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一、對各級各類應(yīng)急預(yù)案進行全面修訂
(一)專項應(yīng)急預(yù)案的修訂。專項應(yīng)急預(yù)案主要是市政府及其有關(guān)部門為應(yīng)對某一類型或某幾種類型突發(fā)公共事件而修訂的涉及數(shù)個部門職責(zé)的應(yīng)急預(yù)案。專項應(yīng)急預(yù)案的修訂要突出抓好應(yīng)急預(yù)案自身結(jié)構(gòu)和內(nèi)容的修訂,重點解決框架結(jié)構(gòu)不完善、內(nèi)容涵蓋不全面、各職能部門職責(zé)不規(guī)范、聯(lián)動機制不健全等問題,尤其是要理順應(yīng)急處置指揮體系和應(yīng)急管理工作體系的關(guān)系,使全市上下的應(yīng)急指揮機構(gòu)和工作機構(gòu)相互銜接、相對統(tǒng)一。專項應(yīng)急預(yù)案修訂后,報市政府批準(zhǔn)后實施。
自然災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案,由市農(nóng)牧業(yè)局負(fù)責(zé)制定或修訂;防汛抗旱應(yīng)急預(yù)案,由市林水局負(fù)責(zé)制定或修訂;處置森林草原火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案,由市防火辦負(fù)責(zé)制定或修訂;通信保障應(yīng)急預(yù)案,由市政府信息化辦公室負(fù)責(zé)制定或修訂;城市設(shè)施安全應(yīng)急預(yù)案,由市建設(shè)局負(fù)責(zé)制定和修訂;突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案,由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制定和修訂;食品安全事故應(yīng)急預(yù)案,由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制定或修訂;大規(guī)模應(yīng)急預(yù)案,由市公安局負(fù)責(zé)制定或修訂;特發(fā)公共事件新聞應(yīng)急預(yù)案,由市新聞中心負(fù)責(zé)制定或修訂。
(二)部門應(yīng)急預(yù)案的修訂。部門應(yīng)急預(yù)案是有關(guān)部門根據(jù)總體應(yīng)急預(yù)案、專項應(yīng)急預(yù)案、部門職責(zé)和盟直業(yè)務(wù)主管部門應(yīng)急預(yù)案,為應(yīng)對突發(fā)公共事件制定的預(yù)案。部門應(yīng)急預(yù)案必須通過相互間的有效銜接,使其成為災(zāi)害預(yù)防處置的整體。市直部門要認(rèn)真研究,在完善自身預(yù)案應(yīng)對機制的同時,及時與其他部門協(xié)調(diào)溝通,從而實現(xiàn)點線處置與輻射聯(lián)動的有機結(jié)合。部門預(yù)案修訂完善后,報政府應(yīng)急辦備案。
市農(nóng)牧業(yè)局制定或修訂草原火災(zāi)、農(nóng)牧業(yè)自然災(zāi)害和重大動植物疫情、重大生物災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案;市防火辦設(shè)立森林草原火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案;市林業(yè)水務(wù)局制定或修訂城鄉(xiāng)旱澇災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案;市環(huán)保局制定或修訂環(huán)境和生態(tài)安全應(yīng)急預(yù)案;市安監(jiān)局制定或修訂工礦企業(yè)、公共場所及機關(guān)企事業(yè)單位重大安全事故應(yīng)急預(yù)案;市建設(shè)局制定或修訂建設(shè)工程、供水、供熱、供氣等城市設(shè)施安全應(yīng)急預(yù)案;市政府信息辦公室制定或修訂通信安全和信息網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急預(yù)案;新聞中心制定或修訂通訊報道安全應(yīng)急預(yù)案;市交通局制定或修訂公路運輸安全應(yīng)急預(yù)案;錫林浩特機場公司制定或修訂航空運輸安全應(yīng)急預(yù)案;市財政局制定或修訂金融安全應(yīng)急預(yù)案;市供電局制定或修訂電力設(shè)施安全應(yīng)急預(yù)案;市商務(wù)局制定或修訂糧食供應(yīng)安全應(yīng)急預(yù)案;市衛(wèi)生局制定或修訂重大傳染病疫情、群體性不明原因疫病、重大食物中毒和職業(yè)中毒,以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案;市公安局制定或修訂重大刑事案件、恐怖襲擊事件、涉外突發(fā)事件、規(guī)范較大的群眾性事件、爆炸物品、危險化學(xué)品和城市火災(zāi)等突發(fā)社會安全事件應(yīng)急預(yù)案;市科技局制定或修訂地震災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案。
(三)企事業(yè)單位應(yīng)急預(yù)案的修訂。企事業(yè)單位應(yīng)急預(yù)案是整個應(yīng)急預(yù)案體系的基礎(chǔ),修訂重點是要切近實際,增強可操作性,切實把該類預(yù)案編制修訂成條例清晰、內(nèi)容明了、便于記憶、易于執(zhí)行的應(yīng)急預(yù)案。
市發(fā)改局負(fù)責(zé)督導(dǎo)全市重點項目應(yīng)急預(yù)案的編制修訂工作;市經(jīng)濟局負(fù)責(zé)督導(dǎo)民營企業(yè)和中小企業(yè)的編制修訂工作;市商務(wù)局負(fù)責(zé)督導(dǎo)商貿(mào)行業(yè)企業(yè)的預(yù)案編制修訂工作;市建設(shè)局負(fù)責(zé)督導(dǎo)建筑行業(yè)的預(yù)案編制修訂工作;市安監(jiān)局負(fù)責(zé)督導(dǎo)所監(jiān)管企業(yè)的預(yù)案編制修訂工作;市教育局負(fù)責(zé)督導(dǎo)全市中小學(xué)、幼兒園的預(yù)案編制、審議和修訂工作;市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)督導(dǎo)全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的預(yù)案編制修訂工作;其他政府部門分別負(fù)責(zé)督導(dǎo)本系統(tǒng)下屬單位應(yīng)急預(yù)案編制修訂工作。企事業(yè)單位應(yīng)急預(yù)案編制工作完成后要報主管部門備案,主管部門將預(yù)案目錄及文號報市政府應(yīng)急辦。
(四)地方農(nóng)村牧區(qū)應(yīng)急預(yù)案的修訂。農(nóng)村牧區(qū)應(yīng)急預(yù)案是(場)、(分場)和廣大農(nóng)牧民應(yīng)對突發(fā)公共事件的行動指南,需要農(nóng)牧民充分熟悉和掌握。各(場)要積極開展農(nóng)村牧區(qū)應(yīng)急預(yù)案修訂工作,(分場)的應(yīng)急預(yù)案要立足于實際措施的運用。(分場)、社區(qū)應(yīng)急預(yù)案的編制和修訂工作,由各(場),各街道辦事處組織部署和督促檢查。(分場)、社區(qū)的應(yīng)急預(yù)案編制完成后要報所屬的(場)和街道辦事處備案,主管部門將預(yù)案目錄及文號報市政府應(yīng)急辦。
(五)重大活動單項應(yīng)急預(yù)案的修訂。鑒于大型活動應(yīng)急預(yù)案屬于“一對一”預(yù)案,且具有時間性,因此,要通過此次預(yù)案修訂工作規(guī)范預(yù)案編制程序,強化相關(guān)措施,使該類預(yù)案的編制能夠隨時滿足舉辦大型活動的需要。舉辦較大規(guī)模的集會、慶典、會展、文化體育等活動,要按照“誰承辦,誰負(fù)責(zé)”的原則制定相關(guān)應(yīng)急預(yù)案并報市政府應(yīng)急辦和政府法制辦備案。以市委、政府名義舉辦的活動由牽頭或承辦單位負(fù)責(zé)制定相關(guān)應(yīng)急預(yù)案后報市政府應(yīng)急辦和政府法制辦備案。
二、有關(guān)要求
關(guān)鍵詞:防洪搶險;應(yīng)急預(yù)案;災(zāi)情分析;預(yù)案材料
中圖分類號:TV697 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1009-2374(2013)11-0156-03
應(yīng)急預(yù)案是指突發(fā)自然災(zāi)害、環(huán)境公害或者是重大事故等時,有關(guān)部門的對上述突發(fā)狀況所采取的應(yīng)急管理、指揮和救援等,防止災(zāi)害的進一步擴大或者是災(zāi)害所造成損失加大。應(yīng)急預(yù)案是面對突發(fā)狀況時,在短時間內(nèi)結(jié)合社會人力、物力、財力來進行救助,也是短時間內(nèi)有關(guān)部門所能采取的最有效最直接的方法。
1 防洪搶險應(yīng)急預(yù)案的主要內(nèi)容
防洪搶險應(yīng)急預(yù)案顧名思義就是對突發(fā)洪水狀況所的,其主要內(nèi)容有以下六個方面:
1.1 洪水發(fā)生原因
防洪搶險預(yù)案中要對洪水發(fā)生的原因進行描述,針對不同的原因有關(guān)部門可以采取不同的措施。例如洪水發(fā)生是由于水壩問題,那么有關(guān)部門就可以成立相應(yīng)的小組對水壩所產(chǎn)生問題進行探討,找出修理水壩的方案。如果在防洪搶險預(yù)案中沒有描述洪水發(fā)生的原因,相關(guān)部門就不能找到相應(yīng)的有效對策去解決問題。這樣容易造成人力、物力、財力的浪費,還不能及時有效地治理洪水。
1.2 洪水發(fā)生所在地區(qū)及地理情況
防洪搶險預(yù)案中應(yīng)該標(biāo)明洪水所發(fā)生的地區(qū)以及當(dāng)?shù)氐牡乩頎顩r,這樣有關(guān)部門和人員就能準(zhǔn)確地定位洪水發(fā)生地,并針對洪水發(fā)生地區(qū)的地理形式采取有效的工具進行救助。
1.3 洪水險情狀況
防洪搶險預(yù)案中應(yīng)該對洪水險情狀況作描述,包括洪水可能造成的損失已經(jīng)因洪水所帶來的一切問題,或者說明洪水已經(jīng)造成的損失。有關(guān)部門可以針對不同的險情制定不同的方案。一般洪水過后極易發(fā)生傳染病,所以應(yīng)急預(yù)案中應(yīng)該標(biāo)明。有關(guān)醫(yī)護人員就可以針對這一情況對災(zāi)害地區(qū)人畜進行病害防治工作或者是準(zhǔn)備應(yīng)急使用藥品。
1.4 洪水搶救
防洪搶險應(yīng)急預(yù)案中要標(biāo)明防洪搶險的搶救工作。例如防洪搶險的調(diào)度,根據(jù)洪水發(fā)生的狀況,制定相應(yīng)的調(diào)度方案和搶救措施。還要將受災(zāi)地區(qū)人員和財產(chǎn)等安全轉(zhuǎn)移出危險區(qū),并根據(jù)危險區(qū)的交通狀況、房屋建筑特點和分布區(qū)域制定出應(yīng)急轉(zhuǎn)移方案,并采取相應(yīng)的警戒措施。
1.5 應(yīng)急的保障
面對突發(fā)洪水狀況,應(yīng)急預(yù)案中應(yīng)該指出相關(guān)的負(fù)責(zé)部門和對災(zāi)區(qū)支援物資的情況。保障在災(zāi)害發(fā)生后,有關(guān)部門能夠及時地抵達災(zāi)害現(xiàn)場,防止災(zāi)害的進一步擴大。例如,洪水災(zāi)害發(fā)生時,明確提出組織防洪指揮部相關(guān)人員,并按職責(zé)分配各自任務(wù)。還可以組成搶險隊伍,根據(jù)災(zāi)害地區(qū)情況確定搶險隊伍人員的組成和人員的數(shù)量,并為其提供必要的設(shè)備。還要根據(jù)災(zāi)害地區(qū)受災(zāi)情況,決定對災(zāi)害地區(qū)物資的調(diào)配。
1.6 應(yīng)急預(yù)案的啟動和結(jié)束
一般防洪搶險應(yīng)急預(yù)案中要明確應(yīng)急預(yù)案啟動和結(jié)束的條件以及程序??傊?,通過防洪搶險預(yù)案的實施,能夠提高對洪水的應(yīng)對能力,最大限度地保障人民的生命財產(chǎn)權(quán)利和國家的財產(chǎn)安全。
2 防洪搶險應(yīng)急預(yù)案中常見的問題
2.1 有關(guān)部門對應(yīng)急預(yù)案重視度不夠
有關(guān)部門在面對洪水突發(fā)狀況時,不能夠真正重視應(yīng)急預(yù)案所起到的作用,只是盲目地認(rèn)為預(yù)案只是一個形式,不需要它也能夠?qū)?zāi)害防治。這種想法就導(dǎo)致這些部門忽視了預(yù)案的作用,草草完成預(yù)案工作。使防洪搶險應(yīng)急預(yù)案不能發(fā)揮其真正效用,造成災(zāi)害損失擴大。
2.2 防洪搶險應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容簡單
很多防洪搶險應(yīng)急預(yù)案只是簡單介紹了災(zāi)情的狀況以及應(yīng)該采取何種措施,并沒有對引發(fā)災(zāi)情的具體原因進行闡述分析,導(dǎo)致防洪工作部門不能夠準(zhǔn)確了解災(zāi)情狀況,制定出錯誤的防洪方案。有些防洪搶險應(yīng)急預(yù)案中,只是簡單地將工作分配,沒有說明具體應(yīng)由哪些部門去實施,并且對于工作也不進行細(xì)化,使很多搶險工作部門不明白自己主要負(fù)責(zé)的是哪一區(qū)域,造成搶險工作具體實施起來麻煩重重。
2.3 防洪搶險應(yīng)急預(yù)案的材料不全
防洪搶險應(yīng)急預(yù)案中,不能夠?qū)σl(fā)洪水的河流或者是水壩的具體情況作全面闡述。有時候還會出現(xiàn)一些數(shù)據(jù)不準(zhǔn)的情況,這給現(xiàn)實防洪搶險工作的具體操作帶來不小的麻煩。有時候防洪搶險應(yīng)急預(yù)案的撰寫者并不能把握住防洪搶險應(yīng)急預(yù)案真正所要表達的內(nèi)容,通篇是一些原則上的話,沒有實質(zhì)的內(nèi)容。
2.4 對災(zāi)情分析得不夠充分
有些防洪搶險應(yīng)急預(yù)案中不能夠充分地分析災(zāi)情,更不用說災(zāi)情過后所引發(fā)的一系列問題。這就導(dǎo)致防洪搶險工作不能夠完善地進行。搶險就是對已經(jīng)發(fā)生的災(zāi)害中正在遭受侵害或者還沒有被侵害的生命、財產(chǎn)等的搶救工作。如果對洪水的災(zāi)情分析不夠,有關(guān)部門就不能制定出正確的搶救工作,這會給災(zāi)害地區(qū)的人們的生命財產(chǎn)安全帶來巨大的威脅。
3 防洪搶險應(yīng)急預(yù)案的建議
3.1 有關(guān)部門高度重視防洪搶險應(yīng)急預(yù)案的編制
防洪搶險工作關(guān)系著多數(shù)人的生命健康財產(chǎn)安全,防洪搶險預(yù)案是保障多數(shù)人生命財產(chǎn)安全的一道保障,有關(guān)部門必須重視防洪搶險應(yīng)急預(yù)案的編制。對已編制好的應(yīng)急預(yù)案進行仔細(xì)審查,在確認(rèn)沒有任何問題的情況下,保障應(yīng)急預(yù)案能夠切實可行。
3.2 嚴(yán)格審查防洪搶險應(yīng)急預(yù)案中的材料,并對其真實性進行審查
防洪搶險應(yīng)急預(yù)案中材料的描述對于防洪搶險工作有著重要的指導(dǎo)意義。防洪搶險應(yīng)急預(yù)案中的材料要經(jīng)過嚴(yán)格地審查,并找有關(guān)的專業(yè)人員進行確認(rèn),在保障應(yīng)急預(yù)案真實可靠的情況下,防洪搶險預(yù)案才能夠有效地進行。在面對突發(fā)的洪水狀況時,政府可以立刻成立應(yīng)急預(yù)案編制小組,由編制專業(yè)人員和防洪搶險專業(yè)人員及地理河水、醫(yī)療專業(yè)人員等組成。這些人各自在各自所專屬的領(lǐng)域發(fā)表個人意見,并制定方便可行的措施,這樣才能保證防洪搶險工作能夠順利有效地進行。
3.3 完善防洪搶險應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容
防洪搶險應(yīng)急預(yù)案不是綱領(lǐng)性文件,不需要將內(nèi)容制定得極其簡單??梢跃湍骋豁椪归_說明。應(yīng)急預(yù)案的主要工作是統(tǒng)籌、指揮搶險工作能夠及時有效進行,所以在內(nèi)容的設(shè)定上,要詳略得當(dāng),不必要使用一些原則性的話語。應(yīng)急預(yù)案是要具有實用性質(zhì)的,這就要求應(yīng)急預(yù)案編制人員能夠仔細(xì)明了地說明災(zāi)害情況、救助工作的分配等,做到各部門都履行自己的職責(zé),有序高效地進行防洪搶險工作。
3.4 客觀真實詳細(xì)地分析災(zāi)情
只有在防洪搶險應(yīng)急預(yù)案中客觀真實地分析災(zāi)情狀況,有關(guān)部門才能針對災(zāi)情狀況制定相應(yīng)的搶救措施。這就需要有關(guān)人員能夠詳細(xì)了解災(zāi)情地區(qū)的現(xiàn)狀,并能夠準(zhǔn)確地描述出這一現(xiàn)狀??梢酝ㄟ^通訊手段,對處于災(zāi)情地區(qū)較近的人員進行了解,通過他們的言語描述和圖片展示,再結(jié)合有關(guān)專業(yè)人員的分析及建議,客觀真實地分析災(zāi)情。
4 結(jié)語
防洪搶險工作是一項關(guān)系著多數(shù)人生命財產(chǎn)的嚴(yán)肅工作,在工作中任何一處失誤都有可能造成不可彌補的損失。防洪搶險應(yīng)急預(yù)案在一定程度上指揮著防洪搶險工作的進行,更容不得其中出現(xiàn)本可以避免的錯誤。防洪搶險應(yīng)急預(yù)案中存在的問題是必須引起相關(guān)人員高度重視的,只有不斷完善防洪搶險應(yīng)急預(yù)案,在面臨此類情況時,才能夠及時有效地采取相應(yīng)的措施,去保障人民的生命財產(chǎn)安全和國家的利益。
參考文獻
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氯氣泄漏和爆炸事故是我國危險化學(xué)品事故中發(fā)生率最多的幾種事故之一,不僅會導(dǎo)致生產(chǎn)作業(yè)人員急性職業(yè)性中毒甚至死亡,同時也會給公眾的生命健康和環(huán)境安全造成非常嚴(yán)重的影響。2012年以來,一些行業(yè)與企業(yè)又連續(xù)發(fā)生急性氯氣中毒事故。如8月20日江蘇省如東縣海宇纖維制品有限公司發(fā)生氯氣泄漏事故,水處理工人李俊中毒暈倒在地。為救工人,公司老總徐建、車間主任張正福帶頭沖進去施救,但因沒有采取防護措施,結(jié)果雙雙中毒身亡。另外2名前去施救的工人也發(fā)生中毒事故,幸好經(jīng)過搶救脫離危險。由于缺乏或不落實科學(xué)的應(yīng)急預(yù)案,不掌握應(yīng)急處置原則,盲目施救,從而使事故擴大,后果令人震驚。掌握急性氯氣中毒的應(yīng)急處置原則,是有關(guān)行業(yè)與企業(yè)做好職業(yè)衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容。
職業(yè)性急性氯氣中毒的易發(fā)環(huán)境
氯氣(Cl2)是一種比空氣重的黃綠色、具有異臭和強烈刺激性氣味的劇毒氣體,微溶于水,易溶于二硫化碳和四氯化碳;在高熱條件下與一氧化碳作用,可生成毒性更大的光氣。氯氣濃度達 10mg/m3以上,即可引起人出現(xiàn)明顯的眼和呼吸道刺激癥狀,人最低致死濃度(MLC)約為 1500mg/m3·5min。氯氣不自燃, 但可助燃。一般可燃物大都能在氯氣中燃燒,一般易燃?xì)怏w或蒸氣也能與氯氣形成爆炸性混合物。氯氣容器或儲罐在受熱后會內(nèi)壓增大,易發(fā)生泄漏或爆炸。
氯氣用于制造氯乙烯、環(huán)氧氯丙烷、氯丙烯、氯化石蠟等;用作氯化試劑,也用作水處理過程的消毒劑。氯氣主要經(jīng)呼吸道吸入進入人體,接觸氯氣的常見機會有:氯氣的制造,如食鹽電解;氯的運輸和貯存,液氯鋼瓶、液氯蒸發(fā)罐和緩沖罐的意外爆炸,輸氯管道爆裂,液氯鋼瓶超裝、錯裝、運輸途中暴曬;氯堿工業(yè)、漂白劑、消毒劑、溶劑、顏料、塑料、合成纖維等的制造;制藥業(yè)、皮革業(yè)、造紙業(yè)、印染工業(yè)及醫(yī)院、游泳池、自來水消毒等方面的應(yīng)用。氯氣的職業(yè)接觸限值為:MAC(最高容許濃度)(mg/m3):1。
職業(yè)性急性氯氣中毒是指作業(yè)人員在工作過程中,短期內(nèi)吸入較大量氯氣所致的以急性呼吸系統(tǒng)損害為主的全身性疾病。在我國頒布施行的《職業(yè)病目錄》中,職業(yè)性急性氯氣中毒屬于56種法定職業(yè)中毒職業(yè)病中的一種。
完善本單位急性氯氣中毒應(yīng)急預(yù)案
由于氯氣在工業(yè)生產(chǎn)中的應(yīng)用十分廣泛,所以有關(guān)行業(yè)與企業(yè)應(yīng)重視制訂修訂完善本單位急性氯氣中毒應(yīng)急預(yù)案。這方面的主要指導(dǎo)性參考文件有:GBZ65-2002《職業(yè)性急性氯氣中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》、GBZ 158-2003《工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識》、AQ/T 9002-2006《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》、GBZ 2.1-2007《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值 第1部分:化學(xué)有害因素》《生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法》(2009年國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第17號)、GB2890-2009《呼吸防護 自吸過濾式防毒面具》、GBZ 225-2010《用人單位職業(yè)病防治指南》、GBZ/T 229.2-2010《工作場所職業(yè)病危害作業(yè)分級 第2部分:化學(xué)物》《突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急處置》(衛(wèi)辦應(yīng)急發(fā)[2011]94號)、2011年國家安全監(jiān)管總局的《首批重點監(jiān)管的危險化學(xué)品安全措施和事故應(yīng)急處置原則》等。
企業(yè)安技部門在制訂修訂完善本單位的職業(yè)性急性氯氣中毒應(yīng)急預(yù)案時,必須結(jié)合本單位的生產(chǎn)工藝特點、作業(yè)人員的勞動條件、勞動時間與勞動強度、作業(yè)現(xiàn)場空氣中氯氣濃度與通風(fēng)情況等實際,制訂修訂完善本單位的職業(yè)性急性氯氣中毒應(yīng)急預(yù)案。
安技部門在完善了本單位職業(yè)性急性氯氣中毒應(yīng)急預(yù)案之后,不僅要重視應(yīng)急救援處置的演練,更要將應(yīng)急預(yù)案保障措施落實在日常的職業(yè)衛(wèi)生管理中。如做好作業(yè)環(huán)境氯氣等有害氣體濃度的檢測,保證車間等生產(chǎn)作業(yè)場所的空氣中的氯氣最高容許濃度不超過1mg/m3;做好日常的設(shè)備設(shè)施檢修維護工作;不斷完善監(jiān)測預(yù)警和評估系統(tǒng);并采取多種形式宣傳職業(yè)衛(wèi)生知識,增強員工的職業(yè)衛(wèi)生自我防護意識。
急性氯氣中毒的現(xiàn)場處置
急性氯氣中毒的現(xiàn)場表現(xiàn)
如果作業(yè)人員處在上述介紹的職業(yè)性急性氯氣中毒的易發(fā)環(huán)境,當(dāng)聞到具有異臭和強烈刺激性的黃綠色氣體氣味,出現(xiàn)流淚、畏光、眼刺痛、流涕、嗆咳、氣急、胸悶等癥狀,就要考慮急性氯氣中毒的可能性。如有條件,應(yīng)盡早對事故現(xiàn)場的空氣進行檢測,并注意急性氯氣中毒與急性氨中毒、急性二氧化硫中毒等其他刺激性氣體所導(dǎo)致中毒事件相鑒別。
依據(jù)目前正在實施的GBZ65-2002《職業(yè)性急性氯氣中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》,職業(yè)性急性氯氣中毒分為輕度中毒、中度中毒與重度中毒3級。輕度中毒者可出現(xiàn)嗆咳、有少量痰、胸悶,兩肺有散在性干羅音或濕羅音或哮鳴音等癥狀,以及相應(yīng)的胸部X線表現(xiàn)。中度中毒者除有相應(yīng)的胸部X線表現(xiàn)之外,有嗆咳、咯痰、氣急、胸悶,可伴有輕度紫紺,兩肺有干羅音或濕性羅音等癥狀;或有胸悶,氣急較明顯,除肺部呼吸音略減低外可無明顯羅音等癥狀;或癥狀以哮喘為主,呼氣尤為困難,有紫紺、胸悶,兩肺彌漫性哮鳴音,胸部X線可無異常發(fā)現(xiàn)。重度中毒者的癥狀,凡有以下表現(xiàn)之一的即可判斷:有彌漫性肺泡性肺水腫或中央性肺水腫;或有急性呼吸窘迫綜合征(ARDS);或有嚴(yán)重窒息;或出現(xiàn)氣胸、縱隔氣腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
現(xiàn)場救援與個體防護
現(xiàn)場救援時首先要確保工作人員安全,同時要采取必要措施避免或減少公眾健康受到進一步傷害?,F(xiàn)場救援和調(diào)查工作要求必須2人以上協(xié)同進行。
進入氯氣濃度較高的事故環(huán)境內(nèi)(如出現(xiàn)昏迷/死亡病例或死亡動物的氯氣泄漏核心區(qū)域,或現(xiàn)場快速檢測氯氣濃度高于88mg/m3),必須使用自給式空氣呼吸器(SCBA)和A級防護服,并佩戴氯氣氣體報警器;進入氯氣泄漏周邊區(qū)域,或現(xiàn)場快速檢測氯氣濃度在1mg/m3~88mg/m3之間,須選用可防B類氣體和至少P2級別顆粒物的全面型呼吸防護器(參見GB 2890-2009),并佩戴氯氣氣體報警器,對防護服穿戴無特殊要求。進入已經(jīng)開放通風(fēng),且現(xiàn)場快速檢測氯氣濃度低于1mg/m3的環(huán)境,一般不需要穿戴個體防護裝備?,F(xiàn)場處置人員在進行搜救和調(diào)查時,應(yīng)攜帶通訊工具。
現(xiàn)場洗消人員在給液氯/高濃度氯氣灼傷人員洗消時,應(yīng)穿戴可防 B 類氣體和至少P2 級別顆粒物的全面型呼吸防護器、C 級防護服、化學(xué)防護手套和化學(xué)防護靴。醫(yī)療救護人員在現(xiàn)場醫(yī)療區(qū)救治中毒病人時,無需穿戴防護裝備。
現(xiàn)場急救救援
首先,迅速將中毒患者移離中毒現(xiàn)場至空氣新鮮處,脫去被污染衣服,松開衣領(lǐng),保持呼吸道通暢,注意保暖。當(dāng)出現(xiàn)大批中毒患者, 應(yīng)首先進行現(xiàn)場檢傷分類, 優(yōu)先處理紅標(biāo)患者。
紅標(biāo)是指具有下列表現(xiàn)之一者:咯大量泡沫樣痰、昏迷、窒息、嚴(yán)重呼吸困難。黃標(biāo)是指具有下列指標(biāo)之一者:眼灼傷、皮膚灼傷。綠標(biāo)是指具有下列指標(biāo)者:流淚、畏光、眼刺痛、流涕、嗆咳等。 黑標(biāo)是指同時具有下列指標(biāo)者:意識喪失,無自主呼吸,大動脈搏動消失,瞳孔散大。
對紅標(biāo)患者要立即給予吸氧,建立靜脈通道,可使用地塞米松 10~20mg 肌內(nèi)注射或稀釋后靜脈注射;對窒息者要立即予以開放氣道;皮膚和眼灼傷者,要立即給予大量流動清水或生理鹽水沖洗灼傷部位 15min以上。對黃標(biāo)患者應(yīng)密切觀察變化,有條件的可給予吸氧,及時采取對癥治療措施。對綠標(biāo)患者,在其脫離中毒事故環(huán)境后可暫不予以特殊處理,但要觀察其病情變化。
中毒患者經(jīng)現(xiàn)場急救處理后,應(yīng)立即就近轉(zhuǎn)送至綜合醫(yī)院或中毒救治中心繼續(xù)觀察和治療。
一、落實安全生產(chǎn)主體責(zé)任,嚴(yán)格目標(biāo)管理,進一步健全安全生產(chǎn)責(zé)任制
各部門要認(rèn)真落實“黨政同責(zé)”、“一崗雙責(zé)”安全生產(chǎn)責(zé)任,部門主要負(fù)責(zé)人作為本單位安全生產(chǎn)監(jiān)管的第一責(zé)任人,必須親自抓、負(fù)總責(zé);分管安全生產(chǎn)的副職要嚴(yán)格落實“一崗雙責(zé)”對分管范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)工作直接負(fù)責(zé);要把安全生產(chǎn)納入地經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃,同步落實。安委會要積極發(fā)揮對行政域內(nèi)安全生產(chǎn)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用。安監(jiān)部門要切實履行安全生產(chǎn)綜合監(jiān)管職責(zé),加強對有關(guān)部門的安全生產(chǎn)工作的指導(dǎo)協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查,同時抓好本部門直接監(jiān)管領(lǐng)域的安全監(jiān)管工作。負(fù)有安全監(jiān)管職責(zé)的部門和行業(yè)主管部門,按照誰主管、誰負(fù)責(zé)的原則,依法對所監(jiān)管、主管的行業(yè)、領(lǐng)域和生產(chǎn)經(jīng)營單位全面實施監(jiān)督管理。強、、安全監(jiān)管機構(gòu)建設(shè),配備2-3名專職安全監(jiān)管人員,承擔(dān)安全監(jiān)管工作,村委會、居委會要指定專人負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)工作。
鎮(zhèn)、街道、各部門要逐級簽訂責(zé)任狀,把責(zé)任落實到村(居)、企業(yè)、車間、班組一線,形成逐級負(fù)責(zé)、層層落實的目標(biāo)責(zé)任體系。各行業(yè)管理部門要按照“誰主管,誰負(fù)責(zé)”的原則,切實履行管理職責(zé),加強對企業(yè)安全生產(chǎn)工作的監(jiān)管和指導(dǎo)服務(wù)。
企業(yè)法定代表人是安全生產(chǎn)第一責(zé)任人,必須對本單位的安全生產(chǎn)全面負(fù)責(zé)。要認(rèn)真貫徹執(zhí)行安全生產(chǎn)法律法規(guī),健全安全生產(chǎn)規(guī)章制度,落實各項安全防范措施,依法設(shè)立安全生產(chǎn)管理機構(gòu),配備安全生產(chǎn)管理人員,建立有人就有崗、有崗就有責(zé)的全員責(zé)任體系,切實將企業(yè)的主體責(zé)任層層分解落實到人。企業(yè)要加大安全生產(chǎn)資金投入,不斷改善安全生產(chǎn)條件。非煤礦山、危險化學(xué)品、建筑施工、交通運輸?shù)刃袠I(yè)要認(rèn)真執(zhí)行國家及有關(guān)安全費用提取的各項規(guī)定,按照標(biāo)準(zhǔn)足額提取。大力推進本質(zhì)安全建設(shè),推廣應(yīng)用安全性能可靠的新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備和新材料,開展安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化活動,積極采用職業(yè)安全健康管理體系認(rèn)證、風(fēng)險評估、安全評價等方法,提高安全生產(chǎn)管理水平。
二、要進一步加大隱患排查治理力度,形成隱患排查治理長效機制
在的隱患排查治理工作中,要堅持落實隱患排查治理分級制度、隱患排查治理責(zé)任制度、隱患定期排查度、隱患排查治理公示制度,強化隱患排查治理工作的指導(dǎo)、督查,定期督查隱患排查治理情況。要加大隱患整改力度,督促相關(guān)部門、企業(yè)、單位做到隱患整改責(zé)任、資金、措施、期限和防范預(yù)案“五落實”,確保隱患及時整改治理到位。要落實企業(yè)隱患排查主體責(zé)任,將隱患排查治理納入企業(yè)的日常安全管理,形成全面覆蓋、全員參與的隱患排查治理工作機制,使隱患排查治理工作制度化和經(jīng)?;?,同時要嚴(yán)格執(zhí)行《高危行業(yè)安全生產(chǎn)隱患排查監(jiān)督管理規(guī)定》,提高企業(yè)隱患排查上網(wǎng)率
三、深化重點行業(yè)和領(lǐng)域安全專項整治和監(jiān)督管理,全面推進標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)
(一)煙花爆竹行業(yè)。嚴(yán)格落實各有關(guān)部門監(jiān)管責(zé)任,加強對煙花爆竹生產(chǎn)、儲存、運輸、銷售、燃放等環(huán)節(jié)的安全監(jiān)管。繼續(xù)開展嚴(yán)打非法制售煙花爆竹專項行動,規(guī)范煙花爆竹生產(chǎn)經(jīng)營秩序。要制定切實可行方案,使煙花爆竹生產(chǎn)退出市場。進一步加強煙花爆竹經(jīng)營監(jiān)管,減少和消除安全隱患。
(二)危險化學(xué)品行業(yè)。突出抓好液氨、有毒有害氣體、成品油、液化石油氣等從業(yè)單位的安全監(jiān)管,深化危險化學(xué)品生產(chǎn)、儲存、運輸、經(jīng)營、使用和廢棄處置各環(huán)節(jié)的安全專項整治,繼續(xù)落實“五整頓、兩關(guān)閉”措施,淘汰國家明令規(guī)定的落后工藝、技術(shù)、裝備,關(guān)閉不具備條件的企業(yè);深化重點危化品道路運輸安全整治,對運輸液氨、液氯、天然氣、液化石油氣和劇毒化學(xué)品等重點危險化學(xué)品道路運輸車輛實施嚴(yán)格監(jiān)控,逐步建立道路運輸監(jiān)管聯(lián)動機制,防范交通事故引發(fā)泄漏、爆炸和污染事故;繼續(xù)推進危險化學(xué)品從業(yè)單位安全標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),全所有危險化學(xué)品生產(chǎn)、經(jīng)營(甲級)企業(yè)和煙花爆竹批發(fā)企業(yè)全部完成安全標(biāo)準(zhǔn)化達標(biāo)工作;要認(rèn)真貫徹《企業(yè)安全生產(chǎn)風(fēng)險抵押金管理暫行辦法》(財建[2006]369號),切實做好企業(yè)生產(chǎn)安全事故搶險、救災(zāi)和善后處理等專項資金的保障工作;認(rèn)真落實《國務(wù)院安委會辦公室關(guān)于進一步加強危險化學(xué)品安全生產(chǎn)工作的指導(dǎo)意見》(辦[]號),配合市有關(guān)部門完善地化工行業(yè)安全發(fā)展規(guī)劃,通過引導(dǎo)和鼓勵企業(yè)進入確定的化工集中域或化工。
(三)非煤礦山行業(yè)企業(yè)。要著重抓好礦山開采的安全專項整治和隱患排查治理,加強對重點礦的監(jiān)控,大力推進露天礦山中深孔爆破等措施。加強礦山廢渣管理,防止堵塞河道和泄洪道。開展非煤礦山安全專項整治,推行安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化,依法取締(關(guān)閉)非法和不具備基本安全生產(chǎn)條件的礦山企業(yè),內(nèi)全100%大型露天礦山實現(xiàn)安全標(biāo)準(zhǔn)化。同時進一步完善礦山安全監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè),落實監(jiān)管責(zé)任。嚴(yán)格落實《非煤礦山安全生產(chǎn)專項整治工作方案》精神,嚴(yán)肅事故責(zé)任追究,以事故教訓(xùn)推動安全生產(chǎn)工作,凡發(fā)生一次1至2人死亡事故的,一律責(zé)令其停產(chǎn)整改3至6個月;內(nèi)發(fā)生兩次死亡事故或發(fā)生3人以上死亡(含3人)事故的,一律責(zé)令其停產(chǎn)整改6-12個月,在整改期間擅自生產(chǎn)、整改不合格或逾期未整改的,提請政府予以關(guān)閉。
(四)交通運輸安全。繼續(xù)深入開展交通專項整治活動,加強路面交通管控,從嚴(yán)查處交通違法行為;嚴(yán)格源頭管理,落實安全管理制度;加大隱患排查整治力度,改善交通運輸安全條件;繼續(xù)開展創(chuàng)建“平安道”活動;切實加強道路交通安全監(jiān)管。督促各相關(guān)部門開展對非客運車輛非法載人的專項整治,強化路檢路查,確保整治時效。
(五)建筑施工安全。理順建設(shè)工程安全生產(chǎn)監(jiān)管體制,開展高空墜落、施工坍塌、物體打擊、觸電等多發(fā)事故的專項整治。加強對從業(yè)人員特別是農(nóng)民工、外來務(wù)工人員的安全技術(shù)知識培訓(xùn)教育。加強對“新程”、城鎮(zhèn)舊房拆除和農(nóng)村拆建房的安全監(jiān)管。加強對校園危房改造工程的安全監(jiān)管,加強對財政投資工程項目的安全管理。
(六)公眾聚集場所消防安全。要強化各部門各單位消防安全責(zé)任,深入開展火災(zāi)隱患整治工作。加強對建設(shè)工程、防火重點單位和人員密集場所的消防監(jiān)督。加強消防安全宣傳教育,推行消防安全網(wǎng)格化管理,實現(xiàn)消防安全管理的全覆蓋。
四、總結(jié)試點經(jīng)驗,進一步堅強職業(yè)危害監(jiān)管工作。
加強對職業(yè)危害工作的宣傳教育和培訓(xùn),提高從業(yè)人員的認(rèn)識和重視程度,努力消除監(jiān)管工作中的消極被動狀況。深入開展作業(yè)場所職業(yè)危害專項整治行動,督促相關(guān)企業(yè)停用或少用有毒、高毒物品,用低毒、無毒物品替代,逐步淘汰有毒、高毒物品,不斷改善職工生產(chǎn)工作環(huán)境;要加強與衛(wèi)生部門的聯(lián)系和協(xié)調(diào),完善落實聯(lián)席會議制度,明確職能和分工,密切配合,建立職業(yè)安全健康技術(shù)服務(wù)與支撐機構(gòu),積極開展技術(shù)服務(wù)工作。理順職業(yè)安全健康監(jiān)管職能,明確落實職業(yè)健康監(jiān)管責(zé)任,并按照國家要求配備必要的職業(yè)安全健康監(jiān)管執(zhí)法裝備、設(shè)備和儀器等;借專項整治行動的機會,在企業(yè)建立起企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)督員隊伍,確保職業(yè)健康監(jiān)管法律、政策、任務(wù)、目標(biāo)的落實。
五、要加強日常監(jiān)管,加大安全生產(chǎn)執(zhí)法檢查力度
的執(zhí)法檢查工作要本著加大企業(yè)檢查頻次,擴大檢查覆蓋,嚴(yán)格處罰的原則。要加強安全生產(chǎn)綜合治理聯(lián)合執(zhí)法機制建設(shè),對社會影響大,域性、傾向性的安全生產(chǎn)問題實行綜合治理,通過聯(lián)合執(zhí)法、集中整治、督察督辦、責(zé)任追究等措施的落實,增強執(zhí)法合力。要將不履行安全生產(chǎn)職責(zé)的生產(chǎn)經(jīng)營單位的主要負(fù)責(zé)人、事故多發(fā)地、安全生產(chǎn)管理薄弱單位作為行政執(zhí)法重點,集中力量、集中時間開展集中執(zhí)法和專項執(zhí)法檢查活動。嚴(yán)格責(zé)任追究,加大對事故發(fā)生單位整改和查處落實情況的檢查,對因隱患排查疏漏或整治不力而發(fā)生事故的,要從重處理;同時嚴(yán)格按照“四不放過”原則,嚴(yán)肅處理有關(guān)事故責(zé)任單位和責(zé)任人。要嚴(yán)格落實重點危化企業(yè)進駐監(jiān)察員制度,明確崗位責(zé)任,認(rèn)真履行職責(zé),真正起到關(guān)口前移,把隱患、事故排除在萌芽狀態(tài)。要切實落實建設(shè)項目“三同時”制度。對新建、改建、擴建的工程,安全設(shè)施要與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入使用。
六、深入開展安全生產(chǎn)宣傳教育,強化全社會安全意識
要發(fā)揮電視、廣播、報刊等新聞媒體和電信、移動、聯(lián)通公司信息平臺作用,以宣傳“以人為本”“安全發(fā)展”的理念為中心,進一步加大安全生產(chǎn)宣傳工作力度,加強對安全生產(chǎn)法律法規(guī)、重大決策部署以及工作舉措的宣傳報道,要把宣傳教育的落腳點放在基層、放在生產(chǎn)經(jīng)營單位、放在廣大群眾當(dāng)中。運用群眾喜聞樂見的形式,宣傳普及安全生產(chǎn)法律法規(guī)和安全生產(chǎn)基本知識。要以“安全生產(chǎn)月”為契機,在全范圍內(nèi)開展形式多樣的宣傳活動,引導(dǎo)全社會關(guān)注和支持安全生產(chǎn)工作。要大力推進安全文化建設(shè),內(nèi)開展一次安全文化進學(xué)校、進企業(yè)、進社、進鄉(xiāng)村活動。依法加強企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、安全管理人員和特種作業(yè)人員的安全培訓(xùn),全面提升各類人員的安全生產(chǎn)意識,提高從業(yè)人員,特別是特種作業(yè)人員持證上崗率。要嚴(yán)格行政審查,加強對全評價、培訓(xùn)、檢測等社會中介機構(gòu)的監(jiān)督管理工作,進一步規(guī)范中介機構(gòu)的經(jīng)營行為,提高服務(wù)質(zhì)量和水平。
七、切實加強安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案體系和隊伍建設(shè),全面推進安全生產(chǎn)應(yīng)急救援工作
要不斷完善安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案體系,要完成《較大生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案》、《非煤礦山生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案》、《危險化學(xué)品生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案》和《煙花爆竹生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案》的修訂工作;按照“分類管理、分級負(fù)責(zé)”的原則,對三大高危行業(yè)的應(yīng)急救援預(yù)案進行備案登記。建市、、企業(yè)三級應(yīng)急預(yù)案管理體系。按照《生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法》(國家安監(jiān)總局17號令)的要求,做好與安委會成員單位應(yīng)急救援預(yù)案的銜接、審查、登記、建檔工作。做好安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案的演練工作,通過演練,促進企業(yè)應(yīng)急預(yù)案與政府、部門應(yīng)急預(yù)案的銜接和各級各類應(yīng)急預(yù)案的不斷完善。要加強安全生產(chǎn)應(yīng)急隊伍建設(shè),依托大中型企業(yè)和社會救援力量,對現(xiàn)有各類應(yīng)急救援資源進行登記建檔,盡快形成以企業(yè)應(yīng)急救援力量為基礎(chǔ),以社會專業(yè)應(yīng)急救援隊伍為骨干的安全生產(chǎn)應(yīng)急救援隊伍體系。監(jiān)督指導(dǎo)全礦山、危險化學(xué)品生產(chǎn)、經(jīng)營、儲存單位,以及具有重大危險源的生產(chǎn)經(jīng)營單位建立專職安全生產(chǎn)應(yīng)急救援隊伍。對沒有建立專職安全生產(chǎn)應(yīng)急救援隊伍的其他小型高危生產(chǎn)經(jīng)營單位,要督促其與專業(yè)安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援隊伍簽訂應(yīng)急救援協(xié)議。建立與消防部門的聯(lián)系制度,加快危險化學(xué)品應(yīng)急救援指揮平臺建設(shè)。
一、工作目標(biāo)
規(guī)范用人單位職業(yè)健康管理行為,提高職業(yè)健康監(jiān)管工作水平,預(yù)防、控制和消除職業(yè)危害,保障勞動者的生命健康權(quán)益,全面落實用人單位職業(yè)健康管理的主體責(zé)任,逐步建立職業(yè)健康監(jiān)管工作長效機制。
二、整治范圍
此次專項整治行動的范圍為工礦商貿(mào)領(lǐng)域產(chǎn)生粉塵和使用高毒物品的作業(yè)場所。包括行業(yè)有箱包制鞋及皮革加工、木質(zhì)家具和人造板。
三、整治內(nèi)容
(一)機構(gòu)建設(shè)情況:督促存在職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營單位設(shè)置或者指定職業(yè)健康管理機構(gòu),配備專職或者兼職的職業(yè)健康管理人員,負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)危害防治工作。
(二)制度建設(shè)情況:企業(yè)應(yīng)建立健全下列職業(yè)危害防治制度和操作規(guī)程:⑴職業(yè)危害防治責(zé)任制度;⑵職業(yè)危害告知制度;⑶職業(yè)危害項目申報制度;⑷職業(yè)健康宣傳教育培訓(xùn)制度;⑸職業(yè)危害防護設(shè)施維護檢修制度;⑹勞動者防護用品管理制度;⑺職業(yè)危害檢測、監(jiān)測和評價管理制度;⑻從業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護管理制度;⑼崗位職業(yè)健康操作規(guī)程;⑽職業(yè)危害事故的處置及報告制度;⑾應(yīng)急管理制度;⑿職業(yè)健康獎懲制度;⒀職業(yè)健康檔案管理制度。
(三)職業(yè)危害項目申報情況:存在職業(yè)危害因素的生產(chǎn)經(jīng)營單位,必須依照《作業(yè)場所職業(yè)危害申報管理辦法》的規(guī)定,及時如實申報職業(yè)危害項目。
(四)檢測情況:存在職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的中介技術(shù)服務(wù)機構(gòu),每年至少進行一次職業(yè)危害因素檢測。檢測結(jié)果應(yīng)當(dāng)存入本單位的職業(yè)危害防治檔案,向從業(yè)人員公布,并向區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局備案。
(五)培訓(xùn)情況:生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)對從業(yè)人員進行上崗前的職業(yè)健康培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)健康培訓(xùn),普及職業(yè)健康知識。
(六)公告情況:在醒目位置設(shè)置公告欄,公布有關(guān)職業(yè)健康防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果。
(七)告知情況:生產(chǎn)經(jīng)營單位與從業(yè)人員訂立勞動合同(含聘用合同)時,應(yīng)當(dāng)將工作過程中可能發(fā)生的職業(yè)危害及其后果、職業(yè)危害防護措施和待遇等如實告知從業(yè)人員,并在勞動合同中寫明,不得隱瞞或者欺騙。從業(yè)人員在履行合同期間因工作崗位或者工作內(nèi)容變更,從事與所訂立勞動合同中未告知的存在職業(yè)危害的作業(yè)的,生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)依照前款規(guī)定,向從業(yè)人員履行如實告知的義務(wù),并協(xié)商變更原勞動合同相關(guān)條款。
生產(chǎn)經(jīng)營單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)危害的作業(yè);不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對本人、嬰兒有危害的作業(yè)。
(八)日常管理情況:要加強作業(yè)現(xiàn)場檢查,明確每月檢查的頻次。職業(yè)健康管理員要嚴(yán)格按照本單位職業(yè)危害檢測、監(jiān)測和評價制度,加強對工作場所職業(yè)危害因素、職業(yè)病防護設(shè)施、警示標(biāo)識、監(jiān)測儀器、防護用品、職業(yè)危害事故應(yīng)急預(yù)案和崗位應(yīng)急處置方案等的檢查巡查,確保工作場所粉塵、毒物、放射性物質(zhì)等主要危害因素符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
(九)排查治理職業(yè)危害隱患情況:加強對職業(yè)危害隱患的排查治理,將職業(yè)危害隱患排查治理納入安全生產(chǎn)隱患排查治理工作之中,做到同時部署、同時檢查、同時治理,形成全員參與、全面覆蓋的隱患排查治理工作機制;對查出的隱患要登記建檔,落實整改措施、責(zé)任、資金、期限和預(yù)案,確保隱患排查到位、整改到位。
(十)落實職業(yè)健康監(jiān)護情況:依法組織所有接觸職業(yè)危害的勞動者進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查,建立勞動者職業(yè)健康監(jiān)護檔案。勞動者離崗時,用人單位應(yīng)當(dāng)按照勞動者的要求,如實、無償提供職業(yè)健康監(jiān)護檔案復(fù)印件。勞動者申請進行職業(yè)病診斷、鑒定時,用人單位應(yīng)當(dāng)如實提供勞動者的職業(yè)史、職業(yè)危害接觸史、工作場所職業(yè)危害因素檢測結(jié)果,以及勞動者職業(yè)健康體檢結(jié)論、復(fù)查建議及治療結(jié)果等相關(guān)資料。
(十一)職業(yè)危害事故應(yīng)急建設(shè)情況:將職業(yè)危害應(yīng)急工作納入安全生產(chǎn)應(yīng)急工作之中,依法編制職業(yè)危害事故應(yīng)急預(yù)案和崗位應(yīng)急處置方案,建立應(yīng)急救援隊伍,配備必要的應(yīng)急裝備和器材。要定期開展職業(yè)危害事故應(yīng)急演練,對演練效果進行評估,適時修訂完善職業(yè)危害應(yīng)急預(yù)案和崗位應(yīng)急處置方案。
四、工作步驟
(一)動員部署階段(4月中旬)
各街道安監(jiān)辦及高科園安監(jiān)中隊要按照區(qū)里的統(tǒng)一部署,結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H,認(rèn)真制定作業(yè)場所職業(yè)危害專項整治工作實施方案,以及工作目標(biāo)、任務(wù)、措施和要求,并培訓(xùn)工作人員,統(tǒng)一檢查方法。在此基礎(chǔ)上,進行全面動員部署,深刻理解這次專項整治工作的目的、意義,切實加強組織領(lǐng)導(dǎo),全面完成工作目標(biāo)和任務(wù)。
(二)企業(yè)自查階段(4月下旬)
此次整治范圍內(nèi)的生產(chǎn)經(jīng)營單位,對照《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)的相關(guān)要求,對企業(yè)自身職業(yè)健康管理狀況進行全面細(xì)致地排查,摸清存在的各類問題,并積極進行整改。
(三)集中整治階段(5月—10月份)
各街道安監(jiān)辦(中隊)要按照《方案》要求,對照《作業(yè)場所職業(yè)健康管理情況專項檢查表》對本次整治涉及的生產(chǎn)經(jīng)營單位作業(yè)場所進行逐一檢查,提出整改意見,指導(dǎo)其進行整改;同時,對企業(yè)整改落實情況進行跟蹤,對整改不合格或拒不整改的,要依法給予行政處罰,情節(jié)嚴(yán)重的,要依法停產(chǎn)整頓直至關(guān)閉。
區(qū)安監(jiān)局將成立督查督,到各街道巡回檢查,指導(dǎo)、幫助各街道專項整治工作順利推進。
(四)總結(jié)驗收階段(10—11月份)
整治工作結(jié)束后,各街道安監(jiān)辦(中隊)要認(rèn)真總結(jié),理清臺賬,做到底數(shù)清,情況明。并形成工作總結(jié),同整治企業(yè)臺賬于11月底前一并報區(qū)安監(jiān)局。
五、工作要求
(一)各生產(chǎn)經(jīng)營單位要高度重視此次整治工作,切實提高對整治工作重要性和緊迫性的認(rèn)識,積極、主動、全力做好本企業(yè)整治工作,并把此次整治工作作為改善企業(yè)職業(yè)健康狀況和提高企業(yè)職業(yè)健康管理水平的一次良好契機,從根本上解決職業(yè)危害隱患問題。
關(guān)鍵詞:電力工程;現(xiàn)場施工;安全管理
Abstract: electric power engineering construction is related to the beneficial to the people's livelihood, is an infrastructure, production safety is very important. This paper describes the electric power engineering safe and civilized construction site management, discusses the safety management work how science is the power project.
Keywords: electric power engineering; construction; safety management
TU71
電力工程的建設(shè)投資一般較為龐大,建設(shè)工期長,涉及的工序多,從“三通一平”、線路基礎(chǔ)開挖到最后的正式投產(chǎn),工序的繁多是令人難以想象的,而當(dāng)中的任何一道工序都有發(fā)生安全事故的可能。而隨著科學(xué)的進步和國民經(jīng)濟的發(fā)展, 電力工程的建設(shè)投資呈現(xiàn)越來越龐大的趨勢。在這種形勢下,現(xiàn)場施工安全管理就顯得尤為重要,以下對電力工程施工中現(xiàn)場施工安全管理工作做分析介紹。
一、電力建設(shè)施工現(xiàn)場的特點
電建施工現(xiàn)場是一個露天、多工種的立體交叉作業(yè)、臨時設(shè)施多、作業(yè)面變化大、人員集中的生產(chǎn)場所。作業(yè)環(huán)境多變,人機流動性大,存在著不安全因素多,僅從事施工安裝的特種工種就有:架子工、電火焊工、操作工、起重工、電工等,是事故易發(fā)性的作業(yè)場所,屬高風(fēng)險行業(yè)。
二、建立健全施工現(xiàn)場安全保障體系
電建施工現(xiàn)場作為一個多工種作業(yè)的群體, 健全完善施工現(xiàn)場安全保護體系是搞好施工安全的基礎(chǔ)和保障。安全生產(chǎn)保障體系的管理思想應(yīng)該是:職責(zé)分明、預(yù)防為主、把握重點、有始有終、封閉管理。即指導(dǎo)施工單位在生產(chǎn)過程中貫徹各種安全法律、法規(guī),執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的管理, 從項目經(jīng)理到操作人員都明確安全生產(chǎn)保障體系的職能,強化各級人員的安全生產(chǎn)責(zé)任制, 同時要改變在安全生產(chǎn)中只注重物資的投入,轉(zhuǎn)變?yōu)樵诠芾碣Y源開發(fā)上投入,通過安全策劃,從人、財、物、機、法、料、環(huán)方面制定預(yù)防措施,由事后處理改變?yōu)槭虑翱刂?真正體現(xiàn)以預(yù)防為主的指導(dǎo)思想,合理分配和明確各級部門、人員的權(quán)限,制訂出各個節(jié)點的控制。制定危險、關(guān)鍵點的安保計劃,從根本上改變施工組織設(shè)計中安全措施缺乏針對性的局面,從源頭上抓,實施封閉管理。項目法人(指業(yè)主方)在工程安全管理方面的主導(dǎo)作用同樣不可忽視,必須樹立“管工程必須管安全的思想”,加大項目法人對項目安全的管理責(zé)任, 要徹底改變安全生產(chǎn)僅由施工單位管理的傳統(tǒng)觀念,可由項目法人牽頭組織成立由施工、監(jiān)理、設(shè)計等單位共同組成的工程安全委員會的安全監(jiān)督機構(gòu),對工程的安全管理、文明施工進行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一協(xié)調(diào)、統(tǒng)一監(jiān)督,及時解決工程建設(shè)中的安全問題,為工程建設(shè)創(chuàng)造良好的大環(huán)境。
三、應(yīng)急預(yù)案的建立
在施工現(xiàn)場編制預(yù)案的目的, 是為了預(yù)防和控制在施工作業(yè)過程中發(fā)生意外情況時,對施工人員的傷害能夠迅速得到響應(yīng),最大限度地減小人員的傷害程度,并在最短時間內(nèi)得到有組織的緊急救治。在電建施工現(xiàn)場中,制定的主要預(yù)案應(yīng)該包括:(1)火災(zāi)事故處置應(yīng)急預(yù)案;(2)化學(xué)危險品應(yīng)急預(yù)案;(3)機械設(shè)備應(yīng)急預(yù)案;(4)射線事故應(yīng)急預(yù)案;(5)食品中毒應(yīng)急預(yù)案;(6)防臺風(fēng)、防汛應(yīng)急預(yù)案;(7)傷亡事故應(yīng)急預(yù)案等。應(yīng)急預(yù)案的編寫內(nèi)容和格式力求規(guī)范(包括安全生產(chǎn)、環(huán)境保護的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,有關(guān)程序文件、危險源清單、環(huán)境因素清單等),保證應(yīng)急預(yù)案編寫的科學(xué)性、針對性、有效性、可操作性。建立應(yīng)急救援體系,并成立應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組,配備必要的應(yīng)急救援器材、設(shè)備,組織有關(guān)部門進行經(jīng)常性維護、保養(yǎng),保證正常運轉(zhuǎn)。應(yīng)急預(yù)案編制完成后,有關(guān)部門對應(yīng)急預(yù)案進行專業(yè)審核,并在審核各簽字頁處簽字。應(yīng)該指出的是, 應(yīng)急預(yù)案是針對具體事故進行組織搶險救援行動的指南。所以,對制定的應(yīng)急預(yù)案要有演習(xí)計劃,定期組織演習(xí),驗證應(yīng)急預(yù)案及響應(yīng)的有效性。
四、優(yōu)化危害因素辯識程序
加強電建施工現(xiàn)場的危害辯識,加強施工現(xiàn)場職業(yè)安全和環(huán)境保護因素,評價其風(fēng)險程度,判定一般危險源和重大危險源,確定主要危險源和主要環(huán)境因素,從而為作業(yè)人員的安全提供科學(xué)依據(jù),并能夠得到有效控制。電建施工現(xiàn)場的危害辨識應(yīng)包括:(1)常規(guī)和非常規(guī)的活動;(2)作業(yè)場內(nèi)所有人員的活動;(3)作業(yè)場內(nèi)所有的設(shè)施、設(shè)備等。職業(yè)安全衛(wèi)生危害辨識、環(huán)境因素識別的原則主要依據(jù)“輸入-輸出”的原則,根據(jù)施工過程中原輔材料、能源及機械設(shè)備、安全設(shè)施的投入來判別企業(yè)活動、產(chǎn)品或服務(wù)中能與環(huán)境相互作用或產(chǎn)生安全隱患的要素。
五、安全技術(shù)措施的編制
安全施工技術(shù)措施是為了在施工過程中貫徹“安全第一、預(yù)防為主”的方針,運用技術(shù)手段,改善勞動條件,避免失誤,清除事故隱患,確保安全施工的重要保證。一份完整的技術(shù)措施是保證安全有效管理的前提,因此在編制技術(shù)措施之前,要根據(jù)電廠的不同機型、地理位置等,加強技術(shù)措施的可行性及有效性方面的研究,編制切實可行的施工方案,嚴(yán)格做到工程項目從措施的編制、審核、批準(zhǔn)、布置、交底、實施和監(jiān)督的程序化和規(guī)范化,使作業(yè)層便于操作履行,減少施工過程中的隨意性。安全施工技術(shù)措施是項目施工技術(shù)措施不可分割的重要內(nèi)容,應(yīng)做到同時編制、同時審核、同時批準(zhǔn)、同時執(zhí)行。對于特殊的工程項目必須編制單項的安全施工技術(shù)措施。安全施工技術(shù)措施的編制原則上誰組織施工誰編制,但涉及到專業(yè)性較強的配合工種,應(yīng)由專業(yè)配合的工種提出單項安全施工技術(shù)措施。編制安全施工技術(shù)措施的人員必須熟悉所編制的施工項目情況,深入施工現(xiàn)場掌握實際情況,進行系統(tǒng)分析評價,找出危險源、危險點,使判定的安全施工技術(shù)措施針對性強,具體明確,確保安全施工。安全施工技術(shù)措施編制好后,由工種專職工程師審核,送上一級會審,然后由項目部總工批準(zhǔn)。如果在實施過程中發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)停止實施,修改需按原審批程序批準(zhǔn)。
六、大型機械設(shè)施的管理
機械設(shè)備的安全是電建施工現(xiàn)場安全管理的一個重要組成部分,它貫穿于機械使用壽命的全過程,管理上稍有不慎,往往會造成群死群傷的后果,負(fù)面影響大。從近年事故看,主要原因是機械質(zhì)量不過關(guān)、審批把關(guān)不嚴(yán)、吊裝方案不完善、安全措施不具體、不落實、違規(guī)指揮等原因造成各類慘劇。因此大型機械的安裝、拆卸、維護、使用、操作、保養(yǎng)各個環(huán)節(jié)都要貫徹“安全第一、預(yù)防為主”的方針,采取一切有效措施,消除一切可能使機械受到損壞,人身安全受到威脅的因素和現(xiàn)象。根據(jù)機械設(shè)備管理好的電力施工企業(yè)經(jīng)驗,應(yīng)做好以下幾點:(1)為確保機械的完好率,財政保障機械的保養(yǎng)和修理;(2)財政保障機械安全保護設(shè)施齊全、可靠,用電、接地符合安全規(guī)程要求,確保安全使用;(3)對機械操作、指揮管理人員進行充分的培訓(xùn);(4)加強單機安全技術(shù)檔案,搞好狀態(tài)識別和標(biāo)識,定期檢驗鑒定做好相關(guān)記錄;(5)補充、完善機械保養(yǎng)、修理的各項技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程、規(guī)范,堅持有計劃、有針對性地對機械進行定期保養(yǎng)和故障檢修, 確保機械設(shè)備良好的技術(shù)性能和安全狀況。
七、強化安全檢查手段
安全工作更多的是預(yù)防工作,檢查是預(yù)防和診斷。在目前情況下,安全大檢查仍然是安全管理的重要有效手段和方法, 在相當(dāng)一段時間內(nèi)還要堅持。安全檢查要在“嚴(yán)”字上和“全”字上狠下功夫。如何才能利用安全檢查這一手段促進安全工作呢? 其答案是做到檢查與整改相結(jié)合,堅持邊檢查邊整改,以檢查促整改。要充分利用安全檢查時機,對檢查發(fā)現(xiàn)的突出問題,指定專人負(fù)責(zé),采取有效措施,限期整改,及時消除事故隱患。要做到該停產(chǎn)的停產(chǎn),該整頓的整頓,該罰款的罰款,該關(guān)閉的關(guān)閉。只有掌握行之有效的檢查方法, 不斷改進安全檢查和督查方式, 增強針對性和實效性,只有對被檢查對象的工作性質(zhì)、工作過程、工作原理相當(dāng)了解,檢查才能有的放矢??傊畽z查是手段,整改是目的。要把檢查發(fā)現(xiàn)的所有問題和隱患逐條落實、逐項整改,不留尾巴,責(zé)任到人,獎罰分明,以此來促進安全生產(chǎn)工作不斷向深層次發(fā)展。
八、培訓(xùn)比能力更重要
思想意識是行動的先導(dǎo),只有做到認(rèn)識上的高起點,才能實現(xiàn)工作中的高標(biāo)準(zhǔn)?!白グ踩仨氉ニ枷氡WC、能力保證、技術(shù)保證和制度保證”,4 項保證的首要前提是落實思想保證,這是確保安全生產(chǎn)的基礎(chǔ)。質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)安全健康也都把“培訓(xùn)、意識和能力”列為一項重要條款,尤其在安全管理中,培訓(xùn)比能力更重要。事故的發(fā)生有其必然的規(guī)律,不妨稱其為五要素:人的精神狀態(tài)、人的身體狀況、工具的狀況、材料的狀況、環(huán)境的狀況。當(dāng)然,不是說五要素都具備了就一定發(fā)生事故,但是,只要發(fā)生事故,就一定具備至少一個要素。這是必然性和偶然性的關(guān)系。在事故致因中,人的不安全行為占有很大比例,所以要樹立這樣一個觀念:除不可抗拒的自然因素外,一切事故都可以預(yù)防和避免。培訓(xùn)是企業(yè)給從業(yè)人員的最大實惠和福利,企業(yè)和從業(yè)人員都將從中受益,最終實現(xiàn)良性循環(huán),是一個雙贏的結(jié)果。
一、推進安全標(biāo)準(zhǔn)化,實施全過程風(fēng)險管理,完善公司安全管理體系
從年起,我處開始牽頭推進公司安全標(biāo)準(zhǔn)化工作。在原有職業(yè)健康安全管理體系的基礎(chǔ)上,我處對照安全標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范,制定安全標(biāo)準(zhǔn)化實施方案,清理公司各環(huán)節(jié)各層次安全管理流程,完善規(guī)章制度、作業(yè)安全管理和組織現(xiàn)場安全整治。通過兩年的艱苦工作,公司于年11月27日通過市安監(jiān)局化學(xué)品登記辦組織的達標(biāo)驗收,達到國家安全標(biāo)準(zhǔn)化二級企業(yè)要求。
安全標(biāo)準(zhǔn)化的核心是實施全過程風(fēng)險管理,建立pdca管理模式,持續(xù)改進安全績效。按照這一要求,我處每年組織各單位進行一次全面的安全風(fēng)險辨識和風(fēng)險控制效果評價;對檢修、技改、變更等非常規(guī)活動,堅持要求在實施前進行風(fēng)險評價,制定落實風(fēng)險控制措施,實施中進行檢查確認(rèn),實施后進行驗證和效果評價;特別對重大危險源、重大風(fēng)險,要求制定預(yù)案和專項控制方案。通過這些手段,保證公司生產(chǎn)運行中的安全風(fēng)險時刻處于可控狀態(tài)。
二、建立完善公司規(guī)章制度,規(guī)范各環(huán)節(jié)安全管理
為規(guī)范公司各層面、各環(huán)節(jié)的安全管理,我處于年組織相關(guān)職能部門對企業(yè)安全管理制度進行全面梳理,補充完善,經(jīng)過8個月艱苦工作,形成《安全管理制度匯編》。這本制度匯編,包括綜合管理、組織措施、危險作業(yè)、技術(shù)規(guī)范、職業(yè)衛(wèi)生5大類43個制度。隨著形勢的變化,我處及時組織對匯編進行評審和修訂,并于今年上半年公司完成對原匯編的全面修訂,出臺公司《安全管理制度》(版),將公司安全管理制度從原來的5大類43個制度完善為10大類62個制度。使公司層面、各環(huán)節(jié)的安全管理從制度層面持續(xù)符合國家法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和其他要求。
三、規(guī)范作業(yè)票證臺帳,嚴(yán)格危險作業(yè)審批,確保生產(chǎn)過程安全
近年來,我處不斷改進和完善公司各種安全管理臺帳和作業(yè)票證,到目前為止,已建立了24個安全管理臺帳和10個危險作業(yè)票證,并指導(dǎo)各單位正確規(guī)范使用。生產(chǎn)現(xiàn)場是我處安全管理工作的重心,安排2人專門負(fù)責(zé)危險作業(yè)審批和現(xiàn)場安全管理,確保危險作業(yè)全過程在有效監(jiān)控內(nèi)。
四、開展安全檢查,排查各類隱患和問題,督促安全制度和規(guī)程的落實
我處堅持每月組織一次全廠性綜合檢查,每星期分別對重大危險源、關(guān)鍵裝置、重要物料管線、危險場所安全檢修作業(yè)進行一次專項檢查,每天對全公司生產(chǎn)現(xiàn)場進行不定期的巡回檢查,發(fā)現(xiàn)隱患和問題責(zé)令責(zé)任單位或人員進行整改,如今天前三季度排出隱患和問題78項、下隱患整通知書6份、發(fā)違章告知卡3份,有效地將消除事故隱患、規(guī)范人員行為,保證公司安全生產(chǎn)正常進行。
五、開展安全教育,提高全員安全素質(zhì)
我處嚴(yán)格執(zhí)行“三級安全教育”,對新進公司的人員按要求進行了公司級教育,同時督促、檢查二、三級安全教育,使他們熟悉、掌握必要的安全技術(shù)知識和自我防護技能,達到要求后方可上崗操作。監(jiān)督二級單位對換崗、轉(zhuǎn)產(chǎn)、復(fù)工人員,按要求進行安全技能和崗位操作法的培訓(xùn),經(jīng)考核合格后才能上崗作業(yè)。對外來單位人員嚴(yán)格進行公司級安全教育,并作業(yè)所在單位進行車間級安全教育,經(jīng)考核合格后才準(zhǔn)許其施工作業(yè)。我處每季度針對各班組的實際情況制定班組安全活動計劃,編制學(xué)習(xí)資料,指導(dǎo)各班組開展安全活動,并每月進行檢查確認(rèn),保證了安全活動的質(zhì)量。我處定期識別特種作業(yè)人員培訓(xùn)要求,制定培訓(xùn)計劃,開辦培訓(xùn)班,使全公司特種作業(yè)人員有效持證率始終保持100%。
六、開展職業(yè)衛(wèi)生工作,加強員工勞動保護
我處按國家要求定期申報公司作業(yè)場所職業(yè)危害因素,定期組織職工進行職業(yè)健康檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題立即協(xié)調(diào)相關(guān)單位予以解決,建立健全了職業(yè)健康監(jiān)護檔案。定期組織職業(yè)危害因素監(jiān)測,并向職工公示;督促各單位加強職業(yè)衛(wèi)生設(shè)施和作業(yè)場所的管理,保證危害因素濃度(強度)符合國家標(biāo)準(zhǔn),保障職工健康。及時按標(biāo)準(zhǔn)為職工配發(fā)勞動防護用品,并指導(dǎo)職工正確使用,有力地保障了職工的健康安全。
七、完善應(yīng)急救援預(yù)案體系,定期組織演練,增強應(yīng)急響應(yīng)能力
年,我處組織編制公司化學(xué)事故應(yīng)急救援預(yù)案。經(jīng)過不斷完善,目前已建立了較完善的應(yīng)急預(yù)案體系:包括公司綜合應(yīng)急預(yù)案、專項應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場處置方案,建立了分級響應(yīng)機制,完善了應(yīng)急響應(yīng)流程,有利于提高公司應(yīng)急響應(yīng)能力。每年組織一次綜合或?qū)m椦菥?,每半年組織各關(guān)鍵裝置重點部位進行一次現(xiàn)場處置方案演練,不斷提高公司應(yīng)急響應(yīng)能力和全員的應(yīng)急處置技能。
八、按辦理有關(guān)證照,保證公司合法經(jīng)營
公司安排由我處負(fù)責(zé)辦理的證照包括安全生產(chǎn)許可證、危險化學(xué)品登記證、易制毒化學(xué)品生產(chǎn)備案證、監(jiān)控化學(xué)品生產(chǎn)特別許可證、工業(yè)品生產(chǎn)許可證等。我處根據(jù)相應(yīng)考核細(xì)則,進行資料文件編寫整理、組織生產(chǎn)現(xiàn)場整改,均如期按時完成了取證換證工作。
九、嚴(yán)格安全考核,提高安全績效
關(guān)鍵詞:公共衛(wèi)生事件;護理預(yù)案;管理模式
【中圖分類號】R19【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)03-0066-01
突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、 群體性不明原因疾病、 重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件[1]。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,要及時迅速的啟動護理應(yīng)急預(yù)案,以保證大部分病人得到及時有效的醫(yī)療救護,最大限度地減少傷殘及保存性命。由于突發(fā)的公共衛(wèi)生事件通常具有不可確定性 不可預(yù)見性情況復(fù)雜的特點[2]。其醫(yī)療救援處置難度和要求都很高,這是反映某醫(yī)療救援機構(gòu)的應(yīng)急水平和能力。作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療應(yīng)對的重要一環(huán),“預(yù)案管理”有著其不可取代的重要地位[3,4]。預(yù)案是根據(jù)預(yù)測及經(jīng)驗,對潛在的和可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類及影響程度提前制定的相關(guān)的應(yīng)急處置方案。然后按照既定的預(yù)案進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理,讓應(yīng)急處置更為有效規(guī)范。
公共衛(wèi)生護理是疾病控制中心很關(guān)鍵的元素,世界各國都重視。比如20世紀(jì)初美國就開始培養(yǎng)??谱o士專門從事公共衛(wèi)生護理工作,美國還出版相關(guān)雜志《公共衛(wèi)生護士》。在丹麥每名公共衛(wèi)生護士需要負(fù)責(zé)5000人的保健指導(dǎo)工作;而日本的每個町(類似我國的街道委員會)都配有公共衛(wèi)生護士,當(dāng)居民患某種疾病時,就會有人對其進行保健指導(dǎo);而我國目前公共衛(wèi)生護理工作的狀況如何呢?2003年一場突如其來的非典型肺炎(SARS)嚴(yán)重威脅我國政府,人民意識到公共衛(wèi)生安全和國防安全、信息安全、金融安全一樣重要,總理做出“加大投入、改善設(shè)施、健全體系、完善機制”的重要指示[5]。隨著公共衛(wèi)生體系建設(shè)的快速發(fā)展,各級疾病預(yù)防控制中心(CDC)也迅速發(fā)展起來。自2004年國家共為疾病控制機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施投入近百億元。由于我國的特殊國情,導(dǎo)致醫(yī)源性感染的危險因素長期存在,并嚴(yán)重影響公共衛(wèi)生的安全,因此,我國的公共衛(wèi)生合理管理仍然存在很多亟待解決的問題。
1 關(guān)于公共衛(wèi)生護理的管理問題
關(guān)于我國的關(guān)于公共衛(wèi)生護理管理問題有:護士執(zhí)業(yè)管理不到位;一次性醫(yī)療用品管理不規(guī)范(國內(nèi)外調(diào)查結(jié)果顯示,醫(yī)院感染中有 30%~50%與不恰當(dāng)?shù)淖o理操作有關(guān)[6]);缺乏公共衛(wèi)生護理工作質(zhì)量監(jiān)督。
1.1 傳統(tǒng)護理預(yù)案管理的優(yōu)劣:對于護理預(yù)案的管理,目前各醫(yī)療機構(gòu)常用的模式有:針對不同類型突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點建立不同類型的應(yīng)急預(yù)案,比如群體中毒應(yīng)急預(yù)案、群體車禍傷應(yīng)急預(yù)案、礦難應(yīng)急預(yù)案等。這種護理預(yù)案管理模式優(yōu)點是每個預(yù)案的針對性強,通常此類預(yù)案中可以較評估和安排各個階段所需的物資人力和分工,但弊端是相對一個醫(yī)療機構(gòu)來講,預(yù)案多且種類繁雜,不利于實際組織。預(yù)案管理的不可預(yù)見性、復(fù)雜性、突然性和必要性,因此,傳統(tǒng)的預(yù)案管理難于在實際工作中起預(yù)期作用。在突發(fā)的緊急狀況面前,要想按照既定書面預(yù)案組織救援,既可能因為難于記憶而不宜實施,又可能不適應(yīng)具體情況而組織效果達不到預(yù)期甚至于少數(shù)地方預(yù)警機制不健全,根本就無法對各類突發(fā)事件進行分析預(yù)測而無法形成針對性應(yīng)急預(yù)案[7]。
1.2 創(chuàng)新的預(yù)案管理模式值得探索:通過分析傳統(tǒng)單災(zāi)種的預(yù)案管理模式的優(yōu)缺點,合理有效的預(yù)案管理模式要求能夠幫助管理者有效組織應(yīng)急體系,并能夠幫助應(yīng)急參與者明確自身的責(zé)任,因此,有效的創(chuàng)新的預(yù)案管理模式最好預(yù)案種類精而少并且內(nèi)容簡單明了便于記憶,分工明確。
2 對公共衛(wèi)生護理管理中存在問題的思考
針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)該摒棄傳統(tǒng)的單一類型式預(yù)案應(yīng)急處理方案的弊端,歸納出創(chuàng)新的“統(tǒng)一式應(yīng)急處理方略”。其四大核心環(huán)節(jié)分別為: 急診科組織第一波應(yīng)急處理;在統(tǒng)籌指揮下,各相關(guān)部門和科室各司其職,形成次級處理流程;動態(tài)評估,流程再優(yōu)化;雙軌制確保日常急診患者運行突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時只需牢牢抓住這四大核心環(huán)節(jié)就能組織起有效的應(yīng)對[8]。該統(tǒng)一式應(yīng)急處理策略的預(yù)案管理模式在5.12汶川地震醫(yī)療救援;甲型 H1N1流感防控以及青海玉樹地震醫(yī)療救援中都取得了很好的實踐效果,不失為一種探索方向[9]。具體環(huán)節(jié)如下:
2.1 急診科初級處理:在日常管理中急診科護理管理者需要強調(diào)醫(yī)護合作,重視管理技能,需要反復(fù)演練應(yīng)急處理,在面對突然發(fā)生的災(zāi)害事故時全體醫(yī)護人員能夠訓(xùn)練有素地組織起初級的應(yīng)急處理流程,應(yīng)對第一波災(zāi)情[4,10]。主要是快速動員急診護理人員,劃分區(qū)域集中人力,分區(qū)域集中收治不同類型的傷病員[11]。
2.2 統(tǒng)籌指揮,各司其職,動態(tài)評估,優(yōu)化流程:在該應(yīng)急處理策略的指導(dǎo)下,日常工作中醫(yī)院各職能部門及臨床科室應(yīng)該明確在災(zāi)害應(yīng)急管理工作中各自的職責(zé),并在不斷的聯(lián)合演練中得到強化,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下開展具體的應(yīng)急處理工作,醫(yī)務(wù)部護理部負(fù)責(zé)突發(fā)災(zāi)害事故需要對總體預(yù)案的制定及管理;從醫(yī)院收集整理信息,動員和整合資源,協(xié)調(diào)各科室和職能部門,指導(dǎo)并支持急診科應(yīng)急預(yù)案的實施工作的開展。后勤保障部應(yīng)根據(jù)急診科提出的實際需求確保物資支持,總之,各部門應(yīng)該迅速、積極主動、高效地合作。
突發(fā)事件的災(zāi)情傷情會隨著救援工作的深入不斷發(fā)生變化,管理層不斷根為提高項目縣衛(wèi)生行政部門以及適宜技術(shù)的推廣示范基地的工作開展,對各地衛(wèi)生適宜技術(shù)任務(wù)完成情況進行評級,進行相應(yīng)的獎勵,促進基層與各大型醫(yī)院信息教育對接。
2.3 技術(shù)的篩選及應(yīng)用:結(jié)合當(dāng)?shù)厣鐣枨筮M行技術(shù)的篩選,做到因地制宜。要結(jié)合農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)應(yīng)用與新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè),為提高農(nóng)村地區(qū)疾病的篩查診治能力,需要與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生技術(shù)隊伍和專業(yè)建設(shè)互相結(jié)合。
2.4 設(shè)立公共衛(wèi)生護理專科護士:從其他國家的經(jīng)驗中,我國護理管理及教育者已認(rèn)識到了建立專科護士制度,但建立??谱o士培訓(xùn)制度的重要性。建立公共衛(wèi)生??谱o士是今后預(yù)案管理模式發(fā)展的必然趨勢。目前可以在CDC培養(yǎng)配置相關(guān)的公共衛(wèi)生專業(yè)護士。
2.5 加強公共衛(wèi)生護理人員的教育:提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)是提高公共衛(wèi)生護理服務(wù)質(zhì)量的重點。目前國內(nèi)從事公共衛(wèi)生護理的護士數(shù)量不足且素質(zhì)參差不齊。因此要為護理人員穿鑿繼續(xù)接受教育的條件。可以通過網(wǎng)絡(luò)開展有針對性的繼續(xù)教育,可以創(chuàng)辦公共衛(wèi)生護理相關(guān)的??齐s志,以增進護理人員對健康保健及健康管理方面新知識的認(rèn)識。
2.6 健全公共衛(wèi)生護理管理體制:建立健全的衛(wèi)生適宜技術(shù)的推廣管理功能的網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng),從而實現(xiàn)遠(yuǎn)程的醫(yī)學(xué)咨詢、培訓(xùn)系統(tǒng)的對接、教學(xué)、會診等管理功能。通過建立這樣的管理信息系統(tǒng),可以提供公共平臺服務(wù),可以及時、系統(tǒng)的完成適宜技術(shù)信息的編輯和分類,并且掌握本地的醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)水平和能力,從而反饋醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對衛(wèi)生適宜技術(shù)的篩選與需求,方便衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣和開展的情況進行過程質(zhì)量控制。
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一、依照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》 、《 中華人民共和國傳染病防治實施辦法》以及遼寧省相關(guān)文件、條例等的精神制定本預(yù)案。
二、突發(fā)事件是指:
1 、突發(fā)公共衛(wèi)生事件即:突然發(fā)生的、造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情,群體性不明原因疾病,重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。
2 、突發(fā)災(zāi)害性事件及社會治安事件包括地震、洪水、重大交通事故、飛行事故、重大社會治安事件等。
三、突發(fā)事件應(yīng)急組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)
1 、突發(fā)事件應(yīng)急指揮部
總指揮:院長
總督導(dǎo):黨委書記
副總指揮:行政副院長、業(yè)務(wù)副院長
2 、辦公室
主任:主管醫(yī)療副院長(兼)
常務(wù)副主任:醫(yī)務(wù)科長、院辦主任
政治工作組:黨辦、紀(jì)檢、人事科
人力資源組:人事科、院辦、醫(yī)務(wù)科、護理部
醫(yī)療救護組:醫(yī)務(wù)科、護理部、門診、各臨床科 室、醫(yī)技科室
醫(yī)療保障組:藥劑科、總務(wù)科、器械科
后勤保障組:總務(wù)科
信息宣傳組:政工辦
安全保障組:保衛(wèi)科
對外聯(lián)系組:院辦、黨辦
四、當(dāng)發(fā)生上述所列突發(fā)事件時,醫(yī)務(wù)科、總值班必須于第一時間到達現(xiàn)場,進行甄別,由主管醫(yī)療副院長以及醫(yī)務(wù)科根據(jù)事件的性質(zhì),涉及的人員數(shù)量,所需調(diào)用醫(yī)療救治和防護設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械等物資的情況向總指揮提出啟動本預(yù)案的建議,由總指揮宣布本預(yù)案的啟動。
五、科室、部門應(yīng)參照本預(yù)案制定本科室、部門的相應(yīng)措施,并有培訓(xùn)、檢查落實情況的記錄。
六、處置突發(fā)事件過程中,堅持病案書寫及管理制度;堅持三級查房制度:堅持會診制度等保障醫(yī)療安全的各項行之有效的規(guī)章制度。
第二節(jié)人員準(zhǔn)備
一、各臨床科室主任、護士長、急診科人員全天候準(zhǔn)備人員,建立有效的通訊網(wǎng)絡(luò),隨時準(zhǔn)備應(yīng)付突發(fā)事件。
二、夜間各科值班人員隨時準(zhǔn)各聽從院總值班調(diào)遣。
三、醫(yī)院根據(jù)突發(fā)事件的臨床特點隨時組成具有明顯專業(yè)特點的專案組,安排專業(yè)人員承擔(dān)主檢醫(yī)師工作,指導(dǎo)臨床工作。
四、科教辦公室負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)全院臨床、醫(yī)技科室應(yīng)急措施的人員培訓(xùn)。
五、全院各部門主任,負(fù)責(zé)將《 應(yīng)急預(yù)案》灌輸至本部門內(nèi)的每一位職工(包括臨時工),并定期進行演練。
六、指揮中心及醫(yī)務(wù)科接到需派出醫(yī)療隊任務(wù)時,白夭由科室主任根據(jù)要求迅速做出人員安排,報醫(yī)務(wù)科組隊;夜間由院總值班根據(jù)專業(yè)需求從值班醫(yī)生中選派,并通知當(dāng)事科室主任進行人員補充。
七、總務(wù)科全面負(fù)責(zé)外出醫(yī)療隊的生活支援、醫(yī)務(wù)科全面負(fù)責(zé)外出醫(yī)療隊的業(yè)務(wù)支持。
第三節(jié)報告制度
一、任何部門及個人對突發(fā)事件必須立即據(jù)實報告醫(yī)務(wù)科或院總值班,不得隱瞞、緩報、謊報告內(nèi)容包括:
1 、病、傷人員數(shù)量。
2 、病傷情況。
3 、參與救治科室。
二、醫(yī)務(wù)科或院總值班根據(jù)職責(zé)迅速向主管院長匯報。
1 、突發(fā)事件的性質(zhì)。
2 、病、傷人員數(shù)量及病、傷狀況。
3 、參與救治科室。
4 、需要調(diào)用的人員、藥品及設(shè)備。
三、主管院長親自或委托醫(yī)務(wù)科按照程序向上級醫(yī)療衛(wèi)生行政部門報告。
四、醫(yī)務(wù)科定期向全院通報疫情。
五、醫(yī)院指派醫(yī)務(wù)科專人負(fù)責(zé)突發(fā)事件或疫情,上報保衛(wèi)科負(fù)責(zé)向公安部門提供所需信息;任何部門和個人未經(jīng)批準(zhǔn)不得向外界散布有關(guān)突發(fā)事件的信息。
六、遇有下列情況之一者,需立即報告醫(yī)務(wù)科或院總值班:
1 、發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的。
2 、發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ɑ魜y、鼠疫)和乙類傳染病中sars 、aids 、炭疽的患者、病源攜帶者以及疑似病人。
3 、發(fā)生或可能發(fā)生重大食物中毒和職業(yè)中毒事件。
4 、發(fā)生或可能發(fā)現(xiàn)原因不明的群體性疾?。òl(fā)生人數(shù))。
5 、發(fā)生劇毒物品、放射源物品丟失。
6 、接診重大意外事故、知名人士、外籍及境外人員、保健對象、大型活動的特殊情況、飛行事故、重大社會治安事件群體患者。
第四節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案
一、主要貴任科室:
醫(yī)務(wù)科、護理部、門診、急診、臨床科室、放射科、檢驗科、預(yù)防科、防疫站
二、各責(zé)任科室定期組織全體人員進行相關(guān)知識、技能的培訓(xùn)及演練;并儲備一定數(shù)量的所需防護用品。
三、傳染病預(yù)警機制
1 、全院及各部門,為了落實“早發(fā)現(xiàn)、早隔離。早治療”的工作要求,必須建立相應(yīng)的預(yù)警機制
2 、預(yù)警分級
① 三級預(yù)警:外地出現(xiàn)疫情,本市無新病例或疑似病例在保證正常醫(yī)療秩序的前提下,由醫(yī)務(wù)科及時組織人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn),采購中心及總務(wù)科提供必要的物資儲備。
② 二級預(yù)警:本市出現(xiàn)疫情,本院接診疑似或確診病例,未開放隔離區(qū)時,做好全面啟動應(yīng)急預(yù)案的準(zhǔn)備,預(yù)防科和防疫站加強消毒隔離制度的監(jiān)督指導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員個人防護措施的落實,保證醫(yī)療工作的正常進行。
③ 一級預(yù)警:全面啟動本預(yù)案,開放隔離區(qū),整合醫(yī)療資源,停止探視。
四、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案啟動后,各責(zé)任科室人員必須時刻堅守崗位,并準(zhǔn)備后備梯隊人員,服從院突發(fā)事件應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一安排。
五、強調(diào)各科協(xié)同,局部利益必須服從整體利益。
六、嚴(yán)格執(zhí)行各項診療常規(guī)。保證病歷資料的科學(xué)性及完整性。
七、設(shè)置警戒線,所有參加救治的人員均有義務(wù)阻止無關(guān)人員進入救治區(qū)域,并防止患者及可疑人員離開。
八、sars 及腸道傳染病的應(yīng)急預(yù)案另附。
九、救治科室保留病人嘔吐物、排泄物及血液標(biāo)本。
十、未經(jīng)批準(zhǔn),病人排泄物不得隨意處置。
十一、在市、區(qū)cdc 人員到來之前,防疫站會同保健科人負(fù)責(zé)流行病學(xué)調(diào)查,劃定對象,與醫(yī)務(wù)科等相應(yīng)部門共同實施監(jiān)控措施。
十二、各科室不得以任何借口拒絕收治需住院患者。
十三、未經(jīng)批準(zhǔn),任何科室不得私自轉(zhuǎn)出病人。
第五節(jié)突發(fā)災(zāi)害性事件及社會治安事件應(yīng)急預(yù)案
一、主要責(zé)任科室
醫(yī)務(wù)科、護理部、門診、急診、臨床科室、放射科、檢驗科、藥劑科、總務(wù)科
二、各責(zé)任科室定期組織全體人員相關(guān)知識、技能的培訓(xùn)及演練;并儲備一定數(shù)量的所需防護用品。
三、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案啟動后,各責(zé)任科室人員必須時刻堅守崗位,并準(zhǔn)備后備梯隊人員服從院突發(fā)事件應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一安排。
四、強調(diào)各科協(xié)同,局部利益必須服從整體利益。
五、嚴(yán)格執(zhí)行各項診療常規(guī),保證病歷資料的完整性及嚴(yán)肅性。
六、設(shè)置警戒線,所有參加救治的人員均有義務(wù)組織無關(guān)人員進人救治區(qū)域,并防止患者及可疑人員離開。
七、按照統(tǒng)一要求,主治科室負(fù)責(zé)在患者左胸前分別掛上相應(yīng)色帶(死亡為黑色;輕、中、重傷為紅、黃、藍(lán)帶)。
八、對于需手術(shù)治序的患者,盡可能安排在大手術(shù)室進行,并根據(jù)需要開放門診科室手術(shù)室。
九、血庫和市血液中心保持密切聯(lián)系,保證血液供應(yīng)。積極使用自體血回輸技術(shù),減少血液需求。
十、各科室不得以任何借口拒絕收治需住院的患者。
十一、未經(jīng)批準(zhǔn),任何科室不得私自轉(zhuǎn)出病人。
第六節(jié)保障工作
一、人力資源保障
1 、派出人員的統(tǒng)計及分類管理。
2 、調(diào)配院內(nèi)人力資源。
3 、兌現(xiàn)獎懲。
二、信息保障
1 、檔案室負(fù)責(zé)收集相關(guān)疾病的最新態(tài)勢,了解最新的診斷標(biāo)準(zhǔn)、診序方法。
2 、計算機中心維護信息系統(tǒng),做到信息準(zhǔn)確,運行正常。
3 、檔案室隨時根據(jù)上級部門的有關(guān)要求,填寫表格,進行上報。
三、設(shè)備保障
1 、總務(wù)科、器械科保證重點部門設(shè)備完好,隨時可用.
2 、隨搶救進程及時提供所需設(shè)備。
3 、隨時進行搶救設(shè)備的現(xiàn)場維修。
四、后勤保障
1 、總務(wù)科科保障搶救所需的戰(zhàn)略物資及必要的日用品的供給。
2 、保證電力、熱力、通風(fēng)、水源的供應(yīng)。
3 、保證通信暢通,并具有隨時增加通信的能力。
4 、保證運輸車輛的完好,未經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn),不得隨意調(diào)用急救車。
5 、保證臨時設(shè)施的建設(shè)。
6 、總務(wù)科保證參與搶救人員的膳食供應(yīng)。
7 、總務(wù)科保證醫(yī)務(wù)人員臨床使用衣物的及時洗滌及更新。
五、安全保障
1 、遇有突發(fā)公共衛(wèi)生事件需劃定隔離區(qū)時,保衛(wèi)科及時提供人員,并設(shè)立專人進行保安,阻止無關(guān)人員進人隔離區(qū),患者及可疑人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得離開救治區(qū)域。
2 、遇有突發(fā)災(zāi)害事件及社會治安事件時,保衛(wèi)部門必須及時對電力、熱力及通訊部門采取保護措施。
3 、與公安部門保持聯(lián)系,實施對嫌疑人的監(jiān)控。
六、生活保障
1 、院辦、黨辦負(fù)責(zé)做好醫(yī)務(wù)人員的思想政治工作,做好對醫(yī)務(wù)人員家屬的解釋與安撫工作,并幫助解決實際困難。總務(wù)科保證參加搶救的醫(yī)務(wù)人員的食宿及身體健康。
2 、總務(wù)科保證參加搶救的醫(yī)務(wù)人員食宿及身體健康。
第七節(jié)突發(fā)事件醫(yī)療救助實施細(xì)則及流程
一、突發(fā)事件醫(yī)療救助實施細(xì)則
突發(fā)事件為:
1 、化學(xué)物品中毒;
2 、批量消化系統(tǒng)中毒(食物);
3 、批量呼吸系統(tǒng)傳染??;
4 、批量消化系統(tǒng)傳染病。
5 、批量外傷(車禍、公共場所擠壓傷、爆炸等;
突發(fā)事件地點:
1 、本市本區(qū);
2 、本市外區(qū);
3 、外地;
4 、本院。
突發(fā)事件的搶救分類:
1 、院前搶救;
2 、院內(nèi)搶救。
突發(fā)事件的通訊系統(tǒng)手段:
1 、電話2 、呼機3 、手機4 、網(wǎng)絡(luò)5 、人工。
突發(fā)事件的交通工具:
1 、救護車(120 ) ;
2 、本院車輛;
3 、出租車;
4 、社會車輛。
突發(fā)事故的信息傳遞系統(tǒng):
1 、總值班;
2 、醫(yī)務(wù)科門診;
3 、急診科。
4 、主管副院長;
5 、院長;
6 、各級衛(wèi)生局/cdc ;
7 、其它醫(yī)院:
8 、政府相關(guān)部門;
突發(fā)事件的指揮系統(tǒng):
1 、院長;
2 、主管副院長;
3 、醫(yī)務(wù)科門診、護理部;
4 、各科主任;
5 、各級醫(yī)師;
6 、醫(yī)療、護理、行政職能部門;
7 、上級指揮部。
突發(fā)事件的物資準(zhǔn)備:
1、藥品;
2 、物資器械(氣管插管、氣管切開包、擔(dān)架、各類夾板、頸托、繃帶、手電筒、蠟燭簡易呼吸器.
3 、救護車;
4 、棉上衣、口罩、帽子、手套、對講機;
5 、食品、水。
上述物品放在指定位置,有關(guān)人員必須清楚。
突發(fā)事件的外派醫(yī)療隊:
1 、領(lǐng)隊:院長/副院長/醫(yī)務(wù)科/科主任。
2 、人員依突發(fā)事件派出專業(yè)人員并定人數(shù),一般醫(yī)生5 人、護士3 人。
3 、人員依上級需要而定出哪一級專業(yè)人員承擔(dān)。
4 、按專業(yè)不同分別確定派出人員名單。
5 、院內(nèi)接到通知后應(yīng)在不超過30 分鐘內(nèi),人員、物資、藥品、救護車均必須到達指定部位集合共同出發(fā)。
6 、隨時與醫(yī)院指揮部聯(lián)系通報情況。
7 、服從現(xiàn)場指揮部和上級指揮部的安排。
8 、做好自身必要的安全、防護、避免醫(yī)療隊人員傷亡;
突發(fā)事件的外派醫(yī)療隊:
1 、化學(xué)物品中毒:
① 領(lǐng)隊:院長/副院長/醫(yī)務(wù)科/科主任。
② 隊長:1 人(臨時確定)。
③ 隊員:職業(yè)病科醫(yī)師1 名、護士2 名、內(nèi)科系統(tǒng)醫(yī)師l 一2 名、外科系統(tǒng)醫(yī)師l 一2 名。’2 、消化系統(tǒng)(食物)中毒、消化系統(tǒng)傳染?。?/p>
① 領(lǐng)隊:院長/副院長/醫(yī)務(wù)科/科主任。
② 隊長:1 人(l 晦時確定)。
③ 隊員:消化科醫(yī)師1 名、護士2 名、傳染科醫(yī)師1 名、內(nèi)科系統(tǒng)醫(yī)師1 名、外科系統(tǒng)醫(yī)師1 名。
3 、呼吸系統(tǒng)傳染?。?/p>
① 領(lǐng)隊:院長/副院長/醫(yī)務(wù)科/科主任。