社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理精選(九篇)
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第1篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理范文
昌邑市人民醫(yī)院始建于1948年，現(xiàn)已發(fā)展成為一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健、急診急救、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)于一體的集團(tuán)化綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、濰坊醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院。設(shè)醫(yī)院本部、城東分院、下營分院、皮防站、衛(wèi)生學(xué)校以及都昌、奎聚、雙臺(tái)、李家埠4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
一、醫(yī)療資源整合重組，建立集團(tuán)化的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
2009年，昌邑市委、市政府做出了全市衛(wèi)生資源整合的決定，整個(gè)城區(qū)除婦保院以外的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部劃歸昌邑市人民醫(yī)院。根據(jù)市委、市政府整合方案，將昌邑城區(qū)的市中醫(yī)院、皮防站、職工醫(yī)院、衛(wèi)校及城區(qū)周邊4處街道衛(wèi)生院劃并到我院后，我院及時(shí)進(jìn)行了規(guī)劃調(diào)整。將4處街道衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，轄6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和149個(gè)村衛(wèi)生室，建立起市、鄉(xiāng)、村一體化衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在認(rèn)真完成所承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí)，醫(yī)院根據(jù)各社區(qū)醫(yī)院專業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行業(yè)務(wù)重組，在奎聚社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立了糖尿病足治療?？?；在都昌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立了中醫(yī)康復(fù)?？?；在李家埠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立了燒傷治療?？?；醫(yī)院眼科與奎聚社區(qū)的眼科合并，提高了專科服務(wù)能力；醫(yī)院皮膚科與皮防站合為一體；醫(yī)院中醫(yī)科定點(diǎn)幫扶雙臺(tái)社區(qū)醫(yī)院；將“職工醫(yī)院”建成為“城東分院”并設(shè)立了120急救分站和肛腸病治療?？?。在財(cái)力、技術(shù)、管理各個(gè)方面給予大力扶持和標(biāo)準(zhǔn)化改造、配置。去年市政府又將下營衛(wèi)生院交付我院托管經(jīng)營，除了從醫(yī)院本部抽調(diào)精干力量組成下鄉(xiāng)醫(yī)療隊(duì)駐點(diǎn)幫扶以外，還探索開展了院本部科室與下營衛(wèi)生院科室之間的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)幫扶，技術(shù)資源以一種新的途徑下沉到了北部沿海開發(fā)區(qū)。這些措施，有效地扭轉(zhuǎn)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長期存在的“服務(wù)能力弱、人員思想散、制度落實(shí)不到位”的局面，提高了基層服務(wù)保障能力；理順了雙向轉(zhuǎn)診制度，建立起了“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)模式，形成了“十分鐘”就醫(yī)圈，極大地方便了群眾就醫(yī)和逐步滿足了群眾醫(yī)療保健需求。
二、明確社區(qū)工作任務(wù)，社區(qū)工作成為醫(yī)院工作的重要組成部分
按照《昌邑市人民醫(yī)院關(guān)于重新設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及區(qū)域劃分的決定》重新劃分了區(qū)域。至此，我市城區(qū)形成了二個(gè)街辦、六個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的新格局。制定了《昌邑市人民醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理辦法》，不斷加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。
三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效考核與薪酬分配
為進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)能力，提高基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)內(nèi)涵管理，建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效工資考核分配激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，提高工作效率，結(jié)合我院實(shí)際，對(duì)本院所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效管理進(jìn)行研究和探討。
社區(qū)服務(wù)中心做為一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在承擔(dān)社區(qū)居民基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，還承擔(dān)著公共社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。對(duì)此，我院為下轄的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立績效考評(píng)指標(biāo)時(shí)，除了效率與效益、質(zhì)量管理、社會(huì)評(píng)價(jià)與醫(yī)患關(guān)系、學(xué)習(xí)與發(fā)展、民主評(píng)價(jià)、一票否決項(xiàng)指標(biāo)外，還針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)公共社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作特點(diǎn)，把社區(qū)轄區(qū)居民健康檔案建檔率、健康檔案動(dòng)態(tài)管理率、轄區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理率等指標(biāo)納入績效管理考核體系。
1.構(gòu)建醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效管理指標(biāo)體系
（1）效率與效益
為提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)病人的效率，緩解廣大群眾看病就醫(yī)的困難，據(jù)此我院確定了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6項(xiàng)工作效率指標(biāo)，納入績效管理，以保障人民群眾日益增長的基本醫(yī)療需求。
（2）質(zhì)量管理
醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，為此我院制定了《昌邑市人民醫(yī)院社區(qū)中心、分院、站、診所醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》，考核指標(biāo)包括：依法依規(guī)執(zhí)業(yè)、科室質(zhì)控體系、科室檔案、工作報(bào)表、質(zhì)量與安全目標(biāo)、規(guī)范診療、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度、病歷質(zhì)量、規(guī)范檢查、合理用藥、糾紛投訴、重點(diǎn)工作、圍手術(shù)期管理等具體的醫(yī)療質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院相關(guān)職能科室采取定期考核和動(dòng)態(tài)考核相結(jié)合的方法進(jìn)行考核管理，用以評(píng)價(jià)各社區(qū)中心醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的水平。
（3）社會(huì)評(píng)價(jià)與醫(yī)患關(guān)系
我院從社會(huì)及患者需求角度，結(jié)合360度反饋法，建立了社會(huì)評(píng)價(jià)與醫(yī)患關(guān)系指標(biāo)體系。
關(guān)注患者需求指標(biāo)3項(xiàng)：出院病人信息反饋滿意率、回訪病人滿意率、醫(yī)療糾紛與投訴。
社會(huì)評(píng)價(jià)與醫(yī)患關(guān)系指標(biāo)的確立，使各社區(qū)在提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，注重樹立“以病人為中心、以人為本”的服務(wù)理念，尊重患者權(quán)益，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任感，構(gòu)建醫(yī)院與患者、與社會(huì)公眾的和諧關(guān)系。
（4）學(xué)習(xí)與發(fā)展
可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)，是醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。為此我院建立了學(xué)習(xí)成長考評(píng)指標(biāo)體系，包括：人均著作、開展新技術(shù)項(xiàng)目與重點(diǎn)開展項(xiàng)目、科研成果及本行業(yè)發(fā)明或?qū)嵱眯滦蛯＠?、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考試成績、技術(shù)競(jìng)賽、學(xué)科建設(shè)等。每月對(duì)年輕醫(yī)師、護(hù)士組織醫(yī)療技能實(shí)踐操作考核，醫(yī)療專業(yè)知識(shí)考試，每年組織各專業(yè)醫(yī)療技術(shù)競(jìng)賽活動(dòng)，確保醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)成長及技術(shù)的創(chuàng)新。
（5）民主評(píng)議
分領(lǐng)導(dǎo)評(píng)議、科室評(píng)議2項(xiàng)。
（6）一票否決
我院確立未完成上級(jí)指令性工作任務(wù)、發(fā)生醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛及投訴、行業(yè)作風(fēng)、安全生產(chǎn)、社會(huì)綜合治理方面發(fā)生較大問題、新聞媒體反面報(bào)道重大醫(yī)療服務(wù)過失行為等6項(xiàng)做為一票否決項(xiàng)指標(biāo)。
（7）社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)及鄉(xiāng)村一體化管理指標(biāo)
包括：社區(qū)轄區(qū)居民健康檔案建檔率、健康檔案動(dòng)態(tài)管理率、轄區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理率、雙向轉(zhuǎn)診率等指標(biāo)。
2.績效管理的過程控制
為全面了解各社區(qū)的工作情況，客觀公正的評(píng)價(jià)社區(qū)工作績效，保持醫(yī)院各項(xiàng)工作過程的動(dòng)態(tài)化管理，我院采取多種形式，與各社區(qū)進(jìn)行溝通，對(duì)工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督和反饋，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)予以解決。
（1）社區(qū)服務(wù)中心采用書面報(bào)告、電話溝通、口頭請(qǐng)示匯報(bào)等方式，向醫(yī)院管理層及時(shí)匯報(bào)各項(xiàng)工作的進(jìn)展情況、工作中遇到的問題等信息。
（2）醫(yī)院定期召開院周會(huì)、院長辦公會(huì)，不定期召開職能科室會(huì)，醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)及職能科室不定期參加各社區(qū)周會(huì)、病例討論會(huì)、大查房等，與各社區(qū)進(jìn)行醫(yī)院管理信息的溝通與反饋。
3.績效考核結(jié)果的應(yīng)用
對(duì)績效考核結(jié)果的應(yīng)用，主要在以下幾個(gè)方面：
（1）績效持續(xù)改進(jìn)
考核的目的是改進(jìn)績效、推進(jìn)工作、提高效率。根據(jù)質(zhì)量管理PDCA循環(huán)，按照計(jì)劃-執(zhí)行-檢查-處理的循環(huán)進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。根據(jù)階段性績效考核結(jié)果，制定每季度對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的重點(diǎn)考核項(xiàng)目，并以文件形式書面，從而確保醫(yī)院各項(xiàng)工作的持續(xù)改進(jìn)。
（2）績效工資的分配
通過績效考核逐步建立完善的內(nèi)部績效考核制度，根據(jù)不同崗位職責(zé)和要求對(duì)工作人員實(shí)施分類考核，將考核結(jié)果作為工作人員績效工資及人員聘用的重要依據(jù)。社區(qū)中心薪酬按照以崗定薪、以績定獎(jiǎng)的原則，實(shí)行檔案工資與崗位工資分軌制，按崗位工資、績效工資考核獎(jiǎng)勵(lì)分配。
第2篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理范文
關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；績效管理；困境；措施
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是將為社區(qū)居民提供醫(yī)療服務(wù)和預(yù)防保健指導(dǎo)作為重要工作的組織機(jī)構(gòu)，是國家醫(yī)療衛(wèi)生部門的下屬基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可以為社區(qū)居民提供基礎(chǔ)的疾病治療、康復(fù)及保健等相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。為了能夠充分發(fā)揮其職能，就要進(jìn)行相關(guān)的績效考核，并建立健全完善的績效管理體系。
一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的概述
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是指在一定的社區(qū)中，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心向所在區(qū)域范圍內(nèi)的社區(qū)群眾提供醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)以及健康促進(jìn)為內(nèi)容的衛(wèi)生保健活動(dòng)的總稱。作為一個(gè)具有一定系統(tǒng)性和專業(yè)性的保障系統(tǒng)，社區(qū)服務(wù)中心涵蓋了衛(wèi)生保健的供應(yīng)者以及相關(guān)衛(wèi)生服務(wù)的接受者，并在2017年，由原先的(communityhealthyservice)改成了(communityhealthycarecenter)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具有廣泛性和綜合性的特點(diǎn)，主要體現(xiàn)在服務(wù)范圍的廣泛性以及服務(wù)種類的綜合性，社區(qū)服務(wù)中心主張?jiān)簝?nèi)與院外服務(wù)相結(jié)合，致力打造一個(gè)衛(wèi)生部門和家庭社區(qū)相結(jié)合的服務(wù)中心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心帶有一定公益性質(zhì)，不以盈利為目的，主要為社區(qū)群眾提供主動(dòng)服務(wù)和上門服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)，特別是對(duì)于婦女、兒童和一些慢性病人、殘障人士以及貧困居民更是提供了特別的照顧。
二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效管理中面臨的主要困境
(一)績效管理辦法不完善、管理體系不成熟
當(dāng)前，我國大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)績效管理都缺少明確的認(rèn)識(shí)，相應(yīng)的管理制度也有所欠缺。部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的績效管理水平相對(duì)較低，績效考核形同虛設(shè)，認(rèn)為通過績效管理工作，也難以改變當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效管理的現(xiàn)狀，隨著社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展，雖然已經(jīng)實(shí)施了績效管理辦法，但是已經(jīng)難以順應(yīng)當(dāng)今時(shí)展的趨勢(shì)。特別是一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部的相關(guān)管理者對(duì)工作產(chǎn)生一定的懈怠心理，沒有充分的意識(shí)到完善的績效管理方式對(duì)進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展的重要性，在日常工作的過程中，致使績效管理流于形式，員工工作表現(xiàn)以及功過都很少會(huì)在績效管理的方面上展示出現(xiàn)，更是在一定程度上限制了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效管理的發(fā)展。
(二)績效管理考核流程不規(guī)范，考核指標(biāo)不統(tǒng)一
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心制定績效管理方法，目的是為了能夠更好的發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的作用和價(jià)值，但當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的績效考核管理流程不規(guī)范，在一定程度上影響其績效管理的最大價(jià)值，主要體現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在開展績效管理工作時(shí)，沒有根據(jù)需要有針對(duì)性地制定相關(guān)績效考核指標(biāo)，也沒有將其作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心展開績效管理工作的重點(diǎn)，從而不能夠?qū)ι鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效管理工作提供有效的支持。與此同時(shí)，當(dāng)前一些地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的績效狀況不佳，績效考核管理指標(biāo)缺少內(nèi)在的統(tǒng)一性，特別是考核指標(biāo)的不統(tǒng)一，造成了一些員工的質(zhì)疑甚至是抵觸，認(rèn)為績效考核缺乏公平性，無法更好的激發(fā)出員工的工作積極性，特別造成考核結(jié)果缺少一定的說服力，導(dǎo)致績效管理工作無法整體有效的進(jìn)行開展。
三、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效管理的措施
(一)制定績效管理方法，完善績效管理體系
隨著人民生活水平的不斷提升，居民對(duì)醫(yī)療服務(wù)及健康情況的要求有了更高的標(biāo)準(zhǔn)，而完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效管理，能夠更好的履行基本醫(yī)療職責(zé)，并改善社區(qū)居民醫(yī)療衛(wèi)生狀況。我國社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)中心與國外相比，正處于初級(jí)建設(shè)階段，在很多方面都應(yīng)該借鑒國外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。應(yīng)該完善績效管理體系，建立社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績效管理體系，運(yùn)用指標(biāo)評(píng)定與問卷調(diào)查的方式制定出相應(yīng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)，進(jìn)而明確指標(biāo)體系；在通過問卷調(diào)查的方式，對(duì)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)篩選，從而明確權(quán)重，對(duì)其進(jìn)行類別區(qū)分。制定一、二、三級(jí)別的指標(biāo)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)服務(wù)中心績效指標(biāo)管理體系的建立。例如績效管理辦法的制定，可以設(shè)計(jì)多個(gè)方面的關(guān)聯(lián)性的制定方案，如全科診療、傳染病及慢性病管理、老年人保健、婦幼保健、計(jì)劃免疫、健康教育等相關(guān)工作等，另外對(duì)各團(tuán)隊(duì)設(shè)定相應(yīng)的評(píng)分等級(jí)，使得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能夠不斷的完善績效管理體系。與此同時(shí)，還要進(jìn)一步優(yōu)化績效管理體制，特別是要將社區(qū)相關(guān)工作人員的績效和日常的工作行為和工作表現(xiàn)相掛鉤，制定和完善具有一定針對(duì)性的績效考核標(biāo)準(zhǔn)，特別是對(duì)于一些有歧義的內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)處理。
(二)規(guī)范績效管理考核流程，統(tǒng)一考核指標(biāo)
針對(duì)當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效管理所存在的問題，統(tǒng)一績效考核流程，是當(dāng)前的一項(xiàng)重要工作。在一個(gè)區(qū)域之內(nèi)，應(yīng)該合理的制定績效考核指標(biāo)，使其具有統(tǒng)一性，進(jìn)而才能比較出本區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的整體績效狀況。針對(duì)績效管理考核流程的統(tǒng)一規(guī)范，本區(qū)域內(nèi)應(yīng)該開展績效管理考核的摸底工作，深入了解各社區(qū)的績效管理工作狀況，在相關(guān)工作的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同地區(qū)的實(shí)際情況，做出相應(yīng)的調(diào)整，還要對(duì)相關(guān)的考核文件進(jìn)行協(xié)調(diào)和完善。另外，應(yīng)該合理的完善績效考核管理整體流程，讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的相關(guān)工作人員，都能了解績效管理工作的具體工作環(huán)節(jié)和工作流程，以及相關(guān)的規(guī)章制度等，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，合理規(guī)范績效管理工作，能夠促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提升。由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所進(jìn)行的績效管理工作是一項(xiàng)較為完整的管理體系工作，其中包含績效規(guī)劃、績效考核、績效考核結(jié)果公示、績效評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)，為了進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生中心的績效管理工作，更要保證考核流程以及相關(guān)的考核指標(biāo)具備一定的規(guī)范性和創(chuàng)新性，特別是要根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r來有針對(duì)性的構(gòu)建一套完善的績效管理理論，形成貫穿整個(gè)績效工作始終的績效管理模式，采用積極的反饋的方法與手段，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的績效管理工作各個(gè)環(huán)節(jié)工作進(jìn)行進(jìn)一步的完善。
(三)提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理者對(duì)績效考核的重視程度
只有從根本上加強(qiáng)相關(guān)管理者對(duì)績效考核的重視程度，并帶動(dòng)其他工作人員的重視和意識(shí)，才能有效促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)展水平，并充分發(fā)揮其最大的公益性質(zhì)。因此，在這過程中，管理者需要重視績效管理和績效考核的所存在的問題，特別是對(duì)于歷史遺留問題和一些疑難問題等進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，特別要對(duì)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)人員的工作情況進(jìn)行重新的審視，并且不定期組織相關(guān)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，在經(jīng)過一段時(shí)間的培訓(xùn)后，對(duì)其進(jìn)行專業(yè)能力方面的考核，以此來檢驗(yàn)相關(guān)工作人員現(xiàn)階段的工作狀況，并將實(shí)際的考核結(jié)果與工作人員的績效工資相掛鉤，以此來進(jìn)一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員的工作水平和工作積極性，并實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙贏的局面。
四、總結(jié)
總而言之，社會(huì)以及醫(yī)療科學(xué)發(fā)展水平的不斷進(jìn)步，人們對(duì)疾病有了全新的認(rèn)識(shí)。預(yù)防和治療成為當(dāng)今人們的普遍需求，社區(qū)服務(wù)中心就要能夠更好地滿足人們對(duì)疾病防治的需要。當(dāng)期，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)該重視績效管理的工作，制定出完善的績效管理辦法、統(tǒng)一績效管理考核指標(biāo)，規(guī)范績效考核流程等工作，激發(fā)全體員工的質(zhì)量意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，特別是要重新樹立正確的服務(wù)意識(shí)和服務(wù)宗旨，還要對(duì)相關(guān)的社區(qū)衛(wèi)生工作人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，從而系統(tǒng)且全面地提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的整體服務(wù)水平和績效管理水平。
參考文獻(xiàn)：
[1]楊虎.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效管理面臨的困境與對(duì)策[J].經(jīng)營管理者，2017(32).
第3篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理范文
關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診護(hù)理流程
【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）03-0338-01
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展速度也隨之加快，在現(xiàn)代的醫(yī)療領(lǐng)域中各種先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)施以及藥物如雨后春筍般涌現(xiàn)出來，從而為提高現(xiàn)代人們的健康水平創(chuàng)造了有利的條件。而隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國的醫(yī)院也不斷發(fā)展壯大，在當(dāng)前的醫(yī)院中各種科室和部門層出不窮，這些科室可以針對(duì)不同的患者進(jìn)行專業(yè)的治療。在現(xiàn)代的醫(yī)院服務(wù)中，門診服務(wù)是其中的第一個(gè)環(huán)節(jié)，同時(shí)也是非常重要的環(huán)節(jié)，門診服務(wù)的質(zhì)量直接影響到患者對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)。由于門診部門是醫(yī)院的前臺(tái)部門，門診部門形象直接影響到整個(gè)醫(yī)院的形象，并且門診部門還是醫(yī)院接觸患者人數(shù)最多和時(shí)間最長以及范圍最廣的部門，然而門診工作確是一項(xiàng)及多項(xiàng)工作于一體的綜合體系，因此確保門診工作的質(zhì)量就顯得尤為重要。本文從當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診護(hù)理流程現(xiàn)狀出發(fā)，對(duì)其進(jìn)行分析研究，并且提出了優(yōu)化管理方案，希望能夠起到拋磚引玉的效果，使同行相互探討共同提高，進(jìn)而為我國的門診護(hù)理流程優(yōu)化起到一定的參考作用。
1門診流程現(xiàn)狀
門診流程是指患者到醫(yī)院就診的全過程。流程的各個(gè)環(huán)節(jié)均會(huì)直接影響醫(yī)院的醫(yī)療秩序和醫(yī)療質(zhì)量。就目前門診流程的實(shí)際情況而言，我國大部分醫(yī)院依然采用傳統(tǒng)的門診流程，然而由于傳統(tǒng)的流程相當(dāng)繁瑣，因此其早已不能滿足現(xiàn)代人們的就診需求，也正因?yàn)閭鹘y(tǒng)流程的繁瑣從而給醫(yī)院門診部門造成了許多的負(fù)面影響。目前，我國大多數(shù)醫(yī)院的門診流程一直沿襲著患者到門診―排隊(duì)―掛號(hào)―候診―就診―劃價(jià)―繳費(fèi)―侯檢―檢查―再就診―再劃價(jià)―再繳費(fèi)―取藥―治療―離院等循環(huán)模式[1]。而這種傳統(tǒng)就診模式因?yàn)槊總€(gè)環(huán)節(jié)都需排隊(duì)，存在著以下弊端：
1.1門診就診存在“三長一短”的現(xiàn)象。在傳統(tǒng)門診就診流程模式下，形成了掛號(hào)、就診、檢查的三個(gè)“高峰”。患者看一次病至少需要排四次隊(duì)（掛號(hào)、候診、付費(fèi)、取藥）、付三次費(fèi)（掛號(hào)費(fèi)、藥費(fèi)、輔助檢查費(fèi)），至少需要花費(fèi)時(shí)間2～4小時(shí)，除去醫(yī)生直接診查10～15分鐘，其他時(shí)間均消耗在非醫(yī)療時(shí)間上。
1.2檢查過程繁瑣。病人就診后，如果醫(yī)生開了幾種檢查單，而各種檢查又在不同科室進(jìn)行，則病人需要到不同的輔助檢查科室去詢問、預(yù)約，從而又在一定程度上造成了病人重復(fù)排隊(duì)劃價(jià)、侯檢等現(xiàn)象的發(fā)生。
1.3醫(yī)院空間位置布局欠合理。由于醫(yī)院空間位置布局的合理性、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)的標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)和安放位置等與病人就診知識(shí)之間存在很大差距，病人在就診過程中往往依靠詢問或盲目尋找要去的診區(qū)、科室，導(dǎo)致一定程度的無效移動(dòng)，不但增加了門診病人的流動(dòng)量，而且浪費(fèi)了病人的時(shí)間[2]。
2優(yōu)化門診流程的方法與措施
優(yōu)化門診流程是以病人為中心，在轉(zhuǎn)變觀念、轉(zhuǎn)變經(jīng)營戰(zhàn)略的基礎(chǔ)上，利用信息技術(shù)，引入作業(yè)流程重組理論，對(duì)現(xiàn)有流程“瓶頸”問題進(jìn)行重新整合，改變服務(wù)模式，縮短病人的等候時(shí)間，提高醫(yī)院?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)的就診率，以獲得較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
2.1依托信息化建設(shè)，提高就診效率。
2.1.1以門診醫(yī)生工作站為核心。門診醫(yī)生工作站是對(duì)醫(yī)生在診室的業(yè)務(wù)行為進(jìn)行管理，主要處理患者就診的詳細(xì)醫(yī)療信息。使用門診醫(yī)生工作站，可直接提取患者的基本信息，建立并書寫門急診病歷、診斷、開處方，完成檢查/檢驗(yàn)申請(qǐng)單的錄入與查詢、檢查/檢驗(yàn)報(bào)告的結(jié)果瀏覽等。
2.1.2建立門診綜合顯示系統(tǒng)。門診一樓大廳增加三個(gè)顯示屏：即大廳掛號(hào)窗口條狀顯示屏、藥房發(fā)藥窗口的顯示屏和放射科候診區(qū)的顯示屏。一樓綜合顯示屏顯示掛號(hào)就診信息及就診的排隊(duì)信息，掛號(hào)室的顯示屏顯示就醫(yī)掛號(hào)及醫(yī)保就醫(yī)流程，當(dāng)日出診專家信息及就診注意事項(xiàng)[3]。
2.2整合窗口，采用多種掛號(hào)形式。門診部除保留傳統(tǒng)的集中掛號(hào)方式外，可增加分散掛號(hào)、預(yù)約掛號(hào)、自助掛號(hào)等方式，分散某一時(shí)間段內(nèi)掛號(hào)就診的人數(shù)，不熟悉醫(yī)院布局和初診的患者可到門診一樓大廳集中掛號(hào)；復(fù)診患者可到相應(yīng)診區(qū)掛號(hào)；外地、區(qū)縣患者可通過電話或網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)。
3結(jié)束語
門診部門是與患者接觸最多并且所接觸的人身也是最多，同時(shí)接觸的范圍也是最廣的部門，因此做好醫(yī)院門診護(hù)理流程管理工作就顯得尤為重要。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診是社區(qū)居民就醫(yī)的主要場(chǎng)所，而做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診護(hù)理流程管理直接影響到居民能否正常就醫(yī)，從而得到有效地治療。通過本文對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診護(hù)理流程優(yōu)化管理的深入研究，相信讀者對(duì)其也有了更深刻的認(rèn)識(shí)，而隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，相信在不久的將來，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診護(hù)理流程必定會(huì)更加簡(jiǎn)單，從而使社區(qū)居民能夠更方便的就醫(yī)。
參考文獻(xiàn)
[1]孫亞林.醫(yī)院要重視服務(wù)流程[J].國外醫(yī)學(xué)（醫(yī)院管理分冊(cè)）.2002（01）
第4篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理范文
關(guān)鍵詞 慢性病管理 高血壓 糖尿病
隨著政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“六位一體”的服務(wù)工作越來越重視，慢病防治工作列入了政府議事日程。中心不斷探索和完善慢病管理的辦法，并取得了些成績。現(xiàn)報(bào)告如下。
方 法
落實(shí)責(zé)任：中心分管主任親自抓此項(xiàng)工作。醫(yī)務(wù)科長、預(yù)防科長策劃和指導(dǎo)全科醫(yī)生開展慢病管理工作，并組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《全國心腦血管病社區(qū)人群防治1996年～2010年規(guī)劃》等文件和《中國高血壓防治指南》及《中國2型糖尿病防治指南》。結(jié)合社區(qū)和本中心實(shí)際情況制定《社區(qū)慢病管理實(shí)施方案》，動(dòng)員以全科醫(yī)生為主積極參與。中心提供人力和物力保障，有組織，有計(jì)劃，分步嚴(yán)謹(jǐn)實(shí)施。
健全網(wǎng)絡(luò)：①合理布局社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)，規(guī)范建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，使居民在步行10～15分鐘有一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，便于居民，尤其是老年慢性患者接受醫(yī)療保健服務(wù)。②建立健全的組織管理機(jī)構(gòu)，在區(qū)衛(wèi)生局、疾病控制中心的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，街道辦事處、社區(qū)居委會(huì)的參與；中心設(shè)立慢病管理領(lǐng)導(dǎo)小組，管轄全科診室和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；工作任務(wù)由社區(qū)慢病管理專職責(zé)任醫(yī)生(全科醫(yī)生)、社區(qū)護(hù)士和地段預(yù)防保健人員組成的團(tuán)隊(duì)完成。
健全各項(xiàng)慢病管理制度和辦法：周密地制訂了《慢病管理實(shí)施方案》、高血壓和糖尿病管理制度、高危人群篩查與管理制度、責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作制度、社區(qū)健康教育制度和社區(qū)首診測(cè)血壓工作制度等制度和措施，使慢病管理工作落實(shí)到實(shí)處。對(duì)于慢病管理工作者，以制度與職責(zé)規(guī)范自己的行為，以工作量、工作質(zhì)量、群眾滿意度和防治疾病的效果計(jì)算發(fā)放績效獎(jiǎng)勵(lì)。
進(jìn)行適宜技術(shù)的指導(dǎo)與學(xué)習(xí)：為了更好地開展慢病管理工作，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行慢病管理和適宜技術(shù)培訓(xùn)。采取的辦法是請(qǐng)三級(jí)醫(yī)院高血壓和糖尿病等相關(guān)專家為有關(guān)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，專家為職工講解《高血壓和糖尿病防治工作規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)》。中心組織職工學(xué)習(xí)《社區(qū)慢病管理工作手冊(cè)》、《慢病管理方法與流程》等社區(qū)慢病管理和防治知識(shí)。按社區(qū)慢病管理工作方法與流程進(jìn)行系統(tǒng)管理。組織相關(guān)人員進(jìn)行慢病防治經(jīng)驗(yàn)交流，不斷提高醫(yī)務(wù)人員慢病防治知識(shí)。
充分發(fā)揮健康教育在慢病防治中的作用：中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每月組織1次健康教育活動(dòng)，發(fā)放諸如測(cè)血壓的正確方法，高血壓和糖尿病非藥物治療指導(dǎo)等健康教育資料。充分利用社會(huì)資源，如請(qǐng)二三級(jí)醫(yī)院、健教所有關(guān)專家，為居民進(jìn)行健康教育講座、社區(qū)義診、參與高血壓或糖尿病等群體活動(dòng)；充分利用一切機(jī)會(huì)如門診、病房、義診、下社區(qū)咨詢、建立家庭健康檔案、為居民體檢、家庭病床、上門隨訪、電話咨詢與隨訪、糖尿病和高血壓之家等活動(dòng)，進(jìn)行個(gè)體化健康教育。充分利用中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和社區(qū)宣傳欄，不定期更換健康教育欄，引導(dǎo)居民看衛(wèi)生宣傳欄、黑板報(bào)、衛(wèi)生墻報(bào)和各衛(wèi)生報(bào)刊和衛(wèi)生專欄。結(jié)合高血壓日和糖尿病日等健康節(jié)日廣泛開展宣傳，提高居民健康意識(shí)，提高患者的自我管理能力。
掌握社區(qū)慢病發(fā)病情況，開展針對(duì)性的防治工作：通過全科門診、住院患者、化驗(yàn)室、義診、下社區(qū)免費(fèi)測(cè)血糖和測(cè)血壓、健康教育、健康體檢和問卷調(diào)查等形式，篩查與收集登記高血壓和糖尿病及其高危人群。
分類管理：對(duì)高血壓和糖尿病患者的首次管理應(yīng)詳細(xì)登記慢病患者登記卡和基本登記表，詳細(xì)了解患者的病情和目存在的危險(xiǎn)因素，然后評(píng)估和制定針對(duì)性個(gè)體化防治方案。全科醫(yī)生根據(jù)要求定期上門為主的隨訪。隨訪后如實(shí)填寫隨訪記錄、信息資料及時(shí)輸入電腦，并歸檔管理。根據(jù)病情季度和年度效果評(píng)估，分析慢病防治效果，根據(jù)存在的問題，不斷改進(jìn)慢病防治工作方法。加強(qiáng)高危人群的管理：建立門診測(cè)血壓制度，對(duì)35歲以上的初診患者一律檢測(cè)血壓。對(duì)高危人群進(jìn)行登記：通過門診、病房、化驗(yàn)室、體檢和咨詢等方式，發(fā)現(xiàn)血壓正常高值、一級(jí)和二級(jí)親屬、空腹血糖受損和糖耐量受損、高血脂、超重/肥胖患者、進(jìn)行登記。尤其對(duì)這類患者要進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)防治疾病的基本知識(shí)，改變不良生活方式，定期檢測(cè)以及必要時(shí)進(jìn)行藥物干預(yù)。如發(fā)展成高血壓和糖尿病，列入慢病管理。
統(tǒng)計(jì)報(bào)表：對(duì)所管理高血壓和糖尿病患者，每季度上報(bào)登記人數(shù)、管理率和控制效果，并定期上報(bào)。
結(jié) 果
管理情況：中心和下設(shè)4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行高血壓和糖尿病的篩查工作。發(fā)現(xiàn)并建卡建冊(cè)的高血壓患者5843人和糖尿病患者928人，其中完成全年隨訪的高血壓和糖尿病患者分別為5686人(97%)和884人(95%)。
高血壓控制率82.66%(4830人)，其中1級(jí)64.4%(3110人)、2級(jí)32.3%(1561人)、3級(jí)3.3%(159人)。規(guī)范管理率97.31%(5686人)。高血壓評(píng)價(jià)結(jié)果：控制優(yōu)良和尚可分別為34.62%(1672人)和35.72%(1725人)。
糖尿病控制率64%(594人)，其中控制優(yōu)良和尚可分別為36.26%(215人)和31.58%(188人)。
健康教育和其他工作：為轄區(qū)高血壓和糖尿病患者以及高危人群發(fā)放各類健康資料16 000余份，群體健康教育81次。接受群體和個(gè)體健康教育的居民12500余人次。各種健康教育專欄和黑板報(bào)85版次。社區(qū)居民群眾滿意度95%，居民可信度不斷提升，慢病管理和健康教育等工作得到政府和社區(qū)居民的認(rèn)可。
討 論
需要政府重視：隨著我國進(jìn)入老年化社會(huì)，慢性病發(fā)病率逐年增加。政府應(yīng)將慢病防治工作列入年度工作目標(biāo)，保證組織管理和經(jīng)費(fèi)的落實(shí)，有利于慢病工作者安心，百姓放心，慢病防治工作才能落實(shí)到實(shí)處，不斷提升百姓對(duì)政府的形象，享受高速經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成就。
責(zé)任落實(shí)到人：落實(shí)好社區(qū)慢病防治工作離不開全科醫(yī)生。采用社區(qū)醫(yī)生責(zé)任團(tuán)隊(duì)完成任務(wù)。責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)由專職慢病防治醫(yī)生(全科醫(yī)生)、社區(qū)護(hù)士和預(yù)防人員組成。慢病防治責(zé)任醫(yī)生的基本工資和績效工資與其工作數(shù)量、質(zhì)量、效果和群眾滿意度密切相關(guān)，將社會(huì)效益和防治效果放在首位，克服追利行為。
掌握適宜技術(shù)：社區(qū)慢病防治不僅要求慢病防治責(zé)任醫(yī)生掌握全科醫(yī)學(xué)知識(shí)，還必須掌握適宜的技術(shù)，如入戶的技巧、各種關(guān)系溝通的技巧、健康教育的技巧、慢病患者資料收集和隨訪技巧、防病治病的臨床技術(shù)等技術(shù)。同時(shí)，要有技術(shù)保證，本中心設(shè)立慢病管理全科團(tuán)隊(duì)長、社區(qū)預(yù)防科科長為慢病質(zhì)量控制責(zé)任人，指導(dǎo)慢病責(zé)任醫(yī)生工作。從而形成慢病管理責(zé)任醫(yī)生、上級(jí)醫(yī)生和慢病管理醫(yī)生的梯隊(duì)管理，以保證工作質(zhì)量和效果。
重視干預(yù)效果：社區(qū)高血壓和糖尿病的防治與管理，關(guān)鍵要看干預(yù)后取得的效果和患者的依從性。在慢病防治管理起步階段，強(qiáng)調(diào)隨訪次數(shù)對(duì)強(qiáng)化和引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變以及患者接受和依從管理的理念起重要的作用。隨著工作不斷深入，通過醫(yī)務(wù)人員對(duì)人群健康干預(yù)以及指導(dǎo)患者健康自我管理，重視慢病防治效果則更為重要。
總之，慢病防治工作離不開政府的支持及醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)和付出。切實(shí)做好慢病管理工作，提高居民的健康保健和自我防病治病意識(shí)，是促進(jìn)人類健康水平不斷提升的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
1 葉金朝,馬志華.社區(qū)慢性病規(guī)范化管理的實(shí)踐探討.中華現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與臨床,2006,5(5):74-75.
第5篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理范文
關(guān)鍵詞 中成藥 合理使用 管理效果評(píng)價(jià)
中圖分類號(hào)：R286/R969.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2014）14-0015-03
中成藥是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，以中藥飲片為原料，按規(guī)定的處方和標(biāo)準(zhǔn)制成具有一定規(guī)格的劑型，可直接用于防治疾病的制劑[1]。但隨著中成藥使用率的逐年攀升，許多不合理現(xiàn)象也開始凸現(xiàn)，甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)（adverse drug reaction， ADR）。中成藥所致的ADR報(bào)告例數(shù)排在第3位，可見中成藥引發(fā)的ADR已不容忽視[2]。近年來，我中心對(duì)中成藥的使用情況進(jìn)行了調(diào)查，針對(duì)存在問題，從臨床醫(yī)生、藥劑人員、醫(yī)院管理、信息系統(tǒng)、患者5個(gè)層面，制定出系統(tǒng)的管理方案并予以實(shí)施，取得了較好的效果，現(xiàn)將資料歸納總結(jié)如下。
對(duì)象與方法
研究對(duì)象
從本中心的信息系統(tǒng)中隨機(jī)提取2012年1-6月每月5個(gè)工作日的門診中成藥處方，對(duì)用藥合理性進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)不合理用藥處方的比例，根據(jù)調(diào)查結(jié)果，進(jìn)行有針對(duì)性的管理干預(yù)。干預(yù)6個(gè)月后再次提取本中心2013年1-6月每月5個(gè)工作日的門診中成藥處方，進(jìn)行中成藥合理使用指標(biāo)的前后對(duì)照研究。
研究方法
處方入選標(biāo)準(zhǔn)
處方上有1種或以上中成藥，即納入為中成藥處方。
中成藥使用合理性觀察指標(biāo)
依據(jù)《中華人民共和國藥典》、《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》，結(jié)合藥品說明書、文獻(xiàn)資料等，擬定用藥合理性指標(biāo)。①用藥與診斷是否相符；②是否重復(fù)開具具有同類功效中成藥；③用量用法是否規(guī)范；④藥物配伍是否合理；⑤療程是否合理。從5項(xiàng)觀察指標(biāo)進(jìn)行判斷，如有1項(xiàng)及以上不合理，即判斷為不合理用藥。
中成藥合理應(yīng)用系統(tǒng)管理方案
①臨床醫(yī)生方面 根據(jù)臨床常見疾病，將基本藥物目錄中的常用中成藥，按照西醫(yī)疾病系統(tǒng)分類為綱，以中醫(yī)辨證分型為目，編寫《社區(qū)常用中成藥使用手冊(cè)》，重點(diǎn)講解疾病各主要證型的臨床癥狀、體征，以及常用中成藥的組成、藥性、適應(yīng)證、禁忌等。②藥劑人員方面 對(duì)處方進(jìn)行認(rèn)真審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)，加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的溝通，積極提供藥品相關(guān)信息。③醫(yī)院管理方面 加強(qiáng)質(zhì)控小組的檢查力度，及時(shí)將檢查結(jié)果反饋落實(shí)到相關(guān)職能部門。④信息系統(tǒng)方面 將基本藥物目錄中的常用中成藥，根據(jù)功效分類、藥理作用、ADR以及藥物間的配伍禁忌等，制作成簡(jiǎn)單易行的合理用藥提示軟件，包括設(shè)置處方必填項(xiàng)目，同一功效分類藥物出現(xiàn)疊加使用時(shí)予以重復(fù)用藥限制，常見藥物配伍禁忌提示，設(shè)置單次處方最高劑量，毒性藥物使用提示等。⑤患者方面 通過舉辦講座等各種有效手段，向患者普及中成藥使用常識(shí)，促進(jìn)中成藥的合理使用。
統(tǒng)計(jì)方法
用數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)化查詢語言（structural query language， SQL）對(duì)處方數(shù)據(jù)進(jìn)行查詢，應(yīng)用SPSS 軟件進(jìn)行資料處理與統(tǒng)計(jì)分析，并根據(jù)資料類型、數(shù)據(jù)分布特征選擇相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)描述與推斷方法，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。P
結(jié)果
中成藥使用醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別情況
本次調(diào)查抽取2012年1-6月和2013年1-6月處方共112 972張，其中中成藥處方70 331張，占處方總數(shù)的62.25%，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的中成藥處方僅占18.00%（12 660/112 972），西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的中成藥處方占82.00%（57 671/112 972）。
系統(tǒng)管理前后不合理中成藥處方比例
系統(tǒng)管理前不合理中成藥處方比例占26.95%（8 582/31 836），管理后不合理中成藥處方比例為12.55%（4 832/38 495），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
中成藥不合理處方分類統(tǒng)計(jì)
系統(tǒng)管理后，用藥與診斷不符、開具同類功效中成藥、用量用法不規(guī)范、療程不合理現(xiàn)象較管理前有明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
討論
中成藥是祖國醫(yī)藥遺產(chǎn)的重要組成部分，以療效顯著、應(yīng)用廣泛、ADR小而著稱[3]。隨著《上海市實(shí)施國家基本藥物制度工作方案》的實(shí)施，藥物遴選堅(jiān)持了中、西醫(yī)并重原則[4]，但如何掌握社區(qū)目前中成藥使用的實(shí)際情況，針對(duì)存在問題，從各個(gè)層面做出有針對(duì)性的管理干預(yù)，是當(dāng)前迫切需要解決的問題。
通過本研究可見，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的中成藥處方僅占18.00%，而西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的中成藥處方高達(dá)82.00%。這些醫(yī)生沒有經(jīng)過中醫(yī)理論的系統(tǒng)培訓(xùn)，不懂辯證施治，只是簡(jiǎn)單的將某種藥物的作用與西醫(yī)的某些疾病劃等號(hào)[5]。
調(diào)查顯示，社區(qū)中成藥不合理使用的現(xiàn)象主要集中在以下幾類。①用藥與診斷不符，包括診斷不全、用藥不對(duì)癥；②開具多種同類功效中成藥；③用量用法不規(guī)范；④療程不合理，配伍不合理。
針對(duì)存在問題，予以系統(tǒng)管理后，不合理中成藥處方比例由管理前的26.95%下降至12.55%，取得了較好的成效。在用藥與診斷不符、開具同類功效中成藥、用量用法不規(guī)范、療程不合理等方面均較管理前有了明顯改善，這與信息系統(tǒng)監(jiān)管力度的提高有很大關(guān)系。適合社區(qū)實(shí)際情況的合理用藥提示軟件的上線簡(jiǎn)單易行，有效地遏制了不合理用藥現(xiàn)象的發(fā)生，特別是按照基本藥物目錄中的功效分類，將常用中成藥做了設(shè)置。當(dāng)同一功效藥物疊加使用時(shí)，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)就會(huì)予以限制，大大降低了重復(fù)用藥的比例。軟件中，單次處方最高劑量的設(shè)置對(duì)用量用法不規(guī)范的改善也起到了不錯(cuò)的效果。在系統(tǒng)管理過程中，由于社區(qū)開具中成藥處方的主體是全科醫(yī)生，因此對(duì)其加強(qiáng)中醫(yī)知識(shí)的基本培訓(xùn)時(shí)間較長，而且需要反復(fù)鞏固，典型不合理處方的點(diǎn)評(píng)和案例的分析討論，能起到加深印象的作用。但是對(duì)于配伍不合理，管理前后效果不明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)沒有顯著差異，這可能是由于中成藥成分復(fù)雜，本身就是復(fù)方制劑，并且還存在中成藥與西藥聯(lián)合使用的問題，因此全科醫(yī)生在比較短的時(shí)間內(nèi)掌握相關(guān)知識(shí)有一定難度，需要在后續(xù)不斷加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，以及全科醫(yī)生走進(jìn)社區(qū)初級(jí)保健系統(tǒng)，中醫(yī)的科學(xué)性和簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的優(yōu)勢(shì)再次受到重視[6]，但是如果使用不合理，不僅會(huì)給患者帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也會(huì)影響疾病的預(yù)后，嚴(yán)重者可致殘、致死。因此，安全、合理、有效地使用中成藥，有著極其重要的意義。
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第6篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理范文
關(guān)鍵詞：事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度;社衛(wèi)中心;固定資產(chǎn)銜接問題;賬務(wù)處理
一、社衛(wèi)中心固定資產(chǎn)概況
（一）社衛(wèi)中心固定資產(chǎn)概況。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是按照國家醫(yī)改規(guī)劃而設(shè)立的非營利性基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，實(shí)行以健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為半徑、需求為導(dǎo)向的服務(wù)宗旨，建立集預(yù)防保健、全科醫(yī)療、婦幼保健、康復(fù)治療、健康教育、計(jì)劃免疫、計(jì)劃生育指導(dǎo)為主的 “六位一體”的連續(xù)性、綜合性、低成本、高效率、方便群眾的衛(wèi)生服務(wù)體系。從性質(zhì)上講，社衛(wèi)中心屬于收支兩條線的具有一定公益性的事業(yè)單位。
無論是企業(yè)還是事業(yè)單位，固定資產(chǎn)都是財(cái)務(wù)管理乃至單位內(nèi)部管理的一項(xiàng)重點(diǎn)。而對(duì)于社衛(wèi)中心來說，醫(yī)療器械、醫(yī)用設(shè)備等固定資產(chǎn)是主要資產(chǎn)。因此，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，對(duì)社衛(wèi)中心尤為重要。
（二）社衛(wèi)中心固定資產(chǎn)賬務(wù)處理的政策變化。（1）2012年12月5日，我國財(cái)政部對(duì)《事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》做出了修訂，修訂后的新《事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》于2013年1月1日起在全國范圍內(nèi)予以施行。（2）2012年12月19日，我國財(cái)政部對(duì)《事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度》做出了修訂，修訂后的新《事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度》于
2013年1月1日起與新《事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》同時(shí)施行。（3）2012年11月29日，我國財(cái)政部印發(fā)了第21號(hào)文―― 《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范（試行）》。該《規(guī)范》對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、內(nèi)部控制、評(píng)價(jià)與監(jiān)督等都做出了相關(guān)規(guī)定，要求于2014年1月1日起在全國范圍內(nèi)予以施行。（4）2013年1月10日，財(cái)政部以財(cái)會(huì)〔2013〕2號(hào) 印發(fā)《新舊事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度有關(guān)銜接問題的處理規(guī)定》。該《規(guī)定》分新舊制度銜接總要求、將原賬科目余額轉(zhuǎn)入新賬、按照新制度將基建賬相關(guān)數(shù)據(jù)并入新賬、財(cái)務(wù)報(bào)表新舊銜接、其他銜接事項(xiàng)5部分。
社衛(wèi)中心的固定資產(chǎn)賬務(wù)處理就是在上述規(guī)章制度的逐漸完善中變得更加規(guī)范和有效。本文主要依據(jù)2012年12月19日修訂、2013年1月1日起正式實(shí)施的新《事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度》為依據(jù)，探討了社衛(wèi)中心在新舊會(huì)計(jì)制度下的固定資產(chǎn)銜接問題的賬務(wù)處理。
二、新《事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度》下關(guān)于固定資產(chǎn)管理的主要變化
（一）關(guān)于固定資產(chǎn)定義的定義。新《事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度》下對(duì)固定資產(chǎn)的含義進(jìn)行了重新定義，即明確了事業(yè)單位持有的使用期限超過1年（不含1年）、單位價(jià)值高于1000元（專用設(shè)備的單項(xiàng)價(jià)值高于1500元），并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)作為固定資產(chǎn)。單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但使用期限超過1年（不含1年）的大批同類物資，作為固定資產(chǎn)核算和管理。相較于舊制度，固定資產(chǎn)價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)提高，即通用設(shè)備由500元提高至1000元、專用設(shè)備從800元提高到1500元。對(duì)固定資產(chǎn)分類進(jìn)行調(diào)整，即把“房屋和建筑物”調(diào)整為“房屋及構(gòu)筑物”、把“一般設(shè)備”調(diào)整為“通用設(shè)備”、把“圖書”調(diào)整為“圖書、檔案”、把“其他固定資產(chǎn)”調(diào)整為“家具、用具、裝具及動(dòng)植物”。[1]同時(shí)，針對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行了更為詳細(xì)、確定的分類，更方便社衛(wèi)中心等事業(yè)單位對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行分類登記和管理。
（二）新制度下固定資產(chǎn)計(jì)提折舊。相較于舊制度，新制度對(duì)固定資產(chǎn)折舊也進(jìn)行了修訂。在新制度中，事業(yè)單位除了不需要對(duì)檔案、文物、圖書、動(dòng)植物等不需要計(jì)提折舊之外，其他固定資產(chǎn)均需要計(jì)提折舊。此外，新《事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度》還引入了“累計(jì)折舊”科目。能夠更加直觀和清晰的表現(xiàn)固定資產(chǎn)后續(xù)計(jì)量情況，而且能夠更有效的保證會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的有效性和準(zhǔn)確性，有利于單位對(duì)固定資產(chǎn)的核算與管理。
（三）新制度引入了“權(quán)責(zé)發(fā)生制”。通過對(duì)比新舊《事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度》，可以明顯的發(fā)現(xiàn)，在新制度中引入了“權(quán)責(zé)發(fā)生制”原則，這是新制度的一大創(chuàng)新。固定資產(chǎn)無論是形成、使用，還是報(bào)廢，均應(yīng)以權(quán)責(zé)發(fā)生制為原則，進(jìn)行計(jì)量、確認(rèn)和報(bào)告。在引入權(quán)責(zé)發(fā)生制原則之前，我國事業(yè)單位基本都以收付實(shí)現(xiàn)制為會(huì)計(jì)基礎(chǔ)，無法真實(shí)而準(zhǔn)確的反映事業(yè)單位固定資產(chǎn)的價(jià)值和變化，不利于單位管理者和會(huì)計(jì)信息使用者及時(shí)了解事業(yè)單位固定資產(chǎn)的狀況。
三、在新舊制度銜接下我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)固定資產(chǎn)的賬務(wù)處理
（一）年初“固定資產(chǎn)”要素新舊制度銜接辦法。（1）對(duì)于達(dá)不到新制度中固定資產(chǎn)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)將相應(yīng)余額轉(zhuǎn)入新賬中“存貨”科目，將相應(yīng)的“固定基金”科目余額轉(zhuǎn)入新賬中“事業(yè)基金”科目;對(duì)于已領(lǐng)用出庫的，還應(yīng)同時(shí)將其成本一次性攤銷，同時(shí)做好相關(guān)實(shí)物資產(chǎn)的登記管理工作，在新賬中，借記“事業(yè)基金”科目，貸記“存貨”科目。
借：存貨
貸：固定資產(chǎn)
同時(shí)：借：固定資產(chǎn)
貸：固定基金
（2）對(duì)于符合新制度中固定資產(chǎn)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)將相應(yīng)余額轉(zhuǎn)入新賬中“固定資產(chǎn)”科目。
借：固定資產(chǎn) （新入賬）
貸：固定資產(chǎn) （舊賬）
同時(shí)：借：固定基金
貸：非流動(dòng)資產(chǎn)基金―固定基金
（3）新制度未設(shè)置“固定基金”科目，但設(shè)置了“非流動(dòng)資產(chǎn)基金”科目，核算事業(yè)單位長期投資、固定資產(chǎn)、在建工程、無形資產(chǎn)等非流動(dòng)資產(chǎn)占用的金額。年初轉(zhuǎn)賬時(shí)，應(yīng)將原賬中“固定基金”科目的余額（扣除轉(zhuǎn)為存貨的固定資產(chǎn)對(duì)應(yīng)的固定基金數(shù)額后的余額）轉(zhuǎn)入新賬中“非流動(dòng)資產(chǎn)基金――固定資產(chǎn)”科目。
（二）新增固定資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)按照新制度的規(guī)定按月計(jì)提折舊。（1）新增固定資產(chǎn)計(jì)提折舊的方法。1） 年限平均法：公式一：每年應(yīng)計(jì)提折舊額=固定資產(chǎn)原始價(jià)值/預(yù)計(jì)使用年限;公式二：每月應(yīng)計(jì)提折舊額=固定資產(chǎn)原始價(jià)值/預(yù)計(jì)使用月份。2） 工作量法：公式一：?jiǎn)挝还ぷ髁空叟f額=固定資產(chǎn)原始價(jià)值/預(yù)計(jì)總工作量;公式二：某項(xiàng)固定資產(chǎn)月折舊額=該項(xiàng)固定資產(chǎn)當(dāng)月工作量*單位工作量折舊額。（2）固定資產(chǎn)按月計(jì)提折舊的賬務(wù)處理。借：非流動(dòng)資產(chǎn)基金―固定資產(chǎn);貸：累計(jì)折舊。（3）明確固定資產(chǎn)計(jì)提折舊的范圍。新制度要求事業(yè)單位除文物和陳列品、圖書和檔案、動(dòng)植物名義金額計(jì)量資產(chǎn)之外的固定資產(chǎn)均需要計(jì)提折舊。但是折舊年限卻并未做出明確規(guī)定?！妒聵I(yè)單位會(huì)計(jì)制度》規(guī)定：“事業(yè)單位應(yīng)根據(jù)固定資產(chǎn)的性質(zhì)和實(shí)際使用情況，合理確定其折舊年限。省級(jí)以上財(cái)政部門、主管部門對(duì)事業(yè)單位固定資產(chǎn)折舊年限作出規(guī)定的，從其規(guī)定?！倍矣?jì)提折舊時(shí)無需考慮凈殘值。社衛(wèi)中心在對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行核算時(shí)，也應(yīng)依照此規(guī)定計(jì)提折舊。關(guān)于計(jì)提折舊，有一點(diǎn)需要注意，即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的固定資產(chǎn)在折舊全部計(jì)提完畢之后，在繼續(xù)使用固定資產(chǎn)的過程中不再計(jì)提折舊;同時(shí)，提前予以報(bào)廢的固定資產(chǎn)也不再計(jì)提折舊。
（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在固定資產(chǎn)賬務(wù)處理中引入“待處理資產(chǎn)損益”科目。通過對(duì)比新舊《事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度》，不難發(fā)現(xiàn)，社衛(wèi)中心的固定資產(chǎn)盤盈或盤虧時(shí)，都要將資產(chǎn)先計(jì)入“待處理財(cái)產(chǎn)損益”?！按幚碡?cái)產(chǎn)損益”科目的引入，也是新制度的一大創(chuàng)新。社衛(wèi)中心的資產(chǎn)無論是增加還是減少，均需先通過該科目進(jìn)行匯集，然后再進(jìn)行結(jié)轉(zhuǎn)。但是，也并非所有的固定資產(chǎn)減少都需要通過該科目，比如：當(dāng)社衛(wèi)中心調(diào)出資產(chǎn)時(shí)不需通過該科目，而是直接通過“非流動(dòng)資產(chǎn)基金――固定資產(chǎn)”科目?！按幚碣Y產(chǎn)損益”科目還可設(shè)二級(jí)明細(xì)科目，用于具體的會(huì)計(jì)核算。
四、各地社衛(wèi)中心應(yīng)重視固定資產(chǎn)管理
（一）社衛(wèi)中心應(yīng)建立健全中心內(nèi)部管理機(jī)制，保障固定資產(chǎn)管理的有效性。各地社衛(wèi)中心應(yīng)嚴(yán)格參照新《事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度》、《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范（試行）》，以及《事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法》等相關(guān)規(guī)定，在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí)，建立健全社衛(wèi)中心內(nèi)部管理機(jī)制，尤其是對(duì)固定資產(chǎn)的購置、使用、處置，以及維修、盤點(diǎn)、保管等各個(gè)環(huán)節(jié)，制定嚴(yán)格的管理規(guī)定，使單位對(duì)固定資產(chǎn)管理有章可循。同時(shí)，社衛(wèi)中心還應(yīng)明確相關(guān)人員責(zé)任，加強(qiáng)相關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高工作能力，將資產(chǎn)管理責(zé)任落實(shí)到人。
（二）社衛(wèi)中心應(yīng)全面實(shí)施會(huì)計(jì)電算化，進(jìn)一步規(guī)范賬務(wù)處理程序。目前，我國企業(yè)基本都已應(yīng)用會(huì)計(jì)電算化軟件進(jìn)行會(huì)計(jì)賬務(wù)處理。很多社衛(wèi)中心也引進(jìn)了會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)。但是很多社衛(wèi)中心的財(cái)務(wù)軟件都局限于總賬、出納、應(yīng)收應(yīng)付等模塊，對(duì)固定資產(chǎn)的模塊相對(duì)忽視。對(duì)此，筆者建議我國社衛(wèi)中心應(yīng)建立健全固定資產(chǎn)總賬、臺(tái)賬、明細(xì)賬等的電算化處理程序，加強(qiáng)固定資產(chǎn)的會(huì)計(jì)核算，應(yīng)用現(xiàn)代化的科學(xué)手段進(jìn)行固定資產(chǎn)管理。
（三）社衛(wèi)中心應(yīng)加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的清查與盤點(diǎn)。各地社衛(wèi)中心還應(yīng)對(duì)固定資產(chǎn)實(shí)施定期或不定期的清查盤點(diǎn)，目的是確保會(huì)計(jì)信息的真實(shí)可靠。清查與盤點(diǎn)工作應(yīng)由財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)，使用部門參與。凡是發(fā)現(xiàn)賬實(shí)不符或者盤虧盤盈，均要查明原因，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。
我國各地社衛(wèi)中心的醫(yī)療器械、醫(yī)用設(shè)備、房屋等固定資產(chǎn)在其資產(chǎn)總額中占比較大的份額，同時(shí)也是國有資產(chǎn)的重要組成部分。2012年底重新修訂并的新《事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度》，在事業(yè)單位固定資產(chǎn)核算與管理方面的變化較大。因此，我國各地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，結(jié)合“新制度”的相關(guān)規(guī)定，好有關(guān)固定資產(chǎn)銜接的賬務(wù)處理問題。通過完善賬務(wù)處理，克服固定資產(chǎn)管理中的潛在問題與缺陷，做好固定資產(chǎn)的管理工作。
參考文獻(xiàn)：
第7篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理范文
關(guān)鍵詞：基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 成本核算 成本控制 問題 措施
近年來，隨著社會(huì)形勢(shì)的不斷變化，我國基層醫(yī)療行業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈，再加上新醫(yī)改工作推行的不斷深入，都對(duì)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的成本管理工作提出了新的要求和挑戰(zhàn)。面對(duì)這一形勢(shì)，我國的基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院成本的核算管理和控制，從而更好的保障基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心經(jīng)營發(fā)展的正常進(jìn)行。本文簡(jiǎn)要分析和總結(jié)目前我國基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在成本核算和成本控制中存在的問題，并就如何進(jìn)一步提高基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的成本管理水平提出自己的建議和看法，從而更好的推動(dòng)我國基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的優(yōu)質(zhì)、高效、平穩(wěn)發(fā)展。
一、基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成本核算和控制的現(xiàn)狀
（一）成本核算控制的意識(shí)薄弱
我國基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心屬于一級(jí)公立醫(yī)院，其資金來源往往是財(cái)政撥款與營業(yè)性收入相結(jié)合。由于長期受到傳統(tǒng)事業(yè)單位管理的影響，導(dǎo)致基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的領(lǐng)導(dǎo)層缺乏充分的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，對(duì)成本管理的關(guān)注和重視不足，在成本管理上依然沿用過去簡(jiǎn)單、落后的核算控制模式，缺乏科學(xué)、先進(jìn)的成本核算及成本控制觀念，從而導(dǎo)致基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的成本管理工作效率較低，無法充分滿足當(dāng)前基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的經(jīng)營發(fā)展需求。
（二）缺乏健全的成本核算控制制度
目前，我國大部分基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的成本核算及成本控制工作在實(shí)際開展過程中缺乏統(tǒng)一、明確的核算標(biāo)準(zhǔn)和管理制度，其成本核算的方法、內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、不明確，成本控制的操作流程不規(guī)范、不系統(tǒng)，這些都導(dǎo)致基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成本核算及控制工作的水平偏低。同時(shí)，有些基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雖然制定了相應(yīng)的成本核算及控制制度，但由于受到體制方法、社會(huì)環(huán)境以及經(jīng)營情況的影響，導(dǎo)致所制定的規(guī)章制度缺乏合理性和可行性，從而造成規(guī)章制度形同虛設(shè)。
（三）缺乏專業(yè)的人才隊(duì)伍
基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由于是一級(jí)醫(yī)院，在硬件設(shè)施、辦公環(huán)境、科研水平以及福利待遇等方面同二、三級(jí)醫(yī)院有著較大的差別，這就導(dǎo)致許多醫(yī)生不愿意到基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作，造成基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生數(shù)量明顯缺乏，且醫(yī)療專業(yè)水平均不高，多是一些年輕的、經(jīng)驗(yàn)較少的醫(yī)生，從而導(dǎo)致基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的整體醫(yī)療水平受到影響，人們不信任基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的專業(yè)水平，從而造成經(jīng)營效益不佳。
（四）信息化水平偏低
目前，我國大部分基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由于規(guī)模小、經(jīng)營活動(dòng)少，成本核算工作依然是采用人工記賬核算模式，成本管理工作的信息化水平不高，缺乏先進(jìn)、完善的成本核算信息控制平臺(tái)。同時(shí)，有些基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雖然應(yīng)用了相應(yīng)的成本信息控制系統(tǒng)軟件，但多是用其進(jìn)行簡(jiǎn)單的信息錄入和存儲(chǔ)，從而導(dǎo)致信息系統(tǒng)在成本核算控制工作中無法真正發(fā)生自身的價(jià)值和作用。
二、加強(qiáng)醫(yī)院精細(xì)化管理工作的措施
（一）提高基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的成本意識(shí)
基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理層要結(jié)合當(dāng)前我國的醫(yī)療市場(chǎng)新形勢(shì)，通過認(rèn)真了解和學(xué)習(xí)成本管理相關(guān)知識(shí)，正確認(rèn)識(shí)成本核算以及成本控制工作在醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展中的重要作用，積極提高和強(qiáng)化成本意識(shí)，摒棄落后的財(cái)務(wù)管理理念，采納和創(chuàng)新現(xiàn)代醫(yī)院成本控制觀念，加強(qiáng)對(duì)成本核算以及成本控制工作的重視和支持，從而為成本核算及成本控制工作的順利、有效開展打下堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。
（二）建立健全成本核算控制制度
基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要結(jié)合成本管理工作的實(shí)際要求，制定和完善符合自身經(jīng)營發(fā)展的成本核算指標(biāo)以及控制規(guī)章制度，明確成本核算的目標(biāo)、內(nèi)容、方法和標(biāo)準(zhǔn)等，規(guī)范成本控制的流程步驟，并積極調(diào)整和優(yōu)化成本核算及控制的崗位結(jié)構(gòu)，樹立和鞏固成本核算控制工作的獨(dú)立性和權(quán)威性，從而使成本核算及控制工作更加的制度化、規(guī)范化、系統(tǒng)化和合理化，確保工作開展有法可依、有規(guī)可循。
（三）提高成本核算及控制人員的素質(zhì)水平
基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要積極加強(qiáng)在職成本核算以及成本控制人員的職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，通過實(shí)施在職學(xué)習(xí)、專家講座、業(yè)務(wù)交流以及職業(yè)深造等措施，豐富在職人員在現(xiàn)代醫(yī)院成本核算以及控制管理上的理論知識(shí)儲(chǔ)備，強(qiáng)化成本核算技能水平，提高他們對(duì)醫(yī)院成本控制新理論、新模式、新方法等的認(rèn)識(shí)和掌握，提升他們的職業(yè)道德素質(zhì)和修養(yǎng)，從而更好的提升在職人員的職業(yè)素質(zhì)水平。
（四）提高成本控制的信息化水平
網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)是當(dāng)前及未來社會(huì)時(shí)展的重要標(biāo)志之一，也是基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心經(jīng)營建設(shè)的必然發(fā)展趨勢(shì)。因此，基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在開展成本核算以及成本控制工作時(shí)，必須要積極引進(jìn)和應(yīng)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，逐步建立和完善成本核算控制信息資源共享平臺(tái)，通過網(wǎng)絡(luò)運(yùn)轉(zhuǎn)、輔助辦公、信息管理等方法不斷加強(qiáng)成本核算及控制工作的信息化建設(shè)，提高成本核算控制工作的整體聯(lián)動(dòng)性和動(dòng)態(tài)更新性，從而更好的提高成本核算和成本控制工作的效率和水平。
三、結(jié)束語
總之，面對(duì)日漸激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，我國基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須不斷加強(qiáng)和創(chuàng)新成本控制觀念，提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，不斷完成和優(yōu)化成本核算及控制管理制度，提高成本管理信息化水平以及人員職業(yè)素質(zhì)水平，從而更好的提高基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的成本核算及控制水平，促進(jìn)和推動(dòng)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的現(xiàn)代化、高效化、可持續(xù)化經(jīng)營發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
第8篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理范文
關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；人才隊(duì)伍建設(shè)；雙崗街道
目前，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)過程中，其“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能還沒有完全實(shí)現(xiàn)，主要問題就是社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)滯后，缺乏相應(yīng)的人才來保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的展開。
一、概況
廬陽區(qū)雙崗街道位于合肥市核心區(qū)北部，轄區(qū)面積2.67平方公里，設(shè)6個(gè)社區(qū)居民委員會(huì)，截至2013年5月，總?cè)丝跀?shù)為85914人。廬陽區(qū)雙崗街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房4800余平方米，分為基本醫(yī)療區(qū)和公共衛(wèi)生區(qū)，一體化管理轄區(qū)內(nèi)的4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，同時(shí)代管安慶路街道的2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，共計(jì)管理6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
二、社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的現(xiàn)狀
本文主要以合肥市雙崗街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在編的和非在編的各類在崗衛(wèi)生技術(shù)人員，以及中心管理的6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的相關(guān)工作人員為調(diào)查對(duì)象，共調(diào)查77名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員，其中男性22人，女性55人。以調(diào)查問卷的方式收集社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員實(shí)際工作中的具體情況，包括學(xué)歷結(jié)構(gòu)、薪酬?duì)顩r、培訓(xùn)情況等內(nèi)容。
（一）人員情況
1.職稱結(jié)構(gòu)
目前，中心有職工37人，其中臨床全科醫(yī)師為13人，具有中級(jí)職稱的為9人，具有初級(jí)職稱的為4人；護(hù)士11人，具有中級(jí)職稱的為2人，具有初級(jí)職稱的為9人；其他相關(guān)人員13人（如藥劑、預(yù)防接種、公共衛(wèi)生等）。轄區(qū)內(nèi)實(shí)行一體化管理的4所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站共計(jì)有醫(yī)務(wù)人員34人。代管的2所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站共計(jì)有醫(yī)務(wù)人員16人，見下表。
2.崗位結(jié)構(gòu)
本次調(diào)查的雙崗街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生和護(hù)士分別為19人、31人，比例為1：1.63，略低于規(guī)定的醫(yī)護(hù)比例要求。
3.學(xué)歷構(gòu)成
人員文化程度主要以大專學(xué)歷為主，人數(shù)為43人，占調(diào)查總數(shù)的55.8%。碩士及以上學(xué)歷1人，本科學(xué)歷有14人，占調(diào)查總數(shù)的18.2%；高中或中專學(xué)歷有17人，占調(diào)查總數(shù)的22.1%；初中學(xué)歷2人。大中專及以下學(xué)歷人員占大多數(shù)；全科醫(yī)師與護(hù)士的最高學(xué)歷主要以大專為主，分別占到52.6%和67.7%。
（二）人力培訓(xùn)現(xiàn)狀
1.培訓(xùn)情況
根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，在近三年的時(shí)期內(nèi)，中心（站）衛(wèi)生人員接受過崗位培訓(xùn)的為51人，只占調(diào)查總數(shù)的66.2%。
2.知識(shí)和技能水平
根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，認(rèn)為自己的知識(shí)和技能水平完全能滿足工作需求的為5人，占調(diào)查總數(shù)的6.5%；基本能滿足工作需求的為55人，所占比例為71.4%；不一定能滿足工作需求的為11人，不能滿足工作需求的為6人，知識(shí)和技能水平不太能滿足工作需求的比例達(dá)到了22.1%。
三、社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)現(xiàn)狀的成因分析
（一）政府相關(guān)配套政策
相應(yīng)的政府部門需要大力宣傳和推廣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，使每一個(gè)社區(qū)居民都能認(rèn)識(shí)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的便利和好處。目前，社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)識(shí)程度不高，不管大、小病，多數(shù)社區(qū)居民仍然習(xí)慣到大醫(yī)院就診，群眾的認(rèn)識(shí)和對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信任度不高，給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開展帶來了一定的難度。鼓勵(lì)社區(qū)居民有效利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源及優(yōu)惠的政策還未完全建立起來，從而影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的推廣和運(yùn)作，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展產(chǎn)生了不利影響。
（二）經(jīng)濟(jì)條件
安徽省在經(jīng)濟(jì)上屬于中部經(jīng)濟(jì)區(qū)，綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)力不強(qiáng)，合肥市綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)力也只接近中等水平。由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作主要在基層開展，條件較差、待遇較低，難以吸引高技術(shù)人才和全科型人才，使得合肥市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的整體素質(zhì)不高。
（三）衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量
目前，相較于國內(nèi)浙江、重慶等省市制定的標(biāo)準(zhǔn)，安徽省的社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員的配置標(biāo)準(zhǔn)仍然偏低。社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量偏少，主要是全科醫(yī)生的數(shù)量少，不能很好地保證社區(qū)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生要求，無法讓社區(qū)居民滿意，從而影響到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的質(zhì)量。
（四）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源短缺
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)資源短缺主要包括機(jī)構(gòu)數(shù)量少、機(jī)構(gòu)資金短缺及機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人才短缺。從衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看，政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)貼比例增長不大，且政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的絕大部分財(cái)政補(bǔ)貼還是流向了醫(yī)院。目前，合肥市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的資金主要由財(cái)政撥補(bǔ)專項(xiàng)資金提供，相比其他發(fā)達(dá)地區(qū)，合肥市的地方財(cái)力比較薄弱，衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)政投入也比較有限。
四、社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的對(duì)策建議
（一）制定、完善和落實(shí)相關(guān)配套政策
1.出臺(tái)相關(guān)配套政策
職稱評(píng)定部門要制定適合社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)際情況的職稱評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和辦法，提高社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員的工作積極性。財(cái)政、人事、教育、民政等部門應(yīng)協(xié)同配合，改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員的聘用、崗位管理和考核制度，進(jìn)一步完善收入分配機(jī)制，引導(dǎo)、鼓勵(lì)高等醫(yī)學(xué)院校的全科醫(yī)學(xué)畢業(yè)生、大中型醫(yī)院在職及退休的衛(wèi)生技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作。各相關(guān)部門應(yīng)積極行動(dòng)起來，制定、完善和落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的有關(guān)配套政策，在各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)起持續(xù)穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍。
2.加大資金扶持力度
加大政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的資金投入，進(jìn)一步加快對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的規(guī)范化建設(shè)，補(bǔ)充并更新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所需的醫(yī)療設(shè)備，改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作環(huán)境及就診患者的就醫(yī)環(huán)境。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制，加大各級(jí)政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展的公共衛(wèi)生、預(yù)防保健、健康教育等公共衛(wèi)生項(xiàng)目的專項(xiàng)資金費(fèi)用補(bǔ)貼，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作提供相應(yīng)的財(cái)政資金保障。
（二）優(yōu)化人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)
1.提升職稱水平
為了加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人才隊(duì)伍建設(shè)、提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在崗人員的培訓(xùn)、加快高技術(shù)人才的引進(jìn)，以提升現(xiàn)階段的職稱結(jié)構(gòu)水平，通過具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)及完備知識(shí)水平的高級(jí)職稱醫(yī)護(hù)人員對(duì)年輕的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行工作指導(dǎo)，提升整個(gè)社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍的職稱水平，增強(qiáng)人員的工作積極性。
2.提升學(xué)歷層次
為了引導(dǎo)和鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員提升學(xué)歷層次，可以把學(xué)歷與待遇、職稱的晉升進(jìn)行掛鉤。上級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)部門應(yīng)加強(qiáng)與地方醫(yī)學(xué)院校的合作，制訂相應(yīng)的社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷提升的規(guī)劃方案，通過地方教育部門組織開展社區(qū)衛(wèi)生人員的在職學(xué)歷教育和地方醫(yī)學(xué)院校的在職教育來提高各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的整體學(xué)歷水平，從而提高社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)和水平。
3.優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)
在培養(yǎng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才的同時(shí)，要從各大醫(yī)院、院校中引進(jìn)優(yōu)秀的醫(yī)療衛(wèi)生人才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的整體醫(yī)療水平。地方政府和上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)增強(qiáng)對(duì)臨床診斷、公共衛(wèi)生工作的重視程度，增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的臨床診斷和公共衛(wèi)生的崗位設(shè)置，引進(jìn)相應(yīng)的優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人才，提升整個(gè)人才隊(duì)伍的專業(yè)技能水平，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及預(yù)防保健等功能。
（三）提高人員素質(zhì)能力及業(yè)務(wù)能力
1.全力培養(yǎng)社區(qū)衛(wèi)生人才
通過加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生的培養(yǎng)，制訂長期、有效的培養(yǎng)計(jì)劃并建立起不同種類的培訓(xùn)模式，培養(yǎng)出符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作要求的全科醫(yī)生，從而提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的整體服務(wù)水平。通過對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生和一些其他衛(wèi)生技術(shù)人員的崗位培訓(xùn)和引進(jìn)，提高整個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)學(xué)的理論知識(shí)和技能水平，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。
2.全面開展社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員的崗位培訓(xùn)
全科醫(yī)生是社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍的主力軍，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作且具有臨床醫(yī)師資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)生均要參加全科醫(yī)生培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后上崗，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站聘用的醫(yī)生也應(yīng)參加全科醫(yī)學(xué)的崗位培訓(xùn)。社區(qū)護(hù)理也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重要組成部分，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作的社區(qū)護(hù)士必須參加市級(jí)認(rèn)可的社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)。對(duì)社區(qū)各類專業(yè)技術(shù)人員積極開展轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，依據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展需求，不斷更新和擴(kuò)展培訓(xùn)內(nèi)容，同時(shí)也應(yīng)對(duì)這些人員開展中醫(yī)藥基本知識(shí)和技能的培訓(xùn)。
（四）加強(qiáng)人力資源管理
1.分流冗余人員，調(diào)整醫(yī)護(hù)比例
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)采取競(jìng)聘上崗的辦法，分流冗余人員，留出編制給沒有編制的社區(qū)衛(wèi)生人員和新引進(jìn)的高技能人才。雙崗街道社區(qū)服務(wù)中心應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生工作的實(shí)際工作量和所需的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，科學(xué)合理地配置醫(yī)護(hù)人員。全科醫(yī)生是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作順利開展的關(guān)鍵人員，對(duì)他們的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平的要求比較高，因此社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需要繼續(xù)引進(jìn)本科及以上學(xué)歷的全科醫(yī)學(xué)人才。通過人才的引進(jìn)，逐步優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍的醫(yī)護(hù)比例。
2.提高薪酬制度的公平合理性
要提高薪酬水平、改善薪酬結(jié)構(gòu)、增強(qiáng)薪酬的公平性，才能提升社區(qū)衛(wèi)生人員的工作積極性，減少因?yàn)槭杖氲牟粷M意而給工作帶來的不利影響。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)展?fàn)顩r，上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)部門應(yīng)調(diào)整對(duì)各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的考核方式和指標(biāo)，中心的績效考核部門也應(yīng)該相應(yīng)地調(diào)整對(duì)中心人員的考核制度并調(diào)整績效工資的核定額度，依據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的實(shí)際情況來逐步調(diào)整工資發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，做到合理分配收入，保證薪酬體系的公平合理性，提高職工的工作積極性。
3.提高工資福利待遇，創(chuàng)建和諧文化
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行的是收支兩條線的方式，但政府的財(cái)政支持力度卻沒有跟上。各級(jí)政府部門以及衛(wèi)生機(jī)構(gòu)部門應(yīng)加大財(cái)政資金的扶持力度，提高工資福利待遇，改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全體人員的經(jīng)濟(jì)條件，提高他們的工作積極性，增強(qiáng)整個(gè)人才隊(duì)伍的穩(wěn)定性，吸引高技術(shù)人才加入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中來。
同時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要營造良好的個(gè)人職業(yè)發(fā)展氛圍，重點(diǎn)培養(yǎng)社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員的主人翁價(jià)值觀和社會(huì)責(zé)任感，在中心內(nèi)創(chuàng)建出一種員工與機(jī)構(gòu)、社會(huì)共同發(fā)展的和諧文化。
五、結(jié)語
搞好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人才隊(duì)伍建設(shè)的基本對(duì)策是：樹立人力資源的思想觀念，各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及中心要高度重視社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍的建設(shè)工程；發(fā)展在職繼續(xù)教育，持續(xù)培養(yǎng)具有專業(yè)能力的社區(qū)衛(wèi)生人才；對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生、護(hù)士和其他衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行在崗培訓(xùn)，從而提高社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員的理論知識(shí)和技能水平；注重薪酬體系建設(shè)，不斷激發(fā)社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍的工作熱情；促進(jìn)人才管理體制創(chuàng)新，有效保證社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的健康發(fā)展；運(yùn)用戰(zhàn)略管理工具，更好地滿足社區(qū)居民提出的多元化需求。
參考文獻(xiàn)：
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第9篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理范文
1 概述
服務(wù)平臺(tái)的業(yè)務(wù)應(yīng)用模型主要涵蓋臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)、費(fèi)用核算業(yè)務(wù)、藥品管理業(yè)務(wù)、后勤管理業(yè)務(wù)以及綜合統(tǒng)計(jì)與咨詢業(yè)務(wù)五大部分。系統(tǒng)數(shù)據(jù)實(shí)行主題分類架構(gòu)，即分為基礎(chǔ)資源庫、交換共享庫、業(yè)務(wù)庫、統(tǒng)計(jì)分析庫。業(yè)務(wù)庫按照不同的業(yè)務(wù)條線又可以分為公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)庫、健康檔案業(yè)務(wù)庫、醫(yī)療業(yè)務(wù)信息庫、衛(wèi)生管理信息庫4個(gè)主題庫。數(shù)據(jù)分布策略采用集中與分布相結(jié)合的策略，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生局?jǐn)?shù)據(jù)中心和公共衛(wèi)生單位(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)的兩級(jí)存儲(chǔ)，同時(shí)各個(gè)底端社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站數(shù)據(jù)需要定時(shí)傳遞到社區(qū)服務(wù)中心，供社區(qū)服務(wù)中心匯總，再傳送衛(wèi)生局?jǐn)?shù)據(jù)中心進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。衛(wèi)生局?jǐn)?shù)據(jù)中心要建設(shè)一個(gè)交換共享庫：主要是支撐醫(yī)院與醫(yī)院、醫(yī)院與社區(qū)之間的信息資源交換與共享。包括病人主索引信息、病人基本信息、雙向轉(zhuǎn)診信息、就醫(yī)信息、電子病歷信息、以及與公安、交通、監(jiān)察平臺(tái)等外部單位的交換信息。
2 系統(tǒng)組成
系統(tǒng)主要由以下十二個(gè)子系統(tǒng)構(gòu)成，分別為政府補(bǔ)貼藥品統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)、門診掛號(hào)系統(tǒng)、門診收費(fèi)系統(tǒng)、藥庫管理系統(tǒng)、藥房管理系統(tǒng)、系統(tǒng)管理系統(tǒng)、醫(yī)保接口系統(tǒng)、健康檔案系統(tǒng)、保健系統(tǒng)、預(yù)防系統(tǒng)、健康教育系統(tǒng)、計(jì)劃生育系統(tǒng)。為了應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，系統(tǒng)還制定了應(yīng)急方案以備用。
3 具體應(yīng)用
社區(qū)衛(wèi)生綜合平臺(tái)從應(yīng)用上分為，健康檔案管理和綜合管理兩大信息應(yīng)用，核心業(yè)務(wù)健康檔案管理業(yè)務(wù)分為健康檔案模塊、全科醫(yī)療模塊、雙向轉(zhuǎn)診模塊、慢病管理模塊、免疫接種模塊、孕產(chǎn)婦、新生兒管理模塊、兒童保健模塊、計(jì)劃生育管理模塊。辦公系統(tǒng)、健康數(shù)據(jù)中心管理、公共衛(wèi)生控制報(bào)告模塊、醫(yī)療業(yè)務(wù)監(jiān)測(cè)模塊、綜合事務(wù)管理模塊劃入綜合管理信息應(yīng)用內(nèi)。健康檔案管理信息和綜合管理信息日常應(yīng)用產(chǎn)生的數(shù)據(jù)保存在各自的業(yè)務(wù)生產(chǎn)庫內(nèi)，通過每個(gè)系統(tǒng)特定的接口將部分特殊數(shù)據(jù)傳輸?shù)浇y(tǒng)一的數(shù)據(jù)交換平臺(tái)上，數(shù)據(jù)交換平臺(tái)提供業(yè)務(wù)規(guī)則處理、業(yè)務(wù)流程處理、數(shù)據(jù)映射、消息路由、消息管道、管理與監(jiān)測(cè)等功能，對(duì)以上的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行抽取、轉(zhuǎn)換、過濾以及整理。在數(shù)據(jù)交換平臺(tái)之上通過數(shù)據(jù)倉庫構(gòu)建出用來分析的數(shù)據(jù)模型，通過多維模型數(shù)據(jù)庫提供多維查詢、數(shù)據(jù)挖掘、報(bào)表服務(wù)等服務(wù)。數(shù)據(jù)交換平臺(tái)還為衛(wèi)生部傳染病和信息直報(bào)系統(tǒng)、衛(wèi)生局、疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、醫(yī)院相關(guān)職能單位的系統(tǒng)提供統(tǒng)計(jì)及業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的支持。除此以外整個(gè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的電子政務(wù)平臺(tái)也囊括在社區(qū)的相應(yīng)業(yè)務(wù)系統(tǒng)之中。整個(gè)社區(qū)衛(wèi)生綜合平臺(tái)的應(yīng)用還為其他相關(guān)系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)接口。包括醫(yī)保系統(tǒng)接口、監(jiān)察系統(tǒng)接口、藥品采購系統(tǒng)接口、健康檔案系統(tǒng)接口、公共衛(wèi)生接口。
4 實(shí)施效果
4.1 形成集團(tuán)化管理模式和一站式服務(wù)模式 從社區(qū)衛(wèi)生內(nèi)容管理上，實(shí)現(xiàn)了全科診療服務(wù)的集中式管理，使下屬各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為中心獨(dú)立運(yùn)行科室，進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃和管理，類似于行業(yè)內(nèi)應(yīng)用較為成熟的集團(tuán)化管理模式。同時(shí)通過一站式統(tǒng)一門戶管理，完成統(tǒng)一認(rèn)證、登錄和應(yīng)用訪問，實(shí)現(xiàn)社區(qū)六位一體的業(yè)務(wù)應(yīng)用集中運(yùn)作，體現(xiàn)一站式服務(wù)模式。由此兼顧社區(qū)衛(wèi)生中心對(duì)社區(qū)衛(wèi)生站業(yè)務(wù)進(jìn)行應(yīng)用和管理的雙重要求，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員一人多職的實(shí)際需求。
4.2 以居民健康檔案為驅(qū)動(dòng)實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生內(nèi)部信息的互聯(lián)互通和資源共享 以慢病管理子系統(tǒng)、婦幼衛(wèi)生保健管理子系統(tǒng)、兒童健康保健管理子系統(tǒng)、兒童計(jì)劃免疫管理子系統(tǒng)等業(yè)務(wù)需求為前端應(yīng)用，將居民健康檔案融入各業(yè)務(wù)系統(tǒng)中形成一條索引，貫穿到社區(qū)衛(wèi)生居民健康各個(gè)信息關(guān)聯(lián)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生內(nèi)部信息的互聯(lián)互通和資源共享。
4.3 依托居民健康檔案實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制 通過社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)的家庭病床管理子模塊，實(shí)現(xiàn)與大醫(yī)院HIS系統(tǒng)的接入，提供雙向轉(zhuǎn)診的信息資源互通，為社區(qū)診療服務(wù)提供可靠的行業(yè)支撐。
