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【摘要】 青少年時期是一個人心理發(fā)展的關(guān)鍵期,這個時期教育是否得當(dāng),直接關(guān)系到一個人終身的發(fā)展 。當(dāng)前,青少年的心理問題日益受到關(guān)注,心理健康教育也隨之受到重視 如何有效開展心理健康教育,促進(jìn)青少年身心的健康成長,是每一個教育者必須考慮的重要問題。本文就青少年心理健康教育的途徑與方法進(jìn)行以下探討,并提出幾個解決問題的方案,希望能給予相關(guān)人士借鑒。
【關(guān)鍵詞】 青少年;心理健康;心理關(guān)健康教育
引言
青少年階段是一個人心理發(fā)展的關(guān)鍵時期,這個時期教育是否得當(dāng),直接關(guān)系到一個人終身的發(fā)展。 然而,長期以來,關(guān)心青少年成長的熱點大多集中在他們的飲食 、身體 、學(xué)業(yè)成績以及升學(xué)就業(yè)等問題上,很少去關(guān)注與青少年息息相關(guān)的心理健康教育問題。
那么何謂心理健康教育呢?所謂心理健康教育,是指根據(jù)心理活動的規(guī)律,采用各種方法和措施,以維護(hù)個人身體的心理健康及良好的心理素質(zhì)。對于廣大教育工作者而言,重視和加強(qiáng)青少年心理健康教育,是教育工作者當(dāng)務(wù)之急的重要任務(wù)。 就其內(nèi)容來看,心理健康教育包括心理素質(zhì)培養(yǎng)與心理健康維護(hù)任務(wù), 心理素質(zhì)培養(yǎng),主要是教育和培養(yǎng)各種良好的心理素質(zhì),以助其學(xué)業(yè) ,事業(yè)成功 ,心理健康維護(hù),它主要是使個體形成并維持正常的心理狀態(tài),從而能適應(yīng)社會,正常地成長 、發(fā)展、 這兩個任務(wù)層次不同,心理素質(zhì)培養(yǎng)主要是使學(xué)生能成功、 成才;心理健康維護(hù)主要是使學(xué)生能正常地生長發(fā)展,能適應(yīng)成人。就其性質(zhì)來看,心理健康教育則包括發(fā)展性教育和補(bǔ)救性教育,發(fā)展性教育主要是有目的有計劃地對學(xué)生的心理素質(zhì)與心理健康進(jìn)行培養(yǎng)促進(jìn),使學(xué)生的心理品質(zhì)不斷優(yōu)化 。補(bǔ)救性教育主要是對心理處于不良狀態(tài)或心理出現(xiàn)問題的學(xué)生進(jìn)行專門的幫助,使之恢復(fù)正常狀態(tài)。這兩種教育也屬不同的層次,發(fā)展性教育主要面對正常發(fā)展的學(xué)生,是提高性的;而補(bǔ)救性教育主要是面對心理方面出現(xiàn)不同程度問題的學(xué)生,是矯正性的。根據(jù)心理學(xué)發(fā)展的規(guī)律和要求,依據(jù)當(dāng)前青少年心理健康狀況,加強(qiáng)其心理健康教育的途徑和方法是多樣的。
1 開設(shè)心理健康教育課,發(fā)展心育教學(xué),開展心理健康專題講座,積極進(jìn)行心理訓(xùn)練。
學(xué)校心理健康教育工作首先著眼于發(fā)展學(xué)生良好的心理素質(zhì),注重維護(hù)與促進(jìn)學(xué)生心理健康,而不能將工作重點放在心理出現(xiàn)問題的學(xué)生的矯正與治療方面 。重點開展團(tuán)體發(fā)展性教育和個別發(fā)展性教育,積極開展團(tuán)體補(bǔ)救性教育和個別補(bǔ)救性教育,在分清主次基礎(chǔ)上使兩者有機(jī)地結(jié)合起來、 有計劃 、有目的、 有步驟地開展心理健康教育,使學(xué)生在發(fā)展性教育中不斷提高心理素質(zhì),提高抵御不良心理的影響;使學(xué)生在補(bǔ)救性教育中放下包袱,早日走出心理誤區(qū),發(fā)展健康向上的心理。
心理健康教育課程是以培養(yǎng)個體良好的心理素質(zhì)為目的的專門課程,是學(xué)校心理健康教育工作的一個重要途徑 所謂心育教學(xué),是指根據(jù)個體心理特點和規(guī)律,運(yùn)用輔導(dǎo)與教學(xué)的方法,以形成良好的心理素質(zhì)或調(diào)節(jié)其不良的心理健康狀態(tài), 在進(jìn)行心理健康教育課程的教學(xué)之前,有必要了解學(xué)生的智力 ,氣質(zhì)態(tài)度與性格 ,心理與行為問題等方面 如果發(fā)現(xiàn)學(xué)生在理解能力、創(chuàng)造力、學(xué)習(xí)興趣、合作精神、 自尊、責(zé)任感、挫折容忍力 、環(huán)境適應(yīng) 、性心理等方面相對比較薄弱,應(yīng)以此為根據(jù),同時遵循心理健康教育的總目標(biāo)與原則,制定心理健康教育課程的具體目標(biāo) 。目前不少中學(xué)已開設(shè)心理健康教育課,一方面普及心理學(xué)有關(guān)知識,更為重要的方面是給學(xué)生進(jìn)行心理訓(xùn)練 、心理指導(dǎo)。心理健康教育課程主要是通過教師與學(xué)生共同活動來進(jìn)行的, 提高自我教育的能力,真正提高抗挫折能力和自我心理調(diào)節(jié)能力,減少心理障礙及其他心理問題,使每個學(xué)生都能達(dá)到智力正常,全面提高學(xué)生心理素質(zhì)。
2 廣泛開展心理咨詢活動,排除學(xué)生的各種心理障礙,并建立學(xué)生的心理檔案。
心理咨詢是指根據(jù)個體心理特點與規(guī)律,運(yùn)用心理學(xué)的方法和技術(shù),幫助前來咨詢的人排除各種心理障礙,使之能及時擺脫不利的心理狀態(tài),恢復(fù)到健康狀態(tài) ,學(xué)校應(yīng)設(shè)心理咨詢室,由經(jīng)過心理咨詢專門培訓(xùn)的教育者,對前來咨詢的學(xué)生舉行咨詢和幫助,使心理處于不平衡狀態(tài)的學(xué)生或者心理處于程度較輕的不健康狀態(tài)的學(xué)生恢復(fù)到健康狀態(tài)。學(xué)校應(yīng)成立以院領(lǐng)導(dǎo)牽頭的大學(xué)生心理健康教育委員會,以心理咨詢中心為核心,建立一個由學(xué)生心理協(xié)會、院系心理輔導(dǎo)員、心理咨詢中心組成的三級心理保健網(wǎng)絡(luò):(1)學(xué)生心理協(xié)會。由心理教育工作者在學(xué)生中通過各種途徑普及心理衛(wèi)生知識,培訓(xùn)一批心理衛(wèi)生骨干,充當(dāng)心理保健員和學(xué)生咨詢員,他們生活在學(xué)生中,宣傳心理健康,及時發(fā)現(xiàn)同學(xué)中的問題,并介紹、推薦有問題同學(xué)去尋求專業(yè)幫助。(2)院系心理輔導(dǎo)員。對院、系層次與學(xué)生關(guān)系密切的人員,如輔導(dǎo)員、班主任、學(xué)生部工作人員甚至課任老師等,進(jìn)行專題培訓(xùn),使他們初步了解大學(xué)生心理健康的狀況,學(xué)會區(qū)分思想問題與心理問題,并具有解決一般心理問題的能力,使學(xué)生能夠得到及時的幫助。(3)心理咨詢中心:配備高素質(zhì)的專業(yè)人員,進(jìn)行心理輔導(dǎo)與救助,以幫助那些有比較嚴(yán)重的心理問題的學(xué)生,并通過心理健康狀況普查,了解學(xué)生心理健康狀況,有針對性地、有計劃地提出切實可行的教育措施。
3 加強(qiáng)教師學(xué)習(xí),提高教師心理素質(zhì)
要對學(xué)生進(jìn)行心理健康教育,首先要提高教師的心理素質(zhì) ,現(xiàn)代生活日益緊張和繁忙,給人們帶來許多心理變化,面對激烈的升學(xué)競爭及來自社會各方面有形無形的壓力,使一些教師產(chǎn)生心理沖突和壓感,教師不健康的心理狀態(tài),必然導(dǎo)致不適當(dāng)?shù)慕逃袨?,對學(xué)生產(chǎn)生不良影響 ,教師要重視自身的心理健康,教師的職業(yè)性特征要求教師要有極強(qiáng)的自我調(diào)節(jié)情緒的能力 ,教師要善于調(diào)整自己心態(tài)使自己始終處于積極樂觀、 平和穩(wěn)定、 健康的狀態(tài),以旺盛的精力、豐富的情感、健康的情緒投入到教育教學(xué)工作中去。 此外要對教師廣泛開展心理學(xué)知識的培訓(xùn),學(xué)校應(yīng)將心理健康教育作為教師繼續(xù)教育的一項重要內(nèi)容,使每一位教師都掌握心理健康與心理衛(wèi)生的基本知識,以便正確對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo),并在教育教學(xué)過程中不出現(xiàn)失誤。加強(qiáng)對家長的指導(dǎo)和幫助,引導(dǎo)孩子身心全面發(fā)展家庭是青少年的第一所學(xué)校,父母是孩子的第一任老師 每一個孩子的成長都離不開家庭的教育,每一個因心理不健康而患心理疾病的事例也同樣有著家庭的成因 ,父母的教育觀念 、教養(yǎng)方式、 家庭的教育環(huán)境都直接影響著孩子的心理健康,影響其健全人格的形成。教師整體素質(zhì)的轉(zhuǎn)變,首先應(yīng)關(guān)注教師的心理成長,因為教師的心理狀態(tài)直接決定了教師如何去影響自己的學(xué)生。在現(xiàn)階段我國教師群體心理抗逆能力普遍降低的。什么是心理抗逆力呢?抗逆力是一種相對能改變、能抵抗壓力的能力──即使面臨社會逆境依然能夠坦然面對的能力。導(dǎo)致了教師抗逆力的降低的原因當(dāng)然是多方面的,但教師在艱巨復(fù)雜的教育任務(wù)面前需承擔(dān)前所未有的壓力是其中的重要原因。眾所周知,近二十年以來我國的政治、經(jīng)濟(jì)、文化等方面發(fā)生了重要的變化,而這些變化均對青少年產(chǎn)生了深刻的影響,教師作為教育過程中的主導(dǎo)者,需要時刻分析社會的變化所引發(fā)的各種青少年問題,并努力通過教育的途徑加以解決,這其中探索的艱難可想而知。近些年來,我國在基礎(chǔ)教育環(huán)節(jié)不斷地在進(jìn)行各種課程改革,教師需要時時面對新的教學(xué)任務(wù)帶來的挑戰(zhàn)和壓力,工作的壓力再加上部分教師家庭生活中遭遇到的種種逆境,直接導(dǎo)致了教師群體的種種心理危機(jī)。這些不良的心理狀態(tài)都將直接對教育的過程和效果產(chǎn)生深刻的負(fù)面影響。關(guān)注教師的心理危機(jī)及他們在社會的逆境中失去的心理抗逆能力,并進(jìn)行有效的調(diào)整和引導(dǎo),不僅是良好教育質(zhì)量的保障,也是教師專業(yè)化發(fā)展的重要推動力。
4 造成青少年心里健康的原因;
其一,家庭結(jié)構(gòu) ,由于父母的離異或缺失而導(dǎo)致的家庭結(jié)構(gòu)不完善或破壞,使孩子在家庭生活中得不到正確的引導(dǎo)和關(guān)愛 其二,學(xué)校教育中存在著錯誤的教育觀、師生觀、特別是有些教師道德修養(yǎng)較差,態(tài)度粗暴,心理不健康,動輒訓(xùn)斥變相體罰學(xué)生。
營造一個寬松健康,向上的社會環(huán)境,培養(yǎng)學(xué)生一個完整的自我。青少年的心理健康不僅不能離開學(xué)校,家庭的教育和輔導(dǎo),而且也離不開社會環(huán)境的熏陶 、環(huán)境育人,不良的社會環(huán)境會直接影響青少年的心理健康 ,社會各界和社區(qū)應(yīng)關(guān)心青少年的成長,支持學(xué)校心理健康教育并促進(jìn)其發(fā)展,形成一個有益于青少年心理健康的社會氛圍 ,我們的社會必須加強(qiáng)措施,減少不良思想和文化對青少年的腐蝕和滲透,減少影響青少年身心健康的事件發(fā)生。只有為青少年的成長建立一個全社會的保護(hù)網(wǎng) ,過濾社會有害物質(zhì),還青少年一個潔凈的藍(lán)天,同時加社會對青少年健康的心理宣傳和教育,這樣我們才能培養(yǎng)和造就二十一世紀(jì)人格健全的創(chuàng)新人才,促進(jìn)社會的進(jìn)步。
5 結(jié)束語
現(xiàn)代人類的心理問題越來越多 ,在中小學(xué)生及大學(xué)生群體中表現(xiàn)尤為突出。當(dāng)前 ,青少年心理健康問題表現(xiàn)的形式有多種多樣 ,大致可分為學(xué)習(xí)類、 人際關(guān)系類、 情緒類、 人格障礙類及青春期性心理類。青少年的心理問題越來越受到關(guān)注 ,心理健康教育也隨之受到重視。
參考文獻(xiàn)
[1] 張文新.青少年發(fā)展心理學(xué)[M] .第 1 版.濟(jì)南:山東人民衛(wèi)生出版社,2002 :63.
論文摘要 為使護(hù)理健康教育有效、深入、健康的開展,3年來對浙江、江蘇、福建、廣西、廣東等省、市的2000名護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果顯示近85%護(hù)士對開展護(hù)理健康教育存在認(rèn)識上的誤區(qū),其中92.5%對護(hù)理健康教育與衛(wèi)生宣教的區(qū)別點認(rèn)識不清;87.5%對護(hù)理健康教育相關(guān)理論知識了解不足;84%對護(hù)理健康教育程序的基本內(nèi)容掌握貧乏等。本文著重對目前存在認(rèn)識上的誤區(qū)進(jìn)行調(diào)查和分析,并提出相應(yīng)的對策,以供護(hù)理同行借鑒和進(jìn)一步探討及研究。
護(hù)理健康教育是健康教育大系統(tǒng)中的一個分支,是主要由護(hù)士進(jìn)行的,針對病人或健康人群所開展的具有護(hù)理特色的健康教育活動,是實現(xiàn)整體護(hù)理的重要措施。[1]目前,我國各省、市醫(yī)院已逐步開展護(hù)理健康教育活動,為了了解護(hù)士對護(hù)理健康教育認(rèn)識、能力及實施的情況,自1998年特對浙江、江蘇、福建、廣西、廣東等省、市的2000名護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果顯示85%護(hù)士對開展護(hù)理健康教育存在不同認(rèn)識上的誤區(qū)。因此,及時糾正認(rèn)識誤區(qū)、提高健康教育相關(guān)理論知識和技能,對護(hù)理健康教育工作的開展具有十分重要意義。
1 對象與方法
1.1調(diào)查對象
1998年4月至2000年4月,選自浙江、江蘇、福建、廣西、廣東5個省、市、地區(qū)級醫(yī)院的2000名護(hù)理人員,其中護(hù)理部主任98名,護(hù)士長1520名,護(hù)理骨干及學(xué)校老師382名,年齡為25~62歲,均未參加過系統(tǒng)的護(hù)理健康教育理論和技能培訓(xùn)。
1.2 調(diào)查方法
本調(diào)查為非實驗性研究,采用問卷及提問的單項選項法。調(diào)查均在《護(hù)理健康教育理論與臨床實踐》專題講座前進(jìn)行。調(diào)查內(nèi)容主要包括:對護(hù)理健康教育概念的認(rèn)識;護(hù)理健康教育基本理論;護(hù)理健康教育程序及技能等14個基本問題,回收率為95%。
2 結(jié) 果
3年對2000名護(hù)理管理者、護(hù)理骨干及學(xué)校老師進(jìn)行調(diào)查見表1,結(jié)果顯示主要的誤區(qū)是:92.5%對護(hù)理健康教育與衛(wèi)生宣教的區(qū)別點認(rèn)識不清;87. 5%對護(hù)理健康教育相關(guān)理論知識了解不足;85.5%對健康教育根本目的是改變不健康行為認(rèn)識缺乏;84%對護(hù)理健康教育程序的基本內(nèi)容掌握貧乏;82.5%不能選擇最佳健康教育時間;81%不能有效進(jìn)行健康教育效果評價;80.5%對最佳健康教育方法選擇能力缺乏;80%對護(hù)士在健康教育中承擔(dān)角色認(rèn)識不夠明確。
3 分析與討論
護(hù)理健康教育是整體護(hù)理實踐成功的最重要環(huán)節(jié)之一。[2]目前,各醫(yī)院都在積極推廣健康教育活動,但從調(diào)查資料表明85%護(hù)理人員存在不同層度上的認(rèn)識誤區(qū)。因此,難以使健康教育工作者真正讓病人享受到主動、全面、連續(xù)的恢復(fù)及保持健康需要。[3]
3.1 護(hù)理健康教育與衛(wèi)生宣教是不同層次上的兩個概念
目前許多醫(yī)院開展健康教育工作,并取得了一定成績,但是操作體系沒有得到根本的改變,[4]護(hù)士仍習(xí)慣用“衛(wèi)生宣教”替代“健康教育”。從調(diào)查表明92.5%的護(hù)理人員把“健康教育”看作是“衛(wèi)生宣教”的延續(xù),并把兩者視為一同。因此,一些醫(yī)院的健康教育工作還是停留在疾病知識的普及及宣教上。
3.2 護(hù)理健康教育以多學(xué)科的理論為基礎(chǔ)
護(hù)理健康教育是一門牽涉多學(xué)科的應(yīng)用學(xué)科,這些學(xué)科在健康教育活動中相互滲透、相互補(bǔ)充。但是我國的醫(yī)院健康教育工作起步較晚,沒有形成科學(xué)有效的教育系統(tǒng),而且在理論和體制保證方面還不夠完善,[5]可參考的護(hù)理文獻(xiàn)及書籍比較少,又缺乏系統(tǒng)的護(hù)理健康教育理論知識及能力培訓(xùn)。調(diào)查表明87.5%的護(hù)士明顯缺乏護(hù)理健康教育的相關(guān)理論知識,特別是基礎(chǔ)理論知識和技能,使健康教育工作得不到深入的發(fā)展。
3.3 健康教育根本目的是幫助病人建立健康行為
護(hù)理健康教育的根本目的是幫助病人或家屬確立健康信念、建立健康行為。[6]但是,調(diào)查顯示85.5%護(hù)士對這一概念認(rèn)識不足,多數(shù)護(hù)士認(rèn)為進(jìn)行健康教育以病人或家屬掌握疾病知識為目的。護(hù)士在進(jìn)行效果評價時往往只從掌握疾病知識上考慮,而缺乏從病人行為改變和態(tài)度轉(zhuǎn)變上考慮,所以,不能從根本上改變病人不健康行為。
3.4 護(hù)理健康教育工作以教育程序為工作規(guī)程[7]
開展行之有效的護(hù)理健康教育工作,護(hù)士應(yīng)掌握科學(xué)的工作方法。調(diào)查表明84%的護(hù)士對教育程序工作中的基本內(nèi)容了解膚淺或認(rèn)識不足,因此,臨床上出現(xiàn)健康教育內(nèi)容缺乏針對性;健康教育時間安排不合理;健康教育效果缺少評價等問題。這些問題的存在使健康教育工作得不到深入、有效的開展。
3.5 健康教育中護(hù)士承擔(dān)多種角色
由于受傳統(tǒng)護(hù)理模式的影響,護(hù)士對健康教育中護(hù)士所承擔(dān)的角色認(rèn)識不夠明確,僅僅把自己看作是一名疾病知識的傳授者,而不是把自己看作既是知識的傳授者,又是計劃者和評價者。有些護(hù)士在履行教育職責(zé)上缺乏主動意識,因此,不能從根本上幫助病人建立健康行為。
轉(zhuǎn)貼于
4 對 策
4.1 加大護(hù)理健康教育的培訓(xùn)力度
護(hù)理健康教育所涉及的學(xué)科比較廣泛,但由于目前各醫(yī)院護(hù)士的學(xué)歷層次參差不齊,知識老化現(xiàn)象突出。護(hù)士不僅缺少相關(guān)??萍膊〉念A(yù)防保健與康復(fù)護(hù)理知識,而且缺少健康教育的相關(guān)理論知識和技能的培訓(xùn)。為此,必須加大系統(tǒng)的護(hù)理健康教育培訓(xùn)力度,提高理論和技能水平。[8]培訓(xùn)可以從下面幾方面考慮。
4.1.1 轉(zhuǎn)變觀念,提高認(rèn)識。培訓(xùn)的內(nèi)容可以包括:健康教育的基本概念;健康教育程序臨床應(yīng)用的必要性;健康教育工作的長期性、艱巨性和復(fù)雜性。
4.1.2 強(qiáng)化以健康教育程序為護(hù)理規(guī)程的教育活動。護(hù)理健康教育與整體護(hù)理相同,必須貫徹教育程序,即通過評估、確立教育項目(診斷)、計劃、實施、評價循環(huán)過程,保證護(hù)理健康教育及時和有效實施。培訓(xùn)中應(yīng)強(qiáng)調(diào)各步驟主要內(nèi)容的學(xué)習(xí),如評估包括:學(xué)習(xí)需要、身體狀況、心理狀態(tài)、健康信念、學(xué)習(xí)方式等。教育項目包括:教育項目與護(hù)理診斷之間的關(guān)系、教育項目的排列順序、確定項目的基本原則。計劃包括:計劃的種類和形式、目標(biāo)陳述的原則和方法、標(biāo)準(zhǔn)健康教育計劃應(yīng)用的原則。實施包括:教育方法的選擇、教育時間的安排、教育前的準(zhǔn)備、記錄的必要性和方法。評價包括:評價的目的和重要性、評價的方法和技能、評價的內(nèi)容、計劃的修訂。[7]
4.1.3 疾病教育。疾病教育是病人恢復(fù)健康的基本知識,從文獻(xiàn)資料表明護(hù)士對疾病知識掌握同樣缺乏,所以,在護(hù)理健康教育知識培訓(xùn)的基礎(chǔ)上還應(yīng)加強(qiáng)疾病健康教育知識的培訓(xùn),對每種疾病可以按照一定的框架進(jìn)行培訓(xùn),如疾病概述(定義、發(fā)病因素、癥狀);常見并發(fā)癥及危險因素;診斷性檢查和治療;各種治療、活動、飲食、藥物治療、手術(shù);出院注意事項。并用這種疾病教育框架指導(dǎo)臨床教育工作。
4.1.4 培訓(xùn)方法和形式。把健康教育基礎(chǔ)理論和護(hù)理健康教育程序作為基本知識和技能來培訓(xùn),并把它列入繼續(xù)教育必修學(xué)分,讓每位護(hù)士都能接受這項培訓(xùn)。培訓(xùn)可以分階段、分層次進(jìn)行,采用專題講座或業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的形式。
4.2 加強(qiáng)護(hù)理健康教育的臨床指導(dǎo)
為了達(dá)到學(xué)以致用,護(hù)理健康教育必須與臨床緊密配合。病區(qū)護(hù)士長或護(hù)理骨干在初始階段應(yīng)每天檢查護(hù)士運(yùn)用健康教育程序和疾病教育的情況, 并指派臨床指導(dǎo)老師以跟班的形式與護(hù)士一起進(jìn)行工作。護(hù)理部定期下病房參與工作指導(dǎo),讓第一線工作的護(hù)士真正掌握健康教育的基本概念和工作方法,提高健康教育能力,避免將健康教育僅僅作為疾病護(hù)理常規(guī)的宣講。
除上述對策外,還應(yīng)建立有效管理機(jī)制如健康教育評定標(biāo)準(zhǔn)和制度、健康教育工作職責(zé)、激勵機(jī)制等以促進(jìn)護(hù)理健康教育工作長期、穩(wěn)定、有效的開展。
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[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210(2017)09(a)-0174-04
[Abstract] Objective To investigate the application effect of goal attainment theory in health education for the elderly in hospital. Methods Eighty cases in Renmin Hospital of Wuhan University were given to health education with the guidance of goal attainment theory from November 2015 to January 2016. Three questionnaire including health knowledge assessment, health-promoted behavior investigation, degree of satisfaction were used to assess application effect. Results The scores of health knowledge and health-promoted behavior were improved after the application of goal attaining theory in health education, with statistically significant difference (P < 0.05); the satisfaction degree was improved, while the difference was not statistically significant (P > 0.05). Conclusion Application of goal attaining theory to health education for elderly patients in hospital can improve health knowledge of patients, bulid healthy lifestyle and enhance the effect of health education.
[Key words] Goal-attaining theory; Elderly patients; Health education
?S著全球老齡化的到來,我國老年人口數(shù)量目前已達(dá)到2.22億,其中慢性病老年患者已超過1億[1]?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明老年慢性疾病的危險因素與不良衛(wèi)生習(xí)慣有密切關(guān)系[2],其中危險因素包括肥胖、缺乏體育鍛煉、吸煙飲酒、不健康飲食等[3]。健康教育是借助科學(xué)的理論和方法,通過系統(tǒng)地教育活動,幫助人們對自己的健康狀況、危害健康的因素進(jìn)行認(rèn)識,促使人們自覺地進(jìn)行有益于健康的生活方式和行為,降低或消除影響健康的危險因素[4]。因此,健康教育是老年慢性疾病的預(yù)防和促進(jìn)康復(fù)的重要手段之一。達(dá)標(biāo)理論由美國護(hù)理學(xué)家伊莫詹姆?金于1980年提出,它吸取了符號互動論、生長發(fā)展理論、心理分析理論等優(yōu)點衍生而成[5]。個人系統(tǒng)、人際間系統(tǒng)、社會系統(tǒng),感知、溝通、互動、交流、自我、角色、發(fā)展、時間和空間、應(yīng)激是該理論的重要概念[6]。達(dá)標(biāo)理論強(qiáng)調(diào)在護(hù)理活動過程中護(hù)士和患者要共同參與、相互配合, 鼓勵患者主動參與實現(xiàn)獲得最佳健康目標(biāo)的活動[7],幫助患者恢復(fù)健康[8]。為提高健康教育的有效性,本研究嘗試將達(dá)標(biāo)理論運(yùn)用到住院老年患者健康教育中,取得較好效果,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
采用便利抽樣法抽取2015年11月~2016年1月武漢大學(xué)人民醫(yī)院(以下簡稱“我院”)符合條件的80例老年患者。本研究獲得患者及家屬知情同意,通過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批。
1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡≥60歲的住院患者;②意識清楚,具有一定表達(dá)能力;③知情同意并愿意參加本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn):①認(rèn)知、聽力、溝通障礙者;②有精神疾病者;③終末疾病者;④無法配合完成問卷者;⑤住院時間< 7 d者。
1.3 方法
對患者在入院第3天進(jìn)行健康知識測評問卷、健康促進(jìn)行為量表及滿意度3個問卷的填寫,住院期間對所有患者在達(dá)標(biāo)理論指導(dǎo)下實施健康教育,于出院時再次進(jìn)行健康知識測評問卷、健康促進(jìn)行為量表以及滿意度3個問卷的填寫。
1.3.1 達(dá)標(biāo)理論的實施程序
①落實本課題研究成員參與對達(dá)標(biāo)理論、健康教育程序及相關(guān)技能培訓(xùn);②研究者通過溝通、觀察、感知等技巧,評估住院老年人對健康教育的需求,為護(hù)理措施的制訂提供參考[9];③與患者及家屬通過參與、溝通、感知、互動等形式共同制訂健康教育目標(biāo)[10];④護(hù)士與患者共同設(shè)計,促進(jìn)達(dá)到目標(biāo)的護(hù)理活動。⑤護(hù)士通過提問、觀察和交流等形式每天督促,每周對目標(biāo)是否實現(xiàn)進(jìn)行評價,未達(dá)標(biāo)者繼續(xù)加強(qiáng)鞏固直到護(hù)理目標(biāo)完成。
1.3.2 研究工具
1.3.2.1 健康知識測評問卷 由研究者自行設(shè)計,內(nèi)容為疾病基本常識、危險因素、預(yù)防、治療等相關(guān)知識,共10個條目,每項為知道、部分知道、不知道3個答案,分別為3分、2分、1分,總分為30分,得分越高,說明對健康教育知識掌握越好。
1.3.2.2 健康促進(jìn)行為調(diào)查問卷 ?⒖肌痘だ斫峋址擲唷?[11],共15個條目。每項為從未顯示、有時顯示、始終顯示,分別為1分、2分、3分,總分為45分,得分越高,說明依從性越好。
1.3.2.3 住院患者滿意度調(diào)查表 采用自制“老年患者護(hù)理滿意度問卷”,該問卷已經(jīng)過信效度檢驗[12]。該量表從護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、操作水平、溝通能力等6個方面來評價,每條分別為滿意、一般、不滿意,分別為3分、2分、1分,得分越高,說明滿意度越高。
1.4 質(zhì)量控制
落實參與本研究的人員均具備老年護(hù)理專科知識和技能,在研究前對達(dá)標(biāo)理論的概念、基本內(nèi)容及方法進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),護(hù)士協(xié)助患者填寫相關(guān)問卷。共發(fā)放問卷80份,回收有效問卷76份。
1.5 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,并采用t檢驗,以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 一般情況
76例患者中,男48例,女28例;年齡分布:60~70歲20例,71~80歲4例,81~90歲44例,>90歲8例;學(xué)歷:高中18例,大專24例,本科及以上26例;居住情況:與配偶同住58例,與子女同住18例;費用類型:醫(yī)保8例,公費60例,其他8例;月收入情況:1000~3000元6例,3001~5000元12例,> 5000元58例;所患病種情況:1種4例;2種12例,≥3種60例。
2.2 健康教育前后患者對健康知識的知曉程度比較
運(yùn)用達(dá)標(biāo)理論對患者進(jìn)行健康教育后,患者出院時健康知識得分所有條目及總分均高于入院第3天的得分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。見表1。
2.3 健康教育前后患者對健康促進(jìn)行為比較
對患者實施達(dá)標(biāo)理論指導(dǎo)下的健康教育后,患者出院時健康促進(jìn)行為得分均高于入院第3天,且戒煙、限酒、有效鍛煉、有效控制體重、遵循健康飲食及總分方面,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。見表2。
2.4 健康教育前后患者對護(hù)理滿意度比較
患者入院第3天滿意度為(2.85±0.42)分,出院時滿意度為(2.92±0.23)分,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05)。
3 討論
3.1 住院老年人健康知識水平提高
本研究顯示,對患者實施達(dá)標(biāo)理論指導(dǎo)下的健康教育后,住院老年人健康知識水平顯著提高。張久等[13]、溫寅林等[14]分別將達(dá)標(biāo)理論運(yùn)用于血液透析誘導(dǎo)期患者和糖尿病出院患者延續(xù)護(hù)理,得出提高患者對疾病知曉率和依從性的結(jié)論。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展,健康教育已成為患者住院期間重要的護(hù)理內(nèi)容,傳統(tǒng)的教育拘于形式,缺乏有效溝通、互動、反饋,缺乏從患者個性化需求出發(fā),患者只能被灌輸和被接受。運(yùn)用達(dá)標(biāo)理論進(jìn)行健康教育,有助于患者與責(zé)任護(hù)士建立良好的護(hù)患關(guān)系,健康教育的實施體系由一般的知識“灌輸”模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡膫€性化教育[15],使患者發(fā)揮其能動性最大限度地參與護(hù)理全過程,從而提高其對健康知識的學(xué)習(xí)積極性。同時,患者、家屬、護(hù)士共同參與,有效溝通及反饋,護(hù)理中運(yùn)用專業(yè)知識和技能滿足患者對健康知識的需求,有助于強(qiáng)化患者個體針對性的健康知識的掌握。
3.2 住院老年人健康促進(jìn)行為改善
通過對患者實施達(dá)標(biāo)理論指導(dǎo)下的健康教育后,住院老年患者健康促進(jìn)行為顯著改善。陳素文等[16]對高血壓患者實施達(dá)標(biāo)理論指導(dǎo)的健康教育,患者在飲食、藥物、體重控制等行為均有改善。莫伊雯等[17]研究發(fā)現(xiàn)達(dá)標(biāo)理論指導(dǎo)的健康教育可以提高慢性腎病患者治療依從性。達(dá)標(biāo)理論能鼓勵護(hù)士、患者和家屬相互的合作互動,住院期間共同制訂護(hù)理計劃,更明確護(hù)理目標(biāo)和對目標(biāo)的預(yù)見性,促進(jìn)完成目標(biāo)的行為和動機(jī),從而提高健康促進(jìn)相關(guān)行為。
3.3 住院老年患者滿意度無顯著差異
本研究顯示,實施達(dá)標(biāo)理論健康教育前后患者滿意度得分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05)。分析其原因,可能與近幾年來全國優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展和落實,以及對滿意度的重視有關(guān),使得本研究人群在接受干預(yù)前后滿意度均比較高,以及本研究選取對象區(qū)域單一,未進(jìn)行多級別醫(yī)院、多學(xué)科病區(qū)患者研究從而導(dǎo)致滿意度無顯著差異。同時,由于本研究滿意度問卷是從患者對護(hù)士態(tài)度、技術(shù)、溝通等多維度進(jìn)行評價,不僅限于對健康教育的反應(yīng),所以可能對于健康教育干預(yù)前后效果不顯著有關(guān)。
3.4 達(dá)標(biāo)理論在老年患者健康教育中的應(yīng)用
【摘要】目的研究社區(qū)護(hù)士對健康教育的認(rèn)知狀況并分析開展健康教育的現(xiàn)狀。方法采用抽樣調(diào)查的方法,對我市9個社區(qū)的166名護(hù)士進(jìn)行健康教育認(rèn)知狀況的調(diào)查。所有接受調(diào)查的護(hù)士分為中專組與大專本科組,分別有88人與78人。結(jié)果中專組和大專本科組護(hù)士對健康教育的認(rèn)知狀況評分比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P
【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)士;健康教育;認(rèn)知狀況;健康教育現(xiàn)狀
682文章編號:1004-7484(2014)-06-3541-02
在社區(qū)之中開展健康教育對提高民眾的身體健康狀況具有非常重要的現(xiàn)實意義,在當(dāng)今被越來越多的社區(qū)醫(yī)院所重視。而通常在社區(qū)內(nèi)開展健康教育的執(zhí)行者為社區(qū)內(nèi)的護(hù)士,社區(qū)護(hù)士對健康教育的認(rèn)知狀況會對開展健康教育的質(zhì)量產(chǎn)生很大的影響。本研究選取了我市的166名社區(qū)護(hù)士進(jìn)行調(diào)查,以護(hù)士文化程度為核心進(jìn)行討論,現(xiàn)報道如下:
1資料與方法
1.1一般資料選取我市9個社區(qū)中的166名護(hù)士作為調(diào)查對象。其中中專組護(hù)士88人,年齡21歲到33歲,平均年齡(24.7±4.5)歲,平均工作時間(4.8±2.2)年;大專本科組護(hù)士78人,年齡22歲到32歲,平均年齡(25.1±4.8)歲,平均工作時間(4.7±1.6)年。兩組護(hù)士的平均年齡、平均工作時間比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法與評價指標(biāo)采用隨機(jī)調(diào)查的方式,對接受調(diào)查的護(hù)士進(jìn)行問卷填寫。問卷由研究者自行設(shè)計,內(nèi)容包括健康教育現(xiàn)狀、健康教育知識理論以及對健康教育的態(tài)度三個部分,三項的分?jǐn)?shù)分別為40分、30分、30分,問卷的滿分為一百分。通過比較社區(qū)護(hù)士的問卷得分,來反映其對健康教育的認(rèn)知狀況。
1.3統(tǒng)計學(xué)分析本研究數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件進(jìn)行分析,計量資料通過(χ±s)表示,比較用t檢驗;計數(shù)資料的比較用x2檢驗,P
2結(jié)果
通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),中專組社區(qū)護(hù)士的健康教育現(xiàn)狀為(30.4±4.2)分,健康教育知識理論為(19.2±4.9)分,對健康教育的態(tài)度為(20.6±5.7)分;大專本科組社區(qū)護(hù)士的健康教育現(xiàn)狀為(37.7±3.3)分,健康教育知識理論為(26.9±4.0)分,對健康教育的態(tài)度為(28.4±2.9)分。兩組護(hù)士的健康教育現(xiàn)狀、健康教育知識理論以及對健康教育的態(tài)度評分差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3討論
在當(dāng)今社會中,開展社區(qū)健康教育可以很好地提高市民的生理健康狀況,減少疾病的發(fā)生。但目前在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行健康教育還存在著許多困難,在健康知識的普及方面還存在著許多的不足。比如說本文所重點討論的護(hù)士對健康教育的認(rèn)知狀況,就是阻礙健康教育在社區(qū)內(nèi)得到普及的主要因素。通常如果護(hù)士對健康教育的知識理論儲備不足,或者對健康教育沒有足夠的重視,那么就很難讓社區(qū)內(nèi)的健康教育達(dá)到很高的水平。
通過本研究可以看出,社區(qū)護(hù)士對健康教育的認(rèn)知狀況在很大程度上受到護(hù)士文化程度的影響,和大專以及本科文化程度的社區(qū)護(hù)士相比,中專文化程度的護(hù)士對于健康教育的認(rèn)知狀況顯然并沒有達(dá)到非常高的水平。而通過文獻(xiàn)調(diào)查發(fā)現(xiàn),在當(dāng)今的許多社區(qū)內(nèi),開展健康教育的護(hù)士文化程度有很大一部分在大?;蛘叽髮R陨?,因為這類護(hù)士往往能夠更好地為社區(qū)居民進(jìn)行健康知識的講解。如果社區(qū)護(hù)士的文化程度過低,那么當(dāng)居民對健康教育知識存在疑問的時候,很難得到令人滿意的回答,甚至?xí)ι鐓^(qū)健康教育產(chǎn)生反感情緒,影響后續(xù)健康教育的開展。而要解決社區(qū)健康教育質(zhì)量相對較低的現(xiàn)狀,可以從加強(qiáng)對中專護(hù)士的培訓(xùn)以及對健康教育內(nèi)容的細(xì)化兩方面入手。特別是在許多經(jīng)濟(jì)條件一般的地區(qū),社區(qū)護(hù)士的學(xué)歷基本沒有超過中專,提升這類護(hù)士的健康教育認(rèn)知狀況具有非常重要的現(xiàn)實意義。而隨著近年來人們對健康教育工作的逐漸重視,越來越多的社區(qū)護(hù)士在對待健康教育的觀念上發(fā)生了很大程度的改變,在社區(qū)內(nèi)開展健康教育的現(xiàn)狀相比于以往有了很大的改觀。
綜上所述,社區(qū)護(hù)士對健康教育的認(rèn)知狀況受到其文化程度的影響,目前開展健康教育的護(hù)士以大專及以上學(xué)歷的護(hù)士為主。而要改善社區(qū)健康教育的現(xiàn)狀,提高中專社區(qū)護(hù)士對健康教育的認(rèn)知狀況具有非常重要的作用。
參考文獻(xiàn)
[1]齊玉梅,王生鋒,王桂華,等.社區(qū)護(hù)士健康教育實施情況的調(diào)查[J].護(hù)理管理雜志,2009,9(7):20-21.
論文摘要:本文論述了高校護(hù)理健康教育的概念,高校護(hù)理健康教育的必要性,高校護(hù)理健康教育的內(nèi)容,高校護(hù)理健康教育的程序與方法;指出了護(hù)士在高校護(hù)理健康教育過程中學(xué)習(xí)理論的重要性.
1高校護(hù)理健康教育的概念
1.1護(hù)理健康教育的概念。健康是一個相對的、動態(tài)的概念,因為隨著時代的變遷,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們對健康的認(rèn)識總是在不斷深化。1948年,世界衛(wèi)生組織(WHO)在其《》中提出了人類健康的“三維觀”,即:“健康不僅是沒有疾病和不虛弱,而是身體的精神的健康和社會適應(yīng)良好的完滿狀態(tài)”。1990年,WllO在有關(guān)文件中對健康的定義又加以了補(bǔ)充,認(rèn)為健康應(yīng)包括四個方面:軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好、道德健康。健康教育是有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活動,其實質(zhì)是一種干預(yù)措施川圖。護(hù)理健康教育是護(hù)理學(xué)和健康教育學(xué)相交叉的一門綜合應(yīng)用學(xué)科,它的發(fā)展來自兩方面的激勵和支持:一是社會的需要,二是專業(yè)自身的發(fā)展。正是這兩方面的原因,使得護(hù)理健康教育成為了護(hù)理學(xué)專業(yè)最受矚目的學(xué)科之一。
護(hù)理健康教育也是一個十分寬泛的概念,按教育場所可分為:醫(yī)院護(hù)理健康教育,社區(qū)護(hù)理健康教育,家庭護(hù)理健康教育。按目標(biāo)人群可分為:兒童護(hù)理健康教育,青少年護(hù)理健康教育,婦女護(hù)理健康教育,老年護(hù)理健康教育等;此外還有按教育目的或內(nèi)容進(jìn)行分類的方法。
1.2高校護(hù)理健康教育是健康教育大系統(tǒng)中的一個分支。它是以校區(qū)醫(yī)療部門的護(hù)士為行為主體,以高校教職工及學(xué)生為服務(wù)對象所開展的具有護(hù)理特色的健康教育活動。
2高校護(hù)理健康教育的必要性
護(hù)理健康教育的人群特征與人群健康密切相關(guān)。高校教職工是一個特殊群體,他們面臨激烈的競爭,時常處于緊張無序的腦力勞動狀態(tài),沒有時間進(jìn)行體育鍛煉,教職工身心健康問題已引起有關(guān)部門的高度重視。最近,廣東省教育工會對我省高校教師健康狀況進(jìn)行了專題調(diào)研,并形成了書面報告。報告顯示,有大約1/10的人處于基本健康狀態(tài),約1乃的人處于各種疾病狀態(tài),而剩下約7/l0的人則處于亞健康狀態(tài),這些數(shù)據(jù)意味著高校教師具有發(fā)生某些疾病的危險因素和條件,一旦因為某些不良外因刺激,如:短期過度勞累,長期超負(fù)荷工作,精神緊張或心理創(chuàng)傷,營養(yǎng)不合理或生活不安即可導(dǎo)致某種嚴(yán)重疾病發(fā)生。如果這樣,不但妨礙了個人奮斗目標(biāo)的實現(xiàn),而且妨礙了整個學(xué)科建設(shè)和學(xué)科發(fā)展。
護(hù)理健康教育是運(yùn)用教與學(xué)的理論,增進(jìn)人們的健康意識,從而使人們自愿采取健康的生活行為,有效利用現(xiàn)有的衛(wèi)生保障資源,最后達(dá)到改善人們的健康狀況,提高生活質(zhì)量,防患于未然的目的。因此對高校教職工進(jìn)行護(hù)理健康教育至關(guān)重要。
3高校護(hù)理健康教育的內(nèi)容
根據(jù)高校教職工健康狀況的特點,如心血管疾病從40歲開始明顯增加,消化系統(tǒng)疾病從30歲開始就已經(jīng)有明顯增加,以及在高校中3040歲是亞健康的高發(fā)年齡等等,進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理健康教育。主要內(nèi)容包括以下幾方面:
3.1心理指導(dǎo):處于疾病狀態(tài)和亞健康狀態(tài)的人都可能或多或少存在這樣或那樣的心理健康問題,護(hù)理健康教育的首要任務(wù)就是要幫助他們克服這些問題。使他們生活中保持輕松愉快的情緒,減輕心理壓力,因為長期的精神緊張,極易導(dǎo)致神經(jīng)—內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能失常。
3.2飲食指導(dǎo):合理適當(dāng)?shù)娘嬍硨⒂兄诩膊〉暮棉D(zhuǎn)、康復(fù)。如高血壓患者宜多吃富含鈣、鉀、纖維的食物,盡量多吃一些新鮮蔬菜、水果,少吃高蛋白、高脂肪、高鹽飲食,少飲酒。
3.3作息指導(dǎo):不宜長時間超負(fù)荷工作或短期過度勞累,保持每日有6小時以上的睡眠習(xí)慣,注意調(diào)整工作、鍛煉、休息與睡眠的關(guān)系。
3.4用藥指導(dǎo):應(yīng)經(jīng)常告戒病人謹(jǐn)遵醫(yī)囑,按時服藥,同時應(yīng)策略地講清有些藥物可能出現(xiàn)的副作用,嚴(yán)重時及時與醫(yī)生和護(hù)士聯(lián)系。
3.5行為指導(dǎo):護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者掌握一定的自我護(hù)理或促進(jìn)健康的行為方法,這也是護(hù)理健康教育的重要內(nèi)容。
4高校護(hù)理健康教育的程序與方法
4.1程序(步驟)。應(yīng)用護(hù)理程序開展健康教育,使健康教育工作有別于以往的衛(wèi)生知識宣教,從而使健康教育不僅作為一種宣傳手段,而且成為一種護(hù)理和治療手段。要實現(xiàn)這一目的,應(yīng)正確應(yīng)用護(hù)理程序。高校護(hù)理健康教育程序與應(yīng)用護(hù)理程序開展臨床護(hù)理一樣,包括以下五個基本步驟[z]:
評估:系統(tǒng)地收集受教育者學(xué)習(xí)需求的資料和信息,進(jìn)行一個總體評估。
診斷:對病人及其家屬所需健康知識和幫助的判斷。
計劃:對將要開展的健康教育活動作出具體的安排。
實施:將計劃中的各項措施落實到實處。
評價:對教育效果作出判斷,必要時進(jìn)行重新評估。
4.2方法(手段)。護(hù)理健康教育的方法多種多樣,譬如有講授法、談話法、演示法、讀書指導(dǎo)法、咨詢法、墻報法等等。其中護(hù)士在為教職工做護(hù)理操作時進(jìn)行交流是開展健康教育的最好時機(jī),其教育效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于專門時間進(jìn)行說教。因為對方并不需要也不可能系統(tǒng)地學(xué)習(xí)護(hù)理知識,他們的學(xué)習(xí)往往來自于自身不適的需要。在與他們的接觸特別是進(jìn)行護(hù)理操作時,進(jìn)行必要的講解會使他們感到放心且得到安慰。因此,與教職工任何接觸的時間都是進(jìn)行健康教育的好機(jī)會。當(dāng)然,這并不排除其它方法的可行性。
5高校護(hù)理健康教育工作中理論的重要性
高校護(hù)理健康教育工作還剛剛起步,尚需各方各面的支持與通力合作。而護(hù)士堅實的理論基礎(chǔ)是做好護(hù)理健康教育的保證。一個護(hù)士不但要成為稱職的操作者,而且要成為稱職的教育者,要能夠像打針、輸液那樣嫻熟地開展病人健康教育工作,使病人在就醫(yī)過程中不但獲得身體健康,還要獲得知識上的增加。護(hù)士要成為一個稱職的教育者,其自身的受教育程度是不可缺少的,因為要給別人一桶水,自己就必須要有兩桶水或更多的水,不然就難以勝任或遭遇尷尬。所以,要成為一名優(yōu)秀的護(hù)士就必須重視理論學(xué)習(xí),就必須不斷地刻苦努力學(xué)習(xí)。
參考文獻(xiàn)
目的探討中醫(yī)護(hù)理健康教育實施中的缺陷,分析缺陷發(fā)生的原因,探討減少或杜絕缺陷發(fā)生的方法與對策,提高患者對中醫(yī)健康教育的依從性,提升醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理服務(wù)水平。方法對本院14個病區(qū)的健康教育處方涉及中醫(yī)護(hù)理方面的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié),利用調(diào)查出院患者滿意度的機(jī)會與患者面談了解患者對中醫(yī)護(hù)理健康教育的知曉率,對每月護(hù)理質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的中醫(yī)護(hù)理健康教育問題進(jìn)行分析。結(jié)果中醫(yī)護(hù)理健康教育實施者理論知識欠缺、經(jīng)驗不足;健康教育內(nèi)容空虛、缺乏個體化特點;患者接受程度有限,效果評價難以統(tǒng)計。結(jié)論應(yīng)加強(qiáng)對中醫(yī)護(hù)理健康教育實施者的中醫(yī)理論知識的培訓(xùn),提高其實施健康教育的能力;實施責(zé)任制整體化護(hù)理模式,增設(shè)營養(yǎng)科,加強(qiáng)護(hù)士溝通及心理評估能力的培訓(xùn),量化中醫(yī)護(hù)理健康教育評價,使中醫(yī)護(hù)理健康教育能夠跟上中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的步伐。
關(guān)鍵詞:
中醫(yī)護(hù)理健康教育;缺陷分析;對策
隨著我國中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)日益的發(fā)展壯大,中醫(yī)護(hù)理健康教育在臨床護(hù)理中發(fā)揮的作用也日趨明顯,同時也體現(xiàn)了護(hù)士的專業(yè)價值和專業(yè)水平,滿足了患者對中醫(yī)護(hù)理知識的需求,提高了患者的生活質(zhì)量。但開展有中醫(yī)特色的健康教育,如何把中醫(yī)學(xué)的“未病先防、既病防變”的養(yǎng)生理論運(yùn)用到臨床護(hù)理健康教育工作中去,進(jìn)一步深化中醫(yī)護(hù)理與現(xiàn)代化整體護(hù)理模式的有機(jī)結(jié)合值得深思[1]?,F(xiàn)采取以下三種方法對我院中醫(yī)護(hù)理健康教育發(fā)展的缺陷進(jìn)行分析,提出對策:①對本院14個病區(qū)的健康教育處方涉及中醫(yī)護(hù)理方面的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)。②利用調(diào)查出院患者滿意度的機(jī)會與患者面談,了解患者對中醫(yī)護(hù)理健康教育的知曉率。③對每月護(hù)理質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的中醫(yī)護(hù)理健康教育問題進(jìn)行分析。報道如下。
1對象與方法
1.1對象以我院14個病區(qū)的現(xiàn)行的121種健康教育處方,以及近半年隨機(jī)抽取的200名住院患者和2014年4月—2015年4月每月護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果為研究對象,了解本院中醫(yī)護(hù)理實施的情況及效果。
1.2內(nèi)容與方法總結(jié)121種健康教育處方中涉及中醫(yī)護(hù)理健康教育方面的內(nèi)容,利用調(diào)查出院患者滿意度的機(jī)會隨機(jī)抽取200名患者進(jìn)行面談,詢問患者的飲食、用藥、情志、康復(fù)指導(dǎo)等,以及對每月護(hù)士長檢查涉及的中醫(yī)護(hù)理方面的護(hù)理質(zhì)量問題進(jìn)行總結(jié)。以上三方面收集的資料進(jìn)行有序整理及系統(tǒng)分析。
1.3結(jié)果121種健康教育處方中涉及中醫(yī)護(hù)理方面的內(nèi)容的處方有61種,占總處方的50.4%,而涉及中醫(yī)內(nèi)容的61種健康教育處方中有只有47種處方內(nèi)容較為豐富,涉及到了中醫(yī)的飲食、用藥、情志、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用及康復(fù)指導(dǎo)等內(nèi)容,占總處方的38.8%。大部分只注重飲食或者是只注重用藥。調(diào)查的200名住院患者能夠比較全面地說出自己的飲食、用藥、情志、康復(fù)指導(dǎo)方面主要內(nèi)容的有107名,占總調(diào)查人數(shù)的53.5%。還有半數(shù)多的患者對健康教育內(nèi)容接受不全面,甚至有部分患者住院期間就沒有接受到中醫(yī)護(hù)理方面的健康教育。每月護(hù)理質(zhì)量檢查中有關(guān)中醫(yī)護(hù)理方面比較突出的問題有:護(hù)士對本科優(yōu)勢病種的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)掌握不全面,護(hù)士給患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理操作時未給患者交代注意事項,責(zé)任護(hù)士不知道自己分管的患者所用中藥的作用,住院患者不知道自己飲食的注意事項。
2存在缺陷及分析
2.1健康教育實施者的中醫(yī)理論知識缺乏醫(yī)院內(nèi)的護(hù)理人員大部分都畢業(yè)于西醫(yī)院校,在學(xué)校期間未系統(tǒng)地接受過中醫(yī)理論知識教育。雖然醫(yī)院每年都有計劃地對西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士進(jìn)行中醫(yī)知識培訓(xùn),但接受培訓(xùn)的人員基礎(chǔ)較差,對中醫(yī)護(hù)理的重視程度不夠,學(xué)習(xí)積極性不高。中醫(yī)是一門比較系統(tǒng)的理論體系學(xué)科,如果不能系統(tǒng)地學(xué)習(xí),一般是很難理解和接受的。護(hù)士上班期間工作較忙,不能做到每次培訓(xùn)都能按時參加。
2.2健康教育的內(nèi)容缺乏個體化特點護(hù)士對患者的健康教育一般比較寬泛,不能根據(jù)患者的證型以及舌苔脈象為患者制定適合其自身的飲食指導(dǎo)。不能根據(jù)中藥的作用指導(dǎo)患者合理的煎藥方法、正確的服藥時間及方法。護(hù)士不了解情志變化對患者病情及康復(fù)的影響,對患者的心理狀況難以把握,不能指導(dǎo)患者保持良好的心理狀態(tài)對抗疾病。
2.3個體化飲食實施困難目前許多醫(yī)院雖然已經(jīng)設(shè)立營養(yǎng)科,但營養(yǎng)師資源欠缺,營養(yǎng)科的飲食種類不夠豐富,不能根據(jù)患者個體的需要配備飲食?;颊叩娘嬍城闆r受自身經(jīng)濟(jì)條件的限制,經(jīng)濟(jì)條件差的患者飲食種類比較固定,營養(yǎng)單一。我院治未病科正在謀劃成立之中,劉同坤副院長兼治未病科主任提出:要對患者進(jìn)行體質(zhì)辨識,將來的營養(yǎng)科要根據(jù)患者的體質(zhì)制定適合患者自身體質(zhì)的飲食,以更好地促進(jìn)患者的康復(fù)。
2.4患者對健康教育的理解和接受程度多方面受限隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,患者不再被動的接受治療、護(hù)理,而是更多的渴望了解相關(guān)知識及自我護(hù)理保?。?]。然而患者對健康教育的理解和接受程度受患者自身文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)條件、生活方式等多方面的影響。文化程度的高低直接影響患者對健康教育的理解能力。而患者對健康教育的接受程度某些程度上又受家庭經(jīng)濟(jì)條件及生活方式的制約。經(jīng)濟(jì)條件差或者是生活方式不規(guī)律的患者對健康教育的接受程度就會受到一定的限制,從而也影響健康教育的有效性。
2.5健康教育效果評價難以量化中醫(yī)護(hù)理健康教育內(nèi)容豐富,教育范圍較廣。其中涉及到食療、中藥的藥性、煎煮方法、服藥時間;情志變化對疾病的影響、中醫(yī)養(yǎng)生、康復(fù)指導(dǎo)、中醫(yī)技術(shù)操作等。中醫(yī)提倡治病求本,很多疾病的康復(fù)是個十分漫長的過程。教育實施者對受教育者實施的健康教育是否有效、有效率是多少、哪方面有效都難以用數(shù)字統(tǒng)計,難以量化、難以用數(shù)字直觀判斷健康教育效果的好壞。
3對策
3.1加強(qiáng)對健康教育實施者的中醫(yī)理論知識及溝通交流能力培訓(xùn)制定中醫(yī)培訓(xùn)計劃并有效地落實,請醫(yī)院中醫(yī)功底比較深厚且語言表達(dá)能力較強(qiáng)的專家授課,對西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)的中醫(yī)知識培訓(xùn)。對《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)診斷學(xué)》《中藥學(xué)》《方劑學(xué)》《針灸學(xué)》《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》等中醫(yī)基礎(chǔ)課程實行每年集中、反復(fù)授課。醫(yī)院或科室適時組織一些獎勵性質(zhì)的中醫(yī)知識比賽,對學(xué)習(xí)積極或成績優(yōu)異者給予精神及物質(zhì)上的獎勵。也可以利用網(wǎng)絡(luò)授課的方式,為參加培訓(xùn)者提供學(xué)時、課題練習(xí)、疑難問題解答等服務(wù),有效提高中醫(yī)護(hù)理健康教育實施者的中醫(yī)理論水平。良好的護(hù)患溝通是開展健康教育的前提,護(hù)士與患者交談時語言應(yīng)通俗易懂,不宜生搬硬套醫(yī)學(xué)術(shù)語,針對不同文化程度的人采取相應(yīng)的語言表達(dá)方式,使患者都能接受[3]。加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧的學(xué)習(xí),使護(hù)士熟練地掌握溝通技巧,不同的患者采用適宜的溝通技巧[4]。護(hù)理部定期請護(hù)理專家為護(hù)士進(jìn)行溝通及交流能力的培訓(xùn),或者適時組織一些提高溝通交流能力的素質(zhì)拓展訓(xùn)練,逐步提高護(hù)理人員的溝通交流水平。
3.2實施責(zé)任制整體護(hù)理,辨清體質(zhì),“量體裁衣”真正落實責(zé)任制整體護(hù)理模式,責(zé)任護(hù)士在做治療之余多與患者溝通交流,了解患者需要、了解患者的病情,辨清患者的體質(zhì)。根據(jù)患者的體質(zhì)、證型、心理狀況等因素,為患者制定個體化的飲食、用藥、情志、康復(fù)等具體的健康指導(dǎo),并能根據(jù)患者病情的變化調(diào)整健康教育指導(dǎo)方案,實施動態(tài)的教育及評價。
3.3增加營養(yǎng)師,增加飲食種類,制定飲食量表營養(yǎng)師是被當(dāng)今社會十分推崇的一個新興職業(yè),營養(yǎng)師之所以備受社會關(guān)注是因為人們健康意識逐漸提高,對中醫(yī)的養(yǎng)生以及“未病先防”思想有了更深刻的理解。有營養(yǎng)學(xué)專家曾說過,許多的疾病都是吃出來的。營養(yǎng)成分搭配的不合理,烹飪方法使用不當(dāng)就能導(dǎo)致人體陰陽平衡的失調(diào)。營養(yǎng)師的任務(wù)就是根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況及疾病的特點為患者制定個體化的飲食,為患者制定飲食量表,指導(dǎo)患者合理飲食。無論是從國家、社會還是從個人的角度,都需要這樣的專業(yè)人士來引導(dǎo)大眾科學(xué)合理膳食,提高自身身體素質(zhì),以幫助解決日常飲食失衡、營養(yǎng)缺乏、預(yù)防“富貴病”等各種切身問題。[5]
3.4根據(jù)患者的文化程度、生活習(xí)慣設(shè)置不同層次的健康教育內(nèi)容由于患者對健康教育的理解和接受程度受其自身文化程度及生活習(xí)慣的影響,各科室可根據(jù)本科室收治疾病的特點、不同患者的文化程度及生活習(xí)慣的差異,設(shè)置不同層次的健康內(nèi)容的健康教育處方。護(hù)士對患者的健康教育可采取一對一口頭傳授、發(fā)放健康教育處方書面告知、區(qū)分不同病種集中授課等多種方式綜合實施。健康教育的實施者要把醫(yī)學(xué)專業(yè)知識變得大眾化、親民化、熟練化,以便受教育者能夠很好地理解和吸收,從而達(dá)到健康教育的目的。
3.5運(yùn)用信息化的工具使健康教育評價指標(biāo)量化如今的社會是信息化的時代,醫(yī)學(xué)的發(fā)展也需要信息化。許多大型醫(yī)院為適應(yīng)社會信息化的需要已經(jīng)使用了移動護(hù)理工作站,把護(hù)理工作的內(nèi)容及考核指標(biāo)量化,使護(hù)理價值逐步可以量化?!捌饭苋Α痹谧o(hù)理工作中的應(yīng)用也使得護(hù)理的許多指標(biāo)得以量化,很大程度上提高了護(hù)理水平和護(hù)士處理問題的能力。中醫(yī)護(hù)理健康教育評價內(nèi)容較為寬泛,難度較大,但如果也能引進(jìn)一些信息化的管理工具,使其量化也不是沒有可能。
4結(jié)論
中醫(yī)歷來高度重視護(hù)理,“三分治、七分養(yǎng)”的理念突出強(qiáng)調(diào)了中醫(yī)護(hù)理在疾病康復(fù)中的重要作用。中醫(yī)護(hù)理健康教育開展的好壞直接影響患者的疾病康復(fù)的進(jìn)程,同時也體現(xiàn)了中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理水平的高低。總結(jié)護(hù)理健康教育工作的不足并及時整改,提高中醫(yī)護(hù)理健康教育水平,使患者切實受益,是我們中醫(yī)護(hù)理工作者的任務(wù)與使命。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:多媒體;健康教育;新生兒
新生兒是生命的開始,初為人父母都有著不同的需求,健康教育極其重要。傳統(tǒng)的健康教育絕大多數(shù)為文字形式,很難真正讓家長理解和接受。而采用多媒體方式的健康教育,可針對不同疾病的特點,用大量的護(hù)理照片、動畫、視頻錄像、示意圖等方式,為患兒家屬提供一種圖文并茂、記憶深刻、生動真實的健康教育方式。這種健康教育方式通俗易懂,能讓患兒家屬較好地理解一種疾病從治療到康復(fù)的全過程,使其在出院后能更好地配合護(hù)理,讓家長對新生兒的日常護(hù)理更加科學(xué)、規(guī)范。我科自2013年1月~2014年3月以來利用多媒體進(jìn)行健康教育講座,取得良好效果, 現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 2013年1月~2014年3月對我院NICU630例患兒家長進(jìn)行多媒體健康教育講座,其中早產(chǎn)兒375例,重癥呼吸機(jī)輔助呼吸48例,新生兒呼吸窘迫綜合征65例,新生兒肺炎56例,缺血缺氧性腦病44例,新生兒黃疸35例,外科疾病7例。家長文化程度差異無統(tǒng)計學(xué)意義。將其隨機(jī)分成兩組,觀察組315例,對照組315例。
1.2方法
1.2.1 成立健康教育小組 病房內(nèi)組成健康教育小組,成員大多在NICU臨床工作的高年資護(hù)士,受過專業(yè)的健康教育知識培訓(xùn),有著豐富的新生兒??浦R和工作經(jīng)驗,能從患兒及家長的角度出發(fā)考慮和思考問題,為宣傳教育內(nèi)容提供理論依據(jù)。
1.2.2 健康教育方法 對照組按常規(guī)進(jìn)行健康教育,主管護(hù)士采用《健康教育處方》的發(fā)放或口頭的方式宣教。觀察組除按常規(guī)健康教育外,集中多媒體上課,采大量的治療前后的照片、示意圖、動畫、視頻錄像等資料進(jìn)行,如最近某種疾病較多,可進(jìn)行該病種相關(guān)知識的宣教;如家長的需要多,則以家長的需求為重點;如新病人多則主要介紹科室環(huán)境及規(guī)章制度,病房設(shè)施的使用,常規(guī)檢查的目的及配合方法等。每周三下午集中患兒家長在病房示教室,進(jìn)行多媒體講課。
1.2.3 評價方法 每期講座結(jié)束就對兩組進(jìn)行滿意度問卷調(diào)查,了解家長對健康教育知識的掌握程度。內(nèi)容包括:對多媒體健康教育的滿意度,疾病知識、家庭護(hù)理、 喂養(yǎng)方式、用藥知識、預(yù)防保健、應(yīng)急知識等。發(fā)放問卷630份, 回收630份,有效回收率100%。
1.2.4 統(tǒng)計學(xué)方法用SPSS17. 0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù),采用χ2檢驗。
2 結(jié)果 不同健康教育的滿意度,見表1。
3 討論
3.1 有利于護(hù)士專業(yè)知識的提高 高年資護(hù)士應(yīng)用多媒體講課,通過認(rèn)真?zhèn)湔n、查閱資料,全面掌握了疾病的相關(guān)知識;低年資護(hù)士可以參與聽課,也可以復(fù)制相關(guān)資料隨時學(xué)習(xí),同時提高了臨床護(hù)理人員培養(yǎng)綜合分析能力、解決問題能力[1]。因此,調(diào)動了護(hù)士學(xué)習(xí)新知識的積極性,提高了專業(yè)理論知識水平。 3.2 提升了護(hù)士的綜合素質(zhì) 利用多媒體進(jìn)行健康教育,不僅要求臨床護(hù)士要具有扎實的護(hù)理專業(yè)知識、授課技巧,還要求掌握一定的現(xiàn)代化教育理論、方法和手段,能夠適應(yīng)、熟悉和運(yùn)用多媒體技術(shù)[2]。從而使所有的臨床護(hù)士樹立終身學(xué)習(xí)意識,努力提升自我的專業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)。
3.3 增進(jìn)了護(hù)患溝通 多媒體健康教育通過非常直觀的圖片且真實的案例,將家長不理解的問題聯(lián)系起來,讓家長能在最短的時間內(nèi)理解、記憶、消化和吸收學(xué)習(xí)內(nèi)容,改變以往傳統(tǒng)的護(hù)理健康教育是責(zé)任護(hù)士結(jié)合臨床病例進(jìn)行講解或操作演示,其家長被動地看、聽,感到枯燥、單調(diào),效果不理想[3]。通過有效的健康教育不僅使患兒家長學(xué)會了疾病的預(yù)防、護(hù)理、保健、喂養(yǎng)等知識,而且使護(hù)理人員由被動詢問者變?yōu)橹鲃咏逃?,形成了護(hù)患共同參與,互相配合的新型護(hù)患關(guān)系,增加了護(hù)患之間的親和力,使患者的滿意度提高[4]。而且還增強(qiáng)了家長對于護(hù)士的信任度,從而使護(hù)理治療工作更加順利開展,能有效促進(jìn)患兒的康復(fù)。
3.4 增強(qiáng)了患兒家長的保健意識 促使家長養(yǎng)成了良好的健康的生活方式,學(xué)會了基本的護(hù)理技能。同時,護(hù)理人員以患者為中心,把護(hù)理的角色擴(kuò)展為教育者,把健康教育貫穿于治療、護(hù)理、與患兒家長溝通的各個環(huán)節(jié)之中,從而增長了家長的疾病護(hù)理知識[5-6]。
參考文獻(xiàn):
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作為培養(yǎng)中小學(xué)體育與健康教育相結(jié)合師資的高師體育衛(wèi)生教育專業(yè),培養(yǎng)出的學(xué)生是否適應(yīng)中小學(xué)體育與健康教育相結(jié)合的需要,直接影響中小學(xué)生體育與健康教育的開展。因此,探討我國高師體育衛(wèi)生教育專業(yè)辦學(xué)方向和模式,深化教學(xué)改革,不但是必要的,而且是急切的。
1高師體育衛(wèi)生教育專業(yè)的現(xiàn)狀
1.1體育衛(wèi)生教育專業(yè)還未能引起人們的高度重視
國家教委關(guān)于《“九五”期間農(nóng)村學(xué)校體育衛(wèi)生工作意見》規(guī)定:完全小學(xué)以上的學(xué)校,均要按國家教委頒發(fā)的九年義務(wù)教育教學(xué)計劃開設(shè)體育、健康教育課。并要求到2000年各省會市、直轄市和計劃單列市的健康教育開課率要達(dá)到100%,縣鎮(zhèn)以上學(xué)校要達(dá)到80~90%,縣鎮(zhèn)以下學(xué)校要達(dá)到70~80%;凡開設(shè)健康教育課的學(xué)校,其健康教育師資均應(yīng)接受培訓(xùn)并達(dá)到規(guī)定的要求。那么,學(xué)校體育與健康相結(jié)合師資就更加奇缺。據(jù)調(diào)查,現(xiàn)在我國農(nóng)村不少鄉(xiāng)級中學(xué)還缺乏合格的體育教育和健康教育教師,缺乏衛(wèi)生保健教師。學(xué)校衛(wèi)生工作根本無法實施,嚴(yán)重制約著體育與健康教育的發(fā)展。即使有的中小學(xué)校開設(shè)了體育與健康教育課,也面臨師資數(shù)量不足、質(zhì)量不高、缺乏專業(yè)師資的情況。目前,我國學(xué)校健康教育師資主要由校醫(yī)、保健教師、班主任、大隊輔導(dǎo)員、培訓(xùn)后的體育教師擔(dān)任。但這些師資不是缺乏衛(wèi)生保健知識,就是缺乏體育知識,根本不能完成體育與健康教育相結(jié)合的任務(wù)。因而,迫切需要高等師范院校培養(yǎng)出既能上體育課又能上健康教育課的大量專業(yè)師資。這為我們開辦的體育衛(wèi)生教育專業(yè)提供了理論依據(jù)和廣闊的“市場”。盡管如此,體育衛(wèi)生教育專業(yè)仍未能引起人們的廣泛重視和大力發(fā)展。
1.2體育衛(wèi)生教育專業(yè)課程建設(shè)存在的問題
我國高師體育衛(wèi)生教育專業(yè)自創(chuàng)建以來,經(jīng)過幾十年的不斷探索、實踐,雖然取得了一定的經(jīng)驗和成績,為培養(yǎng)中小學(xué)體育與健康教育相結(jié)合師資作出了一定的貢獻(xiàn),但由于該專業(yè)起步晚,發(fā)展參差不齊,有關(guān)理論、思想、方法、資料、文件等幾乎沒有建立,至今全國尚無材、大綱,教材奇缺,教材內(nèi)容、范圍不能確定,嚴(yán)重影響教學(xué),制約著專業(yè)的發(fā)展。加之體育衛(wèi)生教育專業(yè)的體育課程照搬了體育教育專業(yè)課程,而體育教育專業(yè)課程理論較為混亂,課程設(shè)置不合理,以競技運(yùn)動項目為主線的教材內(nèi)容繁雜、重復(fù),還沒有從根本上建立以增強(qiáng)體質(zhì)、增進(jìn)身心健康為中心的新的課程體系。此外,體育課程與健康教育課程相互獨立,各自為政,不能互相促進(jìn),體育與健康教育兩類課程內(nèi)容沒有融為一體。還未能使該專業(yè)學(xué)生明白,體育與健康教育相結(jié)合教學(xué)的真正意義在于能促進(jìn)人的體質(zhì)和健康水平的提高;有利于培養(yǎng)對體育運(yùn)動的興趣,體育意識和終身主動參與體育運(yùn)動的習(xí)慣;并能幫助樹立科學(xué)的生命觀和健康觀,有利于改變不利于健康的各種行為和生活習(xí)慣,增強(qiáng)自我保健能力。
1.3體育衛(wèi)生教學(xué)觀念陳舊
一方面,體育教學(xué)仍以運(yùn)動技術(shù)教學(xué)、運(yùn)動訓(xùn)練為中心,把教學(xué)工作的重點放在單純傳授知識、技術(shù)、技能上,忽視對學(xué)生進(jìn)行有效的思想品德教育、科學(xué)方法和綜合能力的嚴(yán)格培養(yǎng)和訓(xùn)練,更談不上加強(qiáng)對學(xué)生創(chuàng)造思維和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)。教學(xué)內(nèi)容陳舊繁雜,缺乏篩選和更新。必修課與專修課重復(fù)過多。術(shù)科教學(xué)中過分強(qiáng)調(diào)動作的“標(biāo)準(zhǔn)化”,練得多,講得少,甚至把專項選修課變成運(yùn)動訓(xùn)練課。考核評分方法缺乏科學(xué)性,帶有嚴(yán)重的局限性和片面性。另一方面,健康教育教學(xué)基本上停留在單純傳授知識這一個層面上,培養(yǎng)學(xué)生健康行為和生活習(xí)慣的問題沒有引起各有關(guān)方面的重視。教學(xué)手段單調(diào),講課“滿堂灌”。顯然,這樣的教學(xué)模式和教學(xué)方法難以適應(yīng)現(xiàn)代化體育衛(wèi)生教學(xué)的發(fā)展需要。
2高師體育衛(wèi)生教育專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和規(guī)格
在1992年國家教委的《高等師范院校體育衛(wèi)生教育專業(yè)教學(xué)計劃》中,專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是:“本專業(yè)的任務(wù)是培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展的初級中學(xué)體育與健康教育師資。”這一目標(biāo)較為概括,宜根據(jù)現(xiàn)代體育教育思想、課程發(fā)展趨勢、中小學(xué)校實際需要制定明確、具體的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)。為此,筆者擬將體育衛(wèi)生教育專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)表達(dá)如下:培養(yǎng)德、智、體等全面發(fā)展的合格的中小學(xué)體育與健康教育師資,使體育衛(wèi)生教育專業(yè)培養(yǎng)出來的師資既能用體育鍛煉(方法和手段)來增強(qiáng)體質(zhì),增進(jìn)健康,又能用衛(wèi)生保健知識來維護(hù)健康,發(fā)展體能;具有促進(jìn)學(xué)生身體心理素質(zhì)提高的能力,具有培養(yǎng)中小學(xué)生終身體育觀和終身健康觀的能力,具有熟練操作體質(zhì)測試和健康測試的能力,具有從事全民健身指導(dǎo)工作的能力。在培養(yǎng)規(guī)格方面,應(yīng)根據(jù)21世紀(jì)對體育與健康教育人才素質(zhì)的需求和我國的國情,要求該專業(yè)學(xué)生應(yīng)掌握本專業(yè)所必須的基本理論、基本知識和基本技能;對本學(xué)科的發(fā)展有所了解;懂得教育教學(xué)規(guī)律,以及增強(qiáng)體質(zhì),增進(jìn)健康的科學(xué)方法,具有較強(qiáng)的文字和口頭表達(dá)能力,以及班級組織管理能力;能勝任中小學(xué)體育與健康教育教學(xué),開展初級衛(wèi)生保健工作;具有健康的體魄和良好的衛(wèi)生習(xí)慣;具有正確的審美觀念和一定的藝術(shù)鑒賞能力;培養(yǎng)動手能力,樹立勞動觀念,熱愛勞動,掌握一定的勞動技能。
3加強(qiáng)高師體育衛(wèi)生教育專業(yè)課程體系建設(shè)
3.1合理調(diào)整課程結(jié)構(gòu)
它包括兩大方面的課程:一是體育課程;二是健康教育課程。首先,體育課程應(yīng)根據(jù)終身體育教學(xué)總目標(biāo)(完善體格,增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)身心全面發(fā)展;掌握體育知識、技術(shù)、技能,為終身體育打好基礎(chǔ))。重視培養(yǎng)學(xué)生終身體育的意識和能力,使體育經(jīng)?;?成為生活內(nèi)容的一部分,并以此目標(biāo)為原則,改革體育課程結(jié)構(gòu),增大體育課程的總體彈性。注意增加選修內(nèi)容,將健身、健美活動以及民族傳統(tǒng)體育納入體育課程中,加強(qiáng)實踐課時,改革運(yùn)動教學(xué)大綱,編寫出能增強(qiáng)體質(zhì)、增進(jìn)健康為主的體育課程大綱。在新大綱指導(dǎo)下,編寫出能增強(qiáng)學(xué)生體育意識、提高健身能力、培養(yǎng)終身堅持參加身體鍛煉習(xí)慣為主線的新的教材體系;做好競技運(yùn)動教材化的工作;增加身體鍛煉知識、方法等內(nèi)容的教學(xué),運(yùn)動處方原理、運(yùn)動生理的效果、運(yùn)動的健康效益等教學(xué)內(nèi)容,編好教材。其次,健康教育課程應(yīng)貫徹“預(yù)防為主”的方針,以便該專業(yè)學(xué)生掌握較為系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生、保健知識,并能診治學(xué)校常見病、傳染病等,養(yǎng)成良好的文明衛(wèi)生習(xí)慣,增強(qiáng)自我保健能力,建立健康的生活方式;以促進(jìn)和保護(hù)身心健康為目標(biāo),編好醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生教材,注意《臨床醫(yī)學(xué)概論》、《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論》、《預(yù)防醫(yī)學(xué)概論》、《護(hù)理學(xué)概論》、《學(xué)校健康教育學(xué)》、《精神衛(wèi)生學(xué)》等課程內(nèi)容的廣度,掌握好深淺度,注意內(nèi)容的實用性、實踐性、科學(xué)性、趣味性。為此,我們經(jīng)過反復(fù)研究、實踐、論證,制定了高師體育衛(wèi)生教育專業(yè)課程結(jié)構(gòu)。其中,核心課程為:人體解剖學(xué)、運(yùn)動生理學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論、預(yù)防醫(yī)學(xué)概論、學(xué)校健康教育學(xué)、學(xué)校體育學(xué)、田徑、球類、體操、體育心理學(xué)共10門;基礎(chǔ)課程為:政治理論、思想品德、外語,計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)、教育學(xué)、體育測量與評價、運(yùn)動創(chuàng)傷學(xué)基礎(chǔ)、武術(shù)、運(yùn)動生物力學(xué)、運(yùn)動生物化學(xué)、體育科研方法、中小學(xué)體育教材教法、健身健美操、臨床醫(yī)學(xué)概論等14門;選修課有:體育概論、體育繪圖、護(hù)理學(xué)概論、精神衛(wèi)生學(xué)、運(yùn)動營養(yǎng)學(xué)、體育游戲、體育康復(fù)、推拿按摩、體育社會學(xué)、群眾體育學(xué)、藝術(shù)體操、乒乓球、游泳等14門。教育實踐8~12周,其中體育教育實踐5~8周,健康教育實踐3~4周。#p#分頁標(biāo)題#e#
3.2建立以增強(qiáng)體質(zhì)、增進(jìn)健康實效為中心的成績考試制度
在體育課程評價中,應(yīng)改變過去的運(yùn)動技術(shù)、技評和達(dá)標(biāo)考核體育成績的體制和做法。注重將體育課程評價與體育教學(xué)結(jié)果評價緊密結(jié)合,樹立身、心、群三維綜合評價觀,建立以素質(zhì)教育為核心的體育考試。改變單純用外部行為度量身體素質(zhì)與運(yùn)動能力,并以此作為衡量教學(xué)效果和健身效果依據(jù)的評價原則。面向全體學(xué)生,尊重學(xué)生的先天條件、興趣、愛好和性格特征,區(qū)別對待。允許學(xué)生按教師提出的教學(xué)目標(biāo),根據(jù)自身的特點、起點和潛能,設(shè)計制定經(jīng)過努力可以實現(xiàn)的目標(biāo),保底但不封頂,因人施教,不拘一格地促進(jìn)其最優(yōu)發(fā)展,切忌忽視個體差異的教學(xué)武斷,以及絕對化指標(biāo)對學(xué)生實施強(qiáng)求一律的“一刀切”,使體育教學(xué)真正轉(zhuǎn)向素質(zhì)教育。在健康教育方面應(yīng)以理論、行為和實踐結(jié)合起來考核,確保課程評價更好地為體育衛(wèi)生教育專業(yè)的改革、建設(shè)和發(fā)展服務(wù)。
4高師體育衛(wèi)生教育專業(yè)師資隊伍的建設(shè)
要辦好高師體育衛(wèi)生教育專業(yè),使其充滿生機(jī)和活力,最重要的是要有一支教育素質(zhì)好、學(xué)術(shù)水平高、結(jié)構(gòu)合理、適應(yīng)性強(qiáng)、樂于奉獻(xiàn)的教師隊伍。然而目前體育衛(wèi)生教育專業(yè)師資隊伍的現(xiàn)狀不容樂觀?,F(xiàn)有教師隊伍“專才”多,“通才”少。而現(xiàn)代素質(zhì)教育要求教師首先是一個“教育專家”,然后才是一個“理論專家”和“技術(shù)專家”。如何盡快提高專業(yè)教師的教育素質(zhì)、科學(xué)素養(yǎng)和理論水平,是擺在我們面前的一個重要課題。筆者認(rèn)為,首先應(yīng)加強(qiáng)思想建設(shè),提倡敬業(yè)愛業(yè)精神,加強(qiáng)師德教育,增強(qiáng)青年教師教書育人的自覺性和責(zé)任感;加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)與教改結(jié)合,以新的理論知識指導(dǎo)教學(xué)和科研。其次加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),培養(yǎng)骨干教師。要以學(xué)科建設(shè)為載體,通過學(xué)科群點的組織和建設(shè),通過立項的科研課題和研究室的建設(shè),為廣大教師創(chuàng)造展露才華的廣闊天地,使他們得以在較高層面上的學(xué)術(shù)環(huán)境中增長才干,催生出高水平的學(xué)術(shù)梯隊,從而建立一支數(shù)量足、層次高、素質(zhì)好、后勁大的中青年骨干教師隊伍。再次,加強(qiáng)教師在職培訓(xùn),盡快提高隊伍素質(zhì)。中青年教師要自覺調(diào)整自己的知識結(jié)構(gòu),拓寬自己的知識面。
20多年來,經(jīng)過我們的努力,在中小學(xué)生團(tuán)體心理輔導(dǎo)、心理教育示范課、心理健康知識普及、學(xué)生心理檔案建設(shè)、學(xué)校心理咨詢室建設(shè)、心理咨詢專兼職教師培訓(xùn)、心理問題個案研究等方面取得了突破性進(jìn)展。隨著研究的不斷深入,我市中小學(xué)心理健康教育步入了科學(xué)化、規(guī)范化、制度化的軌道,為有效推進(jìn)和大力實施發(fā)展性教育做出了重要貢獻(xiàn)。
一、初步研究探索階段
遼源市教科所在1989年考察了上海、廣東等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)中小學(xué)心理教育之后,決定以試點方式進(jìn)行研究探索。20世紀(jì)90年初,我們在市十三中、市十七中、東豐縣一面山中小學(xué)進(jìn)行試點,并在1991年明確提出“心理衛(wèi)生教育研究”,以發(fā)展型咨詢輔導(dǎo)為突破口。截止到1996年末,試點工作正式結(jié)束并取得重要進(jìn)展。
(一)制定實驗方案,正式立題研究
經(jīng)過充分的準(zhǔn)備,市教科所于1991年初形成了全市心理健康教育研究實驗方案,經(jīng)市教育科學(xué)規(guī)劃辦批準(zhǔn)正式立題,市縣兩級教科所緊密配合,先后在直屬中學(xué)、西安區(qū)、龍山區(qū)、東遼縣、東豐縣進(jìn)行了5次大型集中輔導(dǎo),培訓(xùn)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師1500多人次。下發(fā)了《課題指南》,確立了先行實驗的縣(區(qū))和實驗點校,建立了市、縣(區(qū))、校三級課題組織網(wǎng)絡(luò)。
(二)明確研究方向,確定實驗內(nèi)容
心理健康教育研究是一項科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、專業(yè)性強(qiáng)的工作,需要有完善的理論體系做支撐。實驗初期,我們把理論探索的重點放在確定研究方向和實驗內(nèi)容上。在廣泛研究基礎(chǔ)上,確定預(yù)防和培養(yǎng)為重點,促進(jìn)學(xué)生素質(zhì)全面提高為方向。
根據(jù)心理教育目標(biāo),確立了預(yù)防、輔導(dǎo)、培養(yǎng)三個方面的內(nèi)容。預(yù)防方面主要內(nèi)容是:學(xué)校教育心理衛(wèi)生、教學(xué)心理衛(wèi)生、家庭教育心理衛(wèi)生、優(yōu)化班級心理環(huán)境。心理輔導(dǎo)方面主要內(nèi)容是:學(xué)習(xí)心理輔導(dǎo)、交往心理輔導(dǎo)、青春期心理輔導(dǎo)、擇業(yè)心理輔導(dǎo)、考試心理輔導(dǎo);矯治輕、中度心理障礙,如,學(xué)習(xí)障礙、情緒障礙、行為障礙、品行障礙。心理素質(zhì)培養(yǎng)方面主要內(nèi)容是:培養(yǎng)良好的智力因素和非智力因素。后者重點培養(yǎng)情緒調(diào)控能力、承受挫折能力、積極健康的興趣、良好的自我意識,以及自信、自強(qiáng)、自立、自律等心理品質(zhì)。
(三)開展心理測量,建立心理檔案
為科學(xué)、全面地了解學(xué)生心理特點,我們對實驗點校學(xué)生進(jìn)行心理測量。主要內(nèi)容是智力、氣質(zhì)類型、性格發(fā)展水平、性格特征、學(xué)習(xí)適應(yīng)性、心理需求、心理健康狀況等方面,為多所學(xué)校建立了科學(xué)、規(guī)范、實用的心理檔案。
為便于教師查看心理測試結(jié)果,我們還對心理測試結(jié)果進(jìn)行了研究開發(fā):①繪制了愛德華個人偏好剖面圖;②繪制了艾森克人格剖面圖;③改進(jìn)了心理健康診斷(SCL-90)的評定方法和結(jié)果查看方法;④改進(jìn)了學(xué)習(xí)適應(yīng)性的評定方法,并繪制了學(xué)習(xí)適應(yīng)性剖面圖。這些研制和開發(fā)大大提高了心理測評速度,便于教師查看心理測試結(jié)果,為這些量表廣泛應(yīng)用于團(tuán)體測量打開了通道。
(四)開展實驗培訓(xùn),加強(qiáng)實驗隊伍建設(shè)
1. 加強(qiáng)市課題組研究人員培訓(xùn)。先后到東北師大、華中師大、北京師大參加心理咨詢、心理測量、心理治療培訓(xùn)共計300課時,5人次。參加全國學(xué)生心理輔導(dǎo)研討會,豐富了理論知識和經(jīng)驗。
2. 加強(qiáng)實驗教師系列培訓(xùn)。重點是心理健康教育的整體實驗內(nèi)容、實施方法途徑、中小學(xué)學(xué)生心理發(fā)展規(guī)律、學(xué)習(xí)心理輔導(dǎo)、學(xué)生常見心理問題及輔導(dǎo)方法、學(xué)生學(xué)習(xí)障礙及其矯治、心理教育案例、報告的撰寫等集中講座。
(五)創(chuàng)新載體,多渠道開展心理教育活動
我們在取得初步理論研究的基礎(chǔ)上,按照實驗方案要求,組織各實驗區(qū)和學(xué)校廣泛開展心理健康教育活動。主要形式有活動課、團(tuán)體心理輔導(dǎo)、專項知識講座、學(xué)科滲透、個案分析等。
二、區(qū)域推進(jìn)階段
1996年,遼源市教科所制定了全市心理健康教育“九五”規(guī)劃,確定在全市推廣研究成果和經(jīng)驗,截止到2000年,我市的心理健康教育步入?yún)^(qū)域推進(jìn)階段。
(一)深入開展預(yù)防心理問題的理論研究
預(yù)防學(xué)生心理問題的主要途徑是開展心理健康教育。我們對全市各學(xué)校專兼職心理健康教育教師進(jìn)行了系列培訓(xùn),豐富教師的心理健康教育知識,提高心理健康教育能力,使教師能夠較好地在教育教學(xué)中積極預(yù)防學(xué)生心理問題。開展了家庭心理教育方面的研究,組織力量編寫了《好家長》讀物,指導(dǎo)家長明確教育孩子的要點、原則,掌握科學(xué)方法?!逗眉议L》作為我市家庭教育的主導(dǎo)教材,充實家長學(xué)校的內(nèi)容。
(二)建立“兩卡”,推動心理輔導(dǎo)
“兩卡”即學(xué)生咨詢卡、家長教育咨詢卡。下發(fā)給實驗班學(xué)生和家長,根據(jù)實際情況隨時填寫,投入學(xué)校專門信箱。學(xué)校派專人收集“兩卡”,并進(jìn)行分類,分出集中問題和個別問題。如,針對學(xué)生普遍存在的學(xué)習(xí)困難、考試壓力大、人際交往及青春期困擾,我們在市教育電視臺進(jìn)行了“順利度過青春期”、“自我心理保護(hù)”等電視講座,又深入一些學(xué)校進(jìn)行“異往指導(dǎo)”、“中學(xué)生心理健康”、“學(xué)習(xí)心理輔導(dǎo)”等心理健康教育講座,受到了學(xué)生和教師的普遍歡迎。
(三)開展個別的心理問題矯治專題研究
針對存在的心理問題,市課題組同志深入各實驗學(xué)校進(jìn)行細(xì)致分析,幫助提出指導(dǎo)方案,面對面指導(dǎo),并跟蹤服務(wù),最后教師進(jìn)行理論總結(jié)。幾年來,我們指導(dǎo)教師共成功地矯治學(xué)生心理問題百余例,在全國學(xué)校心理輔導(dǎo)與教育第二屆研討會上交流案例33篇,第三屆研討會上交流案例28篇。
(四)建設(shè)心理健康教育系列教材
培養(yǎng)學(xué)生良好心理素質(zhì),核心問題是讓學(xué)生掌握心理健康知識。我們結(jié)合課題研究成果,2000年編寫了《中(小)學(xué)生心理教育》實驗教材,作為學(xué)校心理健康教育的主要資源。各學(xué)校按照教材要求,廣泛開設(shè)心理教育課,開展單項心理健康教育活動,積極挖掘?qū)W科教學(xué)滲透點,多方結(jié)合、共同施教,學(xué)生心理健康知識水平不斷提高,自我調(diào)節(jié)能力不斷增強(qiáng)。
(五)開展學(xué)術(shù)活動,促進(jìn)實驗研究不斷深入
開展了“四個一”評比活動,即上好一節(jié)心理健康教育課、打造一節(jié)學(xué)科滲透課、開展一項心理健康教育活動、承擔(dān)一項研究課題等“四個一”評比活動,在全市開展了心理健康教育優(yōu)秀課、優(yōu)秀成果、先進(jìn)個人評比活動。1999年召開了遼源市第二屆心理教育研討會,并邀請東北師大心理系張嘉瑋教授做了學(xué)術(shù)報告。通過學(xué)術(shù)活動進(jìn)行了廣泛的交流,調(diào)動了廣大教師的積極性,營造了良好的研究氛圍,極大地推動了我市心理健康教育的發(fā)展。
(六)加強(qiáng)學(xué)校心理咨詢室建設(shè)
目前,全市已有44所學(xué)校,數(shù)百名教師參加心理健康教育實驗研究,近2萬名學(xué)生接受心理健康教育。參加實驗的學(xué)校既有重點高中,又有一般中小學(xué)乃至農(nóng)村中小學(xué)。大多數(shù)學(xué)校都開設(shè)了心理健康教育課,并相應(yīng)建立了心理輔導(dǎo)室(咨詢室),另外有28所中小學(xué)成為掛牌的“心理健康教育實驗學(xué)?!?。
三、全面實施階段
“十五”期間,國家教育部下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)中小學(xué)心理健康教育的若干意見》和《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》,市教科所依據(jù)兩個文件要求,將全面推進(jìn)心理健康教育工作。
承擔(dān)了省級規(guī)劃課題“心理健康教育的目標(biāo)、內(nèi)容及運(yùn)行模式的研究”,同時又承擔(dān)了東北地區(qū)“全國中小心理健康教育研究”課題,加強(qiáng)對心理健康教育的課題研究與科學(xué)管理,特別注重心理健康教育與德育、與人的全面發(fā)展關(guān)系的研究,廣泛開展科學(xué)研究活動,邊研究邊推廣,保證心理健康教育工作科學(xué)、健康地發(fā)展。
(一)加強(qiáng)對心理健康教育的組織和領(lǐng)導(dǎo)
全面推進(jìn)心理健康教育需要各學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的支持。我們聘請市教育局業(yè)務(wù)副局長擔(dān)任課題研究顧問,各縣區(qū)教育行政領(lǐng)導(dǎo)親自參加實驗研究,各實驗點校校長承擔(dān)學(xué)校課題。市教育局對開展心理健康教育專門下發(fā)了文件,有關(guān)開展心理健康教育內(nèi)容還寫進(jìn)了《2002遼源市教育發(fā)展綱要》等市政府文件中。為搞好課題研究和活動推廣,我們組織對全市各級學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)干部、后備干部進(jìn)行了多期培訓(xùn),為實驗的整體推進(jìn)奠定了組織和領(lǐng)導(dǎo)基礎(chǔ)。
(二)建立全方位開放性科研體系
搞好課題研究必須廣泛借助于各方面力量,建立開放的科研系統(tǒng)。為此,我們加強(qiáng)與專業(yè)院校聯(lián)系,通過外出學(xué)習(xí)和參加學(xué)術(shù)交流等形式,先后與北京師大心理系、兒童心理發(fā)展研究所、華中師大心理系建立了聯(lián)系,廣泛獲得信息資料。重點依靠我省專業(yè)院校的力量,先后與吉林師大心理系、東北師大心理系建立了協(xié)作關(guān)系。東北師大心理系張明教授、劉曉明教授、吉林省教科院徐向東所長多次來遼源指導(dǎo)工作,幫助培訓(xùn)教師,為我市心理健康教育的發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。
(三)全面推廣課題研究成果
“十五”期間,遼源市的心理健康教育課題研究,納入了國家基礎(chǔ)教育實驗中心總課題組系列,成為吉林省的首批實驗區(qū)。在研究中取得了多項成果,先后承擔(dān)了《小學(xué)生心理健康教育》第三冊(東北師范大學(xué)出版社)、《高中生心理健康教育》高二冊(吉林人民出版社)的主編工作,參編了中小學(xué)兩本教師指導(dǎo)用書,并被國家基礎(chǔ)教育實驗中心評為優(yōu)秀實驗區(qū)。市教科所將課題研究中取得的理論與實踐成果,全面運(yùn)用于各學(xué)校心理健康教育活動之中,在學(xué)校心理教育理論建設(shè)、教師培訓(xùn)、心理教育課資源開展、心理教育活動、個案分析研究、心理咨詢等方面取得重大進(jìn)展。特別是學(xué)生自我教育、自我訓(xùn)練方面,探索出成功經(jīng)驗。
四、功能整合階段
“十一五”期間,遼源市教科所承擔(dān)了“構(gòu)建德育目標(biāo)體系和方法途徑的研究”省級課題。研究中我們發(fā)現(xiàn),德育與心理健康教育有著緊密的聯(lián)系,實行德育與心理健康教育整合,是提高心理教育水平的有效途徑。為此,我們從2006起,將工作重心轉(zhuǎn)向德育與心理健康教育整合。
(一)探索德育與心理健康教育的結(jié)合點
將中小學(xué)心理健康教育與德育整合,關(guān)鍵是尋找兩者的結(jié)合點。通過廣泛深入的理論研究,我們發(fā)現(xiàn),中小學(xué)生中存在的思想品德滑坡、行為習(xí)慣不良等現(xiàn)象,與虛榮心理、自卑心理等有直接關(guān)系。理論上也認(rèn)為:健全的人格和良好的心理品質(zhì)是形成高尚道德情操的基礎(chǔ),道德品質(zhì)是心理品質(zhì)和人格的外在表現(xiàn)。從這個意義上講,心理健康教育是德育的基礎(chǔ),不抓好心理健康教育,德育工作就不會取得實效。同理,心理健康教育如果不與德育相結(jié)合,就不能發(fā)揮其終極效應(yīng)。
德育與心理健康教育的結(jié)合點正是兩者的關(guān)系,以此為突破口,就能將德育與心理教育很好地整合起來,發(fā)揮更大的功效。
(二)用發(fā)展性教育思想統(tǒng)領(lǐng)德育與心理健康教育