婦產(chǎn)科護(hù)理病例精選(九篇)

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第1篇：婦產(chǎn)科護(hù)理病例范文

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；護(hù)理學(xué)；標(biāo)準(zhǔn)化病人；實(shí)踐教學(xué)；應(yīng)用；效果

引言

護(hù)理學(xué)是以基礎(chǔ)理論為基石、臨床病人為實(shí)習(xí)對象的一門實(shí)踐性極強(qiáng)的科學(xué)，其特殊性要求臨床護(hù)理教學(xué)既要尊重病人的權(quán)利，不加重其身心負(fù)擔(dān)，又要保證護(hù)理學(xué)生掌握臨床實(shí)踐技能。近年隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、高校的不斷擴(kuò)招，以及患者維權(quán)意識的不斷加強(qiáng)，醫(yī)學(xué)教育與教育資源之間的矛盾日益加重，我國的醫(yī)學(xué)教育也面臨著越來越多的問題，護(hù)理學(xué)教育也是如此。為了解決這些矛盾和問題，教育工作者開始參照美國的醫(yī)學(xué)教育模式，把標(biāo)準(zhǔn)化病人（StandardizedPatient.SP）投入到醫(yī)學(xué)教學(xué)工作中。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年9月-2019年12月中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生120名為本次研究的樣本，男女比例為25：95，平均年齡（17.2±0.2）歲。以隨機(jī)的方式將研究樣本均分為對照組與觀察組，對照組男女比例為12：48，平均年齡（17.2±0.2）歲，巾職護(hù)理專業(yè)二年級學(xué)生，觀察組男女比例為13：47，平均年齡（17.2±0.2）歲，中職護(hù)理專業(yè)二年級學(xué)生。兩組學(xué)習(xí)的課程及課時相同，相關(guān)資料組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2教學(xué)方法

1.2.1編寫病例

臨床教師根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》第八版的教學(xué)大綱和授課要求，結(jié)合豐富的臨床及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，編寫標(biāo)準(zhǔn)化的病人培訓(xùn)案例腳本。以描述病例的主要癥狀為出發(fā)點(diǎn)，提出問題并結(jié)合大量鑒別診斷信息，編寫了臨床常見婦產(chǎn)科的典型病例。如異位妊娠、妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、前置胎盤、子宮破裂、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、異常子宮出血。所有病例腳本主要描述疾病的癥狀，包括詳細(xì)的個人資料、一些模擬體征或主要陽性體征和檢測結(jié)果。所選病例都可用于問診和體檢。通過教學(xué)研究室的集體討論，使得案例更具真實(shí)性、可信性和邏輯性。所有病例的研究過程均符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求。

1.2.2SSP培訓(xùn)

為確保SSP的穩(wěn)定性和評價準(zhǔn)確性，依據(jù)劇本要求對SSP進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn)，培訓(xùn)工作由課題組成員承擔(dān)，包括SSP的作用、職責(zé)、工作要求，案例相關(guān)知識，角色扮演要求，護(hù)患溝通基本方法和技巧，操作技能與護(hù)患溝通評價標(biāo)準(zhǔn)等。為了更好地進(jìn)行角色扮演，要求SSP利用周末時間定期去臨床見習(xí)，對與劇本描述相似的臨床病人進(jìn)行詳細(xì)問診、查體，通過有效的溝通，深人體會該疾病，從而更好地充當(dāng)SSP。

1.2.3教學(xué)過程

實(shí)驗(yàn)組教學(xué)方法：每名學(xué)生利用TSP進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。TSP模擬不同的病例，要求學(xué)生在規(guī)定時間內(nèi)對TSP進(jìn)行相關(guān)問診和體格檢查、制定輔助檢查項(xiàng)目、同可能得疾病之問進(jìn)行鑒別診斷，并制定出治療方案。TSP根據(jù)預(yù)先設(shè)計的內(nèi)容對學(xué)生進(jìn)行提問和監(jiān)督。根據(jù)每個學(xué)生問診中遺漏的內(nèi)容，TSP結(jié)合個人體驗(yàn)，依據(jù)教學(xué)大綱，總結(jié)歸納出該疾病問診和體格檢查的重點(diǎn)內(nèi)容。還應(yīng)對學(xué)生進(jìn)行個別輔導(dǎo)、強(qiáng)化不足之處，培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)習(xí)慣。同時，TSP應(yīng)教受學(xué)生問診和體格檢查時的醫(yī)患溝通知識和技巧，指導(dǎo)學(xué)生如何觀察病人，如何消除病人的顧慮，從而取得患者的信任，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。對照組教學(xué)方法：對照組采用傳統(tǒng)的實(shí)踐帶教方法，實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入婦產(chǎn)科進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)，分配到各個臨床治療小組，教師以講授為主，包括問診、體格檢查、診斷治療原則和溝通技巧。

1.2.4SSP案例教學(xué)及技能操作過程

①課前準(zhǔn)備案例：在授深前一周，教師將上課需要的教學(xué)案例及表演劇本發(fā)給SSP，要求SSP思考針對該案例學(xué)生在問診時可能提出的各種問題，并想出適合病人回答的通俗易懂的答案，并且能針對該案例扮演標(biāo)準(zhǔn)化病人。②課前集體備課：授課前，授課教師與SSP進(jìn)行集體備課，SSP將思考結(jié)果反饋給教師，與教師共同討論案例可能涉及的問題，并對角色扮演進(jìn)行討論及演練。③教學(xué)過程：教師先將實(shí)驗(yàn)組分為6個小組，每個小組沒1位SSP，學(xué)生進(jìn)行問診及體格檢查，詢問SSP，然后小組成員討論分析，小組代表陳述小組結(jié)論，最后教師總結(jié)點(diǎn)評。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)生的學(xué)習(xí)情況評價表比較通過不同教學(xué)模式后，相比于對照組，觀察組護(hù)生學(xué)習(xí)情況評價明顯提高，兩組數(shù)據(jù)對比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組護(hù)生成績合格率對比課程結(jié)束后，觀察組護(hù)生成績合格率明顯高于對照組（P<0.05）。

第2篇：婦產(chǎn)科護(hù)理病例范文

【摘要】：婦產(chǎn)科作為高危險科室，病房護(hù)理的質(zhì)量直接關(guān)系到病人病情的發(fā)展。病人在住院期間，護(hù)理工作關(guān)系到病人和胎兒的安危，因此，護(hù)理者做好病房的安全管理工作，提高護(hù)理質(zhì)量，對保障母嬰的安全起著關(guān)鍵性作用。

【關(guān)鍵詞】：婦產(chǎn)科；病房管理

Paper about nursing management about obstetrics and gynecology ward

【Abstract】:Obstetrics and gynaecology is dangerous institutions, hospital nursing quality directly related to the development of the patient''s condition . In the hospital, nursing work is related to the safety of fetus and patient . Therefore, it is the key for the safety of the hospital to maternal and child safety management, improve the quality of nursing.

【Keywords】: obstetrics and gynecology; Wards management

1 婦產(chǎn)科病房護(hù)理管理的重要性

隨著生活水平的提高，人們對護(hù)理服務(wù)和質(zhì)量的要求越來越高，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)勢在必行。婦產(chǎn)病人作為特殊群體，有需要婦科手術(shù)的病人，有尋求醫(yī)療救助的孕產(chǎn)婦，還有需要得到照顧的新生兒，孕產(chǎn)婦在住院期間，情感容易波動，會出現(xiàn)情緒激動，產(chǎn)后心境不良等現(xiàn)象，更需要在這個特殊的階段得到細(xì)心的照顧，而一旦出現(xiàn)管理上的疏漏和失誤，將對孕婦、產(chǎn)婦、胎兒和新生兒在人身安全等其他方面的埋下隱患。因此在對待孕產(chǎn)婦這個特殊群體時，不僅需要護(hù)理人員具有良好的專業(yè)護(hù)理知識和技能，還要與患者建立良好的關(guān)系，經(jīng)常進(jìn)行溝通，了解其身體和心理狀況。此外，護(hù)理人員更要注重管理的人性化，讓患者在生理、心理、安全和精神狀態(tài)上都處于滿足舒適的狀態(tài)。因此，提高護(hù)理管理水平，除了能更好的滿足患者的需要外，并且能提高護(hù)理隊伍的整體建設(shè)和市場競爭力。

2 婦產(chǎn)科病房護(hù)理存在的問題

2.1 婦產(chǎn)科病房安全隱患

住院區(qū)的環(huán)境多為半開放，工作時間，探望陪侍人員比較多，這就給小偷等不法分子伺機(jī)作案留下了隱患。尤其是在凌晨、午休和下班后，這個時段的管理人員比較少，工作上容易出現(xiàn)疏漏，容易出現(xiàn)錢財和新生兒丟失現(xiàn)象。此外，在有的病房內(nèi)，電飯鍋等電氣設(shè)備比較多，用電量的增加，容易為火災(zāi)發(fā)生留下隱患。而且病房病人周轉(zhuǎn)較快，消毒不徹底。

2.2 婦產(chǎn)科病人安全隱患

病人在入院后，對醫(yī)務(wù)人員的依賴性大大增強(qiáng)，個人安全意識降低了。有的病人擅自外出和離院，不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，導(dǎo)致意外事件的發(fā)生。

第3篇：婦產(chǎn)科護(hù)理病例范文

婦產(chǎn)科手術(shù)病人常規(guī)留置導(dǎo)尿管，主要目的是消除膀胱充盈，有利于盆腔手術(shù)視野的擴(kuò)展。充分暴露病癥，避免損傷膀胱和妨礙手術(shù)，同時促進(jìn)病人術(shù)后體力恢復(fù)及傷口愈合[1]。但在臨床上常因操作和導(dǎo)尿器具的原因，并發(fā)癥較多，其中最嚴(yán)重的是尿路感染。據(jù)報道，美國每年醫(yī)院感染病人約有40萬例，其中75％做過某種器械尿路檢查，致使40％的病人發(fā)生尿路醫(yī)院感染[2]?？梢?，如何安全地進(jìn)行導(dǎo)尿，進(jìn)行恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理是目前護(hù)理工作應(yīng)當(dāng)重視的內(nèi)容。

1 尿道的解剖生理

女性尿道很短，全長3～4 cm，直徑8～10 mm。

2 護(hù)理

2.1 留置導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)：（1）應(yīng)向病人講明導(dǎo)尿的目的、意義，并給予適當(dāng)遮擋，以取得病人的配合。（2）操作中要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。（3）選擇型號適合的導(dǎo)尿管，成人以16號為宜。（4）操作過程中動作要輕柔，避免導(dǎo)尿管在尿道內(nèi)反復(fù)拔插，造成尿道黏膜損傷及引起尿管感染。（5）插入氣囊、導(dǎo)尿管時，不能過重，以免引起尿道的損傷。（6）膀胱過度充盈且極度1000 ml時應(yīng)分次，以防止液壓突然降低而發(fā)生虛脫。

2.2 導(dǎo)尿管和尿管的處理：（1）尿管和儲尿袋：避免接觸地面，留置尿管保持通暢，防止扭曲或脫落；應(yīng)注意觀察尿液的顏色、性質(zhì)，注意有無沉淀及時發(fā)現(xiàn)及時處理。（2）防止尿液逆流，及時液，當(dāng)病人下床、翻身或搬動時，尿袋不得高于恥骨聯(lián)合處。（3）留置尿管病人超過1周時，為保證膀胱功能，采用間歇性夾閉引流管，2～3小時開放1次，以鍛煉膀胱的充盈和功能。（4）引流不暢時，可用無菌導(dǎo)尿管，抽吸時用力不要過大，以防膀胱黏膜吸在導(dǎo)管上。

2.3 預(yù)防泌尿系感染：（1）應(yīng)保持尿道口清潔，防止逆行感染，每日用消毒液擦洗。（2）留置尿管應(yīng)經(jīng)常更換，保持尿量在

200ml左右，如發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀，應(yīng)行膀胱沖洗。（3）拔除尿管時，動作輕揉，為減少損傷尿道黏膜，拔除尿管時，可用20 ml空針抽取氣囊內(nèi)液體或氣體，再向氣囊內(nèi)推注液體或氣體0.4～0.5 ml，然后再將尿管拔除。向氣囊內(nèi)推注液體或氣體后，拔管時與尿道黏膜不會產(chǎn)生強(qiáng)烈摩擦。（4）留置導(dǎo)尿期間應(yīng)注意全程做好病人的心理護(hù)理，保護(hù)病人隱私。在臨床上，病人的安全應(yīng)擺在護(hù)理工作的首位，手術(shù)是一種創(chuàng)傷性損傷，會給病人帶來暫時的不舒適癥狀。（5）導(dǎo)尿術(shù)更是一種損傷性操作，長期留置導(dǎo)尿易引起感染，有文獻(xiàn)報道，1990～1996年，我國30余所醫(yī)院的感染監(jiān)測結(jié)果表明：在50％的醫(yī)院中，泌尿系感染的發(fā)生率占醫(yī)院感染的11.4％～18.6％，而其中大部分是由于導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿引起。（6）近年國外文獻(xiàn)報道，醫(yī)院內(nèi)感染中，導(dǎo)尿管伴隨性尿路感染已有上升趨勢，約占院內(nèi)感染的36％～40％。

所以，加強(qiáng)留置導(dǎo)尿病人的護(hù)理，盡量縮短留置尿管時間，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，保證尿液引流通暢和導(dǎo)尿系統(tǒng)的應(yīng)用和個人衛(wèi)生，對預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染極為重要。

第4篇：婦產(chǎn)科護(hù)理病例范文

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科病房；護(hù)理文化；人性化護(hù)理

【中圖分類號】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）05-0620-01

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們對于生活水平的要求不斷提高，對于健康服務(wù)水平的提高也不斷增強(qiáng)。這也意味著醫(yī)療業(yè)不僅要在技術(shù)和服務(wù)上爭先，也要改變以往的服務(wù)模式和服務(wù)理念，全方位提高護(hù)理的水平。

1樹立以人為本的護(hù)理理念

樹立以人為本的護(hù)理觀念，應(yīng)細(xì)化服務(wù)流程，轉(zhuǎn)變以往陳舊的觀念，樹立新時代的服務(wù)觀念，確立服務(wù)的目標(biāo)并對患者進(jìn)行友好的溝通，努力做到以人為本的服務(wù)。

1.1確立工作目標(biāo)

婦產(chǎn)科里不僅有婦科的病人還有待產(chǎn)的孕產(chǎn)婦，護(hù)理工作較為繁雜。婦產(chǎn)科病房所具備的特性決定了護(hù)理人員在護(hù)理時更需用心，否則會激起護(hù)患雙方的不滿情緒。因此，建立一個規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)化分工流程的護(hù)理文化體系迫在眉睫。

1.2樹立護(hù)理觀念

護(hù)理文化核心在于以人為本，表現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員尊重患者的人格和尊嚴(yán)，以及對其需求的提供。一個合格的護(hù)理人員應(yīng)堅守護(hù)理準(zhǔn)則，及時更新護(hù)理觀念，努力營造一個舒適溫馨的婦產(chǎn)科的環(huán)境氛圍，讓患者在一個高質(zhì)量的病房環(huán)境中得到標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范而有人性化的服務(wù)。

1.3搭建護(hù)患間溝通的橋梁

在日常護(hù)理工作中，拉近護(hù)患的距離極為重要，搭建護(hù)患間的橋梁，就有助于減少護(hù)理人員在進(jìn)行醫(yī)護(hù)工作時與患者出現(xiàn)的摩擦。

2人性化的服務(wù)措施的實(shí)施

高質(zhì)量的人性化服務(wù)可以從以下幾個方面入手：

2.1塑造規(guī)范的護(hù)士職業(yè)形象

一個合格的護(hù)理人員要具備良好的職業(yè)素質(zhì)和充備的人文知識。其服務(wù)核心在于“以人為本”，強(qiáng)調(diào)尊重患者的人格尊嚴(yán)以及個人隱私，并提供規(guī)范的服務(wù)工作。這意味著要樹立一個規(guī)范的護(hù)士形象，應(yīng)重視內(nèi)外結(jié)合，外則要規(guī)范化護(hù)士的言行舉止以及服裝飾品等細(xì)節(jié)方面，內(nèi)則需及時更新自身的護(hù)理觀念。譬如：接待患者入院、日常工作、出院等應(yīng)具備的基本素養(yǎng)和專業(yè)知識。

2.2提供安心舒適的人文環(huán)境

首先應(yīng)消除患者對醫(yī)院的恐懼感，病房可以利用暖色調(diào)的物品緩和患者的緊張情緒，婦產(chǎn)科病房可貼一些嬰兒的圖片或是健康保健知識等。美化病房的環(huán)境應(yīng)重視細(xì)節(jié)的處理，在病床周圍掛上圍簾，以保證患者能有自己的隱私空間，盡量能讓患者感受到家庭環(huán)境氛圍；在布置嬰兒撫觸室時，在美觀舒適的基礎(chǔ)上，根據(jù)其特點(diǎn)選用童趣一些的材料，譬如說可采用卡通彩繪等布料做臺墊子等等。

2.3加強(qiáng)醫(yī)患溝通

醫(yī)患溝通有助于患者信任醫(yī)院工作，更好地配合醫(yī)生的治療，這對于雙方的共贏有著重要的作用。護(hù)患的溝通也利于護(hù)理人員及時回復(fù)患者和陪同家屬的疑慮，這對樹立患者的信心有著極大的幫助。在工作過程中，良好的溝通關(guān)系也可降低雙方的摩擦，緩解患者的焦慮恐懼的情緒，降低患者過激情緒的發(fā)生，也減少了不必要的醫(yī)療事故的發(fā)生可能性。

2.4將人性化服務(wù)細(xì)化

人性化服務(wù)的細(xì)化有助于患者能獲得更為科學(xué)有效地護(hù)理，這有利于護(hù)理人員在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)自己的不足，高效開拓專業(yè)護(hù)理水平以及有效地解決患者所發(fā)生的困難。譬如：產(chǎn)婦剛分娩完成，面對新生兒的分離會造成一定程度的焦急恐懼心理，這都需要護(hù)理專員進(jìn)行安撫并及時提供健康保健的知識。特別是患者遭遇特殊情況時，更需要耐心陪護(hù)。

2.5創(chuàng)立護(hù)理品牌效應(yīng)

創(chuàng)立護(hù)理品牌是個長期的工作，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療服務(wù)對象的特性，以簡單舒適為基礎(chǔ)，令患者在醫(yī)院里感受到家庭般的溫馨方便。因此工作流程應(yīng)盡可能優(yōu)化改進(jìn)，促使效率的提高，尊重患者的隱私，加強(qiáng)與醫(yī)院文化的日常工作融合，樹立一個人性化的文化環(huán)境。護(hù)理人員應(yīng)轉(zhuǎn)變以往疾病為中心的工作管理模式，改變?yōu)橐曰颊邽橹行牡墓芾砟Ｊ?，滿足患者精神上的需求，充分從產(chǎn)婦生理和心理上進(jìn)行全方位的呵護(hù)。

3護(hù)理文化建設(shè)成果

護(hù)理文化建設(shè)是新時代所強(qiáng)調(diào)的以人為本的觀念，關(guān)系到病人對醫(yī)院是否滿意以及未來醫(yī)院的健康發(fā)展。

3.1病人滿意程度提高。護(hù)理文化建設(shè)有助于拉近護(hù)患之間的關(guān)系，獲取患者對醫(yī)院的信任，提高患者對醫(yī)院的滿意程度。而通過調(diào)查表明，患者對醫(yī)院的不滿投訴和護(hù)理事故都有效地減少，且護(hù)理人員的工作效率也得到了提高。

3.2團(tuán)隊凝聚力增強(qiáng)。護(hù)理文化建設(shè)的開展，讓護(hù)理人員充分認(rèn)識到只有不斷提高自身的素質(zhì)進(jìn)行全方位的學(xué)習(xí)才能更好地為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理。同時可激發(fā)同事之間積極熱情的競爭意識，高效地調(diào)動了護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性，共同努力為患者提供更好的服務(wù)。

3.3護(hù)理水平提高。護(hù)理文化的建設(shè)有助于護(hù)理水平的提高，能強(qiáng)化護(hù)理人員的以人為本的護(hù)理觀念，也可以營造和諧的護(hù)患關(guān)系。

總之，婦產(chǎn)科病房護(hù)理文化建設(shè)影響到護(hù)患之間的關(guān)系，對護(hù)理質(zhì)量的提高以及患者對服務(wù)工作的滿意程度都有極大的影響。護(hù)理文化建設(shè)的開展促使護(hù)理人員轉(zhuǎn)變了以往的護(hù)理觀念，及時革新了服務(wù)理念。將以往的干預(yù)性強(qiáng)硬措施轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行拈_展工作，將達(dá)成任務(wù)的護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)闈M足患者精神上的需求以及提供全方位的護(hù)理。護(hù)理文化的建設(shè)有助于提高醫(yī)院的醫(yī)護(hù)水平和建立醫(yī)院個性化的人文環(huán)境，促使護(hù)理人員醫(yī)護(hù)素質(zhì)的提高，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧。

參考文獻(xiàn)

第5篇：婦產(chǎn)科護(hù)理病例范文

1.1一般資料

本次研究的對象為2013年1月～2013年6月期間我院婦產(chǎn)科收治的480例患者的護(hù)理病歷。在這480份護(hù)理病歷中，有186份進(jìn)行剖宮產(chǎn)患者的病歷，有195份進(jìn)行陰道分娩患者的病歷，有48份發(fā)生異位妊娠患者的病歷，有51份患有其他疾病患者的病歷。我院婦產(chǎn)科共有31名護(hù)理人員，均為女性護(hù)理人員，她們的平均年齡為（32.1±2.3）歲。在這31名護(hù)理人員中，有13名護(hù)士，占護(hù)理人員總數(shù)的41.94%；有8名護(hù)師，占護(hù)理人員總數(shù)的25.81%；有3名主管護(hù)師，占護(hù)理人員總數(shù)的9.68%；有7名實(shí)習(xí)護(hù)士，占護(hù)理人員總數(shù)的22.58%。這31名護(hù)理人員的學(xué)歷情況為：有4名持有中專學(xué)歷的護(hù)理人員，有20名持有大專學(xué)歷的護(hù)理人員，有7名持有本科以上學(xué)歷的護(hù)理人員。

1.2方法

我院對這480份護(hù)理病歷進(jìn)行了檢查，重點(diǎn)檢查其中的護(hù)理記錄單、體溫單、臨時醫(yī)囑單、長期醫(yī)囑單、長期醫(yī)囑執(zhí)行單及危重患者的護(hù)理單。我們以山東省衛(wèi)生廳制定的《病歷書寫規(guī)范手冊》與山東省臨床護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)為參考標(biāo)準(zhǔn)，分析這480份護(hù)理病歷是否存在項(xiàng)目填寫不正確、不完整，護(hù)理記錄的連續(xù)性不良，護(hù)理記錄書寫不及時，醫(yī)學(xué)術(shù)語使用不正確以及護(hù)理結(jié)果不詳?shù)葐栴}。

2結(jié)果

在這480份護(hù)理病歷中，有74份問題病歷，占病歷總數(shù)的15.42%。在這74份問題病歷中，有21份病歷存在項(xiàng)目填寫錯誤或填寫不全的問題，占問題病歷總數(shù)的28.38%，占病歷總數(shù)的4.38%；有19份病歷存在記錄連續(xù)性差的問題，占問題病歷總數(shù)的25.68%，占病歷總數(shù)的3.96%；有17份病歷存在護(hù)理結(jié)果不祥，且護(hù)理措施不具體的問題，占問題病歷總數(shù)的22.97%，占病歷總數(shù)的3.54%；有9份病歷存在醫(yī)學(xué)術(shù)語使用不當(dāng)?shù)膯栴}，占問題病歷總數(shù)的12.16%，占病歷總數(shù)的1.88%；有8份病歷存在記錄不準(zhǔn)確、不及時的問題，占問題病歷總數(shù)的10.81%，占病歷總數(shù)的1.67%。

3討論

3.1對婦產(chǎn)科護(hù)理病歷常見問題的分析

3.1.1項(xiàng)目填寫錯誤或填寫不全

①眉欄空項(xiàng)填寫不全：包括未填寫患者的住院號、門診號及住院日期等信息。出現(xiàn)該問題的原因多為護(hù)理人員的責(zé)任心不強(qiáng)及書寫不認(rèn)真。有些新入院的患者未攜帶門診病歷，且缺失門診號，接診護(hù)士在下班前未將該情況向接班護(hù)士交待，也可導(dǎo)致填寫不全的問題發(fā)生。有些住院時間長的患者護(hù)理單的書寫頁數(shù)較多，在換頁時，護(hù)理人員若不核對其住院號，一旦有1頁護(hù)理記錄出錯，后面的護(hù)理記錄都會出錯。②患者生命體征與體溫不對應(yīng)：在術(shù)后的1～2小時內(nèi)，護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行1次血壓、呼吸及脈搏測量。在每天下午四點(diǎn)，責(zé)任護(hù)士需要對全病區(qū)的患者進(jìn)行生命體征檢測。由于這兩次檢測的班次不一樣，護(hù)理人員極易出現(xiàn)填寫錯誤，導(dǎo)致患者的生命體征與其體溫不對應(yīng)。③姓名填寫錯誤：護(hù)理人員在為患者填寫姓名時，未與患者的醫(yī)?？ㄟM(jìn)行核對，導(dǎo)致其住院證的姓名與醫(yī)保卡的姓名不一致。

3.1.2護(hù)理記錄內(nèi)容的連續(xù)性差

護(hù)理記錄單是護(hù)理人員在進(jìn)行交接班時重要的交接內(nèi)容，也是護(hù)理人員開展護(hù)理工作的依據(jù)。護(hù)理記錄單中包含著患者的主要信息。不過，相關(guān)的臨床資料顯示，很多護(hù)理病歷都存在記錄的連續(xù)性差的問題。比如對于入院時有陰道出血癥狀的患者，護(hù)理人員未對其治療情況進(jìn)行記錄。對于術(shù)后發(fā)生惡心及嘔吐癥狀的患者，護(hù)理人員未對其用藥情況進(jìn)行記錄。對于術(shù)后小便異常的患者，護(hù)理人員未記錄其具體的情況。從患者的術(shù)后飲食記錄中看不出患者從流食到普食過渡的過程等等。

3.1.3護(hù)理結(jié)果記錄不詳，護(hù)理措施記錄不具體

比如未記錄發(fā)熱患者具體的飲水量，未記錄下床活動患者具體的活動次數(shù)及活動量，未記錄糖尿病患者每日攝入主食的量等。對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)的內(nèi)容過于簡單，可操作性不強(qiáng)等。

3.1.4醫(yī)學(xué)術(shù)語使用不當(dāng)

比如將全麻清醒的患者描述為神清，將高熱患者描述為發(fā)高燒。將患者被手術(shù)室的工作人員接走描述為“患者推入手術(shù)室”等等。

3.1.5護(hù)理病歷書寫不準(zhǔn)確、不及時

比如未及時將一些特殊的治療手段記錄在護(hù)理病歷中，未及時記錄癌癥患者的化療情況。部分護(hù)理病歷未嚴(yán)格按照護(hù)理級別及時進(jìn)行記錄等。

3.2對護(hù)理病歷中常見問題進(jìn)行改進(jìn)的方法要想防止護(hù)理病歷中出現(xiàn)上述的問題，應(yīng)從以下幾個方面進(jìn)行改進(jìn)：

3.2.1規(guī)范護(hù)理病歷的書寫規(guī)則

護(hù)理病歷具有法律效力，是明確醫(yī)療責(zé)任的重要依據(jù)。護(hù)理病歷中若出現(xiàn)書寫錯誤，漏寫及涂改等現(xiàn)象，可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生。對此，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)范書寫護(hù)理病歷，尤其是危重癥患者的護(hù)理病歷。同時，科室應(yīng)定期對護(hù)理病歷進(jìn)行評估，以便找出其中存在的問題，并進(jìn)行糾正，最終提高科室護(hù)理人員書寫護(hù)理病歷的能力及全院整體的病案書寫能力。

3.2.2增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識

醫(yī)院應(yīng)組織護(hù)理人員進(jìn)行有重點(diǎn)、有計劃的法律知識培訓(xùn)，以提高其法律意識，從而在日常的護(hù)理工作中嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理章程，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。

3.2.3加強(qiáng)對護(hù)理病歷的質(zhì)量監(jiān)控

醫(yī)院應(yīng)健全部門三級護(hù)理責(zé)任制，加強(qiáng)對護(hù)理病歷的質(zhì)量管理?？砂才抛o(hù)士、主管護(hù)師及護(hù)士長對護(hù)理病歷進(jìn)行三級把關(guān)，并對住院患者的護(hù)理病歷進(jìn)行嚴(yán)格檢查，以便及時進(jìn)行修改及補(bǔ)充。應(yīng)在護(hù)理部、片區(qū)及各科室建立三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，對全院護(hù)理工作的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。質(zhì)控小組可對住院患者的病歷及出院患者的病歷進(jìn)行定期或不定期的檢查考評，并將考評成績與科室的月質(zhì)量考核結(jié)果掛鉤。通過對護(hù)理病歷進(jìn)行監(jiān)管來提高病歷書寫的質(zhì)量。

3.2.4提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

第6篇：婦產(chǎn)科護(hù)理病例范文

方法：根據(jù)隨機(jī)分組的原則，分析我院在2011年11月至2012年8月的60例婦產(chǎn)科患者在住院期間的護(hù)理需求和護(hù)理方法。采用提高醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)識，確立明確護(hù)理目標(biāo)，進(jìn)行全員的培訓(xùn)，促進(jìn)護(hù)理人員觀念的轉(zhuǎn)變，在婦產(chǎn)科病房中實(shí)施全面的人性化的護(hù)理服務(wù)，為患者營造溫暖舒適的病房環(huán)境，通過不斷拓寬護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容，來滿足病人的需求。提高和患者之間的溝通能力，將護(hù)理的科研建設(shè)和人性化的護(hù)理服務(wù)結(jié)合在一起，以不斷鞏固護(hù)理文化建設(shè)成果。

結(jié)果：婦產(chǎn)科病房中所開展的護(hù)理文化建設(shè)不僅有利于護(hù)士和患者之間關(guān)系的融洽，患者滿意率也從原來的90.32%提高到99.03%，提高了醫(yī)院中護(hù)士之間的凝聚力以及護(hù)理質(zhì)量，從而也促進(jìn)了綜合效益的提高（P

結(jié)論：醫(yī)院婦產(chǎn)科中的護(hù)理文化建設(shè)對醫(yī)院建設(shè)、護(hù)士專業(yè)水平以及患者身體的恢復(fù)具有重要作用。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科病房 護(hù)理文化 建設(shè) 探索 成效

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0261-02

婦產(chǎn)科病房中，由于產(chǎn)婦在妊娠之前或之后，都會由于心理因素或并發(fā)癥等而存在較多問題，如產(chǎn)后出血、產(chǎn)前高血壓、產(chǎn)后的新生兒護(hù)理等，都需要婦產(chǎn)科病房建立一定的護(hù)理文化，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平和服務(wù)水平，為產(chǎn)婦患者產(chǎn)前緊張情緒的消除和產(chǎn)后身體的恢復(fù)等提供良好的途徑。本文分析了我院在2011年11月至2012年8月的60例婦產(chǎn)科患者在住院期間的護(hù)理方式，對護(hù)理文化的建設(shè)進(jìn)行了分析，并歸納其成效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。選擇2011年11月至2012年8月我院60例婦產(chǎn)科患者。這些產(chǎn)婦年齡24-45歲，其平均年齡是（29.3±4.1）歲；其中有37例經(jīng)產(chǎn)患者，23例未產(chǎn)患者。

1.2 護(hù)理方法。

1.2.1 改變護(hù)士的傳統(tǒng)護(hù)理觀念。在高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)目標(biāo)的指引下，護(hù)士應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理意識，可以通過病房節(jié)目和表演等形式，來展示護(hù)士正確的著裝和坐姿等行為，以及對待病人的態(tài)度、講話的輕慢緩重，處理問題的能力等等，在這種寄娛樂于學(xué)習(xí)的氛圍下，能很好促進(jìn)護(hù)士護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)化，把病人放在工作核心中，樹立以病人為中心的服務(wù)思想。

1.2.2 為病人營造溫暖舒服的環(huán)境。將患者安置在安靜、清潔、溫馨、舒適的環(huán)境中，采用正確的臥位方式讓其臥床休息避免劇烈運(yùn)動或者走動。確保醫(yī)護(hù)室內(nèi)通風(fēng)應(yīng)良好，防止空氣污染物對患者造成的刺激。同時，應(yīng)該布置清秀的窗簾等，讓患者擁有自己的私人空間，如果是母嬰同室護(hù)理，則應(yīng)該裝飾一些嬰兒飾品，以快速增進(jìn)母嬰之間的距離。認(rèn)真做好各項(xiàng)準(zhǔn)備布置，例如救急的醫(yī)療設(shè)備和藥物等，護(hù)理的動作要輕柔、熟練；盡可能給予照顧，穩(wěn)定產(chǎn)婦的心態(tài)。

1.2.3 增強(qiáng)和患者溝通的能力。主動與產(chǎn)婦交談，耐心解釋其身體情況，讓她們減輕心理負(fù)擔(dān)，以平靜的心態(tài)來承受。如果患者還是表現(xiàn)出焦慮不安的現(xiàn)象，這個時候護(hù)士可以在患者的旁邊，輕輕撫摸她的頭部，并輕握患者的手，并與產(chǎn)婦交談其感興趣的內(nèi)容，有效將產(chǎn)婦的恐懼心理移除。另外，還可以通過制作各種精美的護(hù)理卡片，向患者宣傳護(hù)理知識；在手術(shù)前向其傳遞祝?？ɑ蛘咴诜置淝敖o予其分娩賀卡；完善出院流程的服務(wù)；保護(hù)病人隱私，切忌在其他人面前議論患者的情況。

1.2.4 不斷增設(shè)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容，以滿足患者的需求。應(yīng)該確保患者具有充足的睡眠時間，這樣才能提高藥物的效力。在護(hù)理過程中，產(chǎn)婦應(yīng)該在床上靜臥，并進(jìn)食一些比較容易消化、含有豐富蛋白質(zhì)以及維生素、微量礦物元素的食物。還要努力開展一些有助于嬰兒成長的母嬰服務(wù)項(xiàng)目，例如鍛煉嬰兒接觸事物的能力、游泳能力等；為一些癌癥化療的患者提供良好的靜脈輸液條件，以滿足病人的需求，努力提高護(hù)士的操作水平；病房中應(yīng)該有各種電氣設(shè)備，如風(fēng)扇、微波爐等，以供患者選用；應(yīng)該不斷完善患者從入院到出院以及出院后的全程護(hù)理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)人性化管理和服務(wù)。為出生的嬰兒免費(fèi)提供各項(xiàng)健康檢查等。

2 成效

本研究中，婦產(chǎn)科病房中所開展的護(hù)理文化建設(shè)不僅有利于護(hù)士和患者之間關(guān)系的融洽，56例患者中，其患者滿意率從原來的90.32%提高到99.03%，提高了醫(yī)院中護(hù)士之間的凝聚力以及護(hù)理質(zhì)量，也促進(jìn)了綜合效益的提高（P

3 討論

通過展開護(hù)理文化建設(shè)，我院護(hù)士不僅學(xué)習(xí)到了很多護(hù)理知識，其服務(wù)質(zhì)量也大大提高，能夠以病人為中心，努力完善自身的護(hù)理知識，為患者營造良好的護(hù)理氛圍，促進(jìn)其身體的迅速恢復(fù)，目前，我院的婦產(chǎn)科已經(jīng)獲得優(yōu)秀護(hù)理單位的稱號，護(hù)理文化的建設(shè)不僅調(diào)動了護(hù)士們工作的積極性，使其轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的服務(wù)觀，提高了服務(wù)意識。但是，總體來說，如何深化護(hù)理科研和服務(wù)人性化研究，還需進(jìn)一步探索。通過人性化護(hù)理服務(wù)，融洽了護(hù)患關(guān)系，贏得了病人的信任和尊重。提高了病人滿意度。病人對護(hù)理工作滿意度，許多病人及家屬通過表揚(yáng)信、感謝信高度贊揚(yáng)護(hù)士的人性化護(hù)理服務(wù)。護(hù)理文化建設(shè)的實(shí)施，使護(hù)士轉(zhuǎn)變了服務(wù)觀念，增強(qiáng)了服務(wù)意識，促進(jìn)了服務(wù)質(zhì)量的提高，護(hù)理工作由完成工作任務(wù)轉(zhuǎn)向滿足病人需要，由疾病護(hù)理轉(zhuǎn)向?qū)Σ∪说娜轿蛔o(hù)理，病人滿意度提高，護(hù)士綜合素質(zhì)和護(hù)理專業(yè)水平也得到了提高。所以我們應(yīng)該進(jìn)一步的完善婦產(chǎn)科病房的護(hù)理文化建設(shè)，使病人都能夠放心住院，滿意出院。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋煒，許蘋，張鷺鷺.構(gòu)建醫(yī)院文化，培育醫(yī)院核心競爭力[J].中華醫(yī)院管理雜志，2003，19

[2] 丁炎明.以人為本護(hù)理服務(wù)的探索與實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志，2004

第7篇：婦產(chǎn)科護(hù)理病例范文

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理人員；妊娠合并癥；母乳喂養(yǎng)認(rèn)識的護(hù)理；效果

母乳喂養(yǎng)是臨床上較為常見的喂養(yǎng)方式，能夠有效改善新生兒患兒免疫能力、智力水平及認(rèn)知能力[1]。由于部分妊娠合并癥患者擔(dān)心自身疾病而停止母乳喂養(yǎng)，因此降低了母乳喂養(yǎng)率。但部分妊娠并發(fā)癥產(chǎn)婦仍堅持采取母乳喂養(yǎng)的方式，但需護(hù)理人員對產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)，以此提高母乳的喂養(yǎng)率及對母乳的正確認(rèn)知能力。本院選擇產(chǎn)科護(hù)理人員對妊娠合并癥產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)認(rèn)識的護(hù)理措施進(jìn)行分析探究，具體見下文。

1資料與方法

1.1一般資料

選取接受護(hù)理2016年1月～2017年1月我院妊娠合并癥患者50例，觀察組患者25例，對照組患者25例。觀察組全部患者均為女性患者，年齡在22～39歲，平均年齡（30.28±1.22）歲，孕周36～42周，平均孕周為（39.76±2.22）周，產(chǎn)婦類型：陰道順產(chǎn)8例、初產(chǎn)婦5例、經(jīng)產(chǎn)婦6例、剖宮產(chǎn)6例。在對照組中，與上述一樣全部患者均為女性患者，年在22～40歲，平均年齡（30.78±1.39）歲，孕周36～43周，平均孕周為（39.79±2.29）周，上述產(chǎn)婦類型：9例、6例、7例、3例。兩組患者在各項(xiàng)基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采取常規(guī)治療（對產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)指導(dǎo)及對母乳的喂養(yǎng)，并鼓勵產(chǎn)婦盡早采取母乳喂養(yǎng)）。觀察組采取母乳喂養(yǎng)認(rèn)識的護(hù)理措施，其主要包括心理護(hù)理及健康教育。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者母乳喂養(yǎng)認(rèn)知度。對比兩組患者母乳喂養(yǎng)情況（單純母乳喂養(yǎng)、部分母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者母乳喂養(yǎng)認(rèn)知度對比

觀察組患者母乳喂養(yǎng)認(rèn)知度24/25（96.00%），明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.2對比兩組患者母乳喂養(yǎng)情況

觀察組患者母乳喂養(yǎng)情況96.00%，優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3討論

母乳喂養(yǎng)富含多種營養(yǎng)物質(zhì)，有較高的生物利用率，對嬰兒的生長發(fā)育需求有重要影響[2]。此外，母乳中還富含多種抗嬰幼兒疾病的抗感染物質(zhì)，能夠增加嬰兒抵抗力，由此促進(jìn)嬰兒的健康成長，其能有效降低其死亡率和發(fā)病率。在本次研究中，通過對產(chǎn)婦實(shí)施母乳喂養(yǎng)認(rèn)識的護(hù)理措施，能夠有效提高產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的認(rèn)知能力，且使母乳喂養(yǎng)率增高，具體情況如下：（1）心理護(hù)理：產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)積極主動的與產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬進(jìn)行交流、溝通，對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)、母乳喂養(yǎng)的認(rèn)知情況進(jìn)行評估，再根據(jù)患者的不同情況采取不同的護(hù)理措施，對部分焦慮、緊張的患者，產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)對其進(jìn)行鼓勵，由此消除產(chǎn)婦擔(dān)憂、緊張等不良情緒。產(chǎn)科護(hù)理人員還需告知產(chǎn)婦不良情緒對嬰兒健康及母乳喂養(yǎng)的影響，并采取患者通俗易懂的方式告知其母乳喂養(yǎng)能夠提高嬰兒的免疫力，使產(chǎn)婦能夠盡快適應(yīng)母親的角色，并調(diào)整好心態(tài)，消除心理壓力，充分掌握母乳喂養(yǎng)技能與知識。（2）健康教育：①產(chǎn)前教育：護(hù)理人員在產(chǎn)婦進(jìn)行生產(chǎn)前，應(yīng)給予相關(guān)的產(chǎn)前知識教育，向患者告知母乳喂養(yǎng)對嬰兒健康的重要性，并告知患者母乳喂養(yǎng)的好處，如增進(jìn)母嬰之間的感情，對產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理健康也能得到幫助，還能促進(jìn)新生兒智力的發(fā)展。護(hù)理人員還需指導(dǎo)產(chǎn)婦做好一系列的產(chǎn)前護(hù)理工作，為產(chǎn)后母乳的喂養(yǎng)做好充分的準(zhǔn)備[3].②產(chǎn)后教育：護(hù)理人員應(yīng)做好產(chǎn)后飲食護(hù)理，并告知產(chǎn)婦及家屬產(chǎn)后合理的飲食不僅能夠保證母體健康，還能夠增泌乳量，從而改善母乳喂養(yǎng)的質(zhì)量。由于產(chǎn)婦在分娩過程中消耗較多體力，使產(chǎn)婦感到疲勞，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦選擇進(jìn)食方面應(yīng)選取半流質(zhì)飲食或流質(zhì)飲食，待產(chǎn)婦身體狀況恢復(fù)較穩(wěn)定時可給予蛋、蔬菜、奶等多樣化飲食。護(hù)理人員還需指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行自我護(hù)理方法，并積極預(yù)防乳腺炎、塌陷及乳腺管阻塞等疾病，還應(yīng)教會產(chǎn)婦如何正確使用催乳素、吸吮及排空等，有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳。通過本次研究，觀察組患者母乳喂養(yǎng)認(rèn)知度96.00%，高于對照組（P＜0.05）。觀察組患者母乳喂養(yǎng)情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。綜上所述，通過給妊娠合并癥產(chǎn)婦實(shí)施母乳喂養(yǎng)認(rèn)識的護(hù)理措施，有效的提高了產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)認(rèn)知能力，且提高了母乳喂養(yǎng)率。

參考文獻(xiàn)

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[2]郭晶晶.探討產(chǎn)科護(hù)理人員對妊娠合并癥產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)認(rèn)識的護(hù)理措施及效果[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(4):315-316.

第8篇：婦產(chǎn)科護(hù)理病例范文

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-161-01

從根本上來講，產(chǎn)科是一個風(fēng)險性比較大，并且患者流動性、病情變化特別快的科室，通常情況下，都是夜間的急診比較多，切實(shí)有效的加強(qiáng)對于患者和家屬的健康知識教育和心理護(hù)理，能夠讓患者最大程度上掌握相關(guān)的健康知識，全面理解和把握與之相對應(yīng)的用藥知識和康復(fù)痊愈技巧，促進(jìn)其從根本上養(yǎng)成科學(xué)、文明和健康的生活方式和生活習(xí)慣，這樣能夠讓患者最大程度上提升醫(yī)院適應(yīng)能力，從而有效的提升母嬰同室產(chǎn)科病房患者對醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)滿意度。針對這樣的情況，選擇在2015年1月到2017年1月這個時間范圍內(nèi)，在我院的產(chǎn)科母嬰同室病房進(jìn)行治療的產(chǎn)婦對于病房護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行調(diào)查與分析，現(xiàn)在把相應(yīng)的研究內(nèi)容和結(jié)果總結(jié)匯報如下。

1資料與方法

有針對性的選擇在2015年1月到2017年1月這個時間范圍內(nèi)，在我院的產(chǎn)科母嬰同室病房進(jìn)行治療的產(chǎn)婦，所涉及的產(chǎn)婦有300例，把他們作為本次研究的研究對象，在他們出院之前進(jìn)行自填問卷調(diào)查，對其進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查分析。其中，調(diào)查問卷的內(nèi)容主要涉及到所有產(chǎn)婦的一系列基本情況，例如，他們的年齡、身體狀況、文化程度、住院的次數(shù)等一系列相關(guān)方面，其中著重關(guān)注和調(diào)查他們對于母嬰同室產(chǎn)科病房的護(hù)理服務(wù)的滿意程度，其中包括護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、語言表達(dá)等一系列相關(guān)方面。在調(diào)查問卷中可以設(shè)計比較具體的問題，例如：在您入院的時候，護(hù)理人員是否能夠?yàn)槟皶r有效的介紹病房的環(huán)境和住院的相關(guān)制度等等。在每次的治療操作之前，相關(guān)的護(hù)理人員是否能夠真正意義上為您深入細(xì)致的介紹所需進(jìn)行的相關(guān)檢查、醫(yī)療操作和用藥須知等等。在巡視病房的過程中，相關(guān)的護(hù)理人員是否能夠積極主動，并態(tài)度親切和藹，語言表達(dá)情況如何，您認(rèn)為護(hù)理人員的操作技術(shù)怎樣等等。

2統(tǒng)計分析方法

所有的調(diào)查問卷所涉及的內(nèi)容和數(shù)據(jù)，都有針對性的采用自制的問卷來進(jìn)行相應(yīng)的整理和收集工作，切實(shí)有效的運(yùn)用EFData31軟件最新的數(shù)據(jù)構(gòu)建起更有針對性的數(shù)據(jù)庫，用精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)庫展開數(shù)據(jù)錄入工作，用SPSS130統(tǒng)計軟件對其數(shù)據(jù)展開更科學(xué)合理的統(tǒng)計分析。

3結(jié)果

在我們這次調(diào)查中，所涉及的調(diào)查對象有300例產(chǎn)婦，其中調(diào)查問卷回收率達(dá)到了100%。所涉及的調(diào)查對象年齡范圍在20-42歲，他們的平均年齡是2969歲，有15例產(chǎn)婦是小學(xué)文化，有8例產(chǎn)婦是初中文化，有53例產(chǎn)婦是高中文化，有152例產(chǎn)婦是大?；蚋呗毼幕?，有72例產(chǎn)婦是大學(xué)或大學(xué)以上文化程度。

在所有接受問卷調(diào)查的產(chǎn)婦中，針對護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)非常滿意的患者占867%，對于護(hù)理人員的操作技術(shù)滿意的患者達(dá)到了837%，針對護(hù)理工作的及時有效性比較滿意的患者占到850%，對于護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度比較滿意的患者占到了886%，認(rèn)為護(hù)理人員的語言文明表現(xiàn)比較良好的患者占到了866%，認(rèn)為護(hù)理人員能夠主動巡視病房的患者占到了85%，認(rèn)為病房環(huán)境比較整潔干凈的患者占到了837%。

4討論

我們這次調(diào)查研究，切實(shí)有效的運(yùn)用自己設(shè)計和制定出的問卷調(diào)查的方式，對于在我院進(jìn)行住院分娩的產(chǎn)婦展開有針對性的調(diào)查分析，經(jīng)過相關(guān)的調(diào)查和研究表明，產(chǎn)婦對于醫(yī)院母嬰同室產(chǎn)科病房的護(hù)理滿意度是比較高的，在具體的護(hù)理過程和相關(guān)細(xì)節(jié)都得到了大部分產(chǎn)婦的贊譽(yù)和認(rèn)可，由此也可以看出，在所調(diào)查的產(chǎn)科范圍內(nèi)，相關(guān)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、操作技能等一系列相關(guān)方面表現(xiàn)都十分良好。然而，畢竟所有的調(diào)查項(xiàng)目都沒有實(shí)現(xiàn)百分之百的?M意程度，有些滿意程度甚至沒有超過80%，由此也可以說明，母嬰同室產(chǎn)科病房的護(hù)理質(zhì)量還存在著一定程度的問題，與就診者的期望還有很大的差距，例如，患者對護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)滿意的患者占867%，對于護(hù)理人員的操作技術(shù)滿意的患者為837%，針對護(hù)理工作的及時有效性比較滿意的患者占850%，對于護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度比較滿意的患者占886%，說明在這些關(guān)鍵方面都還有可進(jìn)一步改進(jìn)的地方，其中的根本原因極有可能是護(hù)理人員的基礎(chǔ)知識掌握得不夠扎實(shí)牢靠，思想意識受著傳統(tǒng)觀念的影響還比較深，特別是病員較多、床位緊張的情況下，護(hù)理工作就顯得異常繁忙，使得具體的護(hù)理操作技術(shù)不夠精細(xì)，影響了整體的護(hù)理質(zhì)量。

第9篇：婦產(chǎn)科護(hù)理病例范文

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～12月產(chǎn)科VIP病區(qū)253名產(chǎn)婦，年齡在20～35歲，平均（23.50±9.10）歲；孕周在37～41 w，（34.20±4.50）w，無孕產(chǎn)期合并癥的自然分娩或者剖宮產(chǎn)指征產(chǎn)婦。

1.2方法 根據(jù)心理衛(wèi)生評定量表的基礎(chǔ)上制訂“產(chǎn)婦對優(yōu)質(zhì)護(hù)理需求的調(diào)查表”，在產(chǎn)婦出院前發(fā)放調(diào)查表，向其說明填表要求并征得同意后，由被調(diào)查者填寫，現(xiàn)場收回，全部調(diào)查完畢后進(jìn)行歸納匯總，并采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析處理。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 將產(chǎn)科VIP產(chǎn)婦對各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)的需求分別排序，按百分率的方法進(jìn)行統(tǒng)計描述，并比較分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)需求內(nèi)容，各選項(xiàng)的差異。

2 結(jié)果

隨著優(yōu)生學(xué)的發(fā)展，圍生期監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的不斷完善，人們文化素質(zhì)的不斷提高，對優(yōu)生優(yōu)育的要求也越來越高，孕產(chǎn)婦及家屬常常向醫(yī)護(hù)人員提出多方面的健康咨詢[1]。調(diào)查結(jié)果顯示：服務(wù)態(tài)度、健康宣教成為vip病區(qū)產(chǎn)婦，對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的需求重要選項(xiàng)，見表1。