危機(jī)管理的重要性精選(九篇)

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第1篇：危機(jī)管理的重要性范文

關(guān)鍵詞：歐元危機(jī) 風(fēng)險(xiǎn)防范能力 資金管理 國(guó)有企業(yè)

一、前言

資金牽動(dòng)著企業(yè)運(yùn)營(yíng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，企業(yè)市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)以及競(jìng)爭(zhēng)力集中表現(xiàn)，在當(dāng)前歐元危機(jī)的形勢(shì)下，提高企業(yè)的資金管理的風(fēng)險(xiǎn)防范能力是國(guó)有企業(yè)在危機(jī)中得以生存和發(fā)展的必要前提。同時(shí)資金管理的風(fēng)險(xiǎn)防范也將是企業(yè)發(fā)展中面臨的一個(gè)重大挑戰(zhàn)。

眾所周知，國(guó)有型企業(yè)是我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的支柱，特別是現(xiàn)階段，我國(guó)已處于多種所有制經(jīng)濟(jì)條件下，國(guó)有型企業(yè)的支柱地位尤其顯得重要。

因此，在歐元危機(jī)背景下，切實(shí)將風(fēng)險(xiǎn)防范的理念融于資金運(yùn)營(yíng)的各個(gè)環(huán)節(jié)中，將風(fēng)險(xiǎn)防范的思想落到實(shí)處，對(duì)于國(guó)有企業(yè)的資金運(yùn)營(yíng)，以及促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)健康持續(xù)發(fā)展有著極其重大的意義。

二、風(fēng)險(xiǎn)防范和資金管理的含義

1、對(duì)風(fēng)險(xiǎn)防范的理解

風(fēng)險(xiǎn)防范是國(guó)有企業(yè)在進(jìn)行管理時(shí)為了阻止由于各種風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致企業(yè)蒙受損失的產(chǎn)生，或者降低企業(yè)蒙受損失的程度而有目的、有意識(shí)采取的各種活動(dòng)，活動(dòng)主要包括檢查、控制、組織以及計(jì)劃，其主要的目標(biāo)是使企業(yè)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)能夠有效的進(jìn)行，從而實(shí)現(xiàn)企業(yè)的目標(biāo)。企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范能力作為衡量企業(yè)營(yíng)運(yùn)水平的重要指標(biāo)，其對(duì)加強(qiáng)企業(yè)的營(yíng)運(yùn)能力有著重要的作用，因此國(guó)有企業(yè)應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)分析由于各種風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的損失，增強(qiáng)企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)防范能力。

2、對(duì)資金管理的理解

資金管理就是企業(yè)對(duì)資金的運(yùn)作、資金的籌集、資金的結(jié)算和資金的調(diào)度等一系列活動(dòng)采用系統(tǒng)化管理。資金管理不僅是企業(yè)管理的核心部分，也是財(cái)務(wù)管理的重要組成部分之一，它是一項(xiàng)非常細(xì)化的工作。資金管理的主要作用就是平衡各項(xiàng)資金的投入，其中包括企業(yè)的投資、籌資、生產(chǎn)和利潤(rùn)分配等，調(diào)整企業(yè)資金的余缺，加快資金的周轉(zhuǎn)，提高企業(yè)的經(jīng)營(yíng)效益。

3、資金管理風(fēng)險(xiǎn)的特征

資金管理風(fēng)險(xiǎn)具備以下特征：全面性、客觀性、不確定性、激勵(lì)性、共存性等。

（1）全面性；所謂全面性就是指資金管理的風(fēng)險(xiǎn)存在于企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理全過(guò)程中，并且在各種財(cái)務(wù)關(guān)系中都得以體現(xiàn)。例如國(guó)有企業(yè)在資金的籌集、運(yùn)用、積累分配上都會(huì)產(chǎn)生資金管理風(fēng)險(xiǎn)；

（2）客觀性；客觀性是指企業(yè)的資金管理風(fēng)險(xiǎn)不會(huì)隨著個(gè)人意志而轉(zhuǎn)移，因此資金的管理會(huì)存在著無(wú)法預(yù)期的風(fēng)險(xiǎn)；

（3）不確定性；雖然財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)可以在事前進(jìn)行一定的控制和估計(jì)，但是各種因素都在不斷的變化，導(dǎo)致資金管理風(fēng)險(xiǎn)不能準(zhǔn)確的測(cè)量；

（4）激勵(lì)性；由于資金管理風(fēng)險(xiǎn)具備客觀性，因此會(huì)激勵(lì)公司采取各種措施來(lái)防范資金管理風(fēng)險(xiǎn)，提高自身風(fēng)險(xiǎn)防范能力；

（5）共存性；資金管理風(fēng)險(xiǎn)與企業(yè)的收益成正比例關(guān)系。

三、歐元危機(jī)下風(fēng)險(xiǎn)防范能力的培養(yǎng)對(duì)資金管理的作用

在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的今天，企業(yè)面臨著各方面的壓力和威脅，資金管理方面也存在著多種形式的風(fēng)險(xiǎn)，國(guó)有企業(yè)亦不例外，根據(jù)資金的來(lái)源，資金管理風(fēng)險(xiǎn)主要存在籌資、投資、現(xiàn)金流量、連帶財(cái)務(wù)、外匯等五種風(fēng)險(xiǎn)。

（1）籌資的風(fēng)險(xiǎn)；籌資的風(fēng)險(xiǎn)主要是由于期限結(jié)構(gòu)、籌資的來(lái)源結(jié)構(gòu)、宏觀環(huán)境的不斷變化以及供需市場(chǎng)等因素導(dǎo)致了財(cái)務(wù)成果的不確定。該種風(fēng)險(xiǎn)不僅表現(xiàn)在利率太高、籌資成本過(guò)大，還表現(xiàn)在債務(wù)的期限結(jié)構(gòu)安排不當(dāng)?shù)确矫?，從而帶?lái)了資金管理風(fēng)險(xiǎn)。

（2）投資的風(fēng)險(xiǎn)；投資風(fēng)險(xiǎn)主要是由于投資活動(dòng)產(chǎn)生的，導(dǎo)致了財(cái)務(wù)成果不確定。該種風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)在行業(yè)過(guò)多、企業(yè)的投資項(xiàng)目過(guò)大、過(guò)度的擴(kuò)展導(dǎo)致無(wú)法管理、增大了國(guó)有企業(yè)的負(fù)債率、市場(chǎng)以及技術(shù)的不斷變化、企業(yè)的預(yù)期效益與實(shí)際的收益相差甚遠(yuǎn)等等。

（3）現(xiàn)金流量的風(fēng)險(xiǎn)；現(xiàn)金流量的風(fēng)險(xiǎn)是由于我國(guó)國(guó)有企業(yè)采用的是權(quán)責(zé)發(fā)生制，所有即使企業(yè)的收益很不錯(cuò)但也不能保證和表明現(xiàn)金流量已經(jīng)實(shí)現(xiàn)。因此，當(dāng)國(guó)有企業(yè)有過(guò)大的債務(wù)規(guī)模時(shí)，企業(yè)的現(xiàn)金的支出壓力會(huì)直數(shù)上升，償債能力會(huì)急速下降，從而使企業(yè)陷入了資金管理的困境。

（4）連帶財(cái)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)；所謂連帶財(cái)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)就是指本國(guó)有企業(yè)要將自身的資產(chǎn)為其他單位的貸款做擔(dān)保，但是由于被擔(dān)保的單位無(wú)法在規(guī)定的時(shí)期內(nèi)還本利息，所以本企業(yè)要代替其他單位履行還本利息的責(zé)任。

（5）外匯的風(fēng)險(xiǎn)；外匯風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生主要是因?yàn)閰R率的變動(dòng)帶來(lái)企業(yè)資金管理的風(fēng)險(xiǎn)。外匯風(fēng)險(xiǎn)主要包括經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)和交易風(fēng)險(xiǎn)等。

從上述分析中可以知道資金風(fēng)險(xiǎn)是由各種不確定和難以控制的因素產(chǎn)生的，資金風(fēng)險(xiǎn)處理的不當(dāng)很有可能對(duì)國(guó)有企業(yè)的經(jīng)營(yíng)造成損失、降低國(guó)有企業(yè)的資金周轉(zhuǎn)率，甚至導(dǎo)致國(guó)有企業(yè)的破產(chǎn)。因此國(guó)有企業(yè)應(yīng)當(dāng)合理的籌集和使用資金，降低企業(yè)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)防范能力，也只有增強(qiáng)了企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)防范能力才能優(yōu)化資金結(jié)構(gòu)，才能增強(qiáng)企業(yè)的資金管理水平。

四、歐元危機(jī)對(duì)資金管理產(chǎn)生的影響

1、市場(chǎng)需求下降，企業(yè)庫(kù)存量增加

歐元危機(jī)的爆發(fā)減緩了經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的速度，使得投資者信心喪失，這一方面減少了國(guó)有企業(yè)的投資量，降低了企業(yè)效益，另一方面增大了消費(fèi)者的儲(chǔ)存量，降低了個(gè)人消費(fèi)，造成整個(gè)市場(chǎng)需求的大幅度下降，企業(yè)的產(chǎn)品難以銷售，存貨量不斷增加，同時(shí)市場(chǎng)價(jià)格直速下降，企業(yè)利潤(rùn)不斷縮減，增加了企業(yè)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，減緩了資金周轉(zhuǎn)率，導(dǎo)致企業(yè)的資金鏈難以正常運(yùn)行。

2、增加企業(yè)融資的難度

由于歐元危機(jī)的爆發(fā)我國(guó)部分國(guó)有企業(yè)已經(jīng)出現(xiàn)了投資虧損的現(xiàn)象，因此增加了這些企業(yè)在投資方面的謹(jǐn)慎性。一方面企業(yè)經(jīng)營(yíng)形式的逐漸惡化導(dǎo)致只能向銀行借貸，較短時(shí)間內(nèi)難以實(shí)現(xiàn)企業(yè)的融資，企業(yè)的融資前景很不樂(lè)觀，并且在持續(xù)進(jìn)行。另一方面受歐元危機(jī)影響，股票市場(chǎng)被嚴(yán)重的沖擊了，上證指數(shù)暴跌，使投資者喪失了信心，并且起到示范效應(yīng)的作用。因此更加增加了企業(yè)融資的難度，使國(guó)有企業(yè)通過(guò)發(fā)行債券和股票進(jìn)行融資的渠道受到阻止。

3、歐元危機(jī)導(dǎo)致企業(yè)的資金鏈出現(xiàn)斷裂危機(jī)

眾所周知，國(guó)有企業(yè)在進(jìn)行正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)時(shí)，各個(gè)環(huán)節(jié)均需要資金的運(yùn)動(dòng)，資金在國(guó)有企業(yè)各個(gè)環(huán)節(jié)中的循環(huán)使用就是資金鏈。資金是國(guó)有企業(yè)不可或缺的，是企業(yè)的脈搏，其循環(huán)的主要形式和過(guò)程是：現(xiàn)金、資產(chǎn)、現(xiàn)金，如果國(guó)有企業(yè)想要正常的經(jīng)營(yíng)，就必須使資金一直處于良性運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。當(dāng)企業(yè)出現(xiàn)沒(méi)有資產(chǎn)拿來(lái)變現(xiàn)或者資產(chǎn)不能變現(xiàn)的現(xiàn)象時(shí)，現(xiàn)金額流通就會(huì)受到阻礙，可以支配的現(xiàn)金不足以支付到期的債務(wù)，導(dǎo)致資金鏈出現(xiàn)斷裂危機(jī)。又由于國(guó)有企業(yè)在間接和直接融資方面都存在著困難，市場(chǎng)需求的不斷下降，企業(yè)內(nèi)部的資金管理不善，且都產(chǎn)生了資金鏈的斷裂。

五、歐元危機(jī)下企業(yè)資金管理存在的問(wèn)題

1、盲目的投資，加大了資金管理風(fēng)險(xiǎn)

由于國(guó)有企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中要時(shí)刻保持一定數(shù)量的活動(dòng)資金，以償還債務(wù)，所以企業(yè)具有很大的還本付息的壓力，大大降低了資金的使用效率，從而增大了資金管理的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)企業(yè)的投資成本大于投資收益時(shí)，就有可能因?yàn)闆](méi)有足夠資本償還債務(wù)而導(dǎo)致破產(chǎn)的現(xiàn)象產(chǎn)生。另一方面，由于國(guó)有企業(yè)的債務(wù)率較高，損害了企業(yè)信譽(yù)，降低企業(yè)的信用評(píng)級(jí)和價(jià)值。

總體來(lái)說(shuō)，大多國(guó)有企業(yè)在籌資資金時(shí)過(guò)分的盲目，沒(méi)有全面的考慮企業(yè)對(duì)資金的需求，導(dǎo)致過(guò)量的籌集資金使資金使用率下降或者沒(méi)有足夠的籌集資金，使企業(yè)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)不能正常進(jìn)行。

2、對(duì)資金的監(jiān)控力度不夠，增大了資金風(fēng)險(xiǎn)

企業(yè)在進(jìn)行資金分配時(shí)沒(méi)有對(duì)資金采取有效的措施加強(qiáng)對(duì)資金的監(jiān)控能力，公司內(nèi)部也沒(méi)有建立統(tǒng)一的財(cái)務(wù)監(jiān)管制度和較為完善的運(yùn)行政策，導(dǎo)致公司不能對(duì)資金管理進(jìn)行全程的財(cái)務(wù)監(jiān)督、不能對(duì)資金的來(lái)去采取定期以及不定期的財(cái)務(wù)審核、不能對(duì)資金管理進(jìn)行到位的監(jiān)督等種種弊端，進(jìn)而可能導(dǎo)致公司收益的降低和大量資產(chǎn)的流失。因此需要完善財(cái)務(wù)制度來(lái)加強(qiáng)對(duì)資金管理的監(jiān)控力度。

3、資金較多用在高風(fēng)險(xiǎn)的投資上，增大風(fēng)險(xiǎn)

國(guó)有企業(yè)在使用資金時(shí)大多投資在高風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)上，其中包括投資在回收期難以確定的業(yè)務(wù)上以及高風(fēng)險(xiǎn)生產(chǎn)設(shè)備等企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中所需的投資，也包括理財(cái)產(chǎn)品、衍生品、股票、期貨等高風(fēng)險(xiǎn)的投資，無(wú)論是上述的何種投資項(xiàng)目，都存在著較大的風(fēng)險(xiǎn)，加入在規(guī)定時(shí)間內(nèi)無(wú)法收回資金，就會(huì)導(dǎo)致企業(yè)不能定期償還借貸資金，使企業(yè)的收益率降低，企業(yè)的股票價(jià)值也迅速下降，進(jìn)一步造成企業(yè)存在較大的資金管理風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。

4、財(cái)務(wù)管理人員使用不當(dāng)

資金管理作為財(cái)務(wù)管理的核心部分，在聘請(qǐng)財(cái)務(wù)管理人員時(shí)應(yīng)當(dāng)對(duì)聘請(qǐng)的人員進(jìn)行嚴(yán)格的審查，避免帶來(lái)人力資源的風(fēng)險(xiǎn)。但是目前國(guó)有企業(yè)財(cái)務(wù)人員中普遍存在著素質(zhì)不高的現(xiàn)象，又由于企業(yè)內(nèi)部沒(méi)有建立統(tǒng)一的財(cái)務(wù)監(jiān)管制度和較為完善的運(yùn)行政策，導(dǎo)致不能合理的進(jìn)行內(nèi)部控制和增強(qiáng)資金的監(jiān)控力度，企業(yè)員工存在舞弊的行為，沒(méi)有通過(guò)企業(yè)高層的批準(zhǔn)濫用企業(yè)的資金，騙取企業(yè)的錢(qián)財(cái)，最終讓企業(yè)蒙受較大的資金損失。

六、提高企業(yè)資金管理的風(fēng)險(xiǎn)防范能力

1、調(diào)整企業(yè)資本結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)企業(yè)的償債能力

國(guó)有企業(yè)在籌資時(shí)，不該只想到債務(wù)籌資成本低的問(wèn)題，而應(yīng)該綜合考慮權(quán)益資金和債務(wù)資金的成本。通過(guò)計(jì)算選擇最佳的資本結(jié)構(gòu)，使總籌資成本達(dá)到最低，確定合理的負(fù)債比例，使企業(yè)的資金管理風(fēng)險(xiǎn)降到最低，避免企業(yè)出現(xiàn)經(jīng)營(yíng)困難的局面。另外選擇合適的籌資規(guī)模異常重要，國(guó)有企業(yè)在籌資時(shí)應(yīng)當(dāng)防止籌集過(guò)度的資金，造成資金浪費(fèi)，使企業(yè)資金成本加大或者防止籌集不足的資金，導(dǎo)致籌集的資金不能使企業(yè)進(jìn)行正常的投資和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，銷售等各種業(yè)務(wù)難以正常的開(kāi)展。

所以，國(guó)有企業(yè)在籌資時(shí)應(yīng)當(dāng)充分考慮企業(yè)的實(shí)際資金需求，確定籌資的規(guī)模。在籌資資金時(shí)還應(yīng)該考慮籌資的方式等因素，根據(jù)最佳的資本結(jié)構(gòu)確定企業(yè)的籌資方式。

2、加強(qiáng)企業(yè)內(nèi)部控制管理，發(fā)揮審計(jì)人員作用

在強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)控、加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)制度建設(shè)、充分發(fā)揮內(nèi)部審汁監(jiān)督作用的同時(shí)，要求企業(yè)做到：

（1）結(jié)合自己國(guó)有企業(yè)的實(shí)際情況，制定出包括監(jiān)督原則、監(jiān)督內(nèi)容、監(jiān)督方式、監(jiān)督責(zé)任與監(jiān)督獎(jiǎng)懲等內(nèi)容的內(nèi)部監(jiān)督辦法，使企業(yè)內(nèi)部監(jiān)督規(guī)范化、系統(tǒng)化、制度化。

（2）狠抓落實(shí)，嚴(yán)格照章辦事，使企業(yè)內(nèi)部控制與內(nèi)部監(jiān)督達(dá)到事事有人負(fù)責(zé)，事事有人監(jiān)督的要求。

（3）拓寬內(nèi)部審計(jì)監(jiān)控范圍，加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)職能，保證企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)的合法性、真實(shí)性；在對(duì)重要的業(yè)務(wù)與崗位進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督檢查的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)企業(yè)重點(diǎn)、難點(diǎn)、熱點(diǎn)問(wèn)題的專項(xiàng)檢查與審計(jì)；實(shí)現(xiàn)從以突出為主的內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督方式，向常規(guī)性內(nèi)部審計(jì)為主、以必要的定期與不定期突擊性內(nèi)部審計(jì)為輔的審計(jì)監(jiān)控模式的轉(zhuǎn)變。

3、提高企業(yè)中管理資金人員的素質(zhì)

國(guó)有企業(yè)在招聘資金管理的人員時(shí)，要規(guī)范企業(yè)招聘制度，提高企業(yè)中管理資金人員的素質(zhì)。資金管理作為企業(yè)管理核心內(nèi)容，提高資金管理人員的綜合素質(zhì)和工作能力是降低資金管理風(fēng)險(xiǎn)的必要措施之，因此國(guó)有企業(yè)要嚴(yán)格制定和規(guī)范企業(yè)的招聘制度，在招聘資金管理人員時(shí)要對(duì)聘請(qǐng)的人員進(jìn)行嚴(yán)格的審查，增加聘任的標(biāo)準(zhǔn)。

另外，要想提高資金管理人員的綜合素質(zhì)還應(yīng)當(dāng)對(duì)人員進(jìn)行培訓(xùn)。同時(shí)國(guó)有企業(yè)也可以加強(qiáng)其內(nèi)部控制，規(guī)范資金管理的流程，杜絕員工貪污舞弊。

綜上所述，歐元危機(jī)已經(jīng)成為全球化的金融問(wèn)題，對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)造成較大的沖擊，伴隨著全球經(jīng)濟(jì)形勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)峻的局勢(shì)，在競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的情況下，我國(guó)很多國(guó)有企業(yè)均面對(duì)眾多的風(fēng)險(xiǎn)，在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)管理越發(fā)顯得重要，因此對(duì)國(guó)有企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)防范能力有了更高的要求。為了企業(yè)的長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展，國(guó)有企業(yè)必須不斷增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范方面的能力，全面提高資金管理能力，降低企業(yè)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的各類風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)企業(yè)資金的最優(yōu)化利用，促進(jìn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)利益最大化，進(jìn)而促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)健康持續(xù)的發(fā)展。

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第2篇：危機(jī)管理的重要性范文

關(guān)鍵詞：計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)  藥品管理  臨床醫(yī)囑

        隨著科學(xué)的發(fā)展，電腦計(jì)算機(jī)已進(jìn)入了醫(yī)院進(jìn)行管理。我院2003年3月選用Microsoft  Windows2000為平臺(tái)，ORA

        CLE8.2數(shù)據(jù)庫(kù)為后臺(tái)的管理軟件進(jìn)行全院的工作管理，改變了以往手工操作模式中的程序復(fù)雜、工作量大，而且極容易藥品管理不準(zhǔn)確，導(dǎo)致藥品漏收和錯(cuò)收，給病人和醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)上的損失，影響了醫(yī)院的信譽(yù)。中心藥房使用電腦微機(jī)管理后不僅工作效率明顯提高，藥品管理也更規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)。

        1  計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)

        中心藥房的管理系統(tǒng)包括庫(kù)存管理、醫(yī)囑擺藥、處方發(fā)藥（出院帶藥）、科室清單統(tǒng)計(jì)打印窗口，藥劑工作人員通過(guò)庫(kù)存管理窗口輸入需領(lǐng)取藥品名稱及規(guī)格數(shù)量傳送到醫(yī)院藥庫(kù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)申請(qǐng)領(lǐng)藥，藥品領(lǐng)入藥房經(jīng)核對(duì)正確后，保存單據(jù)存入中心藥房庫(kù)存，以保證臨床病區(qū)的用藥。臨床病區(qū)根據(jù)病人治療開(kāi)出醫(yī)囑，處理完畢后轉(zhuǎn)送護(hù)士站電腦，經(jīng)核對(duì)保存轉(zhuǎn)送到藥房電腦，再由藥劑人員保存（計(jì)價(jià)、收費(fèi)），統(tǒng)計(jì)打印，迅速配送到臨床病區(qū)，保證了病人的及時(shí)治療和及時(shí)用藥。住院病人還可以通過(guò)電腦查詢自己每天所用的藥品和數(shù)量及費(fèi)用，確保了病人的知情權(quán)，增加了醫(yī)院的透明度。

        2  藥品管理

        中心藥房的藥劑人員用電腦統(tǒng)計(jì)出藥品的領(lǐng)入數(shù)和消耗數(shù)對(duì)藥品進(jìn)行點(diǎn)賬作賬，使復(fù)雜且易出錯(cuò)的藥品管理做到了科學(xué)簡(jiǎn)便快速規(guī)范，及時(shí)掌握藥品的效期和藥品的去向。做到了有計(jì)劃領(lǐng)藥，避免了藥品的積壓和短缺，保證了臨床病區(qū)的用藥，結(jié)賬處則根據(jù)中心藥房的醫(yī)囑保存信息，網(wǎng)絡(luò)計(jì)算病人的住院費(fèi)用杜絕了錯(cuò)收和漏收費(fèi)的現(xiàn)象，保障了醫(yī)院和病人的利益。 

        3  臨床醫(yī)囑

        臨床醫(yī)囑的藥品名稱，劑量規(guī)格單位的正確性和規(guī)范性在藥品管理和病人用藥治療和收費(fèi)上起著關(guān)鍵作用。如果臨床醫(yī)囑的任何一環(huán)節(jié)出現(xiàn)不規(guī)范，不僅會(huì)造成漏收或多收，給病人和醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失，而且會(huì)造成臨床醫(yī)囑的無(wú)效，導(dǎo)致藥品不能及時(shí)配送到病區(qū)而延誤病人的治療。

  3.1藥品名稱  住院醫(yī)師根據(jù)病人病情電腦輸入藥品名稱時(shí)，應(yīng)與中心藥房電腦所購(gòu)存的藥品名稱一致，否則所開(kāi)醫(yī)囑無(wú)效，中心藥房就保存不了此條醫(yī)囑，不能發(fā)送藥品。

        3.2藥品的劑量單位規(guī)格  醫(yī)囑輸入藥品名稱后就接著確定藥品所需要的劑量單位及規(guī)格也要與藥房電腦所購(gòu)有的藥品劑量單位規(guī)格相符，否則此條醫(yī)囑也同樣無(wú)效。另外，如果同一藥品有不同劑量規(guī)格時(shí)輸入藥品劑量單位后還應(yīng)選擇確定此藥物所需的劑量規(guī)格。

        3.3醫(yī)囑的時(shí)間  醫(yī)囑的時(shí)間為0點(diǎn)至23點(diǎn)的任一時(shí)間。

        3.3.1長(zhǎng)期醫(yī)囑  藥品輸入名稱和劑量單位后就輸入此條醫(yī)囑的頻次，即每日幾次和開(kāi)始時(shí)間和執(zhí)行時(shí)間及途徑。執(zhí)行時(shí)間必須稍晚于開(kāi)始時(shí)間，否則此條醫(yī)囑當(dāng)天就不能執(zhí)行，導(dǎo)致治療不及時(shí)和漏收費(fèi)用。

        3.3.2臨時(shí)醫(yī)囑  輸入藥品名稱和劑量單位后再輸入開(kāi)始時(shí)間和執(zhí)行時(shí)間、停止時(shí)間及途徑。執(zhí)行時(shí)間也需稍晚于開(kāi)始時(shí)間，而停止時(shí)間與執(zhí)行時(shí)間相同。

第3篇：危機(jī)管理的重要性范文

（1.青島大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)設(shè)備部，山東 青島 266000；

2.青島大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)院辦公室，山東 青島 266000）

【摘　要】在進(jìn)行醫(yī)院的放射衛(wèi)生管理工作中，因要涉及到相應(yīng)的檔案管理工作，同時(shí)還要保護(hù)到工作人員在進(jìn)行這一工作的過(guò)程中，能夠完成相應(yīng)的檔案管理工作。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院放射衛(wèi)生檔案；檔案管理；有效管理

我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖不能和世界前列進(jìn)行技術(shù)上的對(duì)比，但是遍地開(kāi)花的效應(yīng)也足以驕傲。我國(guó)在利用檔案管理放射衛(wèi)生檔案的過(guò)程中，因要涉及到大量的放射性問(wèn)題，所以在進(jìn)行工作的過(guò)程中，就需要進(jìn)行一定的操作。

1　放射衛(wèi)生檔案的管理基本情況

我國(guó)在城市中，一般要針對(duì)數(shù)十萬(wàn)人口的進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，其基數(shù)龐大，對(duì)于醫(yī)療工作而言，也就格外的沉重。與此同時(shí)醫(yī)院中的醫(yī)用x線診斷機(jī)，也需要大量的專業(yè)人員進(jìn)行操作和檢修，這也就加重了工作的力度。而每年進(jìn)行定期的檢查過(guò)程中，也要考慮到放射機(jī)械以及放射隔室中的一些衛(wèi)生安全問(wèn)題。

2　檔案管理中的“六統(tǒng)一”

我們?cè)谶M(jìn)行放射衛(wèi)生檔案的管理中，一直嚴(yán)守六個(gè)統(tǒng)一進(jìn)行管理，而六個(gè)統(tǒng)一分別為：

第一，統(tǒng)一放射治療中的醫(yī)療許可證檔案管理，其中：（1）包括了放射治療許可證明的副本和放射醫(yī)療申請(qǐng)材料；（2）放射治療科目登記證明文件；（3）放射工作人員的員工證明或者相應(yīng)的證件復(fù)印件，在進(jìn)行管理的過(guò)程中，也應(yīng)該對(duì)工作人員進(jìn)行相應(yīng)的檢查以及培訓(xùn)，確保其在劑量的檢測(cè)中能夠完成放射工作；（4）在進(jìn)行此項(xiàng)管理中，應(yīng)具備相關(guān)的大型醫(yī)療設(shè)備配置許可證明；（5）放射工作人員在崗期間，應(yīng)時(shí)刻佩戴上崗證明或者相應(yīng)的復(fù)印件證明。

第二，統(tǒng)一放射性管理制度的檔案管理，這里面包括了針對(duì)放射管理中的衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)的合格任職，同時(shí)對(duì)其組織的職責(zé)在進(jìn)行相應(yīng)的放射衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行管理任職，在保證其制度合理的過(guò)程中，確保相關(guān)工作人員的健康安全，從而完成統(tǒng)一的放射制度管理。

第三，統(tǒng)一建設(shè)項(xiàng)目的檔案管理，我們?cè)谶M(jìn)行新建或改建、擴(kuò)建的過(guò)程中，應(yīng)該針對(duì)放射治療項(xiàng)目進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督，在確保其符合相應(yīng)的放射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)以后，能夠有效的完成相應(yīng)的評(píng)估工作。與此同時(shí)相關(guān)的衛(wèi)生行政部門(mén)也應(yīng)該給與相應(yīng)的批示，在確保項(xiàng)目施工屬于合理的同時(shí)能夠完成相應(yīng)的檔案資料。

第四，統(tǒng)一設(shè)備檔案，這里主要包括的就是對(duì)設(shè)備的名稱型號(hào)以及相關(guān)的數(shù)據(jù)等的檔案?jìng)浞?，而在進(jìn)行購(gòu)買日期、檢測(cè)報(bào)告以及相關(guān)的維修記錄中，也應(yīng)該進(jìn)行有側(cè)重性的對(duì)比。在應(yīng)用設(shè)備和軟件名稱進(jìn)行相關(guān)的儀器編號(hào)過(guò)程中，也應(yīng)該針對(duì)制造廠商給與的數(shù)據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格對(duì)比，從而達(dá)到設(shè)備檔案數(shù)據(jù)和現(xiàn)實(shí)數(shù)據(jù)的嚴(yán)格統(tǒng)一。

第五，放射工作人員的人身健康檔案應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一管理，因放射工作人員在進(jìn)行這一管理工作的過(guò)程中，要進(jìn)行放射性工作，對(duì)于人體的技能會(huì)有一定的影響，為保證工作人人員的人身權(quán)益，我們就需要進(jìn)行嚴(yán)格的檔案統(tǒng)一。

第六，在進(jìn)行監(jiān)督的過(guò)程中必須確保其備份檔案的統(tǒng)一性，因放射性工作中，危害及其嚴(yán)重，我們?cè)谶M(jìn)行相應(yīng)的檔案?jìng)浞葜?，就需要考慮到監(jiān)督過(guò)程中的一些數(shù)據(jù)檔案，我們應(yīng)該從其中的意見(jiàn)書(shū)和處罰規(guī)定中，了解到不同時(shí)期，放射設(shè)備所出現(xiàn)的一些維修狀況。

3　管理過(guò)程中對(duì)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的優(yōu)化

在進(jìn)行衛(wèi)生的現(xiàn)代檔案管理過(guò)程中，對(duì)于其經(jīng)濟(jì)的優(yōu)化方面，是有很好的提升的。因結(jié)構(gòu)上的合理優(yōu)化，對(duì)于整體的管理方面都能夠更適應(yīng)現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的發(fā)展觀念。我們?cè)谶M(jìn)行這一類管理機(jī)構(gòu)的建立中，也應(yīng)該考慮到多方面的狀態(tài)監(jiān)測(cè)結(jié)果，在有效的控制過(guò)程中，能夠確保相應(yīng)的工作任務(wù)能夠有序的完成。這樣也就能夠在確保工作人員的人身安全的同時(shí)，完成相應(yīng)的放射衛(wèi)生檔案管理工作。

這樣不僅對(duì)整體的發(fā)展有了更好的促進(jìn)，對(duì)于整體的發(fā)展來(lái)說(shuō)，都是具有很好的促進(jìn)。在其發(fā)展的過(guò)程中，也能夠更好的促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整。

4　管理過(guò)程中所存在的問(wèn)題以及改正的建議

在進(jìn)行醫(yī)院的放射衛(wèi)生檔案管理工作的進(jìn)行中，主要的問(wèn)題就是管理過(guò)程中因放射性元素的影響導(dǎo)致的人員健康問(wèn)題。而我們?cè)谶M(jìn)行這些管理過(guò)程中，也應(yīng)該更多的遵照《職業(yè)病防治法》進(jìn)行相應(yīng)的補(bǔ)助管理，與此同時(shí)還應(yīng)該根據(jù)相關(guān)的放射性管理?xiàng)l例辦法進(jìn)行相關(guān)的管理工作，需要確保員工在上崗前的健康，同時(shí)也要時(shí)刻的注意到員工在職期間的監(jiān)督狀況。

而我們?cè)谶M(jìn)行放射性衛(wèi)生檔案管理工作的過(guò)程中，也應(yīng)該考慮到這些放射性元素對(duì)醫(yī)護(hù)人員的影響。所以在建造病房的時(shí)候，就需要考慮到因素，乃至在進(jìn)行X光檢查的過(guò)程中，也應(yīng)該確保到后續(xù)的工程進(jìn)度。在進(jìn)行管理的過(guò)程中，也應(yīng)該進(jìn)行實(shí)時(shí)的維護(hù)和嚴(yán)格的管理。當(dāng)在職人員在進(jìn)行這一工作的過(guò)程中，也應(yīng)該針對(duì)其工作性質(zhì)，進(jìn)行相應(yīng)的防護(hù)措施。

5　結(jié)語(yǔ)

我們?cè)谶M(jìn)行管理過(guò)程中，因?yàn)橐紤]到放射性對(duì)人體的危害，所以在進(jìn)行這一工作中，也就需要考慮到這些因素，能夠在有限的管理中做到二者的完美結(jié)合，這樣才能夠確保相應(yīng)的工作中，能夠完成放射衛(wèi)生檔案的安全管理。

參考文獻(xiàn)

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第4篇：危機(jī)管理的重要性范文

【關(guān)鍵詞】事行政事業(yè)單位 實(shí)施管理會(huì)計(jì) 重要性

行政事業(yè)單位的會(huì)計(jì)管理工作開(kāi)展的主要內(nèi)容，是針對(duì)某個(gè)特定的范圍進(jìn)行財(cái)政性的資金的核算和統(tǒng)計(jì)，開(kāi)展會(huì)計(jì)核工作，可以良好的取代我國(guó)行政事業(yè)單位的分頭核算工作，有效實(shí)現(xiàn)每個(gè)行政事業(yè)單位的記賬工作，都能夠以全新的核算組織和核算模式開(kāi)展。隨著我國(guó)會(huì)計(jì)管理理念的不斷加強(qiáng)，我國(guó)的很多行政單位都開(kāi)始實(shí)行管理會(huì)計(jì)理念，對(duì)于行政單位的工作的開(kāi)展具有良好的推進(jìn)作用。

一、行政事業(yè)單位實(shí)施管理會(huì)計(jì)的重要性分析

（一）實(shí)行管理會(huì)計(jì)理念，增強(qiáng)我國(guó)的行政企業(yè)的資源配置的合理性

我國(guó)的行政事業(yè)單位的工作開(kāi)展的根本目的就是為公眾服務(wù)，因此應(yīng)當(dāng)重視我國(guó)的行政事業(yè)單位的工作開(kāi)展的效率問(wèn)題，增強(qiáng)我國(guó)的行政企業(yè)的資源配置的合理性，實(shí)行管理會(huì)計(jì)理念，可以有效的避免我國(guó)的行政企業(yè)的資源配置的，分配的不合理的現(xiàn)象的發(fā)生，促使我國(guó)行政單位在開(kāi)展工作的過(guò)程中，有計(jì)劃的、有序的實(shí)行企業(yè)的資源的投入，從而可以有效提升我國(guó)行政事業(yè)單位的工作開(kāi)展的效率，完善我行政單位的資源配置模式和資源配置理念，促使我國(guó)的行政單位在開(kāi)展工作的過(guò)程中能夠更加高效的、全面的為群眾服務(wù)[1]。因此實(shí)施管理會(huì)計(jì)在行政事業(yè)單位具有重要意義。

（二）實(shí)行會(huì)計(jì)管理理念，避免我國(guó)行政事業(yè)單位的資產(chǎn)流失的情況的出現(xiàn)

實(shí)行會(huì)計(jì)管理理念，避免我國(guó)行政事業(yè)單位的資產(chǎn)流失的情況的出現(xiàn)，可以有效促使我國(guó)的行政事業(yè)單位的自我監(jiān)督意識(shí)和自我審查意識(shí)更加完善。行政事業(yè)單位在開(kāi)展工作的過(guò)程中，實(shí)行會(huì)計(jì)管理理念，在注重事業(yè)單位的資產(chǎn)的管理和擴(kuò)張的同時(shí)也有效的進(jìn)行了，行政事業(yè)單位的工作流程的審查、監(jiān)督和管理，對(duì)于人為造成事業(yè)單位的資產(chǎn)流失的現(xiàn)象也具有了處理措施和處罰方案。有效的減輕了我國(guó)的行政事業(yè)單位的資產(chǎn)流失的現(xiàn)象。因此我國(guó)的行政事業(yè)單位的管理會(huì)計(jì)具有實(shí)施必要性。實(shí)行自我監(jiān)督理念，有效的避免我國(guó)行政事業(yè)單位的資產(chǎn)流失的情況的出現(xiàn)。對(duì)于人為造成的，事業(yè)單位的資產(chǎn)流失現(xiàn)象的行為，絕對(duì)不給予姑息，完善處理措施和處罰方案。從而保障我國(guó)行政事業(yè)單位的資產(chǎn)管理工作更加高效有序的開(kāi)展。

（三）創(chuàng)建行政事業(yè)單位核算中心，實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)的全面完善

在建立我國(guó)的社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)的工作開(kāi)展中，應(yīng)當(dāng)創(chuàng)建行政事業(yè)單位核算中心，實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)的全面完善。管理會(huì)計(jì)在行政事業(yè)單位的良好實(shí)施，可以有效的實(shí)現(xiàn)我國(guó)行政單位的市場(chǎng)的宏觀調(diào)控，從而創(chuàng)造出更加有序的、良好的市場(chǎng)環(huán)境。同時(shí)，管理會(huì)計(jì)的實(shí)施，可以促使我國(guó)的行政單位的職能更加全面化，從而有效的保障了我國(guó)行政事業(yè)單位的資源的分配的合理性和利用的高效性。因此開(kāi)展會(huì)計(jì)管理實(shí)施在行政事業(yè)單位中的利用，可以使得行政事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理建立更加良好的管理渠道，從而創(chuàng)建有序的行政財(cái)務(wù)管理環(huán)境[2]。因此創(chuàng)建行政事業(yè)單位核算中心，實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)的全面完善，可以促進(jìn)行政事業(yè)單位對(duì)管理會(huì)計(jì)的實(shí)施。

（四）創(chuàng)建行政事業(yè)單位核算中心，完善我國(guó)的公共財(cái)政管理系統(tǒng)

進(jìn)行行政事業(yè)單位核算中心的建立，將管理會(huì)計(jì)應(yīng)用于我國(guó)行政事業(yè)單位的開(kāi)展進(jìn)程中，可以有效的完善我國(guó)的公共財(cái)政管理系統(tǒng)。

隨著管理會(huì)計(jì)在我國(guó)行政事業(yè)單位的，核算工作的開(kāi)展過(guò)程中的不斷應(yīng)用，我國(guó)的行政事業(yè)也進(jìn)行了資源管理模式的改革，在開(kāi)展工作的過(guò)程中應(yīng)用了很多全新的措施。

例如我國(guó)的行政單位在進(jìn)行管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用過(guò)程中，摒棄可傳統(tǒng)的、依據(jù)經(jīng)費(fèi)進(jìn)行財(cái)務(wù)資源轉(zhuǎn)播的資源管理和傳遞體系，創(chuàng)建政府事業(yè)單位會(huì)計(jì)管理的專門(mén)機(jī)構(gòu)，全面的開(kāi)展高效有序的、政府采購(gòu)以及政府支付工作，從而為行政單位的工作的良好開(kāi)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[3]。因此開(kāi)展行政事業(yè)單位實(shí)施管理會(huì)計(jì)的方法可行性分析可知，將管理會(huì)計(jì)應(yīng)用于我國(guó)行政事業(yè)單位的開(kāi)展進(jìn)程中，可以通過(guò)行政事業(yè)單位核算中心的有效建立，全面提升我國(guó)公共財(cái)政管理系統(tǒng)的系統(tǒng)性，實(shí)現(xiàn)行政事業(yè)單位資源的合理有效分配。因此創(chuàng)建行政事業(yè)單位核算中心，完善我國(guó)的公共財(cái)政管理系統(tǒng)，是保障行政事業(yè)單位順利實(shí)施會(huì)計(jì)管理關(guān)鍵性因素。

二、行政事業(yè)單位實(shí)施管理會(huì)計(jì)重要性分析的意義

開(kāi)展行政事業(yè)單位實(shí)施管理會(huì)計(jì)的重要性分析，可以有效的通過(guò)管理會(huì)計(jì)理念，避免我國(guó)的行政企業(yè)的資源配置的，分配的不合理的現(xiàn)象的發(fā)生，并且同時(shí)實(shí)行自我監(jiān)督理念，有效的避免我國(guó)行政事業(yè)單位的資產(chǎn)流失的情況的出現(xiàn)。因此行政事業(yè)單位實(shí)施管理會(huì)計(jì)的重要性分析的意義不可忽視。

總結(jié)語(yǔ)：開(kāi)展行政事業(yè)單位實(shí)施管理會(huì)計(jì)的重要性分析，探究行政事業(yè)單位實(shí)施管理會(huì)計(jì)的重要性分析的意義，同時(shí)開(kāi)展行政事業(yè)單位實(shí)施管理會(huì)計(jì)的方法分析：創(chuàng)建行政事業(yè)單位核算中心，實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)的全面完善和創(chuàng)建行政事業(yè)單位核算中心，完善我國(guó)的公共財(cái)政管理系統(tǒng)。因而開(kāi)展行政事業(yè)單位實(shí)施管理會(huì)計(jì)的重要性分析，可以促使我國(guó)的行政單位獲得更加廣闊的發(fā)展和更加良好的發(fā)展前景。

參考文獻(xiàn)：

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第5篇：危機(jī)管理的重要性范文

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年1月～2013年1月收治的192例并發(fā)腸SAP患者，均有明顯腹脹、腹痛、腸鳴音減弱或消失，停止排氣、排便超過(guò)12 h；CT可見(jiàn)小腸、結(jié)腸擴(kuò)張、積氣。隨機(jī)分為治療組102例和對(duì)照組90例，治療組男55例，女47例，平均年齡（43.32±8.42）歲；膽源性65例，非膽源性37例。對(duì)照組男57例，女33例，平均年齡（42.35±7.82）歲；膽源性48例，非膽源性42例。兩組一般臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性[1-3]。

1.2方法 兩組患者均按重癥急性胰腺炎的診療常規(guī)和護(hù)理常規(guī)進(jìn)行治療和護(hù)理。不同的是，對(duì)照組給予中藥200 mL，用常規(guī)保留灌腸的方法對(duì)患者進(jìn)行灌腸治療，即肛管插入長(zhǎng)度為15～20 cm，灌腸液液面距高度為40～60 cm[4-7]。治療組采用中藥高位灌腸的方法，即中藥200 mL灌腸，肛管插入長(zhǎng)度為25～35 cm，灌腸液液面距高度為40～50 cm，灌腸時(shí)間>5 min，保留20～30 min。

2結(jié)果

兩組腸麻痹恢復(fù)情況比較。治療組102例中顯效53例，有效45例，無(wú)效4例，總有效率96.08%；對(duì)照組顯效41例，有效37例，無(wú)效12例，總有效率86.67%。兩組腸麻痹恢復(fù)總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組腸麻痹恢復(fù)時(shí)間比較，見(jiàn)表1。

3討論

3.1 SAP時(shí)由于胰周、腹膜后間隙及廣泛的腸系膜根部炎性物質(zhì)的浸潤(rùn)、激惹，導(dǎo)致極度的腹脹及兩脅部、腰背部的脹痛，腸鳴消失、停止排氣排便，甚至出現(xiàn)嘔吐等麻痹性腸梗阻表現(xiàn)，使腸內(nèi)容物滯留時(shí)間延長(zhǎng)，腸腔內(nèi)細(xì)菌過(guò)度繁殖，使腸道微生態(tài)失調(diào)；腸粘膜屏障功能損害，通透性增加，使大量的腸道細(xì)菌和內(nèi)毒素移位，引起胰周或全身感染。所以，腸麻痹越重、腸麻痹持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，細(xì)菌移位及全身感染發(fā)生率越高，SAP的預(yù)后越差。中藥具有促進(jìn)腸蠕動(dòng)、改善腸壁血供、保護(hù)腸道粘膜屏障、防止腸道細(xì)菌移位、促進(jìn)內(nèi)毒素排泄等藥理作用[8-11]。

3.2中藥高位灌腸的SAP患者腸麻痹癥狀緩解時(shí)間明顯縮短。高位灌腸的肛管插入長(zhǎng)度較傳統(tǒng)意義的保留灌腸肛管插入的長(zhǎng)度要長(zhǎng)，這就使中藥能到達(dá)更深的腸道組織，中藥在更接近病變部位的腸道內(nèi)發(fā)生作用，對(duì)減輕腸道的水腫，改善血液循環(huán)，并刺激腸蠕動(dòng)，使深部的腸內(nèi)容物排出，減少局部毒素的吸收和減輕腹脹起到明顯的作用。同時(shí)，灌腸時(shí)間延長(zhǎng)，使中藥在腸道內(nèi)能保留的時(shí)間更久，對(duì)局部產(chǎn)生的作用更強(qiáng)[12-14]。

3.3現(xiàn)在，隨著生活條件的改變，SAP的發(fā)病率越來(lái)越高。SAP中肥胖的患者居多，腹部脂肪較厚，稍有腹脹就會(huì)影響患者的呼吸。所以，在SAP患者中采用中藥高位灌腸，迅速的緩解患者的腹痛腹脹是很有必要的，能縮短病程，減少并發(fā)癥，促進(jìn)患者盡快康復(fù)[15-16]。

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第6篇：危機(jī)管理的重要性范文

微量注射泵（以下簡(jiǎn)稱微量泵）是一種用少量液體將藥物精確、微量、均勻、持續(xù)地入體內(nèi)的新型泵力儀器，在臨床上廣泛應(yīng)用。我科于2003年6月-2010年6月使用微量泵推注阿托品治療急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒25例，取得良好效果，保證藥物最佳有效濃度，縮短了阿托品化的時(shí)間及住院時(shí)間，提高了治愈率，降低了死亡率。

1　資料與方法

1.1一般資料：男7例，女16例；年齡28-47歲；均為口服有機(jī)磷農(nóng)藥重度中毒，入ICU病房6-12小時(shí)左右均用微量泵持續(xù)靜推阿托品，阿托品的劑量和微量泵的流速根據(jù)病情和醫(yī)囑來(lái)確定，阿托品化的時(shí)間最短1小時(shí)，最長(zhǎng)28小時(shí)，平均為19.5小時(shí)，出現(xiàn)狂躁癥狀和說(shuō)糊話的病人有5例，停用微量泵并減小阿托品劑量后，癥狀減輕或消失。其余的患者無(wú)明顯的煩躁，瞳孔維持在3mm-5mm之間，體溫不超過(guò)38.0度，心率維持在80-120次/分。用微量泵時(shí)間最短是16小時(shí)，最長(zhǎng)是100小時(shí)，平均用微量泵的時(shí)間為58小時(shí)。治愈19例，好轉(zhuǎn)4例，死亡1例。住院最短7天，最長(zhǎng)20天。

1.2重度中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）血膽堿酯酶活性＜30％；（2）呼吸窘迫：呼吸節(jié)律異常，如下頜式呼吸、點(diǎn)頭或抽泣樣呼吸；呼吸頻率異常，如次數(shù)＞30次/min或＜10次/min；（3）血氧指數(shù)異常：脈搏血氧飽度（SPO2）＜80％或氧合指數(shù)（PaO2 /FiO2)＜26.7kPa;（4）昏迷；（5）休克。具備（1）項(xiàng)和（2）（3）2項(xiàng)中的1項(xiàng)與（4）（5）2項(xiàng)中的一項(xiàng)，即可診斷為重度有機(jī)磷中毒[1]。

阿托品化與阿托品中毒：阿托品化指征為瞳孔散大，直徑在5mm以上且不縮小，顏面皮膚潮紅，心率達(dá)120次/分左右，肺部羅音減少或消失，輕度躁動(dòng)不安。而阿托品中毒在阿托品化后出現(xiàn)高熱，（體溫可達(dá)40°C以上），腹脹、狂躁、抽搐、尿潴留。

1.3材料與用藥方法：微量泵是由泵、20ml或50ml的一次性注射器和一次性延長(zhǎng)管組成。泵的完整報(bào)警批示系統(tǒng)帶有蓄電池，連接交流電可自動(dòng)充電，斷電后可連續(xù)使用3小時(shí)，流量選擇0.10-99.9ml/h。

用藥方法：將醫(yī)囑中阿托品每次的用量換算為每小時(shí)的量，抽入20ml或50ml的一次性注射器中，接延長(zhǎng)管，用微量泵持續(xù)推注。起始劑量10亳克/小時(shí)-12/亳克/小時(shí)，以后根據(jù)病情需要隨時(shí)調(diào)整流量。

2　微量泵的操作步驟

2.1接通交流電源，檢查微量泵的工作狀態(tài)。

2.2用50ml注射器吸取阿托品藥液加0.9%生理鹽水至50ml，排氣后放入泵的針管夾內(nèi)，推動(dòng)滑座至可注射狀態(tài)，連接靜脈通道;打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，根據(jù)醫(yī)囑選擇所需流量(ml/h);按泵起動(dòng)鍵 START STOP，可見(jiàn)注射指示標(biāo)志轉(zhuǎn)動(dòng)，即為注射開(kāi)始，微量泵朝進(jìn)入工作狀態(tài)。

3　微量泵使用時(shí)的護(hù)理及注意事項(xiàng)

3.1嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，泵入前排盡注射器及延長(zhǎng)管內(nèi)的空氣，防止空氣進(jìn)入血管內(nèi)；每24小時(shí)更換注射器及延長(zhǎng)管，如有污染及時(shí)更換。

3.2用藥前先根據(jù)抽取阿托品藥液的劑量計(jì)算出每1ml0.9%生理鹽水溶液中含有阿托品的毫克數(shù)，然后根據(jù)病人的病情將參數(shù)準(zhǔn)確換算成微量泵的固定參數(shù)(ml/h)，并輸入泵內(nèi)顯示器上。

3.3微量泵一般通過(guò)“三通”與淺靜脈輸液一起泵入體內(nèi)，更換藥液時(shí)應(yīng)將“三通”調(diào)至“OFF”位置，更換完后再調(diào)回“ON”位置，以防輸液中的液體或血液流出。

3.4注射開(kāi)通后注意檢查藥物是否有滲漏或脫管，當(dāng)微量泵報(bào)警時(shí)及時(shí)找出原因，作出相應(yīng)的處理。微量泵報(bào)警的常見(jiàn)原因有管道受壓、扭結(jié)或阻塞，滑座與注射器分離，注射完畢，“三通”未調(diào)至“ON”的位置。

3.5在應(yīng)用微量泵持續(xù)靜脈推注阿托品時(shí)，藥物減量應(yīng)遵循小劑量逐次遞減的原則。達(dá)到阿托品化后開(kāi)始減量，并嚴(yán)密觀察病情變化，如有反跳現(xiàn)象發(fā)生，加推一至二次遞減的量。隨著阿托品的用量逐漸減少，每次減量的時(shí)間間隔應(yīng)相對(duì)的變長(zhǎng)。

4 使用微量泵推注阿托品時(shí)的護(hù)理及觀察要點(diǎn)

4.1嚴(yán)格掌握阿托品的使用原則，劑量個(gè)體化，一般根據(jù)分次間斷靜脈推注阿托品6-12小時(shí)的量估算出24小時(shí)的阿托品的總量，以此推算出微量泵每小時(shí)需要阿托品的劑量。注意建立輸液卡，寫(xiě)明阿托品每毫升的含量，每小時(shí)輸注的毫升數(shù)，開(kāi)始及截止時(shí)間，用藥后嚴(yán)密觀察阿托品化表現(xiàn)，每小時(shí)記錄，注明剩藥量，并計(jì)算微泵的速度是否正確。

4.2密切觀察病人的神志、瞳孔、體溫、心率、面色及嘴唇的顏色、皮膚出汗及流涎的情況，肺部羅音及肌顫等情況，根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整泵入的流量，必要時(shí)可根據(jù)醫(yī)囑另外靜脈加推阿托品2-5mg。

4.3區(qū)分阿托品化與阿托品中毒。當(dāng)病人出現(xiàn)阿托品化時(shí)，要逐步減少微泵的流量，以每小時(shí)減少2mg阿托品的速度遞減，每次觀察2-4小時(shí)，直至減少到維持量。如果在減少微泵流量的過(guò)程中，病人出現(xiàn)瞳孔縮小、心率減慢、皮膚出汗及口腔分泌物增多等情況，不能隨意加大微泵的流量，可根據(jù)醫(yī)囑靜脈加推阿托品2-3mg，以防阿托品過(guò)量。當(dāng)病人在出現(xiàn)阿托品化后出現(xiàn)高熱、狂躁、抽搐等癥狀時(shí)，要立即停止微泵的使用。注意阿托品過(guò)量中毒反應(yīng)，不足與過(guò)量均有危險(xiǎn)，當(dāng)前應(yīng)多注意過(guò)量中毒的危險(xiǎn)，過(guò)量中毒者，某些藥理作用可能翻轉(zhuǎn)[2]。

4.4區(qū)分中間綜合征（IMS）與恢復(fù)期“反跳”。中間綜合征多于24-96小時(shí)發(fā)生，主要由突觸后神經(jīng)肌肉接頭功能障礙，引起四肢近端肌、Ⅲ-Ⅶ和Ⅹ對(duì)顱神經(jīng)支配的肌肉和呼吸肌麻痹綜合征，無(wú)感覺(jué)障礙，呼吸肌麻痹是其主要危險(xiǎn)。此時(shí)有不同程度的呼吸困難，呼吸頻率增加，進(jìn)行性意識(shí)障礙、昏迷直至死亡[3]。但病人處于阿托品化狀態(tài)，因此急救的關(guān)鍵是迅速而有效地消除呼吸功能障礙，發(fā)現(xiàn)呼吸困難及時(shí)行人工輔助通氣，焦慮不安者適當(dāng)使用安定，抗毒治療宜繼續(xù)根據(jù)病情施用，不得隨意加大阿托品微泵的流量，繼續(xù)用維持量持續(xù)泵入。而“反跳”是因農(nóng)藥本身毒性和體內(nèi)儲(chǔ)存、用藥不當(dāng)?shù)仍蛞鸬挠忠淮沃卸景Y狀的發(fā)生，有不少患者有先兆癥狀，應(yīng)仔細(xì)觀察，早期用藥。此時(shí)應(yīng)根據(jù)病情立即加大阿托品 微泵的流量，使病人盡快達(dá)到阿托品化 。

4.5 注意藥物的配伍禁忌，盡量讓微量泵與解毒藥品合用一靜脈輸液通道，以免影響阿托品的藥效。

5　總結(jié)

急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是臨床上常見(jiàn)的急危重癥，往往來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn)病情復(fù)雜多變，而且重度有機(jī)磷中毒的病人常常因呼吸功能不全，微循環(huán)障礙而發(fā)生酸中毒，在酸性環(huán)境下，阿托品解離度增加，脂溶性降低，不易透過(guò)細(xì)胞膜及血腦屏障，并且膽堿酯酶在酸性環(huán)境中活力低，乙酰膽堿水解速度慢，阿托品不易顯效，臨床上很難達(dá)到阿托品化。又因血容量不足與組織缺氧，組織中阿托品血藥濃度相對(duì)降低，不能充分發(fā)揮抗膽堿作用，而且組織缺氧又可引起腦水腫和酸中毒，造成惡性循環(huán)[4]，傳統(tǒng)上，抗膽堿類藥物的應(yīng)用仍以靜脈間隔推注為主，而阿托品的合理使用是提高搶救成功率的重要保證，其使用原則[5]應(yīng)為：早期、足量、反復(fù)用，直到滿意控制癥狀或阿托品化后減量維持。因此，在救治此類病人的過(guò)程中，阿托品的用量大，間隔時(shí)間短，用藥時(shí)間長(zhǎng)，護(hù)±的工作量大。我科于2003年6月-2010年6月使用微量泵推注阿托品治療急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒25例，只有5例患者出現(xiàn)狂躁和說(shuō)糊話的癥狀，但慢慢減去阿托品微泵的用量或停用微泵后，癥狀緩解或消失，其余患者無(wú)明顯的煩躁，瞳孔的變化穩(wěn)定，體溫不超過(guò)38.0度，心率維持在80-120次/分。明顯縮短了阿托品化的時(shí)間及住院時(shí)間，提高了治愈率，大大降低了死亡率。

所以，在治療急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者，采用微量注射泵持續(xù)靜脈推注抗膽堿類藥物的方法，可縮短阿托品化的時(shí)間，可避免大劑量阿托品靜脈間隔推注時(shí)所致患者的煩躁加重的情況；避免阿托品減量過(guò)快或間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)，所致的有機(jī)磷中毒反跳現(xiàn)象的發(fā)生[6]，同時(shí)，微量泵的體積小，操作簡(jiǎn)單，使用方便，省時(shí)省力，可減輕護(hù)±的工作量；并且泵內(nèi)有蓄電池，交流電中斷時(shí)可自動(dòng)轉(zhuǎn)換電池供電，能保證抗膽堿類藥物的用量持續(xù)性及準(zhǔn)確性，還能減少因多次靜脈推注可能造成的污染。

但在采用微量泵持續(xù)靜脈推注阿托品救治急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的過(guò)程中，需加強(qiáng)對(duì)患者病情的嚴(yán)密觀察，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)反跳現(xiàn)象及中間綜合癥的出現(xiàn)，并判斷抗膽堿類藥物的用量是否適宜，及時(shí)調(diào)整阿托品的用量，避免阿托品的用量過(guò)多或不足，提高搶救的成功率。

參 考 文 獻(xiàn)

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第7篇：危機(jī)管理的重要性范文

【關(guān)鍵詞】中藥房 存在問(wèn)題 對(duì)策思考

中圖分類號(hào)：R197.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）11-319-02

2010年9月，江蘇省洪澤縣在全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。通過(guò)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這一年來(lái)，因?yàn)樨?cái)政補(bǔ)貼及時(shí)到位，基本藥物制度“盤(pán)活”了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，總體實(shí)現(xiàn)了門(mén)診人次翻一番、藥品價(jià)格降一半的目標(biāo)。但這次對(duì)中草藥不在實(shí)施國(guó)家基本藥物制度范圍。而在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，中藥房承擔(dān)的工作基本可細(xì)化為計(jì)價(jià)劃價(jià)、質(zhì)量驗(yàn)收、審配調(diào)劑、煎藥以及計(jì)劃采購(gòu)管理等工作[1] 。目前中草藥的采購(gòu)沒(méi)有通過(guò)全省統(tǒng)一的招標(biāo)平臺(tái)采購(gòu)，但在實(shí)施國(guó)家基本藥物制度后，中藥房的管理首先是以質(zhì)量驗(yàn)收為重點(diǎn)，因?yàn)橹兴庂|(zhì)量的優(yōu)劣與中醫(yī)臨床治療用藥安全有效密切相關(guān)。中藥房只有重視中藥質(zhì)量管理，才能不斷提高中藥質(zhì)量，確?！氨孀C準(zhǔn)確、處方正確、用藥有效”，改變“醫(yī)準(zhǔn)、方對(duì)藥不靈”狀況。

1 存在的問(wèn)題

1.1 入庫(kù)把關(guān)不嚴(yán)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)藥消費(fèi)者是普通百姓，對(duì)用中草藥質(zhì)量，療效沒(méi)有太多的認(rèn)知能力，受到媒體及其他監(jiān)督力量小，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院往往在管理上不嚴(yán)格。另外國(guó)家對(duì)醫(yī)藥市場(chǎng)的部分開(kāi)放使得醫(yī)藥市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，因此很多藥材經(jīng)營(yíng)者不顧倫理道德，為了牟取更大的利潤(rùn)，以假亂真，以次充好，甚至對(duì)庫(kù)管人員行賄，更有甚者在草類藥材中摻雜大量沙土，在質(zhì)輕的藥材里面夾雜土塊瓦礫等。針對(duì)這些手段，庫(kù)房人員如果沒(méi)有良好的鑒別能力和工作責(zé)任心，僅僅憑借私人關(guān)系或藥材外表就讓藥材入庫(kù)，嚴(yán)重影響了臨床療效和損害了病人的利益，甚至?xí){到病人的生命安全。

1.2配方過(guò)程不嚴(yán)格

中藥配方是必須按照一定的比例進(jìn)行配方的，否則對(duì)飲片的質(zhì)量和療效影響非常大，甚至沒(méi)有任何醫(yī)療作用。中醫(yī)講究辨證用藥，即根據(jù)中藥本身的四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)等性能來(lái)選擇的。但是在具體用藥時(shí)，又必須根據(jù)病人的病情和實(shí)際情況，通過(guò)炮制使得藥性符合醫(yī)療的需要，因此炮制方法很大程度上就決定了療效。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院中，很多配方人員沒(méi)有很豐富的理論知識(shí)，更多的是依靠自己的土經(jīng)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行配方，炮制。另外鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中藥配方的過(guò)程沒(méi)有很好的監(jiān)督，從門(mén)診到配方及炮制可能是一個(gè)人也可能是多個(gè)人，而多個(gè)人容易引起誤解而造成所配置的飲片失效。

1.3 信息管理程度不高

條件較好的衛(wèi)生院都實(shí)行了計(jì)算機(jī)管理，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中藥房更多的是依靠人工管理。但是人工管理對(duì)于藥材的使用期限，當(dāng)前庫(kù)存，療效，注意事項(xiàng)等并不能保證熟記于心，更關(guān)鍵的是，全縣幾乎所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，其他部門(mén)，如掛號(hào)，劃價(jià)繳費(fèi)等都使用了信息管理[2]，但是中藥房的信息化卻相對(duì)落后，這樣的結(jié)果往往就是醫(yī)師開(kāi)具書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，字跡不清晰的處方給藥房，藥師再進(jìn)行核對(duì)，降低了工作效率，也增大了出錯(cuò)的幾率。另外患者的基本信息并不能傳遞到藥房，使得藥師在發(fā)藥時(shí)存在一定程度不方便。

2 管理對(duì)策

針對(duì)以上出現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)采取相應(yīng)的措施，如嚴(yán)格把關(guān)藥材入庫(kù)，嚴(yán)格監(jiān)督配方過(guò)程等。

2.1嚴(yán)保入庫(kù)質(zhì)量

首先需要建立藥庫(kù)的監(jiān)督管理機(jī)制，嚴(yán)格按照藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收。比如可以仿效中藥企業(yè)中對(duì)毒性藥材的管理，即對(duì)于入庫(kù)采取雙人簽字的辦法，這可以一定程度上防止人情交易，并提高對(duì)藥材的鑒別能力。另外對(duì)于中藥飲片，應(yīng)用一體化管理手段，逐步完善中藥房?jī)?nèi)部機(jī)構(gòu)的設(shè)置。有條件的基層醫(yī)院中藥房還可以逐步開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)工作，如建立中藥鑒定室等，通過(guò)有效的鑒定辦法，對(duì)藥材開(kāi)展真?zhèn)?、?yōu)劣鑒定，對(duì)飲片含水量進(jìn)行測(cè)定等一些簡(jiǎn)單易行的理化、顯微鑒定工作。

2.2 嚴(yán)格配方全過(guò)程

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一般是醫(yī)師開(kāi)具處方，病人拿處方到中藥房配藥，然后將中藥飲片發(fā)給患者。中藥飲片是否嚴(yán)格按照醫(yī)師的處方進(jìn)行炮制，配藥人員是否能清晰地理解醫(yī)師的意圖都影響著飲片的療效，因此必須提高配方工作的質(zhì)量。為此配方人員必須首先要能很容易辨別各種藥材以及其君、臣、佐、使，然后正確閱讀處方并嚴(yán)格按照配方炮制藥品，這是保證飲片療效的關(guān)鍵。另外就是發(fā)藥時(shí)必須嚴(yán)格核對(duì)。不像西藥可以運(yùn)用包裝說(shuō)明識(shí)別，絕大部分患者不能辨別中藥，因此保證發(fā)藥準(zhǔn)確率也很重要，這可以采取多查多對(duì)制度。另外在調(diào)配處方時(shí)，需認(rèn)真?zhèn)渌?，并按?guī)定稱取，做到“稱準(zhǔn)分勻”。

2.3 提高信息化程度

藥品信息化管理是聯(lián)系臨床醫(yī)師之間的紐帶，這樣藥房人員可以準(zhǔn)確了解藥品名稱、規(guī)格、價(jià)格、用法用量等數(shù)據(jù)，更安全的用藥。醫(yī)師將處方通過(guò)電子單據(jù)發(fā)給藥房，病人則根據(jù)收費(fèi)票據(jù)到藥房取藥，藥師對(duì)應(yīng)配方發(fā)貨，這樣提高了工作效率也保證了用藥的安全。

參考文獻(xiàn)

第8篇：危機(jī)管理的重要性范文

一、實(shí)行會(huì)計(jì)集中核算后行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)人員管理存在的問(wèn)題

（一）行政事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)財(cái)務(wù)管理職能定位認(rèn)識(shí)不清

實(shí)施會(huì)計(jì)集中核算最明顯的變化就是單位取消了原有的會(huì)計(jì)核算職能，會(huì)計(jì)資料、會(huì)計(jì)監(jiān)督等由會(huì)計(jì)集中核算中心統(tǒng)一保管和監(jiān)督。在實(shí)施這個(gè)改革的新制度后，許多單位的領(lǐng)導(dǎo)產(chǎn)生了一些認(rèn)識(shí)不清觀念，比如，有了會(huì)計(jì)集中核算中心，單位的財(cái)務(wù)管理就不重要了，對(duì)于財(cái)務(wù)人員的管理也可以放松了，對(duì)單位資產(chǎn)管理的也沒(méi)以前那么嚴(yán)格了等等。有些單位領(lǐng)導(dǎo)甚至在會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)被集中核算以后放棄了財(cái)務(wù)管理，認(rèn)為會(huì)計(jì)監(jiān)督全是會(huì)計(jì)核算中心的職能，與己無(wú)關(guān)，有的甚至與單位報(bào)賬會(huì)計(jì)想法規(guī)避核算中心。這些都是認(rèn)識(shí)上的不到位，理解中的差異。這種認(rèn)識(shí)不清的觀念非常危險(xiǎn)，必須要盡快糾正，不然單位的資金、資產(chǎn)將得不到有效管理，將影響正常業(yè)務(wù)工作的開(kāi)展。

（二）報(bào)賬會(huì)計(jì)的約束機(jī)制大大削弱

實(shí)行會(huì)計(jì)集中核算后內(nèi)部控制機(jī)制的弱化主要體現(xiàn)為各行政事業(yè)單位的報(bào)賬業(yè)務(wù)只需要一名報(bào)賬人員即可，而不再需要會(huì)計(jì)崗位，原來(lái)的會(huì)計(jì)、出納兩個(gè)人縮減為報(bào)賬會(huì)計(jì)一個(gè)人，這就導(dǎo)致了原來(lái)的會(huì)計(jì)與出納相互牽制的機(jī)制消失了。

比如：?jiǎn)挝粓?bào)賬會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)辦理本單位行政、社保經(jīng)費(fèi)和項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的業(yè)務(wù)，負(fù)責(zé)保管、領(lǐng)用本單位的備用金、支票及其它票證；定期報(bào)送本單位內(nèi)部轉(zhuǎn)賬所需的自制原始憑證等；將核算中心編制的會(huì)計(jì)報(bào)表傳遞到本單位，并反饋單位意見(jiàn)。遇到具體業(yè)務(wù)時(shí)，報(bào)賬會(huì)計(jì)將這樣處理：對(duì)原始憑證進(jìn)行初審，初審包括原始憑證的真實(shí)性、完整性、合法性，自制原始憑證的準(zhǔn)確性，審核銀行結(jié)算票據(jù)的填寫(xiě)是否正確、有效，并復(fù)核經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)金額是否正確，報(bào)賬會(huì)計(jì)還要負(fù)責(zé)核對(duì)單位財(cái)產(chǎn)物資增加、減少等變化的相關(guān)手續(xù)；檢查經(jīng)辦人、審批人的各項(xiàng)簽字是否完備，是否符合本單位審批權(quán)限的規(guī)定；整理原始憑證；填制報(bào)賬單；到會(huì)計(jì)集中核算中心負(fù)責(zé)辦理報(bào)賬手續(xù)；對(duì)會(huì)計(jì)集中核算中心退回或填開(kāi)“退付理由書(shū)” 的報(bào)賬業(yè)務(wù)，落實(shí)經(jīng)辦人，按規(guī)定進(jìn)行更正、補(bǔ)齊；對(duì)欠付經(jīng)辦人的款項(xiàng)，應(yīng)及時(shí)收回欠條，付清現(xiàn)款，不截留、拖欠；負(fù)責(zé)本單位支票的領(lǐng)用、保管及備用金的保管。這些情況說(shuō)明實(shí)行集中核算前的被核算單位中會(huì)計(jì)、出納的互相牽制機(jī)制不見(jiàn)了，被核算單位以上一系列會(huì)計(jì)活動(dòng)都由報(bào)賬會(huì)計(jì)一人完成，就為報(bào)賬會(huì)計(jì)舞弊提供了便利條件。

由以上介紹可以清楚看出，單位財(cái)務(wù)人員對(duì)單位財(cái)務(wù)管理監(jiān)督弱化，認(rèn)為會(huì)計(jì)監(jiān)督全是會(huì)計(jì)核算中心的職能，放松了自身的監(jiān)督職能，有的報(bào)賬會(huì)計(jì)甚至與單位領(lǐng)導(dǎo)想法設(shè)法規(guī)避核算中心；實(shí)行核算以前單位中會(huì)計(jì)、出納的互相牽制機(jī)制沒(méi)有了，單位一系列會(huì)計(jì)活動(dòng)都由報(bào)賬會(huì)計(jì)一人完成，就為報(bào)賬會(huì)計(jì)舞弊提供了便利條件。

二、實(shí)行會(huì)計(jì)集中核算后加強(qiáng)行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)人員管理重要性的對(duì)策

（一）單位領(lǐng)導(dǎo)要提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理

具備獨(dú)立財(cái)務(wù)體系的各單位，首先要把相關(guān)法律法規(guī)、制度、規(guī)范中對(duì)集中核算的要求有一個(gè)基本、大致概念上的理解，各負(fù)責(zé)人要從層面上認(rèn)識(shí)到實(shí)施集中核算是符合公共財(cái)政管理要求，也是一種有效的內(nèi)部控制手段，實(shí)施內(nèi)部集中核算制度，必然會(huì)從資金行為入手，強(qiáng)調(diào)財(cái)政性資金效益。在實(shí)施集中核算后，資金模式以及一些基本支出流程可能和以前會(huì)有所不同。但其實(shí)單位的會(huì)計(jì)主體并未改變，一些相關(guān)正常的資金經(jīng)費(fèi)以及別的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)依然還是相對(duì)獨(dú)立，依然由單位決策者支配。在這種模式下，單位同樣會(huì)是承擔(dān)違法違規(guī)行為的主體單位。

單位負(fù)責(zé)人、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人依然會(huì)對(duì)本單位會(huì)計(jì)行為、會(huì)計(jì)工作和會(huì)計(jì)資料的合法性、合規(guī)性、有效性、真實(shí)性負(fù)責(zé)。因此，各單位要層層落實(shí)責(zé)任，做好本單位的資金經(jīng)費(fèi)管理工作，主動(dòng)接受會(huì)計(jì)集中核算中心的會(huì)計(jì)監(jiān)督，按照設(shè)計(jì)流程進(jìn)行資金的支出和報(bào)送，遇到問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行溝通，銜接好核算中心與單位財(cái)務(wù)部門(mén)的具體工作，共同把控好資金的支出，保證資金效益的不斷提高，并且減少違規(guī)的財(cái)務(wù)行為的發(fā)生。

（二）通過(guò)加強(qiáng)報(bào)賬員隊(duì)伍建設(shè)，督促各單位重視財(cái)務(wù)管理工作

隨著部門(mén)預(yù)算、國(guó)庫(kù)集中支付等改革政策的實(shí)施與完善，還需進(jìn)一步加強(qiáng)部門(mén)財(cái)務(wù)管理的職能。要通過(guò)加強(qiáng)報(bào)賬員隊(duì)伍建設(shè)來(lái)提升報(bào)賬員整體業(yè)務(wù)素質(zhì)，是加強(qiáng)單位財(cái)務(wù)管理重要舉措，也是提高單位會(huì)計(jì)工作質(zhì)量的基礎(chǔ)。另外，在建設(shè)隊(duì)伍的問(wèn)題上，不應(yīng)忽略報(bào)賬員的思想道德素質(zhì)、職業(yè)道德素質(zhì)，加強(qiáng)其道德素質(zhì)的監(jiān)督力度，健全考核機(jī)制，才能提高報(bào)賬員的總體素質(zhì)和會(huì)計(jì)工作質(zhì)量。

首先，報(bào)賬員具有忠誠(chéng)、正直的品質(zhì)和勤奮、有效的工作能力，應(yīng)通過(guò)學(xué)習(xí)國(guó)家各項(xiàng)財(cái)政法規(guī)和職業(yè)道德教育，提高報(bào)賬員的法律知識(shí)和職業(yè)道德水平，保證報(bào)賬員以誠(chéng)信為本，愛(ài)崗敬業(yè)，堅(jiān)持準(zhǔn)則，客觀公正，通過(guò)有效地制度制約報(bào)賬員的工作行為，使其充分發(fā)揮會(huì)計(jì)監(jiān)督的紐帶和橋梁作用。其次，還需加強(qiáng)報(bào)賬員的法制教育，使之具有強(qiáng)烈的法律意識(shí)和較高的執(zhí)法水平，加強(qiáng)約束自己的思想行為和行使法律賦予的職責(zé)，避免報(bào)帳員事不關(guān)己、明哲保身的思想，對(duì)違規(guī)違紀(jì)行為不抵制，不監(jiān)督，甚至為了團(tuán)體或個(gè)人的利益和單位領(lǐng)導(dǎo)串通一氣，變通票據(jù)逃避監(jiān)督。通過(guò)加強(qiáng)報(bào)帳員法制教育，還可增強(qiáng)單位間的互相制約，相互監(jiān)督的效果。報(bào)帳員不僅要委派，而且應(yīng)實(shí)行定期輪崗，避免可能發(fā)生監(jiān)守自盜。最后，報(bào)賬員還要具備一定的專業(yè)技術(shù)能力。通過(guò)學(xué)習(xí)《會(huì)計(jì)法》等業(yè)務(wù)知識(shí)，熟練掌握財(cái)務(wù)技巧和會(huì)計(jì)電算化，利用高科技手段，強(qiáng)化計(jì)算機(jī)信息控制技術(shù)，為會(huì)計(jì)信息的及時(shí)性、準(zhǔn)確性得到可靠的保證。

（三）加大報(bào)賬員培訓(xùn)的力度

在會(huì)計(jì)集中核算中，被核算單位的報(bào)賬員責(zé)任重大。報(bào)賬員的業(yè)務(wù)水平的高低以及思想道德水平的高低直接影響集中核算的實(shí)施。因此單位的報(bào)賬員必須持證上崗，有較高的專業(yè)業(yè)務(wù)水平。會(huì)計(jì)集中核算中心要加強(qiáng)對(duì)報(bào)賬員的培訓(xùn)，使其勝任自己的工作崗位。

單位的“報(bào)賬員”作為橋梁和紐帶可以有效地連接單位和會(huì)計(jì)核算中心，單位要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的管理，必須要進(jìn)一步完善報(bào)賬員管理制度，提高其綜合素質(zhì)是單位財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算中心同步的關(guān)鍵。然而，目前一些單位的狀況令人堪憂，如報(bào)賬員兼職的現(xiàn)象較為普遍，而且有些單位的報(bào)賬員甚至不懂財(cái)務(wù)管理，制定報(bào)賬員的任職資格制度，加強(qiáng)培訓(xùn)的力度尤為重要。首先，應(yīng)給單位報(bào)賬員明確的崗位職能和身份為單位的會(huì)計(jì)，應(yīng)具備會(huì)計(jì)人員合格證書(shū)上崗。在這個(gè)過(guò)程中，作為會(huì)計(jì)核算中心應(yīng)對(duì)單位的報(bào)賬員進(jìn)行定期或不定期的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，除了提高單位的財(cái)務(wù)管理水平外，還要真正領(lǐng)會(huì)和理解會(huì)計(jì)集中核算的操作規(guī)程。其次，作為單位要建立健全內(nèi)部管理制度，使報(bào)賬員的會(huì)計(jì)職能、出納職能以及“票管員”能夠得到有效的牽制，避免單位資產(chǎn)受到損失，使單位財(cái)務(wù)得到規(guī)范管理。

第9篇：危機(jī)管理的重要性范文

關(guān)鍵詞：SARS；企業(yè)內(nèi)部審計(jì)；危機(jī)管理；措施

1 危機(jī)和危機(jī)管理的概念

危機(jī)具有不確定性和潛在的負(fù)面，一旦發(fā)生，可能會(huì)造成嚴(yán)重的后果和巨大的損害。危機(jī)的爆發(fā)往往是突如其來(lái)的，2003年的SARS危機(jī)證明了這一點(diǎn)，其后人們高頻率地使用“危機(jī)管理”一詞，說(shuō)明要處理好危機(jī)，需要危機(jī)管理和。

美國(guó)管理專家史蒂文·芬克認(rèn)為：危機(jī)管理是指組織對(duì)所有危機(jī)發(fā)生因素的預(yù)測(cè)、、化解、防范等而采取的行動(dòng)。在管上，危機(jī)管理劃分為危機(jī)預(yù)防、危機(jī)處理、危機(jī)后的重建3個(gè)層次。危機(jī)預(yù)防是事前管理；危機(jī)處理是事中反應(yīng)；危機(jī)后的重建是事后恢復(fù)。危機(jī)管理從根本目標(biāo)上講，是要把危機(jī)轉(zhuǎn)化為成功的機(jī)會(huì)，把不利因素轉(zhuǎn)化為有利因素。

危機(jī)管理是企業(yè)管理制度的重要組成部分。沒(méi)有或缺少危機(jī)管理的企業(yè)，企業(yè)管理制度是不完備的。

危機(jī)管理的主角，可以是國(guó)家、企業(yè)，也可以是企業(yè)的組織機(jī)構(gòu)。危機(jī)時(shí)時(shí)處處都在，企業(yè)要持續(xù)經(jīng)營(yíng)，就時(shí)刻需要危機(jī)管理。企業(yè)組織機(jī)構(gòu)建立危機(jī)管理機(jī)制，能夠分解、消納、　釋放企業(yè)整體的危機(jī)。

2 企業(yè)內(nèi)部審計(jì)活動(dòng)

企業(yè)內(nèi)部審計(jì)是對(duì)企業(yè)資產(chǎn)、負(fù)債、損益的真實(shí)性、合法性、效益性進(jìn)行審計(jì)，促進(jìn)企業(yè)增加收入、減少成本、提高資產(chǎn)效率。

2.1內(nèi)部審計(jì)定義

內(nèi)部審計(jì)的定義為：是一項(xiàng)為了增加組織的價(jià)值和改善組織的運(yùn)營(yíng)所進(jìn)行的獨(dú)立的、客觀的確認(rèn)和咨詢活動(dòng)。它通過(guò)采取系統(tǒng)化、規(guī)范化的方法評(píng)價(jià)和改進(jìn)組織的風(fēng)險(xiǎn)管理、控制及治理過(guò)程的有效性，幫助組織實(shí)現(xiàn)其目標(biāo)。

2.2內(nèi)部審計(jì)活動(dòng)的評(píng)估

內(nèi)部審計(jì)活動(dòng)應(yīng)評(píng)價(jià)與組織的治理、經(jīng)營(yíng)、信息系統(tǒng)有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)，在此基礎(chǔ)上，內(nèi)部審計(jì)活動(dòng)應(yīng)評(píng)估圍繞組織的治理、經(jīng)營(yíng)、信息系統(tǒng)的控制的適當(dāng)性和有效性。這種風(fēng)險(xiǎn)因素和控制活動(dòng)的內(nèi)容包括：財(cái)務(wù)和經(jīng)營(yíng)信息的可靠性及完整性；經(jīng)營(yíng)的效果和效率；資產(chǎn)的安全防護(hù)，、法規(guī)及合同的遵守情況。

2.3內(nèi)部審計(jì)活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)

在企業(yè)內(nèi)部審計(jì)流程中，每一道程序都潛伏著風(fēng)險(xiǎn)。審計(jì)計(jì)劃不周密，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及重要性認(rèn)識(shí)不足，內(nèi)部控制評(píng)價(jià)失誤，對(duì)實(shí)質(zhì)性測(cè)試—分析性復(fù)核不重視，審計(jì)證據(jù)不可靠，審計(jì)檔案復(fù)核不認(rèn)真，審計(jì)報(bào)告不準(zhǔn)確，審計(jì)督導(dǎo)制度不落實(shí)，后續(xù)審計(jì)跟不上，與外部審計(jì)協(xié)調(diào)不好，以及審計(jì)人員不嚴(yán)格遵守職業(yè)道德規(guī)范，不具備專業(yè)判斷和職業(yè)謹(jǐn)慎，與政府審計(jì)和注冊(cè)師審計(jì)存在鴻溝，不能嫻熟運(yùn)用財(cái)經(jīng)法規(guī)，不依法審計(jì)，不重視審計(jì)質(zhì)量，不能充分滿足企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理高層的價(jià)值需求指向，凡此種種，都是審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。如果不能及時(shí)排除、克服這些審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)，最終會(huì)造成企業(yè)內(nèi)部審計(jì)業(yè)務(wù)危機(jī)，進(jìn)而危及企業(yè)內(nèi)部審計(jì)信用危機(jī)，而企業(yè)內(nèi)部審計(jì)出現(xiàn)信用危機(jī)，則企業(yè)內(nèi)部審計(jì)的“話語(yǔ)權(quán)”就會(huì)受到嚴(yán)重侵害，企業(yè)內(nèi)部審計(jì)職能價(jià)值就會(huì)大打折扣。

2.4內(nèi)部審計(jì)活動(dòng)危機(jī)的形成

由于企業(yè)內(nèi)部審計(jì)流程、審計(jì)工作管理存在的弊端和審計(jì)人員職業(yè)素質(zhì)存在的問(wèn)題，以下幾個(gè)方面都可能形成企業(yè)內(nèi)部審計(jì)危機(jī)。

（1）在審計(jì)（尤其是責(zé)任）中，因?qū)徲?jì)證據(jù)不具備充分性、相關(guān)性和可靠性，審計(jì)定性不準(zhǔn)，審計(jì)評(píng)價(jià)偏離，審計(jì)報(bào)告沒(méi)有做到實(shí)事求是、不偏不倚，以致引起被審計(jì)單位或被審計(jì)人員要求審計(jì)復(fù)議的后果。

（2）在內(nèi)部控制審計(jì)中，對(duì)控制環(huán)境、風(fēng)險(xiǎn)管理、控制活動(dòng)、信息與溝通、監(jiān)督等5個(gè)要素沒(méi)有實(shí)施必須的、適當(dāng)?shù)膶彶槌绦?，以致能夠發(fā)現(xiàn)和揭示的被審計(jì)單位的信息失真、資產(chǎn)流失、資源浪費(fèi)、經(jīng)營(yíng)效率不高等問(wèn)題沒(méi)有發(fā)現(xiàn)和揭示出來(lái)。

（3）在舞弊的預(yù)防、檢查與報(bào)告中，內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)和人員沒(méi)有保持應(yīng)有的職業(yè)謹(jǐn)慎，運(yùn)用適當(dāng)?shù)膶徲?jì)職業(yè)判斷，合理關(guān)注被審計(jì)單位內(nèi)部可能發(fā)生的舞弊行為，如收受賄賂或回扣，貪污、挪用、盜竊資財(cái)，私設(shè)“小金庫(kù)”，虛假交易，隱瞞應(yīng)對(duì)外披露的重要信息，從事違法違紀(jì)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，偷逃稅款等。以致于能夠確定、確信的舞弊行為已經(jīng)發(fā)生而沒(méi)有檢查與報(bào)告出來(lái)。

（4）在財(cái)務(wù)收支審計(jì)中，沒(méi)有充分考慮重要性與審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)，以致于被審計(jì)單位存在的嚴(yán)重轉(zhuǎn)移資金、少計(jì)營(yíng)業(yè)收入、成本費(fèi)用損失浪費(fèi)等沒(méi)有檢查出來(lái)。

（5）在與外部審計(jì)協(xié)調(diào)上，如果內(nèi)部審計(jì)不能與師事務(wù)所、國(guó)家審計(jì)機(jī)構(gòu)在審計(jì)工作中做好溝通與合作，就不能維護(hù)企業(yè)利益，而維護(hù)組織利益是企業(yè)內(nèi)部審計(jì)的具體職責(zé)。

3 企業(yè)審計(jì)危機(jī)管理的關(guān)鍵

3.1增強(qiáng)審計(jì)危機(jī)管理意識(shí)

在企業(yè)內(nèi)部的審計(jì)中，危機(jī)管理意識(shí)薄弱甚至不知有危機(jī)管理是普遍情況。危機(jī)管理不是孤立的，它與日常的風(fēng)險(xiǎn)管理是聯(lián)系在一起的，風(fēng)險(xiǎn)管理包括危機(jī)管理，危機(jī)管理是風(fēng)險(xiǎn)管理的特殊表現(xiàn)形式。日常的風(fēng)險(xiǎn)管理做好了，就可以避免啟動(dòng)危機(jī)管理程序。其實(shí)，企業(yè)內(nèi)部審計(jì)始終存在風(fēng)險(xiǎn)，如果不能及時(shí)排除審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)，積累起來(lái)，很可能釀成審計(jì)危機(jī)。類似于水利堤壩的“管涌”現(xiàn)象。

3.2審計(jì)危機(jī)管理的關(guān)鍵事項(xiàng)

企業(yè)審計(jì)危機(jī)管理是企業(yè)管理、企業(yè)審計(jì)管理的一個(gè)重要內(nèi)容，是企業(yè)審計(jì)成熟度的一個(gè)標(biāo)志。構(gòu)建企業(yè)審計(jì)危機(jī)管理機(jī)制并成功地管理審計(jì)危機(jī)，有以下幾個(gè)關(guān)鍵事項(xiàng)。

（1）制度創(chuàng)新。企業(yè)審計(jì)危機(jī)管理的構(gòu)建，必須輔之以制度創(chuàng)新。建議內(nèi)部審計(jì)協(xié)會(huì)組織專家及早制定《企業(yè)審計(jì)危機(jī)管理指南》。作為此項(xiàng)工作的范本，以指導(dǎo)企業(yè)審計(jì)危機(jī)管理行為。

（2）訓(xùn)練。初期應(yīng)對(duì)審計(jì)工作者進(jìn)行必要的企業(yè)審計(jì)危機(jī)管理教育和訓(xùn)練，使人們掌握危機(jī)管理的與，成為良好的人力資源儲(chǔ)備。這一背景鏈接對(duì)企業(yè)審計(jì)危機(jī)管理是至關(guān)重要的。

（3）計(jì)劃安排。企業(yè)審計(jì)危機(jī)管理要制度化、系統(tǒng)化，制定危機(jī)管理計(jì)劃，進(jìn)行“全危機(jī)管理”，將審計(jì)危機(jī)管理貫穿于審計(jì)流程的全過(guò)程中，把日常的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)管理與特殊期的審計(jì)危機(jī)管理結(jié)合起來(lái)，越是薄弱的環(huán)節(jié)越要施以強(qiáng)力的監(jiān)督與控制。

（4）管理超前。危機(jī)管理的重點(diǎn)應(yīng)放在危機(jī)發(fā)生前的預(yù)防，而非危機(jī)發(fā)生后的處理。為此，前期需要建立一套危機(jī)管理預(yù)警系統(tǒng)。主要內(nèi)容包括：①危機(jī)監(jiān)測(cè)，即對(duì)可能引起危機(jī)的各種因素和危機(jī)的表象進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，搜集有關(guān)危機(jī)發(fā)生的信息，及時(shí)掌握危機(jī)變化的第一手材料。②危機(jī)預(yù)測(cè)，即對(duì)監(jiān)測(cè)得到的信息進(jìn)行鑒別、分類和，對(duì)未來(lái)可能發(fā)生的危機(jī)類型及其危害程度做出估計(jì)，并在必要時(shí)發(fā)出危機(jī)警報(bào)。③危機(jī)預(yù)控，即針對(duì)引發(fā)危機(jī)的可能性因素，采取應(yīng)對(duì)措施和制定各種危機(jī)預(yù)案，以有效地避免危機(jī)的發(fā)生或盡量使損失減到最小。