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春花秋實(shí),寒暑往來,我們將迎接來又一個春天,春天是美好的,令人向往的,但要走好必須清楚過去的一切是否完美,因此XX年的護(hù)理工作將總結(jié)如下,其經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)會指導(dǎo)我們今后的思路,帶領(lǐng)全體護(hù)理人員為提高護(hù)理工作水平而拼搏奮斗。
一、堅持以法律為準(zhǔn)繩,依法執(zhí)業(yè),提升信任工作。
在當(dāng)今醫(yī)療糾紛增多的今天,護(hù)理人員心理、社會壓力也在逐漸加大,但做為管理者有責(zé)任把好依法執(zhí)業(yè)這道關(guān),對沒有取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)格考核考評,跟班工作,不允許自行倒班,不僅使護(hù)理質(zhì)量得到保證,也使病人的權(quán)益得到了保障,保證了護(hù)理隊(duì)伍中人員素質(zhì)和質(zhì)量,今年新招聘的兩名護(hù)士都是已取得執(zhí)業(yè)證的人員,確保了在為患者治療的過程中得到高技術(shù)護(hù)理人員的呵護(hù)和治療。
二、堅持以等級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)指南,提升管理工作。
借等級醫(yī)院評審的東風(fēng),以等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)做為工作的指南,制定了護(hù)理部及及護(hù)士長考核標(biāo)準(zhǔn),完善了護(hù)理缺陷上報制度等,使護(hù)理工作做到有章可尋,有據(jù)可依。各種會議都如期按時進(jìn)行了召開,確實(shí)通過規(guī)范的管理,使科室護(hù)士長心里明白了該干什么,如何干,例會每月開2~4次;護(hù)理工作會議業(yè)務(wù)院長每季參加一次;每月進(jìn)行檢查工作匯報總結(jié)一次;質(zhì)控會議每季進(jìn)行一次;每季召開教學(xué)例會一次;護(hù)理部每季對中重度缺陷進(jìn)行分析一次;滿意度調(diào)查科室每月一次,護(hù)理部每季一次,護(hù)士長夜間查房每月反饋一次,護(hù)理查房大查房一次,各科定自查二次,質(zhì)量分析會及缺陷分析會各科室每月一次,都達(dá)到了規(guī)范所要求的標(biāo)準(zhǔn)。也真正地通過這些活動使護(hù)理問題得到了及時發(fā)現(xiàn),及時整改,使各項(xiàng)護(hù)理工作逐步規(guī)范化,標(biāo)準(zhǔn)化,護(hù)理質(zhì)量有了較大的提升,確保了全年護(hù)理安全無事故,重度缺陷為零。
三、堅持以人為本,以病人為中心的人性化護(hù)理,提升服務(wù)工作。
人性化護(hù)理工作在我院將進(jìn)兩年,其間全體護(hù)理人員逐步努力的去用心為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),讓患者從心底感到滿意。一年中各科室都推出了自己新的服務(wù)舉措。如:只要有人走進(jìn)辦公室就有一名護(hù)士起立去問候;從患者入院到出院健康教育個貫穿始終,對出院病人進(jìn)行家訪,婦產(chǎn)科送產(chǎn)婦出院等,使病人滿意度始終保持在89%以上,護(hù)理糾紛為零。護(hù)理投訴為零,提升了護(hù)理人員的意識和溝通技巧,并且在護(hù)理查房中也貫穿了以人性化的理念去護(hù)理病員,服務(wù)病員,從而提升了護(hù)理服務(wù)工作,得到了領(lǐng)導(dǎo)及患者的好評。
四、堅持人才培訓(xùn)力度加大,提升人員素質(zhì)。
醫(yī)院的發(fā)展關(guān)鍵是否有人才,有了人才容易創(chuàng)新,容易出成績,在一年中全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)十次,各科每月堅持學(xué)習(xí)2次;護(hù)理查房每科二次,全院大查房一次;每月護(hù)理技術(shù)考核一次,全部合格率100%;三基理論全院培訓(xùn)一次,考核一次;積極開展科研活動,內(nèi)科的科研論文已報送廠里參加醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)創(chuàng)新項(xiàng)目評選,其它項(xiàng)目也初見成效;繼續(xù)再教育考核每季一次,從而提高了全體護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),今年有三名護(hù)士長到太原省衛(wèi)生廳參加培訓(xùn),全體護(hù)士長參加了護(hù)理部組織的院感和護(hù)理新知識、新理論的培訓(xùn)。從而提高了她們的管理意識和管理水平,使我院的管理水平有了大的提升。
五、堅持以護(hù)理質(zhì)量為主線,提升護(hù)理工作質(zhì)量。
以質(zhì)量求發(fā)展這是大家都明白的道理,認(rèn)真實(shí)施兩級網(wǎng)絡(luò)管理,職責(zé)明確,分工明確,每周、每月堅持自查,抽查考核,及時反饋,及時整改。臨床科室告知程序隨時進(jìn)行抽查,晨會還進(jìn)行了三基理論提問,特別是護(hù)理病歷進(jìn)行及時檢查,不規(guī)范者及時反饋,使護(hù)理病歷的質(zhì)量逐月提高。從十月份起執(zhí)行了規(guī)范性護(hù)理查房,通過制定標(biāo)準(zhǔn)對各科每月護(hù)理查房進(jìn)行考評,提高大家的積極性,對業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高,規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險起了積極的作用,院內(nèi)感染工作在護(hù)理檢查中也重點(diǎn)之一,發(fā)現(xiàn)問題及時提出,及時改正,杜絕了問題的再次發(fā)生。
一年中存在問題主要有以下幾個方面:
護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高,其管理創(chuàng)新意識欠佳。
2.護(hù)理人員積極進(jìn)取的精神還未充分調(diào)動起來,經(jīng)常是被動地去做。
3.科研工作是護(hù)理管理的薄弱項(xiàng)目。
4.護(hù)理人員整體工作能力還有待提升。
5.流程及問題管理工作不到位。
總之在全年工作中,由于有院領(lǐng)導(dǎo)的支持和關(guān)心以及全體護(hù)理同仁們的齊心協(xié)力,使我院護(hù)理工作上了一個新的臺階,各方面有了一定進(jìn)步,基本達(dá)到了原計劃的目標(biāo):一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率達(dá)100%.
護(hù)理技術(shù)合格率達(dá)100%
基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)100%
特護(hù)、一級護(hù)理合格率≥85%護(hù)理文書書寫合格率≥90%
急救物品完好率100%
常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%
一次性注射器、輸液(血)器焚燒100%
褥瘡發(fā)生次數(shù)0
【關(guān)鍵詞】單項(xiàng)小組管理;手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理;手術(shù)室
作者單位:450007河南省鄭州市中心醫(yī)院手術(shù)室手術(shù)室是對患者進(jìn)行手術(shù)治療和搶救的場所,護(hù)理管理既具有護(hù)理工作的一般規(guī)律,又具有自身的特殊性[1]。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)療水平的提高,手術(shù)室護(hù)理管理也不僅僅局限于分毫不差的完成手術(shù)配合,做好手術(shù)醫(yī)生的助手。而是要將手術(shù)室護(hù)理管理工作細(xì)節(jié)化、責(zé)任化以達(dá)到人員配置科學(xué)化、醫(yī)療安全最大化。在不斷發(fā)展的過程中,探索一條符合自身發(fā)展要求的新路子?,F(xiàn)將我院手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理工作中,細(xì)化單項(xiàng)小組管理工作的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)介紹如下。
1資料與方法
1.1一般資料我院是鄭州市首家國家三級甲等綜合醫(yī)院,醫(yī)院設(shè)置臨床和醫(yī)技科室60多個,開放床位1700張;手術(shù)部設(shè)18個手術(shù)間。
1.2研究方法
1.2.1單項(xiàng)小組管理方法
1.2.1.1成立單項(xiàng)管理組將各級各類護(hù)理人員分層級分入16個單項(xiàng)小組,包括:總務(wù)護(hù)士、收費(fèi)護(hù)士、護(hù)理質(zhì)量管理組、統(tǒng)計組、醫(yī)院感染監(jiān)控組、層流凈化組、消防安全組、藥品組、設(shè)備組、雜項(xiàng)組、包裝滅菌組,每個工作小組設(shè)定一名組長,由高年資具有協(xié)調(diào)能力的人員擔(dān)任,每個小組由1~2名成員組成。
1.2.1.2制定崗位職責(zé)對每個單項(xiàng)管理小組制定相應(yīng)的崗位職責(zé),如總務(wù)護(hù)士職責(zé)、醫(yī)院感染監(jiān)控組職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量管理組職責(zé)等。各個小組各司其職,以保證手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理工作有條不紊的開展。各單項(xiàng)管理組職責(zé)的相同部分為:①在本科室護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下工作,負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)控、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控等管理工作。②負(fù)責(zé)落實(shí)護(hù)理部、科護(hù)士長和科室管理的各項(xiàng)措施。③確定每月、每周單項(xiàng)管理重點(diǎn),有計劃地對所負(fù)責(zé)的單項(xiàng)質(zhì)量進(jìn)行檢查。④對檢查情況進(jìn)行匯總評價、分析,及時做好反饋、追蹤工作,并作好記錄[2]。
1.2.1.3落實(shí)工作流程在各崗位職責(zé)的指導(dǎo)下,完成日常的各項(xiàng)工作。遇到問題時,積極的與相關(guān)部門人員進(jìn)行溝通,并及時的上報科室護(hù)士長。
1.2.2效果評價采用我院自行設(shè)計的手術(shù)患者對護(hù)理工作滿意度調(diào)查表和手術(shù)醫(yī)生對護(hù)理工作滿意度調(diào)查表對護(hù)理質(zhì)量管理工作進(jìn)行效果評價。年終總結(jié)全年各個護(hù)理管理小組的滿意度評價,分列出名次并于以獎懲。
2結(jié)果
2.1實(shí)施單項(xiàng)小組管理前后各單項(xiàng)小組護(hù)理質(zhì)量比較實(shí)施前后,各單項(xiàng)小組護(hù)理質(zhì)量有明顯提高,做到對護(hù)理工作中現(xiàn)存的和潛在的問題得到早發(fā)現(xiàn),早匯報,早討論,早解決。
2.2實(shí)施單項(xiàng)小組管理前后手術(shù)患者滿意度比較實(shí)施前后,手術(shù)患者滿意度有顯著提升,手術(shù)室的各項(xiàng)為手術(shù)患者服務(wù)的措施更加完善,物品更加齊全,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)已經(jīng)貫穿了圍手術(shù)期護(hù)理的全過程。
2.3實(shí)施單項(xiàng)小組管理前后手術(shù)醫(yī)生的滿意度比較實(shí)施前后,手術(shù)醫(yī)生滿意度有大幅度的提升,手術(shù)安排、手術(shù)突發(fā)狀況的應(yīng)急、手術(shù)、手術(shù)物品的準(zhǔn)備等更加完善,為手術(shù)的順利完成提供了保證。
3討論
3.1提供了護(hù)理人員參與護(hù)理管理的機(jī)會,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的可持續(xù)發(fā)展。
為每一名臨床護(hù)理人員提供了參與護(hù)理管理的機(jī)會,提高了護(hù)理人員的工作的積極性,臨床一線的護(hù)理人員多是被動的接受管理,單項(xiàng)小組管理使得每一名護(hù)理人員都能參與其中,主動的去管理,同時約束自身的行為、反省自身的缺點(diǎn)和不足,積極的改正完善。人人參與到護(hù)理質(zhì)量管理的工作中來,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的可持續(xù)發(fā)展。
3.2加速了現(xiàn)存問題的解決和潛在問題的發(fā)現(xiàn)單項(xiàng)小組管理的實(shí)施使得平時工作在臨床一線的護(hù)理人員同時成為了護(hù)理質(zhì)量的管理者,臨床一線的護(hù)理人員會在日常的工作中發(fā)現(xiàn)細(xì)小的問題,雖然無傷大雅,但聚沙成塔,小問題也可能變成大事故。只有人人都將細(xì)小的問題發(fā)現(xiàn)并將其公之于眾,運(yùn)用集體的智慧提出解決方案,才能防微杜漸。
3.3減輕了手術(shù)部護(hù)士長的工作壓力,提高了管理效率實(shí)施細(xì)化工作小組前,護(hù)士長參與到手術(shù)室各項(xiàng)工作中,因其職能的原因,有很多的工作需要協(xié)調(diào)解決,導(dǎo)致了護(hù)士長的工作壓力過大,影響了管理效率,
實(shí)施細(xì)化工作小組后,護(hù)士長將各項(xiàng)工作交由各個小組長管理,做到了各項(xiàng)工作有專人管理,如有問題有人可查,有人負(fù)責(zé),保證了各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行,護(hù)士長只需定期督察,將充分的時間和精力投入到護(hù)理管理工作中,提高了管理效率。
3.4促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的可持續(xù)發(fā)展手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的管理,是管理體系中的一部分,充分的計劃,有效的管理,持續(xù)的改進(jìn)才能實(shí)現(xiàn)質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)。制定工作質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),如急救藥品管理標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)等。各項(xiàng)工作責(zé)任到人,使每個人都目的明確,促其主動積極工作,執(zhí)行決策、擔(dān)當(dāng)責(zé)任,減少等待依賴的被動工作,以自覺完成護(hù)理工作[3]。實(shí)現(xiàn)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)和發(fā)展的目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)
[1]羅祥芬.手術(shù)室護(hù)理管理的探討.廠礦醫(yī)藥衛(wèi)生,1998:199.
20xx年護(hù)理部工作計劃,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,以創(chuàng)二級醫(yī)院為目標(biāo),緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計劃,認(rèn)真履行職能,護(hù)理部將認(rèn)真搞好以下工作:
一、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,努力提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理單元實(shí)行目標(biāo)管理,護(hù)理部制定相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與檢查評分細(xì)則
1、、各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施,進(jìn)行考核,通過目標(biāo)管理促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變,增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識,主動服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。
2、以過細(xì)、過精、過實(shí)、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作,結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。
二、繼續(xù)開展責(zé)任制整體護(hù)理,進(jìn)一步充實(shí)整體護(hù)理的內(nèi)涵,推出我院護(hù)理理念:
一切以病人為中心,以病人滿意為前提!選擇我院就醫(yī),我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護(hù)理!
三、制定和完善我院各級護(hù)理人員的崗位職責(zé)。
四、加強(qiáng)護(hù)理人力資源的管理,保障護(hù)理人力資源的合理配置,做到人人持證上崗。制定護(hù)理人員的培訓(xùn)計劃,抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。
1、對工齡5年以下護(hù)士實(shí)行輪科,重點(diǎn)抓好基本功的訓(xùn)練。
2、在全院進(jìn)行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上,抓好骨干隊(duì)伍的重點(diǎn)培養(yǎng),要求熟練掌握護(hù)理技術(shù),還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護(hù)理技術(shù),在護(hù)理隊(duì)伍中起示范及骨干帶頭作用。
3、護(hù)理部將采取多種渠道,為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會。
(1)鼓勵在職人員參加護(hù)理自考和函授學(xué)習(xí),提高學(xué)歷。改變護(hù)理隊(duì)伍以中專為主的結(jié)構(gòu)。
(2)認(rèn)真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護(hù)理人員到省內(nèi)短期護(hù)理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí),以管理知識、??浦R進(jìn)展為主。
4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識,新業(yè)務(wù)新技術(shù),專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房,提升查房質(zhì)量,以提高專業(yè)知識水平及實(shí)踐能力。
五、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)。
護(hù)理安全工作長抓不懈,應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合,充分利用二級護(hù)理管理體系,各司其職,層層把關(guān),切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
1、護(hù)理部做好宏觀管理,補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施,抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作,定期和不定期檢查安全工作。
2、護(hù)士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
(1)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班,重點(diǎn)查房。
(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入,危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。
(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長進(jìn)行不定時查房。
(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、各種過敏試驗(yàn),手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。
六、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度。
1、護(hù)理行政制度。
(1)護(hù)理會議制度。
①護(hù)士長例會。每月召開一次,與會者認(rèn)真記錄,并作好傳達(dá)。
②全院護(hù)士大會。a、業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)會,每2個月一次,由護(hù)理部組織。b、年終總結(jié)表彰會。每年年終由護(hù)理部組織對全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié),表彰先進(jìn)。 ③科室護(hù)士會議。每月召開一次,全科護(hù)士參加。
④護(hù)理早會。a由護(hù)士長主持,時間10-15分鐘,全體護(hù)理人員均應(yīng)穿工作服并站立進(jìn)行;b、夜班護(hù)士報告夜班的工作情況;c、護(hù)士長總結(jié)護(hù)理工作情況,進(jìn)行講評,明確護(hù)理工作重點(diǎn),注意事項(xiàng);d、護(hù)士長向所受護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)問題的提問和測試,以提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平;e、護(hù)士長傳達(dá)院、護(hù)理部、臨時通知或重要決定,并具體布置落實(shí)。
⑤工休座談會。a、每月召開一次,由護(hù)士長或高年資護(hù)士主持召開,病員代表參加;b、征求病人對醫(yī)療、護(hù)理、生活飲食等方面的意見,了解病人的思想情況;c、組織病人學(xué)習(xí)報刊、宣傳衛(wèi)生知識,要求病人自覺遵守病區(qū)管理制度等。 (2)護(hù)理查房制度。
①科教學(xué)查房:每月組織一次,針對疑難病例或護(hù)理問題,預(yù)先安排專人準(zhǔn)備,提出重點(diǎn)需要解決的部題,由護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士主持,并作好詳細(xì)記錄。 ②全院教學(xué)查房:每季度由護(hù)理部組織一次。
③常規(guī)查房
a、一般護(hù)理查房:每周一次,由總護(hù)士長進(jìn)行。
b、護(hù)士長查房:每日不少于2次,對病區(qū)護(hù)理質(zhì)量、危重病人、護(hù)理職責(zé)履行、臨床護(hù)理、病區(qū)管理等工作進(jìn)行檢查、督促和落實(shí)。
c、護(hù)士長大查房:由護(hù)理部組織,各科護(hù)士長參加,每月一次。對照目標(biāo)管理各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行。
d、護(hù)士長夜查房:每周一次,由各科護(hù)士長對調(diào)進(jìn)行。
e、節(jié)假日查房:節(jié)日、雙休日,每日1-2次,由護(hù)理部組織對全院或病區(qū)進(jìn)行巡查,檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實(shí)情況,指導(dǎo)危重病人搶救。
(3)護(hù)理訓(xùn)練與護(hù)理考核制度。
①崗前培訓(xùn)。凡從院校分配到醫(yī)院的新護(hù)士,必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容:院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、護(hù)理基本技能操作等。
②在崗培訓(xùn)。a、護(hù)理部每2月組織一次全院護(hù)理人員的三基考試,臨聘及參加工作5年以下護(hù)理人員每月考試一次。b、每2月組織一次全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),科室每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
c、凡45歲以下護(hù)理人員,必須人人掌握常用護(hù)理技能操作。
2、護(hù)理工作制度。包括:分級護(hù)理制度、值班交班制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等,遵照2006年度的執(zhí)行。
3、病區(qū)管理制度。
七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成 。
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)。
2、特、一級護(hù)理合格率≥85%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
3、急救物品完好率達(dá)100%。
4、護(hù)理文件書寫合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為70分)。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
消化科醫(yī)生年度工作總結(jié)1
醫(yī)療方面,本月由于病人數(shù)量激增,全院醫(yī)護(hù)人員都在超負(fù)荷工作,我積極投身一線臨床工作,每日進(jìn)行教學(xué)查房,本月共計查房約**人次,門診約**人次,完成胃鏡約**人次。成功診斷治療了肝結(jié)核,顱咽管腫瘤腦室腹腔引流術(shù)后并發(fā)腹膜炎,壺腹部癌等疑難雜癥,成功搶救了重癥胰腺炎,上消化道大出血等多例危急重癥病例,為科室臨床工作貢獻(xiàn)了力量。組織全院性疑難病例討論1例,組織遠(yuǎn)程會診2例。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力推動下,先后投入近**萬元對原消化內(nèi)鏡室的擴(kuò)建改造基本完成,目前已建成嶄新的功能分區(qū)合理﹑流程規(guī)范、環(huán)境舒適﹑設(shè)備先進(jìn)﹑技術(shù)過硬的消化內(nèi)鏡診療部。新設(shè)置了無痛苦內(nèi)鏡麻醉復(fù)蘇區(qū)域,內(nèi)鏡清洗消毒區(qū),預(yù)約候診區(qū)等區(qū)域;新添置安裝了消化內(nèi)鏡整體清洗消毒設(shè)備,新購買的內(nèi)鏡主機(jī)和內(nèi)鏡也已完成招標(biāo),預(yù)計三月份內(nèi)鏡設(shè)備將到位。同時進(jìn)一步理順了消化內(nèi)鏡診療部和消化內(nèi)科的關(guān)系,消化內(nèi)鏡診療部正式整體并入消化內(nèi)科,經(jīng)濟(jì)收入統(tǒng)一核算,醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一調(diào)配,內(nèi)鏡診療部程介醫(yī)生被正式任命為消化內(nèi)科副主任,具體負(fù)責(zé)消化內(nèi)鏡診療部的工作。二月份內(nèi)鏡檢查人數(shù)和內(nèi)鏡治療數(shù)量創(chuàng)月歷史新高,共計完成胃鏡檢查380例,腸鏡檢查70例。同時消化內(nèi)科病房的專業(yè)化水平也進(jìn)一步提高,本月住院病人出院共計220人,其中消化內(nèi)科專業(yè)患者比例約占80%以上,較以往有大幅度上升,為消化內(nèi)科未來的進(jìn)一步發(fā)展奠定了堅實(shí)的基矗
教學(xué)方面,每周二開展科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),本月完成了自身免疫性肝病,胃鏡操作常識,內(nèi)鏡下活檢技巧和無痛內(nèi)鏡開展注意事項(xiàng)等業(yè)務(wù)講座。
1月13日下午,消化內(nèi)科在科室大教室召開了題為“回首20**,激情20**”的年終總結(jié)、動員會議。消化全體在職醫(yī)生、護(hù)士,??谱≡横t(yī)師以及在臨床輪轉(zhuǎn)的消化研究生共80余人參加了會議。消化內(nèi)科楊麗書記主持會議,各位主任、副主任分別就科室醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作進(jìn)行了總結(jié),介紹了取得的成績,分析了存在的問題,提出了20**年的工作思路。
會上,出國留學(xué)主任用豐富的照片和錄像介紹了20**年消化內(nèi)科在學(xué)科建設(shè)方面取得的重大成績.。華西消化除了各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)達(dá)到或超過衛(wèi)生部的要求外,在急性胰腺炎、肝硬化門脈高壓、炎癥性腸病及消化系統(tǒng)腫瘤等方面的轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)研究使這些疾病的治療水平達(dá)到或超過國際先進(jìn)水平,先進(jìn)的診治理念、精湛的醫(yī)療技術(shù)帶動了西南乃至全國整體消化水平的提高,成為全國十個臨床重點(diǎn)??浦?。這意味著華西消化代表了全國最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力,西部的消化疾病患者在華西就可接受國內(nèi)一流的醫(yī)療服務(wù)。此外,20**年消化內(nèi)科成功舉辦了第10屆全國消化疾病學(xué)術(shù)大會,參會代表超過以往任何一屆全國消化年會;創(chuàng)新地將嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)交流與藝術(shù)氛圍融合在一起,使參會專家、代表們耳目一新,好評如潮。辦會質(zhì)量及組織服務(wù)水平空前,極大地提升了華西消化在全國的知名度和影響力,給全國同行留下極為深刻的印象,也再次點(diǎn)燃了全科同事的工作激-情。
出國留學(xué)主任對全國優(yōu)秀學(xué)科的分析,使全科同事認(rèn)識到我們存在的差距,科室對優(yōu)秀人才的渴望,激勵大家努力進(jìn)取,也使大家更加關(guān)注對青年學(xué)生、研究生和住院醫(yī)生們的培養(yǎng)。一名研究生導(dǎo)說:“我們都是從青年醫(yī)生走過來的,都非常理解醫(yī)學(xué)生的辛苦和壓力,以后我會對學(xué)生們的學(xué)習(xí)、生活和人生設(shè)計給予更多的關(guān)心和指導(dǎo)。”
通過回首20xx年走過的光輝歷程,消化內(nèi)科全體同仁對2011年充滿信心,爭取新的一年再創(chuàng)佳績!
消化科醫(yī)生年度工作總結(jié)2
“學(xué)無止境”這個詞用來談護(hù)理學(xué),我認(rèn)為一點(diǎn)也不夸張。醫(yī)學(xué)的博大精深從來都是一蹴而就的,是我們在校的學(xué)習(xí),以及之后長久的臨床工作經(jīng)驗(yàn)中一點(diǎn)一點(diǎn)積累起來的。
曾和同事把護(hù)理學(xué)和房子做過一個比喻。好比從學(xué)校畢業(yè)的時候就是房地產(chǎn)公司給了我們一人一套清水房,那么之后的裝修就是我們在臨床工作中不斷學(xué)習(xí)的過程。那么怎樣來裝修自己的這套房子才能使它精致漂亮呢?那么我們只有不斷的學(xué)習(xí),不斷的在護(hù)理工作中充實(shí)自己曾今的不足,不斷的吸取教訓(xùn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。我們每個人對護(hù)理這份工作都有不同的認(rèn)識,當(dāng)然,在工作中也就有不同的表現(xiàn)方式,以此來體現(xiàn)了自己的人生觀和價值觀。
護(hù)理學(xué)和其他很多學(xué)科一樣,需要有扎實(shí)的專業(yè)知識和過硬的專業(yè)技能,同時護(hù)理學(xué)和其他很多學(xué)科也有很多不一樣的地方。
我在內(nèi)一科的輪轉(zhuǎn)期間不僅在專業(yè)技能和理論知識上學(xué)到了很多專科方面的知識,同時在專業(yè)之外我還學(xué)習(xí)了許多與患者相處的方式。
就談?wù)勎以趦?nèi)一科感觸比較深的一點(diǎn),也是不同于其他科室的地方,就是:有效溝通。
下面是我在內(nèi)一科輪轉(zhuǎn)中所學(xué)習(xí)到一些好的交流溝通的方式與方法:
有效溝通:
有效溝通是指在雙方的交流中,用最恰當(dāng)?shù)姆绞绞箿贤ㄟ_(dá)到預(yù)期的目的。
有效溝通意義
有效溝通有利于我們工作中得到患者的配合,提高工作效率;有效溝通有利于我們得到患者的信任,提高患者滿意度;有效溝通容易得到患者的理解,減少醫(yī)療過程中的糾紛等等。
有效溝通方式
微笑,合理的交流(包括對患者此次患病的原因、我們的治療護(hù)理措施以及目的、健康教育。當(dāng)然這還需要有扎實(shí)的基礎(chǔ)知識做后盾),對患者的重視,及時道歉。
科室特點(diǎn)
內(nèi)一科(消化內(nèi)科)作為我院內(nèi)科系統(tǒng)的一大科室,其特色是:病人總數(shù)多,病情穩(wěn)定,危重病人相對較少,病種比較單一(系為消化系統(tǒng)疾病),治愈率高,每天出入院人數(shù)多,均有家屬留陪。
針對這些特點(diǎn),我們在溝通過程就要注意與患者和家屬說話方式以及肢體語言。
微笑:
微笑是溫暖心靈的雞湯,微笑是傳遞愛心的信鴿,微笑是相互信任的起點(diǎn)。多一點(diǎn)微笑對病人來說就是多一份關(guān)心;多一點(diǎn)微笑就是多一點(diǎn)對人生樂觀向上的向往;多一點(diǎn)微笑,就是多一點(diǎn)對愛的給予。微笑使人快樂,快樂的環(huán)境會使人輕松愉悅,有助于病情的恢復(fù)。
合理的交流:
在每次給患者做護(hù)理治療時,除了常規(guī)的查對之外,我們可以多給病人講講健康方面的知識,或者在輸液操作結(jié)束后告知病人所用藥物的作用和副作用。這樣,可以使治療時沉默的環(huán)境變得有生氣,同時還能增強(qiáng)患者對我們的信任感。
對患者的重視:
很多患者在醫(yī)院住院期間都希望醫(yī)生護(hù)士更了解自己的情況,希望得到重視。我們可以經(jīng)常巡視病房,對病情穩(wěn)定的患者可以聊聊飲食習(xí)慣,夜間睡眠狀況,身體恢復(fù)情況等這樣一方面可以做健康教育,另一方面可以更加詳細(xì)的了解患者的'病情。
及時道歉:
道歉不是意味著就是做錯事情,也不是委曲求全遷就病人。比如說我們在給患者輸液的時候一次穿刺未成功的時候,及時的給患者說一聲:對不起。這樣可以緩解患者心中的怒氣和怨氣,不要在沒有穿刺成功的時候說,“就是你血管不好”之類的話。在病人問及費(fèi)用問題的時候及時給患者說一聲:“不好意”,然后再說我給您查查之后的話等等。
語言是一門藝術(shù),對于藝術(shù)的欣賞,我們每個人都有自己的觀點(diǎn)。那么我希望自己能夠在以后的工作中更好的學(xué)習(xí)和應(yīng)用這門藝術(shù)。
消化科醫(yī)生年度工作總結(jié)3
對于醫(yī)院、科室、個人來說都是一個轉(zhuǎn)變、成長、奮進(jìn)的一年。在這一年中,我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機(jī)遇,經(jīng)過這一年的工作和學(xué)習(xí),我有了質(zhì)的轉(zhuǎn)變,快速的成長,明確了奮進(jìn)的目標(biāo)。
一、轉(zhuǎn)變觀念,提高管理水平
1、多學(xué)習(xí):向經(jīng)驗(yàn)豐富、工作突出的護(hù)士長學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)她們的工作經(jīng)驗(yàn)、工作方法;向中國醫(yī)大一的護(hù)理同仁們學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)她們的先進(jìn)管理機(jī)制、排班方法、工作狀態(tài);向科里的護(hù)士們學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)她們工作中的長處,彌補(bǔ)自身的不足。
2、多與科護(hù)士長溝通,查找工作中的不足,發(fā)現(xiàn)工作中的隱患,隨時調(diào)整工作狀態(tài),跟上醫(yī)院的步伐。
3、實(shí)施人性化管理:在生活中關(guān)心體貼科里的護(hù)士,有困難主動幫助。在工作中嚴(yán)格要求,做到人人平等,因材施教,因人而異,充分發(fā)揮每一名護(hù)士的優(yōu)點(diǎn),調(diào)動護(hù)士們的積極性。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理,嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān),確保護(hù)理安全
1、要求護(hù)士嚴(yán)格遵守護(hù)理核心制度、各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)操作規(guī)程,嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān),防范護(hù)理差錯事故的發(fā)生。做到事前有評估有告知,事后有措施有改進(jìn)。真正做到心中有數(shù),工作按標(biāo)準(zhǔn)完成。
2、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控小組的作用,調(diào)動質(zhì)控小組成員的積極性與責(zé)任心,能夠做到主動承擔(dān)檢查責(zé)任,幫助科里同事共同進(jìn)步。
3、親力親為,切實(shí)做到班班查、日日看、周周總結(jié),使護(hù)士自覺提高護(hù)理質(zhì)量。
三、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),提高患者的滿意度。
1、自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房以來,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),多與患者溝通,了解患者需求,真正的為患者解決難題。
2、彈性排班,充分利用人力資源,發(fā)揮護(hù)士的主觀能動性,方便為患者提供服務(wù)。通過彈性排班,不但減輕了護(hù)士的工作負(fù)擔(dān),更主要的'是解決了患者晨晚間護(hù)理、上午處置晚、患者對責(zé)任護(hù)士不熟等實(shí)際問題。
3、設(shè)立溫馨提示卡、健康宣教卡,方便患者,滿足患者需求。
加強(qiáng)危重患者的管理工作。注重?fù)尵鹊呐浜虾湍芰Φ呐嘤?xùn)。人人達(dá)到面對重患不慌張,搶救配合有章法。
四、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及帶教工作
1、按科室計劃,每月進(jìn)行兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),一次技能培訓(xùn),并按時進(jìn)行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實(shí)施、有考評、有總結(jié)。
2、更換新護(hù)理記錄,嚴(yán)格要求護(hù)士按規(guī)范書寫,及時檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問題、錯誤,不斷提高書寫質(zhì)量。
3、配合醫(yī)院培訓(xùn)科計劃,對低年資護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),并參加“遠(yuǎn)程教育”學(xué)習(xí)。
4、嚴(yán)格要求實(shí)習(xí)生,按計劃帶教。
五、加強(qiáng)院內(nèi)感染的管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,科室感染質(zhì)控小組按計劃進(jìn)行檢查、總結(jié)、記錄。
2、按醫(yī)院感染科要求,定期進(jìn)行院內(nèi)感染知識培訓(xùn)。
六、打造消化內(nèi)科自己的護(hù)理品牌――細(xì)微之處現(xiàn)溫情
消化內(nèi)科經(jīng)常有腫瘤晚期的患者住院,這樣的患者不但身體狀況不好,而且心里也是非常的焦慮。在護(hù)理這樣的患者的時候,護(hù)士們往往會更加的小心和細(xì)心。一個簡單的操作,在別的患者身上可能只需要一分鐘,但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護(hù)士都是一身汗卻毫無怨言,帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。一年來,我們已經(jīng)收到來自患者和家屬的多封表揚(yáng)信,甚至有在患者過世后,家屬為表示感謝親自送來的錦旗。
七、存在不足及努力方向
1、護(hù)理質(zhì)控欠缺:一是體現(xiàn)在病房管理方面,仍然有很多的不足。二是護(hù)理記錄書寫方面,特別是護(hù)理記錄簡化后,對護(hù)理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強(qiáng)的。
一、基本情況
××縣共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)151家,其中:參公管理事業(yè)單位1家、全額撥款事業(yè)單位3家、差額撥款醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)2家、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院8家、實(shí)行人員定額補(bǔ)助的村級衛(wèi)生室109家、民營醫(yī)院3家(非營利性2家、營利性1家)、個體診所25家,縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療防保網(wǎng)絡(luò)基本建立健全。新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)123家,遍布全縣109個村民委員會(社區(qū))。共有人員編制673名,其中:行政編制12名、參公管理事業(yè)編制10名、全額撥款事業(yè)編制79名、差額撥款事業(yè)編制572名。實(shí)有在職在編職工655人,其中:衛(wèi)生局機(jī)關(guān)13人、衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局10人、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)76人,縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)308人,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院248人。共有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員571人,占職工人員總數(shù)的87.1,具有正高職稱1人、副高職稱21人、中級職稱126人、初級師職稱210人、初級士160人、未定職53人。
二、主要做法及取得的成績
××縣委、縣政府高度重視衛(wèi)生工作,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),始終把衛(wèi)生工作列入重要議事日程,定期或不定期研究解決衛(wèi)生改革與發(fā)展中的困難和問題??h衛(wèi)生局按照科學(xué)發(fā)展觀的要求,緊緊圍繞衛(wèi)生改革與發(fā)展這一主題,深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,克服困難,扎實(shí)抓好各項(xiàng)衛(wèi)生工作的落實(shí)。一是衛(wèi)生工作做到早計劃,早安排。在20__年各醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負(fù)責(zé)人參加的年終總結(jié)會上,縣衛(wèi)生局就20__年的衛(wèi)生工作要點(diǎn)作了具體的安排和布署。二是以《20__年衛(wèi)生工作目標(biāo)責(zé)任書》為主線,緊緊圍繞衛(wèi)生改革與發(fā)展這一核心,認(rèn)真解決好“兩個問題”,抓好“四個結(jié)合”,做到“四個促進(jìn)”。即切實(shí)解決好農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”問題和“行業(yè)作風(fēng)建設(shè)”問題;抓衛(wèi)生工作與黨員干部作風(fēng)建設(shè)教育活動相結(jié)合,促進(jìn)衛(wèi)生隊(duì)伍職業(yè)道德建設(shè),提高衛(wèi)生隊(duì)伍人員整體素質(zhì);抓衛(wèi)生工作與醫(yī)院管理年活動相結(jié)合,促進(jìn)醫(yī)院強(qiáng)化管理,提高整體服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量;抓衛(wèi)生工作與縣委“五定目標(biāo)”相結(jié)合,促進(jìn)我縣各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)健康發(fā)展;抓衛(wèi)生日常管理工作與《20__年衛(wèi)生目標(biāo)責(zé)任書》相結(jié)合,促進(jìn)各項(xiàng)衛(wèi)生工作正常有序開展。三是實(shí)行衛(wèi)生工作目標(biāo)責(zé)任制管理。年初縣人民政府與各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府簽訂了《××縣20__年衛(wèi)生工作目標(biāo)責(zé)任書》,縣合管辦與各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院簽訂了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理目標(biāo)責(zé)任書》,縣疾控中心、縣婦幼保健院、縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局分別與各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院簽訂了疾病控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督目標(biāo)管理責(zé)任書。四是分管副縣長、縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子定期或不定期深入基層進(jìn)行調(diào)研、督促、檢查和落實(shí)衛(wèi)生工作。通過全縣廣大醫(yī)務(wù)人員的辛勤努力,各項(xiàng)工作取得了顯著的成績。
(一)公共衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善,公共衛(wèi)生服務(wù)能力得到提高
1、疾病預(yù)防控制工作繼續(xù)加強(qiáng)
--計劃免疫
1~10月底,全縣0歲兒童建卡在冊4495人,卡介苗接種率99.20%,脊灰苗接種率98.89%,百白破接種率99.08%,麻苗接種率98.30%,乙肝疫苗全程合格接種率96.38,24小時內(nèi)及時接種率83.94%,流腦接種率99.15,乙腦接種率98.05。
--結(jié)核病防治
目前共接診疑似結(jié)核病人1036例,共確診活動性結(jié)核病人272例,為我縣歷年發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人最高的年份。其中新涂陽病人77例,復(fù)治涂陽肺結(jié)核病人15例,初治輕癥涂陰肺結(jié)核病人71例,初治重癥涂陰肺結(jié)核病人10例,其他使用免費(fèi)散裝抗結(jié)核藥品的項(xiàng)目病人99例。所有項(xiàng)目病人都按要求進(jìn)行全程督導(dǎo)或強(qiáng)化期督導(dǎo)管理治療。大多數(shù)項(xiàng)目病人經(jīng)治療,情況良好。第五輪全球基金耐藥監(jiān)測項(xiàng)目41例初治涂陽病例納入工作已提前完成,復(fù)治涂陽病例應(yīng)完成21例,現(xiàn)在已完成19例。
--艾滋病防治
截止20__年11月底,全縣完成hiv自愿咨詢檢測418例,超額完成任務(wù)數(shù)的15.79;篩查孕產(chǎn)婦7214例,檢出陽性孕產(chǎn)婦6例,超額完成任務(wù)數(shù)的107.18;完成新婚登記人群hiv篩查1874例,檢出陽性病例1例,超額完成任務(wù)數(shù)的16.25。我縣自1999年發(fā)現(xiàn)首例hiv感染者以來,至20__年11月,累計報告現(xiàn)住址為本地的hiv感染者/病人118例(其中30例查無此人、72例能隨訪到、5例失訪、11例死亡),感染率呈逐年上升趨勢。通過一般人群艾滋病防治知識知曉率調(diào)查,城區(qū)達(dá)9 5.83%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)85.42%。
2、甲型h1n1流感防控工作有效落實(shí)
一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),提高認(rèn)識,全面部署防控工作??h委、縣政府高度重視,密切關(guān)注甲型h1n1流感疫情態(tài)勢,把甲型h1n1流感防控工作作為一項(xiàng)重要任務(wù),切實(shí)抓好落實(shí)。縣政府多次組織召開了全縣甲型h1n1流感防控工作會議,研究部署甲型h1n1流感防控工作。印發(fā)了《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)甲型h1n1流感防控工作的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步做好甲型h1n1流感疫情防控工作的通知》等相關(guān)文件,成立了以分管副縣長為組長,衛(wèi)生、教育、財政等相關(guān)部門為成員的××縣甲型h1n1流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立了應(yīng)對甲型h1n1流感疫情的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。二是加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合,實(shí)行聯(lián)防聯(lián)控。衛(wèi)生、教育、畜牧、公安、財政等部門迅速建立起應(yīng)對甲型h1n1流感信息溝通與共享等工作機(jī)制,確保甲型h1n1流感防控應(yīng)急工作高效、順暢開展??h疾控中心開展了疫情監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查、消殺準(zhǔn)備工作,認(rèn)真落實(shí)24小時應(yīng)急值班制。目前共出動本文應(yīng)急隊(duì)伍5次、采樣19人份送檢。三是完善工作方案,依法科學(xué)防控。按照縣委、縣政府和上級主管部門的要求,主動作為,積極應(yīng)對,措施到位。按照甲型h1n1流感防控工作的相關(guān)要求,成立了單位防控領(lǐng)導(dǎo)小組,組建了流行病學(xué)調(diào)查組、檢測檢驗(yàn)組、后勤保障和宣傳組;建立應(yīng)急24小時值班待命制,確保人員到位,聯(lián)絡(luò)通暢,反應(yīng)迅速,處置有效;四是做好消殺、防護(hù)等物資儲備工作。各醫(yī)療衛(wèi)生單位購置儲備了防護(hù)服、檢測試劑、足量的漂白粉、過氧乙酸等消殺藥品,一旦出現(xiàn)疫情能及時對疫區(qū)開展消殺控制隔離等工作;五是加強(qiáng)疫情監(jiān)測,嚴(yán)防病例輸入。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《預(yù)檢分診管理辦法》要求,嚴(yán)格實(shí)施預(yù)檢分診制度,開展發(fā)熱、不明原因肺炎和流感樣病例監(jiān)測,做好門(急)診就診病人的預(yù)檢分診工作,切實(shí)做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療。進(jìn)一步規(guī)范開展感染性疾病科和發(fā)熱門診工作,落實(shí)首診負(fù)責(zé)制,首診醫(yī)師為防控甲型h1n1流感的第一責(zé)任人,一旦發(fā)現(xiàn)符合病例定義的甲型h1n1流感疑似病例,于2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報和電話報告。自20__年9月18日起,各學(xué)校、各醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)行甲型h1n1流感“零報告”制度。
六是開展健康教育宣傳,維護(hù)社會和諧穩(wěn)定。充分利用廣播、電視、制作宣傳欄、發(fā)放宣傳單等多種方式,大力開展預(yù)防甲型h1n1流感的健康宣教工作。全縣共計發(fā)放“甲型h1n1流感可防可控可治”為主題的宣傳資料16500余份,其中《致全體市民的一封信》宣傳畫兩類2500余份、宣傳單8000余張、《甲型h1n1流感防治知識手冊》4000余份、《流感發(fā)熱病人須知》20__余份。通過宣傳教育,廣大人民群眾對甲型h1n1流感的預(yù)防知識有了一定的了解,增強(qiáng)了自我保護(hù)意識和防病能力,消除了恐慌心理和焦躁情緒,維護(hù)了社會和諧穩(wěn)定。
3、婦幼保健工作穩(wěn)步推進(jìn)
一是加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健監(jiān)測工作。20__年全縣共有產(chǎn)婦6171例,建卡6169例,建卡率為99.96,活產(chǎn)6182例,新法接生6176例,新法接生率為99.90,住院分娩5966例,住院分娩率為96.67,全縣共篩查高危產(chǎn)婦1287例,住院分娩1287例,住院分娩率為100。二是加強(qiáng)兒童保健工作,全縣7歲以下兒童數(shù)39663人,5歲以下兒童數(shù)29490人,3歲以下兒童數(shù)18187人,7歲以下兒童保健覆蓋35195人,覆蓋率為88.74;檢出高危兒1129人,管理1129人,管理率為100;5歲以下兒童體重檢查25105人,體重<(中位數(shù)-2sd)908人;5歲以下兒童死亡90人,死亡率14.55‰;嬰兒死亡73例,死亡率11.80‰;新生兒死亡51例,死亡率8.24‰,占嬰兒死亡的69.86,全部控制在指標(biāo)范圍內(nèi)。三是全面啟動“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)”項(xiàng)目。我縣5月1日起正式啟動該項(xiàng)目,制定了實(shí)施方案和資金管理方案,成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組,發(fā)放6000余份孕產(chǎn)婦保健手冊(內(nèi)有補(bǔ)助卡和宣傳資料等),目前各醫(yī)療單位嚴(yán)格按照方案有條不紊的開展工作,目前共救助2734人(包括2例貧困救助),下?lián)芫戎?74800元。
4、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法成效顯著
縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局認(rèn)真實(shí)施“藍(lán)盾3號”行動,開展學(xué)校及周邊食品安全專項(xiàng)整治工作,共出動衛(wèi)生監(jiān)督人員900人次,車輛132輛次,監(jiān)督檢查學(xué)校及周邊食品生產(chǎn)加工經(jīng)營和餐飲業(yè)經(jīng)營單位1553戶次,立案11件,辦結(jié)11件,辦結(jié)率100,查處沒收“三無”和不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的小食品200余公斤,限期整改食品加工和餐飲業(yè)經(jīng)營單位2家,督促從業(yè)人員健康體檢47人。
(二)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng),醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平明顯增強(qiáng)
1、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到加強(qiáng)
緊緊抓住國家擴(kuò)大內(nèi)需,加快衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的有利時機(jī),在完成8家鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院全面改擴(kuò)建任務(wù)的基礎(chǔ)上,20__年又積極爭取國家投入資金266萬元,對竹基、高良、葵山衛(wèi)生院進(jìn)行了再建設(shè)。在20__年建設(shè)的基礎(chǔ)上,完成了20個村衛(wèi)生室的建設(shè)。極大地改善了鄉(xiāng)、村兩級就醫(yī)條件。
2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作逐步完善
按照曲靖市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,加快建設(shè)以丹鳳鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為社區(qū)居民提供健康教育、計劃免疫、婦幼保健、疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病、慢性病的初級醫(yī)療服務(wù),目前共為城鄉(xiāng)居民建立健康 檔案3600份、發(fā)放健康教育處方5000份、管理高血壓等慢性疾病56例。
3、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平明顯增強(qiáng)
連續(xù)4年深入開展“醫(yī)院管理年”活動的基礎(chǔ)上,繼續(xù)鞏固醫(yī)院管理年活動成果,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,牢固樹立以病人為中心的服務(wù)理念,嚴(yán)格按照醫(yī)院評價辦法和評價標(biāo)準(zhǔn),將“醫(yī)院管理年”活動轉(zhuǎn)入醫(yī)院評價的長效管理機(jī)制,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的準(zhǔn)入管理監(jiān)督,認(rèn)真貫徹實(shí)施《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》,合理檢查、合理用藥、合理醫(yī)療保健,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生法律法規(guī)知識培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員學(xué)法、懂法、遵法的自覺性,建立醫(yī)院質(zhì)量管理巡查制度,積極化解糾紛,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。積極組織全縣各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展臨床醫(yī)師和口腔醫(yī)師“三基三嚴(yán)”技能培訓(xùn)和競賽,促進(jìn)和提高醫(yī)師的臨床技能水平。
(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進(jìn)一步鞏固,受益面明顯擴(kuò)大
1、基本建立了新農(nóng)合運(yùn)行框架
一是在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上,結(jié)合實(shí)際制定了《××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》等一系列規(guī)章制度,使新農(nóng)合有規(guī)可依,有章可循。二是基本建立了新農(nóng)合的管理體系、經(jīng)辦服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系和監(jiān)督體系。并采取“六抓六確保”的工作措施,全面推進(jìn)新農(nóng)合試點(diǎn)工作。20__年,共抽查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)170個次,其中縣級醫(yī)院90個次,鄉(xiāng)鎮(zhèn)39個次,村級41個次。
2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療穩(wěn)步推進(jìn),農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)明顯減輕,參合農(nóng)民的實(shí)惠顯著增加
20__年,全縣共有參合患者50.96萬人次就醫(yī)得到新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)減免補(bǔ)償,共減免補(bǔ)償參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用2325.48萬元,人均支出新農(nóng)合基金79.02元,較上年50.46元增長了56./!/60。參合農(nóng)民的就醫(yī)能力明顯提高,農(nóng)民就醫(yī)需求明顯增加,就診率、住院率明顯上升,農(nóng)民大病拖、小病扛的現(xiàn)象逐步得到緩解。
(四)立足縣情,不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革
根據(jù)國家和省、市的總體布署,進(jìn)一步加大醫(yī)療衛(wèi)生體制改革力度。一是以加快推進(jìn)農(nóng)民基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、實(shí)施國家基本藥物制度、健全基層衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)等工作為重點(diǎn),全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。二是認(rèn)真實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,20__年至20__年,逐步為城鄉(xiāng)居民提供3類9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。三是進(jìn)一步深化人事制度和分配制度改革,切實(shí)加強(qiáng)事業(yè)單位崗位管理制度的落實(shí),嚴(yán)格實(shí)行按崗定責(zé)、按崗考核、按崗定酬,崗變薪變,從而實(shí)現(xiàn)人員能進(jìn)能出、職務(wù)能上能下、待遇能高能低,優(yōu)秀人才脫穎而出,充分調(diào)動廣大干部職工的積極性。四是擬將20__年撤并后的丹鳳衛(wèi)生院重新分設(shè)為丹鳳鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和丹鳳衛(wèi)生院。
(五)堅持科教興醫(yī),努力提升服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平
一是實(shí)施衛(wèi)生骨干隊(duì)伍培訓(xùn)計劃,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。采取請進(jìn)來、送出去的培訓(xùn)辦法,20__送派50名專業(yè)技術(shù)人員到省、市、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)。二是健全衛(wèi)生人員在崗培訓(xùn)制度,切實(shí)做好在職人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作,20__年利用好醫(yī)生網(wǎng)站完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育107人。三是鞏固和提高鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷教育,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)水平,累計培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術(shù)、甲型h1n1流感防控知識等600余人次。
(六)認(rèn)真貫徹落實(shí)《獻(xiàn)血法》,確保醫(yī)療用血安全
我縣認(rèn)真貫徹落實(shí)《獻(xiàn)血法》及省、市《實(shí)施意見》精神,按照采供血“三統(tǒng)一”的要求,嚴(yán)格加強(qiáng)對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理,一年來未發(fā)生用血事故,保證了用血安全。20__年組織了725名適齡公民在××縣通玄廣場進(jìn)行了無償獻(xiàn)血,超額完成了任務(wù)數(shù)的28.55%,獻(xiàn)血總量達(dá)199300ml,其中獻(xiàn)血400ml的有79名,300ml的有385名,200ml的有261名。
(七)加大城市衛(wèi)生綜合治理力度,積極開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動
我縣堅持“城鄉(xiāng)聯(lián)動,以城帶鄉(xiāng),整體推進(jìn),共同提高”的工作思路,按照國家、省、市愛衛(wèi)會及××縣委、政府的安排部署,在榮獲“云南省甲級衛(wèi)生縣城”的基礎(chǔ)上,結(jié)合實(shí)際,突出重點(diǎn),從環(huán)境衛(wèi)生整治、除四害、健康教育、公共場所的管理、積極組織開展“無煙日”活動等五個方面入手,開展了轟轟烈烈的愛國衛(wèi)生運(yùn)動,有力地促進(jìn)了城市環(huán)境衛(wèi)生的改善。
(八)切實(shí)開展藥品跟標(biāo)采購,實(shí)現(xiàn)藥品統(tǒng)一配送
截止20__年10月31日,全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)跟標(biāo)采購招標(biāo)藥品1968.26萬元、非招標(biāo)藥品107.28萬元,招標(biāo)藥品占使用藥品總量的94.83,縣、鄉(xiāng)、村藥品同質(zhì)、同價率達(dá)90,付款率達(dá)82.3。
(九)黨風(fēng)建設(shè)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)
一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),深入開展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動,認(rèn)真抓好陽光政府四項(xiàng)制度的貫徹實(shí)施。二是建立廉政公積金制,股所以上領(lǐng)導(dǎo)干部每人交納黨風(fēng)廉政建設(shè)風(fēng)險抵押金600元,年底考核獎懲兌現(xiàn)。三是狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng),樹立良好形象。堅持“以病人為中心”,切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,不斷創(chuàng)新服務(wù)模式,改進(jìn)服務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。四是大力推行院務(wù)公開制度,主動接受社會和病人對醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督。五是強(qiáng)化廉潔自律,嚴(yán)格責(zé)任追究,進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)隊(duì)伍建設(shè),加大糾風(fēng)整治工作力度,對醫(yī)務(wù)人員開大處方、收紅包、拿回扣、亂檢查、亂用藥等損害患者利益、增加就醫(yī)負(fù)擔(dān)的行為,嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定,從嚴(yán)從重處理,決不姑息遷就。
三、存在困難及問題及下步工作打算
我縣的衛(wèi)生工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)以及市衛(wèi)生局的大力支持幫助下,取得了較好成績,得到了長足發(fā)展,但也存在一些困難和問題,主要表現(xiàn)在:一是衛(wèi)生隊(duì)伍人員總量不足,人才匱乏。二是基礎(chǔ)設(shè)施仍然薄弱,建設(shè)資金缺口大、欠賬多。三是財政投入嚴(yán)重不足,工作經(jīng)費(fèi)缺乏。