醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)現(xiàn)狀精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)現(xiàn)狀范文

【關(guān)鍵詞】互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療 監(jiān)管 發(fā)展

1 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展現(xiàn)狀

當(dāng)前，我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展類型主要包括以下幾類：

1.1 綜合服務(wù)

綜合服務(wù)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療主要提供在線的醫(yī)療服務(wù)項目，包括預(yù)約掛號、在線支付、就診提醒、提取報告單等服務(wù)。有條件的醫(yī)院還可以建立移動醫(yī)療監(jiān)測系統(tǒng)，對患者生理參數(shù)進(jìn)行監(jiān)測，針對性地提供就診服務(wù)，在緊急狀況下還會自動發(fā)出預(yù)警信號，使得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療更具及時性、便捷性。

1.2 醫(yī)患信息交流

該類型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療通過建立數(shù)據(jù)庫對醫(yī)療資源進(jìn)行整合利用，主要提供在線問診、健康咨詢等服務(wù)。一些醫(yī)療網(wǎng)站邀請三甲醫(yī)院的主任醫(yī)師坐診，為患者提供私人診療服務(wù)，并收取一定費用。如，“好大夫在線”網(wǎng)站作為我國互聯(lián)網(wǎng)規(guī)模較大的醫(yī)患溝通平臺，已經(jīng)在線注冊了3200余家公立醫(yī)院，擁有大批的醫(yī)生資源，可提供多種在線醫(yī)療服務(wù)。

1.3 信息化服務(wù)

該類型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療主要是針對專業(yè)醫(yī)務(wù)人員開辟的服務(wù)模式，可以為醫(yī)務(wù)人員提供豐富的藥品信息、用藥指南、醫(yī)學(xué)計算工具、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)等。甚至一些醫(yī)療網(wǎng)站還推出了與醫(yī)院診療相關(guān)聯(lián)的應(yīng)用程序，如杏樹林網(wǎng)站為醫(yī)務(wù)人員提供移動查房應(yīng)用模式，使醫(yī)務(wù)人員可以通過手機(jī)進(jìn)行查房。同時，該網(wǎng)站還能夠向醫(yī)務(wù)人員介紹最新的藥品，使醫(yī)務(wù)人員了解藥品動態(tài)。

2 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展存在的問題

盡管我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展勢頭強(qiáng)勁，但是仍然存在諸多不足之處，具體表現(xiàn)在以下三個方面：

2.1 盈利模式不完善

由于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展速度較快，從而使得與之相關(guān)的法律法規(guī)未能跟上其發(fā)展的步伐，這就造成了現(xiàn)行的法律中對醫(yī)生在網(wǎng)上行醫(yī)的資格限定沒有明確的規(guī)定，同時，國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)的使用群體也并未養(yǎng)成付費使用手機(jī)客戶端的習(xí)慣，自愿支付軟件費用的移動設(shè)備用戶相對較少，通過軟件收費的形式進(jìn)行運營，與我國現(xiàn)階段的國情有所不符。如“好大夫”網(wǎng)站中所提供的幾個在線醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品中，僅有電話咨詢一項會向用戶收取一定的費用，而其它服務(wù)產(chǎn)品均為免費提供，并且也沒有向患者收取必要的問診費或是掛號費，上述種種均在不同程度上體現(xiàn)出了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療盈利模式不完善的問題。

2.2 診療效果不確定

穩(wěn)定性不足是當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)存在的主要問題之一，其中的安全隱患相對較大，故此，國內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對引入網(wǎng)絡(luò)移動醫(yī)療系統(tǒng)有著多方面的顧慮，大部分機(jī)構(gòu)都抱著觀望的態(tài)度，并未真正進(jìn)行實施。

2.3 行業(yè)環(huán)境不規(guī)范

我國作為發(fā)展中國家，醫(yī)療行業(yè)并未完全開放，與國外發(fā)達(dá)國家相比，其市場化的程度較低，很多醫(yī)療單位不愿向社會公開本院的醫(yī)生及病患信息。由于醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展環(huán)境不夠規(guī)范，相關(guān)法律法規(guī)也尚未將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入到統(tǒng)籌規(guī)劃當(dāng)中，醫(yī)生借助APP向患者提供在線診斷是否涉嫌院外行醫(yī)也尚無定論，這些種種都對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展構(gòu)成了一定的影響。

3 加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管的建議

3.1 加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管立法

我國要針對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域出臺一系列監(jiān)管政策，規(guī)范和指導(dǎo)該行業(yè)發(fā)展，為強(qiáng)化該行業(yè)監(jiān)管提供政策依據(jù)。首先，在監(jiān)管政策中將移動醫(yī)療平臺納入到監(jiān)管范圍內(nèi)，定期對移動醫(yī)療APP進(jìn)行評估。其次，對移動醫(yī)療APP建立風(fēng)險監(jiān)管體系，包括入市前申請、資格審查、風(fēng)險評估等，提高移動醫(yī)療APP的市場準(zhǔn)入門檻。再次，區(qū)分不同醫(yī)療應(yīng)用軟件類型，對各類型用途軟件進(jìn)行規(guī)范化監(jiān)管，如臨床應(yīng)用類軟件只能提供醫(yī)務(wù)人員臨床經(jīng)驗交流等應(yīng)用，而不能提供患者咨詢服務(wù)；健康咨詢類軟件只能為患者提供日常生活健康咨詢服務(wù)，并提供醫(yī)前指導(dǎo)意見，而不能對患者病情進(jìn)行在線診斷。

3.2 建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管機(jī)制

我國應(yīng)從法律層面對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展進(jìn)行監(jiān)督約束，準(zhǔn)確界定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行為的概念，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的服務(wù)范圍予以明確規(guī)定，并對從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的醫(yī)務(wù)人員資格和服務(wù)權(quán)限進(jìn)行界定，不斷提高互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的服務(wù)質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。此外，我國有關(guān)部門還要針對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀，借鑒國外發(fā)達(dá)國家對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管的成功經(jīng)驗，制定質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，對移動醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師服務(wù)進(jìn)行質(zhì)量控制，從而保護(hù)患者的合法權(quán)益。如，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師要想在醫(yī)療網(wǎng)站上提供相關(guān)服務(wù)，必須獲取所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)， 并要求醫(yī)師以不影響本職工作為前提， 妥善安排好從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的工作時間。

3.3 加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管

我國要針對不同的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)類型和項目，對從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行有效監(jiān)管，將機(jī)構(gòu)資質(zhì)與人員準(zhǔn)入作為監(jiān)管的重點。具體如下：一方面，審核部門要對提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格審核，辦理備案手續(xù)，要求從業(yè)醫(yī)師必須具備相應(yīng)資格證，擁有注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。另一方面，審核部門要對提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療咨詢服務(wù)的第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核，要求第三方機(jī)構(gòu)所聘請的醫(yī)師必須在其相關(guān)專業(yè)范圍內(nèi)開展咨詢服務(wù)，規(guī)范第三方機(jī)構(gòu)的運營。

4 結(jié)論

總而言之，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在我國醫(yī)療行業(yè)中得到了快速發(fā)展，已經(jīng)初步形成了多種服務(wù)模式，為提高在線醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員交流學(xué)習(xí)有著重要意義。為了促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展，必須進(jìn)一步加強(qiáng)對該行業(yè)的監(jiān)管力度，在實踐中逐步探索成熟的盈利模式，創(chuàng)建良好的行業(yè)運行環(huán)境，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)、第三方機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員以及患者的合法權(quán)益。

參考文獻(xiàn)

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作者簡介

劉暢（1983-7），女，重慶市人。碩士學(xué)位。現(xiàn)為深圳循證醫(yī)學(xué)信息技術(shù)有限公司職員。主要研究方向為醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)整理分析。

第2篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)現(xiàn)狀范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療機(jī)構(gòu) 信用評價 特殊性

基金項目：浙江省康恩貝醫(yī)院管理軟科學(xué)研究項目（2007azha-keb333）。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)是國家實行一定福利政策的公益性事業(yè)單位。同時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運營管理兼具商業(yè)、工業(yè)、服務(wù)業(yè)的一般特性?，F(xiàn)有的企業(yè)信用評價體系對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信用評價并不適用，目前我國已建立的一些分行業(yè)信用評價體系細(xì)分也尚不完整、不徹底，建立健全、有效的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評價體系已逐步成為擺在人們面前的一個急需解決的重要事項。因此，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特點制定更有針對性、切實可行的信用評價體系。

一、行業(yè)性質(zhì)的特殊性

（一）在注重當(dāng)前利益的同時，更注重長遠(yuǎn)的發(fā)展前途與潛質(zhì)

當(dāng)前，老百姓對醫(yī)療質(zhì)量要求日益增強(qiáng)，多種所有制和多種經(jīng)營方式并存的醫(yī)療服務(wù)供給體系已初步建立，“藥品零差價”、藥品的統(tǒng)一招標(biāo)采購已逐步開展。以上各項因素影響的都不僅僅是醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)前的現(xiàn)狀，它們對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有著深遠(yuǎn)的影響，都同樣要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能僅僅考慮當(dāng)前利益，而必需用戰(zhàn)略的眼光去考慮自身的長遠(yuǎn)發(fā)展。

（二）在解決當(dāng)前急救工作的同時，更注重人類康健的深遠(yuǎn)探索

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對科學(xué)的探索是無止境的，不能滿足于現(xiàn)有的醫(yī)療水平而停滯不前。醫(yī)院面對新的市場競爭形勢，要在激烈的競爭中求生存，謀發(fā)展，很大程度上取決與是否有較高的醫(yī)療技術(shù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的“科教興院”是各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)正確的戰(zhàn)略選擇，緊緊抓住醫(yī)療科研這個環(huán)節(jié)，勢必帶動醫(yī)療機(jī)構(gòu)的長遠(yuǎn)發(fā)展以及人民醫(yī)療水平享受程度的提高。

（三）在注重數(shù)量上的覆蓋面的同時，更注重醫(yī)療質(zhì)量的改進(jìn)

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生命，也是與廣大患者生命息息相關(guān)的關(guān)鍵因素。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必需始終如一的致力于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的持續(xù)改進(jìn)，把重視醫(yī)療質(zhì)量、提高醫(yī)療質(zhì)量作為全院工作人員的思想導(dǎo)向和自覺行為。

（四）在注重經(jīng)濟(jì)效益的同時，更注重社會效益

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)是帶有一定福利性質(zhì)的公益事業(yè)，擔(dān)負(fù)著治病救人、維護(hù)人民健康的重要責(zé)任，與群眾的利益密切相關(guān)，它直接關(guān)系著國民健康、社會穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的全局。

（五）在發(fā)揮兩個基本點效益的同時，也注重內(nèi)部的經(jīng)營管理。

近年來，隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的不斷前進(jìn)、醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革的不斷深化，醫(yī)療服務(wù)業(yè)的市場化趨勢將更明顯，特別是營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場競爭機(jī)制進(jìn)一步加強(qiáng)，零距離的競爭將使我國醫(yī)療行業(yè)發(fā)生巨大變化。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要適應(yīng)經(jīng)濟(jì)全球化下的醫(yī)療市場競爭，把握好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定位和發(fā)展方向，就必需引進(jìn)內(nèi)部經(jīng)營管理理念與模式，用新型的管理方式來提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體效益。

（六）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的會計核算基礎(chǔ)、會計要素、會計等式、內(nèi)容及方法均不同于一般企業(yè)單位

2010年12月，國家財政部、衛(wèi)生部《醫(yī)院財務(wù)制度》與《醫(yī)院會計制度》，明確規(guī)定：“《醫(yī)院財務(wù)制度》適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算的公立醫(yī)院”，“會計要素為資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入和費用；會計平衡公式是“資產(chǎn)=負(fù)債+凈資產(chǎn)”，這些方面均與企業(yè)的核算方式存在較大差異。

二、信用評價的特殊性

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行業(yè)性質(zhì)決定著其有著與其他行業(yè)完全不同的專業(yè)特色，也要求建立一套適時適用的信用評價體系來對它有一個公正合理的信用評價，以充分體現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評價體系的特殊性。針對上述提到的醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)特殊性，本文探尋出醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評價的特殊要求。

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評價中，更應(yīng)注重醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研成果的兩個效益以及新技術(shù)、新方法投入產(chǎn)出的效益評價

醫(yī)院科研項目的研究是高風(fēng)險的，一個成果往往是多個領(lǐng)域的基礎(chǔ)理論和數(shù)項技術(shù)的綜合體，需要大量的研究投入。同時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科研更應(yīng)注重使用技術(shù)的研究與應(yīng)用，如科研成果無法運用到臨床實際，那么前期的大量投入換回來的只能是一張鑒定證書，對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身來說，這將面臨著很大的

資風(fēng)險。因此，有必要對科研項目的成本效益風(fēng)險進(jìn)行評估。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評價中，更應(yīng)注重醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源投資效益的評價

由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)技術(shù)含量較高，許多診療活動必需借助于一定的醫(yī)療設(shè)備才能完成，而目前，一方面衛(wèi)生資源極度缺乏，另一方面衛(wèi)生資源浪費現(xiàn)象又很明顯。

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評價中，更應(yīng)注重醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全風(fēng)險的評價

隨著老百姓對醫(yī)療質(zhì)量要求的日益增強(qiáng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療活動風(fēng)險日益提高，一例醫(yī)療糾紛往往給醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來巨大的經(jīng)濟(jì)損失與聲譽(yù)等無形資產(chǎn)的損耗，某種程度上甚至?xí)峡逡患乙?guī)模本身并不算大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。因此，醫(yī)療安全問題直接關(guān)系著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存，有必要對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療活動安全進(jìn)行風(fēng)險評價。

（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評價中，更應(yīng)注重醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮社會效益、體現(xiàn)社會主義優(yōu)越性方面的評價

我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)運營管理應(yīng)具有雙重效益：一是在社會保障體系中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是公益性醫(yī)療福利保障體系的載體，具有社會屬性。二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的資源消耗，需要獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和用于擴(kuò)大再生產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)收益，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益。

（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評價中，更應(yīng)注重醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部經(jīng)營方式與成果方面的評價

隨著民營醫(yī)院的發(fā)展，在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中引進(jìn)了有效的競爭機(jī)制，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要適應(yīng)這一競爭，并在競爭中占有一席之地，就必需引進(jìn)企業(yè)的內(nèi)部經(jīng)營管理理念與模式，用新型的管理方式來提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體效益。對內(nèi)部管理也必需進(jìn)行制度化管理、戰(zhàn)略性策劃、改革化發(fā)展。

（六）醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評價中，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會計核算的特點設(shè)計具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色的指標(biāo)進(jìn)行評價

應(yīng)取消企業(yè)特有的資產(chǎn)報酬率、利息保障倍數(shù)等評價指標(biāo)，配以與《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》相配套的、適合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評價指標(biāo)，主要包括預(yù)算執(zhí)行率、財政專項撥款執(zhí)行率、業(yè)務(wù)收支結(jié)余率、均次費用、百元收入藥品衛(wèi)生材料消耗、人員經(jīng)費支出比率、藥品比例等指標(biāo)。當(dāng)然如資產(chǎn)負(fù)債率、流動比率、總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)天數(shù)、存貨周轉(zhuǎn)率、總資產(chǎn)增長率等通用指標(biāo)可繼續(xù)沿用。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)的特殊性使其有著與其他行業(yè)完全不同的專業(yè)特色，它迫切地需要有一套適時適用的信用評價體系來對它有一個公正合理的信用評價。因此，必需根據(jù)醫(yī)療行業(yè)的特點，量身定做一套適合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信用評價體系[4]。只有這樣，才能科學(xué)地評價相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信用狀況。

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第3篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)現(xiàn)狀范文

（一）區(qū)域概況

地處三國交界地帶，市位于省東南部的江下游地區(qū)。東北亞地區(qū)的幾何中心，總面積為平方公里，轄有9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，4個街道辦事處，121個行政村。總?cè)丝?5萬人，其中農(nóng)業(yè)人口6.4萬人，城市人口18.6萬人。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置現(xiàn)狀分析

基本上形成了以市醫(yī)院為龍頭、中醫(yī)院突出中醫(yī)特色服務(wù)，市現(xiàn)有各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)213所。其中：綜合醫(yī)院1所、中醫(yī)院1所、廠礦部門所屬醫(yī)院1所、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)10所（其中9所鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生院1所待評）民營醫(yī)院3所（待評一級醫(yī)院）社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心3所、?？漆t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2所（婦幼保健所、結(jié)核病防治所）民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)87所（西醫(yī)56所、中醫(yī)6所、口腔20所、醫(yī)學(xué)美容5所）村衛(wèi)生所（室）99所、廠礦部門所屬企業(yè)衛(wèi)生所1所。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基本醫(yī)療服務(wù)、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的遍及城鄉(xiāng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村屯、各社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體網(wǎng)絡(luò)，能夠滿足全市居民基本醫(yī)療保健需求。

但在發(fā)展的過程中也存在一些問題，主要表現(xiàn)在1全市醫(yī)療衛(wèi)生資源總量基本滿足了全市人民的需求，但分布不均衡，結(jié)構(gòu)層次不合理。2各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生資源的利用水平不同，未能開展有效分工合作，競爭秩序尚待規(guī)范。醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)不盡合理，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理不規(guī)范，功能也未能得到有效開展。3衛(wèi)生經(jīng)費投入不足，投資主體單一，政府投入的經(jīng)費難以滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

二、規(guī)劃目標(biāo)和指導(dǎo)原則

（一）指導(dǎo)思想：以黨的十六大精神和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)。發(fā)揮醫(yī)療資源整體效能，提高各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能和服務(wù)能力，保證全市人民能夠得到多層次、多樣化的醫(yī)療保健服務(wù)，為我市經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展服務(wù)。

（二）規(guī)劃目標(biāo)：改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作條件。全面開展初級衛(wèi)生保健各項業(yè)務(wù)，形成以市級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托，面向農(nóng)村、面向基層輻射的技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；全市所有的行政村設(shè)置符合要求的村衛(wèi)生所或衛(wèi)生室，滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療保健需求；本著“減少機(jī)構(gòu)重疊、加強(qiáng)薄弱專業(yè)、彌補(bǔ)遺漏學(xué)科”思路，適當(dāng)放寬民營?？漆t(yī)院的設(shè)置，凡符合準(zhǔn)入條件的準(zhǔn)許其在市區(qū)內(nèi)設(shè)置，并逐漸建立民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出機(jī)制。形成按功能、分層次，方便就醫(yī)，及時轉(zhuǎn)診、低價優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)新格局。

（三）規(guī)劃原則：一是公平性原則：從我市醫(yī)療資源城鄉(xiāng)分布現(xiàn)狀和醫(yī)療服務(wù)供需出發(fā)。大力培養(yǎng)農(nóng)村適宜的衛(wèi)生技術(shù)人才，配置適用的醫(yī)療設(shè)備，提高其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，使全市農(nóng)村居民也能公平合理地享受基本醫(yī)療保健服務(wù)。二是整體效益原則：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置要符合我市衛(wèi)生發(fā)展總體規(guī)劃的要求，要充分發(fā)揮醫(yī)療系統(tǒng)的整體功能，合理配置醫(yī)療資源，統(tǒng)籌兼顧，提高醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的整體效益，既能為全市人民提供基本醫(yī)療服務(wù)，又能比較有效的控制醫(yī)療成本。三是發(fā)展與調(diào)整并舉的原則：要有計劃、有步驟地重點發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使其發(fā)揮具有輻射周邊各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的能力。一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照其轄區(qū)內(nèi)人口設(shè)置床位，控制其規(guī)模。四是功能明確、結(jié)構(gòu)合理分級醫(yī)療原則：為了合理有效的利用衛(wèi)生資源，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和整體功能的發(fā)揮，按三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)和分級醫(yī)療的要求，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生所的設(shè)置應(yīng)層次清楚、功能明確、結(jié)構(gòu)合理、職能到位，并按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能、任務(wù)、規(guī)模，將其分為城鄉(xiāng)不同區(qū)域、不同級別，實行標(biāo)準(zhǔn)有別，要求不同的管理，建立和完善劃分分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診體系。

五是公有制主導(dǎo)的原則：醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置應(yīng)堅持國家舉辦為主，個人和其它社會團(tuán)體舉辦為補(bǔ)充的原則，要在堅持醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置準(zhǔn)入的基礎(chǔ)上，適度審批營利性民營專科醫(yī)院的設(shè)置，充分發(fā)揮競爭機(jī)制在醫(yī)療服務(wù)市場中的調(diào)節(jié)作用，建立社會化的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，還要發(fā)揮公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的主導(dǎo)作用。六是可及性原則：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置要考慮其可及性，便于城鄉(xiāng)居民就診、轉(zhuǎn)診、易于為群眾服務(wù)。七是前瞻性原則：根據(jù)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、疾病譜的變化以及社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的情況，制訂對一些未來可能迅速發(fā)展供不應(yīng)求的專業(yè)和中間性醫(yī)療服務(wù)專業(yè)，如康復(fù)醫(yī)學(xué)科、社區(qū)康復(fù)、家庭病床、護(hù)理站、護(hù)理院、老年病、慢性病的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及臨終關(guān)懷等學(xué)科的發(fā)展規(guī)劃和措施。八是中西醫(yī)并重的原則：遵循衛(wèi)生工作的基本方針，堅持中西醫(yī)并重，保證政府舉辦的非營利性中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中心輻射功能。大力扶持中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推動中醫(yī)事業(yè)健康發(fā)展。九是總量控制原則：規(guī)劃周期內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置原則上不得超出規(guī)劃數(shù)量，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置按其自然減少的數(shù)目適當(dāng)增設(shè)。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體設(shè)置規(guī)劃

（一）一級綜合醫(yī)院的設(shè)置：保持現(xiàn)有的政府舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量.

（二）一級中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院：規(guī)劃周期內(nèi)不再審批增設(shè)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含民營醫(yī)院）

（三）一級?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置：根據(jù)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展及廣大群眾對醫(yī)療保健需求。有條件的基礎(chǔ)上可適當(dāng)設(shè)置審批專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)。但不設(shè)置性病、皮膚病、外科等專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)必保一所由政府舉辦的非營利性衛(wèi)生院。

（五）社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心：按照《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》規(guī)劃周期內(nèi)不再審批增設(shè)市區(qū)內(nèi)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心。

（六）民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置：總量控制的原則下。

（七）村衛(wèi)生所(室)設(shè)置：每個行政村應(yīng)設(shè)置1所非營利性衛(wèi)生所(室)未設(shè)村所的行政村為便利農(nóng)村居民就醫(yī)。其醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)由衛(wèi)生院直接承擔(dān)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村不設(shè)村衛(wèi)生所。

（八）遠(yuǎn)離市區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)的企業(yè)單位以及其它人民團(tuán)體組織舉辦的集體性質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置：原則上不再審批設(shè)置。但特殊情況需要設(shè)置的要具備下列條件：12公里半徑范圍內(nèi)無一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)；2企事業(yè)單位和團(tuán)體組織職工人數(shù)在3000人以上。企事業(yè)單位和團(tuán)體組織職工人數(shù)在2萬人以上，職工工作生活區(qū)較為集中的可在工作區(qū)內(nèi)審批設(shè)置一級綜合醫(yī)院，負(fù)責(zé)本企業(yè)職工醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)，原則上不得對外開放。

（九）急救中心(站)設(shè)置：市急救中心掛靠在市醫(yī)院。

四、實施措施

（一）依法行政。依法加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度。

（二）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。把醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，納入政府的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體規(guī)劃之中。要加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，努力使規(guī)劃內(nèi)政府舉辦的非營利性各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到衛(wèi)生部頒布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審標(biāo)準(zhǔn)》

（三）理順管理體制。并對各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行行業(yè)歸口管理和監(jiān)督執(zhí)法工作。嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用和大型儀器設(shè)備準(zhǔn)入制。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)都必須符合設(shè)置規(guī)劃要求，對現(xiàn)有的不符合規(guī)劃及“三項準(zhǔn)入”要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生行政部門可依法責(zé)令其限期整改、吊銷、取締，使有限的衛(wèi)生資源發(fā)揮最佳效益。

第4篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)現(xiàn)狀范文

摘要：隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生的不斷進(jìn)步，相對一般企業(yè)來講醫(yī)院財務(wù)管理有自己區(qū)別于其他企業(yè)的特征。在新形勢下如何加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理，提高醫(yī)院服務(wù)水平，是我們面臨的新的挑戰(zhàn)。本文分析了現(xiàn)階段我國醫(yī)院財務(wù)管理的現(xiàn)狀和問題，并對新形勢下如何加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理提出相應(yīng)對策。

關(guān)鍵詞 ：醫(yī)院；財務(wù)管理；對策

醫(yī)院作為一個重要的服務(wù)行業(yè)，有著區(qū)別于市場上普通企業(yè)的特征，醫(yī)院同時有盈利性和公益性兩種性質(zhì)，現(xiàn)階段我國醫(yī)療體系不斷完善，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的競爭也不斷加劇。醫(yī)院在其擔(dān)負(fù)社會責(zé)任的同時也越來越關(guān)注自身的盈利問題。醫(yī)院財務(wù)管理作為醫(yī)院管理中不可或缺的部分，也越來越受到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重視。本文就我國醫(yī)院財務(wù)管理的現(xiàn)狀問題進(jìn)行分析并提出相應(yīng)對策。

一、醫(yī)院財務(wù)管理的概念

醫(yī)院財務(wù)管理是對醫(yī)院資金的籌集、分配、使用、清償?shù)葮I(yè)務(wù)進(jìn)行決策、計劃、組織、執(zhí)行和控制等工作的總稱。建立健全的醫(yī)院財務(wù)管理規(guī)章制度是醫(yī)院財務(wù)管理的重要組成部分，根據(jù)醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)，采購醫(yī)療設(shè)備、土建維修等活動的財務(wù)計劃制定；應(yīng)收應(yīng)付款的辦理，核算財務(wù)計劃的執(zhí)行情況，監(jiān)督財務(wù)紀(jì)律的遵守情況等活動均是醫(yī)院財務(wù)管理的范疇。財務(wù)部門是醫(yī)院財務(wù)管理的具體執(zhí)行者。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理的現(xiàn)狀問題分析

1.醫(yī)院對財務(wù)管理的重視程度不夠

由于醫(yī)院有其區(qū)別于市場企業(yè)的特點———公益性，使得醫(yī)院的有關(guān)部門過于重視社會公益性，導(dǎo)致醫(yī)院對財務(wù)管理的重視程度不足，我們要在以社會責(zé)任感的前提下關(guān)注自身的財務(wù)管理，以市場為導(dǎo)向，使醫(yī)院更加關(guān)注本身的競爭力，提高醫(yī)院收益。醫(yī)院財務(wù)收益和服務(wù)大眾的社會責(zé)任兩手都要硬，才能使醫(yī)院與時俱進(jìn)，不斷革新。

2.醫(yī)院財務(wù)管理人員專業(yè)水平不高

現(xiàn)階段我國很多中小型醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)大多數(shù)是醫(yī)院內(nèi)部提拔的，不夠重視財務(wù)管理，忽略了對財務(wù)管理人員的專業(yè)要求。只了解基本的財務(wù)知識、財務(wù)流程，使得財務(wù)管理實施方面也很隨意，多是僅憑工作經(jīng)驗的例行公事，缺乏專業(yè)性和科學(xué)合理性。造成資金的閑置或者不足，資金周轉(zhuǎn)期緩慢，存貨控制能力不足，使得資金利用率不高，加之外界不確定性因素的影響，使得醫(yī)院財務(wù)狀況混亂，無形中增加了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失。

3.財務(wù)管理制度不嚴(yán)謹(jǐn)、形式化，缺乏執(zhí)行力度

每個醫(yī)院都有其要遵守的財務(wù)管理制度，但往往只是停留在紙質(zhì)的形式化文件，久而久之就成了毫無執(zhí)行力的一紙空文，規(guī)章制度不能確切落到實處，有法不依，一旦出了問題就會在各個不同部門之間互相推脫，撇清責(zé)任，對錢財重視、對責(zé)任忽視的現(xiàn)象早已司空見慣，加之沒有有效的懲罰管理措施，使得財務(wù)部門秩序混亂，財務(wù)狀況漏洞百出。

4.財務(wù)核算不規(guī)范

每個行業(yè)都有其規(guī)范的核算辦法、科目設(shè)置等具體財務(wù)知識都是有專門規(guī)定的，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)我行我素，不按照規(guī)定的內(nèi)容設(shè)置會計科目，成本費用攤銷處理不當(dāng)，無法正確反映醫(yī)院真實的財務(wù)狀況。

5.醫(yī)院部分財務(wù)醫(yī)療核算不真實

醫(yī)院財務(wù)成本核算沒有按照國家統(tǒng)一的核算方法核算，導(dǎo)致與外部醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法接軌，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息化標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，這些問題應(yīng)該得到醫(yī)院相關(guān)部門的重視。更有甚者采取做假賬的方式瞞天過海，不僅不能真實反映醫(yī)院的效益，時間長了也是造成財務(wù)部門賬面與核算完全背離的原因。

6.醫(yī)院缺乏風(fēng)險意識

由于醫(yī)院擔(dān)負(fù)救死扶傷的社會責(zé)任，政府一般會給醫(yī)院財政撥款扶持，醫(yī)院需要經(jīng)費就可以上報申請，相對市場化的企業(yè)來講沒有倒閉的風(fēng)險，造成醫(yī)院財務(wù)人員缺乏敏銳的風(fēng)險意識，然而隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，以市場為導(dǎo)向的趨勢越來越明顯，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競爭也越來越加劇，這就要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員必須要有敏銳的風(fēng)險意識，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平素養(yǎng)，才能降低病患的看病成本，在激烈的競爭中立于不敗之地。

7.盲目進(jìn)行投資管理

醫(yī)院為擴(kuò)大規(guī)模、提升實力，可以用來投資大型的醫(yī)療設(shè)備來提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平和服務(wù)效率，但是在購買大型設(shè)備時，往往會花費巨額的資金，所以在投資之前，醫(yī)院的各個部門要進(jìn)行充分的調(diào)查研究，分析是否有必要進(jìn)行投資，投資之后帶來的后果是什么，能不能與醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的條件相吻合，是否能帶來預(yù)想的效果。沒有進(jìn)行充分的調(diào)查研究，就不能做出科學(xué)合理的決策，會導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)不必要的資金損失。

三、如何加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理的對策分析

1.加強(qiáng)醫(yī)院對財務(wù)管理的重視程度

醫(yī)療機(jī)構(gòu)是以救死扶傷為主具有社會責(zé)任的公益性企業(yè)，但不代表其可以忽略醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財務(wù)管理、放松對財務(wù)部門的要求。相反的，為了解決百姓看病難看病貴的問題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該努力加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理，使得財務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)化，提高醫(yī)院的服務(wù)效率，降低百姓看病成本，提高醫(yī)院競爭力和醫(yī)院收益，二者兼得。

2.提高財務(wù)管理人員專業(yè)素養(yǎng)水平

針對醫(yī)院財務(wù)管理人員專業(yè)水平不高的問題，建議通過兩個途徑解決：一方面可以通過定期對財務(wù)管理人員教育培訓(xùn)再學(xué)習(xí)，提高工作人員的水平。通過設(shè)計科學(xué)的指標(biāo)對員工進(jìn)行考核。另一方面可以通過招聘新的員工更新醫(yī)院財務(wù)人員隊伍，提高財務(wù)部門工作能力才能徹底解決資金浪費、財務(wù)局面混亂的問題。

3.加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制

財務(wù)管理人員素質(zhì)不高加上內(nèi)部控制沒有力度，有法不依，無法將規(guī)章制度落到實處，都會對醫(yī)院的財務(wù)管理產(chǎn)生負(fù)面影響。加強(qiáng)內(nèi)部控制最直接有效的方法就是標(biāo)準(zhǔn)化。必須在各個方面嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，嚴(yán)格遵循各個行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)操作流程，并且相關(guān)人員必須加強(qiáng)執(zhí)行監(jiān)督或者復(fù)查。

4.規(guī)范財務(wù)核算

標(biāo)準(zhǔn)化帶來的效果能降低財務(wù)管理水平，建立統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，使醫(yī)院與醫(yī)院之間的合作更加高效，醫(yī)院之間的做賬更加簡單。標(biāo)準(zhǔn)化的財務(wù)核算方式，可以解決醫(yī)療核算不真實的問題，一舉兩得。

5.提高醫(yī)院工作人員的風(fēng)險意識

醫(yī)院是一種特殊的企業(yè)，有政府的扶持，但是這并不代表醫(yī)院的工作者可以懈怠，懈怠帶來的后果便是醫(yī)院競爭力下降，最終在市場激烈的競爭下淘汰。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)工作人員都應(yīng)該時刻保持警醒才能使醫(yī)院立于不敗之地。

四、結(jié)束語

在社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制下，加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理，走優(yōu)質(zhì)、低耗、高效的質(zhì)量發(fā)展道路，才能更好的承擔(dān)造福人民的社會責(zé)任。

參考文獻(xiàn)：

第5篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)現(xiàn)狀范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療器械；特殊藥品；監(jiān)管

【中圖分類號】R197.39 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 文章編號：1004-7484（2012）-04-0687-02

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)院、疾病控制中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)是藥械最主要的使用單位，是藥械消費的最終環(huán)節(jié)，有其特殊性，廣泛性、復(fù)雜性和安全性，關(guān)系著廣大人民群眾的生命健康。加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械的監(jiān)管不但關(guān)乎國計民生而且是我國藥品監(jiān)管的重要組成部分，2012年全國醫(yī)療器械的監(jiān)管工作任務(wù)繁重，任重而道遠(yuǎn)。我們要以實施“十二五”規(guī)劃為契機(jī)，深入實踐科學(xué)監(jiān)管理念，全面提升藥械監(jiān)管力度，促進(jìn)社會主義小康社會的建設(shè)以及和諧社會戰(zhàn)略目標(biāo)的實現(xiàn)。

1.藥械監(jiān)管的現(xiàn)狀

近年來，我國的藥品和醫(yī)療器械行業(yè)迅猛發(fā)展，其中醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作開始于2002年，在我國的北京、上海、廣東等地的多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療生產(chǎn)企業(yè)全面展開，品種包括心血管內(nèi)支架、心臟瓣膜、角膜塑型鏡、骨科植入物等。2004年，我國藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法正式實施并取得了長足的發(fā)展和進(jìn)步。目前，我國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)已覆蓋全國多個省市縣，已實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)在線實時報告。再者，特殊藥品的管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械管理的重要內(nèi)容，也是我國藥品安全監(jiān)管的重要工作之一。2007年8月，全國特殊管理藥品監(jiān)控信息網(wǎng)絡(luò)正式開通，開始對其實行動態(tài)監(jiān)控。

隨著國家衛(wèi)生部門不斷重視，藥械監(jiān)管取得了可喜的進(jìn)步，但各機(jī)構(gòu)各類監(jiān)管數(shù)據(jù)信息分散而獨立，得不到有效利用。目前各類監(jiān)管數(shù)據(jù)分別由不同職能的科室統(tǒng)計和記錄，而且數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)不一致、關(guān)聯(lián)性差，共享機(jī)制不健全信息不流通。另外，有限的監(jiān)管資源還得不到充分利用，造成資源浪費。管理模式的滯后造成各部門對企業(yè)重復(fù)監(jiān)管效率低下，制約我國藥械監(jiān)管模式建立和完善。

2.我國醫(yī)藥體制的不斷深化和改革，藥品及醫(yī)療器械管理逐步完善，但監(jiān)管部門自身依然存在以下困惑，制約著整個行業(yè)監(jiān)管工作的發(fā)展和進(jìn)步

2.1 監(jiān)管人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，知識結(jié)構(gòu)層次不一。藥械監(jiān)管部門對醫(yī)療器械的監(jiān)管起步較晚，相對藥品而言醫(yī)療器械監(jiān)管的技術(shù)含量要高得多且有其自身的特殊性，監(jiān)管人員又不能很好的掌握各類醫(yī)療器械的性能、質(zhì)量要求和操作規(guī)程。再者監(jiān)管人員大多是中專，大專生為主，在檢查中對某些醫(yī)療器械不了解知識結(jié)構(gòu)匱乏，自身也缺乏主動性，阻礙著其監(jiān)管的力度和效度。

2.2 多頭監(jiān)管制約著醫(yī)療器械的有效性。藥品和醫(yī)療器械的技術(shù)、行政和衛(wèi)生監(jiān)督設(shè)在多個部門，藥品已建立和實踐了逐級抽驗、送檢、檢驗等一系列監(jiān)管制度和程序，在很大程度上保證了藥品的有效監(jiān)管。而醫(yī)療器械只有國家評價性抽驗，沒有綜合性檢驗機(jī)構(gòu)，日常監(jiān)督抽驗自主性受到限制，在很大程度上制約著醫(yī)療器械的監(jiān)管的有效性。而目前，醫(yī)療器械大多是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑科管理，特別是二級以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，獨立設(shè)置醫(yī)療器械科的醫(yī)院很少。藥師管理醫(yī)療器械，沒有經(jīng)過正規(guī)的醫(yī)療器械相關(guān)知識的培訓(xùn)，只按相關(guān)的法律法規(guī)中的規(guī)定進(jìn)行管理，有其盲目性和局限性。

2.3 藥械監(jiān)管法規(guī)存在不可操作性及滯后性。目前對藥械的監(jiān)管僅有2000年頒布的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》和一些部門的相關(guān)的規(guī)章制度，起步晚同時又存在滯后性和不可操作性，很難適應(yīng)現(xiàn)時期監(jiān)管工作的要求。而美國上世紀(jì)70年代中期，歐共體和澳大利亞80、90年代就已經(jīng)建立起比較完善的法律法規(guī)監(jiān)管體制。

3.對策

3.1 強(qiáng)化監(jiān)管，保障質(zhì)量安全。各類專項檢查相結(jié)合，加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械質(zhì)量的監(jiān)管力度，點面結(jié)合、明察暗訪，嚴(yán)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械重點環(huán)節(jié)，確保各項制度的嚴(yán)格執(zhí)行。全面開展調(diào)查摸底，掌握各管轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況，建立使用單位的數(shù)據(jù)庫，總結(jié)調(diào)研情況，隨時評價監(jiān)管的有效性和可及性并對其再評價。

3.2 加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械管理人員法律法規(guī)以及業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)，并優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)。藥監(jiān)部門應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械人員對相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)知識及業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)，并積極引進(jìn)醫(yī)療器械專業(yè)人才，提高管理人員自身素質(zhì)。首先加大培訓(xùn)力度。針對目前現(xiàn)狀，上級監(jiān)管機(jī)關(guān)局應(yīng)以提高基層監(jiān)管人員運用法規(guī)解決實際問題的能力為核心，對其進(jìn)行法律法規(guī)、專業(yè)及業(yè)務(wù)知識進(jìn)行培訓(xùn)，使全體監(jiān)管人員在各方面有個全方位的提高。其次做好基層監(jiān)管人員傳幫帶工作。上級監(jiān)管部門在許可事項現(xiàn)場檢查或日常監(jiān)管時應(yīng)帶上基層局的監(jiān)管人員共同檢查，使基層的監(jiān)管人員能夠理論聯(lián)系實際，不斷提高醫(yī)療器械監(jiān)管水平。最后健全繼續(xù)教育培訓(xùn)機(jī)制，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)。鼓勵各級監(jiān)管人員提高學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)素質(zhì)，進(jìn)行繼續(xù)教育再學(xué)習(xí)。并與人事管理掛鉤，確保參加在職教育人員的資格認(rèn)可和職稱晉升，使職稱和人員學(xué)歷及崗位責(zé)任相符。

3.3 加強(qiáng)相關(guān)部門溝通與協(xié)作。目前，我國實施的分級審批許可制度導(dǎo)致了產(chǎn)品審批與管理之間安全管理鏈條的分割和脫節(jié)，因此，各部門應(yīng)以產(chǎn)品安全為主線，有效整合監(jiān)管資源明確職責(zé)，分工協(xié)作，統(tǒng)一行動，聯(lián)合執(zhí)法，做到權(quán)責(zé)利統(tǒng)一，形成監(jiān)管合力，以形成與WTO相銜接的規(guī)范的藥械監(jiān)管體系，促進(jìn)我國醫(yī)藥事業(yè)的全面發(fā)展。

3.4 完善藥械監(jiān)管法律法規(guī)。《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》已很難適應(yīng)當(dāng)前藥械監(jiān)管的要求，國家及相關(guān)部門應(yīng)根據(jù)我國醫(yī)藥現(xiàn)狀，應(yīng)與時俱進(jìn)進(jìn)一步完善補(bǔ)充和深入，加快建設(shè)相關(guān)的藥械監(jiān)管法規(guī)規(guī)章體系，更好的適應(yīng)我國衛(wèi)生發(fā)展趨勢，建立綜合的、全方位的、多層次的、規(guī)范的、和我國物質(zhì)文明和精神文明相適應(yīng)的監(jiān)管體系。

參考文獻(xiàn)

［1］ 石國勝.醫(yī)療器械監(jiān)管存在三大問題［N］.人民日報，2008，204，202(014)：1.

［2］ 藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法［S］.衛(wèi)生部，國家食品藥品監(jiān)督管理局令第7號，2004.

第6篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)現(xiàn)狀范文

關(guān)鍵詞：政府；衛(wèi)生投入；醫(yī)藥費用；醫(yī)療

中圖分類號：F230 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-291X（2015）13-0071-03

一、我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)投入及醫(yī)療費用控制現(xiàn)狀

（一）我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)投入現(xiàn)狀

自2003年以來，中國政府確立了經(jīng)濟(jì)社會和諧發(fā)展的全新發(fā)展戰(zhàn)略，公共財政的運行在結(jié)構(gòu)上發(fā)生了一定的轉(zhuǎn)型，其突出表現(xiàn)就是公共財政在民生或國際上通稱的“社會領(lǐng)域”中發(fā)揮積極而有效的作用?！皬?qiáng)化政府責(zé)任”成為醫(yī)療衛(wèi)生改革的指導(dǎo)思想，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)政府投入管理進(jìn)入調(diào)整創(chuàng)新階段。從投入角度講，政府投入的責(zé)任逐步走向理性，公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)成為重點關(guān)注。政府投入方向開始逐步轉(zhuǎn)變，更注重公平與可及性，大規(guī)模地重建了城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化取得重大進(jìn)展，公共衛(wèi)生服務(wù)提供有了基本保障，基本藥物制度在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實施。政府開始注重對醫(yī)療市場價格秩序的管理和對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)法檢查，對藥品價格和醫(yī)療服務(wù)項目收費進(jìn)行管控。這體現(xiàn)了政府在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理方面所作的努力。

（二）我國醫(yī)療費用控制現(xiàn)狀

新醫(yī)改之前，政府只是投入資金，但并不管資金的用處，除個別特殊項目需要審批之外，醫(yī)院有很大的自，根據(jù)自身發(fā)展和利潤的角度去決策。雖然政府管住了物價，但是政府并沒有管住醫(yī)療費用，醫(yī)院的院長有很大的選擇空間。政府與公立醫(yī)院的傳統(tǒng)關(guān)系，對公立醫(yī)院來講有其不利的一面，即政府對公立醫(yī)院管得很死，但對公立醫(yī)院也有其有利的一面，就是政府是公立醫(yī)院利益的代表者。

衛(wèi)生改革之后，政府已改變在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的角色，由原來是公立醫(yī)院、醫(yī)生利益的代表者轉(zhuǎn)向13億人民的利益代表者。政府角色的這種轉(zhuǎn)變不僅會相對增加對公立醫(yī)院的投入，而且還會加強(qiáng)對公立醫(yī)院經(jīng)營行為的監(jiān)管，這會使人們某些習(xí)以為常的經(jīng)營行為受到限制。因而，公立醫(yī)院要想生存和發(fā)展，需要付出比新醫(yī)改前更多的努力。

二、我國醫(yī)療費用控制目前的問題

（一）我國醫(yī)療費用控制目前的問題

1.醫(yī)療保險費用不斷增長。我國社會醫(yī)療保險制度改革實施以來，雖然醫(yī)療保險基金收入不斷增加，但是支出也是高速增長著。無論是城市職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險還是新型農(nóng)村醫(yī)療保險，在制度實施的過程中都出現(xiàn)了這樣或那樣的問題。例如在全國范圍內(nèi)開展的醫(yī)療保險工作大檢查中，就出現(xiàn)了個別省市、地區(qū)大量套取醫(yī)療保險基金的情況。醫(yī)療保險基金本是患者的救命錢，現(xiàn)在卻成了少數(shù)定點醫(yī)院、定點藥店牟取私利的手段。這些違規(guī)違章的醫(yī)院很多都是采取虛假記賬、“掛名掛床”住院、偽造病歷、調(diào)換處方藥、虛構(gòu)處方等手段套取金錢或者財政撥款。與此同時，另有一些機(jī)構(gòu)或部門為未參保人員或不屬于報銷的項目進(jìn)行違規(guī)操作，使其得以報銷。在這些定點醫(yī)院和定點藥店的“騙?！边^程中，他們通常扮演著“兩頭通吃”的角色：一方面作假騙取社會醫(yī)療保險基金；另一方面又多記多收取醫(yī)療藥品費用。

2.醫(yī)療費用控制意識薄弱。我國目前的社保制度沒有對被保險人的就醫(yī)行為進(jìn)行限制，被保險人可自行選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)。賦予被保險人選擇權(quán)的初衷在于促進(jìn)各大醫(yī)院良性競爭，通過有效的手段降低醫(yī)療的成本、提高服務(wù)的質(zhì)量，但目前看來效果甚微。由于患者對醫(yī)療費用變動并不敏感，而對醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量卻異常敏感，醫(yī)療服務(wù)市場中供給方間的競爭就主要是非價格競爭了。大型醫(yī)院有著設(shè)備先進(jìn)，醫(yī)療水平高的優(yōu)勢，因此患者的就醫(yī)行為存在著非理性因素，無論大病小病，人們總是更相信高級別醫(yī)院。眾多疾病在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就可得到有效治療，一部分慢性病也完全可以經(jīng)過家庭護(hù)理就完成治療。

3.缺乏監(jiān)督、競爭和退出機(jī)制。就我國目前的社保管理體制來看，社保醫(yī)療管理部門是通過與醫(yī)療保險定點服務(wù)機(jī)構(gòu)簽定醫(yī)療服務(wù)協(xié)議來監(jiān)督他們的，兩者在行政上不是管理與被管理的關(guān)系，而只是一種契約關(guān)系。所以從一定意義上說社保醫(yī)療保險管理部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為不能進(jìn)行充分的監(jiān)督。而醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)因其人員、條件的限制也決定了其監(jiān)督作用非常有限。再次，我國現(xiàn)行大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍具有公立性質(zhì)。它們屬于人民的共有財產(chǎn)，不可輕易關(guān)閉；而且取締公立醫(yī)療保險定點醫(yī)院則意味著國有資產(chǎn)的流失；醫(yī)療服務(wù)人員下崗待業(yè)，更會增加政府的政治壓力，若處理不當(dāng)甚至可能激化社會矛盾。因此，對于違規(guī)的醫(yī)療保險定點醫(yī)院，社保醫(yī)療管理部門很少會撤消其資格，使得退出機(jī)制無法有效運行，監(jiān)督效果差強(qiáng)人意。

（二）醫(yī)療保險費用不斷增長的原因分析

第7篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)現(xiàn)狀范文

關(guān)鍵詞：健康保險 產(chǎn)業(yè)鏈 投資

一、我國保險公司布局健康產(chǎn)業(yè)鏈現(xiàn)狀

隨著我國社會老齡化趨勢的加劇和城鎮(zhèn)化的推進(jìn)，居民對健康和養(yǎng)老的需求日益增大，可以預(yù)見的是健康和養(yǎng)老必將成為保險公司未來重要的盈利點，所以保險公司投資健康產(chǎn)業(yè)鏈對于整合資源，反哺保險主業(yè)具有重要的意義。

而現(xiàn)階段我國保險公司布局健康產(chǎn)業(yè)鏈主要有以下四個途徑：最常見的途徑是與醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展戰(zhàn)略合作，如中國平安與慈銘健康體檢管理集團(tuán)簽署合作協(xié)議共同研發(fā)健康管理系統(tǒng)，；第二條途徑是自建醫(yī)院、參股醫(yī)院或與醫(yī)院簽約特許經(jīng)營，中國平安曾嘗試建立龍崗醫(yī)院。第三條途徑是建立養(yǎng)老社區(qū)，泰康人壽是國內(nèi)首家獲得養(yǎng)老社區(qū)投資試點的公司，現(xiàn)已推出對接養(yǎng)老社區(qū)的保險產(chǎn)品。第四條途徑是布局移動醫(yī)療平臺，不少保險公司和互聯(lián)網(wǎng)巨頭都參與其中，相關(guān)app多達(dá)2000多種。

總體來看，我國保險公司介入健康產(chǎn)業(yè)鏈起步較晚，并未建立起一套有效的深層次合作網(wǎng)絡(luò)，但在近期保險“新國十條”的推動下，各大保險公司紛紛開始搶灘健康產(chǎn)業(yè)鏈，但仍處于探索階段。

二、保險公司投資健康產(chǎn)業(yè)鏈必要性分析

（一）有效控制道德風(fēng)險和消除過度醫(yī)療

在醫(yī)療保險領(lǐng)域，道德風(fēng)險和過度醫(yī)療一直是制約其發(fā)展的瓶頸。一方面保險公司需要降低醫(yī)療成本來減少賠付，另一方面在中國“以藥養(yǎng)醫(yī)”的大環(huán)境下，醫(yī)院有動機(jī)夸大被保險人的醫(yī)療需求，增加其不合理的醫(yī)療費用。所以二者在一定程度上是相互對立的，再加上二者之間的信息不對稱，即保險公司處于信息劣勢的一方，幾乎觀察不到醫(yī)院的行為，所以盡管其采取了一些措施如指定醫(yī)院等來控制道德風(fēng)險，但仍無法完全抑制醫(yī)院的內(nèi)在動因。但如果保險公司參股甚至自建醫(yī)院，二者建立起資本上的從屬關(guān)系，就能使雙方經(jīng)營目標(biāo)一致化，從而利益共享風(fēng)險共擔(dān)。若兩者建立起了共享的信息平臺，也就能從根本上消除保險公司與醫(yī)院，保險公司與被保險人之間的信息不對稱。

（二）拓展客戶群

隨著生活水平的提高，居民對健康的需求也是與日俱增，而且不僅關(guān)注病后的就診治療，還看重平常的健康管理。但是我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的供給是明顯不足的，加上一些醫(yī)藥行業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益勾結(jié)，所以現(xiàn)階段我國普遍存在“看病難，看病貴”的問題。如果保險公司能與優(yōu)質(zhì)醫(yī)院合作或者自建高水平的醫(yī)院，向投?？蛻籼峁┖w健康咨詢，健康管理，手術(shù)治療等全方位、高水平優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，無疑可以大大提升客戶體驗度，拓展大量的潛在客戶，培養(yǎng)和穩(wěn)定優(yōu)質(zhì)客戶。

（三）提升保險產(chǎn)品和公司競爭力

現(xiàn)在我國醫(yī)療保險市場上各家公司的產(chǎn)品同質(zhì)性強(qiáng)，重復(fù)現(xiàn)象普遍，導(dǎo)致了產(chǎn)品沒有競爭力。我認(rèn)為沒有足夠、真實的數(shù)據(jù)是關(guān)鍵原因之一，由于醫(yī)院或者其他的原因，精算師得不到想要的相關(guān)數(shù)據(jù)，從而也無法開發(fā)出差異化產(chǎn)品。所以只有保險公司打通了健康產(chǎn)業(yè)鏈，才能全面掌握各類疾病數(shù)據(jù)，開發(fā)出有特點的創(chuàng)新險種。另外，投資健康養(yǎng)老行業(yè)也是帶動相關(guān)護(hù)理保險、失能保險發(fā)展的關(guān)鍵。

三、保險公司投資健康產(chǎn)業(yè)鏈現(xiàn)階段障礙

（一）國家政策不完善

雖然保險“新國十條”支持保險機(jī)構(gòu)參與健康服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈整合，探索運用股權(quán)投資、戰(zhàn)略合作等方式，設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參與公立醫(yī)院改制。但是并沒有配套的相應(yīng)實施細(xì)則，各地的政府的支持力度參差不齊，所以不少保險公司仍然選擇觀望。

而“新醫(yī)改”由于涉及的利益群體眾多，改革步伐一直十分緩慢。而在公立醫(yī)院現(xiàn)有體制的背景下，保險公司掌握不了話語權(quán)，從而使得投資風(fēng)險較大。

（二）保險行業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作機(jī)制的缺失

在健康險領(lǐng)域，從核保到理賠，許多關(guān)鍵環(huán)節(jié)都需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)的密切配合，而且控制醫(yī)療成本的關(guān)鍵也在于能不能實現(xiàn)和醫(yī)院的目標(biāo)一致化。自建醫(yī)院和參股醫(yī)院確實能從根本上解決問題，但是控股大醫(yī)院，優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的成本非常高，所以現(xiàn)在的保險公司基本仍采用戰(zhàn)略合作的方式，但力量有限，不能有效提高保險公司的話語權(quán)，但現(xiàn)在醫(yī)保行業(yè)之間有效的合作機(jī)制并未建立起來。

四、關(guān)于推動保險公司進(jìn)入健康產(chǎn)業(yè)鏈的對策

（一）國家完善相關(guān)政策，并推動醫(yī)療改革

為鼓勵保險公司投資健康產(chǎn)業(yè)鏈，中央政府應(yīng)該盡快推出相關(guān)配套的政策，并給與一定程度的稅收優(yōu)惠或者財政支持，提高保險公司積極性。各地政府也應(yīng)該根據(jù)實際情況及時跟進(jìn)，出臺相關(guān)文件減少保險公司投資健康產(chǎn)業(yè)鏈的阻力。而立法部門也應(yīng)該加快相關(guān)法律的建設(shè)和完善，切實保障投資過程中各方利益。

（二）保險業(yè)協(xié)會牽頭與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作

上文中已經(jīng)提到保險公司與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單獨合作作用有限，所以由行業(yè)協(xié)會與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作是一種理想的選擇，首先這個可以形成行業(yè)合力，顯著提高保險公司在醫(yī)保合作中的地位，從而贏得話語權(quán)，也能更好的規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為，降低保險公司的經(jīng)營成本；其次保險協(xié)會可以統(tǒng)一制定與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作協(xié)議，然后建立統(tǒng)一的信息平臺，既能簡化核保和理賠的工作流程，也為客戶信息的收集提供了渠道，能降低保險公司的管理成本。

參考文獻(xiàn)：

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第8篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)現(xiàn)狀范文

(一)美容醫(yī)師職業(yè)責(zé)任保險的主要對象

1．執(zhí)業(yè)醫(yī)師是主要群體。在中華人民共和國境內(nèi)(不包括港、澳、臺地區(qū))依法登記注冊成立的美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)或生活美容機(jī)構(gòu)，均可作為本保險合同的被保險人。2．美容機(jī)構(gòu)亦應(yīng)參保。指根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》、國務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》的規(guī)定，在衛(wèi)生行政部門登記注冊，并領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，以開展醫(yī)療美容診療業(yè)務(wù)為主的都屬于美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其中包括美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)的醫(yī)療美容科室。作為職業(yè)責(zé)任保險，這些相關(guān)機(jī)構(gòu)也應(yīng)該列入美容職業(yè)責(zé)任保險的對象。

(二)美容醫(yī)師職業(yè)責(zé)任保險的應(yīng)用范圍

從技術(shù)、風(fēng)險角度上看，生活美容是指根據(jù)顧客面型、皮膚特點等具體情況和要求，借助器械和化妝品并結(jié)合運用多種美容技術(shù)為其提供的美容服務(wù)。內(nèi)容包括美容知識咨詢與指導(dǎo)、皮膚護(hù)理、化妝修飾和美體等。而醫(yī)學(xué)美容是指用藥物及手術(shù)、注射等醫(yī)療手段進(jìn)行的美容服務(wù)，其項目包括重瞼形成術(shù)、假體植入術(shù)、藥物及手術(shù)減肥術(shù)等。

(三)美容醫(yī)師職業(yè)責(zé)任保險的責(zé)任限額

對于每次事故造成的人身損害，保險人就每一受害人的賠償金額不超過保險單明細(xì)表列明的每次事故每人責(zé)任限額，其中精神損害賠償不超過每次事故每人責(zé)任限額的30%，并計算在每次事故每人責(zé)任限額內(nèi);保險人就事先書面同意支付的仲裁或訴訟費等其它費用的賠償金額不超過保險單明細(xì)表列明的每次事故每人責(zé)任限額的20%，另在保險期間內(nèi)，保險人的累計賠償金額不超過保險單明細(xì)表列明的累計責(zé)任限額。

二、我國美容醫(yī)師職業(yè)責(zé)任保險的發(fā)展現(xiàn)狀

據(jù)了解，中國多家大型保險公司均沒有涉及整容、美容的險種，少數(shù)保險公司有針對女性的保險條款中附加著關(guān)于整容、整形的條款，可以報銷整形手術(shù)費用，不過約定的整形手術(shù)一般指發(fā)生意外后需要的整形而非美容整形，比如皮膚燒傷后需要進(jìn)行植皮手術(shù)、鼻梁骨骨折后的手術(shù)等。也就是說此條款僅僅是指被保險人因為意外受傷而整容時可以獲得保險公司的報銷。在一般的人身保險中，整形手術(shù)的風(fēng)險保險公司不買單。人身保險中將美容、整形、整容等列為責(zé)任免除包含幾方面的原因，首先，多數(shù)地區(qū)的社會醫(yī)療保險是將整容美容等列為自費項目，而保險公司的自費項目是依據(jù)社保來劃分的，所以整容美容被免責(zé)在外;其次，醫(yī)療保險主要是承保意外和疾病，大多數(shù)情況下整容屬于個人行為，而且整容也并非疾病引起，所以也不在保險責(zé)任之內(nèi);再次，整容存在較大的道德風(fēng)險，可能引發(fā)不必要的費用支出。另外還有專家指出，目前我國整容美容市場并不健全，大多數(shù)整容美容手術(shù)并非在正規(guī)醫(yī)院，多在美容院或不正規(guī)的醫(yī)院科室承包，很多不具備醫(yī)療水平，只是普通商業(yè)行為。鑒于這幾方面的原因，保險公司對于一些美容整容事故并不提供保障。目前，我國美容師職業(yè)責(zé)任保險已經(jīng)推出了幾年時間，真正投保的很少，可能是宣傳時沒有達(dá)到理想的效果，也有可能消費者對此類保險仍無消費意識。大部分整容美容機(jī)構(gòu)表示，自己所在的單位沒有專門為消費者提供保險，也沒有和保險公司有任何合作，僅僅在手術(shù)前與消費者簽訂某個合同，強(qiáng)調(diào)一旦手術(shù)不理想可以免費重新做。有的整容機(jī)構(gòu)則表示，他們已經(jīng)購買了相應(yīng)的財產(chǎn)險，一旦發(fā)生意外，消費者可以向保險公司索賠。部分保險公司不為整容承保，僅憑借消費者與整容美容機(jī)構(gòu)一紙“免費重做”的合同肯定不能保障消費者的權(quán)益。消費者的需求、保險公司的產(chǎn)品、整容美容機(jī)構(gòu)的水準(zhǔn)都將成為這條商務(wù)鏈中重要的組成部分，只有三方都達(dá)到要求，才能達(dá)到一種平衡的狀態(tài)。

三、完善美容醫(yī)師執(zhí)業(yè)責(zé)任保險的幾點建議

(一)實行強(qiáng)制性美容醫(yī)師職業(yè)責(zé)任保險

醫(yī)療整形、整容活動的高風(fēng)險性決定了必須為其引入風(fēng)險轉(zhuǎn)移機(jī)制，我國目前以自愿為基礎(chǔ)的商業(yè)責(zé)任保險已不能滿足責(zé)任保險改革發(fā)展的基本需求，所以當(dāng)務(wù)之急可仿照交強(qiáng)險，根據(jù)我國醫(yī)療體制改革和醫(yī)療責(zé)任保險的發(fā)展現(xiàn)狀，通過立法規(guī)定所有醫(yī)療整形美容醫(yī)院、整形醫(yī)師都應(yīng)當(dāng)投保，將美容醫(yī)師職業(yè)責(zé)任保險的發(fā)展納入法制化軌道，這將會對投保人、保險人和患者均有利。對于保險人來說，實行強(qiáng)制性美容醫(yī)師職業(yè)責(zé)任保險有利于保險公司擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍，增加保險標(biāo)的數(shù)量，從而有利于大數(shù)法則在費率厘定方面的應(yīng)用。實行強(qiáng)制性美容醫(yī)師責(zé)任保險，保險公司應(yīng)對醫(yī)療水平不同、信譽(yù)不同的投保人或者是根據(jù)美容機(jī)構(gòu)里的醫(yī)師的經(jīng)驗水平的不同實行差別費率，因此，實行強(qiáng)制性的美容醫(yī)師職業(yè)責(zé)任保險會促使投保人(美容機(jī)構(gòu))提高自身醫(yī)療水平，提高美容醫(yī)師的準(zhǔn)入門檻，杜絕“三無”美容醫(yī)師進(jìn)入美容醫(yī)院，從而提高整個醫(yī)療整形整容行業(yè)的水平。對于投保人來講，實行強(qiáng)制性的美容醫(yī)師職業(yè)責(zé)任保險，將會增加消費者對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信心;當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故時，由保險公司承擔(dān)賠償消費者損失的責(zé)任會大大減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的風(fēng)險，從而更有利于其業(yè)務(wù)的拓展和經(jīng)營的穩(wěn)定性;對于消費者來說，實行強(qiáng)制的美容醫(yī)師職業(yè)責(zé)任保險會使消費者手術(shù)失敗時拿到一筆數(shù)額不小的保險金從而使其面臨的損失減少到最低程度。

(二)成立獨立的第三方醫(yī)療糾紛鑒定機(jī)構(gòu)

醫(yī)療事故的鑒定是困擾醫(yī)療責(zé)任保險發(fā)展的嚴(yán)重障礙，就像交通事故出現(xiàn)后，由交警隊認(rèn)定事故責(zé)任一樣，應(yīng)建立獨立于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險公司之外隸屬于政府的第三方醫(yī)療糾紛鑒定機(jī)構(gòu)。該機(jī)構(gòu)由醫(yī)學(xué)專家、法律專家和保險專家等組成，依據(jù)國家相關(guān)專業(yè)知識、法律、法規(guī)對醫(yī)療糾紛進(jìn)行檢驗、鑒定、評估，出具合理、公正、科學(xué)的結(jié)論，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只負(fù)責(zé)對患方的初步接待及物證等有關(guān)材料的提供，使醫(yī)院從復(fù)雜的醫(yī)療糾紛程序中解脫出來。而且由于第三方醫(yī)療糾紛鑒定機(jī)構(gòu)的獨立性，患者、保險公司與醫(yī)療機(jī)構(gòu)不必?fù)?dān)心其結(jié)果的公正性，患者認(rèn)可鑒定結(jié)果，保險公司可安心理賠。

(三)建立美容醫(yī)師個人和整形機(jī)構(gòu)信譽(yù)數(shù)據(jù)庫

目前，由于醫(yī)療整形需求急劇上升，整容機(jī)構(gòu)魚龍混雜、亂象叢生，很多不具備醫(yī)療整形資格的機(jī)構(gòu)和“三無”整形醫(yī)師充斥市場，因此，建立美容醫(yī)師個人檔案數(shù)據(jù)庫和整形機(jī)構(gòu)信譽(yù)數(shù)據(jù)庫很有必要，這個數(shù)據(jù)庫應(yīng)該包含全國各家注冊的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)的所有信息，包括醫(yī)院各種硬件水平(基本醫(yī)療設(shè)施設(shè)備)以及軟件狀況(醫(yī)師資歷)等。消費者在選擇整形機(jī)構(gòu)時，應(yīng)該詳細(xì)查看數(shù)據(jù)庫，經(jīng)嚴(yán)格篩選后選擇一家信譽(yù)好、技術(shù)條件硬的醫(yī)院來進(jìn)行手術(shù)。保險公司也可以根據(jù)數(shù)據(jù)庫記載的信息來制定保險費率。

(四)完善相關(guān)法律法規(guī)

第9篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)現(xiàn)狀范文

關(guān)鍵詞：績效考核；制度機(jī)制研究

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。近年來醫(yī)患關(guān)系趨于緊張。

不可否認(rèn)，這種現(xiàn)象與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場化改革之間存在著必然的聯(lián)系。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場化改革后，政府財政減少或取消了對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的撥款，醫(yī)療機(jī)構(gòu)由原來的全額撥款變成了差額撥款。政府的初衷，是希望通過完全市場競爭的手段，激發(fā)行業(yè)參與者的主動性、積極性，從而促進(jìn)行業(yè)的健康發(fā)展。

但是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)屬于公益性行業(yè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是事業(yè)單位而不是企業(yè)單位。事業(yè)單位與企業(yè)單位的根本區(qū)別在于，企業(yè)單位是以盈利為目的，股東利益最大化是企業(yè)的最終目標(biāo)；而事業(yè)單位則是，既要保證經(jīng)濟(jì)效益的同時也要兼顧社會公益性質(zhì)，但絕不能過度追求經(jīng)濟(jì)效益而忽略社會公益性。

作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，首要考慮的問題應(yīng)當(dāng)是懸壺濟(jì)世、救死扶傷，為廣大人民群眾的身體健康保駕護(hù)航。但是當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存問題沒有得到保障的時候，那么醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者就不得不考慮本單位的生存和發(fā)展問題了。

首先，政策就是指揮棒。

當(dāng)采用經(jīng)濟(jì)指標(biāo)來考核醫(yī)療機(jī)構(gòu)的時候，機(jī)構(gòu)的管理者就只能用經(jīng)濟(jì)的手段來刺激大夫。這樣一來大夫在應(yīng)診的時候所考慮的問題不是從患者的病情出發(fā)，而是從經(jīng)濟(jì)利益的角度考慮。于是能用進(jìn)口的就不用國產(chǎn)的、能用貴的就不用便宜的、保守治療可以治愈的千方百計勸說手術(shù)、能吃藥解決的偏要輸液治療等等。目前過度醫(yī)療現(xiàn)象已經(jīng)成為了普遍現(xiàn)象。

其次，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的藥品加成制度造成市面上的低價藥品幾乎全部消失，增加了人民群眾的負(fù)擔(dān)。

根據(jù)藥品加成的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在藥品進(jìn)價的基礎(chǔ)上順加一定的比例，作為藥品的銷售價格。例如：假設(shè)加成率為15%，進(jìn)價成本為100元，則可以順加15元，如果進(jìn)價成本為50元，則可以順加7.5元。這樣一來，醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加愿意采購貴藥，因為貴藥可以順加更多的利潤。

其實這種現(xiàn)象是不符合市場競爭規(guī)律的，按照正常邏輯，在充分市場競爭條件下，競爭主體會想辦法節(jié)約成本，降低銷售價格，保持市場競爭優(yōu)勢。但是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個供需雙方信息嚴(yán)重不對稱的行業(yè)，病人沒有能力去鑒別應(yīng)該用哪些藥品來治療疾病，往往是醫(yī)生開什么藥，就服用什么藥。所以導(dǎo)致了老百姓感覺就醫(yī)負(fù)擔(dān)加重，看病難、看病貴，同時醫(yī)生的公信力也在逐漸降低。公信力降低導(dǎo)致醫(yī)患矛盾緊張，當(dāng)緊張到某一程度的時候，惡性事件就爆發(fā)了。

再次，“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”三角債的形成，社會總成本增加。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)想盡一切辦法創(chuàng)收、在現(xiàn)行的醫(yī)保報銷制度下，一些不良患者想盡一切辦法倒賣藥品，從中謀取利益。這其中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)受益了、藥商受益了、不良患者也受益了，最終導(dǎo)致醫(yī)?；饓毫χ鹉暝龃螅M(jìn)而放緩或推遲了對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保資金的返還，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)“應(yīng)收醫(yī)療款”賬期拉長，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金周轉(zhuǎn)造成了壓力，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)也只能放緩或推遲與藥品供貨商的資金結(jié)算，長此以往，惡性循環(huán)。

如果系統(tǒng)的來分析，政府財政表面上減少了對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財政撥款，但實際上，醫(yī)?；鹬С龇矫娉霈F(xiàn)了嚴(yán)重的不合理增長，而這種不合理增長的總量是遠(yuǎn)大于政府對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財政撥款。也就是說，表面上看財政撥款減少了，但總體上看，社會總成本增加了。因此，“三醫(yī)聯(lián)動”式的醫(yī)改勢在必行。

當(dāng)我們經(jīng)歷了這么多年的市場化改革后，已經(jīng)養(yǎng)成了追求經(jīng)濟(jì)效益的慣性思維，不可能在短時間內(nèi)立竿見影，扭轉(zhuǎn)這種局面。需要有耐性、有步驟、分階段的進(jìn)行調(diào)整?，F(xiàn)階段應(yīng)當(dāng)完成的主要任務(wù)是：

一、主管部門應(yīng)當(dāng)制定出科學(xué)合理的針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)層面的考核評價指標(biāo)體系。引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向公益性轉(zhuǎn)型，同時兼顧效益與效率。

在考核醫(yī)療機(jī)構(gòu)時，應(yīng)盡可能的少用經(jīng)濟(jì)指標(biāo)考核，從公益性的角度出發(fā)，多使用一些帶有公益性特點的考核指標(biāo)。就基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)而言，財務(wù)報表中的“績效考核表”完全可以用于主管部門對基層的綜合考核評價。（見表1）

績效考核表分為五大方面，二十六個指標(biāo)?？梢匀娴姆磻?yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合水平。既有效率效益方面的指標(biāo)，也有償債能力、收費結(jié)構(gòu)方面的指標(biāo)；既能夠反應(yīng)內(nèi)部控制情況，又能夠反應(yīng)財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入情況。覆蓋全面，設(shè)置科學(xué)。下面簡要介紹幾個指標(biāo)：

“平均每一職工門急診診療人次”“平均每一職工平均住院床日”“平均每一職工平均醫(yī)療收入”這三個指標(biāo)特別適用于不同規(guī)模的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行橫比。舉例說明：某月A基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（簡稱A機(jī)構(gòu)），職工100人，門急診診療人次2000人次；B基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（簡稱B機(jī)構(gòu)），職工50人，門急診診療人次1500人次。如果用絕對數(shù)量進(jìn)行比較，A機(jī)構(gòu)2000人次要好于B機(jī)構(gòu)1500人次；但是如果將職工人均因素考慮進(jìn)去的話，則情況就不同了。A機(jī)構(gòu)200個職工服務(wù)了2000人次，人均20人次；B機(jī)構(gòu)50個職工服務(wù)了1500人次，人均30人次。這樣就看出來了，B機(jī)構(gòu)的效率要優(yōu)于A機(jī)構(gòu)。

“財政補(bǔ)助收入占總支出比例”主要反映被考核單位的財政依賴程度和上級主管部門的扶持力度。適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的橫向比較，同時也適用于某個單位自身的縱向比較。包含兩層含義：一、在橫向比較時，占比越高說明被考核單位的效益及效率越低，上級主管部門的扶持力度比較大；二、在與自身前期的縱向比較時，反應(yīng)的是自身效率的變化以及上級主管部門對單位扶持力度的變動情況。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立起能夠體現(xiàn)公益性并兼顧效率及效益的全面績效考核制度體系。

基層t療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具有兩大職能：一是基本醫(yī)療服務(wù)，二是基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

基本醫(yī)療服務(wù)可以滿足患者各種疾病治療、療養(yǎng)休養(yǎng)、診療檢查以及相應(yīng)的藥品等需求。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)是我國政府針對當(dāng)前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。開展服務(wù)項目所需資金主要由政府承擔(dān)，城鄉(xiāng)居民可直接受益。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)是政府買單百姓受益的一項重點項目。對于政府而言，希望所投入的資金能夠發(fā)揮出最大的社會效益，希望每一位符合條件的城鄉(xiāng)居民都能夠享受到相應(yīng)的服務(wù)。這就需要通過建立績效考核制度來提高資金的使用效率，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的主動性和積極性。與此同時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還要考慮效率和效益的問題，保證健康長遠(yuǎn)的發(fā)展。

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀

1.人員編制情況

目前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制包括：事業(yè)編制、人事、勞務(wù)派遣三種形式。

2.人員經(jīng)費投入情況

目前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中事業(yè)編人員會有少量撥款以及退休職工的全額撥款。人事和勞務(wù)派遣人員無法得到相應(yīng)的人員經(jīng)費補(bǔ)助，而單位也離不開這些人員，因此這部分人員的工資收入以及事業(yè)編人員除撥款補(bǔ)助以外的工資收入都需要單位自己解決。

3.工資結(jié)構(gòu)及增長情況

目前，事業(yè)單位全面實行績效工資，具體包括基本工資、績效工資、保留津貼補(bǔ)貼三部分，并且還將逐年增長。

（二）制定績效考核制度的指導(dǎo)思想

1.正確處理好效率效益與公益性的關(guān)系。先來分享一個牛肉面的故事：

曾經(jīng)有一個老板開了一家拉面館，雇傭了一個拉面師傅，開始的時候生意不錯，后來卻做不下去了，到底是什么原因呢？一開始的時候為了調(diào)動拉面師傅的積極性，按銷售量每碗面提成5毛，經(jīng)過一段時間，拉面師傅發(fā)現(xiàn)客人越多他的收入也越多，這樣一來他就在每碗里放超量的牛肉來吸引回頭客，一碗面才四塊錢，本來就靠薄利多銷，他每碗多放幾片牛肉利潤就全沒了。于是老板就換了一種分配方式，給拉面師傅每月發(fā)固定工資，工資給高點也無所謂，這樣他就不至于多加牛肉了，因為客多客少和他的收入沒有直接關(guān)系。可結(jié)果是，他在每碗里都少放許多牛肉，把客人都趕走了，生意清淡了，但是拉面師傅拿的是固定工資，所以巴不得天天沒客人才清閑。結(jié)果一個很好的項目因為管理不善就這樣關(guān)門了。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也是如此，如果過度強(qiáng)調(diào)公益性而不考慮效率效益，那只能是短暫的，無法長期發(fā)展。相反，如果只追求效率效益不考慮公益性，則有悖于行業(yè)性質(zhì)。必須兩者兼顧，既要體現(xiàn)公益性同時也要兼顧效率及效益。

2.成本核算的必要性

2013年12月26日國家衛(wèi)計委針對醫(yī)療衛(wèi)生方面群眾反映強(qiáng)烈的突出問題，國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局制定了《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》。其中明確要求：不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤、不準(zhǔn)開單提成。

于是有些t療機(jī)構(gòu)開始嘗試采用診療人次、均次費用、出院人次、住院均次費用以及公共衛(wèi)生服務(wù)人次等指標(biāo)進(jìn)行績效考核。核定出每個大夫每月應(yīng)當(dāng)完成的人次數(shù)量、費用水平等，未達(dá)標(biāo)者扣，達(dá)標(biāo)優(yōu)者獎。

在實際運行過程中發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)生材料、醫(yī)用耗材、辦公用品以及用水用電的消耗無法量化，不能與人次和人均指標(biāo)對應(yīng)掛鉤，造成了成本上升和浪費的情況，出現(xiàn)了案例中類似的現(xiàn)象。因此，進(jìn)行成本核算是完全必要的。

（三）具體做法

我單位在總結(jié)了上述問題的基礎(chǔ)上，根據(jù)自身情況制定出了一整套績效考核制度體系，并隨時根據(jù)發(fā)展變化的需要不斷豐富和完善這一體系。

我單位制定了成本核算及績效評價的雙重績效考核體系，這一體系既能夠考核效率效益又能夠兼顧公益性質(zhì)，具體包括：

1.基礎(chǔ)部分：即成本核算，簡單講就是將科室的當(dāng)月收入減去科室的當(dāng)月消耗成本、人員成本后的一定比例作為績效考核的基數(shù)。

2.績效評價部分，設(shè)置具體的績效考核評價指標(biāo)。具體包括：“德、勤、技、能”等綜合評價指標(biāo)；公共衛(wèi)生方面的“真實性”“及時性”等評價指標(biāo)；醫(yī)保醫(yī)政方面的“拒付情況”“診療人次”“均次費用”“家床情況”“處方管理”等評價指標(biāo)；財務(wù)方面的“現(xiàn)金收入管理”“及時交賬”“準(zhǔn)確性”“票據(jù)規(guī)范使用”等評價指標(biāo)；藥品管理方面的“盤盈盤虧”“效期管理”等評價指標(biāo)等等。

將這些績效考核評價指標(biāo)量化成分值，采取百分制，得出被考核科室的總分值，再將基礎(chǔ)部門求得的數(shù)值乘以分值，最終確定出當(dāng)月的績效考核結(jié)果。