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學(xué)校人群聚集,流動(dòng)性大,接觸面廣,是傳染病的易發(fā)場(chǎng)所。青少年由于其免疫功能尚不完善,抵御各種傳染病的能力較弱,是多種傳染病的好發(fā)年齡,一旦發(fā)生,極易傳播和流行,并可擴(kuò)大到家庭和社會(huì)。為有力地保障我校師生身體健康和生命安全,將常見傳染病預(yù)防控制工作納納入科學(xué)、規(guī)范、有序的軌道,形成工作常規(guī),根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等法律法規(guī)及相關(guān)文件精神的要求,特制訂我?!皞魅静 鳖A(yù)防控制措施及應(yīng)急預(yù)案,確保一旦發(fā)現(xiàn)疫情,及時(shí)采取措施,控制傳染病,阻斷傳播途徑,防止疫情傳播及蔓延。
一、健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),加強(qiáng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)
1、成立常見傳染病防控工作小組
組
長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
成
員:各班主任
2、職責(zé):
(1)負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、組織全校常見傳染病預(yù)防控制工作,提供必要的預(yù)防經(jīng)費(fèi)和物資保障。
(2)負(fù)責(zé)常見傳染病防控工作的組織開展、檢查督促、資料收集與歸檔等工作。
二、遵循預(yù)防為主,狠抓措施落實(shí)
1、做好常見傳染病防治宣傳工作,增強(qiáng)師生衛(wèi)生防疫意識(shí)和自我保護(hù)能力。
(1)通過多種形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行預(yù)防傳染病知識(shí)的宣傳教育。
(2)利用健康教育課
,開展好以預(yù)防常見傳染病為重點(diǎn)的健康知識(shí)教育。
2、印發(fā)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)法律法規(guī),供全校教職工傳閱學(xué)習(xí),增強(qiáng)教職工法律意識(shí)和責(zé)任感。
3、搞好環(huán)境衛(wèi)生,在衛(wèi)生防疫部門的指導(dǎo)下做好環(huán)境消毒工作。
4、加強(qiáng)飲食、飲水衛(wèi)生管理,嚴(yán)防食物中毒和傳染病發(fā)生。
5、有計(jì)劃地做好師生健康體檢和常見傳染病的預(yù)防接種工作。
6、教育學(xué)生養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,不與傳染病人接觸,生病及時(shí)就醫(yī);教育學(xué)生堅(jiān)持鍛煉,增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗能力。
7、積極爭(zhēng)取相關(guān)部門的支持,共同做好學(xué)校周邊不符合食品衛(wèi)生要求的飲食攤點(diǎn)的整治,消除引發(fā)學(xué)校傳染病的隱患。
8、加強(qiáng)門衛(wèi)管理,切斷外來傳染病源。
9、做好預(yù)防常見病的必要藥品等物資儲(chǔ)備。
三、堅(jiān)持晨檢制度,暢通報(bào)告渠道
1、班主任要按照要求,堅(jiān)持對(duì)學(xué)生每日晨檢,把預(yù)防常見傳染病工作真正落到實(shí)處。對(duì)因病請(qǐng)假在家的學(xué)生要通過電話等方式詢問病情;在校生病的學(xué)生要及時(shí)送醫(yī)務(wù)室診治,對(duì)需送縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治的學(xué)生要及時(shí)通知家長(zhǎng)陪同前往(對(duì)暫時(shí)無法通知家長(zhǎng)的學(xué)生由班主任陪同前往),發(fā)現(xiàn)傳染病患者及時(shí)報(bào)告學(xué)校傳染病預(yù)防辦公室。
2、教職工生病被診斷為傳染病或疑似傳染病,要及時(shí)主動(dòng)報(bào)告學(xué)校傳染病預(yù)防辦公室。
3、各班主任堅(jiān)持做好晨午檢記錄和學(xué)生因病缺勤的病因追查記錄,健全常見傳染病監(jiān)控信息表冊(cè),做到發(fā)現(xiàn)疫情能快速、準(zhǔn)確的向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)組報(bào)告。
4、學(xué)校傳染病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組接到疫情報(bào)告后,要在第一時(shí)間報(bào)告中心主管領(lǐng)導(dǎo)。
四、應(yīng)急處理預(yù)案
一旦學(xué)校發(fā)現(xiàn)傳染性疾病后所采取的一些措施:
1、我校學(xué)生或教職工一旦出現(xiàn)非典、風(fēng)疹、流腦、麻疹、流感等傳染性疾病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并向?qū)W校請(qǐng)假,不得帶病上學(xué)、上班。經(jīng)醫(yī)院診斷排除傳染病后才能回校上課、上班。
2、學(xué)生或教職工在校內(nèi)出現(xiàn)傳染病,及時(shí)組建處理病情的領(lǐng)導(dǎo)小組,在領(lǐng)導(dǎo)小組成員的統(tǒng)一安排下,要求傳染病者立即戴防護(hù)口罩、手套,到學(xué)校隔離室休息,并由學(xué)校安全管理人員或衛(wèi)生保健老師立即通知傳染病醫(yī)院,需轉(zhuǎn)醫(yī)院治療的立即轉(zhuǎn)傳染病醫(yī)院。學(xué)生出現(xiàn)傳染病癥狀的班主任立即通知其家長(zhǎng),由家長(zhǎng)陪同去醫(yī)院,家長(zhǎng)不能到校的,由班主任老師護(hù)送去醫(yī)院(護(hù)送人員都要穿好防護(hù)服,戴口罩、手套)。如果是本校教職工出現(xiàn)傳染病,也要求戴防護(hù)口罩、手套,由醫(yī)生初步檢查后,是傳染病立即轉(zhuǎn)市傳染病醫(yī)院并通知其家屬護(hù)送去醫(yī)院(護(hù)送人員都要穿好防護(hù)服,戴口罩、手套)。
3、在校內(nèi)發(fā)現(xiàn)傳染病的學(xué)生或教職工,學(xué)校應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)立即親臨現(xiàn)場(chǎng)指揮,在第一時(shí)間內(nèi)利用學(xué)校隔離室進(jìn)行隔離觀察,并由學(xué)校安全管理人員或衛(wèi)生保健老師馬上打“120”電話,送定點(diǎn)傳染病醫(yī)院診治。
4、學(xué)校對(duì)傳染病病人所在班級(jí)教室或辦公室及所涉及的公共場(chǎng)所進(jìn)行消毒,對(duì)與傳染病人密切接觸的學(xué)生、教職工進(jìn)行隔離觀察。防止疫情擴(kuò)散,迅速切斷感染源。
5、傳染病人在醫(yī)院接受治療時(shí),禁止任何同學(xué)、同事前往探望。
6、學(xué)校師生員工中發(fā)現(xiàn)傳染病人,立即上報(bào)。
7、如傳染病烈性感染,請(qǐng)示縣教育局和縣防疫部門,決定是否實(shí)行全校停課。并采取一切有效措施,迅速控制傳染源,切斷傳染途徑,保護(hù)易感人群,具體做到:①封鎖疫點(diǎn)。立即封鎖患者所在班級(jí)或所在辦公室,暫停學(xué)校一切活動(dòng)。停止校內(nèi)人員相互往來和與外界往來,等待衛(wèi)生部門和教育局的處理意見。如校領(lǐng)導(dǎo)已隔離,由副校長(zhǎng)或教導(dǎo)主任等組成臨時(shí)班子,負(fù)責(zé)處理日常工作。待疫情解除后,校領(lǐng)導(dǎo)開始工作。
【關(guān)鍵詞】外科護(hù)士;職業(yè)病;預(yù)防措施
【中圖分類號(hào)】R13 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2013)03-0787-02
1 資料與方法
本組43名外科護(hù)士中綜合醫(yī)院32名,中醫(yī)院11名,其中包括護(hù)士30名、護(hù)師9名、主管護(hù)師4名。年齡:40歲6名。工作10年以上18名、5~10年17名、5年以下8名。
自主設(shè)計(jì)調(diào)查表,采取突擊調(diào)查,調(diào)查外科護(hù)士的健康狀況,為保證調(diào)查的真實(shí)性,由二名調(diào)查員協(xié)助,共發(fā)放問卷43份,收回問卷43份,回收率為100%,有效問卷100%。
通過臨床調(diào)查:外科護(hù)士的職業(yè)病幾乎代表著臨床其他科室護(hù)士的全部職業(yè)病。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,外科護(hù)士的職業(yè)患病率較高,由于職業(yè)引起的疾病主要有下肢靜脈曲張、腸胃病、職業(yè)性腰肌勞損、膝關(guān)節(jié)損傷、腰椎間盤突出等,另外處于不同程度的亞健康狀態(tài)的比例也相當(dāng)高,而且年齡越大,患病機(jī)率越高。現(xiàn)列表如下:
2 討論
通過上述調(diào)查不難發(fā)現(xiàn),外科護(hù)士的職業(yè)患病率較高,由于職業(yè)引起的疾病主要有下肢靜脈曲張、腸胃病、職業(yè)性腰肌勞損、膝關(guān)節(jié)損傷、腰椎間盤突出等,另外處于不同程度的亞健康狀態(tài)的比例也相當(dāng)高。筆者認(rèn)為,影響外科護(hù)士健康的主要有:
2.1 心理壓力大 外科護(hù)士工作三班倒,工作壓力大,工作中不敢出任何差錯(cuò),發(fā)藥不能出差錯(cuò),打針不能出差錯(cuò),輸液要求一次搞定,出一點(diǎn)紕漏就會(huì)引起病人不滿。加上經(jīng)常上夜班和拖班,倒班制使生物鐘中斷等;另一方面來自患者及家屬的不理解和醫(yī)生的不認(rèn)可,工作場(chǎng)所的暴力傾向等。如果長(zhǎng)期下去,則可產(chǎn)生焦慮、抑郁等緊張情緒或出現(xiàn)其他病理征象。
2.2 勞動(dòng)強(qiáng)度大 外科工作節(jié)奏快、護(hù)理任務(wù)重、突發(fā)事件多、實(shí)施搶救多,外科護(hù)士既擔(dān)負(fù)著技術(shù)工作又肩負(fù)著繁重的體力勞動(dòng)。在病房里,護(hù)士穿梭于各病房,量體溫、測(cè)血壓、打點(diǎn)滴等。這樣容易導(dǎo)致下肢血液回流不良,引起下肢靜脈本身擴(kuò)張、延長(zhǎng)或靜脈瓣膜損壞以至發(fā)病。
2.3 超時(shí)工作 因?yàn)橥饪谱o(hù)士職業(yè)的特殊性。工作中存在諸多超負(fù)荷因素。一方面來自工作量大,工作中的過多要求,另一方面“三班制”擾亂了護(hù)士身體生物鐘規(guī)律,對(duì)身體、生活及工作都極為不利,使其容易患胃潰瘍等疾病。加之護(hù)理人員配備不合理,護(hù)理人力資源不足,護(hù)士的嚴(yán)重缺編等。
2.4 針刺傷 針刺傷是指在醫(yī)院內(nèi)所有的醫(yī)療銳器致皮膚破裂出血的累及皮膚深部的意外損傷,是導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員發(fā)生血源性傳染疾病最危險(xiǎn)傳播途徑之一。由于護(hù)士接觸醫(yī)療銳器,如注射器、輸液器等的機(jī)會(huì)多,被針刺傷的人數(shù)是最高的。因此,防范護(hù)士針刺傷已引起護(hù)理界的廣泛關(guān)注。而年輕護(hù)士由于年齡小、知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足、操作時(shí)緊張等,使針刺傷發(fā)生的幾率比高齡護(hù)士更高。
3 防范措施
3.1 嚴(yán)格安全操作規(guī)程,規(guī)范操作行為 多項(xiàng)研究表明使用手套等防護(hù)屏障是減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的最主要措施之一,為避免針刺傷的發(fā)生,新護(hù)士應(yīng)養(yǎng)成良好的操作行為。如將使用后的針頭重新套上針帽,不用手去弄彎或弄直針頭,為不合作病人做治療時(shí)必須有他人協(xié)助等。
3.2 合理配置人物資源,減少無效勞動(dòng) 有關(guān)部門盡可能解決護(hù)士缺編狀況,減輕護(hù)士緊張狀態(tài)造成的工作負(fù)荷過重。加大護(hù)士安全工作環(huán)境的投入,改進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,保證手術(shù)物品齊全,提高手術(shù)配合質(zhì)量,減少護(hù)士無效勞動(dòng)。
3.3 合理安排工作時(shí)間 在工作安排中,既要保證工作的連續(xù)性,又要注意緩解護(hù)士因工作姿勢(shì)帶來的身心疲勞,教育和傳授年青護(hù)士學(xué)會(huì)恰當(dāng)?shù)倪x擇工作速度,緩解緊張程度。盡量減輕行為負(fù)荷,借助有效客觀條件,注意節(jié)約體力和能量,不斷地改善工作條件,簡(jiǎn)化人工運(yùn)作的行程和程序,減少無效勞動(dòng)。
3.4 加強(qiáng)心理訓(xùn)練,提高適應(yīng)能力 外科護(hù)士面對(duì)各種職業(yè)損傷,心理承受著巨大的壓力。護(hù)士應(yīng)積極主動(dòng)學(xué)習(xí)有關(guān)心理知識(shí),掌握有關(guān)心理調(diào)節(jié)方法,努力保持積極向上的樂觀情緒。管理者對(duì)工作量大、危重病人多的科室應(yīng)合理安排人力,減輕護(hù)理人員職業(yè)緊張,減少因工作忙亂引起的損傷,適當(dāng)調(diào)節(jié)護(hù)士的工作強(qiáng)度,減輕心理壓力,增強(qiáng)護(hù)理人員抗御職業(yè)緊張的能力。
4 結(jié)論
外科護(hù)士的職業(yè)性危害與自身防護(hù),是一個(gè)引以為關(guān)注的課題。筆者就相關(guān)問題作了以上闡述,針對(duì)職業(yè)病產(chǎn)生的社會(huì)、自身等因素提出討論,并提出相應(yīng)措施。通過加強(qiáng)規(guī)范操作,提高醫(yī)療技術(shù)水平,增強(qiáng)法律意識(shí),保護(hù)外科護(hù)士的身心健康。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:橋梁;橋梁病害;預(yù)防措施
中圖分類號(hào): K928 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: A
1前 言
近年來隨著交通運(yùn)輸事業(yè)的發(fā)展,交通運(yùn)輸量大幅度增長(zhǎng),行車密度及車輛載重越來越大,橋梁在修建或運(yùn)營一段時(shí)間后常會(huì)伴有病害的發(fā)生,病害會(huì)對(duì)橋梁產(chǎn)生不同程度的損傷,影響結(jié)構(gòu)的正常使用,降低其使用性能及使用壽命。下面主要介紹鋼筋混凝土橋梁和鋼橋病害的分析及病害的預(yù)防措施。
2橋梁的檢查
現(xiàn)有道路上的橋梁由于營運(yùn)使用多年,主要部位出現(xiàn)缺陷,如裂縫、錯(cuò)位、沉降等病害,只有通過對(duì)橋梁檢查,了解其各部位損壞的程度,核定其承載能力,為橋梁的管理和養(yǎng)護(hù)提供可靠依據(jù)。橋梁的檢查主要從橋面系的外觀檢查、橋梁上部結(jié)構(gòu)的檢查、支座的檢查、橋梁墩臺(tái)的檢查和橋梁基礎(chǔ)的檢查五大方面進(jìn)行的。橋梁上部結(jié)構(gòu)檢查主要是對(duì)梁、板、拱肋(片)等承重結(jié)構(gòu)的檢查。橋梁基礎(chǔ)的檢查,主要是對(duì)墩臺(tái)基礎(chǔ)的沖刷情況和缺陷情況的檢查。
3鋼筋混凝土橋梁常見的病害和預(yù)防措施
3.1橋梁常見的病害
上部構(gòu)造的病害 裂縫是橋梁最主要病害,而橋梁的病害往往也是從裂縫形成而開始的。因此,我們應(yīng)對(duì)橋梁裂縫病害引起高度重視。上部構(gòu)造的病害主要表現(xiàn)為:主梁或主拱圈受拉部位開裂、破損、承載力下降;橋面鋪裝有裂縫、沉陷、龜裂;橋頭跳車;防水層排水功能不完善;水滲漏病害引起鋼筋銹蝕、混凝土剝離;支座位置不正確或損壞引起傾斜、錯(cuò)臺(tái)及位移等。
下部墩臺(tái)及基礎(chǔ)的病害 橋墩、橋臺(tái)病害主要表現(xiàn)為:水平、豎向和網(wǎng)狀裂縫;混凝土脫落、空洞、材料老化;受外力沖擊產(chǎn)生破壞;鋼筋外漏和銹蝕;結(jié)構(gòu)變形、位移等。基礎(chǔ)病害主要表現(xiàn)為:承載力不足而使基礎(chǔ)不均勻沉陷;基礎(chǔ)的滑移和傾斜,以及基底局部沖空;基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)物的異常應(yīng)力和開裂。
3.2橋梁病害成因分析
橋梁病害成因主要有:1.設(shè)計(jì)荷載標(biāo)準(zhǔn)偏低,承載能力不足。橋梁的承載能
力是根據(jù)設(shè)計(jì)時(shí)所采用的荷載等級(jí)來確定的,隨著交通量的增加和荷載等級(jí)的提
高,橋梁已經(jīng)無法滿足現(xiàn)今交通的需要,出現(xiàn)嚴(yán)重病害。 2.通行能力不足。這
主要表現(xiàn)在橋面寬度不足;橋上通車凈空或橋下通車凈空不足。 3.人為及自然
因素引起結(jié)構(gòu)的損壞。4.自然老化。早期橋梁的設(shè)計(jì)齡期為50年,隨著時(shí)間的
推移,已建橋梁會(huì)不斷損壞和老化。5.超負(fù)荷使用。隨著我國改革開放的深入,
交通運(yùn)輸業(yè)競(jìng)爭(zhēng)不斷加劇。橋梁使用荷載大大超出設(shè)計(jì)荷載,致使橋梁長(zhǎng)期處
于超重荷載作用下運(yùn)營,加速了橋梁的損壞。 6.設(shè)計(jì)、施工的先天不足。有些
橋梁由于受施工質(zhì)量、施工技術(shù)等的限制和影響,存在一定的技術(shù)缺陷,隨著運(yùn)
營時(shí)間的增加,其病害也逐漸顯露、發(fā)展。 7. 養(yǎng)護(hù)維修及加固措施不當(dāng)。
3.3橋梁裂縫預(yù)防、加固和修補(bǔ)
橋梁裂縫是不可避免的,但是可以控制的。裂縫的預(yù)防和控制,主要從設(shè)計(jì)、
原材料的選擇、混凝土配合比和施工工藝等方面入手。例如:要充分考慮足夠的保護(hù)層厚度以保護(hù)鋼筋;對(duì)地處北方地區(qū)的橋梁應(yīng)有完善的防凍設(shè)計(jì);應(yīng)用高性能混凝土;要有良好的防排水系統(tǒng)等。
橋梁裂縫常用的處理方法主要有裂紋注漿、表面涂裝、保護(hù)層修補(bǔ)、充填法等,并主要采用自行研制的各種修補(bǔ)材料。在借鑒國外先進(jìn)技術(shù)的基礎(chǔ)上,對(duì)存在裂紋、出現(xiàn)堿骨料反應(yīng)、碳化深度過大及受鹽害腐蝕的大量混凝土橋梁進(jìn)行維修。從修補(bǔ)效果來看,結(jié)構(gòu)物的劣化速度得到了相對(duì)控制,基本起到了提高結(jié)構(gòu)耐久性的目的。
在改善混凝土的使用性能和耐久性方面,有各種混凝土裂縫修補(bǔ)技術(shù),以聚丙烯纖維為代表的高性能纖維混凝土的應(yīng)用,堿一骨料反應(yīng)抑制劑以及滲透型鋼筋阻銹劑的推廣使用等。
橋梁裂縫病害的處理效果主要取決于修補(bǔ)材料的質(zhì)量與相應(yīng)的施工工藝水平,早期橋梁裂縫修補(bǔ),對(duì)不同部位,采用不同的材料和施工方法,橋柱和橋的縱、橫梁的裂縫修補(bǔ)材料,普通采用鋼板加固方法;而橋面則采用瀝青澆灌方法。鋼筋銹蝕損壞的修復(fù)傳統(tǒng)采取“打補(bǔ)丁”的辦法,即局部鑿除松動(dòng)的混凝土,露出銹蝕鋼筋,除銹后抹上水泥砂漿。實(shí)踐中多次發(fā)現(xiàn)效果不佳,同時(shí)還給補(bǔ)丁四周鋼筋帶來更嚴(yán)重的銹蝕問題。近年來,國外開發(fā)了一種新的修復(fù)技術(shù):在結(jié)構(gòu)表面涂上一層遷移型有機(jī)阻銹劑,它可通過混凝土遷移到鋼筋表面,使鋼筋再鈍化。
4鋼橋常見的病害和預(yù)防措施
4.1常見病害及成因分析
總結(jié)各種結(jié)構(gòu)形式的鋼橋不難發(fā)現(xiàn)該類橋梁的主要病害集中在鋼材腐蝕和裂紋(包括焊縫缺陷引起的裂紋)兩個(gè)方面。
腐蝕與防護(hù)問題歷來也是橋梁工程領(lǐng)域重要的研究課題。導(dǎo)致鋼橋腐蝕的因素很多而且腐蝕只能減弱而不能完全消除。 除材料本身有初始裂紋外,結(jié)構(gòu)使用過程中的疲勞損傷累計(jì)是產(chǎn)生裂紋的主要原因。通過力學(xué)分析可知:疲勞裂紋可分為因主應(yīng)力引起的疲勞裂紋和因次應(yīng)力引起的疲勞裂紋。目前因主應(yīng)力引起的疲勞裂紋并不常見,因?yàn)樵O(shè)計(jì)規(guī)范采用的疲勞驗(yàn)算方法可以避免此類疲勞的發(fā)生,故常見的鋼橋疲勞裂紋主要是由次應(yīng)力引起。對(duì)于超靜定結(jié)構(gòu)鋼橋,引起次應(yīng)力的因素主要有相對(duì)變形不一致、局部振動(dòng)、溫度效應(yīng)、初始尺寸缺陷等。
4.2鋼橋的預(yù)防措施
首先從選材上合理選用耐用鋼結(jié)構(gòu)材料,其次根據(jù)腐蝕的電化學(xué)原理,消除產(chǎn)生電化學(xué)腐蝕的條件或者利用化學(xué)方法中的電池原理在鋼橋上加裝比鐵元素更活躍的金屬塊來防止鋼橋的腐蝕。目前國內(nèi)主要采用涂裝防腐涂料防止鋼橋的腐蝕。 嚴(yán)重的病害會(huì)危及橋梁的正常運(yùn)營,應(yīng)采取適當(dāng)措施進(jìn)行加固修補(bǔ)工作,以改善結(jié)構(gòu)內(nèi)力分布,改變應(yīng)力水平,保證結(jié)構(gòu)的承載力要求和正常使用要求。針對(duì)鋼橋腹部、底板和橫梁上出現(xiàn)裂紋和腐蝕面采取腐蝕補(bǔ)強(qiáng)、疲勞裂紋補(bǔ)強(qiáng)和提高承載力加固。而某些橋梁存在的橫向剛度不足等問題,需根據(jù)動(dòng)力分析結(jié)果,提出橫向加固方案。
5結(jié)語
橋梁作為重要的交通工程組成部分,數(shù)量大,結(jié)構(gòu)規(guī)模大。隨著橋梁建設(shè)技術(shù)的進(jìn)步,常見病害也會(huì)不斷“更新”我們對(duì)病害要做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、跟蹤、整治。因此作為工程技術(shù)人員要切實(shí)了解橋梁病害發(fā)生機(jī)理并提出相應(yīng)的預(yù)防措施。隨著經(jīng)驗(yàn)的積累和加固技術(shù)的進(jìn)步發(fā)展著,為我國橋梁事業(yè)的發(fā)展奠定理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
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【關(guān)鍵詞】瀝青路面;病害;裂縫;
一、常見瀝青路面病害
瀝青路面的損壞所表現(xiàn)出的形式和特征是多種多樣的,主要有以下幾種常見病害。
1.瀝青路面的裂縫
瀝青路面建成后,都會(huì)產(chǎn)生各種形式的裂縫。初期產(chǎn)生的裂縫對(duì)瀝青路面的使用性能基本上沒有影響,但隨著表面雨水的侵入,導(dǎo)致路面強(qiáng)度下降,在大量行車荷載作用下,使瀝青路面產(chǎn)生結(jié)構(gòu)性破壞。瀝青路面裂縫的形式是多種多樣的,裂縫從表現(xiàn)形式可分為橫向裂縫、縱向裂縫和網(wǎng)狀裂縫三種。影響裂縫的主要因素有:瀝青的品種和等級(jí)、瀝青混合料的組成、面層的厚度、基層材料的收縮性、土基和氣候條件等。
2.瀝青路面的車轍
車轍是路面結(jié)構(gòu)層及土基在行車重復(fù)荷載作用下的補(bǔ)充壓實(shí),以致結(jié)構(gòu)層材料的側(cè)向位移所產(chǎn)生的累積永久變形。影響瀝青路面車轍深度的主要因素是瀝青路面結(jié)構(gòu)和瀝青混凝土本身的內(nèi)在因素,以及氣候和交通量及交通組成等的外界因素。車轍產(chǎn)生的主要原因有:(1)瀝青混合料油石比過大;(2)表面磨損過度:(3)雨水侵入瀝青混凝土內(nèi)部;(4)由于基層含不穩(wěn)定夾層而導(dǎo)致路面橫向推擠形成波形車轍。
3.瀝青路面的松散
松散是直接影響行車安全的路面病害,松散可能出現(xiàn)在整個(gè)路面表面。也可能在局部區(qū)域出現(xiàn),但由于行車作用,一般在輪跡帶比較嚴(yán)重。其產(chǎn)生的主要原因有:(1)局部路基和基層不均勻沉降引起路面破壞;(2)碎石中含有風(fēng)化顆粒,水侵入后引起瀝青剝離;(3)隨著使用時(shí)間的增長(zhǎng),瀝青結(jié)合料本身的粘結(jié)性能降低;(4)機(jī)械損害或油污染。
4.瀝青路面的水損害
瀝青路面在存在水分的條件下,經(jīng)受交通荷載和溫度漲縮的反復(fù)作用,一方面水分逐步侵入到瀝青與集料的界面上,同時(shí)由于水動(dòng)力的作用。瀝青膜漸漸地從集料表面剝離,并導(dǎo)致集料之間的粘結(jié)力喪失而發(fā)生路面破壞。瀝青路面產(chǎn)生水損害的原因主要有材料、設(shè)計(jì)、施工、土基和基層、超載車輛等原因。
5.瀝青路面的凍脹和翻漿
瀝青路面產(chǎn)生凍脹和翻漿主要是在凍融時(shí)期,因?yàn)樗那秩牒吐坊恋乃€(wěn)定性能差,由于冰凍的作用,路基上層積聚的水分凍結(jié)后引起路面脹起并開裂。道路翻漿是水、土質(zhì)、溫度、路面和行車荷載五個(gè)主要因素綜合作用的結(jié)果。其中水、土、溫度構(gòu)成翻漿的三個(gè)自然因素,缺少任何一個(gè)因素都不可能形成翻漿。
6.瀝青路面的沉陷
沉陷是路面變形中最普遍的一種,特點(diǎn)是面積大,涉及的結(jié)構(gòu)層次深,主要出現(xiàn)在挖方段和填挖交界處。其產(chǎn)生的主要原因是:(1)土質(zhì)路塹排水不暢,路床下部路基過濕潤而產(chǎn)生不均勻沉降,引起路面局部下沉;(2)路面強(qiáng)度不能適應(yīng)日益增長(zhǎng)的交通量,易發(fā)生疲勞破壞:(3)路基或基層強(qiáng)度不足或填挖路基強(qiáng)度不一致,在車輛荷載作用下,路基或基層結(jié)構(gòu)遭破壞而引起沉陷;(4)橋頭路面沉降不均勻而引起沉陷并與橋面發(fā)生錯(cuò)位。
二、瀝青路面出現(xiàn)裂縫的原因分析及其預(yù)防措施
1.原因分析
瀝青路面出現(xiàn)裂縫的主要原因而可以分為兩大類:一種主要是由于瀝青面層溫度變化而產(chǎn)生的溫度裂縫,一般稱之為非荷載型裂縫:另一種是由于行車荷載的作用而產(chǎn)生的結(jié)構(gòu)性破壞裂縫,一般稱之為荷載型裂縫。
(1)非荷載型裂縫
非荷載型裂縫主要是溫度裂縫,也有因施工不當(dāng)、材料選取不當(dāng)?shù)纫鸬牧芽p。其產(chǎn)生的原因有:
1)瀝青材料在較高溫度條件下,具有良好的應(yīng)力松弛性能,溫度升降產(chǎn)生的變形不至于產(chǎn)生過高的溫度應(yīng)力。但在冬季氣溫驟降時(shí),土基和路面基層由于受溫度變化,冬季冰凍產(chǎn)生的膨脹,導(dǎo)致路基和基層產(chǎn)生裂縫并反射到瀝青面層,瀝青混合料的應(yīng)力松弛趕不上溫度應(yīng)力的增長(zhǎng),同時(shí)勁度急劇增大,超過混合料的極限強(qiáng)度或極限拉伸應(yīng)變,便會(huì)產(chǎn)生開裂。此外,隨著溫度反復(fù)升降,溫度應(yīng)力使混合料的極限拉伸應(yīng)變變小,又加上瀝青的老化使瀝青勁度增高,應(yīng)力松弛性能降低,故可能在比一次性降溫開裂溫度更高的溫度下開裂,同時(shí)裂縫是隨著路齡的增加而不斷增加。
2)瀝青的品種和等級(jí)也是影響瀝青路面開裂的重要因素。在長(zhǎng)期的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)中,選用高粘度、低稠度的瀝青,其溫度敏感性較低,能延遲溫度裂縫的產(chǎn)生;瀝青未達(dá)到適合本地區(qū)氣候條件和使用要求的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),低溫抗變形能力較差,致使瀝青面層在低溫下產(chǎn)生收縮開裂。
3)地基處理不當(dāng),路基碾壓不均勻,造成路基沉降不均勻;舊路拓寬時(shí),新舊路基搭接部位沒有嚴(yán)格按照臺(tái)階式分層壓實(shí)處理,以及下部基層比較軟弱,或地基處理不徹底等。
4)鋪筑瀝青面層采用分幅攤鋪時(shí),接縫處理不當(dāng),結(jié)合不良,對(duì)接縫處碾壓不密實(shí),造成路面滲水或面層壓實(shí)未達(dá)到要求,在行車作用下形成裂縫。
(2)荷載型裂縫
荷載型裂縫即主要由于行車荷載作用而產(chǎn)生的裂縫,其產(chǎn)生的原因有:
1)隨著交通運(yùn)輸?shù)母咚侔l(fā)展。原有的路面強(qiáng)度日趨不足,路面滿足不了交通量迅速增長(zhǎng)和汽車載重明顯增大的需求,瀝青路面過早產(chǎn)生疲勞破壞,瀝青路面很快開裂。
2)原結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)不合理,未充分考慮到各種不利因素,施工質(zhì)量不好,瀝青路面面層厚度不足,瀝青路面原材料的品質(zhì)不符合設(shè)計(jì)規(guī)范要求,路面強(qiáng)度明顯不能滿足行車要求。在行車作用下,特別是超大噸位車輛的頻繁碾壓,瀝青路面很快開裂。
2.防止措施
針對(duì)以上分析的瀝青路面病害的原因,主要從施工材料、設(shè)計(jì)、施工、養(yǎng)護(hù)和交通管理等5個(gè)方面采取相應(yīng)的預(yù)防措施。
(1)材料方面
合理確定瀝青路面結(jié)構(gòu),瀝青面層的裂縫主要由瀝青面層本身的低溫收縮引起的。選用低溫勁度小、延度大、溫度敏感性差、含蠟量低的優(yōu)質(zhì)瀝青,精選礦料,準(zhǔn)確級(jí)配瀝青面層的礦料和合理配置瀝青混合料配合比。配制出性能優(yōu)良的瀝青混合料,控制瀝青用量,保證瀝青混合料性能優(yōu)良,均可有效減少裂縫。
(2)設(shè)計(jì)方面
精心設(shè)計(jì),對(duì)地形復(fù)雜地段做好地質(zhì)調(diào)查工作。要特別注意加固地基,防止因地基軟弱而出現(xiàn)不均勻沉降,使用合格填料填筑路基,或?qū)μ盍线M(jìn)行處理后再填筑路基,確保路基有足夠的強(qiáng)度和穩(wěn)定性,以保證路面具有穩(wěn)定的基礎(chǔ):選用抗沖刷性能好、干縮系數(shù)和溫縮系數(shù)小及抗拉強(qiáng)度高的半剛性材料做基層:選用優(yōu)質(zhì)瀝青做瀝青面層;在穩(wěn)定度滿足要求的前提下,應(yīng)該選用針入度較大的瀝青做瀝青面層。
(3)施工方面
精心施工,選擇先進(jìn)施工工藝和機(jī)械設(shè)備,制定完善的施工方案,確保壓實(shí)度達(dá)到規(guī)范要求,嚴(yán)格按設(shè)計(jì)要求進(jìn)行軟基處理,提高軟基處理的施工質(zhì)量,嚴(yán)格控制半剛性基層施工碾壓時(shí)的含水量,混合料的含水量不能超過壓實(shí)需要的最佳含水量或控制在施工規(guī)范容許的范圍內(nèi);半剛性基層碾壓完成后。要及時(shí)養(yǎng)生,防止其產(chǎn)生裂縫反射到表面層,保護(hù)混合料的含水量不受損失;養(yǎng)生結(jié)束后,應(yīng)立即噴灑透層油,并盡快鋪筑瀝青面層。
(4)養(yǎng)護(hù)方面
嚴(yán)格養(yǎng)護(hù)管理,加強(qiáng)路面保潔,確保排水性能良好。及時(shí)對(duì)裂縫的進(jìn)行科學(xué)的處理,避免病害的進(jìn)一步擴(kuò)展。
(5)加強(qiáng)交通管理
加強(qiáng)交通管理,限制大型超載車通行;在夏季連續(xù)高溫時(shí)段,運(yùn)營管理單位可將重車安排在夜間、凌晨路表氣溫較低時(shí)段通過:禁止帶釘輪胎對(duì)路面的過度磨損或者更加嚴(yán)厲地限制使用。
三、結(jié)束語
瀝青路面中的病害給道路交通帶來各種各樣的隱患,這是一個(gè)不容忽視的問題,但這些病害不是不可克服的,只要我們認(rèn)真選材,精心設(shè)計(jì),把握住各個(gè)施工環(huán)節(jié),嚴(yán)格按照施工規(guī)范和操作規(guī)程進(jìn)行施工,做好道路養(yǎng)護(hù)工作,加強(qiáng)變通管理,很多病害是可以避免或降低其破壞力的。
參考文獻(xiàn):
【關(guān)鍵詞】鋼筋混凝土橋梁,病害,預(yù)防
中圖分類號(hào):TU375 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):
鋼筋混凝土橋梁在修建或運(yùn)營一段時(shí)間后往往會(huì)伴有病害的發(fā)生,如橋頭跳車、混凝土開裂、鋼筋誘蝕等,對(duì)混凝土橋梁產(chǎn)生不同程度的損傷,影響結(jié)構(gòu)的正常使用,降低其使用性能及使用壽命。遭受病害的橋梁其使用壽命將大大縮短,嚴(yán)重的在建成幾年就會(huì)出現(xiàn)混凝土保護(hù)層剝落、鋼筋銹蝕的現(xiàn)象,需要進(jìn)行病害整治。
1 混凝土橋梁產(chǎn)生病害的現(xiàn)象及原因
1.1侵蝕性介質(zhì)腐蝕
侵蝕性介質(zhì)腐蝕主要指混凝土中含有的某些化學(xué)成分Ca(OH)2、(3CaO·2Al2O2·3H2O)容易與侵蝕性介質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng),比較典型的是氯鹽的腐蝕和硫酸鹽的腐蝕。氯鹽的腐蝕主要是環(huán)境中游離的Cl-和混凝土中的(3CaO·2Al2O·3H2O)等發(fā)生反應(yīng),生成易溶的CaCl2和大量的結(jié)晶水,使體積膨脹好幾倍,造成混凝土的破壞,當(dāng)Cl-與鋼筋接觸,含量達(dá)到一定程度時(shí),使該處的PH值迅速下降,鋼筋的鈍化膜發(fā)生破壞,使與完好的鈍化膜區(qū)域之間構(gòu)成了電位差,同時(shí),Cl-具有導(dǎo)電作用,可以和Fe2+發(fā)生反應(yīng)生成FeCl2,加速了鋼筋的腐蝕。
1.2凍融破壞
主要表現(xiàn)在混凝土中存在大量的孔隙和裂縫,水份通過毛細(xì)作用進(jìn)入,當(dāng)溫度降至冰點(diǎn)以下時(shí),孔隙中的水凍結(jié)膨脹,使孔壁受壓變形,當(dāng)溫度升高冰融化后,使孔壁產(chǎn)生拉力,經(jīng)過持續(xù)的反復(fù)凍融,使混凝土發(fā)生開裂,裂縫隨著凍融次數(shù)的增多而增加,并逐漸擴(kuò)展連接,以致逐漸降低混凝土的強(qiáng)度。
1.3 混凝土的碳化
在大氣環(huán)境下,橋梁結(jié)構(gòu)的破壞主要是鋼筋的混凝土保護(hù)層碳化,堿性降低,混凝土出現(xiàn)裂縫,大氣中的氧氣和水深入混凝土中到達(dá)鋼筋表面,并發(fā)生化學(xué)反應(yīng),引起體積膨脹,使混凝土的裂縫加大,最終引起保護(hù)層的開裂、剝落。
1.4 鋼筋的銹蝕
鋼筋的銹蝕是電化學(xué)過程,除受其自身性能影響外,與混凝土的性能和外界環(huán)境有著密切的關(guān)系,在大氣區(qū)當(dāng)裂縫達(dá)到0.3mm時(shí),鋼筋已經(jīng)開始腐蝕。鋼筋生銹后,使其本身有效截面縮小,生成的氧化鐵體積比原來膨脹好幾倍,使保護(hù)層的混凝土開裂,使有害物質(zhì)更容易進(jìn)入混凝土內(nèi)部,加速對(duì)鋼筋混凝土的腐蝕。
1.5 設(shè)計(jì)荷載標(biāo)準(zhǔn)偏低,承載能力不足
橋梁的承載能力是根據(jù)設(shè)計(jì)時(shí)所采用的荷載等級(jí)來確定的,早期建造的橋梁,特別是二十世紀(jì)六、七十年代建造的橋梁,設(shè)計(jì)荷載大多偏低。隨著交通量的增加和荷載等級(jí)的提高,原有橋梁已經(jīng)無法滿足現(xiàn)今交通的需要,有些橋梁已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重病害。
2 橋梁病害處理措施
2.1 要正確選用混凝土材料和配合比
評(píng)價(jià)混凝土耐久性的主要特征,就是水、氧、CO2和其他有害介質(zhì)侵入混凝土的滲透程度,為達(dá)到適度的抗?jié)B透性就要依賴于正確選擇水泥品種,使用足夠的水泥用量和足夠低的自由水灰比,選擇合適的骨料及其良好的級(jí)配。
2.1.1優(yōu)選水泥品種。一般環(huán)境條件下,宜選用低水化熱和含堿量低的水泥,不宜選用早強(qiáng)的水泥,可以選用硅酸鹽水泥或普通硅酸鹽水泥。硅酸鹽水泥中摻有摻合料的混合水泥,如礦渣水泥、摻灰水泥,一般都能提高抵抗各種化學(xué)侵蝕的能力,但其養(yǎng)護(hù)條件對(duì)其性能影響極大。目前世界范圍正在研制開發(fā)生產(chǎn)的高貝利特水泥(HBC)是一種比較理想的用于配制耐久混凝土的水泥品種。
2.1.2重視對(duì)骨料的要求。骨料的物理耐久性反映在其體積的穩(wěn)定性,隨環(huán)境改變,骨料體積變而導(dǎo)致混凝土破壞屬于骨料的不穩(wěn)性,用于嚴(yán)寒地區(qū)并處于干濕交替的環(huán)境下混凝土的骨料,應(yīng)進(jìn)行骨料的堅(jiān)固和抗凍融試驗(yàn),堅(jiān)固試驗(yàn)的砂石其重量損失率不大于8%。對(duì)于凍融嚴(yán)酷環(huán)境下混凝土,粗骨料混凝土最大粒徑不大于25唧,且不得超過保護(hù)層厚度的2/3,板厚的1/3。骨料的化學(xué)耐久性主要是堿骨料反應(yīng),產(chǎn)生堿骨料反應(yīng)的必要條件除了潮濕環(huán)境、混凝土中堿含量超標(biāo)外,與采用的堿'活性骨料有極大的關(guān)系。一般碳酸鹽骨料是無害的,CaCO3晶體與堿不反應(yīng),但有的堿活性巖種骨料,如硅質(zhì)石灰?guī)r、凝灰?guī)r、蛋白巖等,骨料中含有活性SiO2不宜超過5%,骨料中硫化物及硫酸鹽的SO3離子含量不宜超過骨料的0.5%,因此對(duì)主要工程采用的骨料應(yīng)作堿活性檢驗(yàn)。
2.1.3控制水灰比和水泥用量。水灰比關(guān)系若混凝土孔率多少,影響CO2在孔隙中的擴(kuò)散程度、混凝土碳化的速度和對(duì)鋼筋的銹蝕,因此耐久性混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)就要注意控制水灰比,控制水泥用量是為了保證混凝土的密實(shí)性,通常規(guī)定不低于最小水泥用量,但水泥過量,會(huì)引起收縮和水化熱過大而產(chǎn)生開裂,并非有利,用耐久性要求宜優(yōu)化的混凝土配合比來確定最佳水泥用量和水灰比。
混凝土結(jié)構(gòu)要取得良好的耐久性,確保足夠的使用壽命,關(guān)鍵在防患于未然,從設(shè)計(jì)到施工完成的整個(gè)建造過程中,都要針對(duì)耐久性的基本要求采取有效措施。在設(shè)計(jì)階段要正確考慮選擇水泥品種,限制堿骨料的使用,保證有足夠的保護(hù)層厚度,注意結(jié)構(gòu)合理,有些技術(shù)措施要在施工過程中認(rèn)真對(duì)待,認(rèn)真澆搗養(yǎng)護(hù),嚴(yán)格限制砂石、外加劑、拌臺(tái)水等原料的氯離子,限制骨料的最大粒徑,以及按砂的粗細(xì)選擇合理的砂率。
2.2鋼筋
盡管混凝土具有較好的抗?jié)B性,但由于施工條件、施工質(zhì)量的不同以及在運(yùn)營過程中養(yǎng)護(hù)的,難以避免存在微小的孔隙和裂縫,使有害物質(zhì)容易侵入,造成鋼筋的腐蝕。對(duì)于侵蝕輕微的鋼筋混凝土結(jié)構(gòu),在混凝土基面涂刷阻銹劑,通過滲透進(jìn)入混凝土中,同時(shí)不妨礙混凝土的透氣性及水分散發(fā),保護(hù)混凝土中的鋼筋,防止其進(jìn)一步銹蝕。阻銹劑的摻入量與有害物質(zhì)的滲入總量有關(guān),使結(jié)構(gòu)在設(shè)計(jì)使用壽命內(nèi)不會(huì)因鋼筋銹蝕而發(fā)生破壞。對(duì)于侵蝕嚴(yán)重的鋼筋混凝土結(jié)構(gòu),應(yīng)該在剔除松動(dòng)的混凝土后,檢查鋼筋的銹蝕情況,如鋼筋只是表面銹蝕,應(yīng)作除銹處理后,在鋼筋表面涂刷阻銹劑,如果鋼筋的有效面積明顯減小,應(yīng)該采用同型號(hào)的鋼筋進(jìn)行綁焊。
2.3要限制氯鹽的含量
氯鹽污染是誘發(fā)鋼筋銹蝕的一個(gè)很重要因素。氯鹽污染有的是來源于使用帶有氯離子的摻合料的內(nèi)摻原因造成的,有的是外部環(huán)境如:海洋附近的空氣中含有氯離子或地下水中含有氯鹽或是使用含有氯離子的除冰鹽的外滲原因造成的?;炷粮邏A性在一定范圍內(nèi)抑制了Cl-對(duì)鋼筋的腐蝕,而混凝土堿度低時(shí)微量Cl-就可引起鋼筋銹蝕。因此,為了提高混凝土結(jié)構(gòu)耐久性除前面所述措施外,還需限制Cl-的含量,而且各國規(guī)范根據(jù)混凝土類型和使用環(huán)境給出了不同Cl-的限值。
2.4要有足夠的保護(hù)層厚度
2.4.1保護(hù)層厚度與耐久性之間的關(guān)系
混凝土的高堿度可以使鋼筋表面形成鈍化膜,它對(duì)鋼筋有保護(hù)作用,混凝土的保護(hù)層可以阻止外界腐蝕介質(zhì)氧氣和水分的滲入,保護(hù)作用的效果與混凝土的密實(shí)度和保護(hù)層的厚度密切相關(guān),適當(dāng)加大混凝土保護(hù)層厚度是提高混凝土結(jié)構(gòu)耐久性、延長(zhǎng)混凝土結(jié)構(gòu)使用壽命的重要措施。
2.4.2考慮耐久性要求的最小保護(hù)層厚度
各國規(guī)范在規(guī)定最小混凝土保護(hù)層厚度時(shí),除普遍考慮環(huán)境條件外,對(duì)其他條件的影響各有側(cè)重,如美國規(guī)范對(duì)構(gòu)件類型、鋼筋類型和直徑大小很重視,將構(gòu)件分為三個(gè)檔次,板墻小梁、梁柱、殼體折板等;對(duì)不同粗細(xì)的鋼筋也予以區(qū)別對(duì)待。而英國規(guī)范對(duì)混凝土強(qiáng)度等級(jí)不同則規(guī)定也不同。
3 結(jié)語
由于我國鋼筋混凝土橋梁結(jié)構(gòu)數(shù)量眾多,其耐久性不足已經(jīng)成為我國當(dāng)前急需采取措施應(yīng)對(duì)的重大問題,否則,許多橋梁結(jié)構(gòu)的正常使用功能和安全性將得不到有效保證,成為制約我國現(xiàn)代化建設(shè)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的瓶頸。對(duì)橋梁病害重要的是從設(shè)計(jì)、施工中去預(yù)防病害的發(fā)生,降低后期的維修保養(yǎng)費(fèi)用。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞 房屋工程 工程質(zhì)量 質(zhì)量通病 預(yù)防措施
房屋建筑跟人們的基本生活緊密相關(guān)。房屋建筑的主要功能是為人們提供一個(gè)舒適的生活、工作環(huán)境,然而在房屋建筑的施工過程中,常常由于材料、施工工藝等原因造成一些質(zhì)量問題,嚴(yán)重影響著建筑物的質(zhì)量水平。加強(qiáng)對(duì)房屋建筑質(zhì)量通病的預(yù)防工作,意義重大。
一、常見房屋建筑工程中的質(zhì)量通病
1.地面起砂是目前房屋建筑質(zhì)量中最大的問題。原因歸結(jié)起來主要包含以下四個(gè)方面:(1)水泥的強(qiáng)度無法達(dá)到建筑質(zhì)量要求,強(qiáng)度過低,致使砂漿的強(qiáng)度不夠而產(chǎn)生的地面起砂;(2)在攪拌砂漿的時(shí)候過量的加水,或者是對(duì)砂漿的攪拌不均勻,沒有充分的混合;(3)三是對(duì)地面的表面壓光的次數(shù)不夠或者是壓光的時(shí)機(jī)把握不準(zhǔn),致使砂漿的表面遭到破壞而起砂;(4)砂漿收縮中澆水過多而帶來的起砂和脫皮。
2.內(nèi)墻抹灰層空鼓、開裂。(1)內(nèi)墻抹灰層出現(xiàn)問題的原因,主要是因?yàn)閷?duì)內(nèi)墻的基層沒有做好清掃工作,同時(shí)也沒有按照不同的基層情況澆水;(2)由于部分墻面凸凹不平,一次對(duì)其的抹平過厚;(3)砂漿配比上出現(xiàn)的問題,使砂漿的保水性較差,同時(shí)硬化的收縮大,致使砂漿的黏結(jié)強(qiáng)度降低;(4)施工人員的操作不當(dāng),沒有對(duì)墻體進(jìn)行分層抹灰;(5)對(duì)一些電線、煤氣管等基礎(chǔ)設(shè)施的埋藏較淺而且沒有加以固定所導(dǎo)致的內(nèi)墻抹灰層的開裂。 3.外墻滲漏,內(nèi)部霉變。房屋建筑中外墻出現(xiàn)的問題一般都是滲漏和內(nèi)部的霉變,這些問題的原因在于:(1)房屋建筑的外墻表面沒有防水的措施,并且很多建筑中使用的防水涂料都不合格,因此沒有在墻體表面形成有效的防水薄膜;(2)外墻表面的防水涂料脫落或者開裂,致使雨水從開裂處滲漏進(jìn)來所引起的內(nèi)部霉變;(3)施工時(shí)腳手架的洞眼的添堵不嚴(yán),還有外墻與窗戶的連接處開裂老化,致使雨水從這些洞眼或者開裂處滲透進(jìn)來。
二、針對(duì)實(shí)際情況,具體對(duì)待,有效地預(yù)防房屋建筑工程中的質(zhì)量通病
1.房屋起砂的預(yù)防措施。(1)必須要按常規(guī)控制砂子、水泥的質(zhì)量,砂子最好用水沖洗過,同時(shí)也要徹底清除基層表面的砌筑、粉刷落地灰及泥沙,并將凸出表面的水泥及混凝土塊鑿去,平整和沖洗基層。(2)在抹面層時(shí),基層表面要充分濕潤,以免吸收砂漿水分,并要擦干凹坑處的積水,使其既潮濕又干凈。(3)在砂漿的初次凝固之前對(duì)水泥砂漿進(jìn)行抹平,終凝前進(jìn)行壓光,最后用力壓出亮光來,以壓三次為宜,同時(shí)也要掌握壓光的時(shí)間。最后一定要做好養(yǎng)護(hù)工作,地面經(jīng)過一段時(shí)間硬化后,應(yīng)定時(shí)灑水進(jìn)行養(yǎng)護(hù),并避免損壞表面狀態(tài),保持濕潤的時(shí)間以10天為宜。
2.內(nèi)墻抹灰層空鼓、開裂預(yù)防措施。(1)首先,如果基層太光滑,應(yīng)用界面處理劑處理或用1∶1水泥砂漿加環(huán)保型膠先薄薄地刷一層。在抹灰前對(duì)凹凸不平的墻面必須剔鑿平整,凹處用1∶3水泥砂漿分層填實(shí)找平?;鶎颖砻嫖酃父綦x劑等必須清理干凈,墻面腳手架孔和其他洞應(yīng)在抹灰前填堵抹平。(2)在基層抹灰工序前,要先將基層澆水濕潤,磚基層要澆水兩遍以上。如果砂漿配比上的問題出現(xiàn)和易性、保水性差時(shí),可摻入適量的石灰膏或外加劑,調(diào)整好配合比。(3)最后,電氣線路的相關(guān)管道埋設(shè)深度必須做到保證管面離墻面距離達(dá)到10mm~15mm,暗管要做好固定,不得松動(dòng),嵌填的砂漿用1∶3水泥砂漿分遍嵌實(shí),認(rèn)真養(yǎng)護(hù)。
3.外墻滲漏,內(nèi)部霉變預(yù)防措施。(1)房屋建筑的外墻面,應(yīng)采用帶有防水功能的外飾面,且外墻飾面材料有符合要求的吸水率,同時(shí)防水涂料的應(yīng)采用合格的符合國家標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品,通常分為底、中、面三層不同涂料,每層都應(yīng)涂刷均勻,等上一層干透后再涂刷下一層,應(yīng)特別重視中層涂料的涂刷,否則將容易造成涂料表面的起皮和開裂,引發(fā)外墻滲水。同時(shí),注意涂刷以后的成品保護(hù),切勿造成涂料表面的破損、劃傷。(2)對(duì)施工后腳手架洞眼的處理要仔細(xì),封堵要嚴(yán)密,里面應(yīng)采用防水砂漿分層嵌實(shí)抹平,外面再分層涂刷底、中、面三層防水彈性涂料,并且窗戶與外墻結(jié)合部位填充劑要打滿,封堵密實(shí),填充劑干燥后要修裁平整,然后在表面打上密封膠,密封膠與窗框和外墻面要結(jié)合緊密平整,不得有氣泡和開口處。
4.衛(wèi)生間和廚房等建筑的預(yù)防滲漏措施。 在我國的建筑中存在著很多的房屋建筑滲漏的問題,其中主要是存在于一些長(zhǎng)期潮濕的房間,主要是衛(wèi)生間和廚房,其嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量與居住環(huán)境,我們可以采取以下措施進(jìn)行防治。首先,要嚴(yán)把材料質(zhì)量關(guān)。水泥應(yīng)采用標(biāo)號(hào)不低于32.5的普通硅酸鹽水泥或膨脹水泥;應(yīng)采用粒徑1mm~3mm的粗砂,要求砂料堅(jiān)硬、潔凈、含泥量低;硅質(zhì)密實(shí)劑型號(hào)由廠家指定,同時(shí)要求有合格證;進(jìn)場(chǎng)后進(jìn)行二次復(fù)試,復(fù)試合格后方可使用。其次,要合理組織施工,強(qiáng)化施工管理。指定專門人員進(jìn)行衛(wèi)生間防水施工,由技術(shù)負(fù)責(zé)人對(duì)其進(jìn)行交底。試抹樣板間,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
三、結(jié)束語
總之,質(zhì)量不合格的房屋建筑危害極大,甚至威脅到人類的生命安全。因此,重視房屋建筑工程的質(zhì)量就變得非常重要。而想要保證整個(gè)建筑工程以及房屋的質(zhì)量,就要高度重視建筑材料的質(zhì)量、保證員工的操作規(guī)范、注重施工過程中的細(xì)節(jié)問題,在整體上對(duì)工程進(jìn)行全面的監(jiān)控。只有這樣,房屋的質(zhì)量才會(huì)得到保障。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:路基路面;常見病害;預(yù)防措施
近年來,由于中國國力的大力增強(qiáng),中國的基礎(chǔ)建設(shè)也隨之快速發(fā)展壯大,在高速公路的建設(shè)方面表現(xiàn)的尤為突出。中國的第一條高速公路建成并通車是在1988年,之后繼續(xù)發(fā)展,到2007年的時(shí)候,全國的高速公路里程達(dá)到了5.93萬公里,根據(jù)國家政府繼續(xù)對(duì)公路建設(shè)和擴(kuò)建工程的投資與要求,預(yù)計(jì)到2020年的時(shí)候,我國的高速公路會(huì)達(dá)到7.0萬公里。高速公路會(huì)大力發(fā)展下去,隨之而出的高速公路常見病害也越來越明顯,造成了行車安全受影響、保養(yǎng)維護(hù)工作逐漸增加、改建擴(kuò)建項(xiàng)目影響人們正常生活等一系列的問題。所以針對(duì)這些問題我們必須提高對(duì)高速公路建設(shè)中的病害檢測(cè)技術(shù),加強(qiáng)對(duì)高速公路的保養(yǎng)維護(hù)工作,讓各條高速公路最大效率的發(fā)揮它的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
1 高速公路路基路面的病害來源
高速公路路基路面的病害來源非常廣泛,有自然條件帶來的原因,也有因?yàn)槿藶椴僮鞑磺‘?dāng)?shù)脑?,但是大多?shù)的原因是我們可以控制的,而且也有很多公路損害的原因就來自于我們的人為操作。
1.1 建筑商在施工過程中對(duì)高速公路建設(shè)所提供的材料不符合要求,使建造出的工程不能達(dá)到國家要求的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),如在使用瀝青澆筑路面時(shí),瀝青混合料的配比不合理,使得路面的穩(wěn)定性差。
1.2 在工程建設(shè)時(shí),施工工人的技術(shù)水平有限,不能完全按照要求建造。
1.3 勘測(cè)與檢測(cè)人員對(duì)建造技術(shù)和施工質(zhì)量沒能嚴(yán)格要求,導(dǎo)致建成的高速公路質(zhì)量不合格,如公路病害中常見的滑坡現(xiàn)象,主要是因?yàn)楣仿坊w性不夠,承重土面的穩(wěn)定性不足,在外力或是環(huán)境的影響下,公路會(huì)出現(xiàn)坍滑等現(xiàn)象。
1.4 公路在使用過程中,因技術(shù)有限或力量有限,維護(hù)保養(yǎng)工作不能及時(shí)完成,經(jīng)常出現(xiàn)的各種超載超限案例就充分說明了這一點(diǎn)。
1.5 高速公路在建成后,由于大的地質(zhì)災(zāi)害,出現(xiàn)了路基路面的整體坍塌和沉降, 致使整段公路的毀滅,這種病害是很難預(yù)料的一種,但是也是出現(xiàn)的最少的一種。
2 高速公路路基路面常見病害種類
2.1 常見路基病害種類。(1)公路在正常情況下使用時(shí),由于車輛的重力原因,路面垂直方向會(huì)受很大的壓力,使得路面出現(xiàn)下沉,從而導(dǎo)致路基也會(huì)下陷,日復(fù)一日,使用一段時(shí)間后,就會(huì)造成整個(gè)公路的塌陷。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的最終原因是公路路基質(zhì)量有問題,沒有達(dá)到規(guī)定的荷載使用要求,公路的承重能力不足。(2)公路路基病害中常見的問題是邊坡滑塌,邊坡滑塌有流方和滑坡兩種情況,流方:在路基結(jié)構(gòu)與外界環(huán)境因素影響下,路面邊坡上表面薄層土地發(fā)生下滑的現(xiàn)象,滑坡:土體穩(wěn)定性不夠,在外力作用下,公路路基中的一部分土地出現(xiàn)的一定程度的下滑。(3)公路路基病害中最嚴(yán)重的問題是公路崩塌,這種現(xiàn)象是因?yàn)樵诳睖y(cè)公路路基時(shí),技術(shù)不能達(dá)到要求,所選路基在使用過程中,由于雨水沖刷或是自然環(huán)境的影響,出現(xiàn)表層巖石坡面剝離并向下滾動(dòng),造成整段公路出現(xiàn)崩塌。(4)在受到雨水浸蝕和外力作用時(shí),公路路基結(jié)構(gòu)松散,在受到公路自身重力作用時(shí)缺乏強(qiáng)有力的支撐,出現(xiàn)水平移動(dòng)的現(xiàn)象,這種現(xiàn)象我們稱之為公路滑動(dòng)。
2.2 常見路面病害種類。(1)公路路面常見的一個(gè)問題是公路裂縫,公路在通車后,由于施工過程中沒有嚴(yán)格控制質(zhì)量,路面自身抵抗力不足,會(huì)出現(xiàn)路面剝離,分層,裂縫,甚至還會(huì)引起路基滲水,破壞整個(gè)路基結(jié)構(gòu),致使公路出現(xiàn)嚴(yán)重問題。(2)路面變形,變形的形式多種多樣,通車后車轍、捅包、波浪、凹陷等各種情況相繼出現(xiàn),而由這些病害會(huì)發(fā)展成為一個(gè)個(gè)更嚴(yán)重的問題,比如說,由于擁包的也出現(xiàn),車輛一段時(shí)間后,在外力的沖壓下,擁包部分會(huì)形成坑槽,進(jìn)而損壞路面,使路段基層,最后坑槽面積越來越大,變形越來越嚴(yán)重,以至整個(gè)路面不能使用。(3)由于坑槽、剝落等幾種形式造成的幾種病害,稱這為松散。因?yàn)槁访嬗晁蜓┧ㄟ^裂縫滲到基層頂面,在路面車輛行駛過程中壓力與摩擦力的反復(fù)作用下,路面的構(gòu)筑原料被擠出,導(dǎo)致整個(gè)路板結(jié)構(gòu)承載力下降。(4)泛油是高速公路中瀝青路面出現(xiàn)的一種主要病害,制成瀝青的混合料成分組合不當(dāng),施工技術(shù)不高,外界環(huán)境影響都會(huì)造成瀝青路面泛油,這樣會(huì)使路面的抗滑性能降低,影響公路的摩擦系數(shù),直接危害到車輛的行駛安全。
3 高速公路路基路面常見病害的預(yù)防措施
3.1 高速公路現(xiàn)在已經(jīng)是我們生活中出行方面很重要的一個(gè)組成因素,它的質(zhì)量直接關(guān)系到每家每戶的安全問題。在我們?nèi)粘>S護(hù)保養(yǎng)高速公路的時(shí)候要做到早預(yù)防,早管理,早維修。
3.2 公路在使用過程中,路基的建筑是最要的一部分,它是整個(gè)路面的支撐,如果它的強(qiáng)硬度不夠,會(huì)導(dǎo)致整個(gè)路面結(jié)構(gòu)產(chǎn)生巨大的變形,使公路無法以足夠的力量來承受車輛帶來的壓力。因此我們?cè)诮ㄔ炻坊鶗r(shí)要注意以下幾點(diǎn):(1)我們筑造土方路基時(shí),要重點(diǎn)檢測(cè)彎沉度,嚴(yán)格控制寬度,壓實(shí)度、分層厚度等各項(xiàng)指標(biāo);(2)彎沉也是半剛性路面的重要檢測(cè)指標(biāo);(3)檢查瀝青混合料強(qiáng)度的組成部分;(4)以嚴(yán)格的參數(shù)來管控路基路面的施工。
3.3 高速公路在建成使用后,有很多的病源來自于車輛的不適當(dāng)使用。比如說車輛的超載超限會(huì)造成路面的沉降,這也是破壞路面的一個(gè)主要原因。因此在我們的維護(hù)保養(yǎng)工作中,要嚴(yán)格控制超載車輛的行駛,拒絕一切不規(guī)范使用高速公路的行為。
3.4 任何一段高速公路建成以后,我都應(yīng)該有一套屬于它的公路監(jiān)控與檢測(cè)系統(tǒng),用現(xiàn)代的高科技技術(shù)來適時(shí)掌控公路的健康狀態(tài),通過對(duì)路面的檢測(cè),科學(xué)的,客觀的對(duì)各種情況進(jìn)行分析,做到預(yù)防及時(shí),保養(yǎng)及時(shí),讓它一直處于健康的工作狀態(tài)。
3.5 公路的養(yǎng)護(hù)管理工作是一項(xiàng)重要的工作,在保養(yǎng)的時(shí)候,要根據(jù)對(duì)路面的定性了解和在工程師的指導(dǎo)下進(jìn)行,杜絕用陳舊落后的養(yǎng)護(hù)技術(shù)盲目片面的來保養(yǎng),做到用科學(xué)的養(yǎng)護(hù)指標(biāo)來維護(hù)公路的正常工作,有效的利用資源。
4 結(jié)語
公路病害的問題越來越受到人們的關(guān)注,這是一個(gè)緊貼人們生活的重要話題,需要人民與政府共同努力來管控我們的高速公路。而且中國的國土面積廣闊,分布著各種各樣的地形氣候,這對(duì)中國公路建設(shè)的技術(shù)要求提高了很多,而容易出現(xiàn)的病害原因也是多種多樣,要想能夠安全有效的利用高速公路,需要我們能夠投入更多的資源與人力,來監(jiān)控公路建設(shè)中的施工質(zhì)量,保障公路通車后的正常運(yùn)行,及時(shí)了解有可能出現(xiàn)的病態(tài)及原因,對(duì)各種病害積極的加于預(yù)防和保養(yǎng)。
參考文獻(xiàn)
[關(guān)鍵詞]市政;道路工程;質(zhì)量通??;預(yù)防措施
中圖分類號(hào):TU528 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1009-914X(2015)25-0135-01
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,我國的市政基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)已取得了一定成績(jī),但由于氣候、施工技術(shù)、管理以及政府工程的特殊性,導(dǎo)致了道路和構(gòu)筑物的質(zhì)量在某些方面還存在一定的技術(shù)問題,有的問題已經(jīng)成為一種質(zhì)量通病。
一、市政道路工程質(zhì)量通病
1、 路基、溝槽回填土沉陷
路基的強(qiáng)度和穩(wěn)定性是保證路面強(qiáng)度和穩(wěn)定性的基本條件,由于城市道路的地下部分鋪設(shè)了各種不同的管線,因此,其溝槽回填的密實(shí)度對(duì)道路路基的影響很大,道路路基施工中,路堤填筑和管線溝槽回填是路基施工的關(guān)鍵部位?;靥钔翂簩?shí)的質(zhì)量通病為超厚回填、傾斜碾壓、填土不符合要求等,這些均會(huì)造成回填土達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求的密實(shí)度,從而導(dǎo)致路基和路面結(jié)構(gòu)沉陷,管體上部破裂,無筋管還可能被壓扁。其中傾斜碾壓會(huì)使得碾輪不能發(fā)揮最大的壓實(shí)功能,坡度越大損失的壓實(shí)功就越大; 填土中如夾帶塊狀物,妨礙土顆粒間相互擠緊,達(dá)不到整體密實(shí)效果,另一方面塊狀物支墊碾輪,產(chǎn)生疊砌現(xiàn)象,使塊狀物周圍留下空隙,日后發(fā)生沉陷; 如果回填的土層其含水量是處于飽和狀態(tài)的,不可能夯實(shí),當(dāng)?shù)叵滤幌陆担柡退聺B后,將造成填土下陷,從而危及路基的安全。
2、路面不平
路面平整度是市政道路工程的主要舒適性指標(biāo)。如果道路不平,會(huì)降低車速,增加行車顛簸,加大沖擊力,損壞車輛,降低舒適性,減少安全性,降低經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。其主要原因有:基層壓實(shí)度控制不嚴(yán)格或軟土路基處理效果不好, 導(dǎo)致出現(xiàn)波浪式起伏;路面施工控制不力,攤鋪機(jī)及壓路機(jī)的操作人員技術(shù)水平較低。因此,施工時(shí)應(yīng)從路基開始層層嚴(yán)格控制高程和平整度;并在保證壓實(shí)度的基礎(chǔ)上, 合理控制路面面層微觀構(gòu)造和外觀構(gòu)造平整度。
3、排水系統(tǒng)的原因
城市道路下鋪設(shè)了雨水管、自來水管、污水管等多道管線,由于設(shè)計(jì)或者施工問題以及管線基礎(chǔ)的不均勻沉降等諸多原因,造成管道開裂、接頭滲漏。另一方面,管節(jié)間的連接、管節(jié)與檢查井的連接處理不好或設(shè)計(jì)不合理,也容易造成泄漏,而這些水份的滲漏會(huì)改變路基土的受力特性。對(duì)于路基土來說,它是一個(gè)三相體結(jié)構(gòu),其含水量和土體的強(qiáng)度密切相關(guān),當(dāng)含水量超過一定含量土體的顆粒之間內(nèi)摩阻力會(huì)減少,其強(qiáng)度將下降的很快,在行車荷載作用下變形量增加,使得路基的承載能力降低。另外管線的泄漏,水份大量滲透到路面結(jié)構(gòu)層中,對(duì)于一些水穩(wěn)性差的石灰穩(wěn)定土結(jié)構(gòu)層、二灰碎石結(jié)構(gòu)層等,在水的浸泡和行車荷載的共同作用下逐漸軟化、分解,造成漿體外溢形成唧泥、冒漿等現(xiàn)象。同時(shí)由于漿體的外溢,在面板下面形成空洞,在行車荷載的作用下加劇了漿體的外溢,形成惡性循環(huán);脫空的面板在重荷載的作用下極易造成斷板,從而造成路結(jié)構(gòu)的破壞。
4、瀝青路面早期破損
瀝青路面早期破損是指路面在竣工后通車不久即出現(xiàn)多處或大面積裂縫、破損的現(xiàn)象。其原因主要有:(1) 施工控制措施不當(dāng)。目前, 路面工程片面追求平整度, 而忽視壓實(shí)度的要求; 材料到場(chǎng)及終壓溫度偏低, 甚至在低溫情況下過度碾壓; 材料配合比不當(dāng), 基質(zhì)瀝青未達(dá)標(biāo); 路面基層甚至路床、基底承載力不足, 彎沉值過大。(2)由于路面基層材料的收縮而造成瀝青路面的反射裂縫, 也會(huì)引起早期破損。這些病害是雨雪水沿道路裂縫滲入路面基層和土基, 降低路基的穩(wěn)定性和強(qiáng)度, 造成局部變形, 擴(kuò)展成網(wǎng)狀裂縫, 形成龜裂的主要原因。碾壓中產(chǎn)生的細(xì)微裂紋及反射裂縫初期雖不影響行車, 但在水分侵蝕及陽光長(zhǎng)期照射下, 會(huì)成為促使面層瀝青混凝土疲勞開裂的催化劑, 大大縮短瀝青路面壽命。
二、市政道路工程質(zhì)量通病的預(yù)防措施
1、 把好設(shè)計(jì)交底、圖紙會(huì)審關(guān)。在了解和熟悉市政道路設(shè)計(jì)意圖和施工圖紙的基礎(chǔ)上,認(rèn)真做好設(shè)計(jì)單位對(duì)施工單位的設(shè)計(jì)交底與雙方單位的圖紙會(huì)審十分必要,因?yàn)檫@樣可使施工單位在施工中不走或者少走彎路,不會(huì)出現(xiàn)不按圖紙施工的錯(cuò)誤; 對(duì)圖紙認(rèn)真閱讀和理解后,就會(huì)提出施工執(zhí)行的技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),把住技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),讓施工班組人人知曉。
2 、把好測(cè)量控制點(diǎn)線復(fù)核關(guān)。設(shè)計(jì)單位現(xiàn)場(chǎng)交樁的原始定線資料(定線方位、中心線、水準(zhǔn)點(diǎn))往往滿足不了施工的需要,施工單位應(yīng)在此基礎(chǔ)上加密控制點(diǎn)、輔助基線、臨時(shí)水準(zhǔn)點(diǎn)等,并做到相鄰標(biāo)段一定要點(diǎn)線相碰、線線相接,以免產(chǎn)生測(cè)量差錯(cuò)。
3 、把好原材料、管構(gòu)件質(zhì)量關(guān)。原材料、管構(gòu)件的質(zhì)量對(duì)道路工程質(zhì)量起著決定性作用,是保證施工質(zhì)量的第一道關(guān)口,在施工過程中道路工程材料來源渠道往往變化較大,種類復(fù)雜,如砂、瓜米、分口等石料及水泥、土等,特別是砂、石的來源變化頻繁。因此必須按規(guī)定的檢測(cè)頻率對(duì)材料進(jìn)行抽檢,并向試驗(yàn)室送檢。對(duì)施工單位自行采購的工程材料(水泥、砂、石集料、鋼筋等),必須提供" 三證" 并按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定抽樣檢驗(yàn),執(zhí)行見證取樣制度,不合格的材料一律不準(zhǔn)進(jìn)人施工現(xiàn)場(chǎng)。
4、 把住拌合場(chǎng)設(shè)施、機(jī)械設(shè)備關(guān)。拌合場(chǎng)的設(shè)置、拌合機(jī)械的型號(hào)、數(shù)量和功能對(duì)道路鹼路面施工質(zhì)量、基層面的質(zhì)量有很重要的關(guān)系。拌合場(chǎng)的設(shè)置情況和拌合機(jī)械的型號(hào)、數(shù)量和攪拌功能必須能滿足鹼的強(qiáng)度和質(zhì)量需要。砂石集料要分倉,要設(shè)隔離墻,地面要硬化,水泥倉庫要有防潮措施。要有計(jì)量設(shè)備和明確的配合比,應(yīng)采用最佳的配合比以保證硅的標(biāo)號(hào),配合比要進(jìn)行試驗(yàn)。
5、 把好施工工序、施工質(zhì)量關(guān)。市政道路的每道工序完工后,必須由施工單位自檢自查,合格后填寫工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)表,經(jīng)驗(yàn)收認(rèn)可方能進(jìn)人下道工序施工,這是質(zhì)量控制的關(guān)鍵所在。每道工序檢查驗(yàn)收時(shí),嚴(yán)格按照技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,該量尺寸的要量尺寸,該檢測(cè)試驗(yàn)數(shù)據(jù)的要檢測(cè)試驗(yàn)數(shù)據(jù),要按所要求的檢查頻率見證取樣。同時(shí),在把好施工工序施工質(zhì)量關(guān)時(shí)要排除外界一切干擾,特別是在業(yè)主緊逼工期的時(shí)候,工序質(zhì)量的檢驗(yàn)更不能放松。
6、 把好產(chǎn)品保護(hù)關(guān)。路面硅澆筑后,對(duì)產(chǎn)品的養(yǎng)生和保護(hù)是影響硅路面使用壽命的重要環(huán)節(jié)。目前設(shè)計(jì)單位對(duì)一級(jí)道路路面設(shè)計(jì)的年限大多在30 年以上,因此必須對(duì)產(chǎn)品加以保護(hù),以確保質(zhì)量不受影響和破壞。
【關(guān)鍵詞】PICC;并發(fā)癥;護(hù)理
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.01.565文章編號(hào):1004-7484(2014)-01-0465-02
PICC留置術(shù)是經(jīng)外周靜脈穿刺插管的一項(xiàng)技術(shù)。特別適用于需要中長(zhǎng)期輸液及化療的患者。能夠減輕刺激性藥物對(duì)血管壁的滲透和損傷,同時(shí)使病人避免反復(fù)穿刺的痛苦。同時(shí),由于PICC長(zhǎng)時(shí)間留置于病人的靜脈之中,操作不慎或護(hù)理不當(dāng),都可能引起各種并發(fā)癥[1]。本研究通過分析我院2010年6月至2013年5月期間行PICC的患者的臨床資料,總結(jié)常見PICC并發(fā)癥類型及發(fā)生原因,以及應(yīng)采用哪些適當(dāng)?shù)念A(yù)防和護(hù)理措施。
1資料與方法
1.1一般資料研究對(duì)象是89例行PICC置管術(shù)的患者。男55例,女34例,年齡26-74歲,平均年齡53.6±12.4歲。原發(fā)病為肺癌15例,食管癌9,胃癌32,結(jié)腸癌18例,乳腺癌15例。
1.2方法導(dǎo)管型號(hào):美國BD公司生產(chǎn),4F40根,5F3根;敷貼:安舒妥IV3000。專職PICC護(hù)師按PICC留置術(shù)規(guī)程,對(duì)病人靜脈狀況進(jìn)行評(píng)估,選擇合適血管,穿刺置入導(dǎo)管后拍片確定位置。
2結(jié)果
89例患者導(dǎo)管留置時(shí)間16-208d,平均時(shí)間84±16d。共發(fā)生18例并發(fā)癥,主要類型為導(dǎo)管移位或脫出、導(dǎo)管堵塞、穿刺點(diǎn)滲血及血腫、穿刺點(diǎn)感染、敷貼過敏、靜脈血栓,見表1。
3結(jié)論
上述并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理措施探討如下:
3.1導(dǎo)管移位或脫出常見原因:導(dǎo)管固定不牢固;患者活動(dòng)過度牽拉導(dǎo)管;因活動(dòng)、出汗導(dǎo)致導(dǎo)管貼膜松脫。
預(yù)防:以SO形或弧形妥善固定導(dǎo)管;告知患者休息與活動(dòng)時(shí)避免移動(dòng)導(dǎo)管的注意事項(xiàng);及時(shí)觀察和更換貼膜;記錄外留導(dǎo)管的長(zhǎng)度,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理;更換貼膜時(shí)手法規(guī)范、穩(wěn)妥,防止撥動(dòng)導(dǎo)管。
護(hù)理方法:拍片檢查導(dǎo)管移動(dòng)的位置,使其回復(fù)正常位置,如果感覺沒有異??山又褂?;導(dǎo)管外脫時(shí),如果脫出不超過25cm,進(jìn)行重新消毒、固定后繼續(xù)留置;注意不可將脫出導(dǎo)管再送入血管中。
3.2導(dǎo)管堵塞常見原因:導(dǎo)管管徑選擇不當(dāng);導(dǎo)管扭曲、打折;血液粘度異常;輸液殘留、沉積。
預(yù)防:避免過度活動(dòng)使導(dǎo)管發(fā)生扭曲;血液粘稠程度較高的患者穿刺前應(yīng)作特殊操作,將導(dǎo)管灌滿肝素鹽水;輸液完畢后以生理鹽水行脈沖式推注沖管,并及時(shí)封管。
護(hù)理方法:檢查導(dǎo)管長(zhǎng)度,糾正扭曲的位置;將導(dǎo)管回抽1-2cm,或?qū)⑼舛溯p輕轉(zhuǎn)動(dòng)幾圈,使導(dǎo)管末端孔避開血管壁。如再不行應(yīng)考慮是否發(fā)生血栓性堵塞。
3.3穿刺點(diǎn)滲血、血腫常見原因:穿刺針過粗而置入導(dǎo)管過細(xì);病人凝血功能異常;局部反復(fù)穿刺;穿刺部位過度活動(dòng)。
預(yù)防:選用與導(dǎo)管相適應(yīng)的穿刺針;置管后局部按壓5-10min,制動(dòng)30min,加壓敷料固定24h,并限制活動(dòng);置管前常規(guī)檢查凝血功能,凝血功能差的患者延長(zhǎng)按壓和制動(dòng)時(shí)間;劇烈咳嗽時(shí)要用手指按壓穿刺點(diǎn)[2]。
護(hù)理方法:滲血較嚴(yán)重應(yīng)多次更換敷料,并用無菌紗布覆蓋,用手指輕壓或采用冰袋,加速血液凝固;必要時(shí)停服抗凝劑,給予止血?jiǎng)┲委煛?/p>
3.4穿刺點(diǎn)感染常見原因:無菌操作不嚴(yán);換藥不及時(shí);患者免疫力低下。
預(yù)防:須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作;定時(shí)換藥,保持穿刺點(diǎn)周圍皮膚清潔;及時(shí)檢查創(chuàng)口,觀察體溫及局部有無炎癥表現(xiàn)。
護(hù)理方法:感染較輕的患者,用抗生素軟膏涂抹,并覆蓋碘伏紗布;感染嚴(yán)重或懷疑血行性感染的患者,應(yīng)立即進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),視情況進(jìn)行抗感染治療。
3.5敷貼過敏常見原因:敷貼透氣性差;病人過敏體質(zhì)。
預(yù)防:采用透氣性好的敷貼;保持敷貼干燥,潮濕及時(shí)更換;淋浴后注意檢查敷貼,潮濕及時(shí)更換。
護(hù)理方法:使用抗過敏軟膏或使用皮膚保護(hù)劑;因過敏出現(xiàn)滲出時(shí),覆蓋無菌紗布,再加上彈力繃帶包扎,防止導(dǎo)管脫出。
3.6靜脈血栓常見原因:血流緩慢;靜脈壁結(jié)構(gòu)改變;血液成分變化。
預(yù)防:盡量選擇小型號(hào)和組織相容性較好的導(dǎo)管;置管后3天內(nèi)血栓形成的高發(fā)期[3],在這段時(shí)間內(nèi)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)肢體微循環(huán)的觀察;每次中斷輸液時(shí)用淡肝素鹽水封管,再次輸液時(shí)先嘗試抽回血液,并用淡肝素液對(duì)管道進(jìn)行沖洗。
護(hù)理方法:可用尿激酶對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行沖洗,如果癥狀沒有好轉(zhuǎn),應(yīng)該先拔除管,待癥狀改善后選擇另外的靜脈穿刺。
3.7靜脈炎常見原因:導(dǎo)管型號(hào)和血管不適宜;插管操作不當(dāng)損傷血管內(nèi)膜;肢體過度活動(dòng);患者精神緊張致使血管收縮痙攣;血管條件不佳。
預(yù)防:選擇彈性好的血管和型號(hào)匹配的導(dǎo)管;穿刺時(shí)送管動(dòng)作規(guī)范、輕柔,提高一次性穿刺成功率;置管后定期換藥、檢查創(chuàng)口;限制肢體的活動(dòng),減少因活動(dòng)導(dǎo)致導(dǎo)管對(duì)血管壁造成刺激。
護(hù)理方法:抬高患側(cè)手臂,外用消炎止痛、膏金黃膏等;進(jìn)行熱敷、遠(yuǎn)紅外線照射等物理治療;采用抗生素治療;調(diào)整輸液的濃度。
總之,PICC置管術(shù)簡(jiǎn)單方便,無須麻醉,可以直視下操作,對(duì)患者造成的創(chuàng)傷小,留置時(shí)間長(zhǎng),是重要治療輔助手段。PICC置管術(shù)有一定的并發(fā)癥發(fā)生率,在使用過程中應(yīng)加以維護(hù),及時(shí)有效的處理發(fā)生的問題,延長(zhǎng)導(dǎo)管的使用壽命,增加其應(yīng)用的安全性。
參考文獻(xiàn)
[1]Molly D,Smith LN,Aitchison T.Cytotoxic chemotherapy for incurable colorectal cancer:Living with a PICC-line[J].J Clin Nurs,2008,17(18):2398-2407.
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