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【關(guān)鍵詞】:養(yǎng)老地產(chǎn)、盈利模式、房地產(chǎn)企業(yè)
一、養(yǎng)老地產(chǎn)的盈利模式
養(yǎng)老地產(chǎn)指的是終端客戶為老年人和準(zhǔn)老年人(退休準(zhǔn)備期的老年人)的地產(chǎn)產(chǎn)品,是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈中重要和基礎(chǔ)的環(huán)節(jié)之一,是地產(chǎn)產(chǎn)品市場(chǎng)中深具潛力的一個(gè)板塊[1]。
1、國(guó)外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)盈利模式
國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的養(yǎng)老市場(chǎng)較為成熟,其針對(duì)養(yǎng)老的預(yù)防性需求、支持性需求、長(zhǎng)期看護(hù)需求和精細(xì)看護(hù)需求等不同細(xì)分市場(chǎng),提供活力居住社區(qū)、獨(dú)立居住社區(qū)、協(xié)助居住社區(qū)、護(hù)理居住社區(qū)及持續(xù)看護(hù)社區(qū)等五種類型的養(yǎng)老社區(qū)業(yè)態(tài)。其盈利模式包括開(kāi)發(fā)收入、租金收入、服務(wù)收入、管理收入及增值收入。
2、國(guó)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)盈利模式[2]
國(guó)內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)品主要有三種:一是保險(xiǎn)資金推出的升級(jí)版養(yǎng)老機(jī)構(gòu),即把養(yǎng)老地產(chǎn)視作商業(yè)地產(chǎn)項(xiàng)目長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng);二是開(kāi)發(fā)商推出的養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目,采取在項(xiàng)目開(kāi)發(fā)過(guò)程中配建針對(duì)老人的住宅;三是政府部門推出的有福利性質(zhì)的養(yǎng)老設(shè)施。盈利模式主要包括出售型盈利模式,如北京太陽(yáng)城老年社區(qū),及運(yùn)營(yíng)型盈利模式,如上海親和源老年社區(qū)。
3、未來(lái)國(guó)內(nèi)養(yǎng)老社區(qū)的主要盈利模式[3]
通過(guò)對(duì)以上國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老社區(qū)盈利模式的分析,我們認(rèn)為養(yǎng)老社區(qū)項(xiàng)目未來(lái)的盈利模式應(yīng)以土地開(kāi)發(fā)收入、房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)收入、物業(yè)增值收入、物業(yè)租金收入、配套服務(wù)收入及管理輸出收入這六塊收入為核心點(diǎn)。
二、房地產(chǎn)企業(yè)介入方式比較
針對(duì)目前國(guó)內(nèi)房地產(chǎn)市場(chǎng)現(xiàn)狀,結(jié)合養(yǎng)老項(xiàng)目的具體運(yùn)作,房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)企業(yè)有幾種介入方案可以選擇,包括:純土地一級(jí)開(kāi)發(fā)、純養(yǎng)生項(xiàng)目開(kāi)發(fā)、養(yǎng)老項(xiàng)目為主配建一定規(guī)模商品住宅、以及一二級(jí)聯(lián)動(dòng),出讓養(yǎng)老項(xiàng)目以外建設(shè)用地等,下面以實(shí)例對(duì)幾種方案作以分析:
* 項(xiàng)目概況
某養(yǎng)老養(yǎng)生生態(tài)城項(xiàng)目,位于京津唐環(huán)渤海區(qū)域,項(xiàng)目規(guī)劃面積15.2平方公里,項(xiàng)目區(qū)位輻射力強(qiáng)、交通便利、自然環(huán)境好、發(fā)展成本低、市場(chǎng)支撐有力,適合建設(shè)規(guī)模較大、示范性較強(qiáng)的大型綜合性養(yǎng)老養(yǎng)生基地。
* 項(xiàng)目發(fā)展方案
方案1:純土地一級(jí)開(kāi)發(fā)
對(duì)生態(tài)城啟動(dòng)區(qū)的土地資源進(jìn)行統(tǒng)一整理和開(kāi)發(fā),并按市場(chǎng)價(jià)全部上市交易,據(jù)此獲取開(kāi)發(fā)利潤(rùn),判斷在常規(guī)市場(chǎng)條件下(養(yǎng)老項(xiàng)目不介入),項(xiàng)目的土地價(jià)值及投資收益水平。
開(kāi)發(fā)規(guī)模:15.2平方公里(其中可出讓8.26平方公里)。
開(kāi)發(fā)進(jìn)度:分四期開(kāi)發(fā),每期開(kāi)發(fā)周期為3年,總共持續(xù)約12年,每年開(kāi)發(fā)量約為70公頃,土地在開(kāi)發(fā)完成后延后一年出讓。
土地出讓價(jià)格:2009年土地基準(zhǔn)出讓價(jià)格按90萬(wàn)/畝考慮,價(jià)格年增長(zhǎng)率假定為5%。
方案2:純養(yǎng)老項(xiàng)目開(kāi)發(fā)
根據(jù)目標(biāo)客群的人口數(shù)量,合理規(guī)劃養(yǎng)老項(xiàng)目的建設(shè)規(guī)模,對(duì)所占用土地及養(yǎng)老項(xiàng)目自身的開(kāi)發(fā)成本和市場(chǎng)收益進(jìn)行綜合測(cè)算,判斷純粹的養(yǎng)老項(xiàng)目開(kāi)發(fā)(不含額外的商品房開(kāi)發(fā)和土地出讓)的經(jīng)濟(jì)可行性。
開(kāi)發(fā)規(guī)模:1.21平方公里(約占生態(tài)城啟動(dòng)區(qū)可建設(shè)用地的15%)。
開(kāi)發(fā)進(jìn)度:分四期開(kāi)發(fā),各期開(kāi)發(fā)規(guī)模為15%、15%、20%、50%。項(xiàng)目從2010年開(kāi)始,到2021年建設(shè)完工,持續(xù)12年。
會(huì)員銷售進(jìn)度:在前期策劃和建設(shè)階段即進(jìn)行項(xiàng)目營(yíng)銷推廣,項(xiàng)目建成后開(kāi)始入住,每期社區(qū)第一年入住率為20%,此后每年遞增10%,最高入住率為80%(國(guó)際上成熟養(yǎng)老社區(qū)穩(wěn)定階段入住率可達(dá)90%以上)。
方案3:養(yǎng)老項(xiàng)目為主,配建同等土地規(guī)模商品房
考慮配建一定規(guī)模的商品房,以提高收益水平,評(píng)價(jià)商品房開(kāi)發(fā)對(duì)養(yǎng)老項(xiàng)目收益的貢獻(xiàn)。
開(kāi)發(fā)規(guī)模:1.21平方公里為養(yǎng)老基地,1.21平方公里建設(shè)商品房。
養(yǎng)老基地開(kāi)發(fā)進(jìn)度及會(huì)員銷售進(jìn)度:同方案2。
商品房產(chǎn)品及開(kāi)發(fā)進(jìn)度:商品房規(guī)劃為低密度產(chǎn)品,容積率為0.6,規(guī)模為72.7萬(wàn)平米。與養(yǎng)老基地進(jìn)度相對(duì)應(yīng),也分為四期,每期開(kāi)發(fā)量為25%,持續(xù)12年。
商品房銷售價(jià)格:本項(xiàng)目低密度產(chǎn)品基準(zhǔn)價(jià)格(2009年)按6000元/平米考慮。
方案4:一、二級(jí)聯(lián)動(dòng),出讓養(yǎng)老項(xiàng)目以外建設(shè)用地
進(jìn)行全部15.2平方公里的土地一級(jí)開(kāi)發(fā),除養(yǎng)老項(xiàng)目之外的可建設(shè)用地全部出讓,以獲取利益,并享受養(yǎng)老項(xiàng)目對(duì)周邊土地所帶來(lái)的溢價(jià)和增值空間,評(píng)判綜合開(kāi)發(fā)方案的經(jīng)濟(jì)可行性和合理性。
開(kāi)發(fā)規(guī)模:1.21平方公里為養(yǎng)老基地,其他土地全部出讓。
養(yǎng)老基地開(kāi)發(fā)進(jìn)度及會(huì)員銷售進(jìn)度:同方案2。
土地開(kāi)發(fā)及出讓進(jìn)度:分四期開(kāi)發(fā),持續(xù)12年,各期土地開(kāi)發(fā)后延后一年出讓。
土地出讓價(jià)格:根據(jù)前文測(cè)算,2009年土地基準(zhǔn)出讓價(jià)格為90萬(wàn)/畝,考慮到養(yǎng)老城項(xiàng)目對(duì)區(qū)域的重大推動(dòng)作用,未來(lái)土地價(jià)值將顯著提升,其價(jià)格年增長(zhǎng)率假定為10%(前5年),之后為5%。
* 不同方案的財(cái)務(wù)測(cè)算
表1:不同方案財(cái)務(wù)測(cè)算結(jié)果
編號(hào)
總開(kāi)發(fā)成本
自有資金投入
稅后IRR
稅后NPV
稅后投資回收期(年)
(萬(wàn)元)
(萬(wàn)元)
(萬(wàn)元)
方案1
890114
56000
31.1%
251579
4.5
方案2
480087
142350
14.5%
171495
19.4
方案3
777098
129800
17.9%
278685
14.8
方案4
1167001
75400
22.4%
346186
9.3
圖1:不同方案財(cái)務(wù)現(xiàn)金流結(jié)果
* 發(fā)展方案比選
通過(guò)對(duì)可行的4套開(kāi)發(fā)方案進(jìn)行了比較,認(rèn)為除方案1以外,在后3個(gè)方案中,從自有資金的投入規(guī)模、項(xiàng)目整體的收益率、財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值及投資回收期等指標(biāo)綜合判斷,方案4的財(cái)務(wù)表現(xiàn)最好(IRR和NPV);且方案4的稅后凈現(xiàn)金流顯示,土地出讓能有效平衡養(yǎng)老項(xiàng)目的資金支出,顯著提高項(xiàng)目整體的收益率,縮短投資回收期,項(xiàng)目整體的現(xiàn)金流表現(xiàn)也較為理想,故初步評(píng)判方案4為最佳可選方案。
再通過(guò)對(duì)方案4的土地成本、建安成本、會(huì)員費(fèi)等幾項(xiàng)重要假設(shè)條件的敏感性分析,發(fā)現(xiàn)當(dāng)條件變動(dòng)幅度在±20%內(nèi)變化時(shí),IRR指標(biāo)在18.1%~29.3%之間變動(dòng),NPV指標(biāo)在26.7~42.6億元之間變動(dòng)。通過(guò)敏感性分析,我們認(rèn)為在可預(yù)測(cè)的波動(dòng)范圍內(nèi),方案4的財(cái)務(wù)表現(xiàn)在可比方案中仍為最佳方案,符合養(yǎng)老養(yǎng)生項(xiàng)目的投資回報(bào)預(yù)期。
三、結(jié)論
目前我國(guó)養(yǎng)老養(yǎng)生產(chǎn)品供給主要集中于低端市場(chǎng),而針對(duì)中高收入人群的養(yǎng)老產(chǎn)品供給嚴(yán)重不足,是養(yǎng)老市場(chǎng)供需矛盾表現(xiàn)最為突出的領(lǐng)域,針對(duì)這部分中高端人群的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),孕育著巨大的商機(jī)和財(cái)富空間[4]。在國(guó)家對(duì)商品房住宅領(lǐng)域調(diào)控不斷加強(qiáng)的宏觀形勢(shì)下,房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)企業(yè)可以針對(duì)養(yǎng)老社區(qū)項(xiàng)目盈利模式中的土地開(kāi)發(fā)、房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)、物業(yè)增值及租金收入幾塊區(qū)域,提前規(guī)劃、準(zhǔn)確定位,扮演好自己在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈中的角色,不失為一條可持續(xù)發(fā)展的健康道路。
參考文獻(xiàn):
[1]袁緝輝. 養(yǎng)老的理論和實(shí)踐[J]. 老齡問(wèn)題研究, 1996,(7).
[2] 楊宗傳. 居家養(yǎng)老與中國(guó)養(yǎng)老模式[J]. 經(jīng)濟(jì)評(píng)論,2000,(3).
為積極應(yīng)對(duì)本鎮(zhèn)人口老齡化,破解日趨尖銳的養(yǎng)老難題,提高社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)水平,有效滿足全鎮(zhèn)老年人的服務(wù)需求。根據(jù)《縣關(guān)于推進(jìn)城鄉(xiāng)一體社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)若干意見(jiàn)的通知》(以下簡(jiǎn)稱《若干意見(jiàn)》)精神,結(jié)合本鎮(zhèn)實(shí)際,現(xiàn)就本鎮(zhèn)開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作提出如下實(shí)施方案:
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持“以人為本、為老解憂”的工作宗旨,努力滿足老年人的生活照料、文化娛樂(lè)、精神慰籍等服務(wù)需求,重點(diǎn)幫助最困難、最需要幫助的老年人,整合社會(huì)資源,完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò),拓展服務(wù)內(nèi)容,逐步形成較為完善的居家養(yǎng)老服務(wù)體系,進(jìn)一步促進(jìn)老年事業(yè)的發(fā)展,推動(dòng)和諧社會(huì)的建設(shè)。
二、工作原則
(一)服務(wù)大眾,以人為本。從老年人實(shí)際需求出發(fā),為老年人提供方便、快捷、高質(zhì)量、人性化的服務(wù),努力提高他們的晚年生活質(zhì)量。
(二)依托村(社區(qū))、整合資源。調(diào)動(dòng)各方面的積極性,在村(社區(qū))層面普遍建立居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、場(chǎng)所和服務(wù)隊(duì)伍,努力營(yíng)造居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)環(huán)境。
(三)監(jiān)管并舉,規(guī)范推進(jìn)。加強(qiáng)對(duì)各服務(wù)實(shí)體的監(jiān)督和管理,健全管理制度,規(guī)范服務(wù)行為,提高服務(wù)績(jī)效,促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范發(fā)展。
三、服務(wù)對(duì)象
居家養(yǎng)老服務(wù)面向全鎮(zhèn)60周歲以上的老年人,并分層次開(kāi)展服務(wù),對(duì)經(jīng)濟(jì)困難且符合《若干意見(jiàn)》中第四款15條規(guī)定的老年人,由政府采取發(fā)放服務(wù)補(bǔ)貼的形式,為其購(gòu)買服務(wù),對(duì)有一定經(jīng)濟(jì)能力的居家老年人,主要通過(guò)個(gè)人購(gòu)買服務(wù)的形式,提供低償、有償服務(wù),倡導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)各界開(kāi)展志愿者結(jié)對(duì)活動(dòng),為有困難的老年人提供無(wú)償?shù)墓妗?/p>
(一)對(duì)同時(shí)滿足以下三個(gè)條件的老年人,政府采取發(fā)放服務(wù)補(bǔ)貼的形式,為其購(gòu)買服務(wù)。
1、居住在本鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)的縣籍60周歲以上老年人;
2、低保戶、低保邊緣戶、特殊(因病、因?yàn)?zāi)致貧)困難戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、縣級(jí)以上勞動(dòng)模范;
3、獨(dú)居(子女在縣外)且生活不能自理或子女因客觀原因無(wú)法實(shí)施有效照顧(子女弱智、肢殘、重病等)。
(二)對(duì)自費(fèi)購(gòu)買服務(wù)的老人,提供其所需要的居家養(yǎng)老服務(wù)。
(三)村(社區(qū))建立志愿者服務(wù)隊(duì)伍,鄰里實(shí)行結(jié)對(duì)互助關(guān)愛(ài)活動(dòng),在村(社區(qū))形成一張關(guān)愛(ài)老年人的愛(ài)心網(wǎng)絡(luò)。
對(duì)符合政府補(bǔ)貼條件的服務(wù)對(duì)象視其需求程度,經(jīng)本人或家屬提出申請(qǐng),由村(社區(qū))報(bào)鎮(zhèn)老齡委居家養(yǎng)老服務(wù)部,經(jīng)初審?fù)夂螅峤豢h社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心,進(jìn)行身體自理能力評(píng)估核準(zhǔn)后分別提供每天一小時(shí)至每周一小時(shí)不等的無(wú)償服務(wù),近期服務(wù)券的標(biāo)準(zhǔn)為10元/小時(shí)。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,逐步擴(kuò)大補(bǔ)貼發(fā)放范圍,并提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
四、服務(wù)內(nèi)容
根據(jù)老年人的服務(wù)需求和天凝鎮(zhèn)特有的社區(qū)人文環(huán)境實(shí)際,采取有效措施、循序漸進(jìn)、穩(wěn)步推進(jìn)。通過(guò)在全鎮(zhèn)合理設(shè)置居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn),整合各類服務(wù)資源,就近開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)。因地制宜確定服務(wù)模式和內(nèi)容,為本鎮(zhèn)老年人提供及時(shí)、有效的居家養(yǎng)老服務(wù)。目前居家養(yǎng)老服務(wù)的主要內(nèi)容包括:
(一)生活照料服務(wù)。通過(guò)專業(yè)服務(wù)人員、志愿者和其他非營(yíng)利性社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu),向老年人提供日常生活照顧和生活護(hù)理方面的服務(wù),如:日托服務(wù)、定制菜肴、洗衣被、購(gòu)物、打掃衛(wèi)生、家電維修等。
(二)醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。通過(guò)村(社區(qū))醫(yī)療衛(wèi)生(服務(wù)站)室、醫(yī)療志愿工作者,為老年人進(jìn)行健康檢查、咨詢,提供預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)保健為一體的醫(yī)療服務(wù)等。
(三)精神慰籍服務(wù)。通過(guò)村(社區(qū))為老服務(wù)設(shè)施和村(社區(qū))工作人員、老年協(xié)會(huì)、志愿者等人力資源,為老年人組織各類文體活動(dòng),以及定期上門看望、電話問(wèn)候、談心聊天等情感溝通服務(wù)。
五、運(yùn)作方式
在縣社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心的管理、指導(dǎo)下,鎮(zhèn)成立居家養(yǎng)老服務(wù)部。村(社區(qū))依托“星光老年之家”設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)站,并根據(jù)實(shí)際,實(shí)質(zhì)性地開(kāi)展本村(社區(qū))的居家養(yǎng)老服務(wù)工作。鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)部負(fù)責(zé)管理、指導(dǎo)村(社區(qū))居家養(yǎng)老服務(wù)站、服務(wù)實(shí)體開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作。
(一)鎮(zhèn)根據(jù)縣政府制定的《若干意見(jiàn)》的精神,制定本鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施方案,成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),全面負(fù)責(zé)本鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的組織與實(shí)施。
(二)由鎮(zhèn)民政辦負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的日常組織與實(shí)施。服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的規(guī)劃和建設(shè);服務(wù)對(duì)象的審核、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督評(píng)估等工作;對(duì)村(社區(qū))申報(bào)服務(wù)對(duì)象的資格確認(rèn)和補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)審,負(fù)責(zé)“服務(wù)券”的發(fā)放和兌換結(jié)算;建立信息庫(kù),匯總有關(guān)數(shù)據(jù);做好服務(wù)站的檢查監(jiān)督;加強(qiáng)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的日常管理。
(三)村(社區(qū))居委會(huì)根據(jù)本實(shí)施方案開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作。確定專人負(fù)責(zé)受理服務(wù)申請(qǐng),搞好入戶調(diào)查,初步確定服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容及所需服務(wù)時(shí)間,負(fù)責(zé)“服務(wù)券”發(fā)放對(duì)象及標(biāo)準(zhǔn)的初審,按縣、鎮(zhèn)的有關(guān)工作要求,分門別類建立居家養(yǎng)老工作服務(wù)信息。成立由黨員、社長(zhǎng)、村民代表、計(jì)生聯(lián)絡(luò)員、青年團(tuán)員中的骨干組成的居家養(yǎng)老志愿者隊(duì)伍,開(kāi)展為老志愿服務(wù)。
(四)服務(wù)實(shí)體負(fù)責(zé)對(duì)服務(wù)對(duì)象開(kāi)展上門等各項(xiàng)服務(wù)。專業(yè)服務(wù)人員應(yīng)經(jīng)技能培訓(xùn)后持證上崗,努力為老年人提供專業(yè)化、人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
六、實(shí)施步驟
(一)構(gòu)建服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
1、在縣社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心的管理與指導(dǎo)下,鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)部負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)的日常組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)管、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員管理等工作。
2、各行政村(社區(qū))依托“星光老年之家”建設(shè),按照“四有(有專門場(chǎng)地、有專人管理、有專業(yè)隊(duì)伍、有管理制度)”要求,開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目,組織居家養(yǎng)老志愿者開(kāi)展相應(yīng)的居家養(yǎng)老服務(wù)工作。
(二)調(diào)查、評(píng)估、審核
各行政村(社區(qū))組織人員對(duì)轄區(qū)內(nèi)的居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象進(jìn)行調(diào)查摸底、歸類,確定本村、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目及具體內(nèi)容。對(duì)老年人的家庭收入、人員結(jié)構(gòu)、健康狀況等情況進(jìn)行核查,對(duì)符合政府補(bǔ)助條件的服務(wù)對(duì)象,開(kāi)展身體狀況、居家環(huán)境等評(píng)估,然后確定補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)方式,并按本人申請(qǐng)、村(社區(qū))進(jìn)行初審、鎮(zhèn)政府復(fù)審、縣社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心核準(zhǔn)、并按公示的程序做好審核工作。
(三)組建服務(wù)隊(duì)伍
居家養(yǎng)老服務(wù)采取聘用服務(wù)員定向服務(wù)、志愿者關(guān)愛(ài)服務(wù),周圍鄰里互助服務(wù)等形式展開(kāi)。
1、村(社區(qū))根據(jù)服務(wù)需求設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)公益性崗位,組建上門服務(wù)專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍、專業(yè)服務(wù)人員優(yōu)先擇用本轄區(qū)內(nèi)的下崗失業(yè)人員和“4050”從業(yè)困難人員,經(jīng)集中培訓(xùn)后掛牌上崗,逐步形成專業(yè)化優(yōu)勢(shì)。
2、志愿者服務(wù)隊(duì)伍應(yīng)登記注冊(cè),并制訂具體的工作規(guī)程,按照就近原則,定期或不定期組織服務(wù),充分發(fā)揮本轄區(qū)內(nèi)健康低齡黨員和熱心人的作用,為居家養(yǎng)老服務(wù)營(yíng)造良好氛圍。
3、提倡和鼓勵(lì)開(kāi)展鄰里互助服務(wù),對(duì)鄰里提供的照料服務(wù),村(社區(qū))納入相應(yīng)管理范圍,制訂必要的管理制度,把鄰里“義工”提供的服務(wù)時(shí)間統(tǒng)計(jì)存入“義工銀行”,以弘揚(yáng)美德。
4、服務(wù)人員的配備:需生活護(hù)理的特殊人群一般按1:5比例配備;一般人群的服務(wù)按1:30比例配備。
(四)健全管理制度
建立健全村、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息資料臺(tái)帳,通過(guò)實(shí)踐積累工作經(jīng)驗(yàn),逐步規(guī)范,同時(shí)重視制度的建設(shè),不斷完善服務(wù)費(fèi)支付管理制度、規(guī)范服務(wù)公約、服務(wù)人員工作質(zhì)量考核辦法等,使居家養(yǎng)老服務(wù)工作更加規(guī)范化、制度化,保證該項(xiàng)工作的健康發(fā)展。
七、經(jīng)費(fèi)籌措
開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作資金的來(lái)源按“三個(gè)一點(diǎn)”的方式籌集,即縣鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政、集體經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和個(gè)人出一點(diǎn)。
(一)對(duì)村(社區(qū))依托“星光老年之家”或老年活動(dòng)室設(shè)立的“居家養(yǎng)老服務(wù)站”給予的一次性資金補(bǔ)助,以及政府以“服務(wù)券”形式發(fā)放的居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼,其所需資金由縣、鎮(zhèn)財(cái)政各按50%比例承擔(dān)。
(二)支持、鼓勵(lì)村(社區(qū))集體經(jīng)濟(jì)組織為本轄區(qū)內(nèi)服務(wù)對(duì)象提供力所能及的服務(wù)補(bǔ)助,原則上低償、有償服務(wù)運(yùn)作中資金缺口部分由各村(社區(qū))自籌解決(政府購(gòu)買服務(wù)之外部分)。
(三)動(dòng)員和吸納民間資本捐助居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè),鼓勵(lì)單位、個(gè)人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的慈善捐助。
八、服務(wù)結(jié)算
“服務(wù)券”由縣民政局統(tǒng)一制作,根據(jù)本鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象所需服務(wù)的時(shí)間,核準(zhǔn)后發(fā)放到鎮(zhèn)民政辦,下發(fā)至服務(wù)對(duì)象,并做好發(fā)放登記工作。
服務(wù)人員上門服務(wù)后,根據(jù)服務(wù)時(shí)間及服務(wù)質(zhì)量收取一定數(shù)額的“服務(wù)券”。每月底服務(wù)人員憑“服務(wù)券”經(jīng)所在村(社區(qū))服務(wù)站匯總后,向鎮(zhèn)民政辦兌換服務(wù)報(bào)酬。
居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)必須專款專用。各居家養(yǎng)老服務(wù)站要嚴(yán)格把關(guān),及時(shí)掌握服務(wù)券的使用情況,適時(shí)跟蹤服務(wù)質(zhì)量。
九、工作要求
(一)高度重視,強(qiáng)化保障。養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化工作是貫徹“三個(gè)代表”重要思想的具體舉措,也是構(gòu)建和諧社會(huì)的基本要素。各村、社區(qū)要高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),積極推進(jìn)。在審核把關(guān)、協(xié)調(diào)管理、具體實(shí)施上各項(xiàng)工作落實(shí)到位,切實(shí)保障居家養(yǎng)老服務(wù)工作的順利推進(jìn)。
(二)整合資源,加強(qiáng)協(xié)調(diào)。在開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中,針對(duì)老年人最需要的日間托管、配餐送餐、醫(yī)療保健、文化娛樂(lè)等服務(wù)項(xiàng)目,要注意整合和利用現(xiàn)有各類服務(wù)資源。村、社區(qū)按照本區(qū)域老年人的情況,做好結(jié)對(duì)服務(wù)工作,將居家養(yǎng)老服務(wù)作為基層組織自我管理、自我服務(wù)的重要內(nèi)容。
(三)以點(diǎn)帶面,全面推進(jìn)。居家養(yǎng)老服務(wù)工作是社會(huì)福利社會(huì)化的一種新探索,采用試點(diǎn)先行、示范引路的方式逐步展開(kāi)。
1、試點(diǎn)先行。洪溪村作為試點(diǎn)單位,根據(jù)居家養(yǎng)老的有關(guān)實(shí)施方案,結(jié)合本村的具體情況,確定服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容,組織開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)。其他各行政村(社區(qū))依托“星光老年之家”,按照“方便實(shí)用、資源共享、功能配套”的原則,全面開(kāi)展此項(xiàng)工作,為居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)打下良好基礎(chǔ)。
在人口快速老齡化、家庭規(guī)模日益小型化和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展不足等多重因素的影響下,發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老逐漸成為一種必然選擇。建立起基于“互聯(lián)網(wǎng)+”和大數(shù)據(jù)分析的社區(qū)老人智能醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng),在市區(qū)大醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療站以及社區(qū)老年人三者之間建立起信息網(wǎng)絡(luò),使社區(qū)老年人的健康問(wèn)題得到更好的保障。
一、系統(tǒng)概述
現(xiàn)如今,大型醫(yī)院普遍存在床位緊張、人員調(diào)配效果不佳、管理體系不健全等問(wèn)題。建立社區(qū)老人智能醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)是完善現(xiàn)有醫(yī)療體系急需解決的主要問(wèn)題,同時(shí),隨著物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展,將互聯(lián)網(wǎng)與大數(shù)據(jù)分析技術(shù)用于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng),已成為該方面的一項(xiàng)新技術(shù)。
二、技術(shù)分析
根據(jù)上述分析,需要開(kāi)發(fā)一套基于“互聯(lián)網(wǎng)+”和大數(shù)據(jù)分析的社區(qū)老人智能醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng),此系統(tǒng)可以最優(yōu)化利用資源,幫助老人方便、快捷的解決突發(fā)狀況。為滿足需求,該方案需要具備以下技術(shù):1)概率統(tǒng)計(jì)。收集社區(qū)老人的體溫、心率等生命體征數(shù)據(jù)。以河師大社區(qū)為例,運(yùn)用概率統(tǒng)計(jì)技術(shù)采集社區(qū)老人的生命體征數(shù)據(jù)。2)大數(shù)據(jù)分析。分析老人生命體征數(shù)據(jù)。在信息協(xié)作平臺(tái)上,利用大數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)挖掘和人工智能中不確定性推理技術(shù),對(duì)采集到的老年人信息進(jìn)行分析及推斷。3)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)。構(gòu)建“三角服務(wù)”模型。運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),構(gòu)建一個(gè)以老人為中心,社區(qū)家庭、社區(qū)醫(yī)療站、市區(qū)醫(yī)院三大子系統(tǒng)相互連接的“三角服務(wù)”模型,實(shí)現(xiàn)智能管理。
三、設(shè)計(jì)方案
1、總體流程。整個(gè)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)可分為線上和線下兩種服務(wù)方式。線上:系統(tǒng)按照固定方案進(jìn)行老人身體數(shù)據(jù)采集;線下:社區(qū)醫(yī)療站會(huì)定期派專業(yè)人士到老人家里對(duì)其進(jìn)行全方位檢查以及相關(guān)醫(yī)療知識(shí)的普及。
2、數(shù)據(jù)采集與處理。首先利用智能手環(huán)采集社區(qū)部分老年人的身體數(shù)據(jù),通過(guò)社區(qū)中建立的互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)把數(shù)據(jù)傳輸?shù)绞謾C(jī)APP以及信息協(xié)作平臺(tái)上。分析老人生命體征數(shù)據(jù)。在信息協(xié)作平臺(tái)上,利用大數(shù)據(jù)分析和不確定性推理技術(shù),對(duì)采集到的老年人信息進(jìn)行分析及推斷。
3、“三角服務(wù)”模型?!盎ヂ?lián)網(wǎng)+”社區(qū)養(yǎng)老中最為核心的就是系統(tǒng)模型的構(gòu)建,運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),構(gòu)建一個(gè)以老人為中心,社區(qū)家庭、社區(qū)醫(yī)療站、市區(qū)醫(yī)院三大系統(tǒng)相互連接的“三角服務(wù)”模型(如圖1所示)。
若采集到的老人的身體數(shù)據(jù)發(fā)生了變化,則會(huì)通過(guò)報(bào)警系統(tǒng)反饋到社區(qū)醫(yī)療站,社區(qū)醫(yī)療站則做出最快的反應(yīng),一方面,會(huì)到老人家中對(duì)老人進(jìn)行急救,另一方面,會(huì)及時(shí)將老人的存檔發(fā)送給醫(yī)院,并聯(lián)系醫(yī)院進(jìn)行一系列的急救措施,從而節(jié)約了救援時(shí)間。
4、構(gòu)建智能醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。開(kāi)發(fā)社區(qū)老人智能醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。即開(kāi)發(fā)一個(gè)集智能醫(yī)療設(shè)備、智能醫(yī)護(hù)終端設(shè)備和帶有功能模塊的智能醫(yī)護(hù)平臺(tái)為一體的服務(wù)系統(tǒng)。將采集到的老人身體數(shù)據(jù)存于專門的數(shù)據(jù)庫(kù)中,在信息協(xié)作平臺(tái)上將社區(qū)老人、社區(qū)醫(yī)療站和市區(qū)大醫(yī)院三者建立成一個(gè)相互共享的網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的共享。手機(jī)APP與信息協(xié)作平臺(tái)相聯(lián)系,能夠通過(guò)移動(dòng)設(shè)備查看網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的信息,市區(qū)大醫(yī)院的醫(yī)療系統(tǒng)與社區(qū)醫(yī)療站的數(shù)據(jù)庫(kù)相連接,從而便于實(shí)現(xiàn)信息的共享。
結(jié)語(yǔ):本系統(tǒng)是基于“互聯(lián)網(wǎng)+”和大數(shù)據(jù)分析的社區(qū)老人智能醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng),是物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用,目的是為社區(qū)老人提供更便捷的醫(yī)療服務(wù)。將大數(shù)據(jù)分析技術(shù)與智能醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)相結(jié)合,在概率統(tǒng)計(jì)的基礎(chǔ)上,將手機(jī)APP與信息協(xié)作平臺(tái)相聯(lián)系,通過(guò)移動(dòng)設(shè)備查看網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的信息,便于實(shí)現(xiàn)信息的共享與交流,醫(yī)療服務(wù)更趨于智能化。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 趙靜. 基于物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的智能化社區(qū)醫(yī)療服務(wù)研究[D].燕山大學(xué),2013.
[2]潘峰,宋峰. 互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老:智能養(yǎng)老新思維[J]. 學(xué)習(xí)與實(shí)踐,2015,09:99-105.
[3]王蔚,邵磊,楊青. 基于大數(shù)據(jù)體系下的城市住宅區(qū)養(yǎng)老模式研究[J]. 住區(qū),2016,01:35-41.
關(guān)鍵詞:公共管理;資金扶持;社區(qū)服務(wù);養(yǎng)老問(wèn)題
引言
人口老齡化作為一種正常的社會(huì)現(xiàn)象,但其衍生出的問(wèn)題種類較多,尤其是對(duì)于人口基數(shù)較大的我國(guó)來(lái)講,人口老齡化加大家庭負(fù)擔(dān),間接降低社會(huì)轉(zhuǎn)型效率。盡管在國(guó)家宏觀政策的調(diào)整下,老齡化問(wèn)題得到一定的改善,但也令社會(huì)機(jī)構(gòu)承擔(dān)更多的風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)論是兒女,還是國(guó)家服務(wù)機(jī)構(gòu),在服務(wù)贍養(yǎng)過(guò)程中,必須遵循以人為本的原則,充分發(fā)揮現(xiàn)有的社會(huì)力量,在家庭與社會(huì)方面進(jìn)行整合,制定出多維度的服務(wù)方案,切實(shí)令老人感受到老有所依的氛圍。
1公共管理特性論述
公共管理是一種服務(wù)組織機(jī)構(gòu),從工作機(jī)制上來(lái)講,可將其界定為國(guó)家管理機(jī)制的一種補(bǔ)充形式,起到監(jiān)督管理的公共化作用。從學(xué)科角度來(lái)看,公共管理涵蓋的類別較多,如行政、市政、政策等,都在公共管理的范疇內(nèi),公共管理隸屬于現(xiàn)代化管理專業(yè)中,其對(duì)于新常態(tài)下的社會(huì)發(fā)展體系具有一定的制約效用,維系管理范疇內(nèi)各項(xiàng)社會(huì)行為的正常運(yùn)作。公共管理的承載部門為政府,在相關(guān)指令的下達(dá)與執(zhí)行下,其將成為政治、經(jīng)濟(jì)、法律的執(zhí)行機(jī)構(gòu),提高政府的服務(wù)質(zhì)量,保證基層人民合法權(quán)益不會(huì)受到損害。公共管理具有多元性、拓展性、協(xié)調(diào)性等特點(diǎn),可依據(jù)社會(huì)形勢(shì)的變化來(lái)對(duì)自身的管理機(jī)制進(jìn)行調(diào)整,滿足新時(shí)代社會(huì)的動(dòng)態(tài)化發(fā)展需求。此外,公共管理是由政府主導(dǎo)對(duì)某一項(xiàng)行為進(jìn)行制約或服務(wù)的,其在政府與基層群眾中起到過(guò)渡協(xié)調(diào)的作用,政府依托于公共管理服務(wù),可了解基層人民的訴求;反觀,基層人民通過(guò)公共管理的作用形式可認(rèn)知到政府的公信效用。對(duì)于現(xiàn)階段國(guó)家面臨的社區(qū)養(yǎng)老問(wèn)題,公共管理服務(wù)體系的作用對(duì)象則為服務(wù)機(jī)構(gòu),通過(guò)將信息進(jìn)行反饋,將養(yǎng)老面臨的問(wèn)題與矛盾單獨(dú)提取出來(lái),然后通過(guò)政策、資源、老人等方面的協(xié)調(diào),制定出具備可行性、可信性的制度舉措,以維系社會(huì)體系的穩(wěn)定發(fā)展。
2公共管理視角下我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老中存在的問(wèn)題
2.1資金扶持力度不足
資金是維系養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)作的基礎(chǔ)保障,從資金扶持方面來(lái)看,社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金導(dǎo)向一般包括政府撥款、服務(wù)收繳、資金自籌備等方面,通過(guò)資金的合理利用,保證機(jī)構(gòu)各個(gè)環(huán)節(jié)的運(yùn)作。養(yǎng)老作為一種社會(huì)普及問(wèn)題,每個(gè)地區(qū)的養(yǎng)老人口基本屬于一種相對(duì)定值,然而,受到地區(qū)發(fā)展因素的影響,如發(fā)達(dá)地區(qū)與欠發(fā)達(dá)地區(qū)相比較,無(wú)論是經(jīng)濟(jì)體系,還是服務(wù)機(jī)制等都存在一定的差距,進(jìn)而造成社區(qū)養(yǎng)老質(zhì)量也存在一定的差異。從服務(wù)收繳方面來(lái)看,如老年人未在國(guó)家保險(xiǎn)的范疇內(nèi),且自身沒(méi)有任何經(jīng)濟(jì)來(lái)源,一切贍養(yǎng)費(fèi)用將出自于家庭,當(dāng)自身家庭沒(méi)有條件扶持老年人的話,則將直接縮小有償服務(wù)體系。從資金自籌備角度分析,絕大多數(shù)城市社區(qū)尚未形成自發(fā)性的捐助意識(shí),間接阻礙養(yǎng)老機(jī)制的建設(shè)效率。
2.2養(yǎng)老設(shè)施陳舊
近年來(lái),老齡化人口數(shù)量的增多,拉高了行業(yè)領(lǐng)域的內(nèi)在需求,老年人服務(wù)機(jī)構(gòu)必須具備相應(yīng)同等化的服務(wù)質(zhì)量,滿足當(dāng)下公共服務(wù)的管理需求。然而,大多數(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中,老年人所處的空間位置,并不具備完整的基礎(chǔ)建設(shè),與之對(duì)應(yīng)的活動(dòng)器材也較為陳舊,甚至部分服務(wù)機(jī)構(gòu)只在空閑場(chǎng)地上擺放桌子與椅子來(lái)替代活動(dòng)設(shè)施。此外,社區(qū)醫(yī)療配備、娛樂(lè)配備、文化配備等尚未完善,單一化的設(shè)施建設(shè)無(wú)疑是將老年人獨(dú)立在一個(gè)空間中,容易令老年人產(chǎn)生心理疾病,其與我國(guó)公共管理的服務(wù)宗旨相悖。
2.3服務(wù)專業(yè)性不足
相對(duì)于家庭來(lái)講,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)相當(dāng)于獨(dú)立的個(gè)體,承接老年人在社區(qū)機(jī)構(gòu)中服務(wù)工作為專業(yè)性護(hù)理人員,通過(guò)多方位的服務(wù),滿足老年人在社區(qū)機(jī)構(gòu)中的生活需求、娛樂(lè)需求等。然而,部分社區(qū)的服務(wù)人員存在專業(yè)性不足、管理意識(shí)差的問(wèn)題,無(wú)論是資源利用,還是綜合管理等都與基準(zhǔn)核定存在一定的偏差。多數(shù)社區(qū)機(jī)構(gòu)的工作人員為下崗者、大齡婦女等,且服務(wù)范疇也是局限在做飯、洗衣、采購(gòu)等方面,如出現(xiàn)突發(fā)性狀況,不具備及時(shí)處理的能力,增加不可預(yù)見(jiàn)性事件的產(chǎn)生幾率,嚴(yán)重降低社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。
3公共管理視角下社區(qū)養(yǎng)老機(jī)制的完善策略
3.1為老年人樹(shù)立養(yǎng)老觀念
老年人作為一種社會(huì)群體,由于老年人不具備相應(yīng)的工作能力,社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)必須分化出一部分力量予支持,要想正確提高社區(qū)老年人服務(wù)質(zhì)量,應(yīng)先強(qiáng)化養(yǎng)老意識(shí),令養(yǎng)老真正實(shí)現(xiàn)家庭到社區(qū)的轉(zhuǎn)變。從社區(qū)角度來(lái)看,老年人贍養(yǎng)的承接者,必須做到讓兒女放心,老人舒心,解決老年人為家庭所帶來(lái)的負(fù)擔(dān)。為此,社區(qū)應(yīng)起到意識(shí)強(qiáng)化的重要作用,宣傳社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)性與應(yīng)用性等,并對(duì)自身機(jī)構(gòu)的建設(shè)情況進(jìn)行細(xì)致分析,將未來(lái)一部分的發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行展示,使老年人所在的家庭成員信任社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),同時(shí)也提升老年人的認(rèn)同感,進(jìn)一步解決養(yǎng)老問(wèn)題。
3.2拓寬資金扶持渠道
社區(qū)養(yǎng)老資金體系的建設(shè)與規(guī)劃,是服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行的根本,如想使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)上升到新的服務(wù)層面,滿足公共管理服務(wù)體系的發(fā)展需求,地區(qū)政府必須針對(duì)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供相應(yīng)的財(cái)政補(bǔ)貼。通過(guò)對(duì)老年人保障體系的資金消耗進(jìn)行分析,在財(cái)政資金可控的范疇下,提高老年人的社會(huì)保障。此類舉措的施行,不僅可緩解社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展問(wèn)題,同時(shí)也可減輕家庭的負(fù)擔(dān),讓青年群體更好地服務(wù)于社會(huì),在社會(huì)建設(shè)中發(fā)揮最大的價(jià)值。此外,具有一定規(guī)模的社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可向社會(huì)體系尋求自助,如吸引企業(yè)進(jìn)行贊助、開(kāi)展與養(yǎng)老事業(yè)相關(guān)的活動(dòng)等,然后將資金進(jìn)行整合,依托于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金消耗比例進(jìn)行正確分配,為老年人提供更為優(yōu)質(zhì)的保障服務(wù)。針對(duì)家庭角度來(lái)講,如老年人不具備社會(huì)保障,且家庭人員不具備服務(wù)項(xiàng)目繳費(fèi)的能力,則地方政府的公共管理機(jī)構(gòu),應(yīng)嚴(yán)格遵循以人為本的原則,先與相關(guān)部門進(jìn)行核實(shí),查證老年人所在家庭的經(jīng)濟(jì)狀況,然后在依據(jù)財(cái)政部門儲(chǔ)備資金的耗用情況,制定對(duì)接型的保障策略,以此來(lái)緩解社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作壓力。
3.3完善規(guī)章制度
老年人作為社會(huì)上的弱勢(shì)群體,受社會(huì)因素、地方政策的影響,具備養(yǎng)老保險(xiǎn)的老年人基數(shù)與不具備養(yǎng)老保險(xiǎn)的老年人基數(shù)劃等號(hào),受經(jīng)濟(jì)條件及地區(qū)發(fā)展態(tài)勢(shì)的影響,在選擇服務(wù)機(jī)構(gòu)時(shí),老年人保障服務(wù)對(duì)象將存在較大的差異性,甚至部分老年人因無(wú)法繳納費(fèi)用,以流浪、乞討的形式維系著生活,此種現(xiàn)實(shí)與國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略不符。為此,地方政府必須制定較為嚴(yán)格的管制計(jì)劃,依托于地方社區(qū)的統(tǒng)計(jì)優(yōu)勢(shì),制定出可行性的策略,同時(shí)應(yīng)與地方公共管理服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行協(xié)商,深度挖掘養(yǎng)老服務(wù)保障體系中存在的問(wèn)題,結(jié)合政策及地區(qū)社會(huì)發(fā)展形式,建立相應(yīng)的規(guī)章制度。與此同時(shí),應(yīng)建立第三方評(píng)估體系,針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)模,制定相應(yīng)的服務(wù)基準(zhǔn),并對(duì)享受或申請(qǐng)服務(wù)補(bǔ)貼的老年人進(jìn)行逐一核定,確保每一位老年人在服務(wù)保障機(jī)構(gòu)內(nèi)可行使其應(yīng)用的權(quán)利。此外,必須對(duì)每一項(xiàng)扶持資金進(jìn)行監(jiān)管,嚴(yán)格記錄各項(xiàng)資金的輸入與輸出途徑,將資金配發(fā)者與資金應(yīng)用行為建立對(duì)接渠道,使每一項(xiàng)資金的應(yīng)用都可找到相關(guān)負(fù)責(zé)人,此類問(wèn)責(zé)制度將對(duì)管理者形成一定內(nèi)的約束,能夠使政府給予的資金補(bǔ)貼發(fā)揮出應(yīng)用的效用。
3.4加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)建設(shè)
第一,社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生態(tài)化建設(shè)。完整的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)必須具備突發(fā)問(wèn)題處理的能力,內(nèi)部基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)必須完整,且應(yīng)對(duì)設(shè)施進(jìn)行定期的維護(hù)與更新。從廣義角度來(lái)看,公共管理組織應(yīng)起到規(guī)劃、協(xié)調(diào)、監(jiān)督的作用,針對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行模式制定相應(yīng)的方案,對(duì)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的職責(zé)進(jìn)行分析與評(píng)估,確保娛樂(lè)、醫(yī)療等基礎(chǔ)設(shè)施應(yīng)發(fā)揮出一定的作用。但考慮到老齡人口的分散性、地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不均衡性,要想真正實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老社區(qū)的生態(tài)化建設(shè),短期內(nèi)是無(wú)法完成的,因此,必須依實(shí)際情況而定,針對(duì)不同社區(qū)的資金應(yīng)用現(xiàn)狀制定相應(yīng)的方案,以此來(lái)逐步提高社區(qū)服務(wù)質(zhì)量。第二,服務(wù)人員體系的建設(shè)。此過(guò)程主要是針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員來(lái)建立的,社區(qū)機(jī)構(gòu)在招聘護(hù)理人員時(shí),必須確保工作人員的專業(yè)性及職業(yè)性可滿足行業(yè)需求。同時(shí),地方公共管理服務(wù)組織應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn),提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的工作人員相應(yīng)的服務(wù)能力,保證人員在服務(wù)時(shí)間段內(nèi),如發(fā)生問(wèn)題可實(shí)時(shí)處理,避免問(wèn)題擴(kuò)大,在此類組織的建設(shè)下,人才配備與服務(wù)機(jī)制將形成最大的契合,緩解地方政府的工作壓力,提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。
大家下午好!
我是xxx社工班的學(xué)生,我的畢業(yè)論文題目是《社區(qū)照顧理論下的城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展對(duì)策研究》。我當(dāng)初之所以選擇這個(gè)課題,一是因?yàn)槟壳拔覈?guó)已進(jìn)入了老齡化社會(huì),關(guān)注養(yǎng)老服務(wù)是我們的責(zé)任,也是亟待解決的問(wèn)題。二是我個(gè)人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的興趣。我的學(xué)年論文就是研究老年社區(qū)照顧的,題為《從“我國(guó)老年人的戀家情結(jié)”視角看老年社區(qū)照顧的開(kāi)展》,而畢業(yè)論文就是對(duì)學(xué)年論文的深入,我希望通過(guò)自己的淺薄研究能夠?yàn)槲覈?guó)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供建議和參考。
我的畢業(yè)論文指導(dǎo)老師是肖云老師。從確定選題、擬定提綱、完成初稿,到最后定稿,我得到了肖老師的精心細(xì)致指導(dǎo),使我很快掌握了論文的寫作方法,并在較短的時(shí)間里完成了論文的寫作。不管今天答辯的結(jié)果如何,我都會(huì)由衷的感謝指導(dǎo)老師的辛勤勞動(dòng),感謝各位評(píng)委老師的批評(píng)指正。
下面我就把論文選題背景,寫作基本思路以及存在不足向各位老師作如下簡(jiǎn)要陳述:
隨著我國(guó)人口老齡化的加劇,養(yǎng)老問(wèn)題已成為我國(guó)社會(huì)生活中存在的一個(gè)不容忽視的問(wèn)題。由于家庭結(jié)構(gòu)的變化,子女?dāng)?shù)量的減少,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老已經(jīng)不能適應(yīng)我國(guó)目前快速老齡化的現(xiàn)狀。在我國(guó)城市社區(qū)快速蓬勃發(fā)展,社區(qū)服務(wù)功能日益擴(kuò)展和凸現(xiàn)的背景下,如何以社區(qū)為依托和載體,使之承擔(dān)和發(fā)揮其養(yǎng)老服務(wù)功能,成為理論和實(shí)踐上需要研究的問(wèn)題。
近年來(lái),對(duì)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題的研究較之初期的研究已逐漸走向深入,研究視角也在不斷拓展。從研究城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的文獻(xiàn)來(lái)看,多數(shù)研究集中在社區(qū)的境況、老年人的生理特征、心理特征、養(yǎng)老工作存在的問(wèn)題等方面,優(yōu)勢(shì)視角、增能理論也開(kāi)始得到了初步應(yīng)有。以社區(qū)照顧理論的視角來(lái)研究城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的研究也有不少,但目前運(yùn)用的深入和全面分析尚不多見(jiàn)。雖然這些相關(guān)研究對(duì)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展都起著極大的促進(jìn)作用,但也存在著不足和缺陷。例如:多數(shù)研究從社會(huì)調(diào)查的角度出發(fā),比如對(duì)我國(guó)老年人身體狀況、生活狀況的調(diào)查等;問(wèn)題的分析多數(shù)也僅僅局限在淺層次的空洞層面,分析還不夠深刻細(xì)致,讓人知其然不知其所以然;對(duì)于問(wèn)題解決,太過(guò)注重養(yǎng)老的物質(zhì)層面,而忽略內(nèi)心和精神層面;在方案的提出方面,考慮不夠全面,大多停留在宏觀政策的層面,很多措施抽象而不具體,也難以落實(shí),同時(shí)也缺乏可行性。
“十三五”期間,在市民政局正確領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的支持配合下,我辦按照“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民關(guān)懷”的老齡工作方針,緊緊圍繞全市改善民生工作大局,履職盡責(zé),推動(dòng)我市老齡事業(yè)深入開(kāi)展?,F(xiàn)就“十三五”中期暨2016年-2018年上半年工作總結(jié)和“十三五”后期工作安排匯報(bào)如下:
一、重點(diǎn)工作開(kāi)展情況
(一)加大宣傳力度,營(yíng)造全社會(huì)尊老敬老氛圍
多年來(lái),我們認(rèn)真組織各有關(guān)單位并動(dòng)員社會(huì)力量,廣泛開(kāi)展《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》以下簡(jiǎn)稱《老年人權(quán)益保障法》為重點(diǎn)的老年人政策法規(guī)的宣傳教育活動(dòng)。每年十月,集中開(kāi)展《老年人權(quán)益保障法》宣傳教育及為老服務(wù)活動(dòng),搞好集中宣傳,營(yíng)造輿論氛圍,形成宣傳聲勢(shì),達(dá)到宣傳效果。通過(guò)設(shè)置展板、懸掛橫幅、發(fā)放資料、現(xiàn)場(chǎng)咨詢等方式,大力宣傳黨和政府有關(guān)老齡工作的方針政策,積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門,認(rèn)真處理涉及侵害老年人權(quán)益的問(wèn)題,如贍養(yǎng)、遺產(chǎn)、再婚、拆遷等問(wèn)題,依法維護(hù)老年人的合法權(quán)益。同時(shí),印制《老年人權(quán)益保障法》宣傳讀本,免費(fèi)向全市有關(guān)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、老年社團(tuán)組織、社區(qū)等發(fā)放,營(yíng)造尊老、敬老、愛(ài)老社會(huì)良好風(fēng)尚。2017年在全市推廣政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)工作中,我們深入社區(qū)居委會(huì),宣傳并發(fā)放《老年人權(quán)益保障法》手冊(cè)5000冊(cè)。
從2010年8月開(kāi)始,我市每年開(kāi)展自治區(qū)敬老“孝星”的評(píng)選工作。采取以城鄉(xiāng)社區(qū)(村)為基礎(chǔ),基層初選,逐級(jí)審核上報(bào)方式開(kāi)展評(píng)選活動(dòng)。通過(guò)民主推薦候選人、公開(kāi)評(píng)選、民主評(píng)議、張榜公示、縣(區(qū))市兩級(jí)老齡辦審核評(píng)議、新聞媒體公示、自治區(qū)老齡辦審批等程序,規(guī)范統(tǒng)一評(píng)比標(biāo)準(zhǔn),按照公平、公開(kāi)、透明的原則,嚴(yán)格把關(guān),每年自下而上評(píng)選出270名表現(xiàn)突出,事跡感人,鄰里群眾普遍認(rèn)可的敬老“孝星”,并給予每人1000元獎(jiǎng)勵(lì)。呼市日?qǐng)?bào)、北方新報(bào)、呼市晚報(bào)等媒體對(duì)我市敬老“孝星”的感人事跡和表彰活動(dòng)進(jìn)行宣傳報(bào)道。
2016年以來(lái),共計(jì)評(píng)選出敬老“孝星”540名,發(fā)放獎(jiǎng)金54萬(wàn)元。
(二)全面落實(shí)高齡津貼普惠制
為補(bǔ)齊基本民生短板,提高我市高齡老人的生活質(zhì)量,讓高齡老人共享和諧首府的建設(shè)成果,我市認(rèn)真貫徹落實(shí)《人民政府關(guān)于增加城鄉(xiāng)居民收入幾項(xiàng)惠民政策的通知》(內(nèi)政發(fā)[2017]53號(hào))精神,經(jīng)呼和浩特市人民政府第十次政府常務(wù)會(huì)議審議,從2017年1月1日實(shí)施80歲以上老年人高齡津貼普惠制政策。凡具有呼和浩特市戶籍,年齡在80周歲以上的老年人均可按規(guī)定領(lǐng)取高齡津貼。發(fā)放標(biāo)準(zhǔn):80歲(含80周歲)至99周歲每人每月100元;100周歲以上(含100周歲)每人每月600元。2016到2018年6月底,共計(jì)發(fā)放高齡津貼資金1.26億元,累計(jì)有 13.5萬(wàn)人次受益。
(三)不斷完善敬老優(yōu)待政策
我市敬老優(yōu)待政策不斷完善,2010年,呼和浩特市出臺(tái)了《關(guān)于對(duì)六十周歲以上老年人實(shí)行敬老優(yōu)待服務(wù)的通知》,凡本市年滿60周歲以上(包括外地在呼市居?。┑睦夏耆?,均屬優(yōu)待對(duì)象,憑市政府頒發(fā)的《敬老優(yōu)待證》,可享受敬老優(yōu)待服務(wù)。60周歲以上老年人游覽參觀政府投資建設(shè)的旅游景點(diǎn)以及乘坐市內(nèi)公交車實(shí)行免費(fèi)。65周歲以上老年人享受每年到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心免費(fèi)體檢服務(wù)。2016年-2018年為老年人辦理《敬老優(yōu)待證》3.9萬(wàn)個(gè)。
從2013年開(kāi)始,市政府為70周歲以上老年人免費(fèi)辦理乘坐公交車意外傷害保險(xiǎn),保險(xiǎn)費(fèi)為每人每年24元,意外傷害保險(xiǎn)保額為5萬(wàn)元;意外醫(yī)療保險(xiǎn)保額為1萬(wàn)元。2016年-2018年,全市共計(jì)投入218萬(wàn)元,累計(jì)為8萬(wàn)人次老年人乘車提供了安全保障。
(四)政府購(gòu)買居家養(yǎng)老工作開(kāi)展情況
2015年,我市著手開(kāi)始探索推行政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)工作。根據(jù)《呼和浩特市人民政府辦公廳關(guān)于政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施方案(試行)》,具體享受政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn):60歲以上“三無(wú)”老人,150元/人.月;80-89歲低收入老人,150元/人.月;90歲以上高齡老人,300元/人.月。其中50%的資金用于購(gòu)買送餐配餐服務(wù)項(xiàng)目;30%的資金用于購(gòu)買生活照料服務(wù)項(xiàng)目;20%的資金用于購(gòu)買家政服務(wù)項(xiàng)目。政府購(gòu)買服務(wù)內(nèi)容有精神慰藉、生活照料、家政服務(wù)等6大類29項(xiàng)90多條。通過(guò)政府公開(kāi)招標(biāo),確定內(nèi)蒙古浩翔餐飲有限責(zé)任公司等7家企業(yè)為政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)定點(diǎn)單位。
2017年,市四區(qū)政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)已覆蓋25個(gè)辦事處,162個(gè)社區(qū),共計(jì)服務(wù)2989位老年人,服務(wù)金額共計(jì)674.99萬(wàn)元。這項(xiàng)工作還在持續(xù)推進(jìn)中。
(五)開(kāi)展豐富的老年文體活動(dòng)和關(guān)愛(ài)老年人活動(dòng),提高老年人精神生活質(zhì)量
近年來(lái),依托老年體育協(xié)會(huì)、老藝術(shù)家協(xié)會(huì)等老年組織和涉老文化活動(dòng)場(chǎng)所,積極組織開(kāi)展內(nèi)容豐富、形式多樣、健康有益的老年文化體育活動(dòng)。組織老年書畫愛(ài)好者參加參加自治區(qū)組織的老年人“松鶴杯”書畫賽;在每年的“敬老月”期間,開(kāi)展走訪慰問(wèn)活動(dòng),組織人員到呼市老年公寓進(jìn)行慰問(wèn);探望百歲老人,切實(shí)關(guān)心老年人生活,傾聽(tīng)老年人心聲。聯(lián)合市四區(qū)民政局、福源信息服務(wù)中心等愛(ài)心單位共同開(kāi)展了“關(guān)愛(ài)空巢老人,共建和諧社區(qū)”、“愛(ài)心黃手環(huán) 溫暖回家路”等主題敬老愛(ài)老活動(dòng),倡導(dǎo)子女“?;丶铱纯础保瑤椭改缸鳇c(diǎn)家務(wù),溝通情感,照料生活;倡導(dǎo)社會(huì)給予老年群體力所能及的幫助,大力倡導(dǎo)敬老愛(ài)老之風(fēng),弘揚(yáng)尊老敬老傳統(tǒng)美德。
每年 “重陽(yáng)節(jié)”,我市開(kāi)展走訪慰問(wèn)活動(dòng),走訪慰問(wèn)敬老院、福利院、干休所、老年公寓、社區(qū)日間照料中心、農(nóng)村養(yǎng)老互助幸福院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu),重點(diǎn)走訪百歲老人、孤寡老人和生活困難老人,切實(shí)為老年人辦實(shí)事、做好事、解難事。
2016年-2018年,為我市百歲老人送去20余萬(wàn)元的慰問(wèn)金和慰問(wèn)品。
(六)“樂(lè)齡工程”助推老年協(xié)會(huì)發(fā)展。
目前,我市基層老年協(xié)會(huì)已達(dá)到169個(gè),其中市級(jí)83個(gè),旗縣區(qū)33個(gè),街道53個(gè),組織規(guī)模和數(shù)量不斷擴(kuò)大。2016年-2018年,自治區(qū)共下?lián)?3萬(wàn)“樂(lè)齡工程”資金,用于支持基層老年協(xié)會(huì)建設(shè),改善基層老年協(xié)會(huì)活動(dòng)設(shè)施和環(huán)境,重點(diǎn)培訓(xùn)基層老年協(xié)會(huì)工作骨干。
(七)認(rèn)真落實(shí)老年人意外傷害保險(xiǎn)工作
按照自治區(qū)民政廳、老齡辦《關(guān)于印發(fā)“老年人意外傷害保險(xiǎn)實(shí)施方案”的通知》(內(nèi)老齡辦發(fā)〔2018〕2號(hào))要求,我市2018年落實(shí)老年人意外傷害保險(xiǎn)工作,保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為15元/人/年。我辦召開(kāi)了老年人意外傷害保險(xiǎn)專題會(huì)議,成立了工作小組,制定我市老年人意外傷害保險(xiǎn)實(shí)施方案,征求相關(guān)部門意見(jiàn)。目前正在準(zhǔn)備上會(huì)材料,等市政府常務(wù)會(huì)議研究審議。
二、存在的主要問(wèn)題
老齡工作雖然取得了一些成績(jī),但距離老年人的需求還有很大差距,主要表現(xiàn)在:一是基層工作力量薄弱。各旗縣區(qū)沒(méi)有專門的老齡工作機(jī)構(gòu)和專職人員,工作效率有待于提高。二是高齡津貼工作信息數(shù)據(jù)尚未建立電子數(shù)據(jù)庫(kù),不利于人員核查。三是政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)工作宣傳力度不夠、認(rèn)識(shí)不足;資金配套缺位;承接政府購(gòu)買服務(wù)的社會(huì)組織力量薄弱,養(yǎng)老服務(wù)效率、質(zhì)量有待提高。四是《老年優(yōu)待證》紙質(zhì)版有待于升級(jí)為卡片版。針對(duì)這些不足和問(wèn)題,我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦幸訌?qiáng)自身能力建設(shè),強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),增強(qiáng)發(fā)展動(dòng)力。
三、“十三五”后期工作安排
(一)加強(qiáng)老年法制建設(shè),做好老年權(quán)益維護(hù)
加大《老年人權(quán)益保障法》的宣傳力度。維護(hù)老年人合法權(quán)益,開(kāi)展老年人受騙警示教育活動(dòng),營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心老年人、關(guān)愛(ài)老年人的社會(huì)氛圍,在全社會(huì)掀起尊老、敬老、愛(ài)老、助老的良好風(fēng)尚。
積極利用各種宣傳渠道,深入社區(qū),廣泛宣傳《老年人權(quán)益保障法》、《實(shí)施〈中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法〉辦法》和相關(guān)法律、政策以及典型案例,增強(qiáng)老年群體的維權(quán)意識(shí),保障老年人的合法權(quán)益。大力開(kāi)展涉老法治宣傳教育行動(dòng),推動(dòng)涉老法律法規(guī)進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)。與各級(jí)各類媒體合作,開(kāi)辟涉老法律法規(guī)宣傳專欄,提高老年法律法規(guī)在現(xiàn)有普法欄目中的播出比例。提高維權(quán)服務(wù)質(zhì)量,使老年人就近得到優(yōu)質(zhì)的法律服務(wù)。
(二)弘揚(yáng)孝親敬老傳統(tǒng)美德,完善老年優(yōu)待政策
強(qiáng)化尊老敬老道德建設(shè),提倡親情互助,營(yíng)造溫馨和諧的家庭氛圍,發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)作用。拓展老年人優(yōu)待項(xiàng)目,擴(kuò)大公共文化娛樂(lè)設(shè)施、旅游景點(diǎn)等對(duì)老年人優(yōu)待優(yōu)惠項(xiàng)目范圍,鼓勵(lì)社會(huì)各行各業(yè)提供老年人優(yōu)待服務(wù),實(shí)行優(yōu)待項(xiàng)目適度統(tǒng)一,實(shí)現(xiàn)常住老年人與戶籍老年人同等享受優(yōu)待。在全社會(huì)開(kāi)展形式多樣的敬老助老活動(dòng),構(gòu)建尊老、孝老、敬老的評(píng)比表彰體系。鼓勵(lì)各類新聞媒體開(kāi)辟敬老文化專題節(jié)目或?qū)冢庾x相關(guān)政策措施,宣傳敬老助老先進(jìn)典型。推行IC卡式“敬老愛(ài)心卡”取代紙質(zhì)《敬老優(yōu)待證》,使IC卡兼有銀行銀聯(lián)服務(wù)功能和優(yōu)待證所有的功能。
(三)建設(shè)我市老年人數(shù)據(jù)信息庫(kù)
建立完善老年人狀況統(tǒng)計(jì)調(diào)查和制度,探索老齡信息共享和信息化建設(shè)協(xié)同推進(jìn)機(jī)制,促進(jìn)老年人口、為老服務(wù)、老齡工作等信息互聯(lián)互通。開(kāi)展80周歲以上高齡老年人信息數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè),運(yùn)用信息化手段開(kāi)展高齡老人信息認(rèn)證,做到精準(zhǔn)化、信息化管理。實(shí)現(xiàn)涉老信息的高效采集、有效整合和深化應(yīng)用。
(四)扎實(shí)推進(jìn)政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)
加快推進(jìn)政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)工作力度。按照《呼和浩特市政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施方案(試行)》的指導(dǎo)性目錄、服務(wù)程序和補(bǔ)助對(duì)象及標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范開(kāi)展政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)工作。通過(guò)政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù),大力培育各類社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織,實(shí)現(xiàn)政府、企業(yè)、社會(huì)組織、個(gè)人多方共建共享的局面,提升社會(huì)保障和民生福利水平,健全完善以“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。
(五)全面做好老年人意外傷害保險(xiǎn)工作
按照《老年人意外傷害保險(xiǎn)工作實(shí)施方案》,開(kāi)展我市“安康關(guān)愛(ài)行動(dòng)”老年人意外傷害保險(xiǎn)工作。推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)融合發(fā)展,緩解社會(huì)保障壓力,提高老年人及其家庭抗風(fēng)險(xiǎn)能力,減少老年人因意外傷害引發(fā)的矛盾和糾紛,促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。
(六)組織開(kāi)展好“敬老月”活動(dòng)
緊緊圍繞活動(dòng)主題,創(chuàng)新活動(dòng)方式,組織各有關(guān)單位并動(dòng)員社會(huì)力量,開(kāi)展老年人法律援助宣傳,文體娛樂(lè)、健康教育和慰問(wèn)高齡、困難老年人等活動(dòng)。
CCRC模式在國(guó)外已經(jīng)得到了一定程度的發(fā)展,而我國(guó)正處于發(fā)展的起步階段,有待于進(jìn)一步的發(fā)展和完善。本文介紹了武漢合眾優(yōu)年養(yǎng)老社區(qū)的運(yùn)行概況,并對(duì)其成本和風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題分析。通過(guò)分析數(shù)據(jù)和借鑒國(guó)外的發(fā)展經(jīng)驗(yàn),針對(duì)前期投入成本、社區(qū)設(shè)計(jì)成本、管理成本均較高等問(wèn)題提出相應(yīng)的解決方案。風(fēng)險(xiǎn)方面,我們對(duì)政策風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、競(jìng)爭(zhēng)風(fēng)險(xiǎn)等進(jìn)行了分析,并提出了未來(lái)防范風(fēng)險(xiǎn)的措施。同時(shí)我們結(jié)合本國(guó)整體現(xiàn)狀,探究出一種較適合我國(guó)國(guó)情的CCRC運(yùn)行方式。
[關(guān)鍵詞]持續(xù)照料退休社區(qū);CCRC;新型養(yǎng)老
[DOI]10.13939/ki.zgsc.2015.16.088
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,老齡化問(wèn)題日益突出,其中“空巢老人”現(xiàn)象尤其引人關(guān)注。到2050年,我國(guó)臨終無(wú)子女的老年人將達(dá)到7900萬(wàn),獨(dú)居和空巢老年人將占54%以上。目前各養(yǎng)老模式普遍存在缺點(diǎn),獨(dú)生子女政策的執(zhí)行和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,使得我國(guó)在家庭結(jié)構(gòu)的核心化和小型化的同時(shí),家庭中老年人的比例也在不斷上升,這使得家庭養(yǎng)老已不再適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)的需要。另一方面,由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的單一服務(wù)功能忽視了養(yǎng)老市場(chǎng)的“剛性需求”,使得我國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)陷入了虧損經(jīng)營(yíng)的惡性循環(huán)中。
CCRC是從美國(guó)引進(jìn)的為二次退休人士建立的租賃式復(fù)合社區(qū),突出特點(diǎn)是集居家養(yǎng)老、社區(qū)生活和機(jī)構(gòu)服務(wù)為一體的可持續(xù)性養(yǎng)老,該模式進(jìn)入中國(guó)后演變?yōu)楸kU(xiǎn)公司與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相結(jié)合的“中國(guó)式CCRC”,即合眾優(yōu)年社區(qū)。
CCRC對(duì)新時(shí)期新的養(yǎng)老模式提出挑戰(zhàn),以求可以把這種養(yǎng)老模式進(jìn)一步完善,使之具備推廣價(jià)值。同時(shí)也可以使我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老保障體系更完善。
1 武漢市“合眾優(yōu)年生活持續(xù)健康退休社區(qū)”現(xiàn)狀
合眾養(yǎng)老社區(qū)是基于美國(guó)的CCRC持續(xù)健康理論而設(shè)立,建筑面積48萬(wàn)平方米,分為持續(xù)健康退休社區(qū)、活躍老人社區(qū)、養(yǎng)生中心、健康管理、老年專屬醫(yī)院、醫(yī)療康復(fù)中心等功能區(qū)。一期工程啟動(dòng)區(qū)有2005套住房,可提供4000張床位,2015年全部建成后可提供床位1萬(wàn)張,目前已經(jīng)開(kāi)始接待老人體驗(yàn)入住。
社區(qū)由定位于55歲到70歲的活躍老人社區(qū)(AAC)和70歲以上的持續(xù)退休社區(qū)(CCRC)組成,涵蓋養(yǎng)老服務(wù)的所有層級(jí),將傳統(tǒng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)與新型養(yǎng)老社區(qū)進(jìn)行對(duì)接,將單一的保單保障,轉(zhuǎn)變?yōu)椤氨?實(shí)物養(yǎng)老”的雙重保障。在社區(qū)配套設(shè)施方面,設(shè)有“聯(lián)合100”連鎖超市、優(yōu)年醫(yī)療機(jī)構(gòu)等便民社區(qū)配套設(shè)施,醫(yī)護(hù)方面更是得到了武漢市蔡甸區(qū)中醫(yī)醫(yī)院的大力支持。
2 武漢“合眾優(yōu)年生活持續(xù)健康退休社區(qū)”成本問(wèn)題分析
2.1 前期投入成本高
合眾優(yōu)年生活持續(xù)健康退休社區(qū)的計(jì)劃總投資為100億元,一期投資80億元,項(xiàng)目占地245畝。按2010年武漢蔡甸區(qū)土地成交價(jià)格360萬(wàn)元/畝計(jì)算,一期土地成本為8.82億元。
在稅收與土地政策方面,盡管國(guó)家加大了政策支持力度,但民間資本投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)仍然存在“玻璃門”、“彈簧門”,甚至“旋轉(zhuǎn)門”。合眾人壽公司在投資養(yǎng)老地產(chǎn)過(guò)程中,并沒(méi)有享受到具體的政策優(yōu)惠。
2.2 社區(qū)建設(shè)成本高
2.2.1 適老化設(shè)施全面覆蓋
合眾優(yōu)年生活持續(xù)健康退休社區(qū)在老人休息區(qū)域和活動(dòng)場(chǎng)所全面覆蓋了適老化設(shè)施,而這一面面俱到的服務(wù)也大大增加了社區(qū)建設(shè)成本。
2.2.2 公建配套面積大
社區(qū)內(nèi)的公建配套建筑面積比例在20%以上。一般的居住社區(qū)的服務(wù)面積,包括會(huì)所、娛樂(lè)場(chǎng)所等充其量不超過(guò)5%。
2.2.3 裝修成本高昂
合眾優(yōu)年生活持續(xù)健康退休社區(qū)仿照美式田園的裝修風(fēng)格、高檔品牌定制的家具、房間內(nèi)部的無(wú)線定位等高科技設(shè)備都導(dǎo)致了較高的裝修成本。
2.3 管理成本高
2.3.1 社區(qū)內(nèi)的人工成本高
社區(qū)內(nèi)部設(shè)立的四大服務(wù)團(tuán)隊(duì):醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)、餐飲團(tuán)隊(duì)、社區(qū)服務(wù)團(tuán)隊(duì)、物業(yè)管理團(tuán)隊(duì)保證了細(xì)致的養(yǎng)老服務(wù),但也導(dǎo)致了人員龐雜,利用效率不高,增加了人工成本。
2.3.2 專業(yè)醫(yī)護(hù)人才培訓(xùn)成本高
由于目前我國(guó)國(guó)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)人員缺少正規(guī)的崗前培訓(xùn)和資質(zhì)認(rèn)證,高素質(zhì)的護(hù)理人才極為匱乏,市場(chǎng)供需失衡。對(duì)此,合眾優(yōu)年社區(qū)加大了崗前培訓(xùn)的力度,但也導(dǎo)致培訓(xùn)成本的上升。
3 武漢“合眾優(yōu)年生活持續(xù)健康退休社區(qū)”風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題概況和分析
3.1 政策風(fēng)險(xiǎn)
在政策支持方面,由于沒(méi)有在養(yǎng)老社區(qū)置地等方面的法律法規(guī),養(yǎng)老社區(qū)發(fā)展失去了產(chǎn)業(yè)政策的支持。有專家認(rèn)為,政策缺乏使社區(qū)地產(chǎn)的融資成為難題。養(yǎng)老社區(qū)地產(chǎn)是一個(gè)投資回報(bào)周期長(zhǎng)的行業(yè),全部用自有資金而不允許銷售的話會(huì)發(fā)展很難。目前如果以養(yǎng)老項(xiàng)目向銀行融資,銀行擔(dān)心如果項(xiàng)目出現(xiàn)資金鏈斷裂問(wèn)題,是不可以把老人從作為抵押物的房子中趕走的。因此銀行不愿意承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)給養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目貸款。
3.2 行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)
CCRC社區(qū)屬于新興產(chǎn)業(yè),具有高回報(bào)和高風(fēng)險(xiǎn)性,面臨政策調(diào)整、體制束縛、過(guò)度競(jìng)爭(zhēng)等內(nèi)外風(fēng)險(xiǎn)。市場(chǎng)需求的變化是新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要推動(dòng)力,同時(shí)市場(chǎng)的不確定性也是新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展所面臨的重要障礙:一是市場(chǎng)不均衡風(fēng)險(xiǎn);二是需求滯后性風(fēng)險(xiǎn);三是外部市場(chǎng)不確定風(fēng)險(xiǎn)。
此外,養(yǎng)老社區(qū)開(kāi)發(fā)除了建筑本身要求更高,還要橫跨養(yǎng)生、護(hù)理和治療等多個(gè)專業(yè)領(lǐng)域,而這些領(lǐng)域進(jìn)入臺(tái)階都相當(dāng)高,要形成規(guī)模和體系就更是難上加難。在這樣的情況之下,商業(yè)性養(yǎng)老項(xiàng)目如果只是僅僅介于開(kāi)發(fā)層面,就很難找到著力點(diǎn),如果僅僅靠“摸著石頭過(guò)河”,其開(kāi)發(fā)出來(lái)的產(chǎn)品最終還是停留在普通社區(qū)的開(kāi)發(fā)水平之上。
3.3 管理風(fēng)險(xiǎn)
我國(guó)在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)普遍存在的問(wèn)題:管理意識(shí)淡薄,管理體系不健全;資金管理模式不適應(yīng)企業(yè)實(shí)際;資金管理手段落后,使用效益低下;資金風(fēng)險(xiǎn)管理不足,引發(fā)嚴(yán)重財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
企業(yè)的成本管理也存在一定的問(wèn)題:成本管理觀念落后;成本管理方法陳舊;分工過(guò)細(xì),人力資源浪費(fèi)嚴(yán)重;不能與變化的外部經(jīng)濟(jì)環(huán)境相適應(yīng);利益驅(qū)動(dòng)導(dǎo)致成本信息失真。
3.4 人力資源風(fēng)險(xiǎn)
企業(yè)決策者容易忽視企業(yè)長(zhǎng)期發(fā)展戰(zhàn)略的設(shè)計(jì),人力資源管理部門通常只能被動(dòng)地去滿足企業(yè)提出的人力資源需求,而不能根據(jù)企業(yè)總體發(fā)展戰(zhàn)略和發(fā)展實(shí)際對(duì)未來(lái)的人力資源需求進(jìn)行適當(dāng)預(yù)測(cè),提前做好準(zhǔn)備,難以為企業(yè)的發(fā)展提供及時(shí)、高效的服務(wù)。由于資金的問(wèn)題,容易造成人力資源投資不足,培訓(xùn)機(jī)制不健全。由于人員的招聘本身具有的明顯的計(jì)劃性、程序性和科學(xué)性,會(huì)導(dǎo)致人員招聘選拔機(jī)制不科學(xué),存在單一落后的問(wèn)題。容易忽視建立和健全有效的激勵(lì)機(jī)制,缺乏對(duì)員工職業(yè)生涯規(guī)劃的管理。
3.5 財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)
包括資金周轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)以及財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)。由于資金供需市場(chǎng)、宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化,公司籌集資金給財(cái)務(wù)成果帶來(lái)的不確定性,會(huì)給公司帶來(lái)一定的籌資風(fēng)險(xiǎn)。由于金融市場(chǎng)金融資產(chǎn)的波動(dòng)而導(dǎo)致籌資成本的變動(dòng),會(huì)給公司帶來(lái)利率風(fēng)險(xiǎn)。由于金融市場(chǎng)上金融工具品種、融資方式的變動(dòng),導(dǎo)致公司再次融資產(chǎn)生不確定性,會(huì)使公司陷入再融資風(fēng)險(xiǎn)。由于幣值的變動(dòng)給籌資帶來(lái)的影響是公司遇到的購(gòu)買力風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)楣举Y產(chǎn)不能正常和確定性地轉(zhuǎn)移現(xiàn)金或公司債務(wù)和付現(xiàn)責(zé)任不能正常履行的可能性,會(huì)給公司帶來(lái)一定的流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)楣镜呢?cái)務(wù)活動(dòng)貫穿于生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的整個(gè)過(guò)程中,所以籌措資金、長(zhǎng)短期投資、分配利潤(rùn)等都可能產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)。
3.6 項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)
本項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)之一就在于老年人及其子女對(duì)CCRC社區(qū)這種居住新型養(yǎng)老方式和生活方式和價(jià)格水平的認(rèn)知認(rèn)可程度及時(shí)間長(zhǎng)短。前期住戶可能較少,住戶的信任感不足,入住率較低,收入較少。
3.7 競(jìng)爭(zhēng)風(fēng)險(xiǎn)
合眾人壽通過(guò)將養(yǎng)老險(xiǎn)植入社區(qū)服務(wù)等來(lái)開(kāi)發(fā)養(yǎng)老社區(qū)的模式容易被其競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手模仿。
目前,泰康人壽已在北京建立養(yǎng)老社區(qū),隨后又在廣州、上海等地試水并創(chuàng)新推出與之掛鉤的保險(xiǎn)產(chǎn)品,中國(guó)人壽、新華保險(xiǎn)等也緊隨其后。此外,中國(guó)平安去年年底在浙江桐鄉(xiāng)建立養(yǎng)老社區(qū),主要采取“租售并舉”的運(yùn)營(yíng)模式??梢?jiàn),保險(xiǎn)資金爭(zhēng)相進(jìn)入養(yǎng)老社區(qū)產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為不可阻擋的形勢(shì),勢(shì)必對(duì)合眾人壽健康養(yǎng)老社區(qū)形成競(jìng)爭(zhēng)風(fēng)險(xiǎn)。
盡管CCRC養(yǎng)老模式具有持續(xù)性養(yǎng)老、配套設(shè)施完善、醫(yī)療看護(hù)專業(yè)等優(yōu)點(diǎn),但由于家庭養(yǎng)老獨(dú)特的文化價(jià)值和生活照料、精神慰藉等方面的功能,及中國(guó)中老年人的生活狀況及觀念,家庭養(yǎng)老將會(huì)在相當(dāng)時(shí)期內(nèi)依然是我國(guó)的主要養(yǎng)老模式,這也對(duì)合眾人壽健康養(yǎng)老社區(qū)未來(lái)的發(fā)展造成了競(jìng)爭(zhēng)風(fēng)險(xiǎn)。
4 武漢市“合眾優(yōu)年生活持續(xù)健康退休社區(qū)”優(yōu)化方案
4.1 在其他地方建設(shè)社區(qū)時(shí)優(yōu)化成本
4.1.1 適當(dāng)降低前期投入成本
(1)爭(zhēng)取獲得政府等監(jiān)管部門稅收優(yōu)惠和財(cái)政補(bǔ)貼。合理利用政府在本市養(yǎng)老方面出臺(tái)的優(yōu)惠政策,利用稅收減免等優(yōu)惠政策的刺激作用。在項(xiàng)目開(kāi)發(fā)的早期階段,應(yīng)該積極和政府等部門進(jìn)行溝通,以獲得政府在相關(guān)方面的支持。如:以合理的形式轉(zhuǎn)讓土地的使用權(quán),減免土地使用費(fèi)等稅費(fèi)。在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中除免征營(yíng)業(yè)稅外,水、電、煤氣(天然氣)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)做出相應(yīng)的調(diào)整。
(2)政府應(yīng)建立健全監(jiān)管體系和政策優(yōu)惠。優(yōu)惠政策實(shí)施方面,政府應(yīng)對(duì)建設(shè)工程中的各項(xiàng)收費(fèi)費(fèi)率,經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的企業(yè)所得稅、營(yíng)業(yè)稅、水費(fèi)、電費(fèi)等給予適當(dāng)減免優(yōu)惠。對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)用地,采用有償方式供地的,在地價(jià)上要適當(dāng)給予優(yōu)惠;屬出讓土地的,土地出讓金收取標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)適當(dāng)降低。政府應(yīng)該盡快填補(bǔ)法律和政策的空白,大力推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的具體管理政策細(xì)化工作,并建立健全的監(jiān)管體系。
4.1.2 適當(dāng)降低社區(qū)設(shè)計(jì)成本
(1)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展較低一級(jí)的二線城市,結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況做出相應(yīng)的調(diào)整,主要以中型的CCRC社區(qū)為主,所有的基礎(chǔ)配套服務(wù)設(shè)施不必追求高端品牌,保證精致、實(shí)用即可。
(2) CCRC社區(qū)可依附現(xiàn)有社會(huì)保健、社會(huì)福利、商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)、教育及文化娛樂(lè)設(shè)施等,減少不必要的投入,集中力量興建檔次較高的服務(wù)設(shè)施和設(shè)備,創(chuàng)造特色服務(wù)。
4.1.3 適當(dāng)降低管理成本
(1)實(shí)行企業(yè)內(nèi)部化。食堂蔬菜水果的采購(gòu)來(lái)源地也可考慮設(shè)在社區(qū)內(nèi)部為老人搭建的百畝田園處,這樣既可以為老人提供種菜的休閑場(chǎng)所,也能減少在采購(gòu)蔬菜水果這方面的成本。
(2)盡量避免正式員工成本增長(zhǎng),適當(dāng)招聘兼職人員,減少開(kāi)支??梢哉衅笇?shí)學(xué)生擔(dān)任服務(wù)臺(tái)咨詢?nèi)藛T,招收藝術(shù)類特長(zhǎng)生兼職教授老人繪畫、舞蹈、手工等。同時(shí)大量吸收下崗職工,可降低人工成本。下崗職工只要經(jīng)過(guò)必要的護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)和人際交往培訓(xùn),就可以達(dá)到上崗要求。另外,吸納下崗職工還可以享受國(guó)家的優(yōu)惠政策,可以降低工資成本。
(3)實(shí)行精細(xì)化管理。首先加強(qiáng)能源消耗控制,有效降低了供暖的水、煤及其他消耗。進(jìn)一步強(qiáng)化日常精細(xì)管理,突出管理增效。在“節(jié)流”的同時(shí)做到“開(kāi)源”也可以采用BOT模式――政府提供一塊環(huán)境舒適、交通便利的地塊,由開(kāi)發(fā)商來(lái)蓋,蓋了以后由開(kāi)發(fā)商經(jīng)營(yíng),幾十年后再交還給政府。對(duì)于那些建設(shè)資金短缺而又想盡快實(shí)施的工程項(xiàng)目,通過(guò)引入私人投資來(lái)提高服務(wù)效率和降低服務(wù)成本。
4.2 風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題優(yōu)化
4.2.1針對(duì)政策風(fēng)險(xiǎn)
國(guó)家應(yīng)該設(shè)立統(tǒng)一部門進(jìn)行管理從而完成養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)民間資本的有序高效進(jìn)入。國(guó)家可建立一套專門針對(duì)保險(xiǎn)公司投資建設(shè)養(yǎng)老社區(qū)的法律,一方面規(guī)范保險(xiǎn)公司所建設(shè)的養(yǎng)老社區(qū)在基礎(chǔ)設(shè)施上的標(biāo)準(zhǔn),另一方面規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)人員的服務(wù)規(guī)范,保障老年人在權(quán)利受損時(shí)可以維權(quán)。在法律中還需要明確規(guī)定在養(yǎng)老社區(qū)中生活的老年人具有的權(quán)利和義務(wù),在維護(hù)老年人權(quán)益的同時(shí)注重公平。
4.2.2 針對(duì)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)
及時(shí)占領(lǐng)先機(jī),盡快確立行業(yè)地位,以資本優(yōu)勢(shì)及經(jīng)驗(yàn)優(yōu)勢(shì)不斷改進(jìn)服務(wù),提高盈利能力,用先進(jìn)的管理方式和運(yùn)營(yíng)模式保證一段時(shí)期內(nèi)的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)。同時(shí)以規(guī)?;男?yīng)提高行業(yè)內(nèi)知名度。根據(jù)合眾優(yōu)年健康產(chǎn)業(yè)一年的經(jīng)營(yíng)效果,實(shí)施改革并制訂更加詳細(xì)的風(fēng)險(xiǎn)解決內(nèi)控方案,堅(jiān)持經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略與風(fēng)險(xiǎn)策略一致、風(fēng)險(xiǎn)控制與運(yùn)營(yíng)效率及效果相平衡的原則,針對(duì)重大風(fēng)險(xiǎn)所涉及的各管理及業(yè)務(wù)流程,制定涵蓋各個(gè)環(huán)節(jié)的全流程控制措施;對(duì)其他風(fēng)險(xiǎn)所涉及的業(yè)務(wù)流程,要把關(guān)鍵環(huán)節(jié)作為控制點(diǎn),采取相應(yīng)的控制措施。
4.2.3 針對(duì)管理風(fēng)險(xiǎn)
認(rèn)真甄選管理人員,引入風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制,成立決策評(píng)議部門,在重大決策面前充分考慮市場(chǎng)因素與政策因素。以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)失誤。避免重大損失。強(qiáng)化成本管理基礎(chǔ)工作,實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的成本管理手段。實(shí)行績(jī)效管理,完善企業(yè)管理的構(gòu)架,做好企業(yè)的各個(gè)方面管理。對(duì)銷售人員,建立實(shí)施科學(xué)、統(tǒng)一、有效的管理制度,讓業(yè)務(wù)員的甄選錄用、組織管理、教育培訓(xùn)、業(yè)績(jī)考核、傭金和手續(xù)費(fèi)、解約離司等程序都得到規(guī)范。
4.2.4 針對(duì)人力資源風(fēng)險(xiǎn)
關(guān)于養(yǎng)老社區(qū)在人才方面的建設(shè),首先,保險(xiǎn)公司必須足夠重視,擴(kuò)大從事養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)和管理的人員隊(duì)伍的建設(shè),要從人才結(jié)構(gòu)上進(jìn)行優(yōu)化,吸引一批學(xué)歷素質(zhì)比較高、年紀(jì)輕、做事踏實(shí)的人才補(bǔ)充到養(yǎng)老服務(wù)和管理的隊(duì)伍中來(lái)。其次,可以在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,對(duì)相關(guān)的工作人員進(jìn)行培訓(xùn),或者對(duì)新引進(jìn)的人員進(jìn)行培訓(xùn),使之能夠盡快熟悉了解養(yǎng)老社區(qū)這一新領(lǐng)域。再次,保險(xiǎn)公司需要完善對(duì)人才的保障機(jī)制,提高從事養(yǎng)老管理和服務(wù)人員的福利待遇、提升他們的社會(huì)地位和存在感,這樣一來(lái)不僅能夠吸引人才更能夠留住人才。最后,保險(xiǎn)公司可以直接聘用對(duì)老年服務(wù)有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)從業(yè)人員,這樣不僅可以縮短培訓(xùn)時(shí)間,還可以降低保險(xiǎn)公司對(duì)專業(yè)人才的培養(yǎng)成本。
4.2.5 針對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)
針對(duì)社區(qū)內(nèi)部存在和潛在風(fēng)險(xiǎn),建立重大風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度。對(duì)重大風(fēng)險(xiǎn)如資金風(fēng)險(xiǎn)等進(jìn)行持續(xù)不斷的監(jiān)測(cè),及時(shí)內(nèi)部預(yù)警信息,制訂應(yīng)急預(yù)案,并根據(jù)情況變化調(diào)整控制措施。
本文建議合眾優(yōu)年持續(xù)照料養(yǎng)老社區(qū)根據(jù)各分社區(qū)所在地區(qū)的消費(fèi)水平,社區(qū)建設(shè)的成熟程度,可以將30%-40%的房源賣掉,這樣使大部分投資得到回收,緩解資金壓力,剩下60%-70%則可以用于運(yùn)營(yíng)租售?;蛘咴诜桨冈囉贸跗?,將社區(qū)10%-20%的房源作為適老化住宅,未來(lái)可以通過(guò)運(yùn)營(yíng)公司來(lái)管理。而老年人可以與子女居住在一個(gè)小區(qū)方便相互關(guān)照,其居住的戶型經(jīng)過(guò)了適老化設(shè)計(jì)方便舒適,還有余力解決家庭關(guān)系。
合眾人壽應(yīng)充分發(fā)揮險(xiǎn)資進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的優(yōu)勢(shì),將資金周轉(zhuǎn)周期合理利用,用養(yǎng)老地產(chǎn)的使用權(quán)代替現(xiàn)金對(duì)投保人進(jìn)行支付,同時(shí)享有產(chǎn)權(quán)和物業(yè)增值收益。同時(shí),應(yīng)在合眾人壽持續(xù)照料養(yǎng)老社區(qū)的實(shí)踐中,不斷探索經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)現(xiàn)有模式,穩(wěn)定資金流,為后續(xù)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展奠定 入老年人的生活。堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
按照中央和省部署,今年,我市將全面啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)一體化改革,市縣兩級(jí)將通力配合,制定好方案,積極穩(wěn)妥實(shí)施;
將研究完善被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施辦法,修改完善醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理辦法,落實(shí)全省統(tǒng)一的《診療項(xiàng)目目錄》《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄》;
推動(dòng)多險(xiǎn)合一經(jīng)辦,各縣(市)區(qū)“養(yǎng)老、工傷、失業(yè)”保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)3月底前將全部上線;
探索將離退休生存認(rèn)證、失業(yè)人員報(bào)到延伸到社區(qū)管理,開(kāi)展退休信息提前認(rèn)定試點(diǎn);
鼓勵(lì)探索柜員制管理服務(wù)模式;
完成擴(kuò)面征繳任務(wù),逐步實(shí)現(xiàn)用人單位全險(xiǎn)種參保、全員額參保;
—由人口老齡化問(wèn)題引發(fā)的對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老建設(shè)的思考
【摘 要】隨著人口老齡化速度的加快與老年人口規(guī)模的日益擴(kuò)大,全社會(huì)對(duì)人口老齡化和老年人口問(wèn)題更為關(guān)注。各地開(kāi)始對(duì)養(yǎng)老福利模式進(jìn)行積極的探索,居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)運(yùn)而生?!袄嫌兴B(yǎng)”成為十七大報(bào)告中加快推進(jìn)以改善民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)內(nèi)容之一。我街道根據(jù)港民[20__]36號(hào)文件《關(guān)于開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作的操作方案》,認(rèn)真貫徹落實(shí)文件精神,積極開(kāi)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),取得了“三定”(表現(xiàn)出了一定的成效,得到了一定的好評(píng),反映出了一定的問(wèn)題)收獲。
【關(guān)鍵詞】社區(qū)居家養(yǎng)老 交流 服務(wù)
前 言
“居家養(yǎng)老”是指由民政部門牽頭,通過(guò)街道安排社區(qū)內(nèi)的大齡下崗女職工以家庭養(yǎng)護(hù)員的身份實(shí)現(xiàn)再就業(yè),進(jìn)入生活有困難的孤老家庭,照顧老人的日常生活起居,以“家庭養(yǎng)老院”的形式幫助老人度過(guò)健康安樂(lè)的晚年生活?!熬蛹茵B(yǎng)老”由大連市首創(chuàng),是一種新興的養(yǎng)老模式。它最大的特點(diǎn)是解決了目前社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不足的困難,將大齡下崗女職工和缺乏生活照顧、需要居家看護(hù)的孤老這兩個(gè)困難群體的需要相結(jié)合,調(diào)動(dòng)社會(huì)和企業(yè)的力量出資建立家庭養(yǎng)老院,成為老人、養(yǎng)護(hù)員、政府和多方受益的良好模式。我街道自20__年以來(lái),加強(qiáng)工作,仿效學(xué)習(xí),基本形成了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的方法體系,成為今后深化社區(qū)居家養(yǎng)老工作的有力依據(jù)。同時(shí),我們就發(fā)現(xiàn),要把社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的政策體系落實(shí)到實(shí)處,保持社區(qū)居家養(yǎng)老工作順利健康發(fā)展,我們還必須進(jìn)一步探討政府在社區(qū)居家養(yǎng)老中的交流與服務(wù)。
一 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作回顧
黃石港街道地處黃石港區(qū)北段,東臨長(zhǎng)江,南至青山湖1號(hào)湖與4號(hào)湖;西到老虎頭;北與鄂州接壤,面積約13.4平方公里,居民19969戶,人口63825人。街道現(xiàn)有60周歲以上老人6310人,占街道總?cè)丝?0.1%,另外,“空巢”老人、困難老人、低保老人、殘疾老人約503人。人口老齡化日趨加劇,銀色浪潮來(lái)勢(shì)迅猛,養(yǎng)老壓力越來(lái)越大。
1、提供家政生活服務(wù)。主要解決老年人日常生活中的飲食起居問(wèn)題。根據(jù)老人需求設(shè)立“五洗”(洗頭、洗腳、洗澡、洗衣、洗被)、打掃衛(wèi)生、做飯等“保姆式”服務(wù)項(xiàng)目。
2、提供安全保障服務(wù)。主要解決老年人在社會(huì)治安方面的擔(dān)憂,盡可能地為老人提供生活中各方面的安全保障。
3、提供精神慰籍服務(wù)。主要解決老年人在日常生活中的精神需求,提供各種問(wèn)候式的服務(wù)。安排專門居家養(yǎng)老護(hù)理員每天上門問(wèn)候與交流,與老人聊天解悶兒。為獨(dú)居、空巢、困難老人擔(dān)任幫扶信息員,把老人的困難情況和救助要求及時(shí)反映給街道養(yǎng)老服務(wù)站。
二 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的社會(huì)反響
空巢即是社會(huì)的進(jìn)步,也是我國(guó)人口老齡化當(dāng)別是人們的生活方式、觀念轉(zhuǎn)變當(dāng)中產(chǎn)生的一種客觀必然的現(xiàn)象。按比例數(shù)據(jù),城市空巢老人49.7%,國(guó)外有的已高達(dá)80%,甚至更高。從趨勢(shì)講,這是必然。像過(guò)去那種多子女家庭來(lái)共同照顧老人是不可能的。因此隨著老人年齡增長(zhǎng),身體功能退化,需要人照顧而身邊無(wú)人照顧,這就體現(xiàn)了社區(qū)居民養(yǎng)老服務(wù)的意義所在。身邊無(wú)子女或者子女照顧不過(guò)來(lái),從這個(gè)角度,社區(qū)對(duì)老人、對(duì)家庭成員的支援就顯得尤為重要。發(fā)展居家養(yǎng)老是對(duì)這一現(xiàn)象所作出的一個(gè)正確選擇。
在走訪的我街道的一些居家養(yǎng)老老人中,他們大都對(duì)現(xiàn)在黨和政府采取的這一“便民、利民、惠民”的好政策深表贊賞和感激,稱頌黨和政府的關(guān)懷與溫情,讓他們有吃、有住,有了溫飽,不再受寒挨餓。每逢春節(jié)或是佳節(jié),這些老人都會(huì)送上表達(dá)自己心聲的祝福或是感謝信,并且對(duì)我們護(hù)理員的護(hù)理工作也是拍手贊好,認(rèn)為她們就是自己的“好女兒”。
三 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中存在的相關(guān)問(wèn)題
由于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系尚處于“雛形”,相關(guān)制度和體系還不夠完善,所以在現(xiàn)有狀況下,居家養(yǎng)老服務(wù)還存在一下四個(gè)方面的問(wèn)題:
1、居住條件差。從走訪的情況來(lái)看,我們的老人大都住著棚戶式的房子,面積一般在30—40平方米,室內(nèi)都沒(méi)有降溫和取暖設(shè)備,甚者連照明設(shè)備都沒(méi)有。當(dāng)然也存在自有房,但多半為政府出資(30元/月到80元/月不等),自己覓房。隨著舊房改造工程的開(kāi)展,一些老人犯起了“愁”(居住于沿江社區(qū)的老人),不愿搬遷,因?yàn)閷?duì)于在這里有居住了幾十年感情,住久了,路熟了,感情也深了。
2、時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)難。對(duì)于有些脾氣古怪的老人來(lái)說(shuō),作為護(hù)理員,不能去早也不能去晚。所以服務(wù)“準(zhǔn)時(shí)”成了護(hù)理員一個(gè)頭痛的問(wèn)題。
3、用水“如油”。城市生活用水不是免費(fèi)的。而對(duì)于這些老人來(lái)說(shuō),自有的那些“勤儉節(jié)約”的優(yōu)良習(xí)慣,反而成了護(hù)理員工作的一大難題,因?yàn)閾?dān)心在為他們洗衣、洗被時(shí)會(huì)浪費(fèi)“貴如油”的水,所以護(hù)理員只好將衣被帶回自己家中清洗。
4、印章“如寶”。護(hù)理員每日工作都要有“憑證”——服務(wù)對(duì)象的印章。但是對(duì)于這些老人來(lái)說(shuō),他們視印章為寶,不會(huì)隨意拿出,只按手印,或是保管很“精心”(這里指“防詐”)。這樣以來(lái),導(dǎo)致印章易丟失或是給街道養(yǎng)老服務(wù)站的監(jiān)管工作帶來(lái)不便。
四 街道為順利進(jìn)行社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)工作傾向
1、有效利用社區(qū)衛(wèi)生資源。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)室,聘用一位有醫(yī)務(wù)資格的專業(yè)人員,最大限度地為社區(qū)老人提供醫(yī)療保障。還可以社區(qū)衛(wèi)生室為平臺(tái),提供幫助老年人測(cè)量血壓、健康咨詢等服務(wù),并為老年人建立健康檔案,定期走訪檢查,聯(lián)系街道衛(wèi)生站對(duì)行動(dòng)不便老年人提供上門服務(wù)。
2、開(kāi)設(shè)社區(qū)志愿者服務(wù)日,為老人免費(fèi)服務(wù)。社區(qū)每月應(yīng)開(kāi)展一次志愿者服務(wù)活動(dòng),為老年人提供服務(wù),服務(wù)項(xiàng)目要貼近居民的日常生活。如理發(fā)、裁剪、測(cè)血壓、修鎖、磨剪等項(xiàng)目。
3、開(kāi)展各類活動(dòng),豐富老人生活。社區(qū)應(yīng)組織開(kāi)展大
型為民服務(wù)活動(dòng),如為老年人開(kāi)展健康教育講座,提高老人對(duì)健康的認(rèn)識(shí),從而有效的、合理的自我保護(hù)。同時(shí),還可以培養(yǎng)不同老人各自的興趣愛(ài)好,如聽(tīng)廣播、聽(tīng)收音機(jī)、唱歌等,讓老人不會(huì)再“聽(tīng)寂寞在唱歌”。
4、以貼心服務(wù)為落腳點(diǎn),推出居家養(yǎng)老“四個(gè)一”行動(dòng),為老人提供精神食糧。在老年人居住較集中的地方建立一個(gè)“老年人康復(fù)室”;社區(qū)不定期的舉行一次“獨(dú)居老人聯(lián)誼會(huì)”;為高齡獨(dú)居老人安裝一個(gè)“愛(ài)心門鈴”;進(jìn)一步開(kāi)展一對(duì)一牽手結(jié)對(duì)活動(dòng)(即社區(qū)主任和工作者與困難老人接隊(duì)、低保人員與老人結(jié)對(duì)、低齡老人與高齡老人結(jié)對(duì)、單位與困難老人結(jié)對(duì)的形式)。
社區(qū)居家養(yǎng)老在實(shí)施中還存在幾個(gè)方面需要探索:
(1)社會(huì)化養(yǎng)老能否出臺(tái)一個(gè)規(guī)范化實(shí)施方案,政府是社會(huì)化養(yǎng)老的支撐力量。推動(dòng)建立以市場(chǎng)為主導(dǎo),以家庭為核心,以社區(qū)為依托的社會(huì)化養(yǎng)老體系。
(2)政府能否出臺(tái)一些社會(huì)化居家養(yǎng)老的優(yōu)惠政策,幫助、支持護(hù)理員做好這項(xiàng)服務(wù)。
(3)社會(huì)化居家養(yǎng)老這項(xiàng)工作必須專人專職管理。
(4)“居家養(yǎng)老”雖然是在家養(yǎng)老,可實(shí)際上需要龐大的社會(huì)資源支持,需要各方面的支持配合,包括家庭子女的參與才能落實(shí)完成這項(xiàng)工作。
(5)“居家養(yǎng)老”的對(duì)象應(yīng)當(dāng)普及化、廣泛化,不僅包括“三無(wú)人員”、低保對(duì)象,還應(yīng)囊括所有60周歲以上的獨(dú)居老人、困難老人。
(6)“居家養(yǎng)老”服務(wù)應(yīng)重在“攻心”,加強(qiáng)交流,為老人解除心理障礙。
結(jié)束語(yǔ)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
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榮譽(yù):
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