社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系精選(九篇)
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第1篇：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系范文
【關(guān)鍵詞】社區(qū)養(yǎng)老；模式；服務(wù)體系；專業(yè)化；志愿者
一、探索中的河北省新型社區(qū)養(yǎng)老模式
河北省作為人口大省，也是全國老齡化程度最高的省份之一。在人口老齡化背景下，如何解決老年人口養(yǎng)老保障問題迫在眉睫?！笆濉逼陂g，我省在推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方面的工作目標(biāo)為“到‘十二五’末，全省基本建立起以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充，布局合理、規(guī)模適度、功能完善、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)新格局。力爭養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到每千名老年人30張以上，3%的老年人實現(xiàn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，97%的老年人依托社區(qū)服務(wù)實現(xiàn)居家養(yǎng)老”。由此可見，由于家庭和人口結(jié)構(gòu)的變化，單純的家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老這兩種傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已無法滿足現(xiàn)代人的養(yǎng)老需要。在這種形勢下，絕大部分老人將依托社區(qū)服務(wù)而實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所依”。據(jù)調(diào)查顯示，以城市社區(qū)管理“自治與服務(wù)”為宗旨，河北省各地社區(qū)在建立新型養(yǎng)老模式中已經(jīng)積累了一些經(jīng)驗。例如滄州市運河區(qū)由政府投資在轄區(qū)內(nèi)重點打造了15個社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)示范點；廊坊市的養(yǎng)老服務(wù)體系中覆蓋城市的主要有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站和老年公寓兩種服務(wù)模式；邯鄲市峰峰礦區(qū)義井鎮(zhèn)礦院社區(qū)實行社區(qū)志愿者鼓勵機(jī)制等。然而由于社區(qū)養(yǎng)老在我省仍處于起步和摸索階段，在建設(shè)健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中存在許多亟待解決的問題。
二、社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)建設(shè)中存在的突出問題
（1）認(rèn)識方面――觀念意識不到位，普及率較低。一方面，河北省居民在養(yǎng)老問題的認(rèn)識上普遍比較保守，大部分居民仍不了解社區(qū)養(yǎng)老為何物。由于家庭結(jié)構(gòu)的變化，依仗于社區(qū)服務(wù)的居家養(yǎng)老已經(jīng)成為今后養(yǎng)老的主要形式，然而當(dāng)小區(qū)工作人員上門進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)的介紹時，老人們從觀念上還是沒辦法接受。導(dǎo)致這一現(xiàn)象的主要原因是對這種模式缺乏理解。另一方面，面對我國人口老齡化的挑戰(zhàn)，一些職能部門和社區(qū)管理與服務(wù)部門對開展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)的重要性和迫切性認(rèn)識不足，觀念落后。沒有把社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)事業(yè)提高到反映一個社會文明進(jìn)步水平和提高人民生活質(zhì)量、保持社會穩(wěn)定的高度來認(rèn)識。企業(yè)（房地產(chǎn)商、物業(yè)公司等）在這方面投入不夠，服務(wù)意識較差。（2）設(shè)施方面――數(shù)量少，服務(wù)項目單一。首先，在河北省城市范圍內(nèi)大部分社區(qū)在養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)上僅設(shè)有醫(yī)療中心，而托老所、老年人健身活動中心、老年人心理咨詢中心等少之又少。服務(wù)體系未能從生活照料、醫(yī)療衛(wèi)生、文化服務(wù)多層次多角度進(jìn)行設(shè)計，基礎(chǔ)設(shè)施遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到老年人的實際需求；其次，雖然大部分社區(qū)都設(shè)有老年活動中心，但是由于設(shè)施簡陋，活動形式單一，因此利用率不高。部分社區(qū)老年活動場所甚至被無端占用，變?yōu)橛再|(zhì)的飯店、網(wǎng)吧等；第三，在許多老舊社區(qū)（也是60歲以上老人比較密集的小區(qū)）中，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施未納入小區(qū)基礎(chǔ)配套建設(shè)，導(dǎo)致這些社區(qū)的老人尋求各項養(yǎng)老服務(wù)難上加難。（3）人員方面――專業(yè)人員缺乏，志愿者隊伍不足。由于河北省老齡化速度加快，老年人對醫(yī)療、照料、文化等服務(wù)的需求非常迫切。在某些社區(qū)養(yǎng)老開展較早的小區(qū)，雖然有社工或志愿者開展了上門生活照料、代買代購等服務(wù)，但因缺乏專業(yè)而規(guī)范的訓(xùn)練，仍然難以滿足老人的需求。據(jù)了解，目前河北省的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員多為下崗人員或農(nóng)村務(wù)工人員，大部分人文化程度偏低，最高學(xué)歷僅為初中。這就導(dǎo)致服務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)不高，服務(wù)不規(guī)范，只能從事些簡單的日常生活護(hù)理工作，醫(yī)療、心理咨詢工作仍欠缺大量專業(yè)人才。此外，在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊伍中，志愿者是一支不可或缺的力量。然而據(jù)調(diào)查，很多年輕人（尤其是大中學(xué)生）從未接觸過志愿者工作，對這個名詞也只是有所耳聞，并未親眼見過或親身參與。社區(qū)里的上班族又由于工作繁忙，普遍不愿參加志愿者活動。許多社區(qū)僅有的志愿者都是已年過60的老人。志愿者的隊伍青黃不接，資源匱乏，許多需要幫助的老人得不到幫助。（4）合作方面――政府與其他社會力量聯(lián)系不夠。在河北省，社區(qū)管理更多的呈現(xiàn)出一種“強(qiáng)政府，弱社會”的管理模式。也就是說，大部分養(yǎng)老設(shè)施與服務(wù)建設(shè)仍是由政府財政補(bǔ)貼。同我國大部分省份一樣，河北省社區(qū)養(yǎng)老的社會化、市場化程度偏低。并且由于政府目前對于社區(qū)建設(shè)中養(yǎng)老配套設(shè)施、規(guī)模都沒有做出準(zhǔn)確的規(guī)定，因此在吸引社會力量方面也存在弱勢。這樣一來，社區(qū)養(yǎng)老僅難以形成產(chǎn)業(yè)化、市場化，不能廣泛吸納社會力量參與到養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)當(dāng)中。
三、加快社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)建設(shè)的建議與辦法
（1）普及社區(qū)養(yǎng)老的觀念，推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)工作。首先，政府職能部門應(yīng)借助媒體宣傳社區(qū)養(yǎng)老的趨勢性和重要性，傳播社區(qū)養(yǎng)老文化，使越來越多的人了解并接受這種模式。其次，除了大眾媒體的宣傳和介紹，還可以通過組織社工、青年志愿者等在社區(qū)內(nèi)開展免費服務(wù)宣傳活動。“理解來自溝通“，只有當(dāng)老人親身體驗，才能深刻理解社區(qū)養(yǎng)老的概念和意義。通過為老人進(jìn)行免費的健康咨詢、測量血壓、免費理發(fā)等服務(wù)，可加強(qiáng)社工、志愿者與老人間的溝通和交流。與此同時，還可以通過宣傳引導(dǎo)更多的企業(yè)投資社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)，而這些企業(yè)在幫助社區(qū)養(yǎng)老籌資的同時，也可借機(jī)弘揚企業(yè)文化，提高知名度，可謂一舉兩得。（2）加強(qiáng)設(shè)施配備，豐富服務(wù)種類。在設(shè)施建設(shè)上，政府應(yīng)出臺相關(guān)政策，將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入公共配套建設(shè)項目，在新建小區(qū)或有條件的居民小區(qū)，要求配套興建養(yǎng)老服務(wù)場所；在老舊社區(qū)，對那些利用率較低的公共設(shè)施，可采取資源優(yōu)化和置換，改造成養(yǎng)老助老服務(wù)設(shè)施。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施放開管理，在一定的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)則下，鼓勵更多的私人或企業(yè)經(jīng)營和管理，讓社區(qū)管理盡快走向市場化的道路。在服務(wù)種類上，應(yīng)以個體為單位實打?qū)嵉恼{(diào)查需求種類和需求量，服務(wù)項目從生活、健康、精神、文化各個方面設(shè)置，爭取做到具體化、個性化。項目的設(shè)立先后要講究輕重緩急，首先考慮高齡老人和病殘老人的需要，然后考慮各種情況的應(yīng)急需要，從多角度有針對性的建設(shè)豐富多彩的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項目，為老年人提供更多選擇機(jī)會。（3）從業(yè)人員專業(yè)化，激勵更多志愿者加入養(yǎng)老服務(wù)隊伍。對比亞洲四個新興國家或地區(qū)社會工作發(fā)展情況，新加坡、韓國、香港、臺灣都非常重視社會工作專業(yè)教育，并提供專業(yè)證書教育和學(xué)士、碩士、博士學(xué)位學(xué)歷教育。而我國內(nèi)地社會工作教育還處于起步階段，許多高校剛剛開設(shè)社會工作課程，與社會工作教育發(fā)展成熟的國家和地區(qū)有很大的差距。我們要取長補(bǔ)短，加強(qiáng)社會工作專業(yè)建設(shè)，積極培養(yǎng)社會工作高級人才，建立一支具備新型服務(wù)理念、知識、方法和技巧的專業(yè)的社區(qū)服務(wù)工作隊伍，從而促進(jìn)我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)健康有序地發(fā)展。志愿者方面，我們有著十分廣泛的群眾基礎(chǔ)，許多學(xué)生或是年輕人并非不想伸出援助之手，為孤寡老人獻(xiàn)愛心，而是苦于沒有渠道，沒有組織。即便是有“青年志愿者協(xié)會”這種已經(jīng)存在多年的組織，可群眾參與度還是不高。在美國，為了倡導(dǎo)青少年服務(wù)社區(qū)，總統(tǒng)克林頓1993年簽署了“國家與社區(qū)服務(wù)法案”。法案中規(guī)定，凡做滿400小時義工的青少年，美國政府每年獎勵其4725美元的獎學(xué)金，這筆錢可以用來作為上大學(xué)的學(xué)費或做職業(yè)培訓(xùn)之用，還可用來償還大學(xué)貸款。此外，美國幾乎每個學(xué)校都設(shè)有“公民參與辦公室”（Civil Engagement
Office），經(jīng)常性的公告，組織學(xué)生參與各種志愿者活動。我們的大中小學(xué)校可以效仿這一做法，并設(shè)立相應(yīng)的獎勵機(jī)制，如：參加義工的工作量可兌換學(xué)分；頒發(fā)志愿者服務(wù)證書等。發(fā)動廣大青少年參與到志愿者隊伍中來，并使其認(rèn)識到參加義工活動是他們接觸社會的重要途徑，是他們生活的一部分。（4）調(diào)動企業(yè)、社會組織參與社會服務(wù)。在社區(qū)養(yǎng)老社會化的實踐中，北京海淀區(qū)啟動了“3+X”社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。“3+X”中的“3”是指政府統(tǒng)籌規(guī)劃、社會組織和社會服務(wù)機(jī)構(gòu)具體運作、社區(qū)居民參與；“X”是指各類養(yǎng)老服務(wù)項目。在深圳某些社區(qū)，NGO（如深圳社工組織）已較為廣泛的參與到社區(qū)治理當(dāng)中。綜上得知，政府加強(qiáng)主導(dǎo)作用的同時要處理好自己與其他社會力量的關(guān)系。從機(jī)制和資源上，政府對社區(qū)養(yǎng)老不能大包大攬，也無法大包大攬。政府除了向具有基礎(chǔ)性、福利性、示范性作用的養(yǎng)老項目投資外，更多應(yīng)轉(zhuǎn)移到對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的補(bǔ)貼和扶持。引導(dǎo)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)盡快走向產(chǎn)業(yè)化道路。此外，在與社會組織的聯(lián)合上，政府應(yīng)把自己與非營利組織、營利組織很好地聯(lián)系起來，通過合同、協(xié)議等方式委托社會組織開展社會服務(wù)，搭建平臺使各方力量各顯身手。依托社區(qū)，大力培育和發(fā)展社會組織，形成發(fā)展公共服務(wù)社會化的合力，最終打造一個多元并存、有序競爭、共同發(fā)展的社區(qū)養(yǎng)老新格局。
總而言之，在我省社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)工作中，政府應(yīng)該發(fā)揮主導(dǎo)作用，加大對社區(qū)養(yǎng)老文化的宣傳。在尚未啟動養(yǎng)老設(shè)施的社區(qū)，加快補(bǔ)充建設(shè)，在已經(jīng)開展養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)，強(qiáng)化設(shè)施，豐富服務(wù)種類。通過一系列的政策和鼓勵機(jī)制，培養(yǎng)服務(wù)專業(yè)人員，擴(kuò)充志愿者隊伍。并且最終能夠構(gòu)建一個以政府為主導(dǎo)、社區(qū)為載體的營利與非營利組織共同參與、社會化與福利化相結(jié)合的社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展模式。
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第2篇：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系范文
>> 城市居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)研究 齊齊哈爾居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)對策研究 南昌市小金臺社區(qū)居家養(yǎng)老――“五全”養(yǎng)老模式實踐探討 構(gòu)建機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家養(yǎng)老全服務(wù)體系 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系探析 保定市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建與完善 論政府在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的作用發(fā)揮 分級照護(hù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)服務(wù)養(yǎng)老服務(wù)體系的研究及建設(shè) 西安市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)研究 我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建 政府引導(dǎo)下的農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建探析 關(guān)于寧夏城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的調(diào)查 保定市居家養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建策略 人口老齡化視域下對居家養(yǎng)老服務(wù)體系的研究 秦皇島市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)調(diào)研 淺談居家養(yǎng)老社區(qū)支持體系建設(shè) 泉州社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)簡析 淺談城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè) 城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)指標(biāo)體系研究綜述 呼和浩特市社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展研究 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：l.2014-07-11.
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第3篇：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系范文
【關(guān)鍵詞】老齡化社區(qū)；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)；問題及對策
聯(lián)合國老齡問題世界大會規(guī)定：60歲及60歲以上的稱為老年人，65歲以上的人口占總?cè)丝诘?%或60歲以上的人口占總?cè)丝诘?0%以上的國家（或地區(qū)）稱為“老年型”國家（或地區(qū)）。據(jù)2010年第六次人口普查統(tǒng)計資料，60歲及以上人口為177648705人，占13.26%。其中65歲及以上人口為118831709人，占8.87%。65歲及以上的老年人口，到2010年將增加到1.13億，2020年為1.72億，2050年為3.36億。我國已經(jīng)進(jìn)入老齡型國家行列。
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是社區(qū)服務(wù)的重要內(nèi)容之一，又稱社區(qū)助老服務(wù)、社區(qū)老齡服務(wù)、社區(qū)老年服務(wù)、居家養(yǎng)老服務(wù)等，雖然名稱各異，但基本上都是指使老年人不脫離所生活的家庭、社區(qū)，同時享受社區(qū)為老年人提供的各種服務(wù)。家庭養(yǎng)老功能有可能進(jìn)一步弱化，純老年人家庭、高齡老年人家庭將不斷增多。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式將經(jīng)受更大的考驗，這必然要求政府和社會承擔(dān)更多的養(yǎng)老責(zé)任。社區(qū)養(yǎng)老由于吸取了家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老優(yōu)勢而受到人們的認(rèn)可，成為應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)的重要方式，被認(rèn)為是符合我國老齡化發(fā)展現(xiàn)狀的養(yǎng)老模式，因此，要努力探索社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)支持體系，以使老年人能安享幸福的晚年，真正做到使老年人老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所醫(yī)、老有所為，老有所學(xué)。
一、瑞金北村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)支持現(xiàn)狀研究
（一）研究對象
老齡化社區(qū)：是指60歲及以上人口占總?cè)丝诘?0%或65歲及以上人口占總?cè)丝诘?%。瑞金北村社區(qū)位于江蘇省南京市白下區(qū)，是典型的老齡化社區(qū)，至2012年底數(shù)據(jù)，瑞金北村社區(qū)總?cè)丝跒橐蝗f零四百人，六十歲以上的老人有兩千余名，占總?cè)丝?9%。其中80至90歲的老人有315人，90歲以上的老人有314人。
（二）研究過程和方法
采取問卷調(diào)查法和訪談法。在進(jìn)行50份問卷的試調(diào)查后，根據(jù)實際情況對問卷進(jìn)行微調(diào)整后，面向瑞金北村的老齡人共發(fā)放正式問卷300份，回收296份，有效率為98.7%。被調(diào)查者的最小年齡為53歲，最大年齡為97歲。平均年齡為72歲。并且對五位瑞金北村的老齡人和社區(qū)管理工作人員進(jìn)行了訪談。
（三）瑞金北村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)支持現(xiàn)狀
1.對老齡化社區(qū)養(yǎng)老觀念認(rèn)識不到位。老年人對社區(qū)服務(wù)的認(rèn)識不高，很多老年人沒有意識到自己與社區(qū)關(guān)系密切性和社區(qū)服務(wù)對滿足自身需求的重要性。在調(diào)查老人對社區(qū)醫(yī)療、家政、娛樂、法律等基本服務(wù)項目了解情況調(diào)查時，我們發(fā)現(xiàn)，76%的調(diào)查參與者認(rèn)為社區(qū)沒有醫(yī)務(wù)室，23%的調(diào)查參與者認(rèn)為社區(qū)有醫(yī)務(wù)室。造成調(diào)查差異的原因是瑞金北村原來有社區(qū)醫(yī)院，而早在半年前已經(jīng)拆除。這表明了老年人并沒有充分意識到社區(qū)與自身的相關(guān)程度，對社區(qū)養(yǎng)老認(rèn)識不足。另外，一些職能部門和社區(qū)管理與服務(wù)部門對開展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要性和迫切性認(rèn)識不足。調(diào)查得知有52.5%的老人與配偶居住，21.7%的老人獨居，21.7%的老人與子女居住，4%的老人與子女和老伴共同居住。絕大多數(shù)老人身邊沒有子女能日常照料。這在客觀上更需要社區(qū)和社會對老人的關(guān)注和幫助。而無論是政府、社區(qū)還是老人需要對老齡化社區(qū)養(yǎng)老觀念有著明確的認(rèn)識。
2.社區(qū)服務(wù)總體水平低。（1）養(yǎng)老服務(wù)種類單一，設(shè)施不完善。通過訪談得知瑞金北村社區(qū)養(yǎng)老提供的服務(wù)的具體內(nèi)容主要有：①過年過節(jié)時候上門慰問、發(fā)放尊老金；②社會志愿服務(wù)，上門陪老人家聊天、進(jìn)行情緒疏導(dǎo)等；③安康通（應(yīng)急服務(wù)熱線）；④居家養(yǎng)老家政服務(wù)；⑤低保勞保服務(wù)；⑥娛樂休閑活動等。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)對象面狹窄，對于那些生活完全不能自理或部分自理的老人，服務(wù)項目是極少的。缺乏專業(yè)化服務(wù)項目，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)大都集中在家政服務(wù)、娛樂休閑等方面，對于相對專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)項目、臨終關(guān)懷項目及心理疏導(dǎo)是很匱乏的。并且服務(wù)內(nèi)容大多局限于物質(zhì)照料方面，忽略老齡人精神保障，服務(wù)形式過于單一。（2）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施缺乏，供需不平衡。問卷顯示約89%的老人認(rèn)為社區(qū)醫(yī)院是他們目前認(rèn)為最需要的服務(wù)設(shè)施，而瑞金北村的社區(qū)醫(yī)院在半年前就已經(jīng)拆除，醫(yī)療設(shè)施不完善，老齡人在社區(qū)沒有得到社區(qū)醫(yī)療設(shè)施的便利服務(wù)。其次，調(diào)查顯示，瑞金北村的老齡人活動中心等娛樂設(shè)施也未完善，在調(diào)查過程中，筆者發(fā)現(xiàn)很多老齡人零散地聚集在社區(qū)廣場上開展娛樂活動。（3）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)未分層。老齡人有其特殊性，調(diào)查顯示，獨居老人所占比例為21.7%，不能自理老人占15%。調(diào)查顯示，在生活服務(wù)和家政服務(wù)上，社區(qū)未為這些特殊老人提供的送飯上門、心理治療等一系列特殊服務(wù)。
3.社區(qū)工作人員專業(yè)化水平低，缺少專業(yè)人員。調(diào)查得知，有超過大半數(shù)，即82.8%的調(diào)查參與者認(rèn)為社區(qū)沒有提供聊天解悶服務(wù)，只有17.2%的人認(rèn)為社區(qū)有這一服務(wù)。而瑞金北村居民服務(wù)中心是有提供志愿者進(jìn)行的聊天解悶工作。但由于老人數(shù)量大，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員缺乏專業(yè)的知識教育及技能訓(xùn)練，綜合素質(zhì)弱，無法給予老人專業(yè)的心理咨詢服務(wù)，所以造成了調(diào)查結(jié)果的差異性。社區(qū)提供的法律援助服務(wù)的情況并不容樂觀，有85.5%的調(diào)查參與者表示社區(qū)沒有法律援助服務(wù)，14.5%的調(diào)查參與者表示社區(qū)未提供法律援助服務(wù)。訪談得知，瑞金北村社區(qū)是通過與高校合作通過志愿者開展法律講座的形式對老齡人宣傳法律知識，缺少有相關(guān)學(xué)科背景的社會工作者。
4.社區(qū)服務(wù)產(chǎn)業(yè)化水平低。市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律決定了社區(qū)服務(wù)需要走產(chǎn)業(yè)化道路，人均收入水平提高，生活水平提高，老年人對養(yǎng)老服務(wù)的水平的要求也日益提升，但我國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化水平低，營方式和管理方式的市場成分少，企業(yè)、第三方、個人等主體涉及較少。不能很好地滿足養(yǎng)老服務(wù)的市場需求。
5.資金來源匱乏。社區(qū)主任訪談透露目前有一名愛心人士向社區(qū)捐款一千元用于家政服務(wù)，社區(qū)用這項資金為社區(qū)內(nèi)一位特別有需求的失獨高齡老人聘請了一名家政人員進(jìn)行服務(wù)，每周上門兩次進(jìn)行家政服務(wù)。資金來源有限隨著特殊弱勢老人群體日益增長，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金籌集的渠道比較單一沒有足夠的資金來源投入于社區(qū)硬件設(shè)施的建設(shè)和社區(qū)服務(wù)中去。
二、建構(gòu)老齡化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)支持體系的建議
（一）明確社區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)中的定位
“社區(qū)養(yǎng)老”是指老年人居住在家中，通過對社區(qū)的科學(xué)組織管理，以社區(qū)為中心，各種社會養(yǎng)老力量以社區(qū)為依托向老年人提供社會化的養(yǎng)老服務(wù)以實現(xiàn)老年保障的目標(biāo)的一種模式。因此社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)當(dāng)?shù)玫匠浞种匾?，社區(qū)應(yīng)當(dāng)明確自身的養(yǎng)老職能，并且政府要加強(qiáng)對社區(qū)養(yǎng)老的宣傳，使老齡人以及社會各界都充分認(rèn)識到社區(qū)在養(yǎng)老中扮演的重要角色作用。
（二）形成滿足不同需求的多層次的服務(wù)體系
調(diào)查分析老齡人的需求，對老齡人的需求進(jìn)行劃分。針對年齡不同的老人提供不同的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，針對身體情況不同的老人提供相應(yīng)的醫(yī)療、家政服務(wù)內(nèi)容，對生活完全不能自理的老人提供上門醫(yī)療服務(wù)，定期上門檢查，專門的家庭護(hù)理服務(wù)等服務(wù)內(nèi)容。針對受教育程度不同的老人也開展相應(yīng)的文化娛樂活動。
（三）完善老年服務(wù)的人才培養(yǎng)和輸送機(jī)制
加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的建設(shè)，社區(qū)應(yīng)當(dāng)引進(jìn)專業(yè)的社會工作者，政府應(yīng)當(dāng)重視社會工作教育的發(fā)展，擴(kuò)大社會工作專業(yè)的高校覆蓋面，從而為養(yǎng)老服務(wù)培養(yǎng)一批專業(yè)化人才。同時，要重視對社會工作者等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn)工作，開展社區(qū)服務(wù)從業(yè)人員資格認(rèn)證的制度。
重視志愿者在社區(qū)服務(wù)中的作用，政府要利用媒體資源宣傳社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)秀志愿者的典型，在社會中營造出以志愿為榮的風(fēng)氣，動員社會各界成員加入到社區(qū)養(yǎng)老志愿服務(wù)中來。對志愿者進(jìn)行崗前培訓(xùn)，跟高校建立長期的聯(lián)系合作關(guān)系，加強(qiáng)志愿者服務(wù)的組織性，避免志愿服務(wù)的不連貫性。
（四）形成多渠道的社區(qū)養(yǎng)老資金來源
傳統(tǒng)的社區(qū)養(yǎng)老資金來源于政府，但是政府對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在資金短缺的情況，制約了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。所以要發(fā)動社會多方面的力量籌集資金。一是政府撥款，政府通過財政補(bǔ)貼或者是減免稅收等為社區(qū)養(yǎng)老提供資金支持。二是社會集資，鼓勵社會團(tuán)體、企業(yè)單位或者是個人通過捐款和捐物的形式對社區(qū)養(yǎng)老作出資金支持。三是發(fā)行福利彩票。四個人出資。五是慈善捐助。
（五）增加養(yǎng)老服務(wù)的項目，擴(kuò)寬服務(wù)內(nèi)容和改進(jìn)服務(wù)設(shè)施
1.社區(qū)提供生活照顧服務(wù)。這是最基本的社區(qū)服務(wù)，主要包括對老年人生活的照料、家庭里衛(wèi)生的保潔、生活用品代購、個人護(hù)理、喂飯換藥、幫助洗澡等基本服務(wù)。建立托老所，老人日托中心等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，完善對老齡人的全方位照料。建設(shè)為高齡老齡人、不能自理的老齡人提供的無障礙設(shè)施，從而為老齡人的活動提供便利。
2.社區(qū)提供醫(yī)療保健服務(wù)。社區(qū)應(yīng)當(dāng)建立社區(qū)醫(yī)院等基本的醫(yī)療衛(wèi)生單位，針對老齡人開展醫(yī)療保健講座。定期為社區(qū)老齡人開展體檢服務(wù)，并且最好記錄下老人的健康狀況。開設(shè)醫(yī)療服務(wù)熱線，使空巢老人、獨居老人出現(xiàn)身體狀況能夠第一時間聯(lián)系到社區(qū)。
3.社區(qū)提供心理慰藉和文娛活動服務(wù)。社區(qū)可以通過豐富多彩的文化娛樂活動滿足老齡人的心理需求，開展多種多樣的文化娛樂活動，注意文化娛樂活動的多樣性以滿足不同文化層次老齡人的需求。建立老年活動中心等供老齡人娛樂和相互交流的場所。注重老齡人的心理健康問題，開辦心理咨詢室和上門咨詢聊天解悶服務(wù)，為老齡人提供專門的全面的心理疏導(dǎo)。社區(qū)可以充分利用社區(qū)內(nèi)部周邊的空地、公園廣場建設(shè)娛樂活動場所設(shè)施，方便老齡人在家門口就能開展娛樂活動。
（六）調(diào)動各方力量，促進(jìn)不同社會主體參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)
政府的資源是有限的，應(yīng)當(dāng)鼓勵各方的力量參與到社區(qū)養(yǎng)老中來，包括非政府組織（NPO）、企業(yè)和個人等主體。第三方通過購買服務(wù)項目的形式來提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。而政府達(dá)到一個角色轉(zhuǎn)變，從社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的提供者轉(zhuǎn)變?yōu)楸O(jiān)督和規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)市場。第三方的介入可以減輕政府的負(fù)擔(dān)，緩解社會的養(yǎng)老壓力。
推進(jìn)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)走產(chǎn)業(yè)化的道路社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化是指社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作從行政性經(jīng)營到市場化經(jīng)營、從事業(yè)化管理到企業(yè)化管理、從非經(jīng)濟(jì)實體到經(jīng)濟(jì)實體、從財政維持到自負(fù)盈虧的過程。國家要大力鼓勵和支持民營企業(yè)家對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的投資，改進(jìn)社區(qū)的管理體制，完善社區(qū)的服務(wù)設(shè)施，增加服務(wù)項目，實行收費制度，不再依賴國家，自負(fù)盈虧。推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化，不斷形成社區(qū)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)增長點，加快社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程。
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第4篇：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系范文
關(guān)鍵詞：社會支持；高校社區(qū)；養(yǎng)老服務(wù)
中圖分類號：C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1003-854X（2017）07-01140-05
自世紀(jì)之交我國邁入老齡化社會以來，老齡人口快速增長，作為老齡化核心議題的養(yǎng)老問題日益凸顯出緊迫性。高校老年群體規(guī)模龐大且基本居住在高校社區(qū)，高校老年群體的特殊性決定了高校社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與其他社區(qū)存在顯著差異，如何認(rèn)識高校社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀和特征成為一個重要課題。然而，關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，學(xué)界以往的研究重點關(guān)注了城市“三無”、農(nóng)村“五?！币约蔼毦?、貧困等弱勢老人群體，生活在高校社區(qū)中的老人被普遍認(rèn)為是享受體制內(nèi)的資源和福利的強(qiáng)勢群體而受到忽視。實際上，高校社區(qū)普遍存在歷史悠久、相對封閉而形成的更加嚴(yán)重的老齡化問題，而且高校社區(qū)內(nèi)的老年群體對于養(yǎng)老服務(wù)的高標(biāo)準(zhǔn)、高層次的需求與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系不完善之間的矛盾也格外突出。面對這種特殊的強(qiáng)勢群體，僅有的研究文獻(xiàn)依然沿用弱者的視角，集中分析高?？粘哺啐g老人的精神慰藉需求①，而缺乏對各個需求層次的關(guān)注及其差異性研究，更為缺乏從總體上對高校社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)自身的特性和單位制式微、市場化滲透背景下面臨的困境以及未來改革完善之策的探索。本文將從社會支持的理論視角，通過對X大學(xué)養(yǎng)老服務(wù)的調(diào)查研究來探討高校社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的特色、困境和出路。
本文的資料來源分為三個方面，首先是筆者從X大學(xué)離退休工作處獲得的離退休人員基本情況表，涵蓋了退休人員的總數(shù)、年齡、工種、級別等信息。其次是通過問卷調(diào)查的方式獲得的數(shù)據(jù)材料。2016年3月X大學(xué)離退休工作處針對全校退休教職工的養(yǎng)老服務(wù)需求狀況進(jìn)行了一次隨機(jī)抽查，共計發(fā)放問卷200份，收回196份，有效回收率98%。筆者作為此次調(diào)查的主要參與人，通過對數(shù)據(jù)的初步統(tǒng)計，了解了高校社區(qū)老人的基本情況以及養(yǎng)老服務(wù)需求和供給狀況。最后是通過非結(jié)構(gòu)式訪談獲得的文字材料。筆者在2016年4―7月間通過對X大學(xué)社區(qū)內(nèi)的退休老人及其子女、離退休工作處領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)所在街道辦事處負(fù)責(zé)人和有關(guān)養(yǎng)老商業(yè)組織負(fù)責(zé)人的訪談，進(jìn)一步了解了高校社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀和存在的問題。
一、嵌入：高校社區(qū)養(yǎng)老服丈緇嶂С痔逑檔奶厴
高校具有事業(yè)單位編制的屬性，這一屬性決定了高校社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會支持體系中的客體、內(nèi)容和主體均呈現(xiàn)出有別于普通社區(qū)的特點。通過研究，我們認(rèn)為高校社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會支持體系最顯著的特點是嵌入性，高校社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會支持體系深深嵌入于高校及高校的管理體系之中，其具體表現(xiàn)在：
第一，高校社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會支持主體的單位制色彩濃厚。單位制是運行于計劃經(jīng)濟(jì)時代的組織管理模式，承擔(dān)著組織成員的管理、服務(wù)和保障的職能，雖然在市場化大潮的推動下單位制逐步瓦解，但行政事業(yè)組織市場化改革滯后，依然保留著濃厚的單位制印記。高校的歷次管理體制改革均沒有觸動單位制的根源，在公立高校中單位制并沒有發(fā)生根本性的改變，高校仍承擔(dān)著服務(wù)與保障的工作，高校教職工的衣食住行乃至生老病死都依賴于高校，而目前高校社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會支持體系建設(shè)實際上是在強(qiáng)化校方的責(zé)任，延續(xù)著高校的單位制色彩。一方面，高校離退休老人的養(yǎng)老金依托單位發(fā)放，日常生活的各種問題也在單位內(nèi)解決，高校的各種設(shè)施和資源依舊對他們開放；另一方面，高校行政體制內(nèi)的各個部門依然對離退休人員承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，日常的行政管理、活動組織和慰問走訪也都由單位負(fù)責(zé)，單位將服務(wù)以管理的方式推動著。在這種管理模式下，高校老人享受著單位的高福利，他們對社區(qū)的認(rèn)同感往往掩蓋于對單位的認(rèn)同感之下，對單位養(yǎng)老有著強(qiáng)烈的依賴心理。在高校老人濃厚的單位情結(jié)氛圍中，單位成為高校社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會支持主體的絕對主導(dǎo)力量，社區(qū)相對封閉導(dǎo)致各種社會力量和市場機(jī)構(gòu)難以進(jìn)入，影響力弱小，功能被單位侵蝕和代替。因此，此類社區(qū)的社會支持體系一家獨大，其他社會支持主體的生存空間有限。但同時，在面對規(guī)模龐大、需求旺盛的高校老人群體時，單位的服務(wù)供給面臨著難以滿足需要的困境。
第二，高校的地位和作用深刻影響高校社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的社會支持客體。與其他普通社區(qū)不同，高校社區(qū)的老齡群體基本上是本校的離退休職工，他們在社會地位、文化水平和經(jīng)濟(jì)收入上均高于一般社會退休老人。2016年底X大學(xué)有6808名離退休人員，其中超過五成的人擁有副高級以上專業(yè)職稱和副處級以上行政級別，社會地位及相應(yīng)的福利待遇都超過一般群體。而問卷調(diào)查結(jié)果顯示，X大學(xué)離退休老人中本科及以上學(xué)歷占50.8%，大專學(xué)歷占21.5%，高中及以下學(xué)歷不足三成，說明高校社區(qū)老人是一個擁有著高文化的知識密集型群體。教育是人力資本和社會資本的關(guān)鍵要素，尤其是在一個尊師重教的社會環(huán)境中，較高的文化水平不僅能帶來較高的社會聲譽和社會地位，還能轉(zhuǎn)化為享受更多社會資源的機(jī)會。經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查結(jié)果表明，X大學(xué)離退休老人月收入在4000元以下的占23%，4001―6000元的占48%，6001―8000元的占25%，8000元以上的占4%，平均月收入約為5200元，遠(yuǎn)高于同時期武漢市每月4480元的城鎮(zhèn)在崗職工月平均工資，表明高校社區(qū)老人雖然已退出勞動力市場，但依然擁有較為寬裕的經(jīng)濟(jì)條件。在住房方面，約85%的人擁有自己的住房，租房的比例僅為2%。由此可見，高校社區(qū)的老人群體在經(jīng)濟(jì)狀況、文化水平和社會地位方面均優(yōu)于普通社區(qū)居民，處于社會中上層水平。此外，生活在高校的老人同樣可以利用社區(qū)內(nèi)各種較為完善的生活娛樂等配套設(shè)施，生活成本較低；社區(qū)人員結(jié)構(gòu)較為單一，生態(tài)環(huán)境優(yōu)美，文化氣息濃厚，使得高校老人有較樂觀的生活態(tài)度、較高的生活滿意度和對社區(qū)較強(qiáng)烈的歸屬感?？腕w的強(qiáng)勢地位決定了社會支持內(nèi)容的獨特性。
第三，高校社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的社會支持內(nèi)容亦重重烙上了高校印記。同一高校的離退休老人具有較強(qiáng)的同質(zhì)性，而其強(qiáng)勢地位為他們的養(yǎng)老服務(wù)需求的滿足提供了有利的條件，因此這一群體更加強(qiáng)調(diào)養(yǎng)老服務(wù)的高質(zhì)量和多樣性。在X大學(xué)離退休人員中，70歲以下、70―80歲、80歲以上老人的比例分別為47%、30%、23%，雖然是一個以中低齡老人為主的群體，生活絕大多數(shù)能夠自理，但依然有近八成的老人患有各種疾病。其社會支持的內(nèi)容具有明顯的特征：在日常照料和居家安全等基礎(chǔ)性和生存需求方面，由于高校社區(qū)老人在經(jīng)濟(jì)收入、醫(yī)療和住房保障、社會福利水平上都有較明顯的優(yōu)勢，基礎(chǔ)性需求能夠得到很好的滿足，開始追求服務(wù)的更高質(zhì)量和更高標(biāo)準(zhǔn)，促使生存性需求開始向著精細(xì)化和專業(yè)化方向發(fā)展。比如飲食方面更加關(guān)注營養(yǎng)搭配和食材安全，家政服務(wù)方面更加注重服務(wù)提供方的資質(zhì)、聲譽和專業(yè)性，醫(yī)療護(hù)理方面更加注重常態(tài)化和精確性。這些生活方式和消費觀念的轉(zhuǎn)變，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供了潛在市場。但與此同時，緊急情況的及時援助和日常的體力勞動幫助等彈性需求依然強(qiáng)烈。在精神慰藉、娛樂休閑和社會參與等成長性和發(fā)展方面，高校社區(qū)老人需求強(qiáng)烈。數(shù)據(jù)顯示，X大學(xué)社區(qū)僅有32%的老人與子女一起居住，空巢率較高。離退休是個人生命歷程的重大事件，不少老人離退休后失落感加劇，孤獨感上升，但他們在選擇精神慰藉的對象時往往看重關(guān)系的親密性和文化水平的相似性，一般服務(wù)提供者很難滿足。同時退休后較充足的時間允許老人們追求自己的興趣愛好，各種學(xué)術(shù)研討、養(yǎng)生保健、旅游觀光、攝影繪畫等趣緣組織刺激了高校老人娛樂休閑的多元性，這些組織的準(zhǔn)入門檻較高，對活動的質(zhì)量有較高的期待。再者，高校老人大都是行業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的精英，職業(yè)習(xí)慣造就他們在離退休后依然活躍在專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)，通過廣泛的社會參與重塑退休后的精神支柱，尋求角色轉(zhuǎn)換的契機(jī)和途徑重新融入社會。
二、失衡：高校社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會支持體系的困境
社會支持體系的良性運行不僅依賴于社會支持主客體之間在支持內(nèi)容上取得默契，還取決于多個供給主體之間相輔相成，匯成合力。盡管高校社區(qū)擁有較為豐裕的養(yǎng)老資源，但是從調(diào)查的情況看，高校離退休老人對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)種類和質(zhì)量的滿意度一般，尤其是高層次、個性化的需求滿足程度存在較大欠缺，高校的資源優(yōu)勢并沒有充分發(fā)揮出來。高校社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會支持體系的運作存在著條塊分割的行政管理體制之困、養(yǎng)老服務(wù)供給主體間功能沖突之困和需求與服務(wù)的缺位與錯位之困，導(dǎo)致高校社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求和高校的養(yǎng)老服務(wù)供給嚴(yán)重失衡，其具體表現(xiàn)在：
第一，單位制管理體制下養(yǎng)老服務(wù)各個部門之間條塊分割的職能劃分造成社會支持的行政力量的分散與低效。政府、社區(qū)和高校構(gòu)成了高校社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會支持系統(tǒng)的最重要主體，其中各級政府相關(guān)部門、社區(qū)服務(wù)中心、街道辦事處、高校離退休工作處、后勤部門等共同承擔(dān)高校社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任，但是這些部門之間在權(quán)責(zé)上存在重疊，多頭管理現(xiàn)象突出，分工不清、權(quán)責(zé)不明，各部門的服務(wù)資源不能有效集中使用，降低了服務(wù)的效率。比如，高校直屬院系和離退休工作處都承擔(dān)著對離退休人員的管理工作，二者在很多責(zé)任上是相似的，往往院系所應(yīng)承擔(dān)的服務(wù)都轉(zhuǎn)交給離退休工作，而街道和社區(qū)所承擔(dān)的養(yǎng)老服務(wù)與高校各部門銜接不夠。與高校養(yǎng)老服務(wù)管理部門的碎片化供給形成對比的是，高校社區(qū)老人的需求具有明顯的多樣性和整體性，任何單一的部門都難以獨立滿足，一旦出現(xiàn)需要多部門協(xié)同完成的養(yǎng)老服務(wù)工作的時候，在缺少牽頭部門的情況下，部門間聯(lián)動機(jī)制缺乏，養(yǎng)老服務(wù)的社會支持就會陷入停頓狀態(tài)②。高校組織的單位制屬性使得養(yǎng)老服務(wù)具有“行政化”和“管理式”傾向，各種行政管理部門更多地承擔(dān)的是開具證明、登記備案等工作，X大學(xué)離退休工作處的工作人員表示，由于本身能力和資源的局限，其原先所具有的組織、協(xié)調(diào)功能已日漸弱化。高校社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)條塊分割的管理體制還表現(xiàn)為高校社區(qū)居委會（服務(wù)中心）與街道辦之間的矛盾，一些高校社區(qū)服務(wù)中心的管理人員由高校在編行政人員兼任，他們本歸學(xué)校后勤部門管理，薪資由高校發(fā)放，但是日常工作受到所在地區(qū)街道辦的領(lǐng)導(dǎo)指揮，承擔(dān)其他的行政職能，導(dǎo)致社區(qū)服務(wù)中心服務(wù)高校老人群體的能力受到削弱。
第二，養(yǎng)老服務(wù)供給結(jié)構(gòu)失衡，主體間協(xié)調(diào)、配合不當(dāng)。社會支持的主體本應(yīng)是政府、市場和社會，三方形成狀態(tài)穩(wěn)定、功能互補(bǔ)、地位平等的供給結(jié)構(gòu)，但是在高校單位制和行政化制約下，行政力量一家獨大，占據(jù)絕對優(yōu)勢。高校不是專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，所提供的養(yǎng)老服務(wù)只是出于行政管理和人員安置的需要，大多數(shù)的工作人員都是高校在編的行政人員，重管理輕服務(wù)的模式造成高校社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺乏專業(yè)隊伍，服務(wù)滿意度不高。高校老人對單位的高度依賴，本質(zhì)在于享受高福利和低成本的養(yǎng)老服務(wù)，“有事找單位”已經(jīng)內(nèi)化為高校老人的思維模式，他們市場化意識淡薄，對社會和市場化供給的養(yǎng)老服務(wù)存在明顯的偏見和疏離。社區(qū)組織在高校地位被弱化，不被老人所認(rèn)同，有事不是找社區(qū)而是找學(xué)校相關(guān)部門解決。多位受訪的商業(yè)服務(wù)組織的負(fù)責(zé)人抱怨高校離退休老人過分看重提供服務(wù)的組織的類別屬性，按照單位的“內(nèi)部價格”和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)選擇是否接受服務(wù)，社區(qū)外的營利組織很難獲得高校老人的接納。各類社會公益組織由于剛剛起步，主要是滿足弱勢老人的基本需求，對于高校老人高層次的需求涉及較少，也難以獲得他們的信任?，F(xiàn)階段市場化力量逐步進(jìn)入高校社區(qū)，社會組織正在發(fā)育成長，市場和社會弱小，所提供的服務(wù)主要還是從基本需求開始，和行政力量的服務(wù)內(nèi)容缺乏錯位發(fā)展，差異性不足，沒有形成互補(bǔ)雙贏的局面③。總之，高校養(yǎng)老服務(wù)的社會支持過度依賴于行政力量，市場和社會的施展空間有限，行政式服務(wù)造成高校養(yǎng)老服務(wù)種類單一，專業(yè)化質(zhì)量不高。各個供給主體在功能界定上存在明顯的交叉、競爭與沖突，協(xié)調(diào)配合難度較大，養(yǎng)老服務(wù)供給呈現(xiàn)無序性、自發(fā)性和盲目性的亂象。
第三，高校社區(qū)特殊的養(yǎng)老服務(wù)供給機(jī)制和服務(wù)對象之間在供給與需求上存在缺位與錯位。高校養(yǎng)老服務(wù)的單位制特征給老人提供高福利的養(yǎng)老保障，更加強(qiáng)調(diào)老人的基本生活服務(wù)，服務(wù)的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)還停留在傳統(tǒng)層面上，尤其是在日常生活照料、老年人心理健康方面已經(jīng)與時代脫節(jié)，無法適應(yīng)現(xiàn)代社會的需求。在面對有較高社會地位的強(qiáng)勢群體的諸如社會參與、精神慰藉等方面?zhèn)€性化和高層次的需求時，高校社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)并未與時俱進(jìn)，服務(wù)供給還有較大缺失。不同年齡段的老人在不同的生活情境下有不同的養(yǎng)老服務(wù)需求，醫(yī)療照顧和陪護(hù)對于高齡老人來說更為重要，低齡老人更加追求社會參與活動，這就需要社區(qū)根據(jù)老人的年齡和健康狀況開展具體的個性化和差異化服務(wù)。但目前高校養(yǎng)老社會化機(jī)制落后，后勤部門中的食堂、醫(yī)院等僅僅提供較為簡單的常規(guī)化服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容涉及面較窄，同質(zhì)性較高，且并不專門針對老年人，老人的特殊需求被忽略。因此，高校老人對社區(qū)提供的常規(guī)化、例行化、低層次服務(wù)有較高滿意度，而對差異性、發(fā)展性、高層次服務(wù)的供給滿意度較低。隨著高校老人的養(yǎng)老需求趨于多樣化和廣泛化，他們的需求滿足范圍已經(jīng)超過社區(qū)所能提供的邊界，需要在社會和市場中尋求新的服務(wù)渠道。作為微型社會的高校社區(qū)，依然為老人們提供不少本該由市場和社會提供的服務(wù)，比如信息咨詢和家政服務(wù)等，這些服務(wù)由于使用程序繁瑣，使用率較低，造成資源浪費，但它們的存在擠壓了其他供給主體的功能范圍，造成各主體更多的是在低層次的服務(wù)項目上競爭。市場機(jī)制、社會機(jī)制和行政機(jī)制沒有產(chǎn)生良性的銜接關(guān)系，陷入錯位失靈的困境，高層次的養(yǎng)老服務(wù)供給滯后于老人的需求。
三、整合：完善高校社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會支持體系的路徑
當(dāng)前我國老齡化趨勢不可阻擋，養(yǎng)老服務(wù)社會支持體系滯后于養(yǎng)老服務(wù)需求，尤其是在制度建設(shè)上沒有跟上老齡化速度，出現(xiàn)了“未備先老”的局面。高校作為養(yǎng)老社會化最后的壁壘勢必在新一輪的去行政化改革中面臨更加嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，單位制下的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會支持體系面臨重新整合，亟需從管理體制改革、供給主體結(jié)構(gòu)優(yōu)化和自身優(yōu)勢發(fā)掘等方面推動高校社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的社會支持體系革新，為全社會的養(yǎng)老困局探索出一條可能出路。高校社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系在管理結(jié)構(gòu)、供給體系以及社會資源方面進(jìn)行重新整合的可能路徑主要有以下幾種：
第一，改革和完善高校社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的管理體制，推動碎片化服務(wù)供給向整體供給轉(zhuǎn)變。行政力量是公共服務(wù)的最主要提供者，在很長的一段時期內(nèi)依然是社會支持體系的核心力量，高校社區(qū)改革現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)首先應(yīng)從管理體制上尋求突破。高校社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)涉及眾多行政部門和社區(qū)組織，科層制管理的條塊分割困境需要高校社區(qū)在更高管理層次上建立部門間長效的聯(lián)動機(jī)制，使分散化的碎片式服務(wù)供給走向集中，把社區(qū)、后勤、醫(yī)療、安保和高校直屬單位等管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)整合起來，建立整體供給機(jī)制，以高校社區(qū)成員的整體需求為導(dǎo)向，建立一站式服務(wù)中心，提高管理效率，滿足社區(qū)成員的全方位需求。在高校社區(qū)老人養(yǎng)老需求較為集中的領(lǐng)域，應(yīng)該適當(dāng)擴(kuò)大高校社區(qū)組織和離退休工作處的權(quán)責(zé)范圍，在人力資源和運轉(zhuǎn)經(jīng)費上加大投入，增強(qiáng)它們在協(xié)調(diào)各個部門中的話語權(quán)，使它們真正由行政部門轉(zhuǎn)向服務(wù)型部門，也讓它們有更多的精力和資源統(tǒng)籌其他職能部門，從而研究和開發(fā)出符合新時期高校離退休老人需求的養(yǎng)老服務(wù)供給內(nèi)容和渠道，革新一些已經(jīng)過時的服務(wù)方式和內(nèi)容。還要理清和處理好高校社區(qū)內(nèi)外政府部門、事業(yè)單位、社區(qū)及社會組織和高校之間的“條塊關(guān)系”，在各自的責(zé)任權(quán)限、性質(zhì)定位、資源共享、政策目標(biāo)、服務(wù)對象和管理手段等方面做到相互協(xié)調(diào)配合，避免相互干預(yù)和交叉領(lǐng)導(dǎo)，使得各自都能正常履行責(zé)任，共同服務(wù)于高校社區(qū)成員。必要時可以創(chuàng)立一個權(quán)威的常態(tài)統(tǒng)籌機(jī)構(gòu)（如社區(qū)組織和離退休工作處合署辦公），從體制上整合它們的職能與資源，完善高校社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會支持體系。
第二，整合和充實高校社區(qū)養(yǎng)老的社會支持體系，推動單位制一元供給向多元化供給體系轉(zhuǎn)變。高校現(xiàn)有的養(yǎng)老體系過度依賴于政府和高校自身，單一化的社區(qū)服務(wù)供給模式無法適應(yīng)多元化、差異化的養(yǎng)老需求，還一定程度上延緩了高校社區(qū)養(yǎng)老社會化的步伐。隨著政治體制改革的推進(jìn)，政府嘗試從一些領(lǐng)域中逐步收縮，吸納其他主體來共同完成治理任務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)是未來我國面臨的最嚴(yán)重的社會問題，引入市場和社會機(jī)制構(gòu)建多元化的養(yǎng)老體系是政府面對老齡化的關(guān)鍵之舉。政府（包括高校）在高校社區(qū)養(yǎng)老體系中的責(zé)任應(yīng)該是提供財政支持、做好隊伍建設(shè)、制定政策措施和督促檢查落實。作為社區(qū)最直接的和主要的支持主體，高校應(yīng)該從單位制的大包大攬的壓力中解脫出來，把職責(zé)重點轉(zhuǎn)移到基本生活保障、精神支持和志愿者管理等方面上來，弱化對養(yǎng)老服務(wù)的干預(yù)和供給功能，引導(dǎo)社區(qū)老人走出單位依賴的思維定式，在更多渠道接受其他供給主體的服務(wù)。市場化將成為未來養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的方向，高校老人較高的經(jīng)濟(jì)社會地位為處在初級階段的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提供了無限商機(jī)。因此，應(yīng)該鼓勵高校社區(qū)加快引入市場化機(jī)制，在家政服務(wù)、旅游購物、物業(yè)維護(hù)、休閑娛樂等社區(qū)老人急需的個性化和高層次需求的滿足上更好地發(fā)揮市場的作用。社會機(jī)制作為政府和市場的補(bǔ)充，在志愿服務(wù)、精神慰藉、日常看護(hù)和情感支持以及社會參與等方面具有獨特優(yōu)勢，高校社區(qū)應(yīng)該通過社會機(jī)制滿足老人們的精神陪伴需要，培育他們的社區(qū)公共精神。最重要的是，多元化的社會支持體系應(yīng)該強(qiáng)調(diào)各個主體之間的錯位發(fā)展，通過整合來達(dá)到差異化需求的整體性滿足，避免主體之間毫無特色和專業(yè)性的競爭，這就需要政府對市場和社會的培育和引導(dǎo)。
第三，發(fā)掘和利用高校社區(qū)內(nèi)生性養(yǎng)老服務(wù)社會支持資源網(wǎng)絡(luò)，推動養(yǎng)老服務(wù)資源由密集型向高效性轉(zhuǎn)變。高校社區(qū)是一個集社區(qū)和校區(qū)為一體的社會共同體，往往集中了各種生活資源和各種服務(wù)組織，先天具有較為優(yōu)越的養(yǎng)老服務(wù)社會支持網(wǎng)絡(luò)體系，但是由于種種原因，除部分設(shè)施利用率較高外，整體資源網(wǎng)絡(luò)不斷低效化，因此挖掘高校內(nèi)生性力量提升社區(qū)老人養(yǎng)老服務(wù)水平應(yīng)該成為優(yōu)先選擇的途徑。除學(xué)校行政服務(wù)部門外，學(xué)生志愿者、學(xué)生社團(tuán)和社區(qū)社會組織、專業(yè)社工可為離退休老人提供各種服務(wù)，尤其在滿足老人們精神慰藉、娛樂活動和社會參與等需求方面具有獨特優(yōu)勢，高校應(yīng)該著手研究如何充分地發(fā)揮學(xué)生的人力資源作用，從而有效緩解養(yǎng)老服務(wù)資源短缺的困境，同時實施鼓勵老人互助行為的措施，讓高校離退休老人一部分特殊需求能夠在高校社區(qū)內(nèi)得到滿足，進(jìn)而提升高校養(yǎng)老服務(wù)資源網(wǎng)絡(luò)的利用效率。
四、小結(jié)
本文之所以選擇高校社區(qū)作為研究對象，是因為我國高校社區(qū)作為社區(qū)的一種類型，大量存在于全國各地。根據(jù)教育部官方網(wǎng)站的信息，截至2016年5月30日，全國高等學(xué)校共計2879所，其中普通高等學(xué)校2595所（包含獨立學(xué)院266所），成人高等學(xué)校284所。與此同時，類似于高校社區(qū)的還有大量的其他~業(yè)單位的社區(qū)，如科研院所、醫(yī)院、報社雜志社出版社等以及行政管理單位。我們通過對這類社區(qū)的一個典型個案的研究發(fā)現(xiàn)，高校（單位）社區(qū)的地位和作用決定了其養(yǎng)老服務(wù)體系的嵌入性特色，包括單位制的包辦特點、同質(zhì)性與收入高的特點以及養(yǎng)老服務(wù)需求層次高的特點，這些特點不同于普通社區(qū)。然而這類社區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)社會支持體系上除了上述特色或優(yōu)勢外還面臨巨大的挑戰(zhàn)，其體系處于一種失衡狀況，歷史越悠久的高校面對眾多的養(yǎng)老人群和服務(wù)需求越顯得無能為力，這些困境包括單位制管理體制下養(yǎng)老服務(wù)各個部門之間條塊分割的職能劃分造成社會支持的行政力量的分散與低效；養(yǎng)老服務(wù)供給結(jié)構(gòu)失衡，主體間協(xié)調(diào)、配合不當(dāng)；特殊的供給機(jī)制和服務(wù)對象之間在養(yǎng)老服務(wù)供給與需求上存在缺位與錯位等。面對這些困境，我們認(rèn)為只有重新整合高校社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)體系才能緩解和解決這一問題，包括改革和完善高校社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的管理體制，推動碎片化服務(wù)供給向整體供給轉(zhuǎn)變；整合和充實高校社區(qū)養(yǎng)老的社會支持體系，推動單位制一元供給向多元化供給體系轉(zhuǎn)變；發(fā)掘和利用高校社區(qū)內(nèi)生性養(yǎng)老服務(wù)社會支持資源網(wǎng)絡(luò)，推動養(yǎng)老服務(wù)資源由密集型向高效性轉(zhuǎn)變等。
本文通過一個典型個案的研究所描述的現(xiàn)象和解釋的問題，反映的是單位型社區(qū)普遍存在的、值得學(xué)界同仁高度重視的問題。希望更多的學(xué)者關(guān)注這一話題，并做一些定量的、帶有全面性的研究，把單位型社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會支持體系解釋清楚，并為解決單位型社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問題提供決策依據(jù)。
注釋：
① 王立：《關(guān)于高校高齡空巢家庭養(yǎng)老問題的幾點思考》，《南方論刊》2008年第4期；孫文博、彭英麗：《高校空巢老人問題研究》，《哈爾濱工業(yè)大學(xué)學(xué)報》（社會科學(xué)版）2011年第5期；彭梅芬：《關(guān)愛空巢老人 構(gòu)建和諧校園》，《廣西大學(xué)學(xué)報》（哲學(xué)社會科學(xué)版）2007年第S2期；李春生等：《北京市海淀區(qū)獨居高、中級老年知識分子家庭需求調(diào)查》，《中國老年學(xué)雜志》2006年第8期。
② 胡湛、彭希哲：《發(fā)展型福利模式下的中國養(yǎng)老制度安排》，《公共管理學(xué)報》2012年第3期。
第5篇：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系范文
關(guān)鍵詞：養(yǎng)老模式；社區(qū)養(yǎng)老；居家養(yǎng)老；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老
國家統(tǒng)計局2011年4月28日了以2010年11月1日零時為標(biāo)準(zhǔn)時點的第六次全國人口普查的主要數(shù)據(jù)顯示，中國60歲及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升2.93個百分點，其中65歲及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91個百分點。根據(jù)國際通行的判斷標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)一個城市或國家60歲以上人口所占比重達(dá)到或超過總?cè)丝跀?shù)的10%時，標(biāo)志著這個城市或國家進(jìn)入了“老齡化社會”。
而改革開放以來，中國在政治、經(jīng)濟(jì)、文化等各個方面都有迅猛的發(fā)展，人們的生活質(zhì)量持續(xù)提高，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)也不斷革新，這些，為解決養(yǎng)老問題提供了經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。尤其作為中國重要的老工業(yè)基地的遼寧，是國家本養(yǎng)老保險的首批試點地區(qū)，所以遼寧的老年人基本可以解決最基本的經(jīng)濟(jì)問題。目前，遼寧省初步建立了“六位一體、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌”的養(yǎng)老服務(wù)體系，即“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、養(yǎng)老服務(wù)中介為紐帶、國有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為示范、興辦民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為導(dǎo)向、農(nóng)村區(qū)域性中心敬老院為延伸的養(yǎng)老服務(wù)社會化體系，這一養(yǎng)老服務(wù)體系雖然在一定程度上滿足了老年人的服務(wù)需求，但是在實踐中也出現(xiàn)了很多問題，需要不斷地補(bǔ)充和完善。
一、遼寧養(yǎng)老體系發(fā)展現(xiàn)狀——以錦州為例
居家養(yǎng)老曾經(jīng)是中國最為普遍的養(yǎng)老模式，但隨著步入老齡化社會，，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老方式受到很大挑戰(zhàn)，“居家養(yǎng)老是一種與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相對的養(yǎng)老方式。這種方式，家庭養(yǎng)老可以采用，社會養(yǎng)老可以采用，家庭養(yǎng)老為主社會養(yǎng)老為輔也可以采用。它是建立在個人、家庭、社區(qū)和國家基礎(chǔ)之上的，它是以居家養(yǎng)老為形式，以社區(qū)養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，以國家制度政策法律管理為保證，庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老體系。目前，遼寧全省的養(yǎng)老體系已經(jīng)基本形成體系。
1.具有統(tǒng)一的管理機(jī)構(gòu)
民政局社會福利科是居家養(yǎng)老的管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)行業(yè)審批、各項管理制度的制定及福利養(yǎng)老人員的審批，把居家養(yǎng)老院納入社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重點指導(dǎo)、服務(wù)和管理范圍。同時，街道成立居家養(yǎng)老管理中心，負(fù)責(zé)街道和社區(qū)的居家養(yǎng)老日常管理工作，自2005年8月起，錦州市各街道將成立居家養(yǎng)老服務(wù)中心，不僅負(fù)責(zé)養(yǎng)老護(hù)理員的管理、組織養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊伍、考核、調(diào)配，還調(diào)查采集攝取家庭養(yǎng)老需求信息，為有家庭養(yǎng)老需求的老人選派養(yǎng)老護(hù)理員，并且定期征詢老人意見，改進(jìn)服務(wù)等等。截止到2012年1月末，錦州市已有2300位老人實現(xiàn)居家養(yǎng)老，全錦州市有四千余名名經(jīng)過正規(guī)專業(yè)培訓(xùn)的下崗失業(yè)人員走上了養(yǎng)護(hù)員的崗位，為老人們提供居家養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)的主要任務(wù)包括研究確立家庭養(yǎng)老院的工作計劃、措施的實施；入戶摸底調(diào)查；制定各項工作制度和管理辦法；確定居家養(yǎng)老院的養(yǎng)護(hù)對象和養(yǎng)護(hù)員；負(fù)責(zé)簽署養(yǎng)護(hù)員協(xié)議；養(yǎng)護(hù)員的調(diào)配、管理、考核和培訓(xùn)；發(fā)放養(yǎng)護(hù)員的工作補(bǔ)貼；協(xié)調(diào)相關(guān)部門的工作關(guān)系；募集慈善資金等。
2.政府給予資金補(bǔ)貼
政府根據(jù)老人的經(jīng)濟(jì)收入狀況和身體健康狀況制定不同的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。對于符合不同補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的老人，每人每月分別給予280元、200元、100元不等的財政補(bǔ)貼。在節(jié)假日，由社區(qū)人員向不同補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的老人給予不同的物質(zhì)補(bǔ)貼，如米、面、油等生活必需品。
3.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服發(fā)展迅速
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是養(yǎng)老服務(wù)體系的重要組成部分。目前錦州的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)共有63家，以小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主，床位低于50個的有57家，50～100個的有4家，100～200的有2家，遼寧省錦州市社會福利院規(guī)模最大，共有250個床位。錦州的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)分為多種形式，包括養(yǎng)老院、福利院、療養(yǎng)院、老年公寓等多種形式，其中老年公寓形式居多。政府對于養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)也給予一定的經(jīng)濟(jì)，政策方面的支持。例如依據(jù)規(guī)模大小給予不同層次的補(bǔ)助，輔助小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擴(kuò)大發(fā)展，鼓勵大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步擴(kuò)大規(guī)模等。錦州目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的狀況仍然是供不應(yīng)求，因此，錦州政府仍然擴(kuò)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在完善機(jī)構(gòu)設(shè)施的同時實現(xiàn)每一區(qū)都有一所高檔機(jī)構(gòu)，以滿足不同層次老年人的需求。機(jī)構(gòu)的養(yǎng)護(hù)員都經(jīng)過專業(yè)化的培訓(xùn)，實行持證上崗。
二、遼寧養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展存在的障礙
1.服務(wù)設(shè)施供需缺口大
由于社會轉(zhuǎn)型、政府職能轉(zhuǎn)變、家庭養(yǎng)老功能弱化，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展嚴(yán)重滯后，現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施難以滿足龐大老年人群的需求，特別是迅速增長的“空巢”、高齡和帶病老年人的服務(wù)需求。以錦州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和床位數(shù)為例，據(jù)民政部門統(tǒng)計，目前錦州市有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需求的老年人達(dá)3萬多人，但實際床位數(shù)量卻不足4000，缺口竟接近3萬。需求壓力巨大，但供給卻極為有限，這為養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展了巨大的供需不平衡。隨著老齡化的加速，將會愈顯愈烈。從機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)施方面看。錦州市國營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)均設(shè)有醫(yī)療服務(wù)部門，且醫(yī)療服務(wù)功能較完善，各類藥品齊全，常用醫(yī)療器械較齊備，包括血壓計、輸液器、體重器等.除手術(shù)和較嚴(yán)重的疾病外，常見病、康復(fù)醫(yī)療、理療、保健等都能在機(jī)構(gòu)內(nèi)部得到解決。但個體辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在醫(yī)療方面并不完善，甚至大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并不設(shè)立醫(yī)療服務(wù)部門。
3.服務(wù)覆蓋面窄
老齡化是全社會性的問題，所以，養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)當(dāng)是面向全社會所有成員，但現(xiàn)在因為財政限制，社會參與的不足，并不是所有的老年人都能夠享受到社會提供的養(yǎng)老服務(wù)。從錦州市的養(yǎng)老服務(wù)體系來講，在社區(qū)服務(wù)方面，能夠享受社區(qū)養(yǎng)老的基本是“五保戶”老人或者家庭貧困的低保老人。這些人在經(jīng)濟(jì)上存在困難，政府給予的津貼又十分有限，所有他們很難獲得更加優(yōu)質(zhì)全面的養(yǎng)老服務(wù)。而且目前養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的收費還比較高，以錦州市的社會福利院為例，床位費每人每月1200元，這對于老年人來講還是普遍偏高?；锸迟M一般在600元左右，老人的基本護(hù)理費220元。這樣算下來，一位只需要基本護(hù)理的老年人每月入住養(yǎng)老院的費用就達(dá)到2020元，錦州市退休職工的平均工資約1100元，連尚未算上醫(yī)療消費的養(yǎng)老院費用都承擔(dān)不了，更枉論服務(wù)全面的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)了。
4.人力資源嚴(yán)重缺乏
當(dāng)前錦州的養(yǎng)老服務(wù)體系缺乏專業(yè)的養(yǎng)護(hù)人員。筆者經(jīng)過走訪調(diào)查，目前，錦州不論是居家養(yǎng)老服務(wù)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還是養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)都缺乏專業(yè)的人才，人力資源的質(zhì)量不夠。以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系為例，目前為老年人提供有償服務(wù)的主要是社區(qū)幫忙聯(lián)系的養(yǎng)護(hù)員。這些養(yǎng)護(hù)員多數(shù)是下崗女工，他們?nèi)狈痉?wù)技能使得老年人對此類服務(wù)缺乏信任，加之養(yǎng)護(hù)員文化水平較低和為老服務(wù)的意識淺薄，年紀(jì)較大的老年人思維與年輕人不同，有時會有一些偏激的思維，養(yǎng)護(hù)員不能從心理學(xué)角度理解老年人想法，無法加以正確的引導(dǎo)和開解，反而跟他們發(fā)生沖突，導(dǎo)致養(yǎng)護(hù)員頻繁更換。
另外，錦州的養(yǎng)老服務(wù)體系中的服務(wù)人員有相當(dāng)比例是志愿者。志愿者占所有養(yǎng)老服務(wù)人員總數(shù)的15%，并且不具備穩(wěn)定性，大部分為學(xué)生，他們是以社會實踐的形式參與的，所有存在流動性，并且不具備專業(yè)性。如果可以吸收部分穩(wěn)定的志愿者來從事養(yǎng)老服務(wù)體系的工作，可以為養(yǎng)老服務(wù)體系提供高質(zhì)量的人力資源。
三、對養(yǎng)老服務(wù)體系改進(jìn)的建議
1.建立多元結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系
從發(fā)達(dá)國家養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建的實踐來看，都是政府在養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展中都扮演了比較明顯的主導(dǎo)角色。無論是在政策及相關(guān)措施的制定和實施或是在對各種養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和引導(dǎo)上，政府都發(fā)揮了相當(dāng)重要的作用。同時，民間組織、企業(yè)、社區(qū)等都參與到養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中來，改變政府直接提供養(yǎng)老服務(wù)的模式，從而擴(kuò)大了服務(wù)范圍，提高了服務(wù)質(zhì)量，降低了服務(wù)成本。
2.增加吸納經(jīng)費的渠道
國外養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費的來源大致可以分為幾種情況：一是由政府撥款。也就是養(yǎng)老的公共設(shè)施的日常經(jīng)費由政府提供，在少數(shù)國家很多養(yǎng)老服務(wù)都是政府資助經(jīng)費，老年人無償獲得服務(wù)。二是來源于個人和組織捐款?，F(xiàn)代社會中，國外政府對養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)主要通過契約方式向社區(qū)組織購買服務(wù)；通過低息貸款和稅收減免政策鼓勵民間組織參與養(yǎng)老服務(wù)；通過撥款數(shù)額的增減，體現(xiàn)政府關(guān)注的重點，達(dá)到控制社團(tuán)行為的目的。政府除對養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行必要的資金資助外，還主要進(jìn)行廣泛的動員，吸收更多的社會資本。因此，養(yǎng)老服務(wù)資金籌集的基本原則是政府引導(dǎo)、社區(qū)動員，社會資本支持。
3.吸引志愿者加入
從國外的實踐經(jīng)驗來看，打造龐大的志愿者群體也是其養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)蓬勃發(fā)展的一個重要的積極因素。志愿者服務(wù)不僅因為其無償性的基本性質(zhì)為各國養(yǎng)老服務(wù)節(jié)約了開支，同時也由于其服務(wù)形式的多樣性豐富了養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容，對滿足老年人各方面的需要尤其是精神慰藉方面起到了積極良好的作用。因而各國對發(fā)展志愿者隊伍都給予了高度的重視和支持。
4.建立多位一體的養(yǎng)老服務(wù)新城
目前，由于老齡化問題日趨嚴(yán)峻，單純的居家養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老很難形成體系，難以全面覆蓋老年人的生活，給予他們最妥善的照顧。因此，產(chǎn)生了一批以“老人城”的形式出現(xiàn)的新的服務(wù)社區(qū)。據(jù)中國社會工作協(xié)會社會養(yǎng)老工作委員會總干事呂斌透露，該委員會在未來3至5年擬在全國建設(shè)20個綜合性的社會養(yǎng)老示范基地①。這對遼寧的養(yǎng)老服務(wù)體系指引了新的方向，錦州市就在此基礎(chǔ)之上做出了在養(yǎng)老服務(wù)體系方面新的努力。據(jù)民政局?jǐn)?shù)據(jù)，錦州市老年人口占人口比例為17.5%，超過全國平均比率5%，且未來幾年的人口老齡化趨勢更加嚴(yán)重。目前錦州養(yǎng)老社區(qū)發(fā)展模式不均衡，以政府主導(dǎo)的養(yǎng)老院等市政配套設(shè)施，與市場需求相比差距很大。錦州市場化的養(yǎng)老住宅尚處于起步狀態(tài)。社會經(jīng)濟(jì)水平的提高，消費水準(zhǔn)和消費能力增強(qiáng)，養(yǎng)老朝著中、高檔和差異化發(fā)展。在此背景下，錦州政府吸引外資企業(yè)進(jìn)駐錦州高檔養(yǎng)老市場，以實現(xiàn)健康、快樂的老年新生活為目標(biāo)，建設(shè)中高檔的生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)，打造錦州養(yǎng)老市場的第一品牌。并由上海東灘顧問公司就該養(yǎng)老社區(qū)項目進(jìn)行了細(xì)致的可行性調(diào)研，項目組分析了當(dāng)前國內(nèi)和錦州地區(qū)老年人養(yǎng)老的市場需求情況，實地走訪了相關(guān)機(jī)構(gòu)，了解了當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老市場的現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)錦州地區(qū)專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展具有很強(qiáng)的緊迫性，市場需求潛力巨大。（作者單位：遼寧大學(xué)）
參考文獻(xiàn)：
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[4]高秀艷.遼寧省社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展影響因素淺析[J].沈陽大學(xué)學(xué)報，2011，（6）.
[5]鐘桂華等.社會化養(yǎng)老“遼寧模式”正叫響[J].遼寧日報，2009，（5）.
第6篇：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系范文
一、__、__養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的做法
__、__積極應(yīng)對人口老齡化、高齡化、空巢化，按照機(jī)構(gòu)養(yǎng)老創(chuàng)品牌、居家養(yǎng)老創(chuàng)特色、社區(qū)養(yǎng)老辟新徑、社會養(yǎng)老促發(fā)展的思路，逐步探索出一條具有本地區(qū)特色、適合本地區(qū)市情的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的新路子。
（一）政府推動、細(xì)化規(guī)劃
市政府成立全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全“政府推動、部門聯(lián)動、政策促動、典型帶動”的四輪驅(qū)動工作機(jī)制；將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展放在社會建設(shè)和社會管理的視野中謀篇部局，納入全市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃和民生工程項目，相繼出臺了促進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策措施和“十二五規(guī)劃”，在政策、資金等方面加大支持力度。
（二）項目運作、完善體系
堅持“公辦”、“民辦”兩手抓，強(qiáng)力推進(jìn)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，多層次、全方位發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷健全，構(gòu)建適度普惠的養(yǎng)老服務(wù)體系。一是強(qiáng)化“兜底”保障功能，全面推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。加大財政投入力度，著力推進(jìn)福利院、敬老院、光榮院“三院”建設(shè)，新建和改（擴(kuò)）建相結(jié)合，擴(kuò)大床位規(guī)模，并向社會開放多余床位。二是滿足多層次需求，大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。堅持市場化運作，采取公辦民營、民辦公助、合資全作等多種形式，多渠道興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。通過招商引資，建成高標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老場所，滿足不同層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。三是提升規(guī)范化水平，積極打造示范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。提升軟硬件條件，強(qiáng)化示范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)輻射延伸功能，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化。
（三）資源整合、建設(shè)載體
積極整合資源，加強(qiáng)載體建設(shè)中，著重發(fā)展居家養(yǎng)老。一是探索居家養(yǎng)老新模式。堅持組織領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備、硬件設(shè)施、資金保障“五到位”，全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù) ，建立了居家養(yǎng)老組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)和生活服務(wù)平臺。二是打造居家養(yǎng)老服務(wù)載體。建立養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，整合公安、勞動、民政等部門信息資源，逐步完善老年人電子健康檔案。與通訊服務(wù)商合作，建立專業(yè)化的居家養(yǎng)老呼叫服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高居家老人的應(yīng)急保障和服務(wù)能力。
（四）創(chuàng)新引領(lǐng)、解危救難
整合各項政策資源，打好救助、福利、慈善等各項民生政策組合拳，切實保障社會困難特殊群體的基本權(quán)益。一是完善社會救助體系。實施分類保障，加強(qiáng)政策銜接。二是提高保障待遇。提高五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)放高齡老人生活津貼，建立健全邊緣困難群眾的長效幫扶機(jī)制。
（五）培育隊伍、強(qiáng)化服務(wù)
堅持“培養(yǎng)、選拔、使用、激勵”并重原則，在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域建設(shè)一支專兼結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良，以專業(yè)人員為主體，慈善義工、社工和志愿者廣泛參與的人才隊伍。大力開展老年文化娛樂活動、志愿者服務(wù)活動、老年法律援助，提升老年群體的幸福指數(shù)。
二、我市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的幾點思考
隨著人口老齡化、高齡化的加劇，失能、半失能老年人的數(shù)量還將持續(xù)增長，照料和護(hù)理問題日益突出，人民群眾的養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長，加快社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)已刻不容緩。學(xué)習(xí)先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗，結(jié)合我市實際，就加快我市社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提出以下思考：
（一）對我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)行中長期規(guī)劃
我市積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，各項養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)取得長足發(fā)放，20__年，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)79家，床位7600張。在取得成績的同時，社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)仍然處于起步階段，還存在著與新形勢、新任務(wù)、新需求不相適應(yīng)的問題，主要表現(xiàn)在：缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，體系建設(shè)缺乏整體性和連續(xù)性；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)低，床位不足，設(shè)施簡陋、功能單一；政府投入不足，民間投資規(guī)模有限；服務(wù)隊伍專業(yè)化程度不高，行業(yè)發(fā)展缺乏后勁等。我市應(yīng)當(dāng)對全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)行中長期規(guī)劃，建立與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)，與老齡化發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，惠及全體老年人口，服務(wù)水平較高的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。
（二）建立居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺和服務(wù)熱線電話
我國的社會養(yǎng)老服務(wù)體系主要由居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等三個有機(jī)部分組成。社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐。居家養(yǎng)老是符合中國國情的養(yǎng)老方式，是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的基礎(chǔ)。居家養(yǎng)老相對投入較入、覆蓋人群廣、社會影響好。建議建立養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺和服務(wù)熱線電話。網(wǎng)絡(luò)平臺起到服務(wù)者和老人進(jìn)行交流和溝通的作用，服務(wù)熱線電話可提供便民服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)，居民通過撥打服務(wù)熱線即可聯(lián)系衛(wèi)生保潔、家政服務(wù)、電器維修、生活照料、醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等服務(wù)，在發(fā)生緊急情況時，可通過“一鍵式”終端獲得救援。
（三）加強(qiáng)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)示范點建設(shè)
加大財政投入，建設(shè)公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)示范點，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的示范、引領(lǐng)和輻射作用。鼓勵和扶持社會力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，通過政策扶持、市場運作，鼓勵社會資金建設(shè)一批標(biāo)準(zhǔn)、高要求、高起點的示范老年公寓，解決各類層次老年群體的養(yǎng)老需求。
（ 四）提升社區(qū)養(yǎng)老的支撐作用
建設(shè)一批社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站和社區(qū)日間照料中心，完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施，使之具備生活服務(wù)、文化娛樂、老年教育、保健康復(fù)等基本養(yǎng)老服務(wù)功能，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力。
第7篇：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系范文
關(guān)鍵詞：養(yǎng)老服務(wù)體系 運行 局限 定位
引言
自1999年開始進(jìn)入老齡化社會以來，我國人口老齡化不斷加快，60歲以上人口占比從2000年的10.33%上升到了2010年13.26%，目前是世界老年人口最多的國家，占全球老年人口總量的五分之一（穆光宗等，2011）。
伴隨著人口老齡化的迅速發(fā)展，人們生活水平也在不斷提高，廣大群眾對養(yǎng)老服務(wù)的需求也在持續(xù)增長，這就使構(gòu)建完善的養(yǎng)老服務(wù)體系有著客觀的緊迫性。我國政府高度重視和解決人口老齡化問題，積極發(fā)展老齡事業(yè)，初步形成了政府主導(dǎo)、社會參與、全民關(guān)懷的發(fā)展老齡事業(yè)的工作格局。然而，由于養(yǎng)老服務(wù)體系涉及關(guān)系的復(fù)雜性、服務(wù)內(nèi)容的多元化、服務(wù)手段的多樣性等因素的影響，目前我國養(yǎng)老服務(wù)體系在發(fā)展過程中還存在一些亟待理清的關(guān)系，如政府與市場的定位、服務(wù)內(nèi)容的組合、服務(wù)手段的選擇以及管理機(jī)構(gòu)的通力合作等。文章主要從我國養(yǎng)老服務(wù)體系運行的相關(guān)關(guān)系梳理入手，進(jìn)一步發(fā)掘影響我國養(yǎng)老服務(wù)體系持續(xù)健康運行的因素，通過各方關(guān)系的合理定位，以期為我國養(yǎng)老服務(wù)體系的完善提供借鑒。
我國養(yǎng)老服務(wù)體系持續(xù)健康運行的重要性
（一）應(yīng)對人口老齡化和滿足社會養(yǎng)老服務(wù)需求的重要保障
隨著人口老齡化的發(fā)展，老年人口的養(yǎng)老服務(wù)需求也不斷增長，特別是傳統(tǒng)的家庭結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變化，“4-2-1”家庭結(jié)構(gòu)日趨明顯，空巢家庭不斷增多，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式不斷受到挑戰(zhàn)，對專業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)服務(wù)的需求與日俱增，多元化的養(yǎng)老方式的發(fā)展有著極大的需求空間。只有通過積極構(gòu)建以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系，并保證養(yǎng)老服務(wù)體系的持續(xù)健康運行，才能不斷滿足老年群眾多層次的社會養(yǎng)老服務(wù)需求，讓每位老人都能“老有所養(yǎng)”，更好的享受晚年生活。
（二）保證有限的養(yǎng)老服務(wù)資源公平合理利用的依托
我國養(yǎng)老事業(yè)起步較晚，而且長期以來高度依賴政府，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)資源目前嚴(yán)重不足（宋言奇，2012）。從機(jī)構(gòu)養(yǎng)老來看，服務(wù)質(zhì)量不高、床位不足等問題長期存在；從社區(qū)和居家養(yǎng)老來看，配套服務(wù)設(shè)施不完善，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員不足、專業(yè)性差等一系列的問題制約著養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。只有通過完善養(yǎng)老服務(wù)體系，不斷拓展養(yǎng)老服務(wù)資源并合理組織利用，才能保證有限的養(yǎng)老服務(wù)資源得到更有效的利用。
（三）可以助力多元化的養(yǎng)老方式共同發(fā)展
無論從傳統(tǒng)生活習(xí)慣來看，還是從國外發(fā)展經(jīng)驗以及社區(qū)、機(jī)構(gòu)等養(yǎng)老方式的需求狀況來看，居家養(yǎng)老都是最主要的養(yǎng)老方式。然而，由于家庭結(jié)構(gòu)的差異以及自我認(rèn)知的不同，居家養(yǎng)老難以完全滿足不同的養(yǎng)老服務(wù)需求，機(jī)構(gòu)、社區(qū)等養(yǎng)老方式有其客觀存在的必要性。而機(jī)構(gòu)、社區(qū)等其他養(yǎng)老方式的發(fā)展需要政府和社會化的力量共同推動才能有發(fā)展的可行性。因此，通過構(gòu)建健康持續(xù)的養(yǎng)老服務(wù)體系，從整體上形成養(yǎng)老方式的合理配置，才能助推多元化的養(yǎng)老方式共同發(fā)展。
我國當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)體系運行的局限性分析
（一）政府與市場功能組合不佳限制了養(yǎng)老服務(wù)體系效率提升
養(yǎng)老服務(wù)是一種公共產(chǎn)品和準(zhǔn)公共產(chǎn)品，政府作為社會管理活動的主體，必然對養(yǎng)老保障這種公共產(chǎn)品和準(zhǔn)公共產(chǎn)品的供給具有相應(yīng)的責(zé)任（柯武剛、史漫飛，2000）。一方面，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是政府職能的重要內(nèi)容；另一方面，政府的財政支持是養(yǎng)老服務(wù)體系持續(xù)發(fā)展的保證。從政府的角度而言，能夠通過市場方式解決的問題要由市場解決，政府要做的是維護(hù)市場的公開、公平、公正（于戈、劉曉梅，2011）。然而，政府并不是萬能的，面對我國老年人口基數(shù)大、發(fā)展速度快以及老年人多樣化、個性化的需求不斷增長的現(xiàn)狀，政府的力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要發(fā)揮社會化的力量，通過政府主導(dǎo)、市場參與來實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展與完善。
從目前我國養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展?fàn)顩r來看，政府“錯位”、“越位”、“缺位”現(xiàn)象的存在，導(dǎo)致政府與市場的功能組合沒有形成良好的配置，從而極大地影響了養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和效率。從政府的“錯位”來看，該管的沒人管或者沒有落實到位，不該管的反而多重管理，造成資源浪費；從政府的“越位”來看，該放開的政策和管理沒有放開，面對市場主體多元化，不能徹底放權(quán)甚至因為過于謹(jǐn)慎設(shè)置市場參與的門檻，較大程度上限制了社會組織參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的自，從而導(dǎo)致市場參與的積極性大大降低；從政府的“缺位”來看，則是政府在該落實和推行的政策上不到位，主要體現(xiàn)在資金投入和服務(wù)管理方面，致使養(yǎng)老服務(wù)存在質(zhì)量低下、發(fā)展動力不足的狀況。總之，由于政府與市場的功能組合沒有達(dá)到最佳狀態(tài)，養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的效率受到了極大影響。
（二）養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)的分離化運作影響了養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量
養(yǎng)老和醫(yī)療是老年人在老年生活中所面臨的兩個最主要的問題，特殊生活照料和醫(yī)療護(hù)理需求的增加給養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提出了更高要求。與此同時，老年人生理機(jī)能衰退，健康水平下降，各種疾病的發(fā)生率增高，導(dǎo)致老年人口對醫(yī)療服務(wù)需要遠(yuǎn)高于非老年人群（王燦、陶裕春，2007）。然而，當(dāng)前的養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)相互分離、獨立運作的模式相對明顯，作為身體機(jī)能相對較差的老年群體同普通人一起共享醫(yī)療服務(wù)資源的能力自然不足。從目前幾種主流的養(yǎng)老方式來看，有針對性的配套醫(yī)療服務(wù)措施基本都顯得非常不足：居家和社區(qū)養(yǎng)老方面，配套的醫(yī)療服務(wù)發(fā)展不充分，針對老年、慢性病、臨終關(guān)懷患者的長期醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式尚未建立；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方面，許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)短缺、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作不足，甚至醫(yī)務(wù)室不健全。養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)的分離化運作，在很大程度上影響了老年人就醫(yī)的便利性。
（三）經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償與服務(wù)補(bǔ)償?shù)闹攸c不明晰制約了養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展動力
養(yǎng)老服務(wù)的手段多種多樣，總體上可以分為經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和服務(wù)補(bǔ)償，政府每年投資大量資金提高養(yǎng)老服務(wù)的水平和質(zhì)量，一方面提高了養(yǎng)老保險的覆蓋面，另一方面提高了養(yǎng)老金的水平，同時也通過各種不同的手段不斷完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。然而，從現(xiàn)有的研究來看，養(yǎng)老服務(wù)的滿意度還有較大的提升空間，究其原因，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和水平的可及性還不足。盡管目前經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)乃皆诓粩嗵嵘?，養(yǎng)老服務(wù)也在不斷完善，但由于個人需求的增加，差異化的養(yǎng)老服務(wù)難以及時跟進(jìn)，同時，一些養(yǎng)老服務(wù)政策措施針對性不強(qiáng)，利用率不高導(dǎo)致服務(wù)沒有達(dá)到預(yù)期效果。總之，政府在經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和服務(wù)補(bǔ)償方面的總體規(guī)劃不明晰，致使老年人的服務(wù)增進(jìn)措施針對性較弱，難以滿足老年人的切身需要。
（四）管理機(jī)構(gòu)的分散化運作弱化了養(yǎng)老服務(wù)體系合力
老年人作為一個特殊群體，有著各種不同的需求，老齡工作也涉及不同的管理機(jī)構(gòu)。從整體上來看，老齡委通過研究、制定老齡事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略及重大政策，協(xié)調(diào)和推動有關(guān)部門實施老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃并引導(dǎo)其他各部門做好老年人的服務(wù)工作，民政、殘聯(lián)、社會保障等相關(guān)部門針對各自管轄權(quán)力范圍內(nèi)的老年人群提供相應(yīng)的老年服務(wù)工作。然而，從當(dāng)前各機(jī)構(gòu)有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)的狀況來看，各機(jī)構(gòu)的管轄權(quán)存在交叉和空白的內(nèi)容，分散化的運作模式導(dǎo)致部門之間責(zé)任分擔(dān)不明晰，弱化了養(yǎng)老服務(wù)管理機(jī)構(gòu)的合力。
我國養(yǎng)老服務(wù)體系運行的再定位
（一）實行政府引導(dǎo)與市場運作，提高養(yǎng)老服務(wù)體系的效率
市場和政府都不是萬能的，單靠任何一方也不可能解決養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)過程中存在的所有問題。對于養(yǎng)老服務(wù)這一公共物品的供給上，政府不能因為市場失靈的存在而否認(rèn)市場存在的必要性。一方面，政府要發(fā)揮其引導(dǎo)作用，以需求為導(dǎo)向，通過政策引導(dǎo)、經(jīng)濟(jì)支持、監(jiān)督管理等手段鼓勵社會化力量參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，滿足不同層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。另一方面，市場要發(fā)揮其在資源配置中的基礎(chǔ)性作用，積極利用社會化的競爭機(jī)制，統(tǒng)籌政府和社會各方的養(yǎng)老服務(wù)資源，強(qiáng)化資源的利用效率，建設(shè)一個資金籌集多樣化、服務(wù)對象差異化、服務(wù)內(nèi)容專業(yè)化、服務(wù)隊伍社會化的滿足不同層次養(yǎng)老服務(wù)需求的養(yǎng)老服務(wù)體系。總之，在養(yǎng)老服務(wù)體系運行過程中，只有通過政府和市場協(xié)調(diào)運作、相互配合，才能最大程度上減少雙方失靈的可能性，通過最佳的功能組合實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)體系的持續(xù)健康運行。
（二）實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，滿足養(yǎng)老服務(wù)的多元化需求
養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)對老年人來說都有著特殊的需求，二者的分散化運作很顯然無法滿足老年人對服務(wù)便利性的要求，因此，探索養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合的道路對提高老年人的養(yǎng)老生活質(zhì)量有著重要意義。一方面，隨著老年人自理狀況和健康水平的下降，他們要求社區(qū)為其提供醫(yī)療保健服務(wù)的要求日益強(qiáng)烈，針對社區(qū)和居家養(yǎng)老的老年群體來說，可以加強(qiáng)以衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的專業(yè)老年醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施和醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就近便捷的特點，將其作為老年人醫(yī)療服務(wù)的主要供給主體，采用定期巡視護(hù)理保健的方式，經(jīng)常對老年人進(jìn)行上門巡視，進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理、康復(fù)培訓(xùn)等（劉益梅，2011）；針對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年群體來說，可以通過財政資助，進(jìn)一步完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室建設(shè)，增強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力。
（三）傾向于服務(wù)補(bǔ)償，將經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償作為輔助力量
經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償與服務(wù)補(bǔ)償?shù)淖罱K歸宿都是為了滿足老年人的多元化養(yǎng)老需求，確保老年生活的安定、便捷。目前我國養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償缺乏與物價、經(jīng)濟(jì)發(fā)展等因素聯(lián)動的調(diào)整機(jī)制，同時，老年人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償轉(zhuǎn)化為養(yǎng)老服務(wù)的能力相對較差，在很大程度上難以滿足養(yǎng)老服務(wù)的需求，而從某種程度上說，有針對性的服務(wù)補(bǔ)償對老年人的生活質(zhì)量提高有著更直接和便利的作用，也有利于老年服務(wù)資源的充分利用。因此，從總體上來看應(yīng)該把養(yǎng)老服務(wù)的重心傾向于服務(wù)補(bǔ)償，在此基礎(chǔ)上通過經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)妮o助作用滿足老年人在服務(wù)補(bǔ)償之外的其他需求。
（四）明確管理機(jī)構(gòu)的職能分工，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)體系有序運行
分散化管理往往缺乏針對性，管理的交叉和空白更對服務(wù)對象的相關(guān)權(quán)益產(chǎn)生負(fù)面影響，因此有必要對老年人這一特殊群體的管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行職能整合，進(jìn)一步明確各相關(guān)部門的職能，通過分工協(xié)作減少甚至排除部門管理的交叉內(nèi)容，完善老年服務(wù)的空白。一方面，針對老年群體的多層次需求明確分工，由老齡委統(tǒng)一規(guī)劃，逐步細(xì)化民政、殘聯(lián)、社保等相關(guān)部門的工作職責(zé)，同時由老齡委組織定時對各部門的工作進(jìn)行評估以進(jìn)一步完善職能規(guī)劃；另一方面，不斷提高各部門針對老年人的服務(wù)和社會化工作能力，在正確履行老年人服務(wù)職能的同時，及時反饋老年人的生活需求，共同完善養(yǎng)老服務(wù)體系，提高老年生活質(zhì)量。
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第8篇：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系范文
關(guān)鍵詞:養(yǎng)老服務(wù)體系;社會參與;養(yǎng)老服務(wù);城市養(yǎng)老
中圖分類號:C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1004-1605(2010)06-0090-05
本研究所探討的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的社會參與,是指社會企事業(yè)單位、駐區(qū)單位、社區(qū)民間組織、社區(qū)居民等社會各方力量在養(yǎng)老服務(wù)實踐活動中發(fā)揮作用的行為過程。研究養(yǎng)老服務(wù)體系的社會參與,滿足老年人的多元服務(wù)需求,有利于隨著各項改革的深化和政府職能的轉(zhuǎn)換,促進(jìn)走出傳統(tǒng)的、以單位為依托的社會管理模式,建立老年養(yǎng)老社會化模式,分解社會負(fù)擔(dān),促進(jìn)中國社會管理和服務(wù)能力的加強(qiáng)。我們選取了南京市鼓樓區(qū)和玄武區(qū)作為研究對象,出于兩方面考慮:一是鼓樓區(qū)和玄武區(qū)都是南京市人口密度最高的中心城區(qū)和經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展大區(qū),是南京市較早進(jìn)入老齡化社會的城區(qū)①,它們都在如何做好養(yǎng)老服務(wù)的問題上較早開始探索,工作走在南京市前列,以此為調(diào)查樣本具有一定的典型性和代表性;二是選取兩個區(qū)進(jìn)行調(diào)查,可以對兩區(qū)的情況作一對比,分析其差異和共性。具體方法上,我們在兩個區(qū)隨機(jī)抽取了200位老人進(jìn)行問卷調(diào)查,最后收回有效問卷159份,以此了解老年人對社會各方面的養(yǎng)老服務(wù)需求、社會參與的空間和途徑,以及老年人自身的社會參與等有關(guān)情況。同時我們還與老人、社區(qū)干部、社區(qū)居民和志愿者召開了座談會并進(jìn)行了深度訪談。
一、城市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中社會參與的需求和現(xiàn)狀
(一)社會參與是滿足老年人多元需求的迫切需要
老年人是養(yǎng)老服務(wù)體系的服務(wù)對象,其自身的生活狀態(tài)和需求,直接影響著養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中社會參與的基礎(chǔ)、空間、動力。
首先,從老人自身狀況來看,迫切需要來自社會的多方參與。根據(jù)我們此次調(diào)查,有68.5%的老人為空巢家庭,其中單身獨居老人占8.8%,與老伴共同生活的占59.7%。而根據(jù)1999年的一項調(diào)查,空巢家庭僅為30.0%,在不到十年的時間里,空巢老人的比例增加了一倍多。這些空巢老人的照顧需求會越來越多,而且照顧專業(yè)化要求也會越來越高。但是,當(dāng)這些老人生活有困難時,絕大多數(shù)老人只能靠“老伴”和“子女”,只有近20%的老人能從鄰居、社區(qū)、保姆等處獲得幫助。
其次,居家養(yǎng)老服務(wù)是主導(dǎo)需求。本次調(diào)查中,除了6位老人是在社區(qū)養(yǎng)老院居住外,其他都是屬于居家養(yǎng)老(其中有128人,占80.8%的老人居住在自己熟悉的社區(qū),有14人是目前在子女所在的社區(qū))。對于這些老人的日常生活照顧的方式,老人們表示基本上還是自己照顧自己并且與老伴互相照顧(分別是45.9%和47.8%),子女照顧也是主要的力量(14.5%),除此之外,也會請保姆或鐘點工(3.1%)。志愿者定期上門服務(wù)、社區(qū)安排護(hù)理人員上門服務(wù)非常少。
第三,社區(qū)醫(yī)療服務(wù)需求較為強(qiáng)烈。根據(jù)調(diào)查,有七成以上的老人身體不太好,小病和常見病去社區(qū)醫(yī)院,看大病都要到大醫(yī)院,但掛號、付錢、拿藥等都要排好長的隊伍,樓上樓下跑,太不方便,如果沒有人陪護(hù),更吃不消了。因此,老人們對社區(qū)醫(yī)療站有很高的期待,他們強(qiáng)烈需要社區(qū)醫(yī)療站能夠定期檢查身體(63.5%),其次是常見疾病的防治(34.6%),建立老人健康檔案(21.4%),醫(yī)療保健知識的普及(20.8%),提供上門的醫(yī)療服務(wù)(12.6%)。對于目前社區(qū)醫(yī)療站的服務(wù),大部分老人反映不是很滿意,原因在于社區(qū)醫(yī)療站提供的免費檢查太簡單,就是量量血壓;醫(yī)療站設(shè)施太簡單,藥品也比較有限。老人們要求要多開辦一些健康講座,讓老年人掌握自我保健知識,而不是推銷藥品等等。
第四,期待日托服務(wù)機(jī)構(gòu)能提供完善的服務(wù)。南京鼓樓區(qū)和玄武區(qū)的社區(qū)都為老年人提供了日托服務(wù)的場所,即白天老人進(jìn)中心服務(wù),晚上回家,通常有生活照顧、醫(yī)療護(hù)理、娛樂活動等。玄武區(qū)2005年建立了這樣的居家養(yǎng)老服務(wù)中心,鼓樓區(qū)稱之為托老所。對于這樣的機(jī)構(gòu),老年人還是很歡迎的,有一半的老人非常愿意去而且經(jīng)常去,但還有一些老人表示他們不大愿意去,因為中心設(shè)施條件不夠,服務(wù)不完善。
第五,社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還不能滿足日益增長的入住需求。本次調(diào)查的老人中,有近一半的老人愿意入住社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),其中表示“現(xiàn)在和近期打算入住”的老人有6位,“幾年后打算入住”的老人有73位(占45.9%)。雖然老人們更愿意選擇居家養(yǎng)老,可是隨著年齡增長,當(dāng)身體不能自理而又缺乏照顧資源時,他們不得不考慮養(yǎng)老機(jī)構(gòu),而社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是他們除了居家養(yǎng)老外最先考慮的選擇。但是,目前的社會條件下,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的需求。就拿調(diào)查的鎖金村街道來說,街道辦有一家鎖金老少照料中心,這是一個集體辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),就在老人們生活的社區(qū)中,可是中心只有34張床位,目前已經(jīng)住滿,聽主任介紹說,已登記等候的老人已經(jīng)近50人。之所以這么受歡迎,原因在于社區(qū)養(yǎng)老院有它的優(yōu)勢,就是老人們可以不離開自己熟悉的社區(qū)。
總體而言,被調(diào)查的老人認(rèn)為已經(jīng)實現(xiàn)了“老有所養(yǎng)”的占71.10%、“老有所樂”的占62.30%、“老有所醫(yī)”的56.30%、“老有所為”的占35.80%,“老有所學(xué)”的35.60%。由此看來,社會參與在“五老”上都大有可為。
(二)從社會參與的現(xiàn)狀看,多元參與的格局已經(jīng)初步形成
此次調(diào)查發(fā)現(xiàn),玄武區(qū)和鼓樓區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)的社會參與的發(fā)展態(tài)勢良好,養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)走上社會化的發(fā)展道路,社會參與主體呈現(xiàn)多元化的趨勢,參與者廣泛包括政府、企事業(yè)單位、民辦非企業(yè)、社會組織、普通居民和志愿者等。
首先,政府是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的主要責(zé)任者、組織者、資源提供者和服務(wù)的直接提供者。具體表現(xiàn)在政策制定、資金投入和監(jiān)督管理等方面。玄武區(qū)成立了由分管副區(qū)長為組長,區(qū)老齡辦、民政、衛(wèi)生、司法、文化、體育等部門領(lǐng)導(dǎo)組成的養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)全區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)工作。全區(qū)形成了黨委、政府主導(dǎo),老齡委主管,各部門配合,街居主抓,縱向到底、橫向到邊的養(yǎng)老服務(wù)工作網(wǎng)絡(luò)。鼓樓區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)工作在區(qū)老齡工作委員會領(lǐng)導(dǎo)下,由老齡委辦公室負(fù)責(zé)實施并協(xié)調(diào)。2003年11月,區(qū)老齡辦策劃、設(shè)計并實施了居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)工程,以后幾年,政府不斷加大對這一服務(wù)體系的支持。
其次,民辦非企業(yè)是養(yǎng)老服務(wù)的直接提供者。鼓樓區(qū)和玄武區(qū)發(fā)揮市場經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、民間力量較為活躍的優(yōu)勢,運用政府買單,民間組織運作機(jī)制,為獨居老人和部分空巢老人提供生活服務(wù)。通過競標(biāo),鼓樓區(qū)由心貼心社區(qū)服務(wù)中心、玄武區(qū)由萬家?guī)头?wù)中心承接了全區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)工作。企事業(yè)單位也為養(yǎng)老服務(wù)提供部分資源,比如玄武區(qū)某駐區(qū)企業(yè)為老年人春游提供大巴服務(wù)等。
第三,社區(qū)居民和志愿者隊伍逐漸加入為老服務(wù)中。調(diào)查發(fā)現(xiàn),每個社區(qū)都有志愿者隊伍,他們提供服務(wù)的對象主要為老年人。平時,定期為老年人提供讀報、打掃衛(wèi)生、帶出游玩等活動,并且也會協(xié)助社區(qū)開展各項文體活動。在訪談中,社區(qū)的老年工作負(fù)責(zé)人都提到大學(xué)生志愿者參與老年服務(wù)工作,有一個街道的大學(xué)生志愿者服務(wù)已經(jīng)接近制度化,且持續(xù)了很長一段時間。
第四,老人自身的社會參與意愿較高。社會參與是老年人富有價值的生存方式,參與的過程也是老年人價值的實現(xiàn)過程。本次調(diào)查顯示,有近80%的老人與鄰居有交往和互助;有75%的老人愿意參加社區(qū)組織活動,其中文體活動排序最先,公益活動的愿望也比較強(qiáng)烈;有86.8%的老人已參與為其他老人提供一些力所能及幫助的意愿或行動。訪談中,我們發(fā)現(xiàn)社區(qū)有很多老人都承擔(dān)了“老年義工”的角色,他們會幫助社區(qū)做一些事,并且給其他老人提供幫助。
二、城市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中社會參與的問題分析
(一)社會參與的環(huán)境不暢
一是政策不到位。目前,雖然社區(qū)服務(wù)的發(fā)展總體上仍屬于政府推動型,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)帶有濃厚的行政管理色彩,但是從目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的狀況來看,政府在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中也出現(xiàn)職能缺位的現(xiàn)象,對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的支持力度還不夠,主要表現(xiàn)在對非政府組織(包括民辦非企業(yè)、社會組織等)的培育不到位、在登記注冊方面限制還較多、相關(guān)的法律法規(guī)不完備、扶持的相關(guān)政策不完善等。投資社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的民間資本所應(yīng)享有的相關(guān)優(yōu)惠政策如減征或免征企業(yè)所得稅、放寬注冊條件、免交注冊手續(xù)費、降低土地使用費等還不夠完善等。
二是社區(qū)氛圍不濃。整個社會還沒有確立起參與老年服務(wù)工作的積極觀念,也缺乏對于養(yǎng)老事業(yè)重要性的正確認(rèn)知。有些社區(qū)在建立老年人集中活動室的過程中,遭到了周圍鄰居的反對。現(xiàn)在很多新建的社區(qū)都設(shè)立會所、幼兒園、小學(xué)乃至中學(xué),但唯獨缺少專門提供老年服務(wù)的場地和設(shè)施。
三是企業(yè)的參與意識不強(qiáng)。在調(diào)查中我們了解到,一般社區(qū)內(nèi)的企業(yè)不太愿意為養(yǎng)老服務(wù)工作提供幫助,即使有一些企業(yè)愿意為老人們提供一些資金、服務(wù),也很少與社區(qū)進(jìn)行合作,而更多的是選擇自己組織、管理的方式。
(二)社會參與的主體力量不強(qiáng)
非政府組織現(xiàn)在主要存在缺乏發(fā)展空間、未能獲得相應(yīng)的社會地位、自身不夠?qū)I(yè)化等方面的問題。志愿者服務(wù)現(xiàn)在存在的主要問題是志愿者服務(wù)專業(yè)化程度低,服務(wù)有時流于形式,所提供的服務(wù)質(zhì)量較低,很難充分滿足老年人的需求。而老人自身參與的積極性有待提高,老人組織有待于進(jìn)一步發(fā)展。
(三)社會參與的質(zhì)量不高
首先,目前我國老年人服務(wù)還只是一種簡單化服務(wù),即主要提供滿足老年人衣、食、住、行等一般日常生活的需要,而專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)項目提供得較少。老年是生命終結(jié)的前奏,面對死亡、病痛,不免會感到恐懼,臨終關(guān)懷服務(wù)就顯得尤為重要?？墒巧鐓^(qū)開展這方面的服務(wù)還較少,也不夠?qū)I(yè)化,未能綜合利用心理學(xué)、社會學(xué)、醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等專業(yè)知識,為老年人提供臨終關(guān)懷服務(wù),給予老人們精神安慰和支持,為滿足老年人社交、學(xué)習(xí)等需求的服務(wù)也有待提高。其次,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化程度不高。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)走產(chǎn)業(yè)化之路是由市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律所決定的,隨著人們支付能力的提高,老人的發(fā)展與享受需要也在增長,對社區(qū)服務(wù)也提出了新的要求。
三、對策與建議
(一)發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用,努力營造有利于社會參與的良好環(huán)境
各級政府要進(jìn)一步把養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)擺上重要日程,進(jìn)一步采取措施,努力在制定規(guī)劃、出臺政策、投入資金等方面發(fā)揮引導(dǎo)功能,營造全社會共同支持參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的良好環(huán)境。
一是加強(qiáng)輿論引導(dǎo)。要直面敬老、養(yǎng)老、助老的優(yōu)良傳統(tǒng)文化面臨的沖擊和養(yǎng)老意識弱化的現(xiàn)實,通過多種渠道和方式,大力開展敬老養(yǎng)老助老教育,鼓勵和表彰先進(jìn)典型,使全社會充分了解參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的必然要求,是促進(jìn)家庭和睦、代際和順、社會和諧的應(yīng)盡之責(zé),努力營造關(guān)心老年人生活、慰藉老年人精神、維護(hù)老年人權(quán)益的社會氛圍。
二是加強(qiáng)政策支持。按照實現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化的要求,通過制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和制度規(guī)則、購買服務(wù)、直接提供服務(wù)等舉措,特別是建立起居家養(yǎng)老項目整體財政預(yù)算制度,將其納入社會保障體系之中,進(jìn)一步擴(kuò)大和保證政府財政投入。要注重養(yǎng)老設(shè)施的統(tǒng)籌規(guī)劃,將各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入到城市發(fā)展的總體規(guī)劃之中,做到統(tǒng)一規(guī)劃,實行統(tǒng)一設(shè)計、統(tǒng)一實施、配套運作。要培育和發(fā)展社區(qū)群眾性自治組織和各類與社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展相關(guān)的非營利組織,向它們提供必要的支持和幫助,主要包括政策支持和財政支持兩個方面。
三是加強(qiáng)激勵和規(guī)范。鼓勵社會力量以多種形式參與居家養(yǎng)老服務(wù),為政府購買服務(wù)提供有益的補(bǔ)充。要加強(qiáng)對社區(qū)資源的協(xié)調(diào)、整合、開發(fā),為老年人提供相互交流、活動鍛煉、醫(yī)療服務(wù)、日間照料的場所,使政府有限的財政投入得到優(yōu)化利用,實現(xiàn)資源共享。要對社區(qū)群眾性自治組織和非營利組織實行有效的監(jiān)督,實現(xiàn)管理法規(guī)的統(tǒng)一、明確和透明化,建立民辦福利機(jī)構(gòu)行業(yè)管理協(xié)會,出臺民辦養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)行業(yè)管理細(xì)則。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的行業(yè)自律和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化,逐步建立包括獨立的第三方評估、行業(yè)自律、媒體監(jiān)督、捐贈人和公眾的監(jiān)督在內(nèi)的社會監(jiān)督體系,對政府出資購買的養(yǎng)老服務(wù)項目的運行狀況、實施效果和達(dá)成預(yù)期目標(biāo)的程度等進(jìn)行科學(xué)地評估,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,維護(hù)老年人的合法權(quán)益,保證養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。
(二)壯大社會參與的主體力量,形成多元積極參與的新格局
一是充分發(fā)揮社區(qū)中介紐帶作用。要將社會主體參與養(yǎng)老服務(wù)的各項工作,全面融入社區(qū),落實到社區(qū),使社區(qū)真正成為上承國家、下接家庭、整合社會資源的重要中介,成為社會整合的中樞。要以社區(qū)自治為核心,建立健全各種決策機(jī)構(gòu)和制度,做到法律落實、制度完善、程序規(guī)范,增強(qiáng)社區(qū)成員的“主人”意識和信念,構(gòu)建社區(qū)參與養(yǎng)老服務(wù)的動力機(jī)制。要廣泛建立社區(qū)社會工作站、服務(wù)站、托老所、衛(wèi)生站等服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老民間組織,積極舉辦多種養(yǎng)老保險事業(yè),加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),促進(jìn)家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的有效結(jié)合。社區(qū)老年照料服務(wù)體系應(yīng)根據(jù)不同老年人身體狀況和服務(wù)需求采取不同層次的照料形式,著力推進(jìn)實現(xiàn)居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢互補(bǔ),努力發(fā)展成社區(qū)“志愿者服務(wù)―托老所―上門服務(wù)―養(yǎng)老院”相互銜接的照料體系。如對低齡老人、身體健康的獨居老人可組織社區(qū)志愿者隊伍開展結(jié)對子活動;對生活基本能自理但又需要一定照料服務(wù)的中高齡老人可采取日間護(hù)理中心、托老所等服務(wù)形式;對高齡老人、基本生活部分不能自理而又不需要全天候照料的老人以上門照料為主;對基本生活嚴(yán)重和完全不能自理、需全天候照料的老人應(yīng)通過養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來解決。
二是要使民間組織成為社區(qū)養(yǎng)老的主要承擔(dān)者和促進(jìn)者。非政府組織要運用提供的發(fā)展環(huán)境,科學(xué)合理地界定功能和角色,劃清職責(zé),明確規(guī)定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)守則、服務(wù)流程、服務(wù)規(guī)范、監(jiān)督考核等運作機(jī)制,改善服務(wù)設(shè)施,豐富服務(wù)內(nèi)容。要建立健全自身內(nèi)部的組織機(jī)制、管理機(jī)制、激勵機(jī)制和監(jiān)督機(jī)制,提高自己的活動開發(fā)能力、組織管理能力、資金籌措能力和項目運作能力,提高組織效率和社會效益。尤其應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的財務(wù)制度,定期編制財務(wù)報告,按期接受財務(wù)審計,公布財務(wù)報告與審計結(jié)果,推動民間組織自身的公信力建設(shè)。要結(jié)合社會工作者制度的建立,結(jié)合資格認(rèn)證和等級評定,引入社會工作理念,抓緊開發(fā)社工崗位,發(fā)揮社會工作柔性化管理、個性化服務(wù)、社會化運作的優(yōu)勢,吸引專業(yè)社會工作者參與居家養(yǎng)老服務(wù),提升養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)水平。
三是要使志愿者服務(wù)和老年人互助服務(wù)成為社會參與的重要力量。調(diào)動廣大居民參與養(yǎng)老服務(wù)的積極性,緩解養(yǎng)老服務(wù)供給不足的現(xiàn)實矛盾,也是實現(xiàn)社會人力資源和時間資源配置最優(yōu)化的一種有效途徑。加大宣傳力度,澄清人們對志愿服務(wù)的認(rèn)識,使人們意識到志愿服務(wù)既是奉獻(xiàn),也是自助,使志愿服務(wù)的理念和宗旨家喻戶曉、深入人心,營造有利于志愿服務(wù)活動開展的良好的社會氛圍。根據(jù)本社區(qū)的實際需要來確定為老志愿服務(wù)的內(nèi)容和方式,將志愿服務(wù)與人們的日常生活緊密結(jié)合起來,使之成為人們?nèi)粘Ｉ畹囊粋€部分,成為人們實實在在的行動。要積極調(diào)動駐區(qū)企業(yè)的力量,社區(qū)工作者可與駐區(qū)企業(yè)協(xié)商,招募其員工加入志愿服務(wù)隊伍,并匯集資源,為老年人提供照顧服務(wù)。
(三)適應(yīng)老人的多種養(yǎng)老需求,構(gòu)建立體式、全方位的社會參與機(jī)制
一是分層次參與。從需求的層次來分,對于弱勢群體要重點關(guān)注,對于普遍需求要基本滿足,對于個性化需求要特別提供。在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中,要借鑒國際經(jīng)驗,把開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作作為主攻方向,重點為困難老人、特殊貢獻(xiàn)老人、高齡老人等對象提供服務(wù)費補(bǔ)貼或優(yōu)惠。從服務(wù)內(nèi)容來分,針對目前偏重于日常生活護(hù)理和家政服務(wù),而醫(yī)療保健服務(wù)設(shè)施較少、精神慰藉服務(wù)尚未引起足夠重視的狀況,今后,對于老年人服務(wù)的社會參與要更趨向于醫(yī)療保健服務(wù)和精神慰藉服務(wù)。從服務(wù)的性質(zhì)來分,不僅僅只停留在補(bǔ)救方面,而要同時開展預(yù)防性和發(fā)展性方面的服務(wù),通過為居家老人建檔立案、建立居家養(yǎng)老生活照料服務(wù)網(wǎng)、社區(qū)緊急救助網(wǎng)、醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng),全面滿足群眾的養(yǎng)老服務(wù)需求。
第9篇：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系范文
一、我省社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的初步成效
截止2012年底，全省60歲以上的老人857.69萬人，占總?cè)丝?7.87%，其中80歲以上老人130.36萬，占老年人口15.20 %，失能半失能老人73.48萬，占老年人口8.57%。我省老齡化、高齡化比例都比全國高3-4個百分點。據(jù)測算，到2020年，全省60歲以上老人將達(dá)到1186萬人，占總?cè)丝诘?4.17%。可以說，我省養(yǎng)老服務(wù)工作，在過去、現(xiàn)在和將來都面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。近幾年，省委省政府高度重視，按照科學(xué)發(fā)展觀要求，“優(yōu)先發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)”，作出很大努力，加快推進(jìn)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，目前已取得初步成效，養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)整體水平走在全國前列。
（一）養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃政策和工作體制不斷完善。一是加強(qiáng)規(guī)劃政策引導(dǎo)。2008年以來，省政府出臺了《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》、《關(guān)于深化完善社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》兩個文件，制定了社會福利事業(yè)、社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)和老齡事業(yè)等三個“十二五”專項規(guī)劃，形成了較為完善的規(guī)劃政策體系，其中10余項政策措施在全國范圍內(nèi)還具有創(chuàng)新意義。二是明確主要目標(biāo)。省政府根據(jù)我省實際，提出到2015年，基本形成“9732”的總體布局，即全省97%的老年人享受居家養(yǎng)老服務(wù)，不低于3%的老年人到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受服務(wù)；不低于2%的老年人直接享受政府購買的養(yǎng)老服務(wù)等主要目標(biāo)。三是構(gòu)建工作體系。2011年底，省政府召開了全省社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)推進(jìn)會，建立省級聯(lián)席會議制度。各地也成立領(lǐng)導(dǎo)小組或聯(lián)席會議制度，把養(yǎng)老服務(wù)納入政府年度綜合目標(biāo)任務(wù)考核。全省建成符合標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心76個，落實編制247個。
（二）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)不斷推進(jìn)。一是居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋面日趨擴(kuò)大。全省共有城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心2308個，居家養(yǎng)老服務(wù)站（星光老年之家）2萬余個，基本覆蓋城市社區(qū)和60%以上的農(nóng)村社區(qū)。杭州、寧波、嘉興、金華等地涌現(xiàn)出一批集老年日托、配餐送餐、生活照料、康復(fù)保健、文體活動為一體的優(yōu)質(zhì)照料中心，深受老年人歡迎。二是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)穩(wěn)步發(fā)展。全省共建成1064家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，床位13.4萬張，城鎮(zhèn)“三無”、農(nóng)村“五?！崩先巳康玫焦B(yǎng)服務(wù)。各地還通過改擴(kuò)建，建成一批規(guī)模較大、服務(wù)規(guī)范的福利院、福利中心，積極發(fā)揮輻射、示范和帶動作用。三是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)積極推進(jìn)。全省共有民辦機(jī)構(gòu)964家，床位12.4萬張，在全部養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中幾近半壁江山。溫州、臺州等地民辦床位占比超過65%，民間資本正成為我省社會養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的一支重要力量。
（三）養(yǎng)老服務(wù)要素保障不斷加強(qiáng)。一是加大資金投入。財政投入發(fā)揮主渠道作用?！笆濉币?guī)劃實施以來，我省各級財政、福利彩票公益金投入養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)資金28億，調(diào)動民間資金通過各種渠道進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域達(dá)22.8億，較好地改善了硬件質(zhì)量，提高了服務(wù)水平。2012年，省政府還專門建立社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)專項資金，每年安排不少于3億元用于機(jī)構(gòu)床位建設(shè)、居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心建設(shè)、補(bǔ)貼發(fā)放及集中供養(yǎng)。二是加強(qiáng)用地用房保障。采取分類供給用地，對福利性和非營利性機(jī)構(gòu)項目建設(shè)用地，采用政府劃撥方式供地，對營利性機(jī)構(gòu)采取招拍掛方式供地。在用房方面，將居家養(yǎng)老服務(wù)用房列入城市社區(qū)配套用房，按每百戶15-20平方米建筑面積落實，新建住宅規(guī)劃區(qū)要將養(yǎng)老服務(wù)用房與小區(qū)建設(shè)同步規(guī)劃、同步設(shè)計、同步驗收，老社區(qū)要通過資源整合、購買、租賃、騰退、置換等辦法，予以配置。三是減免稅費。認(rèn)真落實國家對福利性、非營利性老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的扶持政策，對營業(yè)稅、企業(yè)所得稅、房產(chǎn)稅、土地使用稅按照規(guī)定免征或暫免征，實行機(jī)構(gòu)與居民用電、用水、用氣、用熱同價等優(yōu)惠辦法。
（四）養(yǎng)老服務(wù)運行管理不斷規(guī)范。一是推進(jìn)評估和標(biāo)準(zhǔn)管理工作。2011年制定了省級居家養(yǎng)老服務(wù)與管理規(guī)范，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的專業(yè)化、精細(xì)化、規(guī)范化發(fā)展。2012年全面推開評估制度，以縣（市、區(qū)）為單位，對老年人經(jīng)濟(jì)狀況、身體狀況、服務(wù)需求進(jìn)行評估，作為動態(tài)、有效管理的依據(jù)。二是初步建立補(bǔ)貼、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)政策性綜合保險等制度。為確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正常運營，2011年實施了政策性保險制度，受到機(jī)構(gòu)歡迎，投保率達(dá)85%以上。2012年開始建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、貫通機(jī)構(gòu)居家的服務(wù)補(bǔ)貼制度，對低收入的失能、失智老年人，到機(jī)構(gòu)接受服務(wù)的補(bǔ)貼給機(jī)構(gòu)，在家接受服務(wù)的補(bǔ)貼給居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)。有49個縣（市、區(qū)），還將補(bǔ)貼對象擴(kuò)大到了高齡、獨居、低保邊緣老人。這兩項制度，對老年人享受福利待遇、機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，起到了雙促進(jìn)的效果。三是搭建信息、專業(yè)技術(shù)平臺。針對養(yǎng)老服務(wù)需求分散、層次多、專業(yè)強(qiáng)等特點，我省部分地方建立了服務(wù)熱線平臺，如寧波的“81890”、嘉興的“96345”，以及其他城市推出的“一鍵通”、“華數(shù)眼”等，既提高了養(yǎng)老服務(wù)工作效率，也提升了專業(yè)化服務(wù)水平。
二、我省社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)存在的困難和問題
當(dāng)前，我省社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)正在全方位推進(jìn)之中，前景光明。與此同時，因種種主客觀原因所致，在認(rèn)識、布局、質(zhì)量等方面的困難和問題也不可避免地顯現(xiàn)出來，亟需未雨綢繆。
（一）養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)總體上不均衡。由于各地政府及有關(guān)部門認(rèn)識程度不一，以及各地經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平的差異性，社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)具有明顯的不均衡特點。主要表現(xiàn)為：總體布局不均衡，到“十二五”末實現(xiàn)“9732”目標(biāo)，任務(wù)還很艱巨；城鄉(xiāng)之間不均衡，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施總體比較簡陋、服務(wù)水平不高；區(qū)域之間不均衡，杭州、寧波、嘉興、紹興等經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的地方養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)水平相對高一些，其他市所轄縣（市、區(qū)）有強(qiáng)有弱；事業(yè)和產(chǎn)業(yè)之間不均衡，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對滯后，總量較小，發(fā)展機(jī)制尚未建立；床位結(jié)構(gòu)不均衡，機(jī)構(gòu)類型缺乏細(xì)分，綜合機(jī)構(gòu)居多，醫(yī)療護(hù)理、臨終關(guān)懷等專業(yè)機(jī)構(gòu)較少，護(hù)理型床位僅占比28%，無法保障失能、失智老人的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求。
（二）居家養(yǎng)老服務(wù)工作相對薄弱。目前，要實現(xiàn)“97%”的老年人享受居家養(yǎng)老服務(wù)，在覆蓋面和規(guī)劃布點上還有很大空間。特別是農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和服務(wù)能力相對薄弱。照料中心還存在建設(shè)容易運行難的問題，缺少正常運行的經(jīng)費保障。有些照料中心，重生活照料、休閑娛樂等服務(wù)，部分社區(qū)把為老服務(wù)簡化成供餐和家務(wù)清潔，基本醫(yī)療護(hù)理、輔助生活器械提供、康復(fù)鍛煉、精神慰藉等專業(yè)服務(wù)比較少。
（三）民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的制約因素較多。一是用地難。在用地指標(biāo)緊張的大背景下，民間資本辦養(yǎng)老項目落地難。二是融資貸款難。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，限于養(yǎng)老服務(wù)的公益性、非營利性身份，有的用地性質(zhì)還定為醫(yī)療慈善類，銀行不給予土地房屋抵押貸款。三是醫(yī)保定點較難。護(hù)理型和半護(hù)理型機(jī)構(gòu)，申請醫(yī)保定點手續(xù)多，較難通過，審批時間也長，老人入住就醫(yī)不便，影響了入住率。四是持續(xù)運行難。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般投資大、戰(zhàn)線長、運行成本高。與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般在收費、資源、經(jīng)驗、信譽上不占優(yōu)勢，基本上初期虧損多，長期運營難。“民辦公助”力度相對實際需要來說，還是杯水車薪，以杭州市主城區(qū)自建非營利性機(jī)構(gòu)為例，一張床位能獲得1.8萬-3萬的財政補(bǔ)助，與動輒20萬元/床的投入相比，仍顯不足。我省多數(shù)地方對非營利性民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，一般提供建設(shè)補(bǔ)助，持續(xù)運營還需要大筆資金投入，并且非營利性民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資不能收回，盈余不能分紅，這些都讓民間資本降低投資熱情。有些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為了降低成本，降低了服務(wù)質(zhì)量，影響了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的自身聲譽。
（四）養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)和服務(wù)質(zhì)量還不能滿足發(fā)展需要。我省應(yīng)對老齡化、建設(shè)社會養(yǎng)老服務(wù)體系時間不長，工作水平還有待進(jìn)一步提高。專業(yè)化隊伍建設(shè)十分迫切。全省現(xiàn)有機(jī)構(gòu)護(hù)理人員1.5萬名，今后3年缺口6萬人。現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理人員中專業(yè)技術(shù)人員少，全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的醫(yī)生、護(hù)士、社會工作者分別只有500人左右。從事家政服務(wù)的護(hù)理人員多是外來務(wù)工人員、本地農(nóng)村婦女、失業(yè)人員，護(hù)理技能和服務(wù)水平較低。接受過培訓(xùn)的正規(guī)護(hù)理人員，由于待遇不高、社會偏見等原因，穩(wěn)定性較差。由于處于發(fā)展初期，體系建設(shè)偏重搭框架，重硬件建設(shè)、資金補(bǔ)助、服務(wù)形式，對養(yǎng)老服務(wù)過程中的專業(yè)內(nèi)涵研究不夠多?？傮w上，專業(yè)化、社會化程度不夠，專業(yè)服務(wù)設(shè)備和手段較少，醫(yī)療康復(fù)、健康支持、整體關(guān)懷等措施相對缺乏。
（五）監(jiān)管機(jī)制不夠健全。目前，經(jīng)驗型的服務(wù)形態(tài)占多數(shù)，還缺乏全面有效的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)管理規(guī)范和評價機(jī)制。雖然成立了市、縣（市、區(qū)）兩級養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，但由于人員、技術(shù)等原因，監(jiān)管作用未發(fā)揮到位。目前，還沒有形成一套體系完善的養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出、激勵機(jī)制，以及養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量投訴處理機(jī)制。
三、推動我省社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見和建議
推動社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，有利于保障老年人權(quán)益，共享改革發(fā)展成果，促使經(jīng)濟(jì)社會持續(xù)健康發(fā)展。全省上下都要充分認(rèn)識這項工作的重要意義，從省情出發(fā)，把不斷滿足老年人日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求作為出發(fā)點和落腳點，自覺參與，主動推動工作的發(fā)展進(jìn)步。根據(jù)國務(wù)院9月13日的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，結(jié)合本次調(diào)研，主要提三個方面的意見和建議。
（一）統(tǒng)籌發(fā)展，全面推進(jìn)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。
社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，是一個關(guān)系全局的時代課題，其本身也必須從全局角度予以統(tǒng)籌。在政府責(zé)任上，政府要認(rèn)真領(lǐng)會、貫徹落實8月16日國務(wù)院常務(wù)會議專題研究養(yǎng)老服務(wù)工作會議精神和隨后的關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見，全面研究分析我省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的現(xiàn)狀和趨勢，通過法律、行政、經(jīng)濟(jì)等手段，加大政策支持和引導(dǎo)力度，統(tǒng)籌發(fā)展居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和其他多種形式的養(yǎng)老，統(tǒng)籌城市和農(nóng)村養(yǎng)老資源，統(tǒng)籌利用公共和社會資源，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)均衡發(fā)展，確保人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。在服務(wù)形式上，順應(yīng)中華民族的文化傳統(tǒng)，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)。對于生活能夠自理的絕大多數(shù)老年人，要創(chuàng)造居家養(yǎng)老的服務(wù)條件和環(huán)境，減少和延緩對機(jī)構(gòu)服務(wù)的需求，形成居家、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的有序接轉(zhuǎn)。在服務(wù)布局上，要以城市社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為主，積極動員基層力量參與。要更加注意城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，充分發(fā)揮社區(qū)基層組織作用，重視解決農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)投入少、設(shè)施簡陋的“短板”問題，逐步實現(xiàn)基本養(yǎng)老服務(wù)的城鄉(xiāng)均等化。在服務(wù)方式上，堅持走多元化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)分類發(fā)展方式。在政府主導(dǎo)和托底的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮市場在資源配置中的作用，鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮專業(yè)化社會組織的力量，采取多元方式，發(fā)展護(hù)理型、助養(yǎng)型、居養(yǎng)型機(jī)構(gòu)，形成各有所長、相互銜接的分類發(fā)展格局，為社會提供方便可及、價格合理的各類養(yǎng)老服務(wù)，滿足不同群體老人需求，不斷提高社會養(yǎng)老服務(wù)水平和效率。
（二）重點突破，營造養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)體制機(jī)制新優(yōu)勢。
一要加大公辦保障性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投入力度。要堅決承擔(dān)政府在社會養(yǎng)老服務(wù)方面的基本責(zé)任，加大公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)和投入。充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的托底作用，重點為無勞動能力、無生活來源、無贍養(yǎng)人和撫養(yǎng)人的“三無”老人，低收入老人，經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人提供無償或低收費的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)，扭轉(zhuǎn)資源分配不公正的現(xiàn)象，充分發(fā)揮公益性的機(jī)構(gòu)屬性。今后公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要把護(hù)理型床位作為建設(shè)重點，要著力推動現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型，引導(dǎo)新建機(jī)構(gòu)或新增床位以護(hù)理型為主。還要積極推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，探索公建民營、公辦民營、委托管理等形式，降低運營成本，提升服務(wù)水平。
二要大力扶持社會化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展。按照“十二五”規(guī)劃，我省到2015年民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位占比要達(dá)到50%以上，使之成為機(jī)構(gòu)服務(wù)的主力軍。據(jù)統(tǒng)計，目前民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位數(shù)已占48%，說明這一任務(wù)的完成在數(shù)量上并不存在困難。關(guān)鍵是在此基礎(chǔ)上突破要素制約的瓶頸，扶上馬送一程，進(jìn)一步提高數(shù)量，提升服務(wù)水平，形成社會力量參與的穩(wěn)定、持久態(tài)勢。在用地保障方面，根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃要求，通盤考慮各類機(jī)構(gòu)發(fā)展需求，營利性民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照國務(wù)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行保障。在融資方面，要改善信貸融資環(huán)境，積極支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的信貸需求，對社會化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的土地房屋抵押融資問題，要加強(qiáng)研究，爭取破題。在資金支持方面，要通過補(bǔ)助投資、購買服務(wù)等方式，支持民間資本開展養(yǎng)老服務(wù)。在醫(yī)保定點申請方面，要研究審批標(biāo)準(zhǔn)和程序，將原來一年的審批期限盡量縮短，使入住老人方便就醫(yī)。在稅費減免方面，要進(jìn)一步完善對非營利性和營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不同的優(yōu)惠政策。條件成熟時，就社會力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出臺一攬子政策。
三要加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)。堅持以居家養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)，重點做好“走出門”和“送上門”兩篇文章。一方面，加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心（站）建設(shè)、管理和維護(hù)，通過規(guī)范規(guī)章制度、加強(qiáng)隊伍建設(shè)、補(bǔ)助運營經(jīng)費等方式，健全生活照料、醫(yī)療照護(hù)功能，吸引老年人“走出門”到社區(qū)接受服務(wù)。逐步實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋，爭取到“十二五”末，建成城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心超過10000多家，真正打造成20分鐘左右服務(wù)圈。另一方面，采取政府補(bǔ)助、購買服務(wù)、協(xié)調(diào)指導(dǎo)等方式，重點扶持一批專業(yè)從事居家養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)和民辦非企業(yè)單位，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用；加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)信息平臺建設(shè)，有效對接各類養(yǎng)老服務(wù)需求，使服務(wù)及時“送上門”。
四要加快養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。根據(jù)國務(wù)院提出的“使養(yǎng)老服務(wù)業(yè)成為調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生、促升級的重要力量”的要求，把養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)作為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要方向和內(nèi)容。積極拓展養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品內(nèi)容。利用我省民營經(jīng)濟(jì)、產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展體制等優(yōu)勢，促使養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴(kuò)大。
（三）強(qiáng)化監(jiān)管，進(jìn)一步提高社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的管理和運行水平。
一要進(jìn)一步提高認(rèn)識加強(qiáng)協(xié)調(diào)。政府及有關(guān)部門要堅持創(chuàng)新驅(qū)動，加強(qiáng)監(jiān)管，再創(chuàng)我省社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)體制機(jī)制新優(yōu)勢。民政、發(fā)改、國土資源、建設(shè)、財政、人力社保、衛(wèi)生、物價等部門，要進(jìn)一步提高認(rèn)識，強(qiáng)化工作協(xié)調(diào)機(jī)制，定期分析發(fā)展情況和存在的問題，根據(jù)各自職責(zé)，在體系規(guī)劃、財政投入、土地供應(yīng)、設(shè)施配套、醫(yī)養(yǎng)融合、隊伍建設(shè)、定價機(jī)制等方面，研究推出切實舉措，形成推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的合力。
