醫(yī)療實(shí)踐報(bào)告精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療實(shí)踐報(bào)告范文

在下車的那一瞬間起，我們都在考慮這次蘇州行是對(duì)是錯(cuò)。燥熱的空氣使我們難以適應(yīng)，全身濕透了。一方面是車上有空調(diào)，我們形成了慣性。另一方面是，那天確實(shí)溫度在35°以上的。當(dāng)天就有兩個(gè)同學(xué)就回家了，因?yàn)椴贿m應(yīng)南方氣候。其實(shí)我感覺在暑假里，是全國高溫，在哪里都是一樣的。不過后來看新聞，10年的7月，蘇州35°以上的天數(shù)超過了以前十年的記錄。帶著滿身的疲憊，我甚至有點(diǎn)亢奮，我一定要堅(jiān)持下來。

我們到的是蘇州項(xiàng)城區(qū)艾興無紡醫(yī)療制品有限公司，是醫(yī)用品出口的中外合資企業(yè)。我們被安排在宿舍里，兩天后我簽下了就業(yè)協(xié)議，懷著新奇的心情，和同學(xué)們穿上工作服，一起走進(jìn)了制作科車間。我們13個(gè)一組，被分在了東碼裁車間。就是原料在這里被裁成一片一片的布，這些布再運(yùn)到不同的車間進(jìn)行深加工，最終做成成品。醫(yī)生手術(shù)用的一次性手術(shù)衣，病人用的衣服，手術(shù)臺(tái)上用的布類等等。比我們還要小的組長是個(gè)女孩，一臉的嚴(yán)肅，給我們交代了各自的分工，和注意的事項(xiàng)，然后每人分了一個(gè)工作卡，用來進(jìn)廠門時(shí)刷和吃飯。

羅磊，制造科東碼裁車間，工號(hào)：b03

后來我才知道，這里所有工人都是d開頭的六位數(shù)，我們這些大學(xué)生是b開頭的兩位數(shù)。公司分為制造科，工程科，人事科，預(yù)算科，銷售科，運(yùn)輸科等。制作科是最大的，有一千五百名制造科員工，其中有三百是男孩，其余是女孩。工資在1500左右，往上浮動(dòng)500元左右，往下最低是1100，按車間效率和個(gè)人產(chǎn)量以及工作時(shí)間三者計(jì)算工資。上午6點(diǎn)上班，下午3點(diǎn)下班，加班的話是下午5點(diǎn)下班。

這就是我們的第一天，在抱怨中度過。因?yàn)檎玖艘惶鞂?shí)在是太累了，腳都麻木了，回了宿舍來不及回味，來不及和宿舍老工人聊天，就很快的睡著了。

東碼裁分為放料，推刀，接刀，拉布，沖口，送裁片這些活，在剛開始的時(shí)候，經(jīng)常感到勞累。組長和主任對(duì)我們非常關(guān)心，把最輕的活給我們。但是我們也主動(dòng)去干一些重活，如果說是重活，實(shí)在是不重，談不上重活。為什么人家別人能干我們就不能干哪？我們拿這份工資，不按產(chǎn)量計(jì)算，只按工作時(shí)間，所以在這個(gè)時(shí)候，我意識(shí)到，我們的工作責(zé)任心是很重要的。

后來我又被調(diào)到六車間，負(fù)責(zé)給產(chǎn)品封口。因?yàn)橛值首幼?，所以也舒服多了。但是，工作的認(rèn)真程度卻必須更好一些。一定要確保每個(gè)我封口的產(chǎn)品是封好的，封完之后我會(huì)再檢查一遍。因?yàn)槲覀兊漠a(chǎn)品出口到歐洲和美國，這不僅和公司的形象又關(guān)系，也和中國的國際形象又關(guān)系。

在以后的工作中，我們認(rèn)識(shí)到責(zé)任心和認(rèn)真非常重要。也使得我認(rèn)識(shí)到和同齡甚至比我們還小的老工人交際的重要性。和他們相比，我們受過高等教育，在社會(huì)實(shí)踐上卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如他們，這一點(diǎn)，相信同行的每個(gè)人都可以深刻的體會(huì)到。我們積累了社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，使我在社會(huì)中接觸各類人群時(shí)有了更靈活的應(yīng)對(duì)手段，使我學(xué)會(huì)了去與人接觸認(rèn)識(shí)，并且與人交流，使我在此過程中，充分地克服了自己害羞畏縮的心理，使我在與陌生人的接觸中多了一份自信，也新添了一份自如。這也使我和我的舍友的關(guān)系搞的很好，他們都是和我們一樣大甚至還要小一些的男孩子，卻出奇的成熟。也使我們認(rèn)識(shí)到了，千萬不要把自己當(dāng)一個(gè)孩子來看了。因?yàn)椋退麄兿啾?，我們?cè)谀承┓矫妫_實(shí)存在很大的差距。

走在路上，我們是引人注意的十幾個(gè)人，因?yàn)槲覀兪畮讉€(gè)很多人都戴這眼鏡。但是，作為大學(xué)生，我們實(shí)在是有太多慚愧了。十幾年的學(xué)習(xí)時(shí)間讓我們忽視了實(shí)踐。只學(xué)不實(shí)踐，那么所學(xué)的就等于零。理論應(yīng)該與實(shí)踐相結(jié)合。另一方面，實(shí)踐可為以后找工作打基礎(chǔ)。通過這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，學(xué)到一些在學(xué)校里學(xué)不到的東西。因?yàn)榄h(huán)境的不同，接觸的人與事不同，從中所學(xué)的東西自然就不一樣了。要學(xué)會(huì)從實(shí)踐中學(xué)習(xí)，從學(xué)習(xí)中實(shí)踐。而且在中國的經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，又加入了世貿(mào)，國內(nèi)外經(jīng)濟(jì)日趨變化，每天都不斷有新的東西涌現(xiàn)，在擁有了越來越多的機(jī)會(huì)的同時(shí)，也有了更多的挑戰(zhàn)，前天才剛學(xué)到的知識(shí)可能在今天就已經(jīng)被淘汰掉了，中國的經(jīng)濟(jì)越和外面接軌，對(duì)于人才的要求就會(huì)越來越高，我們不只要學(xué)好學(xué)校里所學(xué)到的知識(shí)，還要不斷從生活中，實(shí)踐中學(xué)其他知識(shí)，不斷地從各方面武裝自已，才能在競(jìng)爭(zhēng)中突出自已，表現(xiàn)自已。

當(dāng)然我還想說一個(gè)問題，就是我們這次社會(huì)實(shí)踐雖然專業(yè)不對(duì)口，但是我們卻學(xué)到了很多很多。很多很多這四個(gè)字的意思，我相信，我和同行的同學(xué)們能很有感觸的理解。我聽一個(gè)物理系的同學(xué)說，他們系里去年寒假組織去東莞的一個(gè)電子廠了。我更希望中文系能給我們機(jī)會(huì)，讓我們能找一個(gè)對(duì)口的社會(huì)實(shí)踐。我聽說大四是要去實(shí)習(xí)的，是專業(yè)對(duì)口的，我期待著。這是我們走向社會(huì)，走上工作崗位的一個(gè)橋梁。學(xué)習(xí)有一定的差距。在這次實(shí)踐中，這一點(diǎn)我感受很深。在學(xué)校，理論的學(xué)習(xí)很多，而且是多方面的，幾乎是面面俱到；而在實(shí)際工作中，可能會(huì)遇到書本上沒學(xué)到的，又可能是書本上的知識(shí)一點(diǎn)都用不上的情況?；蛟S工作中運(yùn)用到的只是很簡(jiǎn)單的問題，只要套公式似的就能完成一項(xiàng)任務(wù)。有時(shí)候我會(huì)埋怨，實(shí)際操作這么簡(jiǎn)單，但為什么書本上的知識(shí)讓人學(xué)得這么吃力呢？這是社會(huì)與學(xué)校脫軌了嗎？也許老師是正確的，雖然大學(xué)生生活不像踏入社會(huì)，但是總算是社會(huì)的一個(gè)部分，這是不可否認(rèn)的事實(shí)。但是有時(shí)也要感謝老師孜孜不倦地教導(dǎo)，有些問題有了有課堂上地認(rèn)真消化，有平時(shí)作業(yè)作補(bǔ)充，我比老工人門具有更高的起點(diǎn)，有了更多的知識(shí)層面去應(yīng)付各種工作上的問題，作為一名新世紀(jì)的大學(xué)生，應(yīng)該懂得與社會(huì)上各方面的人交往，處理社會(huì)上所發(fā)生的各方面的事情，這就意味著大學(xué)生這次打工的真正意義所在，社會(huì)實(shí)踐必不可少，這應(yīng)該值得我們?nèi)Ｈヌ岢ス膭?lì)的。

我自我感覺，這一個(gè)暑假，我真的長大了很多。我相信在以后進(jìn)入社會(huì)就業(yè)的過程中，這一份自信和自如將會(huì)永遠(yuǎn)地伴隨著我，這將成為引導(dǎo)我步入社會(huì)的一個(gè)先決因素，可以說通過這樣的社會(huì)實(shí)踐，使我們?cè)诿鎸?duì)就業(yè)時(shí)多了一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。另外，我也在工作的空余去看看英語和開學(xué)就要考的計(jì)算機(jī)，因?yàn)楣ぷ鲝?qiáng)度并不是很大。而且，有一次，我在封口機(jī)旁封口，幾個(gè)美國客戶走到我后面，用英語交談了很久，我只聽到了幾個(gè)單詞。我們廠有個(gè)女大學(xué)生，是坐辦公室的，她過來就能和客戶方便的交談。我想，這以后的就業(yè)中，掌握熟練的語言活著是技能是多么重要！

當(dāng)然，這次社會(huì)實(shí)踐并不是單調(diào)乏味的，其中有太多太多了快樂了，我想這是沒有去過的同學(xué)所難以體會(huì)到的。和他人協(xié)作的快樂，幫助他人的快樂，被別人幫助的快樂，自己完成生產(chǎn)計(jì)劃的滿足感等等。對(duì)了，我本人這次一共拿了1600元，拿到工資卡的時(shí)候，我心里充滿幸福。這是我人生的第一桶金,沉甸甸的。

這次兼職經(jīng)歷所帶給我的是一次能力的全面提升，我也認(rèn)識(shí)到自己的很多不足，長期的高中學(xué)習(xí)和大學(xué)一年的學(xué)習(xí)，使我遠(yuǎn)離了社會(huì)實(shí)踐，動(dòng)手能力特別弱。通過這次，我們學(xué)會(huì)了如何在團(tuán)隊(duì)地協(xié)作下從頭到尾地解決一個(gè)問題，我們學(xué)會(huì)了在團(tuán)隊(duì)中各司其職，盡忠職守，互相配合，對(duì)于我們這些80后的大學(xué)生來說，學(xué)會(huì)合作，學(xué)會(huì)配合，這將成為我們成長軌跡上一次巨大的突破。我想我們的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)就是這樣一座橋梁，它引導(dǎo)我們的學(xué)生去更多地認(rèn)識(shí)和接觸社會(huì)，幫助我們這些在校園中成長的大學(xué)生完成由校園走向社會(huì)，由書桌走向辦公臺(tái)的轉(zhuǎn)換，避免了大學(xué)生在初入社會(huì)時(shí)所發(fā)生不知所措，真正地把大學(xué)生的教育與社會(huì)的就業(yè)相結(jié)合，培養(yǎng)符合社會(huì)需求的高素質(zhì)人才。社會(huì)告訴我們：我們?cè)诮窈蟮娜甏髮W(xué)中，不僅要學(xué)習(xí)，而且要全面提高自己的能力！

第2篇：醫(yī)療實(shí)踐報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)；本科；實(shí)踐教學(xué)；內(nèi)容體系。

隨著我國社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體制改革的全面深化，以及商業(yè)健康保險(xiǎn)的迅猛發(fā)展，市場(chǎng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)人才的需求激增，全國各相關(guān)高校每年輸送的醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)人才總?cè)藬?shù)也在逐年增加。但遺憾的是，近些年相當(dāng)一部分專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后沒有走上與醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的崗位，而是被動(dòng)地選擇了其他行業(yè)，造成經(jīng)過多年精心培養(yǎng)的醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)人才嚴(yán)重流失。根據(jù)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)單位和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司的反饋，醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)畢業(yè)生普遍存在的問題是：走上相關(guān)工作崗位后，動(dòng)手能力差、適應(yīng)周期長，導(dǎo)致用人單位新人培養(yǎng)成本高。

造成這一系列問題的重要原因之一就在于，在人才培養(yǎng)過程中一味強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)的灌輸和考核，忽略了學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，造成專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)與社會(huì)需求嚴(yán)重脫節(jié)。從專業(yè)性和實(shí)踐性上來看，醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)應(yīng)該被定位為應(yīng)用型專業(yè)。

尤其是本科層次的醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)，不應(yīng)以學(xué)術(shù)型和研究型人才培養(yǎng)為目的，而應(yīng)定位于實(shí)踐型、應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式，以滿足社會(huì)需求為專業(yè)發(fā)展目標(biāo)，強(qiáng)化學(xué)生的相關(guān)理論知識(shí)的應(yīng)用能力與實(shí)踐能力。其中，實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)是強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)的重要途徑。然而現(xiàn)有的醫(yī)療保險(xiǎn)教學(xué)模式長期存在重理論、輕實(shí)踐的現(xiàn)象，多數(shù)院校至今仍主要側(cè)重于書本理論知識(shí)的傳授，實(shí)踐教學(xué)極為薄弱。

1 醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)本科實(shí)踐教學(xué)中存在的問題。

1.1 缺乏實(shí)踐操作能力強(qiáng)的專業(yè)教師、實(shí)操指導(dǎo)性強(qiáng)的教材和模擬軟件。

（1）缺乏具有較強(qiáng)實(shí)踐能力的專業(yè)教師。

首先，目前大部分醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)教師都是“從學(xué)校到學(xué)?！薄Ｓ捎谀壳暗木蜆I(yè)問題嚴(yán)峻，很多醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)的畢業(yè)生都選擇通過繼續(xù)深造以留在高校， “躋身”高校教師行列。

因此，這些教師是沒有在專業(yè)實(shí)際部門工作的經(jīng)歷或?qū)嵺`的，雖然具有很高的專業(yè)理論水平，但是實(shí)踐領(lǐng)會(huì)與操作能力則明顯不足。在這方面，國外政界和教育教師界人力資源的自由流動(dòng)為專業(yè)教育實(shí)踐環(huán)節(jié)的師資問題提供了較好的解決通道。[1]而在我國，由于體制原因、學(xué)歷要求等，有實(shí)踐能力的人才或有政策實(shí)踐的專家由于沒有高學(xué)歷而無法從教。

其次，醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)的交叉性造成了教師專業(yè)能力與實(shí)踐教學(xué)需要存在一定的差距。醫(yī)療保險(xiǎn)需要教師既具有扎實(shí)的保險(xiǎn)專業(yè)知識(shí)，又具有深厚的醫(yī)學(xué)底蘊(yùn)。而某些院校醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)教師主要來自臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，這些教師有著深厚的醫(yī)學(xué)知識(shí)，但只有少數(shù)教師有過保險(xiǎn)公司實(shí)踐經(jīng)歷，多數(shù)教師對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)知識(shí)了解有限，缺乏醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；另一個(gè)極端是，專業(yè)教師都來自于金融保險(xiǎn)專業(yè)，有著深厚的金融保險(xiǎn)學(xué)功底但缺乏一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)。這些教師都很難將醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)有效結(jié)合。

（2）缺乏實(shí)踐性較強(qiáng)的專業(yè)教材和模擬軟件。

目前，醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)的核心課程中一般涵蓋了保險(xiǎn)學(xué)、醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)、社會(huì)保障學(xué)、人身保險(xiǎn)學(xué)、健康保險(xiǎn)學(xué)、醫(yī)院管理等課程。這些課程教材數(shù)量多，更新速度快，但是偏重于理論知識(shí)的介紹和管理?xiàng)l例的羅列。有些教材雖然名為“××理論與實(shí)務(wù)”，但是實(shí)務(wù)部分一般僅陳述某省市的醫(yī)療保險(xiǎn)政策或者某商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司的條例、細(xì)則，缺乏實(shí)際操作內(nèi)容的介紹和指導(dǎo)，缺乏相關(guān)案例的討論啟示與實(shí)踐延伸。

此外，醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)在許多高校并未配備實(shí)驗(yàn)室或者與其他專業(yè)共用實(shí)驗(yàn)室，并且各大高校在醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)操模擬軟件的引進(jìn)和開發(fā)方面投入過少。

1.2 缺乏專業(yè)教育基地和實(shí)踐教學(xué)基地。

由于醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)的特殊性，其專業(yè)教育基地和實(shí)踐教學(xué)基地的建設(shè)顯得尤為重要。目前，醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)理論教學(xué)體系發(fā)展較為完善，而實(shí)踐教育教學(xué)體系建設(shè)卻顯得有些力不從心，其主要表現(xiàn)就是缺乏專業(yè)實(shí)踐教育教學(xué)基地。學(xué)生在掌握相關(guān)理論知識(shí)后無法在實(shí)踐中得到進(jìn)一步的認(rèn)知和領(lǐng)會(huì)，這是各大高校普遍面臨的問題。專業(yè)實(shí)踐教育教學(xué)基地的匱乏造成了培養(yǎng)出來的學(xué)生理論知識(shí)水平和實(shí)際操作能力、理性認(rèn)知和感性了解與實(shí)際情況存在較大差異，從而造成培養(yǎng)出來的學(xué)生無法較快地適應(yīng)市場(chǎng)發(fā)展和需求。

1.3 實(shí)踐課程設(shè)置層次不清、實(shí)踐內(nèi)容缺乏連貫性和遞進(jìn)性實(shí)踐課程教學(xué)是一個(gè)完整的過程，必須按照教學(xué)發(fā)展的規(guī)律循序漸進(jìn)地開展組織實(shí)踐教學(xué)，為學(xué)生提供相互承接、相互聯(lián)系的實(shí)踐課程。然而，現(xiàn)在部分高校開設(shè)的實(shí)踐課程沒有統(tǒng)一的、相互聯(lián)系的、遞進(jìn)的、完整的實(shí)踐計(jì)劃和安排，造成教學(xué)混亂的局面，實(shí)踐課程教育的重點(diǎn)容易被學(xué)生和教師忽視，造成實(shí)踐課程被“混著過”，這些不利于實(shí)踐課程核心價(jià)值的體現(xiàn)和拓展，進(jìn)一步造成了學(xué)生應(yīng)付實(shí)踐課、教師胡亂安排實(shí)踐課的現(xiàn)象。[2]為了進(jìn)一步培養(yǎng)符合市場(chǎng)要求的復(fù)合型人才，各大高校紛紛開設(shè)與醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)相關(guān)的實(shí)踐課程，如去醫(yī)院醫(yī)?？啤⑸虡I(yè)保險(xiǎn)公司等實(shí)操性實(shí)習(xí)單位熟悉相關(guān)專業(yè)崗位的職責(zé)及辦事流程，開展醫(yī)保政策實(shí)操手冊(cè)的學(xué)習(xí)，進(jìn)行數(shù)據(jù)處理軟件的上機(jī)實(shí)驗(yàn)等。而這一類的實(shí)驗(yàn)操作課程由于沒有統(tǒng)一、完整的教學(xué)安排，大部分支離破碎、流于形式，實(shí)際教學(xué)質(zhì)量并不高，也未達(dá)到預(yù)期的目的。

2 醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)本科實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容體系的設(shè)計(jì)思路。

2.1 醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)本科實(shí)踐教學(xué)應(yīng)具備的條件。

（1）“雙師”隊(duì)伍建設(shè)。

醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)教學(xué)不僅僅是理論知識(shí)的傳授，同時(shí)包括對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)。因此，要求授課教師既精通醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)理論知識(shí)，同時(shí)又要熟悉醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，如醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品分析、醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃設(shè)計(jì)、醫(yī)療保險(xiǎn)核保理賠、醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品營銷等。然而，由于教學(xué)任務(wù)和科研任務(wù)的雙重壓力，一般的專職教師很難達(dá)到這樣的要求。所以，在師資配備時(shí)，可以考慮安排“雙師”教學(xué)，即醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)理論課程部分由專業(yè)教師承擔(dān)，而實(shí)訓(xùn)教學(xué)，尤其是課外實(shí)訓(xùn)教學(xué)部分由保險(xiǎn)公司相關(guān)專業(yè)人員負(fù)責(zé)。[3]“雙師”教學(xué)既有利于專業(yè)教師專心負(fù)責(zé)和深化理論教學(xué)、從而減輕壓力，也有利于讓學(xué)生接受一線專業(yè)人員最直接、最權(quán)威的指導(dǎo)，親身體驗(yàn)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)操作流程，加強(qiáng)學(xué)生運(yùn)用知識(shí)的能力，避免出現(xiàn)理論與實(shí)踐脫節(jié)的現(xiàn)象。另外，各院校要考慮培養(yǎng)具有“雙師”特征的專業(yè)教師。例如，將現(xiàn)有的專業(yè)教師分批送到相關(guān)崗位去接受一定時(shí)間的培訓(xùn)，回校后便可勝任醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)相關(guān)課內(nèi)實(shí)訓(xùn)教學(xué)活動(dòng)的開展，同時(shí)也有利于避免完全依賴外界師資力量的尷尬局面。

（2）實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)。

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)踐教學(xué)可以充分利用現(xiàn)有資源，建立校內(nèi)實(shí)踐基地和校外實(shí)習(xí)基地。在校內(nèi)通過對(duì)現(xiàn)有資源的整合利用，建立包括實(shí)訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室、多媒體教室等，進(jìn)行崗位模擬、現(xiàn)場(chǎng)討論、計(jì)算機(jī)模擬操作等教學(xué)。在校外，各大高校應(yīng)當(dāng)積極與企事業(yè)單位（如醫(yī)院醫(yī)?？?、政府醫(yī)保局、商業(yè)保險(xiǎn)公司等）、民間團(tuán)體（如醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)會(huì)等）合作，將其建設(shè)為長期實(shí)踐基地，定期組織學(xué)生去參觀、學(xué)習(xí)和交流，從而提高學(xué)生的社會(huì)實(shí)物參與度和社會(huì)問題認(rèn)知程度。另外，還應(yīng)當(dāng)聯(lián)系相關(guān)企事業(yè)單位，了解相關(guān)單位在未來發(fā)展的知識(shí)需求和人才需求，根據(jù)市場(chǎng)需要培育滿足企業(yè)發(fā)展目標(biāo)與學(xué)生發(fā)展目標(biāo)的人才。此外還應(yīng)加強(qiáng)與外界交流，建立多種渠道，及時(shí)為專業(yè)學(xué)生提供更全面的市場(chǎng)信息和社會(huì)信息，以便學(xué)生在大學(xué)四年的時(shí)光里做出更好的安排和計(jì)劃。

（3）實(shí)踐教學(xué)資料的準(zhǔn)備。

實(shí)踐教學(xué)需要有與之相配套的實(shí)踐教學(xué)指導(dǎo)教材、實(shí)踐模擬操作軟件等資料。體現(xiàn)出各部分實(shí)踐教學(xué)的目的和要求、實(shí)踐的方式及手段、實(shí)踐教學(xué)效果的考核和評(píng)價(jià)辦法。根據(jù)需要編制實(shí)踐教學(xué)指導(dǎo)教材一部，教學(xué)軟件可以通過外購或其他途徑取得。

2.2 醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)本科實(shí)踐教學(xué)的形式。

（1）課堂實(shí)踐教學(xué)。

醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)本科課堂實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容分為基礎(chǔ)理論和基本制度兩個(gè)部分。在介紹基本理論知識(shí)時(shí)，由于側(cè)重于對(duì)基本理論知識(shí)的理解，可以采用案例討論的形式進(jìn)行，具體形式可以小組討論，也可以雙方辯論的形式進(jìn)行；在基本制度運(yùn)用階段，其實(shí)踐內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于加深學(xué)生對(duì)基本制度的理解以及實(shí)際操作能力的培養(yǎng)。這部分內(nèi)容著重培養(yǎng)學(xué)生的溝通協(xié)調(diào)能力、動(dòng)手操作能力等基本的工作能力。因此，在內(nèi)容設(shè)計(jì)上應(yīng)能夠體現(xiàn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)職位的特點(diǎn)?？梢园凑蔗t(yī)療保險(xiǎn)的職位設(shè)計(jì)實(shí)踐內(nèi)容，在實(shí)踐過程中運(yùn)用模擬實(shí)際職位手工操作與軟件操作相結(jié)合的方式進(jìn)行。[4]具體做法是：提供固定場(chǎng)所建立模擬職場(chǎng)和實(shí)訓(xùn)室，引進(jìn)保險(xiǎn)公司的經(jīng)營管理制度進(jìn)行課堂教學(xué)企業(yè)化管理試點(diǎn)，裝備模擬保險(xiǎn)流程各環(huán)節(jié)的專業(yè)教學(xué)軟件。

（2）校園實(shí)踐教學(xué)。

在學(xué)校模擬保險(xiǎn)企業(yè)等開展有關(guān)活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的保險(xiǎn)文化和職業(yè)素養(yǎng)。組織辯論會(huì)、演講會(huì)等，訓(xùn)練學(xué)生的口語表達(dá)能力、公關(guān)能力，培養(yǎng)其團(tuán)隊(duì)意識(shí)和吃苦耐勞精神，增強(qiáng)學(xué)生獨(dú)立處理問題和適應(yīng)保險(xiǎn)市場(chǎng)的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)能力。通過各種公開和內(nèi)部的勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)知識(shí)競(jìng)賽，普及相關(guān)知識(shí)。激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。[5]還可以組織專業(yè)學(xué)生在校內(nèi)向同學(xué)開展大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等政策咨詢服務(wù)。

科研和創(chuàng)新活動(dòng)是本科教育的重要組成部分?？萍几?jìng)賽也是醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)本科實(shí)踐教學(xué)的一種形式，是實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新教育的有效載體，是展現(xiàn)高校教育教學(xué)質(zhì)量的平臺(tái)。[6]科技競(jìng)賽特別是國家教育部等主辦的學(xué)科競(jìng)賽，對(duì)于推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)教學(xué)建設(shè)和教學(xué)改革，促進(jìn)教學(xué)與科研的結(jié)合，促進(jìn)素質(zhì)教育的實(shí)施，激勵(lì)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新能力、協(xié)作精神和理論聯(lián)系實(shí)際能力等諸多方面具有積極意義。醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)要倡導(dǎo)和鼓勵(lì)學(xué)生積極參與“挑戰(zhàn)杯”、“新苗計(jì)劃”、“未來學(xué)術(shù)之星”等校級(jí)大學(xué)生科研課題、大學(xué)生創(chuàng)業(yè)計(jì)劃大賽等各類科研比賽項(xiàng)目。

（3）社會(huì)實(shí)踐教學(xué)。

校外綜合實(shí)習(xí)部分結(jié)合學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)進(jìn)行。

目前，醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)社會(huì)實(shí)踐中的醫(yī)學(xué)實(shí)踐未受到足夠的重視。醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)開設(shè)醫(yī)學(xué)課程是專業(yè)工作的需要，但實(shí)際教學(xué)中總認(rèn)為知道一些臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)即夠用，忽視臨床操作技能訓(xùn)練。因此，作為一個(gè)完整的校外實(shí)踐，醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)是必不可少的。醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)本科的社會(huì)實(shí)踐部分應(yīng)建立醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)和保險(xiǎn)公司、醫(yī)保部門“雙實(shí)習(xí)”制度。[7]社會(huì)實(shí)踐教學(xué)的具體做法是：根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)的課程特點(diǎn)可以選擇醫(yī)院、醫(yī)保中心、商業(yè)保險(xiǎn)公司作為其校外實(shí)習(xí)基地，由實(shí)習(xí)單位教師指導(dǎo)學(xué)生從事具體的工作。其內(nèi)容應(yīng)體現(xiàn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)的基本理論和基本技能，一般按照實(shí)際的工作程序安排實(shí)習(xí)的內(nèi)容，以鍛煉學(xué)生各方面的能力為主，具體內(nèi)容和程序可與實(shí)習(xí)基地教師合作確定。力求使學(xué)生在實(shí)習(xí)期間有良好的實(shí)習(xí)效果，獲得實(shí)習(xí)單位好評(píng)，為畢業(yè)生就業(yè)創(chuàng)造條件，實(shí)現(xiàn)實(shí)習(xí)后直接與實(shí)習(xí)單位簽約就業(yè)。

（4）各實(shí)踐環(huán)節(jié)可以相互聯(lián)系、相互滲透。

實(shí)踐教學(xué)課程設(shè)置應(yīng)當(dāng)有明確的目標(biāo)和計(jì)劃，按照不同年級(jí)學(xué)生的能力特點(diǎn)和專業(yè)知識(shí)水平進(jìn)行安排，可將醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)理論教學(xué)環(huán)節(jié)、實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)、畢業(yè)論文緊密結(jié)合起來。通過專業(yè)認(rèn)知實(shí)踐、課程實(shí)踐教學(xué)、獨(dú)立實(shí)驗(yàn)課、專業(yè)課題調(diào)研課、相關(guān)職業(yè)技能培訓(xùn)、畢業(yè)實(shí)習(xí)等形式，開展課內(nèi)外相關(guān)實(shí)習(xí)課程，課程內(nèi)容層層遞進(jìn)、相互聯(lián)系，形成整個(gè)專業(yè)實(shí)習(xí)課程整體流程，培養(yǎng)出實(shí)操能力強(qiáng)、學(xué)習(xí)能力強(qiáng)、專業(yè)與市場(chǎng)對(duì)口的學(xué)生。[8]

1）理論課程與實(shí)踐結(jié)合。如《社會(huì)調(diào)查方法》這門課主要由操作性和綜合設(shè)計(jì)性實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目組成。綜合設(shè)計(jì)性實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目要求學(xué)生完成一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)課題，主要目的是運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)改革中的熱點(diǎn)問題，設(shè)計(jì)問卷并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。每學(xué)期的第 1 周布置下去，第 1 7 周上交，學(xué)生可自行組成小組、自行選擇課題方向、設(shè)計(jì)問卷、發(fā)放和回收問卷、做統(tǒng)計(jì)分析，最后撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

2）畢業(yè)論文與實(shí)踐的結(jié)合。如：承擔(dān)了校級(jí)科研項(xiàng)目的同學(xué)，由于有科研項(xiàng)目任務(wù)，因此會(huì)組織其他學(xué)生作為小組成員，利用暑期或平時(shí)的實(shí)踐課程進(jìn)行問卷調(diào)查，然后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，提出有針對(duì)性的問題和對(duì)策，最終各位小組成員完成這個(gè)項(xiàng)目的子課題并分別作為各自畢業(yè)論文的選題，從而較為成功地將學(xué)生科研與畢業(yè)實(shí)習(xí)、畢業(yè)論文有機(jī)結(jié)合起來。

2.3 對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)。

對(duì)課程的考核應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)理論知識(shí)的掌握和綜合素質(zhì)的提高兩個(gè)方面?？梢越Y(jié)合課堂內(nèi)外的教學(xué)采用“過程評(píng)價(jià)+考試考核”綜合評(píng)價(jià)模式，考試考核學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本制度的掌握情況，其中過程評(píng)價(jià)主要對(duì)學(xué)生活動(dòng)過程中綜合表現(xiàn)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，可以根據(jù)具體的內(nèi)容建立相應(yīng)的評(píng)價(jià)體系。在評(píng)價(jià)過程中，可以選擇相鄰兩屆學(xué)生的綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行對(duì)照，以此來評(píng)價(jià)其教學(xué)效果。

3 結(jié)語。

一個(gè)完整的醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)本科實(shí)踐教體系應(yīng)包括實(shí)踐教學(xué)條件、形式和評(píng)價(jià)，而開展該專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容體系的研究，將有益于全面實(shí)現(xiàn)專業(yè)教學(xué)目標(biāo)體系，并為教學(xué)條件和實(shí)踐管理提供較為具體的科學(xué)指導(dǎo)。充分挖掘醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，擴(kuò)展實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容在整個(gè)教學(xué)計(jì)劃中的比重，進(jìn)一步完善實(shí)踐教學(xué)體系，使課堂實(shí)踐教學(xué)、校園實(shí)踐教學(xué)、社會(huì)實(shí)踐教學(xué)相互補(bǔ)充，形成一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的有機(jī)的整體，為學(xué)生能力的拓展和將來的就業(yè)打下良好的基礎(chǔ)。

【參考文獻(xiàn)】

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中國衛(wèi)生事業(yè)管理，200l（8）：478-511.

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[5] 鄭先平，劉雅。對(duì)健康保險(xiǎn)專業(yè)核保理賠課程教學(xué)改革的思考[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010（7）：86－88.

[6] 俞彤，劉霖葉，等。醫(yī)學(xué)院校開設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)培養(yǎng)模式分析[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2010（7）：259－360.

第3篇：醫(yī)療實(shí)踐報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療機(jī)構(gòu)；醫(yī)院感染；消毒質(zhì)量；監(jiān)測(cè)

【中圖分類號(hào)】R195 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）12-0338-01

醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒滅菌是預(yù)防醫(yī)院感染的重要手段，加強(qiáng)消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)管理是控制醫(yī)院感染發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。 為了解本轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒工作現(xiàn)狀，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)，改善鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生消毒狀況，控制醫(yī)院感染的發(fā)生。我們于2011年4―10月對(duì)邳州市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)，現(xiàn)將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)告如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 監(jiān)測(cè)對(duì)象 2家縣級(jí)醫(yī)院、39家鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院、486所村衛(wèi)生室和86所個(gè)體診所。檢測(cè)項(xiàng)目有室內(nèi)空氣、醫(yī)護(hù)人員手表面、環(huán)境物體表面、使用中消毒劑、滅菌物品、壓力蒸汽滅菌器、紫外線燈輻照強(qiáng)度。

1.2 監(jiān)測(cè)方法 采樣、檢驗(yàn)、評(píng)價(jià)均按GB15981-1995、GB15982-1995和《消毒技術(shù)規(guī)范》（衛(wèi)生部2002年）的規(guī)定進(jìn)行。

2 結(jié)果

2.1 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量比較

本次共采集樣品3786份，合格樣品3490份，總合格率92.18%；縣級(jí)醫(yī)院合格率最高96.66%，村衛(wèi)生室合格率最低89.09%（表1）。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2 =25.02，P

2.2 不同類別監(jiān)測(cè)項(xiàng)目合格率比較

空氣監(jiān)測(cè)539份，合格518份，合格率為96.10%。醫(yī)護(hù)人員手監(jiān)測(cè)733份，合格640份，合格率為87.31%。環(huán)境物體表面監(jiān)測(cè)747份，合格672份，合格率為89.96%。使用中消毒劑監(jiān)測(cè)1422份，合格1327份，合格率為93.32%。紫外線燈監(jiān)測(cè)156支，合格144支，合格率為92.31%。滅菌物品和高壓滅菌器監(jiān)測(cè)189份，合格率均100%。（表2）。

3 討論

3.1 從監(jiān)測(cè)結(jié)果看出，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總合格率比較，呈縣―鄉(xiāng)―村降低的趨勢(shì)，這與資金投入、消毒制度、設(shè)施健全、專業(yè)技術(shù)人員等有關(guān)。村衛(wèi)生室和個(gè)體診所醫(yī)護(hù)人員忽視消毒的重要性，對(duì)消毒衛(wèi)生的有關(guān)知識(shí)欠缺，片面追求暫時(shí)經(jīng)濟(jì)利益，導(dǎo)致消毒質(zhì)量較差[1]。因此，今后的消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)工作的重點(diǎn)放在村衛(wèi)生室和個(gè)體診所。

3.2 洗手是防止醫(yī)院感染的重要措施之一，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我市醫(yī)護(hù)人員手的消毒合格率僅為87.31%，主要由于醫(yī)護(hù)人員洗手方法不正確，洗手設(shè)施安裝不科學(xué)以及洗手肥皂污染所造成[3]。有研究表明， 雖然患者是感染的直接來源， 但是造成醫(yī)院感染擴(kuò)散的途徑則主要是醫(yī)務(wù)人員的手， 通過加強(qiáng)手衛(wèi)生可降低30%的醫(yī)院感染[2]。因此，認(rèn)真洗手是控制醫(yī)院內(nèi)感染的一項(xiàng)重要措施，是對(duì)病人和醫(yī)護(hù)人員雙向保護(hù)的有效手段。

3.3 加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生所、個(gè)體診所監(jiān)督監(jiān)測(cè)，建立健全消毒隔離制度，及時(shí)更換、添置消毒設(shè)施，定期開展對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)護(hù)人員消毒隔離技術(shù)培訓(xùn)。

參考文獻(xiàn)：

第4篇：醫(yī)療實(shí)踐報(bào)告范文

1　對(duì)象與方法

1.1　對(duì)象

選擇上海地區(qū)發(fā)行量比較大，具有地方代表性的《解放日?qǐng)?bào)》、《新聞晨報(bào)》、上?！肚嗄陥?bào)》、《勞動(dòng)報(bào)》、《新民晚報(bào)》、《上海星期三》、《申江服務(wù)導(dǎo)報(bào)》、《生活周刊》、《上海電視》，共9份報(bào)紙和周刊中刊登的醫(yī)療廣告和醫(yī)療保健知識(shí)宣傳內(nèi)容作為調(diào)查對(duì)象。

1.2　方法

每天收集9家報(bào)刊中刊登的醫(yī)療廣告和健康教育、科普宣傳、專家訪談等媒體宣傳的內(nèi)容進(jìn)行登記，對(duì)報(bào)刊中刊登的具有直接或間接介紹或宣傳醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)或隱含以上內(nèi)容的文字，圖片等信息進(jìn)行采集匯總，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)(營利性、非營利性)分類別進(jìn)行登記。

2　結(jié)果

2.1　一般情況

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，上海地區(qū)2009年5-7月，《解放日?qǐng)?bào)》、《新聞晨報(bào)》等9份刊物中刊登的醫(yī)療廣告和健康教育、科普宣傳、專家訪談等媒體宣傳的內(nèi)容共626條次，核準(zhǔn)的醫(yī)療廣告427條次，健康教育、科普知識(shí)、優(yōu)惠活動(dòng)、專家介紹等媒體宣傳內(nèi)容199條次，沒有出現(xiàn)未取得《醫(yī)療廣告審查證明》而擅自醫(yī)療廣告，以及篡改《醫(yī)療廣告審查證明》內(nèi)容醫(yī)療廣告的情況。其中營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廣告和進(jìn)行媒體宣傳547條次，非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廣告和進(jìn)行媒體宣傳79條次(表1)。

2.2　詳細(xì)情況

在上海地區(qū)9份刊物刊登健康教育、科普知識(shí)、優(yōu)惠活動(dòng)、專家介紹等內(nèi)容199條次中，主要形式有：健康教育+專家門診介紹54條(非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)53條次)，醫(yī)療專家專訪、醫(yī)療機(jī)構(gòu)專題報(bào)道72條，健康教育+經(jīng)審核的廣告29條，集團(tuán)公司廣告20條，優(yōu)惠活動(dòng)廣告10條，醫(yī)院形象介紹4條(非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)3條次)，健康教育+隱含的醫(yī)院地址6條，醫(yī)療新聞快遞4條(表2)。

3　討論

營銷策略不再只是營利性醫(yī)院慣用的手法，非營利性醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廣告的投入也越來越多。當(dāng)前上海營利性和非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在報(bào)刊上刊登醫(yī)療廣告和醫(yī)療保健知識(shí)宣傳行為主要有以下幾個(gè)特點(diǎn)：

①醫(yī)療機(jī)構(gòu)媒體宣傳來源于醫(yī)療市場(chǎng)的需求。據(jù)2007年對(duì)上海市長寧區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有58.89％的醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為目前不應(yīng)該取消醫(yī)療廣告。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在著社會(huì)地位不高、認(rèn)知度差、在資源占有上處于劣勢(shì)，為追求利潤和生存不得不投入大量精力進(jìn)行媒體宣傳，達(dá)到吸引消費(fèi)，搶占市場(chǎng)，樹立醫(yī)院品牌形象的目的。同時(shí)，由于我國計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制中所賦予的病人、醫(yī)院相對(duì)固定的情況已經(jīng)不復(fù)存在，而暢通有效地信息渠道尚未建立。因此，在相當(dāng)?shù)囊欢螘r(shí)間內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療信息的紊亂無序。正因?yàn)獒t(yī)療市場(chǎng)，乃至于整個(gè)社會(huì)的需求，所以媒體廣告不可沒有，因?yàn)槌嗣襟w本身的生存意義之外，傳播信息、宣傳企業(yè)產(chǎn)品，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展也是媒體的重要職責(zé)之一。從上海衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)公布的已申請(qǐng)取得《醫(yī)療廣告審查證明》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況來看，共982條記錄中僅有4家非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的6條記錄。而從427條監(jiān)測(cè)到的經(jīng)審核的廣告來看，非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廣告的內(nèi)容主要是醫(yī)療整形美容、眼科。

②媒體宣傳的目主要是為了擴(kuò)大知名度、公眾認(rèn)知，樹立醫(yī)院形象、擴(kuò)大業(yè)務(wù)宣傳。通常廣告具有兩項(xiàng)功能：傳遞信息和誘導(dǎo)購買。對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)而言，宣傳對(duì)消費(fèi)者(患者)的影響雖然居于醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)、價(jià)格、地理位置、屬醫(yī)療指定單位、環(huán)境六大因素之后，但在擴(kuò)大公眾知曉，樹立醫(yī)院形象、加強(qiáng)業(yè)務(wù)宣傳，以提高醫(yī)院知名度，拓展醫(yī)療市場(chǎng)，積累無形資產(chǎn)，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展等方面也有著不可忽視的作用。從3個(gè)月的數(shù)據(jù)可以看到營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在《解放日?qǐng)?bào)》、《新聞晨報(bào)》等9份刊物中刊登核準(zhǔn)的醫(yī)療廣告有404條，占所有醫(yī)療廣告和健康教育、科普宣傳、專家訪談等媒體宣傳64.54％；非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)有23條，占3.67％。由此可見，營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廣告的投入中占主導(dǎo)地位，是醫(yī)療廣告和媒體宣傳的主要者，其目的在于盡快擴(kuò)大知名度，以吸引更多的消費(fèi)者(患者)購買醫(yī)療服務(wù)，擴(kuò)大市場(chǎng)的占有。而非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在于向全社會(huì)提供全面的醫(yī)療、健康服務(wù)，服務(wù)對(duì)象、范圍、數(shù)量、甚至內(nèi)容相對(duì)固定，具有公益性質(zhì)，故更多考慮的可能是樹立品牌形象，維護(hù)公眾的口碑。如上海某醫(yī)療機(jī)構(gòu)曾在主流媒體上整版進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模、科室設(shè)置、學(xué)術(shù)特點(diǎn)等方面的介紹宣傳，讓人對(duì)其規(guī)模、設(shè)施、醫(yī)學(xué)專長都有了全面的了解。

第5篇：醫(yī)療實(shí)踐報(bào)告范文

關(guān)鍵詞:商業(yè)健康保險(xiǎn);醫(yī)療保障水平;實(shí)證分析

中圖分類號(hào):F842.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1003-9031(2010)09-0039-04DOI:10.3969/j.issn.1003-9031.2010.09.08

一、 引言

隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人民生活水平的提高,各地居民對(duì)醫(yī)療保障的要求也隨之提高。根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)顯示,2008年我國城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入為15780.8元,農(nóng)村居民家庭人均純收入為4760.8元,其中城鎮(zhèn)居民家庭的恩格爾系數(shù)為37.9%,農(nóng)村居民家庭的恩格爾系數(shù)為43.7%。從經(jīng)濟(jì)條件看,我國居民有提升自身的醫(yī)療保障水平的潛能。西方經(jīng)濟(jì)學(xué)理論中的絕對(duì)收入消費(fèi)理論、相對(duì)收入消費(fèi)理論、生命周期消費(fèi)理論以及永久收入消費(fèi)理論都認(rèn)為,消費(fèi)支出來源于收入,收入水平?jīng)Q定消費(fèi)水平。衛(wèi)生支出是消費(fèi)支出的一種,因此收入水平?jīng)Q定衛(wèi)生支出水平[1]。但有數(shù)據(jù)顯示,2007年我國衛(wèi)生總費(fèi)用為11289.5億,僅占國內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)的3.75%①。這說明我國的醫(yī)療保障水平還處于較低層次,如何將居民對(duì)醫(yī)療保障的潛在需求變成現(xiàn)實(shí)的需求是當(dāng)前值得深思的問題。

我國商業(yè)健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入從2000年的65.48億元上升至2007年的382.47億元,年環(huán)比增長率為28.68%②,超過同期壽險(xiǎn)的增長率。但商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展對(duì)我國醫(yī)療保障水平的提升究竟是否有貢獻(xiàn),各地區(qū)之間是否有所不同,這些問題乃是本文所要探討的重點(diǎn)。

二、商業(yè)健康保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療保障水平貢獻(xiàn)的理論分析

醫(yī)療保障水平是指一個(gè)國家對(duì)其國民能夠提供的醫(yī)療保障程度,通?？梢杂冕t(yī)療需求、醫(yī)療費(fèi)用、保障范圍等表示一個(gè)國家的醫(yī)療保障水平[2]。從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度可以將人們消費(fèi)醫(yī)療服務(wù)的行為視為一種經(jīng)濟(jì)行為,那么就可以運(yùn)用經(jīng)濟(jì)學(xué)的供求理論來分析商業(yè)健康保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療保障水平的貢獻(xiàn)。

根據(jù)供求理論,醫(yī)療市場(chǎng)就如同其他普通的商品市場(chǎng)一樣,由醫(yī)療價(jià)格這一“看不見的手”來調(diào)節(jié)其供給和需求,使得該市場(chǎng)達(dá)到均衡。如圖1所示,其中縱軸代表醫(yī)療價(jià)格,橫軸代表醫(yī)療需求量。在不考慮商業(yè)健康保險(xiǎn)時(shí),醫(yī)療市場(chǎng)由供給曲線S和需求曲線D1表示,此時(shí)市場(chǎng)的均衡是E1(P1,Q1)。當(dāng)考慮商業(yè)健康保險(xiǎn)之后,人們實(shí)質(zhì)上支付的醫(yī)療費(fèi)降低,將導(dǎo)致人們消費(fèi)行為的轉(zhuǎn)變,進(jìn)而導(dǎo)致對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的轉(zhuǎn)變。

需求的變化有兩種情況:一是需求的增加,需求曲線向右平移,如圖1所示平移至D2,此時(shí)市場(chǎng)均衡為E2(P2,Q2);另一種情況是需求彈性減小,即人們對(duì)價(jià)格的敏感性降低,如圖1所示轉(zhuǎn)移至D3,此時(shí)市場(chǎng)均衡為E3(P3,Q3)。顯然,當(dāng)均衡為E2、E3時(shí),P2、P3大于P1和Q2、Q3大于Q1,故此時(shí)醫(yī)療費(fèi)用都超過均衡為E1時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用。以E1至E2的變化為例,原來的醫(yī)療費(fèi)用為P1E1Q1O,需求曲線平移后的醫(yī)療費(fèi)用為P2E2Q2O,但是保險(xiǎn)公司提供P2-P*價(jià)格補(bǔ)助,即保險(xiǎn)公司支付相當(dāng)于P2E2FP*的醫(yī)療費(fèi)用,則人們實(shí)質(zhì)支付的醫(yī)療費(fèi)用為P*FQ2O①(與P2E2Q2O相當(dāng))。也就是說,在有商業(yè)健康保險(xiǎn)參加的醫(yī)療市場(chǎng)中,人們實(shí)質(zhì)上支付的醫(yī)療費(fèi)用沒有變化,但總的醫(yī)療費(fèi)用增加了,即商業(yè)健康保險(xiǎn)提升了社會(huì)的醫(yī)療保障水平。

三、商業(yè)健康保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療保障水平貢獻(xiàn)的實(shí)證分析

當(dāng)前,我國醫(yī)療費(fèi)用的支付主體有社會(huì)保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)以及個(gè)人三方面。雖然商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展迅速,但其支付的醫(yī)療費(fèi)用占比很低,僅占全國醫(yī)療費(fèi)用支出的3%,個(gè)人支付比例高達(dá)78.37%②。由此可見,商業(yè)健康保險(xiǎn)仍有很大的發(fā)展空間,尤其是在當(dāng)前全國各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不均衡、城鄉(xiāng)差距懸殊的情況下,為減輕各地居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān),提高居民的醫(yī)療保障水平,應(yīng)拓展商業(yè)健康保險(xiǎn)的覆蓋面。

(一)數(shù)據(jù)選取與模型建立

本文選取各地商業(yè)健康保險(xiǎn)人均保費(fèi)作為衡量其發(fā)展水平的指標(biāo),選取各地人均醫(yī)療保健支出作為衡量醫(yī)療保障水平的指標(biāo)。由于我國商業(yè)健康保險(xiǎn)歷史較短,故選取的面板數(shù)據(jù)為1999―2007年全國30個(gè)省市③的商業(yè)健康保險(xiǎn)人均保費(fèi)和人均醫(yī)療保健支出。其中商業(yè)健康保險(xiǎn)人均保費(fèi)由根據(jù)《中國保險(xiǎn)年鑒》(2000―2008)和《中國人口年鑒》(2000―2008)數(shù)據(jù)整理所得,人均醫(yī)療保健支出根據(jù)《中國統(tǒng)計(jì)年鑒》(2000―2008)整理所得。

構(gòu)建面板數(shù)據(jù)基本模型,以人均醫(yī)療保健支出為被解釋變量,以商業(yè)健康保險(xiǎn)人均保費(fèi)為解釋變量。對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)數(shù)化處理,可以使得數(shù)據(jù)更加平滑,并且使得回歸系數(shù)更富有經(jīng)濟(jì)意義,令LnPM和LnPP分別代表人均醫(yī)療保健支出的對(duì)數(shù)和商業(yè)健康保險(xiǎn)人均保費(fèi)的對(duì)數(shù)。本文的基本模型如下:

LnPMit=?琢it+?茁itLnPPit+?著it (1)

其中i=1,2,……30,代表全國30個(gè)省市區(qū),t=1,2,…… 9,代表1999―2007年之間的不同年份。

(二)單位根檢驗(yàn)

為了避免出現(xiàn)偽回歸,在對(duì)面板數(shù)據(jù)進(jìn)行回歸之前,首先對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行單位根檢驗(yàn)。本文采用LLC、IPS、ADFFisher和PP-Fisher四種方法對(duì)面板數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn),所用軟件為EViwes5.0,結(jié)果如表1所示。

由表1可知,在5%的顯著性水平下,面板數(shù)據(jù)的水平值是序列平穩(wěn)的,即可以拒絕存在單位根的假設(shè),不存在偽回歸現(xiàn)象,可以直接用該面板數(shù)據(jù)進(jìn)行回歸。

(三)面板數(shù)據(jù)回歸分析

1.混合估計(jì)模型

首先,采用混合模型對(duì)面板數(shù)據(jù)進(jìn)行估計(jì),不考慮不同省市區(qū)的個(gè)體差異以及不同時(shí)間截面上的差異,模型轉(zhuǎn)變?yōu)?

LnPMit=?琢+?茁LnPPit+?著it (2)

其中i = 1,2,……30;t = 1,2,…… 9。

根據(jù)1999―2007年30個(gè)省市區(qū)的混合數(shù)據(jù),為了減少截面數(shù)據(jù)造成的異方差影響,選擇截面加權(quán)的廣義最小二乘法(GLS)估計(jì)的結(jié)果如表2所示。

根據(jù)表2顯示的回歸結(jié)果,LnPPit的t統(tǒng)計(jì)量為正數(shù),且數(shù)值較大,通過了1%顯著性檢驗(yàn),說明商業(yè)健康保險(xiǎn)人均保費(fèi)與人均醫(yī)療保健支出之間存在顯著正相關(guān)關(guān)系。另外,模型的R2和調(diào)整的R2接近1,模型擬合效果較好,但D-W值為0.82,自相關(guān)問題較為嚴(yán)重。為消除自相關(guān)問題,在解釋變量中加入AR(1),得到回歸結(jié)果如表3所示。

根據(jù)表3的回歸結(jié)果DW值為2.28,可見自相關(guān)問題得到解決。此時(shí),LnPPit系數(shù)的t值為7.03,通過了1%顯著性水平檢驗(yàn),彈性系數(shù)為0.11。但只是全國總體的彈性,具體到各個(gè)地區(qū)仍需作進(jìn)一步分析。

2.固定效應(yīng)模型

由于本文選取全國30個(gè)省市區(qū)的面板數(shù)據(jù),意在研究數(shù)據(jù)本身的關(guān)系,而并非利用隨機(jī)抽樣來對(duì)總體進(jìn)行推論,故采用固定效應(yīng)模型優(yōu)于隨機(jī)效應(yīng)模型。

(1)變截距模型

采用變截距模型,可以考察不同省市區(qū)截距的差異性。

LnPMit=?琢'+?琢i+?茁LnPPit+?著it(3)

其中,i = 1,2,……30;t = 1,2,…… 9;?琢'代表總體平均截距;?琢i反應(yīng)了不同省市區(qū)截距對(duì)全國總體平均水平的一種偏離,且αi=0;系數(shù)?茁代表各地區(qū)商業(yè)健康保險(xiǎn)人均保費(fèi)對(duì)人均醫(yī)療保健支出的平均彈性。該模型估計(jì)的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)見表4,對(duì)不同省市區(qū)固定效應(yīng)值的估計(jì)結(jié)果見表5。

通過對(duì)各地區(qū)固定效應(yīng)值的分析,可以大致了解商業(yè)健康保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療保障水平貢獻(xiàn)的地域差異。事實(shí)上,各地區(qū)的醫(yī)療保障水平除了受商業(yè)健康保險(xiǎn)因素影響外,還與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)水平、衛(wèi)生資源、社會(huì)保障等因素息息相關(guān),這一點(diǎn)也由表5的數(shù)據(jù)得到證實(shí)。北京、天津、上海、浙江、廣東、山東等經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)的固定效應(yīng)值為正,而安徽、江西、河南、廣西、貴州等經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后地區(qū)的固定效應(yīng)值為負(fù)。

(2)變系數(shù)模型

為了更深入考察各省市區(qū)商業(yè)健康保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療保障水平貢獻(xiàn)的差異性,建立變系數(shù)模型:

LnPMit=?琢+?茁iLnPPit+?著it (4)

其中,i = 1,2,……30;t = 1,2,…… 9。

表6回歸結(jié)果顯示,變系數(shù)模型的R2和調(diào)整的R2接近1,模型擬合效果良好,D-W值為1.54,不存在序列自相關(guān),且各省市區(qū)的彈性系數(shù)?茁t的t值較大通過1%顯著性水平檢驗(yàn)。各地區(qū)商業(yè)健康保險(xiǎn)人均保費(fèi)對(duì)人均醫(yī)療保健支出的彈性系數(shù)不統(tǒng)一,驗(yàn)證了商業(yè)健康保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療保障水平的貢獻(xiàn)存在地區(qū)差異。

以各省市區(qū)的彈性系數(shù)、商業(yè)健康保險(xiǎn)人均保費(fèi)和人均醫(yī)療保健支出三種因素作為變量,用軟件SPSS17.0進(jìn)行系統(tǒng)聚類分析分類結(jié)果見表7。

第一類地區(qū)的醫(yī)療保障水平和商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展水平在全國都處于中等,總體看來彈性系數(shù)不高,說明商業(yè)健康保險(xiǎn)沒有較好的發(fā)揮其補(bǔ)充作用,醫(yī)療費(fèi)用的支付過多的依賴個(gè)人支出和社保支持。各個(gè)保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)積極探索在以社保為主體地位的醫(yī)療保障制度下,商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展模式,以促進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障水平的提升。

第二類只包括北京市和上海市,兩地的醫(yī)療保障水平和商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他地區(qū),其中北京的彈性系數(shù)大于上海的彈性系數(shù),說明商業(yè)健康保險(xiǎn)在北京市更能促進(jìn)醫(yī)療保障水平的提升。

第三類由天津和浙江兩地組成,兩地的醫(yī)療保障水平和商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展水平緊隨北京市和上海市,但是彈性系數(shù)都較小。究其原因,可能是兩地的醫(yī)療保障水平已達(dá)到一定的高度,商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展處于“瓶頸”。此時(shí)應(yīng)當(dāng)深入市場(chǎng)調(diào)查,優(yōu)化健康險(xiǎn)產(chǎn)品結(jié)構(gòu),針對(duì)不同消費(fèi)群體的需要設(shè)計(jì)險(xiǎn)種,走專業(yè)化發(fā)展道路。

第四類地區(qū)的情況則剛好相反,在較高的醫(yī)療保障水和商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展水平下保持了良好的彈性系數(shù),說明商業(yè)健康保險(xiǎn)的市場(chǎng)仍有潛力可挖。

第五類地區(qū)的醫(yī)療保障水平和商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展水平相對(duì)較低,各地的彈性系數(shù)也較小。筆者認(rèn)為彈性系數(shù)低下與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)水平有很大關(guān)系,即在整個(gè)經(jīng)濟(jì)狀況不佳的大背景下,當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障水平的提升受到制約。此時(shí)不能僅從商業(yè)健康保險(xiǎn)方面來提升醫(yī)療保障水平,更要統(tǒng)籌社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、思想意識(shí)等各方面因素,需各個(gè)方面的配合和相互促進(jìn)。

第六類地區(qū)的彈性系數(shù)普遍較高,雖然醫(yī)療保障水平和商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展水平較低,說明商業(yè)健康保險(xiǎn)在當(dāng)?shù)赜辛己玫耐茝V基礎(chǔ),適宜在各省市區(qū)進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋率。

四、結(jié)論及啟示

在實(shí)證分析中,本文采用混合模型、變截距模型以及變系數(shù)模型對(duì)面板數(shù)據(jù)進(jìn)行回歸分析,證實(shí)商業(yè)健康保險(xiǎn)對(duì)提升醫(yī)療保障水平有促進(jìn)作用,即實(shí)證數(shù)據(jù)支持理論結(jié)論。綜合各個(gè)不同模型的回歸結(jié)果,商業(yè)健康保險(xiǎn)人均保費(fèi)對(duì)人均醫(yī)療保健支出的彈性系數(shù)不超過1,其中最大為0.94,最小為0.11,基本都位于0.2與0.5之間,貢獻(xiàn)作用并不顯著。同時(shí),根據(jù)聚類分析的結(jié)果得出商業(yè)健康保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療保障水平的貢獻(xiàn)作用在地區(qū)之間存在差異,因而商業(yè)健康保險(xiǎn)在不同省市區(qū)理應(yīng)采用不同發(fā)展規(guī)劃,全面推進(jìn)各地醫(yī)療保障水平的提升。通過以上結(jié)論筆者得出以下幾點(diǎn)啟示。

(一)專業(yè)化發(fā)展道路

根據(jù)實(shí)證回歸分析的結(jié)果,在部分經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展逐漸面臨“瓶頸”問題――在較高的生活水平和良好的醫(yī)療保障水平下,消費(fèi)者對(duì)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品提出更加專業(yè)的要求,導(dǎo)致健康保險(xiǎn)市場(chǎng)供給與需求之間的巨大缺口。顯然,在這些地區(qū)商業(yè)健康保險(xiǎn)不能僅僅停留在提供基本醫(yī)療保障水平的險(xiǎn)種,而是要提供更為高端、更大保障范圍、更具個(gè)性化的健康險(xiǎn)產(chǎn)品。因而,商業(yè)健康保險(xiǎn)需進(jìn)一步細(xì)分市場(chǎng),走專業(yè)化發(fā)展道路。

事實(shí)上,2005年中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱“人保健康”)的正式營業(yè)已為我國商業(yè)健康保險(xiǎn)走專業(yè)化道路揭開了序幕。目前,我國共有人保健康、中國平安健康保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱“平安健康”)、瑞福健康保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱“瑞福德健康”)和昆侖健康保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱“昆侖健康”)四家專業(yè)健康保險(xiǎn)公司,除人保健康之外,其余發(fā)展?fàn)顩r均不理想。2009年1月至11月,平安健康、昆侖健康、瑞福德保費(fèi)收入為7828萬、4291萬、2305萬,位居全國54家壽險(xiǎn)公司的末端,而人保健康以55億保費(fèi)收入躋身前11位①,并首次實(shí)現(xiàn)盈利,2009年凈盈利為0.14億②?？梢?在此方面,德國的經(jīng)驗(yàn)尤其值得借鑒。德國社保模式下構(gòu)建嚴(yán)密的商業(yè)健康保險(xiǎn)法律框架,嚴(yán)格分業(yè)經(jīng)營,堅(jiān)持產(chǎn)品創(chuàng)新,在政策變動(dòng)中開創(chuàng)屬于商業(yè)健康保險(xiǎn)的“藍(lán)?！盵3]。

(二)加強(qiáng)農(nóng)村市場(chǎng)開發(fā)

根據(jù)實(shí)證回歸分析的結(jié)果,部分經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)商業(yè)健康保險(xiǎn)人均保費(fèi)對(duì)人均醫(yī)療保健支出的彈性系數(shù)較大,適宜推廣商業(yè)健康保險(xiǎn),而擴(kuò)大其覆蓋率的關(guān)鍵就在于推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)在農(nóng)村的發(fā)展。

我國是農(nóng)業(yè)大國,有9億多農(nóng)村人口,尤其是在部分經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),農(nóng)村人口占據(jù)大多數(shù)。從需求角度出發(fā),隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,農(nóng)村低下的醫(yī)療保障水平和農(nóng)民客觀需求之間的矛盾日益激化,因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象仍時(shí)有發(fā)生,商業(yè)健康保險(xiǎn)在農(nóng)村有較大的潛在需求[4]。從社會(huì)保障體系來看,我國城鄉(xiāng)醫(yī)療保障水平存在“鴻溝”,要拉近兩者的距離仍需一定的時(shí)間,在這一過渡階段,商業(yè)健康保險(xiǎn)需充分發(fā)揮對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的補(bǔ)充作用,提升農(nóng)村醫(yī)療保障水平,從而推動(dòng)各省市區(qū)總體醫(yī)療保障水平向前邁進(jìn)。

(三)構(gòu)建新型商業(yè)健康保險(xiǎn)模式

根據(jù)實(shí)證回歸分析的結(jié)果,部分經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)商業(yè)健康保險(xiǎn)人均保費(fèi)對(duì)人均醫(yī)療保健支出的彈性系數(shù)較小,適宜統(tǒng)籌各方面因素共同提升醫(yī)療保障水平,而對(duì)于商業(yè)健康保險(xiǎn)可嘗試構(gòu)建一個(gè)集預(yù)防保健、健康教育和醫(yī)療服務(wù)于一體的新型模式[5]。目前,商業(yè)健康保險(xiǎn)提供的服務(wù)都是“事后”的,即被保險(xiǎn)人只有生病才能得到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,健康保險(xiǎn)并不能保障購買者的健康。因此,保險(xiǎn)公司應(yīng)更多地考慮對(duì)疾病的預(yù)防,提供健康教育、健康咨詢等服務(wù),降低被保險(xiǎn)人得病的機(jī)率,真正從實(shí)質(zhì)上讓購買健康保險(xiǎn)的消費(fèi)者得到健康。

參考文獻(xiàn):

[1]劉思.中國健康保險(xiǎn)市場(chǎng)規(guī)模實(shí)證分析[J].保險(xiǎn)研究,2009(2):22-28.

[2]布萊克,斯基博.人壽與健康保險(xiǎn)[M].北京:經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社,2003:45-48.

[3]張玲玉,薛罡.德國商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展現(xiàn)狀及經(jīng)驗(yàn)借鑒[J].金融經(jīng)濟(jì),2008(20):93-94.

[4]董汀.我國農(nóng)村商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)運(yùn)營模式探析[J].商業(yè)經(jīng)濟(jì),2009(1):85-87.

[5]尚漢冀,李榮敏,黃云敏.健康保險(xiǎn)與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)[M].上海:復(fù)旦大學(xué)出版社,2007:32-33.

①數(shù)據(jù)來源:筆者根據(jù)2009年中國統(tǒng)計(jì)年鑒相關(guān)數(shù)據(jù)整理得出。

②數(shù)據(jù)來源:筆者根據(jù)2008年中國保險(xiǎn)年鑒相關(guān)數(shù)據(jù)整理得出。

①這里醫(yī)療費(fèi)用僅考慮個(gè)人支付和商業(yè)健康保險(xiǎn)的情況,忽略社會(huì)保險(xiǎn)的作用。

②資料來源:朱俊生,武瑞.商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)回顧與展望[J].中國保險(xiǎn),2007(3):13-16.

③其中商業(yè)健康保險(xiǎn)保費(fèi)數(shù)據(jù)缺失,故將其略去。

第6篇：醫(yī)療實(shí)踐報(bào)告范文

關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)報(bào)刊；高中語文校本教材；教法

中圖分類號(hào)：G423.3 　 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-8454（2012）12-0041-03

現(xiàn)在的高中語文教材，由于其內(nèi)容的更新不及時(shí)而滯后于社會(huì)生活，這對(duì)于當(dāng)代每天都通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)刊接觸大量新鮮活潑資訊文本的高中學(xué)生來說，無疑缺乏閱讀的興趣刺激，也無法滿足在社會(huì)飛速的發(fā)展變化下學(xué)生多樣化的心理需求。這就像一個(gè)人面對(duì)一桌富有營養(yǎng)的飯菜由于菜式缺乏變化而導(dǎo)致沒有食欲，那么這桌飯菜對(duì)這個(gè)人來說就只是一種擺設(shè)，如果硬要逼著吃，其效果必定要大打折扣，以后甚至?xí)苤植患?。而且“傳統(tǒng)語文教科書往往重視學(xué)習(xí)的結(jié)果，或者僅僅把課本看做學(xué)生獲取知識(shí)、技能的范例，甚至把教材定位于學(xué)習(xí)語言知識(shí)和語法規(guī)范的‘公式’。它追求的主要是知識(shí)價(jià)值”。 [1]網(wǎng)絡(luò)報(bào)刊閱讀已成為高中學(xué)生不可或缺的生活方式和內(nèi)容，他們喜歡和追求有即時(shí)“現(xiàn)場(chǎng)”感的內(nèi)容，并且往往“樂在其中”。但是，由于高中學(xué)生在知情意等方面還沒有完全發(fā)展成熟，他們對(duì)網(wǎng)絡(luò)報(bào)刊中海量的資訊文本感性認(rèn)知有余，理性思考不足，而且由于教師的指導(dǎo)和引導(dǎo)的缺位，這對(duì)高中學(xué)生來講，只能說是“我在現(xiàn)場(chǎng)”，但純粹是在“圍觀”，這種純粹的“圍觀”在很多時(shí)候不僅不會(huì)對(duì)學(xué)生的成長有正面作用，反而會(huì)起到反面作用。如果學(xué)校、教師還繼續(xù)對(duì)此無所作為，這不能不說是學(xué)校、教師的一種失職。

語文課程改革明確提出語文課程資源問題，強(qiáng)調(diào)“語文教師應(yīng)高度重視課程資源的開發(fā)與利用，創(chuàng)造性地開展各類活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生在各種場(chǎng)合學(xué)語文、用語文的意識(shí)”。高中語文課程標(biāo)準(zhǔn)也強(qiáng)調(diào)“要珍視學(xué)生獨(dú)特的感受、體驗(yàn)和理解”。網(wǎng)絡(luò)報(bào)刊的資源有很多本身就是很好的語文學(xué)習(xí)資源，它已成為學(xué)生很真切的生活方式和內(nèi)容，在那里有他們真實(shí)的喜怒哀樂和愛恨情仇。因此，以網(wǎng)絡(luò)報(bào)刊為材料來源的高中語文校本教材的研發(fā)不僅成為可能，而且必要。

語文教材“是引領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行探究學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考的‘路標(biāo)’，是促進(jìn)學(xué)生自主發(fā)展、自我構(gòu)建的‘催化劑’” 。[2]把網(wǎng)絡(luò)報(bào)刊里的資源作為語文校本教材納入到語文的常規(guī)教學(xué)中來，發(fā)揮語文教師的聰明智慧，讓高中學(xué)生有所突破，不僅樂于“在現(xiàn)場(chǎng)圍觀”，而且樂于“在現(xiàn)場(chǎng)有所作為”，從而讓他們?cè)谡麄€(gè)過程中形成積極健康的情感態(tài)度、價(jià)值觀念、探索意識(shí)和思維品質(zhì)，讓他們真正感受到學(xué)習(xí)語文是一種生活需要、一種生活享受，進(jìn)而成為他們的一種生活方式。

本文擬在教材的編制、教材的教法和教學(xué)的評(píng)價(jià)上對(duì)以網(wǎng)絡(luò)報(bào)刊為材料來源的高中語文校本教材研發(fā)作一些嘗試性的思考和實(shí)踐。

一、校本教材的編制

網(wǎng)絡(luò)報(bào)刊的資訊有極大的開放性、時(shí)效性、海量性，有廣闊的開發(fā)和選擇空間。以網(wǎng)絡(luò)報(bào)刊為材料來源的校本教材的編制在注重時(shí)效性的基礎(chǔ)上，應(yīng)貫徹以學(xué)生為主體的原則，切實(shí)了解學(xué)生需求興趣，多關(guān)注他們的意見，從而讓教材內(nèi)容真正貼近學(xué)生的實(shí)際生活，“及時(shí)體現(xiàn)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、科技的發(fā)展，嘗試以多樣、有趣、富有探索性的素材展示教育內(nèi)容，并且能夠提出觀察、實(shí)驗(yàn)、操作、調(diào)查、討論等方面的建議”。 [3]著眼于促進(jìn)他們的全面發(fā)展，有利于他們適應(yīng)社會(huì)對(duì)人才的多樣性需求和對(duì)語文學(xué)習(xí)的不同期待。在教材材料的選擇上學(xué)生的意見必須得到充分的尊重，也就是說材料的選擇學(xué)生應(yīng)起主體作用，教師起主導(dǎo)作用，除此之外，教師還應(yīng)主動(dòng)同學(xué)生家長和其他社會(huì)人士取得聯(lián)系，征詢他們對(duì)教材編制的要求和建議，讓他們也全程參與到整個(gè)教材的編制過程中來，最終使校本教材在全方位、多層次的多元建構(gòu)上做到盡量完善和高效。

首先是篩選。網(wǎng)絡(luò)報(bào)刊的資源泥沙俱下，魚龍混雜，語文教師在篩選這些龐大的資源時(shí)一定要以敏銳的專業(yè)眼光，以前瞻的視角、開放的心態(tài)來指導(dǎo)學(xué)生披沙揀金地精選出有利于他們成長發(fā)展的素材；篩選時(shí)要有明晰的整體規(guī)劃，兼顧各種文體、題材，“營養(yǎng)”要均衡，不追求和必修、選修的教學(xué)內(nèi)容步調(diào)一致，但是要有或遠(yuǎn)或近的呼應(yīng)，使篩選出來的資料內(nèi)容對(duì)必修、選修的教學(xué)內(nèi)容起到或鋪墊或補(bǔ)充或拓展或深化等作用。

其次是整合。以熱點(diǎn)事件、焦點(diǎn)人物為中心，整合與之相關(guān)的各種材料內(nèi)容，或組建專題或形成話題或搭建論壇，等等。比如，劉翔在2011年田徑世錦賽男子110米欄決賽中對(duì)拉拽他的古巴選手羅伯斯展現(xiàn)得大度淡定，針對(duì)這件事情，可以組建一個(gè)“跨越心靈柵欄，升華人生境界”的專題，整合“百度百科”2011年 8月30日的文本《獲得銀牌》和《劉翔連說二十遍“沒關(guān)系”》、“新浪體育”2011年8月30日的文本《羅伯斯賽后連聲向劉翔道歉 我撞了他我對(duì)不起他》、《中國青年報(bào)》8月31日的文本《劉翔：輸了金牌，贏得大氣》；再如2011年10月15日喬布斯病逝這件事情，可以在2011年10月16日隨后的幾天內(nèi)整合《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》2011年10月6日的網(wǎng)絡(luò)版文本《喬布斯豐富經(jīng)歷塑造風(fēng)范成就》、《人民日?qǐng)?bào)》2011年10月7日第3版的文本《美國痛惜失去創(chuàng)新天才》和文本《喬布斯在斯坦福大學(xué)2005年畢業(yè)典禮上的演講》，并引導(dǎo)學(xué)生閱讀《南方日?qǐng)?bào)》連載的《愛喬布斯：改變世界的方法》，最終搭建一個(gè)如何實(shí)現(xiàn)自我的“我創(chuàng)新，我快樂，我成就”專題論壇。

第7篇：醫(yī)療實(shí)踐報(bào)告范文

一項(xiàng)新研究顯示，晚期丙型肝炎患者在治療期間喝咖啡有助于提高治療效果。

美國國家癌癥研究所的一個(gè)小組在小范圍臨床試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，在接受“聚乙二醇干擾素”和抗病毒藥“利巴韋林”治療的丙肝患者當(dāng)中，每天喝3杯或更多咖啡者，其治療有效程度要比不喝咖啡者高1倍。

研究人員指出，以往的研究顯示，喝咖啡與肝酶水平較低、慢性肝病進(jìn)展減慢和肝細(xì)胞癌變率下降有關(guān)，這一效果不受種族、丙肝病毒含量、是否合并肝硬化和轉(zhuǎn)氨酶水平等其他因素影響。但研究人員指出，喝咖啡產(chǎn)生這種效果的原因目前尚不清楚。

科學(xué)家找到戒煙后發(fā)胖的原因

美國一項(xiàng)研究借助實(shí)驗(yàn)鼠發(fā)現(xiàn)，香煙中的尼古丁可附著在大腦中控制食欲的神經(jīng)元細(xì)胞上，導(dǎo)致這些細(xì)胞變得興奮，過快發(fā)出“吃飽”的信號(hào)。而戒煙之后，這些神經(jīng)元細(xì)胞不再被尼古丁“綁架”，因此興奮度降低，發(fā)出“吃飽”信號(hào)的時(shí)間延長。換句話說，使人感覺食欲變佳。

在美國煙民中進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查顯示，煙民在戒煙后體重平均增加5公斤。所以，許多煙民以擔(dān)心戒煙后發(fā)胖為由拒絕戒煙?？茖W(xué)家指出，吸煙可增加癌癥、心血管系統(tǒng)等疾病的發(fā)病率，與這些可致命疾病相比，體重增加對(duì)健康所構(gòu)成危害較小，因此，擔(dān)心發(fā)胖不是拒絕戒煙的理由。但如果實(shí)在懼怕發(fā)胖，可使用尼古丁替代療法幫助戒煙。

每周快走3小時(shí)可預(yù)防前列腺癌

一項(xiàng)新的研究顯示，每周快步走至少3小時(shí)，可延緩甚至預(yù)防前列腺癌的擴(kuò)散，但如果以輕松的步調(diào)散步，就無法達(dá)到這種效果。

美國加州大學(xué)舊金山分校的研究人員對(duì)1 455名被診斷出患前列腺癌、但還未開始擴(kuò)散的男性進(jìn)行了研究。研究人員評(píng)估了患者被診斷出患癌時(shí)和接受初步治療后兩年的體能活動(dòng)程度，他們發(fā)現(xiàn)，有117起個(gè)案出現(xiàn)前列腺癌引發(fā)的癌細(xì)胞復(fù)發(fā)、骨腫瘤和死亡。而那些每周至少快步走3小時(shí)的患者，其病情擴(kuò)散的速度要比慢步走且運(yùn)動(dòng)時(shí)間較少的患者降低了57%。該研究結(jié)果為進(jìn)行有規(guī)律地運(yùn)動(dòng)可對(duì)抗許多疾病這一理論增加了新的佐證。

幼時(shí)多睡一小時(shí)長大發(fā)胖減六成

新西蘭研究人員發(fā)現(xiàn)，睡眠不足可能導(dǎo)致兒童發(fā)胖，即使把生活習(xí)慣影響考慮在內(nèi)依然如是。研究人員說，3歲兒童平均每天應(yīng)該睡11小時(shí)。睡眠時(shí)長不足的孩子到7歲時(shí)體質(zhì)指數(shù)（BMI）高的幾率大增。

研究人員選取了244名3~7歲的兒童，每半年給他們測(cè)量一次體重、身高和體質(zhì)指數(shù)。在研究的前3年，受訪兒童佩戴儀器監(jiān)測(cè)日?；顒?dòng)情況和睡眠長度；最后3年時(shí)，每年進(jìn)行一次問卷調(diào)查，以了解他們的飲食習(xí)慣。

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，3~5歲兒童，若平均每晚多睡一小時(shí)，到7歲時(shí)，體質(zhì)指數(shù)會(huì)降低0.49，超重或肥胖的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)減少61%。研究人員猜測(cè)，睡眠時(shí)間之所以會(huì)有這種影響，可能是因?yàn)樗呱俚暮⒆佑懈鄷r(shí)間吃東西。另外，睡眠還會(huì)影響能量消耗，導(dǎo)致他們運(yùn)動(dòng)量減少。

英國兒科與兒童健康學(xué)院博士麥科諾基說，5歲以下兒童每日夜間和白天小憩時(shí)間加起來應(yīng)該達(dá)到平均11小時(shí)。

3款果蔬汁飲料抽檢不合格

日前，質(zhì)檢總局對(duì)茶飲料、碳酸飲料、果蔬汁飲料、植物蛋白飲料共4類飲料產(chǎn)品進(jìn)行了國家監(jiān)督抽查，共抽查了22個(gè)省區(qū)316家企業(yè)生產(chǎn)的349種產(chǎn)品。抽查結(jié)果表明，4類飲料產(chǎn)品質(zhì)量總體情況較好，尤其抽查的60種碳酸飲料均合格。

在茶飲料中，僅有德清縣阿寶食品廠的“喻寶”冰紅茶(檸檬味茶飲料)一款產(chǎn)品因茶多酚和咖啡因兩項(xiàng)超標(biāo)而不合格。抽查的160種果蔬汁飲料中，共有3款產(chǎn)品上“黑榜”，分別為山西娃哈哈昌盛飲料有限公司生產(chǎn)的白葡萄汁飲品，因菌落總數(shù)超標(biāo)不合格；浙江小頑童食品有限公司生產(chǎn)的“選中你”橙汁飲料，因酵母數(shù)值超標(biāo)不合格；中山市珠江飲料廠有限公司生產(chǎn)的“珠江”紅棗汁果汁飲料因霉菌超標(biāo)不合格。

時(shí)尚?環(huán)保――白貓清潔用品新理念

繼贊助了2011上海時(shí)裝周后，全新定位的白貓品牌帶著嶄新的形象來到在北京國家會(huì)議中心舉行的2011中國國際清潔產(chǎn)業(yè)博覽會(huì)。作為上海世博會(huì)清潔用品的贊助商，以環(huán)保、時(shí)尚為新理念的白貓清潔用品希望通過此次展會(huì)，將全新的清潔用品概念分享給大家。

節(jié)能和環(huán)保是2010年中國上海世博會(huì)的重要特征之一。后世博時(shí)期，更要將低碳經(jīng)濟(jì)、低碳生活的理念傳承下去。和黃白貓品牌始終致力于環(huán)保、綠色、低碳生活的支持和推廣，且從未間斷地關(guān)注環(huán)保事業(yè)的發(fā)展。在本次清潔用品展覽會(huì)上，白貓品牌用標(biāo)新立異的產(chǎn)品和表現(xiàn)方式，向參觀者展示其產(chǎn)品的特色。與會(huì)的和黃白貓總經(jīng)理蔣友威接受采訪時(shí)表示，白貓一直堅(jiān)持著綠色行動(dòng)，從產(chǎn)品的生產(chǎn)、制造、運(yùn)輸?shù)雀鱾€(gè)方面都堅(jiān)持環(huán)保節(jié)能。例如節(jié)約包裝成本，減少包裝廢料；采用最新的低溫洗滌技術(shù)以及免過水消毒產(chǎn)品以節(jié)約能源；產(chǎn)品系列中均采用無磷配方，確保廢水排放無污染；所有清潔劑的環(huán)保配方還保證產(chǎn)品無殘留和對(duì)環(huán)境無害。白貓一直在努力進(jìn)行推廣改變消費(fèi)者長久的洗滌清潔習(xí)慣從而為綠色環(huán)保做努力。

飲用綠茶可解暑防曬

陽光中的紫外線會(huì)刺激皮膚產(chǎn)生大量的過氧化物，使人的皮膚變得粗糙，失去彈性?？茖W(xué)家們請(qǐng)?jiān)囼?yàn)者分別涂抹由綠茶中提煉出來的兒茶素和不具有任何效用的安慰劑，再讓試驗(yàn)者站在熾熱的陽光下。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，涂抹兒茶素的人，皮膚中過氧化物的含量較另一組減少了1/4~1/3，從而證明綠茶中的成分具有防曬功效。研究進(jìn)一步表明，如果飲用綠茶，其防曬效果往往跟涂抹綠茶護(hù)膚品的效果相同。

不過，夏日喝綠茶是有講究的。一是應(yīng)該喝熱的，因?yàn)闊岵枘苁鎻埡瓜伲瑤椭梭w散熱。二是如果胃腸功能不佳，喝綠茶就要當(dāng)心了，因?yàn)椴柚械亩喾N成分都會(huì)對(duì)胃有刺激作用。三是空腹時(shí)別喝綠茶，因?yàn)榭崭箷r(shí)綠茶里的咖啡堿等會(huì)被人體過量吸收，可能讓人出現(xiàn)心慌、頭昏、手腳無力等不適癥狀。

營養(yǎng)新主角――馬鈴薯

日前，美國馬鈴薯協(xié)會(huì)主辦的“提升健身運(yùn)動(dòng)水平與運(yùn)動(dòng)膳食營養(yǎng)專題講座”在北京舉行。與會(huì)專家指出，“恰到好處的運(yùn)動(dòng)量才能提升我們的健康水平，科學(xué)地養(yǎng)生是要在合理膳食的基礎(chǔ)上進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)?！?/p>

運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)體主要依靠碳水化合物來參與供能、維持運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，并為肌肉和大腦提供能量。日常生活中，碳水化合物的來源十分豐富，在健康且低脂的優(yōu)質(zhì)碳水化合物中，馬鈴薯是其中的佼佼者，它不但提供了人體所必需的營養(yǎng)素，還可以避免過多的能量攝入和儲(chǔ)存，所以馬鈴薯還被稱為“減肥蔬菜”。

第8篇：醫(yī)療實(shí)踐報(bào)告范文

（一）政策背景。2012年8月24日，發(fā)改委等五部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》（發(fā)改社會(huì)[2012]2605號(hào)），明確了大病保險(xiǎn)的幾個(gè)基本問題。一是資金來源。“從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；稹⑿罗r(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險(xiǎn)資金。”二是大病保險(xiǎn)的承辦形式。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)“中標(biāo)后以保險(xiǎn)合同形式承辦大病保險(xiǎn)，承擔(dān)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，自負(fù)盈虧?！比呛诵慕?jīng)營原則?！白裱罩胶猓１疚⒗?，合理控制商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)盈利率?！彼氖秋L(fēng)險(xiǎn)調(diào)節(jié)機(jī)制?！翱梢栽诤贤袑?duì)超額結(jié)余及政策性虧損建立相應(yīng)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制?！?013年3月12日，保監(jiān)會(huì)下發(fā)《保險(xiǎn)公司城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理暫行辦法》（保監(jiān)發(fā)[2013]19號(hào)），明確了大病保險(xiǎn)財(cái)務(wù)管理的幾個(gè)基本問題。一是核心原則。單獨(dú)核算和單獨(dú)報(bào)告，封閉運(yùn)行。二是賬戶設(shè)置。設(shè)置獨(dú)立保費(fèi)賬戶及獨(dú)立賠款賬戶。三是費(fèi)用核算。據(jù)實(shí)列支，合理分?jǐn)?。四是?huì)計(jì)報(bào)告。公開透明，接受政府部門監(jiān)督。

（二）研究目的。大病保險(xiǎn)是一項(xiàng)政保合作創(chuàng)新性重大民生工程，具有較強(qiáng)的政策性。國家政策推動(dòng)大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)迅速發(fā)展，但相關(guān)會(huì)計(jì)處理方法卻出現(xiàn)明顯滯后，主要體現(xiàn)在：一是不同承保公司對(duì)同一會(huì)計(jì)事項(xiàng)處理方法有差異;二是承保公司會(huì)計(jì)處理方法得不到政府相關(guān)部門認(rèn)可。筆者認(rèn)為主要原因：一是沒有強(qiáng)有力的大病保險(xiǎn)會(huì)計(jì)理論支撐。實(shí)踐是理論的源泉，理論是實(shí)踐的方向。在大病保險(xiǎn)實(shí)施初期會(huì)計(jì)實(shí)踐相對(duì)缺失的情況下，會(huì)計(jì)理論研究顯得更為重要。但據(jù)筆者查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料了解，大病保險(xiǎn)會(huì)計(jì)理論與實(shí)踐方面研究在國內(nèi)尚屬空白。二是委托方與受托方的認(rèn)識(shí)不同。作為委托方的政府相關(guān)部門認(rèn)為大病保險(xiǎn)資金是由基本醫(yī)?；饎澇?，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的延伸，應(yīng)遵循基本醫(yī)?；饡?huì)計(jì)處理原則核算。作為受托方的承保公司認(rèn)為大病保險(xiǎn)資金從基本醫(yī)?；饎澇龊?，其資金性質(zhì)已經(jīng)發(fā)生改變，并且承保公司“承擔(dān)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，自負(fù)盈虧”，應(yīng)遵循商業(yè)保險(xiǎn)會(huì)計(jì)的原則進(jìn)行核算。通過本研究，筆者嘗試回答以下三個(gè)問題：什么是大病保險(xiǎn)會(huì)計(jì)、大病保險(xiǎn)會(huì)計(jì)與基本醫(yī)療基金會(huì)計(jì)有哪些主要差異、推動(dòng)大病保險(xiǎn)會(huì)計(jì)理論實(shí)踐發(fā)展的幾點(diǎn)思考。

二、大病保險(xiǎn)會(huì)計(jì)的概念界定

（一）大病保險(xiǎn)會(huì)計(jì)的基本特征。

1.大病保險(xiǎn)會(huì)計(jì)屬于保險(xiǎn)會(huì)計(jì)范疇。與基本醫(yī)療基金會(huì)計(jì)相比：（1）會(huì)計(jì)主體不同。大病保險(xiǎn)會(huì)計(jì)的會(huì)計(jì)主體是承保商業(yè)保險(xiǎn)公司，是法人及其分支機(jī)構(gòu)，是一個(gè)實(shí)體，與保險(xiǎn)會(huì)計(jì)的會(huì)計(jì)主體一致，而基本醫(yī)療基金作為社會(huì)保障會(huì)計(jì)的主體，是一筆擁有自身名稱和目的的資產(chǎn)。（2）主體職能不同。承保保險(xiǎn)公司作為大病保險(xiǎn)會(huì)計(jì)的會(huì)計(jì)主體同時(shí)也是記賬主體，即由承保保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)日常會(huì)計(jì)核算，并提供相應(yīng)的專項(xiàng)會(huì)計(jì)報(bào)告。而基本醫(yī)療基金作為社會(huì)保障會(huì)計(jì)主體與記賬主體（相應(yīng)的基本醫(yī)療基金管理部門）相分離，會(huì)計(jì)主體不是其會(huì)計(jì)責(zé)任的承擔(dān)者。（3）政策依據(jù)不同。大病保險(xiǎn)承辦商業(yè)保險(xiǎn)公司承擔(dān)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，自負(fù)盈虧，具有明顯的企業(yè)會(huì)計(jì)核算特征，而基本醫(yī)療基金會(huì)計(jì)僅反映基金收支及結(jié)余情況，不存在經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。

2.大病保險(xiǎn)會(huì)計(jì)兼具基本醫(yī)療基金會(huì)計(jì)的特征。（1）會(huì)計(jì)目標(biāo)有部分重合。大病保險(xiǎn)會(huì)計(jì)從屬于保險(xiǎn)企業(yè)會(huì)計(jì)，《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則――基本準(zhǔn)則》第四條明確：財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告的目標(biāo)是向財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告使用者提供與企業(yè)財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營成果和現(xiàn)金流量等有關(guān)的會(huì)計(jì)信息，反映企業(yè)管理層受托責(zé)任履行情況，有助于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告使用者作出經(jīng)濟(jì)決策。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告使用者包括投資者、債權(quán)人、政府及其有關(guān)部門和社會(huì)公眾等。我國企業(yè)會(huì)計(jì)目標(biāo)是“決策有用”和“受托責(zé)任”的有機(jī)融合。而基本醫(yī)療基金會(huì)計(jì)目標(biāo)則是“受托責(zé)任”，即基本醫(yī)療基金所有人委托政府管理基本醫(yī)療基金的收支。由此可見兩者的會(huì)計(jì)目標(biāo)有部分重合。（2）財(cái)務(wù)運(yùn)行機(jī)制類似?！侗ｋU(xiǎn)公司城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理暫行辦法》（保監(jiān)發(fā)[2013]19號(hào)）第三十三條明確指出“單獨(dú)核算和報(bào)告大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)與其他保險(xiǎn)業(yè)務(wù)徹底分開，封閉運(yùn)行……”。而基本醫(yī)療基金會(huì)計(jì)則是僅反映基本醫(yī)療基金在會(huì)計(jì)年度內(nèi)的收入、支出和結(jié)余情況，同樣是一個(gè)封閉獨(dú)立的資金運(yùn)作和會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)。

（二）大病保險(xiǎn)會(huì)計(jì)的概念界定。（1）會(huì)計(jì)的一般性概念。會(huì)計(jì)是以貨幣為主要計(jì)量單位，以憑證為主要依據(jù)，借助于專門的技術(shù)方法，對(duì)一定單位的資金運(yùn)動(dòng)進(jìn)行全面、綜合、連續(xù)、系統(tǒng)的核算與監(jiān)督，向有關(guān)方面提供會(huì)計(jì)信息、參與經(jīng)營管理、旨在提高經(jīng)濟(jì)效益的一種經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。（2）保險(xiǎn)會(huì)計(jì)的概念界定。保險(xiǎn)會(huì)計(jì)指將會(huì)計(jì)理論運(yùn)用于保險(xiǎn)公司的一門專業(yè)會(huì)計(jì)，它是以貨幣為主要計(jì)量單位，采用專門的方法，對(duì)保險(xiǎn)公司經(jīng)營過程及其結(jié)果進(jìn)行反映和監(jiān)督并向有關(guān)方面提供會(huì)計(jì)信息的一種管理活動(dòng)。（3）社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)的概念界定。以社會(huì)保險(xiǎn)基金為會(huì)計(jì)主體，以貨幣為計(jì)量單位，運(yùn)用專門的方法對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金收入、支出、結(jié)余及資金運(yùn)用等進(jìn)行全面、系統(tǒng)、完整、連續(xù)的核算、反映、監(jiān)督的一項(xiàng)專門會(huì)計(jì)?；踞t(yī)療基金會(huì)計(jì)是社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)的分支，這里采用社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)的概念。（4）大病保險(xiǎn)會(huì)計(jì)的概念界定。綜合以上大病保險(xiǎn)會(huì)計(jì)的特點(diǎn)及相關(guān)概念的解釋，筆者對(duì)大病保險(xiǎn)會(huì)計(jì)做出以下界定：大病保險(xiǎn)會(huì)計(jì)屬于保險(xiǎn)企業(yè)會(huì)計(jì)范疇，以貨幣為主要計(jì)量單位，運(yùn)用專門的會(huì)計(jì)方法，對(duì)大病保險(xiǎn)的經(jīng)營過程及其結(jié)果進(jìn)行全面、系統(tǒng)、完整、連續(xù)的獨(dú)立核算、獨(dú)立反映和監(jiān)督，并向相關(guān)監(jiān)管部門及有關(guān)方面提供大病保險(xiǎn)會(huì)計(jì)信息的一種管理活動(dòng)。

三、大病保險(xiǎn)會(huì)計(jì)與基本醫(yī)療基金會(huì)計(jì)的比較分析

（一）會(huì)計(jì)確認(rèn)、計(jì)量和報(bào)告的基礎(chǔ)不同。

1.主要依據(jù)?！镀髽I(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則――基本準(zhǔn)則》第九條規(guī)定：企業(yè)應(yīng)當(dāng)以權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)進(jìn)行會(huì)計(jì)確認(rèn)、計(jì)量和報(bào)告。即大病保險(xiǎn)會(huì)計(jì)核算應(yīng)以權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》第四條規(guī)定：社會(huì)保險(xiǎn)基金的會(huì)計(jì)核算采用收付實(shí)現(xiàn)制，會(huì)計(jì)記賬采用借貸記賬法。即基本醫(yī)療基金會(huì)計(jì)核算應(yīng)以收付實(shí)現(xiàn)制為基礎(chǔ)。

2.對(duì)大病保險(xiǎn)的主要影響。（1）可能造成大病保險(xiǎn)賠付現(xiàn)金流不足。大病保險(xiǎn)保費(fèi)收入按照權(quán)責(zé)發(fā)生制原則在保險(xiǎn)合同正式生效時(shí)即按合同金額全額計(jì)入，不論實(shí)際收到與否。在實(shí)踐中，政府一般采用分期撥付大病保險(xiǎn)資金的方式。從利潤表賬面上反映還存在較大結(jié)余時(shí)，可能已經(jīng)存在賠付現(xiàn)金流不足的情況。（2）可能造成合同雙方對(duì)結(jié)余金額確認(rèn)的分歧。大病保險(xiǎn)保單年度與會(huì)計(jì)年度不一致，根據(jù)權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，需要對(duì)未來可能發(fā)生的賠付按照經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)計(jì)提相應(yīng)的準(zhǔn)備金，而基本醫(yī)療基金會(huì)計(jì)根據(jù)收付實(shí)現(xiàn)制，實(shí)際的收支按照會(huì)計(jì)年度計(jì)算結(jié)余，實(shí)際保險(xiǎn)期間與會(huì)計(jì)期間重合。核算基礎(chǔ)不同從客觀上造成雙方核算結(jié)余金額的差異。

（二）會(huì)計(jì)要素有差異。會(huì)計(jì)要素是指會(huì)計(jì)對(duì)象是由哪些部分所構(gòu)成的，按照交易或事項(xiàng)的經(jīng)濟(jì)特征所作的基本分類，也是指對(duì)會(huì)計(jì)對(duì)象按經(jīng)濟(jì)性質(zhì)所作的基本分類，是會(huì)計(jì)核算和監(jiān)督的具體對(duì)象和內(nèi)容，是構(gòu)成會(huì)計(jì)對(duì)象具體內(nèi)容的主要因素，也是構(gòu)成會(huì)計(jì)報(bào)表的基本要素。

1.主要依據(jù)。大病保險(xiǎn)會(huì)計(jì)按照《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則――基本準(zhǔn)則》的要求，將會(huì)計(jì)要素界定為六個(gè)，即資產(chǎn)、負(fù)債、所有者權(quán)益、收入、費(fèi)用和利潤。按照《社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》的要求，基本醫(yī)療基金會(huì)計(jì)要素因主體內(nèi)容的不同而有所差異。一是社會(huì)統(tǒng)籌基本醫(yī)療基金會(huì)計(jì)的要求。社會(huì)統(tǒng)籌基本醫(yī)療基金來自于用人單位的繳納及政府的專項(xiàng)財(cái)政資金撥村，實(shí)行財(cái)政預(yù)算管理，屬于政府會(huì)計(jì)體系。其會(huì)計(jì)主體是社會(huì)統(tǒng)籌基本醫(yī)療基金的征繳、發(fā)放的結(jié)余。社會(huì)基本醫(yī)療基金會(huì)計(jì)的構(gòu)成要素有：收入、支出、基金（結(jié)余）、資產(chǎn)、負(fù)債。二是個(gè)人賬戶基金會(huì)計(jì)的要素。個(gè)人賬戶基金來源于勞動(dòng)者的個(gè)人繳費(fèi)，屬于所有者的縱向積累。除基本醫(yī)療基金的征繳和發(fā)放外，還具有追求投資回報(bào)的經(jīng)濟(jì)趨向。個(gè)人賬戶基金會(huì)計(jì)的構(gòu)成要素有：收入、支出、基金（結(jié)余）、資產(chǎn)、負(fù)債。

2.對(duì)大病保險(xiǎn)的主要影響。（1）費(fèi)用與支出概念范圍不同。大病保險(xiǎn)會(huì)計(jì)費(fèi)用要素概念主要包括賠款支出、專屬和共同費(fèi)用成本?；踞t(yī)療基金會(huì)計(jì)的支出要素概念范圍主要為賠款支出及上下級(jí)之間的基金解付支出，不包括相關(guān)的經(jīng)辦費(fèi)用。（2）經(jīng)辦費(fèi)用難以比較。大病保險(xiǎn)會(huì)計(jì)要求對(duì)相關(guān)承辦成本進(jìn)行專項(xiàng)核算，包括人工工資及福利費(fèi)、辦公費(fèi)、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)費(fèi)等?；踞t(yī)療基金會(huì)計(jì)不對(duì)相關(guān)服務(wù)成本進(jìn)行確認(rèn)，相關(guān)承辦費(fèi)用在基金被委托單位的事業(yè)經(jīng)費(fèi)中核算，在基本醫(yī)療基金會(huì)計(jì)報(bào)表中得不到體現(xiàn)，無法就經(jīng)辦費(fèi)用與大病保險(xiǎn)會(huì)計(jì)進(jìn)行比較。（3）結(jié)余返還計(jì)算存在較大的隨意性。保險(xiǎn)企業(yè)利潤要素為各種收入減去賠款及費(fèi)用支出后的余額填列，結(jié)余返還按照合同利潤的百分比計(jì)算。但由于政府相關(guān)部門對(duì)具體承辦費(fèi)用通常不予以認(rèn)可，導(dǎo)致在利潤確認(rèn)上存在分歧，不得已采用固定的費(fèi)用率進(jìn)行粗略計(jì)算，得出利潤不科學(xué)，不同程度存在侵蝕企業(yè)資金或基本醫(yī)療基金的現(xiàn)象。

（三）會(huì)計(jì)信息披露有差異。

1.會(huì)計(jì)信息披露載體不同?！镀髽I(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則――基本準(zhǔn)則》第四十四條：財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告是指企業(yè)對(duì)外提供的反映企業(yè)某一特定日期的財(cái)務(wù)狀況和某一會(huì)計(jì)期間的經(jīng)營成果、現(xiàn)金流量等會(huì)計(jì)信息的文件。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告包括會(huì)計(jì)報(bào)表及其附注和其他應(yīng)當(dāng)在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告中披露的相關(guān)信息和資料。會(huì)計(jì)報(bào)表至少應(yīng)當(dāng)包括資產(chǎn)負(fù)債表、利潤表、現(xiàn)金流量表等報(bào)表?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》第八條：社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告由會(huì)計(jì)報(bào)表、會(huì)計(jì)報(bào)表附注和財(cái)務(wù)情況說明書組成?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)報(bào)表包括資產(chǎn)負(fù)債表和基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支表。

2.會(huì)計(jì)信息披露的內(nèi)容不同。（1）會(huì)計(jì)報(bào)表。根據(jù)《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則――財(cái)務(wù)報(bào)表列報(bào)》及《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則――現(xiàn)金流量表》的要求，大病保險(xiǎn)會(huì)計(jì)報(bào)表按照會(huì)計(jì)要素大類全面、完整、真實(shí)反映大病保險(xiǎn)經(jīng)營活動(dòng)產(chǎn)生的資產(chǎn)、負(fù)債及所有者權(quán)益、最終財(cái)務(wù)成果及現(xiàn)金流動(dòng)?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》設(shè)計(jì)的會(huì)計(jì)報(bào)表主要側(cè)重于反映基金的變動(dòng)情況，對(duì)基金管理主體具體管理活動(dòng)沒有體現(xiàn)。（2）會(huì)計(jì)報(bào)表附注及財(cái)務(wù)情況說明書?！镀髽I(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則――財(cái)務(wù)報(bào)表列報(bào)》對(duì)保險(xiǎn)公司報(bào)表附注做了詳盡的闡述，為大病保險(xiǎn)的會(huì)計(jì)信息披露提供了權(quán)威的指南?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》未對(duì)基本醫(yī)療基金會(huì)計(jì)報(bào)表附注及財(cái)務(wù)情況說明書應(yīng)披露的內(nèi)容予以規(guī)范，存在較大的隨意性。（3）會(huì)計(jì)信息使用者范圍不同?！镀髽I(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則――基本準(zhǔn)則》明確企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告使用者包括投資者、債權(quán)人、政府及其有關(guān)部門和社會(huì)公眾等?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》規(guī)定社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)報(bào)表必須報(bào)送同級(jí)財(cái)政部門、主管部門和社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督組織。大病保險(xiǎn)會(huì)計(jì)信息使用人群大大超出基本醫(yī)療基金會(huì)計(jì)信息的使用者。

3.對(duì)大病保險(xiǎn)的主要影響。（1）會(huì)計(jì)信息編制成本高。按照獨(dú)立核算、封閉運(yùn)行的要求，承保企業(yè)需要對(duì)大病保險(xiǎn)會(huì)計(jì)信息按照企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則要求再單獨(dú)編制全套會(huì)計(jì)披露信息，編制成本較高。（2）會(huì)計(jì)信息轉(zhuǎn)換成本高。大病保險(xiǎn)資金的特殊性決定政府部門是其會(huì)計(jì)信息重要使用者。但政府使用者往往慣于用閱讀基本醫(yī)療基金會(huì)計(jì)信息的方法來審視大病保險(xiǎn)會(huì)計(jì)信息，這就需要承保企業(yè)用政府部門使用者看得懂的方法將大病保險(xiǎn)會(huì)計(jì)信息進(jìn)行加工和轉(zhuǎn)換，由于兩者的會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)、方法等不同，轉(zhuǎn)換成本較高。

四、對(duì)完善大病保險(xiǎn)會(huì)計(jì)實(shí)踐和研究的幾點(diǎn)思考

第9篇：醫(yī)療實(shí)踐報(bào)告范文

今年1月28日的報(bào)告顯示，大多數(shù)交易發(fā)生在去年第四季度，是自2010年Mercom開始追蹤風(fēng)險(xiǎn)投資交易以來交易量最大的一個(gè)季度。

2012年醫(yī)療健康IT領(lǐng)域完成的風(fēng)險(xiǎn)投資宗數(shù)是2011年的三倍，2012年為163宗，2011年為49宗，而2010年僅為22宗。

Mercom公司的執(zhí)行合伙人表示，資金的注意力曾經(jīng)集中在醫(yī)療信息管理領(lǐng)域。瑞吉·帕布說：“我們看到許多資金進(jìn)入與消費(fèi)者相關(guān)的移動(dòng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、社會(huì)醫(yī)療、個(gè)人醫(yī)療領(lǐng)域，這是2012年的一大趨勢(shì)?！?/p>

電子醫(yī)療記錄（EHR）和收入循環(huán)管理公司同樣也受到了風(fēng)險(xiǎn)投資的關(guān)注。

2012年最大的投資要數(shù)Castlight Health獲得了1億美元的投資。Castlight為蘋果的iOS系統(tǒng)和安卓系統(tǒng)提供手機(jī)醫(yī)療健康購買工具，使用者可以利用該工具比較各個(gè)醫(yī)生、醫(yī)院和醫(yī)療程序服務(wù)的價(jià)格和質(zhì)量。

第二大風(fēng)險(xiǎn)投資交易是23andMe，一家私人基因公司，獲得了5800萬美元的融資。該公司提供個(gè)人基因服務(wù)，以提高對(duì)健康和疾病預(yù)防的認(rèn)識(shí)。與此同時(shí)，提供可以比較和購買醫(yī)療保險(xiǎn)的工具的在線網(wǎng)站GoHealth獲得了5000萬美元的投資。一家為家庭醫(yī)療企業(yè)提供臨床支持的提供商Kinnser Software成功募集了4000萬美元。電子醫(yī)療記錄公司Practice Fusion募集了3400萬美元。

2012年是醫(yī)療領(lǐng)域收購活動(dòng)非?；钴S的一年，對(duì)實(shí)踐管理領(lǐng)域的企業(yè)而言更是如此。16家實(shí)踐管理企業(yè)參與了2012年的收購活動(dòng)，15家臨床診斷支持企業(yè)參與了收購， 16家電子醫(yī)療記錄公司簽訂了收購協(xié)議。電子醫(yī)療記錄專家McKesson在2012年收購了4家企業(yè)——PSS World Medical、醫(yī)藥公司Drug Trading Co.、醫(yī)學(xué)成像軟件公司PeerView、醫(yī)療健康管理和技術(shù)服務(wù)公司MED3000。

2012年最大的健康IT收購交易是實(shí)驗(yàn)軟件公司Roper Industry對(duì)診斷IT軟件公司Sunquest Information Systems價(jià)值14億美元的收購。第二大的交易是Veritas Capital以12.5億美元收購湯森路透的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)和分析軟件。排名第三的是摩根大通（JPMorgan Chase unit One Equity Partners）以11億美元收購臨床抄寫軟件開發(fā)商MModal。

醫(yī)藥發(fā)明和研究公司Piramal Healhcare以6.35億美元收購咨詢公司Decision Resources Group，Science Applications International以4730億美元收購健康IT咨詢集團(tuán)MaxIT Healthcare。

醫(yī)療健康技術(shù)加速器Rock Health在2012年末的融資報(bào)告中寫道，2012年技術(shù)類企業(yè)向數(shù)字健康醫(yī)療企業(yè)投資了14億美元，與2011年相比增加了45%。