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一、初中實(shí)施心理健康教育課程存在的問題
1.學(xué)校管理存在的問題。首先校領(lǐng)導(dǎo)和管理部門缺乏對(duì)心理健康教育課程的認(rèn)識(shí)和了解,盡管近幾年國家非常重視心理健康教育,為心理健康教育出臺(tái)了一系列相關(guān)政策,認(rèn)識(shí)到現(xiàn)行的應(yīng)試教育體系存在很多弊端和不足。素質(zhì)教育應(yīng)該得到提倡,尤其是對(duì)學(xué)生心理素質(zhì)的提高??墒窃陂L期的應(yīng)試教育影響下,很多學(xué)校為提高升學(xué)率,只注重學(xué)生的考試分?jǐn)?shù),根本不顧及學(xué)生的心理健康水平,這就使心理健康教育課程很難實(shí)施。很多學(xué)校只有在上級(jí)部門檢查時(shí),偶爾開設(shè)課程,檢查過后又把心理健康教育課程放在可有可無的位置。雖然有些學(xué)校認(rèn)識(shí)到心理健康教育課程開課的必要性,也納入學(xué)校教育體系之中,但在課程實(shí)施時(shí)往往不能保證課時(shí),因而其有效實(shí)施存在困難,更別提實(shí)施的程度。
2.教材存在的問題。教材的偏差存在于價(jià)值取向上。一些心理健康教育課程教材的價(jià)值取向以學(xué)科本位或社會(huì)本位為主,這種教材只將心理健康教育課程的各種知識(shí)點(diǎn)編入,忽視了學(xué)生的價(jià)值,不能體現(xiàn)學(xué)生的主體地位,抑制學(xué)生的健康發(fā)展。
3.課程目標(biāo)、內(nèi)容存在的問題。從目前心理健康教育課程的設(shè)計(jì)可以看出,心理健康教育課程的目標(biāo)、內(nèi)容理想化傾向比較普遍。課程目標(biāo)的理想化表現(xiàn)為有些課程目標(biāo)的制定不符合初中生的實(shí)際情況,人為地杜撰,目標(biāo)過于呆板,沒有意義。課程內(nèi)容的理想化表現(xiàn)為內(nèi)容不符合學(xué)生的生活實(shí)際和年齡特點(diǎn)。
4.課程評(píng)價(jià)存在問題。初中心理健康教育課程評(píng)價(jià)在實(shí)際操作中缺乏相應(yīng)的理論支撐,采用的評(píng)價(jià)方式和方法較為混亂。目前對(duì)初中心理健康教育課程采用的評(píng)價(jià)方法都以考試的定量方法為主,這種方法不能反映學(xué)生是否在心理健康水平上有所提高,只能反映學(xué)生對(duì)心理學(xué)知識(shí)的了解和掌握。因此這種評(píng)價(jià)方法是不能評(píng)價(jià)出心理健康課程實(shí)施的效果的。
二、優(yōu)化初中心理健康教育課程的教學(xué)方法
1.“熱身”法。心理健康教育課的開始一般用于這種方法?!盁嵘怼本褪亲屓韯?dòng)起來的活動(dòng),好比運(yùn)動(dòng)員參加比賽之前的準(zhǔn)備活動(dòng)。要讓學(xué)生盡快地興奮、活躍起來、積極投入到各種活動(dòng)中是“熱身”的目的,讓學(xué)生盡情地參與,大膽地展示自己?!盁嵘怼钡脑O(shè)計(jì)要根據(jù)學(xué)生的年齡特點(diǎn),可以沒有明確的目標(biāo),讓學(xué)生開心、興奮即可;有時(shí)可以圍繞課程的教學(xué)目標(biāo)而設(shè)計(jì),它猶如一個(gè)序曲或前奏?!盁嵘怼钡男问讲幌?,完全可以根據(jù)學(xué)生的年齡和場(chǎng)地來設(shè)計(jì)。
2.情景體驗(yàn)法。心理課教學(xué)是一種情感體驗(yàn)的過程。情景體驗(yàn)法就是通過教師對(duì)模擬或想象的情境,讓學(xué)生進(jìn)入其中去感受、體驗(yàn)、分析,在具體情境中獲得情感體驗(yàn),明了自己的心理反應(yīng)狀態(tài),對(duì)學(xué)生適應(yīng)能力培養(yǎng)的一種方法。例如,針對(duì)有些初中生常出現(xiàn)考試過度焦慮,教師可以設(shè)計(jì)模擬考試的場(chǎng)景,再現(xiàn)考試的場(chǎng)面,讓學(xué)生在場(chǎng)景中反復(fù)訓(xùn)練,不斷強(qiáng)化,逐步消除焦慮;對(duì)有些學(xué)習(xí)自控能力不強(qiáng)的初中生,教師可以帶他們到最熱鬧的地方去看書,地點(diǎn)可以是學(xué)?;蛐M?,讓他們討論問題,從而測(cè)定和訓(xùn)練學(xué)生的自控能力。通過情景輔導(dǎo)活動(dòng),學(xué)生辨別哪些情緒情感是消極的,哪些情緒情感是積極的,在學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)的同時(shí)疏導(dǎo)自身的不良情緒,提升健康的情感。
3.討論分析法。討論分析法是多種教學(xué)活動(dòng)中使用最為普遍的教學(xué)方法。在心理健康教育課程教學(xué)中討論分析法要在教師的引導(dǎo)和組織下,讓學(xué)生針對(duì)某一專題各抒己見,通過交換意見或辯論,集思廣益,交流思想和感受,促使問題的解決。討論分析方法通常采用小組討論和全班討論兩種形式,小組討論的形式較為常用,而且效果比全班討論要好。小組討論時(shí)的組合可以是老師隨機(jī)指定,也可以是學(xué)生自愿組合,一般以自由組合為主。這樣的組合有利于學(xué)生廣泛地交往和暢所欲言。
4.心理自述法。心理自述法是讓學(xué)生自由地表述自己的心理狀況,也就是自己述說事情的經(jīng)過和感受的一種形式。這種形式既可以幫助情緒合理宣泄,又可以引導(dǎo)學(xué)生深入思考有關(guān)問題,還可以激發(fā)學(xué)生運(yùn)用心理學(xué)的相關(guān)知識(shí)認(rèn)識(shí)自己、分析自己。心理自述法一般遵循自愿原則,在活動(dòng)中初中生可以講述自己對(duì)某些事件的感受、講述自己成長的過程、講述自己的某次經(jīng)歷、講述自己的朋友、講述自己的家庭等。心理自述法是學(xué)生參與心理健康教育課活動(dòng)的基本方式。所以,活動(dòng)課要求每個(gè)學(xué)生通過自述,認(rèn)識(shí)自己、了解別人。在具體運(yùn)用的過程中,教師在引導(dǎo)學(xué)生表達(dá)自己內(nèi)心的同時(shí)還應(yīng)注意尊重學(xué)生的人格,不觸及學(xué)生的個(gè)人隱私。
過去,消極心理學(xué)常常強(qiáng)調(diào)人類病態(tài)的心理特點(diǎn),很少有學(xué)者去關(guān)注人格成長、人類生活的幸福感以及增進(jìn)幸福感的方法。受此影響,高職院校的心理健康教育工作也局限在心理疾病的篩查、診斷、干預(yù)、治療等方面,很少從正向去關(guān)注學(xué)生的積極品質(zhì),例如善良、熱情、包容等等。而積極心理學(xué)誕生以后,在心理學(xué)界掀起了一陣波瀾。積極心理學(xué)開始關(guān)注人類的積極品質(zhì),強(qiáng)調(diào)人的價(jià)值與人文關(guān)懷。積極心理學(xué)在主觀水平上設(shè)計(jì)有價(jià)值的主觀體驗(yàn),諸如幸福感、滿足和滿意、希望和樂觀、充盈和快樂。在個(gè)體水平上,涉及積極的人格品質(zhì):愛、勇氣、人際交往技能、審美能力、創(chuàng)造性、對(duì)未來的設(shè)想、洞察力、智慧和才能。在群體水平上,涉及公眾品質(zhì):責(zé)任感、利他性、同理心、關(guān)心、文明、現(xiàn)代化、忍耐力及職業(yè)道德。從積極心理學(xué)關(guān)注的這些人類品質(zhì)不難看出,積極心理學(xué)更加關(guān)注個(gè)體及群體中的正能量,關(guān)注人類生活中、現(xiàn)實(shí)社會(huì)中積極、美好的一面,它采取更加積極的方法去開發(fā)人的潛力,激發(fā)人類的活力,并探索人的健康發(fā)展途徑。
2積極心理學(xué)理念在北京高職心理健康教育中的應(yīng)用
2.1北京高職院校心理健康教育現(xiàn)狀
從目前北京高職院校心理健康教育的課程模式來看,許多學(xué)校并沒有及時(shí)汲取積極心理學(xué)的全新理念,仍然在用消極心理學(xué)的框架,在課堂中注重發(fā)現(xiàn)有問題的學(xué)生,對(duì)于表現(xiàn)異常的學(xué)生十分敏感,積極關(guān)注學(xué)生的心理異?,F(xiàn)象,而對(duì)于大多數(shù)學(xué)生身上所具備的優(yōu)秀、積極品質(zhì)關(guān)注較少,認(rèn)為那是人理應(yīng)具備的品格,不用過多關(guān)注,也不用積極引導(dǎo)。久而久之,學(xué)生身上的積極品質(zhì)得不到關(guān)注,也就無法得到及時(shí)的鼓勵(lì)與指引,失去了很多能夠激發(fā)學(xué)生潛能的機(jī)會(huì)。從目前北京高職院校心理健康教育的咨詢模式來看,很多學(xué)校過分關(guān)注學(xué)生是否產(chǎn)生病態(tài)心理,及早篩查,盡早治療。重診治,輕預(yù)防;重反應(yīng)性干預(yù),輕前攝干預(yù);重個(gè)體咨詢,輕團(tuán)體輔導(dǎo),重障礙咨詢,輕發(fā)展咨詢。
2.2積極心理學(xué)理念在北京高職心理健康教育課程中的應(yīng)用
鑒于上述問題,積極心理學(xué)的理念是有必要引入當(dāng)前北京高職心理健康教育的課程中的。值得一提的是,心理健康教育模式中引入積極心理學(xué)的理念,并非意味著完全摒棄以前消極心理學(xué)的內(nèi)容。消極心理學(xué)中對(duì)于疾病、缺陷的關(guān)注也是必不可少的,因?yàn)樵诖蠖鄶?shù)學(xué)生人格健全、心理健康的前提下,仍有少數(shù)人或多或少存在心理缺陷。尤其是高職院校的學(xué)生,他們中的大多數(shù)人是由于高考失利或?qū)W(xué)業(yè)失去信心才不得不選擇進(jìn)入高職院校,在入學(xué)時(shí)就有沉重的負(fù)擔(dān)。在他們看來,自己比起本科院校的學(xué)生,存在著不小的差距,是被淘汰的人,不受到別人的關(guān)注也不受別人的重視,畢業(yè)后即使很快找到工作,也是低人一等,有自卑心理。但不可否認(rèn)的是,即使是這樣的學(xué)生,他們身上仍有諸多積極品質(zhì)的存在。例如,他們中的大多數(shù)人為人善良、熱情、善于交際、幽默,有年輕人的活力。作為教育工作者,應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的這些品質(zhì),在課堂上給予正確引導(dǎo),放大學(xué)生的優(yōu)點(diǎn),積極培養(yǎng)學(xué)生向上的人格特質(zhì),心理健康教育才能真正做到積極預(yù)防,從源頭上解決學(xué)生的心理問題。
2.3積極心理學(xué)理念在北京高職心理咨詢中的應(yīng)用
傳統(tǒng)高校心理健康教育的咨詢模式都是以“學(xué)生心理問題和疾病”為中心的“矯治模式”。從學(xué)生一入學(xué)的心理普查,用到的工具主要有90項(xiàng)癥狀清單(SCL-90)、焦慮量表(SAS)等,關(guān)注的都是不健康的人格。從篩查中篩選出得分較高的學(xué)生,分別談話,以達(dá)到進(jìn)一步確認(rèn)的目的。從每年的心理普查情況來看,被選出進(jìn)一步接受咨詢的學(xué)生往往帶有恐懼、抵觸的情緒,很多學(xué)生自述自己平時(shí)生活、學(xué)習(xí)正常,沒有不適,也有少數(shù)學(xué)生在咨詢過程中阻抗嚴(yán)重,自始至終一言不發(fā)。這都與教育工作者沒有及時(shí)關(guān)注到學(xué)生的正向人格特征,反而去關(guān)注他們消極的一面有直接關(guān)系。針對(duì)這類情況,可以在篩查結(jié)束后嘗試不立即進(jìn)行咨詢或輔導(dǎo),而是通過上課或?qū)W生日?;顒?dòng)對(duì)他們進(jìn)行特別關(guān)注,在發(fā)現(xiàn)學(xué)生身上的積極人格特質(zhì)后再進(jìn)行輔導(dǎo)。學(xué)生在得到充分的肯定,并感到被接納以后,往往阻抗就不會(huì)那么明顯,并且恐懼、抵觸的情緒也會(huì)隨之消失,反而有利于高職院校心理健康教育工作的開展。
3未來高職心理健康教育模式走向
一、研究?jī)?nèi)容和研究對(duì)象
1.本課題以課堂教學(xué)和多種活動(dòng)為載體,運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)手段,研究在課堂教學(xué)、課外活動(dòng)中如何充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性、積極性,使學(xué)生形成內(nèi)驅(qū)力,培養(yǎng)學(xué)生良好心理品質(zhì)。
2.小學(xué)教材中有許多關(guān)于小學(xué)生心理健康教育的優(yōu)秀篇章和內(nèi)容,引導(dǎo)教師深入挖掘教材中的課程資源,讓班隊(duì)會(huì)課成為心理健康教育的主渠道。
3.研究的重難點(diǎn):現(xiàn)代信息技術(shù)手段與加強(qiáng)心理健康教育的有機(jī)統(tǒng)一;針對(duì)學(xué)生心理特點(diǎn),采取學(xué)生喜聞樂見的形式進(jìn)行心理健康教育。
4.研究對(duì)象:我校1—6年級(jí)所有學(xué)生,并在每年段確定一個(gè)實(shí)驗(yàn)班(二.2班、三.2班、五.2班)為心理健康教育班隊(duì)活動(dòng)的重點(diǎn)研究對(duì)象。
二、課題研究的理論依據(jù)及研究方法
現(xiàn)代心理學(xué)理論、小學(xué)德育綱要、關(guān)于人的全面發(fā)展的學(xué)說。研究方法:?jiǎn)柧碚{(diào)查法、行動(dòng)研究法、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)法。
三、研究成果及分析
(一)通過課題研究,構(gòu)建了以班隊(duì)活動(dòng)為主的心理健康教育方法
教師根據(jù)教材內(nèi)容和學(xué)生的年齡特點(diǎn),靈活、機(jī)動(dòng)地選擇一種或多種活動(dòng)形式組織設(shè)計(jì)、安排一次心理健康教育班隊(duì)活動(dòng)。活動(dòng)中有時(shí)可能只有體驗(yàn)而沒有結(jié)論,要切忌操之過急,切忌有意識(shí)地讓學(xué)生得出或直接告知某種結(jié)論,以免落入品德與生活、品德與稍后課“激情、明理、導(dǎo)行”的框架。
(二)以班隊(duì)活動(dòng)為龍頭,帶動(dòng)其他學(xué)科滲透心理健康教育
在教學(xué)設(shè)計(jì)過程盡可能考慮成為學(xué)生樂于參與活動(dòng)的過程。
以“情境—感受體驗(yàn)—質(zhì)疑”班隊(duì)活動(dòng)方法為基礎(chǔ),根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容,語文教學(xué)創(chuàng)造出適合學(xué)生特點(diǎn)的新的變式:“生活情境—角色扮演—談話輔導(dǎo)”。品德與生活、品德與社會(huì)課堂教學(xué)中滲透心里健康教育。品德與生活、品德與社會(huì)課也在教學(xué)實(shí)踐中創(chuàng)造出適合學(xué)生特點(diǎn)的新教學(xué)思路:“情境渲染—發(fā)表意見—自述自評(píng)”。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下教學(xué)滲透心里健康教育。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境所提供的開放式個(gè)性化學(xué)習(xí)方式,能大大激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,促進(jìn)學(xué)生的主觀能動(dòng)性,拓展體驗(yàn)學(xué)習(xí)的廣度和深度,使學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的探索欲望,實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的達(dá)成。
(三)探索出多種有利于學(xué)生心理健康教育的途徑和方法
1.建校園網(wǎng)站,心理咨詢室,向?qū)W生介紹有關(guān)心理健康方面的知識(shí)。
2.設(shè)立QQ心語信箱、E-mail,專門為那些有心理困惑又不敢面對(duì)心理輔導(dǎo)老師的學(xué)生,與老師進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)交流設(shè)置的,體現(xiàn)保密性的原則。
3.紅領(lǐng)巾廣播室,大力宣傳心理健康教育,普及心理健康常識(shí),心理健康教育深入學(xué)生的心里,人人重視心理健康,形成心理健康新觀念。
4.“優(yōu)化校園心育環(huán)境”,創(chuàng)設(shè)心理健康教育的氛圍
5.激發(fā)了學(xué)生對(duì)主題活動(dòng)的興趣,提高了學(xué)生心理調(diào)控能力。
(四)通過課題研究,提高了教師心理教育技能與水平
教師學(xué)會(huì)了在育人過程中,如何捕捉心理健康教育的契機(jī)與誘導(dǎo)點(diǎn),因勢(shì)利導(dǎo)務(wù)實(shí)效,推進(jìn)心理健康教育工作的全面有效的發(fā)展。
具體表現(xiàn)在:①轉(zhuǎn)變了心理健康教育觀念,提高了認(rèn)識(shí)。②進(jìn)一步明確了心理健康教育的主要任務(wù)。③提高了教學(xué)能力,轉(zhuǎn)變了教學(xué)行為。
(五)學(xué)生經(jīng)過心理健康教育活動(dòng)后,有許多成功實(shí)現(xiàn)心理調(diào)控的個(gè)案
(六)通過課題實(shí)驗(yàn),研制開發(fā)了心理健康教育教學(xué)資源庫,建立了小學(xué)生心理健康教育專題學(xué)習(xí)網(wǎng)站
我們通過遠(yuǎn)程教育、互聯(lián)網(wǎng)、VCD光盤、教師自制等渠道,廣泛引進(jìn)、下載、征集、開發(fā)、整合等方式加工整理建設(shè)成我校優(yōu)質(zhì)教育教學(xué)資源庫(精品課件、優(yōu)秀課例、教研論文、教學(xué)設(shè)計(jì)、知識(shí)長廊、學(xué)生作品)以豐富的資源配合課程改革,供師生網(wǎng)上查閱、訪問、共享、學(xué)習(xí),建成了小學(xué)生心理健康教育專題學(xué)習(xí)網(wǎng)站。
四、結(jié)論與思考
經(jīng)過三年半的不斷探索和實(shí)踐,基本實(shí)現(xiàn)了課題方案的預(yù)期目標(biāo),取得了一定的成果。
1.通過課題研究得出了信息技術(shù)環(huán)境下“情境——感受體驗(yàn)”的班隊(duì)會(huì)教學(xué)方法
這種教學(xué)方法促進(jìn)了教學(xué)方式和學(xué)習(xí)方式的變革,提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力和交往能力,使學(xué)生形成了良好的心理素質(zhì)。
2.教師的信息技術(shù)應(yīng)用能力顯著提高。由過去在教學(xué)中媒體演示型、播放型向操作型轉(zhuǎn)變
3.探索出改善社會(huì)、家庭、學(xué)校三大心理環(huán)境的方法
首先是要?jiǎng)?chuàng)建學(xué)校內(nèi)部心理環(huán)境。學(xué)校綜合性心理健康教育離不開學(xué)校心理環(huán)境的建設(shè)。其次,要注意家庭教育心理環(huán)境的創(chuàng)建。此外,要積極開展學(xué)校聯(lián)誼活動(dòng),以班級(jí)、年級(jí)組、學(xué)校三個(gè)層面進(jìn)行活動(dòng),形成有觀摩活動(dòng)、聽課活動(dòng)、娛樂活動(dòng),家長、學(xué)生、老師演講活動(dòng)等等,在參與的過程中讓家長了解、理解孩子的心理成長,增長家長與孩子之間的情感,加深心靈的溝通,增強(qiáng)雙方的理解,從而進(jìn)行有效的心理健康教育活動(dòng)。
4.通過課題研究,促進(jìn)了學(xué)校整體課程改革的發(fā)展與整體素質(zhì)的提高
課題研究培養(yǎng)了一批刻苦鉆研、認(rèn)真踏實(shí)、勇于創(chuàng)新的科研型教師,同時(shí),涌現(xiàn)出一些課改帶頭人、骨干教師和市級(jí)教壇新秀。課題的研究,推動(dòng)了整體課程改革的發(fā)展和我校整體素質(zhì)的提高,校容校貌日新月異,校風(fēng)校紀(jì)謹(jǐn)嚴(yán)有序,得到社會(huì)各界的肯定與好評(píng)。我校被省教育廳命名為“陜西省十五教育中遠(yuǎn)程示范學(xué)?!?、“陜西省課程改革實(shí)驗(yàn)學(xué)?!?、“陜西省藝術(shù)特色學(xué)校”、“陜西省現(xiàn)代教育技術(shù)實(shí)驗(yàn)學(xué)?!薄氨贝蟾街懈叫∵h(yuǎn)程教育示范學(xué)?!保豢h教育局授予“府谷縣現(xiàn)代教育技術(shù)先進(jìn)單位”。學(xué)校在教育信息化的道路上實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展,并取得了累累碩果。
五、存在問題與后續(xù)研究方向
教育科研是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,涉及多方面的因素,在研究過程中,我們也遇到了一些問題:1、我校地處城市與農(nóng)村的交界處,家長的文化水平從整體上講相對(duì)較低,且多數(shù)為進(jìn)城務(wù)工人員,整天忙于生計(jì),和孩子缺少必要的溝通,和學(xué)校也缺乏必要的交流,影響了心理健康教育的效果。2、教師心理健康教育理論水平與實(shí)踐研究能力的不足,阻礙了課題研究的深入開展。3、心理健康教育未納入課程計(jì)劃之中。
聽到他的講述,我沒有及時(shí)做出回答。因?yàn)楦叨染o張導(dǎo)致的案例臨床從未見報(bào)道,從醫(yī)學(xué)角度解釋也難有讓人信服的理論依據(jù)。難道這是一種新的精神疾病?帶著疑惑,經(jīng)過一番深入了解,原來是這名大學(xué)生因平時(shí)的不良心理宣泄方式,導(dǎo)致了“高度緊張―”的條件反射。
這名大學(xué)生有著較長歷史的(即)行為,而且性格有些內(nèi)向。最早因?yàn)g覽看,發(fā)生第一坎行為。后來一旦遇到挫折,心情感到壓抑,就有的沖動(dòng),并通過緩解壓抑心理。長此以往,他就形成了一種習(xí)慣,一旦心情不好,就產(chǎn)生強(qiáng)烈的>中動(dòng)并完成的程序,形同條件反射。后來遇到關(guān)乎學(xué)位證書的重要考試,在考試鈴聲響起時(shí)仍未找到考場(chǎng),擔(dān)心延誤考試影響考場(chǎng)發(fā)揮,心理呈現(xiàn)高度的緊張、焦慮。但他沒有時(shí)間和條件按照以往的宣泄入境調(diào)節(jié)心理,于是在條件反射的機(jī)理下,大腦自我調(diào)節(jié)以自主的方式彌補(bǔ)無法完成的部分。由此開始,以后遇到類似情況,恐怕他不需要,神經(jīng)調(diào)節(jié)就自動(dòng)幫他完成了。這種情況如不及時(shí)矯正,有可能發(fā)展成更為頻繁的“焦慮一”條件反射,成為一種無法自控的病態(tài)“生理-心理-生理”調(diào)節(jié)現(xiàn)象,對(duì)他的身體、心理及生活、交際都會(huì)帶來明顯的負(fù)面影響。
聽到我的解釋,他的疑慮消除了。我給他提供了一些健康的心理調(diào)節(jié)方法,如增加交際、經(jīng)常鍛煉、閱讀以及他比較喜歡接受的QQ聊天、網(wǎng)絡(luò)游戲等,建議他一旦心情不好就尋求多方位的調(diào)節(jié)方式。并告訴他堅(jiān)持下去的好處,以及相反可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果。幾周后,他自述的次數(shù)明顯減少。但這是他擔(dān)心不良后果,努力克制自己的結(jié)果,的沖動(dòng)依然存在,只是能被其他的調(diào)節(jié)方式成功代替。隨后,我從皮膚病學(xué)教材、期刊上搜集了一些有各種性病癥狀的女性生理圖片給他。他把圖片看了一遍又一遍,越看越覺得惡心,以至他對(duì)異性有一些負(fù)面的理解。我這樣做的目的,是借此沖淡他對(duì)異性過度美好的想象。
在教授《詩經(jīng)•氓》時(shí),筆者結(jié)合教學(xué)內(nèi)容有效地對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育,較好地實(shí)現(xiàn)了心理健康教育與學(xué)科教學(xué)的整合。下面是筆者教授《氓》的課堂部分實(shí)錄:
一、出示教學(xué)設(shè)計(jì)
《氓》選自“普通高中課程標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)教科書”語文必修2的詩歌單元。其內(nèi)容是通過女主人公的自述,訴說了一個(gè)愛情悲劇。由于學(xué)生正處于青春期,對(duì)于異性或多或少存在好感,但他們對(duì)于愛情究竟是什么卻知之甚少甚至一點(diǎn)都不知道,因此,在教學(xué)中,有必要讓學(xué)生懂得如何處理與異性的關(guān)系,從而保持同學(xué)之間真摯的友情。
二、教學(xué)過程
首先,播放鄧麗君的《在水一方》,用優(yōu)美的旋律吸引學(xué)生的注意力,讓他們迅速進(jìn)入上課狀態(tài)。然后,我激情講述:“五千年的華夏文明,源遠(yuǎn)流長,一脈相承。當(dāng)我們唱起鄧麗君這首纏綿幽怨的《在水一方》時(shí),我們就會(huì)想起《詩經(jīng)•蒹葭》:‘蒹葭蒼蒼,白露為霜。所謂伊人,在水一方?!犔K芮唱起那曲情意殷殷的《牽手》,聽趙詠華唱起那首《最浪漫的事》,我就想起《詩經(jīng)•邶風(fēng)》里的句子:‘執(zhí)子之手,與子偕老?!覀冨\心繡口的先民啊,愛也歌唱恨也歌唱,苦也歌唱,樂也歌唱!今天,讓我們走進(jìn)《詩經(jīng)》,聽聽從遠(yuǎn)古傳來的回聲,聽聽我們祖先的歌唱”。
接著,學(xué)生聽配樂朗誦,注意朗讀節(jié)奏。聽完后,我提問:抒情主人公的情感變化歷程怎樣?經(jīng)過討論,學(xué)生明白了:第1、2段,相戀,歡快和幸福;第3、4、5段,婚后生活,痛苦、悲傷和無奈;第6段,分手、決絕。由于是回憶,一切都成過去,女子口氣里,該有對(duì)自己無盡的悔恨和對(duì)氓輕蔑的嘲諷。
學(xué)生反復(fù)朗讀課文后,我要求學(xué)生從課文中找出使用比喻的手法的句子,分析其表達(dá)效果。
“桑之未落,其葉沃若。”“桑之落矣,其黃而隕?!鼻耙痪溆蒙涞闹Ψ比~茂比喻女子正值青春芳華,后者以葉枯葉落,比喻女子紅顏已老,青春不再,感慨良深。“于嗟鳩兮,無食桑葚!”女主人公用桑葚甜美,吃多了會(huì)上火,斑鳩貪吃,以致昏醉來比喻甜美的愛情就像桑葚,沉湎其中難免傷神。
然后,啟發(fā)學(xué)生嘗試用文學(xué)性的語言講述“氓”的故事。學(xué)生講完后,老師出示參考答案:至今,我還記得當(dāng)初你追求我的情景:抱著布,借口換絲,找我商量婚事,你笑嘻嘻的,傻傻的樣子。我不答應(yīng),你生氣了。我說,婚姻大事,不可兒戲,要明媒正娶。我送你回去,送一程,再送一程,一直送到淇水河畔,長長的河水,像我們的情意。我說,秋天吧,秋天我嫁給你。熱戀的日子,我常常登上那倒塌的墻,翹望你來的方向,等不到你來,我淚水漣漣,哭得好傷心。哪一天你來了,我便笑逐顏開,心花怒放。吉日良辰,迎親的隊(duì)伍來了,載上我,還有我的嫁妝。我懷念那短暫的幸福時(shí)光!我們那樣年輕,像枝繁葉茂的桑樹。生活那樣甜蜜,像熟透的桑葚。我醉了。時(shí)光消逝,你變了。你忘了我們相愛的歲月,忘了自己的誓言。我恪守婦道,任勞任怨,你還是背叛了我。你打我、罵我,苦日子沒有盡頭。家兄譏笑我,我只有黯然神傷。原想與你白頭到老,現(xiàn)在看來這個(gè)心愿是不可能實(shí)現(xiàn)了。我得走了,到了和你分手的時(shí)候了。又是一個(gè)秋天,桑葉飄落,就像我凋落的紅顏。我走在回家的路上。又過淇水,淇水打濕車帷,那是我辛酸的淚。
學(xué)生看完這段電腦投影內(nèi)容后,教室里鴉雀無聲,有些同學(xué)若有所思,有些同學(xué)眼中噙滿了淚水。
接著,讓學(xué)生談?wù)剬?duì)高中教材中選編愛情詩的看法,繼而討論我們?cè)撊绾螌?duì)待早戀。學(xué)生熱烈討論后,我總結(jié)說:“將愛情寫進(jìn)高中教材,是時(shí)代的發(fā)展和教育的進(jìn)步,它不是要教會(huì)學(xué)生去戀愛,而是要教育廣大高中生要正確地認(rèn)識(shí)愛情,理性地對(duì)待愛情。高一學(xué)生情竇初開,有些同學(xué)陷入早戀,其實(shí)早戀不等于真正的愛情,早戀就像一朵美麗的罌粟花,美麗而又充滿神秘和誘惑。面對(duì)美好的愛情,我們是選擇理性面對(duì),成為愛情的英雄,還是在美麗的愛情中沉淪和毀滅,成為愛情的奴隸呢?我想,沒有誰會(huì)拒絕追求美麗,但只要能理解愛情的真諦,只要懂得珍惜,就不會(huì)在美麗的誘惑下沉淪和毀滅?!?/p>
總結(jié)起來,這堂課我將心理健康教育與學(xué)科教學(xué)進(jìn)行了整合,做到了以下幾點(diǎn):
1.整合教學(xué)目標(biāo),納心理教育于教學(xué)計(jì)劃之中。
在學(xué)科教學(xué)中有意識(shí)地把心理教育納入一節(jié)課的教學(xué)目標(biāo),是實(shí)施學(xué)科教學(xué)與心理教育的前提。心理教育成為一節(jié)課教學(xué)目標(biāo)的一部分,教師就會(huì)在教學(xué)中從無意識(shí)到有意識(shí)地實(shí)施心理教育。這節(jié)課中,我確立了“讓學(xué)生懂得如何處理與異性的關(guān)系,從而保持同學(xué)之間真摯的友情”的目標(biāo),上課時(shí),目標(biāo)明確,有的放矢。
2.優(yōu)化教學(xué)過程,在學(xué)科教學(xué)過程中實(shí)施心理教育。
(1)用心理學(xué)相關(guān)理論指導(dǎo)教學(xué)
用心理學(xué)指導(dǎo)教學(xué),就是在教學(xué)中尊重教育教學(xué)規(guī)律、學(xué)習(xí)規(guī)律、思維規(guī)律等學(xué)生心理發(fā)展的規(guī)律。這節(jié)課中,我讓學(xué)生討論對(duì)高中教材中選編愛情詩的看法和正處于青春期的我們?cè)撊绾螌?duì)待早戀,注重了對(duì)學(xué)生思維品質(zhì)特別是思維創(chuàng)造性的培養(yǎng),符合學(xué)生心理。
(2)以學(xué)生為學(xué)習(xí)主體
教學(xué)過程中,教師應(yīng)以學(xué)生為主體,把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)還給學(xué)生。這節(jié)課中,我并沒有把現(xiàn)成的結(jié)論直接傳授給學(xué)生,而是提出了“抒情主人公的情感變化歷程怎樣”的問題加以引導(dǎo),通過自主分析、討論,最后得出了結(jié)論,讓學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)有所學(xué),有所得。
(3)讓學(xué)生體會(huì)成功
課堂教學(xué)中,教師讓學(xué)生體會(huì)成功是非常重要的,因?yàn)槊课粚W(xué)生都渴望成功。這節(jié)課中,我讓學(xué)生談?wù)剬?duì)高中教材中選愛情詩的看法,繼而討論我們?cè)撊绾螌?duì)待早戀,問題剛提出時(shí),教室里一片沉默,經(jīng)過我反復(fù)鼓勵(lì),有個(gè)膽大的學(xué)生說了幾句后臉上流露出焦躁不安的表情,我為他的勇氣鼓起掌來,受到鼓勵(lì)后,他繼續(xù)談自己的看法,他一講完,教室里立即響起了雷鳴般的掌聲,這位同學(xué)露出了欣慰的笑容。一下子,課堂活躍了,同學(xué)們各抒己見,本來比較難解決的問題一下子有了答案。
三、充實(shí)教學(xué)內(nèi)容,找準(zhǔn)心理教育與學(xué)科內(nèi)容的結(jié)合點(diǎn)。
教學(xué)實(shí)踐過程中,結(jié)合學(xué)科教學(xué)的具體內(nèi)容,努力挖掘心理教育素材,使課堂教學(xué)內(nèi)容更加充實(shí)與豐富,也借助相關(guān)具體內(nèi)容將心理教育目標(biāo)落到實(shí)處。這節(jié)課中,我讓學(xué)生談?wù)勗撊绾螌?duì)待早戀,使“讓學(xué)生懂得如何處理與異性的關(guān)系,從而保持同學(xué)之間真摯的友情”的教學(xué)目標(biāo)得以落實(shí)。
關(guān)鍵詞:職校學(xué)生 人際交往 重要性 輔導(dǎo)活動(dòng)網(wǎng)絡(luò)
一、引言
在我坐班職校心理輔導(dǎo)室接待來訪學(xué)生心理咨詢期間,我經(jīng)常會(huì)遇到類似于如下的兩則人際交往案例:學(xué)生俞某因怕與人交往前來咨詢。為了減少和舍友的接觸,起先她早出晚歸,后來干脆改為走讀,終因家校間路途太遠(yuǎn),來回奔波折騰,使得學(xué)習(xí)受到了很大影響。學(xué)生徐某的情況則是:他不知道自己是因?yàn)槭裁?,一聽說有班集體活動(dòng)就緊張,能逃則逃,因此同學(xué)對(duì)他很有意見。雖然俞某和徐某的表現(xiàn)形式各不一樣,但兩人都有一個(gè)相同點(diǎn),那就是都存在著過度的社交恐懼。在心理學(xué)上,社交恐懼癥也稱“恐人癥”,是指?jìng)€(gè)體對(duì)正常的社交活動(dòng)有一種異乎尋常的強(qiáng)烈恐懼和緊張不安的內(nèi)心體驗(yàn),從而出現(xiàn)回避反應(yīng)的一種人際交往障礙。
二、由職校學(xué)生心理健康調(diào)查及統(tǒng)計(jì)分析引發(fā)的思考
為了更全面地了解職校學(xué)生中存在的各種心理困惑問題,尤其是人際交往方面的困惑及障礙人數(shù),我結(jié)合各班心育宣傳委員工作實(shí)際,在各班心育宣傳委員的積極配合下,組織各班統(tǒng)一開展了以“中學(xué)生心理健康量表”測(cè)試和“職校學(xué)生心理健康問卷”為主題的心理健康調(diào)查活動(dòng)。
在以本校所有在校學(xué)生為心理健康調(diào)查對(duì)象的調(diào)查統(tǒng)計(jì)反饋中,我通過“中學(xué)生心理健康量表”測(cè)試,發(fā)現(xiàn)有不少學(xué)生都或輕或重地存在著人際焦慮傾向與人際適應(yīng)的問題。而通過另一項(xiàng)“職校學(xué)生心理問卷”的調(diào)查活動(dòng),我發(fā)現(xiàn),在全校學(xué)生中自述存在心理困惑問題的人數(shù)占全校學(xué)生數(shù)的43.18%,其中存在人際交往困惑問題的學(xué)生數(shù)占總困惑人數(shù)的25.02%,僅次于學(xué)習(xí)困惑人數(shù)(占總困惑人數(shù)的46.83%),成為本校學(xué)生的第二大心理困惑問題。其表述的人際交往困惑問題包括與同學(xué)、舍友、班主任、任課教師、父母長輩、朋輩間的,也包括與異性間的交往等等。而另據(jù)有關(guān)調(diào)查研究表明,那些對(duì)學(xué)校生活感到滿意度低的學(xué)生,其列在第一位的也往往是人際關(guān)系不適或不良,因此對(duì)職校學(xué)生進(jìn)行積極人際交往能力的培養(yǎng)顯得尤為重要。
三、構(gòu)建職校“四維一體”人際交往輔導(dǎo)活動(dòng)網(wǎng)絡(luò)
(一)組織開展以人際交往為主題的各類教育宣傳活動(dòng),給予職校學(xué)生積極的引導(dǎo)和正確的指導(dǎo)
我們應(yīng)在平時(shí)積極利用集合、大型集會(huì)、班主任陣地對(duì)職校學(xué)生進(jìn)行積極人際交往心理品質(zhì)的健康文化宣傳,充分利用每周一的“師生旗下講話”“主題教育月”“班會(huì)活動(dòng)”等進(jìn)行宣傳,使積極人際交往的心理健康理念深入人心。同時(shí),我們應(yīng)通過人際交往講座活動(dòng),給予職校學(xué)生積極的引導(dǎo)與正確的指導(dǎo)。一是讓中職學(xué)生懂得交往,使中職學(xué)生懂得人際交往的意義,使學(xué)生明白只有在交往中才能曉得別人對(duì)自己的要求和評(píng)價(jià),學(xué)習(xí)別人的長處,增強(qiáng)自己對(duì)社會(huì)的適應(yīng)能力并逐步接觸和認(rèn)識(shí)到復(fù)雜的社會(huì)關(guān)系,為將來立足社會(huì)打下基礎(chǔ)。二是讓中職學(xué)生樂于交往。中職學(xué)生樂意與人交往,就能在交往中鍛煉自己的積極思維和應(yīng)對(duì)能力,在群體生活中提高自己的適應(yīng)力和競(jìng)爭(zhēng)力。三是讓中職學(xué)生慎重交往。我們應(yīng)教育中職學(xué)生慎重?fù)窠?,知道交到不好朋友?huì)受其消極影響,如果與社會(huì)上不三不四的人交往,也許會(huì)受其影響而誤入歧途。四是讓中職學(xué)生善于交往。我們應(yīng)教給中職生交往的藝術(shù),使他們養(yǎng)成禮貌待人的習(xí)慣,學(xué)會(huì)尊重別人,會(huì)用商量的口吻與人交談;有損于別人時(shí),能主動(dòng)道歉,請(qǐng)求原諒。
(二)組織開展各種豐富多彩的人際交往輔導(dǎo)活動(dòng),以分類分層的方式幫助職校學(xué)生疏導(dǎo)各種人際交往困惑問題
根據(jù)職校學(xué)生中存在人際交往困惑問題的種類與輕重,我們應(yīng)組織各班開展各種小團(tuán)體的人際交往輔導(dǎo)活動(dòng)、主題班會(huì)、座談會(huì)等。其人際交往輔導(dǎo)活動(dòng)的主題有:“年輕的朋友來相會(huì)――高一新生‘人際適應(yīng)’團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)”“當(dāng)自己被別人誤解的時(shí)候……”“About Love(關(guān)于愛情)”“放棄,是為了更好的追求――談異往”“做負(fù)責(zé)任的決定”“花開應(yīng)有時(shí)――如何對(duì)待我們的‘愛情’”“我們需要溫暖和睦的家――改善親子關(guān)系活動(dòng)課”“媽媽我想對(duì)你說”“感恩的心,感謝有你”等。通過輔導(dǎo)活動(dòng)課的形式,我們教師可以對(duì)存在人際交往困惑問題的中職學(xué)生有更全面與客觀的了解,為進(jìn)一步開展個(gè)別心理咨詢與輔導(dǎo)工作提供了大量珍貴的第一手素材,同時(shí)也積累了不少的教育成果。如由本校班主任教師設(shè)計(jì)的心理輔導(dǎo)活動(dòng)教案《知養(yǎng)育情 報(bào)父母恩》,錄攝的輔導(dǎo)活動(dòng)課《花開應(yīng)有時(shí)――如何對(duì)待我們的“愛情” 》,撰寫的論文《職校教師更應(yīng)教會(huì)學(xué)生如何做好人》《中職學(xué)校入學(xué)新生心理調(diào)適的探索與實(shí)踐》《職校師生信任危機(jī)干預(yù)措施的探索與實(shí)踐》《如何建立良好的師生關(guān)系》《職高師生心靈互動(dòng)模式的探索與實(shí)踐》《構(gòu)建和諧校園文化 促進(jìn)學(xué)生健康成長》等教育成果分獲全國、省、市一、二、三等獎(jiǎng)。
(三)深入開展“與你心靈有約”個(gè)別心咨心輔活動(dòng),及時(shí)有效地幫助存在人際交往障礙的職校學(xué)生
為使教育輔導(dǎo)工作開展得更為深入與細(xì)致,在考慮全體學(xué)生的同時(shí),我還兼顧個(gè)體,建立“特殊”學(xué)生的個(gè)案跟蹤調(diào)查,有針對(duì)性地對(duì)“特殊”學(xué)生進(jìn)行心理輔導(dǎo),并做好記錄。如連同校女職委、星級(jí)工作區(qū)、心理輔導(dǎo)站發(fā)起的組織師生“手牽手,心連心”結(jié)對(duì)活動(dòng)和連同德育處新出臺(tái)實(shí)施的“德(心)育導(dǎo)師制”工作方案?,F(xiàn)在,各班人際交往特殊生的情況正在發(fā)生令人可喜的變化,為我的實(shí)踐研究積累了又為可貴的經(jīng)驗(yàn)與做法。如由本校心理輔導(dǎo)教師撰寫的典型個(gè)案心理輔導(dǎo)案例《自卑自信成功》也受到了上級(jí)主管部門的肯定,被評(píng)為本市心理健康教育優(yōu)秀成果一等獎(jiǎng)。
(四)設(shè)立班級(jí)心育宣傳委員,組建職校陽光心理社團(tuán),充分發(fā)揮職校學(xué)生自我教育與服務(wù)的作用
一是為充分發(fā)揮學(xué)生干部的人際交往心理輔導(dǎo)橋梁和紐帶作用,每班均可選一至兩名性格開朗并能耐心助人的學(xué)生作為班級(jí)心育宣傳委員,并在此基礎(chǔ)上組建成各年段的心育宣傳委員班,由心理輔導(dǎo)站的教師根據(jù)各年段學(xué)生的人際交往實(shí)際心理需求,組織開展隔周一次的心育心輔培訓(xùn)活動(dòng),提升他們的心理理論知識(shí)和同伴輔導(dǎo)工作技巧,使心育宣傳委員能做到及時(shí)了解班級(jí)同學(xué)的心理動(dòng)向,及時(shí)協(xié)調(diào)班級(jí)人際關(guān)系,解決一些同學(xué)的心理疑難問題,當(dāng)好同學(xué)的“知心朋友”,成為教師的“好幫手”。
二是通過組建校陽光心理社團(tuán),為職校學(xué)生積極搭建自我演繹校園心理劇的活動(dòng)舞臺(tái),創(chuàng)設(shè)各種人際交往的活動(dòng)場(chǎng)景,增強(qiáng)職校學(xué)生的交際能力。如為職校學(xué)生設(shè)計(jì)多種不同的角色,或是處于負(fù)責(zé)人的地位,或是接受別人的指導(dǎo),或是主動(dòng)表現(xiàn)自己,或是學(xué)會(huì)欣賞別人……經(jīng)過一段時(shí)間,學(xué)生就能正確理解不同角色,把握自己在活動(dòng)中的地位,明白該怎么做,不該怎么做,從而與同學(xué)愉快地交往。又如,為職校學(xué)生創(chuàng)設(shè)多種多樣的活動(dòng)場(chǎng)景,使學(xué)生置于多種不同的交往關(guān)系中,處于不同地位與同學(xué)交往,使學(xué)生心理活動(dòng)內(nèi)容得到豐富,個(gè)性得到發(fā)展。我們還可以采用不同的活動(dòng)方法、內(nèi)容和組織形式,訓(xùn)練職校學(xué)生具備不同的組織能力、動(dòng)手能力、配合能力、協(xié)調(diào)能力,以及一定的應(yīng)變性、主動(dòng)性、互諒性和互補(bǔ)性等交往心理品質(zhì)。此外,我們還可以通過擴(kuò)大活動(dòng)交往范圍,有目的、有意識(shí)地帶領(lǐng)職校學(xué)生接觸成人社會(huì),開展校外實(shí)踐、社會(huì)調(diào)查等活動(dòng),讓學(xué)生與不同年級(jí)的陌生同學(xué)交友等,使學(xué)生學(xué)習(xí)別人良好的生活經(jīng)驗(yàn),懂得尊重別人,愛護(hù)他人,形成良好健康的交往態(tài)度。
目前,本校以各班心育宣傳委員為社團(tuán)骨干、眾多“校園陽光使者”為社團(tuán)主力的校“陽光心理社團(tuán)”已成為校內(nèi)學(xué)生社團(tuán)中規(guī)模最大、影響力最廣、特別受廣大學(xué)生歡迎與廣泛參與的熱門社團(tuán)之一。同時(shí),其活動(dòng)成效突出,也受到了多家新聞媒體與上級(jí)部門的積極肯定,并獲得了本市“優(yōu)秀學(xué)生社團(tuán)”的榮譽(yù)稱號(hào)。
四、結(jié)束語
通過以上構(gòu)建職?!八木S一體”的人際交往輔導(dǎo)活動(dòng)網(wǎng)絡(luò)和對(duì)活動(dòng)的實(shí)踐操作運(yùn)用,增強(qiáng)了職校學(xué)生積極的人際交往意識(shí),提高了他們積極人際交往的能力,使他們具有良好的人際交往品質(zhì),進(jìn)而發(fā)展他們的主體性、社會(huì)性、實(shí)踐能力與創(chuàng)新精神,為他們持續(xù)發(fā)展、終身發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
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[3]林崇德.中學(xué)生心理學(xué).北京出版社,1983.
作者簡(jiǎn)介:
為了更全面地了解職校學(xué)生中存在的各種心理困惑問題,尤其是人際交往方面的困惑及障礙人數(shù),我結(jié)合各班心育宣傳委員工作實(shí)際,在各班心育宣傳委員的積極配合下,組織各班統(tǒng)一開展了以“中學(xué)生心理健康量表”測(cè)試和“職校學(xué)生心理健康問卷”為主題的心理健康調(diào)查活動(dòng)。在以本校所有在校學(xué)生為心理健康調(diào)查對(duì)象的調(diào)查統(tǒng)計(jì)反饋中,我通過“中學(xué)生心理健康量表”測(cè)試,發(fā)現(xiàn)有不少學(xué)生都或輕或重地存在著人際焦慮傾向與人際適應(yīng)的問題。而通過另一項(xiàng)“職校學(xué)生心理問卷”的調(diào)查活動(dòng),我發(fā)現(xiàn),在全校學(xué)生中自述存在心理困惑問題的人數(shù)占全校學(xué)生數(shù)的43.18%,其中存在人際交往困惑問題的學(xué)生數(shù)占總困惑人數(shù)的25.02%,僅次于學(xué)習(xí)困惑人數(shù)(占總困惑人數(shù)的46.83%),成為本校學(xué)生的第二大心理困惑問題。其表述的人際交往困惑問題包括與同學(xué)、舍友、班主任、任課教師、父母長輩、朋輩間的,也包括與異性間的交往等等。而另據(jù)有關(guān)調(diào)查研究表明,那些對(duì)學(xué)校生活感到滿意度低的學(xué)生,其列在第一位的也往往是人際關(guān)系不適或不良,因此對(duì)職校學(xué)生進(jìn)行積極人際交往能力的培養(yǎng)顯得尤為重要。
二、構(gòu)建職?!八木S一體”人際交往輔導(dǎo)活動(dòng)網(wǎng)絡(luò)
(一)組織開展以人際交往為主題的各類
教育宣傳活動(dòng),給予職校學(xué)生積極的引導(dǎo)和正確的指導(dǎo)我們應(yīng)在平時(shí)積極利用集合、大型集會(huì)、班主任陣地對(duì)職校學(xué)生進(jìn)行積極人際交往心理品質(zhì)的健康文化宣傳,充分利用每周一的“師生旗下講話”“主題教育月”“班會(huì)活動(dòng)”等進(jìn)行宣傳,使積極人際交往的心理健康理念深入人心。同時(shí),我們應(yīng)通過人際交往講座活動(dòng),給予職校學(xué)生積極的引導(dǎo)與正確的指導(dǎo)。一是讓中職學(xué)生懂得交往,使中職學(xué)生懂得人際交往的意義,使學(xué)生明白只有在交往中才能曉得別人對(duì)自己的要求和評(píng)價(jià),學(xué)習(xí)別人的長處,增強(qiáng)自己對(duì)社會(huì)的適應(yīng)能力并逐步接觸和認(rèn)識(shí)到復(fù)雜的社會(huì)關(guān)系,為將來立足社會(huì)打下基礎(chǔ)。二是讓中職學(xué)生樂于交往。中職學(xué)生樂意與人交往,就能在交往中鍛煉自己的積極思維和應(yīng)對(duì)能力,在群體生活中提高自己的適應(yīng)力和競(jìng)爭(zhēng)力。三是讓中職學(xué)生慎重交往。我們應(yīng)教育中職學(xué)生慎重?fù)窠?,知道交到不好朋友?huì)受其消極影響,如果與社會(huì)上不三不四的人交往,也許會(huì)受其影響而誤入歧途。四是讓中職學(xué)生善于交往。我們應(yīng)教給中職生交往的藝術(shù),使他們養(yǎng)成禮貌待人的習(xí)慣,學(xué)會(huì)尊重別人,會(huì)用商量的口吻與人交談;有損于別人時(shí),能主動(dòng)道歉,請(qǐng)求原諒。
(二)組織開展各種豐富多彩的人際交往輔導(dǎo)活動(dòng),以分類分層的方式幫助職校學(xué)生疏導(dǎo)各種人際交往困惑問題
根據(jù)職校學(xué)生中存在人際交往困惑問題的種類與輕重,我們應(yīng)組織各班開展各種小團(tuán)體的人際交往輔導(dǎo)活動(dòng)、主題班會(huì)、座談會(huì)等。其人際交往輔導(dǎo)活動(dòng)的主題有:“年輕的朋友來相會(huì)———高一新生‘人際適應(yīng)’團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)”“當(dāng)自己被別人誤解的時(shí)候……”“AboutLove(關(guān)于愛情)”“放棄,是為了更好的追求———談異往”“做負(fù)責(zé)任的決定”“花開應(yīng)有時(shí)———如何對(duì)待我們的‘愛情’”“我們需要溫暖和睦的家———改善親子關(guān)系活動(dòng)課”“媽媽我想對(duì)你說”“感恩的心,感謝有你”等。通過輔導(dǎo)活動(dòng)課的形式,我們教師可以對(duì)存在人際交往困惑問題的中職學(xué)生有更全面與客觀的了解,為進(jìn)一步開展個(gè)別心理咨詢與輔導(dǎo)工作提供了大量珍貴的第一手素材,同時(shí)也積累了不少的教育成果。如由本校班主任教師設(shè)計(jì)的心理輔導(dǎo)活動(dòng)教案《知養(yǎng)育情報(bào)父母恩》,錄攝的輔導(dǎo)活動(dòng)課《花開應(yīng)有時(shí)———如何對(duì)待我們的“愛情”》,撰寫的論文《職校教師更應(yīng)教會(huì)學(xué)生如何做好人》《中職學(xué)校入學(xué)新生心理調(diào)適的探索與實(shí)踐》《職校師生信任危機(jī)干預(yù)措施的探索與實(shí)踐》《如何建立良好的師生關(guān)系》《職高師生心靈互動(dòng)模式的探索與實(shí)踐》《構(gòu)建和諧校園文化促進(jìn)學(xué)生健康成長》等教育成果分獲全國、省、市一、二、三等獎(jiǎng)。
(三)深入開展“與你心靈有約”個(gè)別心咨心輔活動(dòng),及時(shí)有效地幫助存在人際交往障礙的職校學(xué)生
為使教育輔導(dǎo)工作開展得更為深入與細(xì)致,在考慮全體學(xué)生的同時(shí),我還兼顧個(gè)體,建立“特殊”學(xué)生的個(gè)案跟蹤調(diào)查,有針對(duì)性地對(duì)“特殊”學(xué)生進(jìn)行心理輔導(dǎo),并做好記錄。如連同校女職委、星級(jí)工作區(qū)、心理輔導(dǎo)站發(fā)起的組織師生“手牽手,心連心”結(jié)對(duì)活動(dòng)和連同德育處新出臺(tái)實(shí)施的“德(心)育導(dǎo)師制”工作方案。現(xiàn)在,各班人際交往特殊生的情況正在發(fā)生令人可喜的變化,為我的實(shí)踐研究積累了又為可貴的經(jīng)驗(yàn)與做法。如由本校心理輔導(dǎo)教師撰寫的典型個(gè)案心理輔導(dǎo)案例《自卑自信成功》也受到了上級(jí)主管部門的肯定,被評(píng)為本市心理健康教育優(yōu)秀成果一等獎(jiǎng)。
(四)設(shè)立班級(jí)心育宣傳委員,組建職校陽光心理社團(tuán),充分發(fā)揮職校學(xué)生自我教育與服務(wù)的作用
一是為充分發(fā)揮學(xué)生干部的人際交往心理輔導(dǎo)橋梁和紐帶作用,每班均可選一至兩名性格開朗并能耐心助人的學(xué)生作為班級(jí)心育宣傳委員,并在此基礎(chǔ)上組建成各年段的心育宣傳委員班,由心理輔導(dǎo)站的教師根據(jù)各年段學(xué)生的人際交往實(shí)際心理需求,組織開展隔周一次的心育心輔培訓(xùn)活動(dòng),提升他們的心理理論知識(shí)和同伴輔導(dǎo)工作技巧,使心育宣傳委員能做到及時(shí)了解班級(jí)同學(xué)的心理動(dòng)向,及時(shí)協(xié)調(diào)班級(jí)人際關(guān)系,解決一些同學(xué)的心理疑難問題,當(dāng)好同學(xué)的“知心朋友”,成為教師的“好幫手”。二是通過組建校陽光心理社團(tuán),為職校學(xué)生積極搭建自我演繹校園心理劇的活動(dòng)舞臺(tái),創(chuàng)設(shè)各種人際交往的活動(dòng)場(chǎng)景,增強(qiáng)職校學(xué)生的交際能力。如為職校學(xué)生設(shè)計(jì)多種不同的角色,或是處于負(fù)責(zé)人的地位,或是接受別人的指導(dǎo),或是主動(dòng)表現(xiàn)自己,或是學(xué)會(huì)欣賞別人……經(jīng)過一段時(shí)間,學(xué)生就能正確理解不同角色,把握自己在活動(dòng)中的地位,明白該怎么做,不該怎么做,從而與同學(xué)愉快地交往。又如,為職校學(xué)生創(chuàng)設(shè)多種多樣的活動(dòng)場(chǎng)景,使學(xué)生置于多種不同的交往關(guān)系中,處于不同地位與同學(xué)交往,使學(xué)生心理活動(dòng)內(nèi)容得到豐富,個(gè)性得到發(fā)展。我們還可以采用不同的活動(dòng)方法、內(nèi)容和組織形式,訓(xùn)練職校學(xué)生具備不同的組織能力、動(dòng)手能力、配合能力、協(xié)調(diào)能力,以及一定的應(yīng)變性、主動(dòng)性、互諒性和互補(bǔ)性等交往心理品質(zhì)。此外,我們還可以通過擴(kuò)大活動(dòng)交往范圍,有目的、有意識(shí)地帶領(lǐng)職校學(xué)生接觸成人社會(huì),開展校外實(shí)踐、社會(huì)調(diào)查等活動(dòng),讓學(xué)生與不同年級(jí)的陌生同學(xué)交友等,使學(xué)生學(xué)習(xí)別人良好的生活經(jīng)驗(yàn),懂得尊重別人,愛護(hù)他人,形成良好健康的交往態(tài)度。目前,本校以各班心育宣傳委員為社團(tuán)骨干、眾多“校園陽光使者”為社團(tuán)主力的?!瓣柟庑睦砩鐖F(tuán)”已成為校內(nèi)學(xué)生社團(tuán)中規(guī)模最大、影響力最廣、特別受廣大學(xué)生歡迎與廣泛參與的熱門社團(tuán)之一。同時(shí),其活動(dòng)成效突出,也受到了多家新聞媒體與上級(jí)部門的積極肯定,并獲得了本市“優(yōu)秀學(xué)生社團(tuán)”的榮譽(yù)稱號(hào)。
三、結(jié)束語
目前越來越突出的兒童青少年心理問題不容樂觀。一份由上海市衛(wèi)生部門和教育部門聯(lián)合在2500名中小學(xué)生中進(jìn)行的中小學(xué)生自殺行為及危險(xiǎn)因素的調(diào)查研究表明,自殺心理行為普遍存在于中小學(xué)生中,5.85%的孩子有過自殺計(jì)劃,且發(fā)生率隨年級(jí)的上升而增多,高二學(xué)生到了37.93%。兒童和青少年心理問題已經(jīng)占到心理門診的1/4,且發(fā)病年齡越來越小。中小學(xué)生存在不同程度的自殺心理行為問題,并且自殺行為的發(fā)生率隨年級(jí)的上升而增多。其中被調(diào)查的學(xué)生中5.85%的孩子曾有過自殺計(jì)劃,而自殺未遂者則達(dá)到了1.71%。但絕大多數(shù)的父母卻對(duì)此一無所知。在有自殺行為的學(xué)生中,5年級(jí)的學(xué)生中有自殺意念的達(dá)18.16%;初中生接近24%,高二的學(xué)生則升高為37.93%;自殺未遂者,5年級(jí)的小學(xué)生超過百分之一,而高二學(xué)生的自殺未遂率高達(dá)5.88%。
二、與青少年自殺行為有關(guān)的危險(xiǎn)因素
1個(gè)性特點(diǎn)危險(xiǎn)因素
青少年突出表現(xiàn)在以下方面:一是問題解決能力缺乏。當(dāng)今青少年不同程度存在著:吃不得苦、受不得罪、耐不得寂寞、有不得壓力、見不得困難、遇不得挫折、少不得錢財(cái)、缺不得享樂、離不得家長。缺乏解決問題的技巧是企圖自殺的未成年人的心理特點(diǎn)。青少年傾向于依賴別人,不能解決所遇到的學(xué)習(xí)工作困難和家庭的矛盾,他們的自殺行為往往是在情緒激動(dòng)的情況下偶發(fā)的,在遇到突發(fā)困難時(shí)毫無應(yīng)急能力,第一個(gè)念頭就是用自殺來逃避現(xiàn)實(shí)。二是沖動(dòng)。沖動(dòng)是青少年的另一個(gè)特點(diǎn)。調(diào)查50名服毒自殺者中有25名自述他們?cè)诜厩翱紤]不到15分鐘。8名15—60分鐘。青少年學(xué)生非常脆弱,根本不考慮后果。遇到老師的批評(píng)和家長的指責(zé),考試成績(jī)不理想,說自殺就自殺,家長和老師毫無警惕,防不勝防。三是絕望感。青少年兒童的自殺行為一直都和抑郁癥狀及障礙有關(guān)。絕望、自尊很低。抑郁癥是蓄意自我傷害青少年中最常見的精神障礙。2/3患者有自殺的意念,大約10%病患者會(huì)自殺。蓄意自我傷害可簡(jiǎn)單地概括為重度抑郁的一種表現(xiàn),研究發(fā)現(xiàn)31%死亡前三個(gè)月開始出現(xiàn)重度抑郁癥,41%在死亡前6個(gè)月開始出現(xiàn)癥狀。48%在死亡前12個(gè)月開始出現(xiàn)癥狀。四是憤怒和敵意。憤怒和敵意的相關(guān)研究表明,企圖自殺的年輕人和社區(qū)對(duì)照組的被試相比,對(duì)人更充滿敵意調(diào)查了住院的青少年精神病患者,發(fā)現(xiàn)有行為障礙的青少年要比重度抑郁癥患者有更強(qiáng)烈的自殺感受。
2精神障礙危險(xiǎn)因素
心理健康問題會(huì)增加出現(xiàn)致命和非致命自殺行為的危險(xiǎn)性。據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示:精神疾病與青少年企圖自殺間的聯(lián)系,結(jié)果發(fā)現(xiàn),自殺未遂者中89%同時(shí)也患有心理障礙;54有心理障礙的共病現(xiàn)象;90患有終生的精神障礙。研究調(diào)查青少年自殺行為和行為、情感和認(rèn)知問題同時(shí)出現(xiàn)的情況,結(jié)果表明,沒有嘗試自殺的青少年可能只有“單一”種類的精神疾病問題,而企圖自殺的青少年則相聚在“多個(gè)”種類的精神疾病問題。認(rèn)知、情感和行為問題的數(shù)量似乎比具體的問題類型與自殺史之間的關(guān)系更為重要。
中學(xué)生的自殺行為與認(rèn)知或情感問題如低自尊和抑郁心境等方面有關(guān)。
①抑郁。抑郁癥是蓄意自我傷害青少年中最常見的精神障礙。②行為障礙。某些特定群體比一般更容易自我傷害。研究發(fā)現(xiàn)男孩的攻擊行為和壓力體驗(yàn)、女孩的犯罪行為都是自殺行為的良好預(yù)測(cè)源和行為及行為問題的標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)量上得分較高。
3家庭危險(xiǎn)因素
家庭危險(xiǎn)因素是直接導(dǎo)致青少年自殺行為產(chǎn)生原因之一。對(duì)小于16歲蓄意自我傷害的孩子來說,他們中有一多半人因父母離異或分居而生活在單親家庭中。尤其對(duì)于女孩和后青春期的孩子來說,抑郁癥狀、家庭不和睦、母子關(guān)系惡劣及家庭缺少溫暖等因素都單獨(dú)與自殺行為發(fā)生作用。
心理剖析研究考察了青少年自殺行為,強(qiáng)調(diào)了一些家庭危險(xiǎn)因素。雖然絕大多數(shù)被試并非來自破碎的家庭,但仍有大約1/4的被試家庭不穩(wěn)定或比較貧窮。此外,1/4被試的家人有自殺行為,1/2的被試有家庭精神病史。父母關(guān)系破裂也是一個(gè)重要因素。
三、鑒別有自殺傾向的青少年
1鑒別有自殺傾向個(gè)體的測(cè)量工具
由心理健康機(jī)構(gòu)和其他各種組織出資,組織成了一系列的工作點(diǎn),主要關(guān)注自殺行為的分類、自殺行為評(píng)估一致性的需求以及如何有效地測(cè)量自殺傾向。并對(duì)這些工具做了一個(gè)評(píng)述。通過評(píng)述確定了幾種評(píng)估兒童和青少年自殺行為的工具,并根據(jù)評(píng)估內(nèi)容將其分為以下幾類:
①自殺行為的存在;
②自殺傾向或危機(jī);
③自殺行為的意向性與半致死率;
④自殺行為的實(shí)施或其他自殺工具的獲得;
2鑒別有自殺行為的預(yù)防的方法
2鑒別有自殺傾向的青少年
實(shí)際上青少年在自殺前常常會(huì)出現(xiàn)一些跡象,他會(huì)以多種方式向周圍人發(fā)出過信號(hào),只是并不直接說“想自殺”。例如:
(1)語言性信號(hào)。如“活得太沒意思了”、“我不想活了”、“我想死”、“我不能為父母養(yǎng)老送終了,拜托您了”;
(2)行為性信號(hào)。如清理物品,銷毀學(xué)習(xí)用品、書籍,或向父母懺悔,格外孝敬父母,將自己珍貴的東西送人;2004年漢中市某縣重點(diǎn)高中一女生,不堪重負(fù),欲自殺前,到一風(fēng)景區(qū)銷毀學(xué)習(xí)用品,幸虧及時(shí)發(fā)現(xiàn),進(jìn)行干預(yù),避免了自殺發(fā)生。
(3)情緒性的信號(hào)。出現(xiàn)突然的、明顯的行為改變。原來活潑的人,突然沉默寡言,與此相反的是,平日里性格內(nèi)向的人自殺前突然精神亢奮,莫名其妙地哈哈大笑,瘋瘋癲癲;
(4)選擇性信號(hào)。選擇自殺手段,準(zhǔn)備自殺工具,購買老鼠藥,突然獨(dú)自外出,與同學(xué)告別;
(5)求信號(hào)。向同學(xué)談?wù)撟詺⒂?jì)劃,流露出無助或無望的心情。對(duì)此相關(guān)人員,一定要格外重視。
3幫助青少年擺脫自殺困境的途徑
①在學(xué)校開設(shè)預(yù)防自殺的課程;漢中市在全市中小學(xué)中開展心理健康教育師資培訓(xùn)班,專門開設(shè)了預(yù)防青少年自殺專題,制作了教學(xué)課件。
②制定篩查學(xué)校中有自殺傾向?qū)W生的方案。對(duì)一般學(xué)生群體自殺行為的直接檢測(cè)包括:直接詢問學(xué)生是否有任何抑郁癥狀;調(diào)查自殺構(gòu)想、自殺企圖和原因,并對(duì)此保密;
③危機(jī)干預(yù)中心提供24小時(shí)熱線服務(wù);
關(guān)鍵詞:強(qiáng)迫癥 強(qiáng)迫癥狀 心理咨詢
中圖分類號(hào):B84 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-3791(2013)03(b)-0240-01
1 強(qiáng)迫癥概述
1.1 強(qiáng)迫癥的概念
強(qiáng)迫癥( obsessive-compulsive disorder,簡(jiǎn)稱OCD)是一種源于自我且又違反自己意愿而重復(fù)出現(xiàn)缺乏現(xiàn)實(shí)意義的、不合情理的觀念、情緒、意向或行為等強(qiáng)迫癥狀為主,具有有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存且沖突強(qiáng)烈,雖力圖克制但又無力擺脫為特點(diǎn)的神經(jīng)癥(傅安球,2001)。強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)主要是強(qiáng)迫癥狀,國內(nèi)一般分為三類:強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫意向和強(qiáng)迫行為。
1.2 強(qiáng)迫癥的歸因
目前流行的生理學(xué)理論認(rèn)為,強(qiáng)迫癥病人血液中的5-羥色胺代謝異常。但有研究比較5-羥色胺再攝取抑制劑(SRIs)、非5-羥色胺混合物和安慰劑對(duì)于強(qiáng)迫癥治療的功效,結(jié)果并不支持上述假說(Zohar&Insel,1987)。也有研究發(fā)現(xiàn),血漿中率丙咪嗪(CMI)水平與強(qiáng)迫癥狀有顯著相關(guān),治療效果方面,CMI也優(yōu)于SRIs。
社會(huì)心理因素也是強(qiáng)迫癥重要的誘發(fā)因素:諸如由于工作、生活環(huán)境的變遷,責(zé)任加重,處境困難,擔(dān)心意外,家庭不和或由于喪失親人,受到突然的驚嚇等等。有些正常人偶爾也有強(qiáng)迫觀念但不持續(xù),但可在社會(huì)因素影響下被強(qiáng)化而持續(xù)存在,從而形成強(qiáng)迫癥。
2 個(gè)案資料與治療
2.1 臨床資料
個(gè)案男,19歲,大學(xué)一年級(jí)學(xué)生,理科,性格內(nèi)向,過分要求完美和細(xì)節(jié),獨(dú)生子,2008年11月首次就診于某市精神衛(wèi)生中心,母述有自殘行為,脾氣暴躁而無法控制,經(jīng)診斷為強(qiáng)迫癥。住院治療2個(gè)月,于2009年1月出院,病情有所減輕。2009年3月再次來診,自述經(jīng)常反復(fù)思考同一問題或根本不可能出現(xiàn)的事情。
診斷結(jié)果為強(qiáng)迫癥,尤以強(qiáng)迫思維為主要癥狀伴隨強(qiáng)迫行為。
2.2 咨詢過程與方法
2.2.1 與來訪者的面談
來訪者在預(yù)約咨詢之前,已經(jīng)接受了兩個(gè)月的藥物治療,病情有所好轉(zhuǎn),但并未痊愈。來訪者在輔導(dǎo)員的建議下,主動(dòng)要求心理咨詢。來訪者共接受六次心理咨詢,每周一次,每次40~50分鐘。以下是六次心理咨詢的記錄摘要。
第一次面談,患者不愛說話,表情沉重,自述有時(shí)候無法控制自己的想法,總會(huì)出現(xiàn)一些無聊的想法,上課也集中不了注意力,有時(shí)候脾氣暴躁無法控制等。經(jīng)過第一次的面談,筆者與來訪者建立了比較好的信任關(guān)系。經(jīng)過面談,咨詢師不斷擴(kuò)充來訪者的資料,對(duì)來訪者有了初步的認(rèn)識(shí),這為后續(xù)的咨詢工作作好鋪墊。
第二次面談,來訪者表現(xiàn)出得非常焦慮,眉頭緊鎖,說好累,雙手不停地揉搓,自感緊張、煩躁。
在這次面談中,筆者了解到來訪者的媽媽花費(fèi)了很大的精力和時(shí)間在兒子的身上,不僅現(xiàn)在如此,未得病之前也如此,夫妻關(guān)系不是很好。
經(jīng)過這次面談,來訪者對(duì)自己的信心增加,并且準(zhǔn)備系統(tǒng)學(xué)習(xí)繪畫,筆者鼓勵(lì)他集中精力做好自己的事情,把細(xì)心和追求完美用到繪畫當(dāng)中。
第三次面談,由于來訪者參加考試,所以是其母代來咨詢。這次面談,咨詢師建議母親適當(dāng)放開,更多地讓來訪者自己處理生活事件。
第四次面談,來訪者表現(xiàn)出了很大的阻抗。這一次的面談,首先教來訪者做自我放松訓(xùn)練。學(xué)會(huì)后回家要反復(fù)練習(xí)。放松訓(xùn)練之后,來訪者的情緒逐漸穩(wěn)定,并愿意繼續(xù)接受心理咨詢。
咨詢師引導(dǎo)來訪者看清家庭成員間的關(guān)系,探討自己所處的位置以及和母親的纏結(jié)關(guān)系,使其明白病癥只不過是自己用來反抗母親過度關(guān)愛和不合理家庭結(jié)構(gòu)的方式。同時(shí),咨詢師協(xié)助來訪者重建個(gè)人生活系統(tǒng),并學(xué)習(xí)獨(dú)立面對(duì)與處理自己的問題。
第五次面談,開始進(jìn)行了30分鐘的放松訓(xùn)練。來訪者說這一周的情緒比較穩(wěn)定,能夠在緊張的時(shí)候做自我放松,但是效果不是很好,有時(shí)候感覺放松不下來。
這一次,來訪者更多地談?wù)撟约旱氖虑?,?duì)大學(xué)生活和未來表現(xiàn)出積極的情緒。強(qiáng)迫癥狀明顯減少。
第六次面談是兩周以后,來訪者自述大學(xué)生活比較豐富,自己也很努力地做事,強(qiáng)迫癥狀雖然還不能完全消失,但是能夠控制,能獨(dú)立地處理自己的事情。
2.2.2 病因分析
來訪者從小對(duì)細(xì)節(jié)很敏感,追求完美,行為刻板。具有強(qiáng)迫人格特質(zhì)。成長中的突發(fā)性事件(軍訓(xùn))成為刺激源,引發(fā)了強(qiáng)迫癥狀,家庭系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的失調(diào)又維持了強(qiáng)迫癥狀。
2.2.3 治療方法
認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法是鐘友彬教授在心理分析理論基礎(chǔ)上,結(jié)合中國國情而發(fā)展的一種心理治療方法,可稱之為中國特色的心理分析法。認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法認(rèn)為強(qiáng)迫癥狀是過去或幼年期的恐懼在成年人心理上的再現(xiàn)。因此,這些癥狀具有幼稚性和初級(jí)思考方式的特點(diǎn),只是由于成年人生活經(jīng)歷的影響而使恐懼帶有成年人的內(nèi)容,使人不能理解,認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法主張用病人理解的、符合他們生活經(jīng)驗(yàn)的解釋,使病人理解、認(rèn)識(shí)并相信它的癥狀和病態(tài)行為的幼稚性、荒謬性和不符合成年人邏輯的特點(diǎn),可以達(dá)到真正的領(lǐng)悟,從而使癥狀消失(鄒華綜述,2004)。
催眠療法治療強(qiáng)迫癥的理論機(jī)制尚需進(jìn)一步的研究和探討,森田療法也是治療強(qiáng)迫癥較常用的方法之一。
最常用的是暴露與儀式阻止法(exposure and response prevention),簡(jiǎn)稱ERP治療法。后續(xù)的很多研究都發(fā)現(xiàn)ERP療法對(duì)大多數(shù)強(qiáng)迫癥病人都是比較有效的,他們的癥狀在臨床上有顯著改變,而且愈后效果也較好。
近些年來,家庭治療也逐漸興起,并在一些臨床領(lǐng)域諸如強(qiáng)迫癥、進(jìn)食障礙等方面取得了較大的成效。家庭治療是將家庭作為一個(gè)整體而不是將其單個(gè)成員作為干預(yù)目標(biāo)的一種治療技術(shù)。在家庭治療者看來,個(gè)體的問題反映了家庭的問題,個(gè)體的癥狀是功能失調(diào)的家庭系統(tǒng)的癥狀,因此,治療的目標(biāo)是改善整個(gè)家庭功能。當(dāng)家庭結(jié)構(gòu)趨于合理,功能得到完善,個(gè)體的問題也隨之得到緩解直至消失。
2.3 結(jié)果評(píng)定
按照治療計(jì)劃,來訪者共進(jìn)行了六周的心理咨詢,期間配合藥物治療。心理咨詢每周一次,每次40~50分鐘。咨詢結(jié)束后,來訪者強(qiáng)迫癥狀明顯減少,自主活動(dòng)增多,獨(dú)立處理問題的能力增強(qiáng)。
3 討論
近些年來,學(xué)界對(duì)于強(qiáng)迫癥的研究不斷深入,然而其治療仍然十分棘手。本文中,筆者以家庭治療的角度去看待此例強(qiáng)迫癥個(gè)案,也收到了較好的效果,但是由于強(qiáng)迫癥病因復(fù)雜多樣,單純依靠ERP或家庭治療并不能達(dá)到很好的治療效果。因此,筆者認(rèn)為,深入研究與發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫癥的病因,并探索其有效治療方法是今后臨床與實(shí)踐研究的重點(diǎn)。
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