醫(yī)院醫(yī)療污水處理方案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院醫(yī)療污水處理方案范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院； 環(huán)境影響評(píng)價(jià)； 技術(shù)審查

中圖分類號(hào)：X820

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：16749944（2017）8013404

1引言

隨著人民生活水平和醫(yī)療保健需求的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)院的就診環(huán)境要求也越來越高。目前醫(yī)院項(xiàng)目的發(fā)展趨勢(shì)主要是：醫(yī)療環(huán)境較差的農(nóng)村地區(qū)以及城區(qū)向外擴(kuò)張的區(qū)域出現(xiàn)新建醫(yī)院的項(xiàng)目較多；城區(qū)內(nèi)很多建設(shè)時(shí)間較長、硬件設(shè)施等條件不完善的醫(yī)院出現(xiàn)改擴(kuò)建乃至遷建的項(xiàng)目較多；越來越多的私營醫(yī)院、?？漆t(yī)院項(xiàng)目因?yàn)橄嚓P(guān)政策的放寬也逐漸增加。根據(jù)國家環(huán)境保護(hù)部令第33號(hào)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類管理名錄》的有關(guān)要求，屬于V類社會(huì)事業(yè)與服務(wù)業(yè)中的158醫(yī)院中“新建、擴(kuò)建”的項(xiàng)目需編制環(huán)境影響報(bào)告書。醫(yī)院類項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)始終被分類管理名錄定在較高的評(píng)價(jià)等級(jí)上，可見此類項(xiàng)目的復(fù)雜性和環(huán)評(píng)編寫的高要求。筆者從事醫(yī)院類環(huán)評(píng)項(xiàng)目編寫及審查工作多年，在實(shí)際工作中也積累了不少經(jīng)驗(yàn)，在此就環(huán)評(píng)編制的主要內(nèi)容及技術(shù)審查的關(guān)鍵內(nèi)容進(jìn)行簡要分析及總結(jié)。

2新建醫(yī)院項(xiàng)目環(huán)評(píng)編制主要內(nèi)容

2.1工程概況

對(duì)醫(yī)院項(xiàng)目需要交代的內(nèi)容必須全面細(xì)致，因?yàn)檫@是產(chǎn)污環(huán)節(jié)分析的源頭，主要從以下幾個(gè)方面入手。同時(shí)注意配備總平面布置圖（必須包括污染源分布，改擴(kuò)建項(xiàng)目必須給出改擴(kuò)建前后的）、周邊環(huán)境示意圖、內(nèi)外部給水管網(wǎng)圖、排水路徑圖、人流物流車流路線圖等。

2.1.1項(xiàng)目基本情況

說明項(xiàng)目建設(shè)背景、基本情況及構(gòu)成，明確醫(yī)院的性質(zhì)（綜合醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、?？漆t(yī)院、非傳染病醫(yī)院、是否涉及傳染病房）。

2.1.2項(xiàng)目總體規(guī)劃情況

若項(xiàng)目為分期建設(shè)或擬建項(xiàng)目為總體建設(shè)項(xiàng)目的子項(xiàng)目，應(yīng)說明總體建設(shè)項(xiàng)目的規(guī)劃情況及擬建項(xiàng)目與總體建設(shè)項(xiàng)目之間的關(guān)系，并明確總體建設(shè)進(jìn)度；分期建設(shè)、分期驗(yàn)收的項(xiàng)目要給出各期的產(chǎn)排污分析內(nèi)容及環(huán)保“三同時(shí)”驗(yàn)收表。

2.1.3項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容

根據(jù)項(xiàng)目特點(diǎn)，說明項(xiàng)目的總用地面積、總建筑面積、地上建筑面積、地下建筑面積、門診量、床位數(shù)、各建筑物分布及平面布置情況、樓層及使用功能等詳細(xì)經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)，明確科室或診療科目設(shè)置情況，明確院內(nèi)分區(qū)情況（即病區(qū)與非病區(qū)、傳染病房與非傳染病房）。需要注意的是：門診量和床位數(shù)是醫(yī)院類項(xiàng)目的重要指標(biāo)，環(huán)評(píng)文件應(yīng)根據(jù)立項(xiàng)文件闡述清楚，不能遺漏。

2.1.4總平面布置

說明項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì)考慮的主要因素、設(shè)計(jì)原則和設(shè)計(jì)方案。給出項(xiàng)目組成的各主體建筑、輔助建筑（例如鍋爐房、氧氣站、洗衣房等）、公用設(shè)施的總平面布局方案以及道路交通、停車場等設(shè)施的專項(xiàng)布局方案。

2.1.5擬建項(xiàng)目與外環(huán)境的關(guān)系及原有用地狀況

（1）項(xiàng)目外環(huán)境基本情況。使用圖表并配以文字說明項(xiàng)目周邊環(huán)境狀況，包括但不限于交通干線、居民點(diǎn)、公用設(shè)施、工廠企業(yè)、湖泊水體等。重點(diǎn)說明項(xiàng)目建設(shè)是否存在制約性因素，包括對(duì)本項(xiàng)目可能造成影響的外環(huán)境（例如周邊既有或在建企業(yè)存在衛(wèi)生防護(hù)距離的設(shè)置，周邊道路環(huán)評(píng)已經(jīng)明確的規(guī)劃控制距離要求等）以及可能受本項(xiàng)目影響的外環(huán)境基本情況（例如傳染病醫(yī)院自身有其建設(shè)規(guī)范要求）。

（2）項(xiàng)目用地性質(zhì)及現(xiàn)狀。說明項(xiàng)目用地歷史沿革及目前現(xiàn)狀情況：無環(huán)境遺留問題的只需要說明用地現(xiàn)狀，涉及原地塊拆遷的應(yīng)補(bǔ)充交代拆遷主體、拆遷規(guī)模和拆遷安置情況；有環(huán)境遺留問題的應(yīng)說明原有用地歷史沿革，原有企業(yè)廠區(qū)平面布置及各生產(chǎn)單元功能布局、生產(chǎn)工藝、產(chǎn)品方案、主要污染源分布情況、污染物排放情況、污染防治措施、原廠各功能區(qū)與擬建項(xiàng)目規(guī)劃各構(gòu)筑物對(duì)應(yīng)關(guān)系以及相關(guān)土壤修復(fù)情況（有土壤修復(fù)報(bào)告的可以直接引用其結(jié)論，目的是說明該地塊是否可以用于醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)）。

2.1.6公用工程

說明項(xiàng)目供電、給排水、制冷制熱、空氣凈化系統(tǒng)（過濾、消毒等）、排煙及通風(fēng)、醫(yī)用氣體供應(yīng)系統(tǒng)、被服洗滌、物流及交通、垃圾收集系統(tǒng)等基本情況。

對(duì)于在污水處理廠收集范圍內(nèi)但周邊現(xiàn)狀市政排水管網(wǎng)尚不完善的項(xiàng)目，應(yīng)結(jié)合區(qū)域市政排水規(guī)劃及建設(shè)進(jìn)度，落實(shí)項(xiàng)目排水路徑中各段管網(wǎng)及相關(guān)設(shè)施（例如泵站）的建O情況，并闡述與項(xiàng)目建設(shè)的時(shí)序銜接關(guān)系；若無法確認(rèn)建設(shè)進(jìn)度的，則環(huán)評(píng)需按照近、遠(yuǎn)期排水兩種情況進(jìn)行污染防治措施設(shè)計(jì)及達(dá)標(biāo)分析。

2.1.7環(huán)保工程

說明項(xiàng)目污水處理站、一般固廢暫存間及醫(yī)療危廢暫存間、廢氣治理設(shè)施及環(huán)境管理制度等的基本情況。

2.2工程分析

分析施工期施工環(huán)節(jié)并明確各環(huán)節(jié)污染源，分析運(yùn)營期建筑各功能區(qū)主要污染源；分施工期和運(yùn)營期給出項(xiàng)目污染源分布情況并核算污染源強(qiáng)，及擬采取的環(huán)境保護(hù)措施。這一章節(jié)基本包括以下圖表：施工環(huán)節(jié)及產(chǎn)污節(jié)點(diǎn)示意圖、運(yùn)營期主要污染源分布圖、運(yùn)營期水平衡圖，施工期產(chǎn)污分析表、項(xiàng)目運(yùn)營期產(chǎn)污分析表、施工期土石方平衡表、項(xiàng)目給排水平衡表、污染源強(qiáng)及產(chǎn)生情況一覽表、污染物排放情況匯總一覽表。

2.3環(huán)境影響預(yù)測(cè)與評(píng)價(jià)

2.3.1環(huán)境影響預(yù)測(cè)評(píng)價(jià)

針對(duì)項(xiàng)目特征及項(xiàng)目所在區(qū)域環(huán)境特點(diǎn)，選擇水環(huán)境、大氣環(huán)境、聲環(huán)境、地下水環(huán)境、固體廢物、水土流失、生態(tài)環(huán)境影響對(duì)施工期和運(yùn)營期進(jìn)行專題預(yù)測(cè)與評(píng)價(jià)。需要注意的是，根據(jù)《環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則 地下水環(huán)境》（HJ 610-2016）的規(guī)定，三甲醫(yī)院的地下水評(píng)價(jià)類別為Ⅲ類，相關(guān)地下水環(huán)境影響分析內(nèi)容較之一般醫(yī)院項(xiàng)目的環(huán)評(píng)深度更甚。

2.3.2外環(huán)境對(duì)擬建項(xiàng)目的影響以及內(nèi)部之間的相互影響分析

醫(yī)院作為特殊的社會(huì)建筑類型，需要給醫(yī)護(hù)人員及病患等提供安靜、和諧的診療及就醫(yī)環(huán)境，一般將其本身視為敏感建筑，對(duì)周邊環(huán)境要求較高；因此環(huán)評(píng)中常常需要補(bǔ)充外環(huán)境對(duì)醫(yī)院項(xiàng)目運(yùn)營期間的環(huán)境影響，主要有以下幾種情形。

（1）評(píng)價(jià)分析交通噪聲或振動(dòng)對(duì)擬建項(xiàng)目的影響能否滿足聲環(huán)境質(zhì)量要求：說明臨交通感干線的建筑名稱、使用功能、層高、規(guī)模、位置關(guān)系等，分析預(yù)測(cè)受噪聲及振動(dòng)影響的臨路建筑臨道路一側(cè)聲環(huán)境能否滿足功能區(qū)標(biāo)準(zhǔn)要求，若超標(biāo)應(yīng)明確噪聲超標(biāo)范圍、超標(biāo)程度；對(duì)于不能滿足功能區(qū)標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域，應(yīng)按照環(huán)發(fā)[2010]7號(hào)文《地面交通噪聲污染防治技術(shù)政策》所提出的原則，采取有效措施使其室內(nèi)聲環(huán)境達(dá)到《民用建筑隔聲設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB 50118-2010）相應(yīng)醫(yī)療用房的要求。

（2）評(píng)價(jià)分析周邊工業(yè)企業(yè)、市政公用工程（例如污水處理廠、垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站）等特殊項(xiàng)目大氣污染及噪聲污染對(duì)擬建項(xiàng)目的環(huán)境空氣影響及聲環(huán)境影響。

（3）引用有監(jiān)測(cè)資質(zhì)的單位實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)或類比分析周邊環(huán)境中高壓走廊、變電站、微波發(fā)射塔、廣播電視發(fā)射等設(shè)施對(duì)擬建項(xiàng)目的電磁輻射及無線電干擾等環(huán)境影響。

（4）若項(xiàng)目存在分期建設(shè)分期驗(yàn)收的情況，要分析后期工程施工對(duì)前期項(xiàng)目運(yùn)營的環(huán)境影響。

2.4污染防治措施

分施工期和運(yùn)營期，結(jié)合項(xiàng)目的特點(diǎn)，選擇如下全部或部分專題進(jìn)行環(huán)境保護(hù)措施的分析：大氣污染防治措施、廢（污）水治理措施、噪聲及振動(dòng)治理措施、固體廢物處理處置措施、地下水保護(hù)措施、水土保持措施、生態(tài)保護(hù)措施等、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防范措施；論證項(xiàng)目擬采取環(huán)境保護(hù)措施的可行性，并按技術(shù)先進(jìn)、適用、有效的原則，必要時(shí)進(jìn)行多方案比選，推薦最佳方案。

2.5其他

2.5.1關(guān)于醫(yī)院的清潔生產(chǎn)分析

根據(jù)《中華人民共和國清潔生產(chǎn)促進(jìn)法》中第二十四條：“建筑工程應(yīng)當(dāng)采用節(jié)能、節(jié)水等有利于環(huán)境與資源保護(hù)的建筑設(shè)計(jì)方案、建筑和裝修材料、建筑構(gòu)配件及設(shè)備?！贬t(yī)院項(xiàng)目的清潔生產(chǎn)分析可從“建筑與裝修材料的選擇”、“節(jié)能”、“節(jié)水”、“節(jié)地”、“節(jié)材”、“臭氧層保護(hù)”等方面論述項(xiàng)目的清潔生產(chǎn)水平，并針對(duì)不足提出改進(jìn)建議。由于醫(yī)院排水的特殊性（目的是避免交叉感染），一般不建議醫(yī)院實(shí)行中水回用，因此這一條往往不在清潔生產(chǎn)改進(jìn)建議之列。

2.5.2醫(yī)院的總平面布局合理性分析

根據(jù)廢物暫存間、污水處理站、鍋爐房、氧氣站、物流人流路線、泵房、冷卻塔、風(fēng)機(jī)等設(shè)備設(shè)施在總圖中的位置，分析其布局的合理性。主要從是否存在交叉感染、是否會(huì)對(duì)周邊敏感目標(biāo)以及醫(yī)院內(nèi)部敏感點(diǎn)（例如住院部或病房樓）造成影響的方面入手分析。

3對(duì)醫(yī)院項(xiàng)目環(huán)評(píng)審查的基本內(nèi)容

3.1施工期主要環(huán)境影響及防治措施

醫(yī)院項(xiàng)目施工期環(huán)境影響主要包括施工揚(yáng)塵、施工廢水、施工噪聲及固體廢物污染等。

（1）施工揚(yáng)塵：主要來自原有舊建筑拆除（若涉及），土方挖掘、回填、轉(zhuǎn)運(yùn)，建筑材料現(xiàn)場搬運(yùn)及堆放產(chǎn)生的揚(yáng)塵和運(yùn)輸車輛道路揚(yáng)塵等。評(píng)價(jià)中應(yīng)定性或定量預(yù)測(cè)揚(yáng)塵對(duì)大氣環(huán)境的影響，特別是對(duì)周邊敏感點(diǎn)的影響，規(guī)模小、施工周期短的項(xiàng)目可適當(dāng)簡化。通常采取設(shè)置全封閉圍擋、及時(shí)清掃施工現(xiàn)場、定時(shí)灑水抑塵等控制措施，減小其對(duì)外界的污染程度和影響范圍。

（2）施工廢水：主要包括施工生產(chǎn)廢水和施工人員生活污水。生產(chǎn)廢水盡量要求集中收集進(jìn)行沉淀、隔油處理后循環(huán)使用或用于灑水降塵；對(duì)于施工人員產(chǎn)生的生活污水，周邊管網(wǎng)完善的項(xiàng)目可就近排入城市污水管道，不能與污水處理廠銜接的項(xiàng)目可以采取旱廁或移動(dòng)式環(huán)保廁所的措施以避免未處理的污水亂排。

（3）施工噪聲：主要包括施工機(jī)械噪聲和運(yùn)輸交通噪聲。對(duì)于大型項(xiàng)目，應(yīng)根據(jù)施工機(jī)械的種類和數(shù)量，分析聲源強(qiáng)度，定量預(yù)測(cè)對(duì)場界和敏感點(diǎn)的影響， 規(guī)模小、施工周期短的項(xiàng)目可適當(dāng)簡化。通常通過減低聲源強(qiáng)度、增加圍擋、敏感目標(biāo)防護(hù)、增加衰減量、夜間禁止施工等手段減輕其對(duì)周邊敏感點(diǎn)的影響。

（4）固體廢物：主要包括建筑垃圾、棄土和施工人員生活垃圾，可采用系數(shù)法或類比分析法分別估算其產(chǎn)生量并說明排放去向。

3.2運(yùn)營期主要環(huán)境影響及防治措施

營運(yùn)期環(huán)境影響主要包括污水、廢氣、噪聲和固體廢物污染等。

（1）污水：主要包括化驗(yàn)、診療室、手術(shù)等醫(yī)技醫(yī)療科室排水及污洗間排水，住院病人及陪護(hù)家屬?zèng)_廁、盥洗等排水，清潔衛(wèi)生排水，醫(yī)護(hù)及行政人員產(chǎn)生的生活辦公污水及食堂廢水等；注意結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況對(duì)幾N特殊廢水的性質(zhì)、處置方式及去向作出說明，即化驗(yàn)廢水、放射科廢水、檢驗(yàn)科廢水、口腔科廢水等。若項(xiàng)目污水能夠經(jīng)由市政管網(wǎng)順利接入污水處理廠，則項(xiàng)目廢水應(yīng)經(jīng)過自建污水處理設(shè)施滿足GB18466-2005《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》表2中預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)；若項(xiàng)目污水經(jīng)由管網(wǎng)或溝渠直接排入地表水體，則項(xiàng)目廢水應(yīng)經(jīng)過自建污水處理設(shè)施滿足GB18466-2005《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》表2中的排放標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)不同的出水標(biāo)準(zhǔn)，參考《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》（HJ2029-2013）及《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》（環(huán)發(fā)[2003]197號(hào)）等采取相應(yīng)的污水處理方案，同時(shí)還要注意結(jié)合項(xiàng)目污水排放性質(zhì)（污污分流還是污污合流）及院內(nèi)管網(wǎng)設(shè)置情況對(duì)其進(jìn)一步細(xì)化。

（2）廢氣：主要來自鍋爐廢氣、食堂油煙、汽車尾氣、污水處理站惡臭和柴油發(fā)電機(jī)（若有備用）運(yùn)行產(chǎn)生的廢氣、煎藥異味（若有煎藥室）等。對(duì)這些污染源要進(jìn)行定量分析和預(yù)測(cè)（其中煎藥異味由于成分復(fù)雜且缺乏源強(qiáng)計(jì)算依據(jù)，環(huán)評(píng)只需定性分析即可），并提出相應(yīng)的污染防治措施。

（3）噪聲：主要來自食堂風(fēng)機(jī)、水泵房、鍋爐房、中央空調(diào)冷水機(jī)組、冷卻塔、地下車庫風(fēng)機(jī)等設(shè)備以及就醫(yī)人群噪聲。評(píng)價(jià)中應(yīng)按建設(shè)項(xiàng)目內(nèi)容有針對(duì)性地提出噪聲防治措施，不僅要考慮醫(yī)院噪聲對(duì)周邊敏感點(diǎn)的影響，還要考慮院內(nèi)住院樓等可能受到的噪聲影響。

（4）固體廢物：主要包括生活垃圾、醫(yī)療廢物、污水處理站污泥、食堂廢油脂、廢活性炭（若用于污水處理設(shè)施除臭則會(huì)涉及）等，可采用類比分析法或統(tǒng)計(jì)法估算其產(chǎn)生量，確定處理方案，明確排放去向，注意落實(shí)危廢處置協(xié)議。

4.1廢水

項(xiàng)目病區(qū)和非病區(qū)的污水，傳染病區(qū)和非傳染病區(qū)的污水，是否分質(zhì)處理、污污分流；污水處理站的設(shè)計(jì)規(guī)模、處理工藝、處理單元、處理效率、消毒方式以及污水處理方案的達(dá)標(biāo)可行性分析是否全面；特殊種類廢水的性質(zhì)、排放特點(diǎn)、排放方式及去向是否明晰；污水排放的最終去向是否判斷準(zhǔn)確，污水處理標(biāo)準(zhǔn)是否嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）執(zhí)行；污水在線監(jiān)測(cè)裝置是否按照國家相關(guān)規(guī)范設(shè)置。另外注意，若接納醫(yī)院排放廢水的污水處理廠接管標(biāo)準(zhǔn)有特殊要求的應(yīng)列出其接管標(biāo)準(zhǔn)。

4.2危廢暫存間

醫(yī)院類項(xiàng)目應(yīng)明確危廢暫存間的設(shè)置地點(diǎn)、規(guī)模、消毒情況、轉(zhuǎn)運(yùn)頻次、防滲布置等情況，專用污物運(yùn)送通道應(yīng)注意盡可能遠(yuǎn)離主要人員聚集區(qū)，有效防止在污物運(yùn)送過程中泄露、擴(kuò)散引起的污染，避免污染物品與清潔物品的交叉，實(shí)現(xiàn)潔污分流。

4.3傳染病區(qū)域

結(jié)合傳染病區(qū)域的防控特點(diǎn)，注意傳染病區(qū)域產(chǎn)生的廢水、污泥、醫(yī)療廢物處置要求及空氣凈化要求。

4.4環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)院可能存在的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)一般集中在公輔工程上，例如污水處理站的非正常排放、氧氣站或制氧站發(fā)生泄漏及火災(zāi)事故、消毒劑的使用、天然氣泄漏、油庫發(fā)生事故（一般用于柴油發(fā)電機(jī)或鍋爐備用，少量儲(chǔ)存時(shí)一般為油箱或儲(chǔ)油間），醫(yī)療廢物收集、處置、轉(zhuǎn)運(yùn)的全過程。

4.5外環(huán)境對(duì)項(xiàng)目的影響

外環(huán)境影響因素主要有：有明顯廢氣或噪聲污染影響的市政設(shè)施（例如污水處理廠、垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站、垃圾填埋場、大型泵站等）、交通噪聲、振動(dòng)、電磁污染、工業(yè)污染等，在評(píng)價(jià)過程中應(yīng)充分調(diào)查有關(guān)污染源，定量分析其污染影響程度，明確是否符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求。

4.6輻射污染

醫(yī)院應(yīng)專門委托具有編制核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目資質(zhì)的環(huán)評(píng)機(jī)構(gòu)編制核技術(shù)環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件，該文件對(duì)醫(yī)院涉及到的放射性設(shè)備及核醫(yī)學(xué)應(yīng)用等核技術(shù)應(yīng)用對(duì)環(huán)境可能造成的影響進(jìn)行分析、預(yù)測(cè)和評(píng)估，并提出預(yù)防和減輕不良環(huán)境影響的對(duì)策和措施，同時(shí)提出相關(guān)輻射環(huán)境管理要求。醫(yī)院類項(xiàng)目環(huán)評(píng)對(duì)此部分不再做詳細(xì)評(píng)價(jià)說明，可以簡述原則性環(huán)保要求或引用輻射類環(huán)評(píng)的結(jié)論。

4.7改擴(kuò)建及遷建醫(yī)院

根據(jù)筆者近幾年審查的某市醫(yī)院項(xiàng)目類別來看，醫(yī)院改擴(kuò)建或搬遷情況較為普遍，對(duì)于這類項(xiàng)目環(huán)評(píng)關(guān)注的重點(diǎn)，除了以上所述，還要特別注意以下幾方面內(nèi)容：在過渡期（這里所指過渡期，意為醫(yī)院拆、改期間但擬建部分尚未建成的時(shí)候）的污水處理站、醫(yī)療廢物捍婕淶鵲慕ㄉ?、使訅?mèng)侍猓絕對(duì)不能出現(xiàn)污水得不到有效處理即外排、醫(yī)療廢物無處堆放或隨意丟棄等情況；存在依托關(guān)系的承托工程是否滿足改擴(kuò)建要求；施工期間對(duì)醫(yī)院內(nèi)原有敏感建筑（例如病房、診療室、手術(shù)室等）的廢氣、噪聲污染影響要有專節(jié)分析；對(duì)于遷建項(xiàng)目，如果建設(shè)單位需要轉(zhuǎn)交現(xiàn)有醫(yī)療建筑，應(yīng)切實(shí)做好衛(wèi)生防護(hù)工作，對(duì)原有建筑尤其是傳染隔離區(qū)需在進(jìn)行全面消毒處理后，方可交由衛(wèi)生部門或相關(guān)主管部門重新分配使用。

4.8其他

目前很多民營醫(yī)院、私人小醫(yī)院往往租賃房地產(chǎn)的獨(dú)棟商業(yè)用房或商業(yè)裙樓的某幾層即可投入使用，對(duì)于這類項(xiàng)目的環(huán)評(píng)要特別注意以下幾點(diǎn)：明確租賃用房的性質(zhì)（應(yīng)有相關(guān)文件支撐，例如房產(chǎn)證），存在明顯矛盾時(shí)應(yīng)作為項(xiàng)目選址的制約性因素；被租賃的商業(yè)用房所在項(xiàng)目環(huán)評(píng)中是否存在商業(yè)業(yè)態(tài)限制性條件（例如不能引入衛(wèi)生站、醫(yī)院等），及是否存在設(shè)置醫(yī)院必備污染防

治設(shè)施的空間；如果醫(yī)院的污水處理設(shè)施設(shè)置于租賃用房之外的空間（例如商業(yè)用房旁邊的空地上或空地下，或是公共綠地中，等等），環(huán)評(píng)必須明確該空間的土地權(quán)屬或管轄權(quán)，如果不屬于被租賃方，醫(yī)院應(yīng)征得相關(guān)單位或部門的同意。

5結(jié)語

通過對(duì)工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，匯總并簡要分析了醫(yī)院類項(xiàng)目環(huán)評(píng)編寫及技術(shù)審查的原則及思路，以進(jìn)一步深化、完善醫(yī)院項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)體系。

參考文獻(xiàn)：

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李淑民.綜合性醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)要點(diǎn)分析[J].中國環(huán)境管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)，2007（3）.

[2]孫倩. 醫(yī)院運(yùn)營階段環(huán)境影響評(píng)價(jià)研究[J]. 現(xiàn)代物業(yè)新建設(shè)，2012，11（10）.

第2篇：醫(yī)院醫(yī)療污水處理方案范文

1設(shè)計(jì)規(guī)模

依據(jù)CECS07:2004醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范，按分項(xiàng)進(jìn)行污水量預(yù)測(cè)。設(shè)計(jì)醫(yī)院的分項(xiàng)生活用水定額和小時(shí)變化系數(shù)按現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)GB50015—2003建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范確定。醫(yī)院用水量估算表見表1。

2設(shè)計(jì)水質(zhì)

1)進(jìn)水水質(zhì)。由于進(jìn)水水質(zhì)沒有實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)，設(shè)計(jì)根據(jù)多數(shù)醫(yī)院的水質(zhì)情況并結(jié)合CECS07:2004醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范，采用如下設(shè)計(jì)進(jìn)水水質(zhì):CODCr:300mg/L;BOD5:150mg/L;SS:120mg/L;NH+4:40mg/L;糞大腸菌:3．0×108MPN/L。2)出水水質(zhì)。由于管網(wǎng)末段污水處理廠尚未建成，出水水質(zhì)依據(jù)按GB18466—2005醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放限值執(zhí)行，即:CODCr:≤60mg/L;BOD5:≤20mg/L;SS:≤20mg/L;NH+4:≤15mg/L;糞大腸菌:≤500MPN/L。

3工藝設(shè)計(jì)

整體工藝采用ABR生物接觸氧化消毒脫氯處理。工藝流程圖如圖1所示，處理后水排入市政管網(wǎng)后進(jìn)入河道，污泥柵渣按危險(xiǎn)廢物外運(yùn)交專業(yè)機(jī)構(gòu)處理。1)化糞池。在處理前設(shè)置醫(yī)院化糞池，穩(wěn)定污水性質(zhì)，沉淀污水中固體物質(zhì)?；S池HRT=36h，容積V=4500m3。2)格柵。攔截化糞池出水中的固體漂浮物。共2個(gè)系列，安裝回轉(zhuǎn)式格柵機(jī)2臺(tái)，柵槽寬度W=400mm，柵寬5mm。3)調(diào)節(jié)池。調(diào)節(jié)池對(duì)污水進(jìn)水起均質(zhì)、均量作用;也兼具泵房功能，安裝潛污泵，將污水提升至后續(xù)構(gòu)筑物。共2個(gè)系列，HRT=9．6h，有效容積V=1200m3。4)折流厭氧生物池(ABR池)。普通水解酸化池易出現(xiàn)配水不均勻，故采用ABR反應(yīng)器，通過控制容積負(fù)荷使反應(yīng)控制在水解酸化階段。COD容積負(fù)荷取1．5kgCODCr/(m•d)，上升流速取3．0m/h，HRT=4．8h，有效容積V=600m3。共2個(gè)系列，每個(gè)系列分2格。ABR池中安裝組合填料，填料占有效容積比例為32%。5)生物接觸氧化池。小型污水處理站污水進(jìn)水水質(zhì)水量變化較大，采用生物膜法較活性污泥法抗沖擊負(fù)荷更好。同類污水處理也多采用接觸氧化法處理［2，3］。共2個(gè)系列，填料負(fù)荷1．5kgCODCr/(m3填料•d)，填料體積V=600m3，填料高度3．0m，接觸時(shí)間6．0h。采用全塑球形多面體生物填料。曝氣水氣比為1∶10。6)斜板/管沉淀池。共2個(gè)系列，表面負(fù)荷取1．5m3/(m2•hr)。設(shè)置回流污泥泵和剩余污泥泵。7)接觸消毒池。共2個(gè)系列，接觸時(shí)間1．7h，有效容積V=150m3，采用二氧化氯一體化設(shè)備投加。8)脫氯池。接觸時(shí)間過量有效氯在排放前需要進(jìn)行脫氯處理，使排放水含氯量滿足排放標(biāo)準(zhǔn)要求。采用成套脫氯設(shè)備，使用硫代硫酸鈉進(jìn)行脫氯處理。共2個(gè)系列，停留時(shí)間0．7h，有效池容84m3。9)污泥消毒池。污泥消毒池池容不小于24h污泥量。消毒采用漂白粉，按干污泥15%比例投加。共2個(gè)系列，每個(gè)系列容積20m3。10)污泥脫水。脫水采用離心脫水機(jī)，離心脫水后污泥及時(shí)封裝，交專業(yè)機(jī)構(gòu)處理。11)總體布置?；S池單獨(dú)一個(gè)構(gòu)筑物，其余后續(xù)構(gòu)筑物均為合建。下部為池體，上部為附屬建筑物用于安放設(shè)備，各個(gè)池體順序共壁而建，節(jié)省土建和管材費(fèi)用。格柵、調(diào)節(jié)池需設(shè)置專用污水處理除臭設(shè)備。在格柵后設(shè)置事故超越管道，接入接觸消毒池，滿足消毒要求后排放。

4結(jié)語

第3篇：醫(yī)院醫(yī)療污水處理方案范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院污水;病毒;水資源

[Abstract] Based on China's actual situation of hospital sewage treatment and China's status and experience of more mature at home and abroad, will be divided into three categories of hospitals in China, based on these three different characteristics of the hospital against hospital sewage contains a variety of pathogenic viruses, bacteria and parasite eggs great harm to human life and health of the particularity. In the environmental benefits of priority under the premise of full consideration of economic strength, economic efficiency, water use, site, and other on the basis of a combination of factors put forward three kinds of different features for different categories of hospital wastewater treatment programs and processes.

[Key words]Hospital sewage; Virus; Water resources

引 言

隨著我國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,人民生活水平的日益提高,人們對(duì)生活質(zhì)量的追求會(huì)逐漸由溫飽滿足型過渡到“物質(zhì)富足+環(huán)境優(yōu)美型”,即人們對(duì)生活質(zhì)量的追求不再僅僅是單一的物質(zhì),同時(shí)和諧、優(yōu)雅的環(huán)境已成為人類更高層次的追求。因而為滿足人們對(duì)環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量要求的不斷提高,面對(duì)眾多且各具特點(diǎn)的醫(yī)院污水處理方法和設(shè)備,針對(duì)各類醫(yī)院的不同特點(diǎn),如何提出經(jīng)濟(jì)效益、環(huán)境效益和社會(huì)效益兼顧,且適合我國國情的醫(yī)院污水處理方案,是擺在我國環(huán)境工作者面前的新課題。本文針對(duì)以上問題進(jìn)行了研究和探討,并提出了自己的淺見,以供各類醫(yī)院在改造、擴(kuò)建和新建時(shí)參考。

1、醫(yī)院污水的定義、特征及分類

1.1定義

醫(yī)院污水是指醫(yī)院(包括綜合性醫(yī)院和各種?？漆t(yī)院及門診)、療養(yǎng)院等排放的被病原體或放射污染的水。但本文在此,對(duì)被放射污染的污水處理暫不作討論。

1.2特征

醫(yī)院污水大多來自病房、門診、注射室、化驗(yàn)室、制劑室、手術(shù)室、洗衣房、衛(wèi)生間和浴室等場所,因此含有多種病毒、細(xì)菌和寄生蟲卵等致病性微生物[1]。與市政、生活、餐飲服務(wù)業(yè)產(chǎn)生的污水相比,它具有水量小,危害大的特點(diǎn)。如不經(jīng)消毒處理,直接排入城市下水道或環(huán)境水體會(huì)嚴(yán)重污染水源,傳播疾病,甚至引起傳染病的流行和爆發(fā),危害人民群眾的正常生活和生命健康,給社會(huì)造成混亂。

1.2.1污水量

醫(yī)院排放的污水量取決于許多因素,據(jù)統(tǒng)計(jì),它與醫(yī)院的規(guī)模,主要是病床數(shù)有著十分密切的關(guān)系,醫(yī)院平均排水量約占用水量的80%,400床及以上醫(yī)院,污水量800L/床.日;200-400床醫(yī)院,污水量560L/床.日;200床以下醫(yī)院,污水量200L/床.日。一年中,夏季產(chǎn)生的污水量最大,其它季節(jié)則要減少20-30%。一天中的排水量也不均衡,通常在上午7-9時(shí)、下午18-20時(shí)出現(xiàn)2次高峰,高峰排水量與小時(shí)平均排水量之比為1.7-2.5[2]。

1.2.2污水水質(zhì)及副產(chǎn)物--污泥

環(huán)境統(tǒng)計(jì)資料表明:醫(yī)院總排污水中,大腸菌群96-230×106個(gè)/L,細(xì)菌總數(shù)1.3-1.5×105個(gè)/mL,腸道致病菌檢出率30-100%,懸浮物(SS)50-150mg/L,生物需氧量(BOD5)30-132mg/L,化學(xué)耗氧量(CODcr)110-650mg/L,PH值7.0-8.0,除主要污染因子致病病原體外,還含有糞便、紙屑、棉球、藥物殘液及洗滌劑等[2]。

此外,醫(yī)院污水中含有固體懸浮物質(zhì),這些固體物質(zhì)經(jīng)過濾、沉淀產(chǎn)生污泥,其含水率為95-97%。原污水中80%以上的病菌、90%以上的寄生蟲卵被濃集在污泥中[3]。

1.3分類

目前,在我國既有大型的綜合醫(yī)院(科室齊全,且病床數(shù)400張以上),也有各種?？漆t(yī)院、門診,如傳染病醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、眼科醫(yī)院、牙科醫(yī)院或門診等專業(yè)性醫(yī)院、門診,同時(shí)又有各類大小不等的中小型醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、廠礦醫(yī)院密布于居民小區(qū)、小城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村之中。由于這些醫(yī)院的規(guī)模、分工各有側(cè)重,因其接診病員疾病種類的不同,產(chǎn)生的污水量及污水中病原體的數(shù)量和種類,也有著很大的差異。因此,在考慮經(jīng)濟(jì)效益、環(huán)境效益、水資源利用與保護(hù)、場地面積及醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)實(shí)力的同時(shí),根據(jù)我國醫(yī)院污水處理的實(shí)際情況和我國的現(xiàn)狀,本文將我國的醫(yī)院分為三類:一類為大型綜合醫(yī)院;二類為傳染病醫(yī)院及腫瘤醫(yī)院;三類包括中小型醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及傳染病醫(yī)院和腫瘤醫(yī)院以外的?？漆t(yī)院和門診,以便針對(duì)不同類型的醫(yī)院制定相應(yīng)的污水處理方案。

2、醫(yī)院污水處理的目的和方法

2.1目的

醫(yī)院污水處理的首要目的,就是要消滅醫(yī)院污水中的大量的致病病原體、切斷污染源,保護(hù)水資源和人民的生命健康。杜絕醫(yī)院前門治病,后門放毒的弊端。此外,對(duì)于用水量較大的大型醫(yī)院,為了節(jié)省和保護(hù)水資源、減輕環(huán)境負(fù)擔(dān)、變廢為寶,考慮廢水回用時(shí),還應(yīng)消除水中的異味和富營養(yǎng)型物質(zhì)氮、磷及大量的有機(jī)物,以便供衛(wèi)生、園林綠化等對(duì)水質(zhì)要求不高的用水設(shè)施使用。

2.2處理方法及分類

2.2.1懸浮物的處理

經(jīng)化糞池沉淀后的污水,仍然飄浮著大量的懸浮物,為防止水泵和后續(xù)處理構(gòu)筑物的堵塞,應(yīng)用格柵攔截較大的雜物。格柵間隙一般為16-25mm,格柵之后還應(yīng)設(shè)置便于清理的格網(wǎng)。

2.2.2有機(jī)物的處理

污水中有機(jī)物的處理方法,目前比較成熟的主要有以下幾種:生物氧化(活性污泥法)處理工藝、CASS工藝、沼氣技術(shù)處理工藝、化學(xué)絮凝沉降處理工藝[4,5]、強(qiáng)氧化劑氧化處理工藝等。以上處理工藝的主要優(yōu)缺點(diǎn)及適用對(duì)象詳見表1。

2.2.3致病病原體的處理

(1),水中致病病原體的處理

醫(yī)院污水中的主要污染因子致病病原體的處理是醫(yī)院污水處理的主要任務(wù)。目前,比較成熟的方法主要有:氯化消毒法(消毒劑包括次氯酸鈉、氯片、漂白粉、液氯、氯氣等)、過氧乙酸消毒法、ClO2消毒法、臭氧消毒法及放射性處理法、紫外線處理法等物理方法。以上處理工藝的主要優(yōu)缺點(diǎn)及適用對(duì)象詳見表2。

(2),污泥中致病病原體的處理

由于原污水中80%以上的病菌、90%以上的寄生蟲卵被濃集在污泥中,所以污泥的處理一定要謹(jǐn)慎從事。

污泥的處理方式一般有如下六種:一、熟石灰法(或863消毒王),二、焚燒法,三、污泥熔化法,四、高溫堆肥法,五、放射性處理法,六、紫外線照射法。其中熟石灰消毒法,具有投資少(不需要特殊設(shè)備)、成本低、環(huán)境危害小等優(yōu)點(diǎn),且能有效的殺滅絕大多數(shù)大腸桿菌、蛔蟲卵和染人型結(jié)核桿菌等致病病原體,又幾乎不受環(huán)境溫度的影響。故在大型綜合醫(yī)院、中小型、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及非傳染性?？漆t(yī)院和門診皆宜采用熟石灰消毒法消毒污泥。其中石灰投加量為:每升污泥約15g,使PH值達(dá)11-12,充分?jǐn)嚢杈鶆蚝?靜置30-60分鐘(也可采用863消毒王進(jìn)行處理,但單位污泥的處理費(fèi)用高于熟石灰法)[10]。

其次由于傳染病醫(yī)院及腫瘤醫(yī)院中,所接診的大部分病員具有極高的傳染性。其排出的污水中含有大量的極具傳染性的病毒、病菌和寄生蟲卵,這些傳染性極大的病毒、病菌和寄生蟲卵,即使少量通過城市下水管道或排污渠傳入社會(huì),也有可能引起重大的傳染病流行或爆發(fā)。因而為做到萬無一失,確保傳染型病毒、病菌和寄生蟲卵被100%的殺滅,在傳染病醫(yī)院及腫瘤醫(yī)院推薦使用焚燒法。

傳統(tǒng)的垃圾焚燒爐,主要有馬丁爐、回轉(zhuǎn)爐、爐排爐等,但皆存在燃燒不完全、產(chǎn)生二次污染,且設(shè)備投資大的問題。而再燃式多用途焚燒爐,因采用二次燃燒及一系列新技術(shù)。達(dá)到了凈化效果好、有機(jī)物燃凈率高(高于99%)、無二次污染、占地小、耗能低的效果,從而成功的解決和彌補(bǔ)了傳統(tǒng)的垃圾焚燒爐原有的缺點(diǎn)[11]。故建議采用再燃式多用途焚燒爐處理傳染病醫(yī)院及腫瘤醫(yī)院污水所產(chǎn)生的污泥。此外,該焚燒爐在處理被特殊性傳染病(如SARS之類的傳染性極強(qiáng)的傳染性疾病)的病菌或病毒污染的被子、衣物、口罩、手套、毛巾、紗布及廢棄的醫(yī)療器械等固體醫(yī)院垃圾方面也有著十分優(yōu)異的性能。

3、處理方案的優(yōu)化組合

3.1大型綜合醫(yī)院污水處理工藝流程

考慮到大型綜合醫(yī)院多數(shù)處于寸土寸金的都市繁華地帶,具有病床多、污水量大、經(jīng)濟(jì)實(shí)力強(qiáng)、衛(wèi)生和園林綠化用水量大等特點(diǎn),適合于占地少、布局緊湊、污泥少、節(jié)能、殺菌效果好、出水水質(zhì)穩(wěn)定,且達(dá)到中水回用要求的CASS工藝+化學(xué)法制ClO2消毒工藝(處于城區(qū)中,且有經(jīng)濟(jì)實(shí)力、衛(wèi)生、沖洗、園林綠化用水較多的中型醫(yī)院也可采用此工藝),其工藝流程如圖1所示。

CASS工藝法(即周期性活性污泥法)是美國川森維柔廢水處理公司1975年研究成功的。它是在間歇式活性污泥法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。采用間歇式反應(yīng)器體系的連續(xù)進(jìn)水,周期排水延時(shí)爆氣好氧活性污泥工藝,它將均衡、初沉、爆氣、二沉、生物脫氮、好氧處理等過程都在CASS反應(yīng)器中進(jìn)行,因而工藝簡潔、布局緊湊,是對(duì)傳統(tǒng)的好氧活性污泥法的根本變革[12]。

其次,二氧化氯是一種高效、廣譜、安全、快速、多功能、持續(xù)時(shí)間長、使用方便,且制造成本較低的殺菌消毒劑,是被聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織(WHO)確認(rèn)的一種安全高效殺菌劑,是國際公認(rèn)的氯系消毒劑的最理想的更新替代產(chǎn)品,其有效氯是氯的2.63倍,殺菌能力是氯的5倍。其優(yōu)良的殺菌消毒能力主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:a.可殺滅水體中的一切微生物,包括細(xì)菌繁殖體、細(xì)胞芽孢、真菌、分枝桿菌和病毒等;b.能有效的破壞水中的微量有機(jī)污染物,如苯并芘蒽醌、氯仿、四氯化碳、酚、氯酚、氰化物、硫化氫及有機(jī)硫化物等;c.能很好地氧化水中一些還原狀態(tài)的金屬離子如Fe+、Mn2+等;d.能降低水溶液的色度、濁度和異味;e.對(duì)藻類有殺滅作用[7,13]。故大型醫(yī)院宜選用CASS工藝+化學(xué)法制ClO2消毒工藝處理醫(yī)院污水,以下簡稱“新大型醫(yī)院污水處理工藝。

某大型醫(yī)院擁有床位1200張,日均用水量約980m3,原來直接采用Cl2消毒法。該設(shè)施運(yùn)行近十年以來,雖然水質(zhì)能基本達(dá)到《醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)》(GBJ48-83)的各項(xiàng)指標(biāo)的要求,但不能作為中水回用,還需輸入城市污水處理廠進(jìn)行進(jìn)一步的處理。在該裝置運(yùn)行期間,曾發(fā)生一次因氯氣泄漏引起的中毒事件,因此原工藝存在著一定的安全隱患。該醫(yī)院考慮到:a.原設(shè)備已經(jīng)部分老化,且存在一定的安全隱患(氯氣泄漏易造成人員中毒);b.近來城市供水價(jià)格的不斷上漲及醫(yī)院園林綠化、衛(wèi)生沖洗用水不斷增加;c.保護(hù)環(huán)境的需要(因Cl2易與水中有機(jī)物反應(yīng)產(chǎn)生致癌、致畸、致突變的鹵代烴類有機(jī)物)等原因。該醫(yī)院結(jié)合醫(yī)院綜合改造投資135.3萬元對(duì)原污水處理設(shè)施按圖1所示工藝流程方案進(jìn)行了改造。

改造后,由于CASS工序已把污水中的絕大部分有機(jī)物分解完畢,所以氧化劑ClO2用量大大減少。雖然新大型醫(yī)院污水處理工藝與氯氣直接消毒工藝相比,存在著用電多、消毒劑單價(jià)高、基建投資大的問題。但由于處理單位污水消耗氧化劑數(shù)量的減少,噸水處理的綜合費(fèi)用(含藥耗、人工、電耗和設(shè)備折舊)與原工藝相比僅增加了0.37元,其中增加部分,主要是設(shè)備折舊費(fèi)用(折舊期按十年計(jì)算)。但考慮到處理后的污水水質(zhì)除元素磷的濃度稍微超過GB8978-1996所要求的一級(jí)排放標(biāo)準(zhǔn)以外,其它指標(biāo)都達(dá)到了《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB8978-1996)所要求的一級(jí)排放標(biāo)準(zhǔn),能完全滿足醫(yī)院本身衛(wèi)生及園林綠化的用水要求,所以每年可節(jié)約水費(fèi)(水價(jià)按每立方米3.0元計(jì)算,排水量按用水量的80%計(jì)算):

980m3/d×365d/a×(3.0-0.37)元/m3×80%≈75萬元/a,

即基建和設(shè)備投資只需2年就可以從中水回用所節(jié)省的水費(fèi)中全部收回。其處理前后的污水水質(zhì)如表3所示

3.2傳染病及腫瘤醫(yī)院污水處理工藝流程

傳染病及腫瘤醫(yī)院,一般規(guī)模小、床位少,其污水量雖然不大,但各種病菌和病毒比較集中,且危害極大,一旦傳入社會(huì)引起流行病的爆發(fā)的可能性極大,如2003年春季發(fā)生的波及半個(gè)中國的SARS病毒,不允許絲毫流入醫(yī)院之外的環(huán)境。因此,為確保像SARS之類的病毒100%的消滅,其污水和污泥的消毒工藝,必需貫徹環(huán)境優(yōu)先的原則,確保萬無一失。因此建議使用比一般醫(yī)院更強(qiáng)的氧化劑和更安全的方法。目前,比較成熟、且設(shè)備維修有保障的氧化能力僅次于氟,且不但能殺滅細(xì)菌,更能殺死病毒和芽孢的臭氧作為污水的消毒劑,污泥也應(yīng)采用焚燒法處理。同時(shí),在環(huán)境優(yōu)先的原則下,兼顧經(jīng)濟(jì)實(shí)力、經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益和多方面因素,其污水處理工藝流程詳見圖2(有經(jīng)濟(jì)實(shí)力、且衛(wèi)生及園林綠化用水較多的醫(yī)院,有機(jī)物的處理可參照CASS工藝執(zhí)行,但投資需較長的年限才能收回)。

某傳染性醫(yī)院擁有床位300余張,日用水量260立方米。按圖2所示的工藝方案投資20.3萬元(主要是臭氧發(fā)生器及鍋爐的投資)進(jìn)行了改造。改造后其污水及污泥的各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到《醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)》(GBJ48-83)的各項(xiàng)指標(biāo)的要求,徹底消除了傳染病通過醫(yī)院污水傳播的隱患,取得了巨大的社會(huì)效益,也為將來醫(yī)院接診SARS之類對(duì)社會(huì)危害極大的傳染性疾病的病員打下了一定物質(zhì)基礎(chǔ)。同時(shí)建議各地必須要未雨綢繆,保證一定的區(qū)域之內(nèi)至少有一所,在各方面都具備接診SARS之類對(duì)社會(huì)危害極大的傳染性疾病的傳染病醫(yī)院,以免屆時(shí)措手不及。

3.3中小型及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院污水處理工藝流程

中小型醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及傳染病醫(yī)院和腫瘤醫(yī)院以外的?？漆t(yī)院和門診具有數(shù)量多、分布廣、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱、設(shè)施簡陋等特點(diǎn)。目前,眾多此類醫(yī)院因資金和其它問題,絕大多數(shù)的污水基本沒有經(jīng)過嚴(yán)格處理,給環(huán)境衛(wèi)生埋下了很大的隱患。鑒于此類醫(yī)院污水量較少、資金緊張等原因,建議采用圖3所示的污水處理工藝流程。目前,因資金、環(huán)保意識(shí)等問題應(yīng)用該工藝方案的中小型醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院還無具體實(shí)例。

結(jié) 語

本研究在認(rèn)真分析了各類醫(yī)院的具體情況的基礎(chǔ)上,并根據(jù)我國醫(yī)院污水處理的實(shí)際情況和我國的現(xiàn)狀,將我國的醫(yī)院分為三類。在環(huán)境效益優(yōu)先的前提下,充分考慮經(jīng)濟(jì)實(shí)力、經(jīng)濟(jì)效益、水資源利用、場地及其它綜合因素的基礎(chǔ)上,提出了針對(duì)不同類別醫(yī)院污水的處理方案和工藝流程,供各類醫(yī)院改建、擴(kuò)建和新建時(shí)參考。在參考時(shí)對(duì)具體問題還應(yīng)具體分析,才能確保實(shí)現(xiàn)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境、生態(tài)效益的最大化。

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第4篇：醫(yī)院醫(yī)療污水處理方案范文

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A一、建設(shè)內(nèi)容與建設(shè)規(guī)模

《初步設(shè)計(jì)》提出的人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的建設(shè)內(nèi)容與建設(shè)規(guī)模為：新建一棟綜合樓，并配套建設(shè)污水處理、室外道路等設(shè)施，總建筑面積為11918.76m2，其中：地面以上建筑面積為10740.30m2（含污水處理站30m2），地下建筑面積為1178.46m2。審查認(rèn)為，《初步設(shè)計(jì)》提出的建設(shè)規(guī)模是基本合理的。二、工程設(shè)計(jì)

（一）總平面。

人民醫(yī)院擬建場址的地勢(shì)較為平坦。醫(yī)院布置有四個(gè)出入口，其中：主出入口位于醫(yī)院南側(cè)中部，次出入口和污物出口位于醫(yī)院西北側(cè)。綜合樓依地形布置在醫(yī)院的東北面，呈東西走向，“一”字形布置。綜合樓的東面為道路和產(chǎn)業(yè)發(fā)展用地，其余三面為綠化帶、道路和停車場，四周布置有環(huán)形車道，滿足消防和交通的要求。綜合樓的出入口布置為：南側(cè)中部為門診、住院主出入口，東南側(cè)為急診出入口。

審查認(rèn)為，該總平面布置方案符合醫(yī)院的場地條件，道路布置滿足消防、交通的要求，但應(yīng)進(jìn)一步復(fù)核醫(yī)院污物出口的布置是否符合醫(yī)院的實(shí)際需要。

（二）建筑。

修改后的《初步設(shè)計(jì)》補(bǔ)充了污水處理設(shè)施的設(shè)置地點(diǎn)的說明；補(bǔ)充了醫(yī)院醫(yī)療工藝對(duì)X射線防護(hù)要求的說明；優(yōu)化了各層平面的功能用房布置；取消了幕墻。

《初步設(shè)計(jì)》提出的建筑方案為：綜合樓為高層建筑，設(shè)計(jì)為地下一層，地面以上九層，建筑的地下一層和地面以上九層的耐火等級(jí)均為一級(jí)，地下一層和屋面的防水等級(jí)為Ⅱ級(jí)。審查認(rèn)為，《初步設(shè)計(jì)》提出的建筑方案中，八層的平面圖還存在不足，在施工圖設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)按以下要求作進(jìn)一步優(yōu)化完善：（1）修改隔離ICU開間寬度3.5m為3.3m，修改隔離污洗及通道的開間寬度為2.0m，修改門M1022為M1522，以方便運(yùn)輸尸體；（2）把配藥間并入治療室，取消其中的一個(gè)洗手盆，取消護(hù)士站后的門M1022，并把治療室的門開向靠近Kp軸處；（3）修改Km~Kl軸污物走廊的寬度為2.4m，修改無菌室及藥品間的開間寬度為2.6m。

（三）結(jié)構(gòu)。

《初步設(shè)計(jì)》提出，綜合樓的結(jié)構(gòu)安全等級(jí)為二級(jí)，設(shè)計(jì)使用年限為50年，項(xiàng)目所在地的地震基本烈度為6度，建筑抗震構(gòu)造措施按7度設(shè)計(jì)（重點(diǎn)設(shè)防類），地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)等級(jí)為乙級(jí)。綜合樓的地基基礎(chǔ)型式采用沖孔墩（樁）基礎(chǔ)，以灰?guī)r③2層作為持力層。結(jié)構(gòu)擬采用框架-剪力墻結(jié)構(gòu)，框架柱、框架梁和剪力墻的抗震等級(jí)均為二級(jí)。主要結(jié)構(gòu)材料為：混凝土C15、C20、C30、C25和C40，鋼筋為HPB300和HRB400，內(nèi)墻擬采用Mb5砂漿砌MU10混凝土小型空心砌塊，外墻采用M7.5砂漿砌MU10多孔頁巖磚。

審查認(rèn)為，《初步設(shè)計(jì)》提出的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)方案基本合理。但在下一步工作中建議適當(dāng)調(diào)整剪力墻的布置并適當(dāng)增加設(shè)置剪力墻，以提高綜合樓的抗震性能。

（四）給排水。

《初步設(shè)計(jì)》提出本項(xiàng)目水源來自市政給水管網(wǎng)，供水壓力≥0.30MPa。給水方式為：一層～四層采用市政管網(wǎng)壓力直接供給，四層以上由地下室內(nèi)的加壓泵房供給，經(jīng)測(cè)算，綜合樓的最高日用水量為142m3。四層~八層的熱水由屋頂空氣源熱泵及太陽能加熱設(shè)備集中加熱后以下行式方式供給。消防給水設(shè)計(jì)為：室內(nèi)消火栓用水量按20l/s、室外消火栓用水量按20l/s、自動(dòng)噴淋滅火系統(tǒng)按30l/s設(shè)計(jì)，地下層設(shè)有消防水池。排水系統(tǒng)采用雨、污分流制，屋面雨水和室外雨水經(jīng)雨水管網(wǎng)收集后排入市政管網(wǎng)。污水經(jīng)化糞池處理后排入醫(yī)院污水處理站，經(jīng)二級(jí)處理達(dá)標(biāo)后排入市政污水管網(wǎng)。污水站二級(jí)處理設(shè)施的工藝流程為“格柵調(diào)節(jié)池水解酸化池生物接觸氧化池沉淀池消毒池”。

審查認(rèn)為，《初步設(shè)計(jì)》提出的給排水設(shè)計(jì)方案基本合理。

（五）建筑電氣。

《初步設(shè)計(jì)》提出綜合樓用電負(fù)荷分為兩類，走道照明、應(yīng)急照明、重要醫(yī)療設(shè)備和電梯等為一級(jí)負(fù)荷，其余用電為三級(jí)負(fù)荷。本項(xiàng)目擬從市政電網(wǎng)引入兩路10kV電源至地下一層的變配電所。項(xiàng)目總用電負(fù)荷為950.9kW。選取2臺(tái)500kVA的干式變壓器，自備一臺(tái)360 kW的柴油發(fā)電機(jī)。動(dòng)力配電采用380/220V三相四線制供電，線路采用放射式和樹干式相結(jié)合的低壓配電方式。綜合樓按一類建筑設(shè)置了火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警及消防聯(lián)動(dòng)控制系統(tǒng)，消防控制室監(jiān)控整個(gè)建筑物火災(zāi)及消防設(shè)備運(yùn)行情況?！冻醪皆O(shè)計(jì)》還提出了防雷接地等的設(shè)計(jì)方案。

審查認(rèn)為，《初步設(shè)計(jì)》提出的建筑電氣方案基本合理。三、建議

第5篇：醫(yī)院醫(yī)療污水處理方案范文

[關(guān)鍵詞] 污水；污泥；處理方案

[abstract] now China is undergoing a period of rapid economic development, the pace of urbanization, the urban sewage emissions increase, in this context, the reasonable suitable for the development of the urban sewage treatment technology and process, not only can alleviate the shortage of urban water resources situation, and maintenance of the ecological environment, the human society and economy will have a profound historical and realistic significance.

[key words] wastewater; Sludge; Treatment scheme

中圖分類號(hào)：U664.9+2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)和城市化的發(fā)展，城市污水處理廠的規(guī)模不斷擴(kuò)大，處理程度不斷提高。到目前為止，全國已建成和在建的城市污水處理廠已近300座，污水處理能力為1000萬m3/d。

1. 城市綜合污水處理的概念

近年來，伴隨著科學(xué)技術(shù)的不斷提高，污水處理工藝有了較大的發(fā)展，通常來說城市綜合污水先經(jīng)過初步處理或二級(jí)生化處理，處理后城市污水的主要污染物為氮、磷等富營養(yǎng)物質(zhì)，然后再利用污水土地處理系統(tǒng)對(duì)它進(jìn)行深度處理。一級(jí)處理主要是去除污水中懸浮狀態(tài)的固體污染物，方法有格柵、沉淀、沉砂、油分離、氣浮等。二級(jí)處理目的是大幅度去除污水中呈膠體和溶解狀態(tài)的有機(jī)性污染物質(zhì)，目前常用的處理方法為活性污泥法和它們的改良型，工藝為一、二級(jí)可以混合處理，有的部分已達(dá)到三級(jí)混合處理，為了更好地去除污水中氮和磷，又進(jìn)一步研制了除磷脫氮技術(shù)。其特點(diǎn)是利用優(yōu)勢(shì)菌種（主要為聚磷菌）在缺氧-厭氧-好氧處理過程中（特別在好氧過程中）需要大量吸氧以供生長的原理，從而降低污水中磷氮含量，使污水在這一過程中達(dá)到三級(jí)處理。

2. 城市綜合污水處理的分類

由于污水種類繁多，性質(zhì)各異，故各污水處理策略上也有很不相同。

2.1 生活污水

通常以城市生活污水為例污水處理，只需經(jīng)過一級(jí)處理與簡單的二級(jí)處理即可達(dá)到城市中水使用的水質(zhì)要求，可能滿足工業(yè)循環(huán)水冷卻和家居如廁等用水的要求，達(dá)到中水回用的目的。膜生物反應(yīng)器（MBR）是指將膜分離技術(shù)中的超微濾技術(shù)與污水處理中的傳統(tǒng)活性污泥法（CAS）相結(jié)合，用膜組件代替活性污泥法的二次沉淀池進(jìn)行固液分離，達(dá)到去除懸浮物、細(xì)菌及大分子有機(jī)物的目的。MBR具有出水水質(zhì)好，容積負(fù)荷高，占地面積小，剩余污泥產(chǎn)量低，操作管理方便等優(yōu)點(diǎn)。

2.2 醫(yī)院污水

醫(yī)院污水是醫(yī)院或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診治、預(yù)防疾病過程中產(chǎn)生的一類廢水，具有潛在傳染性和急性傳染性。其中含有多種微生物和傳染病原，如艾滋病、乙肝、丙肝、傷寒、痢疾、結(jié)核桿菌等病毒，被列為國家HW01.號(hào)危險(xiǎn)污染物，如不經(jīng)處理直接外排，病菌將通過水、土壤和大氣傳播，對(duì)人體造成威脅。此類污水經(jīng)污水處理廠二級(jí)處理后，水質(zhì)已經(jīng)改善，細(xì)菌含量也大幅度減少，但細(xì)菌的絕對(duì)數(shù)量仍很可觀。

2.2.1氯消毒

氯消毒常用的有液氯法和次氯酸鈉法。液氯法是20世紀(jì)80年代國內(nèi)最流行的方法，技術(shù)成熟，價(jià)格便宜，設(shè)備故障率和成本均明顯低于臭氧法，但氯氣泄漏現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，且易產(chǎn)生二次污染物：次氯酸鈉法是20世紀(jì)90年代應(yīng)用于最多的方法，設(shè)備投資少，運(yùn)行費(fèi)用低，安全可靠，易管理，對(duì)于藥源可靠的地區(qū)在污水消毒中得到廣泛應(yīng)用，但消毒作用不如氯氣強(qiáng)。

2.2.2 過氧化物消毒

過氧化物消毒劑最常用的有二氧化氯和臭氧。

二氧化氯與氯消毒的特性不同，它的殺菌機(jī)制主要是二氧化氯分子滲入細(xì)胞內(nèi)，將核酸(DNA或RNA）氧化，以快速抑制微生物蛋白質(zhì)的合成來破壞微生物的生存的。二氧化氯是被世界衛(wèi)生組織（WHO）確認(rèn)的一種高效強(qiáng)力殺菌劑，是國際上公認(rèn)的氯系列消毒最理想的更新替代產(chǎn)品，為國家環(huán)境保護(hù)總局所推薦的，其最大的優(yōu)點(diǎn)在于與腐殖質(zhì)或有機(jī)物反應(yīng)幾乎不產(chǎn)生發(fā)散性有機(jī)鹵物，不生成并抑制生成致癌物三鹵甲烷，也不與氨及氨基化合物反應(yīng)。

臭氧消毒法，臭氧是一種極強(qiáng)的氧化劑，殺菌效果好，接觸時(shí)間短，氯的殺菌作用是漸時(shí)的，而臭氧的滅菌作用是快速、瞬時(shí)的。另外，臭氧不僅完全不產(chǎn)生致癌的三鹵甲烷，還能有效地降解和消除污水中的色、臭、味、酚、氰等污染物，除臭脫色效果好，使水溶解增加，現(xiàn)在西歐國家普遍使作，但投資大，設(shè)備故障率高電耗大，費(fèi)用較氯化消毒高，而且由于臭氧化學(xué)性質(zhì)極不穩(wěn)定，直接帶了臭氧消毒的缺點(diǎn)，無法貯存，不易運(yùn)輸，臭氧消毒后水中不能維持剩余臭氧，對(duì)細(xì)菌的生長難以控制，控制和檢測(cè)O3均需一定的技術(shù)，管理難度大。

2.2.3紫外線輻照消毒

紫外線輻照消毒具有廣譜殺菌性、能夠有效地殺滅各種病菌、細(xì)菌和原生菌，作為一種物理消毒方法，無毒性、蓄積毒性和腐蝕作物，操作簡單，不加化學(xué)藥劑，不產(chǎn)生二次污染消毒后的水無殘留輻射，缺點(diǎn)是紫外光源壽命短，若光照強(qiáng)度低時(shí)，殺菌效率不高，且無后續(xù)作用，不能大規(guī)模應(yīng)用。

2.3工業(yè)污水

工業(yè)污水的水中由于含有大量的金屬離子，如汞、鉻、鎘等，以及堿、硫化物和鹽類等無機(jī)物而顯出獨(dú)特的顏色，污染性很強(qiáng)。如果工業(yè)污水直接進(jìn)入水生生態(tài)系統(tǒng)中，微生物不但不能降低重金屬的濃度，相反還能富集、放大其效應(yīng)。據(jù)研究表明：重金屬進(jìn)入生物體后，能積累在某器官中造成累積性中毒，最終危害生命。

污水中污染無機(jī)物有的惡化水質(zhì)，危害水生生物，危害農(nóng)業(yè)；有的使人慢性中毒，破壞人體的正常生理過程，其中重金屬對(duì)人體危害最大，甚至致癌。然而工業(yè)污水無機(jī)物構(gòu)成千差萬別，因此，對(duì)工業(yè)污水的有效治理，需要因地制宜，具體情況具體分析，以適宜的水處理技術(shù)與具體的工行業(yè)減污處理設(shè)備相結(jié)合，才能有效地降低工業(yè)污水中的毒害原素。最為有效的方法為工廠內(nèi)生污水直接凈化，即直接在工業(yè)廠房或其附近采用有針對(duì)性的用污水處理方法?，F(xiàn)在，工業(yè)污水的直接凈化技術(shù)是國家節(jié)能減排戰(zhàn)略中非常具有生命力的前沿技術(shù)。

3. 污泥處理

常用的污泥處理方法有：農(nóng)業(yè)利用、衛(wèi)生填埋、焚燒和投入海洋等。目前我國污泥處理仍以農(nóng)業(yè)和衛(wèi)生填埋為主。

3.1 衛(wèi)生填埋

衛(wèi)生填埋優(yōu)點(diǎn)是投資省、實(shí)施快、方法簡單、處理規(guī)模大，缺點(diǎn)是對(duì)污泥的土力學(xué)性質(zhì)要求較高，需要大面積的場地和大量的運(yùn)輸費(fèi)用，地基需作防滲處理以防地下水污染等。填埋目前仍是我國污泥處置的重要方法之一，但是從長遠(yuǎn)看，常規(guī)填埋是一種不可循環(huán)的最終處置方式，需要大面積的土地，其應(yīng)用比例將會(huì)逐漸減少。

3.2海洋傾倒

海洋傾倒是一種簡便、經(jīng)濟(jì)的處理方法。對(duì)于那些靠近海岸的大型污水處理廠來說，將其液態(tài)污泥排海是一種方便的污泥處置方法。90年代英國、日本、美國相繼使用這種方法處理污泥，但投海會(huì)污染海洋，對(duì)海洋生態(tài)系統(tǒng)和人類食物鏈造成威脅，有鑒于此，污泥海洋傾倒已受到越來越多的反對(duì)，不得在水體中處置污泥。

3.3 土地利用（污泥農(nóng)用）

我國是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國，無論是從經(jīng)濟(jì)因素，還是從肥效利用因素出發(fā)，污泥的土地利用是符合我國國情的處置方法。污泥農(nóng)用從我國具體情況來說是最可行、最現(xiàn)實(shí)的處置方案。污泥農(nóng)用可大量處置污泥，原則上只有污泥達(dá)到國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)就可用于農(nóng)田；污泥參與農(nóng)田的自然物質(zhì)循環(huán)過程，污泥中的氮、磷、鉀、有機(jī)質(zhì)和微量元素是良好的農(nóng)用肥料，對(duì)農(nóng)作物有增產(chǎn)作用；污泥中的有機(jī)質(zhì)、腐殖質(zhì)可改善土壤結(jié)構(gòu)，是良好的土壤改良劑；污泥農(nóng)業(yè)利用使生產(chǎn)費(fèi)用降低，適合我國目前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r。

3.4污泥堆肥

污泥堆肥農(nóng)用的一個(gè)重要方面，它是利用污泥中的微生物進(jìn)行發(fā)酵的過程。此技術(shù)早在 20世紀(jì)初，在歐洲就開發(fā)研究成功，開始只被用于城市垃圾的處理，后來這種方法被引用到污泥處理施用農(nóng)田。

3.5. 污泥焚燒

污泥焚燒后，大大減量化。另外，污泥中所含有的重金屬在高溫下被氧化成穩(wěn)定的氧化物，是制造陶粒、瓷磚等產(chǎn)品的優(yōu)良材料。近年來，焚燒法得到了較大的發(fā)展，和其它各法相比，焚燒法有以下幾個(gè)突出的優(yōu)點(diǎn)：大大地減少了污泥的體積和重量，因而最終需要處理的物質(zhì)很小，有時(shí)焚燒灰可制成有用的產(chǎn)品；污泥處理速度快，不需長期儲(chǔ)存；污泥可就地焚燒，不需長距離運(yùn)輸；④可以回收能量用于發(fā)電和供熱。

4. 結(jié)束語

4.1對(duì)污水的優(yōu)化處理，不能單純從宏觀的角度對(duì)水量進(jìn)行簡單的控制，要在了解污水處理的內(nèi)在機(jī)制相互轉(zhuǎn)化的基礎(chǔ)上，同時(shí)考慮處理水量與水質(zhì)兩方面的因素，只有將這兩方面結(jié)合起來，這樣的污水處理才更加客觀準(zhǔn)確。

第6篇：醫(yī)院醫(yī)療污水處理方案范文

工程項(xiàng)目一般可以分為四個(gè)階段，分別是決策階段、設(shè)計(jì)與計(jì)劃階段、實(shí)施階段、移交收尾階段。建設(shè)單位的基建管理人員一般認(rèn)為，工程進(jìn)入實(shí)施階段是管理的重點(diǎn)，因?yàn)閷?shí)施階段將集中支付大量的工程款項(xiàng)，施工協(xié)調(diào)配合的單位眾多，管理對(duì)象有具體的建筑實(shí)物，形象進(jìn)度每周處于變化之中。其實(shí)，認(rèn)為工程開工后才是管理的重點(diǎn)是嚴(yán)重的誤區(qū)，根據(jù)相關(guān)工程管理資料反映，設(shè)計(jì)階段決定了工程投資80%的影響因素，對(duì)質(zhì)量和進(jìn)度同樣起著非常重要的作用，而施工階段的管理只影響20%的造價(jià)因素，且醫(yī)院工程功能復(fù)雜、專業(yè)系統(tǒng)與設(shè)備繁多，工程投資高于一般的公共建筑，所以做好醫(yī)院工程的設(shè)計(jì)管理尤為重要。

本文將從以下幾個(gè)方面來闡述了如何做好醫(yī)院項(xiàng)目的設(shè)計(jì)管理工作：

一、確定設(shè)計(jì)發(fā)包模式

醫(yī)院工程的設(shè)計(jì)專業(yè)包含了十多項(xiàng)專業(yè)，在設(shè)計(jì)方案招標(biāo)階段，須先規(guī)劃好設(shè)計(jì)的發(fā)包模式，一般有三種模式；一是設(shè)計(jì)總承包模式，將所有的主體建筑安裝設(shè)計(jì)與專業(yè)設(shè)計(jì)委托給一個(gè)建筑設(shè)計(jì)單位完成，該設(shè)計(jì)院可以將自己沒有能力完成的專業(yè)設(shè)計(jì)分包給專業(yè)設(shè)計(jì)院完成，但設(shè)計(jì)總包單位必須分包專業(yè)設(shè)計(jì)的條件銜接、進(jìn)度、質(zhì)量負(fù)總責(zé)。二是平行發(fā)包模式，主體建安設(shè)計(jì)通過招標(biāo)委托一家建筑設(shè)計(jì)院完成，其他十多個(gè)專業(yè)分別委托各專業(yè)設(shè)計(jì)院完成。各自承擔(dān)合同約定的設(shè)計(jì)界面。各個(gè)專業(yè)設(shè)計(jì)之間的協(xié)調(diào)由業(yè)主自己完成。這種模式對(duì)業(yè)主的專業(yè)協(xié)調(diào)與管理能力提出了較高的要求，一般不建議采用；三、建筑設(shè)計(jì)院總包管理模式，主體建安設(shè)計(jì)委托一家建筑設(shè)計(jì)院完成，同時(shí)承擔(dān)了對(duì)各專業(yè)設(shè)計(jì)的管理與專業(yè)協(xié)調(diào)，對(duì)專業(yè)設(shè)計(jì)的質(zhì)量的進(jìn)度承擔(dān)管理責(zé)任。建筑設(shè)計(jì)院除了收取設(shè)計(jì)費(fèi)外，業(yè)主還應(yīng)支付一定的專業(yè)設(shè)計(jì)管理費(fèi)，增加設(shè)計(jì)總包管理單位的工作積極性。三種設(shè)計(jì)發(fā)包模式各有利弊，建設(shè)單位應(yīng)根據(jù)自身管理能力，建筑設(shè)計(jì)院的素質(zhì)，對(duì)工期的要求等方面綜合考慮。

二、規(guī)劃設(shè)計(jì)專業(yè)與發(fā)包界面

梳理設(shè)計(jì)專業(yè)與界面是醫(yī)院設(shè)計(jì)管理的關(guān)鍵點(diǎn)，只有將所有的專業(yè)及專項(xiàng)系統(tǒng)找全，梳理和各專業(yè)之間的界面與范圍，才能盡可能的避免施工階段的變更與返工。我們以某1000床規(guī)模的綜合性醫(yī)院為例，梳理了以下十五項(xiàng)設(shè)計(jì)專業(yè)，并對(duì)設(shè)計(jì)界面作了解釋和說明。

1、主體建筑安裝設(shè)計(jì)：

行業(yè)有較多的專業(yè)化從事醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的單位，如浙江省現(xiàn)代建筑設(shè)計(jì)研究院、山東省建筑設(shè)計(jì)研究院等。主體建筑安裝設(shè)計(jì)的專業(yè)一般包含了建筑、結(jié)構(gòu)、給排水、暖通、強(qiáng)電、消防等。我們建議將基坑圍護(hù)、室外市政與配套管線、地下室人防設(shè)計(jì)納入主體建安設(shè)計(jì)的范圍。一般醫(yī)院都有1-2層的地下室，基本都是深基坑，深基坑圍護(hù)要進(jìn)行專項(xiàng)設(shè)計(jì)并組織專家論證。基坑圍護(hù)的設(shè)計(jì)是非常容易遺漏的專業(yè)，很多項(xiàng)目出現(xiàn)了樁基施工完成，準(zhǔn)備土方開挖時(shí)才發(fā)現(xiàn)基坑圍護(hù)方案未設(shè)計(jì)，從而造成至少1-2個(gè)月的停工。因此建議基坑圍護(hù)設(shè)計(jì)納入主體建安設(shè)計(jì)，且要求和主體的施工圖藍(lán)圖同步完成。室外市政和管線綜合也是非常容易遺漏的內(nèi)容。因?yàn)楣┧?、供電、供氣、通信等配套的專業(yè)管線一般都是配套職能部門委托設(shè)計(jì)的，各個(gè)專業(yè)是分開設(shè)計(jì)出圖。最后需要綜合到一張總平面圖中進(jìn)行配套管線的綜合協(xié)調(diào)。很多項(xiàng)目在開始會(huì)疏略這些配套管線的專業(yè)設(shè)計(jì)，等到工程施工進(jìn)入尾聲，開始籌備醫(yī)院開業(yè)時(shí)，才會(huì)重視。我們建議應(yīng)盡早啟動(dòng)配套申請(qǐng)，啟動(dòng)水電氣、通信室外管線的設(shè)計(jì)。有主體建安設(shè)計(jì)單位進(jìn)行室外市政和管線綜合的設(shè)計(jì)。至于地下人防設(shè)計(jì)，醫(yī)院的地下人防工程有六級(jí)的人員掩蔽所、物資庫以及五級(jí)的人防醫(yī)療救護(hù)工程等，建議提前和當(dāng)?shù)厝朔擂k溝通確定項(xiàng)目的人防等級(jí)和類別，在方案招標(biāo)時(shí)明確將人防工程專業(yè)設(shè)計(jì)納入主體建安設(shè)計(jì)。主體建筑設(shè)計(jì)院不具備設(shè)計(jì)資質(zhì)和能力時(shí)，可以分包給專業(yè)的人防設(shè)計(jì)院完成。

同時(shí)，主體建安設(shè)計(jì)和室內(nèi)精裝飾設(shè)計(jì)的界面也是應(yīng)該引起足夠重視，這是最容易導(dǎo)致施工階段返工和索賠的環(huán)節(jié)，一般建筑設(shè)計(jì)院的施工圖中都有室內(nèi)裝飾材料表，表中明確了各個(gè)空間的墻、頂、地面的裝飾材料。而現(xiàn)在新建的醫(yī)院一般都有室內(nèi)精裝飾的二次設(shè)計(jì)，裝飾二次設(shè)計(jì)時(shí)基本上會(huì)建筑施工圖中的裝飾材料說明表進(jìn)行設(shè)計(jì)。浙江將非常容易導(dǎo)致招標(biāo)發(fā)包時(shí)，清單界面的重疊與交叉。因?yàn)椋ㄗh除地下室停車、消防樓梯外，所有需進(jìn)行二次精裝飾設(shè)計(jì)空間的墻面、地面、頂面的裝飾面材均無須在建筑施工圖中反映或說明。避免與室內(nèi)裝飾施工圖內(nèi)容與界面的沖突。

2、室內(nèi)精裝飾二次設(shè)計(jì)：

首先使用方要根據(jù)投資概算的確定精裝飾的范圍和檔次。確定精裝修

的空間，須進(jìn)行二次精裝飾的設(shè)計(jì)，精裝飾設(shè)計(jì)時(shí)，為了實(shí)現(xiàn)裝修效果，必須將吊頂內(nèi)的空調(diào)出風(fēng)口、回風(fēng)口、噴淋、煙感、燈具、監(jiān)控、病房內(nèi)的鹽水吊鉤、床簾軌道等位置進(jìn)行統(tǒng)籌排版和整合布置。暖通和電氣、消防的施工圖必須根據(jù)裝飾設(shè)計(jì)單位提供的吊頂排版圖，進(jìn)行調(diào)整和完善，調(diào)整后的安裝施工圖才能作為現(xiàn)場安裝單位預(yù)埋和施工的依據(jù)。因各安裝專業(yè)的點(diǎn)位重疊（如燈具和噴淋位置重疊）、以及安裝與裝飾頂面圖位置矛盾情況導(dǎo)致現(xiàn)場安裝工程大量返工是工地施工屢見不鮮的現(xiàn)象。因返工產(chǎn)生大量的建筑垃圾，造成嚴(yán)重的造價(jià)損失。

3、智能弱電設(shè)計(jì)：

常規(guī)的醫(yī)院智能弱電系統(tǒng)包含：綜合布線、停車收費(fèi)系統(tǒng)、樓宇自控、音樂背景、安防監(jiān)控、病區(qū)呼叫對(duì)講、遠(yuǎn)程會(huì)診、電視電話、門禁、泛光照明控制、嬰兒防盜、多媒體會(huì)議系統(tǒng)、LED大屏顯示、一卡通、醫(yī)院信息集成系統(tǒng)、排隊(duì)叫好、手術(shù)示教系統(tǒng)、ICU探視系統(tǒng)等。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合運(yùn)行管理和使用功能的需求，并考慮投資概算情況，確定系統(tǒng)。

4、幕墻設(shè)計(jì)：

日前新建的醫(yī)院大多有幕墻工程，幕墻干掛的材料應(yīng)用較多的有石材、金屬鋁板、玻璃等。幕墻專業(yè)設(shè)計(jì)應(yīng)包含鋼結(jié)構(gòu)、網(wǎng)架屋面、輕鋼雨棚等局部的鋼結(jié)構(gòu)工程。

5、醫(yī)用潔凈工程：

包含手術(shù)部、ICU、中心供應(yīng)無菌區(qū)、實(shí)驗(yàn)室、配置中心。醫(yī)用潔凈的設(shè)計(jì)包含了該凈化空間的裝飾、空調(diào)、凈化、強(qiáng)電、弱電、醫(yī)用氣體等六個(gè)專業(yè)。其中弱電和醫(yī)用氣體兩個(gè)專業(yè)是比較同意遺漏或交叉重疊的?；蚣{入潔凈工程設(shè)計(jì)，或納入工程整體的弱電和醫(yī)用氣體專業(yè)設(shè)計(jì)，應(yīng)事先做好規(guī)劃。

6、醫(yī)用氣體：

氣體種類大致有氧氣、負(fù)壓吸引、壓縮空氣、及笑氣、氮?dú)?。設(shè)計(jì)范圍應(yīng)包含氣源站、輸氣管道、監(jiān)控報(bào)警裝置和用氣終端四部分。

7、物流傳輸系統(tǒng)：

一般常用物流系統(tǒng)有氣動(dòng)管道系統(tǒng)和軌道小車系統(tǒng)。

8、室外景觀設(shè)計(jì)：

包括用地紅線范圍的室外空間的景觀綠化、道路、停車場、雕塑小品、泛光照明、夜間亮化設(shè)計(jì)等。

9、室外市政管線綜合：

在供電、供水、通信、排污、燃?xì)獾扰涮撞块T完成各專業(yè)配套圖紙后，設(shè)計(jì)單位負(fù)責(zé)各專業(yè)配套圖紙的綜合與協(xié)調(diào)。

10、污水處理設(shè)計(jì)：

一般醫(yī)院污水處理工程不進(jìn)行專項(xiàng)設(shè)計(jì)，直接通過招標(biāo)文件的技術(shù)規(guī)格書來明確技術(shù)要求。但是我們建議先請(qǐng)廠家進(jìn)行工藝設(shè)計(jì)，再以此為基礎(chǔ)進(jìn)行招標(biāo)采購工作。

11、廚房工藝設(shè)計(jì)：

廚房工藝設(shè)計(jì)是最容易被忽視的專項(xiàng)設(shè)計(jì)，一般建筑設(shè)計(jì)院會(huì)結(jié)合工藝流程要求進(jìn)行施工圖設(shè)計(jì)。但是因建筑設(shè)計(jì)院對(duì)廚房工藝缺乏專業(yè)性而導(dǎo)致后期的返工。建議先由廚房設(shè)備廠家進(jìn)行廚房工藝設(shè)計(jì)，并報(bào)衛(wèi)生防疫部門審批通過后。再由建筑設(shè)計(jì)院進(jìn)行平面圖和水電配套設(shè)計(jì)。

12、醫(yī)用防護(hù)設(shè)計(jì)：

醫(yī)用防護(hù)主要包括放射防護(hù)和電磁屏蔽兩大塊內(nèi)容，建議委托專項(xiàng)的咨詢機(jī)構(gòu)進(jìn)行防護(hù)當(dāng)量的計(jì)算，再由施工廠家進(jìn)行設(shè)計(jì)。

13、中央醫(yī)用純水系統(tǒng)：

需要應(yīng)用凈水的科室大致有血透室、手術(shù)室、檢驗(yàn)科、供應(yīng)室、病理科、DSA、口腔科等，以前醫(yī)院大多是采用各科室分散制純水的模式。近年來新建的醫(yī)院，中央集中制純水系統(tǒng)漸漸推廣開來，有些醫(yī)院還設(shè)置了飲用直飲水。中央醫(yī)用純水系統(tǒng)包含預(yù)處理系統(tǒng)、反滲透系統(tǒng)、控制系統(tǒng)、后處理系統(tǒng)等。建議使用方應(yīng)事先規(guī)劃好需凈水的科室和點(diǎn)位，并結(jié)合實(shí)際是否應(yīng)用直飲水系統(tǒng)。

14、醫(yī)院指示標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)：

一般工程概算中未包含醫(yī)院標(biāo)示系統(tǒng)，屬于開辦費(fèi)內(nèi)容，往往是工程竣工驗(yàn)收后才進(jìn)行設(shè)計(jì)，但醫(yī)院標(biāo)示系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和施工應(yīng)和裝修工程充分融合。建議在裝飾設(shè)計(jì)階段即啟動(dòng)標(biāo)識(shí)導(dǎo)向系統(tǒng)的專業(yè)設(shè)計(jì)。內(nèi)容包含建筑單體標(biāo)識(shí)、出入口標(biāo)識(shí)、道路指引、總平面、各單體功能單元、房間標(biāo)牌等。

15、實(shí)驗(yàn)室工程：

建筑設(shè)計(jì)院往往會(huì)對(duì)實(shí)驗(yàn)室、檢驗(yàn)科、病理科僅留出大房間，而對(duì)科室內(nèi)部的三級(jí)流程不進(jìn)行設(shè)計(jì)。通風(fēng)柜、生物安全柜及其他儀器設(shè)備的布置位置會(huì)對(duì)建筑空間有較大影響，且水、強(qiáng)弱電、空調(diào)等點(diǎn)位設(shè)置也需要深化的實(shí)驗(yàn)室專項(xiàng)設(shè)計(jì)。建議在裝飾設(shè)計(jì)階段同步委托實(shí)驗(yàn)室的專項(xiàng)設(shè)計(jì)。并同步進(jìn)行水、強(qiáng)弱電、空調(diào)等安裝專業(yè)的二次完善調(diào)整。

三、編好設(shè)計(jì)管理進(jìn)度計(jì)劃

規(guī)劃好設(shè)計(jì)的專業(yè)的界面后，下一步將編制《設(shè)計(jì)管理進(jìn)度計(jì)劃表》，確定每一個(gè)專業(yè)設(shè)計(jì)的啟動(dòng)和完成時(shí)間，下面逐項(xiàng)分析確定各專業(yè)設(shè)計(jì)計(jì)劃時(shí)間的影響因素：

1、二次裝飾設(shè)計(jì)：

裝飾方案設(shè)計(jì)的最早啟動(dòng)時(shí)間應(yīng)該是初步設(shè)計(jì)確定后，最遲啟動(dòng)時(shí)間是主體結(jié)構(gòu)結(jié)頂前6-8個(gè)月。如在最早時(shí)間啟動(dòng)，家具平面布置和吊頂?shù)呐虐鎸⒃诮ㄖ┕D中完整的體現(xiàn)出來，避免了各專業(yè)配套的二次調(diào)整。這是非常理想的專業(yè)銜接狀態(tài)。如在最遲時(shí)間后才啟動(dòng)裝飾設(shè)計(jì)，很有可能造成主體結(jié)構(gòu)驗(yàn)收后裝飾施工單位未及時(shí)進(jìn)場，現(xiàn)場出現(xiàn)停工的局面。裝飾工程從裝飾方案設(shè)計(jì)、施工圖設(shè)計(jì)、工程量清單編制、主材品牌調(diào)研、組織招標(biāo)等一系列過程，至少需要6-8個(gè)月時(shí)間。等到主體結(jié)頂后才慢慢考試裝飾設(shè)計(jì)的想法是嚴(yán)重錯(cuò)誤，將對(duì)工期、造價(jià)均造成重大影響。

2、智能弱電設(shè)計(jì)：

智能弱電方案設(shè)計(jì)應(yīng)和裝飾設(shè)計(jì)同步進(jìn)行，家具的平面布置會(huì)影響弱電的點(diǎn)位設(shè)置，很多弱電設(shè)備終端也需要強(qiáng)電插座，兩者關(guān)系密切。在主體土建施工階段，會(huì)涉及很多弱電套管的預(yù)埋工作。因此智能弱電專業(yè)設(shè)計(jì)建議在初步設(shè)計(jì)完成后和裝飾設(shè)計(jì)同步啟動(dòng)。

3、幕墻工程設(shè)計(jì)：

因上部主體結(jié)構(gòu)須進(jìn)行幕墻主龍骨和外墻連接件的預(yù)埋工作。預(yù)埋件的位置必須以施工圖為依據(jù)。因此理想狀態(tài)是地下室頂板完成澆筑后應(yīng)完成幕墻專項(xiàng)設(shè)計(jì)。如錯(cuò)過預(yù)埋時(shí)間，也可采用化學(xué)錨栓后植的辦法，進(jìn)行連接件的埋設(shè)。但也必須在主體結(jié)構(gòu)結(jié)頂前3-4個(gè)月完成幕墻施工圖設(shè)計(jì)，為組織幕墻施工招標(biāo)留出合理的時(shí)間，并保證在主體結(jié)構(gòu)驗(yàn)收后立即進(jìn)場外幕墻的施工。避免現(xiàn)場出現(xiàn)停工。

4、醫(yī)用潔凈工程設(shè)計(jì)：

手術(shù)臺(tái)上方層流位置需預(yù)留孔洞，建議在主體結(jié)構(gòu)樓板澆筑前進(jìn)行預(yù)留，避免后期開孔后的二次加固，因此須在手術(shù)部所在樓層的上一層樓板結(jié)構(gòu)澆筑前完成潔凈工程施工圖設(shè)計(jì)。

5、醫(yī)用氣體工程：

建筑施工圖設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)先確定好氣源的方式，如氧氣的氣源方式常用的有液氧、制氧機(jī)、匯流排三種，采用液氧罐的，應(yīng)在總平面中留出液氧罐的位置，消防要求須和建筑物距離25米以上，如采用制氧機(jī)的，應(yīng)留出機(jī)房位置。預(yù)留好空間后，最遲時(shí)間須在裝飾工程封板前完成管道埋設(shè)工作，因此建議在裝飾工程施工招標(biāo)階段完成醫(yī)用氣體專項(xiàng)設(shè)計(jì)工作。

6、物流傳輸系統(tǒng)：

如采用軌道小車物流系統(tǒng)的，必須和建筑施工圖設(shè)計(jì)同步進(jìn)行，充分考慮小車的運(yùn)行空間。如采用啟動(dòng)管道系統(tǒng)的，對(duì)建筑空間要求相對(duì)較小?？梢赃m當(dāng)延后，但也必須在主體結(jié)構(gòu)結(jié)頂前完成設(shè)計(jì)，氣動(dòng)站點(diǎn)和裝飾設(shè)計(jì)有一定的影響。

7、室外景觀和配套設(shè)計(jì)：

室外市政和景觀的施工周期一般為5個(gè)月左右，考慮設(shè)計(jì)和招標(biāo)時(shí)間，須最遲在竣工驗(yàn)收前一年啟動(dòng)專業(yè)設(shè)計(jì)工作。在進(jìn)行《建設(shè)工程規(guī)劃許可證》報(bào)批時(shí)的總平面圖應(yīng)充分考慮門衛(wèi)、垃圾房、污水處理站、圍墻、立體停車架等附屬工程的設(shè)置，否則會(huì)在規(guī)劃驗(yàn)收時(shí)遇到麻煩。室外景觀專業(yè)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)盡量尊重原總平面的格局，如出現(xiàn)較大調(diào)整，還需到規(guī)劃主管部門進(jìn)行重新確認(rèn)，當(dāng)然，理想的狀態(tài)是規(guī)劃報(bào)批的總平面圖直接依據(jù)室外景觀專業(yè)設(shè)計(jì)圖。

8、污水處理工程：

污水處理站的位置應(yīng)在施工圖總平面圖中事先規(guī)劃好，污水處理池的混凝土結(jié)構(gòu)工程一般由建筑設(shè)計(jì)院進(jìn)行結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，結(jié)構(gòu)施工一般納入室外工程。應(yīng)在室外市政與景觀工程招標(biāo)前完成污水處理工程的專項(xiàng)深化設(shè)計(jì)，明確出污水處理池的位置和尺寸要求。

9、其他專項(xiàng)設(shè)計(jì)：

盡量和裝飾設(shè)計(jì)同步進(jìn)行，各專項(xiàng)系統(tǒng)的工藝流程、配套預(yù)留都將和裝飾工程緊密相關(guān)。最遲必須在主體結(jié)構(gòu)驗(yàn)收前完成專項(xiàng)設(shè)計(jì)。給裝飾和安裝配套留出時(shí)間。

10、機(jī)電設(shè)備：

醫(yī)院有兩大類機(jī)電設(shè)備；建筑設(shè)備和醫(yī)療設(shè)備，雖然機(jī)電設(shè)備不存在專項(xiàng)設(shè)計(jì)，但是也都涉及二次配套深化設(shè)計(jì)，如設(shè)備基礎(chǔ)尺寸、電梯井道和底坑、機(jī)房 尺寸、醫(yī)療設(shè)備的空間尺寸、空間環(huán)境、強(qiáng)弱電配套等，建筑設(shè)計(jì)院在施工圖設(shè)計(jì)時(shí)是按照最常用的設(shè)備品牌進(jìn)行預(yù)留的，如和最終采購的品牌不一致。就必須進(jìn)行二次配套尺寸的深化設(shè)計(jì)，可以通過技術(shù)聯(lián)系單的方式來解決。因此建筑設(shè)備和醫(yī)療設(shè)備的采購時(shí)間確定要考慮為二次配套尺寸的深化調(diào)整留足時(shí)間。避免結(jié)構(gòu)返工，這應(yīng)是設(shè)計(jì)管理的重要部分。

四、設(shè)計(jì)任務(wù)書和委托方式

《設(shè)計(jì)任務(wù)書》是業(yè)主明確使用功能，表達(dá)需求，為設(shè)計(jì)師提供設(shè)計(jì)依據(jù)的重要文件，是使用方和設(shè)計(jì)師之間溝通的橋梁。多達(dá)十五項(xiàng)的設(shè)計(jì)專業(yè)，沒有科學(xué)、有效的《設(shè)計(jì)任務(wù)書》，是很難有序的進(jìn)行系統(tǒng)的設(shè)計(jì)管理工作。同時(shí)使用方的需求識(shí)別是一個(gè)逐漸深入、逐漸明晰的一個(gè)過程，希望在建筑方案設(shè)計(jì)招標(biāo)時(shí)完成一份涵蓋所有專業(yè)和內(nèi)容《設(shè)計(jì)任務(wù)書》也是不現(xiàn)實(shí)的。因此，分層次，分階段、分專業(yè)的編制《設(shè)計(jì)任務(wù)書》是切實(shí)可行和有效的。

在建筑方案公開招標(biāo)階段，可以編制一份《建筑方案設(shè)計(jì)任務(wù)書》，納入設(shè)計(jì)招標(biāo)文件，作為設(shè)計(jì)單位方案設(shè)計(jì)的依據(jù)，該任務(wù)書應(yīng)體現(xiàn)醫(yī)院的功能單元的設(shè)置和規(guī)模、醫(yī)療模式、建筑風(fēng)格的建議、地方的就診習(xí)慣等，如床位數(shù)、日門診量、日急診量，病房各科床位規(guī)模的組成、門診診室數(shù)量的各科組成、手術(shù)間的數(shù)量、ICU床位數(shù)量、日輸液量、大型醫(yī)療設(shè)備的配置規(guī)劃、重點(diǎn)醫(yī)技科室的規(guī)模等。

在初步設(shè)計(jì)完成后，應(yīng)編制一份《施工圖設(shè)計(jì)任務(wù)書》，來指導(dǎo)各專業(yè)的施工圖設(shè)計(jì)，內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于明確、細(xì)致，指導(dǎo)具體的設(shè)計(jì)。如建筑和裝飾之間的設(shè)計(jì)界面、醫(yī)療設(shè)備房間的降板、病區(qū)不同地面材料之間的結(jié)構(gòu)層高差、鋼筋含量的建議、空調(diào)系統(tǒng)選型的建議、建筑材料的建議、各房間對(duì)熱水、冷水、插座、特殊空間的環(huán)境和溫度等。

裝飾、智能弱電、潔凈等各專業(yè)設(shè)計(jì)委托前，均應(yīng)編制相應(yīng)專業(yè)的設(shè)計(jì)任務(wù)書，內(nèi)容應(yīng)包含設(shè)計(jì)范圍、功能需求、使用人建議、投資限額等內(nèi)容。

設(shè)計(jì)委托方式可以將十五項(xiàng)專業(yè)分為四大類來描述：

1、主體建筑安裝設(shè)計(jì)：

包含由建筑設(shè)計(jì)院完成各專業(yè)，根據(jù)國家招標(biāo)投標(biāo)法，應(yīng)通過公開招標(biāo)的方式擇優(yōu)選擇；

2、專業(yè)設(shè)計(jì)：

包含裝飾、智能弱電、幕墻工程、室外景觀四大專業(yè)，這類是行業(yè)市場上有各專業(yè)設(shè)計(jì)院，但是專業(yè)性較強(qiáng)，一般可以當(dāng)?shù)卣袠?biāo)主管部門溝通通過邀請(qǐng)招標(biāo)的方式進(jìn)行。招標(biāo)前應(yīng)對(duì)行業(yè)內(nèi)優(yōu)秀單位進(jìn)行充分考察了解，保證投標(biāo)入圍單位的質(zhì)量。

3、醫(yī)療專項(xiàng)設(shè)計(jì)：

包含醫(yī)用潔凈、醫(yī)用氣體、物流、實(shí)驗(yàn)室等，這類專項(xiàng)設(shè)計(jì)是行業(yè)內(nèi)沒有專業(yè)的設(shè)計(jì)機(jī)構(gòu)，專項(xiàng)的設(shè)備廠家和施工單位掌握的核心技術(shù)，因此，可以采用公開方案征集的方式，評(píng)選出第一、二、三名，分別給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)，由第一名負(fù)責(zé)深化設(shè)計(jì)至滿足招標(biāo)深度，為了規(guī)避設(shè)計(jì)單位不能參與施工投標(biāo)的規(guī)則，可以讓建筑設(shè)計(jì)院負(fù)責(zé)這類專項(xiàng)設(shè)計(jì)的審核的出藍(lán)圖工作。

4、配套設(shè)計(jì)：

包含市政供電、供水、通信、燃?xì)?、排污等，這類配套設(shè)計(jì)一般直接委托給城市職能部門的相關(guān)設(shè)計(jì)機(jī)構(gòu)完成。

設(shè)計(jì)管理是醫(yī)院工程項(xiàng)目管理的重要內(nèi)容，做好設(shè)計(jì)管理是工程施工階段有序管理的重要條件和保障。

第7篇：醫(yī)院醫(yī)療污水處理方案范文

［關(guān)鍵詞］大型醫(yī)院工程 改造 方法 措施

大型醫(yī)院室外改造工程的工程量大，施工工期緊，路面狹窄但車輛及人員來往繁多，交通阻塞嚴(yán)重。如何協(xié)調(diào)和科學(xué)的安排各部施工在緊張的時(shí)間內(nèi)保質(zhì)保量完成所有合同內(nèi)工程是擺在我們面前的難題。在改造過程中為了確保工期、質(zhì)量和安全必須加大工程投入，高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)的完成所有工程。筆者根據(jù)實(shí)際施工經(jīng)驗(yàn)從工程實(shí)踐出發(fā)探討一下大型醫(yī)院室外改造工程的施工方法。

一、大型醫(yī)院室外改造工程概況及方法

（一）、 室外道路工程概況：主要包括拆除路面、土方開挖、墊層、水泥砼面層、側(cè)石、廣場磚鋪設(shè)及坐凳、旗臺(tái)、花壇等零星工程施工。

（二）、室外雨污水工程概況：

本工程為醫(yī)院部分舊建筑室內(nèi)外雨污管道改造工程。

本次改造工程涉及的主要建筑包括：舊門診綜合樓、單身宿舍、中醫(yī)特色門診樓、舊肝病樓以及三棟職工宿舍。根據(jù)醫(yī)院要求，各建筑室內(nèi)外雨污管道改造的內(nèi)容及相關(guān)要求如下：

1、舊門診綜合樓：

由于歷史原因，舊門診綜合樓四層樓面、各樓層陽臺(tái)以及九層樓面的雨水支管和樓內(nèi)的部分污水支管混接，室外部分地下雨水和污水管網(wǎng)也混接，造成雨、污混排，部分醫(yī)療廢水未經(jīng)處理直排市政雨水系統(tǒng)，而部分雨水卻排入了污水系統(tǒng)，為了達(dá)到環(huán)保要求雨、污必須嚴(yán)格分流。因此，改造內(nèi)容如下：

（1）室內(nèi)管道雨、污分流改造

該建筑內(nèi)現(xiàn)有的樓面、陽臺(tái)等室內(nèi)雨水排放管道保持不變，原有屋面（九層屋面及四層裙房屋面）雨水排放口封堵，重建室內(nèi)新的雨水排放系統(tǒng)，使之與新建室外雨水管網(wǎng)相接?，F(xiàn)有雨水排出管全部改接至室外污水管道。新建雨水排放系統(tǒng)，為盡量減少施工對(duì)門診樓的正常營業(yè)，九層屋面采用重力流排放系統(tǒng)，雨水立管沿外墻安裝，四層裙房屋面采用虹吸式雨水排放系統(tǒng)，大大減少了增設(shè)雨水立管的數(shù)量及雨水斗的數(shù)量，從而將施工對(duì)門診樓營業(yè)的影響減至最低。

（2）室外管道雨、污分流改造

該建筑周圍現(xiàn)有室外雨水管網(wǎng)拆除重建。原接入現(xiàn)有的室外雨水管網(wǎng)的所有污、雨水排出管均改接入現(xiàn)有的室外污水管網(wǎng)，現(xiàn)有室外場地的雨水口均改接入新建的室外雨水管網(wǎng)，室內(nèi)新建的雨水系統(tǒng)各排出管均接入新建的室外雨水管網(wǎng)。同時(shí)，根據(jù)室外道的改造新增部分雨水口。

2、單身公寓

（1）室內(nèi)管道雨、污分流改造

目前該建筑室內(nèi)雨、污管道存在混接，為使雨污分流，該建筑屋面雨水系統(tǒng)重建，現(xiàn)有雨水管道保留，但封堵現(xiàn)有屋面雨水排放口，并將現(xiàn)有雨水管道各排封堵現(xiàn)有屋面雨水排放口，并將現(xiàn)有雨水管道。

（2）室外管道雨、污分流改造

目前該建筑室外雨、污管道也存在混接，同時(shí)該建筑生活污水與醫(yī)療廢水排放系統(tǒng)相接，經(jīng)污水處理站處理后排入市政排污系統(tǒng)。從而增加污水處理站的醫(yī)療廢水處理壓力。因此，該建筑室外雨污管網(wǎng)均重建，該建筑現(xiàn)有的所有雨污排出管均接入新建的室外污水管網(wǎng)，新建的室內(nèi)雨水系統(tǒng)各排出管接入新建的室外雨水管網(wǎng)，同時(shí)，為減少醫(yī)院污水處理站的處理水量，根據(jù)室外污水管網(wǎng)的標(biāo)高條件，將該建筑南面的污水管道改接入生活區(qū)污水管網(wǎng)，通過南大門新設(shè)的化糞池后直接排至福華路市政污水水管道，而該建筑北面的污水管道由于標(biāo)高限制，仍然只能接入醫(yī)療廢水管網(wǎng)。

3、中醫(yī)特色門診樓

該建筑室內(nèi)雨、污管道保持不變。室外雨、污管道均重建。各室內(nèi)污水排出管接入新建的室外污水管網(wǎng)，并接入室外醫(yī)療廢水管網(wǎng)經(jīng)污水處理站處理達(dá)標(biāo)后排至華強(qiáng)南路市政污水管網(wǎng)。各室內(nèi)雨水排出管接入新建的室外雨水管網(wǎng)。

室外污水、雨水管道采用 PVC-U雙壁波紋管，承插連接，橡膠密封圈接口。管道施工按《埋地塑料排水管道施工》--國標(biāo)圖集04S520執(zhí)行; 其中管道基礎(chǔ)采用土弧基礎(chǔ)，基底鋪設(shè)200mm厚中粗砂，回填采用石粉砂回填。

（三）、根據(jù)以上對(duì)施工任務(wù)的分析以及本工程的設(shè)計(jì)特點(diǎn)和各專業(yè)施工的配合，我司在進(jìn)行施工段劃分時(shí)，主要按照“分幅平行施工、分段流水作業(yè)”的原則，組織均衡流水施工。

1、施工區(qū)及施工順序

（1）施工區(qū)劃分

本工程工期緊，任務(wù)重，施工部署按照“分段流水作業(yè)，道路和雨污水工程平衡推進(jìn)；零星園建穿插施工”的原則，分區(qū)分期完成該工程。

（2）施工順序

根據(jù)，分幅平行施工、分段流水施工的施工方法，按照系統(tǒng)工程原理，精心組織各工種、各工序的作業(yè)，對(duì)工程的施工過程、進(jìn)度、資源、質(zhì)量、安全、成本實(shí)行全面管理和動(dòng)態(tài)控制。在施工中，確定以道路工程為關(guān)鍵線路，為突出重點(diǎn)，明確目標(biāo)。本工程相對(duì)而言施工項(xiàng)目多，且工程量較大，根據(jù)現(xiàn)場的實(shí)際情況和設(shè)計(jì)要求，以及考慮各分部分項(xiàng)工程的施工工藝要求、雨季施工、現(xiàn)場的交通施工情況等，決定本工程的施工順序如下：

施工準(zhǔn)備（施工資源準(zhǔn)備、技術(shù)準(zhǔn)備、施工便道、臨水臨電及臨建、臨時(shí)排水及改水等）挖填及場地平整（清除表土和淤泥、回填砂墊層和碎石墊層）軟基處理（換填法施工）路基土方回填（場平）施工室外排水管道施工路基土方繼續(xù)回填至設(shè)計(jì)路基面標(biāo)高6%水泥穩(wěn)定層施工水泥混凝土路面施工混凝土立道牙施工和道路排水口、井施工人行道回填砂墊層及廣場石材及磚面層鋪設(shè)零星建筑工程施工其他收尾工程。

二、大型醫(yī)院室外改造工程的施工措施

（一）組織保證措施

1、 加強(qiáng)組織管理，組建一個(gè)指揮得力、效率高，應(yīng)變能力強(qiáng)、具備高素質(zhì)人才的項(xiàng)目部。配備技術(shù)熟練、精湛的技工負(fù)責(zé)具體施工工藝操作，以保證主體結(jié)構(gòu)施工能按部就班、有條不紊地進(jìn)行。

2、 做好各工序、工種的前后銜接與配合，在合理可行的條件下，見縫插針，盡量加快施工進(jìn)程，以增加階段工期控制的機(jī)動(dòng)性、靈活性。

3、 為保證能按時(shí)完工，應(yīng)在施工對(duì)各工序施工進(jìn)度、人力配備、材料供應(yīng)情況進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控，以便隨時(shí)能掌握實(shí)際施工進(jìn)度，并根據(jù)情況對(duì)調(diào)整、優(yōu)化后續(xù)工程網(wǎng)絡(luò)計(jì)劃與資源調(diào)度。

（二）經(jīng)濟(jì)保證措施

1、 保證本工程?？顚Ｓ?，不得將本工程款項(xiàng)挪作他用。

2、 搞好經(jīng)濟(jì)管理、成本核算工作，以勞動(dòng)、材料、機(jī)械定額為依據(jù)，以完善的施工管理控制工程中的各項(xiàng)成本開支，使資金投入能最大限度的發(fā)揮作用。

3、 項(xiàng)目部計(jì)量部門應(yīng)緊密跟蹤施工進(jìn)度，作好工程量計(jì)量申請(qǐng)，盡快得到監(jiān)理工程師及甲方確認(rèn)取得進(jìn)度款，以保證后續(xù)工程的資金投入。

4、 實(shí)施經(jīng)濟(jì)成本責(zé)任制管理，將個(gè)人效益、分配與工廠質(zhì)量、進(jìn)度及安全掛鉤，激發(fā)項(xiàng)目部人員的生產(chǎn)積極性。對(duì)指揮不力、消極怠工等現(xiàn)象要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。

（三）技術(shù)保證措施

1、 在工程開工前作好科學(xué)、合理的施工組織設(shè)計(jì)，為后面的具體施工運(yùn)作做好具體的指導(dǎo)與安排。

2、 積極推廣對(duì)施工有利的新技術(shù)、新工藝、新材料應(yīng)用，以提高工作效率，保證工程質(zhì)量。

3、 做好各工序、工種的前后銜接與配合，在合理可行的條件下，見縫插針，盡量加快施工進(jìn)程，以增加階段工期控制的機(jī)動(dòng)性、靈活性。

4、 在技術(shù)上積極與甲方、設(shè)計(jì)單位、監(jiān)理單位溝通，發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時(shí)解決。

5、 做好各工序、工種的前后銜接與配合，在合理可行的條件下，見縫插針，盡量加快施工進(jìn)程，以增加階段工期控制的機(jī)動(dòng)性、靈活性。

6、 制訂雨季施工措施，盡量減少由于惡劣天氣對(duì)施工進(jìn)度的影響。

7、 把好工程質(zhì)量關(guān)，杜絕因質(zhì)量問題而造成的返工現(xiàn)象出現(xiàn)，從而使階段工期得到保證。

8、 廣東地區(qū)雨量充沛，這將是影響工期的最不利自然因素。在施工安排上，盡量將路基土方施工時(shí)間縮短，投入足夠的機(jī)械施工，爭取在非雨季完成該部分施工，對(duì)于雨中施工，我公司有豐富的施工經(jīng)驗(yàn)，施工時(shí)將采取一系列措施確保雨中施工時(shí)的工程質(zhì)量及工程的進(jìn)度。

（四）資源保證措施

1、 從工程開始就根據(jù)施工安排作好各項(xiàng)材料供應(yīng)、機(jī)械設(shè)備計(jì)劃，以滿足施工要求充分作好材料供應(yīng)保證措施，對(duì)所需的商品混凝土、管材、水泥等材料均按計(jì)劃提前采購并貯備到施工現(xiàn)場，以加快工程進(jìn)度。

2、 強(qiáng)化機(jī)械配置，選調(diào)本企業(yè)內(nèi)性能最優(yōu)的設(shè)備供本工程使用。在施工中加強(qiáng)設(shè)備保養(yǎng)維修工作，減少故障發(fā)生。

3、 施工現(xiàn)場用水、用電應(yīng)設(shè)置后備，以應(yīng)付突發(fā)事件。

（五）交通疏導(dǎo)措施

1、項(xiàng)目部成立以項(xiàng)目經(jīng)理為組長的交通協(xié)調(diào)小組，主要職責(zé)是編制交通組織方案，負(fù)責(zé)方案的報(bào)批，試行和施行，負(fù)責(zé)施工期間的交通組織管理，協(xié)調(diào)相關(guān)單位、人員之間的關(guān)系，檢查處理有關(guān)交通組織問題。

2、項(xiàng)目部成立交通執(zhí)勤小組，專職安全員擔(dān)任組長，安排交通協(xié)管員名協(xié)助管理交通，主要職責(zé)是對(duì)違章作業(yè)，影響交通安全的行為進(jìn)行監(jiān)督和制止，配合交管部門做好交通安全維護(hù)工作。

3、項(xiàng)目部設(shè)立專職交通安全員，全面負(fù)責(zé)本工程的安全管理工作，組織領(lǐng)導(dǎo)本項(xiàng)目交通執(zhí)勤小組的日常工作，負(fù)責(zé)與上級(jí)交通管理部門和建設(shè)單位及其他相關(guān)單位進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，負(fù)責(zé)該工程施工期間的施工安全管理和交通疏導(dǎo)管理工作，當(dāng)發(fā)生交通事故時(shí)，及時(shí)趕至現(xiàn)場處理事故，并向上級(jí)主管單位報(bào)告，采取有效措施預(yù)防事故的擴(kuò)大和組織人員進(jìn)行搶救。定期組織巡視交通安全疏導(dǎo)的實(shí)施，確保安全警示燈、安全警示牌、宣傳標(biāo)語等設(shè)施完好有效。

交通組織和疏導(dǎo)管理架構(gòu)

5、在施工現(xiàn)場內(nèi)，設(shè)置24小時(shí)值班的交通指揮崗，負(fù)責(zé)維持施工現(xiàn)場交通。

6、項(xiàng)目部和施工班組共同簽定《交通安全保障責(zé)任書》，將交通安全責(zé)任落實(shí)到人。

7、做好施工人員的交通安全教育。在工程開工前，要對(duì)全體施工人員進(jìn)行交通安全教育。通過班前活動(dòng)，大會(huì)、小會(huì)宣傳，安全知識(shí)考試，張貼交通事故宣傳案例等多種形式，提高全體施工人員的交通安全意識(shí)，杜絕野蠻施工，切實(shí)落實(shí)交通組織方案，做到施工、交通兩不誤。

8、施工期間，建設(shè)工地主要道路路口、臨時(shí)道路兩側(cè)設(shè)置交通標(biāo)志和交通設(shè)施，安排安全工人負(fù)責(zé)維護(hù)。

9、做好現(xiàn)場交通安排，確保工程順利進(jìn)行和周邊居民交通暢通。

（六）施工安全技術(shù)措施

1、施工現(xiàn)場

1）嚴(yán)格實(shí)行三級(jí)安全技術(shù)交底制度，施工前進(jìn)行針對(duì)性安全交底。

2）按規(guī)定設(shè)置路欄和過道板。

3）機(jī)具車輛、材料堆放嚴(yán)格按施工平面布置圖設(shè)置。

4）做好現(xiàn)場安全標(biāo)志設(shè)置，現(xiàn)場安全標(biāo)志按總平面圖設(shè)置。

5）工人上崗正確使用勞防用品。

6）特種作業(yè)人員持證上崗。

7）下水道井必須做好防護(hù)措施或蓋蓋。

2、施工現(xiàn)場安全防護(hù)用具及機(jī)械設(shè)備使用管理規(guī)定

1）建筑施工企業(yè)或者施工現(xiàn)場銷售安全防護(hù)用具及機(jī)械設(shè)備的單位，應(yīng)當(dāng)提供檢測(cè)合格證明及下列資料；

①產(chǎn)品的生產(chǎn)許可證（指實(shí)行生產(chǎn)許可證的產(chǎn)品）和出廠產(chǎn)品合格證；

②產(chǎn)品的有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范；

③產(chǎn)品的有關(guān)圖紙及技術(shù)資料；

④產(chǎn)品的技術(shù)性能、安全防護(hù)裝置的說明。

2）施工企業(yè)及其項(xiàng)目經(jīng)理部必須對(duì)施工中使用的安全防護(hù)用具及機(jī)械設(shè)備進(jìn)行定期檢查，發(fā)現(xiàn)隱患或者不符合要求的，應(yīng)當(dāng)立即采取措施解決。

三、結(jié)束語

第8篇：醫(yī)院醫(yī)療污水處理方案范文

為確保醫(yī)院交付使用后運(yùn)行良好、保障有力，特制定本方案。

一、目標(biāo)任務(wù)

建立維修保障隊(duì)伍，及時(shí)對(duì)院區(qū)基建和設(shè)備系統(tǒng)損壞故障等問題進(jìn)行保養(yǎng)維修，協(xié)調(diào)政府各職能部門進(jìn)行設(shè)備的日常維護(hù)管理、及時(shí)搶修，保障供氧系統(tǒng)正常運(yùn)行，保證廢水、廢棄物有效處理并安全排放。

二、組織架構(gòu)

醫(yī)院維修保障組（簡稱維修保障組）由***兼任組長，協(xié)調(diào)重大事宜。

***、***、***任維修保障組副組長，具體負(fù)責(zé)維修保障工作的組織協(xié)調(diào)，安排、指揮、調(diào)度成員單位按照職責(zé)分工落實(shí)各項(xiàng)工作。

維修保障組成員由***等單位相關(guān)責(zé)任人組成，主要分工如下：

***主要負(fù)責(zé)維修保障組日常工作的綜合協(xié)調(diào)。

***負(fù)責(zé)院區(qū)污水處理和醫(yī)廢焚燒設(shè)施運(yùn)行協(xié)調(diào)指導(dǎo)。

***負(fù)責(zé)院區(qū)供水保障。

***負(fù)責(zé)院區(qū)排水保障。

***負(fù)責(zé)院區(qū)外電保障。

***負(fù)責(zé)院區(qū)網(wǎng)絡(luò)通信保障。

***負(fù)責(zé)院區(qū)消防保障，設(shè)置消防救援前置執(zhí)勤點(diǎn)，及時(shí)響應(yīng)119指揮調(diào)度。

***負(fù)責(zé)統(tǒng)籌中建三局施工區(qū)域維保工作。

三、工作內(nèi)容及責(zé)任分工

（一）組建工程維修保障隊(duì)伍，在醫(yī)院運(yùn)行期間，及時(shí)對(duì)房屋屋頂、墻體及內(nèi)部漏水，上下水、門、窗、鎖、地面、潔具、電力、弱電、空調(diào)、通風(fēng)系統(tǒng)故障等問題，組織開展維修維護(hù)工作。

（二）協(xié)調(diào)市、區(qū)供水、供電部門，對(duì)房屋外部供水管道、電力通道系統(tǒng)及相關(guān)設(shè)施設(shè)備進(jìn)行日常維護(hù)管理，及時(shí)搶修，確保水質(zhì)及用水、用電安全平穩(wěn)。

（三）及時(shí)對(duì)氧氣站、管道、吸引等供氧、吸引系統(tǒng)進(jìn)行保養(yǎng)維護(hù)，負(fù)責(zé)液氧運(yùn)輸保供。

（四）及時(shí)對(duì)醫(yī)療廢水、院區(qū)雨水、污水處理系統(tǒng)，以及廢棄物焚燒爐進(jìn)行保養(yǎng)維護(hù)，確保設(shè)備正常運(yùn)行，達(dá)標(biāo)排放。

（五）提供病區(qū)空調(diào)、洗衣機(jī)、電視、空氣凈化器等設(shè)施設(shè)備維修服務(wù)。

四、工作措施

（一）實(shí)行清單化管理制度。主動(dòng)做好對(duì)接，制定維修保障組成員單位、各維保服務(wù)小組以及病區(qū)醫(yī)護(hù)聯(lián)絡(luò)人通訊錄，暢通聯(lián)系渠道。制作醫(yī)院項(xiàng)目使用說明書，以示意圖輔以文字說明的形式，簡潔明了地介紹醫(yī)院樓層及病房重要設(shè)施分部，給排水、供電及電氣設(shè)備、氧氣和負(fù)壓等設(shè)施使用說明，為醫(yī)護(hù)人員盡快熟悉醫(yī)院提供保障。制定空調(diào)、洗衣機(jī)、電視、空氣凈化器等設(shè)施設(shè)備清單，建立設(shè)施設(shè)備供應(yīng)商溝通聯(lián)絡(luò)機(jī)制，打通聯(lián)系渠道，統(tǒng)一調(diào)配，確保設(shè)施設(shè)備得到及時(shí)有效的維修服務(wù)。

（二）開展三類培訓(xùn)管理。協(xié)調(diào)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員，對(duì)維修保障作業(yè)人員進(jìn)行專業(yè)的防護(hù)技能指導(dǎo)培訓(xùn)，提高自我防護(hù)能力。督促維保責(zé)任單位組織開展責(zé)任意識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化維保作業(yè)人員服務(wù)意識(shí)，全力以赴做好維修保障服務(wù)。督促維保責(zé)任單位按照“一專多能”的標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)維保作業(yè)人員專業(yè)技能培訓(xùn)，提升維修保障技能水平，提高工作效率和質(zhì)量。

（三）嚴(yán)格24小時(shí)值班管理制度。值班室設(shè)置固定辦公地點(diǎn)，配備兩部專線電話，安排至少2名保障組人員24小時(shí)輪流值班，每班不少于12小時(shí)。負(fù)責(zé)建立微信工作聯(lián)系群，對(duì)病區(qū)醫(yī)護(hù)聯(lián)絡(luò)人提交的維保問題做到及時(shí)響應(yīng)，向維保棟號(hào)聯(lián)絡(luò)人或相關(guān)責(zé)任單位派發(fā)維保任務(wù)。遇緊急突發(fā)事件時(shí)，維保值班人員按照“救人設(shè)備問題優(yōu)先，污染擴(kuò)散問題優(yōu)先”的原則，啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，采取扁平化管理， 直接指派維保棟號(hào)聯(lián)絡(luò)人和具體負(fù)責(zé)的班組，第一時(shí)間進(jìn)行故障排除和問題處理，并上報(bào)保障組領(lǐng)導(dǎo)。

（四）建立重大問題協(xié)調(diào)解決機(jī)制。遇涉及醫(yī)院院區(qū)內(nèi)重大問題，超出維修保障組協(xié)調(diào)能力范圍的，及時(shí)做好與院方的溝通協(xié)商，上報(bào)指揮部協(xié)調(diào)解決。

（五）強(qiáng)化應(yīng)急管理措施。各單位要結(jié)合職能分工，針對(duì)院區(qū)火災(zāi)、氧氣斷供等一系列重大問題和風(fēng)險(xiǎn)，制定應(yīng)急突發(fā)事件處置預(yù)案。維保組會(huì)同相關(guān)部門，組織開展火災(zāi)救援、應(yīng)急響應(yīng)、人員疏散、氧氣保供等突發(fā)事件的應(yīng)急處置演練，發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題，提高風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)能力。

五、工作要求

（一）充實(shí)維保力量。各單位要以“快速反應(yīng)、高效處置”為目標(biāo)，抽調(diào)政治素質(zhì)好、技能水平高、敢于打硬仗的優(yōu)秀職工充實(shí)維保力量，督促和教育維保作業(yè)人員遵守醫(yī)院管理的各項(xiàng)規(guī)定，不得因維修保障不及時(shí)、不到位影響醫(yī)院的正常運(yùn)行。

第9篇：醫(yī)院醫(yī)療污水處理方案范文

作為醫(yī)院主管行政和后勤的副院長，吳建良兢兢業(yè)業(yè)，一步一個(gè)腳印為醫(yī)院謀發(fā)展――先后主抓完成了門診樓、24層住院急診樓、19層綜合樓等總建筑面積128801m2的主要醫(yī)療業(yè)務(wù)用房的擴(kuò)建工作，并將繼續(xù)逐步推進(jìn)后勤綜合樓和全科醫(yī)生培訓(xùn)基地的建設(shè)工作。

10年來，讓吳建良和他的團(tuán)隊(duì)感到自豪的是，醫(yī)院在節(jié)能降耗方面成績突出，因此獲得了省綠色醫(yī)院的榮譽(yù)稱號(hào)。

“節(jié)能降耗，要兩手抓兩手都要硬”

吳建良在接受記者采訪時(shí)說：“多年來，我們?cè)谧ス?jié)能降耗的計(jì)劃和實(shí)施工作中，始終把技術(shù)手段和管理手段結(jié)合起來，即所謂‘兩手抓，兩手都要硬’?！?/p>

在抓技術(shù)手段方面，吳建良主要從七個(gè)環(huán)節(jié)入手：

一是，進(jìn)行科學(xué)的建筑節(jié)能設(shè)計(jì)。這是非常有效的節(jié)能途徑，我們對(duì)已建項(xiàng)目進(jìn)行節(jié)能改造，在建項(xiàng)目高標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)施工。

二是，對(duì)中央空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行節(jié)能改造。

三是，推進(jìn)節(jié)能產(chǎn)品的使用。如節(jié)能照明燈具LED系列等。

四是，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有的條件，因地制宜利用可再生能源，如在開發(fā)區(qū)分院，使用太陽能供熱水等。

五是，對(duì)醫(yī)院電力網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)加大投入，確保功率因數(shù)在0.95以上。這樣可降低電力的額外消耗，提高電力能源的使用效率，提高用電和醫(yī)療儀器設(shè)備使用安全。

六是，探索如何通過流程改造，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院手術(shù)部凈化規(guī)范要求與節(jié)能的新方法、新途徑。

七是，對(duì)醫(yī)院污水處理系統(tǒng)進(jìn)行改造，有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的水循環(huán)利用，大大降低醫(yī)院污水排放量，節(jié)約水資源。

在抓管理手段方面，他著重強(qiáng)調(diào)做4個(gè)方面的工作―

一是，強(qiáng)化員工節(jié)能、環(huán)保、低碳的思想意識(shí)，廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，逐步樹立清潔生產(chǎn)新理念，增強(qiáng)節(jié)能降耗的內(nèi)在動(dòng)力，從節(jié)約一滴水一度電做起。

二是，通過管理機(jī)制創(chuàng)新，提高廢舊物資、設(shè)備的再利用率，真正做到物盡其用。

三是，建章立制，嚴(yán)格控制低值易耗品的使用，規(guī)范物資報(bào)廢流程。

四是，加強(qiáng)設(shè)備物資維護(hù)保養(yǎng)，跟蹤成本效益數(shù)據(jù)，有效降低醫(yī)院物耗成本。

“不停地尋找新方法，才能節(jié)能降耗”

吳建良從事醫(yī)院后勤管理工作多年，他深知這項(xiàng)工作具有的特殊性和規(guī)律性。他認(rèn)為：特殊性表現(xiàn)在它與醫(yī)療醫(yī)護(hù)管理不同，規(guī)律性是必須依照程序化、規(guī)范化進(jìn)行管理。只有在管理的過程中不停地尋找新方法，采取了多項(xiàng)符合后勤管理的舉措，才能達(dá)到節(jié)能降耗的目的。

為此，吳建良成立了節(jié)能降耗工作管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由他親自主抓，后勤各個(gè)部門主要從技術(shù)層面，開展節(jié)能技改、節(jié)能產(chǎn)品應(yīng)用等工作的落實(shí)。

同時(shí)，他在院內(nèi)大力宣傳節(jié)能降耗的意義，廣泛發(fā)動(dòng)全院各科室人員共同參與，形成良好的輿論氛圍。

在具體措施方面，吳建良的主要做法，是實(shí)行目標(biāo)考核，先建立制度、然后逐項(xiàng)檢查、再獎(jiǎng)懲并舉。他說：“只有通過制度的監(jiān)管，才能最有效地規(guī)范各部門和員工的行為?！?/p>

“節(jié)能降耗效果大，節(jié)約更多的是社會(huì)資源”

吳建良告訴記者：“節(jié)能降耗使醫(yī)院的運(yùn)行成本降低，效果顯著，但節(jié)約更多的是社會(huì)資源。”

記者了解到，通過對(duì)湖州市中心醫(yī)院2007年、2008年醫(yī)院用水總量對(duì)比分析，2008年、2009年醫(yī)院能耗總量對(duì)比分析，2008年、2009年醫(yī)院低值易耗品總量對(duì)比分析和2008~2010年醫(yī)院可回收垃圾資源化利用經(jīng)濟(jì)效益情況分析，醫(yī)院萬元收入能耗呈逐年下降趨勢(shì)。2008年、2009年醫(yī)院業(yè)務(wù)收入分別比上年增長25.66%和20.02%，而低值易耗品分別下降31.5%和20.8%。污水循環(huán)利用技術(shù)和中央空調(diào)節(jié)能技術(shù)已在湖州市區(qū)醫(yī)院進(jìn)行推廣應(yīng)用，市區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總的污水排放每年減少50萬噸以上，節(jié)約水資源50萬噸以上，總的電能節(jié)省約200萬度以上，總的蒸汽節(jié)省約1.5～2萬噸。

2011年，湖州市中心醫(yī)院節(jié)能降耗工作再次取得顯著成效，新技術(shù)對(duì)醫(yī)院污水處理系統(tǒng)進(jìn)行流程改造，中水回用覆蓋面更廣。2011年全年醫(yī)院耗水總量再次出現(xiàn)明顯的負(fù)增長，在業(yè)務(wù)量呈快速增長的前提下，2011年用水總量比2010年同期下降了24.16%，減排工作取得明顯效果；耗電總量與2010年同期基本持平；燃?xì)庀谋?010年同期下降了5.23%。中水回用技術(shù)進(jìn)一步推廣應(yīng)用，技術(shù)進(jìn)一步成熟。2011年節(jié)能降耗項(xiàng)目已通過湖州市科技攻關(guān)項(xiàng)目立項(xiàng)，節(jié)能降耗技術(shù)申報(bào)國家專利3項(xiàng)。

以上數(shù)字充分說明，湖州市中心醫(yī)院采取的節(jié)能降耗舉措具有顯著的社會(huì)效益、環(huán)境效益和直接可觀的經(jīng)濟(jì)效益。

“建好綠色醫(yī)院是實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的必然要求”

“綠色醫(yī)院所包含的內(nèi)容是方方面面的。它包括生態(tài)文明和生態(tài)建設(shè)、文化建設(shè)、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量、環(huán)境美化等等，是一個(gè)綜合綠色、人文、科學(xué)、和諧于一體的醫(yī)院?！眳墙颊f。