醫(yī)療管理應(yīng)急預(yù)案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療管理應(yīng)急預(yù)案范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理應(yīng)急預(yù)案；演練；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是針對(duì)病人、工作人員、探視者可能產(chǎn)生傷害的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別與評(píng)估，并采取正確行動(dòng)的過(guò)程[1]。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是在國(guó)家衛(wèi)生部、醫(yī)院整體應(yīng)對(duì)突發(fā)事件預(yù)案的基礎(chǔ)上，針對(duì)護(hù)理工作的專(zhuān)業(yè)性、特殊性所造成的風(fēng)險(xiǎn)而制定的有效措施和處理流程。我院實(shí)施護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練旨在通過(guò)模擬現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地訓(xùn)練，培訓(xùn)及提高護(hù)士面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對(duì)能力，幫助護(hù)理人員增強(qiáng)責(zé)任感，掌握相關(guān)急救知識(shí)，提高其自我安全保護(hù)能力及應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的處理能力?，F(xiàn)將做法介紹如下：

1資料

1.1一般資料:我科為全軍創(chuàng)傷骨科中心，分4個(gè)病區(qū)，現(xiàn)有病床265張；護(hù)士92人，學(xué)歷:本科10人，大專(zhuān)68人，中專(zhuān)14人；職稱(chēng):主任護(hù)師1人，主管護(hù)師1人，護(hù)師15人，護(hù)士65人?？剖医⒆o(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織小組，由總護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組員。

2方法

2.1培訓(xùn)方法

2.2.1以往由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)師進(jìn)行授課來(lái)鞏固理論知識(shí)護(hù)士往往專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)累積量不夠，因此，要求護(hù)士在掌握急救流程的同時(shí)，必須結(jié)合學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，知其所以然，這樣才能提高護(hù)士的主觀能動(dòng)性。

2.2.2改變慣有護(hù)理晨會(huì)學(xué)習(xí)模式:在既往科室晨會(huì)中，常用學(xué)習(xí)方法是：提問(wèn)作答總結(jié)方式，我科在原有晨會(huì)提問(wèn)基礎(chǔ)上，計(jì)劃性指派高年資護(hù)師進(jìn)行急救護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的演示，力求將語(yǔ)言記憶上升到形象記憶，突破了在理論學(xué)習(xí)中的局限性。

2.2.3情景模擬式培訓(xùn):通過(guò)設(shè)置一種逼真的工作場(chǎng)景或管理系統(tǒng)，讓被訓(xùn)練者按一定的工作要求，完成一個(gè)或一系列任務(wù)，較好地模擬了現(xiàn)場(chǎng)的緊迫感，使訓(xùn)練者感到緊張、急迫甚至忙亂[2]。在每月的業(yè)務(wù)培訓(xùn)中，由高年資護(hù)師做指導(dǎo)老師扮演患者角色，進(jìn)行應(yīng)急病例病情描述，要求培訓(xùn)對(duì)象不僅要正確評(píng)估，并要立刻應(yīng)用預(yù)案程序采取相應(yīng)措施，結(jié)束后指導(dǎo)老師對(duì)急救護(hù)理措施的實(shí)施進(jìn)行講評(píng)。

2.2.4情景模擬式考核:由護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組確定考核時(shí)間、地點(diǎn)、形式及內(nèi)容，原則上演練時(shí)間選擇在下午，此時(shí)是治療護(hù)理相對(duì)較少的時(shí)段；選擇風(fēng)險(xiǎn)隱患易發(fā)的患者，每周針對(duì)本病區(qū)1例危重患者組織1次應(yīng)急預(yù)案為主題的情景考核?？己碎_(kāi)始后，讓家屬按鈴告知護(hù)士患者突發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)情況，由專(zhuān)人記錄演練過(guò)程及所用時(shí)間，觀察護(hù)士對(duì)患者突發(fā)病情的處理能力與速度。通過(guò)考核，使護(hù)士加深對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的理解，由此所獲得的知識(shí)是在思考、觀察、分析、歸納的基礎(chǔ)上得來(lái)，記憶牢固。

3效果

3.1構(gòu)筑主動(dòng)護(hù)理平臺(tái)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)。鞏固了護(hù)士的專(zhuān)科急救理論知識(shí)。通過(guò)不斷的模擬演練，提高了急救過(guò)程中的主觀能動(dòng)性。在突遇病情變化，醫(yī)生未到達(dá)之前的寶貴時(shí)間內(nèi)能積極做出反應(yīng)，給予急救措施。全體護(hù)士參與應(yīng)急預(yù)案的演練，使得護(hù)理人員在有關(guān)護(hù)理理論和技術(shù)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)、呈報(bào)制度的相關(guān)內(nèi)容及國(guó)家重大法律、法規(guī)等方面在很大程度上得到提升。

3.2增強(qiáng)了護(hù)士面對(duì)應(yīng)激源時(shí)的心理承受能力。護(hù)士在需要急救的應(yīng)急事件中多數(shù)表現(xiàn)為緊張、恐懼、驚慌，甚至不知所措，定期的情景模擬式培訓(xùn)可為今后類(lèi)似的情景處理積累經(jīng)驗(yàn)，把突如其來(lái)的急救變成一定的操作流程，并在演練中逐步鍛煉了在應(yīng)激狀態(tài)下的心理適應(yīng)力，保證了在實(shí)際搶救患者的緊張環(huán)境中技術(shù)的穩(wěn)定性發(fā)揮[3]。

3.3保證醫(yī)療環(huán)境安全，降低突發(fā)事件發(fā)生率 隨著全民法制意識(shí)的增強(qiáng)，護(hù)理人員在做好護(hù)理安全工作以外，對(duì)住院期間影響患者人身安全的突發(fā)事件做到心中有數(shù)，處理得當(dāng)。

參考文獻(xiàn)

[1]魏杰，吳健.如何正確對(duì)待改革中出現(xiàn)的不同聲音[].西北學(xué)學(xué)報(bào)，2006，36(3):13~19.122

第2篇：醫(yī)療管理應(yīng)急預(yù)案范文

以開(kāi)展國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急工作示范市創(chuàng)建活動(dòng)為契機(jī)，健全衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，優(yōu)化、整合各類(lèi)資源，建立指揮統(tǒng)一、布局合理、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急管理體系，全面提高我市應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

二、創(chuàng)建內(nèi)容和要求

國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣(市、區(qū))的創(chuàng)建和評(píng)估內(nèi)容主要包括衛(wèi)生應(yīng)急組織體系、指揮協(xié)調(diào)、預(yù)案體系、應(yīng)急準(zhǔn)備、監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急處置、總結(jié)評(píng)估、社會(huì)動(dòng)員等8個(gè)方面。

(一)組織體系。政府成立突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組織和工作機(jī)構(gòu)，將衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)納入市政府相關(guān)規(guī)劃，將衛(wèi)生應(yīng)急工作考核納入政府目標(biāo)責(zé)任書(shū)；各鎮(zhèn)（街道）政府成立衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組織，轄區(qū)內(nèi)的村（社區(qū)）指定公共衛(wèi)生信息員負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息收集與上報(bào)等工作。衛(wèi)生局成立有獨(dú)立編制的衛(wèi)生應(yīng)急辦公室；市醫(yī)院、中醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督所設(shè)立或指定部門(mén)、人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作；其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)明確專(zhuān)人負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作。

(二)指揮協(xié)調(diào)。在市政府突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急工作機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生局與相關(guān)部門(mén)建立突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制；衛(wèi)生局、各醫(yī)療衛(wèi)生單位、有關(guān)重點(diǎn)企事業(yè)單位建立衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)絡(luò)網(wǎng)；建立衛(wèi)生應(yīng)急指揮與決策信息系統(tǒng)，具備信息共享、決策支持和視頻會(huì)商等基本功能。

(三)預(yù)案體系。市政府制定《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》；衛(wèi)生局結(jié)合本地實(shí)際制定各類(lèi)單項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案；市醫(yī)院、中醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所制定相關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、技術(shù)方案或行動(dòng)方案，各類(lèi)預(yù)案和方案實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)更新；衛(wèi)生行政管理人員、醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員應(yīng)熟知本市、本單位衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和方案的內(nèi)容及要求；各鎮(zhèn)（街道）政府制定《突發(fā)公共衛(wèi)生事件社區(qū)（鎮(zhèn)）應(yīng)急預(yù)案》；轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)企事業(yè)單位制定符合本單位實(shí)際的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案或行動(dòng)方案。初步形成政府專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案、部門(mén)單項(xiàng)預(yù)案、企事業(yè)單位預(yù)案為架構(gòu)的突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系。

(四)應(yīng)急準(zhǔn)備。市政府將衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)列入政府財(cái)政預(yù)算，并能根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急處置需要及時(shí)安排臨時(shí)處置經(jīng)費(fèi)。衛(wèi)生局組建突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)和分類(lèi)的專(zhuān)業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急處置隊(duì)伍，配備相應(yīng)的裝備；制定衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍、衛(wèi)生應(yīng)急管理干部和醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)、演練計(jì)劃，并按計(jì)劃落實(shí)，定期進(jìn)行效果評(píng)估；制訂衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備目錄并落實(shí)儲(chǔ)備，相關(guān)制度完備；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具有一定的衛(wèi)生應(yīng)急資源擴(kuò)增能力，能迅速及時(shí)做好收治傷病員的準(zhǔn)備。

(五)監(jiān)測(cè)預(yù)警。衛(wèi)生局有完整的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、健康危害因素監(jiān)測(cè)、救災(zāi)防病信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，并指定專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)工作，建立監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫(kù)，定期組織專(zhuān)家對(duì)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行常規(guī)和專(zhuān)題評(píng)估，提出評(píng)估意見(jiàn)、預(yù)警和干預(yù)措施；疾病預(yù)防控制中心有專(zhuān)人負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)報(bào)告與管理工作，每月至少匯總分析1次數(shù)據(jù)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率、報(bào)告及時(shí)率、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率、報(bào)告完整率、事件評(píng)估率均達(dá)到100％。

(六)應(yīng)急處置。突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，衛(wèi)生局能及時(shí)組織醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)事件進(jìn)行初步核實(shí)、確認(rèn)，采取必要措施，并及時(shí)向市政府和有關(guān)上級(jí)專(zhuān)業(yè)部門(mén)報(bào)告；市政府能迅速啟動(dòng)或配合上級(jí)部門(mén)啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)；醫(yī)療單位能及時(shí)高效承擔(dān)病人現(xiàn)場(chǎng)救治、接診、收治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，并能有效開(kāi)展事件相關(guān)病例上報(bào)工作；疾病預(yù)防控制中心能按要求采取相應(yīng)的應(yīng)急措施；衛(wèi)生監(jiān)督所能及時(shí)開(kāi)展飲用水、公共場(chǎng)所衛(wèi)生等衛(wèi)生監(jiān)督工作，能協(xié)助衛(wèi)生局及時(shí)調(diào)查處理應(yīng)急處置工作中的違法行為；職能部門(mén)能利用大眾媒體及時(shí)經(jīng)授權(quán)可由其的應(yīng)急處置相關(guān)信息，有效開(kāi)展面向公眾的風(fēng)險(xiǎn)溝通。

重大活動(dòng)開(kāi)展前，衛(wèi)生局、各醫(yī)療衛(wèi)生單位、疾控中心能有效開(kāi)展公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，提出排查治理意見(jiàn)和干預(yù)措施，制定相應(yīng)的衛(wèi)生應(yīng)急保障預(yù)案和工作方案；重大活動(dòng)期間，各醫(yī)療單位、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所能相互配合，有效完成醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、衛(wèi)生監(jiān)督等工作，保障措施得力、效果良好。

(七)總結(jié)評(píng)估。突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置和重大活動(dòng)保障結(jié)束后，市政府或衛(wèi)生局均能對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備與保障、應(yīng)急處置與救援措施、危害及處置救援效果等內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估，并形成評(píng)估報(bào)告。按政府的統(tǒng)一部署，開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)重建工作的衛(wèi)生學(xué)評(píng)估及衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)的恢復(fù)重建工作。制定并執(zhí)行合理的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)因參與應(yīng)急處置和醫(yī)療救援而致病、致殘、致死人員，配合有關(guān)部門(mén)按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助和撫恤，做好相關(guān)善后工作。

(八)社會(huì)動(dòng)員。衛(wèi)生局制定衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)宣傳教育年度計(jì)劃。利用多種形式開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)的宣傳、教育，居民衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)知曉率達(dá)80%以上，提高轄區(qū)內(nèi)居民的衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)素養(yǎng)。市政府及其相關(guān)部門(mén)組建衛(wèi)生應(yīng)急救援志愿者隊(duì)伍，制定管理制度并能定期開(kāi)展培訓(xùn)、演練，志愿者能掌握基本救援知識(shí)與技能。

三、職責(zé)分工

市政府創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市創(chuàng)建的組織領(lǐng)導(dǎo)和管理工作，組織召開(kāi)動(dòng)員會(huì)、制定工作方案，建立協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，全面部署創(chuàng)建工作。

市政府應(yīng)急辦負(fù)責(zé)制定《突發(fā)公共事件應(yīng)急體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃》，協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)建立協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，制定《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》，對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急處置、醫(yī)學(xué)救援和重大活動(dòng)保障進(jìn)行評(píng)估。

市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)健全衛(wèi)生應(yīng)急體系，完善應(yīng)急預(yù)案，做好應(yīng)急準(zhǔn)備、監(jiān)測(cè)預(yù)警等工作，開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍的應(yīng)急培訓(xùn)和衛(wèi)生應(yīng)急演練工作，指導(dǎo)各醫(yī)療衛(wèi)生單位做好物資儲(chǔ)備、信息報(bào)送、醫(yī)療救援等工作，組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、突發(fā)公共事件醫(yī)學(xué)救援和重大活動(dòng)保障，開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急健康教育。負(fù)責(zé)收集整理各部門(mén)創(chuàng)建工作材料，完成自查報(bào)告，報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。

市財(cái)政局將衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算，并能根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急處置需要及時(shí)安排臨時(shí)經(jīng)費(fèi)。

市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)制定對(duì)參加衛(wèi)生應(yīng)急處置和醫(yī)學(xué)救援行動(dòng)的工作人員合理補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)致病、殘、死的工作人員按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助和撫恤。

市教育體育局負(fù)責(zé)指導(dǎo)各學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)健全衛(wèi)生應(yīng)急管理組織和應(yīng)急預(yù)案的制定，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)建立晨午檢全日觀察和因病缺課登記制度，指導(dǎo)學(xué)校開(kāi)設(shè)衛(wèi)生應(yīng)急健康教育課程。

市食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)指導(dǎo)各餐飲單位健全衛(wèi)生應(yīng)急管理組織、制定應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)向有關(guān)部門(mén)上報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息。

市住房與城鄉(xiāng)建設(shè)管理委員會(huì)負(fù)責(zé)指導(dǎo)各建筑工作健全衛(wèi)生應(yīng)急管理組織、制定應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)向有關(guān)部門(mén)上報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息。

市地質(zhì)礦產(chǎn)局負(fù)責(zé)指導(dǎo)各礦業(yè)企業(yè)健全衛(wèi)生應(yīng)急管理組織、制定應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)向有關(guān)部門(mén)上報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息。

市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)指導(dǎo)各危險(xiǎn)物品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、儲(chǔ)運(yùn)、使用等重點(diǎn)企事業(yè)單位健全衛(wèi)生應(yīng)急管理組織、制定應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)向有關(guān)部門(mén)上報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息。

市公安局負(fù)責(zé)將110、122與120急救建立信息互通和應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

市消防大隊(duì)負(fù)責(zé)將119與110、120急救建立信息互通和應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

四、實(shí)施步驟

第一階段：部署工作，開(kāi)展自評(píng)（年3月15日前）。市政府啟動(dòng)衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市建設(shè)工作，召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)，印發(fā)《國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣（市、區(qū)）評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》。各有關(guān)單位對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本單位實(shí)際開(kāi)展自查，完善各項(xiàng)資料，并于3月10日前報(bào)市衛(wèi)生局。3月15日前市衛(wèi)生局上報(bào)自評(píng)報(bào)告和創(chuàng)建申請(qǐng)。

第二階段：迎接市和省級(jí)專(zhuān)家評(píng)估（年6月30日前）。市衛(wèi)生局（4月25日前）和省衛(wèi)生廳（5—6月）對(duì)我市進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估情況，上報(bào)創(chuàng)建申請(qǐng)報(bào)告。

第三階段：迎接國(guó)家級(jí)專(zhuān)家組復(fù)核命名（年12月31日前）。由衛(wèi)生部衛(wèi)生應(yīng)急辦公室對(duì)各?。▍^(qū)、市）申報(bào)的示范縣（市、區(qū)）進(jìn)行復(fù)核，對(duì)通過(guò)復(fù)核的命名為國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣（市、區(qū)）。

第3篇：醫(yī)療管理應(yīng)急預(yù)案范文

〔關(guān)鍵詞〕高校圖書(shū)館；應(yīng)急預(yù)案；危機(jī)管理

〔中圖分類(lèi)號(hào)〕G251 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B 〔文章編號(hào)〕1008－0821（2012）09－0037－04

近年來(lái)，恐怖事件、種族沖突、戰(zhàn)爭(zhēng)和自然災(zāi)害等重大事件和危機(jī)對(duì)圖書(shū)館的破壞、造成的損失引起圖書(shū)館界的廣泛關(guān)注。自20世紀(jì)90年代開(kāi)始，許多發(fā)達(dá)國(guó)家的圖書(shū)館開(kāi)始重視應(yīng)急預(yù)案的構(gòu)建，甚至以“是否擁有完備的應(yīng)急預(yù)案”作為圖書(shū)館重要的評(píng)價(jià)指標(biāo)或資金投入的依據(jù)[1]。應(yīng)急預(yù)案又稱(chēng)“應(yīng)急計(jì)劃”或“應(yīng)急救援預(yù)案”，是針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)公共事件，為迅速、有效、有序、科學(xué)地開(kāi)展應(yīng)急行動(dòng)而預(yù)先制訂的方案[2]。國(guó)際圖聯(lián)保存保護(hù)中心（IFLA-PAC）于2006年的IFLA Disaster Preparedness and Planning：A Brief Manual（《國(guó)際圖聯(lián)災(zāi)害預(yù)防手冊(cè)》），在面對(duì)災(zāi)難、準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)災(zāi)難、處理災(zāi)難、回應(yīng)災(zāi)難并回到正常狀態(tài)等方面闡述了具有可操作性的預(yù)防災(zāi)難指導(dǎo)原則[3]；2006年，國(guó)務(wù)院了《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》，旨在宏觀層面提高政府保障公共安全和處置突發(fā)公共事件的能力[4]。作為公共場(chǎng)所的一部分，國(guó)內(nèi)許多圖書(shū)館也相應(yīng)建立了自己的應(yīng)急預(yù)案，但普遍比較簡(jiǎn)單和零碎。很多圖書(shū)館只是在圖書(shū)館管理?xiàng)l例或相應(yīng)規(guī)則中，做出諸如防火、禁止室內(nèi)吸煙等表面化的規(guī)定，缺乏可以依據(jù)的危機(jī)應(yīng)對(duì)計(jì)劃和災(zāi)后恢復(fù)重建計(jì)劃[5]。國(guó)內(nèi)學(xué)者在危機(jī)預(yù)案構(gòu)建方面也開(kāi)展了一些探索，如劉秀娥等從圖書(shū)館應(yīng)急預(yù)案編制的依據(jù)與流程角度，提出了5W2H原則與PDCA模式[6]；潘梅指出圖書(shū)館在編制應(yīng)急預(yù)案時(shí)，應(yīng)該對(duì)圖書(shū)館的行政結(jié)構(gòu)圖、特定部門(mén)的業(yè)務(wù)范圍、圖書(shū)館的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)圖、圖書(shū)館關(guān)鍵系統(tǒng)與關(guān)鍵資產(chǎn)列表、已有的安全管理制度等信息進(jìn)行收集整理[7]?？傮w而言，我國(guó)圖書(shū)館關(guān)于危機(jī)應(yīng)急處理具體對(duì)策的理論研究還相對(duì)薄弱，而實(shí)踐環(huán)節(jié)上有待加強(qiáng)。本文立足我國(guó)高校圖書(shū)館現(xiàn)狀，從圖書(shū)館應(yīng)急預(yù)案制定原則、內(nèi)容設(shè)置及考核評(píng)估等方面進(jìn)行詳細(xì)闡述，對(duì)高校圖書(shū)館應(yīng)急預(yù)案的構(gòu)建進(jìn)行了積極的嘗試性探索。

1 圖書(shū)館應(yīng)急預(yù)案制定的原則

1.1 以人為本、預(yù)防為主

在突發(fā)危機(jī)事件發(fā)生時(shí)，保護(hù)圖書(shū)館的館藏資源和設(shè)備等公共財(cái)產(chǎn)固然重要，但是保證讀者與圖書(shū)館員工的生命安全乃是圖書(shū)館干預(yù)危機(jī)事件的第一要?jiǎng)?wù)。圖書(shū)館在制定應(yīng)急預(yù)案時(shí)，首先應(yīng)該考慮如何避免讀者與員工的生命財(cái)產(chǎn)受到損失。英國(guó)著名危機(jī)管理專(zhuān)家Mike Regester曾經(jīng)指出，預(yù)防是解決危機(jī)的最好方法[8]。因此圖書(shū)館制定應(yīng)急預(yù)案，必須重視各項(xiàng)預(yù)防措施，通過(guò)各種日常規(guī)章制度的制定和預(yù)警設(shè)備、預(yù)警措施的使用，在危機(jī)事件初露端倪時(shí)加以控制。各項(xiàng)預(yù)防措施中也應(yīng)該考慮到危機(jī)事件后的恢復(fù)問(wèn)題。圖書(shū)館在危機(jī)事件后如何采取措施盡快地恢復(fù)關(guān)鍵性的服務(wù)，把由于危機(jī)事件給讀者帶來(lái)的損失降到最低，對(duì)穩(wěn)定讀者情緒、維護(hù)本館信譽(yù)、消除由于危機(jī)事件給本館帶來(lái)的消極影響有著重要的作用。

1.2 危機(jī)分級(jí)、重點(diǎn)突出

圖書(shū)館在考慮本館可能遇到的突發(fā)事件時(shí)，應(yīng)該從圖書(shū)館所處地理位置、館舍館藏狀況、員工基本素質(zhì)、資金運(yùn)作狀況以及曾經(jīng)在本館發(fā)生過(guò)的突發(fā)危機(jī)事件等方面綜合考慮，并根據(jù)危機(jī)事件的類(lèi)型與影響程度不同，采取不同的處置方法與反應(yīng)力度，進(jìn)而使得制定出的預(yù)案更有針對(duì)性。危機(jī)發(fā)生時(shí)的決策時(shí)間非常短暫，因此必須重點(diǎn)突出，使最為關(guān)鍵、最重要的應(yīng)急工作優(yōu)先進(jìn)行。圖書(shū)館的館藏資源和相關(guān)設(shè)備則是圖書(shū)館最寶貴的財(cái)產(chǎn)，圖書(shū)館應(yīng)該對(duì)這些資源設(shè)備的重要性、易破壞性與成本的可負(fù)擔(dān)性進(jìn)行綜合考慮，確定它們?cè)趽尵裙ぷ骱蜑?zāi)后恢復(fù)工作中的先后次序，從資源設(shè)備的角度盡量把損失降到最低。

1.3 信息公開(kāi)、權(quán)責(zé)分明

圖書(shū)館在制定應(yīng)急預(yù)案時(shí)，應(yīng)該重視信息公開(kāi)原則，通過(guò)有關(guān)渠道及時(shí)與媒體、讀者進(jìn)行溝通，及時(shí)匯報(bào)危機(jī)事件處理的最新情況。應(yīng)急預(yù)案的制定也要考慮讀者和員工及時(shí)掌握預(yù)案的途徑，可以邀請(qǐng)讀者參與本館應(yīng)急預(yù)案的制定過(guò)程，從讀者角度出發(fā)制定的預(yù)案更能保護(hù)讀者利益。

《國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)和單位制定和修訂突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案框架指南》明確指出應(yīng)急預(yù)案要“明確各組織機(jī)構(gòu)的職責(zé)、權(quán)力和義務(wù)”[9]，權(quán)責(zé)明確是應(yīng)急處理工作順利開(kāi)展的有效保障。圖書(shū)館應(yīng)急管理應(yīng)建立統(tǒng)一的指揮中心，指導(dǎo)危機(jī)管理的全過(guò)程，保證各應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)的協(xié)同應(yīng)對(duì)；在應(yīng)急組織結(jié)構(gòu)方面可以館長(zhǎng)為核心，建立由館長(zhǎng)、副館長(zhǎng)及各部門(mén)負(fù)責(zé)人組成的突發(fā)事件指揮中心，以保證全館各相關(guān)部門(mén)的協(xié)同與快速反應(yīng)；而且要把責(zé)任分配到圖書(shū)館每位員工，使員工切實(shí)地把自己當(dāng)成處理危機(jī)事件的重要成員。

2 圖書(shū)館應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容設(shè)置

2.1 應(yīng)急預(yù)防

2.1.1 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

對(duì)圖書(shū)館進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是預(yù)防危機(jī)事件的第一步。其內(nèi)容主要包括本館可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)、現(xiàn)有的應(yīng)急反應(yīng)程序、災(zāi)前預(yù)防與災(zāi)后恢復(fù)措施。根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)措施，可以使應(yīng)急預(yù)案更加周密。評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的專(zhuān)家一般來(lái)自本館的館藏保存部門(mén)與技術(shù)部門(mén)、本校的衛(wèi)生與安全機(jī)構(gòu)、所在地區(qū)的建筑物鑒定機(jī)構(gòu)及應(yīng)急服務(wù)部門(mén)，也可以請(qǐng)外地或外單位的專(zhuān)家進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的咨詢(xún)工作。

第4篇：醫(yī)療管理應(yīng)急預(yù)案范文

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)建；衛(wèi)生應(yīng)急；體會(huì)

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3514-02

晉江市通過(guò)開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市創(chuàng)建工作，有效地優(yōu)化和整合了全市各類(lèi)應(yīng)急資源，促進(jìn)各級(jí)各部門(mén)衛(wèi)生應(yīng)急組織體系的建立和健全，構(gòu)建科學(xué)靈敏、全面準(zhǔn)確的衛(wèi)生應(yīng)急決策指揮、衛(wèi)生應(yīng)急監(jiān)測(cè)預(yù)警和信息報(bào)告系統(tǒng)，完善應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)，優(yōu)化工作流轉(zhuǎn)機(jī)制，強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)和應(yīng)急物資儲(chǔ)備，規(guī)范開(kāi)展應(yīng)急處置，普及衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)，衛(wèi)生應(yīng)急管理水平和衛(wèi)生應(yīng)急能力顯著提升。現(xiàn)將基本做法與體會(huì)報(bào)告如下。

1 一般情況

晉江地處福建東南沿海，全市陸域面積649平方公里，轄13個(gè)鎮(zhèn)、6個(gè)街道，293個(gè)村，94個(gè)社區(qū)，戶籍人口106萬(wàn)，外來(lái)人口110萬(wàn)左右，祖籍晉江的華僑華人、臺(tái)港澳同胞300萬(wàn)左右。經(jīng)濟(jì)實(shí)力連續(xù)19年保持“福建省十強(qiáng)縣（市）”首位，縣域經(jīng)濟(jì)基本競(jìng)爭(zhēng)力列全國(guó)百?gòu)?qiáng)縣（市）第5位。2012年，實(shí)現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值1223.69億元，增長(zhǎng)12.2%；公共財(cái)政總收入161.02億元，增長(zhǎng)18.3%；農(nóng)民人均純收入13508元，增長(zhǎng)12.9%。在經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)快速健康發(fā)展的同時(shí)，晉江市高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，以“建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)市”為目標(biāo)，以醫(yī)改為主線，加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，全市各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有858家，其中公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)28家，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)45家，個(gè)體診所33家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站85家，村衛(wèi)生所667家；衛(wèi)技人員總數(shù)4487人，開(kāi)放病床數(shù)3930張，形成比較完善的三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，疾病防治能力不斷增強(qiáng)，群眾健康水平顯著提高。

2 主要做法及成效

2.1 健全組織體系，明確工作職責(zé)

將衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)納入《晉江市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》，成立以分管副市長(zhǎng)為總指揮的市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部，及時(shí)修訂《晉江市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》進(jìn)一步明確了各級(jí)各部門(mén)的職責(zé)。把“完善應(yīng)急救治體系”和“創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急示范市”分別列入2013年市委、市政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目和市政府工作報(bào)告目標(biāo)任務(wù)，多次召開(kāi)全市衛(wèi)生應(yīng)急工作會(huì)議，總結(jié)成效、查擺不足、部署工作。經(jīng)市委編辦批準(zhǔn)在市衛(wèi)生局設(shè)立市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置辦公室，核編3人。各醫(yī)療衛(wèi)生單位設(shè)立應(yīng)急管理辦公室，明確專(zhuān)人負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作，辦公用房、設(shè)施設(shè)備按工作職責(zé)需要配置。各鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）和學(xué)校、?；髽I(yè)等重點(diǎn)單位成立衛(wèi)生應(yīng)急管理組織，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急值守和信息上報(bào)等日常工作，各級(jí)各部門(mén)衛(wèi)生應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)日臻健全。

2.2 搭建指揮平臺(tái)，建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制

以國(guó)家社會(huì)管理創(chuàng)新試點(diǎn)為契機(jī)，整合110、120、122、119四個(gè)報(bào)警臺(tái)，成立晉江市社會(huì)管理應(yīng)急指揮中心，構(gòu)建全市綜合應(yīng)急指揮決策平臺(tái)，負(fù)責(zé)全市突發(fā)事件應(yīng)急指揮與聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)工作。市衛(wèi)生局搭建“晉江市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮與決策系統(tǒng)”，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的指揮和決策。應(yīng)急指揮系統(tǒng)具備信息共享、指揮決策和視頻會(huì)商等基本功能，并實(shí)現(xiàn)與上級(jí)突發(fā)事件應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)、本級(jí)政府各部門(mén)、各鎮(zhèn)（街道）和醫(yī)療衛(wèi)生單位的有效對(duì)接，進(jìn)一步提高全市衛(wèi)生應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)和聯(lián)防聯(lián)控能力。在市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，建立起宣傳、衛(wèi)生、安監(jiān)、教育、農(nóng)業(yè)、公安等多部門(mén)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間建立突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。單位間平時(shí)注重聯(lián)合開(kāi)展應(yīng)急培訓(xùn)與演練，戰(zhàn)時(shí)聯(lián)合開(kāi)展應(yīng)急處置。2012年以來(lái)，市衛(wèi)生局分別與安監(jiān)局、地震辦、人武部、經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)、企業(yè)等多部門(mén)聯(lián)合開(kāi)展“企業(yè)化學(xué)品泄漏燃燒事故應(yīng)急互助救援演練”、“地震應(yīng)急救援演練”、“災(zāi)民安置演練”和“航班災(zāi)難事故應(yīng)急救援演練”等活動(dòng)，有效地提高部門(mén)間應(yīng)急隊(duì)伍協(xié)同作戰(zhàn)能力和隊(duì)員的實(shí)戰(zhàn)水平。在應(yīng)對(duì)霍亂、禽流感、甲型H1N1流感等重大傳染病疫情時(shí)，部門(mén)間的協(xié)作聯(lián)動(dòng)更是得到充分磨合和展現(xiàn)，最大限度地減少了疫情帶來(lái)的危害。

2.3 完善預(yù)案體系，優(yōu)化工作流程

市政府印發(fā)《晉江市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《晉江市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》和《晉江市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制實(shí)施方案》，各鎮(zhèn)政府（街道辦事處）制定本區(qū)域的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。市衛(wèi)生局制定并完善重點(diǎn)急性傳染病、食物中毒、職業(yè)中毒、自然災(zāi)害和不明原因群體性疾病等專(zhuān)項(xiàng)或單項(xiàng)預(yù)案20個(gè)，建立了預(yù)案管理制度，并根據(jù)人員變動(dòng)、技術(shù)或標(biāo)準(zhǔn)改變及時(shí)進(jìn)行修訂。醫(yī)療衛(wèi)生單位和重點(diǎn)單位結(jié)合自身職責(zé)和實(shí)際需要制定衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、工作方案或技術(shù)方案。同時(shí)，在實(shí)踐中對(duì)處置流程不斷進(jìn)行優(yōu)化和細(xì)化，提高預(yù)案的可操作性。建立起縱向到底、橫向到邊、系統(tǒng)全面、切合實(shí)際的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系，為各級(jí)各部門(mén)規(guī)范開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置提供可靠的依據(jù)。

2.4 加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化培訓(xùn)演練

以“晉江干部學(xué)堂”為載體，開(kāi)設(shè)《公共突發(fā)事件與政府危機(jī)管理》專(zhuān)題培訓(xùn)，有效地提升了政府各部門(mén)工作人員應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的意識(shí)和能力。對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)進(jìn)行調(diào)整、充實(shí)，充分發(fā)揮專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)的咨詢(xún)、指導(dǎo)、建議和評(píng)估作用；以市直醫(yī)療衛(wèi)生單位專(zhuān)業(yè)人員為主力，組建了市級(jí)傳染病、中毒、核和輻射以及醫(yī)療救援等專(zhuān)業(yè)應(yīng)急隊(duì)，在基層醫(yī)療衛(wèi)生單位建立衛(wèi)生應(yīng)急綜合隊(duì)伍并配置相應(yīng)裝備；制定并實(shí)施專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍、管理干部和醫(yī)療衛(wèi)生人員分類(lèi)培訓(xùn)和演練計(jì)劃，要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位結(jié)合自身業(yè)務(wù)定期開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)培訓(xùn)和演練，推動(dòng)各單位培訓(xùn)和演練工作的常態(tài)化。通過(guò)培訓(xùn)和演練，促使應(yīng)急隊(duì)員更加熟練地掌握衛(wèi)生應(yīng)急處置流程和相關(guān)技能，時(shí)刻保持高度警惕性，做到召則能來(lái)，來(lái)則能戰(zhàn)，戰(zhàn)則必勝，提高了應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

2.5 加大投入保障，充實(shí)物資儲(chǔ)備

市政府將衛(wèi)生應(yīng)急經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)預(yù)算，每年劃撥70萬(wàn)元作為衛(wèi)生應(yīng)急日常工作經(jīng)費(fèi)，投入衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)經(jīng)費(fèi)不少于200萬(wàn)元；印發(fā)《晉江市突發(fā)公共事件財(cái)政資金保障應(yīng)急預(yù)案》，為開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置安排臨時(shí)經(jīng)費(fèi)提供依據(jù)。市衛(wèi)生局結(jié)合實(shí)際情況制訂《衛(wèi)生應(yīng)急基本物資儲(chǔ)備目錄》，并指導(dǎo)市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位依照“滿足需求、平戰(zhàn)結(jié)合、實(shí)物儲(chǔ)備與信息儲(chǔ)備相結(jié)合”的原則，完善衛(wèi)生應(yīng)急裝備配置和物資儲(chǔ)備，同時(shí)制定并完善應(yīng)急物資采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、領(lǐng)用、補(bǔ)充、更新、安全等方面的制度。全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有急救車(chē)56部，醫(yī)療應(yīng)急救治設(shè)施設(shè)備齊全，建立起以市120急救中心為樞紐，以市中醫(yī)院、安海醫(yī)院和市醫(yī)院晉南分院急救分中心，金井中心衛(wèi)生院、東石中心衛(wèi)生院和英墩華僑醫(yī)院急救站和各醫(yī)療單位急診（救）科為網(wǎng)點(diǎn)，覆蓋全市城鎮(zhèn)、功能完善、高效快捷、指揮統(tǒng)一的醫(yī)療應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)體系。市疾控中心設(shè)立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫(kù)，各類(lèi)衛(wèi)生應(yīng)急物資較齊全，并擁有A、B級(jí)防化服各5套、C級(jí)防化服6套，能較好地滿足一般級(jí)別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的需要。

2.6 構(gòu)建預(yù)警體系，及時(shí)監(jiān)測(cè)報(bào)告

全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院規(guī)范開(kāi)展預(yù)檢分診工作，設(shè)立發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診；突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)覆蓋率達(dá)100%，設(shè)備設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)良好，近10年通過(guò)中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息30起。教育機(jī)構(gòu)建立晨、午檢制度和因病缺課登記制度；市疾控中心定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析、評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)各類(lèi)事件苗頭，及早開(kāi)展采取干預(yù)措施。市衛(wèi)生局根據(jù)歷年來(lái)傳染病疫情概況和監(jiān)測(cè)結(jié)果制定了部分重點(diǎn)傳染病預(yù)警線，市疾控中心根據(jù)預(yù)警線指標(biāo)實(shí)時(shí)預(yù)警，為政府制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控策略提供及時(shí)、準(zhǔn)確的科學(xué)依據(jù)。

2.7 規(guī)范應(yīng)急機(jī)制，科學(xué)高效處置

通過(guò)開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市創(chuàng)建，晉江市已形成了預(yù)案較完善、體制較健全、機(jī)制較順暢、準(zhǔn)備較充分、宣傳較到位的衛(wèi)生應(yīng)急新局面，衛(wèi)生應(yīng)急能力大幅度提高。2012年以來(lái)，轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的183起傳染病散發(fā)或聚集性疫情、疑似食物中毒事件均控制在萌芽狀態(tài)，未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，較好地保障了人民群眾的身體健康和生命安全。在CBA聯(lián)賽、“4?19中國(guó)（晉江）國(guó)際鞋業(yè)博覽會(huì)”、“世界晉江同鄉(xiāng)懇親暨愛(ài)心城市公益活動(dòng)”、“2013年全國(guó)沙灘排球巡回賽（晉江站）比賽”和“2013年中國(guó)?晉江自行車(chē)公開(kāi)賽”等重大活動(dòng)中，組織市疾控中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所等單位科學(xué)開(kāi)展公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)排查和評(píng)估工作，順利完成了醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、衛(wèi)生監(jiān)督等醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)，為活動(dòng)的順利進(jìn)行提供強(qiáng)有力的保障。

2.8 全面宣傳教育，普及應(yīng)急知識(shí)

制定全市衛(wèi)生應(yīng)急健康教育和法制學(xué)習(xí)宣傳計(jì)劃，由市衛(wèi)生局聯(lián)合團(tuán)市委、教育局、總工會(huì)、紅十字會(huì)、各鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）、電視臺(tái)、經(jīng)濟(jì)報(bào)社等有關(guān)單位，通過(guò)有線電視、報(bào)紙、廣告牌、宣傳欄、墻報(bào)、傳單、講座和培訓(xùn)等多種形式，在機(jī)關(guān)企事業(yè)單位、學(xué)校、社區(qū)中開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)和《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)的宣傳教育。衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)宣傳效果良好，宣傳覆蓋率超過(guò)80%，居民突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)知識(shí)知曉率達(dá)80.53%（244/303），群眾普遍掌握衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)知識(shí)，掌握自救、互救基本技能。團(tuán)市委、市紅十字會(huì)各組建了一支衛(wèi)生應(yīng)急救援志愿者隊(duì)伍，并制定管理制度，定期開(kāi)展培訓(xùn)、演練，幫助志愿者掌握基本救援知識(shí)與技能。

3 工作體會(huì)

3.1 領(lǐng)導(dǎo)重視是創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市的前提

全面提高衛(wèi)生應(yīng)急綜合管理水平和處置能力，是關(guān)系經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局和人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全的大事。晉江市委、市政府對(duì)此高度重視，在多種會(huì)議上和場(chǎng)合中，市領(lǐng)導(dǎo)對(duì)創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市的任務(wù)要求、進(jìn)度安排和工作目標(biāo)均進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，并組織督查組開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)檢查。各有關(guān)單位把創(chuàng)建活動(dòng)列入議事日程，嚴(yán)格按照《晉江市衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市創(chuàng)建活動(dòng)工作方案》要求履行職責(zé)，有效落實(shí)，按時(shí)完成各項(xiàng)創(chuàng)建工作任務(wù)。

3.2 經(jīng)費(fèi)充足是創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市的保障

衛(wèi)生應(yīng)急工作是一項(xiàng)以社會(huì)效益為主、涉及民生的公益性工作，在應(yīng)急指揮體系建設(shè)、物質(zhì)儲(chǔ)備、隊(duì)伍裝備、宣傳發(fā)動(dòng)、應(yīng)急處置和培訓(xùn)演練等方面均需要大量經(jīng)費(fèi)支持。晉江市政府將衛(wèi)生應(yīng)急經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)預(yù)算，并印發(fā)《晉江市突發(fā)公共事件財(cái)政資金保障應(yīng)急預(yù)案》，為開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置安排臨時(shí)經(jīng)費(fèi)提供依據(jù)，充足的經(jīng)費(fèi)支持是晉江開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市創(chuàng)建工作的厚實(shí)保障。

3.3 部門(mén)聯(lián)動(dòng)是創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市的關(guān)鍵

在創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急示范市過(guò)程中，衛(wèi)生系統(tǒng)是創(chuàng)建的主力軍，責(zé)無(wú)旁貸，而且必須能起到示范作用。各有關(guān)單位從大局出發(fā)，不僅加強(qiáng)了本單位的應(yīng)急管理工作，落實(shí)好自己職責(zé)，還加強(qiáng)縱向和橫向的協(xié)同配合工作，主動(dòng)加強(qiáng)與相關(guān)單位或部門(mén)的聯(lián)系，建立了聯(lián)動(dòng)機(jī)制，密切配合、齊心協(xié)力開(kāi)展創(chuàng)建工作。部門(mén)協(xié)作在本次創(chuàng)建工作中發(fā)揮了關(guān)鍵性作用。

3.4 廣泛發(fā)動(dòng)是創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市的基礎(chǔ)

國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市創(chuàng)建工作共涉及衛(wèi)生應(yīng)急組織體系、指揮協(xié)調(diào)、預(yù)案體系、應(yīng)急準(zhǔn)備、監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急處置、社會(huì)動(dòng)員和總結(jié)評(píng)估等8個(gè)項(xiàng)目48項(xiàng)工作指標(biāo)，要全面保質(zhì)保量完成這些任務(wù)指標(biāo)，就必須廣泛發(fā)動(dòng)，全民動(dòng)員，共同參與創(chuàng)建活動(dòng)。晉江市委、市政府通過(guò)召開(kāi)動(dòng)員會(huì)、階段性工作匯報(bào)會(huì)，深入開(kāi)展宣傳發(fā)動(dòng)，并組織專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)檢查和模擬檢查工作，確保創(chuàng)建的各項(xiàng)工作措施得到有效的落實(shí)，為如期完成創(chuàng)建的目標(biāo)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.5 真抓實(shí)干是創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市的根本

第5篇：醫(yī)療管理應(yīng)急預(yù)案范文

【關(guān)鍵詞】新發(fā)傳染??；護(hù)理應(yīng)急管理；護(hù)理

近年來(lái)，隨著環(huán)境問(wèn)題的日益嚴(yán)重，新發(fā)傳染病也越來(lái)越多，并且由于現(xiàn)代交通日益發(fā)達(dá)，傳染病的傳播和蔓延途徑越來(lái)越多、速度越來(lái)越快?？梢哉f(shuō)，傳染病問(wèn)題現(xiàn)今已經(jīng)成為了一個(gè)重大的社會(huì)問(wèn)題，極大地影響著人類(lèi)的健康安全與社會(huì)的穩(wěn)定。所以，作為全市唯一一家傳染病防治醫(yī)院必須要重視對(duì)新發(fā)傳染病的護(hù)理應(yīng)急管理，通過(guò)科學(xué)的對(duì)策和有效的措施抑制新發(fā)傳染病的蔓延。多年以來(lái)，我院在應(yīng)對(duì)新發(fā)傳染病方面取得了一些成就，現(xiàn)介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院目前共有床位262張，其中專(zhuān)門(mén)應(yīng)對(duì)新發(fā)傳染病應(yīng)急救治的床位15張；護(hù)理人員共有104人，其中工作年限1-3年的共有8人（7.6%）、4-15年的共有57人（54.8%）、16年以上的共有39人（37.5%）；護(hù)士27人（25.9%）、護(hù)師34人（32.6%）、主管護(hù)師21人（20.1%）、副主任護(hù)師18人（17.4%）、主任護(hù)師8人（7%）。

1.2方法

1.2.1建立護(hù)理應(yīng)急管理組織體系成立院級(jí)新發(fā)傳染病護(hù)理應(yīng)急管理小組，挑選傳染科、外科、呼吸內(nèi)科經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士作為小組成員。由各科室護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任院級(jí)應(yīng)急護(hù)理隊(duì)護(hù)士長(zhǎng)，負(fù)責(zé)管理應(yīng)急病區(qū)的護(hù)理工作。護(hù)理部主任負(fù)責(zé)做年應(yīng)急隊(duì)伍人員配置計(jì)劃，一年一輪換，組織各科室護(hù)士長(zhǎng)及院級(jí)培訓(xùn)小組負(fù)責(zé)急救、技能培訓(xùn)及疑難問(wèn)題會(huì)診工作。由院感護(hù)士組成感染控制小組，負(fù)責(zé)管理醫(yī)院感染相關(guān)工作。由醫(yī)院總務(wù)處組成后勤小組，負(fù)責(zé)為醫(yī)患提供飲食和醫(yī)療物資保障。各小組分工明確，各司其職1.2.2動(dòng)態(tài)維護(hù)應(yīng)急管理預(yù)案修訂完善的新發(fā)傳染病應(yīng)急管理預(yù)案，每年按照應(yīng)急預(yù)案的相關(guān)要求以及新發(fā)傳染病的特點(diǎn)和護(hù)理人力資源動(dòng)態(tài)來(lái)不斷完善應(yīng)急管理預(yù)案，從而提高其實(shí)效性[1]。1.2.3合理配置護(hù)理應(yīng)急人力資源在突發(fā)疫情時(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)要迅速配置足夠的護(hù)理應(yīng)急人力資源，以保證應(yīng)急救治工作有效開(kāi)展?；谀壳拔覈?guó)的傳染病護(hù)士工作過(guò)于繁忙、承擔(dān)壓力過(guò)重，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行合理分配和排班?？刹扇】剖彝扑]和個(gè)人自愿報(bào)名的方式抽調(diào)具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和較長(zhǎng)工作年限的骨干護(hù)理人員加入新發(fā)傳染病應(yīng)急隊(duì)伍，當(dāng)接到疫情報(bào)告后，應(yīng)立即抽調(diào)應(yīng)急護(hù)理人員開(kāi)展急救工作。1.2.4加強(qiáng)護(hù)士應(yīng)急能力培訓(xùn)為使護(hù)理人員滿足新發(fā)傳染病的急救護(hù)理工作要求，醫(yī)院和科室應(yīng)當(dāng)要加強(qiáng)對(duì)護(hù)士應(yīng)急能力的培訓(xùn)，提高護(hù)士的應(yīng)急意識(shí)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。培訓(xùn)工作應(yīng)當(dāng)要規(guī)范化開(kāi)展，首先制定詳細(xì)的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)計(jì)劃，各科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間為兩年，強(qiáng)化護(hù)士的應(yīng)急意識(shí)，提高護(hù)士對(duì)傳染病疾病知識(shí)的掌握程度。其次每季度開(kāi)展應(yīng)急模擬演練，一來(lái)檢驗(yàn)培訓(xùn)成果，二來(lái)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，尋找問(wèn)題，及時(shí)反饋，優(yōu)化流程。每當(dāng)有新的疫情發(fā)生后，都要盡快掌握疫情信息動(dòng)態(tài)，對(duì)護(hù)士進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)[2]。1.2.5建立長(zhǎng)效激勵(lì)管理機(jī)制為提高護(hù)理人員的工作積極性和工作態(tài)度，醫(yī)院應(yīng)建立長(zhǎng)效激勵(lì)管理機(jī)制，通過(guò)激勵(lì)政策來(lái)鼓勵(lì)優(yōu)秀護(hù)士，促使全體護(hù)士積極提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)和工作水平。另外院內(nèi)、市內(nèi)及省內(nèi)每年評(píng)優(yōu)時(shí)，都要優(yōu)先推選新發(fā)傳染病應(yīng)急護(hù)士。1.2.6建立健全信息管理制度醫(yī)院要建立健全信息管理制度，利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)收錄應(yīng)急護(hù)士的姓名、職稱(chēng)、科室、聯(lián)系方式等個(gè)人信息，以保證當(dāng)突發(fā)疫情時(shí)能夠第一時(shí)間通知應(yīng)急護(hù)士來(lái)到崗位開(kāi)展工作[3]。并且信息要定期進(jìn)行更新，對(duì)于離職、病假者要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，確保隨時(shí)有人能來(lái)、來(lái)之能戰(zhàn)。另外還要建立短信管理平臺(tái)，要求全體護(hù)士保持24小時(shí)開(kāi)機(jī)、信息暢通，以隨時(shí)備戰(zhàn)。

2結(jié)果

我院于2009年-2014年間順利完成了甲型H1N1流感、手口足病、禽流感等新發(fā)傳染病患者的收治任務(wù)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員零感染，促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)療、科研、教學(xué)工作的正常進(jìn)行。

3總結(jié)

綜上所述，建立護(hù)理應(yīng)急管理組織體系，動(dòng)態(tài)維護(hù)應(yīng)急管理預(yù)案，合理配置護(hù)理應(yīng)急人力資源，加強(qiáng)護(hù)士應(yīng)急能力培訓(xùn)，建立長(zhǎng)效激勵(lì)管理機(jī)制，建立健全信息管理制度，是保證新發(fā)傳染病防控救治工作順利完成的重要舉措。根據(jù)結(jié)果表明：我院于2009年-2016年間順利完成了甲型H1N1流感、手口足病、禽流感等新發(fā)傳染病患者的收治任務(wù)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員零感染，促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)療、科研、教學(xué)工作的正常進(jìn)行?？梢缘贸鼋Y(jié)論：重視對(duì)新發(fā)傳染病的護(hù)理應(yīng)急管理，采取科學(xué)的應(yīng)對(duì)措施，是保障護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

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[2]鄭麗平，陳玉芬，葛小玲，吳午音，晏定燕.醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)新型傳染病的護(hù)理應(yīng)急管理對(duì)策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，(11):72-73.

第6篇：醫(yī)療管理應(yīng)急預(yù)案范文

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理查房； 應(yīng)急演練； ICU

[中圖分類(lèi)號(hào)] R472 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-12-325-01

護(hù)理查房是護(hù)理管理中評(píng)價(jià)護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч钪饕姆椒ǎ彩抢碚撝笇?dǎo)實(shí)踐，不斷提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)水平，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高的必要手段之一[1]。針對(duì)ICU病人病情危重、復(fù)雜，對(duì)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)要求高等特點(diǎn)，我院ICU自2010年1月份以來(lái)采用與護(hù)理應(yīng)急預(yù)案結(jié)合實(shí)施護(hù)理查房，取得良好效果，顯著提高了ICU病人的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平及醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員的搶救配合滿意度，現(xiàn)介紹如下：

1 護(hù)理查房的實(shí)施

1.1 物品的準(zhǔn)備 護(hù)理查房的用品分為基本用品及專(zhuān)科用品，應(yīng)根據(jù)病種的需要攜帶齊全，以保證查房的順利進(jìn)行?；居闷罚翰榉寇?chē)、必要的影像資料、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫計(jì)、手電筒、壓舌板、消毒液等。

1.2 查房程序

1.2.1 查房的對(duì)象 病人應(yīng)選擇具有ICU代表性及疑難性的病人為對(duì)象。

1.2.2 查房的內(nèi)容 針對(duì)病人護(hù)理中的難點(diǎn)、疑點(diǎn)、欠缺進(jìn)行的專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理查房。

1.2.3 查房的程序 ①查房者、責(zé)任護(hù)士問(wèn)候病人，向病人說(shuō)明目的。②責(zé)任護(hù)士報(bào)告病人病情：自然情況、社會(huì)狀態(tài)、心理狀態(tài)、一般狀態(tài)(入院天數(shù)、各項(xiàng)檢查結(jié)果、生命體征、飲食、睡眠質(zhì)量)、現(xiàn)存的護(hù)理問(wèn)題、各項(xiàng)檢查化驗(yàn)指標(biāo)、正在進(jìn)行的醫(yī)療護(hù)理措施及效果、需要查房解決的問(wèn)題等提出護(hù)理難點(diǎn)。③查房者對(duì)疾病進(jìn)行系統(tǒng)講解，包括診斷、臨床表現(xiàn)、治療等。④對(duì)病人進(jìn)行全面護(hù)理體查，與病人交流了解病情，解答病人的提問(wèn)，進(jìn)行健康指導(dǎo)。⑤查房者針對(duì)責(zé)任護(hù)士在查房中提出的護(hù)理難點(diǎn)、疑點(diǎn)進(jìn)行解答。⑥專(zhuān)科組長(zhǎng)提出可能出現(xiàn)的各種意外及突發(fā)事件，講解如何正確進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，組織討論。

2 護(hù)理應(yīng)急演練的實(shí)施

2.1 物品的準(zhǔn)備 急救車(chē)、除顫儀、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、吸引器、深穿包等搶救設(shè)備及藥品。

2.2 人員的準(zhǔn)備 由科室護(hù)士長(zhǎng)主導(dǎo)，成立護(hù)理專(zhuān)科小組，由高等級(jí)護(hù)士任組長(zhǎng)，在查房中，根據(jù)ICU病人的疾病特征及可能發(fā)生的突發(fā)事件，確定演練內(nèi)容制訂演練計(jì)劃、模擬突發(fā)事件急救方案及人員分工，并組織實(shí)施。

2.3 技能儲(chǔ)備 每月組織1次技能培訓(xùn)。技能培訓(xùn)包括：心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管術(shù)、深靜脈穿刺術(shù)；各種搶救儀器：如呼吸機(jī)、吸引器、心電圖機(jī)和除顫儀等的使用操作訓(xùn)練，由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的高等級(jí)護(hù)士及專(zhuān)科醫(yī)生承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)。

2.4 基本資料準(zhǔn)備

2.4.1 制定疾病的各種并發(fā)癥及突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案 護(hù)理組長(zhǎng)確定各個(gè)小組成員的特定搶救位置，制定人員職責(zé)。

2.4.2 制定需聯(lián)絡(luò)人員的聯(lián)系電話 要求每名成員熟記內(nèi)容。

2.5 應(yīng)急演練實(shí)施步驟 由護(hù)理組長(zhǎng)主持演練，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)突發(fā)事件及意外，值班護(hù)士應(yīng)馬上啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，將相關(guān)人員迅速集合到ICU，在組長(zhǎng)的指揮下分工展開(kāi)演練，配合醫(yī)生做好給藥、插管、深靜脈穿刺及心肺復(fù)蘇等工作。

2.6 分析總結(jié) 全體人員進(jìn)行討論分析，找出不足，為下次演練積累經(jīng)驗(yàn)。

2.7 再次演練 全組成員共同分析總結(jié)后，修改并確定救護(hù)流程，再次進(jìn)行預(yù)案演練，并將該演練過(guò)程做好記錄，為其他的演練方案提供參考。

3 效果

3.2 提高了醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員配合的滿意度 見(jiàn)表2。

4 體會(huì) 1)ICU病人病情危重、復(fù)雜、突發(fā)事件多，開(kāi)展護(hù)理查房與應(yīng)急演練相結(jié)合，能實(shí)質(zhì)性的解決ICU病人的護(hù)理問(wèn)題，護(hù)士能熟練掌握各類(lèi)病人突發(fā)事件的護(hù)理評(píng)估，冷靜、及時(shí)、準(zhǔn)確、有序地處理。2)查房者是關(guān)鍵人物，查房者的能力、水平直接影響到查房效果，查房者應(yīng)在查房前對(duì)病人的基本情況、特殊情況、難點(diǎn)、可能出現(xiàn)的突發(fā)事件有基本了解，并在查房前查閱資料及相關(guān)信息，做到對(duì)病人情況、治療護(hù)理、需要解決的問(wèn)題、解決的措施、所查病種的前沿信息心中有數(shù)，使自己在有知識(shí)儲(chǔ)備的狀態(tài)下高質(zhì)量地完成護(hù)理查房。3)在應(yīng)急演練過(guò)程中，護(hù)士長(zhǎng)將權(quán)力下放給護(hù)理組長(zhǎng)，充分調(diào)動(dòng)了他們的積極性與能動(dòng)性，既提升了自身價(jià)值，又帶動(dòng)了年輕護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高，而年輕護(hù)士從醫(yī)療、護(hù)理的不同角度了解該疾病的臨床表現(xiàn)、護(hù)理，鍛煉了應(yīng)急反應(yīng)，開(kāi)拓了思路，豐富了知識(shí)，增強(qiáng)了對(duì)危重病人的護(hù)理應(yīng)對(duì)能力，有利于掌握新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，使理論知識(shí)盡快強(qiáng)化。4)提高了護(hù)理人員的救護(hù)水平應(yīng)急演練作為一種有效的培訓(xùn)方法，在國(guó)內(nèi)已得到廣泛應(yīng)用[2]。其充分體現(xiàn)了演練的直觀性、實(shí)用性、有效性、重復(fù)性和可控制性[3]。結(jié)果顯示，通過(guò)演練，護(hù)理人員的急救知識(shí)和急救技術(shù)得到了提高。5)提高了醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員配合的滿意度在ICU實(shí)際工作中，護(hù)士不僅要有全面、扎實(shí)的臨床理論基礎(chǔ)，更需要有快速應(yīng)對(duì)及與搶救人員的默契配合與協(xié)調(diào)能力，它直接關(guān)系到搶救成功率。當(dāng)病人出現(xiàn)突況，護(hù)士立即配合醫(yī)生按照分工開(kāi)展搶救工作，迅速、主動(dòng)地準(zhǔn)備搶救物品，以最快的速度做好搶救中的各項(xiàng)護(hù)理操作，為搶救贏得寶貴時(shí)間，結(jié)果顯示，醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員配合的滿意度明顯提高。

5 小結(jié) 傳統(tǒng)的ICU護(hù)理查房模式過(guò)多依賴(lài)于醫(yī)療指導(dǎo)性查房，而對(duì)ICU護(hù)理本身的工作重點(diǎn)缺乏重視，這不利于護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變及護(hù)士能動(dòng)性的提高，我們采用與應(yīng)急演練與護(hù)理查房相結(jié)合的模式，對(duì)ICU危重病人的針對(duì)性強(qiáng)，從而提高護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性及參與能力，促進(jìn)了護(hù)士整體理論水平、臨床專(zhuān)業(yè)水平、技術(shù)操作水平及搶救配合能力，大大提高了護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇新英,任輝,廖建梅等.危重病人護(hù)理模式的探討[J].現(xiàn)代護(hù)理,2006,12(22):2141.

第7篇：醫(yī)療管理應(yīng)急預(yù)案范文

關(guān)鍵詞：突發(fā)事件；應(yīng)急管理；法治理念；法律制度

堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)，必須深化應(yīng)急管理工作規(guī)律性的認(rèn)識(shí)。我國(guó)是自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件、事故災(zāi)難等突發(fā)事件較多的國(guó)家，國(guó)際風(fēng)險(xiǎn)對(duì)國(guó)內(nèi)安全的影響也在不斷加大?，F(xiàn)代社會(huì)的高風(fēng)險(xiǎn)性，需要我們?cè)鰪?qiáng)突發(fā)事件應(yīng)急管理的法治理念，需要我們自覺(jué)地依法有效地預(yù)防和及時(shí)應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)事件的發(fā)生，需要我們建立完善的突發(fā)事件應(yīng)急管理的法律制度體系。

一、增強(qiáng)突發(fā)事件應(yīng)急管理法治理念

近年來(lái)，各種自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件、事故災(zāi)難等突發(fā)事件頻繁發(fā)生，特別是2008年四川汶川5．12大地震的發(fā)生，在考量了我國(guó)現(xiàn)行的突發(fā)事件應(yīng)急管理法律制度體系的同時(shí)，也考量了各級(jí)政府的應(yīng)急管理的行政法治理念。各級(jí)政府在強(qiáng)化效能政府、陽(yáng)光政府、服務(wù)政府、責(zé)任政府和誠(chéng)信政府等法治理念方面成效顯著，為世人矚目?？偨Y(jié)這些年來(lái)突發(fā)事件應(yīng)急管理的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，還應(yīng)當(dāng)依據(jù)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法律制度，增強(qiáng)以下突發(fā)事件應(yīng)急管理的行政法治理念。

1．增強(qiáng)自覺(jué)學(xué)習(xí)突發(fā)事件應(yīng)急管理法律知識(shí)的理念

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)目前已經(jīng)制定涉及突發(fā)事件應(yīng)對(duì)的法律35件、行政法規(guī)37件、部門(mén)規(guī)章55件。中央、國(guó)務(wù)院及部門(mén)文件110多件，在應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件方面基本上實(shí)現(xiàn)有法可依了。各級(jí)黨委政府都發(fā)出了學(xué)習(xí)貫徹《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》等法律規(guī)范的通知。但是，一些地方對(duì)《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》等相關(guān)法律知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳普及落實(shí)力度不夠，無(wú)償開(kāi)展突發(fā)事件預(yù)防與廊急、自救互救知識(shí)的公益宣傳落實(shí)不夠，基層人民政府、居民委員會(huì)、村民委員會(huì)、企事業(yè)單位開(kāi)展必要的應(yīng)急演練落實(shí)不夠，一些公務(wù)員對(duì)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件法律體系和規(guī)范不甚了了，在面對(duì)突發(fā)事件的處理時(shí)，習(xí)慣于傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)管理經(jīng)驗(yàn)，依法救災(zāi)觀念亟待增強(qiáng)。

2．增強(qiáng)依法處理非常時(shí)期非常事務(wù)的法治理念

增強(qiáng)依法處理非常時(shí)期非常事務(wù)的法治理念，提高依法應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，是政府推進(jìn)依法行政的客觀要求，是建設(shè)服務(wù)型政府的迫切需要。能否有效預(yù)防和處置突發(fā)事件，直接考驗(yàn)著政府依法行政理念和應(yīng)急管理能力。突發(fā)性事件的發(fā)生需要建立信息暢通、反映迅速、救助及時(shí)、保障有力的應(yīng)急和權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。但是，打破常規(guī)并不等于可以違反法制規(guī)范和法治精神。總書(shū)記強(qiáng)調(diào)：“越是工作重要，越是事情緊急，越是矛盾突出，越要堅(jiān)持依法辦事?！泵鎸?duì)突發(fā)事件，一些地方政府及其公務(wù)員缺乏依法行政理念，忽視職權(quán)法定和正當(dāng)程序要求，出臺(tái)規(guī)范性文件的隨意性取代了規(guī)范性文件制定和的權(quán)限和程序，導(dǎo)致了群眾的反對(duì)和專(zhuān)家的批評(píng)。在處理突發(fā)事件時(shí)，一些干部作風(fēng)粗暴、工作方法簡(jiǎn)單，缺乏執(zhí)法主體、執(zhí)法程序和執(zhí)法依據(jù)的合法性。

3．增強(qiáng)依法預(yù)防突發(fā)事件應(yīng)急管理的法治理念

為了改變“有錢(qián)救災(zāi)，無(wú)錢(qián)防災(zāi)”的現(xiàn)狀，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化突發(fā)事件的預(yù)防和應(yīng)急準(zhǔn)備制度的監(jiān)督落實(shí)，堅(jiān)持“預(yù)防為主、預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合”的原則。應(yīng)急管理應(yīng)當(dāng)重在防范于未然，加大財(cái)政投入從目前看，處置突發(fā)事件監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)、預(yù)警機(jī)制和信息收集與報(bào)告制度還需加強(qiáng)，基層人民政府對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)危險(xiǎn)源、危險(xiǎn)區(qū)域的調(diào)查、登記、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，定期檢查、監(jiān)控還需落實(shí)，各單位安全管理制度尚需建立健全，礦山、建筑工地等重點(diǎn)單位和公共交通工具、公共場(chǎng)所等人員密集場(chǎng)所的隱患排查制度和應(yīng)急預(yù)案還不完善，組織社會(huì)公眾學(xué)習(xí)安全常識(shí)和參加應(yīng)急演練不夠廣泛等等。因此，應(yīng)當(dāng)加大預(yù)防成本的投入。

4．增強(qiáng)全面預(yù)防和管理突發(fā)事件的法治理念

應(yīng)急管理應(yīng)當(dāng)全面預(yù)防自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會(huì)安全事件和經(jīng)濟(jì)安全事件等，克服“重防人禍、輕防天災(zāi)”的管理思維的片面性。近年來(lái)，各地黨委政府高度重視維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定工作，無(wú)論是在這方面的機(jī)構(gòu)建設(shè)，責(zé)任制度，還是在監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)、信息收集與報(bào)告、應(yīng)急預(yù)案等制度方面，都積累了不少有益的經(jīng)驗(yàn)，使維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的工作成效顯著。但是，在自然災(zāi)害、事故災(zāi)難和公共衛(wèi)生事件和經(jīng)濟(jì)安全事件等方面，一些地方政府在思維上防天災(zāi)的“弦”繃得不緊，在財(cái)力上投入的“錢(qián)”不足，在管理上付出的精力不夠，在整個(gè)工作的“棋盤(pán)”上僅僅視為“小卒”。因而，一些地方嚴(yán)重的自然災(zāi)害和事故災(zāi)難不斷出現(xiàn)。

5．增強(qiáng)災(zāi)害救助中政府職能轉(zhuǎn)變的法制理念

人民政府必須為人民服務(wù)，對(duì)人民負(fù)責(zé)。尤其是在大災(zāi)難來(lái)臨之時(shí)，盡職盡責(zé)的人民政府，更是不可或缺的凝聚人心、協(xié)調(diào)各方、集中力量的主心骨。非常時(shí)期的人民政府必須擔(dān)負(fù)起非常之責(zé)任。但是，災(zāi)害的突發(fā)對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)的救災(zāi)模式提出了挑戰(zhàn)。政府能否把自己過(guò)去長(zhǎng)期集中掌握的公共權(quán)力和公共資源更多地向社會(huì)組織轉(zhuǎn)移、釋放，從而更好地發(fā)揮政府履行創(chuàng)造良好發(fā)展環(huán)境、提供優(yōu)質(zhì)公共服務(wù)、維護(hù)社會(huì)公平正義的職能，把該做的事作好，這是一個(gè)值得探究的問(wèn)題。

6．增強(qiáng)動(dòng)員社會(huì)和公眾自救與互救的法治理念

在強(qiáng)調(diào)政府的行政救助的同時(shí)，政府還應(yīng)當(dāng)依法增強(qiáng)動(dòng)員社會(huì)和公眾自救與互救的法治理念，重視我國(guó)38萬(wàn)多個(gè)民間組織和億萬(wàn)人民群眾的“共救”、“互救”的力量。從而強(qiáng)化社會(huì)廣泛參與應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的工作理念，提高公眾危機(jī)意識(shí)，提高公眾自救與互救能力。應(yīng)當(dāng)借鑒德國(guó)政府的經(jīng)驗(yàn)，設(shè)立專(zhuān)門(mén)的社團(tuán)、志愿者組織機(jī)構(gòu)。德國(guó)的聯(lián)邦公民保護(hù)與災(zāi)難救援署，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)志愿者的組織指揮，8萬(wàn)名志愿者訓(xùn)練有素，集中迅速，六小時(shí)內(nèi)可全部集中到其法蘭克福機(jī)場(chǎng)待命出國(guó)進(jìn)行國(guó)際救援。日本在最近二十年來(lái)發(fā)生的地震中總結(jié)了許多教訓(xùn)，其中重要的一點(diǎn)就是不能單純依靠中央政府的行政力量和自衛(wèi)隊(duì)救援的“公救”，受災(zāi)者自身要超越受災(zāi)意識(shí)，主動(dòng)團(tuán)結(jié)起來(lái)，更多地依靠互助“共救”和生產(chǎn)“自救”。美國(guó)法律規(guī)定，每個(gè)家庭要有一個(gè)72小時(shí)的家庭災(zāi)難自救計(jì)劃，要有一個(gè)裝有食品、藥品、自救工具的自救箱。

二、完善突發(fā)事件應(yīng)急管理的行政法律制度

1．突發(fā)事件應(yīng)急管理的“雨天”法案體系尚待健全

近年來(lái)，我國(guó)加強(qiáng)了突發(fā)事件應(yīng)急法制的立法建設(shè)，以憲法為依據(jù)，以突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法為基本法，以相關(guān)犖行法、行政法規(guī)、地方性法規(guī)、行政規(guī)章、應(yīng)急預(yù)案等為補(bǔ)充的應(yīng)急法制體系初具規(guī)模。但是，從落實(shí)依法治國(guó)方略和法治政府建設(shè)的視角看，我國(guó)突發(fā)事件應(yīng)急管理的法制體系尚需完善和健全。

一是應(yīng)當(dāng)制定緊急狀態(tài)法?，F(xiàn)代法治國(guó)家都有國(guó)家緊急狀態(tài)法，我國(guó)憲法沒(méi)有關(guān)于各類(lèi)緊急狀態(tài)的確認(rèn)、宣布、期限、解除等環(huán)節(jié)的明確具體的法律規(guī)定，也沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的國(guó)家緊急狀態(tài)法。通過(guò)制定緊急狀態(tài)法，規(guī)定緊急狀態(tài)下應(yīng)急管理的基本準(zhǔn)則、管理方法，應(yīng)急預(yù)案及啟動(dòng)程序。明確規(guī)定可以宣布緊急狀態(tài)的具體情形，緊急狀態(tài)下公民權(quán)利的保障底線、公民得到救濟(jì)的途徑、方式和手段，政府應(yīng)對(duì)緊急狀態(tài)采取的非常手段，政府應(yīng)對(duì)緊急狀態(tài)的組織架構(gòu)和人事任用，以及宣布進(jìn)入緊急狀態(tài)的范圍、時(shí)間和解除緊急狀態(tài)的程序等。

二是制定落實(shí)《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》的配套制度。各級(jí)政府及其部門(mén)應(yīng)當(dāng)依據(jù)《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》的規(guī)定，根據(jù)本地區(qū)實(shí)際，研究制訂相關(guān)配套制度，例如突發(fā)事件分級(jí)制度，應(yīng)急預(yù)案調(diào)研與制定修訂程序制度，危險(xiǎn)源及危險(xiǎn)區(qū)域的調(diào)查、登記、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和監(jiān)控制度，突發(fā)事件應(yīng)急管理培訓(xùn)制度，突發(fā)事件綜合性救助、專(zhuān)業(yè)性救助與單位專(zhuān)職救助的組織制度，志愿者組織與機(jī)構(gòu)設(shè)置制度，應(yīng)急物資儲(chǔ)備及保障制度，突發(fā)事件信息報(bào)告員制度，突發(fā)事件監(jiān)測(cè)、預(yù)警制度，社會(huì)動(dòng)員制度，財(cái)產(chǎn)征用制度，突發(fā)事件信息制度，災(zāi)害救助制度等，從而真正履行《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》授權(quán)地方政府的法定職責(zé)。

三是增強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的合法性、綜合性、前瞻性和可操作性。各級(jí)各類(lèi)應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)與突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法等相關(guān)法律保持一致性，需要對(duì)于突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法出臺(tái)之前的應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行清理和修訂，要對(duì)下級(jí)的有關(guān)應(yīng)急預(yù)案根據(jù)上級(jí)相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的修改和補(bǔ)充而及時(shí)作出相應(yīng)的修改和補(bǔ)充，以保障其合法性與協(xié)調(diào)性。目前的應(yīng)急預(yù)案，大多為應(yīng)對(duì)單一突發(fā)事件的預(yù)案，而綜合性、前瞻性的預(yù)案少，如突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法所規(guī)定的比例原則在各級(jí)各類(lèi)應(yīng)急預(yù)案中體現(xiàn)得不明確、不充分。

2．建立突發(fā)事件應(yīng)急管理的行政征用法律制度

“社會(huì)主義能集中力量辦大事”的優(yōu)越性，在“5．12”大地震中充分顯現(xiàn)出來(lái)。但是，我們又必須遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的客觀規(guī)律性。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下利益主體的多元化，使我們?nèi)绻麅H僅依靠計(jì)劃經(jīng)濟(jì)模式的行政指令來(lái)調(diào)集人力、物力，來(lái)應(yīng)對(duì)突發(fā)性天災(zāi)人禍?zhǔn)录?，又必然顯得力不從心和捉襟見(jiàn)肘。在“5．12”大地震中，我們對(duì)抗震救災(zāi)的大型機(jī)具的調(diào)動(dòng)就是如此，即便我們的國(guó)有企業(yè)服從調(diào)動(dòng)，我們的民營(yíng)企業(yè)和公眾鼎立支援，也亟需建立起穩(wěn)定的常態(tài)的行政征用法律制度，才能適應(yīng)我國(guó)災(zāi)禍頻仍的突發(fā)事件應(yīng)急管理的需要。目前的《土地管理法》、《人民警察法》、《法》、《防震減災(zāi)法》和《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》等法律，對(duì)行政征用的規(guī)定都非常粗疏。因此，應(yīng)當(dāng)加快對(duì)《行政征用法》的研究和立法工作，對(duì)人民政府在突發(fā)事件中向單位和個(gè)人征用應(yīng)急救援所需設(shè)備、設(shè)施、場(chǎng)地、交通工具和其他物資等行政征用行為的基本原則、征用條件、征用范圍征用程序、征用補(bǔ)償或賠償、征用救濟(jì)、違法責(zé)任等作出全面規(guī)定，以利于國(guó)家在突發(fā)事件和緊急狀態(tài)中，依法強(qiáng)制地征用應(yīng)急救援物資。

3．建立突發(fā)事件應(yīng)急管理的行政救助法律制度

突發(fā)性公共事件來(lái)臨后，政府必須迅速通過(guò)大量人力、物力、財(cái)力的投入與調(diào)配，提供災(zāi)后救助與物質(zhì)補(bǔ)償，重建基礎(chǔ)設(shè)施和公共建設(shè)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、情感補(bǔ)償、文化及文明保護(hù)、生態(tài)環(huán)境涵養(yǎng)、社會(huì)功能恢復(fù)等目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此，行政救助的定義應(yīng)當(dāng)有更加寬泛的內(nèi)涵，應(yīng)當(dāng)突破多數(shù)學(xué)者對(duì)行政救助在對(duì)象上的研究局限，即年老、疾病或喪失勞動(dòng)能力的特定的公民，而應(yīng)當(dāng)擴(kuò)展到特定的區(qū)域，即天災(zāi)人禍不可抗力波及到的區(qū)域及其公民、法人或其他組織；行政救助的內(nèi)容不僅是給予被救助對(duì)象的物質(zhì)權(quán)益或與物質(zhì)相關(guān)的權(quán)益，而應(yīng)當(dāng)擴(kuò)展到精神、情感、心理的補(bǔ)償以及災(zāi)區(qū)社會(huì)功能的恢復(fù)等。目前我國(guó)行政救助的規(guī)定散見(jiàn)于<殘疾人保障法》、《軍人撫恤優(yōu)待條例》、《革命烈士褒揚(yáng)條例》、《防震減災(zāi)法》等。這些規(guī)定明顯缺乏對(duì)政府行政救助的原則、職責(zé)、權(quán)限、程序等內(nèi)容的規(guī)定；缺乏對(duì)救助要件、救助對(duì)象、救助形式等方面的法律規(guī)定，缺乏常態(tài)的法治化的行政救助制度。需要明確建立政府行政救助的資金來(lái)源和保障、資金的專(zhuān)項(xiàng)管理、專(zhuān)款專(zhuān)用的制度，需要明確建立醫(yī)療救助、教育救助、住房救助等專(zhuān)項(xiàng)救助和自然災(zāi)害救助制度，需要明確建立受災(zāi)人員的基本生活，提供食品、飲水、取暖、衣被、住所和醫(yī)療等臨時(shí)生活困難救助的制度等。因此，應(yīng)當(dāng)借鑒日本的《災(zāi)害救助法》、美國(guó)的(1974年災(zāi)害救濟(jì)法》，抓緊制定《行政救助法》或《災(zāi)禍救助法》。

4．健全房屋建設(shè)質(zhì)量行政指導(dǎo)和行政監(jiān)督法律制度

第8篇：醫(yī)療管理應(yīng)急預(yù)案范文

一、加強(qiáng)突發(fā)性環(huán)境污染事故的預(yù)防，建立信息系統(tǒng)

任何突發(fā)事件都不是孤立的、偶然的。它必然是在各種內(nèi)在或外在的因素共同作用下發(fā)生的。排查潛在事故隱患，旨在早發(fā)現(xiàn)、早治理、早消除。排查對(duì)象包括固定污染源和流動(dòng)污染源。流動(dòng)污染源由于無(wú)組織性、多樣性、突發(fā)性，事實(shí)上已成為環(huán)境監(jiān)管的難點(diǎn)。

由于環(huán)境系統(tǒng)地理位置緊密相關(guān)。因此，地理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的管理和存儲(chǔ)，應(yīng)包括空間數(shù)據(jù)庫(kù)和環(huán)境數(shù)據(jù)庫(kù)。空間數(shù)據(jù)庫(kù)主要包括重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)源和環(huán)境敏感點(diǎn)的分布、行政區(qū)劃圖、交通網(wǎng)絡(luò)圖等（如重點(diǎn)污染企業(yè)、產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的單位、學(xué)校、醫(yī)院、療養(yǎng)區(qū)、飲用水源保護(hù)區(qū)）；環(huán)境數(shù)據(jù)庫(kù)包括大量的屬性數(shù)據(jù)（如監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)、監(jiān)測(cè)人員庫(kù)、氣象、水文數(shù)據(jù)庫(kù)、危險(xiǎn)化學(xué)品資料數(shù)據(jù)庫(kù)）、文檔數(shù)據(jù)（包括環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)、環(huán)境法規(guī)、應(yīng)急處理預(yù)案等）、模擬數(shù)據(jù)（包括大氣污染物擴(kuò)散模型、水體污染擴(kuò)散模型等）。據(jù)此建立地理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)各相關(guān)部門(mén)之間的信息共享。

二、依據(jù)信息指標(biāo)，建立健全應(yīng)急反應(yīng)體系

于事故發(fā)生后采取的末端管理，以保護(hù)區(qū)域環(huán)境安全為目的的預(yù)警系統(tǒng)，通過(guò)獲取污染源信息、環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)值、衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)限值以及其它環(huán)境參數(shù)，可以及時(shí)表征污染物遷移，擴(kuò)散途徑等內(nèi)容。有效的應(yīng)急反應(yīng)體系應(yīng)包含兩個(gè)層次：環(huán)保管理部門(mén)和企業(yè)。企業(yè)應(yīng)建立自己的應(yīng)急預(yù)案，并上交環(huán)保部門(mén)備案。

通過(guò)在環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案中，嵌入預(yù)警功能，建立了一個(gè)完整的“風(fēng)險(xiǎn)——安全——預(yù)警——控制”系統(tǒng)。根據(jù)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)壓力，一旦區(qū)域或流域環(huán)境質(zhì)量無(wú)法滿足預(yù)定的功能要求或具體范圍時(shí)，就認(rèn)為環(huán)境安全存在風(fēng)險(xiǎn)，需要發(fā)出警報(bào)，并由相關(guān)信息作出響度，以實(shí)現(xiàn)對(duì)系統(tǒng)的調(diào)控。

預(yù)警系統(tǒng)由4個(gè)部分組成：① 利用實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)?？捎涗浉鞅O(jiān)測(cè)點(diǎn)位污染物數(shù)據(jù)，還可以查看歷史資料，報(bào)警數(shù)據(jù)，匯總報(bào)表等。②評(píng)價(jià)預(yù)測(cè)系統(tǒng)。在日常監(jiān)管和新建污染源、環(huán)境信息的基礎(chǔ)上，根據(jù)污染源的類(lèi)型、氣象參數(shù)、環(huán)境參數(shù)，選擇適當(dāng)?shù)臄U(kuò)散模型，模擬重點(diǎn)監(jiān)控的指標(biāo)對(duì)可能發(fā)生污染的區(qū)域或流域及可能引發(fā)事故的污染源作出數(shù)據(jù)趨勢(shì)預(yù)測(cè)提出預(yù)警。同時(shí)，要建立環(huán)境公告、環(huán)境污染預(yù)警報(bào)告制度。③污染應(yīng)急子系統(tǒng)。根據(jù)污染物動(dòng)態(tài)模擬結(jié)果，針對(duì)不同的污染情況，選擇不同的污染物消減方案。在發(fā)生污染事件時(shí)，能迅速確定污染地點(diǎn)、污染物種類(lèi)以及污染源強(qiáng)最大點(diǎn)，由此確定安全距離、防護(hù)范圍、隔離范圍。④可視化輸出。通過(guò)圖形及圖形變換、聲音及與通訊設(shè)備互聯(lián)傳遞消息等技術(shù)、實(shí)現(xiàn)人機(jī)交互。可在電子地圖上直接顯示污染發(fā)生的地點(diǎn)、范圍，污染程度、污染源物理化學(xué)性質(zhì)、健康危害等信息的查詢(xún)結(jié)果。一旦污染發(fā)生或進(jìn)入預(yù)警狀態(tài)時(shí)及時(shí)在界面上以圖形網(wǎng)絡(luò)或警戒色報(bào)警，并向有關(guān)責(zé)任人發(fā)送信息，

預(yù)警系統(tǒng)還應(yīng)包括環(huán)?？破罩R(shí)宣傳，增強(qiáng)政府及職能部門(mén)應(yīng)對(duì)環(huán)境突發(fā)事故的意識(shí)和能力；增強(qiáng)群眾自我防護(hù)、自救意識(shí)；提高企業(yè)防范和處置污染事件能力，客服麻痹大意思想，全面消除事故隱患。

三、控制事態(tài)，提高事故處理的應(yīng)變能力

根據(jù)危險(xiǎn)品的特點(diǎn)，事故性質(zhì)，污染程度等方面，靈活地采取應(yīng)急處理方法。如化工廠發(fā)生爆炸時(shí)，苯發(fā)生泄漏，苯的燃點(diǎn)較低，在泄漏口彌散著高濃度的苯蒸汽，回收苯已不可能，為減少苯對(duì)大氣的污染，可采取適當(dāng)?shù)臏缁鸫胧诓话l(fā)生爆炸的情況下讓苯繼續(xù)燃燒，使其轉(zhuǎn)化成二氧化碳和水，以清除其污染。

總之，提高事故處理應(yīng)變能力的根本，是對(duì)潛在的事故隱患有充分的考慮，需要企業(yè)、環(huán)保、市政、消防、醫(yī)療等多部門(mén)的配令。

第9篇：醫(yī)療管理應(yīng)急預(yù)案范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);風(fēng)險(xiǎn)管理;心內(nèi)科

風(fēng)險(xiǎn)管理是指對(duì)患者、工作人員、探視者面臨傷害的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)價(jià)并采取正確行動(dòng)的過(guò)程[1]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是把發(fā)生護(hù)理不安全事件后的消極處理變?yōu)樽o(hù)理不安全事件的積極預(yù)防,處理更全面、更科學(xué)[2]。心內(nèi)科存在患者年齡大、病情重、治療復(fù)雜、猝死率高等特點(diǎn),護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)始終存在于護(hù)理操作、危重患者處置、配合搶救等各個(gè)環(huán)節(jié)和過(guò)程中。為了杜絕事故、減少差錯(cuò)、確保患者安全,就必須將護(hù)理服務(wù)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)隱患加強(qiáng)評(píng)估,制訂并落實(shí)各種風(fēng)險(xiǎn)管理措施,確保護(hù)理質(zhì)量,有效規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

1.1 患者因素

① 心內(nèi)科大部分為老年患者,病情變化較快,易發(fā)生并發(fā)癥以及意外事件,護(hù)理工作稍有疏忽就容易引起糾紛;②患者對(duì)醫(yī)療行為要求過(guò)高,不能理解或諒解一些難免發(fā)生的技術(shù)性失誤;③不配合治療、護(hù)理工作或部分患者及家屬的利益驅(qū)動(dòng)。

1.2 護(hù)士因素 ① 個(gè)別護(hù)士按醫(yī)囑被動(dòng)工作,對(duì)潛在的、無(wú)形的工作重視不夠,護(hù)士法律意識(shí)淡薄,缺乏危機(jī)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)[3];②專(zhuān)業(yè)理論技術(shù)知識(shí)缺乏。心內(nèi)科患者病情復(fù)雜多變,護(hù)士若對(duì)病情變化觀察不及時(shí),對(duì)病情變化無(wú)預(yù)見(jiàn)性,防范并發(fā)癥準(zhǔn)備不足,就很容易出現(xiàn)并發(fā)癥或加重病情;③護(hù)理工作和服務(wù)理念沒(méi)有很好地結(jié)合。65%的護(hù)理糾紛是護(hù)士語(yǔ)言使用不當(dāng)所引起的[3]。年輕的護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)欠缺,缺乏與患者溝通的意識(shí),缺乏溝通技巧,“以患者為中心”的護(hù)理理念未落實(shí)到位,不能設(shè)身處地為患者著想,使患者對(duì)其缺乏信任感。

1.3 環(huán)境因素 ①基礎(chǔ)設(shè)施配備及布局不當(dāng)存在著不安全因素:如地面過(guò)滑導(dǎo)致跌傷、床旁無(wú)護(hù)欄造成墜床、熱水瓶放置不當(dāng)導(dǎo)致?tīng)C傷等;②噪聲,分貝太高影響患者康復(fù);③病區(qū)防盜問(wèn)題等。

1.4 時(shí)間因素

忙時(shí)、閑時(shí)均是高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段。護(hù)士超負(fù)荷工作,在有限的工作時(shí)間內(nèi)無(wú)法完成全部工作,不能滿足患者要求,勢(shì)必導(dǎo)致工作質(zhì)量下降,護(hù)士處于疲勞的工作狀態(tài),容易因精力有限,判斷失誤而出現(xiàn)護(hù)理缺陷甚至出現(xiàn)護(hù)理事故。護(hù)理人員在工作過(guò)于輕松時(shí)容易放松警惕,同樣是高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間。

2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

2.1 進(jìn)行全員培訓(xùn),提高護(hù)士防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力

組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,明確醫(yī)務(wù)人員和患者各自的權(quán)利,認(rèn)清工作中存在違法、違規(guī)行為可能引發(fā)的法律問(wèn)題,讓每個(gè)護(hù)士通過(guò)參加學(xué)習(xí),從中吸取教訓(xùn),強(qiáng)化意識(shí)。每月進(jìn)行護(hù)理缺陷討論分析會(huì),每個(gè)人提出至少1條心內(nèi)科存在的安全隱患及整改措施,使之自覺(jué)遵守規(guī)章制度及常規(guī)。結(jié)合本科實(shí)際制定新入科人員專(zhuān)科護(hù)理安全培訓(xùn)制度,提高護(hù)士防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)。遇到疑難病例、復(fù)雜病例,邀請(qǐng)醫(yī)師講課,制訂護(hù)理計(jì)劃,有效地做好病情觀察,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,提高護(hù)士對(duì)疾病發(fā)展的預(yù)見(jiàn)性。

2.2 制訂護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,完善工作流程,完善各項(xiàng)護(hù)理制度 結(jié)合護(hù)理部下發(fā)的文件,組織落實(shí)質(zhì)量安全制度,根據(jù)心內(nèi)科特點(diǎn)制定患者突發(fā)猝死應(yīng)急預(yù)案、跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案、停電斷氧應(yīng)急預(yù)案等。根據(jù)收治情況,完善普通新患者接診流程、急癥患者接診流程等。組織護(hù)士學(xué)習(xí)并熟練掌握,通過(guò)考試、提問(wèn)等方式檢查護(hù)士應(yīng)急能力,保證每位護(hù)士均能獨(dú)立應(yīng)對(duì)各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

2.3 加強(qiáng)人文關(guān)懷,提高患者滿意度 ① 樹(shù)立以患者為中心的服務(wù)理念,及時(shí)與患者或家屬交流溝通,解決患者的疑問(wèn)及不適,疏導(dǎo)不良心理反應(yīng),滿足患者合理要求,確定把患者服務(wù)放到首位,強(qiáng)調(diào)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),取得患者及家屬的理解和信任;②建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)告制度,維護(hù)患者知情同意權(quán),并實(shí)施簽字認(rèn)可制度,使護(hù)患雙方共同承擔(dān)起生命和健康的風(fēng)險(xiǎn),建立抵御風(fēng)險(xiǎn)的共同體,提高患者滿意度。

2.4 合理配置人力資源 排班新老搭配,加強(qiáng)中午、夜間、節(jié)假日重點(diǎn)時(shí)段的護(hù)理安全;根據(jù)病房重患者多、護(hù)理工作量大的特點(diǎn),加派人員協(xié)助早、晚班護(hù)士完成護(hù)理任務(wù);抓重點(diǎn)環(huán)節(jié),即重點(diǎn)患者、重點(diǎn)操作,特殊操作、高難度操作由護(hù)理骨干專(zhuān)人負(fù)責(zé),防止出現(xiàn)意外。

2.5 改善服務(wù)環(huán)境,改進(jìn)服務(wù)設(shè)施 使用腕帶系統(tǒng),方便護(hù)士識(shí)別和核對(duì)患者;病區(qū)走廊和衛(wèi)生間加扶手;更換兩側(cè)有護(hù)欄的新病床;地面鋪設(shè)防滑地板,保持病房地面平整、干燥;改進(jìn)病房設(shè)施,合理放置病房?jī)?nèi)家具;衛(wèi)生間配置坐便椅;醫(yī)用危險(xiǎn)品放置合理,標(biāo)識(shí)明顯。

3 總結(jié)

護(hù)理工作是一個(gè)連續(xù)、動(dòng)態(tài)的過(guò)程,特別是隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展、高新技術(shù)的應(yīng)用,護(hù)理工作的難度和風(fēng)險(xiǎn)也在加大,理應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)文化建設(shè)。護(hù)理人員只有做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,針對(duì)評(píng)估結(jié)果做好環(huán)節(jié)控制,在事情可能發(fā)生之前采取積極的前瞻性護(hù)理干預(yù)措施,才能在工作中有效地避免風(fēng)險(xiǎn)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]林菊英.醫(yī)院管理學(xué)護(hù)理管理分冊(cè).人民衛(wèi)生出版社,2003:167.