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無影燈下的天使百合
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評委、各位來賓、各位女同胞們:大家好!我叫××,來自××市人民醫(yī)院。
今天,在這個展示巾幗風(fēng)采的舞臺上,我很榮幸能站在這里,向大家講述一個“天使百合”的動人故事。朋友,您喜歡百合花嗎?那圣潔美麗的花兒被賦予了天使的靈性,寓意著人間的美滿和幸福。在××市人民醫(yī)院,就有著這樣一個人,她以博愛的胸懷溫暖著每一位患者的心、她以精湛的醫(yī)術(shù)挽救了無數(shù)個家庭,她如天使般無私地將幸福和健康帶給了病患者,她被人們親切地稱為“天使百合”?;蛟S你認識她,或許你也認識,她就是我市知名婦產(chǎn)科專家、我院婦產(chǎn)科事業(yè)的承繼者和發(fā)揚者、婦產(chǎn)科主任××*。
1983年,××*大學(xué)畢業(yè)分配到××市人民醫(yī)院。二十多年來,這支“天使百合”在臨床婦產(chǎn)科這個平凡的工作崗位上,先后開創(chuàng)了“無痛分娩法”、“笑氣助產(chǎn)術(shù)”、“婦產(chǎn)科腔鏡手術(shù)”等高新技術(shù),推行了“孕婦學(xué)校、康樂待產(chǎn)、溫馨病房”等人性化特色服務(wù),并創(chuàng)下了剖宮產(chǎn)率在××市所有醫(yī)院最低的紀(jì)錄。二十多年里,她成功搶救急危重病人數(shù)千例,成功救治危重新生兒兩千余例,主刀萬例手術(shù)無差錯,連續(xù)多年被市婦聯(lián)、荊門市婦聯(lián)授予“巾幗建功女能人”和“巾幗建功崗位明星”等榮譽稱號。人們由衷地將鮮花和榮譽送給了這支“天使百合”,而透過絢麗的光環(huán),我們看見的依然是她——一個普通的婦產(chǎn)科醫(yī)生,在無影燈下,在患者身旁,以她的執(zhí)著,鍥而不舍地挽救生命,以她的堅定,竭盡全力地播撒幸福。她愛病人,她付出最多的是對疑難病患者的救治。2000年5月,一例先天性陰道閉鎖的病例擺在了××*面前,先天性陰道閉鎖在民間被稱為“石女”,對于這種病癥,臨床治療方法只有一個——“陰道疏通術(shù)”??蛇@種高難度的手術(shù)在我市從未開展過,手術(shù)的成功系數(shù)、手術(shù)后遺癥的發(fā)生率都是難以預(yù)測的。當(dāng)時,有些同事私下對她說“這種手術(shù)難度大,風(fēng)險高,一旦閃失,你做醫(yī)生的聲譽就完了,把患者介紹到省級醫(yī)院算了。”可在農(nóng)村長大的××*深深知道,省級醫(yī)院那幾萬元的高額手術(shù)費,會永遠把這個14歲的少女擋在生活的大門之外??粗∨⒏改改墙辜鄙踔疗砬蟮哪抗?,再看看小女孩那稚嫩的臉龐,××*下定了決心——破解這“石女”的咒語,讓小女孩擁有美好的明天!為了把手術(shù)的風(fēng)險降到最低,她查資料,做實驗,虛心向婦科老前輩請教,經(jīng)過長達2個月的探索研究,她終于為小女孩順利施行了我市首例“陰腹聯(lián)合陰道疏通術(shù)”。手術(shù)的成功,驅(qū)散了小女孩頭上籠罩14年之久的陰霾,也為患有先天性疾患的女同胞們點亮了希望的明燈。其后,她又孜孜不倦地探索著一道道醫(yī)學(xué)難題,相繼攻克了介入療法治療輸卵管堵塞等疑難病課題,讓一個個因不孕不育而瀕臨破裂的家庭重歸于好。她愛病人,她思考最多的是怎樣用最簡捷的方法為患者解除病痛。她常說“精湛的醫(yī)術(shù)是做一名好醫(yī)生的基礎(chǔ)。”在臨床工作中,針對每一個病例,她都仔細研究,不斷總結(jié),力求最合理、最科學(xué)的救治方案。2000年初,介入手術(shù)不開刀、保留子宮、延長婦女生理年齡的優(yōu)點,深深吸引了××*的目光,攻克它,普及它,讓子宮肌瘤患者不再忍受開刀切除子宮的痛苦,××*給自己下了道難題。“工夫不負有心人”,2000年底,××*開展了我市首例子宮肌瘤介入療法并獲成功。然而,在成績面前,她沒有止步,隨著微創(chuàng)技術(shù)的蓬勃興起,她又開始了新的追求。2001年,她率先在我市開展了“陰式子宮全切術(shù)”;2002年,腹腔鏡、宮腔鏡婦科微創(chuàng)技術(shù)由她在我市婦科臨床推廣普及;2003年,她提議開展的微生物感染檢查運用于臨床后,為優(yōu)生優(yōu)育提供了科學(xué)的依據(jù);2005年,她開展的leep刀微創(chuàng)手術(shù),在婦科手術(shù)方法上另辟蹊徑,以其微創(chuàng)、快捷的手術(shù)優(yōu)點,極大地緩解了婦科病患者的痛苦。她愛病人,她牽掛最多的是如何讓無助者重新燃起生活的希望。黃萍,是東橋的一個孤兒,因患功能性子宮出血伴嚴重貧血住進醫(yī)院,住院后生活、醫(yī)療費都沒有著落。在小黃萍無依無靠之時,××*來到了她的床邊,像關(guān)心自己女兒似的照顧著黃萍的一切,為了讓小黃萍得到及時治療,她悄悄拿出自己一個月的工資墊付在黃萍賬上;為了給瘦弱的小黃萍增加營養(yǎng),她從家中帶來雞蛋、奶粉。在她的帶動下,科室醫(yī)護人員自發(fā)捐款、捐物,湊錢為黃萍輸血、治療。在全科人員的愛心呵護下,小黃萍痊愈了,臨出院的那一刻,懂事的黃萍捧著一束盛開的百合送到××*手中說“宋阿姨,這束百合花很美,但不及您在我心中的模樣,您是我心中永遠盛開的百合花?!薄痢?,這支患者心中盛開的百合花,這支無影燈下的“天使百合”,二十多年來,她滿懷著對病患者一片赤誠的愛,用她全部的身心譜寫了天使百合的動人贊歌。今天,在這個特殊的日子里,讓我們衷心地祝愿她,天使百合,愿你永遠幸福美麗,愿你將幸福與歡樂帶給每一個人!謝謝大家!
婦產(chǎn)科是個高風(fēng)險的醫(yī)療臨床科室,醫(yī)護人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全,因此,要在科室內(nèi)切實建立起醫(yī)療安全責(zé)任制,從科主任、護士長具體落實到人。科室成立了以科主任為負責(zé)人的質(zhì)量管理小組,嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理管理規(guī)章制度、操作規(guī)程及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。下面由小編來給大家分享婦產(chǎn)科工作心得,歡迎大家參閱。
婦產(chǎn)科醫(yī)生工作心得1我進修學(xué)習(xí)的科室是產(chǎn)房。產(chǎn)房工作節(jié)奏快,搶救病人多、精神高度集中,助產(chǎn)過程中既是高強度體力勞動,又是高精力的腦力勞動。下面我對這一年來的產(chǎn)科工作作如下總結(jié):
產(chǎn)程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產(chǎn)婦進行耐心的說服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極大的愛心,分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻,在這時給予貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水,一口飯,一雙支持的手。工作嚴密觀察,細心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。高度的責(zé)任心,每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務(wù)態(tài)度,沒有過硬的技術(shù)是萬萬不能的;只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌,一個班下來,感覺到?jīng)]有時間坐在哪兒休息一下,沒有醫(yī)生或護士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷,記錄單、微機錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多,工作量大;每個班只有三位護士加一個產(chǎn)科醫(yī)生,共同協(xié)作,工作時大家發(fā)揚主人翁的精神,內(nèi)強自我,盡心盡責(zé),認認真真地做事,處處規(guī)范自己的言行,努力做對每一件事,進而將事情盡己所能地做好、做細。各班之間相互查漏補缺,超前服務(wù),培養(yǎng)自身的預(yù)見性、思維、和超前意識。在產(chǎn)房除了主動干活,很多東西上手的做了,就會有手感、靈感、有經(jīng)驗;經(jīng)驗必須不斷總結(jié)、反思、理清思路,對實踐是非常有實際意義的。推薦閱讀:_上半年工作總結(jié)
常言道:眾志成誠,勢必乘風(fēng)破浪?,F(xiàn)今是一個合作共贏的時代,誰擁有了高效能的團隊,誰就擁有知識經(jīng)濟時代的竟?fàn)幜εc戰(zhàn)斗力。一個科室要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長個性不同的人凝聚在一起,需要一種“思想”來引導(dǎo)與融合,這種“思想”,也即團隊理念,它能使團隊的力量綜合化,能營造出積極向上、團結(jié)一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標(biāo)的團隊家園。
兩個月的時間轉(zhuǎn)眼即過,感謝這次寶貴的學(xué)習(xí)機會。目前正值獨山子大發(fā)展階段,“不求無所不能,但求竭盡所能”,作為一名基層醫(yī)務(wù)工作人員,只有踏踏實實做好本職工作才是對獨山子大發(fā)展的詮釋。
本人_年畢業(yè)被學(xué)校分配到一家三甲醫(yī)學(xué)實習(xí),第一科室便是婦產(chǎn)科,產(chǎn)房工作節(jié)奏快,搶救病人多、精神高度集中,助產(chǎn)過程中既是高強度體力勞動,又是高精力的腦力勞動。產(chǎn)程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產(chǎn)婦進行耐心的說服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極大的愛心,分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻,在這時給予貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水,一口飯,一雙支持的手。工作嚴密觀察,細心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。
高度的責(zé)任心,每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務(wù)態(tài)度,沒有過硬的技術(shù)是萬萬不能的;只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌,一個班下來,感覺到?jīng)]有時間坐在哪兒休息一下,沒有醫(yī)生或護士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷,記錄單、微機錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多,工作量大;每個班只有三位護士加一個產(chǎn)科醫(yī)生,共同協(xié)作,工作時大家發(fā)揚主人翁的精神,內(nèi)強自我,盡心盡責(zé),認認真真地做事,處處規(guī)范自己的言行,努力做對每一件事,進而將事情盡己所能地做好、做細。
各班之間相互查漏補缺,超前服務(wù),培養(yǎng)自身的預(yù)見性、思維、和超前意識。在產(chǎn)房除了主動干活,很多東西上手的做了,就會有手感、靈感、有經(jīng)驗;經(jīng)驗必須不斷總結(jié)、反思、理清思路,對實踐是非常有實際意義的。
婦產(chǎn)科醫(yī)生工作心得220_年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全科醫(yī)護人員的共同努力下,以醫(yī)院標(biāo)化管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)為契機,按照“二甲”??漆t(yī)院的分娩質(zhì)量管理與持續(xù)改進的標(biāo)準(zhǔn),婦產(chǎn)科全面促進和提高整體醫(yī)療、護理工作水平,現(xiàn)將我科一年來工作情況總結(jié)如下:
一、標(biāo)準(zhǔn)化管理及科室管理方面工作:
今年我科圍繞產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求,完善了各種規(guī)章制度及急危重癥的搶救流程,大大加強了科室質(zhì)量控制管理,更加有效地保證了醫(yī)療安全,全年無任何差錯和事故發(fā)生。具體做了以下工作:
1、根據(jù)標(biāo)化要求和專家的指導(dǎo)意見,逐條落實分娩質(zhì)量管理要求和制定各項整改措施,建立、完善了如分娩風(fēng)險預(yù)警制度、剖宮產(chǎn)術(shù)前評估制度、急診剖宮產(chǎn)分級管理制度、母嬰阻斷工作制度、新生兒安全制度、胎盤處理制度等;
2、建立健全了各種流程,如新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)后出血、子癇、羊水栓塞的搶救流程,產(chǎn)程干預(yù)流程、母嬰阻斷流程等;
3、進一步加強十五項核心制度的落實;
做到服務(wù)規(guī)范化,操作規(guī)程化,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。婦產(chǎn)科是個高風(fēng)險的醫(yī)療臨床科室,醫(yī)護人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全,因此,要在科室內(nèi)切實建立起醫(yī)療安全責(zé)任制,從科主任、護士長具體落實到人??剖页闪⒘艘钥浦魅螢樨撠?zé)人的質(zhì)量管理小組,嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理管理規(guī)章制度、操作規(guī)程及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。每月對醫(yī)護質(zhì)量進行全面檢查,醫(yī)療安全天天抓,堅持每周專業(yè)知識、急救知識、技術(shù)操作培訓(xùn),強化責(zé)任意識,急救意識。確保患者就醫(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
并針對存在的問題持續(xù)改進,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,促進了醫(yī)護質(zhì)量的規(guī)范化。除規(guī)范醫(yī)療文件的書寫,完善三級查房制度,三級醫(yī)師查房100%,甲級病歷率100%外,抗生素應(yīng)用更加的合理和規(guī)范,尤其是術(shù)前抗生素的規(guī)范應(yīng)用均達要求,特別針對產(chǎn)房質(zhì)量管理及整體護理進一步規(guī)范,不斷完善了產(chǎn)房標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程,并把制定的標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程進行培訓(xùn)考核,從而使科室醫(yī)護人員按規(guī)程要求嚴格執(zhí)行;科室各種資料管理有序、資料完整。各項設(shè)備儀器均有專人負責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。
另一方面提高產(chǎn)科應(yīng)急能力培訓(xùn),加強醫(yī)護操作技能水平,加強婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)力量和硬件設(shè)施的建設(shè),做到科室布局更加合理,急救物品、藥品齊全并處功能狀態(tài),尤其是氣管插管和簡易呼吸器的應(yīng)用每人都熟練掌握,切實提高了產(chǎn)科綜合實力。我科除參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)外,還重點要學(xué)習(xí)產(chǎn)科急救,如產(chǎn)科大出血、妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞,新生兒窒息的復(fù)蘇,心肺復(fù)蘇等技能,全面提高應(yīng)急配合能力,確保高危孕產(chǎn)婦的安全分娩,有效的降低了孕產(chǎn)婦死亡及新生兒死亡,全年孕產(chǎn)婦、新生兒死亡為零,保障了醫(yī)療安全。另外特別學(xué)習(xí)了剖宮產(chǎn)的指征、術(shù)前評估、術(shù)后監(jiān)護與健康指導(dǎo),剖宮產(chǎn)非醫(yī)學(xué)指征為零,無剖宮產(chǎn)并發(fā)癥發(fā)生。尤其是加強了艾滋、梅毒、乙肝孕婦的診斷、母嬰阻斷工作,完善了母嬰阻斷流程,我科阻斷水平得到很大提高。另一項重要工作是做好手術(shù)分級管理,統(tǒng)一了手術(shù)規(guī)范操作,術(shù)后加強監(jiān)護,減少手術(shù)并發(fā)癥,提高手術(shù)質(zhì)量,全年無手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生,特別提出的是今年我科的院內(nèi)感染工作大幅度提升,按照標(biāo)化要求,定期學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識,科主任每人訪談院感相關(guān)內(nèi)容,尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕婦的母嬰隔離、血污染物及手術(shù)器械的消毒隔離的每個細節(jié)培訓(xùn)到位,同時做好產(chǎn)房、手術(shù)的無菌操作,做好傳染病的消毒隔離培訓(xùn),隨時發(fā)現(xiàn)問題、隨時解決問題,將醫(yī)療差錯和事故發(fā)生的可能性杜絕在萌芽狀態(tài),全年無醫(yī)療事故和差錯發(fā)生。
二、愛嬰醫(yī)院工作
今年全市對愛嬰醫(yī)院進行了復(fù)審,作為復(fù)審單位之一,黃院長和醫(yī)務(wù)科、宣傳科對此工作非常重視,給予我們大力支持,按照復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)科室做了大量的準(zhǔn)備工作,許多同志加班加點,不計報酬,科室不僅完善了母乳喂養(yǎng)的各種制度,建立健全了各種母乳喂養(yǎng)常規(guī)和流程,對更新的母乳喂養(yǎng)知識和技巧,全科組織多次學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和考核,還配合基建科修繕了產(chǎn)房、病房的門窗、地面,徹底打掃了所有房間的衛(wèi)生,環(huán)境面貌煥然一新,并更換了新的母乳喂養(yǎng)宣傳資料,印發(fā)了各種宣傳手冊,免費發(fā)放給孕產(chǎn)婦,使母乳喂養(yǎng)率大幅度提高,我院不但順利的通過了復(fù)審,而且檢查組對我院母乳喂養(yǎng)工作給與了充分的肯定。
三、科室醫(yī)療工作
1、住院164例,門診人次434人次;住院手術(shù)46臺次,住院分娩59人,無痛人流術(shù)68人次
2、在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理方面,落實孕產(chǎn)期全程跟蹤管理責(zé)任制,對孕產(chǎn)婦做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早建卡,定期進行產(chǎn)前檢查,對高危孕產(chǎn)婦進行專案管理并做好各種記錄。
及時上報孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的月報表、季報表、年終總結(jié)按時上報且項目齊全,數(shù)字準(zhǔn)確。住院分娩產(chǎn)婦數(shù)59人,活產(chǎn)數(shù)59人,無圍產(chǎn)兒死亡,無產(chǎn)褥感染,無子宮破裂、會陰三度裂傷,無孕產(chǎn)婦死亡,無新生兒破傷風(fēng)發(fā)生。
3、在婦幼保健工作中,對轄區(qū)內(nèi)的婦女進行健康宣教及婦女病的普查,今年共完成了1000多人次的普查任務(wù),普查人數(shù)比去年的增加了30%,資料、信息及時、準(zhǔn)確上報。
四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
一年來加強科室精神文明和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),認真學(xué)習(xí)貫徹、執(zhí)行廉潔行醫(yī)的各項規(guī)則,認真學(xué)習(xí)各項法律知識,教育大家熱愛本職工作,堅守崗位,不俱怕傳染,在乙肝、梅毒病人被別院拒收后不推諉,不計較個人得失,以高質(zhì)量完成傳染病孕婦的母嬰阻斷工作及其他各項醫(yī)療工作;并同情、關(guān)心體貼傳染病孕婦,耐心為病人和家屬解釋病情及有關(guān)注意事項,以治療方案為病人解除病痛??剖胰藛T多次拒開各種假證明和假檢查結(jié)果。堅持嚴格要求、嚴密組織、嚴謹工作態(tài)度,并落實到日常工作中。
一年來,通過全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項工作任務(wù),但工作質(zhì)量與醫(yī)院的要求還有很大差距。在新的一年里,要轉(zhuǎn)變觀念,加大業(yè)務(wù)中醫(yī)理論及適宜技術(shù)的學(xué)習(xí)力度,充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,團結(jié)一致,扎實工作,高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項臨時指令性工作任務(wù)。
五、工作中的不足與對策
病人對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)要求不斷提高,面對我們的服務(wù)對象,無論從科室的管理和服務(wù)質(zhì)量都是需要迫切解決的問題。產(chǎn)科妊娠合并癥及妊娠并發(fā)癥孕產(chǎn)婦均逐漸增多,醫(yī)療風(fēng)險及診治難度均較高,防范醫(yī)療隱患、提高醫(yī)療治療尤為重要。今后需要我們進一步改善的工作環(huán)境,我科室醫(yī)生護士均較年輕,工作經(jīng)驗不足,在應(yīng)對危重癥患者是對病情評估不足,以后須加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),多組織相關(guān)的危重癥病例討論,包括外院的病例,總結(jié)經(jīng)驗,完善各項診療常規(guī),明確常用搶救藥物的規(guī)范使用,逐漸形成自己的成熟的搶救流程及常見危重癥、妊娠合并癥、妊娠并發(fā)癥孕產(chǎn)婦管理及診療常規(guī)。要求醫(yī)務(wù)人員以更高的業(yè)務(wù)水平、道德修養(yǎng)和社會責(zé)任感從事臨床工作。
婦產(chǎn)科醫(yī)生工作心得3人口與計劃生育工作的目的是提高人口素質(zhì)、穩(wěn)定低生育水平、促進全社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展為總體目標(biāo)。由此計劃生育技術(shù)服務(wù)工作也就凸現(xiàn)的尤為重要。為了加強對計劃生育技術(shù)服務(wù)工作的管理,控制人口數(shù)量,提高人口素質(zhì),保障公民的生殖健康權(quán)利,我院嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》的各項規(guī)定,并且配合計劃生育行政部門做好計劃生育服務(wù)工作,現(xiàn)將我院多年來計劃生育服務(wù)工作總結(jié)如下:
一、我院是持有國家頒布的《計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu),并且符合國務(wù)院計劃生育行政部門規(guī)定的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。從事與計劃生育有關(guān)的婦產(chǎn)科臨床醫(yī)務(wù)人員,都具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護士資格證書,都經(jīng)過計劃生育專業(yè)的正規(guī)培訓(xùn)上崗,并嚴格執(zhí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和國家有關(guān)護士管理的規(guī)定。
二、我院自2002年以來從未進行過非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠,并且嚴格將計劃生育手術(shù)控制在上環(huán)術(shù)、取環(huán)術(shù)及人流術(shù),未發(fā)生過超范圍的計劃生育手術(shù)行為。而且在計劃生育手術(shù)方面從未發(fā)生過醫(yī)療差錯事故。
三、我院在施行避孕、節(jié)育手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時,堅持征得受術(shù)者本人同意,并且手術(shù)室及器械消毒嚴格,各項指標(biāo)全都合格,保證了受術(shù)者的安全。
四、在病歷書寫方面嚴格按照病歷書寫規(guī)范的要求,達到了檔案室存檔的標(biāo)準(zhǔn)。
五、自2002年至今,我院共操作了五百多例計劃生育手術(shù)?,F(xiàn)我院在計劃生育技術(shù)人員方面擁有一支很有質(zhì)量的婦產(chǎn)科隊伍,其中包括副主任醫(yī)師1名、主治醫(yī)師1名、醫(yī)師3名,從而保證了我鎮(zhèn)居民享有高質(zhì)量計劃生育服務(wù)的權(quán)利,也受到了轄區(qū)內(nèi)育齡婦女的好評。
以上是我院多年來在計劃生育工作方面的基本情況,雖然取得了一定的成績,但是也存在不足的地方,我們必須保持清醒的頭腦,結(jié)合醫(yī)院實際情況認真剖析工作欠缺之處,學(xué)習(xí)其它醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)驗。我院還要進一步加大管理力度,毫不放松地抓好計劃生育技術(shù)服務(wù)工作,突出重點,把握難點,理清思路,繼續(xù)搞好宣傳與優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作,為計劃生育工作的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展做出貢獻。
婦產(chǎn)科醫(yī)生工作心得4積極參加各項政治活動、維護領(lǐng)導(dǎo)、團結(jié)同志,具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次被評為縣、市、省級先進工作者。
在分管業(yè)務(wù)工作期間,積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針,以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提,以增強理論知識和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ),堅持走臨床和社會工作相結(jié)合的道路,積極帶領(lǐng)全院職工齊心協(xié)力、努力工作,圓滿完成了各項工作任務(wù)。
在工作中,本人深切的認識到一個合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),通過訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書刊,學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識,寫下了打量的讀書筆記,豐富了自己的理論知識。經(jīng)常參加國家及省內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會議,聆聽專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座,并多次去省市及兄弟單位學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)以及管理方法,從而開闊了視野,擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù),能熟練診斷處理產(chǎn)科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥,熟練診治婦科各種急癥、重癥,獨立進行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計劃生育手術(shù)。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍的處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來,本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在98%以上、獨立完成數(shù)百例剖宮產(chǎn)及其他婦產(chǎn)科手術(shù),病人都能按時出院,從無差錯事故的發(fā)生。
注重臨床科研工作,參加了《藥物促排卵聯(lián)合人工授精治療不孕癥臨床研究》縣級科研項目,榮獲一等獎。撰寫論文四篇,并先后在省級刊物發(fā)表,受到了專家的贊賞和肯定。
注重人才的培養(yǎng),自任職以來,積極指導(dǎo)下一級醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)中,擔(dān)負組織和教學(xué)任務(wù),由本人具體指導(dǎo)培訓(xùn)的各級婦幼人員達2千余人次,提高了各級婦幼人員的工作能力,真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。
本人在分管保健工作期間,嚴格按照上級婦幼工作要求,認真制定了切實可行的工作指標(biāo)和計劃,進一步完善了縣、鄉(xiāng)、村三級保健網(wǎng),建立了婦女、兒童“四簿四卡”,并定期檢查落實,掌握全縣婦女、兒童的健康狀況。每年為女工健康查體3千余人次,0-7歲兒童健康查體1千余人次,實現(xiàn)了婦女、兒童系統(tǒng)化管理,有力保障了婦女、兒童的身體健康。
配合主管領(lǐng)導(dǎo),完成各項目標(biāo)任務(wù),如初級衛(wèi)生保健、創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”等工作。認真組織學(xué)習(xí),培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干,深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn),配合各級領(lǐng)導(dǎo),當(dāng)好參謀,并制定切實可行的實施辦法,積累了大量的實施材料,在省市抽查、評估、驗收時,順利通過。
學(xué)習(xí)、宣傳、落實《母嬰保健法》,整理收集有關(guān)材料,書寫版面,組織人員利用宣傳車到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳,散發(fā)宣傳材料,帶領(lǐng)同志們辦起宣教室,并幫助指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄,為《母嬰保健法》的落實打下一定基礎(chǔ)。積極開展婚前查體工作,發(fā)放《致新婚夫婦的一封信》,進行新婚保健知識及優(yōu)生優(yōu)育知識的宣教,每年舉辦學(xué)習(xí)班1-2期,提高了孕產(chǎn)婦自我保健能力,降低了孕產(chǎn)婦及新生兒的發(fā)病率和死亡率,為提高我縣的人口素質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。
自__年本人主持全院工作以來,積極協(xié)調(diào)好領(lǐng)導(dǎo)班子之間的關(guān)系,齊心協(xié)力、求真務(wù)實、大膽創(chuàng)新,不斷吸取先進的管理經(jīng)驗,堅持走臨床與保健相結(jié)合的路子,通過改善院容院貌,增添醫(yī)療設(shè)施,提高高醫(yī)療水平,使臨床工作上了一個新臺階,促進了各項工作的開展。在管理方面,建立健全各項規(guī)章制度,加強行風(fēng)建設(shè),注重思想教育,任人唯賢,積極發(fā)揮業(yè)務(wù)骨干帶頭人的作用,通過崗位責(zé)任制,職稱評聘分開等措施的實施,極大的提高了廣大職工的工作積極性,強化了主人翁意識。一年多來,臨床工作有了新的突破,業(yè)務(wù)收入達到建院以來的水平。社會保健工作也得到了進一步完善,極大地提高了兩個系統(tǒng)化管理率,降低了孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率,使保健院的各項工作有了新的飛躍。
綜上所述,本人從政治表現(xiàn)、任職年限、業(yè)務(wù)技術(shù)、科研能力等方面已經(jīng)具備了晉升副主任醫(yī)師資格,評聘后,本人將認真履行職責(zé),努力做好各項工作,為婦幼衛(wèi)生事業(yè)貢獻畢生力量!
婦產(chǎn)科醫(yī)生工作心得5我是_醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生_,現(xiàn)年_歲,20_年7月畢業(yè)于_學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),20_年取得鄖陽醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科文憑及執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證,同年底被評為優(yōu)秀工作者。工作期間,在醫(yī)院黨委和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心幫助下,我積極參加政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),嚴格遵守各項規(guī)章制度,較好地完成了醫(yī)院安排的各項任務(wù)?,F(xiàn)將主要工作情況匯報如下:
一、注重政治理論學(xué)習(xí),加強黨性修養(yǎng)。始終堅持黨的路線、方針、政策,認真學(xué)習(xí)黨的創(chuàng)新理論知識,堅持學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀,貫徹全心全意為人_服務(wù)的思想,不斷提高自身政治理論水平,積極參加醫(yī)院組織的各項活動,尊重領(lǐng)導(dǎo)、團結(jié)同志,具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,積極配合領(lǐng)導(dǎo)工作,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,做一名思想健康純潔的人。
二、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,提高業(yè)務(wù)水平。我深刻地認識到要做好一名合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生,必須努力提高自身業(yè)務(wù)水平,不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)。在工作之余,我通過訂閱業(yè)務(wù)雜志及書刊,經(jīng)常學(xué)習(xí)了解國內(nèi)本學(xué)科的先進知識和技術(shù)發(fā)展動態(tài)。多次代表醫(yī)院參加了縣、市組織的婦產(chǎn)科醫(yī)師培訓(xùn),豐富了知識,開闊了視野,同時也使自己清醒地認識到,只有不甘落后才能不被時展所淘汰。在利用業(yè)余時間抓好專業(yè)理論鉆研的同時,我結(jié)合工作實踐經(jīng)驗撰寫學(xué)術(shù)文章,所撰寫的學(xué)術(shù)論文《……》于20_年9月在《中國誤診學(xué)雜志》上發(fā)表。
三、認真做好醫(yī)療工作,堅守崗位職責(zé)。在衛(wèi)生院工作期間,我承擔(dān)了婦產(chǎn)科病房及2線班工作,24小時待命,醫(yī)院有加班,隨喊隨到,掌握了婦產(chǎn)科常見病及多發(fā)病的診治,在業(yè)務(wù)院長的指導(dǎo)下開展了剖宮產(chǎn)、子宮全切、卵巢囊腫、計劃生育等手術(shù),采用中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎效果良好。嚴格執(zhí)行各項工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍地處理好每一位病人,在程度上避免了誤診誤治。工作期間還參與了全縣組織的婦科病普查及上消化道疾病普查工作。20_年我院率先實施電子病歷,作為一名年輕同志,我積極運用自身掌握的電腦知識,熟悉系統(tǒng)操作后給其他同志一一講解要點,帶領(lǐng)科室醫(yī)生迅速掌握電子病歷,并承擔(dān)了部分電腦的維護工作。此外,配合醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo),完成各項目標(biāo)任務(wù),確保了在省、市、縣組織的各項抽查、評估、驗收時順利通過。
【摘要】南昌市第三醫(yī)院自2011年成立投訴中心以來,樹立“投訴是金”理念,從根本上轉(zhuǎn)變了領(lǐng)導(dǎo)層和員工看待投訴的心態(tài)。醫(yī)院將投訴管理作為醫(yī)院自我提升的策略工具,作為認清醫(yī)院管理盲點或服務(wù)缺失的“第三只眼”;同時作為真誠構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要手段和途徑。三年來,醫(yī)院在新理念的指導(dǎo)下,創(chuàng)新投訴處置機制,不斷完善工作流程,全院工作人員共同努力,在投訴管理方面取得了較好的成效。
【關(guān)鍵詞】投訴是金 持續(xù)改進 醫(yī)療服務(wù) 真誠創(chuàng)建 和諧醫(yī)患
過去我們認為患者投訴是件麻煩事,因此,處理投訴的著眼點在于處理出現(xiàn)投訴的人和部門,導(dǎo)致個人和科室從心理上懼怕患者投訴,避之不及。今天,我們則認為患者的投訴是醫(yī)院不可多得的寶貴資源[1]?!巴对V是金”——我們首先必須接受這樣的理念,即使我們認為患者的投訴是愚蠢的、不合理的,或者是故意找麻煩的,但是患者仍有投訴的權(quán)利。并且?guī)缀趺恳淮蔚耐对V都能反映我們在管理上的欠缺。
1投訴是什么
簡單的說,投訴就是一個關(guān)于期望沒有被滿足的聲明[2]。重要的是,對于患者投訴管理部門來說這是一個解決患者或家屬不滿的好機會。從這個角度看,投訴是患者或家屬給醫(yī)院的一個禮物,醫(yī)院應(yīng)該仔細地打開這個“大禮包”,看看里面裝的是什么,這樣醫(yī)院會受益菲淺。
從投訴表面上看,患方是在投訴醫(yī)院工作人員的服務(wù)質(zhì)量問題、流程不合理等等;從深層次上來看,患方是給醫(yī)院一個解決問題的機會,這樣他們還會繼續(xù)選擇我們醫(yī)院。醫(yī)院自投訴中心成立以來,就將“投訴是金”的理念通過醫(yī)院中層干部大會等多種方式滲透,倡導(dǎo)全體醫(yī)務(wù)人員正確理解投訴。
案例:有位急診患者家屬投訴醫(yī)院夜間醫(yī)保不能刷卡收費,并且當(dāng)班人員對夜間業(yè)務(wù)和工作流程不熟悉,稱以后再不會來我院就診。接到投訴后當(dāng)時向患者真誠表達了歉意,并且通過調(diào)查核實情況屬實;值班領(lǐng)導(dǎo)召集信息科、財務(wù)科、醫(yī)保辦進行協(xié)調(diào);在投訴的當(dāng)天中午開通了急診醫(yī)保窗口刷卡繳費服務(wù),財務(wù)科加強收費人員對新業(yè)務(wù)的培訓(xùn),確保運行順利;同時對被投訴人進行了教育談話。
類似案例還有很多,通過近三年的運行,醫(yī)院投訴管理制度從無到有,建立了完善的投訴處理協(xié)調(diào)處置機制、投訴中心教育談話制度,落實“首訴負責(zé)制”工作流程、投訴管理懲處條例等。2012年 5月,市直衛(wèi)生系統(tǒng)“提高處理舉報投訴能力”現(xiàn)場研討會在我院召開。
通過投訴個案的深入分析,找到根本原因,進行持續(xù)改進,建立健全了多項制度和流程,如術(shù)中冰凍切片病理報告電子傳輸流程、檢驗報告超異常值的溝通制度等80余項?;颊呒奥毠M意度也得到一定程度的提高。
2投訴怎么接
2.1暢通投訴受理渠道,無縫銜接
2.1.1醫(yī)院通過多種方式公布醫(yī)院投訴電話、投訴地點、投訴部門以及投訴郵箱,并且設(shè)立2個投訴信箱,方便患者投訴。
2.1.2醫(yī)院安排了3名工作經(jīng)驗較豐富、溝通能力較強的工作人員進行投訴接待工作。投訴中心一年365天(包括休息日、節(jié)假日)白天上班時間接待來電、來訪、來信、網(wǎng)絡(luò)郵件等任何形式的患者或職工投訴問題。
2.1.3每日中午和晚上由醫(yī)院總值班接待來電或來訪者,總值班人員應(yīng)用投訴登記表與投訴中心無縫隙銜接,保證件件有落實,件件有回音。
2.2落實“首訴負責(zé)制”,人人有責(zé)
① 醫(yī)院定期對員工進行培訓(xùn)并考核,教育每位員工樹立“首訴負責(zé)制”意識,不管在什么時間什么場合下,只要患者投訴,切忌以任何理由拒絕,應(yīng)以文明熱情的態(tài)度接待,詳細了解投訴原因,盡量幫助投訴者解決問題,能夠當(dāng)場解決的立即解決;
② 不能當(dāng)場解決和處理不了的投訴,可指引或陪同投訴者到投訴中心投訴;
③未履行首訴負責(zé)制的科室或個人按照醫(yī)院投訴管理條例扣罰50元/次。
3投訴怎樣辦
3.1頂層設(shè)計、領(lǐng)導(dǎo)帶班
醫(yī)院建立了院領(lǐng)導(dǎo)24小時周值班制,值班領(lǐng)導(dǎo)對每一例投訴處理親自指導(dǎo),簽署處理意見,督導(dǎo)落實及反饋,加大了投訴處理的力度。
案例:長期以來雙休日門診婦產(chǎn)科標(biāo)本無存放地點,給患者帶來不便?;颊咄对V后,投訴中心將這一問題匯報院辦公會,經(jīng)過調(diào)研,協(xié)調(diào)門診部、婦產(chǎn)科、化驗室、中心實驗室四部門確立了改進方案,一周內(nèi)徹底解決。既方便了患者365天隨時采樣,又解決了門診采血室和婦產(chǎn)科的標(biāo)本存放問題,真正做到了職工滿意,患者滿意。
3.2有效溝通,限時辦結(jié)
3.2.1一般性的咨詢、建議和質(zhì)詢給予現(xiàn)場解答和處理;對暫時難以解答或牽涉到相關(guān)科室、部門的投訴,投訴中心以書面形式在24小時之內(nèi)轉(zhuǎn)往相應(yīng)部門。
3.2.2各科室、各部門的負責(zé)人為投訴處理責(zé)任人;投訴中心將投訴問題轉(zhuǎn)接后,相關(guān)職能部門及科室必須在規(guī)定時限回復(fù)投訴中心并且共同回復(fù)投訴人。
3.2.3具體辦理時限要求:屬醫(yī)療業(yè)務(wù)的糾紛由醫(yī)務(wù)科或護理部牽頭,被投訴科室主任或護士長協(xié)助辦理,5個工作日完成;屬醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度和違章違紀(jì)的投訴,由紀(jì)委監(jiān)察室牽頭,被投訴科室主任協(xié)助辦理,3個工作日完成;屬醫(yī)療業(yè)務(wù)以外的投訴,由相應(yīng)部門負責(zé)處理,5個工作日完成;對于管理盲點的問題,由投訴中心匯報分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭協(xié)調(diào)解決,一周內(nèi)完成;對醫(yī)患糾紛,轉(zhuǎn)接醫(yī)務(wù)科,召開醫(yī)院質(zhì)量管理委員會進行學(xué)術(shù)評價,10個工作日完成。2013年以來召開醫(yī)院質(zhì)量管理委員會進行技術(shù)評價的案例有9例。
3.2.4對于可能涉及醫(yī)療質(zhì)量安全、危及患者健康的投訴,要求醫(yī)務(wù)科和科室立即采取積極措施,預(yù)防和減少患者損害的發(fā)生。
3.3忠誠服務(wù),定期回訪
3.3.1投訴中心每季對投訴人進行電話回訪,調(diào)查患者對投訴接待以及處理意見的滿意程度,并且將存在的問題,以抄告單的方式抄告相關(guān)部門或科室,要求在規(guī)定時限內(nèi)提出改進措施。從而不斷提高患者對“首訴接待”以及 “投訴處理”的滿意程度。
3.3.2每年春節(jié)通過短信發(fā)送新年祝福給每一位投訴人,同時對他們表示衷心的感謝。
4投訴何以誡
4.1深入分析,挖掘問題,持續(xù)質(zhì)量改進
4.1.1投訴中心每周整理投訴問題,向醫(yī)院辦公會匯報,各位院領(lǐng)導(dǎo)親自深入分析每一個投訴案例,確定改進方案。
4.1.2投訴中心以抄告的方式,將醫(yī)院確定的改進方案轉(zhuǎn)接給各相關(guān)部門,落實各項改進工作;對于難度較大的改進工作由分管領(lǐng)導(dǎo)親自安排落實;通過投訴問題監(jiān)控評價改進效果。
4.1.3充分利用醫(yī)院投訴資源,進行月分析、年總結(jié),找尋醫(yī)院管理的薄弱環(huán)節(jié),為醫(yī)院全面質(zhì)量管理決策提供依據(jù),從而促進醫(yī)院快速穩(wěn)健地發(fā)展。
4.1.4兩年來,因投訴問題進行的持續(xù)改進項目80多個,比如術(shù)中冰凍切片病理報告電子傳輸項目、體檢中心VIP服務(wù)流程的建立、婦產(chǎn)科新生兒沐浴前的健康評估流程的建立等,甚至幫助政府醫(yī)保管理部門持續(xù)質(zhì)量改進。
4.2培訓(xùn)分享,轉(zhuǎn)變理念提高技巧
4.2.1每月在院周會上對全體中層干部進行案例分析點評、分享,同時對投訴處理的理念和方法進行培訓(xùn)。
4.2.2在被投訴科室對全科人員進行相關(guān)培訓(xùn),達到引導(dǎo)、教育、不斷轉(zhuǎn)變服務(wù)理念、提高投訴處理技巧的目的。
4.3獎罰分明,激勵告誡兩措并舉
4.3.1嚴格按照醫(yī)院《投訴處理協(xié)調(diào)處置機制》中的考核辦法對被投訴的各部門及當(dāng)事人進行考核,并與科室績效、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評相結(jié)合;同時對每一位被投訴人進行教育談話。
4.3.2對表現(xiàn)好的科室及投訴處理負責(zé)人,以及受到患者表揚的醫(yī)務(wù)人員在院周會上給予表揚,同樣也報黨辦按醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評細則加分。
醫(yī)院自投訴中心成立以來至2012年底,共受理投訴249例,2011年投訴受理169例,2012年受理80例,同比下降52.6%。
5討論
5.1受理投訴,保持平和心是重點
研究發(fā)現(xiàn),采取投訴的患者更情緒化,向醫(yī)院投訴具有尋求醫(yī)院的補償或其他經(jīng)濟利益的動機與傾向[3]。受理投訴時,投訴接待人態(tài)度要平穩(wěn),不卑不亢,大度從容。對于患者或家屬的抱怨要有平常心態(tài),患者抱怨時,都帶有情緒或者比較沖動,作為醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該體諒患者或家屬的心情,以平常心對待患者的過激行為,不要把個人的情緒變化帶到投訴的處理之中。
投訴患者對于積極補救的醫(yī)院鑄造光輝的形象有更積極的影響! 因此采取及時的補救措施是一個改善醫(yī)院形象、 提升投訴患者的滿意度和忠誠度的重要機會。
5.2受理投訴,保持同理心是關(guān)鍵
看待問題應(yīng)該客觀,注意從患方的角度思考。運用“內(nèi)向思維”[4],處理患者或家屬的抱怨。 “假設(shè)自己遭遇患者的情形,將會怎么做呢,醫(yī)院存在什么問題?”這樣就能體會到患方的真正感受,找到有效的方法來解決問題。
案例:急診患者投訴因為第二次輸液沒有攜帶首次病歷帶,急診護士不輸液。從現(xiàn)有制度來看,護士在沒有核對醫(yī)囑的情形下,的確不能為患者輸液。我們并沒有錯。但是換位思考,雖然護士已經(jīng)口頭囑咐,病患確實家住很遠,或者患者丟了病歷等等確實給患者造成了不便。于是醫(yī)院補充制定《門急診患者再輸液未帶病歷的補救流程》,除了初次輸液口頭提醒外還增加了書面提醒在輸液卡和病歷上,從而減少或杜絕重復(fù)事件發(fā)生。
5.3受理投訴,具有責(zé)任心是根本
處理投訴,既要對患方負責(zé),同時也要對醫(yī)院負責(zé)。每一例投訴的及時合理回復(fù)或者說積極有效的補救以及通過深入分析,挖掘問題,持續(xù)質(zhì)量改進,都是投訴處理過程中責(zé)任心的具體表現(xiàn)。處理每一個案例都能體現(xiàn)我院投訴處理過程中投訴管理人員那份對患方負責(zé)、對醫(yī)院負責(zé)的高度責(zé)任心。
案例: 一位患者投訴因為咳嗽來醫(yī)院急診科看醫(yī)生后投訴醫(yī)生過度檢查? 投訴中心工作人員耐心溝通,希望他能將急診病歷和檢查單復(fù)印一份,以便進一步核查,患者卻說他再也不愿到我們醫(yī)院來了。 在這種情況下,我院投訴中心工作人員上門拜訪,取回資料,認真核查后,給了患者滿意的答復(fù)。同時也維護了醫(yī)院的聲譽。
投訴管理是一個系統(tǒng)工程[1],完善的投訴管理可以有效控制醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生, 認清醫(yī)院管理盲點或服務(wù)缺失的“第三只眼”, 是醫(yī)院真誠構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系、提高患者的滿意度和忠誠度的重要手段與途徑。
參考文獻
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20__年是“十五”規(guī)劃第三個年頭,在??漆t(yī)院的基礎(chǔ)和業(yè)務(wù)建設(shè)發(fā)展到一定階段的情況下,如何克服平臺效應(yīng),尋找新的業(yè)務(wù)增長點,是我們必須面臨的問題。為了進一步統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),現(xiàn)就全年醫(yī)院工作計劃如下:
一、圍繞“全面建設(shè)小康社會”的宏偉目標(biāo),結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)的行業(yè)特征,腳踏實地地做好本職工作。
1、認真學(xué)習(xí),深入貫徹“十六大”精神,圍繞“全面建設(shè)小康社會”的宏偉目標(biāo),結(jié)合本行業(yè)特征,制定確實可行的醫(yī)院發(fā)展計劃是我們義不容辭的責(zé)任。
2、以“三個代表”重要思想為指南,以社會需求、群眾滿意和醫(yī)院自身發(fā)展的需要為標(biāo)準(zhǔn),扎實抓好本職工作是統(tǒng)覽今年醫(yī)院工作全局的指導(dǎo)思想。文秘站版權(quán)所有
二、提倡“敬業(yè)、愛院、務(wù)實、奮進”的八字院訓(xùn),全面提高員工的人文素質(zhì)。
3、要提倡“敬業(yè)、愛院、務(wù)實、奮進”的八字院訓(xùn),努力營造團結(jié)溫馨、愛崗敬業(yè)、積極向上、務(wù)實進取的醫(yī)院文化氛圍。
4、要使廣大職工深刻地認識到:人文素質(zhì)的缺陷已經(jīng)成為制約醫(yī)院發(fā)展的最大障礙,全面提高員工的人文素質(zhì)是改善和提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)和前提。
三、主動適應(yīng)市場和社會、群眾的需求,改變營銷觀念和服務(wù)模式。重塑自身形象,提高醫(yī)院競爭力。
5、隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的文明進步,人們對生命相關(guān)行業(yè)的服務(wù)理念和服務(wù)模式,提出了更高的要求,醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)涵也隨之大大地拓展,它不僅局限于療效和安全問題,而是包括了提供醫(yī)療服務(wù)的全過程和結(jié)果。因此,改變服務(wù)模式,把人文關(guān)懷貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程,應(yīng)成為醫(yī)院的主流文化和主流思想。時機成熟時,醫(yī)院擬設(shè)立“客戶服務(wù)中心”,負責(zé)協(xié)調(diào)病人就診前、就診中和就診后的各項工作。
6、行風(fēng)整頓建設(shè)要調(diào)整思路,選準(zhǔn)切入點,變被動挨打為主動融入醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的全過程,從重塑自身形象,提高醫(yī)院競爭力的高度去認識問題、解決問題。結(jié)合綜治和愛衛(wèi)、創(chuàng)衛(wèi)工作,努力營造溫馨、舒適的醫(yī)療診療環(huán)境。遵紀(jì)守法,繼續(xù)做好計劃生育工作,亦是醫(yī)院今年工作的重要內(nèi)容。
7、要更新觀念,改變營銷策略,加強醫(yī)院的自我宣傳,特別是“婦幼保健機構(gòu)”的宣傳、報道工作。要結(jié)合婦幼保健機構(gòu)的職能,選擇形式多樣的營銷策略,讓全市人民群眾了解我們的工作、技術(shù)和服務(wù)內(nèi)容。必要時醫(yī)院設(shè)立“市場營銷部”,專門負責(zé)此項工作。
四、按“一、三、五、七”構(gòu)想,扎實推進學(xué)科、專業(yè)建設(shè),為醫(yī)院新一輪的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。
8、“一、三、五、七”構(gòu)想的主要內(nèi)容是:在三年內(nèi)幾個主要學(xué)科的學(xué)術(shù)水平和危重疑難病號在*市區(qū)所占的市場份額。其中,小兒外科——一枝獨秀,婦產(chǎn)科——三足鼎立,眼科——半壁江山,小兒內(nèi)科——七分天下。
9、幾個特色專業(yè),如兒童保健、哮喘及icu等應(yīng)充分挖掘潛力,發(fā)揮??苾?yōu)勢,為醫(yī)院新一輪發(fā)展尋找新的經(jīng)濟增長點。要積極創(chuàng)造條件開展乳腺外科業(yè)務(wù)。
10、配合學(xué)科建設(shè),相應(yīng)的輔助醫(yī)技科室的人才引進及科室業(yè)務(wù)建設(shè)亦要進一步加強,特別是幾個新增輔助的醫(yī)技項目,要加大宣傳力度,在提高疾病確診率的同時,提高設(shè)備的利用率。
五、繼續(xù)發(fā)揚勇于改革、探索、創(chuàng)新的辦院作風(fēng),力爭經(jīng)濟增長保持穩(wěn)定的勢頭,使“改革”、“發(fā)展”、“穩(wěn)定”三者達到有機的統(tǒng)一。文秘站版權(quán)所有
11、更繼續(xù)發(fā)揚勇于改革、創(chuàng)新的辦院作風(fēng),爭取在擴大外延服務(wù),盤活衛(wèi)生資源、改變經(jīng)營理念、加強成本核算和拉開獎金檔次等方面有所突破、有所創(chuàng)新。力爭全院年收入增長*,至少收入總額不少于*萬元。
護理工作述職報告1
舊的一年,是可喜的一年、收獲的一年、彰顯朝氣的一年!我們醫(yī)院在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,通過全體醫(yī)護人員的共同努力,管理制度逐漸規(guī)范、工作程序進一步完善、學(xué)術(shù)研討縝密推進、業(yè)務(wù)領(lǐng)域穩(wěn)步拓寬,各科室人員在各自的工作崗位上盡職盡責(zé),使醫(yī)院整體上呈現(xiàn)出一個循序漸進、健康向上的良好發(fā)展態(tài)勢!
我從年7月份進入醫(yī)院工作以來,在所有同事的幫助下,很快對醫(yī)院的人員結(jié)構(gòu)、軟硬件設(shè)備有了一定的了解,使自己迅速進入角色,投入到自己的工作崗位上,在進一步的工作中,我還對醫(yī)院護理工作方面的一些環(huán)節(jié)提出了自己的一點建議,并在征得院領(lǐng)導(dǎo)的認可后,積極著手分步實施。
經(jīng)過幾個月后,承蒙院領(lǐng)導(dǎo)對我工作上的信任,委以重任,把護士長這一重擔(dān)交給了我。為了把工作做細、做實、做扎實我便進一步注意觀察我們護理隊伍中的每一個成員,摸索她們的脾氣性格,掌握她們工作中的優(yōu)缺點,并根據(jù)大家不同的特點,分別制定了有針對性的工作計劃,有條不紊地把預(yù)定的工作目標(biāo)逐一實現(xiàn),但由于我剛來醫(yī)院不久,又是一個特別缺乏工作經(jīng)驗的年青人,我意識到,要想把工作做好,就必須努力在生活上關(guān)心每一個人,在思想上貼近每一顆心,化解每一個可能成為工作中的磕磕拌拌,不玩虛套子,不耍眼前花,嚴格要求自己,以身作則,帶動全體護理人員,在思想上提高自己,在業(yè)務(wù)上鍛造自己,更好更優(yōu)質(zhì)地完成護理任務(wù)。
通過一段時間的工作實踐,使我更深層次地認識到一個護士長應(yīng)有的職責(zé),我要更努力地把這支護理隊伍帶好,協(xié)助各科室的工作,圓滿完成護理任務(wù),更多地與各科室的醫(yī)生們進行溝通,更詳盡地掌握每個病人的情況,以便更出色地完成護理任務(wù),為患者服好務(wù),為醫(yī)院樹品牌!
我們知道:醫(yī)院的發(fā)展與進步,離不開一個團結(jié)奮進的領(lǐng)導(dǎo)團體,也離不開醫(yī)護人員的共同努力,更離不開每個人對這份事業(yè)的不懈追求!心中有夢想,行動才有方向,在新年度的工作中,我將進一步明確自己的工作目標(biāo):要在思想上做好大家的指導(dǎo)員,在業(yè)務(wù)上做好大家的輔導(dǎo)員,扎扎實實抓學(xué)習(xí),實實在在地做工作,努力讓全院護理人員的業(yè)務(wù)水平再上一個臺階,讓每一個護理人員都能在自己的工作崗位上實現(xiàn)自己的價值,為我們醫(yī)院能實現(xiàn)更大更強的發(fā)展目標(biāo)打下堅實的基礎(chǔ)!
年我將努力做好以下幾方面的工作:
遵紀(jì)守法,嚴格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,嚴以律己,以身作則,用心來靠近大家,用人格來感染大家,竭力打造一支更具凝聚力的護理隊伍;
積極參與應(yīng)急公共衛(wèi)生突發(fā)事件及本院急救危重病人的搶救護理工作;
按要求著裝,整潔干凈,不濃裝艷抹,不戴首飾;
嚴格按行為規(guī)范要求護理人員,以病人為中心,做到:服務(wù)周到、態(tài)度和藹、語言文明,做到四心、兩滿意、四一樣(治療精心、護理細心、家屬放心、病人安心;病人滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意;白天晚上一個樣、領(lǐng)導(dǎo)在與不在一個樣、查與不查一個樣),病人對護士的滿意度達95%以上。
互相協(xié)作,積極配合各科室工作,圓滿完成各項護理任務(wù);
不斷提高自身素質(zhì),并有計劃、有目標(biāo)地對全體護理人員展開業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),定期進行考核,并作記錄留存。
護理工作述職報告2
一、政治思想方面
認真學(xué)習(xí)貫徹黨的十四中全會精神,積極參與黨的群眾路線教育實踐活動,努力適應(yīng)社會發(fā)展的新形勢,堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為患者服務(wù)。
二、不斷增強法律意識,加強學(xué)習(xí)
積極參加醫(yī)院組織的各項法律法規(guī)的學(xué)習(xí),并組織護士長及護理人員學(xué)習(xí),讓護理人員意識到,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,使護理人員懂法、用法,依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。年內(nèi)護理部組織全院性質(zhì)的護理安全與質(zhì)量分析會共計4次。
三、加強護理隊伍的內(nèi)涵建設(shè),提升護理管理水平
1、為優(yōu)化護理管理隊伍,提升護理管理活力及執(zhí)行力,更新護理服務(wù)理念,提高臨床護理管理能力,積極吸納外來優(yōu)秀護理管理人才,摒棄老舊觀念,建立護士長績效考核制度,對于管理滯后,科室差、亂的護士長予以調(diào)換到其適合的工作崗位。年內(nèi)先后更換了門診部、外一科、婦產(chǎn)科護士長崗位人選,新提任ICU護士長一名,經(jīng)過積極指導(dǎo)與協(xié)助,新上任護士長科室管理質(zhì)量明顯提高。
2、繼續(xù)抓好“三基,三嚴”訓(xùn)練和護理人員的繼續(xù)教育工作。年內(nèi)共計組織全院護理業(yè)務(wù)知識講座及護理操作示教培訓(xùn)各12次,組織全院性質(zhì)護理理論知識考核或技能考核4次,護理人員培訓(xùn)率、合格率達標(biāo)。
3、注重骨干護士培養(yǎng),提升專科護理水平。定期選送臨床科室骨干護士前往上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí),選送培養(yǎng)急診科、血透室、ICU、婦產(chǎn)科等專科護士,提升??谱o理水平。共計選送ICU進修護士4名,急診??谱o士1名、產(chǎn)科??谱o士、血透??谱o士1名,其他各類院外護理培訓(xùn)等共計30人次。不斷加強科室??婆嘤?xùn)力度,年內(nèi)婦產(chǎn)科通過助產(chǎn)士資質(zhì)考核3人,為歷年過關(guān)人次新高。
4、加強護理人力資源管理。20xx年護理部共招聘護士60人次,其中主管護師3人、助產(chǎn)士兩名,充實臨床護理人才,改善了婦產(chǎn)科高年資助產(chǎn)人才的緊缺。同時,及時有效保證護理人員合理調(diào)配,年內(nèi)護理部共計調(diào)配護理人員31人次,保證在各特殊環(huán)節(jié)和特殊時段的護理人員合理運用。
四、利用PDCA方式進行安全及質(zhì)量管理,保證護理質(zhì)量持續(xù)改進。
1、使用PDCA循環(huán)管理模式,對全院護理質(zhì)量、安全問題查找原因,整改,杜絕隱患。每月定期組織質(zhì)控小組成員對各病區(qū)的護理質(zhì)量進行監(jiān)督、檢查。及時整理出質(zhì)控意見反饋給各病區(qū),及時整改。
2、圍繞成都市醫(yī)療質(zhì)量管理檢查要求,根據(jù)臨床實際及時修訂、完善各類質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),首推患者身份確認、患者壓瘡及跌倒墜床各專項檢查評價標(biāo)準(zhǔn),重新修訂腕帶使用制度和無名患者身份確認制度,不斷改進護理管理方法,提高提高護理管理質(zhì)量。20xx年上半年成都市醫(yī)療質(zhì)量檢查我院得分名列二甲醫(yī)院前茅,我院護理管理成績得到檢查專家的高度評價。
3、針對重點人群的高危安全因素,如患者導(dǎo)管跌倒、墜床、壓瘡等,制定患者入院評估表格,及時評估,杜絕漏評、漏報。20xx年1-6月我院各臨床科室共上報壓瘡106例,43例院外帶入壓瘡,治愈12例,治愈率27.9%,好轉(zhuǎn)22例,好轉(zhuǎn)率51.1%,無變化5例,無變化率16.1%;上報難免壓瘡63例,發(fā)生1例,發(fā)生率1.5%,壓瘡護理總有效率94.3%,護理壓瘡管理總體到位有效。
4、加強對高危藥品、毒麻藥品的管理。協(xié)助藥學(xué)部門及時修訂我院高危藥品管理制度,對存在高危藥品的科室嚴格設(shè)立定基數(shù)、定點放置、設(shè)立醒目標(biāo)志,并嚴格交接班。
5、進一步規(guī)范護理表格書寫。我院電子病歷新系統(tǒng)上線后,護理部及時跟進護理文件書寫規(guī)范,制定護理文件書寫相關(guān)表格,及時和科室溝通,積極與相關(guān)部門協(xié)調(diào),爭取第一時間解決臨床需求,做到及時,準(zhǔn)確、真實、完整,為病情提供完整的資料和證據(jù),留下我們工作真實的影子。
6、安排護士長每日夜查房及護理部節(jié)日期間查房,查找夜間、節(jié)假日等薄弱
環(huán)節(jié)的工作隱患,及時糾正,通過這種方式,增強了各班護士的工作責(zé)任心,保證了護理工作質(zhì)量得到連貫性地監(jiān)督與控制。堅持每周三到四次下科室了解各科工作情況,指導(dǎo)護理查房,查看護理質(zhì)量完成情況,查看護理文書書寫是否及時、規(guī)范。發(fā)現(xiàn)問題及時督導(dǎo),指導(dǎo)解決方案,積極指導(dǎo)新任護士長工作思路,我院重癥醫(yī)學(xué)科申報及開科工作進展順利。
五、深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的開展,重視護理服務(wù)內(nèi)涵。
1、引導(dǎo)各科室積極創(chuàng)建本科內(nèi)的護理服務(wù)理念,采取多形式、多樣化的便民服務(wù)措施,變被動服務(wù)為主動服務(wù),讓病員感受到如家般的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
2、積極鼓勵護士加強與患者的溝通,通過對患者實施健康宣教、提供??苹o理中體現(xiàn)職業(yè)滿足感與成就感,對于患者點名表揚的護理人員予以各類形式的.表揚。全年共計獎勵35名護士。
六、積極參與院內(nèi)外各項活動,積極完成醫(yī)院安排的各項臨時性指令任務(wù)。
1、協(xié)助醫(yī)院黨辦、工會等部門積極參與各類組織活動,承擔(dān)重要組織及參與角色。
2、全力協(xié)作醫(yī)院住院、門診整合工作,確保搬遷工作順利進行,保證醫(yī)療護理工作安全。
3、積極配合市場部、醫(yī)務(wù)部,承擔(dān)血透患者、420老干部溝通與交流工作。
4、作為成都市民營醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會護理專委會主任委員,積極籌備專委會各項活動,在起到宣傳醫(yī)院的同時,也使我院護理團隊不斷向先進的護理管理理念靠近,提升護理管理水平。
七、存在不足
1、管理水平及創(chuàng)新意識還有待提高。
2、護士整體素質(zhì)還需加強,缺乏靈活應(yīng)變能力,護士主動服務(wù)意識還有待加強。
3、管理素質(zhì)還有待提高,需克服自我壓力緩解不足性格特點。
4、護理論文較少,護理科研尚未起步。
護理工作述職報告3
20XX年是“埋頭苦干、創(chuàng)造飛躍”的一年,醫(yī)院利用一年的時間主抓學(xué)科建設(shè)及人員培訓(xùn),護理部在醫(yī)院 ___的帶領(lǐng)和支持下重視護理骨干的培養(yǎng),優(yōu)化了護理隊伍,提升了護理服務(wù)質(zhì)量,加強監(jiān)督管理,保障了護理安全,同時提高了護理人員法制觀念,加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度,使全院護理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升,病人滿意度不斷高?,F(xiàn)將護理部20XX年工作總結(jié)如下:
1、加強護理管理培訓(xùn)。醫(yī)院于今年先后派兩位總護士長到第四軍醫(yī)大學(xué)進修學(xué)習(xí),與此同時醫(yī)院部分 ___還對全院護士長及老護士長進行了培訓(xùn)。
2、優(yōu)化整體護理隊伍,提高護理人員的綜合素質(zhì)。醫(yī)院分四批次共選派58名護理骨干(包括10名護士長前醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集往天津醫(yī)院、北京醫(yī)院、 ___總醫(yī)院進修學(xué)習(xí),這是近十年來護理人員外出進修學(xué)習(xí)人數(shù)最多的一次。特別值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月與總醫(yī)院專家共同完成的14例心臟手術(shù)及術(shù)后護理,病人均已康復(fù)出院。
3、積極完成各項培訓(xùn)。15年護理部 ___全院護理人員參加專題講座14次,參加人數(shù)為13 ___人次。臨床科室每月 ___護理查房1次,專題講座4課時,鼓勵護理人員發(fā)表科研論文。續(xù)實行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底,全院193名臨床護士均為大專學(xué)歷,其中已有5名本科學(xué)歷,27名本科在讀。
4、充分培養(yǎng)護理人員 ___參與性。“5。12”護士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項活動,以醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集護士禮儀表演,護理操作技術(shù)展示為主。護理人員各盡所長,既強化了護理知識,又陶冶了情操,增強 ___主義榮譽感。
5、加強 ___的帶教工作。 ___來院后集中 ___崗前培訓(xùn)2次,主要從 ___制度、50項基礎(chǔ)操作技能各科室建立健全的帶教制度,每名 ___均有固定帶教,有小教員針對科室專業(yè)定期授課,出科由護士長進行理論及操作考試。科室對 ___層層把關(guān),確保無醫(yī)療差錯發(fā)生。
1、護理部定期督促檢查護理工作,重點加強了節(jié)前安全檢查,增強護理人員防范意識,杜絕事故隱患,規(guī)范了毒麻藥品的管理,做到了專柜專人管理,搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定
點放置、定量、定數(shù),班班交接,有記錄。搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅持護士長夜查房
查房,督促檢查護理人員在崗及履行情況,及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差,及時給予糾正處理,堅持每月護士長聯(lián)查一次,每兩周召開護士長例會一次,對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施,以確保護理質(zhì)量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人,督促檢查護理工作的落實,加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,減少了護理缺陷的發(fā)生。
4、 ___了見習(xí)期護士進行崗前培訓(xùn),通過培訓(xùn),使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識,在崗位中認真遵守各項及操作規(guī)程,履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻力量。
隨著人們法律意識的提高,新醫(yī)療事故處理條例的頒布,如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè),提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴格按照 ___護理文件書寫規(guī)范
要求,制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細則,采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進行培訓(xùn),使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義,規(guī)范了護士的行為,提高了護理質(zhì)量;在 ___講座時,還結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況,進行了總結(jié)和分析,提出了相應(yīng)對策。
1、護理部按照護理文件書寫規(guī)范,及時修訂完善了各種護理文件質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),由一名護士長專門負責(zé)檢查護理文書。
2、加強了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理,保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理安全。
3、加強了醫(yī)院感染控制管理, ___了護士長及全院護理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范,通過每月質(zhì)量檢查和護士長夜查房,對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核,重點加強了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測的管理
護理人員是與病人接觸最多、最早,最密切的工 ___,護理人員的素質(zhì)和形象,直接影響醫(yī)院形象。
1、護理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起,堅持了每半年進行操作及理論考試,每月由科室室 ___業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項操作技術(shù)培訓(xùn)和考核,要求人人過關(guān),培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)。
2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語,接聽 ___規(guī)范,讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中,用文明禮貌的語言熱情接待病人,為病人提供滿意的服務(wù)。
3、繼續(xù)加強主動服務(wù)意識,貫徹“以病人為中心”的思想,讓護理人員改變思想,提高認識,及時滿足病人的要求,不斷改善服務(wù)態(tài)度,提升護理服務(wù)質(zhì)量,注重護患溝通,從單純的責(zé)任制護理轉(zhuǎn)換到了以人性化護理為中心的整體護理。
1、配合 ___處成功 ___了“八。一”聯(lián)歡會,與科室聯(lián)合 ___了新聞會、放射治療新技術(shù)與規(guī)范化應(yīng)用學(xué)術(shù)研討會等重大活動,贏得了科室一致好評。
2、認真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度 ___相關(guān)文件,按照文件精神擬訂護理人員編制,并配合醫(yī)院全面展開人事制度 ___。完成了護士長的述職答辯工作,為醫(yī)院做好護理管理者的培訓(xùn)工作。
3、圍繞“創(chuàng)滿”、“質(zhì)量管理年”的中心工作,護理部不斷建立健全各項規(guī)章制度、各班職責(zé)并按各項評分標(biāo)準(zhǔn)加以落實。
病人在一輪輪的換著,科里也來了新同事,我不再是最新的一位新人。又快過年了,感觸不由得從心底像投幕電影一樣,放映著這一年之中發(fā)生的一件又一件事情!
專業(yè)知識、工作能力方面我認真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試,對于自己的工作要高要求嚴標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正,“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù),于是每次當(dāng)我進入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,當(dāng)看到病人康復(fù)時,覺得是非常幸福的事情。
當(dāng)一個人,總想有 ___表現(xiàn)的時候,要背負的就更多,責(zé)任這個無形的東西也就越重。像個鞭子一樣,在身后催你前進。這1年來,徘徊過,彷徨過,甚至有很多時候有了問題,便開始懷疑自己的能力,但一直有兩個字支持著我,那就是堅持。我想無論任何
人,在那樣的狀態(tài)下,所有的事,都要自己一個人面對和解決的時候,還有你必須面對和迎向根本擺脫不了的內(nèi)心無形壓力的時候,沒有人會不得到鍛煉,沒有人會不成長。
護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè),我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻!在即將迎來的20XX年,我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負責(zé),絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化,我對自己的工作要做到絕對負責(zé),這才是一名救死扶傷的好護士應(yīng)該做的最起碼的工作。人總是在不斷成熟與長大,如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖,那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健,對護理工作也有了嶄新的詮釋,更加明白自己的職責(zé)和重擔(dān),也能更好更用心地為每一個病人服務(wù)
作為一名護士,我時刻的意識到我擔(dān)子上的重任,我不會為醫(yī)院抹黑,我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己,我相信我會做到!
首先感謝主任、護士長對我的信任并給我機會讓我在護理組長的崗位上繼續(xù)鍛煉,在20XX年中我有很多做得不夠好的地方特別是在管理方面還有很多欠缺的地方,希望在以后的工作中自己能不斷地
總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),不斷學(xué)習(xí),爭取將工作干得更好,現(xiàn)將20XX年工作計劃歸納如下:
1、年護理事故發(fā)生率為零。
2、基礎(chǔ)護理理論知識考核成績平均分>90分。
3、護理技術(shù)操作考核成績平均分>90分。
4、靜脈穿刺成功率>90%。
5、病人對護理工作滿意度為>95%。
1、加強基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn),使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高,每月 ___一次業(yè)務(wù)培訓(xùn),內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論,??谱o理,計劃免疫知識,并進行培訓(xùn)后考核。多翻閱護理相關(guān)書籍,密切 ___護理知識新動態(tài)。
2、加強護理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn),特別是留置針的使用,提高靜脈穿刺成功率,在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),做到膽大心細,克服心理障礙。定期或不定期進行穿刺失敗原因的討論,請較有經(jīng)驗的護士講授穿刺成功的經(jīng)驗。積極學(xué)習(xí)與護理相關(guān)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)。
3、加強護理操作規(guī)范,實施流程化服務(wù)。嚴格無菌操作及查對制度,提高護理質(zhì)量。
4、認真做好基礎(chǔ)護理,使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔,無異味,無污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病情,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
5、努力改善服務(wù)態(tài)度,讓患者從心里滿意。要求每位護士樹立良好的服務(wù)態(tài)度,滿腔熱情地對待每位患者,把病人的滿意作為我們工作的最終目標(biāo),盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生,決不允許與病人發(fā)生爭吵。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)務(wù)人員; 人類免疫缺陷病毒/艾滋?。?職業(yè)暴露; 防護認知
中圖分類號 R512.91 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805(2013)31-0065-02
截止2011年底,我國存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人預(yù)計在78萬人,艾滋病防治工作成為我國衛(wèi)生管理部門的重點關(guān)注問題[1]。醫(yī)務(wù)人員作為防治艾滋病各個環(huán)節(jié)的管理者和實施者,掌握艾滋病職業(yè)暴露常識及防護措施、為感染人群及全民普及艾滋病防治常識至關(guān)重要[2]。為分析某地區(qū)2008-2012年HIV職業(yè)暴露現(xiàn)狀及防治措施實施情況,特此調(diào)查、分析、總結(jié),并提出干預(yù)措施?,F(xiàn)將調(diào)查結(jié)果分析報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇某地區(qū)2008-2012年28例HIV職業(yè)暴露者作為調(diào)查對象,年齡19~48歲,平均(29.5±1.3)歲;工作時間0~35年,平均(15.5±3.5)年。
1.2 調(diào)查方法
采用該地區(qū)的《HIV職業(yè)暴露情況評估報告》中的數(shù)據(jù),對28例研究對象的情況進行分析。調(diào)查內(nèi)容包括:性別、年齡、崗位、工作時間等一般工作情況及是否接受過艾滋病安全操作培訓(xùn)。
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,進行t檢驗,計數(shù)資料采用字2檢驗,P
2 結(jié)果
2.1 HIV職業(yè)暴露情況
2.2 HIV職業(yè)暴露者是否接受崗前培訓(xùn)情況
分析該地區(qū)HIV職業(yè)暴露人員中上崗前接受艾滋病安全操作培訓(xùn)率,護士全部接受培訓(xùn)(8/8),醫(yī)生培訓(xùn)率為53.85%(7/13),警察全部沒有接受培訓(xùn)(0/4),其他人群培訓(xùn)率為33.33%(1/3)。比較近5年該地區(qū)HIV職業(yè)暴露人員崗前培訓(xùn)率,2008年71.43%、2009年60.00%、2010年75.00%、2011年33.33%、2012年44.44%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
3.1 HIV職業(yè)暴露產(chǎn)生原因
艾滋病病毒(HIV)職業(yè)暴露主要發(fā)生在醫(yī)務(wù)人員及公安司法干警中,在醫(yī)務(wù)人員進行診療、護理、手術(shù)或試驗檢測及公安司法干警在執(zhí)行任務(wù)等工作時,通過針刺或皮膚/黏膜被污染等直接接觸途徑,發(fā)生HIV職業(yè)暴露。近年來,隨著艾滋病病毒(HIV)感染者數(shù)量的增加,在HIV職業(yè)環(huán)境中,發(fā)生艾滋病感染幾率非常高,要求醫(yī)務(wù)工作者掌握艾滋病發(fā)病機制、傳染途徑及基本的防護措施。接觸患者時要具有高度的自我保護意識[3-4]。該地區(qū)HIV職業(yè)暴露人群以醫(yī)護人員為高暴露人群,原因包括:患者含有HIV的血、組織、可見血的液體、及陰道分泌物都有傳播HIV的危險。而醫(yī)務(wù)人員在進行診療、護理、手術(shù)及實驗標(biāo)本檢測等工作時,直接接觸這些的機會最多,若工作不細心或自我保護意識不強,發(fā)生職業(yè)暴露、感染HIV的危險性就會明顯增加。分析HIV職業(yè)暴露方式,以針刺最多見,主要是工作人員在進行檢查或穿刺時,容易接觸傳染源。因此,工作人員在工作過程中,掌握良好的針刺技術(shù)和自我防護技術(shù)非常關(guān)鍵。分析該地區(qū)HIV職業(yè)暴露人員中上崗前接受艾滋病安全操作培訓(xùn)率。根據(jù)該地區(qū)HIV職業(yè)暴露情況分析,該地區(qū)醫(yī)護人員的HIV防護知識教育工作有待加強,改善院內(nèi)HIV患者治療環(huán)境,提高HIV工作人員防護意識,有助于提高該地區(qū)診斷和治療艾滋病患者的醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)安全性。
3.2 HIV職業(yè)暴露預(yù)防原則及防護措施
加強該地區(qū)醫(yī)護工作人員的HIV/AIDS相關(guān)知識培訓(xùn)工作,在實踐中逐步完善和提高HIV/AIDS防治知識、職業(yè)暴露防護技能[5-7]。通過對艾滋病防治知識和職業(yè)暴露防護的培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員對HIV/AIDS有一個正確的認識,樹立其良好的應(yīng)對心態(tài),并使其熟練掌握職業(yè)暴露防護和暴露后的正確處理方法,從而提高該地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者的HIV職業(yè)暴露防護意識。醫(yī)護工作者HIV職業(yè)暴露防護意識基本方略如下:(1)工作人員在診治、護理每一個病患者時,必須樹立任何患者都具有潛在危險的概念,操作程序嚴格按照規(guī)范進行,執(zhí)行全面防護措施。(2)工作人員在每次接觸患者時,必須佩戴帽子、口罩、手套,必要時穿隔離衣。接觸患者及患者排泄物、分泌物等污染物品后都要洗手,即使當(dāng)時戴手套也應(yīng)在流水下沖洗,用消毒劑泡手。采集患者體液或?qū)嵤┰\療、護理工作時,操作技術(shù)必須嫻熟,避免刺傷自己。診療或護理工作結(jié)束后,要嚴格遵守洗手步驟,必要時加強消毒工作;(3)艾滋病患者使用過的醫(yī)療器械,必須進行分類消毒處理,并單獨放置;(4)加強病室及手術(shù)室的消毒強度;(5)發(fā)生職業(yè)暴露時,暴露人員所在單位在緊急處理的同時向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告,疾病預(yù)防控制機構(gòu)根據(jù)情況盡早進行暴露級別和暴露源的評估和確定,力爭在暴露后最短時間內(nèi)(24 h)開始預(yù)防性用藥[8-9]。
HIV職業(yè)暴露防護是當(dāng)前醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn),建立健全相關(guān)規(guī)章制度和完善的社會保障體系,實施HIV全面防護的“普遍性防護原則”在目前是十分必要的,也是十分有效的[10]。加大對高危人群的管理力度和在群眾中開展有效的AIDS防治宣傳,提高全民意識,從源頭杜絕AIDS擴散,是最根本的HIV職業(yè)暴露防護方法和手段。
參考文獻
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轟動全國的杭州“孕婦小偷團”刑罰落定,其間圍繞法律和倫理的爭論卻沒有平息。她們?nèi)绾伟讶说狸P(guān)懷色彩的法律規(guī)定,變成自己作惡的“擋箭牌”?作為母親和妻子的她們,因何墜入這樣的犯罪險境?本刊記者近日奔赴浙江杭州、湖南道州等地展開調(diào)查采訪。
“懷孕盜竊”的生財之道
2010年4月12日,對26歲的李小英來說,本來是平常的一天:早晨10點左右,穿上時尚的衣服,背上大包,與姐妹們在三墩路的公車站集合,然后分路搭乘公車,前往杭州市內(nèi)的各大型商場、超市,以及服裝市場、數(shù)碼廣場。從外表看,她們跟城市里閑逛打發(fā)時間的懷孕婦女無異,不過她們看似輕松的閑逛,卻有另外的目的――完成計劃中的行竊。
她們一般三四個人搭檔。在物品琳瑯滿目的超市里,她們有人擋住攝像頭,有人望風(fēng),最后下手行竊的,則是肚子已經(jīng)鼓起的孕婦,或抱著孩子處于哺乳期的婦女。在行竊得手后,她們把東進大包,或干脆塞進嬰兒的衣服中。而盜竊所得,通常是分成,孕婦和哺乳期婦女分六成,其他人分剩下的四成。
但這一天,她們的行動還沒來得及開始,就遭遇了早已注意她們一段時間的警方。
當(dāng)日,杭州拱墅公安分局出動300余警力,發(fā)動了杭州歷史上規(guī)模最大、“成功率最高”的一次抓捕行動。對象正是這些靠懷孕或者哺乳做掩護的行竊者。46名犯罪嫌疑人在這次抓捕中“落網(wǎng)”。據(jù)警方統(tǒng)計,有45名是女性,其中22名是孕婦和哺乳期婦女,還有1名男子,是在“娘子軍”們背后專門負責(zé)收贓的。
警方顯然已經(jīng)忍耐了很久。為了對付這個行竊足跡遍及杭州大商場的“娘子軍”盜竊團伙,杭州拱墅警方籌備了一個多月。從2010年3月8日成立專案組,至4月12日正式行動,經(jīng)過事先的摸底、監(jiān)控、部署,抓捕行動的成功,在預(yù)料之中。
然而李小英低估了這次行動對自己命運可能帶來的逆轉(zhuǎn)。雖然她也察覺抓捕行動突如其來,規(guī)模甚大,但根據(jù)過去兩次被抓后的經(jīng)驗,她確信自己會很快被放出來。
李小英已經(jīng)是杭州警局里的常客。因為盜竊,她曾于2009年的3月1日,和當(dāng)年的5月15日,分別被杭州市公安局江干區(qū)分局行政拘留。但這兩次時間在15日以內(nèi)的拘留,均沒有執(zhí)行。只因為她當(dāng)時正處于懷孕期。而她的姐妹吳小玲,在2007年7月25日,就因盜竊被行政拘留,而此后,她又曾被拘留3次。同樣,因為懷孕或哺乳,每次在不到20個小時之內(nèi),她們就重獲了自由。
經(jīng)驗使她們確信,“那條法律”是有用的?!澳菞l法律”是指《刑訴法》60條第二款的規(guī)定:“對應(yīng)當(dāng)逮捕的犯罪嫌疑人、被告人,如果患有嚴重疾病,或者是正在懷孕、哺乳自己嬰兒的婦女,可以采用取保候?qū)徎蛘弑O(jiān)視居住的辦法。”
由于看守所一般不收孕婦,警方通常是拘留不執(zhí)行或者教育釋放。據(jù)杭州警方透露,一名叫朱青的女子,竟被警方抓過34次,但因作案時不是懷孕就是哺乳期,她沒有一次被關(guān)押。
原本有人道關(guān)懷色彩的法律規(guī)定,在那些愿意冒著傷害身體的風(fēng)險,而去盜竊“糊口”的底層女性中,竟成就了一條“懷孕盜竊”的另類生財之道。
這就連被偷的商戶也都知道,遇到那些懷孕盜竊的婦女意味著什么。位于杭州市西湖區(qū)文三路的頤高數(shù)碼廣場,員工曾當(dāng)場抓住偷竊的懷孕婦女,然而,“我們也不敢動她們,畢竟是真的孕婦,只能送到派出所。但她們也會很快被放出來”。
這家數(shù)碼廣場管理處的經(jīng)理告訴記者,早在三四年前,這里已發(fā)生過孕婦盜竊案。而據(jù)資料顯示,2006年起,在杭州當(dāng)?shù)鼐陀性袐D偷竊被行政拘留的記錄。
警方對此頗為無奈,“對著一個抱著新生嬰兒的母親進行審訊,我們很為難也很尷尬。”一位資深刑警告訴記者。而這些盜竊的孕婦,已總結(jié)出對付警方的一套,一旦被抓到,就躺到地上喊叫“肚子痛”,警方只能馬上把她們送到醫(yī)院。
手握法律的特殊保護,在與警方的博弈中,她們總是勝利者。然而。這一次,她們沒有想到,警方開始“動真格”了。
“近兩年此類案件上升,今年年初我們經(jīng)過摸底,發(fā)現(xiàn)這是一個團伙,專以盜竊為生。這次是下定決心打擊的,否則在杭州,聚集來參與盜竊的孕婦可能越來越多?!焙贾菔泄笆麉^(qū)公安分局刑偵大隊的大隊長姜衛(wèi)平說。
在4月12日的抓捕行動中,始終陪伴在側(cè)的還有穿著白大褂的醫(yī)生。當(dāng)日,22名孕婦和哺乳期婦女被控制后,直接被送進杭州市第二人民醫(yī)院,實行“監(jiān)視居住”。
預(yù)料之外的審判結(jié)果
為了這群特殊的犯罪嫌疑人,杭州拱墅公安分局租下了杭州市第二人民醫(yī)院的一層病房,裝上了安全窗和鐵門,作為孕婦們的臨時居住場所。
“以往她們鬧鬧情緒,裝裝肚子痛,很快就會被放出來。這次她們也故伎重演,但婦產(chǎn)科醫(yī)生和護士很快就趕來了。”監(jiān)視居住期間曾負責(zé)管理這批孕婦的姜大姐說。她是拱墅公安分局刑偵大隊的民警,今年年底就要退休了。
當(dāng)過去哭鬧、威脅的經(jīng)驗開始失效后,孕婦們慢慢意識到,這次與以往不一樣了。在醫(yī)院里,她們分住在8個病房,婦產(chǎn)科醫(yī)生每天查房,并幫她們做了肝功能、B超等身體檢查。雖然這些檢查,她們中的大多數(shù)人此前從來沒有享受過,但對這些“特殊待遇”,她們還是表示了抗拒。
“有一間病房的6個孕婦,從進來的第二天就開始絕食。”姜大姐說,“她不吃不喝,你跟她們說話,她們也不理不睬?!苯蠼銦o計可施,只能坐在她們床沿,自個兒跟她們說話?!拔艺f,你們不顧自己,也要顧一下肚子里的孩子呀。她們一開始也不理,但人總是有感情的,后來慢慢就吃飯了?!苯蠼忝嫒萦焉疲f話輕聲輕語,并無一般人想象中警官的銳氣。
在這22名婦女中,年齡最大的39歲,最小的只有19歲,平均年齡在20多歲。她們大多有兩到三個孩子。很多人都是自然懷孕,然后在懷孕期或哺乳期進行盜竊。也有一些人,為了盜竊而不斷懷孕、流產(chǎn)。據(jù)警方透露,其中一個孕婦,在10年內(nèi)竟然懷孕8次。
“她們一開始可能是望風(fēng),后來就偷竊,慢慢地膽子就起來了?!惫笆卜志值男虃纱箨牻虒?dǎo)員王旭紅說,“有一個孕婦,曾經(jīng)在偷東西的時候被事主抓住,挨了打,回家后不久,就流產(chǎn)了。后來還繼續(xù)懷孕,繼續(xù)偷?!?/p>
“這種不斷流產(chǎn)、懷孕,對身體損害很大,甚至危及生命。她們在這方面確實很無知?!焙贾菔械诙嗣襻t(yī)院婦產(chǎn)科的裘主任說。在拱墅警方的安排下,她曾給孕婦們上了孕期保健的一課,“‘胎盤前置’這種術(shù)語她們不懂,我就給她們解釋,說可能導(dǎo)致半夜睡覺大出血,會隨時沒命。她們有些人聽了,就喊肚子痛,其實是害怕,不敢再聽了?!?/p>
這次講座之后,一直很抵觸警方的孕婦們,態(tài)度有了些轉(zhuǎn)變。有孕婦主動找王旭紅,報出自己的真名。此前,她們一直使用假身份證、假名字,甚至不知道同伴的真名。警方為此費盡周折,專門奔赴她們的原籍地,帶上照片請當(dāng)?shù)馗刹恐刚J。據(jù)最后查明,她們中的有些人用過四五個名字。
李小英和她的姐妹們,幾乎都來自農(nóng)村,大多教育程度不高。22個婦女中,只有一個是高中畢業(yè),其他都是小學(xué)畢業(yè)或文盲。在生活清苦的農(nóng)村,她們與城市里備受呵護的孕婦不同,同樣可能承擔(dān)沉重的勞動。而到了陌生的城市,她們更沒有任何依靠。
“她們對生活沒要求,沒文化,也沒法制意識。”王旭紅說,“她們從沒做過什么身體檢查,沒去過大醫(yī)院生產(chǎn),一般都是找接生婆、去小診所,或者到了臨盆時就回老家。有兩個孕婦告訴我,她們的小孩一生下來就有病?!?/p>
此后,拱墅公安分局還安排了兩場講課,對這些特殊的犯罪嫌疑人進行了心理治療和普法教育。孕婦們對王旭紅和姜大姐的態(tài)度也漸漸軟化。陽光好的時候,婦女會請姜大姐把嬰兒抱出去曬曬太陽?!耙灿行┠腥藖硖酵?,在病房外徘徊?!苯蠼阏f。
平靜的日子并沒有持續(xù)太久,審判結(jié)果陸續(xù)下來了。
刑期最重的李小英、吳小玲、朱惠等4人,獲刑10年以上。她們平時是一起活動的姐妹,李小英曾參與盜竊14次,竊得財物可估部分價值人民幣近11萬元,被判有期徒刑11年零6個月,吳小玲被判11年,朱惠被判10年零6個月,3人均被處罰金人民幣2萬元。
法庭上,聽到宣判結(jié)果后,有孕婦在法庭仰頭大哭。對李小英來說,即使預(yù)料到這次可能被判刑,但這個審判結(jié)果,還是比她預(yù)料的重得多。
而鐘小成等12人,因盜竊數(shù)額巨大,被判處3年以上、10年以下有期徒刑;其余9名被告人被判處6個月以上、3年以下有期徒刑。
“她們既期待審判結(jié)果,又害怕有結(jié)果?!苯蠼阏f,“結(jié)果出來后,她們的情緒波動較大,不吃飯,一直哭?!?/p>
“看她們家鄉(xiāng)的情況,就知道,偷竊并沒有改變她們的生活?!?/p>
刑罰落下,也為她們的生命畫下了一個分號。
因情況特殊,在檢察院和法院的配合下,這一次的、審判速度比較快。孕婦們沒有選擇上訴,判決很快開始執(zhí)行。2011年6月14日,杭州拱墅區(qū)法院對部分犯罪人員宣讀了《暫予監(jiān)外執(zhí)行的決定》,并決定立即協(xié)同拱墅公安分局的民警,陪同這些罪犯到當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)報到。當(dāng)天,在民警和醫(yī)生的看護下,她們踏上了回鄉(xiāng)的火車。李小英等人因在懷孕期,被暫時予以監(jiān)外執(zhí)行。
踏上回鄉(xiāng)歸途的人中,有15名來自湖南道縣,其中大多數(shù)來自道縣新車鄉(xiāng)。另5名來自四川、貴州、江西等地。道縣,地處湘粵桂邊界。從湖南的省會長沙到道縣,要坐8個小時的火車;而從道縣到新車鄉(xiāng),也要40分鐘。
新車鄉(xiāng)以種植水稻和卷煙為主,人均年收入不超過2500元。貧窮,荒蕪,這些破落農(nóng)村的代名詞,都可以用在這里。有4名孕婦盜竊者的居住登記地在這里。
“李小英的房子早就不住人了,家里只有一個瘸子老父親,80多歲了,借了人家的一間小房子住。她回來了,但房子都沒有了,住到娘家去了?!毙萝囙l(xiāng)八家村的村支書,姓朱,他領(lǐng)記者去看李小英的房子。這棟房子已倒塌一半,里外長滿了半人高的荒草。
吳小玲家的房子更是完全坍塌了。朱支書回憶,吳小玲當(dāng)初是跟著老公一起出去的,有好幾年沒有回來了,生了孩子也是打電話回來登記的。兩個月以前,鄉(xiāng)派出所讓他去把她們認領(lǐng)回來時,他瞅了老半天,才把她認出來。
在八家村轉(zhuǎn)一圈,隨處可見年久失修的老房子,上頭的門鎖銹跡斑斑。它們的主人大多出外打工,幾年未曾歸來。
“窮,窮得很?!敝熘貜?fù)了很多遍這句話。
新車鄉(xiāng)莫家灣村,情況看起來比八家村稍好,聳立的紅磚房子更多一些。這里幾乎家家戶戶都種卷煙,卷煙比水稻收入要好些。但年輕人也大多出外打工了。7月30日正好是新車鄉(xiāng)趕集的日子,集市上大多是老人和孩子。
莫琳和莫小恬是從這里出去的。
說起莫琳,莫家灣村的婦女專干莫大姐搖搖頭,“她有4個孩子,大的念小學(xué)了,只有一個男孩,五六歲,不會說話的。”為了給孩子治病,莫琳夫婦都出外打工,婆婆在家?guī)Ш⒆?。莫琳家的房子,只有一間大平房,旁邊搭起一個棚子做廚房。“他們帶孩子到浙江看病,打一針就幾百。沒辦法的?!?/p>
而莫小恬是2011年初才到杭州去的。在2011年3月9日下午的一次盜竊中,她負責(zé)望風(fēng)。這次盜竊得手一只包,內(nèi)有人民幣3000元。莫小恬分到950元。這950元,付出的代價是半年的有期徒刑?!八郧笆歉瞎黄鸬綇V州搞建筑的,家境還可以。但婆婆前幾年中風(fēng),癱了,家里一下子負擔(dān)就重了?!蹦蠼阏f。
貧窮,如同巨石,在這塊貧瘠的土地上,無論壓在誰身上,都是難以承受的重負。
孩子治病、老人生病、弟弟上學(xué)……這些,在審訊中,在法庭上,也是她們對自己行為給出的理由。
“她們說沒辦法,我說不是沒辦法,只是你們不做。偷東西,錢來得快,來得輕松,但是她們忽略了一點――這是犯罪?!苯蠼阏f。
“可憐?不可憐!”在杭州,與一位的士司機聊起這件事時,他聲音突然提高,“我是坐過牢的人,比誰都清楚,有手有腳,為什么要偷!”在上世紀(jì)80年代嚴打時期,他曾因打架被判入獄4年。
“我問她們,這些年都賺了不少錢吧?她們說,也沒多少,‘你看我這么窮’。”王旭紅說。其實,偷來的東西往往貶值許多,而且她們都是三四個人一起犯罪,每個人也分不到多少,“看她們家鄉(xiāng)的情況,就知道,偷竊并沒有改變她們的生活?!?/p>
“一開始是震驚,然后是憤怒,最后是同情?!?/p>
“丟臉啊!”八家村的朱支書嘆息。是他,去鄉(xiāng)派出所把李小英、吳小玲、朱惠和朱小花領(lǐng)回八家村的。
“朱惠、朱小花不是我們村的,她們都是嫁出去的女兒啦。”朱支書對此耿耿于懷。談起朱惠為人,他又嘆著氣說,“朱惠啊,是個老實的孩子?!碑?dāng)了30多年的村支書,村里的很多孩子都是他看著長大的。
“她們被送回來的那天晚上,沒有一個人敢回家,都去娘家或親戚家了。”新車鄉(xiāng)駐八家村的干部說,“在農(nóng)村,判刑是一輩子都抹不去的侮辱,是低人一等的?!敝钡絻蓚€月后的現(xiàn)在,她們大多還是寄住在娘家或親戚家,即使在家里,偶爾出門也是躲躲閃閃的。
在新車鄉(xiāng),問起此事,人們都條件反射般地回答三個字“不曉得”,然后用奇怪的眼光瞅你一眼。據(jù)說,她們回來的當(dāng)天,村里說過一陣,后來就沉默了,尤其不對外人說。
“鄉(xiāng)親們痛恨她們的行為,但對個人是關(guān)心、愛護的?!毙萝囙l(xiāng)的烏鄉(xiāng)長說,近期因湖南大旱,他天天下田幫農(nóng)戶引水,臉曬得紅黑紅黑的,“我們也是杭州警方通知,才知道這件事。一開始是震驚,然后是憤怒,最后是同情?!?/p>
孕婦們被送回來后,新車鄉(xiāng)黨委班子開會,最后從鄉(xiāng)委班子和鄉(xiāng)派出所抽調(diào)人員,組成幫扶小組,一個一個地落實了解情況,對一些確實困難的家庭發(fā)放了低保。烏鄉(xiāng)長說:“有些人確實是家里有困難,值得同情,有些年齡還小,最小的才19歲,無知,貪玩。但孩子是無辜的,鄉(xiāng)里還是會負責(zé)看護?!?/p>
“她們并非有組織的,有些人嘗到甜頭,一傳十,十傳百,形成了默契,認為這是生財之道?!苯l(wèi)平曾負責(zé)審訊這些孕婦,他說,“也有極個別,是丈夫看著別人賺錢容易,逼自己的老婆去做。不過有將近一半,丈夫不干活,或干些輕松的活,就靠這些孕婦盜竊維持家庭?!?/p>
但朱小花的男朋友勸阻過她的,她沒有聽;李小英的丈夫也曾罵妻子“蠢婆娘”,讓她別干,她也沒聽?!俺鞘械奈镔|(zhì)誘惑太大了,很難抵抗?!睘踵l(xiāng)長搖搖頭。
“她們文化不高,法制意識淡薄,就這樣來到大城市,大城市與農(nóng)村不一樣,要生活下去不容易?!苯蠼阏f,“一開始的初衷可能是為了改變貧困狀況,但時間長了,有些人的初衷也改變了,不僅是為了擺脫貧窮,而是好吃懶做。”
“外面的世界改變了她們?!苯蠼愀袊@道,她與她們相處了足足兩個月,“這不是單一因素,而是多重因素?!?/p>
李小英、吳小玲等都拒絕了接受記者采訪,幫忙聯(lián)系的烏鄉(xiāng)長轉(zhuǎn)達了她們的話:“我們都已經(jīng)認錯了,不好再見人了?!彼齻兿M氐狡届o的鄉(xiāng)村生活,有些人向信用社貸了款,準(zhǔn)備自己種些東西,她們對鄉(xiāng)里的干部說:“還是家里好,晚上睡覺也踏實?!?/p>
她們回到了故鄉(xiāng),卻回不到過去了。
現(xiàn)在,每隔半個月或一個月,她們要到鄉(xiāng)派出所報到一次。一年之后,等待她們大多數(shù)人的,是回杭州服刑。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,過了哺乳期(產(chǎn)后12個月)后,孕期被判刑的婦女將被收監(jiān)。
李小英曾對新車鄉(xiāng)幫扶小組說,“該坐牢就坐牢吧,好好表現(xiàn),爭取減刑。”她今年26歲,孩子大的才7歲,小的3歲。
她們跌倒了,重重地跌在進城的路上。把她們絆倒的,是貧窮、是無知、是誘惑,是貪婪,是出身與夢想的巨大鴻溝。在全國,這樣的故事仍在不斷上演,南京、濟南等地均見孕婦盜竊的報道。
2011年8月3日下午,中國社科院2011年城市藍皮書報告,指出在中國的眾多城市,流動人口的困境在加劇貧困發(fā)生,而貧困群體不僅經(jīng)濟貧困,知識素質(zhì)也貧困,并在這種惡性循環(huán)中,陷入貧困“世襲”。
一:強化法律意識,嚴格制度落實,保障護理安全
1:增強護理人員的法律意識、證據(jù)意識、防范風(fēng)險意識,新的《護士條例》頒布后,及時組織全員護士進行專項培訓(xùn)及解讀,5月份選派專人(護理部急診室2人)參加衛(wèi)生部在省廳組織的條例培訓(xùn),使護理人員進一步了解了自己的權(quán)力和義務(wù),為更好地履行職責(zé),依法行醫(yī),提供了依據(jù),做到知法守法,更好地應(yīng)用法律武器維護自身及他人利益,目前全院護士持證上崗率達100%。
2:嚴格核心制度的落實今年以來,護理部重點在查對制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、護理質(zhì)量缺陷登記報告制度、分級護理制度五項核心制度的執(zhí)行上下功夫,護理部深入科室嚴格考核,現(xiàn)場抽查,實地進行醫(yī)囑查對和交接,掌握制度落實情況,通過兩周的檢查落實,使護理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵,懂得了如何用制度指導(dǎo)實際工作。認真落實護理質(zhì)量缺陷登記報告制度,鼓勵護理人員及時上報護理不良事件,展開缺陷文化分享,結(jié)合借鑒護理不良事件典型案例,緊密聯(lián)系工作實際,組織進行討論,查找原因,吸取經(jīng)驗教訓(xùn),提出整改措施。今年護理部對分級護理制度執(zhí)行不嚴導(dǎo)致的缺陷、護理文書記錄不真實所引起的缺陷、病人在轉(zhuǎn)科及輔助檢查途中存在的缺陷、醫(yī)囑查對環(huán)節(jié)上的缺陷這四件案例,組織召開護理質(zhì)量缺陷討論會,全院護士都受益非淺。
3:在醫(yī)院組織的醫(yī)療質(zhì)量百日安全整治活動中,制定安全目標(biāo)及考核細則,嚴格落實,層層簽訂護理安全責(zé)任書,責(zé)任到人,更進一步增強了大家的法律意識、安全意任意識。
二:強化管理,提升護理質(zhì)量
1:加強護理管理隊伍建設(shè),努力提高護理管理水平,充分發(fā)揮護士長的主觀能動性,鼓勵年輕護士長開拓思維,勇于創(chuàng)新,做到科科管理有特色。各科根據(jù)自己的特色,制定了長期醫(yī)囑治療、處置、執(zhí)行明細表,設(shè)計了化驗單收送交接表格,責(zé)任護士建立起隨身攜帶記錄本,在觀察、治療和溝通時,隨時發(fā)現(xiàn)問題做記錄,使書寫病例既避開治療高峰期,又能保證文書記錄的真實、客觀、準(zhǔn)確性,保證了護理工作的有序無誤。
2:強化護士長的管理意識堅持護士長例會和護士長夜查房制,將年計劃、月重點、周安排及時安排部署,組織實施,今年在以往護士長常規(guī)夜查房基礎(chǔ)上制定"一日查房一重點",做到重點突出,督促有力,加大了例會精神的貫徹執(zhí)行力度,有效提高了護理質(zhì)量,確保了護理安全。
加大了對護士長目標(biāo)管理的考核,明確護士長工作流程及考核標(biāo)準(zhǔn),確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用,有效提高了護士長預(yù)測—控制—改進工作的能力,同時悉心指導(dǎo)新上任護士長工作,幫助她們在較短的時間內(nèi)承擔(dān)起科室的護理管理工作,護理部深入科室督促引導(dǎo)護士長合理安排每日工作,制堅持一日四查房,重點對新入院、手術(shù)前后和危重及生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人,進行督導(dǎo)檢查,掌握護理工作落實到位情況,加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,減少了護理缺陷的發(fā)生。
3:加強護理人力資源管理護理人力資源管理實行全院一盤棋,護理部圍繞“挖掘員工潛能、發(fā)揮最高效能、創(chuàng)造最大價值”的管理理念,科學(xué)合理調(diào)配人力資源。工作上嚴要求,生活上細照顧,實施人性化管理,指導(dǎo)科室彈性排班,加強節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間,繁忙、易疲勞時間的護理人力配備,排班做到新老搭配,相互協(xié)作兼顧人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配,發(fā)揮其互補性,對一些家庭有特殊情況,健康狀況差,待產(chǎn)和哺乳期的年輕護士,班次上給于照顧,使她們能工作家庭兩不誤。充分調(diào)動護士的積極性和主觀能動性,創(chuàng)造工作的和諧氛圍,增強了管理效能,有效提高了護理群體質(zhì)量。面對上半年我院外科病人居多不下,下半年內(nèi)科病人持續(xù)增加,護理人員緊缺的狀況,護理部統(tǒng)籌調(diào)配護理人員10余次,使有限的人力資源得到優(yōu)化組合,滿足了臨床工作需要,確保了護理安全。
4:強化護士長開源節(jié)流的管理理念今年美國的金融危機已波及到中國,醫(yī)院不可避免地受到?jīng)_擊,護理部要求護士長開拓思維,創(chuàng)新理念,開源節(jié)流,樹立安全責(zé)任和危機意識,尋求科室發(fā)展之路,團結(jié)一心,共度難關(guān)。
三:健全完善各項規(guī)章制度,保證護理環(huán)節(jié)質(zhì)量
本年度重新制定完善了重點環(huán)節(jié)護理管理程序既應(yīng)急流程,科室下發(fā)了病人安全10大目標(biāo),組織全院護理人員學(xué)習(xí),保證了護理人員有章可循。
1:制定了防范住院患者跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。
2:完善了查對制度打破了以往重形式輕落實的弊端,重新設(shè)計了新的醫(yī)囑查對登記表,嚴格一日三查二簽字一審核,有效杜絕了醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄、執(zhí)行過程中的疏漏,護理部用了兩周時間進行檢查落實。強化了環(huán)節(jié)質(zhì)量。提高了護理質(zhì)量。
3:完善了各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量,設(shè)計了院前急救與急診室、急診室與病房、手術(shù)室與科室、產(chǎn)房與母嬰同室病人交接記錄表,危重病人電話預(yù)約,病人轉(zhuǎn)運途中加強病情觀察與急救護理,準(zhǔn)確記錄了患者在轉(zhuǎn)運過程中的用藥、處置、檢查等,強化了護理人員的責(zé)任心,降低了危重患者轉(zhuǎn)運交接過程中的風(fēng)險,體現(xiàn)了治療處置的連續(xù)性,確?;颊叩牟∏榈玫郊皶r有效的救治。
4:完善了護理會診制度充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補性,調(diào)動本院人才,解決了護理中的疑難問題,提高了護理質(zhì)量
5:完善了緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配方案,健全了急救體系,提高了急救水平。
6:規(guī)范了護理文書書寫護理部將9月份定為護理文書質(zhì)量控制月,對運行中的病歷和已歸檔的病歷,開展了護理文書質(zhì)量控制,組織全病區(qū)護士長,從各科抽取危重、典型、疑難病歷進行了為期一周的交叉點評,在認真總結(jié)分析的基礎(chǔ)上,梳理共性、個性問題,召開全院護士專門會議,分析原因,進行討論,院內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范,達成共識,強化督導(dǎo)落實,使護理文書質(zhì)量進一步提高。
7:規(guī)范床頭卡的設(shè)置統(tǒng)一了加床床號,治療臺設(shè)置了與病室床號、病歷夾一致的編號,有利于查對,有效地避免了查對環(huán)節(jié)的差錯,今年購置了腕帶識別標(biāo)志,在三起突發(fā)公共事件中,應(yīng)用于急診急救時快速、準(zhǔn)確設(shè)別病人,保證了治療及時到位。
四:落實人才培養(yǎng)計劃,提高護理人員整體素質(zhì)
1:年內(nèi)共招聘護理??茖W(xué)歷人員()人、本科()人,護理隊伍梯隊建設(shè)更趨于合理,我們對護理人員的培養(yǎng)以“年輕護士全科化”為導(dǎo)向綜合培養(yǎng),按計劃進行科室輪轉(zhuǎn),重點加強基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高,使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識,從容應(yīng)對緊急狀態(tài)下跨科室人力資源的調(diào)配。
2:為適應(yīng)護理臨床重點學(xué)科專科建設(shè)特色的需要,有計劃地選派業(yè)務(wù)能力強,認真負責(zé)的護理骨干外出進修學(xué)習(xí),今年選派神經(jīng)內(nèi)科、急診科5名護士赴省人民醫(yī)院進修學(xué)習(xí);有余人次護理人員參加了省內(nèi)外護理業(yè)務(wù)和管理培訓(xùn),為醫(yī)院注了入先進的護理管理理念,推動了我院護理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。
3:注重培養(yǎng)高學(xué)歷年輕骨干護士,有意識的培養(yǎng)第二梯隊,苦練基本功,加強護理理論及技術(shù)操作培訓(xùn),護理部通過提問、抽查考核等形式,培養(yǎng)他們觀察問題和處理問題的能力,鼓勵他們在崗講協(xié)作—發(fā)揚團隊精神,下班忙充電—提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì),開拓思維,勇于創(chuàng)新,把學(xué)歷價值轉(zhuǎn)化為工作價值。
4:按計劃對各級護理人員進行三基訓(xùn)練和??萍寄芘嘤?xùn),全年共組織護理查房12次,護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識,院內(nèi)感染知識,護患溝通技巧和??浦R。年內(nèi)組織全院護士進行了密閉式靜脈輸液、無菌技術(shù)操作等15項護理技能培訓(xùn),在強化三基培訓(xùn)的同時,強化急救意識,提高搶救水平,對低年資護士又專門進行了急救知識技能的強化培訓(xùn)考核,和為期兩周的禮儀培訓(xùn),提高了全院護理人員的整體急救水平,進行了進一步提升護理服務(wù)品質(zhì)。
5:充分調(diào)動護理人員組織參與、競爭爭優(yōu)的積極性5.12國際護士節(jié)來臨之際,全院開展了護理理論及技能比武,選派優(yōu)秀者參加地區(qū)組織的5.12理論知識競賽和技術(shù)比武,郝黎杰取得了呂梁地區(qū)單項操作比武的三等獎,我院護理部被呂梁地區(qū)衛(wèi)生局評為護理先進集體,被呂梁地區(qū)婦聯(lián)會授予三八紅旗手。全院對評選出的10名十佳護士和15名優(yōu)秀護士,理論和技術(shù)操作考核前三名的護士,進行表彰獎勵。
6:繼續(xù)實行在崗培訓(xùn)和多渠道學(xué)歷培訓(xùn)和相結(jié)合聘請專家來院授課,醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。鼓勵護理人員自修及參加各種培訓(xùn),截止今年底已有人獲??茖W(xué)歷,人獲得本科學(xué)歷,11月份我院16名中級護理人員參加高級職稱考試,15人以優(yōu)異成績達標(biāo),我院護理人員扎實的理論技術(shù)水平得到肯定。
五:創(chuàng)新環(huán)境更好的提升服務(wù)觀念提升服務(wù)質(zhì)易
1:規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境。今年急診科與內(nèi)科搬進新改造的樓,使住院環(huán)境更加幽雅、舒適。好的環(huán)境需要有好的管理,護理部加大對病區(qū)管理的檢查力度。全院病區(qū)管理質(zhì)量同步提高。
關(guān)鍵詞:石漠化;治理;問題;對策;樂業(yè)縣
中圖分類號:P942 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1674-9944(2016)06-0097-03
1 引言
隨著人類對土地、植被等的破壞,造成了水土流失和土地生產(chǎn)能力急劇衰退甚至是喪失,地表呈現(xiàn)出荒漠景觀的巖石現(xiàn)象,即石漠化。國家發(fā)展和改革委員會確定樂業(yè)縣為石漠化綜合治理重點縣后,通過林業(yè)植被恢復(fù)工程、草食畜牧業(yè)發(fā)展工程和小型水利水保措施等進行了系列綜合治理,取得了一定的成效,治理區(qū)的石漠化得到了有效控制,生態(tài)惡化的形勢也得到了一定的遏制,不斷恢復(fù)和重建當(dāng)?shù)亓植葜脖簧鷳B(tài)體系,當(dāng)?shù)氐纳鷳B(tài)功能得到了急劇提高。經(jīng)過5年來對石漠化綜合治理的監(jiān)測調(diào)查,發(fā)現(xiàn)了一些問題并提出相應(yīng)對策與建議,以期為樂業(yè)縣石漠化的科學(xué)治理提供一定的參考。
2 區(qū)域概況
樂業(yè)縣被譽為“世界天坑之都”,位于我國廣西西北部,是貴州、重慶經(jīng)龍邦口岸往東盟國家最為便捷的通道之一。全縣石漠化土地主要分布在花坪鎮(zhèn)、甘田鎮(zhèn)、同樂鎮(zhèn)、邏沙鄉(xiāng),合計面積19793.2hm2,占監(jiān)測區(qū)石漠化土地總面積的75.8%。樂業(yè)縣有石漠化、潛在石漠化和非石漠化三大類土地,全縣石漠化土地狀況如表1所示。
3 石漠化科學(xué)治理的現(xiàn)狀
2001年以來,樂業(yè)縣委、縣政府高度重視石漠化和水土保持綜合治理工作,投入大量人力、物力和財力進行退耕還林、石漠化綜合治理、坡改梯等建設(shè)工作,其中在45個石漠化村實施退耕還林面積2541.0hm2,全縣石漠化工作取得了較好的成效。2011年,國家進一步加大了巖溶地區(qū)石漠化綜合治理的力度,樂業(yè)縣被列入全國200個巖溶地區(qū)石漠化綜合治理重點縣之一,縣政府完成了2011~2013年樂業(yè)縣巖溶地區(qū)石漠化綜合治理工程實施方案的編制。2012年開始進行第一期生態(tài)治理,治理流域巖溶土地總面積2360hm2,治理石漠化土地面積1272hm2(林業(yè)建設(shè)內(nèi)容包括植被管護810.0hm2,封山育林267.0hm2,人工造林195.0hm2)。流域治理度達到51%,植被覆蓋度提高15%,減少水土流失0.42萬t。到2013年底,全縣已完成珠治項目龍門小流域、拉耐小流域、百眉小流域和新增江河治理工程者樂小流域、夏福小流域、花巖小流域、刷把小流域和達存小流域等8條小流域綜合治理工程建設(shè),累計完成投資990萬元(其中國家投資695萬元,地方配套295萬元),完成水土保持治理面積42.88km2,占水土流失總面積的25%。目前,小流域綜合治理工程已全部發(fā)揮效益,累計增加農(nóng)田59hm2,恢復(fù)農(nóng)田0.8hm2,保護農(nóng)田166.7hm2,減少石漠化面積4200hm2,改善農(nóng)田灌溉面積800hm2,解決飲水困難人口400人。加強小型水利水保措施建設(shè),提高糧食單產(chǎn),改善農(nóng)村生產(chǎn)、生活條件,使土地利用結(jié)構(gòu)和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化,耕地生產(chǎn)力顯著上升,農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力明顯提高,使治理區(qū)耕地平均單產(chǎn)接近全縣平均水平;逐漸完善小流域內(nèi)養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),配套相應(yīng)的牧草種植、切草機購置,擴大牛、羊養(yǎng)殖規(guī)模,不斷提高流域內(nèi)農(nóng)民收入、促進養(yǎng)殖業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整。經(jīng)過實施綜合措施后,群眾收入有較大增長,民眾生活水平持續(xù)穩(wěn)步提高,生態(tài)文明建設(shè)初見成效;同時也為石漠化全面綜合治理總結(jié)探索成功治理模式,為加快建設(shè)樂業(yè)生態(tài)文化旅游強縣打下了堅實的基礎(chǔ)。
4 石漠化治理過程中存在的主要問題
4.1 經(jīng)濟基礎(chǔ)薄弱
主要是經(jīng)濟困難,基礎(chǔ)條件差,石漠化區(qū)域群眾無收入來源,治理補助少,植被恢復(fù)投入大,在不斷提升治理的同時面臨新石漠化面積的增加。
4.2 自然條件惡劣。發(fā)展難度大
當(dāng)?shù)刈匀粴夂颦h(huán)境比較惡劣,山多地少,土地貧瘠,石漠化對耕地和環(huán)境威脅巨大,人均耕地面積少,有的每年缺糧達半年以上,部分群眾長期需要政府救濟才能維持基本生活。由于自然條件惡劣,產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間非常有限,主要農(nóng)作物為玉米、紅薯,沒有形成一定規(guī)模的經(jīng)濟作物。按照這些片區(qū)的自然條件,在今后也很難形成支撐區(qū)域發(fā)展和農(nóng)民小康的支柱產(chǎn)業(yè)。
4.3 生態(tài)破壞較嚴重
樂業(yè)縣石漠化石漠化面積24254.4hm2,未采取治理措施石漠化土地面積達3381.9hm2,占石漠化面積的13%。當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境比較惡劣,荒山的可再生資源很少,同時還承載著眾多的人口資源,長期以來,當(dāng)?shù)鼐用竦纳疃家揽可仲Y源,加上過度開荒和放牧,造成了森林資源的急劇減少和水土大量流失,水資源也逐漸枯竭,生態(tài)環(huán)境岌岌可危。
4.4 火災(zāi)和地質(zhì)災(zāi)害現(xiàn)象嚴重
在石漠化片區(qū)中,存在著地質(zhì)災(zāi)害安全隱患,對于群眾的生命財產(chǎn)安全很大的威脅,有的片區(qū)時有火災(zāi)發(fā)生,給樂業(yè)縣旅游景區(qū)造成極大的負面影響,急需加大人手和投入進行安全隱患的排除,有的村落就居住在旅游景區(qū)內(nèi),需要整個村落進行整體搬遷。
4.5 政策保障力度不足
政策上包括產(chǎn)業(yè)扶持不夠,基礎(chǔ)設(shè)施投入不足,社會保障不足,生態(tài)建設(shè)扶持力度弱,地方財政配套壓力大等。
5 對策和建議
5.1 加強組織領(lǐng)導(dǎo)
把握2013年5月18日區(qū)黨委政府在天等縣召開的全區(qū)巖溶地區(qū)石漠化綜合治理工程現(xiàn)場會和2013年6月28日滇桂黔石漠化片區(qū)區(qū)域發(fā)展與扶貧攻堅啟動會精神,把樂業(yè)縣的石漠化綜合治理納入重要議事日程。石漠化治理項目應(yīng)該由林業(yè)部門牽頭組織實施。完善領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)和督查機制,實行縣領(lǐng)導(dǎo)掛點聯(lián)系,部門定點幫扶,充分發(fā)揮新農(nóng)村建設(shè)指導(dǎo)員和農(nóng)村基層組織的作用。
5.2 完善治理規(guī)劃
進一步作深入細致的調(diào)查摸底工作,依據(jù)滇桂黔石漠化片區(qū)總規(guī)劃,抓緊編制或完善本縣的規(guī)劃編制,明確全縣石漠化片區(qū)規(guī)劃的目標(biāo)和任務(wù),確保項目落地實施。同時注意結(jié)合近年來國家或自治區(qū)曾出臺的如《西部大開發(fā)“十二五”規(guī)劃》、《關(guān)于進一步促進廣西經(jīng)濟社會發(fā)展的若干意見》等,努力做好上級規(guī)劃與該縣規(guī)劃的銜接。
5.3 改善當(dāng)?shù)孛裆?/p>
繼續(xù)堅持整村推進,堅決扶貧到戶,建立和健全相應(yīng)的扶貧機制,按照扶貧標(biāo)準(zhǔn)將工作落實下去。建立扶貧檔案和網(wǎng)絡(luò)備案,實行動態(tài)監(jiān)督管理,切實保障扶貧的效果。一是實施草地畜牧業(yè)工程。在輕、中度石漠化和部分重度石漠化地區(qū),農(nóng)戶通過種植優(yōu)質(zhì)牧草,大量飼養(yǎng)雜交牛、羊,林下養(yǎng)雞,使大批農(nóng)民從傳統(tǒng)養(yǎng)畜方式中解放出來。二是實施水利水保與基本農(nóng)田建設(shè)工程。主要內(nèi)容為“三小”工程、人畜飲水管網(wǎng)建設(shè)、谷坊(攔沙壩)、防洪提、坡改梯、攔山溝、引水渠、作業(yè)便道、灌溉管網(wǎng)化等工程。三是實施農(nóng)村新能源建設(shè)工程。要以沼氣池建設(shè)、節(jié)能灶推廣等作為主要內(nèi)容,從而來從根本上解決當(dāng)?shù)剞r(nóng)村能源問題,最大限度地減少砍伐薪柴,破壞植被現(xiàn)象。四是實施危房或茅草房建設(shè)工程。石漠化片區(qū)自然條件惡劣,群眾經(jīng)濟收入低,應(yīng)傾斜危房或茅草房改造政策,多留指標(biāo)給他們建房。
5.4 加強水利建設(shè)和生態(tài)保護
把生態(tài)建設(shè)作為一個重要內(nèi)容列入石漠化片區(qū)區(qū)域發(fā)展規(guī)劃。在發(fā)展規(guī)劃過程中,要結(jié)合現(xiàn)有耕地進行治理,加強退耕還林工作,將工作落實到相關(guān)責(zé)任人身上,不斷在石漠化地區(qū)增加林草植被,治理當(dāng)?shù)厮亮魇栴},調(diào)整當(dāng)?shù)禺a(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)發(fā)展,促進當(dāng)?shù)亟?jīng)濟的健康向上發(fā)展。提高石漠化片區(qū)區(qū)域發(fā)展與扶貧攻堅等工程國家投資標(biāo)準(zhǔn)。要提高人工造林、封山育林國家補助標(biāo)準(zhǔn),人工造林應(yīng)由現(xiàn)在的300元/畝增加到1000元/畝,封山育林管護應(yīng)由現(xiàn)在的70元/畝增加到500元/畝。將坡耕地還林的補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每畝補助1000元/年(或補助糧食400kg/年),生活補助費提高到100元/年,補助年限為16年,到期后視當(dāng)?shù)亟?jīng)濟收入情況決定是否延長補助。將沼氣池建設(shè)的補助標(biāo)準(zhǔn)提高到4500元/座,并配備相關(guān)的服務(wù)網(wǎng)點,服務(wù)網(wǎng)點采取托方式,投資15萬元/個。
做好林下種養(yǎng)文章,將金銀花種植和種桑養(yǎng)蠶項目納入退耕補糧政策,以提高農(nóng)民參與的積極性。擴大和提高石漠化片區(qū)生態(tài)公益林的補助標(biāo)準(zhǔn)。國家應(yīng)按每年每畝30~40元的標(biāo)準(zhǔn),對石漠化區(qū)的林地給予生態(tài)補償。補償對象包括現(xiàn)有生態(tài)公益林、造林滿3年以上的人工造林以及封育成林的封山育林地等。
5.5 發(fā)展壯大特色優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)
(1)選擇適合當(dāng)?shù)貤l件的產(chǎn)業(yè)。樂業(yè)縣是個典型的喀斯特地貌,石漠化片區(qū)土層淺薄,保水能力差,天旱無水,下雨易澇,氣候多變,生態(tài)環(huán)境惡劣??梢苑e極主動的在那些輕度石漠化地區(qū)種植水果、吊絲竹等,在重度石漠化地區(qū),種植金銀花、花椒和竹子等。
(2)改變傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)為主的觀念。針對石漠化片區(qū)生態(tài)環(huán)境的多樣化特點,大力開發(fā)具有地方特色的產(chǎn)品種類,要發(fā)展農(nóng)業(yè)相關(guān)的加工業(yè),提高其附加值。
(3)加大發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)。要將當(dāng)?shù)氐牧觿蒉D(zhuǎn)變?yōu)閮?yōu)勢,要積極主動的發(fā)展當(dāng)?shù)氐穆糜螛I(yè)和服務(wù)業(yè),不斷改善當(dāng)?shù)卮嗳醯纳鷳B(tài)環(huán)境,增加當(dāng)?shù)鼐用竦氖杖搿?/p>
(4)為當(dāng)?shù)鼐用裉峁└嗑蜆I(yè)機會。要大力發(fā)展工業(yè)和第三產(chǎn)業(yè),將更多的人從農(nóng)業(yè)中解放出來,將多余的人口轉(zhuǎn)移到城鎮(zhèn)中去,最大限度的緩解人口對于當(dāng)?shù)厥貐^(qū)造成的巨大壓力。
5.6 強化政策扶持,加大投入力度
(1)要用好用活上級政策?!吨袊r(nóng)村扶貧開發(fā)綱要(2011~2020)》和《滇桂黔石漠化片區(qū)區(qū)域發(fā)展與扶貧攻堅規(guī)劃(2011~2020)》對特困地區(qū)和石漠化片區(qū)均已明確了相關(guān)優(yōu)惠政策,要緊緊抓住這個千載難逢的機遇,努力去爭取國家的各種優(yōu)惠政策,包括投資傾斜、配套資金、生態(tài)補償、資源開發(fā)等。
(2)強化信貸資金支持。通過小額貸款和信貸到戶,鼓勵和支持更多的農(nóng)戶通過資金支持來發(fā)展養(yǎng)殖業(yè)、手工也和各種商貿(mào)業(yè)等,不斷增加收入,改變以土地和農(nóng)業(yè)為主的方式。