如何加強醫(yī)院科室管理精選(九篇)
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第1篇：如何加強醫(yī)院科室管理范文
[論文摘要] 隨著醫(yī)療競爭環(huán)境日趨激烈，絕大部分非營利性醫(yī)療機構雖有部分財政撥款，但遠遠彌補不了實際的資金需求。為了生存與發(fā)展，各級醫(yī)院紛紛實行成本核算這種現代化管理手段，然而在實際操作過程中，一些難點和問題逐漸浮現，并日益突出，這些不能不引起人們的高度重視。
中國加入wto和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進一步深化，為醫(yī)療市場創(chuàng)造了公平、開放、有序的競爭環(huán)境，醫(yī)院的生存與發(fā)展面臨新的挑戰(zhàn)與機遇。在我國占絕大部分的非營利性醫(yī)療機構雖有部分財政撥款，但已遠遠彌補不了實際的資金需求。為了生存與發(fā)展，各級醫(yī)院紛紛引入成本核算這種現代化管理手段，并取得了較好的成效。然而在實際操作過程中，一些難點和問題逐漸浮現，表現如下：
1 政府定價的“大福利”與科室核算的“小利益”之間的矛盾
非營利性醫(yī)療機構是由政府投資建立的，因此,服務項目及收費標準理應由政府制定。政府制定收費價格要考慮到百姓的實際情況，即從社會這個“大福利”角度出發(fā)；同時醫(yī)院的福利性質也要求其承擔一部分社會義務，不能單純以盈利為目的，因此,制定的醫(yī)療服務收費標準基本上是服務成本，有些基礎性醫(yī)療服務項目甚至定價在成本以下，這種定價的差別，使科室在成本核算中考慮自己的“小利益”時出現了問題。
科室的獎金一般是以科室收入扣除成本后，按一定比例進行提取。這樣就存在有些科室由于開展的醫(yī)療服務項目定價偏低，即使工作努力，節(jié)約消耗，但由于收入不高，使得獎金偏低，他們的積極性受到挫傷；而有些科室，提供的醫(yī)療服務項目定價高，收入高，為防止獎金太高醫(yī)院封頂，而并不太注重成本的節(jié)約。在全院實行成本核算時如何剔除物價因素，做到公平合理，實際操作起來難度很大。
2 科室更多追求經濟效益與醫(yī)院兼顧社會效益的矛盾
非營利性醫(yī)院的性質，要求醫(yī)院應堅持“以病人為中心”的辦院方向，既要講求經濟效益，還要注重社會效益，這是醫(yī)院長遠發(fā)展的基礎。但在實行成本核算的過程中，科室片面追求經濟效益、短期效應，經常會出現一些負面現象。對于那些社會效益雖好，但經濟效益差的項目，科室開展起來缺少積極性，比如在手術科室，醫(yī)生們愿意做那些用時少、收費高、消耗低的手術，而對那些用時很長、耗人力、物力，但收費有限的項目積極性不大；在病區(qū)，醫(yī)院給每個病區(qū)設立了陪護椅，由于按物價部門的定價，陪護椅不能收費，而椅子壞了維修費用需科室承擔，因此,有些病區(qū)干脆將椅子收起，不讓使用，這種結果是完全有悖于實行成本核算初衷的，不僅損害了病人的利益，也會影響醫(yī)院的長遠利益，因此,如何加強監(jiān)督管理，減少此類現象的發(fā)生，是醫(yī)院在開展成本核算的同時需同步解決的問題。
3 開展成本核算工作存在的弊端
開展成本核算工作，成本效益作為獎金分配依據，其優(yōu)點是將獎金分配和成本管理責任制聯系起來，但同時也存在一些弊端。
首先，將收入作為獎金計算依據，無形中可能導致科室通過大處方、重復檢查等方式來提高收入，這無疑會浪費資源，加大病人負擔。 其次，獎金提取比例的制定有很大的人為因素，沒有科學依據，易造成科室之間的矛盾，影響工作，降低獎金分配的激勵作用。更重要的是這種以成本核算為依據計發(fā)獎金的辦法，易使科室的注意力集中在成本獎金上，忽視了醫(yī)療技術質量這一醫(yī)院的核心和永恒的主題。如何將醫(yī)療技術質量作為分配要素，參與獎金分配，是否能達到最理想的效果，有待實踐進一步驗證。
4 如何加強后勤管理
如何加強后勤管理，以適應成本核算提出的更高要求也是亟待解決的難題。
醫(yī)院成本核算分為院級成本核算和科室成本核算，在實行科室成本核算時存在間接費用的分攤問題。然而，由于醫(yī)院設置，許多建筑的設計達不到每個科室安1個水電表的要求，因此，醫(yī)院的水電費必須按一定方法進行分攤。常用的方法是按人員分攤，造成的結果是科室之間核算的不公平，也起不到節(jié)約用水用電的目的。后勤水電管理部門如何比較準確地提供出各科室的實際用量還需多做研究。目前，大多數醫(yī)院在實行成本核算時，對于科室的維修費采取的是醫(yī)院內部結算方式，即參考市場價格，制定出內部結算價格，當后勤部門為醫(yī)療部門提供服務時，按結算價計入科室成本，同時算做后勤部門的收入。在實際操作中我們發(fā)現，制定一個臨床科室、后勤科室都滿意的內部結算價格是很困難的，從而影響醫(yī)院的全局工作。
5 實行成本核算過程中，醫(yī)院在物資購買、管理中出現的問題
第2篇：如何加強醫(yī)院科室管理范文
關鍵詞：醫(yī)院 績效 合理分配
一、醫(yī)院績效工資分配中的難點
1.缺乏對績效管理的正確認識。績效管理是對現有分配格局的調整，必然會損害一部分人的利益。為保持既得利益，利益受到損害的職工必定會反對推行績效工資體系或者謀求更有利于自身的考核方式，這就使得醫(yī)院的管理層可能會面臨諸多的壓力，并難以全方位地推動這種制度的推行。對于一般干部職工而言，由于難以預見改革后的工資收入變化情況，所以對這種改革更多的是持觀望態(tài)度，參與并不積極。這些問題會給績效工資制度的執(zhí)行帶來挑戰(zhàn)，導致績效管理工作流于形式而缺乏同一的績效管理制度，從而使績效管理難以持續(xù)推進并最終無法實現醫(yī)院的戰(zhàn)略目標。
2.績效指標的分層難?？冃Э己说年P鍵在于采用何種指標，每一指標占據的權重為多少，指標權重越大，則對薪酬福利的影響也就越大。因此，在對考核指標進行細分時，必須根據各科室的工作實際，建立不同的評價考核指標體系，并賦予不同的權重。但這種過于細化的操作難度過大，不利于人事部門單獨進行考核。此外，這種過細的考核指標在體現效率的同時，難以保證內部的公平性，如醫(yī)療工作者之間相互的協作難以表現出來。因此，如何科學合理地對績效指標進行分解，是進行績效考核的難點。
3.科室之間的公平性難把握?？剖抑g公平性主要是指在績效考核體系下，薪酬主要根據個人貢獻來進行分配，而不會進行調節(jié)。但由于部分科室特別是行政科室則主要為全院員工服務，他們并不直接創(chuàng)造利潤，這就使得在執(zhí)行績效工資時，必須從業(yè)務科室劃撥部分利潤用于補貼，或者將部分利潤用于在全院范圍內分配。此外，醫(yī)院內部還存在部分業(yè)務收入較低的部門，如何對其進行補貼，同樣面臨上述問題。因此，如何使得各科室的收入既體現公平性，又體現效益性，是當前面臨的難題。
二、醫(yī)院績效工資考核指標體系的設計原則
1.遵循醫(yī)療衛(wèi)生服務規(guī)律。必須要體現醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的性質，正確把握經濟效益和社會效益的辯證關系，把兩者有機地結合起來。
2.堅持激勵與約束相結合。激勵與約束是一對矛盾統(tǒng)一體，激勵的過程也是對考核對象進行監(jiān)督的過程，只有做到激勵與約束并舉，才能實現醫(yī)院目標的最大化。
3.注重可比性和科學實用。既要充分考慮到醫(yī)院病房、醫(yī)技和門診之間在指標上的可比性，還要考慮到它們內部之間的差異性的消除。同時，在設計和建立指標體系時，要注意找出關鍵要素指標，降低管理成本。
4.定量與定性相結合。定量指標具體、直觀，在評價考核時可以計算實際數值，結果容易使人信服，但不是所有反映醫(yī)院績效的因素都能夠量化，因而有必要采用定性指標，以彌補和糾正定量指標可能對醫(yī)院長遠利益所帶來的負面影響。
三、醫(yī)院績效工資分配體系實施效果分析
1.在績效工資考核分配體系中將人均效益作為關鍵指標設置。這樣能夠消除科室、部門在人員配備、設備投入和資源配置上的差異性，使績效的考評更具有科學性和公平性，減少分配中的矛盾和沖突，從而使績效工資的正向激勵作用得到強化。
2.傳統(tǒng)的“成本核算，結余分配”辦法。極易造成科室部門追求經濟效益，從而導致醫(yī)療質量下降加重病人負擔的現象。因此，在績效工資分配中進行綜合目標考核，可以很好地解決這種困擾醫(yī)院的兩難局面。
3.把績效工資分配建立在類企業(yè)成本核算模式的基礎上。能夠改變以往“投入取向”的傳統(tǒng)觀念，強化全員成本意識，使醫(yī)院更多地關注資源配置的效率。這是醫(yī)院練好內功，提升醫(yī)院核心競爭力的重要環(huán)節(jié)，也是進一步加強和完善激勵機制、向管理要效益的必然選擇。
4.由于醫(yī)療行業(yè)所具有的特殊性。在工作實踐中仍會有一些問題需要進一步完善和探索，主要表現在：醫(yī)院成本核算作為加強內部運營管理的主要手段，與企業(yè)成本核算模式具有一定的差異性，實踐中如何對與醫(yī)院全體員工的協同勞動相關的收入以及各項間接費用進行科學合理的劃分，尚不能得到很好的解決，加之指標體系中人均結余獎勵標準因諸多因素允許科室間存在的差異性，在一定程度上會減弱績效工資的激勵效果。在醫(yī)院信息化管理得到加強的背景下，還應該進一步細化核算，積極探索直接對員工個人實行績效考核和評價的有效方式。
參考文獻
[1]胡曉君，邱敏芬.醫(yī)院績效考核的實踐與思考[J].衛(wèi)生經濟研究，2007（6）
[2]張英，董春艷.論醫(yī)院績效考核[J].中國醫(yī)院管理，2003（12）
[3]劉歆農，居益君，倪培耘.利用HIS歸結核算單元成本的思路和做法[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2004（1）
[4]高瑋，劉東，劉曉輝.醫(yī)院績效分配方案探討[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計，2006（4）
第3篇：如何加強醫(yī)院科室管理范文
【關鍵詞】支出 控制 成本管理
醫(yī)院作為有收入的事業(yè)單位，面臨著市場、生存、機遇的挑戰(zhàn)。因此，必須嚴格執(zhí)行會計財經紀律和財務會計相關制度，加強宏觀經濟管理，強化內部控制制度，更好的記錄、核算、反映、監(jiān)督醫(yī)院的經濟活動，規(guī)范經濟行為，提高醫(yī)院資金的使用效益，為醫(yī)院的生存、發(fā)展積累資金。在醫(yī)院運行的過程中，必須加強醫(yī)院成本的管理，保證醫(yī)院支出的合理性，盡量避免一些不合理、不必要的支出，這樣才能增加醫(yī)院的效益，提高醫(yī)院的競爭力。具體醫(yī)院控制成本的措施主要包括以下幾個方面：
（1）按照財務制度嚴格執(zhí)行預算，控制支出。醫(yī)院要將各科室的預算編制權交給各科室，由各科室上報本科室的支出預算，由財務科對支出預算的合理性進行審核。各物資管理部門如：藥劑科、器械科、總務科和醫(yī)技科室，上述科室購買藥品、器械、低耗衛(wèi)生材料等消耗物資時要編制采購計劃，經科主任簽字，主管院長審核同意后交財務科。發(fā)票單據經院長簽字后，財務科根據資金情況安排款項支付。嚴禁無預算、無計劃、超標準和不符合規(guī)定的開支。藥品可根據醫(yī)院銷售藥品情況變更采購計劃，合理使用資金。
（2）購買醫(yī)療專業(yè)設備、一般設備由使用科室提出申請，并寫出可行性研究報告，要有社會效益和經濟效益預測分析。器械科、全質科、財務科會同有關科室在充分考查論證的基礎上，邀請相關廠家、商家進行公開談判，定出購買設備分期付款的協議或合同。對于涉及金額較大的設備采購要報院長辦公會研究決定，由院長簽字后，財務科執(zhí)行。
（3）新醫(yī)院會計制度要求醫(yī)院的固定資產要計提累計折舊，
因此按照醫(yī)院會計制度核算要求，凡購買固定資產中的醫(yī)療設備必須按平均年限法計提折舊，價值比較低的可以采用加速折舊法中的雙倍余額遞減法計算折舊，提高設備利用率，促進醫(yī)院固定資產成本的收回，貸款購買的設備折舊加利息支出作為核算的依據，控制醫(yī)療成本，使資金早日收回，用于固定資產的再更新。
（4）基建零星維修由基建科編制臨時預算，萬元以上房屋修繕或基建項目支出要進行公開招標，保證質量，擇優(yōu)選擇。基建預算、決算經審計科審計后報經主管院長審批，院長簽字后，財務科方可結算。無預算、決算的基建開支財務科不予付款。
（5）醫(yī)院的差旅費和業(yè)務招待費是醫(yī)院管理費用中的重要組成部分，嚴格控制差旅費支出才能減少醫(yī)院的管理費用。醫(yī)院應該嚴格按照事業(yè)單位關于差旅費的報銷規(guī)定報銷醫(yī)院的各種差旅費，出差住宿費在規(guī)定的限額標準內憑據報銷，實際住宿費超過規(guī)定限額的部分自理，不予報銷。只報銷市內交通費，原則上不報銷出租車費用。以上如有特殊情況，經個人提出申請，科主任同意，報主管院長審查簽字，院長批準后方可憑據報銷，這樣才能最大限度的降低醫(yī)院的差旅費支出。同時醫(yī)院要嚴格控制招待費標準，對外招待從嚴，標準從嚴，確需招待的，經主管領導批準、院辦室負責安排。
（6）醫(yī)院各種醫(yī)療設備和交通運輸工具等隨著時間的推移都需要有日常的維修和維護。醫(yī)院應該嚴格控制修理費支出，維修單位開據的發(fā)票必須附有內部結算的原始單據，如汽車修理工時耗用單、及所換零部件表維修費用等，經辦公室主任審核，院長簽字后財務科方可結算。避免在維修時公私不分，增加醫(yī)院的支出。
（7）嚴格執(zhí)行財務制度，規(guī)范醫(yī)院內部財務管理。各醫(yī)療科室一律不準向病人出售物品或做治療自行收取現金，只要是醫(yī)療行為就必須由財務科收取存款或現金，使該收的錢收上來，增加醫(yī)院收入，防止小金庫現象。醫(yī)院財務科和審計科要定期對醫(yī)院的小金庫情況進行檢查，避免醫(yī)院各科室的個人行為給醫(yī)院成本造成損失。
（8）固定資產報廢時的有關使用科室提交要求處置資產的報告，填報《資產處置審批表》，經器械科、總務科做出資產報廢技術鑒定，按照處置權限報主管院長審核經院長辦公會研究，院長簽字后，上報主管部門和財政部門審批后進行帳務處理，以保證固定資產的真實完整。固定資產變賣或殘值收入，由器械科、總務科、藥房等主管部門按所分管業(yè)務負責，變賣資金各科室不準截留，須交財務科進行帳務處理，沖減固定資產原值。
總之，醫(yī)院成本管理在醫(yī)院財務管理中占有很重要的地位，加強成本管理，促進醫(yī)院發(fā)展，才能使醫(yī)院在激烈的市場競爭中立于不敗之地。
參考文獻：
[1]陳小玲.對公立醫(yī)院財務管理的幾點思考[J].市場周刊（理論研究）.2007，（05）.
[2]周成紅，湯質如.醫(yī)院成本決策與控制需要解決的幾個實際問題[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理.2003，（06）.
[3]王忠琴，薛運友.搞好醫(yī)療成本核算 提高醫(yī)院經濟管理水平[J].前衛(wèi)醫(yī)藥雜志.1999，（03）.
[4]王建偉.淺析醫(yī)院成本會計精細化管理[J].現代商業(yè).2011.
第4篇：如何加強醫(yī)院科室管理范文
關鍵詞：醫(yī)院;成本;核算;信息;重要性
在市場經濟條件下，面對衛(wèi)生事業(yè)的改革、面對市場競爭的挑戰(zhàn)和機遇，醫(yī)院能否運用科學的管理理論和方法提高競爭力，已成為醫(yī)院在市場競爭中成敗的關鍵，成本核算作為醫(yī)院財務管理的一種有效手段，如何成功地運用在醫(yī)院管理中，如何加強成本核算和管理，提高醫(yī)院的社會效益、經濟效益和競爭力，促進醫(yī)院的更大發(fā)展，是醫(yī)院管理者面臨的重要任務和研究課題。現針對醫(yī)院成本核算和管理的現狀，并對其進行探討，以進一步完善醫(yī)院成本核算和管理，提高醫(yī)院的經濟、社會效益。
一、目前我國大多數公立醫(yī)院財務管理的現狀
1.醫(yī)院財務管理系統(tǒng)處于孤立狀態(tài)
目前，我國大多數公立醫(yī)院財務管理信息系統(tǒng)處于孤立狀態(tài)，不僅沒有與醫(yī)院信息系統(tǒng)聯結，系統(tǒng)之間也沒有實現互聯互通、信息共享。由于財務管理不成體系，大部分醫(yī)院的財務管理更多停留在“賬務管理階段”，沒有達到“可視化”、“精細化”的管理程度。主要表現為：(1)醫(yī)院會計人員主要是完成日常的記賬、算賬和報帳工作，缺乏對醫(yī)院內部各管理層提供有效經營和最優(yōu)化決策的信息支持。(2)以醫(yī)院為主體提供反映整個醫(yī)院財務狀況、經營成果和資金變動的會計資料，缺乏對醫(yī)院內部各科室經營活動情況資料的提供。
2.醫(yī)療成本的多樣性
醫(yī)院是一個復雜的系統(tǒng)，每一個科室因專業(yè)不同而使成本的內容和表現方式不同。隨著醫(yī)學科學技術的發(fā)展和進步，以醫(yī)學技術服務為主的醫(yī)療服務也在日新月異，新方法、新技術、新材料不斷應用，儀器設備不斷更新。由于高新技術的應用，它伴有的高投入、高效率、高風險等特性使其成本變化多，幅度大。
3.醫(yī)療成本消耗管理不規(guī)范
醫(yī)用材料費用是醫(yī)療費用的組成部分，在醫(yī)院的醫(yī)療成本中占有一定的比例，是影響醫(yī)療費用增長的重要因素之一，隨著醫(yī)療技術水平的提高，醫(yī)用貴重耗材和一次性醫(yī)用材料的廣泛使用，醫(yī)用材料在醫(yī)院運行成本的比重逐年加大。目前大多數醫(yī)院雖然使用計算機管理，但也只是停留在庫房管理環(huán)節(jié)，沒有實現物流管理，做不到科學分析庫存周轉率、庫存資金占用，物資損耗以及物資真實成本的計算。物資采購、領用和使用得不到預算控制，滯后于醫(yī)院管理，不利于材料成本的歸集，從而影響成本核算的準確性，不利于對醫(yī)用耗材的重復使用和流失進行監(jiān)督。尤其是手術室、心導管室等涉及大量貴重醫(yī)用耗材管理的二級部門，缺乏規(guī)范的財務管理，已成為醫(yī)院管理的盲點。
二、新形勢、新環(huán)境對醫(yī)院財務工作的新要求
新形勢、新環(huán)境對醫(yī)院財務工作提出了新的要求，促使醫(yī)院經營管理者更新觀念，增強創(chuàng)新意識，拓展財務工作職能，不僅要處理好對外的日常事物，還應加強內部的控制與管理，從原來記賬、報帳主導型向內部核算管理型的職能轉型。所以，成本核算在現有醫(yī)院管理體系中應該是快速、靈敏地為領導層、各級管理層提供實時、有效的經營和最優(yōu)化決策的數據信息支持。
三、醫(yī)院要加強成本核算必須加強醫(yī)院信息化建設
為改變現有財務管理模式，引進現代管理理念，求得新發(fā)展，醫(yī)院要加強成本核算必須加強醫(yī)院信息化建設。與企業(yè)相比，醫(yī)療服務不僅涉及面廣，而且紛繁復雜，不同專業(yè)分工精細，各臨床學科及輔助、行政和保障部門之間同樣也存在著千絲萬縷的聯系，使醫(yī)院成本核算所需各類原始數據搜集渠道眾多、數據量龐大繁雜。尤其對大型綜合醫(yī)院要做到統(tǒng)計及時準確、數據分析可靠和可信，其困難更是難以想像，因此，構建專業(yè)化的成本核算動態(tài)網絡管理信息系統(tǒng)是醫(yī)院實現現代化經濟管理的必要手段與工具，是醫(yī)院信息化統(tǒng)籌規(guī)劃、綜合布局、流程再造和流轉順暢中不可或缺的重要組成部分。
四、加強醫(yī)院的信息網絡建設，確保核算數據的準確性與及時性
為滿足成本核算工作對數據準確性與及時性的要求，我院組織工程師對現有的HIS功能進行了本地化二次開發(fā)。目前，信息中心為科室提供的收入核算數據已經能夠細化到最小的核算單元。為了增加核算透明度并鼓勵科室積極參與經營管理，經過半年的籌備，我院為臨床和醫(yī)技科室開發(fā)了成本管理網絡查詢與分析系統(tǒng)。該系統(tǒng)的應用使科室能夠在第一時間內查詢到所需的成本核算信息，并指導科室進行有效經營和最優(yōu)化決策。反饋結果顯示，該系統(tǒng)的應用對科室加強內部管理、掌握績效考核和完成綜合目標具有較強的指導意義與作用。因此，受到了科室的普遍好評。
五、結束語
醫(yī)院成本核算既是一項涉及面廣、綜合性強和專業(yè)知識要求高的系統(tǒng)工程，同時也是醫(yī)院在經營管理領域的創(chuàng)新與拓展。醫(yī)院實行成本核算可以最大限度地調動職工工作的積極性、主動性和熱情，有效地增收節(jié)支，持續(xù)改進、提高醫(yī)療質量和醫(yī)院的信譽，不斷加強和提高醫(yī)院管理水平，對保證醫(yī)院能夠持續(xù)、穩(wěn)定、健康地發(fā)展具有極其重要的意義。
參考文獻：
[1]蔡東林 南惠卿：淺述醫(yī)院全成本核算的意義[J]。醫(yī)院院長論壇，2009，6（4）.
第5篇：如何加強醫(yī)院科室管理范文
關鍵詞：醫(yī)院 全成本核算 績效評價
一、全成本核算與績效考核分配概述
（一）全成本核算的含義
醫(yī)院在日常活動中所發(fā)生的成本指的是預防、醫(yī)療、康復等醫(yī)務服務過程中所消耗的各種物質資料以及勞動者的社會勞動報酬。醫(yī)院進行全成本核算是指：醫(yī)院依據理和運營中的需要，對醫(yī)療服務過程中各項耗費進行分類、記錄、歸集、分配和分析報告，提供相關成本信息的一項經濟管理活動。醫(yī)院進行全成本核算是醫(yī)院內部的一項經濟管理活動，它能夠合理地進行成本預算，建立具體的發(fā)展目標，為醫(yī)院的未來發(fā)展提供一定的決策依據。同時醫(yī)院進行全成本核算也可以滿足政府部門進行宏觀管理的需要，有助于逐步形成社會標準，更好地指導行業(yè)管理。全成本核算不僅僅是對各個大科室以及各級科室進行成本核算，還要及時反映其變化情況，歸集分配到門診和臨床各相關科室，全成本應體現各類科室成本、項目成本和病種成本的全成本。
（二）全成本核算與績效考核分配相結合的重要作用
醫(yī)院加強全成本核算管理，建立合理有效的績效考核體系不僅可以有效地控制單位內部成本，還可以進一步提高醫(yī)療人員的工作積極性，一方面可以更好地為社會服務，另一方面也可以帶來更多的經濟效益。具體來說主要體現在以下幾個方面：
第一，有利于加強醫(yī)院的預算管理。醫(yī)院作為社會體系中的重要組成部分，一直以來醫(yī)療系統(tǒng)的發(fā)展都受到廣泛關注。近些年，我國私立醫(yī)院不斷涌現，整個醫(yī)療系統(tǒng)中的競爭日益加劇。不斷推進自身的市場化發(fā)展是提高醫(yī)院競爭力的重要手段，因此加強預算管理是十分重要的。醫(yī)院對于各項成本的管理要落實到科室和個人，杜絕浪費和謀取私利的現象出現。
第二，有利于明確劃分各個科室的技術經濟責任。全成本核算管理不僅將組織目標、實施方法、績效考核辦法等都進行了相應的事前規(guī)定，并且將各項計劃應用到各個科室中。這就對各個科室的技術經濟責任進行了明確劃分，減少了科室之間相互推諉責任的現象。
第三，有利于提高醫(yī)院工作人員的積極性。全面推行全成本管理，可以將醫(yī)院的總體目標進一步細分，將各項任務、目標和權力下放到各個科室，并將科室的效益成果同科室內部工作人員的薪酬掛鉤。從而建立起激勵性的績效考核分配制度，提高工作人員的工作積極性，更好地服務社會公眾。
二、全成本核算下進行績效考核的主要思路
（一）確立績效考核的評價主體
全成本核算下的績效考核分配工作的開展首先要從確定績效評價主體開始。沒有明確的評價主體，相應的評價內容和評價方法也就無法確定。然而從目前醫(yī)院系統(tǒng)的績效考核體系中仍然存在著評價主體不夠明確、評價內容與主體不符的問題存在。因此，醫(yī)院應該重視內部的成本管理工作，加強績效分配的合理性和有效性，明確績效考核的評價主體，對于各個科室建立不同的評價內容和評價方法，保證績效考核工作的順利進行。
（二）制定績效完整的評價制度
制定績效考核的評價制度是指對于績效考核的具體目標、內容、方法、流程等進行總體的全面性的規(guī)定，保證績效考核工作在醫(yī)院全成本管理下的的有序進行。在建立績效考核的評價制度要著重主要兩個方面：首先，要領導要體現出對于績效考核的重視程度，從而帶動各科室工作人員加強績效考核分配意識。其次，要保證績效評價制度的權威性，績效考核的整個流程都應該按照制度規(guī)定的具體要求來，加強監(jiān)督管理，杜絕評價過程中的弄虛作假行為。
（三）建立多層次績效評價體系
建立全成本核算下的績效評價體系是醫(yī)院績效考核分配工作中的重要組成部分，其中如何確定績效考核評價的指標是重點也是難點。醫(yī)院的日常工作紛繁復雜，涉及的工作內容多種多樣，另外各個科室所承擔的重要性和風險性也不相同，因此在全成本核算管理下，要針對科室不同的目標和任務要求，以及其實際的工作情況有針對性的制定相應的評價指標，建立多層次的績效評價體系。
（四）構建有效的績效評價機制
有效的合理的績效評價機制可以促進績效考核工作的有序開展。就目前我國醫(yī)院績效評價機制來看仍然存在著許多問題，對于績效評價機制的構建和完善要充分了解單位自身體系的不足，同時學習和借鑒國外醫(yī)院成本管理下如何構建績效評價機制的先進經驗，結合自身的實際工作情況和未來的發(fā)展目標建立適合自身的績效評價機制。
三、全成本核算下進行績效考核分配的具體方法
（一）提高成本管理意識，加強科室的成本核算
首先，不管是醫(yī)院的高層管理者還是科室的具體工作人員都應該提高成本管理意識，積極地參與到單位的成本管理工作中來，對于工作中的各項成本費用支出要如實上報，減少浪費造成許多無效的支出。另外，醫(yī)院應該進一步加強科室的成本核算。醫(yī)院科室進行成本核算包括以科室為單位的純收入核算、成本核算和收支結余的核算三方面內容：第一，科室的純收入主要包括直接收入和間接收入。直接收入指的是本科室的工作人員的獨立勞動所創(chuàng)造的收入，該項收入以實際收入計入。而間接收入是指依照醫(yī)囑所進行的各項輔助檢查所產生的各項收入。第二，科室的成本核算內容主要包括科室的固定成本和變動成本。固定成本是指人工成本、固定資產折舊成本。變動成本主要是指各種醫(yī)療材料的損耗、設備維修、水電煤氣以及各種其他公務費與業(yè)務費等。第三，科室收支結余核算?？剖沂罩ЫY余 = 科室純收入 - 科室支出。醫(yī)院實行全成本核算后，應該定期對科室的收支結余情況進行了解，了解科室的盈虧狀況，為及時調整科室收入結構和補償機制提供依據。
（二）細化科室績效指標，完善績效評價制度
由于醫(yī)院各項工作較為復雜，各個科室的工作任務和內容也不盡相同，因此只制定一套績效評價指標是不現實的。在全成本核算下加強績效考核分配的合理性和有效性必須要根據各個科室的實際工作狀況對績效考核指標進行細分，進而保證績效評價結果的準確性。醫(yī)院科室進行績效評價一般由三大類績效指標：工作量指標、質量指標和經濟指標。工作量指標是指各個科室的業(yè)務量，比如急診人數、住院人數、病床使用率、手術人數以及出院人數等。工作量指標是一個絕對的數量指標。科室的質量指標則是一個相對指標，它包括病人對于醫(yī)護人員的滿意度、醫(yī)生的醫(yī)德、醫(yī)療安全與質量、業(yè)務技能考核以及科室工作人員的科研成果等。而經濟指標通常包括：第一，收入類：科室純收入、業(yè)務收入、檢查治療收徒、醫(yī)療收入、藥品售出以及業(yè)務收入、科室純收入、本科室直接醫(yī)療收入、醫(yī)技檢查治療收入、藥品收入、藥品純收入；第二，成本類：總成本、固定成本、變動成本、收支結余、邊際利潤及其同比增減幅度和職工人均額指標，每門診人次費用、每住院人次費用、每床日收費水平及其和業(yè)務收入結構組成指標，每床日消耗衛(wèi)生材料、每床位收支結余、藥品收入占總收入比例、百元直接醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料的數值及其同比增減幅度指標。 醫(yī)院在對各個科室進行績效考核時，應該根據科室的實際情況，結合各項評價指標定期對各個科室績效指標的運行狀況進行分析和評價，這不僅可以作為對科室工作人員績效考核評價中的重要依據，還可以各項指標的運行情況中發(fā)現醫(yī)院管理中存在的問題。
（三）建立完善的績效工資分配制度
建立完善的績效工資分配制度不僅可以提高醫(yī)院的綜合管理水平，同時也可以充分帶動醫(yī)務人員的工作積極性，更好地為社會大眾服務。過去的績效分配制度通常是以科室成本核算為作為單一的績效考核指標，而在全成本核算下，各個科室的績效考核指標更加具體完整，其計算公式通常可以表示為：科室績效工資 = 經濟指標績效工資 + 工作量指標績效工資+ 工作服務效率指標績效工資 + 醫(yī)療服務質量指標績效，其中經濟指標、工作量指標上文中已經做了介紹，工作服務效率指標主要是有藥品收入比例、平均住院日等。降低藥品收入比例，提高病床使用效率等將成為工作效率指標的重要考核內容并依此作為對科室獎懲的重要依據。這項指標的實行，不僅進一步提高了公眾滿意度，也大大減輕了患者的負擔。此外，從目前整個醫(yī)療系統(tǒng)的發(fā)展現狀來看，許多私立醫(yī)院不斷涌現，醫(yī)院之間的競爭不斷增加，因而不斷加強醫(yī)院的服務質量尤為重要。因此，在以后的績效考核工作中，要增加科室醫(yī)療服務質量指標在整個績效考核指標中的比重。具體來說，醫(yī)院要對各個科室實際的患者投訴量、醫(yī)療環(huán)境與質量、科室人員科研成果等進行評分，進行量化考核，考核結果與科室每個工作人員的工資掛鉤，從而進一步提高醫(yī)院的服務質量，提高醫(yī)院的經濟效益和社會效益。
參考文獻：
[1]曹軍革.全成本核算在醫(yī)院管理中的作用[J].現代商業(yè)，2010；20
[2]李紅.實行全成本核算績效工資分配的做法與體會[J].新疆醫(yī)學，2012；07
[3]王新平.全成本核算在醫(yī)院財務管理中的運用[J].科技信息（科學教研），2008；23
第6篇：如何加強醫(yī)院科室管理范文
關鍵詞：醫(yī)院 成本核算與管理 現狀 對策
醫(yī)院是公益性、非營利性的機構，現代醫(yī)院的成本管理與核算定位在更具深度和廣度的層面上。在實際工作中，人們對成本核算與管理的意識淡薄，片面地認為成本核算就是成本管理，而實際上成本核算只是成本管理的一項重要組成部分。
一、醫(yī)院成本核算與管理的現狀
1、缺乏足夠的重視
醫(yī)院領導對成本的核算與管理不夠重視，而且組織機構的設置也不科學。從當前情況看，大多數醫(yī)院沒有從主觀上給予成本核算與管理足夠的重視，財務部門得不到相關領導和部門的配合與支持，開展工作的難度較大。成本的核算管理是由醫(yī)院財務部門組織進行的，但由于體制上存在疑義，目前的一般做法是醫(yī)院單獨成立經濟核算管理部門，由該部門全權負責成本的核算與管理工作，忽視了財務部門應發(fā)揮的作用。財務部門與成本核算管理部門不應相對獨立，而應是相互協調與包容的部門。
2、成本核算管理體系不健全
我國很多醫(yī)院目前實行的是不完全成本核算，成本的核算與管理為員工獎金的發(fā)放提高依據，或者是以增收醫(yī)院收支為目標對各科室的收支狀況和工作量進行檢查測算?？剖页杀竞怂阒饕菍ζ涫罩нM行盤點核算，計算出科室的經濟收入；獎金分配則是建立在對科室收支狀況的核算基礎上，根據科室的可控成本情況分配獎金。而實際上，成本核算管理不僅要考慮各科室的可控成本，還要考慮醫(yī)院成本分攤在科室的間接成本。主要表現有：在實際操作醫(yī)院服務成本核算過程中，如何科學合理地分攤后勤、行政等部門的成本。分攤的方法比較多，但基本上都缺乏準確性和可操作性。
3、成本核算管理的方法不統(tǒng)一
醫(yī)院與其它單位不同，其成本較復雜，服務的項目種類較多，各科室、各病種的分配標準和費用歸集不同，醫(yī)療技術和設備的更新速度較快，這些因素導致了醫(yī)院成本核算的不確定性增加，導致了很多醫(yī)院的成本核算管理不規(guī)范。比如，現在一些醫(yī)院在進行成本核算管理時，經常與科室的分配收入相聯系，由于科室的分配形式存在差異，動機和目的也各不相同，所以采用的成本核算方法不統(tǒng)一，成本核算的范圍僅涉及直接費用，沒有覆蓋醫(yī)院的全部成本費用，這樣一來，科室的分配收入就與醫(yī)院的實際經濟收益不一致。而且，由于各醫(yī)院的成本開支范圍不同，在進行成本核算管理時，采用的費用分攤方法也不同，分攤方法較隨意，且具有很強的主觀性，比如，有些醫(yī)院采用的是不完全成本核算，不將無形資產和固定資產的折舊計入在成本范圍內，而有些醫(yī)院較先進，采用的是全成本核算，這就導致了各醫(yī)院的成本核算管理標準不一致，不能真實地反映消耗的成本。
二、解決醫(yī)院成本核算管理現狀的對策
1、按市場規(guī)律進行成本核算管理
醫(yī)院在進行成本核算管理時，應遵循市場規(guī)律。市場經濟講究的是效益，所以醫(yī)院進行必要的成本核算管理也是應當的。醫(yī)院是經濟實體，但有別于企業(yè)。醫(yī)院提供的是醫(yī)療服務，其工作性質決定了醫(yī)院不能采用完全意義上的經濟成本費用核算，因為醫(yī)院有時候要付出具有社會意義的成本費用，也就是說要做一些公益事業(yè)，如果將醫(yī)院看作是一個經濟實體，那進行完整意義上的財務成本核算管理是非常有必要的。醫(yī)院在進行成本核算時，應建立雙向成本核算管理體制，既嚴格按照成本核算控制管理進行工作，又從經濟和社會兩個方面進行把握。
2、加強成本核算管理意識
醫(yī)院作為一個相對意義上的經濟實體，其經營過程需要大量的成本，每個月對發(fā)生的成本進行核算與管理是非常有必要的，這是實行科學經營和現代管理的基本保障。醫(yī)院領導管理層和財務人員必須要樹立加強成本核算管理的理念，掌握成本分析、評價的方法。只有領導管理層充分認識到成本核算管理的重要性，并從成本控制的意義、必要性及現狀等不同角度進行宣傳教育，讓員工認識到成本核算不僅僅是醫(yī)院財務部門的工作，還關系到每位員工的利益和醫(yī)院的發(fā)展。發(fā)動全體員工加入到成本管理當中，比如，注重加強對醫(yī)院的各種醫(yī)療器械的維護和保養(yǎng)；采購新物資前做好財務預算；主動清理并合理使用閑置設備；注意節(jié)約水電；注重管理醫(yī)院材料等。醫(yī)院只有從成本核算的基礎性工作做起，才能提高成本管理水平。
3、采用科學的成本核算管理方法
醫(yī)院成本核算管理應該科學化和規(guī)范化，政府相關部門應對此制定統(tǒng)一的成本核算方法和標準，統(tǒng)一成本核算的口徑，并符合醫(yī)院會計制度的要求。各科室成本核算應采用全成本核算，確定核算的基本單位，目前醫(yī)院的科室部門較多，成本核算的工作量過大，因此對職能類似的科室應加以歸并，按發(fā)生地點可分為直接成本科室和間接成本科室。直接成本科室由門診科室、臨床科室、醫(yī)技科室，由財務部門進行管理，統(tǒng)計科室員工的薪酬、材料費、水、電等。將醫(yī)院成本按性態(tài)劃分，比較分析成本、業(yè)務量和利潤三者的關系，為醫(yī)院的資源配置提供具體的量化數據，降低醫(yī)療成本。
三、結語
醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革不斷深入，競爭日益激烈，醫(yī)院在提供一流的服務和技術時，還要兼顧病患的經濟實力。因此醫(yī)院要想獲得長遠發(fā)展，就必須要提高整體的經濟管理水平，以較低的成本耗費取得較大的經濟效益和社會效益，維護醫(yī)院的正常有序運營。
參考文獻：
[1]范超.新形勢下醫(yī)院成本核算的問題及對策研究[J].吉林醫(yī)藥學院學報， 2012， 33（05）
第7篇：如何加強醫(yī)院科室管理范文
【關鍵詞】科室建設；統(tǒng)一思想；凝聚力
一、統(tǒng)一思想和行為，充分認識科室建設的重要意義
科室作為醫(yī)院中最小的組織單元和重要的構成細胞，其基礎地位是不容置疑的。一旦失去了堅固的基礎，一切都將成為空中樓閣、海市蜃樓。因此，如何充分認識和發(fā)揮科室建設的重要意義和作用就顯得格外重要。
首先，科室是醫(yī)院實現自我發(fā)展壯大的有效載體。科室建設搞好了，醫(yī)院的基礎才能夠穩(wěn)固，基礎穩(wěn)固了醫(yī)院才能夠發(fā)展，醫(yī)院發(fā)展了職工的收入和生活水平才會水漲船高。
其次，科室是醫(yī)院孕育、培養(yǎng)、發(fā)現各類技術人才和領導干部的重要陣地，是醫(yī)院職工鍛煉提高、展示才華、實現人生價值的舞臺?？剖医ㄔO是提升醫(yī)院凝聚力和競爭力、實現醫(yī)院現代化管理的客觀要求和前提。只有科室建設的水平提高了，醫(yī)院的凝聚力和競爭力增強了，醫(yī)院的現代化管理水平提高了，醫(yī)院的社會形象和社會效益才能得到最大限度的體現和發(fā)揮。
二、克服認識上的誤區(qū)，端正科室建設的態(tài)度
隨著我國改革開放的不斷深入，醫(yī)院科室建設的重要性也逐漸被越來越多的人所認識和重視。但在現實生活中，隨處可見由于對科室建設產生認識上的誤區(qū)，而表現出的種種不理解、不積極、不支持等現象的存在：有的職工認為科室建設工作是醫(yī)院領導、管理部門或科主任的事，與己無關或至少是關系不大，主觀上只注重工作任務的完成，而忽視了制度、規(guī)范的建設管理；還有的科室或職工，對于科室建設創(chuàng)建工作僅限于做蜻蜓點水式的表面文章，或三天打魚兩天曬網式的敷衍了事，缺乏深入、持久、全面的創(chuàng)建計劃、安排和目標，更有甚者，純粹是為了應付檢查，其后果可想而知。因此，我們很有必要從克服種種認識上的誤區(qū)和端正態(tài)度入手，積極教育和引導職工，在提高認識的基礎上，轉變科室建設的態(tài)度，變消極為積極，充分調動和發(fā)揮每個職工的積極性和創(chuàng)造性。
三、不斷思考和總結，積極探索科室建設的新途徑與新方法
科室建設是一個動態(tài)的過程，其內容和標準會隨著管理手段的創(chuàng)新和水平的提高而不斷完善、更新。這就需要我們用發(fā)展的觀點來思考、總結科室建設的成績與不足，大膽嘗試和探索新途徑和新方法。
首先，要抓好科室人員技能和素質培訓。選派骨干醫(yī)護人員到上級醫(yī)院進修，定期或不定期地舉行各種技能、素質培訓班、“三基”考試或技術比武，培養(yǎng)人才、發(fā)現人才、提拔人才，將合適的人才用在合適的崗位上，形成一種積極向上的學習風氣。 其次，建立人人參與的考評機制。將科室建設工作分解、落實到科室的每個成員身上，實行責任考核制，使科室建設事事有人管、人人有事做，調動職工參與的熱情和積極性，提高科室建設的水平。
四、如何做好科室建設工作
首先，要培養(yǎng)和選好科主任。要搞好科室建設，科主任的作用異常重要，科主任就是科室醫(yī)療經營活動和各項工作的組織群體，是現場的直接指揮者和決策者。科主任是科室管理的核心人物，是生產和日常管理工作的指揮者和組織者，他們在科室中的地位和作用決定他們必須要具備三種素質，所以在科室建設過程中要努力提高他們的綜合素質。一是政治素質。作為科室的帶頭人，要具備強烈的事業(yè)心和使命感，自強不息，頑強進取，堅持原則，大膽管理，善于協調干部和職工之間的關系。二是技術業(yè)務素質。科主任必須勝任科室的業(yè)務領導工作，具有豐富的專業(yè)技能和工作經驗。三是管理素質。對管轄的人員、設備、物資等做到科學管理，合理使用，使人盡其才，物盡其用。
其次，要強化科室執(zhí)行規(guī)章制度的效能。強化科主任執(zhí)行效能是科室保質保量完成生產經營目標任務的依據，是人治走向法制的途徑，只有落實各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行規(guī)程，才能使生產過程中行為規(guī)范化、標準化。
此外，專業(yè)技術培訓要常抓不懈。在專業(yè)技術培訓上，要正確處理專業(yè)技術和醫(yī)療安全之間的辯證關系，技術熟練的程度直接影響著醫(yī)療安全工作的進展與效果，這就要求科室經常開展技術培訓、技術比武等活動，提高科室成員業(yè)務素質，鍛煉科室人員應急處理能力，熟知常見危重病癥的處理程序，隨時做好危重病癥的應急預案。
科室管理做到以人定崗。根據員工的特長合理安排工作崗位，揚長避短。在科室建設中要根據員工的個性特點進行人員的合理搭配，以使員工更好的發(fā)揮特長，充分調動員工的工作積極性，保證員工在工作中有一個愉快的心情，減少摩擦。這樣才能夠保證各項工作任務的如期完成，各項規(guī)章制度也才能夠的有效實施。人員管理做到以德留人、以情留人。員工，特別是業(yè)務骨干的流失對生產的影響較大，如不及時加以控制，將直接影響醫(yī)院的發(fā)展。對于科室員工，除了要用醫(yī)院的管理制度去約束他們，還要搞清楚他們在想些什么？他們需要什么？管理者要為他們排憂解難，消除他們的思想顧慮。要認真把握員工的思想動態(tài)，及時消除員工的抵觸情緒，以提高其工作積極性，激發(fā)其工作激情。
五、豐富科室文化內涵，提高科室凝聚力
搞好科室建設，達到科室有凝聚力和戰(zhàn)斗力，努力完成各項工作任務，必須依靠技術進步，積極開展形式多樣的科室合理化建議和技術創(chuàng)新活動，樹愿景、立標桿，開展創(chuàng)新型科室活動，探索科室的新方法和思維，將傳統(tǒng)的工作經驗與現實中經驗結合起來，使科室建設始終處于最佳狀態(tài)；同時也要加強科室政治素質培養(yǎng)，認真落實“三個代表”重要思想、愛崗敬業(yè)，力爭創(chuàng)建一個和諧的新科室形象。
參考文獻
[1]丁俊濤.基層醫(yī)院科室文化建設的實踐與思考[J].西南國防醫(yī)藥，2012，12.
第8篇：如何加強醫(yī)院科室管理范文
[關鍵詞] 基層醫(yī)院；檢驗科；質量管理；加強；體會
[中圖分類號] R197.323 [文獻標識碼] C[文章編號] 1674-4721（2011）06（b）-178-02
可靠的檢驗報告在疾病診斷、病程判斷、療效及預后分析過程中有著舉足輕重的作用。如何使每份報告準確可靠無誤，這是檢驗科的重點。在日常工作中質量管理首先應作好檢驗標本的采集與送檢。在測定過程中還要注意觀察整批結果情況，如果整體都偏高或偏低，應該找原因，確認合格，最后填寫并發(fā)送報告。在發(fā)送報告后還要正確對待反饋信息，意見收集后要尊重事實，認真分析，特別是懷疑檢查結果與臨床不符合時，要求及時反饋復查，明確責任，不要延誤患者的診治。
規(guī)范室內質控，積極參加室間質評，不斷加強與臨床科室的溝通。由于臨床醫(yī)學和醫(yī)學檢驗學是兩個關系密切又相對獨立的學科，臨床醫(yī)生并不十分了解檢驗的情況，檢驗人員也不清楚臨床資料，所以，檢驗人員要加強與臨床的溝通、增進相互理解。
筆者根據在檢驗科幾年來的工作經驗，結合本院存在的相關問題，就如何加強檢驗科管理，提高檢驗質量，報道如下：
1 健全的制度是保障質量的前提和條件
1.1 完善的規(guī)章制度是科室順利開展工作的法寶
科室應根據國家及省、市有關規(guī)定和要求，建立一套實驗室相應的工作制度、崗位職責、實驗操作流程、檢驗標本送檢核對制度、化驗單發(fā)送制度，值班制度、交接班制度、差錯事故登記，科室安全管理制度及政治學習登記等，保證內部管理有法可依，有據可查，且都有記錄在案，不用領導去管人，而讓同志們利用制度自己管自己。調動科室人員的積極性和主動性，加強職工的工作責任心，是檢驗結果更為準確的保障。
1.2 加強業(yè)務學習，不斷提高檢驗水平
通過采取多種形式的學習，不斷提高檢驗人員的技術水平。檢驗事業(yè)發(fā)展迅速，為跟上時代的步伐，首先要自我充電，提高自身業(yè)務素質，堅持采取請進來（即：請上級醫(yī)院專家教授來院講學），走出去（即：派職工出去長期進修、參加短期學習班或在職深造等進行學術交流）的辦法，對檢驗人員進行系統(tǒng)的基本理論、基本知識、基本技能的培訓，以此提高業(yè)務知識和技術水平。并在本科室利用每周五下午的時間，組織全員學習交流，經常介紹國內、外醫(yī)學檢驗發(fā)展動態(tài)，開闊視野，拓展思路。要求科室同志熟練掌握本科室所開展的項目的操作規(guī)程，掌握各個項目的原理，注意事項，臨床意義等；熟悉各種儀器的性能、使用及維護；正確使用法定計量單位，規(guī)范填寫報告單。
1.3建立健全儀器設備的管理制度，保證儀器良好的工作狀態(tài)
檢驗科設備的配置直接反映實驗室的技術水平，也反映醫(yī)院對檢驗科的重視程度，其完好程度又直接影響到工作的正常運轉和檢驗結果的穩(wěn)定性。因此，儀器設備的正常運行是工作重點。具體做法是：各室安排一個小組長，由他負責本室的儀器，建好儀器設備檔案，每臺儀器都有使用記錄和操作者記錄；制定SOP文件，寫明標準操作過程和標準保養(yǎng)過程；并定期對儀器進行保養(yǎng)維護；所有進行過的維護及檢測結果均應記錄；維修的過程及其更換零件都有記錄；要求科室的同志嚴格遵守操作規(guī)程，小心使用，嚴格遵守交接手續(xù)，做好交接班記錄[1]。
2更新先進的檢驗設備是保證檢驗質量的重要手段
檢驗儀器的快速發(fā)展是近幾年醫(yī)學檢驗發(fā)展的巨大成果，這些先進的檢驗設備的應用，使檢測結果避免了人為因素產生的誤差，使檢驗結果更加客觀、科學。就拿筆者所在醫(yī)院來說，近幾年，由于院領導認識到了醫(yī)學檢驗在現代醫(yī)學中的重要地位，意識到了檢驗在醫(yī)院的重要性，在經費緊缺的情況下，為本科增添西蒙子全自動生化儀、TCT、化學發(fā)光儀和血細胞全自動分析儀等大型儀器，不論是在硬件或軟件方面，都有了一個跨越式的發(fā)展，由于設備的更新，檢驗項目的增多，準確的率的提高，技術的發(fā)展，檢驗科越來越得到臨床的認可。
3 加強檢驗科與臨床科室的聯系是提高檢驗質量的關鍵
質量控制不能全部依賴檢驗科，在每周的周會上向科主任、護士長宣傳這些知識，強調做好標本的采集工作，注明采集標本時間，特別注意分析質量管理的宣傳，包括特殊檢查患者的準備，標本的采集與送檢、保存等環(huán)節(jié)對分析的干擾，只有全院醫(yī)護人員都重視質量控制工作，才能保證檢驗質量。
4 檢驗質量管理
室內質量控制是實驗室質量保證體系中的重要組成部分，其目的是為了保證每個患者樣本的測定結果的可靠性。堅持始終用一個廠家的，以減少因試劑產生的誤差[2-3]。
4.1 科室的管理
目前，本科根據工作特點，編寫了各專業(yè)標準化操作文件系統(tǒng)（SOP），由各室小組長負責，還有應對急診所做出的急診制度、標本接收制度、日常的預防感染制度、儀器管理制度、事故登記制度，發(fā)送化驗單制度等文件，并且每個制度有落實的記錄。SOP包括每臺儀器所能開展的每個項目都有詳盡具體的標準操作及儀器的保養(yǎng)與維護，而且根據具體情況隨時改進和更新。另外，和各科主任做好溝通，有需要或者發(fā)現異常問題隨時解決。本科宗旨是做好輔助科的本職，一切圍繞臨床科室，方便患者，做好檢驗工作。
4.2留取合格的檢驗標本
檢驗標本是否符合要求，直接影響到檢驗結果的準確性。不但要臨床醫(yī)師開出符合要求的化驗單，還要求患者在抽血前做好準備。因為食物對標本采集有影響；標本采集時間對結果也有影響；體力活動對結果有影響；藥物的影響；各種標本更應按要求留取。加強查對工作，保證標本符合要求且在采血管上注明采集時間，采集標本后及時送實驗室檢查，以免影響結果的穩(wěn)定性。
4.3 樹立質控意識，作好室內質控
在實驗室內，各個檢驗項目都要作好室內質控，每天質控隨標本一起測定，記錄好結果，并判斷是否在質控范圍，否則應查找原因，采取糾正措施方可發(fā)出報告。
4.4 對實驗室實行規(guī)范化管理
實驗室內所開展項目必須按照有關規(guī)定，嚴守操作規(guī)程。測定項目有規(guī)范化的操作程序，測定結果有原始記錄。
4.5 參加室間質評
室間質評是實驗室標準合格與否的重要依據，按照省內等級醫(yī)院評審的要求，每年參加兩次省臨床檢驗中心的室間質量評價活動，接受中心的監(jiān)控，判斷本科的檢測能力，對每次的結果，在全科內進行分析研究，找出自己的不足，全力改進。
4.6 強化全員質控意識
在作好室內質控的同時，強化室間質控意識，讓每個檢驗人員都懂得室間質評的重要性。
總之，檢驗結果可靠性關系全院醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，只有實行規(guī)范化管理，加強質量監(jiān)控，在全員形成一種以管理保質量，以質量求信譽，用質量求生存的觀念和氛圍，才能真正保證檢驗結果的準確性、可靠性，為臨床提供真實、有價值的診斷依據，才能達到前述目標。
[參考文獻]
[1]石碧輝,段民新.淺談醫(yī)院醫(yī)療設備的規(guī)范化管理[J].武警醫(yī)學,2005,9(16):701-702.
[2]楊振華.臨床實驗室質量管理[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:9-15.
[3]叢玉隆.檢驗與臨床診斷―質量管理和常規(guī)檢驗分冊[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2006:61.
第9篇：如何加強醫(yī)院科室管理范文
現行醫(yī)院會計制度將醫(yī)院定位于行政事業(yè)單位，對醫(yī)院而言，面臨當前激烈的醫(yī)療市場競爭，以全成本核算帶動醫(yī)院管理，提高經濟效益是醫(yī)院適應市場經濟發(fā)展的必然趨勢，也是醫(yī)院醫(yī)療服務體系進入市場參與市場競爭的必然結果。從醫(yī)院的管理模式看，醫(yī)院雖定位于行政事業(yè)單位，但醫(yī)院的管理是企業(yè)化管理的事業(yè)單位，是實行獨立核算、自負盈虧的經濟實體，會計核算更加趨同于企業(yè)化，既要核算藥品、器械、部門等成本，又要確定收益的產生以及盈利的實現，以保證經濟活動的持續(xù)進行。因此，醫(yī)院會計的成本核算按照管理的要求劃分為院級、科級、單病種以及單項成本等成本核算模式，這種模式也是目前大多數醫(yī)院開展成本核算的主要形式。目前，有相當多醫(yī)院的成本核算工作仍處于初級階段，成本會計核算管理模式單一，僅僅圍繞院級和科級成本核算的某些項目而進行，而沒有真正按照成本核算管理的要求進行。其中院級成本核算是以會計科目分類進行，反映全院各成本項目的總體情況和會計信息對外上報情況；而科級成本核算僅僅是作為業(yè)務科室獎金分配的一種措施。在科級成本核算中，因沒有專門的成本核算人員，加之科室管理者對成本、費用認識不夠，導致科室在確認費用歸屬方面不規(guī)范，成本費用分攤的隨意性大，涉及的人為因素多。使科室成本、費用的管理缺乏科學性、系統(tǒng)性，從而造成科室成本核算不實、不準，使院、科兩級在利益的界定和利益的分配中矛盾重重，也給醫(yī)院的財務狀況帶來了一定的財務風險。
2實行成本核算，嚴格成本控制的關鍵點
2.1建立醫(yī)院成本核算管理體系、完善成本控制制度
醫(yī)院成本核算管理是全員參與的一項經濟管理的系統(tǒng)工程，涉及面廣，醫(yī)療服務成本復雜，醫(yī)院和科室之間聯系密切，綜合性強，需要各部門分工協作，共同配合。劃分成本核算單位，是進行成本核算與管理的關鍵。對此，醫(yī)院應設立一系列相關配套的成本核算管理機構。如：建立經濟成本核算中心、醫(yī)療收費價格管理小組、固定資產清產核資小組、固定資產報廢審批小組，設立科室或部門成本核算員，從而為醫(yī)院和科室成本核算管理的良好運行奠定基礎。醫(yī)院在建立成本核算管理體系的同時，還應該建立一套與之相適應的核算管理制度，如：《采購與付款管理辦法》、《成本核算管理實施細則》、《成本費用歸集與分攤標準》、《院科成本測評考核辦法》、《固定資產管理細則》、《資產清查核對制度》、《醫(yī)院收費定價與管理規(guī)定》等。另外，科室或部門在醫(yī)院制定的規(guī)范制度下，還要根據本科室或部門的實際情況，制定出相應的具體細則，以便更好地開展科室或部門成本核算，從而完成各項成本目標，使科室或部門的工作質量和效益都有所提高。
2.2做好成本核算原始數據的搜集、記錄和歸集。建立成本核算分析報告制度
原始數據是反映醫(yī)療服務活動的原始資料，是進行成本預測、編制成本計劃、進行成本核算、分析消耗定額和成本計劃執(zhí)行情況的依據。所以，醫(yī)院要組織成本核算人員會同各相關部門，認真制定出既符合成本核算規(guī)定，又符合各方面管理需要，既科學又簡便易行，講求實效的原始數據登記、歸類、傳遞、審核和保管制度；以便正確及時地為成本核算和其他有關方面提供翔實的資料和相關的信息。
建立醫(yī)院成本績效分析考核報告制度，是開展成本管理與核算的重要內容之一，也是成本管理反饋的主要途徑。成本績效分析考核報告的內容，應該符合醫(yī)院的實際狀況，并且能反映和說明一定的同題。其成本績效分析考核報告應包括以下內容：(1)管理目標實際完成了多少和應該完成多少，和上期比較是增還是減或者相一致；(2)實際和上期兩者之間產生的差異，是誰的責任；(3)分析發(fā)生差異的原因；第四，獎勵與懲罰所采取的措施以及如何杜絕偏差的產生等。
2.3提高信息網絡對成本管理和質量控制能力
由于醫(yī)療服務涉及面廣，其專業(yè)分工精細，各學科和保障部門之間的聯系密切復雜，加上醫(yī)療服務成本核算數據龐雜，若用手工統(tǒng)計核算，工作量大且不準確。因此，醫(yī)院要適應知識經濟、網絡經濟時展的需要，運用現代計算機網絡實現成本核算管理的網絡化、信息化、自動化、科學化。要在醫(yī)院建立一套功能完善、包括成本核算管理功能的計算機模塊系統(tǒng)，在模塊系統(tǒng)中應包含在臨床科室設立的“醫(yī)生工作站”和“護士工作站”，還應包含各臨床和醫(yī)技科室的檢查治療發(fā)生地、各實物管理庫房、行政后勤部門、各收費結賬網點及賬務核算管理處等，并實行聯網，爭取最大限度地實現成本核算數據的收集、存貯、傳輸、匯總，以便對取得的數據及時、準確的分析。從而使科室和部門之間便捷、共享成本核算數據，使全院成本核算管理的質量和效率不斷提高。
2.4降低采購價格。加強物資管理
隨著醫(yī)療技術的進步，各種設備、材料在醫(yī)院總成本中所占的比重越來越大，有效的物資管理在醫(yī)院成本控制中變得至關重要。目前，醫(yī)院應該主要通過以下三個方面降低物資采購成本：(1)通過集中采購、聯合采購等方式降低物資采購成本，尤其是在大型器械采購中聯合多個單位或參與政府的批量采購可以降低采購成本，并能為醫(yī)院節(jié)約大量的資金。(2)加強材料的庫存管理，減少浪費與損失。通過引入計算機網絡系統(tǒng)，提高物資管理的人出庫制度以及盤點工作的效率。嘗試直接將藥品、物資供應實行托管。減少醫(yī)院的管理成本。(3)加強診療過程中消耗材料的使用。通過設立藥品、消耗器材的使用標準，給藥劑量、途徑、手術方式的改進達到在保證醫(yī)療質量的同時，合理使用藥品及消耗材料，降低成本。
