欧美日韩亚洲一区二区精品_亚洲无码a∨在线视频_国产成人自产拍免费视频_日本a在线免费观看_亚洲国产综合专区在线电影_丰满熟妇人妻无码区_免费无码又爽又刺激又高潮的视频_亚洲一区区
公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 中醫(yī)解剖學(xué)基礎(chǔ)范文

中醫(yī)解剖學(xué)基礎(chǔ)精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的中醫(yī)解剖學(xué)基礎(chǔ)主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

中醫(yī)解剖學(xué)基礎(chǔ)

第1篇:中醫(yī)解剖學(xué)基礎(chǔ)范文

關(guān)鍵詞:高等中醫(yī)院校;人體解剖學(xué);教學(xué)實踐

Abstract:Human anatomy is an important branch of science in Chinese medicine, integrative medicine, acupuncture and massage in higher institutions of Traditional Chinese medicine (TCM) colleges. Currently, there are a number of significant problems in the teaching of anatomy in colleges and universities of traditional Chinese Medicine as the learning of anatomy course is complex and cumbersome.Based in recent years of teaching and practice experience, and combined with the actual situation of the teaching in universities of Chinese medicine, we will explore the teaching ideas, measures and experiences in human anatomy.

Key words:Colleges and universities of traditional Chinese Medicine;Human anatomy;Teaching Practice

人體解剖學(xué)是一門古老、經(jīng)典的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)必修課程。高等中醫(yī)院校人w解剖學(xué)研究人體各部器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置和功能,為進一步學(xué)習(xí)人體各器官形態(tài)、機能、診斷和防治提供必要的基礎(chǔ)知識。人體解剖學(xué)是一門基礎(chǔ)學(xué)科,也是高等中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)生的必修課。在醫(yī)學(xué)相關(guān)課程的學(xué)習(xí)中,人體解剖學(xué)的學(xué)習(xí)至關(guān)重要,其教學(xué)方法的研究都受到各高等中醫(yī)院校的重視。

1目前存在的主要問題

筆者曾先后教授中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、護理學(xué)等專業(yè)的解剖學(xué)課程,發(fā)現(xiàn)高等中醫(yī)院校學(xué)生學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)主要存著以下問題。首先,由于人體解剖學(xué)這門課程復(fù)雜性以及專業(yè)特性,大一新生學(xué)習(xí)往往感到枯燥,很難產(chǎn)生興趣,導(dǎo)致學(xué)習(xí)勁頭不足;其次,本課程具有內(nèi)容、名詞多,學(xué)習(xí)、記憶難的特點,不少學(xué)生感到難學(xué)、難記、難懂,從而產(chǎn)生畏難情緒;再次,現(xiàn)有教學(xué)模式中,課程基礎(chǔ)知識與臨床嚴重脫節(jié),使學(xué)生到了臨床還需從頭來過;最后,由于傳統(tǒng)教學(xué)方法常采用教科書、圖譜、標本和模型相結(jié)合的教學(xué)模式,學(xué)生仍然難以形成立體感和位置空間感,因此許多學(xué)生反映解剖學(xué)的內(nèi)容過于抽象,更容易忘記。

2方法與對策

針對以上問題,我們可以通過傳統(tǒng)的教學(xué)方法并結(jié)合以下教學(xué)手段及措施,提高教學(xué)質(zhì)量,增加學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

2.1改進教學(xué)方法,激發(fā)學(xué)生的興趣 我們通過人體結(jié)構(gòu)本身、相關(guān)疾病或者生活經(jīng)驗引入每次課堂的內(nèi)容。例如運動系統(tǒng)可以通過自身能夠摸得到,看的到的結(jié)構(gòu)引入正題,逐步深入,詳細的講解各個結(jié)構(gòu);其他的各大系統(tǒng)都可以通過一些學(xué)生熟知的疾病引入人體結(jié)構(gòu),學(xué)習(xí)相關(guān)功能。在高等中醫(yī)院校人體解剖學(xué)的學(xué)習(xí)多數(shù)大學(xué)第一年即開展本門課程。學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識還知之甚少,卻充滿著憧憬和期盼,學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)在此時至關(guān)重要。

2.2結(jié)合PBL教學(xué)的方法,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力 近年來 PBL(problem-based learning) 教學(xué)受到重視,這是一種以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法。1975年,美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows HS提出:教學(xué)中采用了"問題箱"的方式教學(xué),其方法是通過提出問題的解決、解決問題的學(xué)習(xí)方法使學(xué)生的學(xué)習(xí)得到持續(xù)發(fā)展。這是目前發(fā)達國家仍然常用的教學(xué)方法,強調(diào)創(chuàng)設(shè)合理、復(fù)雜、有實際意義的問題情境,實現(xiàn)以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的有機結(jié)合,學(xué)生圍繞問題進行小組討論,通過合作學(xué)習(xí)解決問題,獲得隱含于問題背后的知識,培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)能力[1]。人體解剖學(xué)的教學(xué)在我國也有人提出結(jié)合PBL教學(xué),可以使課堂更加豐富,并增加授課的趣味性、加強師生交流[2]。以上方法可以使課堂氣氛更加活躍,教師更能了解學(xué)生對知識的理解和掌握情況。

2.3結(jié)合3D教學(xué),加強學(xué)生對人體器官結(jié)構(gòu)的空間位置關(guān)系的理解力 近5年我們統(tǒng)計了582名(2006級至2011級)中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的畢業(yè)生(每年級在畢業(yè)時做問卷調(diào)查),在調(diào)查問卷中發(fā)現(xiàn),我們發(fā)現(xiàn)65%的學(xué)生都認為課本太枯燥,無法形成立體的解剖空間,很難想象出各個器官的空間位置關(guān)系。然而,日益復(fù)雜的數(shù)學(xué)模型,圖像處理和可視化工具的生物醫(yī)學(xué)成像技術(shù)逐漸催生了結(jié)構(gòu)復(fù)雜的三維(3D)解剖結(jié)構(gòu)[3]。3D解剖軟件在2008年即被國外用于解剖學(xué)教學(xué),并取得了良好的效果。目前網(wǎng)絡(luò)上廣泛流傳著3D body 軟件,在解剖學(xué)教學(xué)中,學(xué)習(xí)一些位置關(guān)系復(fù)雜的結(jié)構(gòu)時我們結(jié)合了3D解剖軟件教學(xué),彌補了解剖標本的不足,增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,把抽象的語言具體化、立體化。

2.4密切聯(lián)系臨床,體現(xiàn)專業(yè)特色 人體解剖學(xué)教學(xué)在高等中醫(yī)院校針對多種不同的臨床專業(yè),如中醫(yī)學(xué)專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)、針灸推拿專業(yè)、護理專業(yè)等。雖然各個專業(yè)在高等中醫(yī)院校多是90學(xué)時或72學(xué)時相似的人體解剖學(xué)教學(xué)大綱,但是不同的專業(yè),學(xué)生的關(guān)注點各有不同。因此,不同的專業(yè)同時還要通過密切聯(lián)系臨床,根據(jù)專業(yè)特點體現(xiàn)出專業(yè)特色。針對中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,應(yīng)引入一些病例分析,通過疾病認識人體的解剖結(jié)構(gòu)。針對針灸推拿專業(yè)的學(xué)生,必須加強人體體表標志、局部解剖的介紹。針灸的穴位主要依靠人體的體表標志來定位,所以必須對解剖學(xué)關(guān)于骨性體表標志和肌性體表標志做重點介紹和討論。針對護理專業(yè)的學(xué)生應(yīng)該重點在護理解剖方面的內(nèi)容[4]。

2.5加強實驗課的教學(xué) 目前高等中醫(yī)院校實驗室存在著標本數(shù)量不足,質(zhì)量不高的缺點。每個教師帶領(lǐng)70~80個學(xué)生上實驗課,每一組十多個學(xué)生,導(dǎo)致實驗課教學(xué)質(zhì)量比較低,學(xué)生與老師無法有效溝通,使學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣大減。我們認為最好的解決方法是小班級教學(xué),每個班級不超過30人。此外,我們還需要增加高質(zhì)量的標本,增加標本數(shù)量,把標本室變成開放性實驗室,醫(yī)學(xué)生隨時都可以來標本室參觀學(xué)習(xí)。最后,還可以讓實驗員協(xié)助實驗課教學(xué),并承擔一部分實驗課的內(nèi)容,以增加實驗課的趣味性,提高實驗人員參與教學(xué)的積極性。

3結(jié)論

總之,人體解剖學(xué)雖然是一門古老的學(xué)科,但是引入高等中醫(yī)院校的教學(xué)也只有幾十年的時間。高等中醫(yī)院校人體解剖學(xué)教學(xué)對象和西醫(yī)院校有所不同,故在課程設(shè)置上也有些差異。我們教學(xué)的出發(fā)點是讓學(xué)生更能產(chǎn)生興趣,更容易接受。通過上述靈活多樣的教學(xué)方法,各種方法相互滲透,相互結(jié)合,我們希望可以為社會輸送更合格、更適合于臨床的醫(yī)學(xué)生。

參考文獻:

[1]Barrows HS,Mitchell DL.An innovative course in undergraduate neuroscience. Experiment in problem-based learning with 'problem boxes'[J]. British journal of medical education,1975,09(4):223-230.

[2]章明星,劉建衛(wèi),趙偉.中醫(yī)院校人體解剖學(xué)教學(xué)方法探索[J],中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(32):142-143.

第2篇:中醫(yī)解剖學(xué)基礎(chǔ)范文

2.湖南省腦科醫(yī)院,湖南 長沙 410007)

摘要:腧穴解剖學(xué)教學(xué)設(shè)計從教學(xué)分析,教學(xué)方法與學(xué)法指導(dǎo),以及教學(xué)過程三方面設(shè)計腧穴解剖學(xué),以期提高腧穴解剖學(xué)的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞:腧穴;解剖學(xué);教學(xué);教學(xué)方法;教學(xué)設(shè)計

中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2016)50-0197-02

為進一步加強課程建設(shè),增強課程教學(xué)的整體設(shè)計意識,提高教學(xué)設(shè)計能力,增進教師間的相互交流與學(xué)習(xí),提高教學(xué)質(zhì)量,我院于2015年5月舉辦了第二屆青年教師課堂教學(xué)競賽。我很榮幸代表本教研室參加了此次比賽,并取得較好的成績?,F(xiàn)將參賽的課程設(shè)計內(nèi)容呈現(xiàn)給各位同行老師交流切磋,分享經(jīng)驗,希望能促進腧穴解剖學(xué)的發(fā)展,共同進步。

關(guān)于腧穴解剖學(xué)的課程設(shè)計,我著重從以下三個方面展開:教學(xué)分析,教學(xué)方法與學(xué)法指導(dǎo),以及教學(xué)過程。

一、教學(xué)分析

1.教材分析。為了激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)臨床思維能力,我們教研室采用了《中醫(yī)應(yīng)用腧穴解剖學(xué)》教材,該教材由中國中醫(yī)藥出版社出版,為全國高等醫(yī)藥院校規(guī)劃教材。此教材從教學(xué)內(nèi)容上分為:局部應(yīng)用解剖和腧穴解剖結(jié)構(gòu)。局部應(yīng)用解剖是研究人體各局部由淺入深的結(jié)構(gòu)、形態(tài)、層次和毗鄰關(guān)系的解剖學(xué);腧穴解剖結(jié)構(gòu)主要是研究不同的穴位各自的解剖結(jié)構(gòu),以不同的深度、方向、角度針刺穴位所涉及的解剖結(jié)構(gòu)。準確掌握穴位位置和定穴方法、進針方向及深度等技能,必須以局部應(yīng)用解剖作為基礎(chǔ)[2]。腧穴解剖學(xué)是一門針灸學(xué)與解剖學(xué)相結(jié)合的跨學(xué)科交叉性課程,以腧穴的體表定位、操作方法、進針層次、毗鄰結(jié)構(gòu)為主要研究對象,旨在通過解剖學(xué)和針灸學(xué)的有機結(jié)合,使學(xué)生熟練掌握人體體表標志,熟悉穴區(qū)的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)。從而提高臨床針灸取穴的準確性和針灸療效的同時,避免因盲目針刺而發(fā)生意外。目前國內(nèi)腧穴解剖學(xué)的研究主要是針對以五輸穴為主的400余個常用腧穴進行的,以尸體標本、兔、獼猴為主要研究對象,以穴位斷面解剖結(jié)構(gòu)的觀察分析以及“基于VHP數(shù)據(jù)的穴位可化研究”為主要技術(shù)加以研究[2]。

2.教學(xué)內(nèi)容。根據(jù)本課程的教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)大綱的要求,我們將教學(xué)目標設(shè)置為:知識目標、能力目標、學(xué)習(xí)態(tài)度目標和價值觀目標。(1)知識目標:從臨床實際出發(fā),對全身穴位進行解剖觀察,用層次解剖法研究穴位及其結(jié)構(gòu)位置,用圖解表達從皮膚到針尖的針刺途徑,并加以具體描繪和解說。從局部解剖學(xué)和斷面解剖學(xué)基礎(chǔ)上闡明每一結(jié)構(gòu)的神經(jīng)支配及其中樞節(jié)段分布,對某些鄰近重要器官而應(yīng)慎重進針的穴位,重點掌握其安全針刺的深度、方向及角度[1],以避免臨床上盲目針刺而發(fā)生意外,從而使學(xué)生能獲得關(guān)于人體的穴位結(jié)構(gòu)及毗鄰關(guān)系的基礎(chǔ)理論與基本知識,并得到相關(guān)的基本技能訓(xùn)練。(2)能力目標:①通過學(xué)習(xí),使學(xué)生在學(xué)習(xí)了系統(tǒng)解剖學(xué)(即正常人體解剖學(xué))的基礎(chǔ)上,對穴位的位置、作用、進針層次結(jié)構(gòu)、周圍毗鄰臟器進行掌握,并在此基礎(chǔ)上聯(lián)系臨床常見疾病診治與誤治情況。②通過本課程網(wǎng)絡(luò)數(shù)字資源和標本、模型的輔助學(xué)習(xí),使學(xué)生對人體正常結(jié)構(gòu)的認識能力進一步提高,在鞏固系統(tǒng)解剖學(xué)知識的基礎(chǔ)上,掌握各穴位的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點;③能提出與人體結(jié)構(gòu)層次、穴位相關(guān)的問題;能應(yīng)用已學(xué)到的知識以對針刺穴位進行猜想、假設(shè);能通過與小組同學(xué)共同合作進行探究活動,來驗證自己的猜想與假設(shè),并用所獲得的人體結(jié)構(gòu)與針灸穴位知識進行自我的衛(wèi)生保健。(3)學(xué)習(xí)態(tài)度目標:①根據(jù)針灸推拿專業(yè)的特點,結(jié)合其預(yù)期工作目標范圍,教師認真?zhèn)湔n,將生活中一些耳濡目染、耳熟能詳案例、疾病運用到教學(xué)之中,結(jié)合臨床,以期激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,正確客觀地引導(dǎo)學(xué)生,整合知識并符合知識結(jié)構(gòu)、邏輯關(guān)系,從而順利完成學(xué)習(xí)計劃。②教師要做好表率,工作一絲不茍,教學(xué)態(tài)度誠懇,用教師應(yīng)有的人格魅力感染著學(xué)生,使之自覺地融入到“教”與“學(xué)”的和諧氛圍中,展示出積極向上的學(xué)習(xí)態(tài)度[2]。(4)價值觀目標:腧穴解剖在針灸教學(xué)及臨床安全性使用上有著越來越多的指導(dǎo)性和實用性價值,通過師生之間教學(xué)活動的交流,使學(xué)生明確“價值”是由“能力”體現(xiàn)的,“能力”是以“知識”為基石的,“知識”的掌握是由“態(tài)度”決定的。掌握好腧穴解剖知識既能服務(wù)于臨床,又能為自己立業(yè)奠定基礎(chǔ)。

二、教學(xué)方法與學(xué)法指導(dǎo)

1.教學(xué)方法。在教學(xué)策略與教學(xué)方法方面,由于我們所面對的是已學(xué)過系統(tǒng)解剖學(xué)的二、三年級學(xué)生,他們年輕有活力,求新求變,我們在教學(xué)中采用了啟發(fā)式、講授式、探究式和討論相結(jié)合的教學(xué)方法,因材施教[3]。根據(jù)每章節(jié)教學(xué)內(nèi)容的不同,我們會合理選擇如多媒體課件、教具模型、板書、板圖、3D解剖圖及進針層次展示等教學(xué)手段輔助教學(xué)。例如,在“風(fēng)府”穴的學(xué)習(xí)中,由于針刺“風(fēng)府”是一個動態(tài)過程,隨進針角度、針刺方向、針刺深度的不同,針尖最終到達的解剖位置及可能產(chǎn)生的風(fēng)險也隨之改變。為了幫助學(xué)生認識周圍的組織結(jié)構(gòu)毗鄰關(guān)系,建立三維立體構(gòu)像,培養(yǎng)空間思維能力,我們會在講授此穴位周圍組織結(jié)構(gòu)時用多媒體動畫、視頻演示;而在講授穴位安全操作手法時則用教具模型和解剖標本演示,并通過動畫、教具以及板圖等教學(xué)手段從多角度全面展示,最終使學(xué)生能獲得穴位操作時的動態(tài)立體思維。

2.學(xué)法指導(dǎo)。在教學(xué)中我們始終堅持“授人以魚不如授人以漁”的教學(xué)理念,鼓勵學(xué)生“動腦,動口,動手”的學(xué)習(xí)方法,變被動灌輸為主動求知,從“要我學(xué)”到“我要學(xué)”[4]。我們讓學(xué)生根據(jù)不同的角度和深度針刺自身的穴位,并說出不同感受及穴位的操作方法、進針層次、毗鄰結(jié)構(gòu)、穴位主治和意外防治等;在教學(xué)過程中,要求學(xué)生自己制作課件上臺講解;堅持每年組織學(xué)生開展“學(xué)習(xí)技能拓展大賽”,模擬臨床病例,鼓勵學(xué)生團隊協(xié)作。通過這些形式不僅能加強學(xué)生對知識的理解,培養(yǎng)他們團結(jié)協(xié)作的意識,也體現(xiàn)了把課堂教學(xué)延伸到課外去的教學(xué)指導(dǎo)理念。

3.教學(xué)過程。為了更好地達到不同層次的人才培養(yǎng)方案要求,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與熱情,提高自主學(xué)習(xí)能力,我們將教學(xué)過程分為五部分進行:案例導(dǎo)入―理論講授―分析案例―操作驗證―結(jié)論反思。

首先,上課我們根據(jù)教材中“針刺意外”擬出經(jīng)典臨床案例,要求學(xué)生根據(jù)案例進行預(yù)習(xí)、分析,層層設(shè)計各種問題讓學(xué)生思考解答,導(dǎo)入新課;然后,在理論授課時通過之前的引入,調(diào)動學(xué)生積極求知的主動性;同時在進行案例分析過程中,將基礎(chǔ)學(xué)科與臨床病例聯(lián)系起來,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,喚起他們的職業(yè)使命感和責任感。作為一門形態(tài)學(xué)和臨床密切結(jié)合的課程,我們特別注重尸體的實驗操作教學(xué)設(shè)計,讓學(xué)生們在實驗解剖中加深理解,加強記憶,提升學(xué)習(xí)能力;最后,在教W接近結(jié)束時,幫助學(xué)生構(gòu)建知識體系,歸納總結(jié);另外,還要布置課后思考題讓學(xué)生完成,幫助他們更好地鞏固新知識。

在這里,我以“知識導(dǎo)讀”和“實驗驗證”為例來闡述我的教學(xué)過程。以第七章《慎重進針的穴位》為例,在“相關(guān)知識導(dǎo)讀”中有這樣一問:針刺“肓門”時,會依次穿過哪些結(jié)構(gòu)?這個問題很容易解答。進而又問:再往里面深刺,有空松感,是刺到哪兒了?有空松感后,還大幅度提插,病人出現(xiàn)血尿,這是怎么回事?學(xué)生們自己翻閱教材,查閱資料,這樣無形中便預(yù)習(xí)了新的學(xué)習(xí)內(nèi)容。通過這種“以問題導(dǎo)入”的方式不光有助于新課的開展,也有助于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。在“設(shè)計操作實驗,提升技術(shù)能力”這個環(huán)節(jié)中,我們設(shè)計了針刺“啞門”后病人突發(fā)身亡,讓學(xué)生角色扮演法醫(yī)進行尸體解剖,親自操作,尋求答案。他們在實驗中會發(fā)現(xiàn),該針尖朝鼻的方向,已通過寰椎后結(jié)節(jié)上方的寰枕后膜、延髓的被膜而進入延髓,造成了延髓損傷,傷及了生命中樞,導(dǎo)致病人迅速死亡。通過這樣的親身體驗,提高了學(xué)生的動手操作能力及臨床思維。

我們的整個教學(xué)過程中以人為本,以學(xué)生為主體,培養(yǎng)臨床思維,充分發(fā)揮了學(xué)生的積極性和主動性,通過這樣的教學(xué)設(shè)計,能有效促進學(xué)生積極思考,主動探索,能動發(fā)展。同時,通過這樣一種研究性的、反思型的教學(xué)活動,不但能使教師主動學(xué)習(xí)教育理論和專業(yè)知識,同時還會不斷進行自我反思、自我評價,在思考不斷進步,自我成長。

參考文獻:

[1]邵水金.中醫(yī)應(yīng)用腧穴解剖學(xué)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2014:3.

[2]孫麗霞.談儒家?guī)煹掠^的主要特征及其對當代的啟示[J].商業(yè)經(jīng)濟,2014,(9):78-92.

第3篇:中醫(yī)解剖學(xué)基礎(chǔ)范文

【摘要】:人體解剖學(xué)(Human Anatomy)是一門研究正常人體形態(tài)和構(gòu)造的科學(xué),隸屬于生物科學(xué)的形態(tài)學(xué)范疇。在醫(yī)學(xué)中是重要的基礎(chǔ)課程,又是一門比較難理解的課程,所以提高學(xué)生對人體解剖學(xué)的興趣是很重要的。本文以“感覺器”為例對人體解剖學(xué)的教學(xué)方法提出幾點意見。

【關(guān)鍵詞】:人體解剖學(xué);教學(xué)方法;感覺器

人體解剖學(xué)為其他醫(yī)學(xué)課程奠定了有利的人體結(jié)構(gòu)知識,它的名詞繁多、內(nèi)容枯燥、抽象、實踐性強。因此,要想提高人體解剖學(xué)的教學(xué)質(zhì)量,就必須要提高學(xué)生積極性和自覺性,加強學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的理解和記憶,增強學(xué)生的實踐。

一、 直觀教學(xué)的重要性

解剖具有很強的直觀性和實踐性,在教學(xué)中恰當?shù)倪\用模型和標本等一些直觀性較強的教學(xué)工具,把一些抽象的問題直觀化,結(jié)合一些掛圖,增強學(xué)生對重要器官和復(fù)雜結(jié)構(gòu)的認識。如在講解耳的結(jié)構(gòu)時,結(jié)合耳的模型進行講解,讓學(xué)生互相觀察耳廓,用內(nèi)耳模型觀察耳的內(nèi)部結(jié)構(gòu),增加課堂的活躍性,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。

部分學(xué)生的接受能力和記憶能力較差,尤其是理解能力的學(xué)生,老師要改變以往的教學(xué)方法,用模型、標本、多媒體等資源,增強課堂上的直觀感,通過改變教學(xué)方法啟發(fā)學(xué)生聯(lián)想和思索,讓復(fù)雜變得簡單化,通俗的講解知識。使教材中不易理解的知識,在模型、標本的幫助下加深學(xué)生的理解,增強學(xué)生的記憶培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力,增加課外的實踐操作機會,讓學(xué)生自己去觀察,去實踐操作。與此同時,還可以適當增加局部解剖學(xué)的內(nèi)容,加深學(xué)生對所學(xué)知識的理解和聯(lián)系,培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力和獨立思考問題的能力。此外,老師要根據(jù)學(xué)生的特點,因才施教。

二、 舉例教學(xué)

人體解剖學(xué)的記憶性內(nèi)容較多,學(xué)生學(xué)起來會比較困難。適當運用一些例子不僅可以增強想要表達的效果,還能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,起到事半功倍的教學(xué)效果。

如講解中耳炎案例。中耳炎是中耳(包括咽鼓管鼓室鼓竇及乳突氣房)全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變,絕大多數(shù)為非特異性安排炎癥,兒童患者較多。可簡單地說明一下中耳炎的發(fā)病原因、癥狀、檢查以及它的治療方法,然后對學(xué)生提問:為什么兒童患者患中耳炎多于成人?患中耳炎的原因有哪些?

如講解鼻炎案例。鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎癥。表現(xiàn)為充血或者水腫,患者經(jīng)常會出現(xiàn)鼻塞,流清水涕,鼻癢,喉部不適,咳嗽等癥狀。然后對學(xué)生提問:為什么鼻炎會引起這些癥狀?聯(lián)系人體解剖學(xué)內(nèi)容講解,不但增加學(xué)生對解剖學(xué)記憶能力,還使學(xué)生記住臨床癥狀。

如青光眼案例。青光眼(glaucoma),是指眼內(nèi)壓調(diào)整功能發(fā)生障礙使眼壓異常升高,因而出現(xiàn)視功能障礙,并伴有視網(wǎng)膜形態(tài)學(xué)變化的疾病。還會有頭痛、失眠近視等癥狀。根據(jù)所學(xué)知識對學(xué)生提問:為什么會引起這些癥狀?

通過臨床的實際案例,把需要記憶的知識內(nèi)容與臨床案例相結(jié)合,把人體解剖學(xué)與臨床案例緊密聯(lián)系起來,提高學(xué)生學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)積極性,從而達到良好的教學(xué)效果。

三、 與實際相結(jié)合

解剖學(xué)知識的學(xué)習(xí)不能僅限于書本材料上面,而是要真正落實到具體標本模型上。在教學(xué)過程中,每學(xué)到人體重要結(jié)構(gòu)時,就要求學(xué)生在模型上找到相對應(yīng)的位置,然后在自己或同學(xué)身上去加深體會,如:瞳孔的放大和縮小,學(xué)生可以體會到受到強光刺激瞳孔會縮小,黑暗環(huán)境下瞳孔會擴大,瞳孔的調(diào)節(jié)是內(nèi)臟運動神經(jīng)控制的而不受人的意識支配。結(jié)合親身體會加深學(xué)生對所學(xué)知識的理解和認識,讓學(xué)生體會到解剖學(xué)知識與生活有著密切的聯(lián)系,滿足學(xué)生的求知心理,讓師生之間產(chǎn)生教學(xué)的共鳴。

四、巧用方法幫助學(xué)生記憶知識

人體解剖學(xué)是分系統(tǒng)講解的,但人是一個整體,各個部分之間有著密不可分的聯(lián)系,所以老師在授課時需要進行歸納和總結(jié),以便于學(xué)生課后的復(fù)習(xí)和理解。

(一)鞏固法。老師在講解某一器官時,經(jīng)常會涉及到周圍相鄰的器官及神經(jīng)等。如在講條件反射時,會涉及到一些反射神經(jīng)和相關(guān)的器官,這就要求老師在講解時要把一些相關(guān)的知識都介紹出來,保證知識的完整性,防止發(fā)生學(xué)生邊學(xué)邊忘的現(xiàn)象。因此適當?shù)刂v解相關(guān)系統(tǒng)的人體解剖學(xué)知識在教學(xué)上是必不可少的。

(二)總結(jié)法。在下課的前幾分鐘,對本堂所學(xué)的知識進行總結(jié),讓學(xué)生分清主次,說明哪些知識是需要掌握的,哪些知識需要記憶,哪些知識作為了解。這樣使學(xué)生的思路更加清晰,也讓學(xué)生課后有重點復(fù)習(xí)對象。

五、 課后的預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)

在教學(xué)過程中,老師要讓學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,讓學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí),在課后通過自己的預(yù)習(xí)知道所學(xué)知識的重點是哪里,對不懂的地方進行標記或及時查閱相關(guān)的資料。通過老師講課對不懂的地方進行提問,使不懂的地方清晰化。老師可將知識點進行提煉后在傳授給學(xué)生,將一些零散的知識系統(tǒng)化,要求學(xué)生課后對重點知識進行歸納,加深記憶。這樣一直堅持下去,能提高學(xué)生對人體解剖學(xué)的自主學(xué)習(xí)能力,為學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)課程奠定好基礎(chǔ)。

總結(jié):

教學(xué)沒有固定的方法,重要的是看方法是否得當,在人體解剖學(xué)的教學(xué)中,老師要通過各種教學(xué)方法,激發(fā)學(xué)生對人體解剖學(xué)的學(xué)習(xí)熱情,提高學(xué)生對解剖學(xué)的興趣,使解剖學(xué)的課堂教學(xué)效果得到提高。教師要不斷改進原有的教學(xué)方法,探索新的教學(xué)經(jīng)驗,提高教學(xué)水平。

參考文獻

[1] 于晶. 高職高專護理專業(yè)《人體解剖學(xué)》與《組織胚胎學(xué)》教學(xué)方法改進[J] 齊魯護理雜志. 2011(24): 111-112.

[2] 付廷剛,張靜,孫蕾. 淺談民辦醫(yī)學(xué)高校人體解剖學(xué)教學(xué)[J]當代醫(yī)學(xué). 2011(12): 162-163.

[3] 鄧世山,佘永華,李開華. 人體解剖學(xué)教學(xué)過程中幾種常用教學(xué)方法的合理運用[J] 四川解剖學(xué)雜志. 2007(3): 61-63.

[4] 楊耀防. 人體解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容與方法改革探索[J]. 中華醫(yī)學(xué)教育雜志. 2007(6): 62-64.

第4篇:中醫(yī)解剖學(xué)基礎(chǔ)范文

關(guān)鍵詞:運動解剖學(xué);PBL教學(xué);教學(xué)效果

近年來,PBL(Problem-Based Learning)教學(xué)模式已經(jīng)在國內(nèi)多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)教育中得到較廣泛應(yīng)用[1],但在研究生《運動解剖學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用尚未見報道。研究生教育需要注重臨床實踐和科研能力的培養(yǎng),僅依靠課堂基礎(chǔ)教學(xué)會造成與臨床實踐的脫節(jié)。為解決上述問題,我們將PBL教學(xué)模式引入《運動解剖學(xué)》研究生教學(xué)中,針對骨外科研究生及人體解剖學(xué)專業(yè)研究生探索一種新的醫(yī)學(xué)教育模式。課題組通過對2010級、2011級選修《運動解剖學(xué)》的研究生中開展PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式比較,探討PBL教學(xué)模式的應(yīng)用及其效果,為擴大研究生各學(xué)科PBL教學(xué)模式的實施提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院2010級40名(對照班)、2011級48名(實驗班)碩士研究生作為研究對象,均于第二學(xué)期選修碩士研究生課程《運動解剖學(xué)》,2010級研究生采用傳統(tǒng)教學(xué)進行教學(xué),2011級研究生每8名同學(xué)為一小組,共分6組,實施PBL教學(xué)。兩年級均為同一老師授課、均為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)學(xué)生,持續(xù)時間均為48學(xué)時。

1.2方法 對照班采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式,即理論講授+標本操作;實驗班采用PBL教學(xué),具體步驟:①教師根據(jù)研究生《運動解剖學(xué)》教學(xué)大綱設(shè)計案例,案例教學(xué)目標與理論授課內(nèi)容相互補充,基礎(chǔ)與臨床結(jié)合,包含學(xué)習(xí)目標、運動系統(tǒng)標本操作、具體臨床應(yīng)用及常見手術(shù)病例的手術(shù)方案;②小組同學(xué)制定學(xué)習(xí)計劃,查閱收集資料;③小組討論,查閱收集資料撰寫相關(guān)科學(xué)論文、相關(guān)信息共享,分析標本操作中觀察及常見外科手術(shù)入路的選擇等,由1名研究生代表發(fā)言,其他同學(xué)補充;④集體討論,論證研究,分別總結(jié),最后由教師綜合討論結(jié)果進行總結(jié),對學(xué)生有爭議的問題或難點問題進行解答,提出存在的問題及改進的意見。

1.3教學(xué)效果評價 為公正客觀和實事求是地評價PBL教學(xué)效果,我們對傳統(tǒng)教學(xué)與PBL教學(xué)分別進行定性和定量評估。在定性評估上,采用匿名的調(diào)查表及調(diào)查問卷對PBL教學(xué)方法的教學(xué)效果進行了系統(tǒng)評價;在定量評估上,通過標本操作、撰寫綜述及閉卷考試成績作為評價依據(jù)。在PBL教學(xué)過程中和結(jié)束后,征求學(xué)生對PBL這種新的教學(xué)模式的反饋意見,并以書面形式提交給教研室作為教學(xué)改革的依據(jù)。

1.4數(shù)據(jù)處理方法 采用SPSS17.0中文版統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)整理??己顺煽円跃鶖?shù)±標準差(x±s)表示,均值間比較用t檢驗,P

2結(jié)果

2.1問卷調(diào)查 多數(shù)研究生對PBL教學(xué)模式在《運動解剖學(xué)》教學(xué)中表現(xiàn)出濃厚的興趣、能夠積極參與、主動思考、查閱文獻并撰寫相關(guān)論文。課后問卷調(diào)查統(tǒng)計,實驗組85%的學(xué)生認為PBL教學(xué)模式不僅提高學(xué)習(xí)的興趣與積極性,還能鍛煉綜合分析和解決臨床外科等常見疑難問題的能力,緊扣扎實基礎(chǔ)、服務(wù)臨床,教學(xué)效果好;10%學(xué)生認為PBL教學(xué)模式的討論及查閱資料占用太多時間,不利于學(xué)生對書本知識的理解與掌握,教學(xué)效果不明顯。

2.2兩組標本操作能力及撰寫科學(xué)論文水平比較 通過表1可以看出,無論在標本操作能力方面,還是在撰寫科學(xué)論文的方面,實驗班明顯優(yōu)于對照班,有統(tǒng)計學(xué)意義(P

2.3對照班與實驗班考試成績比較 通過表2可以看出,實驗班與對照班比較,主觀理論考試成績差距不大,沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);手術(shù)方案優(yōu)化選擇的成績,PBL教學(xué)班級的成績明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)班,有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3討論

PBL是一種把學(xué)生置于混亂、結(jié)構(gòu)不良的情境中,讓學(xué)生成為該情景的主人,不斷地激發(fā)學(xué)生去思考、探索,最終解決問題的新的教學(xué)模式。由20世紀60年代末美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng),最初主要用于醫(yī)學(xué)教育,它以"教師課前提出問題-學(xué)生查找資料-分組討論-教師總結(jié)"的教學(xué)代替?zhèn)鹘y(tǒng)教學(xué),實現(xiàn)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變[2]。目前已成為國際上較流行的實用于各學(xué)科的教學(xué)方法。

3.1 PBL教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的區(qū)別 在PBL整個教學(xué)活動中,主體為學(xué)生,充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動性,將運動解剖學(xué)基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用的知識點相互滲透,通過提問、查閱大量文獻資料、討論及實驗論證、教師歸納總結(jié)等,將基礎(chǔ)與臨床課知識點的銜接有機結(jié)合起來,提升學(xué)生對知識整合的能力。在傳統(tǒng)教學(xué)模式整個教學(xué)過程,教師占絕對主導(dǎo)地位,教師以"講"為主,學(xué)生以"聽"為主。教師"一言堂的講授",學(xué)生學(xué)習(xí)起來缺乏情趣,學(xué)生的積極主動性無法發(fā)揮,合作學(xué)習(xí)、創(chuàng)新精神的能力嚴重受到抑制,不利于學(xué)生全面素質(zhì)的培養(yǎng)。

3.2 PBL在研究生《運動解剖學(xué)》教學(xué)中應(yīng)用的可行性 究生在學(xué)習(xí)《運動解剖學(xué)》之前,均在大學(xué)本科時期的學(xué)習(xí)了《系統(tǒng)解剖學(xué)》和《局部解剖學(xué)》,并通過臨床1年的實習(xí),部分研究生同學(xué)尚有1~2年的工作經(jīng)歷。在開展PBL教學(xué)上起到了積極作用。涉及到運動系統(tǒng)的骨性結(jié)構(gòu)、溝管孔裂等標志、關(guān)節(jié)的組成及結(jié)構(gòu)特點、肌肉的配布及各肌性標志等方面與臨床外科常見手術(shù)入路的選擇、相應(yīng)疾病的關(guān)聯(lián)上。把運動系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識與臨床知識整合起來,達到基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)知識的融會貫通,極大的提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和積極性,以及獨立分析和解決問題的能力。通過在2011級研究生《運動解剖學(xué)》教學(xué)中開展PBL教學(xué)試驗,經(jīng)問卷調(diào)查及統(tǒng)計分析,具有可行性和可操作性,同時也可以在我院研究生《影像解剖學(xué)》、《頭頸解剖學(xué)》、《脈管學(xué)》等教學(xué)中進一步的深化和推廣。

3.3 PBL在研究生《運動解剖學(xué)》教學(xué)中存在的問題 一年來在研究生《運動解剖學(xué)》教學(xué)實施過程中,發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)也存在一些問題和不足。進行PBL教學(xué)時,學(xué)生還需花大量的時間查閱資料、收集信息、分析和討論,導(dǎo)致學(xué)生在課前準備的時間遠遠多于傳統(tǒng)式教學(xué)[3]。他們對解剖學(xué)基礎(chǔ)知識的掌握程度及臨床知識了解不一致,無法適應(yīng)這種新的教學(xué)模式。

參考文獻:

[1]惠雪楓,李小記,王航輝,等.PBL教學(xué)法引入神經(jīng)解剖學(xué)教學(xué)[J].解剖學(xué)雜志,2008,31(4):602-603.

第5篇:中醫(yī)解剖學(xué)基礎(chǔ)范文

1將基礎(chǔ)與臨床護理全方位相結(jié)合的系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)的必要性

1.1傳統(tǒng)護理專業(yè)系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)模式的弊端

傳統(tǒng)的系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)模式以教師為教學(xué)中心,采用教師講授課本知識,學(xué)生被動接受的方法來教學(xué)。這種教學(xué)模式有3大弊端非常明顯。其一是傳統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)模式僵化,傳統(tǒng)的系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)理論課由教師利用多媒體授課,實驗課則由學(xué)生先觀看示教、再觀察標本。這種模式因缺乏交流及每個學(xué)時要掌握的內(nèi)容多而導(dǎo)致理論課上學(xué)生跟不上教師的思路,把握不住章節(jié)重點;而實驗課上學(xué)生自認為完成課堂任務(wù)后就無所事事,浪費了寶貴的學(xué)習(xí)時間。其二,傳統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)的教學(xué)模式內(nèi)容繁多、趣味性較少而讓學(xué)生覺得枯燥無味。學(xué)生無法真正對系統(tǒng)解剖學(xué)的學(xué)習(xí)感興趣,自然缺少學(xué)習(xí)動力,學(xué)習(xí)效率也會大大降低。其三,傳統(tǒng)的系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)模式以教師為教學(xué)中心,抑制了學(xué)生能力的培養(yǎng)。在被動接受的學(xué)習(xí)狀態(tài)下,學(xué)生無法仔細思考自己所學(xué)知識,更無法將其運用到實踐當中。這使得學(xué)生自學(xué)能力、實踐能力、創(chuàng)新能力的提升受到了抑制,不利于護理專業(yè)學(xué)生的進一步發(fā)展。

1.2將基礎(chǔ)與臨床全方位相結(jié)合的護理專業(yè)系統(tǒng)

解剖學(xué)教學(xué)模式的優(yōu)越性將系統(tǒng)解剖學(xué)與臨床護理全方位地結(jié)合在一起,可以有效避免學(xué)生把握不住重點的現(xiàn)狀,并且以學(xué)生為教學(xué)中心,教師引導(dǎo)學(xué)生通過思考問題的方式自主學(xué)習(xí),重視實驗教學(xué)及課后問題反饋。這不僅可以提高學(xué)生的自學(xué)能力、實踐能力、創(chuàng)新能力,還可以大大增強學(xué)生對系統(tǒng)解剖學(xué)的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)效率。除此之外,通過課后問題反饋也有利于增強系統(tǒng)解剖學(xué)知識的系統(tǒng)性,為學(xué)生的學(xué)習(xí)查漏補缺。

2與臨床護理相結(jié)合的系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)實踐

2.1緊密結(jié)合護理專業(yè)特點,精選教材內(nèi)容

系統(tǒng)解剖學(xué)是一門基礎(chǔ)課程,學(xué)生對系統(tǒng)解剖學(xué)的學(xué)習(xí)效果關(guān)系到以后各門專業(yè)課程的學(xué)習(xí)。系統(tǒng)解剖學(xué)的學(xué)時有限,如何讓同學(xué)們在有限的時間內(nèi)將系統(tǒng)解剖學(xué)這門課程學(xué)好,這就要求護理專業(yè)系統(tǒng)解剖學(xué)的老師精選教材內(nèi)容。根據(jù)護理專業(yè)的特點,選取重點在課堂上作詳細講解,而對與臨床護理關(guān)系不大的內(nèi)容選擇略講或不講。比如,在講解骨學(xué)時,可以重點講解易骨折的四肢骨而減少顱骨內(nèi)面觀的相關(guān)內(nèi)容;講解肌肉時,應(yīng)以注射相關(guān)肌肉為主要內(nèi)容;而在講內(nèi)臟時則對臨床上常見的胃插管、導(dǎo)尿管等臨床護理操作作詳細講解;在講解脈管系統(tǒng)時把重點放在與注射和急救有關(guān)的血管上[2],而對于背部肌肉和視器的構(gòu)形等可由學(xué)生自學(xué)。為了更好地選取教材內(nèi)容,了解教學(xué)重點所在,承擔護理專業(yè)系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)的老師應(yīng)該加強與附屬醫(yī)院護理工作者的合作,主動學(xué)習(xí)護理學(xué)的相關(guān)課程,詳細了解護理專業(yè)的特點,不局限于本課程的教學(xué)內(nèi)容[3]。通過精選教材內(nèi)容,從而使授課教師有更多時間講解一堂課的重點難點,為學(xué)生課后復(fù)習(xí)章節(jié)內(nèi)容縮短了時間、提高了效率。

2.2采用PBL教學(xué)模式

問題教學(xué)法,又稱PBL教學(xué)法(problem-basedlearning,PBL),由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年在加拿大首創(chuàng),現(xiàn)已成為國際上一種十分流行的教學(xué)方法。艾家驥教授的實驗證明了該方法與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比較,在培養(yǎng)學(xué)生的主觀能動性、創(chuàng)造性思維及終生學(xué)習(xí)能力等方面具有明顯優(yōu)勢,不失為護理專業(yè)系統(tǒng)解剖學(xué)的一大良方[4]。PBL教學(xué)方法由教師對每一章節(jié)的重點難點提出針對性問題,由學(xué)生自己去尋找問題答案,通過學(xué)生自主學(xué)習(xí)取得成果,既增強了學(xué)生的動手實踐能力和自主學(xué)習(xí)能力,又提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和加深他們的學(xué)習(xí)印象[5]。系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容相對枯燥乏味,需要記憶的名詞、概念又很多,對于剛剛進入大學(xué)的大一新生來說相當無趣。采用PBL教學(xué)模式后,教師在課前提出問題,讓學(xué)生分組查找資料,組內(nèi)討論得出答案,再由每組隨機選取代表在課堂上對本組討論作總結(jié)發(fā)言,最后教師評價總結(jié)的方式讓學(xué)生主動參與教學(xué),而不是一味被動接受知識,增強了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性得以調(diào)動,學(xué)習(xí)效率自然提高。PBL教學(xué)模式的實施有效提高了學(xué)生的自學(xué)能力,增強了學(xué)生對新知識的理解與掌握,去除了傳統(tǒng)教學(xué)模式中死板的教學(xué)風(fēng)格。

2.3重視體表標志的感性認識

人體系統(tǒng)解剖學(xué)的名詞是抽象的,學(xué)生只看書本自然很難理解教材內(nèi)容。觸摸體表標志有利于加深學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容的理解。如在講骨學(xué)時,可以觸摸一些重要的骨性標志,例如胸骨角、腰椎脊突、髂前上棘、髂嵴、坐骨結(jié)節(jié)、髕骨等;在講授肌學(xué)時,將臀大肌的學(xué)習(xí)與臨床護理相結(jié)合,講解與肌肉注射有關(guān)的一些體表標志;學(xué)習(xí)脈管系統(tǒng)時,讓學(xué)生找準并觸摸心尖搏動點的位置、全身主要動脈的體表搏動點及急救時壓迫止血點的位置等[2]。對體表標志的觸摸并不止于學(xué)生自己身上,對于在自己身上難以觸摸到的體表標志,學(xué)生之間可以相互觸摸,以加深對概念的理解。通過對體表標志的學(xué)習(xí)不僅可以讓學(xué)習(xí)氛圍更生動,而且提高了護理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,更重要是為學(xué)生將來臨床實踐奠定了理論基礎(chǔ)。

2.4重視實驗教學(xué)

系統(tǒng)解剖學(xué)的教學(xué)分為理論和實驗兩部分,且實驗占據(jù)很大比重。對于與臨床實踐密切相關(guān)的護理專業(yè)來說,實驗課程的學(xué)習(xí)更是重中之重。隨著實驗教學(xué)理念的不斷更新,教學(xué)改革的不斷深化以及教學(xué)管理的逐步規(guī)范,在實驗教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的主觀能動性,增強學(xué)生的實踐能力以及學(xué)生的創(chuàng)新意識已經(jīng)是培養(yǎng)合格人才的重要舉措。進行護理專業(yè)系統(tǒng)解剖學(xué)實驗教學(xué)時,要充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性,由學(xué)生自主觀察標本模型,教師從旁引導(dǎo),建立起以“學(xué)生為主,教師為輔”的教學(xué)模式,真正提高學(xué)生的實踐操作能力。同時,此種教學(xué)方式要求具有與護理專業(yè)相配套的實驗標本模型。護理專業(yè)系統(tǒng)解剖學(xué)的實驗教學(xué)與一般的醫(yī)學(xué)專業(yè)不同,它除了要有一般醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗教學(xué)所需的標本和模型外,還需要與護理專業(yè)相關(guān)的標本模型,如與導(dǎo)尿術(shù)、穿刺術(shù)等相關(guān)的標本模型[6]。此外,畫圖也是學(xué)習(xí)系統(tǒng)解剖學(xué)的一種有效方法,通過學(xué)生自己繪制解剖學(xué)圖紙,讓學(xué)生更加清晰、形象地記憶人體解剖學(xué)各個部位的結(jié)構(gòu)。積極開展具有護理學(xué)專業(yè)特色的系統(tǒng)解剖學(xué)實驗教學(xué),既幫助學(xué)生系統(tǒng)性學(xué)習(xí)理論教學(xué)內(nèi)容,更提高了護理學(xué)專業(yè)學(xué)生的主觀能動性和創(chuàng)新性。

2.5重視課后問題反饋

由于大一新生的專業(yè)基礎(chǔ)知識薄弱,學(xué)習(xí)系統(tǒng)解剖學(xué)具有一定的難度。學(xué)生對于教師每節(jié)課的授課內(nèi)容肯定會有許多疑惑。教師指定負責人定期收集學(xué)生的課后疑難問題并予之解答,同時也可以創(chuàng)建用于教師與學(xué)生課后互動的交流軟件,使學(xué)生的疑難問題得到及時解答。這樣可明顯降低學(xué)生學(xué)習(xí)系統(tǒng)解剖學(xué)的難度,及時查漏補缺,增強了學(xué)生知識體系框架的完整性。

3小結(jié)

護理專業(yè)系統(tǒng)解剖學(xué)的學(xué)習(xí)目標是為學(xué)生奠定堅實的專業(yè)基礎(chǔ)。系統(tǒng)解剖學(xué)的教學(xué)應(yīng)與護理專業(yè)的自身特點緊密結(jié)合,通過精選教材內(nèi)容、PBL教學(xué)模式、體表標志的觸摸、實驗教學(xué)學(xué)生自主觀察并課后繪圖以及課后反饋等方式,可以使系統(tǒng)解剖學(xué)與臨床護理全方位地結(jié)合在一起。此種教學(xué)模式增強了學(xué)生的主觀能動性,使學(xué)生的綜合能力得到全方位的提升,有利于護理專業(yè)學(xué)生的系統(tǒng)解剖學(xué)學(xué)習(xí);此種教學(xué)模式有利于培養(yǎng)護理人員的基本技能,有利于培養(yǎng)護理人員對學(xué)科發(fā)展的學(xué)習(xí)和適應(yīng)能力,能更好地符合國家未來所需要的醫(yī)衛(wèi)人才要求。

參考文獻:

[1]倪秀芹,李顯,曲麗輝,等.“三明治”教學(xué)法在護理學(xué)本科專業(yè)系統(tǒng)解剖學(xué)中的應(yīng)用[J].解剖科學(xué)進展,2015,21(6):675-676.

[2]陳惠華.高職護理專業(yè)系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)探討[J].成功(教育版),2008,(8):237.

[3]陸瑩,張作濤,唐中生,等.中醫(yī)院校護理專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容改革與實踐[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2013,22(1):108-109.

[4]艾家驥.解剖學(xué)實驗教學(xué)在護理專業(yè)學(xué)習(xí)系統(tǒng)解剖學(xué)中形態(tài)學(xué)的構(gòu)建與應(yīng)用研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,8(11):74-75.

第6篇:中醫(yī)解剖學(xué)基礎(chǔ)范文

1.1實驗組織由學(xué)校教學(xué)實驗中心和團委在每學(xué)年的第二學(xué)期面向全校各個年級招募對解剖學(xué)有求知欲的學(xué)生開展“利用局解前后遺體擴展解剖學(xué)知識,制作解剖標本,促進動手能力”的大學(xué)生創(chuàng)新課題申請。針對大二及以上學(xué)生,專業(yè)不限。課題立項后,學(xué)校撥給經(jīng)費,實驗室每周向?qū)W生開放兩次。學(xué)生以相同或相關(guān)專業(yè)組成小組,然后以小組為單位開展實踐活動。實踐所需物品由解剖實驗室提供。

1.2實驗前培訓(xùn)由實驗指導(dǎo)老師對實驗者進行前期培訓(xùn),包括思想教育、解剖器材的使用與標本制作過程的注意事項。(1)思想教育的目的是使學(xué)生在實驗過程中能始終懷著一顆對捐獻遺體者感恩的心,并以此來激勵解剖學(xué)知識的學(xué)習(xí),實現(xiàn)捐獻者對醫(yī)學(xué)發(fā)展的期待。(2)解剖器材的使用與標本制作過程的注意事項著重于以下兩點:①按照外科手術(shù)的標準,要求學(xué)生熟練掌握相關(guān)手術(shù)器材的使用,將解剖室比作手術(shù)室,遺體比作患者,實驗者發(fā)揚團結(jié)互助的團隊作用,保證順利完成每次實踐操作。確保使用實驗過程中的個人安全及避免對他人的誤傷。②要求實驗人員在解剖遺體與制作標本過程中充分利用有限的遺體,最大程度上減少失誤與浪費。

2實驗的方式及內(nèi)容

2.1將遺體利用最大化在局部解剖學(xué)開課之前或開課期間,由實驗小組中針灸推拿專業(yè)的學(xué)生在遺體上進行人體經(jīng)脈循行路線的標記,并用顏色的標記筆區(qū)分不同的經(jīng)絡(luò),依據(jù)解剖學(xué)骨學(xué)和肌學(xué)標志找到相關(guān)腧穴,用有色長柄圖釘標示,使同學(xué)有的放矢,加深對經(jīng)絡(luò)循行、腧穴定位及腧穴解剖知識的掌握。對于其他專業(yè)的學(xué)生,則將解剖后的組織、器官進行復(fù)位,根據(jù)專業(yè)側(cè)重相關(guān)系統(tǒng),由宏觀到微觀、由基礎(chǔ)到臨床廣泛探討。例如藥學(xué)專業(yè)可以通過消化及循環(huán)系統(tǒng)了解藥物進入人體后的吸收、消化、及作用途徑等。

2.2打破原有解剖學(xué)教學(xué)模式指導(dǎo)老師不再就系統(tǒng)解剖講系統(tǒng),而是以系統(tǒng)為主線,參照遺體標本及模型對實驗者進行重要的解剖學(xué)基礎(chǔ)知識復(fù)習(xí)與回顧,并且旁涉組織學(xué)、生理學(xué)及病理學(xué)。這一方式具有系統(tǒng)性、整體性與聯(lián)系性,能較好地啟發(fā)學(xué)生的發(fā)散性思維,將醫(yī)學(xué)知識進行充分地聯(lián)系與融合,使學(xué)生在短期內(nèi)能夠?qū)馄手R進行回顧與復(fù)習(xí),為后期各專業(yè)課和臨床實踐的開展打下堅實的基礎(chǔ)。

2.3PBL教學(xué)法的具體應(yīng)用PBL教學(xué)方法是指以臨床問題為引導(dǎo)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)[4]。雖然學(xué)生都上過基礎(chǔ)課,但大多數(shù)學(xué)生不知如何應(yīng)用已經(jīng)學(xué)過的知識去解釋臨床中遇到的問題。對此,指導(dǎo)老師針對某一問題進行宏觀和微觀形態(tài)學(xué)上的引導(dǎo)。每次尸體解剖課后,均組織學(xué)生討論死亡原因、疾病的發(fā)生發(fā)展過程等,結(jié)合所學(xué)的病理知識進行綜合分析。例如,在解剖遺體后見一例肝的局部萎縮,右側(cè)縱膈膜與后壁膜移行處有大量淤血。對此老師讓學(xué)生課后查資料,。在下次實驗時進行討論[5]。討論中有的同學(xué)認為是循環(huán)和血液系統(tǒng)的病理改變,有的同學(xué)認為是消化系統(tǒng)肝病引起的結(jié)果。最后在綜合相關(guān)文獻資料及尸體情況并請教老師的基礎(chǔ)上得出結(jié)論:“出血是循環(huán)系統(tǒng)病理改變的外在表相,實質(zhì)應(yīng)是肝硬化晚期造成門脈高壓癥,在側(cè)支循環(huán)時導(dǎo)致食管靜脈叢怒張和破裂出血”。這樣將PBL教學(xué)法貫穿在整個學(xué)習(xí)過程中,將老師指導(dǎo)與學(xué)生討論結(jié)合起來,改變了以往教學(xué)中教師“一言堂”的局面和學(xué)生對解剖課學(xué)習(xí)沒興趣的狀態(tài),激發(fā)了學(xué)生對人體解剖學(xué)知識的學(xué)習(xí)熱情,使學(xué)生在解剖中能主動與病理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等知識進行聯(lián)系,綜合素質(zhì)得到提高。

2.4制作教學(xué)和陳列標本我校每年都有部分局解后廢棄的尸材,以往要耗費人力、物力、財力去火化等進行處理。自從設(shè)立人體解剖學(xué)實驗教學(xué)方向大學(xué)生創(chuàng)新基金項目后,原本需要廢棄處理的尸材被師生們充分利用進行解剖和相關(guān)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)。師生們根據(jù)遺體狀況制作教學(xué)標本,并查找文獻資料,且學(xué)生們盡量自主設(shè)計制作,并遵循“先易后難,先淺后深,先留后舍,比美創(chuàng)新”[6]的原則。此過程中,我們認為有以下幾點最能體現(xiàn)意義所在:①充分實現(xiàn)了遺體捐獻者的遺愿。②彌補了人體解剖教學(xué)資源的局限,改善了解剖教學(xué)標本陳舊、數(shù)量不足的狀況,變廢為寶,貫徹了節(jié)約型校園建設(shè)的辦學(xué)理念。③學(xué)生在制作解剖標本中也是一種學(xué)習(xí),因為只有充分了解某一標本的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等才能做好這件標本。這個過程獲取的知識能給學(xué)生留下深刻印象。④教學(xué)標本的制作填補學(xué)生沒有動手機會的空白,進一步提高了學(xué)生分析問題、解決問題和動手制作的能力,為提高學(xué)生綜合素質(zhì)開辟了新途徑。

3實驗項目存在的需求與不足

第7篇:中醫(yī)解剖學(xué)基礎(chǔ)范文

[摘 要] 目的:介紹20世紀80年代以來穴位形態(tài)學(xué)研究的狀況。

方法:從大體解剖、巨微解剖和顯微解剖方面對此時期穴位形態(tài)學(xué)的文獻報道作一綜述。

結(jié)論:目前對穴位形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)尚未統(tǒng)一認識。

[主題詞] 穴位/解剖學(xué)和組織學(xué)SurveyofStudyonAcupointMorphologyinRecentYearsSunZhihong1,HuGe2,ZhaoHuiying2(1.DepartmentofBiology,Yan'anUniversity,Shaanxi716000,China;2CollegeofAnimalHusbandryandVeterinaryMedicine,NorthwestScienceandTechnologyUniversityofAgricultureandForestry)[Abstract] Purpose Tointroducesurveyofstudyonacupointmorphologysince1980s.Methods Reviewtheliteratureandreportsonacupointmorphologyingrossanatomy,lensanatomyandminuteanatomy.Conclusion Thereisnotunifiedrecognitiononacupointmorphologicalstructures.

[Keywords] AcupuncturePoints/anat

祖國醫(yī)學(xué)認為,穴位是經(jīng)脈的“脈氣所發(fā)”(《素問?氣府論》)和“神氣之所游行出入”(《靈樞?九針十二原》),即穴位是經(jīng)絡(luò)氣血聚集體表、施行針刺的特定部位,是針灸的刺激點和針灸治療的基礎(chǔ),是內(nèi)臟生理機能和病理變化的感覺點和反應(yīng)點,也是診療疾病的反應(yīng)點和刺激點。穴位與經(jīng)絡(luò)、臟腑、氣血活動有密切關(guān)系,研究穴位的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能與闡明經(jīng)絡(luò)實質(zhì)具有同等重要的作用。研究表明穴位與免疫神經(jīng)內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)有一定聯(lián)系,穴位存在感受器和效應(yīng)器,初級傳入神經(jīng)元和交感神經(jīng)元是聯(lián)系穴位與免疫神經(jīng)內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)及內(nèi)臟的橋梁。因此,研究穴位的形態(tài)結(jié)構(gòu)有助于闡明穴位作用機理及提高針灸臨床療效,有利于溝通傳統(tǒng)中醫(yī)理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的免疫神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)。本文從大體解剖、巨微解剖及顯微解剖角度,對穴位形態(tài)學(xué)研究的現(xiàn)狀進行綜述。

1 穴位的大體結(jié)構(gòu)

穴位的大體結(jié)構(gòu)是指用解剖學(xué)的方法觀察穴位的形態(tài)結(jié)構(gòu),分辨其神經(jīng)干、大血管及淋巴管等分布情況。穴位大多數(shù)是位于神經(jīng)干或神經(jīng)周圍,穴位血管形態(tài)學(xué)研究觀察穴位的血管配布有規(guī)律性[1],胡氏[2]對手少陽三焦經(jīng)穴解剖研究認為“穴位”內(nèi)皆有較多神經(jīng)分布。徐氏[3]也報道大多數(shù)穴位位于神經(jīng)干或神經(jīng)分支周圍。也有學(xué)者認為穴位與結(jié)締組織關(guān)系密切,解剖每個穴位都能觀測到一定厚度的結(jié)締組織,認為穴位的形態(tài)結(jié)構(gòu)即是結(jié)締組織。但由于當時證據(jù)不足,不能令人信服。沈氏[4]觀察了胃經(jīng)頸以下37穴位與結(jié)締組織的形態(tài)學(xué)關(guān)系,結(jié)果表明穴位與結(jié)締組織結(jié)構(gòu)密切相關(guān),最相關(guān)是筋膜,其次是骨膜,最后是關(guān)節(jié)囊,提示結(jié)締組織可能具有傳輸能量和信息的功能,在經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)過程中起重要作用。黨氏等[5]在膽經(jīng)和肺經(jīng)腧穴的觀察中也認為穴位與結(jié)締組織相關(guān)。

2 穴位的巨微結(jié)構(gòu)穴位的巨微結(jié)構(gòu)是大體形態(tài)結(jié)構(gòu)向顯微結(jié)構(gòu)過渡的中間環(huán)節(jié),是借助于放大鏡或解剖放大鏡(5~25倍)觀察穴位的結(jié)構(gòu)特點,分辨其神經(jīng)、血管、淋巴及筋膜等組織分布。余氏等通過對足三里和三陰交穴形態(tài)觀察結(jié)果表明,足三里和三陰交穴不是由一種組織構(gòu)成,而是由多種組織構(gòu)成,共同參與穴位的傳導(dǎo)作用,是一個多層次的立體結(jié)構(gòu)[6,7]。

3 穴位的顯微結(jié)構(gòu)

穴位的顯微結(jié)構(gòu)是指用組織學(xué)方法觀察穴位的結(jié)構(gòu),分辨其神經(jīng)、微血管及淋巴管分支等組織分布。Croley[8]認為穴位區(qū)真皮比非穴位區(qū)多1倍,每個真皮含有明顯的毛細血管袢,袢外包有交感神經(jīng),穴位上高的電傳導(dǎo)性可能與含有交感神經(jīng)的較密集的真皮有關(guān)。Zerlauth等[9]通過對神門、足三里等穴位組織學(xué)觀察,發(fā)現(xiàn)在真皮皮下組織邊界,穴位和盲點區(qū)之間存在明顯組織學(xué)差異,穴區(qū)可見一條靜脈、一條動脈及其伴行的神經(jīng)纖維,在盲點區(qū)未見這種“特異性束狀”結(jié)構(gòu)。證實了在穴位下有血管神經(jīng)束通過體淺表筋膜的孔道,伸向深部的有關(guān)“血管―神經(jīng)束穿透體淺表筋膜”的假說,并且發(fā)現(xiàn)血管壁較窄的中膜內(nèi)有較寬的內(nèi)皮下結(jié)締組織。席氏等[10]在穴位處的表皮中發(fā)現(xiàn)縫隙連接數(shù)量明顯多于對照皮膚,認為表皮細胞間豐富的縫隙連接將導(dǎo)致該處皮膚導(dǎo)電性增加。王氏[11]等發(fā)現(xiàn)低阻區(qū)小神經(jīng)束、神經(jīng)纖維和神經(jīng)末梢與對照組均有明顯的差異,亦即低阻線下皮膚中神經(jīng)成分顯著多于對照組區(qū)。Kerdall[12]在動物和人體上觀察到穴位上有較多的肥大細胞、小淋巴國家自然科學(xué)基金資助項目(編號39970577)

管、毛細血管、微靜脈、神經(jīng)束、神經(jīng)叢和游離神經(jīng)末梢等結(jié)構(gòu)。陳氏[13]在小鼠擬足陽明經(jīng)絡(luò)線皮膚內(nèi)發(fā)現(xiàn)神經(jīng)肥大細胞聯(lián)接。在經(jīng)線上發(fā)現(xiàn)人和動物的肥大細胞相對集中。王氏[14]在人皮膚內(nèi)陽明經(jīng)絡(luò)線上發(fā)現(xiàn)了神經(jīng)肥大細胞聯(lián)接,形成聯(lián)接的神經(jīng)終末與肥大細胞都呈P物質(zhì)(SP)免疫反應(yīng)陽性。有人發(fā)現(xiàn)穴位肥大細胞數(shù)量明顯高于相應(yīng)的非穴區(qū),腧穴真皮組織中有大量的肥大細胞,呈彌散的成群分布,且在小血管、小神經(jīng)束或神經(jīng)末梢處較多,穴位是神經(jīng)末梢、神經(jīng)束、血管以及肥大細胞相對集中的地方。有學(xué)者認為肌梭梭內(nèi)肌是穴位的基本感受器,而大多數(shù)學(xué)者認同穴位的神經(jīng)束和末梢感受器學(xué)說,認為穴位最普遍的感受器是神經(jīng)末梢。說明不同部位的腧穴,其感受器類型不盡一致,而游離神經(jīng)末梢?guī)缀醮嬖谟诿恳浑蜓ㄌ?。劉氏?5]認為穴位的物質(zhì)基礎(chǔ)是膠原纖維管狀結(jié)構(gòu)。費氏等[16]采用光學(xué)變焦手持式視頻顯微鏡,發(fā)現(xiàn)足三里穴位有呈束狀平行排列的膠原纖維,對9~20μm段紅外線具有較高的透過率。木村通郎[17]用掃描鏡觀察了針體附著組織,見到的是膠原纖維、成纖維細胞、脂肪細胞以及神經(jīng)末梢。穴位顯微血管立體觀察表明:穴位周圍的血管袢分布及毛細血管的數(shù)量同非穴位區(qū)有顯著差異[2]。而穴位顯微淋巴管的觀察發(fā)現(xiàn),多數(shù)淋巴管經(jīng)過穴位,具有集束的特性,同經(jīng)絡(luò)的走行關(guān)系極為密切[18]。在人合谷穴部位與經(jīng)脈循經(jīng)線上,神經(jīng)和血管比其它部位分布豐富,該穴區(qū)P物質(zhì)的神經(jīng)纖維與淋巴管系統(tǒng)的神經(jīng)免疫組織關(guān)系密切,針刺穴位可通過淋巴系統(tǒng)激活機體免疫系統(tǒng),進而與循經(jīng)感傳的產(chǎn)生有關(guān)[19]。嚴氏等[20]觀察神門穴顯微結(jié)構(gòu)發(fā)現(xiàn)穴位處微血管、淋巴管分支和小神經(jīng)分支與周圍非穴區(qū)無明顯差異,未發(fā)現(xiàn)附近有大血管、大淋巴干,提示在微觀結(jié)構(gòu)上神門穴位的微血管、淋巴管分支及神經(jīng)小分支和大血管干及大淋巴干在針刺感應(yīng)中不起主要作用。但神門穴有尺神經(jīng)主干,非穴區(qū)未發(fā)現(xiàn)有大神經(jīng)干,可以認為神門穴的針刺效果是通過大神經(jīng)干起作用的。嚴氏等[21]用層次和斷面解剖方法觀察了穴位的二維平面結(jié)構(gòu),提出穴位的“立體構(gòu)筑”理論,認為穴位是由多種組織構(gòu)成,共同形成傳導(dǎo)作用。余氏等[22]觀察足三里穴顯微結(jié)構(gòu)表明,足三里穴的血管袢分支及毛細血管球、神經(jīng)分支及細小分支的數(shù)量同非穴位處有顯著性差異,穴位普遍存在著大神經(jīng)分支;淋巴管袢數(shù)量同非穴位處比較也有顯著性差異,認為穴位的針刺感受組織是神經(jīng)、血管及淋巴管的復(fù)合結(jié)構(gòu),即穴位的“穴位主體構(gòu)筑”。范氏[23]認為不同經(jīng)脈的不同穴位在膠狀質(zhì)有其固有的占位區(qū),這種占位區(qū)的差異可能是穴位、經(jīng)絡(luò)相對特異性的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。研究證明穴位區(qū)的神經(jīng)傳導(dǎo)功能比非穴區(qū)強,針刺時可能在脊髓的相應(yīng)節(jié)段產(chǎn)生不同功能表現(xiàn),在穴區(qū)與非穴區(qū)局部存在著不同的神經(jīng)構(gòu)筑[24]。綜上所述,穴位與神經(jīng)、血管、淋巴、肥大細胞、感受器的分布等均有密切關(guān)系,穴位是由多種結(jié)構(gòu)共同組成的立體空間結(jié)構(gòu)。但目前對穴位結(jié)構(gòu)尚未得出最后結(jié)論,只有繼續(xù)創(chuàng)造條件,不斷應(yīng)用先進科學(xué)技術(shù)和方法深入研究,才能盡快闡明經(jīng)穴的形態(tài)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)和活動規(guī)律,早日揭開經(jīng)絡(luò)之謎。

4 參考文獻

1 姜?。吧耖T心臟”相關(guān)的神經(jīng)機轉(zhuǎn)研究.上海針灸雜志,1991;10(3):25

2 胡佩儒.手少陽三焦經(jīng)主要穴位與周圍神經(jīng)的關(guān)系的局部解剖學(xué)研究.中國針灸,1987;7(3):25

3 徐明海.穴位組織結(jié)構(gòu)與針刺作用基礎(chǔ)的研究.上海針灸雜志,1989;8(3):28

4 沈雪勇,黨瑞山,陳爾瑜,等.胃經(jīng)腧穴與結(jié)締組織結(jié)構(gòu)和鈣元素富集關(guān)系.中國針灸,1998;18(10):595

5 黨瑞山,沈雪勇.手太陰肺經(jīng)穴位與結(jié)締結(jié)構(gòu)的關(guān)系.上海針灸雜志,1997;16(4):28

6 余安勝,趙英俠,嚴振國,等.足三里巨微結(jié)構(gòu)形態(tài)觀察.

針刺研究,1998;23(1):76

7 余安勝,趙英俠,嚴振國,等.三陰交巨微結(jié)構(gòu)的形態(tài)觀察.針灸臨床雜志,1998;15(6):5

8 GroleyTE.Histologyoftheacupuncturepoint.AmerJAcupun,1991;19(3):247

9 ZerlauthB.針刺穴位的組織學(xué).國外醫(yī)學(xué)?中醫(yī)中藥分冊,1993;15(5):36

10 席時元,樊景禹.狗肢體穴位皮膚結(jié)構(gòu)的定量形態(tài)學(xué)研究.解剖學(xué)報,1993;24(3):329

11 王仲濤,吳淑蘭,曹玉純,等.對循經(jīng)低阻線皮膚的光鏡與電鏡觀察.針刺研究,1990;15(1):85

12 Kendall.針刺的科學(xué)基礎(chǔ)(第一部分).國外醫(yī)學(xué)?中醫(yī)中藥分冊,1991;13(1):40

13 陳良為.小鼠擬經(jīng)絡(luò)線皮膚內(nèi)神經(jīng)肥大細胞聯(lián)接的發(fā)現(xiàn)―光鏡與電鏡研究.神經(jīng)解剖學(xué)雜志,1987;3(2):253

14 王俊明.人皮膚經(jīng)絡(luò)線SP和VIP免疫反應(yīng)神經(jīng)纖維與肥大細胞關(guān)系的光鏡與電鏡研究.神經(jīng)解剖學(xué)雜志,1986;2(1):79

15 劉忠國.從一個特殊病例看經(jīng)絡(luò)實質(zhì).上海針灸雜志,1998;17(6):2116 費倫,承煥生.經(jīng)絡(luò)物質(zhì)基礎(chǔ)及功能特征的實驗探索與研究展望.科學(xué)通報,1998;43(6):659

17 木村通郎.從針刺附著組織的超微結(jié)構(gòu)探針刺傷害性刺激的機理.國外醫(yī)學(xué)?中醫(yī)中藥分冊,1998;20(6):46

18 林繼海.人體皮膚經(jīng)穴處結(jié)締組織中肥大細胞形態(tài)學(xué)的免疫組化的觀察.河南中醫(yī),1989;9(1):2

19 山國鑒照.循經(jīng)感傳現(xiàn)象與淋巴管的機制探討.國外醫(yī)學(xué)?中醫(yī)中藥分冊,1996;18(2):16

20 嚴振國,余安勝,趙英俠.神門穴位顯微結(jié)構(gòu)的研究.針灸臨床雜志,1996;13(1):29

21 嚴振國.穴位CT斷面掃描圖像解剖學(xué).上??萍汲霭嫔?,1989

22 余安勝,趙英俠,嚴振國.足三里穴的顯微結(jié)構(gòu).中國針灸,1999;19(1):27

23 范黎,徐明海,陳修貴.不同腧穴的神經(jīng)在脊髓膠狀質(zhì)的定位.上海針灸雜志,1999;18(1):36

第8篇:中醫(yī)解剖學(xué)基礎(chǔ)范文

目前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)模式大多仍然遵從傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)模式,在進行實驗教學(xué)和管理的同時也暴露出許多問題。一是現(xiàn)有的教學(xué)模式都是教師先講解實驗步驟,學(xué)生再一步一步做,與其說做實驗不如說體會實驗過程,學(xué)生在其中很少能夠得到思考,只是機械地完成課程任務(wù),這樣的教學(xué)模式無法培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性與創(chuàng)造性,也不會激起學(xué)生的濃厚興趣,更不會深刻理解教學(xué)內(nèi)容從而學(xué)以致用;二是課堂實驗開展的僅僅只是一部分有代表性、易操作、經(jīng)濟、常用的簡單實驗,對于那些需要昂貴儀器、比較耗時的實驗大多并不開展;三是實驗課的資源(如實驗動物、儀器設(shè)備等)緊張,經(jīng)常多人共做一次實驗,而開展的實驗大都較為簡單,可以自己獨立完成,某些復(fù)雜實驗因為資源緊張只做教學(xué)示教,沒有鍛煉機會,這些都不利于學(xué)生動手能力的提高及對實驗的理解;四是隨著科技的不斷發(fā)展,一些高端精密儀器設(shè)備也逐步應(yīng)用于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)當中,但是生均實驗設(shè)備擁有量低,而且該類儀器由專人操作,采用示范教學(xué)的方法,不利于學(xué)生培養(yǎng);五是部分基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗標本和耗材難于購置(如局部解剖學(xué)、斷層解剖學(xué)等課程需用的大量尸體,部分稀缺微生物寄生蟲大體標本,蟾蜍、狗等特殊實驗動物等),導(dǎo)致資源的極度緊張;六是某些實驗存在危險性,如分子生物學(xué)實驗和免疫學(xué)實驗所必須使用的一些試劑有劇毒或神經(jīng)毒性,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗中必須用到許多致病菌(如大腸桿菌、痢疾桿菌、結(jié)核分歧桿菌等),一旦學(xué)生操作不慎或失誤都會對學(xué)生的健康造成威脅。

2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)虛擬仿真實驗教學(xué)中心建設(shè)的目標

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)虛擬仿真實驗教學(xué)中心是針對本校的管理需求,采用先進的設(shè)計理念和教育技術(shù),整合國內(nèi)外成熟的虛擬實驗研究成果,與機能學(xué)實驗、形態(tài)學(xué)實驗、人體解剖學(xué)實驗、斷層解剖學(xué)實驗、局部解剖學(xué)實驗、分子生物學(xué)實驗及病原生物學(xué)實驗相結(jié)合,研究開發(fā)和部署開放式虛擬仿真實驗教學(xué)的管理和共享平臺,提供數(shù)字化網(wǎng)上實驗教學(xué)環(huán)境,在全校范圍內(nèi)開展應(yīng)用。在現(xiàn)有的校園網(wǎng)和省級醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)示范中心平臺的基礎(chǔ)上,以各個學(xué)科的特點建設(shè)不同的虛擬仿真實驗?zāi)K,實現(xiàn)以學(xué)生為主體、全天候開放的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)虛擬仿真實驗教學(xué)平臺。搭建“真實與虛擬相結(jié)合,教學(xué)與科研相結(jié)合”的現(xiàn)代化實驗教學(xué)平臺,創(chuàng)建了“理論授課-虛擬實驗-實驗室教學(xué)”融合的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)類學(xué)科實驗教學(xué)體系,為醫(yī)學(xué)教育科研服務(wù)?;A(chǔ)醫(yī)學(xué)虛擬仿真實驗教學(xué)平臺包含機能學(xué)虛擬仿真實驗平臺、形態(tài)學(xué)虛擬仿真實驗平臺、人體解剖學(xué)虛擬仿真實驗平臺、分子生物與免疫學(xué)虛擬仿真實驗平臺4個虛擬模塊。主要目的在于實現(xiàn)虛實統(tǒng)一、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)與課堂模擬相結(jié)合,使現(xiàn)代計算機圖形技術(shù)、多媒體技術(shù)、傳感器技術(shù)、人機交互技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、仿真技術(shù)等多種技術(shù)融合于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗當中,為學(xué)生提供一個新的學(xué)習(xí)環(huán)境,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與熱情,提高學(xué)生實體操作的動手能力,激發(fā)學(xué)生對科學(xué)實驗的興趣,真正實現(xiàn)綠色、安全、經(jīng)濟的實驗教學(xué)?;A(chǔ)醫(yī)學(xué)虛擬仿真平臺的建設(shè)將為學(xué)校大大節(jié)約實驗動物、實驗用尸體標本、顯微鏡、切片購置和維護成本,解決珍稀標本如胚胎等和尸體標本的來源。同時使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科實驗教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化重組,增加觀念創(chuàng)新、實驗技術(shù)創(chuàng)新的設(shè)計性、綜合性實驗,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識,增強學(xué)生分析問題、解決問題的能力及跨學(xué)科綜合運用知識和動手的能力。

3基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)虛擬仿真實驗教學(xué)中心建設(shè)模式的探索與實踐

3.1優(yōu)化實驗?zāi)J?/p>

在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)設(shè)計中積極探索各種類型實驗的優(yōu)勢互補,將動畫模擬、虛擬仿真、錄像和實體實驗優(yōu)化組合。對于生理、病理及機能學(xué)等實驗可使模擬醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)系統(tǒng)和原有的多道生理信號處理系統(tǒng)實驗軟件配合,使高仿模擬實驗、實驗指導(dǎo)實現(xiàn)隨意切換。每一個教學(xué)實驗包括實驗指導(dǎo)、模擬實驗、動手實驗3大部分??赏瓿啥噙_幾十個實驗項目,介紹生理科學(xué)實驗的儀器常識、常用儀器設(shè)備,常用實驗動物種類、品系、實驗操作技術(shù)等知識,擁有多部生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)操作視頻。高仿實驗有真實實驗場景,實驗儀器、裝置、實驗對象與真實實驗現(xiàn)場情況一致,實驗儀器界面和操作與真實的道生理信號采集處理系統(tǒng)相仿;實驗步驟按實際實驗設(shè)計;實驗操作與實驗對象的活動應(yīng)用實景動畫;實驗數(shù)據(jù)進行生理指標的定量分析測量,并可導(dǎo)出??蓾M足不同學(xué)生的需求,增強學(xué)生對機能學(xué)實驗的興趣,提高學(xué)生在真實實驗中的動手能力,能節(jié)約部分實驗動物,并且能解決以往在實體實驗時由于操作失誤導(dǎo)致實驗動物的浪費現(xiàn)象。針對系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)、斷層解剖學(xué)、麻醉解剖學(xué)課程將虛擬解剖系統(tǒng)與傳統(tǒng)的尸體解剖實驗相結(jié)合,可開設(shè)幾十個虛擬仿真實驗項目,可查看彩色塑化切片圖像,可根據(jù)教學(xué)需要鎖定顯示畫面,3D解剖模型與2D切片截面圖像完美結(jié)合,帶來無與倫比的視覺感受,可完全滿足臨床醫(yī)學(xué)、影像學(xué)、中醫(yī)骨傷科學(xué)等特殊專業(yè)對解剖學(xué)課程的不同要求。使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖教學(xué)擺脫了日常教學(xué)中對尸體解剖的完全依賴,滿足教學(xué)需要,并可緩解教學(xué)尸體緊缺的難題。運用3D技術(shù)并有機合理地組合文字、圖片、聲音、動畫、視頻等多種媒體,把枯燥乏味的課堂知識形象、生動、活潑地展現(xiàn)出來,讓學(xué)生在生物化學(xué)與分子生物學(xué)實驗中擺脫以往的抽象枯燥且具有一定危險性的實驗環(huán)境,讓學(xué)生在快樂中輕松地掌握更多分子生物與免疫學(xué)實驗的知識,能夠在虛擬仿真的過程中掌握聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù),克隆核酸電泳,瓊脂糖凝膠電泳,測序DNA、RNA提取,逆轉(zhuǎn)錄cDNA,以及蛋白免疫印跡(Westernblotting)等實驗技術(shù)相關(guān)的實驗項目,可減少分子生物和免疫學(xué)實驗過程中有毒、有害物質(zhì)對學(xué)生的傷害;減少分子生物與免疫學(xué)實驗過程中對耗材、試劑、抗體等昂貴實驗材料的需求以減少實驗經(jīng)費,使學(xué)生通過虛擬仿真實驗掌握基本技術(shù)、操作步驟以及特殊儀器設(shè)備使用后能順利完成實體實驗,同時,分子生物學(xué)與免疫學(xué)虛擬仿真實驗也可作為對本科生、研究生及教師科研基本功的培訓(xùn)。

3.2流程化的實驗管理

注重操作細節(jié),規(guī)范實驗管理,通過虛擬仿真實驗平臺可完成實驗教學(xué)的全流程業(yè)務(wù)功能。通過實驗課程管理、實驗教學(xué)設(shè)計、實驗教學(xué)安排、實驗前預(yù)習(xí)、實驗過程指導(dǎo)、實驗結(jié)果批改、實驗成績分析等,實現(xiàn)對實驗教學(xué)過程的全流程跟蹤。各類教學(xué)資源建設(shè)也進行流程管理。基于網(wǎng)絡(luò)的流程化管理有效促進各種類型實驗的統(tǒng)一安排、優(yōu)化組合,提高實驗教學(xué)工作的效率和規(guī)范,為開放共享虛擬仿真實驗資源奠定良好基礎(chǔ)。

3.3智能化的教學(xué)服務(wù)

為了減輕實驗指導(dǎo)教師的工作量,提高實驗教學(xué)的質(zhì)量和效果,在課前預(yù)習(xí)階段,采用智能組卷技術(shù)對學(xué)生進行應(yīng)知應(yīng)會測試。在實驗過程中,采用人工智能技術(shù),實現(xiàn)虛擬仿真實驗的網(wǎng)上實時智能指導(dǎo),根據(jù)實驗過程中的問題,階段性地對學(xué)生進行個性化的有效指導(dǎo)。實驗結(jié)束后,對學(xué)生的實驗結(jié)果和實驗報告進行自動化的輔助批改。整個教學(xué)過程中,學(xué)生隨時可以通過智能答疑系統(tǒng)答疑,學(xué)生可搜索常見問題,與教師實時互動或者向教師發(fā)送郵件。實驗管理者和教師可以對實驗過程的數(shù)據(jù)進行詳實的統(tǒng)計與分析,通過大數(shù)據(jù)挖掘,發(fā)現(xiàn)教學(xué)過程中的問題,改進實驗教學(xué)。

3.4規(guī)范化的資源建設(shè)

第9篇:中醫(yī)解剖學(xué)基礎(chǔ)范文

專業(yè) 代號 本科專業(yè)代碼、名稱 ??茖4a ??茖I(yè)名稱 考試課程 01

02

03

04

020101經(jīng)濟學(xué) 020102國際經(jīng)濟與貿(mào)易 020103財政學(xué) 020104金融學(xué) 620101

財政 經(jīng)濟學(xué) 620102

稅務(wù) 620104

國際金融 620105

金融與證券 620106

金融保險 620107

保險實務(wù) 620109

資產(chǎn)評估與管理 620110

證券投資與管理 620111

投資與理財 620201

財務(wù)管理 620203

會計 620204

會計電算化 620301

經(jīng)濟管理 620302

經(jīng)濟信息管理 620303

國際經(jīng)濟與貿(mào)易 620304

國際貿(mào)易實務(wù) 620305

國際商務(wù) 05

030101法學(xué) 690101

司法助理 法學(xué)基礎(chǔ) 690102

法律文秘 690103

司法警務(wù) 690104

法律事務(wù) 690105

書記官 690107

檢查事務(wù)(豫) 690201

刑事執(zhí)行 690302

司法鑒定技術(shù) 690304

司法信息技術(shù)

附:山東普通高等教育專升本各招生專業(yè)考試科目

師范類

招生專業(yè) 考試科目及范圍 小學(xué)教育 1.計算機; 2.英語;3.綜合一(教育學(xué)、大學(xué)語文、中外教育史);4.綜合二(發(fā)展心理學(xué)、教育心理學(xué)、教育研究方法) 學(xué)前教育 1.計算機; 2.英語;3.綜合一(教育學(xué)、大學(xué)語文、學(xué)前教育史);4.綜合二(學(xué)前教育學(xué)、學(xué)前心理學(xué)、學(xué)前衛(wèi)生學(xué));5.技能測試[美術(shù)(簡筆畫);音樂(聲樂、舞蹈、鍵盤,三選一)] 思想政治教育 1.計算機; 2.英語;3.綜合一(教育學(xué)、心理學(xué)、法學(xué)概論);4.綜合二(哲學(xué)、科學(xué)社會主義、國際時事政治) 漢語言文學(xué) 1.計算機; 2.英語;3.綜合一(教育學(xué)、心理學(xué)、寫作);4.綜合二(古代漢語、現(xiàn)代漢語、文學(xué)概論) 歷史學(xué) 1.計算機; 2.英語;3.綜合一(教育學(xué)、心理學(xué)、史學(xué)概論);4.綜合二(中國古代史、中國近代史、世界通史) 英語 1.計算機; 2.大學(xué)語文;3.綜合一(教育學(xué)、心理學(xué)、英語寫作);4.綜合二(精讀、泛讀、聽力) 美術(shù)學(xué) 1.計算機; 2.英語;3.綜合一(教育學(xué)、心理學(xué)、藝術(shù)美學(xué));4.綜合二(中外美術(shù)史、美術(shù)概論、美術(shù)教學(xué)理論與方法);5.技能測試(素描頭像;水粉靜物寫生;白描人物) 音樂學(xué) 1.計算機; 2.英語;3.綜合一(教育學(xué)、心理學(xué)、音樂教育理論基礎(chǔ));4.綜合二(基本樂理、音樂史、和聲學(xué));5.技能測試(聲樂;鋼琴;聽記) 體育教育 1.計算機; 2.英語;3.綜合一(教育學(xué)、心理學(xué)、學(xué)校體育學(xué));4.綜合二(人體解剖學(xué)、人體生理學(xué)、體育史);5.技能測試[100米;原地推鉛球(男5公斤、女4公斤);立定三級跳遠(男)、立定跳遠(女);800米] 數(shù)學(xué)與應(yīng)用數(shù)學(xué) 1.計算機; 2.英語;3.綜合一(教育學(xué)、心理學(xué)、高等代數(shù));4.綜合二(數(shù)學(xué)史、數(shù)學(xué)分析、概率與數(shù)理統(tǒng)計) 地理科學(xué) 1.計算機; 2.英語;3.綜合一(教育學(xué)、心理學(xué)、土壤與植被);4.綜合二(自然地理學(xué)、地質(zhì)與地貌學(xué)、氣象與氣候?qū)W) 化學(xué) 1.計算機; 2.英語;3.綜合一(教育學(xué)、心理學(xué)、物理化學(xué));4.綜合二(無機化學(xué)、有機化學(xué)、分析化學(xué)) 教育技術(shù)學(xué) 1.計算機; 2.英語;3.綜合一(教育學(xué)、心理學(xué)、教育技術(shù)學(xué));4.綜合二(教育傳播學(xué)、教育影視節(jié)目創(chuàng)作、教學(xué)系統(tǒng)設(shè)計)

高職高專類:

招生專業(yè) 考試科目及范圍 英語 1.計算機;2.大學(xué)語文;3.綜合一(精讀、泛讀);4.綜合二(聽力、翻譯技巧) 朝鮮語 1.計算機;2.大學(xué)語文;3.綜合一(精讀、泛讀);4.綜合二(聽力、翻譯技巧) 日語 1.計算機;2.大學(xué)語文;3.綜合一(基礎(chǔ)日語、日本概況);4.綜合二(聽力、會話) 藝術(shù)設(shè)計 1.計算機;2.英語;3.綜合一(素描);4.綜合二(命題設(shè)計) 園藝 1.計算機;2.英語;3.綜合一(植物生理、土壤與植物營養(yǎng));4.綜合二(園藝植物栽培學(xué)、遺傳學(xué)) 國際經(jīng)濟與貿(mào)易 1.計算機;2.英語;3.綜合一(高等數(shù)學(xué)、會計學(xué));4.綜合二(國際貿(mào)易理論與實務(wù)、市場營銷學(xué)) 金融學(xué) 1.計算機;2.英語;3.綜合一(西方經(jīng)濟學(xué)、貨幣銀行學(xué));4.綜合二(會計學(xué)、保險學(xué)原理) 會計學(xué) 1.計算機;2.英語;3.綜合一(高等數(shù)學(xué)、基礎(chǔ)會計);4.綜合二(財務(wù)會計、審計基礎(chǔ)與實務(wù)) 電子商務(wù) 1.計算機;2.英語;3.綜合一(高等數(shù)學(xué)、經(jīng)濟法);4.綜合二(網(wǎng)絡(luò)營銷、國際商務(wù)) 市場營銷 1.計算機;2.英語;3.綜合一(經(jīng)濟法、基礎(chǔ)會計);4.綜合二(市場營銷學(xué)、市場調(diào)查與預(yù)測) 公共事業(yè)管理 1.計算機;2.英語;3.綜合一(管理學(xué)原理、管理心理學(xué));4.綜合二(人力資源開發(fā)與管理、公共關(guān)系學(xué)) 工商管理 1.計算機;2.英語;3.綜合一(經(jīng)濟數(shù)學(xué)、管理學(xué)基礎(chǔ));4.綜合二(經(jīng)濟法、基礎(chǔ)會計) 旅游管理 1.計算機;2.英語;3.綜合一(旅游概論、旅游心理學(xué));4.綜合二(旅游市場營銷、旅游資源與開發(fā)) 法學(xué) 1.計算機;2.英語;3.綜合一(法理學(xué)、憲法);4.綜合二(民法、刑法、經(jīng)濟法) 生物科學(xué) 1.計算機;2.英語;3.綜合一(無機化學(xué)、遺傳學(xué));4.綜合二(動物學(xué)、植物學(xué)) 電氣工程及其自動化 1.計算機;2.英語;3.綜合一(高等數(shù)學(xué)、自控理論);4.綜合二(電路、電子技術(shù)[數(shù)字、模擬電路]) 電子信息工程 1.計算機;2.英語;3.綜合一(高等數(shù)學(xué)、信息理論與編碼);4.綜合二(數(shù)字信號、自控原理)  服裝設(shè)計與工程 1.計算機;2.英語;3.綜合一(服裝設(shè)計、服裝材料);4.綜合二(服裝史、美學(xué)) 工程管理 1.計算機;2.英語;3.綜合一(管理學(xué)、會計學(xué));4.綜合二(建筑材料、招投標與合同管理) 化學(xué)工程與工藝 1.計算機;2.英語;3.綜合一(有機化學(xué)、無機化學(xué));4.綜合二(分析化學(xué)、化工原理) 機械設(shè)計制造及其自動化 1.計算機;2.英語;3.綜合一(高等數(shù)學(xué)、工程力學(xué));4.綜合二(電工學(xué)、機械設(shè)計基礎(chǔ)) 交通運輸 1.計算機;2.英語;3.綜合一(高等數(shù)學(xué)、理論力學(xué));4.綜合二(汽車理論、汽車構(gòu)造) 計算機科學(xué)與技術(shù) 1.高等數(shù)學(xué);2.英語;3.綜合一(操作系統(tǒng)原理、微機原理與接口技術(shù));4.綜合二(數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、C語言) 土木工程 1.計算機;2.英語;3.綜合一(高等數(shù)學(xué)、混凝土結(jié)構(gòu));4.綜合二(材料力學(xué)、結(jié)構(gòu)力學(xué)) 口腔醫(yī)學(xué) 1.計算機;2.英語;3.綜合一(口腔組織病理學(xué)、口腔解剖生理學(xué));4.綜合二(口腔內(nèi)科學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)) 臨床醫(yī)學(xué) 1.計算機;2.英語;3.綜合一(生物化學(xué)、病理解剖);4.綜合二(內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)) 護理學(xué) 1.計算機;2.英語;3.綜合一(生理學(xué)、護理學(xué)基礎(chǔ));4.綜合二(內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)) 麻醉學(xué) 1.計算機;2.英語;3.綜合一(生理學(xué)、人體解剖學(xué)、麻醉解剖學(xué));4.綜合二(外科學(xué)、臨床麻醉學(xué)、重癥監(jiān)測) 藥學(xué) 1.計算機;2.英語;3.綜合一(藥物化學(xué)、微生物學(xué));4.綜合二(有機化學(xué)、藥物分析) 醫(yī)學(xué)檢驗 1.計算機; 2.英語;3.綜合一(臨床檢驗基礎(chǔ)、生物化學(xué)檢驗);4.綜合二(微生物學(xué)檢驗、免疫學(xué)檢驗) 醫(yī)學(xué)影像學(xué) 1.計算機; 2.英語;3.綜合一(生理學(xué)、影像電子學(xué)基礎(chǔ));4.綜合二(醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)) 針灸推拿學(xué) 1.計算機; 2.英語;3.綜合一(中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué));4.綜合二(診斷學(xué)基礎(chǔ)、針灸臨床學(xué)) 中藥學(xué) 1.計算機;2.英語;3.綜合一(中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥鑒定學(xué)、藥理學(xué));4.綜合二(中藥炮制學(xué)、中藥藥劑學(xué)) 中醫(yī)學(xué) 1.計算機;2.英語;3.綜合一(中醫(yī)基礎(chǔ)理論、方劑學(xué)、中藥學(xué)、);4.綜合二(診斷學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)) 動物醫(yī)學(xué) 1.計算機;2.英語;3.綜合一(動物生理學(xué)、遺傳學(xué));4.綜合二(內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、傳染?。「郊?:

計算機;2. 英語;3.綜合一(經(jīng)濟數(shù)學(xué)、管理學(xué)基礎(chǔ));4.綜合二(經(jīng)濟法、基礎(chǔ)會計)

旅游管理

1. 計算機;2. 英語;3.綜合一(旅游概論、旅游心理學(xué));4.綜合二(旅游市場營銷、旅游資源與開發(fā))

法學(xué)

1. 計算機;2. 英語;3.綜合一(法理學(xué)、憲法);4.綜合二(民法、刑法、經(jīng)濟法)

生物科學(xué)

1. 計算機;2. 英語;3.綜合一(無機化學(xué)、遺傳學(xué));4.綜合二(動物學(xué)、植物學(xué))

電氣工程及其自動化

1. 計算機;2. 英語;3.綜合一(高等數(shù)學(xué)、自控理論);4.綜合二(電路、電子技術(shù)[數(shù)字、模擬電路])

電子信息工程

1. 計算機;2. 英語;3.綜合一(高等數(shù)學(xué)、信息理論與編碼);4.綜合二(數(shù)字信號、自控原理)

服裝設(shè)計與工程

1. 計算機;2. 英語;3.綜合一(服裝設(shè)計、服裝材料);4.綜合二(服裝史、美學(xué))

工程管理

1. 計算機;2. 英語;3.綜合一(管理學(xué)、會計學(xué));4.綜合二(建筑材料、招投標與合同管理)

化學(xué)工程與工藝

1. 計算機;2. 英語;3.綜合一(有機化學(xué)、無機化學(xué));4.綜合二(分析化學(xué)、化工原理)

機械設(shè)計制造及其自動化

1. 計算機;2. 英語;3.綜合一(高等數(shù)學(xué)、工程力學(xué));4.綜合二(電工學(xué)、機械設(shè)計基礎(chǔ))

交通運輸

1. 計算機;2. 英語;3.綜合一(高等數(shù)學(xué)、理論力學(xué));4.綜合二(汽車理論、汽車構(gòu)造)

計算機科學(xué)與技術(shù)

1. 高等數(shù)學(xué);2. 英語;3.綜合一(操作系統(tǒng)原理、微機原理與接口技術(shù));4.綜合二(數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、C語言)

土木工程

1. 計算機;2. 英語;3.綜合一(高等數(shù)學(xué)、混凝土結(jié)構(gòu));4.綜合二(材料力學(xué)、結(jié)構(gòu)力學(xué))

口腔醫(yī)學(xué)

1. 計算機;2. 英語;3.綜合一(口腔組織病理學(xué)、口腔解剖生理學(xué));4.綜合二(口腔內(nèi)科學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué))

臨床醫(yī)學(xué)

1. 計算機;2. 英語;3.綜合一(生物化學(xué)、病理解剖);4.綜合二(內(nèi)科學(xué)、外科學(xué))

護理學(xué)

1. 計算機;2. 英語;3.綜合一(生理學(xué)、護理學(xué)基礎(chǔ));4.綜合二(內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué))

麻醉學(xué)

1. 計算機;2. 英語;3.綜合一(生理學(xué)、人體解剖學(xué)、麻醉解剖學(xué));4.綜合二(外科學(xué)、臨床麻醉學(xué)、重癥監(jiān)測)

藥學(xué)

1. 計算機;2. 英語;3.綜合一(藥物化學(xué)、微生物學(xué));4.綜合二(有機化學(xué)、藥物分析)

醫(yī)學(xué)檢驗

1. 計算機; 2. 英語;3.綜合一(臨床檢驗基礎(chǔ)、生物化學(xué)檢驗);4.綜合二(微生物學(xué)檢驗、免疫學(xué)檢驗)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)

1. 計算機; 2. 英語;3.綜合一(生理學(xué)、影像電子學(xué)基礎(chǔ));4.綜合二(醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué))

針灸推拿學(xué)

1. 計算機; 2. 英語;3.綜合一(中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué));4.綜合二(診斷學(xué)基礎(chǔ)、針灸臨床學(xué))

中藥學(xué)

1. 計算機;2. 英語;3.綜合一(中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥鑒定學(xué)、藥理學(xué));4.綜合二(中藥炮制學(xué)、中藥藥劑學(xué))

中醫(yī)學(xué)

1. 計算機;2. 英語;3.綜合一(中醫(yī)基礎(chǔ)理論、方劑學(xué)、中藥學(xué)、);4.綜合二(診斷學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué))

白带黄色成豆腐渣| 美女被艹到高潮喷水动态| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 国产高潮美女av| 亚洲成人中文字幕在线播放| 我要搜黄色片| 99热6这里只有精品| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 欧美日韩综合久久久久久 | 午夜两性在线视频| 国产主播在线观看一区二区| 极品教师在线免费播放| 老司机午夜十八禁免费视频| 国产伦在线观看视频一区| 亚洲精品在线美女| 九色成人免费人妻av| 国产精华一区二区三区| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 国产乱人伦免费视频| 久久国产乱子伦精品免费另类| 亚洲无线在线观看| 夜夜夜夜夜久久久久| 国产在线男女| 亚洲乱码一区二区免费版| 欧美一区二区国产精品久久精品| 在线免费观看不下载黄p国产 | 人妻夜夜爽99麻豆av| 91麻豆精品激情在线观看国产| 亚洲五月天丁香| 亚洲人成网站在线播| 国产精品乱码一区二三区的特点| av欧美777| 69人妻影院| 国产单亲对白刺激| 欧美激情久久久久久爽电影| 91av网一区二区| 国产精品女同一区二区软件 | 99久久无色码亚洲精品果冻| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产精品乱码一区二三区的特点| 国产免费av片在线观看野外av| 69av精品久久久久久| 国产69精品久久久久777片| 99久久99久久久精品蜜桃| 欧美又色又爽又黄视频| 午夜亚洲福利在线播放| 国产亚洲欧美98| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 首页视频小说图片口味搜索| 久久久久性生活片| 国产日本99.免费观看| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 不卡一级毛片| 90打野战视频偷拍视频| 国产69精品久久久久777片| 色5月婷婷丁香| 亚洲专区中文字幕在线| 超碰av人人做人人爽久久| 国产亚洲欧美98| 成人永久免费在线观看视频| 午夜福利欧美成人| 日韩高清综合在线| 精品国内亚洲2022精品成人| 国产av在哪里看| 国产精品爽爽va在线观看网站| bbb黄色大片| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 精品人妻1区二区| 久久久精品欧美日韩精品| 免费在线观看亚洲国产| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 精品久久国产蜜桃| 国产中年淑女户外野战色| 波多野结衣巨乳人妻| 日韩欧美 国产精品| 国产欧美日韩精品亚洲av| 精品一区二区三区视频在线| 人人妻人人看人人澡| av天堂在线播放| 亚洲最大成人av| 精品无人区乱码1区二区| 9191精品国产免费久久| 国产三级在线视频| 搡老妇女老女人老熟妇| 午夜久久久久精精品| 女同久久另类99精品国产91| 色哟哟·www| 国产麻豆成人av免费视频| 中文字幕av在线有码专区| 欧美+亚洲+日韩+国产| 午夜福利免费观看在线| 两人在一起打扑克的视频| 搡老熟女国产l中国老女人| 亚洲自拍偷在线| 69人妻影院| 欧美高清性xxxxhd video| 网址你懂的国产日韩在线| 精品国产三级普通话版| 高清毛片免费观看视频网站| 99热这里只有是精品50| av天堂在线播放| 天美传媒精品一区二区| 成熟少妇高潮喷水视频| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 久久99热6这里只有精品| 欧美乱色亚洲激情| 91麻豆精品激情在线观看国产| 成年人黄色毛片网站| 欧美最黄视频在线播放免费| 一进一出抽搐gif免费好疼| 色综合站精品国产| 99热这里只有精品一区| 成人特级黄色片久久久久久久| 国产高清视频在线观看网站| 久久久久性生活片| 女同久久另类99精品国产91| 国产一区二区在线av高清观看| 午夜激情福利司机影院| 成人国产综合亚洲| 宅男免费午夜| 99热6这里只有精品| 内射极品少妇av片p| 少妇丰满av| 一边摸一边抽搐一进一小说| 高潮久久久久久久久久久不卡| 久久精品人妻少妇| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 亚洲久久久久久中文字幕| av天堂中文字幕网| 五月玫瑰六月丁香| 又爽又黄无遮挡网站| h日本视频在线播放| 88av欧美| 如何舔出高潮| 免费在线观看影片大全网站| 淫秽高清视频在线观看| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 国内精品美女久久久久久| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 成年免费大片在线观看| 亚洲成人免费电影在线观看| 偷拍熟女少妇极品色| 午夜福利成人在线免费观看| 日韩欧美 国产精品| 国产精品精品国产色婷婷| 欧美另类亚洲清纯唯美| 91午夜精品亚洲一区二区三区 | 又爽又黄无遮挡网站| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| www.999成人在线观看| x7x7x7水蜜桃| 精品福利观看| 九色成人免费人妻av| 在线免费观看不下载黄p国产 | 国产精品99久久久久久久久| 91午夜精品亚洲一区二区三区 | 搡女人真爽免费视频火全软件 | 欧美三级亚洲精品| 欧美黑人欧美精品刺激| 俺也久久电影网| 99久久成人亚洲精品观看| 欧美激情久久久久久爽电影| 91av网一区二区| 一级毛片久久久久久久久女| 性色avwww在线观看| 精品人妻熟女av久视频| 久久人妻av系列| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 少妇被粗大猛烈的视频| 中亚洲国语对白在线视频| 免费黄网站久久成人精品 | 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 一本综合久久免费| 此物有八面人人有两片| 亚洲精品粉嫩美女一区| 99久久无色码亚洲精品果冻| bbb黄色大片| 观看免费一级毛片| 亚洲欧美日韩东京热| 麻豆久久精品国产亚洲av| 亚洲成人中文字幕在线播放| 九色成人免费人妻av| 97热精品久久久久久| 国产成人av教育| 可以在线观看毛片的网站| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 国产一级毛片七仙女欲春2| 少妇人妻一区二区三区视频| 久久久久久大精品| 国产淫片久久久久久久久 | 波野结衣二区三区在线| 婷婷色综合大香蕉| 啪啪无遮挡十八禁网站| 别揉我奶头 嗯啊视频| 久久久久免费精品人妻一区二区| 午夜福利高清视频| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 国产黄色小视频在线观看| x7x7x7水蜜桃| 成人精品一区二区免费| 欧美日韩黄片免| 日本精品一区二区三区蜜桃| 给我免费播放毛片高清在线观看| 桃色一区二区三区在线观看| 91狼人影院| 国产男靠女视频免费网站| 免费大片18禁| 免费看日本二区| 久久精品国产亚洲av天美| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 欧美在线黄色| av视频在线观看入口| 久久久国产成人精品二区| 国产精品亚洲美女久久久| 免费在线观看影片大全网站| 床上黄色一级片| 麻豆成人午夜福利视频| 啦啦啦韩国在线观看视频| 三级国产精品欧美在线观看| 亚洲av美国av| 亚洲av免费高清在线观看| 国产综合懂色| 一区二区三区激情视频| 亚洲,欧美精品.| 欧美乱妇无乱码| 久久久久久久亚洲中文字幕 | 最后的刺客免费高清国语| 日本在线视频免费播放| 在线a可以看的网站| 18禁黄网站禁片免费观看直播| av在线天堂中文字幕| 51国产日韩欧美| 国产在线精品亚洲第一网站| 三级国产精品欧美在线观看| 色吧在线观看| 国产精品久久视频播放| 中文字幕免费在线视频6| 亚洲av五月六月丁香网| 日本 av在线| 一区二区三区免费毛片| 在线播放国产精品三级| 午夜两性在线视频| 久久中文看片网| 毛片女人毛片| 男女那种视频在线观看| 国内精品美女久久久久久| 国产一区二区激情短视频| 午夜激情欧美在线| 少妇熟女aⅴ在线视频| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 亚洲成av人片免费观看| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 中文字幕熟女人妻在线| 真人做人爱边吃奶动态| 变态另类丝袜制服| 男女那种视频在线观看| 亚洲激情在线av| 男人狂女人下面高潮的视频| 日韩精品青青久久久久久| 高清毛片免费观看视频网站| 亚洲专区国产一区二区| 狠狠狠狠99中文字幕| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 欧美黑人欧美精品刺激| 老女人水多毛片| 国产真实伦视频高清在线观看 | av在线老鸭窝| 国产精品久久久久久精品电影| 成年免费大片在线观看| 成人国产一区最新在线观看| 能在线免费观看的黄片| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 欧美黑人巨大hd| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 长腿黑丝高跟| 国内精品久久久久精免费| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 女人被狂操c到高潮| 日韩免费av在线播放| 亚洲五月婷婷丁香| 亚洲成人免费电影在线观看| 日韩欧美精品免费久久 | 欧美乱妇无乱码| 成年版毛片免费区| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 亚洲成av人片在线播放无| 免费高清视频大片| 日本一本二区三区精品| 精品乱码久久久久久99久播| 久久国产精品人妻蜜桃| 免费电影在线观看免费观看| 乱码一卡2卡4卡精品| 五月伊人婷婷丁香| 国产成人欧美在线观看| 波多野结衣高清无吗| 国产欧美日韩一区二区精品| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 啦啦啦观看免费观看视频高清| 99久久精品热视频| 色尼玛亚洲综合影院| 精品午夜福利视频在线观看一区| 神马国产精品三级电影在线观看| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产一级毛片七仙女欲春2| 18美女黄网站色大片免费观看| 免费看光身美女| 黄色视频,在线免费观看| 丁香六月欧美| 精品久久久久久久久av| 99久久精品一区二区三区| 日本精品一区二区三区蜜桃| 亚洲在线自拍视频| 日本精品一区二区三区蜜桃| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 亚洲,欧美精品.| 高清在线国产一区| 国产高清激情床上av| 亚洲精品456在线播放app | 国产高清视频在线播放一区| 成年女人永久免费观看视频| 日本黄色片子视频| 黄色一级大片看看| 色综合亚洲欧美另类图片| 欧美成狂野欧美在线观看| 淫妇啪啪啪对白视频| 亚洲片人在线观看| 国产精品久久电影中文字幕| 亚洲美女视频黄频| 91麻豆av在线| 婷婷色综合大香蕉| 亚洲avbb在线观看| 亚洲精品成人久久久久久| 99热这里只有是精品在线观看 | 国产精品亚洲av一区麻豆| 午夜福利在线在线| 最新在线观看一区二区三区| 亚洲精品日韩av片在线观看| 如何舔出高潮| avwww免费| 99久国产av精品| 亚洲乱码一区二区免费版| 久久久久性生活片| 日本与韩国留学比较| 三级毛片av免费| 91字幕亚洲| bbb黄色大片| 大型黄色视频在线免费观看| 三级毛片av免费| 国产乱人视频| 很黄的视频免费| 亚洲精品亚洲一区二区| aaaaa片日本免费| 亚洲精品在线观看二区| 美女高潮的动态| 国产野战对白在线观看| 婷婷丁香在线五月| 男人舔女人下体高潮全视频| 高清在线国产一区| 亚洲综合色惰| 国产精品一区二区免费欧美| 天堂动漫精品| 麻豆一二三区av精品| 有码 亚洲区| 国产av麻豆久久久久久久| 有码 亚洲区| 国产激情偷乱视频一区二区| 亚洲最大成人av| 欧美日本视频| 国产精品女同一区二区软件 | av国产免费在线观看| 国产精品久久久久久久久免 | 久久久久性生活片| 成人三级黄色视频| 亚洲男人的天堂狠狠| avwww免费| 久久伊人香网站| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 亚洲人成网站在线播| 午夜a级毛片| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 日韩欧美精品免费久久 | 欧美色欧美亚洲另类二区| 免费看a级黄色片| xxxwww97欧美| 五月伊人婷婷丁香| 黄色丝袜av网址大全| 国产欧美日韩一区二区三| 乱码一卡2卡4卡精品| 亚洲av美国av| 国产激情偷乱视频一区二区| 欧美性感艳星| 黄色配什么色好看| 久久久久国内视频| 国产精品一区二区性色av| 欧美日韩福利视频一区二区| 午夜免费成人在线视频| 婷婷丁香在线五月| 香蕉av资源在线| 国产综合懂色| 深夜精品福利| 国产伦精品一区二区三区四那| 90打野战视频偷拍视频| 国产探花极品一区二区| 亚洲黑人精品在线| 精品国产亚洲在线| 51国产日韩欧美| av在线观看视频网站免费| 一级av片app| 3wmmmm亚洲av在线观看| 一本精品99久久精品77| 国产一区二区在线av高清观看| 久久久久久久久中文| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 免费看光身美女| 一个人观看的视频www高清免费观看| 亚洲专区国产一区二区| 1024手机看黄色片| 国产av在哪里看| 极品教师在线视频| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 久久国产精品人妻蜜桃| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 欧美日本视频| 99久久无色码亚洲精品果冻| 国产极品精品免费视频能看的| 国产淫片久久久久久久久 | 麻豆国产av国片精品| 亚洲 国产 在线| 美女高潮的动态| 一a级毛片在线观看| 国产在视频线在精品| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 国产亚洲精品av在线| 亚洲七黄色美女视频| 亚洲经典国产精华液单 | 国产三级在线视频| 日韩欧美在线二视频| 黄片小视频在线播放| 成人欧美大片| 免费大片18禁| 亚洲专区国产一区二区| 午夜精品久久久久久毛片777| 久久久久亚洲av毛片大全| 男人狂女人下面高潮的视频| 欧美午夜高清在线| 丁香六月欧美| 狠狠狠狠99中文字幕| 女同久久另类99精品国产91| 亚洲成人久久爱视频| 亚洲精品一区av在线观看| 99久国产av精品| 丰满的人妻完整版| 国产激情偷乱视频一区二区| 亚洲七黄色美女视频| 99视频精品全部免费 在线| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| av在线观看视频网站免费| 亚洲av电影不卡..在线观看| 欧美黄色片欧美黄色片| 91在线观看av| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 亚洲精品在线美女| aaaaa片日本免费| 在线观看一区二区三区| 日本精品一区二区三区蜜桃| 久久久国产成人免费| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 18美女黄网站色大片免费观看| 亚洲色图av天堂| 亚洲av一区综合| 国产精品人妻久久久久久| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 日本在线视频免费播放| 国产免费男女视频| 我要看日韩黄色一级片| 可以在线观看毛片的网站| 哪里可以看免费的av片| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 亚洲自偷自拍三级| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 国产伦精品一区二区三区视频9| 欧美成人免费av一区二区三区| 精品人妻视频免费看| 性欧美人与动物交配| 无遮挡黄片免费观看| 美女高潮的动态| 日本与韩国留学比较| 成年免费大片在线观看| 2021天堂中文幕一二区在线观| 免费在线观看成人毛片| 亚洲 国产 在线| 美女 人体艺术 gogo| 久久热精品热| 可以在线观看的亚洲视频| 欧美日韩综合久久久久久 | 久久久成人免费电影| 久久伊人香网站| 国产欧美日韩一区二区三| 国产在视频线在精品| 亚洲综合色惰| 老师上课跳d突然被开到最大视频 久久午夜综合久久蜜桃 | 精品免费久久久久久久清纯| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 午夜亚洲福利在线播放| 久久久久久久久久成人| 免费观看人在逋| 欧美激情国产日韩精品一区| 性色av乱码一区二区三区2| 特级一级黄色大片| 日韩欧美免费精品| 久久久久久久久久成人| 国产黄色小视频在线观看| 日本熟妇午夜| 岛国在线免费视频观看| 看十八女毛片水多多多| 毛片一级片免费看久久久久 | 看片在线看免费视频| 最近视频中文字幕2019在线8| 国产亚洲精品av在线| 亚洲精华国产精华精| 好男人电影高清在线观看| 亚洲男人的天堂狠狠| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 精品一区二区三区视频在线| av中文乱码字幕在线| 欧美丝袜亚洲另类 | 亚洲成a人片在线一区二区| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 天天躁日日操中文字幕| 99久久99久久久精品蜜桃| 午夜福利免费观看在线| 老司机深夜福利视频在线观看| 精品免费久久久久久久清纯| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 最近最新中文字幕大全电影3| 亚洲av成人av| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| a级毛片免费高清观看在线播放| 亚洲无线观看免费| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 亚洲精品456在线播放app | 免费av毛片视频| 99热精品在线国产| 一个人免费在线观看的高清视频| 欧美日韩国产亚洲二区| 国产一区二区在线av高清观看| 在线播放无遮挡| 天美传媒精品一区二区| 国产精品98久久久久久宅男小说| 成人无遮挡网站| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 欧美乱妇无乱码| 好男人电影高清在线观看| 夜夜夜夜夜久久久久| 国产精品av视频在线免费观看| 亚洲在线观看片| 久久久精品欧美日韩精品| 免费观看精品视频网站| 黄色视频,在线免费观看| 亚洲av二区三区四区| 午夜福利视频1000在线观看| 久久欧美精品欧美久久欧美| 免费看日本二区| 欧美在线黄色| 91麻豆av在线| 午夜a级毛片| 国产精品永久免费网站| 一区福利在线观看| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 欧美乱色亚洲激情| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 国产一级毛片七仙女欲春2| 午夜激情福利司机影院| 少妇被粗大猛烈的视频| 精品一区二区三区av网在线观看| 一个人免费在线观看的高清视频| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 天堂影院成人在线观看| 长腿黑丝高跟| 色5月婷婷丁香| 欧美成人a在线观看| 亚洲电影在线观看av| 国产中年淑女户外野战色| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 乱码一卡2卡4卡精品| 国产亚洲欧美在线一区二区| 色5月婷婷丁香| 久久久久国内视频| 成人毛片a级毛片在线播放| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 精品一区二区免费观看| 可以在线观看毛片的网站| 69人妻影院| 国产一区二区三区视频了| 欧美色欧美亚洲另类二区| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 中文在线观看免费www的网站| 欧美黑人欧美精品刺激| 欧美日韩国产亚洲二区| 一边摸一边抽搐一进一小说| 欧美一区二区精品小视频在线| 成人亚洲精品av一区二区| 一二三四社区在线视频社区8| 国产精品人妻久久久久久| 成人午夜高清在线视频| 麻豆成人av在线观看| 三级毛片av免费| 久久亚洲精品不卡| 免费一级毛片在线播放高清视频|