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關(guān)鍵詞:淺談;實(shí)習(xí)考核內(nèi)容;標(biāo)準(zhǔn)及措施
一、概述
學(xué)生在經(jīng)多次教學(xué)實(shí)習(xí)訓(xùn)練及實(shí)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)化操作考核,達(dá)到一定的動手能力,在掌握基本知識技能的基礎(chǔ)上,才能進(jìn)入三年頂崗實(shí)習(xí)。為了達(dá)到強(qiáng)化動手能力的教學(xué)目的,使學(xué)生熟悉實(shí)習(xí)環(huán)境、實(shí)習(xí)內(nèi)容、熟練掌握專業(yè)技能。成為合格的中級美容師、中級美發(fā)師、中級化妝師。
二、考核目的
1、評價學(xué)生對美容美發(fā)崗位所需的基礎(chǔ)知識和技能的掌握程度,檢驗(yàn)理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)的效果;
2、鞏固校內(nèi)課堂所學(xué)的理論知識,加深對美容美發(fā)化妝基本理論的理解;能夠用有關(guān)理論指導(dǎo)作業(yè)實(shí)踐,做到理論與實(shí)踐相統(tǒng)一;提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力;
3、檢查美容美體學(xué)生掌握面部皮膚護(hù)理及美體護(hù)理,全身穴位的知識及經(jīng)絡(luò)理論;
4、檢查美發(fā)學(xué)生掌握洗發(fā)、男女剪發(fā)、h發(fā)、吹風(fēng)造型等工作流程及技能要求;
5、檢查化妝學(xué)生對色彩、日妝、新娘妝、晚妝的掌握及運(yùn)用。影樓各類造型的基本技能。
6、培養(yǎng)學(xué)生良好的專業(yè)品質(zhì)和職業(yè)道德。
三、考核依據(jù)
1、《美容師考級指南》、《美發(fā)師考級指南》;
2、美容美發(fā)與形象設(shè)計專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)方案和人才培養(yǎng)目標(biāo);
3、美容美發(fā)學(xué)與形象設(shè)計課程教學(xué)大綱;
4、美容美發(fā)與形象設(shè)計綜合實(shí)綱及任務(wù)書。
四、考核內(nèi)容
(一)美容美體操作技能考核內(nèi)容
1、面部皮膚卸妝、洗面、按摩專業(yè)手法;
2、各類皮膚的專業(yè)護(hù)理;
3、保健美體護(hù)理(頸肩部、開背、減肥、全身保健按摩);
4、經(jīng)絡(luò)美體護(hù)理(卵巢保養(yǎng)、耳燭、全身淋巴排毒);
5、SPA水療。
(二)美發(fā)技能考核內(nèi)容
1、洗發(fā)、頭部按摩、卷發(fā)杠技巧、編發(fā)辮;
2、盤發(fā)造型、女士長發(fā)碎剪 、男士無縫推剪;
3、燙、染發(fā)技術(shù);
4、吹風(fēng)造型。
(三)化妝技能考核內(nèi)容
1、化妝效果圖繪畫技巧;
2、局部化y技法;
3、日妝化妝技巧、新娘化妝技巧、晚宴化妝技巧;
4、創(chuàng)意化妝技巧。
五、評分標(biāo)準(zhǔn)
(一)優(yōu)秀
能獨(dú)立完成實(shí)習(xí)的各項(xiàng)內(nèi)容。美容美體:護(hù)理手法操作熟練、穴位準(zhǔn)確。指標(biāo)整體達(dá)到有關(guān)規(guī)范的要求,儀器操作符合規(guī)范要求,操作熟練,愛護(hù)儀器設(shè)備;實(shí)習(xí)報告完成的認(rèn)真,內(nèi)容符合規(guī)范要求,有總結(jié)創(chuàng)新;模范遵守實(shí)習(xí)紀(jì)律,能吃苦耐勞,助人為樂,實(shí)習(xí)中發(fā)揮了示范作用。
美發(fā)造型:雙手梳理頭發(fā)技術(shù)熟練,左右手配合協(xié)調(diào),各項(xiàng)技術(shù)符合定級指標(biāo),實(shí)習(xí)報告完成的認(rèn)真,內(nèi)容符合規(guī)范要求,有總結(jié)創(chuàng)新;模范遵守實(shí)習(xí)紀(jì)律,能吃苦耐勞,助人為樂,實(shí)習(xí)中發(fā)揮了示范作用。
化妝:熟練掌握新娘各種造型、晚宴造型、創(chuàng)意造型。各種造型設(shè)計優(yōu)美,技術(shù)純熟,妝型清透,符合大賽、定級標(biāo)準(zhǔn)。 實(shí)習(xí)報告完成的認(rèn)真,內(nèi)容符合規(guī)范要求,有總結(jié)創(chuàng)新。
(二)合格
在指導(dǎo)教師的輔導(dǎo)下基本能完成設(shè)計和實(shí)習(xí)的各項(xiàng)內(nèi)容,美容美體:護(hù)理手法操作基本熟練、穴位準(zhǔn)確。指標(biāo)整體基本達(dá)到有關(guān)規(guī)范的要求,儀器操作基本符合規(guī)范要求,操作基本熟練,愛護(hù)儀器設(shè)備;實(shí)習(xí)報告完成的認(rèn)真,內(nèi)容符合規(guī)范要求,有總結(jié)創(chuàng)新;模范遵守實(shí)習(xí)紀(jì)律,能吃苦耐勞,助人為樂,實(shí)習(xí)中基本發(fā)揮了示范作用。
美發(fā)造型:雙手梳理頭發(fā)技術(shù)基本熟練,左右手配合協(xié)調(diào),各項(xiàng)技術(shù)基本符合定級指標(biāo),實(shí)習(xí)報告完成的基本認(rèn)真,內(nèi)容基本符合規(guī)范要求,有總結(jié)創(chuàng)新;模范遵守實(shí)習(xí)紀(jì)律,能吃苦耐勞,助人為樂,實(shí)習(xí)中發(fā)揮了示范作用。
化妝:基本掌握新娘各種造型、晚宴造型、創(chuàng)意造型。各種造型設(shè)計優(yōu)美,技術(shù)基本純熟,妝型清透,基本符合大賽、定級標(biāo)準(zhǔn)。 實(shí)習(xí)報告完成的認(rèn)真,內(nèi)容符合規(guī)范要求,有總結(jié)創(chuàng)新;模范遵守實(shí)習(xí)紀(jì)律,能吃苦耐勞,助人為樂,實(shí)習(xí)中發(fā)揮了示范作用。
六、考核措施
考核措施見下文表1。
參考文獻(xiàn):
【摘要】:通過基于護(hù)理職業(yè)崗位開展細(xì)菌學(xué)綜合實(shí)踐教學(xué)改革的實(shí)踐,培養(yǎng)學(xué)生綜合利用所學(xué)知識與技術(shù)思考、分析、解決問題的能力。提高學(xué)生的參與意識、動手能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力,幫助學(xué)生完善護(hù)理職業(yè)素質(zhì)所要求的細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),樹立從事護(hù)理工作的使命感、責(zé)任心,全面提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)。
【關(guān)鍵詞】:病原微生物,實(shí)踐教學(xué),改革
現(xiàn)代職業(yè)教育理念要求培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才。護(hù)理專業(yè)學(xué)生未來從事的工作要求學(xué)生既要具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識和實(shí)踐能力,同時要養(yǎng)成嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程的好習(xí)慣,具備實(shí)事求是、嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí)的工作作風(fēng),具有良好的職業(yè)道德和高度的責(zé)任感。
病原微生物學(xué)是護(hù)理專業(yè)重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程,課程理論和實(shí)踐教學(xué)對學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)具有重要的影響意義。
1病原微生物學(xué)實(shí)踐教學(xué)的現(xiàn)狀分析
醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)與臨床醫(yī)學(xué)中感染性疾病密切聯(lián)系的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,主要研究與人類疾病有關(guān)的病原微生物的基本生物學(xué)特性、致病性、檢測方法以及相關(guān)感染性疾病防治措施。實(shí)訓(xùn)教學(xué)是其重要組成部分。病原微生物學(xué)實(shí)訓(xùn)課不僅是學(xué)生了解和掌握微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)基本方法和操作技術(shù)的一個學(xué)習(xí)過程,同時也是鍛煉學(xué)生觀察、思維、解決問題等綜合能力的重要途徑。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生通過實(shí)訓(xùn)課,可以更好的掌握病原微生物的“形”,對病原微生物具備感性的認(rèn)識,在理解和鞏固微生物理論知識的同時,掌握微生物的研究方法和實(shí)訓(xùn)基本技能。增強(qiáng)無菌觀念,培養(yǎng)實(shí)事求是、嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí)的科學(xué)態(tài)度。因此,開展好病原微生物學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)對培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生有著重要意義。
目前,病原微生物學(xué)實(shí)訓(xùn)課主要以細(xì)菌學(xué)為主,其系統(tǒng)性不強(qiáng),內(nèi)容零散繁多,例如:細(xì)菌形態(tài)和結(jié)構(gòu)的觀察、革蘭氏染色、培養(yǎng)基制備、細(xì)菌接種、消毒滅菌、細(xì)菌的藥物敏感性試驗(yàn)等。各試驗(yàn)之間相對獨(dú)立,似乎都沒有直接的聯(lián)系,學(xué)生對這樣的實(shí)訓(xùn)不易感興趣,不利于激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。同時,在傳統(tǒng)的病原微生物學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式為:課前預(yù)習(xí)—課堂實(shí)訓(xùn)—提交實(shí)訓(xùn)報告—教師評閱。先由教師向?qū)W生介紹實(shí)訓(xùn)原理、方法,以示教為主,然后,學(xué)生被動地按照要求去做,往往是用已知的標(biāo)準(zhǔn)菌株來驗(yàn)證理論,學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的主動性積極性,忽視了創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)。作為主體的學(xué)生在這種舊的教學(xué)模式中始終處于一種被動學(xué)習(xí)狀態(tài),常出現(xiàn)學(xué)生不重視預(yù)習(xí)、實(shí)訓(xùn)時不動手、課后不認(rèn)真總結(jié),抄襲實(shí)訓(xùn)報告、有些學(xué)生在微生物實(shí)訓(xùn)課上,無菌觀念不強(qiáng),取菌液時滴在實(shí)訓(xùn)臺上也不消毒,工作服隨意放置,上完實(shí)訓(xùn)課不消毒洗手就直接到食堂吃飯,對實(shí)訓(xùn)室的生物安全重視不夠等不良現(xiàn)象。
2基于護(hù)理職業(yè)崗位的病幫派微生物學(xué)綜合實(shí)踐教學(xué)改革
針對當(dāng)前的情況來看,要提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主觀能動性,讓學(xué)生成為實(shí)訓(xùn)教學(xué)活動的主體,全面提升學(xué)生職業(yè)綜合素質(zhì),更好地適應(yīng)護(hù)士職業(yè)崗位的要求,實(shí)踐教學(xué)模式的改革勢在必行。
近年來,我院病原微生物學(xué)課程組開展了基于護(hù)理職業(yè)崗位的細(xì)菌學(xué)綜合實(shí)踐教學(xué)改革的研究,從病原生物學(xué)實(shí)訓(xùn)中較為散亂的細(xì)菌學(xué)各論入手,把細(xì)菌學(xué)總論及各論的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容有機(jī)地合為一體,將以往總論教學(xué)中“細(xì)菌形態(tài)觀察、革蘭染色法、培養(yǎng)基的制備、細(xì)菌的接種與人工培養(yǎng)、細(xì)菌生化反應(yīng)、細(xì)菌生長現(xiàn)象的觀察、藥物敏感試驗(yàn)、消毒滅菌”等實(shí)訓(xùn)與各論中“化膿性球菌及腸道桿菌的分離鑒定”實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目重新整合為兩個實(shí)用性強(qiáng)的綜合性實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目,改為“臨床標(biāo)本病原性細(xì)菌的分離鑒定”和“環(huán)境中細(xì)菌的分布調(diào)查與消毒滅菌”。更方便學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)和掌握微生物學(xué)基本的實(shí)訓(xùn)技能。
2.1臨床標(biāo)本病原性細(xì)菌的分離鑒定
教師針對某種病原微生物的檢測和防治給出典型的臨床病例,如皮膚的化膿性感染、感染性腹瀉、敗血癥等臨床常見感染性疾病。學(xué)生可選擇感興趣的病例以小組為單位,從標(biāo)本的采集與處理、培養(yǎng)基的制備、微生物分離培養(yǎng)開始對所分離到的微生物進(jìn)行形態(tài)、生化、及毒力方面的鑒定,測定所分離到的微生物對抗生素敏感性,要求學(xué)生自己準(zhǔn)備,自己操作,自己總結(jié),自己分析。實(shí)訓(xùn)全過程教師只作引導(dǎo),由小組成員合作完成。最大限度發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性。實(shí)訓(xùn)圍繞病例進(jìn)行,提高學(xué)生對本專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣及主動性,加強(qiáng)與臨床的緊密聯(lián)系,縮短基礎(chǔ)與臨床之間的距離,為學(xué)生以后臨床學(xué)科的學(xué)習(xí)和從事臨床工作打好基礎(chǔ)。
2.2環(huán)境中細(xì)菌的分布調(diào)查與消毒滅菌
老師帶領(lǐng)學(xué)生做關(guān)于手、實(shí)驗(yàn)室地面、桌面和空氣中細(xì)菌的調(diào)查,在采取各種消毒措施后進(jìn)行對比,驗(yàn)證消毒滅菌的效果和影響因素。通過實(shí)訓(xùn),使同學(xué)們認(rèn)識到細(xì)菌無處不在,加強(qiáng)學(xué)生的無菌操作觀念。
實(shí)訓(xùn)結(jié)束后,學(xué)生還要完成詳盡的實(shí)驗(yàn)報告,包括實(shí)訓(xùn)設(shè)計方案、實(shí)訓(xùn)操作程序、實(shí)訓(xùn)材料及預(yù)期的實(shí)訓(xùn)結(jié)果、正式實(shí)訓(xùn)的實(shí)施步驟、實(shí)訓(xùn)結(jié)果的觀察和記錄、對實(shí)訓(xùn)結(jié)果的整理和分析等。實(shí)訓(xùn)報告的撰寫也可以訓(xùn)練學(xué)生的書面表達(dá)能力、邏輯思維能力和歸納總結(jié)能力,為將來科技論文的寫作打下良好的基礎(chǔ)。
在綜合性實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目中,始終注重強(qiáng)化學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng),如顯微鏡油鏡的正確使用、接種針的使用、細(xì)菌的培養(yǎng)法、各種無菌操作方法等基本操作技能。
3結(jié)語
通過綜合性實(shí)踐教學(xué),可使學(xué)生把基本理論知識和基本實(shí)踐技能結(jié)合起來,利于培養(yǎng)學(xué)生綜合利用所學(xué)知識與技術(shù)思考、分析、解決問題的能力。提高學(xué)生的參與意識、動手能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力,幫助學(xué)生完善護(hù)理職業(yè)素質(zhì)所要求的細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),樹立從事護(hù)理工作的使命感、責(zé)任心,全面提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)。
參考文獻(xiàn)
[1]王麗華.以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的探討[J].全科護(hù)理,2009,7(10):925-927.
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1資料與方法
1.1一般資料。對2015年至2016年期間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理報告的臨床護(hù)理缺陷100例具體情況進(jìn)行總結(jié)和分析。護(hù)理缺陷對患者造成的影響程度按照等級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行劃分。一級為未對患者造成其他的問題和影響。二級為可能給患者造成了一定的身體影響。三級為雖需要進(jìn)行進(jìn)一步的觀察,但并未造成嚴(yán)重的后果。四級為給患者造成了不必要的治療和處置。五級為造成患者身體嚴(yán)重傷害甚至殘疾。六級為死亡。1.2方法。對臨床護(hù)理缺陷100例具體情況進(jìn)行總結(jié)和分析,找到具體的發(fā)生原因并進(jìn)行深入討論,最終進(jìn)行總結(jié)和歸納。
2結(jié)果
通過調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)當(dāng)中存在著藥品查對缺陷、護(hù)理操作缺陷、服務(wù)缺陷等問題。詳細(xì)見表1。
3討論
3.1護(hù)理管理缺陷。首先,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理工作經(jīng)歷了一個較為漫長的發(fā)展歷史,一些衛(wèi)生院根本不分治療和護(hù)理,所有工作都直接由醫(yī)生來直接完成。隨著近年來我國在相關(guān)的醫(yī)療體系上的改革和發(fā)展,護(hù)理工作的重要性也有所突出,但在向著衛(wèi)生院當(dāng)中仍然缺少護(hù)理管理人員[1]。一些基礎(chǔ)的護(hù)理工作難以完成,更加談不上規(guī)范性和科學(xué)性。同時護(hù)理人員嚴(yán)重的缺少危機(jī)意識,在護(hù)理工作上無法將權(quán)責(zé)進(jìn)行劃分。再加上在各項(xiàng)管理規(guī)章制度上的不健全,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理管理質(zhì)量難以提升。其次,護(hù)士素質(zhì)有待提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)士人員能力有限,因此在管理工作的開展上也存在著一定的難度。很多的護(hù)士人員都是中專院校畢業(yè)的學(xué)生,這部分學(xué)生在入學(xué)的時候基本上都沒有良好的教育基礎(chǔ),將護(hù)理學(xué)當(dāng)成了作為不學(xué)習(xí)文化課的一種擋箭牌,在進(jìn)入學(xué)校以后也不能更好的投入到學(xué)習(xí)當(dāng)中去。這部分學(xué)生由于在實(shí)踐能力和操作能力上比較差,對于一些基礎(chǔ)性的護(hù)理工作難以勝任,甚至在護(hù)理過程中不知道從何做起,從而導(dǎo)致在護(hù)理過程中經(jīng)常發(fā)生糾紛問題。此外,由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院地理位置不佳,因此護(hù)士很難接觸到外部的先進(jìn)技術(shù)和理念,無法接受再教育,因此導(dǎo)致護(hù)理人員的整體素質(zhì)偏低[2]。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)士人員待遇水平普遍比較低,工作環(huán)境差,因此在職業(yè)的吸引能力上并不強(qiáng),導(dǎo)致經(jīng)常會出現(xiàn)人員的流動問題。同時一些新來的護(hù)士人員在工作能力上也不夠強(qiáng),缺少實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),在工作中甚至無法獨(dú)立完成護(hù)理,對于患者的病情不能正確的進(jìn)行報告。其次,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院當(dāng)中人數(shù)較少,護(hù)理勞動強(qiáng)度卻比較大,一個護(hù)士照顧多個患者的情況十分常見,很容易造成在護(hù)理過程中的漏洞和缺陷,從而導(dǎo)致在護(hù)理管理工作中難度上升。3.2護(hù)理管理改進(jìn)措施。首先,針對當(dāng)前醫(yī)院方面所存在的護(hù)理管理問題,應(yīng)當(dāng)積極的完善個性護(hù)理規(guī)章制度。院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變重醫(yī)輕護(hù)的理念,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理工作。同時,應(yīng)當(dāng)積極的更新護(hù)理理念,細(xì)化崗位管理當(dāng)時,明確職責(zé)從而推動精細(xì)化管理。此外,在日常的護(hù)理管理中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格的遵守各項(xiàng)操作規(guī)范,堅持制度的落實(shí)。此外,要在日常工作中重視培養(yǎng)護(hù)士骨干,進(jìn)行相應(yīng)的目標(biāo)制定,并結(jié)合獎懲方法來對護(hù)士工作進(jìn)行指導(dǎo),促使護(hù)理質(zhì)量規(guī)范能得到真正的落實(shí)[3]。其次,應(yīng)當(dāng)不斷的強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)士個人素質(zhì)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)士人員素質(zhì)普遍不高,很多時候無法適應(yīng)新的護(hù)理模式。對此,應(yīng)當(dāng)積極的鼓勵護(hù)士人員進(jìn)行在職學(xué)習(xí),拓展護(hù)士的知識領(lǐng)域,將再教育引入到醫(yī)院的日常管理當(dāng)中去,從而提升護(hù)士人員的專業(yè)能力和水平。同時要不斷的將一些新的護(hù)理理念和護(hù)理知識傳輸給護(hù)士,要求他們掌握各種先進(jìn)的操作方式,改變護(hù)理理念,培養(yǎng)護(hù)士良好的心理素質(zhì),從而幫助患者享受更好的服務(wù)。再次,需要更加科學(xué)化的配置人力人員。面對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理人員缺失,管理人員少的問題,增加護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)機(jī)會也是提升整個衛(wèi)生院護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵措施,能保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有一批素質(zhì)較高的專業(yè)護(hù)理人員[4]。同時,要適當(dāng)?shù)奶嵘o(hù)士人員的薪資待遇,作為管理者要積極的鼓勵護(hù)士在工作崗位上認(rèn)真工作,為他們創(chuàng)造良好的環(huán)境,從而促使護(hù)士人員能更加專心的投入到工作當(dāng)中去。此外,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要對護(hù)士人員進(jìn)行自我保護(hù)意識教育,強(qiáng)化他們的自我防范能力和意識。對此應(yīng)當(dāng)組織護(hù)士人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī),要求在工作中嚴(yán)格的按照制度行事,不能超越護(hù)理常規(guī)范疇。強(qiáng)化風(fēng)險防范意識,從而減少護(hù)理中的糾紛問題發(fā)生。與此同時還應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化護(hù)士與患者之間的溝通能力,只有護(hù)士與患者之間溝通順利才能更好的促使護(hù)理工作開展,提升整體的護(hù)理水平。綜上所述,在現(xiàn)代社會背景新形勢下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理管理當(dāng)中造成護(hù)理缺陷的因素有很多,對此還需要加以重視,從全面的角度制度措施來減少這種缺陷問題的發(fā)生。
作者:孫貴英 單位:四川省甘孜州九龍縣呷爾鎮(zhèn)衛(wèi)生院
參考文獻(xiàn)
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【摘要】目的:探討食管狹窄患者球囊擴(kuò)張術(shù)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法:回顧總結(jié)11例食管狹窄患者行球囊擴(kuò)張術(shù)的護(hù)
理。結(jié)果:11例食管狹窄患者行球囊擴(kuò)張術(shù)后恢復(fù)良好,未發(fā)生并發(fā)癥,患者進(jìn)食困難明顯改善。結(jié)論:有效的護(hù)理措施減少了球囊擴(kuò)張術(shù)后的并發(fā)癥,提高了患者的生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】食管狹窄 球囊擴(kuò)張術(shù) 護(hù)理
球囊擴(kuò)張術(shù)是近年來治療食管及吻合口狹窄的首選方法,以其操作簡單,創(chuàng)傷小,成功率高,并發(fā)癥少,顯效迅速等特點(diǎn)而被廣泛應(yīng)用[1]。我院2010年來為11例食管狹窄病人行球囊擴(kuò)張術(shù)后,患者進(jìn)食困難明顯改善,效果顯著,現(xiàn)將護(hù)理體會報告如下:
1 臨床資料
11例患難者均為男性。年齡55-76歲,平均年齡64歲,9例為食管賁門癌術(shù)后吻合口狹窄,2例為食管癌晚期不能手術(shù)治療病人。11例患者術(shù)前均出現(xiàn)吞咽困難,僅能進(jìn)少量流質(zhì)飲食,術(shù)后均能進(jìn)流質(zhì)及半流質(zhì)飲食,從而改善了病人的生活質(zhì)量。
2 術(shù)前護(hù)理
2.1心理護(hù)理 由于患者及家屬對球囊擴(kuò)張術(shù)的治療知識缺少了解,往往產(chǎn)生不同程度的焦慮與恐懼心理,護(hù)理人員主動向其介紹成功病例,詳細(xì)介紹手術(shù)的安全可靠性,術(shù)中患者需要如何與醫(yī)生配合,以消除患者思想顧慮,增加患者信心,積極配合治療。
2.2 了解患者有無心臟病、高血壓等病史,檢測血常規(guī)、凝血酶原時間,第一次行球囊擴(kuò)張的病人前一天需要鋇餐透視并點(diǎn)片,以了解狹窄部位和程度。
2.3 術(shù)前禁食4小時,以免術(shù)中發(fā)生嘔吐產(chǎn)生誤吸,必要時將食物殘渣抽吸干凈。
2.4 術(shù)前十分鐘肌肉注射654-2 10mg,減少口腔、消化道分泌,便于操作和防止分泌物反流而嗆入氣管內(nèi),對精神緊張的病人,可術(shù)前適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。
3 術(shù)后護(hù)理
3.1 病情觀察 嚴(yán)密觀察患者神志、面色、體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化,如有異常及時報告醫(yī)生積極處理。
3.2 飲食護(hù)理 各種原因引起的食管狹窄病人,術(shù)前因吞咽困難而較少進(jìn)食,一旦經(jīng)球囊擴(kuò)張后,狹窄有所好轉(zhuǎn)或解除,常常進(jìn)食心切,應(yīng)指導(dǎo)病人循序進(jìn)食[2]。術(shù)后禁食2小時,無特殊不適,2小時后給予溫涼流質(zhì)(如米湯),逐步到半流質(zhì)(如稀飯、面條等),酌情漸漸過渡為軟食,普食。進(jìn)食要細(xì)嚼慢咽,避免堅硬食物。
3.3 并發(fā)癥的護(hù)理
3.3.1 疼痛合并胸骨后異物感 食管狹窄擴(kuò)張術(shù)后多數(shù)患者有不同程度的胸骨后疼痛和異物感,是由于擴(kuò)張所致組織損傷,絕大部分1周內(nèi)消失,此時向患者及家屬做好解釋,鼓勵其樹立信心,必要時給予鎮(zhèn)靜或止痛劑。
3.3.2 出血 擴(kuò)張術(shù)后少數(shù)患者口腔內(nèi)嘔出少量黏液血或痰中帶血,無需特殊處理。護(hù)理人員應(yīng)注意觀察血量、性質(zhì),有無黑便、嘔血,及時報告醫(yī)生,靜脈滴注止血、制酸劑治療[3] 。
3.3.3 返流性食管炎食管擴(kuò)張后很容易引起胃內(nèi)容物發(fā)生返流,特別是習(xí)慣臥床進(jìn)食者。術(shù)后應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)食前保持相當(dāng)時間的直立位(30min左右),進(jìn)食后采取半臥位或坐位,進(jìn)食后忌立即平臥。睡眠時抬高床頭15?-30?,以防食物反流。
3.3.4 穿孔此為最嚴(yán)重的并發(fā)癥,可發(fā)生在擴(kuò)張當(dāng)時或數(shù)天后[4]。術(shù)后應(yīng)密切觀察患者有無呼吸急促、脈速、嘔血、黑便、血壓下降及難以忍受的腹痛等情況時,要及時報告醫(yī)生,立即處理。
4結(jié)論
通過對11例食管狹窄患者行球囊擴(kuò)張術(shù)的護(hù)理,護(hù)理人員應(yīng)重視術(shù)前患者的心理變化,充分做好術(shù)前準(zhǔn)備;術(shù)后嚴(yán)密觀察病情變化,加強(qiáng)飲食指導(dǎo),減少并發(fā)癥的發(fā)生,使食管狹窄患者進(jìn)食困難明顯改善,解除病人痛苦、提高了生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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浙江省溫嶺市中醫(yī)院 浙江省溫嶺市 317500
【摘 要】隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不斷發(fā)展,中醫(yī)護(hù)理臨床查房模式不斷地被運(yùn)用,并使其成為中醫(yī)護(hù)理中的一大特色。中醫(yī)護(hù)理查房主要是由護(hù)理部的相關(guān)組織在重點(diǎn)??撇》恐羞M(jìn)行,并將相關(guān)的臨床經(jīng)驗(yàn)推廣出去,可以有效的幫助護(hù)理人員提高中醫(yī)護(hù)理的質(zhì)量,加強(qiáng)樹立中醫(yī)護(hù)理的理念,推動中醫(yī)文化的發(fā)展,使護(hù)理人員的積極性不斷地增長,從而能有效的完善中醫(yī)護(hù)理工作,并推動其發(fā)展。
關(guān)鍵詞 中醫(yī)護(hù)理;查房;特色;臨床分析
護(hù)理查房主要是指醫(yī)院要提高護(hù)理人員的整體素質(zhì),作出相應(yīng)的措施并進(jìn)行分析,該方法是臨床上常見的一種治療方法。且隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不斷完善,護(hù)理查房將會成為臨床上主要的模式[1]。關(guān)于護(hù)理查房的概念,在許多的相關(guān)教學(xué)及研究資料上都能有所了解,但相對來說中醫(yī)護(hù)理查房模式,尤其是要突出中醫(yī)護(hù)理特色方面的相關(guān)資料還是比較少的。因此,針對該問題相關(guān)的中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理人員要不斷的進(jìn)行資料的查詢及研究,突顯出中醫(yī)護(hù)理的特色。隨著醫(yī)院管理水平的不斷提高,人們越來越重視相關(guān)的護(hù)理要突出中醫(yī)特色。但就目前水平來看,中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展還處在初級階段,依然存在許多的問題需要護(hù)理人員去解決,導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展嚴(yán)重滯后。本文主要是通過對相關(guān)的中醫(yī)院的護(hù)理特色進(jìn)行討論,就如何完善中醫(yī)護(hù)理突出其特色做出相應(yīng)的分析,以此推動我國中醫(yī)特色護(hù)理工作的順利進(jìn)行。其具體方法如下:
1 中醫(yī)護(hù)理查房前的準(zhǔn)備
中醫(yī)護(hù)理查房是中醫(yī)院臨床上常見的一種查房的模式,它能培養(yǎng)護(hù)理人員中醫(yī)查房的能力,并能將實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行有效的總結(jié),從而探索出一條新的利于中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的道路。因此,相關(guān)的護(hù)理人員在查房前要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備,保證查房工作的有效進(jìn)行,其主要的內(nèi)容包括:
1.1 選擇合適的查房病人及查房科
相關(guān)的護(hù)理部門要根據(jù)查房科室的特色,選擇具有特色的中醫(yī)護(hù)理對重點(diǎn)??撇》窟M(jìn)行檢查,將其作為主要的查房科。再由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長根據(jù)有關(guān)要求,選擇能突出中醫(yī)護(hù)理特色的患者作為主要的研究對象,并將這些準(zhǔn)備好的相關(guān)資料向全院的護(hù)士進(jìn)行說明,利于所有的護(hù)士都做好充足的準(zhǔn)備。
1.2 了解患者的基本情況,做好相關(guān)的準(zhǔn)備查房前,有關(guān)的護(hù)理人員要做好相互間的溝通工作,尤其是要與患者進(jìn)行協(xié)調(diào),醫(yī)患之間能夠有效的配合,主管護(hù)士要對患者的病例及相關(guān)的資料進(jìn)行收集,以便日后的參考與復(fù)習(xí),并做好相關(guān)文獻(xiàn)資料的查找工作[2]。
2 中醫(yī)護(hù)理查房的流程
(1)主題明確:主管護(hù)士要向全體查房人員說明查房的目的。并將要解決的問題一一歸納出來,明確所要達(dá)到的目的是什么。
(2)病史的報告:由相關(guān)的護(hù)理人員對患者的基本基本資料進(jìn)行詳細(xì)的報告,一簡明的語言概括患者在采取的中醫(yī)護(hù)理診斷措施,針對現(xiàn)階段所存在的相關(guān)的護(hù)理難點(diǎn)及健康問題進(jìn)行有效的分析。
(3)病情的檢查:查房護(hù)理人要對患者的病情進(jìn)行相關(guān)的詢問,要結(jié)合患者的病況有針對性的進(jìn)行治療,主要是檢查患者的陽性體征,護(hù)理計劃的執(zhí)行情況及護(hù)理措施臨床效果。
(4)護(hù)理的評價:護(hù)士根據(jù)收集相關(guān)資料,從不同的方面進(jìn)行分析,將其與責(zé)任護(hù)士所提出的問題結(jié)合起來,保證了評價的準(zhǔn)確性。再根據(jù)相關(guān)的護(hù)理措施及下一步需要重點(diǎn)解決的問題為指導(dǎo),不斷對護(hù)理診斷的內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充,有利于完善護(hù)理工作的管理。
(5)護(hù)理的總結(jié):護(hù)理人員要對實(shí)施的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行總結(jié),在明確效果的同時,不斷糾正護(hù)理中存在的問題,保證護(hù)理工作的順利進(jìn)行。
3 中醫(yī)護(hù)理查房的意義
3.1 有利于護(hù)理人員樹立中醫(yī)護(hù)理理念
相關(guān)的護(hù)理人員在進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理查房時,要對患者的病情和身心狀況等,及時掌握與了解,促進(jìn)護(hù)理人員與患者之間進(jìn)行有效的溝通,使其對患者有更加全面的了解。通過病房主任對該病相關(guān)的中醫(yī)知識的解說,有利于護(hù)士將專業(yè)的理論知識與實(shí)際的臨床護(hù)理工作有效的結(jié)合起來,使其樹立中醫(yī)護(hù)理理念,并不斷加深對中醫(yī)護(hù)理的認(rèn)識,提高中醫(yī)護(hù)理的質(zhì)量。且開展中醫(yī)護(hù)理查房,有利于提高護(hù)士護(hù)理工作的積極性。在研討會上提出相關(guān)的意見或建議,有利于推動護(hù)士自主學(xué)習(xí)的能力,從而提高護(hù)理人員的理論知識水平維護(hù)護(hù)理工作的有效進(jìn)行。
3.2 有利于促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理技巧的掌握
中醫(yī)護(hù)理查房對中醫(yī)護(hù)理操作具有重要的促進(jìn)作用,據(jù)有關(guān)資料顯示中醫(yī)??谱o(hù)理操作,如中藥化腐清創(chuàng)術(shù)、中藥溻漬或是郵票貼敷等具有中醫(yī)特色的護(hù)理操作進(jìn)行總結(jié)時,有利于不斷完善相應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理操作的流程及評價的標(biāo)準(zhǔn)。使中醫(yī)護(hù)理操作更具科學(xué)性,能有效的提升中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的進(jìn)一步推廣和使用。
3.3 有利于加強(qiáng)中醫(yī)理論知識與實(shí)踐知識的相互結(jié)合
由于護(hù)士自身的因素對中醫(yī)護(hù)理科研的開展會產(chǎn)生一定的影響,如護(hù)士的學(xué)歷較低.缺乏專業(yè)的知識,使得中醫(yī)基礎(chǔ)理知識較為薄弱,加上對??墨I(xiàn)的閱讀量較少,導(dǎo)致缺乏專業(yè)的護(hù)理人員進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo),大部分的護(hù)理管理者都缺乏對護(hù)理科研知識的重視。而采用中醫(yī)護(hù)理查房模式能有效的解決該問題。它能夠激發(fā)相關(guān)護(hù)理人員的積極性,對實(shí)際的問題進(jìn)行有效的解決。因此,護(hù)士在查房前要對相關(guān)的中醫(yī)理論和護(hù)理知識掌握清楚,自覺查找有關(guān)的資料,護(hù)士要加大對中醫(yī)護(hù)理科研的重視,不斷推動中醫(yī)護(hù)理科研工作的進(jìn)行[3,4]。
4 小結(jié)
綜上所述,中醫(yī)護(hù)理查房模式不僅能夠有效的突出中醫(yī)護(hù)理的特色,同時在中醫(yī)特色護(hù)理方面也有著積極的促進(jìn)作用,它可以幫助相關(guān)的護(hù)理人員提高現(xiàn)代化中醫(yī)理論知識,并能提升護(hù)理人員的臨床實(shí)踐能力,通過樹立中醫(yī)護(hù)理理念,從而有效的促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理工作的順利進(jìn)行。
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一 我校中醫(yī)護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀
我校在中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中存在著一些問題,比如學(xué)生不重視,教學(xué)內(nèi)容與臨床實(shí)踐脫節(jié),教學(xué)中少有或沒有中醫(yī)適宜技術(shù)相關(guān)教學(xué)內(nèi)容等,跟不上衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。同時,由于種種原因,社會對中職護(hù)理專業(yè)三年制畢業(yè)生的認(rèn)同度偏低,其與大專、本科護(hù)理畢業(yè)生之間存在差距,在就業(yè)方面優(yōu)勢不足,但是可以在基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中發(fā)揮作用。目前國內(nèi)大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中開展中醫(yī)藥服務(wù),以滿足社區(qū)居民對于健康的要求,因此培養(yǎng)具備中醫(yī)素質(zhì)的護(hù)理畢業(yè)生具有現(xiàn)實(shí)意義,具有中醫(yī)適宜技術(shù)的護(hù)理畢業(yè)生定會發(fā)揮其作用,為社區(qū)居民的健康保駕護(hù)航。
二 中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革實(shí)施過程
中醫(yī)適宜技術(shù)通常是指安全有效、成本低廉、簡便易學(xué)的中醫(yī)藥技術(shù),是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分,其內(nèi)容豐富、范圍廣泛、歷史悠久,經(jīng)過歷代醫(yī)家的不懈努力和探索,取得了巨大的成就。中醫(yī)適宜技術(shù)包括針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗、敷貼、藥浴、耳穴療法等百余種方法。近年來,國家中醫(yī)藥管理局大力推廣中醫(yī)適宜技術(shù)在農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用,深受農(nóng)村居民和社區(qū)居民的歡迎。
本課題主要將研究重點(diǎn)放在中職護(hù)理專業(yè)開展中醫(yī)適宜技術(shù)教學(xué)的意義、作用、實(shí)施辦法、途徑、課程內(nèi)容設(shè)置、實(shí)踐方面。對在校生進(jìn)行問卷調(diào)查,對中醫(yī)護(hù)理以往教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查、分析,對所得的第一手資料進(jìn)行收集整理,設(shè)計適合我校護(hù)生開展中醫(yī)適宜技術(shù)教學(xué)的實(shí)施方案,形成有關(guān)成果(包括論文和規(guī)章制度),撰寫課題總結(jié)報告。
第一階段(準(zhǔn)備階段)主要工作:查找相應(yīng)文獻(xiàn)資料,分別從中醫(yī)護(hù)理課程設(shè)置的時間、學(xué)時、教學(xué)內(nèi)容、是否涉及中醫(yī)適宜技術(shù)等方面進(jìn)行分析,為本課題提供立項(xiàng)的理論依據(jù)。第二階段(實(shí)施階段)主要工作:通過大量資料查閱,調(diào)查研究,課題組成員確定所增加的有關(guān)中醫(yī)適宜技術(shù)教學(xué)內(nèi)容,形成校本教材;重視課堂的教學(xué)效果,嘗試多種教學(xué)方法,提高學(xué)生的興趣,培養(yǎng)其解決問題的能力。第三階段(結(jié)題階段)主要工作:撰寫本課題的研究報告、研究論文等。
三 中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革成果
在中職學(xué)校開展中醫(yī)適宜技術(shù)教學(xué),選擇什么樣的教學(xué)內(nèi)容是重點(diǎn),中醫(yī)適宜技術(shù)內(nèi)容豐富,應(yīng)仔細(xì)篩選操作性強(qiáng),易于掌握,在生活中常用的技術(shù)加以教學(xué);難點(diǎn)是如何提高課堂的教學(xué)效果,嘗試不同的教學(xué)方法,提高學(xué)生的興趣,培養(yǎng)其解決問題的能力。在實(shí)施中醫(yī)教學(xué)中,利用課堂教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)等形式直接對學(xué)生進(jìn)行教育。同時,營造濃厚的中醫(yī)校園文化,在校園內(nèi)利用廣播、黑板報、課外興趣小組等豐富多彩的形式,將中醫(yī)教育滲透到學(xué)生的課余生活中。
1.篩選適合中職在校生學(xué)習(xí)的中醫(yī)適宜技術(shù)教學(xué)內(nèi)容
中醫(yī)適宜技術(shù)內(nèi)容豐富,對于中職護(hù)生,應(yīng)仔細(xì)篩選操作性強(qiáng),易于掌握,在生活中常用,臨床中廣泛開展的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)加以教學(xué);中醫(yī)適宜技術(shù)是建立在辨證基礎(chǔ)上的施治措施,使用中醫(yī)適宜技術(shù)的醫(yī)者必須有深厚的中醫(yī)藥底蘊(yùn),并且已確實(shí)領(lǐng)悟此項(xiàng)技術(shù)。調(diào)查顯示,基層醫(yī)護(hù)人員中西醫(yī)醫(yī)生和護(hù)士的中醫(yī)理論知識基礎(chǔ)薄弱,使用技術(shù)時只辨病不辨證,生搬書本,雖然操作規(guī)范,但是療效卻不佳。將中醫(yī)適宜技術(shù)引入中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中,除了注重臨床常用中醫(yī)適宜技術(shù)操作規(guī)范的教授,還應(yīng)注重中醫(yī)思維、中醫(yī)理論的教學(xué)設(shè)計。我校中醫(yī)護(hù)理教學(xué)團(tuán)隊通過大量查閱資料,調(diào)查研究,確定在中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中增加相關(guān)中醫(yī)適宜技術(shù)教學(xué)內(nèi)容,尤其是常見病的按摩法、保健穴位按摩法、耳穴及冬病夏治等方面形成校本教材,收到較好的教學(xué)效果。
2.在課堂上綜合利用多種教學(xué)方法
在教學(xué)中采用多種教學(xué)方法,比如講授法、多媒體教學(xué)法、分組討論法、漫畫教學(xué)法、PBL教學(xué)法等。在中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中,學(xué)生容易感覺枯燥,用什么樣的教學(xué)方法提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣值得中醫(yī)教師思索。嘗試以漫畫形式進(jìn)行部分教學(xué)內(nèi)容的教學(xué),學(xué)生樂于接受,生動形象且妙趣橫生的圖畫配上淺顯通俗的文字,讓學(xué)生記憶深刻。
3.重視實(shí)踐技能課
依托我校中醫(yī)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室,進(jìn)行實(shí)踐技能訓(xùn)練,結(jié)合具體病案,鍛煉學(xué)生中醫(yī)護(hù)理技能應(yīng)用的能力,如感冒患者如何使用刮痧法、呼吸系統(tǒng)疾病患者的穴位敷貼法、治療小兒腹瀉的高氏揉捏法、治療失眠的三部推拿法等。定期召開教研組會議,任課老師集中備課,不斷進(jìn)行教學(xué)總結(jié)和教學(xué)反思。在中醫(yī)護(hù)理的教學(xué)中形成以實(shí)踐活動、操作技能訓(xùn)練為主的教學(xué)模式,讓學(xué)生在實(shí)踐課堂上動起來,做到心到、眼到、手到,充分調(diào)動學(xué)生的積極性,注重培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力,提高學(xué)生的臨床思維能力和解決問題的能力,使教學(xué)質(zhì)量不斷提高。
本課題 以我校護(hù)理專業(yè)在校生為研究對象,依托我校師資力量,積極探索在中等職業(yè)教育中開展中醫(yī)適宜技術(shù)的教學(xué),并逐步推廣。著重探討在中醫(yī)護(hù)理課程中開展中醫(yī)適宜技術(shù)教學(xué)相關(guān)內(nèi)容和實(shí)施方案,不斷總結(jié)中醫(yī)護(hù)理教學(xué)經(jīng)驗(yàn),自主開發(fā)適合中職護(hù)生的培養(yǎng)教材,提高學(xué)生綜合素質(zhì),為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展尤其是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)培養(yǎng)高素質(zhì)的合格人才。
自2009年7月—2018年12月共有46名新入職護(hù)士完成規(guī)范化培訓(xùn)。46名護(hù)士全部為女性,平均年齡(29.50±2.04)歲。學(xué)歷:碩士研究生1名(2.17%),本科25名(54.35%),???0名(43.48%)。平均輪轉(zhuǎn)時間(34.39±3.38)個月。
2方法
2.1培訓(xùn)目標(biāo)
通過規(guī)范化培訓(xùn),使新入職護(hù)士能夠全面掌握口腔基本診療護(hù)理技術(shù)和臨床工作方法,培養(yǎng)臨床思維與分析問題、解決問題和獨(dú)立工作能力,從而能夠更快勝任口腔護(hù)理工作,更好的服務(wù)醫(yī)生、服務(wù)患者。
2.2培訓(xùn)模式
“口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)”項(xiàng)目按照“理論與操作并重、培訓(xùn)與考核并重、組織與監(jiān)督并重”模式開展:采取理論學(xué)習(xí)加臨床實(shí)踐相結(jié)合的形式,全面學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)及護(hù)理理論知識,并在3年內(nèi)完成牙體牙髓病科、口腔修復(fù)科、口腔頜面外科、口腔正畸科、兒童口腔科、牙周病科6個口腔專業(yè)的臨床實(shí)踐,順利通過考核后,取得“口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)”合格證。
2.3培訓(xùn)方案
培訓(xùn)分為基礎(chǔ)培訓(xùn)及專業(yè)培訓(xùn)兩個階段。2.3.1基礎(chǔ)培訓(xùn)。護(hù)理部組織為期2周的基本理論知識及口腔常見臨床護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)。內(nèi)容包括護(hù)理規(guī)章制度、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、安全管理、健康教育、護(hù)士素質(zhì)、溝通技巧等,以及口腔常見疾病、治療知識和操作技能培訓(xùn)。2.3.2專業(yè)培訓(xùn)。進(jìn)行為期3年的臨床各專業(yè)理論與實(shí)踐能力培訓(xùn)。理論學(xué)習(xí)突出??铺攸c(diǎn),強(qiáng)調(diào)對口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和口腔護(hù)理專業(yè)理論的培養(yǎng),采取統(tǒng)一組織與自學(xué)相結(jié)合的方式,護(hù)士須參加護(hù)理部、科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。臨床實(shí)踐制定統(tǒng)一的培訓(xùn)大綱,制定并下發(fā)培訓(xùn)實(shí)施方案及手冊,使科室及規(guī)培人員明確培訓(xùn)及考核要求。科室嚴(yán)格按照培訓(xùn)實(shí)施方案做好帶教計劃,通過規(guī)范化培訓(xùn)使新入職護(hù)士達(dá)到護(hù)士的素質(zhì)要求,掌握口腔接診流程和常見治療項(xiàng)目的護(hù)理工作常規(guī)及配合流程,口腔常用??谱o(hù)理技術(shù)操作,口腔設(shè)備的維護(hù)方法及口腔器械處理方法等。
2.4培訓(xùn)管理
建立嚴(yán)格的培訓(xùn)管理機(jī)制,帶教工作由護(hù)理部統(tǒng)一部署,選派科內(nèi)綜合能力強(qiáng)、整體素質(zhì)高、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員承擔(dān)帶教工作。組織全體帶教共同編寫培訓(xùn)大綱,制定培訓(xùn)規(guī)范要求??剖腋鶕?jù)大綱制定帶教計劃,按照帶教演示-臨床實(shí)踐練習(xí)-嚴(yán)格考核的模式,加強(qiáng)臨床指導(dǎo),嚴(yán)格把控操作規(guī)范。護(hù)理部及科室分別組建規(guī)范化培訓(xùn)考核組,按要求對規(guī)培人員進(jìn)行考核。
2.5效果評價方法
2.5.1培訓(xùn)過程考核。規(guī)培人員應(yīng)嚴(yán)格按照方案規(guī)定完成相應(yīng)的科室培訓(xùn),出科前接受綜合測評及操作技能考核。綜合測評結(jié)合培訓(xùn)人員日常工作表現(xiàn)進(jìn)行。操作技能考核根據(jù)培訓(xùn)大綱制定統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)及評分表,由考核組進(jìn)行考核。2.5.2培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核。對規(guī)培人員進(jìn)行理論及臨床實(shí)踐能力考核。理論方面考核護(hù)士對規(guī)范化培訓(xùn)大綱要求的??谱o(hù)理知識的掌握情況。臨床實(shí)踐能力考核以專題報告或案例匯報的形式考核規(guī)培人員將所學(xué)應(yīng)用于臨床的成果,并由考核組評分。
3結(jié)果
已有46名護(hù)士完成培訓(xùn),出科考核綜合測評平均成績(95.69±4.11)分,操作技能考核平均成績(94.58±3.63)分。結(jié)業(yè)考核理論平均成績(93.32±3.38)分,臨床實(shí)踐能力考核平均成績(93.72±0.93)分。
4討論
4.1口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)范了臨床護(hù)理管理
護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的核心思路是營造一個適合護(hù)理人才良性成長的有利環(huán)境[8]。通過建立規(guī)范的口腔新入職護(hù)士輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)模式和流程,充分發(fā)揮了各級管理部門的職能,全面提高了護(hù)理人員的教學(xué)意識,提高了護(hù)理隊伍的整體素質(zhì),培養(yǎng)了一批教學(xué)人才。規(guī)范了臨床理論知識框架及護(hù)理技術(shù)操作流程,帶動其他護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)口腔護(hù)理規(guī)范操作,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合,使護(hù)理工作的整體質(zhì)量和規(guī)范化建設(shè)也得到提高。
4.2口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)擴(kuò)充了護(hù)理人力調(diào)配力量
規(guī)范化培訓(xùn)不僅能保證護(hù)理人員在專業(yè)知識和技能方面的持續(xù)發(fā)展,醫(yī)院也能從規(guī)范化培訓(xùn)與專業(yè)化發(fā)展一體化整體設(shè)計方案的實(shí)施中受益[8]。參加規(guī)范化培訓(xùn)使一批年輕護(hù)士得到成長,壯大了醫(yī)院護(hù)理隊伍的中堅力量,充實(shí)護(hù)理人才梯隊,作為業(yè)務(wù)骨干在臨床科室發(fā)揮著重要作用。取得規(guī)范化培訓(xùn)證書的護(hù)士對口腔護(hù)理工作掌握更加全面,可以作為醫(yī)院整體人力調(diào)配資源,滿足科室之間臨時調(diào)配的需要,緩解了不同科室間人力需求的差異,避免了護(hù)理人力資源的浪費(fèi)。
4.3口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)培養(yǎng)了護(hù)理教學(xué)隊伍
帶教老師的執(zhí)教能力直接影響規(guī)培人員的學(xué)習(xí),應(yīng)該選拔一批有豐富經(jīng)驗(yàn)的帶教老師[9]。我院借助中華口腔醫(yī)學(xué)會、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院聯(lián)合組織的“口腔專業(yè)護(hù)士”學(xué)習(xí)平臺,自2009年成為全國首批、天津市唯一一家《口腔專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)》臨床實(shí)踐基地以來,建立了規(guī)范的基地管理辦法,選派骨干護(hù)理人員參加學(xué)習(xí)。根據(jù)不同護(hù)理專業(yè)分組,通過模擬課堂聽課、觀摩操作演示錄像、討論、答疑、自學(xué)及臨床實(shí)踐等方式,培養(yǎng)出一批具有豐富的口腔護(hù)理理論知識、規(guī)范的臨床操作技能且具有較高整體素質(zhì)的骨干護(hù)士,有效承擔(dān)起規(guī)培帶教的任務(wù)。
4.4口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)豐富了護(hù)士職業(yè)生涯
參加規(guī)范化培訓(xùn)夯實(shí)了新入職護(hù)士的口腔專科理論知識,強(qiáng)化了專科護(hù)理操作技能,提高了醫(yī)護(hù)配合能力及對新技術(shù)、新知識的全面掌握。以問題為基礎(chǔ)的培訓(xùn)可以激發(fā)護(hù)士運(yùn)用所學(xué)知識解決臨床問題,并大大提高新護(hù)士的資源獲取能力、自主學(xué)習(xí)能力,以及團(tuán)隊合作能力[10]。舉辦規(guī)培人員的專題報告會可以使其運(yùn)用所學(xué)知識進(jìn)行專業(yè)深入學(xué)習(xí),收集與專業(yè)有關(guān)的資料,提出問題并解決,針對問題進(jìn)行交流學(xué)習(xí),強(qiáng)化理論知識[9]。通過對臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的思考總結(jié),對患者安全、心理和護(hù)理服務(wù)細(xì)節(jié)的關(guān)注及護(hù)理新理念、新技術(shù)的介紹推廣,鍛煉了規(guī)培人員的文獻(xiàn)檢索能力、語言表達(dá)能力、團(tuán)隊協(xié)作能力,提高了規(guī)培人員的綜合素養(yǎng)。匯報的同時也促進(jìn)了相互學(xué)習(xí)和交流,明確今后學(xué)習(xí)研究的方向。這些都為年輕護(hù)士的職業(yè)生涯發(fā)展奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ)。
4.5口腔新護(hù)士護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)持續(xù)改進(jìn)
在工作開展過程中,注重相互溝通與交流,定期召開科室及規(guī)培人員座談會,總結(jié)帶教經(jīng)驗(yàn),收集科室及規(guī)培人員的意見建議,及時協(xié)調(diào)解決,促進(jìn)規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量的逐步提高。
4.6口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)工作展望
目的探析案例教學(xué)法在兒科護(hù)理教學(xué)中的實(shí)施效果。方法將80名學(xué)生作為研究對象,隨機(jī)將其分成研究組(40名)與參照組(40名)。參照組采用單純講授法進(jìn)行教學(xué),研究組則運(yùn)用講授法與案例教學(xué)法相結(jié)合的方式進(jìn)行教學(xué)。對比兩組兒科護(hù)理教學(xué)的效果。結(jié)果研究組的兒科護(hù)理單元測試(92.50%)與期末測試成績(90.00%)優(yōu)良人數(shù)均高于參照組,且數(shù)據(jù)差異具有顯著性(P>0.05)。大部分學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)法能夠營造積極的課堂氛圍,調(diào)動其學(xué)習(xí)興趣,提升其自學(xué)能力以及分析解決問題的能力。結(jié)論案例教學(xué)法可提升兒科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量,對兒科護(hù)理教學(xué)具有積極作用,值得推廣。
關(guān)鍵詞:
案例教學(xué)法;兒科;護(hù)理教學(xué)
一引言
案例教學(xué)法主要是指教師在授課的過程中結(jié)合典型案例進(jìn)行分析教學(xué),并組織學(xué)生開展具有目的性地討論,通過適度指導(dǎo),使學(xué)生理解并掌握相關(guān)的理論知識[1]。該教學(xué)方法具有較強(qiáng)的針對性、擬真性,能夠有效地調(diào)動學(xué)生的主動性,并實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程的動態(tài)性,進(jìn)而有效避免了理論與實(shí)踐相脫離的現(xiàn)象。兒科護(hù)理具有極強(qiáng)的實(shí)踐性,較長的一段時間內(nèi),我國護(hù)理教學(xué)方式以灌注式教學(xué)為主,主要通過講授的方式讓學(xué)生對知識點(diǎn)進(jìn)行記憶,然而因內(nèi)容繁雜,加之學(xué)生時間有限,多數(shù)學(xué)生采用死記硬背的方式進(jìn)行記憶。最終造成理論與實(shí)踐相脫節(jié)的現(xiàn)象[2],對此學(xué)生常感到束手無策。為了使護(hù)理專業(yè)的學(xué)生盡快解決專業(yè)實(shí)習(xí)期間遇到的各類問題,盡早適應(yīng)臨床護(hù)理工作,克服課堂教學(xué)的缺陷,以案例教學(xué)的形式展開教學(xué)能讓學(xué)生產(chǎn)生“身臨其境”的感覺。本文就案例教學(xué)法應(yīng)用于兒科護(hù)理教學(xué)的效果展開探究,現(xiàn)報告如下。
二案例教學(xué)法的流程
(一)收集案例教學(xué)資料
結(jié)合教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)以及學(xué)生的專業(yè)展開有針對性的、有計劃的資料收集工作。資料收集的渠道主要有以下幾點(diǎn),一是網(wǎng)絡(luò)查閱,二是圖書館文獻(xiàn)查找,三是教師結(jié)合臨床工作自主設(shè)計教學(xué)案例,三是收集真實(shí)臨床案例。
(二)案例選取及設(shè)計
教師結(jié)合案例的特點(diǎn)與要求,將收集到的教學(xué)資料實(shí)施歸類,把與教學(xué)內(nèi)容關(guān)聯(lián)性較強(qiáng)的案例展開進(jìn)一步編寫。案例涉及的知識面應(yīng)與教學(xué)大綱緊密相連,突出重點(diǎn)且均為典型案例,案例內(nèi)容應(yīng)精簡,可充分體現(xiàn)教師的授課目的。同時應(yīng)立足于案例的部分資料,進(jìn)行相關(guān)問題的設(shè)計,促使學(xué)生進(jìn)行思考與討論。例如結(jié)合兒科護(hù)理教學(xué)大綱的相關(guān)要求對嬰幼兒腎病綜合征、小兒驚厥、小兒肺炎、腹瀉等設(shè)計案例。由案例引出的問題應(yīng)確保難度適中,并使學(xué)生通過推理能與教學(xué)的重難點(diǎn)聯(lián)系起來,使問題與教學(xué)目標(biāo)吻合,保證案例具備導(dǎo)向性,學(xué)生在學(xué)習(xí)案例內(nèi)容時能夠觸類旁通,一方面能夠獲取準(zhǔn)確的新知識,另一方面能夠體悟科學(xué)的護(hù)理方法。
(三)案例應(yīng)用過程
(1)課前設(shè)置問題。在即將上新課時,教師將案例資料進(jìn)行發(fā)放,并將學(xué)生分為若干個小組,讓學(xué)生帶著疑問利用網(wǎng)絡(luò)或圖書館資源查找有關(guān)資料。(2)課堂的使用。案例教學(xué)是一項(xiàng)教與學(xué)的雙邊動態(tài)活動,教學(xué)的成功與否和學(xué)生的參與程度及其質(zhì)量有著緊密的聯(lián)系。因此在進(jìn)行案例教學(xué)之前必須對其進(jìn)行精心地設(shè)計。從而創(chuàng)造出積極的課堂氛圍。具體實(shí)施過程如下。首先,導(dǎo)入案例。教師應(yīng)準(zhǔn)確把握由某個案例的講解所應(yīng)實(shí)現(xiàn)的目標(biāo),結(jié)合教學(xué)過程與教學(xué)內(nèi)容,選取導(dǎo)入案例的最佳時機(jī)。對案例的難點(diǎn)與問題進(jìn)行重點(diǎn)、詳細(xì)講解,從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性,使其積極地投身到課堂互動之中。在案例導(dǎo)入環(huán)節(jié),教師應(yīng)對案例的前言、情景再現(xiàn)、理論講解、案例討論與教師總結(jié)的時間進(jìn)行科學(xué)合理地安排,并根據(jù)所討論的知識的難度來確定每個環(huán)節(jié)的時間,以保障學(xué)生有充足的時間進(jìn)行學(xué)習(xí)與思考,防止產(chǎn)生時間分配欠合理的現(xiàn)象。其次,進(jìn)行案例討論。此環(huán)節(jié)可使用的討論形式包括討論交流、演講陳述等,從而使學(xué)生互相交流,各抒己見。在討論開始之前,教師可先對學(xué)生進(jìn)行分組,做好討論前的準(zhǔn)備工作,之后采用代表發(fā)言的形式讓每個小組選取一名同學(xué)進(jìn)行主題發(fā)言,其余同學(xué)可進(jìn)行補(bǔ)充,各組開展討論。再次,教師對案例進(jìn)行點(diǎn)評。在案例教學(xué)的過程中,教師需要扮演多重角色,包括評委、講解員、主持人等,從而適時地對學(xué)生進(jìn)行指引,把握問題的走向,調(diào)動課堂討論的氛圍,把控討論進(jìn)程。對于學(xué)生的發(fā)言及經(jīng)過激烈討論所產(chǎn)生的觀點(diǎn)進(jìn)行合理地評價,其目的在于使學(xué)生由案例學(xué)習(xí)把握理論知識。最后,總結(jié)案例。經(jīng)過課前準(zhǔn)備階段的資料收集,課堂上的討論,學(xué)生收獲頗豐,包括理論、實(shí)踐知識以及個人的一些感性認(rèn)識。因此,教師應(yīng)要求學(xué)生結(jié)合討論結(jié)果以及理論知識,采用實(shí)驗(yàn)報告的形式完成案例小結(jié)。從而使學(xué)生將感性知識升華至理性知識,最終收獲良好的教學(xué)效果。
三案例教學(xué)法的實(shí)施
(一)對象
此次研究的對象為我院2013級四年制護(hù)理專業(yè)的80名學(xué)生,隨機(jī)將其分成兩組,即研究組與參照組,各40名。兩組均由同一位教師授課,兩組學(xué)生在學(xué)科成績以及學(xué)習(xí)能力上差異不具有顯著性(P>0.05)。
(二)方法
參照組運(yùn)用講授法進(jìn)行兒科護(hù)理教學(xué),教師結(jié)合教學(xué)大綱的相關(guān)要求,逐一進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的講授,課堂結(jié)束后則布置相關(guān)的作業(yè),如選擇題、簡答題、名詞解析等。研究組應(yīng)用講授法與案例教學(xué)法相結(jié)合的方式進(jìn)行授課。教師于課前兩天將案例告知學(xué)生,讓學(xué)生查閱與收集相關(guān)資料,大致流程為導(dǎo)入案例、授課精講、討論案例、分析點(diǎn)評、案例總結(jié)。例如針對小兒血液系統(tǒng)疾病,教師可于課前設(shè)計以下案例。一名八個月大的患兒,屬于早產(chǎn)兒,自出生后便進(jìn)行母乳喂養(yǎng),但因面色蒼白持續(xù)了四個月前來院就診,讓學(xué)生對患兒面色蒼白的原因進(jìn)行思考。采用問題的形式進(jìn)行課堂導(dǎo)入,能有效調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。接下來,教師對貧血的臨床表現(xiàn)及其分類進(jìn)行詳細(xì)講解,讓學(xué)生對不同的貧血類型的區(qū)別與共同點(diǎn)進(jìn)行討論。接著轉(zhuǎn)到課前導(dǎo)入的案例上,讓學(xué)生通過討論得出相關(guān)的結(jié)論,包括醫(yī)療診斷、治療方法、護(hù)理診斷及措施等。討論結(jié)束后,教師進(jìn)行總結(jié)歸納,主要涉及討論及發(fā)言情況、案例分析情況等,同時對案例進(jìn)行引申,將其與理論相結(jié)合,進(jìn)而總結(jié)出重點(diǎn)內(nèi)容,學(xué)生于課后撰寫實(shí)驗(yàn)報告,進(jìn)行總結(jié)。
四結(jié)果
1.于課后一周組織兩組學(xué)生進(jìn)行單元測試,兩組所用測試卷相同,包含選擇、填空、簡答等題型,將成績劃分為優(yōu)良與差兩個等級。如表1所示。2.由表2可知,研究組的期末成績優(yōu)于參照組,且數(shù)據(jù)組間差異顯著(P<0.05)。3.對研究組進(jìn)行匿名問卷調(diào)查,其中90%以上的同學(xué)認(rèn)為該教學(xué)方式能夠調(diào)動其學(xué)習(xí)興趣,強(qiáng)化其對理論的理解,優(yōu)化教學(xué)氛圍,提升其解決問題的能力,自學(xué)能力也得到提高。
五結(jié)語
作為一種參與式的教學(xué)過程,案例教學(xué)法能夠活躍課堂氛圍,增強(qiáng)師生間、生生間的交流互動,從而調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提升其學(xué)習(xí)積極性。對于渴望盡早接觸臨床的醫(yī)學(xué)生而言,運(yùn)用案例教學(xué)的方式能夠給予每位學(xué)生表現(xiàn)自我的機(jī)會,從而將以往乏味的問題以一種更愉悅的方式進(jìn)行講解。讓學(xué)生感受探索知識的過程,提升其學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生在自主參與的過程中能夠增強(qiáng)其自學(xué)能力,充分發(fā)揮其學(xué)習(xí)潛能[3]。一方面,案例教學(xué)法將理論和實(shí)踐有效結(jié)合,使學(xué)生逐步形成臨床醫(yī)護(hù)人員實(shí)際工作中的思維模式,使其在模擬的氛圍中進(jìn)行深入分析,為今后的實(shí)踐能力打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。另一方面,案例討論給予了學(xué)生更多的自由空間,使其能夠在主動積極的思考與發(fā)言中提升自身的表達(dá)水平與綜合分析能力。對于教師而言,在查閱文獻(xiàn)或資料的過程中,能夠使其理論知識得以拓展[4],使其能夠走在學(xué)科發(fā)展的前沿,同時能夠提升其對知識的掌握程度以及課堂駕馭能力。可見在兒科護(hù)理教學(xué)中采用案例教學(xué)法能夠獲得良好的教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:護(hù)理 護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué) 成績評價方法 改革
中圖分類號:G421 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號1672-3791(2015)05(a)-0000-00
學(xué)生學(xué)習(xí)成績的評定一直以來都是對教學(xué)效果進(jìn)行評價的主要標(biāo)準(zhǔn)。在護(hù)理學(xué)科教學(xué)中,護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)是護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的重中之重,護(hù)理實(shí)驗(yàn)成績的好壞往往標(biāo)志著學(xué)生護(hù)理實(shí)踐能力的高低。護(hù)理實(shí)驗(yàn)成績的評價不僅僅只代表學(xué)生實(shí)驗(yàn)表面成績的好壞,并且代表全方位、多角度、多層次的水平的好壞。傳統(tǒng)的護(hù)理實(shí)驗(yàn)評價存在很大程度的局限性和主觀性,在操作成績評定過程中存在的環(huán)境、情緒等突發(fā)因素會直接影響學(xué)生的臨場發(fā)揮,不適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理人才培養(yǎng)的要求。進(jìn)行護(hù)理實(shí)驗(yàn)成績評價方法的改革就顯得尤為重要。
1護(hù)理實(shí)驗(yàn)成績評價方法改革的意義
1.1提高了護(hù)理教學(xué)質(zhì)量
護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)是護(hù)理教學(xué)的重要組成部分。學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度的培養(yǎng)從根本上改變了學(xué)生過去被動學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀,激發(fā)了學(xué)習(xí)的動力,使學(xué)生更加重視學(xué)習(xí),催促其更加牢固地掌握護(hù)理的技能和操作技術(shù),做到熟能生巧。護(hù)理實(shí)驗(yàn)成績評價方法改革使得教師更加了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和學(xué)習(xí)效果,讓學(xué)生對護(hù)理操作有了更加理性的認(rèn)識,使得學(xué)生存在的問題也能及時發(fā)現(xiàn)并解決,從而不斷提高護(hù)理教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。
1.2提高了學(xué)生的文明素質(zhì)
護(hù)理實(shí)驗(yàn)成績評價方法的改革對于學(xué)生適應(yīng)以患者為中心的新型護(hù)理理念及其重要。學(xué)生不僅僅要掌握各種護(hù)理技能,還要擁有文明的舉止和和諧優(yōu)雅的動作,借此塑造完美的白衣天使形象。
1.3使護(hù)理實(shí)驗(yàn)成績評價更具有科學(xué)性、公正性
在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)成績評價的時候,在評價內(nèi)容中適當(dāng)加入學(xué)生態(tài)度、行為、技能等各個方面的內(nèi)容,才能對學(xué)生做出科學(xué)公正的評價。改革以后,進(jìn)行的成績評價能夠排除原來單一評價方式不能涵蓋的特殊情況,例如臨陣磨槍、考試緊張等,使其能夠更全面體現(xiàn)護(hù)生的整體水平。
2護(hù)理實(shí)驗(yàn)成績評價現(xiàn)狀存在的問題分析
2.1評價考試成績與實(shí)際能力不太相符
傳統(tǒng)的護(hù)理實(shí)驗(yàn)成績評價是護(hù)理教師對護(hù)理學(xué)生學(xué)習(xí)之后的實(shí)踐操作能力進(jìn)行單一的考核,學(xué)生臨場取得的成績就是學(xué)生的最后實(shí)驗(yàn)成績,這種單一的考核方式,具有很高的隨機(jī)性和不確定性,并且這種模式只是注重結(jié)果,忽視了學(xué)習(xí)的過程。比如說有的學(xué)生平時學(xué)習(xí)不努力,但是又想取得好成績,只需要臨時抱佛腳,就會有很大可能性取得好成績,使得很多學(xué)生形成速度記憶學(xué)習(xí)的習(xí)慣。這種學(xué)習(xí)習(xí)慣很難形成深刻記憶,在考試之后就迅速忘記,完全沒有學(xué)習(xí)的實(shí)質(zhì)性效果。甚至有一些學(xué)生平時學(xué)習(xí)很好,但是由于心理因素、環(huán)境因素等突發(fā)因素的出現(xiàn),這部分學(xué)生的學(xué)習(xí)成績與實(shí)際具有的能力出現(xiàn)了明顯的偏差。僅僅憑一次單一的考核就決定學(xué)生的能力高低,明顯具有很大的不準(zhǔn)確性和局限性。
2.2缺乏人文素養(yǎng)的培養(yǎng)
現(xiàn)如今僅僅有出色的醫(yī)護(hù)技能已經(jīng)不能滿足現(xiàn)階段的護(hù)理學(xué)科的要求。護(hù)理人員的工作雖說不易,但社會上出現(xiàn)的有些關(guān)于護(hù)理人員的不良新聞也不是捕風(fēng)捉影。在傳統(tǒng)的護(hù)理學(xué)科領(lǐng)域只是注重學(xué)生的護(hù)理操作技能的培養(yǎng),沒有涉及更沒有關(guān)注護(hù)理學(xué)生的人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。這些都可以歸咎于原來的護(hù)理實(shí)驗(yàn)成績評價沒有涉及人文素質(zhì)的培養(yǎng)的評價內(nèi)容。護(hù)理工作人員只是機(jī)械的執(zhí)行醫(yī)囑,沒有對病人就行人性化的關(guān)愛和護(hù)理,使得護(hù)理水平和護(hù)后評價大打折扣。
2.3制約了護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的提高
傳統(tǒng)的評價方式不僅僅只是關(guān)注技能的評價和培養(yǎng),在其中很多考核評價成績很高的學(xué)生也存在著名不副實(shí)的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象的發(fā)生就說明傳統(tǒng)的評價方式已經(jīng)不僅僅是不能表現(xiàn)學(xué)生的水平這么簡單了。它已經(jīng)深刻的制約了護(hù)理教學(xué)的發(fā)展,降低了護(hù)理教學(xué)的發(fā)展速度?,F(xiàn)如今,傳統(tǒng)的評價方式已經(jīng)不能適應(yīng)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展速度,需要進(jìn)行大的改革。
3護(hù)理實(shí)驗(yàn)評價方法的改革方法
改革傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)成績的評價方法,探索出一條客觀真實(shí)的促進(jìn)護(hù)理學(xué)科教育發(fā)展的評價道路倍受關(guān)注。針對傳統(tǒng)的單項(xiàng)操作考試評定成績,選擇將其改變?yōu)榧寄芸己?、行為考核、?shí)驗(yàn)報告三方面的綜合評價作為護(hù)理學(xué)生護(hù)理實(shí)驗(yàn)的綜合成績,其實(shí)驗(yàn)綜合成績更加具有客觀性、公正性、準(zhǔn)確性。
3.1技能評價方法
針對新教學(xué)大綱的要求,結(jié)合實(shí)際教學(xué)實(shí)踐的發(fā)展需要,需要組織學(xué)校護(hù)理專業(yè)的教師一起制定《學(xué)生護(hù)理技能規(guī)范和評分標(biāo)準(zhǔn)》,其中包括實(shí)踐常用的護(hù)理操作流程圖和考核評分細(xì)則。在教學(xué)過程中每一項(xiàng)基本操作都由專業(yè)教師示范指導(dǎo),指導(dǎo)過后制定標(biāo)準(zhǔn),要求學(xué)生按專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行練習(xí),學(xué)期末老師按照制定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行技能的專業(yè)評定。
3.2實(shí)驗(yàn)行為評價方法
在實(shí)際護(hù)理教學(xué)中,將學(xué)生進(jìn)行分組訓(xùn)練,由老師對學(xué)生進(jìn)行護(hù)理行為的實(shí)際操作教學(xué)。之后學(xué)生互相結(jié)組,輪流扮演醫(yī)患兩者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作,每個學(xué)生進(jìn)行自評和互評,再加上教師對學(xué)生的總評綜合三者成績作為實(shí)驗(yàn)行為的總成績。實(shí)驗(yàn)行為包括言行舉止、學(xué)習(xí)態(tài)度、遵守紀(jì)律等方面。
3.3實(shí)驗(yàn)報告評價方法
在進(jìn)行操作實(shí)踐教學(xué)之后要求每一個學(xué)生針對所進(jìn)行的操作寫出實(shí)驗(yàn)報告,總結(jié)課堂學(xué)習(xí)的操作要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。上交老師之后,老師對針對性的問題進(jìn)行專門的演示和糾正。每一份實(shí)驗(yàn)報告都要求學(xué)生認(rèn)真對待,要求格式更加規(guī)范、字跡更工整、卷面整潔。這樣就是為了提高學(xué)生的書寫能力,避免臨床護(hù)理記錄勾抹涂改的現(xiàn)象的發(fā)生。
護(hù)理實(shí)驗(yàn)成績評價方法改革以后,仍然要以技能考核為主,其余考核為輔。學(xué)生只有努力提高各方面的素養(yǎng)才能取得好成績,改變了原來的一次性單一的考試形式,更加注重于平時、注重于素質(zhì)、注重于一點(diǎn)一滴。綜合以上三種評價方法不僅有助于教學(xué)質(zhì)量的提高,而且增加了學(xué)習(xí)的興趣性和過程性,對于激發(fā)學(xué)生的積極性,更好的完成教學(xué)目標(biāo)有深遠(yuǎn)的意義。
4結(jié)語
改革護(hù)理實(shí)驗(yàn)成績的評價方法,使原來的傳統(tǒng)評價改革成為現(xiàn)階段的綜合性評價,建立了合理、公正、準(zhǔn)確的評價體系,使得護(hù)理學(xué)科教育邁向了新的階段。改革后新的評價體系是護(hù)理教學(xué)評價體系完善的標(biāo)志,反饋了教學(xué)目標(biāo)的完成狀況,極大地調(diào)動了學(xué)生積極性和自信心,全面提高了學(xué)生自身綜合素質(zhì),使得護(hù)理教學(xué)水平有了質(zhì)的飛躍。
參考文獻(xiàn)