前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的智慧醫(yī)療的方案主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
――骨科醫(yī)院事件教訓(xùn)深刻非常值得深思
所謂醫(yī)者懷父母之心,懸壺濟(jì)世,本為世所稱贊,然而醫(yī)療安全事故的出現(xiàn),卻讓醫(yī)患對立,引發(fā)醫(yī)療糾紛,讓醫(yī)院聲譽(yù)毀于一旦。xx年12月24日xx骨科醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療事故,再一次敲響了醫(yī)療事故猛于虎的警鐘,前事不忘,后事之師,這一事件值得我們借鑒和深思。
骨科醫(yī)院發(fā)生的事件雖然未發(fā)生在我院,但教訓(xùn)極為深刻。xx年12月27日早晨我科組織全體醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)討論了此事件。馬紅梅主任首先宣讀了事件經(jīng)過及張院長的指示。大家踴躍發(fā)言,深刻分析我們自己,針對我科可能存在的不足,提出了很多建設(shè)性的意見和建議,同時大家表示應(yīng)從我們身邊每件小事做起,從自己做起,愛崗敬業(yè),牢固樹立醫(yī)療安全意識,確保病人的安全,堅決杜絕一切醫(yī)療安全事故的發(fā)生。
經(jīng)過充分討論,全體醫(yī)護(hù)人員一致認(rèn)為:預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生,應(yīng)采取綜合治理,即:要以加強(qiáng)醫(yī)療管理為中心,以提(kt250.com)高政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)為重點,以轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念為內(nèi)容,以阻塞各種漏洞為方法的綜合性預(yù)防措施。
第一,規(guī)范醫(yī)療活動管理,建章立制,有章可循。我們必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。要堅決杜絕非法行醫(yī),要求人人持證上崗。經(jīng)常對其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。
不以規(guī)矩 不成方圓,加強(qiáng)醫(yī)療管理,有章可循是防止醫(yī)療事故發(fā)生的中心環(huán)節(jié)??剖乙欢ㄒ訌?qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理,要加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)。一定要建立健全各項規(guī)章制度,各級各類人員崗位責(zé)任,使科室的醫(yī)療工作有條不紊的慣性運(yùn)行。
第二,我們應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)操作。首先,堅持首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。下級醫(yī)生在診斷不明的情況下一定要請示上級醫(yī)生。同時進(jìn)行醫(yī)患雙方的及時溝通交流,簽知情同意書,授權(quán)委托書等等。協(xié)助完成一些必要的檢驗及輔助檢查。診斷依據(jù)要確鑿,其次,護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察,病人病情變化。監(jiān)測生命體征交作好記錄。嚴(yán)格等級護(hù)理制度,勤巡病房,發(fā)現(xiàn)病人病情發(fā)生變化及時通知醫(yī)生并協(xié)助處理,在治療操作中嚴(yán)格三查八對,嚴(yán)格無菌技術(shù)。婦產(chǎn)科是一個高風(fēng)險的科室,醫(yī)療安全是重中之重。
第三、提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)是預(yù)防醫(yī)療事故的重點措施。醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)包括政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)兩個方面。提高政治素質(zhì),就要在加強(qiáng)“四有”教育的同時,大力開展社會主義醫(yī)德教育。提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。搞好在職人員的教育和培訓(xùn),有組織有計劃地進(jìn)行培訓(xùn)提高。
NEC與匯晨養(yǎng)老集團(tuán)共同開發(fā)的智能老年公寓管理系統(tǒng)是一個針對老年公寓入住老人的服務(wù)流程管理、自理/護(hù)理業(yè)務(wù)管理、老年公寓運(yùn)營管理以及信息化辦公管理的應(yīng)用軟件平臺。此外,NEC還提供了4000臺平板電腦,用于老人的房間、醫(yī)務(wù)室以及老年公寓的各個管理層面。匯晨養(yǎng)老公寓不僅是智慧養(yǎng)老的一個成功范例,而且還是智慧城市的一個縮影。它充分運(yùn)用了臉部自動識別、RFID、云計算、移動計算等多項技術(shù),集中體現(xiàn)了NEC在智慧城市建設(shè)方面的成就和技術(shù)領(lǐng)先性。
中國市場是戰(zhàn)略重點
“包括中國在內(nèi),NEC的智慧城市解決方案已經(jīng)在全球遍地開花。南非政府將NEC的指紋識別技術(shù)用于數(shù)字化身份證;在北美,NEC與飛利浦公司合作開發(fā)了癌癥診斷支持系統(tǒng);在意大利,NEC與ENEL共同研發(fā)了下一代智能電網(wǎng);在印度尼西亞,NEC的技術(shù)被用于智慧微波網(wǎng)……”在7月6日舉行的一年一度的NEC創(chuàng)新解決方案展上,NEC全球總裁遠(yuǎn)藤信博介紹說,“NEC很早就開始了物聯(lián)網(wǎng)以及智慧城市的相關(guān)研究工作,并于2011年10月正式推出了智慧城市解決方案。我們已經(jīng)把智慧城市業(yè)務(wù)當(dāng)作一個戰(zhàn)略重點來推進(jìn)?!?/p>
中國的城市化進(jìn)程正在不斷加快,同時中國也正在步入老齡化社會階段。中國的許多城市在平安城市建設(shè)、交通與物流、綠色環(huán)保、養(yǎng)老與區(qū)域醫(yī)療等方面有著迫切的需求。正是基于這些觀察,NEC將中國作為推廣其智慧城市解決方案的重要市場之一?!癗EC中國有一個專門的部門負(fù)責(zé)調(diào)查和研究用戶的需求。經(jīng)過細(xì)致的調(diào)研,我們最終選定了安心安全、醫(yī)療保健、節(jié)能環(huán)保和交通物流四個領(lǐng)域作為突破口。一方面,這些領(lǐng)域的客戶對云計算、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)有迫切的需求,另一方面,在這四個領(lǐng)域,NEC有領(lǐng)先的技術(shù)、解決方案和豐富的實踐經(jīng)驗以及很多成功案例?!边h(yuǎn)藤信博表示。
中國的云計算市場發(fā)展速度之快讓遠(yuǎn)藤信博感到有些意外。但他同時也觀察到,中國很多人在談?wù)撛朴嬎恪⒅腔鄢鞘?,而且也搭建了許多基礎(chǔ)設(shè)施和平臺,但是實際能落地的應(yīng)用比較少。“NEC智慧城市的建設(shè)目標(biāo)是實現(xiàn)安心舒適的居民生活,人類與自然的共生、共存,促進(jìn)整個社會安全、持續(xù)、高效的發(fā)展。”遠(yuǎn)藤信博表示,“智慧城市在建設(shè)過程中必須因地制宜,因時而變。NEC智慧城市的目標(biāo)不是在某一個時間段設(shè)計一個最佳的智慧城市樣板,而是提供一個彈性的能應(yīng)對未來變化的結(jié)構(gòu)。NEC選定中國作為智慧城市業(yè)務(wù)的戰(zhàn)略重點區(qū)域后,將不斷投入優(yōu)勢資源,同時依托在物聯(lián)網(wǎng)、云計算方面的技術(shù)實力和多年的智慧城市建設(shè)經(jīng)驗,為中國的用戶提供符合其實際需求的解決方案。”
增長50%
遠(yuǎn)藤信博明確表示,NEC不會將在日本得到成功應(yīng)用的智慧城市解決方案直接搬到中國市場上來。NEC一定會在仔細(xì)了解中國用戶需求的基礎(chǔ)上,為中國用戶提供定制化的能滿足其個性化需求的解決方案。遠(yuǎn)藤信博舉例說:“為了給匯晨養(yǎng)老公寓提供定制化的智慧養(yǎng)老解決方案,NEC的技術(shù)人員在匯晨養(yǎng)老公寓生活了三個月,與老人、醫(yī)護(hù)工作者和公寓的管理者同吃同住?!?/p>
NEC憑借自身在ICT領(lǐng)域的技術(shù)優(yōu)勢,可以提供包括傳感器、網(wǎng)絡(luò)、通信以及后端海量數(shù)據(jù)云處理平臺在內(nèi)的端到端解決方案。遠(yuǎn)藤信博表示:“從方法論的角度看,無論是先搭建一個統(tǒng)一的智慧城市基礎(chǔ)設(shè)施平臺,然后再豐富其上的應(yīng)用,還是先建立智慧醫(yī)療、智慧電網(wǎng)、智慧交通等應(yīng)用,然后再將這些應(yīng)用系統(tǒng)統(tǒng)一管理起來,都是可行的。其實,智慧城市的核心還是信息,如何準(zhǔn)確、實時地收集信息,然后高效地處理和分析信息,并為智慧城市的應(yīng)用提供支撐才是最重要的?!?/p>
順應(yīng)改革 全方位推進(jìn)智慧的醫(yī)療
2009年是中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的開局之年。各級政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)都積極投身到醫(yī)改當(dāng)中。IBM“智慧的醫(yī)療”不僅在時間上契合了醫(yī)改方案的,更契合了新醫(yī)改對衛(wèi)生信息化提出的要求。以醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)、以電子健康檔案和電子病歷為核心、建立互聯(lián)互通的區(qū)域醫(yī)療體系;建立區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)和實現(xiàn)電子健康檔案的全民共享是當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的核心和目標(biāo)。
盡管國家的新醫(yī)改方案已經(jīng)制定,但是新醫(yī)改的目標(biāo)和要求的具體落實還需要一個過程,這其中可能會有一些新的問題產(chǎn)生。隨著醫(yī)療保障體系的不斷完善,醫(yī)療保險的普及性和覆蓋面的增加,如何實現(xiàn)醫(yī)療保障體系的高效、安全、廣覆蓋地運(yùn)行?近年來國內(nèi)大型醫(yī)院的業(yè)務(wù)量、門診量、運(yùn)營收入等都有很大提高。如何在醫(yī)療業(yè)務(wù)急速擴(kuò)展的情況下,提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和醫(yī)院的效率,降低成本?這些問題不僅是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理者、經(jīng)營者以及醫(yī)院的院長們所面臨的挑戰(zhàn),更是醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展的潛在推動。隨著各地醫(yī)改具體實施細(xì)則的不斷頒布,公立醫(yī)院改革、區(qū)域醫(yī)療體系建立、以及使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平的改善,都對信息技術(shù)的應(yīng)用提出了巨大的需求,也為醫(yī)療信息化廠商提供了一個巨大的商機(jī)和舞臺。
IBM作為一個信息技術(shù)的廠家,一直關(guān)注如何將先進(jìn)的IT技術(shù)與醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域相結(jié)合。近一年來,面對當(dāng)前的醫(yī)改形勢和醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)π畔⒒男枨?IBM在能力、資源、解決方案成熟度以及對中國用戶的適用性等方面做了很多的工作。公司在公共衛(wèi)生、疾病控制、省市級衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu)、大型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)、制藥、以及醫(yī)療流通等領(lǐng)域積極尋求發(fā)展,業(yè)務(wù)涉及戰(zhàn)略規(guī)劃、發(fā)展路線、信息成熟度、信息基礎(chǔ)架構(gòu)、區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺、區(qū)域數(shù)據(jù)中心、醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療業(yè)務(wù)規(guī)范化等等。IBM中國區(qū)政府于公共事業(yè)四部總經(jīng)理劉洪先生表示,“我們希望利用自身在醫(yī)療信息化方面的積累和研究,攜手合作伙伴繼續(xù)推進(jìn)智慧醫(yī)療的開拓與落地。通過聯(lián)袂合作伙伴展示IBM在醫(yī)療行業(yè)的前沿技術(shù)和最佳實踐,我們將向業(yè)界證明‘智慧醫(yī)療’不僅勾勒了醫(yī)療信息化的美好未來,還涵蓋了一系列洞悉行業(yè)需要、切實可行、且覆蓋從區(qū)域醫(yī)療協(xié)同到醫(yī)院信息化改革的全面解決方案?!?/p>
區(qū)域醫(yī)療 促進(jìn)政府服務(wù)創(chuàng)新
在過去的一年中,為推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療的實施和建設(shè),各地衛(wèi)生局都進(jìn)行著各方面的創(chuàng)新,特別是在電子健康檔案和開放標(biāo)準(zhǔn)方面進(jìn)行著積極的探索,并邁出創(chuàng)新的第一步。由于醫(yī)療信息化的獨(dú)特性和復(fù)雜性,各級醫(yī)療衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu),將成為區(qū)域醫(yī)療信息共享生態(tài)鏈中的核心角色和第一推動力。作為中國區(qū)域醫(yī)療改革創(chuàng)新合作伙伴的IBM公司,也借助智慧的醫(yī)療以及自身在信息科技方面的能力配合各地衛(wèi)生局在醫(yī)療領(lǐng)域進(jìn)行探索和實踐。
在廣州,IBM在對廣州市衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀進(jìn)行全面調(diào)研和評估的基礎(chǔ)上,制定了廣州區(qū)域衛(wèi)生信息資源總體規(guī)劃設(shè)計方案,以及各衛(wèi)生專業(yè)領(lǐng)域主要應(yīng)用系統(tǒng)的建設(shè)策略、軟件選型以及實施方法等詳細(xì)方案。為廣州市區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)實現(xiàn)統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享的目標(biāo),提供科學(xué)化、規(guī)范化、可持續(xù)的方案指導(dǎo)。
在云南,IBM與云南省衛(wèi)生廳合作,全力打造以實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”為目標(biāo)的省級醫(yī)療衛(wèi)生信息資源整合平臺,建立了全國首個基于SOA資源共享平臺的區(qū)域公共衛(wèi)生整體規(guī)劃項目。實現(xiàn)了全省公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、新農(nóng)合等各個業(yè)務(wù)領(lǐng)域信息系統(tǒng)的資源整合和信息整合,成為云南省衛(wèi)生廳的信息中樞。
協(xié)作創(chuàng)新 推動醫(yī)療信息化發(fā)展
IBM作為中國醫(yī)療行業(yè)創(chuàng)新合作伙伴,憑借多年來服務(wù)于醫(yī)療行業(yè)的豐富經(jīng)驗及領(lǐng)先的信息技術(shù),一直致力于幫助合作伙伴在醫(yī)療信息化方面實現(xiàn)關(guān)鍵技術(shù)突破。近年來,IBM與眾多國內(nèi)外企業(yè)合作,通過優(yōu)勢互補(bǔ),強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手,開展不同醫(yī)療領(lǐng)域解決方案的研究、開發(fā)和實施,積極推進(jìn)國內(nèi)醫(yī)療信息化建設(shè)。
IBM與飛利浦的合作將通過優(yōu)勢互補(bǔ),實現(xiàn)信息技術(shù)與臨床技術(shù)的緊密融合。IBM的動態(tài)基礎(chǔ)架構(gòu)和虛擬技術(shù)將為飛利浦在PACS的新技術(shù)應(yīng)用方面打開局面。與SAP的合作,IBM將在項目咨詢、管理實施、動態(tài)基礎(chǔ)架構(gòu)等方面對SAP進(jìn)行支持,共同打造創(chuàng)新醫(yī)院管理解決方案,實現(xiàn)智慧的醫(yī)院整體運(yùn)營。IBM與天健科技的合作,將聯(lián)手打造基于IBM云計算架構(gòu)的區(qū)域醫(yī)療信息化解決方案,提供低成本、易管理且可以按需靈活擴(kuò)展的信息共享平臺,致力于區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)中心新模式的開發(fā)與探索。
今年,IBM還攜手多家國內(nèi)合作伙伴實施院內(nèi)信息系統(tǒng)整合。IBM與南京海泰公司開展了電子病歷等臨床應(yīng)用軟件研究和開發(fā)合作,以及為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供專業(yè)的信息化建設(shè)咨詢服務(wù);與福建實達(dá)軟件公司開展HIS系統(tǒng)開發(fā)合作;與西安華海公司開展PACS系統(tǒng)的開發(fā)合作;以及與廣州怡捷科技公司開展臨床檢驗室信息系統(tǒng)的開發(fā)和實施合作。
IBM與北京大學(xué)人民醫(yī)院合作,成功實現(xiàn)醫(yī)院資源規(guī)劃(Hospital Resources Planning, HRP)及業(yè)務(wù)智能分析系統(tǒng),使全醫(yī)院后勤系統(tǒng)能實現(xiàn)數(shù)據(jù)流、業(yè)務(wù)流、財務(wù)流的三流合一,并從海量數(shù)據(jù)中挖掘有效管理信息,助力醫(yī)院管理層優(yōu)化決策,讓院長可以了解醫(yī)院每一分錢的具體流向,實現(xiàn)高效智慧運(yùn)營。
“智慧醫(yī)療的實現(xiàn)絕對不是任何一家企業(yè)或機(jī)構(gòu)能獨(dú)立完成的。IBM一直致力于為行業(yè)提供一個開放的技術(shù)平臺,通過整合合作伙伴在不同領(lǐng)域的優(yōu)勢實現(xiàn)協(xié)作創(chuàng)新,一起打造更全面的智慧解決方案,攜手推進(jìn)中國醫(yī)療信息化發(fā)展?!盜BM新興市場醫(yī)療行業(yè)高級方案經(jīng)理Fahara Nakhooda表示。今后,IBM將繼續(xù)攜手合作伙伴進(jìn)行醫(yī)療信息化的探索與實踐,共同勾勒“智慧醫(yī)療”的美好藍(lán)圖。
推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn) 實現(xiàn)區(qū)域和系統(tǒng)的交互
IBM在中國的智慧實踐同樣體現(xiàn)在對開放標(biāo)準(zhǔn)的推動之上。多年來,IBM一直堅持合作與創(chuàng)新,積極推動醫(yī)療信息化行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的研究、建立和推廣應(yīng)用,以確保信息系統(tǒng)的靈活性能實現(xiàn)不同系統(tǒng)的整合和互操作。
IBM與浙江數(shù)字醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)研究院簽署了合作備忘錄。雙方將采用符合IHE開放標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺,探索醫(yī)院、社區(qū)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)作模式、業(yè)務(wù)流程創(chuàng)新等內(nèi)容。同時,雙方也將推進(jìn)建立浙江省醫(yī)療應(yīng)用開發(fā)、測評、認(rèn)證服務(wù)中心建設(shè)。通過測評認(rèn)證,共建支持開放標(biāo)準(zhǔn)的生態(tài)系統(tǒng),發(fā)展壯大浙江省醫(yī)療行業(yè)信息化服務(wù),助力醫(yī)療衛(wèi)生國際國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)的開發(fā)與應(yīng)用。
IBM聯(lián)手海泰、嘉和、聯(lián)眾和杭創(chuàng)等合作伙伴,建立基于其區(qū)域醫(yī)療解決方案(HIE)的臨床共享和互操作系統(tǒng),成功地實現(xiàn)了不同應(yīng)用開發(fā)商系統(tǒng)之間的信息共享和互聯(lián)互通。通過開放標(biāo)準(zhǔn)不僅可以確保信息系統(tǒng)的靈活性,實現(xiàn)不同系統(tǒng)的整合和互操作。還可以避免受制于供應(yīng)商,維護(hù)用戶對數(shù)據(jù)長久的訪問權(quán)、開放性和繼承性,提高采購資金支出的長期有效性。
關(guān)鍵詞:智慧醫(yī)院;信息化基礎(chǔ)設(shè)施;PDCA循環(huán)管理
中圖分類號:R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1671-2064(2017)04-0188-02
1 前言
醫(yī)院信息化管理是一個復(fù)雜而漫長的過程,完善的信息化管理需要不斷地吸納和完善。從20世紀(jì)70年代末開始,我國醫(yī)院信息化就慢慢建立起來了,截止到目前為止,我國的醫(yī)院信息化主要經(jīng)歷了三個階段:單機(jī)應(yīng)用、部門級局域網(wǎng)、完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)。在數(shù)字化和信息化飛速發(fā)展的時代,為了深化我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,推進(jìn)我國醫(yī)院現(xiàn)代化的進(jìn)程,醫(yī)院的智慧建設(shè)成為客觀需要。智慧醫(yī)院是我國醫(yī)院信息化發(fā)展的第四個階段,是智慧地球理念在醫(yī)療行業(yè)的一個具體應(yīng)用,是當(dāng)數(shù)字化醫(yī)院達(dá)到功能覆蓋全面、系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定的程度后逐步實現(xiàn)的。所謂“智慧醫(yī)院”是醫(yī)療機(jī)構(gòu)以信息化基礎(chǔ)設(shè)施為基礎(chǔ),利用最先進(jìn)的互通信技術(shù),通過打造以電子病歷(EMR)為核心的醫(yī)療信息平臺,實現(xiàn)就醫(yī)患者、醫(yī)務(wù)人員、后勤管理人員、領(lǐng)導(dǎo)管理層、流程制度之間的互動,逐步達(dá)到醫(yī)院智慧化。
2 智慧醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀及體系架構(gòu)
2.1 智慧醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀
目前一些信息化走在全國前列的三甲醫(yī)院已經(jīng)開始了智慧醫(yī)院的建設(shè)。上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院是由吉安市委市政府出資建設(shè),委托上海市東方醫(yī)院經(jīng)營管理的一家公立三級醫(yī)院。在醫(yī)院建設(shè)過程中,上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院參考沿海發(fā)達(dá)城市醫(yī)院信息化建設(shè)的經(jīng)驗,充分調(diào)研,以建設(shè)綠色智慧醫(yī)院為總體目標(biāo),利用先進(jìn)成熟的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、計算機(jī)信息技術(shù)、自控技術(shù)、現(xiàn)代通信與節(jié)能技術(shù),向患者提供一個安全、高效、舒適、便利的就醫(yī)環(huán)境。自醫(yī)院開工建設(shè)以來,上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院“智慧醫(yī)院”建設(shè)已初見成效[1]。
2.2 智慧醫(yī)院的體系架構(gòu)
智慧醫(yī)院通過信息集成及通信協(xié)同實現(xiàn)人、物、系統(tǒng)之間的高效溝通協(xié)同,是醫(yī)院優(yōu)化醫(yī)療、后勤資源配置,持續(xù)為醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)院管理層提供決策的高效生態(tài)系統(tǒng)。根據(jù)目前上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院醫(yī)院建筑設(shè)施建設(shè)、業(yè)務(wù)流程、科室分布等狀況,現(xiàn)階段智慧醫(yī)院的體系架構(gòu)主要由五大部分構(gòu)成[2]:(1)即信息化基礎(chǔ)設(shè)施。(2)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)傳輸及集成。(3)臨床數(shù)據(jù)集成平臺。(4)以病人為中心的前臺作業(yè)平臺。(5)后勤運(yùn)營管理平臺。五大部分需相互依存、數(shù)據(jù)共享、信息融合,實現(xiàn)五大部分總體集成,才能體現(xiàn)智慧醫(yī)院的智慧功能。
3 智慧醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施的組成及功能
3.1 智慧醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施的組成
信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)目標(biāo):應(yīng)滿足醫(yī)院內(nèi)高效、規(guī)范與信息化管理的需要;應(yīng)為就醫(yī)患者緩解“看病難、看病貴”,促進(jìn)廣大醫(yī)務(wù)人員的工作積極性,提高公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性及均等性等提供技術(shù)保障;實現(xiàn)醫(yī)院“設(shè)備智能化、網(wǎng)絡(luò)互連無線化、辦公無紙化、醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、管理信息化”等功能。
以上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院“智慧醫(yī)院”建設(shè)為例,信息化基礎(chǔ)設(shè)施主要包括四個方面內(nèi)容:(1)信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施,包括:綜合布線系統(tǒng)、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等,這是智慧醫(yī)院的信息傳輸系統(tǒng);(2)信息共享基礎(chǔ)設(shè)施,包括服務(wù)器數(shù)據(jù)存儲中心、信息安全服務(wù)平臺等,這是智慧醫(yī)院的公共數(shù)據(jù)存儲、信息交換及運(yùn)營支撐平臺;(3)建筑設(shè)備智能化系統(tǒng),主要是包括綜合安防系統(tǒng)、防盜報警、門禁管理系統(tǒng)、停車場管理、電子巡更、廣播系統(tǒng)、火災(zāi)自動報警系統(tǒng)、能耗管理系統(tǒng)等;(4)多媒體集成系統(tǒng),主要包括手術(shù)示教系統(tǒng)、信息系統(tǒng)、智能會議系統(tǒng)等[3]。
3.2 智慧醫(yī)院的功能
從信息化基礎(chǔ)設(shè)施在智慧醫(yī)院所扮演的角色來看,信息化基礎(chǔ)設(shè)施具有以下功能[4]:
(1)智慧醫(yī)院基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的采集者。醫(yī)院信息化的離不開基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的收集,就診患者的數(shù)據(jù)、醫(yī)務(wù)人員的數(shù)據(jù)、智能設(shè)備的實時數(shù)據(jù)以及其他臨床數(shù)據(jù)的采集都離不開信息化基礎(chǔ)設(shè)施。(2)智慧醫(yī)院信息的傳遞者。基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集之后需要傳送到各個應(yīng)用平臺進(jìn)行分析,否則采集的數(shù)據(jù)所攜帶的信息就失去了作用。而信息的傳遞需要信息化基礎(chǔ)設(shè)施中的綜合布線和計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)來實現(xiàn)。(3)智慧醫(yī)院智能設(shè)備的監(jiān)控者。各種智能設(shè)備已經(jīng)廣泛應(yīng)用在醫(yī)院管理中,這些智能設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)、故障情況等需要得到有效監(jiān)控,而信息化基礎(chǔ)設(shè)施就能實現(xiàn)以上功能。例如空調(diào)能耗控制系統(tǒng)、火災(zāi)報警系統(tǒng)等。(4)智慧醫(yī)院安全的守護(hù)者。醫(yī)院作為一個人員密集的公共場所,特別是在醫(yī)鬧事件層出不窮的社會環(huán)境下,日益嚴(yán)重的安全防范形勢必須得到有效解決。上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院綜合安防系統(tǒng)可以實現(xiàn)室內(nèi)、室外無死角監(jiān)控。每個護(hù)士站均布放報警系統(tǒng),重要區(qū)域?qū)崿F(xiàn)了入侵檢測系統(tǒng)。這些信息化基礎(chǔ)設(shè)施為醫(yī)院的安全運(yùn)營提供了最有利的保障。
4 關(guān)于智慧醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)存在的問題和分析
在信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)過程中,會遇到許許多多的問題,每個醫(yī)院建設(shè)的規(guī)模、需求、解決方案以及施工單位的實力等不一致,造成在實際建設(shè)過程中遇到的問題不一樣。以上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院為例,建設(shè)過程中主要遇到以下問題[5]:
(1)建設(shè)前期工程規(guī)劃與設(shè)計注重全局,忽略細(xì)節(jié)。在前期規(guī)劃過程中,方案設(shè)計考慮系統(tǒng)比較全面,各個子系統(tǒng)在功能上能滿足要求,但是各個子系統(tǒng)的內(nèi)部方案考慮不全面,有些設(shè)計脫離了施工現(xiàn)場,造成在后期施工過程中必須變更,從而引起預(yù)算增加。例如:整個醫(yī)院由四棟大樓組成,且樓與樓之間間距較大,樓與樓之間互聯(lián)設(shè)計采用多模光纖;各個樓層弱電間重要接入設(shè)備沒有設(shè)計UPS供電;弱電間沒有防雷接地;災(zāi)備機(jī)房沒有配備UPS;重要業(yè)務(wù)沒有采用雙鏈路等。(2)難以制定準(zhǔn)確的工程建設(shè)計劃。由于智慧醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施的復(fù)雜性、不確定性以及各個科室的需求隨時會更改,導(dǎo)致在實施過程中存在較多的變數(shù),很難制定準(zhǔn)確的計劃。例如:某個醫(yī)技科室臨時更改信息點的布置和數(shù)量,造成工程返工和浪費(fèi);后勤保衛(wèi)部門根據(jù)現(xiàn)場實際情況調(diào)整監(jiān)控點位及要求,室外管路建設(shè)因冬雨期無法施工造成工期后延;無線網(wǎng)絡(luò)設(shè)計方案無法滿足使用要求,無線信號在某些區(qū)域較弱,導(dǎo)致需調(diào)整設(shè)計方案及施工方案。(3)各個專業(yè)工種的配合協(xié)調(diào)比較困難。信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與強(qiáng)電、給排水、暖通、裝修、凈化等專業(yè)有交叉面配合,而每個專業(yè)的現(xiàn)場負(fù)責(zé)人、施工方案不一樣,進(jìn)度計劃安排不同步,各個專業(yè)在建設(shè)過程中缺乏聯(lián)絡(luò)和溝通,造成在建設(shè)過程中各專業(yè)相互扯皮,甚至?xí)苹渌麑I(yè)已完成作業(yè)面。(4)施工單位施工質(zhì)量無法達(dá)到設(shè)計要求。信息化基礎(chǔ)設(shè)施子系統(tǒng)較多,專業(yè)性很強(qiáng),因此對施工單位管理人員和施工人員的能力、經(jīng)驗、業(yè)務(wù)水平要求也比較高。工程招標(biāo)時中標(biāo)單位低價中標(biāo),由于中標(biāo)單位中標(biāo)價遠(yuǎn)低于市場價,貨源得不到保證,造成施工單位在建設(shè)過程施工緩慢,施工過程中質(zhì)量達(dá)不到設(shè)計要求。
5 PDCA應(yīng)用于智慧醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的管控方法
PDCA循環(huán)又叫戴明環(huán)或者持續(xù)改進(jìn)螺旋(continuous improvement spiral),最早由休哈特于1930年構(gòu)想,后來被美國質(zhì)量管理專家戴明博士在1950年再度挖掘出來。PDCA是英語單詞Plan(計劃)、Do(執(zhí)行)、Check(檢查)、Action(處理)的第一個字母的組合,其內(nèi)在含義是指在管理過程中采用以上四個步驟循環(huán)往復(fù),保證目標(biāo)持續(xù)改進(jìn)的過程。
上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院由四棟建筑物組成,建筑面積約為11萬m2,所有信息化基礎(chǔ)設(shè)施必須要在7個月內(nèi)完成所有子系統(tǒng)的建設(shè),使醫(yī)院滿足開業(yè)條件,這一要求使進(jìn)度控制從項目開始之初便顯得尤為重要,為了保證該項目能在預(yù)定的期限內(nèi)高質(zhì)量地順利完成,項目業(yè)主在進(jìn)度控制中引入PDCA循環(huán)理論,以便對整個工程的進(jìn)度實施動態(tài)管理。
(1)計劃(P)。信息化基礎(chǔ)設(shè)施在建設(shè)之前,應(yīng)組織相關(guān)人員進(jìn)行討論,包括建設(shè)業(yè)主、使用單位、監(jiān)理單位、施工單位等,分析各個領(lǐng)域的需求,同時對信息化系統(tǒng)實施的醫(yī)院進(jìn)行參觀學(xué)習(xí),然后制定具體實施計劃,實施計劃包括整個項目工期進(jìn)度計劃、月進(jìn)度計劃、周進(jìn)度計劃,每種進(jìn)度計劃類型明確負(fù)責(zé)人、完成時間、具體措施、完成目標(biāo)。實施計劃經(jīng)監(jiān)理工程師和業(yè)主工程管理人員批準(zhǔn)后予以實施。建設(shè)業(yè)主以該計劃為依據(jù),日后對項目進(jìn)度進(jìn)行動態(tài)的跟蹤控制,以便及時提出改進(jìn)措施。(2)執(zhí)行(D)。施工單位根據(jù)制定的計劃嚴(yán)格執(zhí)行任務(wù),建設(shè)業(yè)主、監(jiān)理工程師建立現(xiàn)場解決問題機(jī)制,將辦公地點直接設(shè)在施工現(xiàn)場,積極發(fā)現(xiàn)問題,對已發(fā)生影響進(jìn)度計劃的問題及時處理。協(xié)調(diào)信息化基礎(chǔ)設(shè)施施工單位與其他工種交叉作業(yè)面,保證場內(nèi)的正常的施工秩序;嚴(yán)格執(zhí)行材料、設(shè)備進(jìn)場報驗制度,保證施工質(zhì)量;監(jiān)督施工工序,做好隱蔽工程檢查、驗收;及時確定現(xiàn)場簽證;處理合理的工程進(jìn)度支付憑證,確保施工單位施工流暢性,提高施工單位積極性。(3)檢查(C)。建立現(xiàn)場巡查、不定期抽查、周例會調(diào)度機(jī)制;檢查項目實際進(jìn)度是否已經(jīng)超出的計劃,并判斷其在整個網(wǎng)絡(luò)計劃中對后續(xù)項目及總進(jìn)度可能造成的影響。若超出,要求施工單位提出改進(jìn)方案并要保證方案嚴(yán)格執(zhí)行;保證項目各子系統(tǒng)實施質(zhì)量符合設(shè)計要求,排除對項目不利的人員或限制他的權(quán)限;發(fā)現(xiàn)項目存在的風(fēng)險,盡早進(jìn)行規(guī)避和做好應(yīng)急預(yù)案,向領(lǐng)導(dǎo)決策層報告項目狀態(tài)、項目進(jìn)展和存在問題及解決方案等。(4)處理(A)。在處理階段應(yīng)對第一階段施工情況以及相關(guān)經(jīng)驗進(jìn)行總結(jié),并且根據(jù)實際情況對項目施工計劃實施有效的修正,在確保無誤的基礎(chǔ)上對各個環(huán)節(jié)的程序進(jìn)行完善,從而提高信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的完善性。此外還應(yīng)當(dāng)將本階段乃至整個PDCA循環(huán)中尚未有效完成的計劃接入到下一個PDCA循環(huán)之中,進(jìn)行二次循環(huán)。
6 結(jié)語
隨著社會的不斷進(jìn)步,信息化系統(tǒng)將會成為未來智慧型醫(yī)院的有利保障。完善的醫(yī)院信息化建設(shè)是一個漫長的過程,PDCA循環(huán)的使用使得信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)在管理方面更加科學(xué)有效,使項目進(jìn)度處于一種動態(tài)管理中,通過每一次循環(huán)不斷發(fā)現(xiàn)問題、處理問題,提高了管理手段的科學(xué)性和有效性,保證工程建設(shè)費(fèi)用、工期、質(zhì)量、安全達(dá)到預(yù)期,建設(shè)成真正的智慧醫(yī)院。
參考文獻(xiàn)
[1]史洪飛.總醫(yī)院智慧醫(yī)院建設(shè)初探[J].解放醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013(5):522-523.
[2]陳金雄.構(gòu)建智能型數(shù)字化醫(yī)院[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2010(2):1-4.
[3]吳艷艷,唐源.醫(yī)院智能化建設(shè)及其在智慧醫(yī)療發(fā)展中的作用[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2015(36):38-41.
關(guān)鍵詞:智慧醫(yī)療;居民需求;滿意度;需求度
中圖分類號:D669.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1673-291X(2016)23-0078-03
引言
智慧醫(yī)療簡稱WIT120,是指通過打造健康檔案區(qū)域醫(yī)療信息平臺,利用最先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),實現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動,逐步達(dá)到信息化[1]。智慧醫(yī)療緣起于IBM在2009年提出的“智慧地球”戰(zhàn)略,是“智慧城市”的重要組成部分,是醫(yī)院信息系統(tǒng)的高級表現(xiàn)形態(tài),脫離不了“物聯(lián)網(wǎng)”[2]。IBM倡導(dǎo)的智慧醫(yī)療是面向醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、養(yǎng)老等多個方面的大健康體系,由智慧醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)以及家庭健康系統(tǒng)三部分組成,具有互聯(lián)、協(xié)作、預(yù)防、普及、創(chuàng)新、可靠的優(yōu)點[3]。
自IBM提出智慧醫(yī)療理念后,美國、韓國、日本、英國、歐盟等國家和地區(qū)紛紛提出相關(guān)規(guī)劃,中國智慧醫(yī)療的發(fā)展也緊跟時代潮流,快速發(fā)展。《醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件基本功能規(guī)范(試行版)》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)功能規(guī)范》、《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》等文件的出臺,以及“中國智慧醫(yī)療發(fā)展應(yīng)用論壇”與“全國500家縣級公立醫(yī)院信息化建設(shè)推進(jìn)大會”的召開,為中國智慧醫(yī)療的發(fā)展起到了積極的宏觀引導(dǎo)與推動作用。
截至2012年,全國已有193個城市啟動智慧城市建設(shè)[4]。青島市作為智慧城市建設(shè)試點城市之一,近期在智慧醫(yī)療建設(shè)方面已經(jīng)取得了一定的成績。2012年青島聯(lián)通“3G與定制式服務(wù)推進(jìn)青島智慧醫(yī)療信息化建設(shè)”項目建成;2013年嶗山區(qū)提出重點建設(shè)智慧醫(yī)療;2014年嶗山區(qū)建成區(qū)域PACS影像遠(yuǎn)程會診平臺;2015年5月平度引進(jìn)智慧醫(yī)療設(shè)備,刷卡即可體檢;2015年6月百洋健康網(wǎng)推出智慧醫(yī)療移動終端“易復(fù)診”系統(tǒng);2015年7月市婦兒醫(yī)院上線“區(qū)域診療一卡通”;同年10月,市立醫(yī)院與青島銀行簽約合作,打造該院的“一卡通”平臺。為進(jìn)一步指導(dǎo)青島市智慧醫(yī)療建設(shè),2016年1月8日,青島市人民政府辦公廳制定了《青島市“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”行動計劃(2016―2020年)》。此后,青島市智慧醫(yī)療建設(shè)更加緊鑼密鼓。截至2016年4月,山東省青島膠州市膠北街道已建成20多個“健康小屋”;中國聯(lián)通已在醫(yī)療行業(yè)通過“智慧醫(yī)療”解決方案,帶動全市15家三甲醫(yī)院、區(qū)市重點醫(yī)院的1.6萬名職工使用青島聯(lián)通4G業(yè)務(wù)。
智慧醫(yī)療意味著將給居民帶來更便捷、更便宜、更全面的醫(yī)療服務(wù)[5],其最終的服務(wù)對象就是病患以及有健康需求的居民,因此建設(shè)過程中應(yīng)遵循“以人為本”的原則[6]。左秀然等人就武漢市中心醫(yī)院智慧醫(yī)療創(chuàng)新應(yīng)用的實踐經(jīng)驗,提出了一種以患者為中心的智慧醫(yī)療應(yīng)用模式[7]。調(diào)查青島市居民智慧醫(yī)療服務(wù)需求,并以此為中心開展青島市智慧醫(yī)療建設(shè)的思路是正確。
一、數(shù)據(jù)獲取
為解決當(dāng)前最急迫的醫(yī)療問題,準(zhǔn)確引領(lǐng)青島市智慧醫(yī)療建設(shè)前進(jìn)方向、詳細(xì)了解市民最切實的醫(yī)療需求并解決這些問題,是智慧醫(yī)療發(fā)展的正途。
(一)問卷設(shè)計
本文以青島市居民為研究對象設(shè)計的青島市居民智慧醫(yī)療服務(wù)需求問卷由三部分組成:市民的基本信息、對當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)的滿意度以及智慧醫(yī)療背景下的新醫(yī)療需求。
市民基本信息主要包含性別、年齡、職業(yè)、學(xué)歷、收入、是否參加醫(yī)療保險以及對智慧醫(yī)療的了解度。對當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)的滿意度主要針對就醫(yī)便捷性、安全性、有效性、廉價性、規(guī)范性的考察,涉及掛號、就醫(yī)、取藥等環(huán)節(jié)的等待時間、醫(yī)患關(guān)系、服務(wù)態(tài)度、診治質(zhì)量、醫(yī)院衛(wèi)生條件、藥物安全性、醫(yī)療報銷等。智慧醫(yī)療下的新需求,主要測評人們對當(dāng)前就醫(yī)環(huán)境下還未大面積實施或者還未出現(xiàn)的醫(yī)療資源的需求度,從保健與治療兩個方面展開,包括佩戴電子設(shè)備管理自身健康、自助體檢、定制飲食方案、保健視頻、自動求救、在線研討救治、規(guī)范網(wǎng)上售藥渠道、統(tǒng)一調(diào)度資源應(yīng)對緊急公共衛(wèi)生事件、其他需求等9個題項。
(二)數(shù)據(jù)來源
本文研究所用數(shù)據(jù)來源于2016年7月5日―7月16日對青島市居民的問卷調(diào)查。本次調(diào)查采用隨機(jī)調(diào)查方法,在社區(qū)、醫(yī)院、購物廣場等公共場所發(fā)放問卷400份,實際收回問卷392份,有效問卷362份。調(diào)查對象來源廣泛,男女比例較為均衡,男性約占55%,女性約占45%,涉及到了各行各業(yè)、各年齡段、各文化程度、各收入層的人群,樣本具有良好的代表性,見圖1―4。
二、數(shù)據(jù)分析
本次調(diào)查收回的362份有效問卷中,90.61%的樣本數(shù)據(jù)顯示已參加各類型的醫(yī)療保險,近10%的受訪者表示沒有參加任何形式的醫(yī)療保險,雖低于我國公布的醫(yī)保覆蓋率的95%,但也已經(jīng)達(dá)到了全民醫(yī)保的標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)查數(shù)據(jù)所反映青島市居民醫(yī)療保險覆蓋率并不高,這可能與樣本容量較小有關(guān),也可能青島市居民醫(yī)保覆蓋率確實不足95%??傊瑔柧碚{(diào)查所得的樣本數(shù)據(jù)雖然不能夠完全反映真實的青島市居民醫(yī)保覆蓋率,但與之相差不大。
談及對“智慧醫(yī)療”的了解,僅有10%的居民表示知曉、了解;約20%的居民表示聽說過智慧醫(yī)療,但并不清楚其內(nèi)涵;另外還有70%的居民表示不清楚什么是智慧醫(yī)療,其中有30%的居民表示完全不知道“智慧醫(yī)療”。這表明,青島市智慧醫(yī)療建設(shè)雖然已經(jīng)開展并取得一定成績,但民眾對此并不知曉,這一方面與青島市智慧醫(yī)療建設(shè)政策不足、宣傳不充分有關(guān),另一方面也與青島市智慧醫(yī)療建設(shè)內(nèi)容相關(guān)。智慧醫(yī)療建設(shè)要落到實處,必須從解決居民最需要解決的醫(yī)療問題開始。
(一)居民對當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)的滿意度分析
居民對當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)的滿意度調(diào)查,采用李克特5級量表形式,讓被調(diào)查者對各項指標(biāo)從1―5進(jìn)行打分,分值越高代表滿意度越高,1代表完全不滿意,5表示非常滿意。
統(tǒng)計收回的362份問卷,結(jié)果如表1所示,發(fā)現(xiàn)居民對當(dāng)前的醫(yī)療費(fèi)用最為不滿,近40%的居民直接表示醫(yī)療費(fèi)用高;其次是醫(yī)藥報銷的流程問題,約32%的受訪者表示醫(yī)藥報銷流程復(fù)雜、煩瑣,涉及到的部門多,其中14%的受訪者對該現(xiàn)狀表示完全不滿意;醫(yī)藥報銷比例問題,是居民直接表示不滿的第三大問題,約29%的居民表示醫(yī)藥報銷比例需進(jìn)一步擴(kuò)大;另外,掛號、就診等待時間這兩項指標(biāo),居民的不滿度也較高,均超過25%。
總之,就本次總體調(diào)查結(jié)果來看,青島市居民對于目前的醫(yī)療服務(wù)在許多方面存在諸多不滿,主要是:醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)藥報銷比例、醫(yī)療保險費(fèi)用、就診等待時間、醫(yī)藥報銷流程、掛號等待時間、就醫(yī)環(huán)節(jié)簡潔性、取藥等待時間、藥物有效性等這些方面亟須大幅改進(jìn)與提升;醫(yī)患關(guān)系、疾病誤診率、醫(yī)院服務(wù)態(tài)度、診治質(zhì)量這四個方面的滿意度過半,但仍需提高服務(wù)質(zhì)量;醫(yī)療器械消毒、公共區(qū)域衛(wèi)生條件、用藥安全性這三項指標(biāo)是目前居民滿意度最高的,滿意度在60%―70%之間,可見仍有提升空間。
(二)智慧醫(yī)療環(huán)境下居民新醫(yī)療需求分析
居民對智慧醫(yī)療環(huán)境下居民新醫(yī)療需求調(diào)查,形式與居民對當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)的滿意度調(diào)查相同,也是采用李克特5級量表形式,讓被調(diào)查者對各項指標(biāo)從1―5進(jìn)行打分,分值越高代表需求度越高,1代表完全不需要,5表示非常需要。
通過表2居民對新醫(yī)療服務(wù)的需求度匯總表可以看出,對智慧醫(yī)療背景下所產(chǎn)生的新型醫(yī)療服務(wù),青島市居民都有較高的需求度。特別是統(tǒng)一調(diào)度資源應(yīng)對衛(wèi)生事件、規(guī)范網(wǎng)上售藥渠道這兩項,直接表示需要的居民比例超過了63%,是青島市居民最希望、最需要實現(xiàn)的服務(wù)。量身定制飲食方案、遠(yuǎn)程醫(yī)療、手機(jī)定位自動求救這三項服務(wù)的需求度也較高,需求比例均超過50%,也是居民十分需要的服務(wù)。其他的,借助電子設(shè)備自助體檢、有效的保健運(yùn)動視頻、佩戴電子設(shè)備管理自身健康等,居民直接表示需要的比例稍低,在40%左右,但依舊在市民需求之列。
圖5 表明的是新醫(yī)療服務(wù)的總體需求度均值,可見青島市居民對本文所給出的八項新型醫(yī)療服務(wù)雖需求程度不一,但總體看來均有需求。統(tǒng)一調(diào)度資源應(yīng)對衛(wèi)生事件、規(guī)范網(wǎng)上售藥渠道是需求度最大的兩項服務(wù),均值超過3.80;借助電子設(shè)備自助體檢、有效的保健運(yùn)動視頻、佩戴電子設(shè)備管理自身健康是需求度最低的三項服務(wù),但需求度均值都大于3,表明市民對這些服務(wù)也是有一定需求的。
三、結(jié)論
青島市智慧醫(yī)療建設(shè)在方便居民就醫(yī)、助力居民保健方面已經(jīng)取得一些成果,居民對當(dāng)下的醫(yī)療服務(wù)總體滿意度相對較高;但醫(yī)療費(fèi)用高、醫(yī)藥報銷流程復(fù)雜、醫(yī)藥報銷比例小、掛號難等問題依舊是青島市居民的心頭大患,市民渴望盡快解決這些問題。
智慧醫(yī)療背景下,市民對的新醫(yī)療服務(wù)的需求度總體較高,各項服務(wù)都需要長足發(fā)展。統(tǒng)一調(diào)度資源應(yīng)對緊急衛(wèi)生事件、規(guī)范網(wǎng)上售藥渠道作為當(dāng)下青島市居民最希望、最需要實現(xiàn)的兩項醫(yī)療服務(wù),需要格外注重,側(cè)重資源優(yōu)先發(fā)展。
融合了“大數(shù)據(jù)”、“云計算”、“物聯(lián)網(wǎng)”等現(xiàn)代科技的智慧醫(yī)療,不僅能夠幫助解決當(dāng)前的就醫(yī)難題,而且還能為居民帶來更便捷、更便宜、更全面的醫(yī)療服務(wù),是醫(yī)療改革發(fā)展的正途。但智慧醫(yī)療建設(shè)的成果如何,還要看其建設(shè)過程中能否真正做到“以人為本”,是否不斷察知居民的迫切需求。
參考文獻(xiàn):
[1] 本期專論導(dǎo)讀[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2013,(6):1.
[2] 曹劍峰,范啟勇.漫談“智慧醫(yī)療”[J].上海信息化,2011,(3):26-28.
[3] 本期專論導(dǎo)讀[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2014,(12):1.
[4] 李萍,嚴(yán)魁.從智慧醫(yī)療和智慧教育實踐看智慧城市建設(shè)[J].移動通信,2014,(9):48-51.
[5] 方媛,林德南.智慧醫(yī)療研究綜述[J].新經(jīng)濟(jì),2014,(19):70-72.
作為健康管理期刊的辦刊人,身處于智慧健康的大潮中,已感受到近一年多,健康管理受到了冷遇,至少在政府文件和健康宣傳中提得少了。究其原因,絕不是健康管理的理念和方向出了問題。在2016年的全國衛(wèi)生工作會議上,其重要內(nèi)容依然是推動 “以疾病治療為中心”向“以健康促進(jìn)為中心”的轉(zhuǎn)變,就是要改變目前以治病為主要目標(biāo)的生物醫(yī)學(xué)模式,轉(zhuǎn)向“生理――心理――社會――環(huán)境”四者相結(jié)合的健康管理模式。這是對健康管理最明確的肯定。但檢討前兩年健康管理機(jī)構(gòu)的工作,不得不承認(rèn),蓬勃發(fā)展的健康管理機(jī)構(gòu),多以雷同的營利性健康體檢為主,在調(diào)動個體和群體及整個社會的積極性、有效預(yù)防疾病、維護(hù)健康方面,服務(wù)價值難以體現(xiàn),沒有實現(xiàn)真正意義上的健康管理;未形成健康管理的主流理論框架;未構(gòu)建起具有我國特色的健康管理體系;技術(shù)水平、服務(wù)模式都相應(yīng)落后;部分地區(qū)健康管理機(jī)構(gòu)設(shè)置過多,水準(zhǔn)參差不齊,已出現(xiàn)市場供應(yīng)不足、信用度下降,面臨重新洗牌。
健康管理遇到智慧健康,是被取而代之還是遇到了改革創(chuàng)新的良機(jī),答案肯定是后者。觀望,將于事無補(bǔ),只有堅毅地改變才是良方。我們要有持守、有引領(lǐng)、有警醒、有擔(dān)當(dāng)。當(dāng)今,健康管理在中國已根深葉茂,已形成一支龐大的幾乎遍布全國的健康工作隊伍。毫無疑問,取向和目標(biāo)相同的健康管理機(jī)構(gòu),必然是智慧健康落地的最好載體。
首先,健康管理模式要根據(jù)智慧健康的發(fā)展做相應(yīng)的改變,要建立起智能健康管理系統(tǒng),智能化理健康信息的獲取、傳輸、交互和集成;要能夠通過區(qū)域智慧健康網(wǎng)絡(luò)平臺,及時對個人進(jìn)行健康指導(dǎo)和健康管理服務(wù),努力做到預(yù)識、預(yù)警、預(yù)防的科學(xué)防治;要重視技術(shù)革新的推動作用,支持并協(xié)肋人群使用可穿戴設(shè)備、遠(yuǎn)程醫(yī)療、網(wǎng)絡(luò)問診等手段進(jìn)行健康監(jiān)測,實現(xiàn)自我健康管理;要學(xué)會運(yùn)用各類醫(yī)療大數(shù)據(jù),提升預(yù)防和疾病管理的針對性、準(zhǔn)確性和安全性。
在智慧健康中有個最新概念一一精準(zhǔn)健康。精準(zhǔn)健康已被預(yù)測為健康管理的方向和終極目標(biāo),國內(nèi)巳有成立精準(zhǔn)建康管理分會。精準(zhǔn)健康是在緊密依靠大數(shù)據(jù)的支撐下表達(dá)的,一場研究應(yīng)用大數(shù)據(jù)的浪潮正在興起,2016年6月國務(wù)院就下發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》,智慧城市的醫(yī)療數(shù)據(jù)開始交互整合,健康機(jī)構(gòu)也積極行動,智慧健康產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟在工信部指導(dǎo)下,已于2016年成立“亞健康大數(shù)據(jù)管理專業(yè)委員會”;今年四月中國衛(wèi)生信息學(xué)會又成立了“健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用評估和保障專業(yè)委員會”;另一方面精準(zhǔn)健康源于精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)。精確醫(yī)學(xué)有人說它是分子水平的個性化醫(yī)療,內(nèi)容涵蓋了預(yù)防、篩查、診斷、治療及康復(fù);精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)正在推動醫(yī)療行業(yè)從一體化模式向靶向治療轉(zhuǎn)變;隨著巨量的基因數(shù)椐整合進(jìn)臨床工作,精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)得以更深入地研究遺傳性疾病和慢性疾病。
智慧城市的建設(shè)是需要戰(zhàn)略性規(guī)劃和頂層設(shè)計的系統(tǒng)思維,在實施落地上則需要循序漸進(jìn),我認(rèn)為智慧城市急需跨界、跨學(xué)科和跨平臺的多方資源與人才對智慧城市建設(shè)出具戰(zhàn)略性頂層規(guī)劃,特別是各部門、各行業(yè)在智慧城市建設(shè)上不同的定位與應(yīng)用的需求,常常會片面性和局限性地去考慮智慧城市建設(shè),忽略了智慧與智能之間的綱目并舉。
因此,經(jīng)常會在智慧城市建設(shè)與數(shù)字城市、感知城市、無線城市、智能城市、生態(tài)城市、低碳城市等區(qū)域發(fā)展概念相交叉,甚至與電子政務(wù)、智能交通、智能電網(wǎng)等行業(yè)信息化概念發(fā)生混雜。
通常情況,信息化頂層設(shè)計的內(nèi)容包括:在規(guī)劃的指導(dǎo)下,設(shè)計業(yè)務(wù)架構(gòu)、信息架構(gòu)、應(yīng)用架構(gòu)和技術(shù)架構(gòu),并規(guī)劃實現(xiàn)目標(biāo)架構(gòu)的路徑。在智慧城市階段,由于信息系統(tǒng)涉及了政府、企業(yè)、市民等多類主體,投資巨大、運(yùn)營難度大,因此,頂層設(shè)計更需要考慮:誰投資、誰建設(shè)、誰運(yùn)營、誰付費(fèi)等實際問題。
許多傳統(tǒng)行業(yè),正在認(rèn)識到信息化服務(wù)領(lǐng)域潛在的商業(yè)價值,比以往更愿意開展戰(zhàn)略性的投入。因此,需要用更全面的視角來審視頂層設(shè)計。除了綜合設(shè)計系統(tǒng)的整體功能、信息資源體系、技術(shù)支撐體系,形成指導(dǎo)系統(tǒng)建設(shè)總的框架的技術(shù)可行之外,更關(guān)注商業(yè)的可行,設(shè)計市場化投資、建設(shè)、運(yùn)營的模式,使系統(tǒng)成為用戶滿意,政府、商業(yè)上可行的多贏工程。產(chǎn)業(yè)整合:分析產(chǎn)業(yè)鏈結(jié)構(gòu),分析關(guān)鍵技術(shù)、解決方案的成熟度,識別有能力的企業(yè),采用產(chǎn)業(yè)鏈整合的思路,制定切實可行的實施方案。
智慧城市建設(shè)作為城市經(jīng)營管理的較高境界,需要的不僅僅是局部智能化的產(chǎn)業(yè)應(yīng)用,智慧城市建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)者,需要回應(yīng)社會發(fā)展的變化,如:非物化文創(chuàng)內(nèi)容與科技融合的精神產(chǎn)品,生活方式的變化帶來居民生活智能化需求的變化,這些所能做的就是一個不斷地改進(jìn)城市經(jīng)營智慧和管理智慧的工作。
智慧城市建設(shè)是促進(jìn)新一代信息技術(shù)成長的一個重要發(fā)展契機(jī),將會帶動一大批具有廣闊市場前景、資源消耗低、產(chǎn)業(yè)帶動大、就業(yè)機(jī)會多、綜合效益好的產(chǎn)業(yè)發(fā)展。將促進(jìn)產(chǎn)業(yè)鏈升級和提高獲利能力,催生出智慧社區(qū)、智慧家庭、智慧交通、智慧物流、智慧醫(yī)療、智慧銀行、智慧電網(wǎng)、智慧政府、智慧旅游、智慧學(xué)校、智慧農(nóng)業(yè)、智慧環(huán)保、智慧建筑等對國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展具有直接拉動作用的、可持續(xù)發(fā)展的新興產(chǎn)業(yè)。
市民要享有智慧生活、智能家居、智慧旅游、智能導(dǎo)航、智慧醫(yī)療、智能安防、智慧教育、智能停車管理等智慧社區(qū)的一系列服務(wù),這需要政府在智慧城市建設(shè)中起到協(xié)調(diào)與規(guī)劃的決策作用。
只有面向公眾規(guī)劃與運(yùn)行,只有動員社會大眾積極參與管理,取得社會各界的支持與合作才是成功的關(guān)鍵,規(guī)劃的重要任務(wù)是創(chuàng)造全社會對于智慧城市發(fā)展方向的共識,促進(jìn)政府與社會合作,共同完成智慧城市的建設(shè)任務(wù)。
日前,由上海市經(jīng)濟(jì)和信息化委員會與NEC(中國)共同舉辦的“21世紀(jì)國際企業(yè)家上海論壇NEC專場”暨“2013NEC創(chuàng)新解決方案展”在上海開幕。展會以“智慧城市近在咫尺——C&C融合創(chuàng)新共建和諧社會”為主題,首次全方位展現(xiàn)了NEC在構(gòu)建智慧城市過程中,在城市管理、企業(yè)運(yùn)營、民生服務(wù)等領(lǐng)域的信息化解決方案,以及服務(wù)于智慧城市建設(shè)的下一代c&C(Computer&Communication)技術(shù)。
NEC的創(chuàng)新展再度掀起“智慧城市”的熱潮,激發(fā)了人們對此議題的熱議。盡管目前對如何實現(xiàn)智能城市仍未達(dá)成共識,但各方目前基本上都同意智能城市擁有以下特征;智能城市是以物聯(lián)網(wǎng)、云計算等新一代信息技術(shù)為依托,以解決城市發(fā)展過程中遇到的熱點、難點問題為突破口,將集約、低碳、生態(tài)、智慧等先進(jìn)理念融合到城鎮(zhèn)化的過程中,實現(xiàn)智慧的規(guī)劃城市、建設(shè)城市、管理城市,智慧的配置城市資源,優(yōu)化城市宜居環(huán)境,提升城市文化的傳承和創(chuàng)新,最終增強(qiáng)市民的幸福感和城市可持續(xù)發(fā)展。
正如NEC社長遠(yuǎn)藤信博在創(chuàng)新展上所說的“智慧城市的建設(shè)目標(biāo)是要實現(xiàn)安心舒適的居民生活,人類與自然的共生、共存,整個社會安全、持續(xù)、高效發(fā)展。智慧城市建設(shè)過程必須因地制宜和因時而變,智慧城市規(guī)劃不是‘在某一時間段設(shè)計最佳的城市’而是要‘提供能彈性應(yīng)對未來變化的結(jié)構(gòu)’?!?/p>
作為金蜜蜂2020倡議中信息化議題的發(fā)起企業(yè),NEC致力于構(gòu)筑實現(xiàn)對人與地球友好的信息社會、以信息技術(shù)促進(jìn)社會發(fā)展。NEC在“智能城市”領(lǐng)域所取得的成績無疑代表了其信息化議題所取得的進(jìn)步。
多年來,NEC致力于提供智慧城市的解決方案。NEC中國戰(zhàn)略事業(yè)發(fā)展部總經(jīng)理唐力對本刊記者說,NEC從上世紀(jì)70年代就提出了“C&C”的概念,即“ComputerS &Communications”相結(jié)合,預(yù)言了我們現(xiàn)在所說的“IT”和“通信”的融合。幾十年來,NEC一直在“C&C”的道路上鍥而不舍地創(chuàng)新,目前階段是基于“物聯(lián)網(wǎng)”和“云計算”這兩大技術(shù)基礎(chǔ),去支撐智慧城市的發(fā)展。NEC在安心安全、節(jié)能環(huán)保、交通物流、醫(yī)療養(yǎng)老四大領(lǐng)域為中國的政府、企業(yè)及個人用戶提供“更好的產(chǎn)品、更好的服務(wù)”。
唐力詳細(xì)介紹了NEC智慧城市的幾種解決方案:
“城市綜合管理系統(tǒng),是在城市布滿各種視頻、監(jiān)控器、傳感器和智能電表等,搜集城市的火災(zāi),自然災(zāi)害、治安、交通和能源消耗等領(lǐng)域的數(shù)據(jù)。將這些數(shù)據(jù)匯集到數(shù)據(jù)中心做相應(yīng)的分析和處理,可提高城市管理如應(yīng)急管理,減少城市能源消耗成本等”。
“NEC的防災(zāi)應(yīng)急系統(tǒng)很成熟,包括40多種子系統(tǒng)。比如河川雨量水位監(jiān)控系統(tǒng),通過傳感器、視頻等監(jiān)測河川、水庫等水位和水質(zhì)情況,通過無線通信傳輸?shù)綌?shù)據(jù)中心”。
“利用遠(yuǎn)紅外高感度攝像頭與CCTV相結(jié)合,對森林防火、輸電設(shè)備進(jìn)行預(yù)防檢測的解決方案,這一方案在內(nèi)蒙古已經(jīng)投入使用”。
NEC的養(yǎng)老、醫(yī)療、教育、樓宇能源管理等多種智慧城市解決方案在我國多個城市落地應(yīng)用。這些智慧城市解決方案可以使城市運(yùn)行更有效率、更環(huán)保、更可持續(xù)。智慧城市并不是高科技的堆積,而是以信息化技術(shù)為依托,將使城市化進(jìn)程中所出現(xiàn)的各項“城市病”逐漸消亡,讓城市的各項職能更人性化,更便捷,使城市生活更幸福。這也是每個大城市未來的目標(biāo)。
桑坦德:智能城市的“成功案例”
如果說NEC提供了智慧城市的解決方案,那么在西班牙美麗古老的港口城市桑坦德,則將多種智慧城市方案落地應(yīng)用:市民通過“城市脈搏”這一手機(jī)應(yīng)用軟件,可以隨時隨地獲取幾乎任何信息。例如,在公交車站等車,想知道下一班車到達(dá)的時間,只需要打開智能手機(jī)應(yīng)用程序,將手機(jī)指向公交車站,手機(jī)馬上顯示所有經(jīng)過該站的公交車和到站的時間。如果把手機(jī)指向該市音樂廳,手機(jī)就會顯示未來幾天或幾周的演出節(jié)目單。如果在超市附近開啟該應(yīng)用程序,還能了解到正在特價促銷的商品信息。游客如果來到桑坦德市,也會便利多多,游客將手機(jī)指向市區(qū)某個噴泉,手機(jī)就會出現(xiàn)該噴泉由誰所建,建于何時的信息。這是桑坦德市作為“智慧城市”具體表現(xiàn)。
桑坦德如何實現(xiàn)這一切?
桑坦德市里的路燈、柱子、建筑物的墻體甚至停車場的瀝青中,都永久性地安裝了傳感器,無論白天還是黑夜,這些傳感器不停地監(jiān)測著幾乎所有可以監(jiān)測的事物:光、壓力、溫度、濕度,還有汽車和人的移動。每隔幾分鐘,傳感器會把測得的數(shù)據(jù)傳回全市收集數(shù)據(jù)流的中心。中央計算機(jī)將數(shù)據(jù)編輯成一幅大畫面,并持續(xù)更新。
在這個數(shù)字城市,一切都被記錄下來。該系統(tǒng)精確地顯示出哪里交通擁堵、哪里空氣質(zhì)量不好等信息。
但僅僅數(shù)字化是不夠的!
真正的智慧城市能讓盡可能多的居民毫不費(fèi)力地獲取城市的各種信息。而一款名為“城市脈搏”的智能手機(jī)應(yīng)用軟件將每一個桑坦德居民與城市數(shù)據(jù)流相連,讓市民可以隨時隨地獲取城市信息,使桑坦德成為真正的智慧城市。
這也是未來智慧城市的全景展現(xiàn):未來智慧城市的居民就如桑坦德市民一樣,足不出戶就可以享受智慧醫(yī)療,出行之前可以通過信息終端了解交通狀況,一卡在手就可以將生活中的水電、物業(yè)費(fèi)通過電子系統(tǒng)支付。此外,涉及視頻監(jiān)控、出入口控制(包括生物識別、停車場管理等)、防盜報警、樓宇對講等諸多方面的“智慧安防”也進(jìn)入市民的生活。其他的“智能農(nóng)業(yè)”、“智能交通”、“遠(yuǎn)程智能辦公”等都將極大便利人們的生活。
顯然,智慧城市里的居民生活更便捷,更幸福,城市更綠色,更繁榮。這將是未來城市的發(fā)展趨勢。
智慧城市:中國城鎮(zhèn)化的“綠色路徑”
“城鎮(zhèn)化已經(jīng)取代工業(yè)化成為打造經(jīng)濟(jì)升級版的第一驅(qū)動力?!鄙鐣茖W(xué)院全球低碳城市聯(lián)合研究中心主任、中國社科院創(chuàng)新工程重大項目首席研究員梁本凡在談到城鎮(zhèn)化時對本刊記者說,在新一輪城鎮(zhèn)化過程中,低碳、生態(tài)和環(huán)保的智慧城市建設(shè)在實現(xiàn)便民利民、減少城鄉(xiāng)差距、縮減貧富差距和促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展等方面發(fā)揮著重要作用。
城鎮(zhèn)化是城市化進(jìn)程中的初級階段,而智慧城市則是城市化的高級階段,如何在城鎮(zhèn)化這一初級城市化進(jìn)程中,引入“智慧城市”理念,這不僅是一個學(xué)術(shù)層面的問題,更是一個實踐層面如何運(yùn)作的問題。
我國城鄉(xiāng)發(fā)展不均衡,在不同的區(qū)建設(shè)智慧城市會面臨不同問題?!霸诮?jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)也完全有可能建成智慧城市。智慧城市不是大城市或經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的專屬品。事實上,在智慧城市的建設(shè)中,中小城市由于人口規(guī)模適中,船小好調(diào)頭,在智慧城市的建設(shè)中更有利”。恰如唐力所言,桑坦德就是一個只有18萬人口的城市,而在中國,無錫在物聯(lián)網(wǎng)的建設(shè)中也處于領(lǐng)先地位。
據(jù)了解,近半年來,無錫市梳理出了智慧交通、智慧家居、智慧社區(qū)、智慧環(huán)保等16個有待著力推進(jìn)的重點項目。這16個重點項目,絕大部分與市民的生活休戚相關(guān)。比如智慧交通建設(shè)中,無錫市已研發(fā)開通了公交車到達(dá)時間實時查詢、手機(jī)召車、主干道綠波等功能。智慧環(huán)保方面,目前已構(gòu)建了太湖無錫水域水質(zhì)與環(huán)境的立體監(jiān)測系統(tǒng)。智慧社區(qū)計劃在全市居民小區(qū)內(nèi)推廣一種大屏幕,載有天氣預(yù)報、附近菜場主要肉菜價格等信息,在小區(qū)大門口設(shè)置一個自助終端機(jī),居民不出社區(qū)便可輕松完成水電氣繳費(fèi)或銀行卡取款。
而早在今年1月底,住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部就宣布,包括北京市東城區(qū)、河北省石家莊市、江蘇省無錫市、浙江省溫州市等在內(nèi)的90個城市(區(qū)、鎮(zhèn))成為首批國家智慧城市試點。在90個試點中,地級市37個,區(qū)(縣)50個,鎮(zhèn)3個。試點城市的選擇并不僅僅著眼于大城市和發(fā)達(dá)地區(qū)。通過在不同的城市開展智慧城市的建設(shè),可以為將來智慧城市大面積推廣提供多種經(jīng)驗。
[關(guān)鍵詞]智慧城市;途徑;方法
中圖分類號:TU12 文獻(xiàn)標(biāo)識號:A 文章編號:2306-1499(2014)08-0182-02
我國已經(jīng)結(jié)束了以鄉(xiāng)村型社會為主體的時代,城鎮(zhèn)化率已經(jīng)從1978年的17.92%提升到2012年的52.57%,開始進(jìn)入以城市型社會為主體的新的城市時代,中國城鎮(zhèn)化已處于一個重要的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型期。因此,建設(shè)智慧城市已成為發(fā)展的一個重要趨勢。智慧城市,作為信息化與城鎮(zhèn)化融合發(fā)展的結(jié)晶,正成為當(dāng)代城市發(fā)展的嶄新模式,將推進(jìn)信息消費(fèi)帶動戰(zhàn)略的全面實施。
1.智慧城市的概念與內(nèi)涵
1.1概念
智慧城市是以推進(jìn)實體基礎(chǔ)設(shè)施和信息基礎(chǔ)設(shè)施相融合、構(gòu)建城市智能基礎(chǔ)設(shè)施為基礎(chǔ);以推進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)、云計算、新一代移動通信、寬帶接入、下一代互聯(lián)網(wǎng)等新一代信息通信技術(shù)在城市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展各領(lǐng)域的充分運(yùn)用、深度融合為主線;以最大限度地開發(fā)、整合、融合、共享和利用各類城市信息資源為核心;以為居民、企業(yè)和社會提供及時、高效、智能的信息服務(wù)為手段;以全面提升城市規(guī)劃發(fā)展能力、提高城市公共設(shè)施水平、增強(qiáng)城市公共服務(wù)能力、激發(fā)城市新興業(yè)態(tài)活力、提升政府執(zhí)政為民能力為宗旨。
1.2內(nèi)涵
它本質(zhì)上是傳統(tǒng)的信息化包括電子政務(wù)與城市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展深度融合、深化發(fā)展的結(jié)果,是信息化發(fā)展進(jìn)入深水區(qū)后城市創(chuàng)新發(fā)展的新境界。智慧城市建設(shè)有利于促進(jìn)城市基礎(chǔ)設(shè)施更加智能、公共服務(wù)更加便捷、社會管理更加精細(xì)、生態(tài)環(huán)境更加宜居、產(chǎn)業(yè)體系更加優(yōu)化,有利于形成城市可持續(xù)發(fā)展的長效機(jī)制,有利于全面提升城市發(fā)展質(zhì)量和水平,促進(jìn)工業(yè)化、信息化、城鎮(zhèn)化、農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化同步發(fā)展。
2.智慧城市建設(shè)的內(nèi)容
2.1智慧交通
城市機(jī)動車保有量的迅速增加,導(dǎo)致交通擁擠、交通事故救援、交通管理、環(huán)境污染、能源短缺等交通問題日益突顯。智慧交通就是充分利用信息技術(shù)、數(shù)據(jù)通信傳輸技術(shù)、電子傳感技術(shù)、衛(wèi)星導(dǎo)航與定位技術(shù)、控制技術(shù)、計算機(jī)技術(shù)及交通工程等多項高新技術(shù)的集成及應(yīng)用,使人、車、路密切配合達(dá)到和諧統(tǒng)一,發(fā)揮協(xié)同效應(yīng),極大地提高交通運(yùn)輸效率、保障交通安全、改善交通運(yùn)輸環(huán)境和提高能源利用效率。
2.2智慧市政管理
一個城市的基礎(chǔ)設(shè)施和資源是城市運(yùn)行的基本要素,如水、電、氣、各種管線、道路、照明設(shè)施等。而市政管理就是對各種基礎(chǔ)設(shè)施和資源進(jìn)行引導(dǎo)、治理、經(jīng)營和服務(wù)。而智慧市政管理,就是要利用信息技術(shù),通過泛在的感知網(wǎng)絡(luò),通過城市網(wǎng)格系統(tǒng)、地理信息系統(tǒng)與數(shù)字城管系統(tǒng),實現(xiàn)市政資源的共享與協(xié)同管理,提高市民生活品質(zhì),提升政府服務(wù)水平。
2.3智慧醫(yī)療
提高醫(yī)療服務(wù)效率,提升醫(yī)療服務(wù)水平成亟待解決的問題,而智慧醫(yī)療系統(tǒng)的建立能夠大大緩解這個問題。智慧醫(yī)療系統(tǒng)是基于現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和資源利用最優(yōu)化興起的醫(yī)療信息綜合平臺。它通過建立顧客端檔案,實現(xiàn)顧客、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動。顧客可通過任一移動終端設(shè)備,隨時隨地查看自己的病例檔案,查詢醫(yī)院的優(yōu)勢、優(yōu)惠活動、專家資料、預(yù)約專家等。
3.加強(qiáng)智慧城市建設(shè)的途徑
3.1做好戰(zhàn)略部署
3.1.1做好頂層設(shè)計
將“智慧城市”建設(shè)上升到戰(zhàn)略層面,結(jié)合未來城市的發(fā)展,結(jié)合本地的實際情況,科學(xué)制定發(fā)展規(guī)劃,著重解決總體架構(gòu)、技術(shù)路線、資源整合等問題。
3.1.2明確發(fā)展目標(biāo)
以保障和改善民生為出發(fā)點和落腳點,以產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型升級為根本目的,以創(chuàng)新社會管理服務(wù)為主要任務(wù),努力實現(xiàn)“人民幸福生活、城市科學(xué)管理、企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展、社會和諧運(yùn)行”的發(fā)展目標(biāo)。
3.1.3加快工作推進(jìn)
抓住智慧城市戰(zhàn)略機(jī)遇期,加快推動“智慧天津”建設(shè)。在總體框架下,編制重點任務(wù)實施方案,落實責(zé)任分工,按照市級、區(qū)(縣)、部門及行業(yè)三個層次組織開展,分類推進(jìn)。
3.2明確發(fā)展重點
3.2.1推進(jìn)無線與寬帶,打造智慧基礎(chǔ)
構(gòu)建高速寬帶泛在安全的新一代綜合信息網(wǎng)絡(luò);加快寬帶城市、無線城市建設(shè);促進(jìn)三網(wǎng)融合和信息共享,推動三網(wǎng)融合取得實質(zhì)性進(jìn)展;加快推進(jìn)政府云、公共云、行業(yè)云的數(shù)據(jù)中心建設(shè),構(gòu)建智能化的新型城市基礎(chǔ)設(shè)施。
3.2.2鼓勵創(chuàng)新與發(fā)展,引領(lǐng)智慧產(chǎn)業(yè)
打造以“六云”(云感知、云計算、云存儲、云安全、云方案、云災(zāi)備)產(chǎn)業(yè)為代表的信息產(chǎn)業(yè),以現(xiàn)代物流和電子商務(wù)為代表的智慧服務(wù)業(yè),以智能制造為代表的智慧工業(yè),以設(shè)施農(nóng)業(yè)和精準(zhǔn)農(nóng)業(yè)為代表的智慧農(nóng)業(yè),培育新的經(jīng)濟(jì)增長點,實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級。
3.2.3聚焦民生與民需,推進(jìn)智慧服務(wù)
以市民需求為中心整合公共服務(wù)。加快實施智能醫(yī)療、智能教育、智能家庭、智能社區(qū)、智能安防等一系列智慧應(yīng)用,推進(jìn)信息服務(wù)均等化。使城市服務(wù)更加及時便捷,將城市信息化發(fā)展成果惠及大眾。
3.3創(chuàng)造發(fā)展環(huán)境
3.3.1創(chuàng)新體制機(jī)制
成立市信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組和市信息化專家咨詢委員會,統(tǒng)籌全市智慧城市建設(shè)。建立聯(lián)席會議制度,形成各司其職、密切配合、高效統(tǒng)一的協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制,保障各項工作開展。
3.3.2完善政策法規(guī)
研究制定促進(jìn)本市信息化發(fā)展的地方性法規(guī),加快制定個人信息保護(hù)、信息資源共享與開發(fā)利用、工程項目建設(shè)、信息安全等方面的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,積極創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。
3.3.3統(tǒng)籌資金投入
落實重點項目建設(shè)和運(yùn)維資金保障,解決部門間的資金交叉和重復(fù)使用問題,提高財政資金的使用效益。同時,創(chuàng)新運(yùn)營模式,吸引集聚民資、外資等社會資本參與智慧城市建設(shè)。
4.智慧城市建設(shè)的方法
4.1突出規(guī)劃設(shè)計
強(qiáng)化系統(tǒng)謀劃戰(zhàn)略、規(guī)劃、計劃、方案等頂層設(shè)計工作是一個城市在創(chuàng)建智慧城市中首先需要解決的問題。它將直接關(guān)系到建設(shè)起點、建設(shè)目標(biāo)、建設(shè)內(nèi)容和建設(shè)路徑。應(yīng)通過認(rèn)真的調(diào)研分析城市信息化基礎(chǔ)、建設(shè)智慧城市所具備的條件、存在的主要問題,綜合考慮自身發(fā)展地位、地區(qū)優(yōu)勢制定發(fā)展戰(zhàn)略、長期規(guī)劃、年度計劃、建設(shè)方案。
4.2突出資源整合
強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)一方面新技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用引發(fā)部門間分工不斷演進(jìn),造成資源和利益的重新配置;另一方面,信息技術(shù)為部門間協(xié)調(diào)配合、資源共享提供了可能和手段。絕大多數(shù)智慧城市應(yīng)用項目都要不同部門密切合作,建設(shè)成果通常也是各部門共享共用,因而對部門間的分工合作,業(yè)務(wù)協(xié)同要求較高。智慧城市建設(shè)要按照“一體化、聯(lián)動性”的要求,對項目進(jìn)行分類分層次,強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、條塊結(jié)合,形成既鼓勵區(qū)縣錯位發(fā)展形成特色,又確保資源充分整合、協(xié)調(diào)有序推進(jìn)智慧城市建設(shè)的良好局面。
4.3突出技術(shù)創(chuàng)新
強(qiáng)化智慧應(yīng)用信息技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展和廣泛應(yīng)用是當(dāng)前推動智慧城市建設(shè)的主要力量,因此,在智慧城市建設(shè)起步階段應(yīng)將技術(shù)創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用放在突出的位置。要著力攻克推動智慧城市建設(shè)的核心關(guān)鍵技術(shù),加快科技創(chuàng)新與核心技術(shù)產(chǎn)業(yè)化,促進(jìn)系統(tǒng)化智慧應(yīng)用市場開發(fā),以應(yīng)用來帶動智慧產(chǎn)業(yè)發(fā)展,推動信息技術(shù)應(yīng)用與市場機(jī)制有機(jī)結(jié)合。
5.結(jié)語
智慧城市的建設(shè)時城市化發(fā)展的一個必然結(jié)果,在我國的城市發(fā)展中建設(shè)智慧城市具有重要的意義。在智慧城市的建設(shè)中,要切實提高信息安全意識和管理水平,在建設(shè)過程中的各個階段實行全流程管理,既要做到城市信息的保護(hù),又要保證城市發(fā)展空間的整體提升。
參考文獻(xiàn)
[1]郭慧鵬.智慧城市試點開啟國家發(fā)展新動力[J].中國電信業(yè),2013(04):68-70.