醫(yī)療服務管理辦法精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)療服務管理辦法范文
第二條互聯網醫(yī)療衛(wèi)生信息服務是指通過開辦醫(yī)療衛(wèi)生網站或登載醫(yī)療衛(wèi)生信息向上網用戶提供醫(yī)療衛(wèi)生信息的服務活動。
第三條醫(yī)療衛(wèi)生信息服務內容包括醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育等方面的信息。信息服務分為經營性和非經營性兩類。經營是指向上網用戶有償提供信息或網頁制作等服務活動；非經營是指向上網用戶無償提供具有公開性、共享性醫(yī)療衛(wèi)生信息。
第四條醫(yī)療衛(wèi)生信息服務只能提供醫(yī)療衛(wèi)生信息咨詢服務，不得從事網上診斷和治療活動。
利用互聯網開展遠程醫(yī)療會診服務，屬于醫(yī)療行為，必須遵守衛(wèi)生部《關于加強遠程醫(yī)療會診管理的通知》等有關規(guī)定，只能在具有《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構之間進行。
第五條醫(yī)療衛(wèi)生網站或登載醫(yī)療衛(wèi)生信息的網站所提供的醫(yī)療衛(wèi)生信息必須科學、準確，注明信息來源。登載或轉載衛(wèi)生政策、疫情、重大衛(wèi)生事件等有關衛(wèi)生信息時必須遵守有關法律、法規(guī)和規(guī)定。
醫(yī)療衛(wèi)生及健康相關產品的廣告信息，要按照國家有關法律法規(guī)和有關部門審批的內容進行登載，不得擴大功效或宣傳治療作用。
禁止制作、和登載含有封建迷信內容的信息和虛假信息。
第六條任何經營性或非經營性醫(yī)療衛(wèi)生網站以及登載醫(yī)療衛(wèi)生信息的網站在向國務院信息產業(yè)主管部門或省、自治區(qū)、直轄市電信管理機構申請辦理經營許可證或辦理備案手續(xù)之前，應當經同級衛(wèi)生行政部門審核同意。
第七條申請衛(wèi)生行政部門審批的醫(yī)療衛(wèi)生網站或登載醫(yī)療衛(wèi)生服務信息的網站，應向衛(wèi)生行政部門提交下列材料：
1、申請書。內容包括：網站類別、內容、服務性質(經營性或非經營性)、網站設置地點、預定開始提供服務日期、申辦機構性質、通信地址、郵政編碼、負責人及其身份證號碼、聯系人、聯系電話等。
2、申辦機構資質證明。
3、信息安全保障措施等。
第八條申請材料不符合要求的，衛(wèi)生行政部門在收到申請材料10個工作日內通知申辦機構在規(guī)定期限內補齊，逾期不補齊或者所補材料仍不符合要求者，視為放棄申請。
第九條初步審查合格后，正式受理申請。衛(wèi)生行政部門必須在正式受理之日起40個工作日內，將審核意見書面通知網站。獲準同意的網站，應在其網站主頁上同時標明信息產業(yè)主管部門批準的經營許可證(或備案)編號以及衛(wèi)生行政部門審核文號。
第十條已獲準開辦的醫(yī)療衛(wèi)生網站或登載醫(yī)療衛(wèi)生信息的網站，開辦者主體或者域名、地點、內容等需要變更的，應向原審核同意的衛(wèi)生行政部門辦理變更手續(xù)。
第十一條未經衛(wèi)生部批準，任何醫(yī)療衛(wèi)生網站，均不得冠以"中國"、"中華"、"全國"等名稱。
第十二條衛(wèi)生部將依據國務院《互聯網信息服務管理辦法》和相關的衛(wèi)生行政法律法規(guī)對互聯網醫(yī)療衛(wèi)生信息服務實施監(jiān)督管理；指派專門機構和人員定期對開展醫(yī)療衛(wèi)生信息服務的網站及其內容進行監(jiān)督檢查。
第十三條在互聯網醫(yī)療衛(wèi)生信息服務中，如違反本辦法的規(guī)定，衛(wèi)生行政部門責令限期改正；如不改正，按照國務院《互聯網信息服務管理辦法》的有關條款和衛(wèi)生行政有關法律法規(guī)進行處罰；情節(jié)嚴重的，衛(wèi)生行政部門建議信息產業(yè)主管部門關閉網站。
第2篇：醫(yī)療服務管理辦法范文
第一條市直離休和廳級退休人員就醫(yī)需執(zhí)行國家和省制定的基本醫(yī)療保險藥品目錄，參照執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目和服務設施標準等規(guī)定，在規(guī)定的范圍內實報實銷。
第二條按照統(tǒng)一政策、統(tǒng)一管理的原則，建立離休和廳級退休人員醫(yī)療費的保障機制，市直各職能部門按以下分工切實做好離休和廳級退休人員的醫(yī)療統(tǒng)籌工作。
（一）市委老干部局負責離休和廳級退休人員醫(yī)療費的保障機制和財政支持機制落實情況的檢查和督辦工作，并協調有關部門及時研究解決離休和廳級退休人員醫(yī)療統(tǒng)籌工作中出現的問題。
（二）市財政局負責離休和廳級退休人員醫(yī)療統(tǒng)籌資金的撥付和資金使用情況的監(jiān)督管理，負責財政承擔的醫(yī)療費統(tǒng)籌資金預算安排和撥付工作，確保醫(yī)療費統(tǒng)籌資金的按時撥付和?？顚Ｓ谩?/p>
（三）市地方社會保險事業(yè)管理局負責離休和廳級退休人員醫(yī)療費統(tǒng)籌管理辦法的執(zhí)行工作，配合財政部門對資金使用情況進行監(jiān)督管理及醫(yī)療統(tǒng)籌政策實施情況的監(jiān)督檢查，負責醫(yī)療費報銷的審核工作。
（四）市衛(wèi)生局負責離休和廳級退休人員醫(yī)療統(tǒng)籌定點醫(yī)院的醫(yī)療服務管理工作，為離休和廳級退休人員提供良好的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境。
（五）市第一人民醫(yī)院（定點醫(yī)院）負責離休和廳級退休人員的用藥、診療和醫(yī)療服務及醫(yī)療費報銷工作。定點醫(yī)院必須執(zhí)行《基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《基本醫(yī)療保險診療項目范圍》、《基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施范圍》等規(guī)定，對離休和廳級退休人員的醫(yī)療費用嚴格把關，超范圍支出財政部門不予承擔。
第三條離休和廳級退休人員醫(yī)療統(tǒng)籌費由原渠道籌集，其中行政事業(yè)單位離休人員按每人每年8000元標準籌集，企業(yè)離休人員按每人每年5000元標準籌集。
第四條離休和廳級退休人員的醫(yī)療費用，采取定額撥付與超定額按比例分擔的辦法，由市地方社保局和市財政局共同審核后，與定點醫(yī)院結算，確保離休和廳級退休人員醫(yī)療費用及時報銷。
第3篇：醫(yī)療服務管理辦法范文
【關鍵詞】 國有企業(yè) 工傷保險 醫(yī)療費用控制
醫(yī)療費用控制是一個全世界的難題，各個國家都是在結合自己國情的基礎上不斷地改革和完善。實行工傷保險改革以來，工傷保險制度為保障因工傷殘職工的醫(yī)療需求等基本需要、保證用人單位生產經營活動的順利進行、促進社會和諧穩(wěn)定和經濟持續(xù)發(fā)展都發(fā)揮了重要作用。工傷預防、工傷醫(yī)療、工傷補償和工傷康復構成了工傷保險的四大要素，而工傷醫(yī)療在四大要素中起著至關重要的作用。
在實行工傷保險社會統(tǒng)籌后形成的工傷保險基金中，工傷醫(yī)療費用的支出占基金的比例較大。工傷醫(yī)療費用具有較大的變動性，因為工傷醫(yī)療費用實行全額報銷，費用不易控制。目前醫(yī)療費用實報實銷的工傷保險制度，加大了工傷保險醫(yī)療費管理的難度，突出表現是醫(yī)療費用超常增長，有的統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險醫(yī)療費用占同期工傷保險基金支出的47%。以某國有大型企業(yè)為例，2005年工傷醫(yī)療費總額為1790.5萬元，到2010年時上升到2545.6萬元，五年間工傷醫(yī)療費支出上漲了42%。2011年全年工傷醫(yī)療費總額為3222.6萬元，僅一年時間工傷醫(yī)療費就多支出677萬元，上漲26%。但是，由于對職工受傷后的工傷醫(yī)療費用的審核報銷缺少有效的監(jiān)管手段，存在著難以審核控制等局限，這一方面導致了工傷醫(yī)療費用開支多年來控制得不夠理想，工傷醫(yī)療費用資源和工傷保險基金存在著浪費現象；另一方面還會引起參保職工和接診醫(yī)院或社會保險部門之間的矛盾。對此若不能采取有效的管理措施，最終很可能造成工傷保險基金收支失衡，從而影響工傷職工應享受的工傷保險待遇。因此，必須加強對工傷醫(yī)療費用的管理。
一、工傷醫(yī)療費用增長的原因
工傷醫(yī)療費用增長的原因是多方面的，歸納起來主要有以下幾個方面。
1、企業(yè)安全意識差。工傷事故發(fā)生率低，就可以減少工傷保險基金支出，工傷保險經辦機構積極進行各種形式的安全宣傳活動，取得了一定的效果。但是仍然有些企業(yè)為了追求低成本高利潤，忽視了抓安全生產，對工人也減少了必要的技術培訓，因此極易引起工傷事故的發(fā)生，進而加大了工傷基金的支出。
2、醫(yī)患雙方醫(yī)療期望值畸高。工傷醫(yī)療費用結算辦法采取因工受傷職工看病、醫(yī)院按服務項目收費、工傷保險機構付錢的實報實銷結算方法，導致醫(yī)院、患者均把工傷醫(yī)療費用當做“唐僧肉”。醫(yī)院在經濟效益驅動下，提供過度服務、資源浪費甚至亂收費等損害醫(yī)德的現象時有發(fā)生。而因工受傷的職工則認為“工傷保險的錢，不花白不花”，因而小傷病大診治、輕病住院、串換藥品、無病取藥、搭車診治等現象層出不窮，造成極大浪費，使醫(yī)療費用失控。
3、稽查審核難以把關。由于醫(yī)療專業(yè)技術性特別強，經常發(fā)生人為原因造成的醫(yī)療費用增長，就加大了對醫(yī)療行為的監(jiān)督審核難度，另外，工傷保險機構缺乏必要的醫(yī)技資料，醫(yī)藥費用的核查顯得蒼白無力，從而造成了許多不必要的社?；鸬牧魇Ш屠速M。
4、醫(yī)療成本增長迅速。2010年7月，衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所組織專家對9個省、市的36家大型三級甲等公立醫(yī)院的醫(yī)藥費用及其變化趨勢、增長原因進行調研。該調研結論認為，藥品費和材料費是住院平均醫(yī)藥費用增長的重要因素。公立醫(yī)院藥品、衛(wèi)生材料成本虛高帶動醫(yī)療服務成本增長，2008―2009年，36家醫(yī)院中平均每家醫(yī)院藥品支出從5.43億元增長到6.56億元，漲幅達20.8%；衛(wèi)生材料費用支出從2.39億元增長到2.96億元，漲幅達23.8%。同時，由于藥品和衛(wèi)生材料價格采用順加作價方式，從而推動了藥品和衛(wèi)生材料費用上漲。
二、加強對工傷醫(yī)療費用的管理
1、健全工傷保險獎懲機制，充分發(fā)揮事故預防功能。根據企業(yè)工傷事故頻率及風險概率實行行業(yè)差別費率和企業(yè)浮動費率，是發(fā)揮工傷保險事故預防功能最直接的手段。企業(yè)的工傷事故往往具有反復性和不可預見性，受生產工藝的特點、作業(yè)環(huán)境、勞動條件以及廣大職工的安全素質影響很大。企業(yè)的浮動費率應該根據上一年度企業(yè)的工傷事故頻率、作業(yè)環(huán)境的改善、安全措施費用的投入以及員工的安全教育等因素定時調整，以激勵企業(yè)抓好安全生產的積極性和主動性。另一方面，對于當年未發(fā)生工傷事故的或事故發(fā)生率低于本行業(yè)平均水平的企業(yè)，可以從當年繳納的工傷保險費用中按一定比例返還給企業(yè)。對于工傷事故發(fā)生率大大高于本行業(yè)平均水平的企業(yè)，工傷保險機構應會同安全生產監(jiān)察部門對其懲罰，并限期整改。
2、精選專門的工傷保險定點醫(yī)院，加大對醫(yī)療機構的監(jiān)管力度。在全局范圍內選擇幾所技術水平高、服務態(tài)度好和“軟”、“硬”件都比較過硬的綜合醫(yī)院和職業(yè)病防治機構約定建立工傷保險定點醫(yī)院，共同管理工傷醫(yī)療，只有在工傷保險定點醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用才予報銷，與醫(yī)療保險定點醫(yī)院區(qū)別對待。同時本著醫(yī)、保雙方互利、互惠、互相協作原則，規(guī)定定點醫(yī)院基本醫(yī)療服務項目、服務范圍、收費標準、費用定額等事項；制定醫(yī)療診治技術規(guī)范、藥物使用報銷范圍、大型醫(yī)療檢查治療設備使用規(guī)范等規(guī)定；建立對處方、病歷等醫(yī)療檔案、財務憑證和醫(yī)藥物價審核等制度，規(guī)范醫(yī)療行為。促使醫(yī)療機構提高醫(yī)療服務質量，加強自我管理、自我約束，努力降低醫(yī)療費用。
3、加強工傷保險醫(yī)療機構的稽核，防止工傷保險基金的流失。在醫(yī)療消費過程中，作為供方的醫(yī)療機構往往處于主動地位，加強對其醫(yī)療行為的監(jiān)督顯得尤為重要。一是制定工傷保險定點醫(yī)療機構工傷醫(yī)療服務操作辦法和工傷保險定點醫(yī)療機構綜合考核辦法?？己瞬扇《ㄆ诤筒欢ㄆ谙嘟Y合的辦法，考核的主要內容為工傷保險基礎管理、用藥管理、診療項目和服務設施管理以及計算機信息管理等情況。二是加強對門診復式處方、住院病歷等醫(yī)療資料的審核力度，對價格昂貴的特檢特治項目需報經工傷保險機構審批，必要時可以要求醫(yī)院提供更加詳細的醫(yī)療資料。三是發(fā)揮病人監(jiān)督作用，在醫(yī)療終結后對醫(yī)療費用進行審核，對不合理用藥或服務項目與本次傷病無關的費用不予支付。對住院病人每日用藥和醫(yī)療項目以明細賬的形式逐日逐項記錄，并經病人簽字認可才予結算，以杜絕“搭便車”行為。四是對難以界定的需要中草藥門診治療的工傷人員，實行相對限額醫(yī)藥費的管理辦法，原則上規(guī)定每次治療期限不超過1個月。即可方便病人，又能有效控制。
4、研究制定出相配套的《工傷醫(yī)療用藥目錄》和《工傷醫(yī)療特殊檢查治療項目管理辦法》。在工傷保險藥品目錄、診療項目和服務設施標準的落實情況上，定點醫(yī)療機構應嚴格執(zhí)行工傷保險藥品目錄用藥范圍等規(guī)定。目前，基層社會保險事務所在實際報銷過程中，由于缺乏具體明確的操作依據，審核工作中易引致矛盾和爭議。因此，需要在基本醫(yī)療規(guī)范的基礎上研究制定出符合工傷醫(yī)療特點、與醫(yī)療保險用藥范圍有別的明確具體的《用藥目錄》和《特殊檢查治療項目管理辦法》，使工傷醫(yī)療監(jiān)管工作更加明確、具體、規(guī)范，便于操作?！豆ｋU藥品目錄》應充分考慮職業(yè)病治療和工傷康復用藥的需要，其保障水平應該高于基本醫(yī)療保險。
5、借鑒國際經驗對供需雙方工傷保險醫(yī)療費用控制機制進行創(chuàng)新。美、德針對供方的壟斷地位的費用控制機制做得比較成功。美國的醫(yī)療保險從一開始就引入市場機制，加強各個醫(yī)療主體之間的競爭，工作效率高和成本低的醫(yī)療服務提供者，將會被保險機構優(yōu)先選擇，加強了醫(yī)療機構的激勵機制。美國還有一套對供方的監(jiān)督機制，那就是在醫(yī)療服務提供前對醫(yī)藥服務的必須性和恰當性進行審核；建立了整套衡量醫(yī)療資源是否合理使用的評價標準；設立了具有法律地位的醫(yī)生同行評議機構PROs和監(jiān)控部門UR，一旦發(fā)現醫(yī)療機構有誘導患者需求或者提供過度醫(yī)療服務，醫(yī)保機構有權不向醫(yī)療服務的供方提供病人的醫(yī)療費用。
在德國，市場和政府責任清晰，政府在協調各方利益和控制醫(yī)療費用方面起到了積極的作用。在公共管制方面，德國加強對醫(yī)療機構的監(jiān)督，實行門診和住院雙軌制，醫(yī)院僅提供住院，不開展門診業(yè)務，門診醫(yī)生僅提供醫(yī)療服務，不從事藥品經營。醫(yī)生的薪酬由合同醫(yī)生聯合會按支付標準支付給醫(yī)生，主要是來自保險費。
借鑒美、德的經驗，結合我國的國情，我們可以積極引入市場競爭機制，加強醫(yī)療機構之間的競爭，通過讓醫(yī)生或醫(yī)生團體展開自由競爭的方式，使患者獲得性價比較高的醫(yī)療服務；還應盡快建立一整套對醫(yī)療機構和醫(yī)生的監(jiān)督標準和制度，并運用法律的手段強制實施；同時通過發(fā)揮行業(yè)協會的作用，使醫(yī)生的薪酬與醫(yī)療費用制約機制掛鉤，以提高醫(yī)生的節(jié)約意識。
新加坡在解決個人賬戶對需方的約束作用不足問題方面給我國的啟示。作為亞洲新興的工業(yè)化國家新加坡，其醫(yī)療儲蓄制度很符合我國的國民習慣，并且在醫(yī)療保險費用控制方面也取得了不錯的績效，很有借鑒意義。在個人賬戶的約束機制方面，新加坡主要做法是明確個人責任，政府鼓勵公民對自己的健康負責。其個人儲蓄賬戶包括醫(yī)療、住房、養(yǎng)老和教育基金等。個人儲蓄的來源主要來自個人和雇主，需方在醫(yī)療消費時主要是自己付費，如果個人在醫(yī)療費用上花費過多的資金，那么住房和教育方面的資金就少。因此，我國的醫(yī)療保險要進一步明確個人責任。政府設計合理的、綜合性的個人賬戶制度，使個人真正珍惜個人賬戶中的基金，例如可以加大個人籌資力度，統(tǒng)籌醫(yī)療、教育、住房、養(yǎng)老等個人基金。
6、發(fā)揮計算機網絡的作用，進一步提高工傷醫(yī)療管理水平。目前，工傷醫(yī)療監(jiān)管信息的滯后和獲取上的不足，帶來工作上的被動與局限，也易誘發(fā)許多爭議和矛盾。建立、健全工傷保險機構與工傷定點醫(yī)院的網絡信息聯系，實現即時信息反饋，工傷保險管理部門就能對每個工傷病人的治療方案進行動態(tài)的監(jiān)控和管理，一方面既可把控制關口前移，切實提高監(jiān)管水平；另一方面也將極大地提升工傷醫(yī)療費用數據的統(tǒng)計分析功能，對病種、病情不相符的治療與用藥，及時提醒參保單位與定點醫(yī)院，從源頭上減少許多矛盾的產生。再一方面可以從一定程度上，遏制住隨意更改處方的現象。
7、逐步提高工傷保險管理隊伍的整體素質。工傷醫(yī)療管理是工傷保險管理與服務工作中一項難度較大的工作，工傷醫(yī)療服務管理具有很強的專業(yè)性、政策性和技術性，要想控制不合理的醫(yī)療費增長，管理人員不懂醫(yī)學知識，就會很被動。只有建設一支懂技術、會業(yè)務、事業(yè)責任心強的醫(yī)療服務管理隊伍，才能變被動為主動，增強工傷醫(yī)療服務管理機能和對醫(yī)療機構的有效制約。因此，我們應該采取各種業(yè)務培訓措施，不斷提高現有管理隊伍的政策法規(guī)水平、醫(yī)學基礎知識和管理能力，充實既懂醫(yī)療、又懂管理的人才，加強對醫(yī)療機構的有效制約，改善工傷醫(yī)療服務。
總之，對工傷職工醫(yī)療費用的管理，必須從“供”、“需”雙方進行科學合理的控制、才能有效地控制浪費。這就要求必須建立一套行之有效的機制，以適應新時期強化工傷醫(yī)療管理工作的迫切需要。
【參考文獻】
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第4篇：醫(yī)療服務管理辦法范文
我們結合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體系改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動，以人為本，以病人為中心，以群眾滿意為出發(fā)點和落腳點，著力提升醫(yī)療服務水平，持續(xù)改進醫(yī)療質量，大力弘揚高尚醫(yī)德，加強行業(yè)作風建設，進一步解決醫(yī)療衛(wèi)生服務和行業(yè)作風中存在的突出問題。結合我院實際深入開展民生工程，在七月底完成農村適齡婦女宮頸癌篩查1755名，完成50歲以上人口健康體檢6000名，從而保障人民群眾健康權益，推動醫(yī)改順利進行，促進社會和諧。
（一）改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程，不段提升服務水平，努力做到“服務好”。
1、優(yōu)化醫(yī)院門診環(huán)境和流程。為貫徹落實《關于進一步改善醫(yī)療機構醫(yī)療服務管理工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)【2010】12號）和《2011年全區(qū)醫(yī)療管理工作要點》，將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務工作的創(chuàng)新點和突破點。實行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗、取藥等情況一般不超過5分鐘。加強門診服務窗口和診室彈性排班；實行窗口、出院、電話、入戶等多種預約方式，方便患者檢查，力爭做到隨到隨查；全面推行檢驗檢查報告及時發(fā)放制度，在確?；颊唠[私的前提下，合理安排節(jié)假日門急診和住院醫(yī)療服務，完善醫(yī)院標識和就診流程引導系統(tǒng)；推進醫(yī)院信息化建設，減少不必要的重復檢查。
2、優(yōu)化急救服務。完善院前急救，加強院前、院內急救醫(yī)療服務的協調配合，確保急救醫(yī)療服務無縫銜接。加強醫(yī)院急診科標準化、規(guī)范化建設，完善急診綠色通道。對急危重癥病人應先搶救、后結算，確保及時施治；根據急診流量，合理調配急診力量，適時配備急診加強班。院內要組建24小時生命救援隊，配備相應的搶救設施，及時救治危重患者。
3、改進住院服務。全面實施以合理配置護士人力、實行責任護士制度、規(guī)范提供分級護理和整體護理服務為核心的優(yōu)質護理服務示范工程活動，要以“技能好、會溝通”為重點，盡快提升年輕護士技術操作能力和人性化服務水平。加強病區(qū)規(guī)范化建設，嚴格探視和陪護管理，為住院患者創(chuàng)造整潔、安寧的住院環(huán)境。推行住院服務中心化，為住院患者提供陪檢等服務，方便住院患者。認真落實出院患者電話隨訪制度，出院患者一周內電話隨訪率應達到95%以上。
4、推行同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認。按照《衛(wèi)生部辦公廳關于加強醫(yī)療質量控制中心建設推進同級醫(yī)療機構檢查結果互認工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2010]108號)要求，在加強醫(yī)療質量控制的基礎上，大力推進同級醫(yī)療檢查、檢驗結果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用。
5深入開展“志愿服務在醫(yī)院”活動。要盡快組建志愿者服務隊，開展多種形式的志愿者服務，教育并引導患者養(yǎng)成健康的生活方式。
6、建立健全醫(yī)療糾紛調解機制和醫(yī)療責任保險制度，認真落實醫(yī)療投訴處理辦法，嚴格執(zhí)行首訴負責制，深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，構建和諧醫(yī)患關系。
(二)加強質量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質量，努力做到“質量好”。
1、健全醫(yī)療質量管理與控制體系，提升醫(yī)療質量。依法加強執(zhí)業(yè)準入和監(jiān)管，嚴格落實首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病例書寫基本規(guī)范》和《手術安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術安全核對工作。強化醫(yī)療技術分類管理和手術分級管理，嚴格醫(yī)療技術臨床應用能力、手術能力和權限審核，堅決查處違法違規(guī)開展醫(yī)療技術臨床應用和越級手術現象。健全醫(yī)療質量控制網絡，完善醫(yī)療質量管理與控制組織體系、制度和機制，及時、完整、如實、準確上報質控信息。加強重點科室、部門建設與管理，做到人員配備到位、設施設備配套、技術水平過硬、管理科學規(guī)范。繼續(xù)強化臨床專科能力建設和醫(yī)務人員培訓，加強醫(yī)療服務過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，持續(xù)改進醫(yī)療質量。
2、嚴格規(guī)范診療服務行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。進一步落實“三合理”規(guī)范，堅持因病施治，重點落實抗生素合理使用指導原則和規(guī)范，加強對抗生素尤其是三線抗生素臨床使用的檢測。一類手術預防性抗生素使用率、抗生素聯合使用率、三線抗生素使用率等指標保持在全區(qū)較低水平。繼續(xù)開展醫(yī)務人員“三基”抽考。認真落實臨床路徑、《臨床技術操作規(guī)范》、《臨床治療指南》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規(guī)章、規(guī)范。大力推行臨床路徑和單病種付費，促進醫(yī)療質量管理向科學化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化發(fā)展。
3、加強醫(yī)療技術和大型設備臨床應用管理，保證醫(yī)療質量安全和患者權益。切實加強醫(yī)療技術臨床應用管理，按照《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》要求，建立嚴格的醫(yī)療技術準入和管理制度。
（三）加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”。
1、繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風教育力度。要堅持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳，結合衛(wèi)生行業(yè)特點，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育，引導廣大醫(yī)務人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。
2、貫徹落實醫(yī)德醫(yī)風制度規(guī)范。認真貫徹落實《2011年全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)黨風廉政建設和糾風工作要點》（寧衛(wèi)黨發(fā)[2011]10號），堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，大力加強懲治和預防腐敗體系建設，促進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利進行。建立醫(yī)患溝通責任人制度，住院患者主要由責任醫(yī)生、責任護士負責溝通，手術患者術前、術后由主刀醫(yī)師溝通，門診患者有接診醫(yī)師負責溝通。加強醫(yī)德醫(yī)風教育，落實醫(yī)德醫(yī)風考評、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等制度，加大醫(yī)院巡查和違法違紀行為懲處力度，嚴肅執(zhí)業(yè)紀律。
3、堅決杜絕醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風，嚴肅行業(yè)紀律。堅決杜絕吃、拿、卡、要、亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良現象的發(fā)生。強化治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂工作長效機制建設。加強經濟管理，健全內控機制，嚴格統(tǒng)方權限和審批程序。
（四）深入開展行風評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。
1、要認真開展患者滿意度調查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進服務。
第5篇：醫(yī)療服務管理辦法范文
一、工作開展情況
（一）加強宣傳，引導農民轉變觀念，增大影響力。宣傳工作是推行新型農村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農民把新型農村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了，他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中，原創(chuàng)：注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過傳媒宣傳報道，擴大新型農村合作醫(yī)療的影響力。今年，電視臺、人民廣播電臺、《今日》等新聞媒介，以專版、專題等多種形式先后報道了全市新型農村合作醫(yī)療工作的開展情況。二是利用受理補償中的實例，進行廣泛宣傳。在參合農民醫(yī)療費用補償過程中，我窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定，認真解答參合農民提出的各種問題，努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開，使新型農村合作醫(yī)療服務窗口不但是受理參合農民醫(yī)療費用補償之所，更是宣傳新型農村合作醫(yī)療政策的重要陣地。三是通過新聞媒體、政務公開、村務公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農民醫(yī)療費用補償信息和合作醫(yī)療基金運行情況，實行陽光操作，讓廣大參合農民及時了解全市補償情況，看到發(fā)生在身邊的補償實例，真正感受到新型農村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠，體會到新型農村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性，從而轉變觀念，積極、主動參加、支持新型農村合作醫(yī)療。四是開展對外交流活動，開展對外宣傳。今年上半年，我們共接待全國各地參觀考察交流團余次，這些考察交流團參觀我市經辦機構和定點醫(yī)療機構，了解了我市新型農村合作醫(yī)療運行情況，對我市的試點工作開展情況給予了很高評價，同時，也對我市新型農村合作醫(yī)療工作提出了好的意見和建議，為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務質量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作，擴大了我市在全省乃至全國的影響，也為我市新型農村合作醫(yī)療工作的進一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。
（二）強化管理，努力為參合農民提供優(yōu)質服務。經辦機構工作效率好壞、定點醫(yī)療機構服務水平高低的直接影響到農民參加新型農村合作醫(yī)療的積極性，我們始終把為參合農民提供優(yōu)質高效的服務放在工作的重中之重。一方面，我們堅持努力提高經辦機構服務管理水平。在新型農村合作醫(yī)療推行過程中，廣大農民最關心的是醫(yī)療費用補償兌現問題。市新型農村合作醫(yī)療服務窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨作為行為準則，本著公開、公平、公正的原則，統(tǒng)一政策，嚴格把關，有情操作，實行一站式服務，運用自主開發(fā)符合我市《管理辦法》的計算機軟件，當場兌現醫(yī)療補償費用。截至×月×日，全市共補償人次（其中住院補償人次，門診補償人次，慢病補償人次），補償金額共計元（其中住院補償總額元，門診補償總額元，慢病補償元）。通過近兩年運轉，以戶為單位受益面達％左右，得到元以上補償金人次，得到萬元以上補償金人次，最高補償金達元。另一方面，我們進一步加強了對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督和管理，使之不斷提高服務質量和水平。為確實提高定點醫(yī)療機構服務水平，我局組織開展了監(jiān)督檢查工作，原創(chuàng)：針對各定點醫(yī)療機構醫(yī)療收費、服務態(tài)度、服務質量等相關情況展開督察，發(fā)現問題，及時書面反饋，并要求其限期整改。同時，利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓契機，加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)療服務行為、合理用藥、因病施治等培訓力度，受訓醫(yī)生達余人，為參合農民就醫(yī)營造一個良好的醫(yī)療氛圍，讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務。今年上半年，我局開展定點醫(yī)療機構督察共達余次。同時，為及時了解社會各界特別是參合農民對我們工作的意見和建議，在設立了監(jiān)督、舉報、投訴電話的同時，我們還在市行政服務中心和市人民醫(yī)院設立了意見箱，廣泛了解參合農民對我市新型農村合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前，服務對象投訴率為零，獲得了社會的廣泛好評，用一流的服務創(chuàng)造了一流的效益。
（三）嚴格財務管理，確?；疬\轉安全。在新型農村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，我市新型農村合作醫(yī)療基金的管理和使用，嚴格實行收支兩條線，做到?？顚Ｓ?。建立健全了財務管理制度，每月定期向市新型農村合作醫(yī)療管委會和社會各界匯報和公布基金的收支使用情況，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結合，確?；疬\轉安全。
二、下一步工作要點
第6篇：醫(yī)療服務管理辦法范文
[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]C[文章編號]1673-7210（2007）04（b）-089-01
隨著醫(yī)院的發(fā)展和病人醫(yī)療需求的變化，門診護理管理的重要性越來越明顯?？梢哉f，門診護理質量的高低在很大程度上影響著病人對醫(yī)院的選擇。因此，如何創(chuàng)新地做好門診護理工作，為病人提供優(yōu)質、快捷、安全、低廉的醫(yī)療服務，是醫(yī)院護理管理工作的新課題。那么，門診護理工作目前存在哪些問題？又應該采取什么樣的對策呢？
1 存在的問題
1.1 門診工作的不穩(wěn)定性
門診就診病人多、就診環(huán)節(jié)多、病人流動性大、應診時間短、候診時間長，醫(yī)務人員也相對不穩(wěn)定。門診護理管理具有分散性、繁雜性和不確定性。
1.2 門診護理人員整體素質不高
眾所周知，門診是接納低學歷、高年齡護士的地方。比如，有的護士在病區(qū)工作到一定年齡后，往往會被調整到門診護理崗位，這部分人員專業(yè)知識與技能參差不齊。
1.3 門診護理人員的服務觀念相對落后
多年來形成的病人有求于醫(yī)生、護士的觀念仍然存在。特別是門診護理人員往往是坐等病人，主動欠缺，也很少考慮門診病人在醫(yī)療過程中的感受及心理需求，沒有真正體現“以人為本”“以病人為中心”的服務理念。
1.4 門診病人投訴增多
隨著相應醫(yī)療法律法規(guī)制度的建立與完善，醫(yī)療過程逐漸透明化、規(guī)范化，人們的自我保護及法律意識逐漸增強，醫(yī)務人員雖然了解相應的法規(guī)制度，但仍然重視不夠，有時會忽視病人的權益，有的醫(yī)療服務還存在缺陷，導致門診病人不滿意，投訴事件增多。
1.5 門診護理人員相對缺編，經濟收入偏低
門診部護理組由注射室、輸液室、治療室、醫(yī)療配合、導醫(yī)咨詢等組成。由于門診服務理念的轉變和病人需求的提高，使門診護理人員的服務范圍和服務量逐漸增大，導致護理人員相對不足或缺編。醫(yī)院實行成本核算和績效分配后，重點傾斜的是病區(qū)和醫(yī)生，門診護理人員的收入水平低于醫(yī)院的平均水平，導致大批門診護理人員心理不平衡，影響工作積極性。
1.6 門診護理難度增大
隨著城鎮(zhèn)醫(yī)保范圍的逐步擴大和門診業(yè)務量的提高，就診病人的文化程度和層次差別較大。理解能力、接受能力較差的病人，特別是性格怪異的病人、被遺棄的病兒等，都會給門診護理管理帶來相當大的難度。
2 應采取的對策
2.1 加強醫(yī)療安全教育，增強醫(yī)療服務法律意識
我國出臺的《醫(yī)療事故處理條例》以及最高人民法院關于醫(yī)療糾紛“舉證責任倒置”的司法解釋公布后，病人的醫(yī)療維權意識空前增強，加上現行的醫(yī)療體制、醫(yī)保制度正面臨新的形勢，很容易發(fā)生醫(yī)療糾紛，這就需要教育門診護理人員，要了解和掌握《護士管理辦法》《消毒管理辦法》《傳染病防治法》《藥品法》《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)，準確履行自己的職責，依法從事門診護理服務，切實把強化醫(yī)療安全和防范醫(yī)療糾紛放在工作的首位。
2.2 改善診療環(huán)境，提高門診護理服務水平
門診就診環(huán)境的好壞、護理質量的高低，會直接影響病人對醫(yī)院的印象和感受，同時也能體現出醫(yī)院的整體服務水平，進而影響病人、家屬及朋友對醫(yī)院的選擇。因此，門診護理服務必須拓寬渠道、挖掘潛力，在就診的各個環(huán)節(jié)上盡可能為病人提供方便和良好的診療環(huán)境。導醫(yī)護士要為就診人員提供更細致的服務。分診護士要做到一室一醫(yī)一患，盡量減少“三長一短”現象的發(fā)生。輸液、抽血化驗等護理性工作要打破常規(guī)，合理調整工作流程、作息時間和工作模式，提供無節(jié)假日、全天候服務及特色服務，不斷提高門診護理服務水平。
2.3 參照ISO質量管理要求，不斷提高門診護理服務質量
借鑒ISO9000質量標準管理要求，強化門診質量管理意識，把“一切為病人、為病人一切、為一切病人”工作落到實處。對門診護理服務實施全面質量控制，采取定期或不定期形式進行檢查，針對發(fā)現的問題要及時找出原因并予以及時糾正。認真執(zhí)行護理崗位責任制及各項規(guī)章制度，加強無菌操作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，克服以往門診護理管理與服務工作的隨意性，優(yōu)化護理服務細則，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，建立良好的護患關系，增強責任感和質量意識，促使門診護理服務質量得到不斷提高。
2.4 適應新的理念和模式，建立門診護理服務管理體系
隨著社會的發(fā)展，醫(yī)院的內外環(huán)境發(fā)生了很大變化。醫(yī)院功能定位與依法行醫(yī)、綜合服務與專業(yè)發(fā)展、效能管理與績效分配、人事制度與競聘上崗等，都對門診護理服務的理念和管理模式產生了很大影響。為了適應新的變化，門診護理人員應以醫(yī)療需求為導向，把提升文化、學歷和多學科知識作為當務之急。開通綠色通道，以確保急、危、重病人得到及時救治。門診部要成立護理工作管理小組，每周都要對各責任崗位進行一次全面的護理質量檢查，特別是護士長要經常深入到護理第一線，檢查各項制度的執(zhí)行情況，督促門診護理人員積極主動地、出色地完成任務。
第7篇：醫(yī)療服務管理辦法范文
關鍵詞： 三好一滿意 服務質量 和諧醫(yī)患關系
中圖分類號：R471 文獻標識碼：A 文章編號：1004-7484（2012）04-0270-02
黨的十六屆四中全會把構建社會主義和諧社會作為黨的執(zhí)政能力的重要內容提出來，醫(yī)院是構建和諧社會的一個重要窗口，與人民群眾切身利益密切相關，如何在構建和諧融洽內外關系上走在前列，確保醫(yī)院在和諧中創(chuàng)新發(fā)展，衛(wèi)生部根據當前醫(yī)院面臨的形勢和任務，針對當前醫(yī)院建設和發(fā)展中存在的問題部署了一項重大活動，即開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院“三好一滿意”活動。這是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹“以人為本”，堅持科學發(fā)展觀，加強醫(yī)院管理，切實維護廣大人民群眾權益的一項重大舉措。大連市皮膚病醫(yī)院在開展“三好一滿意”活動中，為營造和諧的醫(yī)患關系，從抓內涵建設入手，給廣大患者提供更加便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。
1深入開展醫(yī)院“三好一滿意”活動，抓醫(yī)院內涵建設，營造和諧醫(yī)患關系
1.1加強內涵建設，完善制度管理
結合醫(yī)院“三好一滿意”活動，我院實施ISO9001國際質量管理體系認證，撰寫了ISO質量管理體系質量手冊、一級文件、二級文件及操作手冊，逐步完善臨床技術和診療規(guī)范，加強臨床檢驗工作的規(guī)范化、標準化建設，指導和規(guī)范醫(yī)療服務人員的醫(yī)療行為。嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應用的有關規(guī)定，逐步規(guī)范抗菌藥物臨床應用，防止因片面追求經濟利益導致藥物濫用問題。實行綜合指標體系考核制度。建立完善信息制度，定期將醫(yī)療的服務價格、單病種費用和醫(yī)療服務投訴等社會關注的熱點內容向社會和公布。由于制度管理完善，使醫(yī)院各項工作做到有章可循，有法可依。同時我院在行政、服務、后勤等整體質量管理等方面同步進行與國際接軌。
1.2端正辦院方向，加強?？茖２〗ㄔO
隨著社會和時代的不斷發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，人民群眾對醫(yī)療服務的要求也隨之提高，如何為人民群眾提供精湛、優(yōu)質的醫(yī)療技術服務，讓患者放心，真正為病人著想，這也是融洽醫(yī)患關系的重要環(huán)節(jié)。為此，我院在“?？茖２ 苯ㄔO方面，已形成“院有重點、科有特色、人有專長、病有專藥”的良性發(fā)展格局，以“五大中心”、“六大專診”及“中西醫(yī)藥研發(fā)基地”為依托，向我市城鄉(xiāng)廣大皮膚病患者提供全方位醫(yī)療服務?！傲髮Ｔ\”即“銀屑病專診”已形成完整治療體系：“脫發(fā)專診”從自制用藥到學位注射治療，獨具特色；“白癜風專診”使用表皮移植技術和中藥制劑相結合，臨床效果可靠；“面部疾病專診”應用高科技技術與中西醫(yī)結合治療達到臨床治愈；“真菌疾病?？啤笨萍己扛?，療效短，見效快；“小兒皮膚病專科”中醫(yī)辨證施治、小兒灌腸、藥物封臍讓孩子在無痛中接受安全治療；使我院中西醫(yī)結合治療皮膚病獨樹一幟。
1.3拓寬溝通渠道，加強信息化建設
院黨委為解決因醫(yī)療信息不對稱問題，而造成醫(yī)患關系不和諧的原因，想方設法拓寬醫(yī)患之間的溝通渠道，讓患者了解更多的醫(yī)療信息，以增強患者對醫(yī)務人員的理解。醫(yī)院投資近百萬元實施電腦化門診醫(yī)師工作站，使我院成為東北三省首家實現“無處方”醫(yī)院。從技術上真正實現了讓百姓明明白白看病，電腦處方一目了然，高、中、低檔藥品患者可自選，大處方用藥已被避免，醫(yī)生與患者交流時延長了，距離拉得更近了，大大降低了醫(yī)患糾紛，增進醫(yī)患感情。門診大 廳的電腦觸摸屏給患者及家屬帶來諸多方便，物價查詢、病人選醫(yī)生、科普知識、?？铺厣认嚓P事宜隨時都可查到，架起了醫(yī)患溝通橋梁。
2 深入開展醫(yī)院“三好一滿意”活動，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，營造和諧醫(yī)患關系
在市場經濟條件下，醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風依然是醫(yī)務工作的靈魂，也是正確處理醫(yī)患關系的基礎。只有良好的醫(yī)德醫(yī)風，才能營造和諧的醫(yī)患關系。行業(yè)作風建設是醫(yī)院“三好一滿意”活動重要內容，也是當前社會反映的熱點，關系到群眾的切身利益，關系到醫(yī)院的社會信譽和形象。在醫(yī)德醫(yī)風建設中，我院著重抓了以下方面工作。
2.1 從監(jiān)督機制入手，規(guī)范醫(yī)療行為
為徹底根治個別醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風問題，去年我們在全院廣泛開展了“全程抓服務、實現零投訴”活動。制定下發(fā)了《醫(yī)務人員行為規(guī)范》、《關于投訴管理辦法》等一系列服務管理法規(guī)制度，確保對有損醫(yī)院形象行為的科室和個人，懲處有依據，管理有章法。在門診大廳設立“醫(yī)德醫(yī)風投訴箱”，定期收集情況進行講評。在門診大廳墻上掛著《開展優(yōu)質服務 公開向社會承諾》公式，對窗口服務文明用語、醫(yī)務人員服務質量等10多項內容接受患者監(jiān)督。每月對科室和個人服務質量進行一次測評，對受到患者投訴單位和個人按規(guī)定給予嚴懲。在開展創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院”活動中，充分發(fā)揮黨員醫(yī)生的表率作用。進一步加強對醫(yī)藥購銷、診療行為中的不正之風的整治工作，堅決杜絕拿回扣、收紅包、開單提成、亂檢查現象發(fā)生，促使我院行業(yè)作風得到明顯好轉，為行風建設營造良好氛圍。
2.2嚴格藥品集中招標采購，規(guī)范臨床用藥制度
第8篇：醫(yī)療服務管理辦法范文
一、全市醫(yī)療衛(wèi)生資源基本情況
1.醫(yī)療衛(wèi)生機構基本情況
至2015年底，全市有各類醫(yī)療衛(wèi)生機構4490個，其中有醫(yī)院282個（綜合醫(yī)院154個、中醫(yī)醫(yī)院17個、中西醫(yī)結合醫(yī)院5個、?？漆t(yī)院106個），社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）347個，衛(wèi)生院110個，村衛(wèi)生室1283個，門診部145個，診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務室2212個，?？品乐嗡⒄?個，疾病預防控制中心17個，健康教育機構4個，婦幼保健機構17個，急救中心（站）2個，采供血機構1個，衛(wèi)生監(jiān)督機構16個，計劃生育技術服務機構32個，療養(yǎng)院5個，臨床檢驗中心（所、站）4個，醫(yī)學科研機構5個，統(tǒng)計信息中心1個，其他2個。
2.醫(yī)療衛(wèi)生機構床位基本情況
至2015年底，全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構共有床位55191張，平均每千人常住人口擁有床位數擁有床位8.27張（市轄區(qū)為9.75張，縣為6.08張）。
3.衛(wèi)生技術人員情況
全市各類衛(wèi)生機構有衛(wèi)生技術人員64279人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師24109人，注冊護士28091人，藥師（士）2977人，技師（士）3661人;平均每千人常住人口擁有衛(wèi)生技術人員、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、注冊護士、藥師（士）、技師（士）分別為9.63人、3.61人、4.21人、0.45人、0.55人。
二、加強醫(yī)療服務管理，提高醫(yī)療服務質量
一是繼續(xù)實施進一步改善醫(yī)療服務行動計劃。制定《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃年度工作重點》，以改善醫(yī)療機構服務環(huán)境、服務質量和服務態(tài)度為核心，以改善患者就醫(yī)體驗為落腳點，落實工作措施，體現工作成效。二是加強醫(yī)療質量控制工作。完善醫(yī)療質量控制體系建設，充分發(fā)揮我市26個臨床各學科醫(yī)療質量控制中心的龍頭作用，指導各縣（市）區(qū)組建成立醫(yī)療質量控制小組，逐步建立“市級質控中心——縣級質控小組——醫(yī)療機構質控部門”三級醫(yī)療質量控制網絡。三是加強臨床藥事管理。繼續(xù)深入開展抗菌藥物專項整治活動，嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理，二級以上醫(yī)院抗菌藥物臨床應用的各項指標達到國家要求。持續(xù)推進合理用藥，重點規(guī)范激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥臨床應用。四是繼續(xù)開展醫(yī)院感染控制和管理。貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，加強醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)以及基層醫(yī)療機構的醫(yī)院感染管理，降低發(fā)生醫(yī)院感染的風險。五是繼續(xù)開展護理管理。按照《優(yōu)質護理服務評價細則（2014版）》，在系統(tǒng)內開展護理服務評價工作。擴大優(yōu)質護理服務示范工程活動覆蓋面。規(guī)范護士分層和崗位設置管理，繼續(xù)做好?？谱o士的培養(yǎng)和培訓，提高護理內涵質量。推廣使用護理質量管理工具，指導縣級醫(yī)院構建“全過程護理質量持續(xù)改進模型”。六是繼續(xù)開展臨床路徑管理。繼續(xù)推行臨床路徑管理，擴大實施醫(yī)院和病種范圍，至2016年底，所有三級醫(yī)院和80%的二級醫(yī)院實行臨床路徑管理，三級醫(yī)院30%的出院患者和二級醫(yī)院50%的出院患者按照臨床路徑管理，提高診療行為透明度。七是繼續(xù)開展臨床重點專科建設。加強各級醫(yī)院臨床重點專科建設，逐步在全市建立臨床重點專科群，提升醫(yī)院核心競爭力。八是實施縣級公立醫(yī)院能力建設行動計劃。全面實施縣級醫(yī)院綜合能力標準化建設，對照《提升縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力要求》，找準差距，全面提升縣級醫(yī)院綜合服務能力與管理水平。九是務實推進城鄉(xiāng)對口支援。落實國家和省深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作要求，做好國家衛(wèi)生計生委三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣（東川區(qū)、祿勸縣、尋甸縣）醫(yī)院項目的服務對接，利于對口三級醫(yī)院技術優(yōu)勢，扶持醫(yī)院發(fā)展。繼續(xù)實施云南省城鄉(xiāng)對口支援項目、萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程，提升縣級醫(yī)院人員綜合素質。
第9篇：醫(yī)療服務管理辦法范文
關鍵詞：醫(yī)療保險 問題 改革
一、現階段我國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險狀況
近幾年我國城鎮(zhèn)醫(yī)療保險發(fā)展取得了長足進步。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險體系的建立，幫助企業(yè)擺脫了因報銷醫(yī)藥費而形成的困境。徹底改變了過去國有、集體企業(yè)職工醫(yī)藥費幾年不能報銷的困難局面 。單位每月按規(guī)定比例交足一定的醫(yī)療保險費用后，單位職工和單位完全脫離了醫(yī)療費用報銷關系。單位人員就醫(yī)直接到醫(yī)院，出院時患者和醫(yī)院結算。最后醫(yī)院和醫(yī)療保險中心進行結算。這種改革極大地方便了患者就醫(yī)，但目前還存在著這樣那樣的問題。
二、我國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險當前出現的問題
從資金供應方面看，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的資金來源是在職職工工資按一定比例和政府提供的津貼，籌資比例的高低取決于人口的狀況，包括投保人口的年齡結構、投保人的資金范圍、繳費基礎等。我國是個老年人口眾多的國家，老年人隨著生理功能的減退，機體抵抗力下降，疾病發(fā)生率大大高于其他人群，醫(yī)療支出也高出年青人很多，目前有經濟能力繳納保費的人數卻在逐漸下降，造成醫(yī)療保險資金緊張。下崗職工和失業(yè)人員所繳納的保險費較低，但人數眾多，導致資金更加緊張，這對下崗工人本身和全體投保人都會產生負面影響。
從成本控制方面看，近年來醫(yī)療費用過快增長，大部分地區(qū)增長都高于經濟增長，這也是世界性的問題，而參保人員醫(yī)療費用的增長又是總體醫(yī)療費用增長的主要方面。對醫(yī)療保險的費用控制只是手段而不是醫(yī)療保險體系的目的，控制費用是必要的，但是不能以限制公眾使用醫(yī)療服務或犧牲公眾的健康為代價。我國目前的支付方式是按服務項目付費，按服務項目付費的缺點就是醫(yī)療機構在提供服務時缺少內在的成本制約機制和合理的激勵機制，使醫(yī)療機構為了自身利益，會傾向于選擇比較昂貴的治療方法或提供過多的保健服務，預計總體支出水平仍會上升。
從機構改革方面看，醫(yī)療改革以前，收入與患者沒有直接關系，醫(yī)院沒有動力從患者這里爭取收入。改革以后，政府補貼逐步減少。為了創(chuàng)造更多收入，醫(yī)院過量銷售藥品，并進行過多的高科技醫(yī)療檢查，導致醫(yī)療費用大幅上漲。為此，政府已經通過一些措施予以限制，但是只要醫(yī)療服務供方承擔絕大部分成本，沒有嚴格的成本控制支付體系，過量提供醫(yī)療服務的的現象還會存在，這將成為影響醫(yī)療保險收支平衡的嚴重問題。
從政府管理方面看，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的管理模式都是由政府負責，社會機構幾乎沒有機會參與政策制定和系統(tǒng)管理。但是，由于計劃是在各個地區(qū)執(zhí)行，政府制定的權利和運營的責任就由中央和地方政府分別承擔。地方政府則按照中央的指導原則，根據本地具體情況制定計劃實施細則。這樣，在各個地區(qū)必定會形成政策差異，如個人保障范圍、福利條款、繳納比例等。因此，最終實現全國統(tǒng)一的醫(yī)療保險體系將會遇到到很大困難。
三、我國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療改革方向
1、擴大醫(yī)療保險人員覆蓋范圍
現行基本醫(yī)療保險的覆蓋范圍為城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工，企業(yè)具體包括國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等。我國城鎮(zhèn)醫(yī)療保險改革的目標是全民醫(yī)療保險。現在我國農村普遍施行了新型合作醫(yī)療。最近國家已經出臺了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療。凡持有本地區(qū)城鎮(zhèn)戶口，未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的城鎮(zhèn)居民，都可參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，全日制在校學生、16周歲以下非在校的少年兒童和其他非農業(yè)城鎮(zhèn)居民這三類城鎮(zhèn)居民均可以參保。
2、加強醫(yī)療保險基金管理和監(jiān)督
在管理上，要求將基金醫(yī)療保險基金納入財政專戶管理，?？顚Ｓ茫坏脭D占挪用，并要建立健全預決算制度、財務會計制度和內部審計制度。審計部門要定期對社會保險經辦機構的基金收支情況和管理情況進行審計，統(tǒng)籌地區(qū)要建立由相關部門代表、用人單位代表、醫(yī)療機構代表、工會代表和有關專家參加的醫(yī)療保險基金監(jiān)督組織，加強對基本醫(yī)療保險基金的社會監(jiān)督。
3、加強醫(yī)療服務的管理
在醫(yī)療服務管理上，主要的改革措施有：
第一，確定基本醫(yī)療保險的服務范圍和標準。由有關部門制定基本醫(yī)療服務的范圍、標準和醫(yī)療費用接受辦法。制定國家基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準及相應的管理辦法。
第二，實行定點醫(yī)療機構和定點藥品店管理。社會保險經辦機構負責確定醫(yī)療機構和定點藥店，同定點醫(yī)療機構和定點藥店簽訂合同，明確各自的責任、權利和義務。要引入競爭機制，由職工來選擇若干定點醫(yī)療機構就醫(yī)、購藥、或持處方在若干定點藥店簽訂合同，明確各自的責任、權利和義務。
第三，對醫(yī)療機構進行成本核算，實行醫(yī)藥分開核算、分別管理的制度，合理控制醫(yī)藥費用水平，規(guī)范醫(yī)藥服務行為，理順醫(yī)療服務價格。
4、加強對基層衛(wèi)生機構的大力支持
改變目前重大型綜合性醫(yī)院輕小基層衛(wèi)生機構的格局，基層衛(wèi)生服務需要政府部門全方位的公共支持，使能在社區(qū)實現基本衛(wèi)生服務的在基層衛(wèi)生機構解決，加快醫(yī)療機構的布局調整，減少資源的浪費。大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)院，使患者就近就醫(yī)?；颊哂胁∠鹊缴鐓^(qū)醫(yī)院就診，遇到重大疾病或疑難雜癥，向上級醫(yī)院或大型綜合醫(yī)院轉診。上下級醫(yī)院實行聯動，合理利用醫(yī)療資源。
