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一、工作目標(biāo)和原則
(一)工作目標(biāo):建設(shè)好兩個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心,在辦管理處園社區(qū)開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)。
(二)工作原則:
1、堅(jiān)持以人為本、人性化服務(wù)原則;
2、堅(jiān)持自愿原則;
3、堅(jiān)持因地制宜、資源整合共享原則;
4、堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作原則。
二、服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容和方式
(一)服務(wù)對(duì)象:在這兩個(gè)社區(qū)生活,戶(hù)籍屬管轄的或戶(hù)籍不在的,但連續(xù)居住兩年以上年滿(mǎn)60歲周歲的老年人,均為居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象。其中“三無(wú)”、高齡、獨(dú)居、特困和生活難以自理的老人為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象。
(二)服務(wù)內(nèi)容:根據(jù)老人居家養(yǎng)老實(shí)際需求,努力推出親情人性化的居家養(yǎng)老服務(wù),重點(diǎn)推出:
1、日間托管服務(wù)(含助餐送餐定餐服務(wù));
2、家政保潔服務(wù);
3、醫(yī)療保健服務(wù)(含上門(mén)生活照料、精神慰籍服務(wù));
4、文體娛樂(lè)服務(wù)。
(三)服務(wù)方式:按照有償服務(wù)為主,低償服務(wù)為輔,區(qū)管委會(huì)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)為補(bǔ)充方式,根據(jù)不同老年人經(jīng)濟(jì)狀況,推出無(wú)償、低償、有償三種養(yǎng)老服務(wù)。
1、無(wú)償服務(wù)。
(1)對(duì)“三無(wú)”老人(不適宜去福利院居住的);
(2)75周歲以上的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、市勞模、城鎮(zhèn)低保戶(hù);
(3)75周歲以上的特困殘疾人。
上述人員,每人每月由管委會(huì)購(gòu)買(mǎi)一定數(shù)額的服務(wù)卷提供養(yǎng)老服務(wù)或志愿者、義工服務(wù)。
2、低償服務(wù)。
對(duì)生活不能自理或不能完全自理且經(jīng)濟(jì)比較困難的獨(dú)居、空巢老人75歲以上,爭(zhēng)取每人每月由管委會(huì)發(fā)放一定數(shù)額的居家養(yǎng)老服務(wù)券。
3、有償服務(wù)。
有經(jīng)濟(jì)能力、需要上門(mén)服務(wù)的老人,通過(guò)自己購(gòu)買(mǎi),由居家養(yǎng)老服務(wù)站提供的各種便利服務(wù)。
三、服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
(一)根據(jù)服務(wù)對(duì)象人數(shù)和服務(wù)需求,努力打造萬(wàn)達(dá)、園兩個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心,做到養(yǎng)老服務(wù)中心用房建筑面積不少于300㎡,內(nèi)設(shè)日托室、配餐室、醫(yī)務(wù)室、娛樂(lè)室、工作室等,服務(wù)用房要求房間透光通氣,室內(nèi)物品擺放整潔干凈,特別是餐飲設(shè)施要符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),戶(hù)外有健身場(chǎng)所和活動(dòng)器材,功能配套,軟硬件達(dá)標(biāo)。
(二)服務(wù)中心需有一支穩(wěn)定的專(zhuān)業(yè)服務(wù)與志愿服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)隊(duì)伍,需設(shè)置3-5個(gè)公益性崗位,以保障服務(wù)中心日常事務(wù)性管理。居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員需經(jīng)過(guò)培訓(xùn),取得職業(yè)資格,持證上崗,專(zhuān)業(yè)服務(wù)人員要統(tǒng)一著裝,掛牌服務(wù)。
四、工作時(shí)間和步驟
第一階段:?jiǎn)?dòng)部署和摸底評(píng)定階段(3月10日至4月30日)
在總結(jié)前期居家養(yǎng)老調(diào)研基礎(chǔ)上,為順利啟動(dòng)居家養(yǎng)老試點(diǎn)工作,一是成立居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組;二是制定居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作方案;三是加大宣傳力度,讓群眾及時(shí)了解新舉措新情況新辦法;四是完成居家養(yǎng)老問(wèn)卷調(diào)查摸底工作,建立居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象“愛(ài)心”建檔工作,組建評(píng)估組,擬定居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象評(píng)估辦法。
第二階段:中心建設(shè)和服務(wù)實(shí)施階段(5月1日至8月15日)
(1)街道、管理處、社區(qū)會(huì)同有關(guān)部門(mén),負(fù)責(zé)加快居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目用房選址工作,重點(diǎn)落實(shí)萬(wàn)達(dá)、園社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)用房,抓緊抓好萬(wàn)達(dá)、兩個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心功能設(shè)置與配套工作,完成室內(nèi)裝修、設(shè)備采購(gòu)等。(2)抓好三項(xiàng)工作:一是建立兩支隊(duì)伍(專(zhuān)業(yè)服務(wù)隊(duì)伍、社工義工志愿者服務(wù)隊(duì)伍);二是建立各項(xiàng)規(guī)章制度,完成專(zhuān)業(yè)服務(wù)人員崗前技能培訓(xùn)工作,確保萬(wàn)達(dá)園兩個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作順利開(kāi)展。(3)三是完成萬(wàn)達(dá)社區(qū)、園居家養(yǎng)老服務(wù)站掛牌工作,啟動(dòng)項(xiàng)目實(shí)施服務(wù)。
第三階段:總結(jié)評(píng)估和迎檢驗(yàn)收階段(8月16日至8月底)
對(duì)萬(wàn)達(dá)、兩個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心整個(gè)運(yùn)作情況進(jìn)行總結(jié)評(píng)估,重點(diǎn)對(duì)服務(wù)流程、服務(wù)要求、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)管理進(jìn)行總結(jié)評(píng)估,查找差距、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完成迎檢驗(yàn)收各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
五、工作要求
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、提高認(rèn)識(shí)。一要加強(qiáng)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作組織領(lǐng)導(dǎo),建立各職能部門(mén)工作管理運(yùn)行機(jī)制,做到主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,分級(jí)管理,責(zé)任到人,保證居家養(yǎng)老服務(wù)各項(xiàng)工作落到實(shí)處。二要充分認(rèn)識(shí)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的重要性,加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)中心(站)的建設(shè),要把推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作作為“關(guān)注民生、重視民生、保障民生、改善民生”的一件大事來(lái)抓,要求各有關(guān)部門(mén)高度重視、認(rèn)真對(duì)待。
(二)明確職責(zé)、各司其職。區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)研究部署居家養(yǎng)老服務(wù)事項(xiàng)決擇,負(fù)責(zé)全區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作協(xié)調(diào)指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查,區(qū)社發(fā)局負(fù)責(zé)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)提供醫(yī)療保健服務(wù)保障,區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作運(yùn)行提供資金保障。街辦、管理處要結(jié)合實(shí)際制定行之有效的工作措施,負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的現(xiàn)場(chǎng)組織和調(diào)度,并保障居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)。社區(qū)要結(jié)合自身工作對(duì)所轄社區(qū)老年居民的實(shí)際生活狀況進(jìn)行摸底,掌握他們的養(yǎng)老意愿和需求,統(tǒng)一登記造冊(cè),制定適宜本社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。相關(guān)開(kāi)發(fā)商本著開(kāi)發(fā)建設(shè)服務(wù)群眾、開(kāi)發(fā)成果人人共享的宗旨,充分發(fā)揮企業(yè)的社會(huì)責(zé)任感,積極為居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作提供場(chǎng)地支持和資金幫助。總之,要層層負(fù)責(zé),做到各司其職,保障各環(huán)節(jié)的任務(wù)順利完成。
[關(guān)鍵詞]居家養(yǎng)老服務(wù);居家養(yǎng)老服務(wù)
[中圖分類(lèi)號(hào)]C913
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A
[文章編號(hào)]1671-5918(2015)05-0094-02
doi:10.3969/j.issn.1671-5918.2015.05-046 [本刊網(wǎng)址]http://
一、全面推進(jìn)居冢養(yǎng)老服務(wù)工作
(一)全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作重要意義
居家養(yǎng)老服務(wù)是政府和社會(huì)力量依托社區(qū)為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、精神慰籍、文化娛樂(lè)等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式,居家養(yǎng)老服務(wù)是我國(guó)發(fā)展社區(qū)服務(wù)、建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容也是對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的更新和補(bǔ)充。要破解我國(guó)日趨尖銳的養(yǎng)老服務(wù)難題,就要全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù),居家養(yǎng)老服務(wù)是提高老年人生活質(zhì)量、生活環(huán)境和延長(zhǎng)老人生命的重要出路;居家養(yǎng)老服務(wù)是尊重老年人心理需求和情感的人性化選擇也是我們中華民族尊老愛(ài)幼的傳統(tǒng)美德;更是促進(jìn)社會(huì)和諧、家庭和睦和推進(jìn)社會(huì)主義和社會(huì)建設(shè)的重要途徑;同時(shí)居家養(yǎng)老服務(wù)也是擴(kuò)大就業(yè)渠道、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、加快服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要舉措。在推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作中,需把握以下四個(gè)原則:
1.社會(huì)化方向發(fā)展。采取多元投入、市場(chǎng)運(yùn)作等多種形式,并以“有償優(yōu)惠為主,政府購(gòu)買(mǎi)為輔”,調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面力量充分支持和參與居家養(yǎng)老服務(wù)工作。
2.依托社區(qū)。充分發(fā)揮社區(qū)組織在居家養(yǎng)老服務(wù)中的作用,以社區(qū)為居家養(yǎng)老服務(wù)工作基本單位,整合社區(qū)各類(lèi)為老服務(wù)資源,建立健全社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、設(shè)施和隊(duì)伍。充分調(diào)動(dòng)各方面積極性,共同營(yíng)造老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)環(huán)境。
3.因地制宜。結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和當(dāng)?shù)貙?shí)際情況作出與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平和當(dāng)?shù)貙?shí)際相適應(yīng)的需求和人文環(huán)境,來(lái)穩(wěn)步推進(jìn)當(dāng)?shù)氐木蛹茵B(yǎng)老服務(wù)的循序漸進(jìn)發(fā)展。
4.以人為本。從老年人的實(shí)際需求出發(fā),為老年人提供快捷、高質(zhì)量、方便、人性化的服務(wù)。
(二)全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的總體思路
按照“以人為本、方便老人,政府主導(dǎo)、社會(huì)參與,依托社區(qū)、保障重點(diǎn),因地制宜、整合資源”的原則,在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)上,積極探索政府服務(wù)、社會(huì)組織服務(wù)、社區(qū)服務(wù)、志愿服務(wù)相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù),著力打造多層次和全方位的居家養(yǎng)老服務(wù)體系,把居家養(yǎng)老服務(wù)的核心定位為家庭,依托社區(qū)的力量和專(zhuān)業(yè)化服務(wù)機(jī)構(gòu),來(lái)提高老年人的生活品質(zhì),促進(jìn)家庭和社會(huì)和諧,讓每個(gè)老年人能夠幸福、健康、平安的養(yǎng)老。
(三)全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的主要任務(wù)
到2015年,在所有社區(qū)基本建立起多形式、廣覆蓋的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),基本實(shí)現(xiàn)服務(wù)設(shè)施不斷完善、服務(wù)內(nèi)容不斷充實(shí)、服務(wù)隊(duì)伍不斷壯大、服務(wù)管理不斷規(guī)范、城市居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展的目標(biāo)。
1.推廣居家養(yǎng)老社區(qū)化服務(wù)模式。從老年人的實(shí)際需求出發(fā),開(kāi)展多層次的個(gè)性化服務(wù)和群體,為社區(qū)老年人的物質(zhì)生活和精神生活提供方便、快捷的服務(wù)。
2.建立居家養(yǎng)老多元化服務(wù)機(jī)制。由政府提供無(wú)償服務(wù),主要用于基本生活依靠政府救濟(jì)(救助)的城區(qū)“三無(wú)老人”、生活困難的“空巢老人”以及其他特殊困難老人;提倡社會(huì)組織、社區(qū)組織、志愿者組織以及鄰里鄉(xiāng)親為高齡、失能、貧困、空巢老人居家養(yǎng)老提供無(wú)償、低償服務(wù)。
3.提高居家養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)化服務(wù)水平。按照“試點(diǎn)先行、逐步推進(jìn)”的原則,積極培育和發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng),為有經(jīng)濟(jì)支付能力且有服務(wù)需求的各類(lèi)老年人提供價(jià)廉優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
(四)全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容和方式
1.服務(wù)對(duì)象。居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象為持有當(dāng)?shù)貞?hù)口,且居住在本轄區(qū)內(nèi)的老年人。分為以下三種:
(1)無(wú)償服務(wù)對(duì)象:年滿(mǎn)70周歲,生活不能自理且在縣區(qū)無(wú)子女照顧的低保老人、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、五保老人和革命“五老”人員,經(jīng)批準(zhǔn),可采取政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式,為其無(wú)償提供部分服務(wù)項(xiàng)目。
(2)低償服務(wù)對(duì)象:年滿(mǎn)70周歲,生活不能自理且在縣區(qū)無(wú)子女照顧的低收入老人;年滿(mǎn)80周歲,在縣區(qū)無(wú)子女照顧的獨(dú)居老人,經(jīng)批準(zhǔn),可采取政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式,為其低償提供部分服務(wù)項(xiàng)目。
(3)有償服務(wù)對(duì)象:有經(jīng)濟(jì)能力、有服務(wù)需求的老人,自費(fèi)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)。
無(wú)償服務(wù)對(duì)象由本人提出申請(qǐng),經(jīng)社區(qū)審核、公示,街道核準(zhǔn),報(bào)縣區(qū)居家養(yǎng)老工作領(lǐng)導(dǎo)小組審批備案。
2.服務(wù)內(nèi)容
(1)生活照料類(lèi)。為老年人提供日間照料、送煤氣、送糧油、配餐、送餐、管道疏通、家電維修、家庭陪護(hù)及家庭保姆介紹等服務(wù)。
(2)醫(yī)療保健類(lèi)。為老年人提供健康教育、防治疾病、心理咨詢(xún)、康復(fù)護(hù)理、建立老年人健康檔案、開(kāi)設(shè)針對(duì)老年人家庭病床等服務(wù)。
(3)法律維權(quán)類(lèi)。為老年人提供法律咨詢(xún)、法律援助、司法維權(quán)及維護(hù)老年人贍養(yǎng)、財(cái)產(chǎn)、婚姻合法權(quán)益等服務(wù)。
(4)體育健身類(lèi)。為老年人提供健身活動(dòng)場(chǎng)所、健身活動(dòng)設(shè)施、健身團(tuán)隊(duì)等服務(wù)。
(5)文化教育類(lèi)。為老年人提供老年電大、老年學(xué)校、知識(shí)講座、學(xué)習(xí)培訓(xùn)、書(shū)法繪畫(huà)、圖書(shū)、電子閱覽等服務(wù)。
(6)志愿服務(wù)類(lèi)。以社區(qū)為依托,以志愿者、義工為骨干,為老年人提供鄰里互助、定期看望、電話(huà)問(wèn)候、談心交流、法律咨詢(xún)、家政服務(wù)等公益。
3.服務(wù)方式
(1)個(gè)人購(gòu)買(mǎi)服務(wù)。對(duì)有一定經(jīng)濟(jì)能力的居家老年人,以個(gè)人購(gòu)買(mǎi)服務(wù)為主,提供收費(fèi)。
(2)志愿結(jié)對(duì)服務(wù)。對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的獨(dú)居、空巢、高齡、生活困難老人,開(kāi)展志愿結(jié)對(duì)幫扶活動(dòng),組織志愿者、義工為老年人提供全年無(wú)償?shù)墓妗?/p>
(3)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)。由縣區(qū)級(jí)財(cái)政統(tǒng)一負(fù)擔(dān)。街道社區(qū)服務(wù)中心(站)可以因地制宜,積極創(chuàng)造條件,拓展服務(wù)范圍,適時(shí)開(kāi)展有償和低償服務(wù)或志愿服務(wù)。
(五)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的主要措施
1.完善制度,健全服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)隊(duì)伍
居家養(yǎng)老的骨干人員要包括從事社區(qū)網(wǎng)格化管理的社區(qū)協(xié)理員。在提升居家養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)化水平,支持和鼓勵(lì)大中專(zhuān)院校學(xué)生、社區(qū)居民以及社會(huì)各界人士要更多形式的來(lái)為居家老年人提供義務(wù)服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)。建立一個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍、義工隊(duì)伍與志愿者隊(duì)伍,并逐步形成多形式、多渠道的制度模式來(lái)壯大為老年人服務(wù)的隊(duì)伍。
成立縣區(qū)推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)。部門(mén)的工作規(guī)劃要將居家養(yǎng)老服務(wù)納入議程,并能夠及時(shí)解決各類(lèi)關(guān)于居家養(yǎng)老服務(wù)的問(wèn)題。由縣區(qū)民政局、老齡辦牽頭,勞動(dòng)保障、財(cái)政、衛(wèi)生、文體旅游局等相關(guān)部門(mén)配合,建立讓社會(huì)群眾參與,社區(qū)力量支持,社區(qū)主導(dǎo),各政府部門(mén)協(xié)調(diào)合作的運(yùn)行機(jī)制。
培育好服務(wù)組織,要鼓勵(lì)和支持社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)和各類(lèi)NGO(教育服務(wù)機(jī)構(gòu)、餐館服務(wù)、文化機(jī)構(gòu)、家政服務(wù)機(jī)構(gòu))等機(jī)構(gòu)賴(lài)參與居家養(yǎng)老服務(wù)的工作,政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)和居家養(yǎng)老服務(wù)購(gòu)買(mǎi)的主要單位。必須是實(shí)力強(qiáng)、信譽(yù)好、質(zhì)量?jī)?yōu)的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)。對(duì)主要內(nèi)容以居家養(yǎng)老服務(wù)的新社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu),要實(shí)行備案制度,門(mén)欄適當(dāng)降低、登記程序要簡(jiǎn)化。要積極引導(dǎo)和培育各類(lèi)型的居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展,并形成統(tǒng)一管理、輻射片區(qū)、經(jīng)營(yíng)連鎖的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。
2.統(tǒng)籌兼顧,保障居家養(yǎng)老服務(wù)基本經(jīng)費(fèi)
縣區(qū)政府在老年福利設(shè)施投入和老年事業(yè)經(jīng)費(fèi)安排時(shí),將居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)列入預(yù)算,根據(jù)縣區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r逐步增加用于為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)補(bǔ)充的經(jīng)費(fèi)和購(gòu)買(mǎi)居家服務(wù)的困難老人進(jìn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。
3.齊抓共管,充分發(fā)揮相關(guān)職能部門(mén)的作用
(1)縣區(qū)財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障工作,監(jiān)督和指導(dǎo)居家養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)專(zhuān)款專(zhuān)用。
(2)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃中縣區(qū)發(fā)改委應(yīng)把居家養(yǎng)老服務(wù)工作列入其中。主動(dòng)和積極的為居家養(yǎng)老服務(wù)向上申報(bào)居家養(yǎng)老服務(wù)配套建設(shè)等需要資金的項(xiàng)目。
(3)有關(guān)部門(mén)應(yīng)配合縣區(qū)老齡辦,依托縣區(qū)城市社區(qū)現(xiàn)有的信息平臺(tái),廣泛的在社區(qū)建立針對(duì)老年人的救援活動(dòng)、便捷服務(wù)和安全防控等多種服務(wù)方式,通過(guò)社區(qū)便民熱線(xiàn),實(shí)現(xiàn)送貨、送餐、家政、理發(fā)、醫(yī)療等上門(mén)助老服務(wù),指導(dǎo)有條件的社區(qū)提供應(yīng)急救助服務(wù),逐步建立與老年人溝通便捷、服務(wù)及時(shí)的信息化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
(4)有關(guān)部門(mén)要配合縣區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)多渠道的開(kāi)發(fā)居家養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)崗位,鼓勵(lì)其工作人員參加職業(yè)技能的培訓(xùn)再給以經(jīng)費(fèi)上的支持,并按照社會(huì)公益性崗位的比例配置居家養(yǎng)老服務(wù)的崗位,這樣才能夠建立起居家養(yǎng)老服務(wù)的專(zhuān)業(yè)化隊(duì)伍。
(5)縣區(qū)文體旅游局要積極扶持老年文化活動(dòng)開(kāi)展社區(qū)老年文化活動(dòng)來(lái)滿(mǎn)足老年人的需要,要結(jié)合各街道和積極組織指導(dǎo)社區(qū)社區(qū)農(nóng)家書(shū)院和社區(qū)文化站的建設(shè),對(duì)老年人文化和精神生活進(jìn)行充實(shí)和豐富并對(duì)有需要的老年人優(yōu)先提供服務(wù)。同時(shí),為了滿(mǎn)足老年人能夠更近、更方便的上老年人大學(xué),要在社區(qū)規(guī)范社區(qū)老年大學(xué)。為了保障老年人能夠更加健康的安度晚年,要建立健全適合老年人的健身器材,并對(duì)其進(jìn)度進(jìn)行有效的監(jiān)督,積極做好對(duì)老年人的健身服務(wù)和健身指導(dǎo)工作。
(6)縣區(qū)教育局、團(tuán)縣區(qū)委、婦聯(lián)組織要大力開(kāi)展敬老、愛(ài)老、養(yǎng)老、助老主題教育活動(dòng),積極組織志愿者隊(duì)伍為社區(qū)和敬老院老人提供志愿服務(wù)。
(7)針對(duì)空巢老人、病殘老人和高齡老人等這些老年特殊群體,縣區(qū)民政局要對(duì)其定期巡查、上門(mén)服務(wù)等。對(duì)一些生活不能自理的老年人要采取的服務(wù)方式是上門(mén)服務(wù)對(duì)其進(jìn)行生活照顧,鼓勵(lì)有條件的社區(qū)為老年人提供日間照料室。
(8)縣區(qū)司法部門(mén)要加大對(duì)侵犯老年人合法權(quán)益案件的執(zhí)法和監(jiān)督力度,切實(shí)維護(hù)老年人在贍養(yǎng)、財(cái)產(chǎn)、婚姻等方面的合法權(quán)益,讓老年人享受到及時(shí)、便利、優(yōu)質(zhì)、高效的法律服務(wù)、法律援助和司法救助。
【關(guān)鍵詞】居家養(yǎng)老服務(wù);社區(qū)照顧;資源整合;分類(lèi)補(bǔ)貼
一、居家養(yǎng)老服務(wù)概述
(一)相關(guān)概述
1.內(nèi)涵。居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會(huì)力量依托社區(qū),為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。
2.特征。(1)以社區(qū)為服務(wù)載體。(2)服務(wù)對(duì)象的公眾化。(3)服務(wù)內(nèi)容和方式的多樣化。(4)服務(wù)提供主體的多元化,福利性與服務(wù)性相結(jié)合。
(二)地位和作用
(1)有利于繼承和發(fā)揚(yáng)中華民族的傳統(tǒng)美德,充分尊重老年人的需求。(2)有利于促進(jìn)家庭和諧、代際和諧和鄰里和睦,推進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)。(3)有利于提高老年人的生命生活質(zhì)量,解決養(yǎng)老服務(wù)的難題。(4)有利于加快服務(wù)業(yè)的發(fā)展,拓寬就業(yè)渠道,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的穩(wěn)定和諧。
二、中國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展?fàn)顩r探析
(1)相關(guān)規(guī)定及政策溯源。我國(guó)的居家養(yǎng)老服務(wù)起源于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),1987年,民政部提出了發(fā)展城市社區(qū)服務(wù)的思路,各地積極探索,逐步形成了包括為老服務(wù)在內(nèi)的社區(qū)服務(wù)系列;2001年6月民政部在全國(guó)廣泛推行“社區(qū)老年福利服務(wù)星光計(jì)劃”,決定用2~3年時(shí)間利用全國(guó)福利彩票資金總額的80%,在此背景下,開(kāi)始在全國(guó)各地推行依托社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)模式;2008年1月,全國(guó)老齡委辦公室、民政部等10部門(mén)聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見(jiàn)》,對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)行全面的部署;2010年11月,民政部召開(kāi)的全國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)推進(jìn)會(huì)進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的重要性,并提出了發(fā)展的具體要求。(2)發(fā)展?fàn)顩r。第一,總體狀況。從總體上看,居家養(yǎng)老服務(wù)工作朝有序化、專(zhuān)業(yè)化得方向發(fā)展,各地在貫徹實(shí)施政策時(shí)也能針對(duì)具體的情況進(jìn)行調(diào)整,積累寶貴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。第二,各地實(shí)踐特征。一是政策保障。北京、浙江、上海、寧波、青島等地對(duì)針對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)推行中需要著力解決的具體問(wèn)題出臺(tái)了相關(guān)的政策規(guī)定,給居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供法律保障和政策扶持。二是分類(lèi)補(bǔ)貼。采用分類(lèi)補(bǔ)貼的新型補(bǔ)貼形式,將老年人按照年齡、身體健康狀況、家庭成員狀況和經(jīng)濟(jì)收入狀況等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行適當(dāng)分類(lèi),政府提供不同的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),對(duì)補(bǔ)貼情況進(jìn)行具體分析。三是形式多樣。普遍采用將走出家門(mén)到社區(qū)接受服務(wù)和上門(mén)提供服務(wù)相結(jié)合的方式,從根本上滿(mǎn)足各方需求,并探索適用于不同地區(qū)不同情況的服務(wù)內(nèi)容和形式。四是服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。各地普遍采取增加專(zhuān)業(yè)服務(wù)人員人數(shù)、提高人員素質(zhì)、加大培訓(xùn)和考核力度的措施,推進(jìn)專(zhuān)業(yè)化服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)。
三、當(dāng)前居家養(yǎng)老服務(wù)模式存在的問(wèn)題
1.政府主導(dǎo)和政策保障問(wèn)題。(1)政府責(zé)任不清。政府在居家養(yǎng)老服務(wù)提供方面并沒(méi)有明確的界限和合理的定位,造成各地的服務(wù)提供主體不明,同時(shí)還存在政府到底應(yīng)該購(gòu)買(mǎi)過(guò)少服務(wù)和又有多少由社區(qū)或民營(yíng)機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)的問(wèn)題不明確的現(xiàn)象。(2)政策扶持不足。在宏觀(guān)的政策層面,政府對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的規(guī)劃和政策扶持相對(duì)缺失,致使無(wú)法形成有效的保障機(jī)制,進(jìn)而影響了居家養(yǎng)老服務(wù)向?qū)I(yè)化和規(guī)范化的方向發(fā)展。(3)資金投入問(wèn)題。居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的提供和服務(wù)機(jī)構(gòu)的建立基本上都是由政府出資的,資金來(lái)源的渠道單一,如此一來(lái),一旦政府部門(mén)的經(jīng)費(fèi)緊張,再加上居家養(yǎng)老服務(wù)所具有的補(bǔ)貼的服務(wù)對(duì)象少,資金數(shù)量較少的特點(diǎn),居家養(yǎng)老服務(wù)就只能依靠經(jīng)濟(jì)較為困難的基層社區(qū),發(fā)展舉步維艱。(4)資源整合問(wèn)題。政府對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的資源分配和整合規(guī)劃的缺失,導(dǎo)致基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)項(xiàng)目的不健全,同時(shí)對(duì)服務(wù)資源的管理也較為混亂,出現(xiàn)了多頭管理的現(xiàn)象,并且對(duì)資源的性質(zhì)也沒(méi)有明確的說(shuō)明,造成資源的浪費(fèi)。(5)機(jī)制問(wèn)題。一是工作機(jī)制不完善。二是監(jiān)督機(jī)制不健全。三是管理機(jī)制缺失。
2.居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容和形式問(wèn)題。居家養(yǎng)老服務(wù)的種類(lèi)是比較單一的,主要關(guān)注的仍然是狹義上的特殊老人群體(孤寡、高齡、獨(dú)居等困難老人),對(duì)于其他老年人服務(wù)的提供方式也以文娛活動(dòng)居多,嚴(yán)重缺少服務(wù)技術(shù)含量較高、花費(fèi)較大的服務(wù)。
3.社會(huì)參與和中介機(jī)構(gòu)問(wèn)題。由于服務(wù)提供主體的單一性,社會(huì)力量對(duì)于居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的參與十分不足,這一方面在無(wú)形中加重了政府的負(fù)擔(dān),造成責(zé)任不明和定位不清;另一方面也會(huì)降低社會(huì)機(jī)構(gòu)或中介組織的積極性,使得養(yǎng)老服務(wù)無(wú)法實(shí)現(xiàn)社會(huì)化和可持續(xù)發(fā)展。
4.人員隊(duì)伍建設(shè)問(wèn)題。作為資源投入的一個(gè)重要方面的服務(wù)人員,目前普遍存在著素質(zhì)不高,隊(duì)伍不穩(wěn)定的問(wèn)題。居家養(yǎng)老服務(wù)中心的管理人員基本上由社區(qū)居委主任或書(shū)記兼任,缺乏系統(tǒng)的管理模式和策略;居家養(yǎng)老服務(wù)提供的工作人員習(xí)慣上被稱(chēng)為“助老人員”,其主體大部分為下崗失業(yè)人員或是外來(lái)就業(yè)的一般受聘人員,由此就存在著素質(zhì)水平不高,專(zhuān)業(yè)化程度低的問(wèn)題。
四、解決措施
(1)政府明確自身責(zé)任,采取相對(duì)有效地措施。首先要對(duì)養(yǎng)老服務(wù)高度重視,使之成為應(yīng)對(duì)人口老齡化、發(fā)展老齡事業(yè)的重要手段。具體而言,在基金投入上,各地要把居家養(yǎng)老服務(wù)的工作經(jīng)費(fèi)納入當(dāng)?shù)氐哪甓蓉?cái)政預(yù)算當(dāng)中,也可以鼓勵(lì)社會(huì)力量發(fā)揮作用;在政策扶持方面,要制定切實(shí)可行的優(yōu)惠政策;在管理方面,成立專(zhuān)門(mén)的職能部門(mén),更好地整合和協(xié)調(diào)資源。(2)服務(wù)形式要多樣化,內(nèi)容有針對(duì)性,落實(shí)分類(lèi)補(bǔ)貼制度。老年人由于存在不同的差異化需求,就需要針對(duì)不同的群體提供不同形式的服務(wù)。首先應(yīng)當(dāng)熟悉社區(qū)老人的基本狀況和需求,可以將相關(guān)信息計(jì)入網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)中,方便日后管理;繼續(xù)推行和完善分類(lèi)補(bǔ)貼制度,根據(jù)多種標(biāo)準(zhǔn)將老年人劃分成不同的類(lèi)別,從而提供具有不同側(cè)重點(diǎn)的服務(wù)。(3)加強(qiáng)服務(wù)隊(duì)伍建設(shè),充分保證服務(wù)質(zhì)量。要擴(kuò)大服務(wù)人員的隊(duì)伍,并且設(shè)定嚴(yán)格的準(zhǔn)入機(jī)制,持證上崗,針對(duì)不同類(lèi)型的人員制定嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于專(zhuān)業(yè)人員可以通過(guò)考試的形式選拔,而對(duì)于再就業(yè)人員則可以將標(biāo)準(zhǔn)放寬,由強(qiáng)調(diào)知識(shí)儲(chǔ)備轉(zhuǎn)向側(cè)重于實(shí)際性操作。
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)制度是一項(xiàng)能夠應(yīng)對(duì)老齡化危機(jī),切實(shí)解決“未富先老”的問(wèn)題,真正實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”的新型養(yǎng)老模式,它是建立在居家養(yǎng)老基礎(chǔ)上、以社區(qū)為依托的、不同于家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的養(yǎng)老服務(wù)提供方式,具有內(nèi)容形式多樣化、主體多元化和服務(wù)對(duì)象公眾化的顯著特征。隨著居家養(yǎng)老服務(wù)模式在我國(guó)的不斷實(shí)踐和探索,形成了不同于國(guó)外社區(qū)照顧的新型模式,突出了分類(lèi)補(bǔ)貼等措施,體現(xiàn)出良好的發(fā)展前景。同時(shí)也存在著很多不足之處,比如政府職責(zé)和職能轉(zhuǎn)化問(wèn)題、政策制定和資金資源的配置問(wèn)題、社會(huì)化不足、人員隊(duì)伍建設(shè)等問(wèn)題,這就需要多方主體采取不同的措施加以解決,使居家養(yǎng)老服務(wù)真正發(fā)揮促進(jìn)民生和社會(huì)保障事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的作用。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]董紅亞.中國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)研究[M].北京:中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社,2011,4(1)
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關(guān)鍵詞:空巢老人 居家養(yǎng)老社會(huì)化 社工服務(wù)中心
中圖分類(lèi)號(hào):C979 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):1004-4914(2010)12-054-02
隨著工業(yè)化城市化現(xiàn)代化進(jìn)程的加快,我國(guó)社會(huì)的老齡問(wèn)題已日顯嚴(yán)重,“未富先老”的中國(guó)特征給我們帶來(lái)了諸多挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式面臨價(jià)值多元化的沖擊?!敖裉煳覀?nèi)绾勿B(yǎng)老”已成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。伴隨我國(guó)老齡化社會(huì)的形成,老年問(wèn)題特別是老年當(dāng)中的特殊群體――空巢老人的養(yǎng)老社會(huì)化更成為亟需解決的當(dāng)務(wù)之急。到2005年,老年家庭空巢化率已達(dá)到了38.3%。這些空巢老人生活上得不到相應(yīng)照顧,舉步維艱;大多精神上孤獨(dú),心靈得不到應(yīng)有慰藉,郁郁寡歡。如果說(shuō)兒童是祖國(guó)的花朵,那么老人就是社會(huì)的果實(shí)。俗話(huà)說(shuō):家有一老,如有一寶!“善待老人”不僅僅是一種文化理論,更是中華民族代代相傳的精神財(cái)富。百善孝為先,讓我們用實(shí)際行動(dòng)使傳統(tǒng)文明在新時(shí)代綻放出更加絢麗的光彩!
養(yǎng)老社會(huì)化乃現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的大趨勢(shì),空巢老人社會(huì)化養(yǎng)老更是刻不容緩,發(fā)達(dá)國(guó)家養(yǎng)老社會(huì)化為我們提供了借鑒。但受到我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平所限,目前尚不能達(dá)到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老全覆蓋;傳統(tǒng)觀(guān)念的制約:金窩、銀窩不如自家土窩的心理影響,空巢老人居家養(yǎng)老社會(huì)化是當(dāng)前中國(guó)國(guó)情首選。
一、項(xiàng)目概況
1.項(xiàng)目業(yè)務(wù)。連云港馨緣居家養(yǎng)老社會(huì)工作服務(wù)中心是以連云港財(cái)經(jīng)學(xué)校社區(qū)管理與服務(wù)專(zhuān)業(yè)老師為主體,以人本、溫馨、關(guān)懷的服務(wù)理念為市區(qū)內(nèi)空巢老人開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)的一家公益性、民辦非企業(yè)單位(民間非營(yíng)利組織)社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)。中心以“助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助行、助急”等“六助”為原則,為本市年滿(mǎn)60周歲的空巢老人按不同條件提供無(wú)償、低償、有償?shù)木蛹茵B(yǎng)老服務(wù),具體提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、心理咨詢(xún)、精神慰藉、臨終關(guān)懷等服務(wù)。
2.目標(biāo)。中心通過(guò)調(diào)動(dòng)各種正式、非正式的資源,協(xié)調(diào)政府、非政府機(jī)構(gòu),組織專(zhuān)業(yè)工作人員、志愿者、義工,建立龐大的空巢老人互助支持網(wǎng)絡(luò),為老年人提供專(zhuān)業(yè)的居家養(yǎng)老服務(wù),讓空巢老人足不出戶(hù)就能享受專(zhuān)業(yè)的、全方位的照顧,以解決空巢老人生活、醫(yī)療、衛(wèi)生、心理等多方面問(wèn)題,提高空巢老人生活質(zhì)量,用我們的真心讓家人放心、讓老人舒心、讓社會(huì)省心。
二、服務(wù)分析
中心以市財(cái)經(jīng)學(xué)校社區(qū)管理與服務(wù)專(zhuān)業(yè)教師團(tuán)隊(duì)為主體,以社管專(zhuān)業(yè)學(xué)生為主要服務(wù)群體,無(wú)論是老師還是學(xué)生都有專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作教育經(jīng)歷及培訓(xùn)背景,專(zhuān)業(yè)性強(qiáng),實(shí)踐能力高,以專(zhuān)業(yè)的理論及技巧為空巢老人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、心理咨詢(xún)、精神慰藉、臨終關(guān)懷等服務(wù),其專(zhuān)業(yè)構(gòu)成及人員配置在全市也是絕無(wú)僅有的。此外,中心根據(jù)老年人不同的條件和背景為空巢老人開(kāi)展差別服務(wù),使有特殊困難的空巢老人也能得到免費(fèi)或低費(fèi)的照顧,著重做好為老年人服務(wù)的公益活動(dòng)。用真心去換回老人的真情,真正做到“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂(lè)”。這樣一所公益性、民辦非盈利性養(yǎng)老服務(wù)中心一經(jīng)成立即受到廣大港城空巢老人的青睞和喜愛(ài)。
三、市場(chǎng)分析
1.背景闡述。據(jù)國(guó)家民政部統(tǒng)計(jì),目前中國(guó)老齡人口約1.69億,其中40%是空巢老人,城鄉(xiāng)老年人的空巢比率分別為49.7%和38.3%。連云港市現(xiàn)有人口約475萬(wàn),其中60歲以上人口56萬(wàn),占人口總數(shù)11.8%,按照國(guó)家老齡化社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)(即60歲以上人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%),連云港市于2000年就進(jìn)入老齡化社會(huì)。2005年,連云港老年家庭空巢化率(單身老人和只有一對(duì)老年夫婦的戶(hù)占有老年人口家庭戶(hù)比重)38.03%,比2000年上升11.27個(gè)百分點(diǎn)。值得關(guān)注的是,勞動(dòng)力大量外出導(dǎo)致農(nóng)村老年家庭空巢化率首次超越城鎮(zhèn)?!笆濉逼陂g,連云港老年家庭空巢化率已由農(nóng)村比城鎮(zhèn)低6.23個(gè)百分點(diǎn),轉(zhuǎn)變?yōu)楦?.01個(gè)百分點(diǎn)。因此對(duì)老年人的生活護(hù)理、醫(yī)療保健、臨終關(guān)懷等問(wèn)題不容忽視。目前,我國(guó)整個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位數(shù)只占1.16%,近99%的老人還住不進(jìn)去,連云港市公辦和民辦的集體養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)也只有126個(gè),床位10508張,養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足社會(huì)的需求,于是,這就迫切需要居家養(yǎng)老。這些需求已構(gòu)成了一個(gè)較為龐大的市場(chǎng),并逐步從服務(wù)行業(yè)中分離出來(lái),初步形成具有專(zhuān)業(yè)特征的服務(wù)行業(yè),即養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。
老齡化水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平之間不協(xié)調(diào)的矛盾進(jìn)一步顯現(xiàn),對(duì)社會(huì)保障和公共服務(wù)體系的壓力將進(jìn)一步加大。與此同時(shí),我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老體系尚不完善,難以有效解決當(dāng)前的養(yǎng)老問(wèn)題,因而,居家養(yǎng)老將成為未來(lái)社會(huì)的主要養(yǎng)老模式,彌補(bǔ)當(dāng)前養(yǎng)老體系的不足,保證“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂(lè)”。
2.目標(biāo)市場(chǎng)。本服務(wù)中心所提倡的居家養(yǎng)老是一種社會(huì)化養(yǎng)老模式。這種模式主要有兩個(gè)方面的特征:第一,從養(yǎng)老的方式看,是居家養(yǎng)老,它區(qū)別于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,也就是說(shuō),老年人是在自己的家里養(yǎng)老,而不是在福利院、老年公寓等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,從而滿(mǎn)足老年人“戀家”需求,也維護(hù)了子女的尊嚴(yán);第二,從養(yǎng)老資源提供的主體看,居家養(yǎng)老除了需要家庭照料外,還需要來(lái)自社會(huì)的幫助,本服務(wù)中心通過(guò)對(duì)掌握的社會(huì)資源加以整合,進(jìn)而為老年人提供綜合。按照不同的劃分標(biāo)準(zhǔn),可將目標(biāo)市場(chǎng)劃分為以下幾種:(1)按健康狀況劃分。第一,身體健康、生活能自理的老人。這部分老人,對(duì)日常生活照料的需求不高,他們一般追求更高層次的需求,以精神需求為主。針對(duì)這部分服務(wù)對(duì)象,應(yīng)以提供心理慰藉為主,輔之一定的日常生活照料。第二,生活可部分自理、還需要部分照顧的老人。這部分老人一方面尋求生活照料,另一方面也需要精神層面的幫助。第三,生活完全不能自理的老人。這部分老人完全喪失生活自理能力,需要居家服務(wù)人員提供完全的生活照料以及心靈慰藉,幫助他們安度晚年。(2)按經(jīng)濟(jì)水平劃分。第一,經(jīng)濟(jì)水平較高的老人(家庭月均收入在4000元以上)。針對(duì)這部分老人,我們主要提供有償服務(wù),針對(duì)他們的需求層次收取相應(yīng)的費(fèi)用。第二,經(jīng)濟(jì)水平一般且處在中等階層的老人(家庭月均收入在1000~4000元)。針對(duì)這部分老人,我們主要提供低償服務(wù),并積極獲取政府補(bǔ)貼。第三,經(jīng)濟(jì)水平較低且難以滿(mǎn)足基本生活需求的老人(家庭月均收入低于1000元),主要指處在低保水平的老人。針對(duì)這部分老人,服務(wù)中心一方面要積極為其爭(zhēng)取低保,滿(mǎn)足其基本生活需求;另一方面為其提供無(wú)償服務(wù),所需費(fèi)用主要以政府補(bǔ)貼為主,社會(huì)幫扶為輔。
四、SWOT分析
1.優(yōu)勢(shì)。本服務(wù)中心面向全市空巢老人,由專(zhuān)業(yè)人才服務(wù)隊(duì)伍運(yùn)用專(zhuān)業(yè)化方法,整合政府、企事業(yè)單位等綜合性社會(huì)資源,為老人提供全方位服務(wù),滿(mǎn)足老人多層次需求,以實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng),病有所醫(yī),身心愉悅,樂(lè)享晚年”為服務(wù)目標(biāo)。在緩解當(dāng)前養(yǎng)老問(wèn)題方面具有以下幾個(gè)方面的優(yōu)勢(shì):(1)擁有專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)。中心主要以連云港財(cái)經(jīng)高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校社區(qū)管理與服務(wù)專(zhuān)業(yè)教師團(tuán)隊(duì)為核心組成,同時(shí)依托該專(zhuān)業(yè)現(xiàn)有的200多名在校學(xué)生這一龐大的專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì),其中包括多名國(guó)家心理咨詢(xún)師、國(guó)家社會(huì)工作師,專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)合理,技能強(qiáng)、操作性高,專(zhuān)業(yè)理論與專(zhuān)業(yè)技能相互配合,保證中心的服務(wù)更專(zhuān)業(yè)、更貼心。此外,中心還將與深圳、上海等地社會(huì)工作發(fā)展較快地區(qū)的專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作機(jī)構(gòu)合作,吸取成功工作經(jīng)驗(yàn)。同時(shí),本中心還將組成龐大的義工隊(duì)伍,網(wǎng)絡(luò)分布合理,專(zhuān)業(yè)性強(qiáng),反應(yīng)敏捷。(2)提供多樣化服務(wù),進(jìn)行力所能及的生活照顧和體貼入微的心理?yè)嵛?。同時(shí),中心也對(duì)空巢老人中的低收入群體提供政策資源的爭(zhēng)取和咨詢(xún)的服務(wù),以滿(mǎn)足老人不同層次的需求,幫助他們實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng),病有所醫(yī),身心愉悅,樂(lè)享晚年”的終極目標(biāo)。(3)打破以往養(yǎng)老模式的地區(qū)限制,立足全市,服務(wù)全市空巢老人。本服務(wù)中心一旦成立,將會(huì)擁有200多名遍布于全市的專(zhuān)業(yè)服務(wù)隊(duì)員,能夠確保各方信息的及時(shí)收集與綜合反饋。(4)建立覆蓋全市的空巢養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),整合各種社會(huì)資源,按需提供相應(yīng)的服務(wù),減少中間環(huán)節(jié),使每一位老人都能享受到中心的高效優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
2.劣勢(shì)。社會(huì)認(rèn)可度低:連云港市大多數(shù)市民對(duì)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式比較認(rèn)可,對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和該服務(wù)中心推出的居家養(yǎng)老服務(wù)方式認(rèn)可度較低,因此,品牌的推出面臨一定的困難。規(guī)模體系的形成,需要一定的時(shí)間。
3.機(jī)會(huì)。中心通過(guò)深入調(diào)研、考察、分析,探索出一條符合本市市情的新型養(yǎng)老模式――居家養(yǎng)老模式。這種居家養(yǎng)老模式是最近幾年我國(guó)大力倡導(dǎo)的一種新型養(yǎng)老模式,在全國(guó)許多城市已經(jīng)實(shí)行。目前,就連云港市來(lái)講,也相繼成立以社區(qū)為單位的居家養(yǎng)老服務(wù)中心,但這些中心完全依托社區(qū),工作人員少、服務(wù)范圍小、專(zhuān)業(yè)性差,真正面向全市老人,建立專(zhuān)業(yè)服務(wù)隊(duì)伍,全天候、全方位為空巢老人提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)中心在該市還未出現(xiàn)。因此,服務(wù)中心首推以空巢老人居家養(yǎng)老為主要服務(wù)內(nèi)容,按老人的不同情況提供無(wú)償、低償和有償?shù)木蛹茵B(yǎng)老服務(wù),以“保本微利”的原則造福全市空巢老人,其經(jīng)濟(jì)效益雖小,社會(huì)效益卻巨大。如此“功在當(dāng)代、利在千秋”的工程在連云港定會(huì)具有廣闊的發(fā)展前景和機(jī)會(huì)。
4.威脅。老人是社會(huì)發(fā)展的見(jiàn)證者及推動(dòng)者,理應(yīng)享受社會(huì)發(fā)展的成果。因而養(yǎng)老問(wèn)題的解決,關(guān)乎到社會(huì)發(fā)展的文明程度。因此,“老有所養(yǎng),老有所醫(yī),老有所用”是社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的重要標(biāo)志之一。目前,針對(duì)本市的老年人群體,主要存在以下四種養(yǎng)老方式的威脅:(1)家庭養(yǎng)老,這是我國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式。幾千年來(lái),我國(guó)注重宣揚(yáng)“孝”道,“百善孝為先”正是尊老這一傳統(tǒng)美德的集中表現(xiàn)。但隨著人口生育計(jì)劃的實(shí)施以及現(xiàn)代化進(jìn)程的發(fā)展,我國(guó)家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了急劇變化,形成一種“4-2-1”的家庭結(jié)構(gòu),即一對(duì)夫婦要供養(yǎng)4個(gè)老人。不論是目前的家庭收入,還是夫婦能夠用于贍養(yǎng)的精力和時(shí)間,都難以滿(mǎn)足老年人的養(yǎng)老需求。家庭結(jié)構(gòu)的脆弱,使負(fù)擔(dān)老人的能力大大降低,難以承受人口老齡化和老年人口高齡化的沖擊。(2)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,包括養(yǎng)老院,老年公寓,敬老院等形式。這種養(yǎng)老模式主張將老人寄居在一定的服務(wù)機(jī)構(gòu),由專(zhuān)門(mén)的服務(wù)人員提供日常生活照料。雖然能夠減輕子女的負(fù)擔(dān),但老人長(zhǎng)期生活在機(jī)構(gòu)中,無(wú)法滿(mǎn)足他們的“戀家”需求,生活得到一定的照料,精神需求無(wú)法滿(mǎn)足。同時(shí),這種養(yǎng)老模式離不開(kāi)政府扶持,不能合理利用潛在的社會(huì)資源,加重政府負(fù)擔(dān)。(3)社區(qū)養(yǎng)老,主要是以社區(qū)為單位所提供的養(yǎng)老服務(wù)。伴隨城市化進(jìn)程的加速,社區(qū)功能越來(lái)越完善,社區(qū)養(yǎng)老是社區(qū)服務(wù)的主要方面,也是我國(guó)當(dāng)前普遍的養(yǎng)老模式之一。這種養(yǎng)老模式離不開(kāi)政府的大力支持和指導(dǎo),包括制度層面和資金層面的支持。(4)家政服務(wù),即雇傭家政人員解決老人日常生活問(wèn)題。這種模式所需費(fèi)用較高且難以滿(mǎn)足老人更高層面需求,如:自我實(shí)現(xiàn)層面的需求。
五、營(yíng)銷(xiāo)策劃
本服務(wù)中心是一家通過(guò)組建專(zhuān)業(yè)化水平較高的服務(wù)隊(duì)伍,為全市空巢老人提供綜合,緩解本市養(yǎng)老壓力的機(jī)構(gòu)。獲得全市居民認(rèn)同是本服務(wù)中心立足并持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵,因而需要一定的營(yíng)銷(xiāo)策劃以提高本服務(wù)中心的知名度并提高全市居民尤其是空巢老人的認(rèn)同度。
1.實(shí)現(xiàn)與社區(qū)的對(duì)接,即以社區(qū)為單位組織宣傳活動(dòng)。由于老人居住的分散性,以及出于節(jié)省資金的考慮,本服務(wù)中心將以社區(qū)為單位開(kāi)展宣傳活動(dòng),在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)既要有娛樂(lè)性節(jié)目,也要適時(shí)宣傳本服務(wù)中心的功能。
2.運(yùn)用各種傳播媒介,即通過(guò)報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等傳播工具宣傳本服務(wù)中心的服務(wù)內(nèi)容及工作宗旨。
3.積極尋求政府扶持,獲得政府的認(rèn)同。政府既需要在政策方面的傾斜,也需要在資金方面給予一定的支持。
4.本中心本著“全員營(yíng)銷(xiāo)、全過(guò)程營(yíng)銷(xiāo)”的競(jìng)爭(zhēng)策略,以服務(wù)質(zhì)量求生存,以服務(wù)質(zhì)量謀發(fā)展,甚至每一位服務(wù)對(duì)象的口碑就是中心最具說(shuō)服力的流動(dòng)廣告。
六、公司架構(gòu)
七、收益分析
本案策劃者和前期股東大部分為社工專(zhuān)業(yè)的研究者和教育工作者,本著“保本微利”的理念,依托教師和學(xué)生的專(zhuān)業(yè)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),以踐行專(zhuān)業(yè)理念,服務(wù)空巢老人為目標(biāo)。由于前期宣傳及社會(huì)認(rèn)可度問(wèn)題,可能沒(méi)有相對(duì)穩(wěn)定的老年人服務(wù)對(duì)象,第一年以平均每月有25位固定服務(wù)的空巢老人,每人每月收取600元,此外還有200次單項(xiàng)服務(wù),每次收費(fèi)15元;第二年固定服務(wù)人數(shù)增至50人,單項(xiàng)服務(wù)約為500次;第三年固定服務(wù)人數(shù)增至100人,單項(xiàng)服務(wù)約每月1200次。以這樣的形勢(shì)發(fā)展,居家服務(wù)中心基本上達(dá)到第二年基本保本、第三年略有盈余的目標(biāo)。
在投資前期,公司可能會(huì)面臨收支基本相抵或是負(fù)債經(jīng)營(yíng),但隨著社會(huì)認(rèn)可度的提升公司一方面會(huì)獲得更多的政策支持,另一方面,客戶(hù)群會(huì)不斷壯大,利潤(rùn)上升空間也會(huì)加大。雖然從總體盈利情況來(lái)看,中心總的經(jīng)濟(jì)效益是小的,但它巨大的社會(huì)效益是經(jīng)濟(jì)利益所不能比擬的。在中心竭力地為空巢老人服務(wù)的同時(shí),我們倡導(dǎo)全社會(huì)都來(lái)關(guān)注空巢老人,倡導(dǎo)實(shí)行居家養(yǎng)老,從根本上解決老年人問(wèn)題,以達(dá)到“老有所養(yǎng),病有所醫(yī),身心愉悅,樂(lè)享晚年”的服務(wù)目標(biāo),這樣一個(gè)“功在當(dāng)代、利在千秋”的系統(tǒng)工程就從中心開(kāi)始試行,讓空巢老人的內(nèi)心不再“空巢”。
關(guān)鍵詞:居家養(yǎng)老 社區(qū)服務(wù) 老年人
中圖分類(lèi)號(hào):C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1004-4914(2011)05-059-02
居家養(yǎng)老是符合老年人傳統(tǒng)意愿的養(yǎng)老方式,而居家老人的生活質(zhì)量是反映居家養(yǎng)老方式合理性的重要標(biāo)準(zhǔn)。居家老人的生活質(zhì)量是居家老人對(duì)自身的生活狀況和生活滿(mǎn)意度的綜合指標(biāo),更是一個(gè)社會(huì)進(jìn)步的重要標(biāo)準(zhǔn)。居家老人的生活質(zhì)量可以為社會(huì)制定養(yǎng)老計(jì)劃提供依據(jù),并進(jìn)一步促進(jìn)養(yǎng)老保障計(jì)劃的完善。老年人生活質(zhì)量的研究旨在促進(jìn)和諧社會(huì)建構(gòu),進(jìn)而讓老年群體共享社會(huì)發(fā)展成果。
一、社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)能夠強(qiáng)化家庭養(yǎng)老服務(wù)功能
我國(guó)是未富先老的國(guó)家,我國(guó)還沒(méi)有步入發(fā)達(dá)國(guó)家行列,即將迎來(lái)老齡化社會(huì)。不斷提高老年人口的生活質(zhì)量對(duì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展意義重大。在當(dāng)前,老年人口的生活質(zhì)量日益受到挑戰(zhàn),改善老年人口的生活質(zhì)量有益于社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。我國(guó)即將邁入老齡化社會(huì)。這對(duì)老年福利事業(yè)帶來(lái)極大挑戰(zhàn),尤其我國(guó)尚未形成完善的養(yǎng)老福利服務(wù)。
我國(guó)當(dāng)前養(yǎng)老方式一般分為家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的區(qū)分主要看經(jīng)濟(jì)來(lái)源,其次則是養(yǎng)老服務(wù)的提供來(lái)源。我國(guó)社會(huì)生產(chǎn)力水平的不斷提高,老年人養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題基本解決。主要就是養(yǎng)老服務(wù)的提供成為難題。家庭養(yǎng)老的主要照顧者會(huì)不同程度的受到照顧老人而影響正常的工作和休息?,F(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)節(jié)奏的加速,家庭養(yǎng)老的子女往往忙于工作,忽視與老人的精神和情感交流或者生活照料,老年人的身心健康受到不同程度的影響。
首先,家庭養(yǎng)老是對(duì)中國(guó)民族傳統(tǒng)美德的傳承。從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度看,更有利于節(jié)約社會(huì)成本。是人類(lèi)最基本的倫理行為。而社會(huì)養(yǎng)老是西方社會(huì)工業(yè)化進(jìn)程中,經(jīng)濟(jì)社會(huì)快節(jié)奏的產(chǎn)物。社會(huì)養(yǎng)老不符合我國(guó)國(guó)情,但是可作為家庭養(yǎng)老的有益補(bǔ)充。
其次,家庭養(yǎng)老在我國(guó)現(xiàn)階段面臨困境。家庭養(yǎng)老的子女要面對(duì)我國(guó)轉(zhuǎn)型時(shí)期日益嚴(yán)峻的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng),同時(shí),還要承擔(dān)照顧老人和養(yǎng)育后代的責(zé)任。家庭養(yǎng)老日益成為現(xiàn)代年輕人不堪承受之重,但又無(wú)法接受將父母完全推入社會(huì)養(yǎng)老的懷抱。家庭養(yǎng)老的子女自己雇傭家政服務(wù)成本過(guò)高,無(wú)形中的經(jīng)濟(jì)壓力巨大。家庭養(yǎng)老的子女不是不愿意從經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)父母,更渴望社會(huì)能夠伸出援手,解決部分資金,提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),解決自身的兩難境地。而將家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合的養(yǎng)老方式即是居家養(yǎng)老,居家養(yǎng)老是現(xiàn)代社會(huì)呼之即出的養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老既不違背傳統(tǒng)養(yǎng)老方式,又是對(duì)社會(huì)養(yǎng)老方式的本土化改造。
我國(guó)尚處于發(fā)展中國(guó)家,單一依靠政府力量無(wú)法支撐養(yǎng)老福利事業(yè)。參考借鑒國(guó)外養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn),走出一條符合我國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老福利服務(wù)體系是當(dāng)前的迫切任務(wù)。居家養(yǎng)老是符合我國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老福利服務(wù)模式。居家養(yǎng)老以家庭為居住所,以社區(qū)照顧網(wǎng)絡(luò)為支撐,以國(guó)家養(yǎng)老保障法律法規(guī)為依托,家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合的養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老是建立在家庭、社會(huì)和國(guó)家扶持基礎(chǔ)之上的養(yǎng)老模式。居家養(yǎng)老的根基在于社區(qū)老年服務(wù),建立社區(qū)居家養(yǎng)老體系。居家養(yǎng)老是指老年人在家中居住,養(yǎng)老服務(wù)由政府組織,社會(huì)資金參與,社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù),構(gòu)建人性化、符合老年人意愿的切實(shí)可行的居家養(yǎng)老模式。居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合,其中家庭是居家養(yǎng)老的基礎(chǔ),社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是不可或缺的補(bǔ)充。
二、社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)能夠提高養(yǎng)老社會(huì)化水平
黑龍江省的養(yǎng)老問(wèn)題既不能只依靠家庭養(yǎng)老,也不能完全依靠社會(huì)養(yǎng)老,要建立符合養(yǎng)老傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式。居家養(yǎng)老模式還是要社會(huì)養(yǎng)老體系的健全發(fā)展,而全省社會(huì)化養(yǎng)老還比較薄弱,主要存在以下問(wèn)題。
第一,養(yǎng)老服務(wù)資源供給不足。我國(guó)現(xiàn)行的社會(huì)化養(yǎng)老資金來(lái)源主要來(lái)源于政府投資,養(yǎng)老服務(wù)供給無(wú)法滿(mǎn)足養(yǎng)老需求。且城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡,以家庭養(yǎng)老為主,國(guó)家補(bǔ)助為輔,國(guó)家無(wú)力承擔(dān)過(guò)多的養(yǎng)老保障經(jīng)費(fèi)。養(yǎng)老保障制度正處于起步階段,家庭養(yǎng)老更是不堪重負(fù)。家庭養(yǎng)老往往傾向于經(jīng)濟(jì)接濟(jì),經(jīng)常忽略老人的情感訴求。老年人經(jīng)濟(jì)狀況基本不成問(wèn)題,但情感寄托比較成問(wèn)題,我國(guó)現(xiàn)行的養(yǎng)老模式無(wú)法滿(mǎn)足老年人的養(yǎng)老需求。
第二,養(yǎng)老模式部分功能缺失。我國(guó)目前養(yǎng)老模式主要是家庭養(yǎng)老為主,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔,居家養(yǎng)老正在籌劃之中,都存在不同程度的欠缺。家庭子女的養(yǎng)老功能逐漸不堪重負(fù),家庭養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重,老人很難得到情感慰藉。我國(guó)目前機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要投資是靠政府。私營(yíng)資金投入比例低,但在我國(guó)發(fā)展迅速。
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老規(guī)模小,設(shè)施不完備。受傳統(tǒng)文化影響,老年人更愿意在家頤養(yǎng)天年。不愿意進(jìn)入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。老年人一旦真正進(jìn)入養(yǎng)老院,無(wú)論是老年人還是子女都會(huì)覺(jué)得無(wú)顏面對(duì)江東父老。此種尷尬境地,讓老人和子女負(fù)擔(dān)過(guò)重,苦不堪言。
即使老人愿意進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu),或者孤寡老人別無(wú)選擇進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu),但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施陳舊,服務(wù)不完善,很難滿(mǎn)足老年人的養(yǎng)老需求。而照顧服務(wù)好,設(shè)施完善的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)讓老年人承擔(dān)不起。更何況養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)還存在種種不足,無(wú)法滿(mǎn)足老年人的精神扣情感需求。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員很少是經(jīng)過(guò)社工專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的,缺乏職業(yè)感,無(wú)法滿(mǎn)足老年人的養(yǎng)老需求。
居家養(yǎng)老是將家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有機(jī)結(jié)合的新型養(yǎng)老模式,居家養(yǎng)老使老人不必離開(kāi)熟悉的生活環(huán)境,更不必遠(yuǎn)離家庭,同時(shí)又能享受到專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老可以使老人享受多樣化的養(yǎng)老服務(wù),同時(shí),老年人生活于自身長(zhǎng)期生活的社區(qū)更利于對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員形成輿論監(jiān)督,家人可以隨時(shí)洞悉老人生活狀況和身心健康,營(yíng)造良好的養(yǎng)老服務(wù)氛圍。
當(dāng)前,社區(qū)照顧還不夠完善,主要是街道牽頭聯(lián)系家政服務(wù)公司服務(wù)人員照顧老人,街道還只是介紹的性質(zhì)。并沒(méi)有實(shí)現(xiàn)真正意義上的社區(qū)照顧服務(wù)。而家政服務(wù)人員專(zhuān)業(yè)性不強(qiáng),滿(mǎn)足不了老年人多樣化的養(yǎng)老需求。而社會(huì)參與程度不高,沒(méi)有積極調(diào)動(dòng)學(xué)生志愿者、義工志愿者力量等參與到居家養(yǎng)老的服務(wù)隊(duì)伍中來(lái)。養(yǎng)老服務(wù)還是家庭養(yǎng)老為主,養(yǎng)老照顧主要是親人或者家政人員提供的。要提升我省居家養(yǎng)老的社會(huì)化服務(wù)水平,就需社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老。進(jìn)而補(bǔ)充和完備養(yǎng)老資源。
目前黑龍江省社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的最大問(wèn)題就是養(yǎng)老服務(wù)的供給水平和質(zhì)量。伴隨著我國(guó)老齡化的進(jìn)程,養(yǎng)老需求量與日俱增。家庭養(yǎng)老功能的日益弱化,養(yǎng)老需求的質(zhì)量有待提升。社會(huì)工作的介入就是完善養(yǎng)老服務(wù)供給水平和質(zhì)量的有效方案。養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)是多樣的,滿(mǎn)足不同需要層次的老年人的養(yǎng)老需求。調(diào)動(dòng)社會(huì)力量積極參與到社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)中來(lái),既能充實(shí)養(yǎng)老資源,又是對(duì)傳統(tǒng)養(yǎng)老文化的傳承。同時(shí),還有助于社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)模
式的完善。
社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老可以協(xié)調(diào)社會(huì)上的養(yǎng)老服務(wù)人員的相互配合。培訓(xùn)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)精神,從而滿(mǎn)足老年人的生活照料和精神需求。
三、社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)能夠提升老年人的生活質(zhì)量
家庭是養(yǎng)老服務(wù)的需求主體。隨著我國(guó)社會(huì)向工業(yè)化進(jìn)程的加速,家庭養(yǎng)老不可能滿(mǎn)足社會(huì)養(yǎng)老需求,然而傳統(tǒng)的家庭倫理責(zé)任又不可能喪失,子女對(duì)父母的精神支撐仍是社會(huì)化養(yǎng)老無(wú)法取代的。
家庭養(yǎng)老是以血緣家庭為基礎(chǔ),主要由子女提供贍養(yǎng)的養(yǎng)老方式。家庭養(yǎng)老的主要內(nèi)容為生活照料、經(jīng)濟(jì)支持、精神慰藉等方面。而社會(huì)養(yǎng)老主要來(lái)自社會(huì)專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)提供者和志愿者,社會(huì)養(yǎng)老的主導(dǎo)是政府。家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老是相互補(bǔ)充的。傳統(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老模式正在逐漸改變,現(xiàn)在的家庭養(yǎng)老更多是家庭購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)的方式而實(shí)現(xiàn)的養(yǎng)老。社會(huì)養(yǎng)老主要是由社會(huì)購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)的養(yǎng)老。居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的有效結(jié)合,是社會(huì)化養(yǎng)老的大趨勢(shì),居家養(yǎng)老可以彌補(bǔ)社會(huì)化養(yǎng)老對(duì)老人的精神慰藉,讓老年人有一個(gè)祥和的晚年。居家養(yǎng)老主要是政府為養(yǎng)老服務(wù)買(mǎi)單,由社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)。社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老能夠彌補(bǔ)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的欠缺,降低養(yǎng)老成本,提高老年人的生活質(zhì)量。
居家養(yǎng)老有利于傳統(tǒng)養(yǎng)老文化的傳承。讓為國(guó)家、社會(huì)奉獻(xiàn)一生的老年人能夠享受天倫之樂(lè),并保持與社會(huì)的人際交往,更是讓青少年在尊老、敬老的環(huán)境熏陶中成長(zhǎng),本身就是良好的家庭美德教育。居家養(yǎng)老可以節(jié)約興建養(yǎng)老院的成本,減輕社會(huì)和國(guó)家的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),更能減輕家庭主要照顧者的負(fù)擔(dān)。
我國(guó)處在社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期,年輕人為了減輕負(fù)擔(dān),多數(shù)不愿多生育子女,中國(guó)傳統(tǒng)的多子多女觀(guān)念日益受到挑戰(zhàn)?,F(xiàn)代年輕人向往自由生活,多數(shù)子女不愿和父母生活在一起,多數(shù)老年夫婦也愿意自己居住,減輕子女的負(fù)擔(dān)。老年夫婦獨(dú)居比重逐年加大。而隨著喪偶或者老年人年歲的增大,同子女同住的比重加大。也有部分老年人為了減輕子女負(fù)擔(dān)選擇居住養(yǎng)老院,盡管不是出于本意。
居家養(yǎng)老模式的最初構(gòu)想是想讓老人在自己熟悉的環(huán)境中,社區(qū)為老人提供各種上門(mén)服務(wù),或者日間和晚間的托老服務(wù),為老年人提供日常生活照料。進(jìn)而減輕孤寡老人及家庭養(yǎng)老主要照顧著的負(fù)擔(dān)。由于社區(qū)服務(wù)滯后,居家養(yǎng)老模式的最初構(gòu)想往往成為空想。
居家養(yǎng)老在我國(guó)養(yǎng)老保障制度尚未成型時(shí)期,往往成為家庭養(yǎng)老為主,社區(qū)服務(wù)滯后,跟不上家庭養(yǎng)老服務(wù)需求。城市居家老人的主要照顧者都會(huì)不同程度的受到照顧老人影響。尤其是城市居家老人的主要照顧者的工作受到影響,比如不能正常工作,或者喪失升遷機(jī)會(huì)。而主要照顧者自身的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)承擔(dān)不起,或者自身護(hù)理知識(shí)缺乏,也使主要照顧者對(duì)自身的照顧不是很滿(mǎn)意。城市居家老人的主要照顧者需要照顧老人要經(jīng)常放棄放松休息的機(jī)會(huì)。城市居家老人的主要照顧者更希望得到社會(huì)的幫助,從而減輕自身負(fù)擔(dān)。居家養(yǎng)老符合我國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老文化和我國(guó)國(guó)情,社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老居家養(yǎng)老能夠更好實(shí)現(xiàn)家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),從而提升老年人的生活質(zhì)量。
[本文系黑龍江省教育廳人文社會(huì)科學(xué)項(xiàng)目《社會(huì)工作提升我省居家養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)化水平研究》的階段性成果(11554188)]
參考文獻(xiàn):
1.李偉.社區(qū)老齡工作手冊(cè)北京:中國(guó)社會(huì)出版社,2010
一、居家養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)概念
第一,居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老是指由民政部門(mén)牽頭,通過(guò)街道安排社會(huì)內(nèi)的大齡下崗女職工以家庭養(yǎng)護(hù)員的身份實(shí)現(xiàn)再就業(yè),進(jìn)入生活有困難的孤老家庭,照顧老人的日常生活起居,以“家庭養(yǎng)老院”的形式幫助老人度過(guò)健康安樂(lè)的晚年生活。它最大的特點(diǎn)是解決了目前社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不足的困難,將大齡下崗女職工和缺乏生活照顧、需要居家看護(hù)的孤老這兩個(gè)困難群體的需要相結(jié)合,調(diào)動(dòng)社會(huì)和企業(yè)力量出資建立家庭養(yǎng)老院,成為老人、養(yǎng)護(hù)員、政府和多方受益的良好模式。
第二,居家養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老服務(wù)是以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專(zhuān)業(yè)化服務(wù)為依靠、為在家養(yǎng)老的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)。它不僅解決了某個(gè)家庭的困難,也解決了社會(huì)的困難。
二、開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)背景
按照國(guó)際通行標(biāo)準(zhǔn),中國(guó)于1999年達(dá)到老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn),1999年年末,60歲以上老年人口所占比例是總?cè)丝诘?0%以上,更為嚴(yán)峻的是老齡人口以每年800萬(wàn)至900萬(wàn)的速度增長(zhǎng)。21世紀(jì)以來(lái),中國(guó)人口老齡化程度加深、速度加快。資料顯示,末,60歲以上老年人口接近1.44億,占總?cè)丝诘?1%,截至2040年,中國(guó)老齡人口數(shù)字將急速上升至4億。年末,老齡人口達(dá)1.67億,80歲以上的老人占1899萬(wàn),其中多數(shù)人逐步成為失能或半失能老人。銀齡浪潮的洶涌而至,以及計(jì)劃生育的實(shí)施,中國(guó)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的力量呈現(xiàn)出比較薄弱的局勢(shì)。此外,伴隨著第一代獨(dú)生子女成人后在異地工作、結(jié)婚生子、安家落戶(hù),致使越來(lái)越多的老年人在垂暮之年變成了空巢老人、獨(dú)居老人,還有一類(lèi)老人,他們牽著子女的衣襟來(lái)到異地生活,成為寄居老人。對(duì)于寄居老人而言,融入陌生的環(huán)境,他們的生活狀況、內(nèi)心世界以及情感世界都需要社會(huì)各界予以更多的關(guān)心和幫助,這就需要中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)揮重大作用,尤其需要作為其基礎(chǔ)的并且和傳統(tǒng)文化最具切合性的居家養(yǎng)老發(fā)揮重大作用,但目前,這一養(yǎng)老模式一直處于基本停滯狀態(tài)。
三、全面開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)的重大意義
(一)居家養(yǎng)老是滿(mǎn)足老年人多樣化需求的人性化選擇
調(diào)查顯示,急需幫扶的老年人口日益增多,需求范圍日益擴(kuò)大,大部分老年人都不愿意跟隨子女異地遷徙養(yǎng)老,也不愿意與子女合居養(yǎng)老。中國(guó)城市老年人空巢家庭所占比例已達(dá)49.7%,比提高了7.7%。,民政部部長(zhǎng)李立國(guó)于11月7日指出,城鄉(xiāng)老人家庭中,空巢家庭所占比例超過(guò)50%,部分大中城市達(dá)70%。而發(fā)達(dá)國(guó)家老年人空巢家庭所占比例為70%-80%,與發(fā)達(dá)國(guó)家這一比例相比,中國(guó)老年人空巢家庭比例持續(xù)增加的現(xiàn)實(shí)將是不可避免的。為應(yīng)對(duì)中國(guó)人口老齡化問(wèn)題,政府投入了相當(dāng)人力物力構(gòu)建適應(yīng)老齡化社會(huì)的為老服務(wù)體系,以形成以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老社會(huì)服務(wù)體系。這是應(yīng)對(duì)中國(guó)人口老齡化問(wèn)題的重要舉措。在這一社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系中,有學(xué)者指出社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老應(yīng)發(fā)揮重要職能。不容樂(lè)觀(guān)的是,在社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人幸福指數(shù)并不高。對(duì)于所占比例越來(lái)越高的老齡人口,他們有著物質(zhì)和情感上的需求,而功能弱化了的家庭養(yǎng)老已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足他們的多樣化需求。具體來(lái)講,這些需求包括精神需求,醫(yī)療需求,社會(huì)需求,住房需求以及其他需求。社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)法滿(mǎn)足老年人這些需求的具體表現(xiàn):
首先,中國(guó)大部分社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施不完備,服務(wù)不周到,致使住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人活動(dòng)少,生活單調(diào),與同伴相處困難,進(jìn)而影響到老人的心情和幸福感。由于面積和周?chē)h(huán)境的限制,大部份養(yǎng)老機(jī)構(gòu)娛樂(lè)設(shè)施不完善,能提供的娛樂(lè)方式很有限;為數(shù)不少的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)房屋有限,必須幾個(gè)老人合住一間房,而老人的個(gè)性、認(rèn)知大多已經(jīng)固化,適應(yīng)能力不強(qiáng),在再一次“社會(huì)化”的過(guò)程中需要學(xué)習(xí)、適應(yīng)以及接受新環(huán)境對(duì)于老年人而言都具有相當(dāng)?shù)睦щy,這就導(dǎo)致了他們無(wú)法適應(yīng)新環(huán)境,很難與周?chē)娜颂幒藐P(guān)系。此外,對(duì)于那些實(shí)行差異化管理和服務(wù)辦法的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),老年人之間的攀比使經(jīng)濟(jì)狀況不好的老年人很難保持平和心態(tài)。
其次,在設(shè)施相對(duì)完善,服務(wù)基本周到的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人,很難享受到來(lái)自于家庭的天倫之樂(lè)。針對(duì)老人入駐養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的問(wèn)題,《東南快報(bào)》的調(diào)查結(jié)果顯示,90%的老年人不愿意住進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),最重要的原因就是老人們要在家里享受天倫之樂(lè),而所占比例為70%的愿意進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人表示,只有家庭不和才會(huì)考慮進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。中國(guó)社會(huì)科學(xué)院老齡科學(xué)研究中心特別邀請(qǐng)的研究員伊密也發(fā)表過(guò)類(lèi)似觀(guān)點(diǎn),她曾經(jīng)指出“家的感覺(jué)是任何一個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都不能給予的,很多老年人因?yàn)椴荒苷疹欁约和瑫r(shí)又不愿意給子女添麻煩,無(wú)奈之下才做出去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的決定”,“但是離開(kāi)家并不代表對(duì)家沒(méi)有了牽掛,他們的心仍舊留在了家里”。雖然設(shè)施相對(duì)完善,服務(wù)基本周到,但對(duì)家的思念和對(duì)子女的掛念始終困擾著很 多老人。
(二)拓展居家養(yǎng)老服務(wù)是擴(kuò)大就業(yè)渠道和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的有效途徑
隨著老齡人口規(guī)模的擴(kuò)大,需要社會(huì)提供服務(wù)的老年人口數(shù)量逐年上升;同時(shí)隨著中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、物質(zhì)生活水平的提高,老年人的需求范圍日益擴(kuò)大、需求水平日益提高,老年人需要社會(huì)提供的服務(wù)在種類(lèi)、形式、質(zhì)量上的要求也越來(lái)越高,并且朝著更加具體化的方向發(fā)展。這對(duì)于居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的發(fā)展而言是個(gè)良好的契機(jī)。另外,近年受到社會(huì)各界普遍關(guān)注的就業(yè)問(wèn)題,政府投入了大量資金和熱情來(lái)解決這一困擾中國(guó)的難題,但這一問(wèn)題仍然凸顯。若能把兩者有機(jī)對(duì)接,將會(huì)實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老與就業(yè)雙贏的局面。“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個(gè)很龐大的產(chǎn)業(yè)鏈,涉及到老年護(hù)理服務(wù)和設(shè)施行業(yè),老年教育、老年旅游、老年金融等各個(gè)領(lǐng)域。僅僅培育專(zhuān)業(yè)的老年護(hù)理人才就可以創(chuàng)造一大批就業(yè)機(jī)會(huì)”,這是作為日本養(yǎng)老研究者的鞠川陽(yáng)子曾經(jīng)指出的有關(guān)國(guó)外養(yǎng)老服務(wù)蘊(yùn)含的對(duì)于就業(yè)的良好機(jī)遇,對(duì)于中國(guó)而言,他指出“中國(guó)對(duì)此類(lèi)人才的需求將會(huì)更加龐大,如果加上相應(yīng)的培訓(xùn)、考核機(jī)構(gòu)所需要的人才,對(duì)于解決目前中國(guó)大學(xué)生失業(yè)嚴(yán)重的問(wèn)題會(huì)大有幫助”。此外,根據(jù)權(quán)威機(jī)構(gòu)測(cè)算的數(shù)據(jù),中國(guó)城市居家養(yǎng)老、家政和護(hù)理服務(wù),潛在的市場(chǎng)規(guī)模是1300億元人民幣,到2020年這一數(shù)值將超過(guò)5000億。這足以說(shuō)明老年服務(wù)的市場(chǎng)化和社會(huì)化是發(fā)展的必然趨勢(shì),且規(guī)模不容小覷,是擴(kuò)大就業(yè)渠道、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要途徑。
四、中國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題
第一,伊始,中國(guó)部分大中城市開(kāi)展了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的試點(diǎn)活動(dòng),各地服務(wù)規(guī)范細(xì)則上不盡相同,本文將最具有代表性的規(guī)定整理,如表1所示。
第二,現(xiàn)行居家養(yǎng)老服務(wù)存在的主要問(wèn)題。
首先,政策支持力度不夠,服務(wù)對(duì)象太少,范圍過(guò)于狹窄,社會(huì)化程度低。從養(yǎng)老服務(wù)業(yè)起步至今,居家養(yǎng)老建設(shè)基本處于停滯狀態(tài),在某社區(qū)開(kāi)展的調(diào)查結(jié)果顯示,95%的老年人不知道居家養(yǎng)老的存在,他們對(duì)居家養(yǎng)老的理解與真正意義上的居家養(yǎng)老相去甚遠(yuǎn),而知道居家養(yǎng)老的5%的老年人認(rèn)為居家養(yǎng)老服務(wù)僅包含家政服務(wù)及陪聊天。
其次,投資主體和服務(wù)主體單一,資源整合性差,相應(yīng)的優(yōu)惠政策激勵(lì)效果不明顯。
再次,居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才奇缺。中國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)從業(yè)人員專(zhuān)業(yè)水平低,從業(yè)人員就業(yè)層次低,待遇不高,致使高校相關(guān)專(zhuān)業(yè)招生困難,已經(jīng)在相關(guān)崗位工作的人才流失嚴(yán)重。拿云南省來(lái)說(shuō),目前所需要的養(yǎng)老護(hù)理人員近80萬(wàn)名,但實(shí)際的情況卻是:全省養(yǎng)老護(hù)理人員不到5萬(wàn),其中持有護(hù)理人員資格證的不到2萬(wàn)人次,與需求相比,所缺人才達(dá)70余萬(wàn)。在云南省省會(huì)的昆明市常住人口中,老齡人口約80萬(wàn),是總?cè)丝诘?4.4%,而養(yǎng)老護(hù)理人員僅1萬(wàn)人左右。
五、全面開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)的建議
第一,政策層面的建議。政府要承擔(dān)重要責(zé)任,政府在開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)這一戰(zhàn)略計(jì)劃中,應(yīng)該扮演設(shè)計(jì)者、推動(dòng)者和建設(shè)者的重要角色。在政策制定方面,應(yīng)該進(jìn)一步出臺(tái)相關(guān)優(yōu)惠政策,為居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供更多的支持和空間,以引導(dǎo)社會(huì)各界力量參與,解決投資主體單一化的問(wèn)題,從而達(dá)到較好的整合資源、提升服務(wù)質(zhì)量的目的;在政策執(zhí)行過(guò)程中,應(yīng)該學(xué)習(xí)和借鑒國(guó)外先進(jìn)的管理技術(shù),把優(yōu)惠政策落到實(shí)處,同時(shí)應(yīng)當(dāng)加大財(cái)政投入,推進(jìn)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、為居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)提供資金支持;在市場(chǎng)管理過(guò)程中,應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管體系的建設(shè)、維護(hù)老年人的合法權(quán)益。
第二,人才培養(yǎng)層面的建議。先行試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)表明人才的稀缺是居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展面臨的瓶頸,若能在未來(lái)的居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中融入更多的專(zhuān)業(yè)化元素,居家養(yǎng)老服務(wù)必將所有突破。
首先,當(dāng)前家居養(yǎng)老服務(wù)業(yè)服務(wù)員大多是4050下崗失業(yè)人員,他們的受教育程度普遍偏低,對(duì)職業(yè)的使命感和歸屬感有所欠缺,因而他們認(rèn)為做這份工作是“生活所迫”,加之對(duì)老年人的心理特點(diǎn)不了解,在具體工作時(shí)不懂得如何甚至不愿意與老人溝通,導(dǎo)致與長(zhǎng)者關(guān)系僵硬,長(zhǎng)此以往,老年人容易對(duì)服務(wù)員產(chǎn)生不滿(mǎn)情緒。針對(duì)此問(wèn)題,相關(guān)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)對(duì)服務(wù)員的培訓(xùn)內(nèi)容必須具有針對(duì)性,如讓服務(wù)員對(duì)老年人的心理特點(diǎn)有一定了解并讓他們知曉怎樣與老年人溝通。也就是說(shuō),培訓(xùn)的內(nèi)容要源自于服務(wù)員在服務(wù)中可能會(huì)遇到的問(wèn)題。
關(guān)鍵詞互聯(lián)網(wǎng)+;居家養(yǎng)老;政府;企業(yè)
中圖分類(lèi)號(hào)文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A
1引言
根據(jù)國(guó)際傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%,即意味著這個(gè)國(guó)家或地區(qū)的人口處于老齡化社會(huì).據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),1999年我國(guó)開(kāi)始步入老齡化社會(huì),尤其是2004年來(lái),我國(guó)老齡化進(jìn)程逐步加快,老年人口規(guī)模增長(zhǎng)明顯.2004年,我國(guó)65歲及以上人口9 857萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?.58%;2009年,我國(guó)65歲及以上人口11 307萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?.47%;2014年,65歲及以上人口13 755萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?0.05%.據(jù)預(yù)測(cè),2015~2020年將是我國(guó)老齡化高速發(fā)展時(shí)期,預(yù)計(jì)2025年我國(guó)老齡化人口將超3億,成為超老年型國(guó)家,席卷全國(guó)的“銀色浪潮”對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化、政治等方面都將產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響,養(yǎng)老問(wèn)題及養(yǎng)老體系的建設(shè)問(wèn)題尤為突出.選擇什么樣的養(yǎng)老模式成為做好養(yǎng)老服務(wù)工作應(yīng)該關(guān)注的問(wèn)題.
2養(yǎng)老模式的演變:從家庭養(yǎng)老到居家養(yǎng)老
做好養(yǎng)老服務(wù)工作既是弘揚(yáng)中國(guó)尊老愛(ài)幼傳統(tǒng)美德的大事,也是事關(guān)社會(huì)穩(wěn)定大局的大事.機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老、傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和居家養(yǎng)老是我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的主要形式.傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式在醫(yī)護(hù)及時(shí)性、生活輔等方面存在不足,尤其是對(duì)子女工作影響比較大.而機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老在情感交流、安全感獲取方面存在嚴(yán)重不足,“對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),家庭和鄰居就顯得更為重要,因?yàn)橹挥型ㄟ^(guò)家人、鄰里親友的交往和談心,表露和交流情緒和感受,消融家庭和社會(huì)生活中的苦悶與煩惱,得到精神慰藉和寄托,形成愉快、和諧的心理狀態(tài).”[1].老年人可以從家庭和熟悉的環(huán)境中排除老年人常有的孤獨(dú)和失落感,獲得其他方面所無(wú)法給予的安全感和精神慰藉.鑒于這兩種模式存在弊端,取兩者模式之長(zhǎng)、棄兩者模式之短的居家養(yǎng)老模式逐步出現(xiàn),它以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)模式,是對(duì)家庭養(yǎng)老的傳承與創(chuàng)新,更加強(qiáng)調(diào)以老年人為中心,涵蓋生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等方面,以上門(mén)服務(wù)為主要形式,有利于提升老年人口的生活水平與質(zhì)量.
目前我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)與發(fā)展存在一些問(wèn)題,仍處于初級(jí)階段.文獻(xiàn)[2]J為居家養(yǎng)老服務(wù)的供需不匹配、養(yǎng)老服務(wù)便捷性和靈活性較差;居家養(yǎng)老服務(wù)范圍窄,內(nèi)容少,精神關(guān)愛(ài)缺失;居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量難以衡量,管理效率較低.文獻(xiàn)[3]認(rèn)為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在供給滯后、設(shè)施及服務(wù)功能單一、布局不合理等問(wèn)題.文獻(xiàn)[4]認(rèn)為,目前一些社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生、文化教育、體育健身、生活照料、家政服務(wù)等養(yǎng)老服務(wù)資源分屬不同部門(mén)條塊管理, 利益關(guān)系存在矛盾, 缺少有效協(xié)調(diào)整合.居家養(yǎng)老服務(wù)體系及從業(yè)或參與人員專(zhuān)業(yè)技能差.居家養(yǎng)老服務(wù)中介組織發(fā)展滯后,居家養(yǎng)老服務(wù)資源缺少整合.文獻(xiàn)[5m6]認(rèn)為,服務(wù)內(nèi)容單一以及服務(wù)方式固定,供給與需求不匹配、養(yǎng)老服務(wù)供給高于需求而利用率遠(yuǎn)低于需求的供需矛盾問(wèn)題是限制養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的一個(gè)重要原因.
3“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”:
居家養(yǎng)老模式的新提升
據(jù)統(tǒng)計(jì),截止2016年6月,我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)用戶(hù)規(guī)模全球第一,互聯(lián)網(wǎng)普及率高達(dá)51.7%,超過(guò)全球平均水平3.1個(gè)百分點(diǎn).互聯(lián)網(wǎng)在國(guó)內(nèi)的快速發(fā)展,使得網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)資源及市場(chǎng)運(yùn)用優(yōu)勢(shì)明顯,不少關(guān)鍵信息技術(shù)取得重大突破并達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平,互聯(lián)網(wǎng)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)領(lǐng)域的跨界融合效果顯著,正引領(lǐng)著新一輪的產(chǎn)業(yè)變革與創(chuàng)新.
在當(dāng)前我國(guó)居家養(yǎng)老模式面臨一定的發(fā)展瓶頸的背景下,以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的信息技術(shù)的發(fā)展為居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供了新的機(jī)遇,并為居家養(yǎng)老模式的創(chuàng)新與發(fā)展提供了技術(shù)支撐.“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)在信息處理、信息存儲(chǔ)、信息交換、信息維護(hù)以及大數(shù)據(jù)挖掘等領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì),并與云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行結(jié)合,為老人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等方面的養(yǎng)老服務(wù).其實(shí)質(zhì)是以老人為本,通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)手段,探索并豐富更具品質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù),以滿(mǎn)足老人養(yǎng)老服務(wù)需求,實(shí)現(xiàn)老年人生活從“養(yǎng)老”到“享老”的轉(zhuǎn)變.“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的居家養(yǎng)老為社會(huì)養(yǎng)老體系建設(shè)帶來(lái)新的機(jī)遇,也在改變著居家養(yǎng)老的服務(wù)模式.互聯(lián)網(wǎng)在居家養(yǎng)老服務(wù)方面的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在:
經(jīng)濟(jì)數(shù)學(xué)第 34卷第1期何朝暉:“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展研究
3.1有利于豐富居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容,提升居家養(yǎng)老品質(zhì)
“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”的發(fā)展可以改善當(dāng)前居家養(yǎng)老服務(wù)僅限于生活照料、家政服務(wù)的局面,養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)與完善讓健康護(hù)理、精神文化等養(yǎng)老服務(wù)變得更加便捷與及時(shí),例如:網(wǎng)絡(luò)生活服務(wù)、健康管理信息平臺(tái)、老年網(wǎng)絡(luò)社交平臺(tái)等都將帶給居家養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)不小的改善.
3.2有助于解決居家養(yǎng)老服務(wù)供需不平衡,資源整合不足問(wèn)題
當(dāng)前居家養(yǎng)老服務(wù)供需不平衡,便捷性與靈活性較差,服務(wù)碎片化現(xiàn)象嚴(yán)重等問(wèn)題歸因主要是居家養(yǎng)老信息不暢,養(yǎng)老資源共享與整合不足,通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)在信息收集、信息存儲(chǔ)、信息傳播、信息共享以及大數(shù)據(jù)分析等方面的優(yōu)勢(shì),建立社區(qū)居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺(tái),將促進(jìn)信息的流通、資源的共享與整合.
3.3有利于養(yǎng)老服務(wù)人員的激勵(lì)與培訓(xùn),提升養(yǎng)老服務(wù)人員綜合素質(zhì)
“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”在養(yǎng)老服務(wù)需求接收與處理方面化被動(dòng)為主動(dòng),且通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)對(duì)服務(wù)進(jìn)行滿(mǎn)意度評(píng)價(jià),使得評(píng)價(jià)反饋環(huán)節(jié)更加便捷、有效.養(yǎng)老服務(wù)的評(píng)價(jià)反饋可以作為養(yǎng)老服務(wù)人員績(jī)效考核的重要方面,結(jié)合相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制,不僅可以改善養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì),也可以增進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)人員的工作熱情,提升服務(wù)水平.同樣,通過(guò)在居家養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)服務(wù)信息平臺(tái)中設(shè)置教育、培訓(xùn)模塊,為養(yǎng)老服務(wù)人員提供免費(fèi)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)的積累以及服務(wù)技能的提升有著積極的影響.
4政府引導(dǎo)與監(jiān)管:“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”
愿景實(shí)現(xiàn)的重要推手
在“互聯(lián)網(wǎng)+”的背景下,將互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等信息技術(shù)整合并運(yùn)用到居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中,搭建居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái),豐富并創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)形式,滿(mǎn)足老年人不同層次的養(yǎng)老服務(wù)需求,為居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供了新的思路與方向.著力推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)與居家養(yǎng)老的融合,實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”更好發(fā)展,既是我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的要求,也是我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)健康持續(xù)發(fā)展的需要.但是,目前“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”也存在一些不足,文獻(xiàn)[7]指出,基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對(duì)滯后、大數(shù)據(jù)使用對(duì)個(gè)人隱私保護(hù)存在風(fēng)險(xiǎn)、養(yǎng)老產(chǎn)品創(chuàng)新不足和網(wǎng)絡(luò)惠民紅利未能充分發(fā)揮等問(wèn)題.文獻(xiàn)[8]服務(wù)提供的單一性和需求的多樣性之間存在偏差,服務(wù)場(chǎng)所的固定化和老人行動(dòng)的受限性之間不匹配,醫(yī)療護(hù)理的滯后性和老人身體的風(fēng)險(xiǎn)性之間相脫節(jié).文獻(xiàn)[2]認(rèn)為,許多智慧養(yǎng)老的相關(guān)產(chǎn)品對(duì)老年人的使用能力與生活習(xí)慣考慮不足,未能體現(xiàn)其人性化.而且這些產(chǎn)品過(guò)于單一,不能滿(mǎn)足老年人的各項(xiàng)需求,不能充分體現(xiàn)智慧養(yǎng)老的多樣性.此外,一些地方政府缺乏制定統(tǒng)一的智慧養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)有的規(guī)范性文件缺乏系統(tǒng)性,尚未對(duì)智慧養(yǎng)老所涉及到的多個(gè)層面形成完整的制度體系.這些不足制約了現(xiàn)代“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,無(wú)法滿(mǎn)足社會(huì)養(yǎng)老的需求,政府應(yīng)該要有所作為.
下面從政府和通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)工具的養(yǎng)老服務(wù)提供商(以下稱(chēng)“企業(yè)”)之間博弈的角度,對(duì)企業(yè)和政府行為策略選擇進(jìn)行分析,剖析企業(yè)和政府行為策略選擇的相互影響,確立博弈均衡點(diǎn),通過(guò)參數(shù)賦值討論,掌握企業(yè)和政府策略選擇演變趨勢(shì)及其影響因素,進(jìn)而就政府在完善“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”模式上如何作為提出建議:
4.1模型建立
根據(jù)模型建構(gòu)思想,先對(duì)政府與企業(yè)博弈模型作如下假設(shè):
假設(shè)1博弈類(lèi)型.企業(yè)是同質(zhì)的,也就是說(shuō)選擇相同策略,具有相同收益;選擇不同策略,具有不同收益.收益只與策略選擇有關(guān),與企業(yè)的屬性無(wú)關(guān).而政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)策略只有一個(gè),即所有企業(yè)受其監(jiān)管.
假設(shè)2策略空間.企業(yè)具有兩種可以選擇的策略:一是提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)策略H,一是提供劣質(zhì)服務(wù)策略L(fǎng);政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)也有2種可以選擇策略:一是監(jiān)管Sy,一是不監(jiān)管Sn.
假設(shè)3群體結(jié)構(gòu).企業(yè)群體穩(wěn)定,個(gè)別企業(yè)退出和加入對(duì)整個(gè)全體的態(tài)勢(shì)和格局在短時(shí)間內(nèi)沒(méi)有影響,且新進(jìn)企業(yè)與老企業(yè)的策略選擇空間及支付函數(shù)是相同的.而政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)的選擇策略空間和支付函數(shù)是穩(wěn)定不變的.
假設(shè)4重視當(dāng)期收益.由于企業(yè)群體比較大,違規(guī)后被發(fā)現(xiàn)的主觀(guān)概率比較小.那么,當(dāng)期利益對(duì)企業(yè)策略選擇的影響遠(yuǎn)大于遠(yuǎn)期收益對(duì)企業(yè)策略選擇的影響.監(jiān)管部門(mén)面對(duì)的是大群體的企業(yè),對(duì)同一企業(yè)再次相遇的概率較小,因此當(dāng)期收益在其策略選擇中也十分重要.
假設(shè)5支付導(dǎo)向.在企業(yè)與政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)博弈中,較優(yōu)策略能獲得較高的收益,而較劣策略只能獲得較少收益,甚至因?yàn)楸灰种贫鴽](méi)有企業(yè)和政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)選取.
根據(jù)進(jìn)化博弈理論,在上述基本假設(shè)基礎(chǔ)上建立進(jìn)化博弈模型.首先確定博弈雙方在博弈中選擇不同策略與收益情況:
①當(dāng)企業(yè)選擇H策略時(shí),不管政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)選擇Sy還是Sn策略,其獲益都為0,而政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)門(mén)在這種情況下,選擇Sn策略時(shí)收益為0,選擇Sy策略時(shí)因?yàn)橹Ц侗O(jiān)管的成本而收益為-c1;
②當(dāng)企業(yè)選擇L策略時(shí),若政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)選擇Sn策略,則企業(yè)收益為a(一般而言,此為超過(guò)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的收入部分),而政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)將因?yàn)槭毷艿教幜P損失為-c2;若此時(shí)政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)選擇Sy策略,則企業(yè)收益會(huì)因?yàn)榱淤|(zhì)服務(wù)策略受到-s處罰,其總獲益變?yōu)閍-s,而政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)因?yàn)楸O(jiān)管查處提供劣質(zhì)服務(wù)的企業(yè)而受到r的回報(bào),其收益變?yōu)閞-c1.其博弈收益矩陣如表1所示.
4.3策略選擇
根據(jù)進(jìn)化穩(wěn)定策略性質(zhì)和微分方程的穩(wěn)定性定理,可以求得進(jìn)化博弈雙方的進(jìn)化穩(wěn)定策略.
①企業(yè)服務(wù)提供方面.當(dāng)pj>s-as且s-a≥0時(shí),選擇H策略的企業(yè)比例為0,企業(yè)趨向選擇L策略,如果s-a
②政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)監(jiān)管方面.當(dāng)ph>r+c2-c1c2+r且r+c2≥c1時(shí),政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)選擇Sn策略的可能性為1,政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)趨向選擇Sn策略;當(dāng)ph
4.4結(jié)論與建議
根據(jù)以上分析可見(jiàn),影響企業(yè)向社會(huì)提供服務(wù)質(zhì)量的因素有:政府監(jiān)管部門(mén)對(duì)企業(yè)的監(jiān)管、政府對(duì)監(jiān)管部門(mén)監(jiān)管的激勵(lì)強(qiáng)度、政府對(duì)提供優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的獎(jiǎng)勵(lì)支出力度和對(duì)企業(yè)提供劣質(zhì)服務(wù)的處罰力度等等有關(guān).基于這些分析結(jié)論,為了滿(mǎn)足日益增加的養(yǎng)老規(guī)模和養(yǎng)老質(zhì)量需要,政府應(yīng)該制定精準(zhǔn)措施,促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”基礎(chǔ)上的居家養(yǎng)老事業(yè)的快速發(fā)展,最大程度的滿(mǎn)足社會(huì)居家養(yǎng)老需求,政府應(yīng)該從如下幾個(gè)方面著手:
首先,政府應(yīng)該引導(dǎo)制定“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”的行業(yè)準(zhǔn)則和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),并督促職能部門(mén)和行業(yè)協(xié)會(huì)對(duì)各個(gè)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)行為及服務(wù)質(zhì)量做出公正的評(píng)價(jià),并向社會(huì)公開(kāi),保證消費(fèi)者的知情權(quán)和選擇權(quán).
第二,對(duì)提供優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)出臺(tái)系列扶持政策,增加企業(yè)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的邊際收益,為其他企業(yè)選擇提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)策略確定參照體,引領(lǐng)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),不斷提高行業(yè)服務(wù)水平.
第三,政府應(yīng)該促使監(jiān)管機(jī)構(gòu)全面履行監(jiān)管職能,對(duì)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)行為進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤和管理,加大對(duì)提供不符合約定質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)的處罰力度,確保養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)符合最基本的要求.
第四,政府應(yīng)該加強(qiáng)平臺(tái)建設(shè),降低養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)進(jìn)入門(mén)檻,為養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)提供低廉的服務(wù)提供平臺(tái),最大限度的整合資源,引б攪啤⒁食、娛樂(lè)等等老年人需要的服務(wù)商進(jìn)入平臺(tái),為養(yǎng)老服務(wù)需求者提供全方位的服務(wù).
第五,政府要充分認(rèn)識(shí)到單一措施的局限性,要多種方法并用,結(jié)合各個(gè)發(fā)展階段特點(diǎn)和企業(yè)提供的服務(wù)類(lèi)型差別分類(lèi)指導(dǎo)、幫助、支持,才能使更多企業(yè)逐步為養(yǎng)老需要者提供質(zhì)量更高的服務(wù),才能使各種類(lèi)型的服務(wù)商加入到養(yǎng)老事業(yè)中來(lái),為養(yǎng)老服務(wù)需求者提供高質(zhì)多樣的服務(wù).
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隨著人口老齡化的到來(lái),老年人的比例也在不斷上升,社會(huì)的發(fā)展不可避免帶來(lái)家庭規(guī)模日趨縮小,核心家庭、空巢老人家庭日益增多,使得家庭對(duì)老年人的照料功能日趨弱化,迫切要求社會(huì)不斷強(qiáng)化對(duì)居家老年人的服務(wù)功能。社區(qū)事物與老年人的生活息息相關(guān),老齡工作是社區(qū)建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。
我社區(qū)堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導(dǎo),積極貫徹市政府《關(guān)于開(kāi)展居家養(yǎng)老工作的意見(jiàn)》和《洛江區(qū)關(guān)于開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作實(shí)施意見(jiàn)》,認(rèn)真落實(shí)“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀(guān),以關(guān)愛(ài)老年人助老服務(wù)為重點(diǎn)。在區(qū)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和支持下,在街道有關(guān)部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下,我們于7月正式掛牌成立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站。在以社區(qū)黨支部書(shū)記為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組帶領(lǐng)下,大力整合社區(qū)服務(wù)資源,建立一支6人的兼職助老管理隊(duì)伍,一支14人以上的志愿者服務(wù)隊(duì)伍,與社區(qū)9家助老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂了服務(wù)協(xié)議書(shū)。
服務(wù)站下設(shè)醫(yī)療保健、日間照料、代買(mǎi)代購(gòu)、居家衛(wèi)生、文化娛樂(lè)等服務(wù)。積極開(kāi)發(fā)利用環(huán)境資源,拓展社區(qū)多元化服務(wù)工作網(wǎng)絡(luò),不斷擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)空間。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站占地150平方米,內(nèi)設(shè)書(shū)報(bào)閱覽室、日間照料室、廚房、全方位為社區(qū)60歲以上老年人提供日托照料、代購(gòu)代買(mǎi)、配餐送餐、居家衛(wèi)生、法律咨詢(xún)、醫(yī)療保健等服務(wù),使老年人在舒適的環(huán)境中有所依托,愉快生活。
服務(wù)站共有2名兼職助老服務(wù)員,一人專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)日間照料室,一人專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)上門(mén)入戶(hù)為老年人服務(wù)。目前轄區(qū)內(nèi)享受政府購(gòu)買(mǎi)無(wú)償服務(wù)的老人有1人,有償服務(wù)的老人2人,獨(dú)居老人5人。每月安排一名助老服務(wù)員為無(wú)償老人提供居家衛(wèi)生、助浴、入戶(hù)巡視、代購(gòu)等服務(wù),為2位有償老人提供居家衛(wèi)生、代購(gòu)代買(mǎi)、代洗衣被等服務(wù)。組織志愿者為社區(qū)獨(dú)居老人一對(duì)一的電話(huà)、入戶(hù)探視。服務(wù)站堅(jiān)持每月一次管理員安全管理例會(huì),適時(shí)反映社區(qū)老人的需求和服務(wù)質(zhì)量,不斷改進(jìn)服務(wù)方式。
關(guān)鍵詞:智能化;社區(qū)居家養(yǎng)老;社區(qū)衛(wèi)生;調(diào)查;分析
蘭州市作為甘肅省的省會(huì),進(jìn)入老齡化的時(shí)間早,老齡化程度較高。同時(shí),蘭州市的經(jīng)濟(jì)、科技發(fā)展也屬于中國(guó)比較落后的地區(qū),這對(duì)創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)方式提出了迫切要求。在應(yīng)對(duì)老齡化的過(guò)程中,蘭州市首先對(duì)智能化養(yǎng)老進(jìn)行了嘗試,并以政府購(gòu)買(mǎi)為主,政府與企業(yè)合作、政府與社會(huì)組織協(xié)作的形式,初步構(gòu)建了具有蘭州市養(yǎng)老特點(diǎn)的智能化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式。課題組以蘭州市城關(guān)區(qū)接受智能化養(yǎng)老服務(wù)的60歲及以上老年人為調(diào)研對(duì)象,走訪(fǎng)街道、社區(qū)等地對(duì)150名老年人進(jìn)行調(diào)研。共回收有效問(wèn)卷127份,有效率為84.7%。問(wèn)卷分為兩部分:第一部分為調(diào)查對(duì)象基本信息;第二部為老年人對(duì)智能化養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)知情況。
1對(duì)象與方法
1.1調(diào)查對(duì)象
2016年10—12月,課題組以蘭州市城關(guān)區(qū)接受智能化養(yǎng)老服務(wù)的60歲及以上老人為調(diào)查對(duì)象。
1.2調(diào)查方法
采取走訪(fǎng)街道、社區(qū)和發(fā)放問(wèn)卷的形式進(jìn)行調(diào)研。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷150份,回收有效問(wèn)卷127份,有效率為84.7%。問(wèn)卷分為兩部分:第一部分為調(diào)查對(duì)象基本信息;第二部為老年人對(duì)智能化養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)知情況。本次調(diào)查采用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù),使用Excel、SPSS19進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析??疾煺{(diào)查對(duì)象的基本情況與智能化社區(qū)養(yǎng)老的關(guān)系,即以智能化養(yǎng)老的了解程度、智能化養(yǎng)老支出、智能化設(shè)備使用、智能化養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容以及社區(qū)與家庭參與度作為自變量,分析其對(duì)智能化社區(qū)養(yǎng)老的影響程度。
2結(jié)果
2.1調(diào)查對(duì)象的基本情況
調(diào)查對(duì)象中,男性與女性人數(shù)比例基本持平;年齡分布方面,65~69歲占31.5%,為最高,70~74歲占30.2%,次之,其他年齡段在15.0%上下;從被調(diào)查老年人居住狀況看,獨(dú)自與配偶居住比例最高,為36.57%;獨(dú)自居住、與子女居住較為接近,分別為28.12%和28.89%,其他居住方式為6.42%。
2.2智能化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)推進(jìn)的障礙
2.2.1老年人對(duì)智能化養(yǎng)老了解程度不高的障礙。在老年人對(duì)智能化養(yǎng)老了解程度的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),22.29%的老年人能夠認(rèn)識(shí)到智能化養(yǎng)老是現(xiàn)代技術(shù)的智能集合在養(yǎng)老全過(guò)程的應(yīng)用,超過(guò)2/3的老年人對(duì)智能化養(yǎng)老服務(wù)的概念不清楚,見(jiàn)圖2。這一問(wèn)題不只集中在年齡較大、文化程度較低的老年人中。
2.2.2經(jīng)濟(jì)方面的障礙。調(diào)查中發(fā)現(xiàn),老年人對(duì)養(yǎng)老收費(fèi)敏感。在對(duì)智能化養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)的問(wèn)題上,只有12.53%的老年人愿意支付設(shè)備安裝費(fèi)用,大多數(shù)老年人不愿意付費(fèi)。對(duì)按月適當(dāng)收取智能化養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用,調(diào)查對(duì)象承受區(qū)間額度為100元。上限為500元的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),82.21%的老年人可接受付費(fèi)在100元以?xún)?nèi),9.08%在100~200元,其他區(qū)間均低于5.00%。
2.2.3設(shè)備使用的障礙。在對(duì)老年人期望的智能化養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評(píng)估方式調(diào)查中發(fā)現(xiàn),老年人仍然習(xí)慣通過(guò)電話(huà)回訪(fǎng)的形式進(jìn)行評(píng)估,其次是在POS機(jī)上即時(shí)評(píng)估和網(wǎng)上評(píng)估,說(shuō)明老年人傾向于簡(jiǎn)單、熟悉的智能終端。調(diào)查中發(fā)現(xiàn),78.49%的老年人能夠使用簡(jiǎn)單的智能化設(shè)備,其中排在前3位的分別是智能手機(jī)(65.32%)、數(shù)字化電視(17.50%)和聯(lián)網(wǎng)電腦(11.30%),大部分老年人只具有使用簡(jiǎn)易智能化養(yǎng)老服務(wù)終端的能力。
2.2.4服務(wù)內(nèi)容單一的障礙。調(diào)查發(fā)現(xiàn),38.74%的老年人認(rèn)為智能化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供了生活服務(wù)方面的幫助,13.35%的老年人認(rèn)為提供了健康服務(wù),但提供的安全管理、精神慰藉項(xiàng)目較少,分別為5.47%和2.86%。同時(shí),有39.58%的老年人認(rèn)為社區(qū)完全沒(méi)有智能化養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。
2.2.5老年人所在社區(qū)與家庭的力量未充分發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)能力的障礙。調(diào)查中發(fā)現(xiàn),80.00%以上的老年人認(rèn)為智能化養(yǎng)老服務(wù)能夠?qū)ψ约旱睦夏晟钣袔椭f(shuō)明目前老年人對(duì)智能化養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)可或接受度較高,但也有一部分老年人認(rèn)為智能化養(yǎng)老服務(wù)不能或者僅能為自己的生活提供較少的幫助。通過(guò)引入老年人居住情況和自理能力兩個(gè)維度進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),不同居住情況的老年人對(duì)智能化養(yǎng)老服務(wù)的“認(rèn)可度”不同。
3蘭州市智能化養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展問(wèn)題的成因
3.1政府投入不足
智能化養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)是一個(gè)完整的體系,在服務(wù)內(nèi)容上涉及到醫(yī)療健康、生活服務(wù)和娛樂(lè)文化等方面,在運(yùn)作上需要衛(wèi)生、民政和財(cái)政等部門(mén)的配合,特別是政府的引導(dǎo)和支持,才能促使智能化養(yǎng)老服務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)。養(yǎng)老服務(wù)具有“準(zhǔn)公共物品”的特性,是一個(gè)微利行業(yè),經(jīng)濟(jì)價(jià)值的實(shí)現(xiàn)需要通過(guò)完善的市場(chǎng)機(jī)制才能產(chǎn)生。但是,由于我國(guó)社會(huì)化養(yǎng)老環(huán)境還不完善,市場(chǎng)參與度不夠,源動(dòng)力不足,智能化養(yǎng)老服務(wù)開(kāi)展緩慢,需要政府在資金和政策上給予支持[1]。目前,蘭州市智能化養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)參與的企業(yè)參差不齊,服務(wù)不規(guī)范,質(zhì)量難以保障,對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)營(yíng)商、智能化終端設(shè)備等沒(méi)有相關(guān)機(jī)構(gòu)予以評(píng)估。政府應(yīng)盡快出臺(tái)智能化養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)與運(yùn)行機(jī)制,以保障智能化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。
3.2企業(yè)缺少參與動(dòng)力社區(qū)里的商業(yè)行業(yè)
為老年人提供服務(wù)的動(dòng)力不足,主要有以下原因:一是市場(chǎng)補(bǔ)償機(jī)制的缺失。養(yǎng)老服務(wù)屬于微利行業(yè),市場(chǎng)運(yùn)行機(jī)制的不完善致使商業(yè)性養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)難以發(fā)揮作用,企業(yè)難以通過(guò)市場(chǎng)機(jī)制的外部補(bǔ)償實(shí)現(xiàn)較高的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。二是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)資金投入大,回收周期長(zhǎng)[2]。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)前期需要在場(chǎng)地、設(shè)施等方面投入大量資金,且投資收益的周期長(zhǎng),給養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)帶來(lái)巨大的困難[3]。三是企業(yè)與老年人缺少信任,老年人消費(fèi)能力有限。由于企業(yè)與老年人之間缺少良好的溝通,加之政府缺乏引導(dǎo)與監(jiān)督,相互之間信任感不強(qiáng)。同時(shí),老年人收入較低,難以支付較高標(biāo)價(jià)的商業(yè)性養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目,造成社會(huì)化養(yǎng)老的源動(dòng)力不足。
3.3社會(huì)組織缺乏參與渠道,老年人社會(huì)化養(yǎng)老意識(shí)不高
社會(huì)化養(yǎng)老僅依靠政府部門(mén)的投入難以解決養(yǎng)老服務(wù)嚴(yán)重的供需矛盾,為了填補(bǔ)養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)的缺口,需要積極引導(dǎo)各種社會(huì)組織的參與。在研究中發(fā)現(xiàn),目前參與提供養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)單一,多以政府指定為主,缺乏有效的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和多元參與機(jī)制,致使養(yǎng)老服務(wù)易形成壟斷,市場(chǎng)活躍性較低,服務(wù)質(zhì)量難以保障,影響了社會(huì)化養(yǎng)老的整體推進(jìn)。同時(shí),大部分老年人消費(fèi)觀(guān)念保守,自費(fèi)購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)意識(shí)不高。智能化養(yǎng)老服務(wù)環(huán)境的構(gòu)建需要前期較大的投入,而大部分老年人由于對(duì)智能化社區(qū)養(yǎng)老不了解以及經(jīng)濟(jì)原因,參與消費(fèi)養(yǎng)老服務(wù)的意識(shí)不足,使社會(huì)化養(yǎng)老市場(chǎng)發(fā)展的需求動(dòng)力不足,這已成為制約智能化社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的重要原因。相關(guān)部門(mén)應(yīng)加大宣傳力度,改變老年人傳統(tǒng)的養(yǎng)老習(xí)慣,樹(shù)立購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)、愿意為養(yǎng)老支出大部分收入的意識(shí)。政府應(yīng)積極探索多元化養(yǎng)老支付方式,如以房養(yǎng)老等,引入銀行、保險(xiǎn)公司,為老年人、金融機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)搭建一條互信、互托和可行的社會(huì)化養(yǎng)老之路。
4完善蘭州市智能化養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策
4.1加速政府部門(mén)改革,構(gòu)建智能化養(yǎng)老制度環(huán)境
智能化養(yǎng)老服務(wù)是綜合性的服務(wù)工程,它的發(fā)展既需要民政、規(guī)劃部門(mén)統(tǒng)籌,也需要財(cái)政、衛(wèi)生、勞動(dòng)和文化等部門(mén)的配合。蘭州市智能化養(yǎng)老服務(wù)處于起步階段,運(yùn)行機(jī)制、運(yùn)營(yíng)制度等方面尚不完善,因此,應(yīng)在現(xiàn)有模式的基礎(chǔ)上整合各方資源,積極探索。政府部門(mén)應(yīng)做好規(guī)劃,制定智能化養(yǎng)老的相關(guān)制度與政策,建立健全智能化養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī),明確政府、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)和家庭等在智能化養(yǎng)老服務(wù)中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù),為智能化養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供保障[4]。同時(shí),應(yīng)建立專(zhuān)業(yè)化、獨(dú)立的第三方評(píng)估體系,出臺(tái)服務(wù)評(píng)估辦法,制定服務(wù)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則,進(jìn)行專(zhuān)業(yè)、客觀(guān)和公正的評(píng)估,為智能化養(yǎng)老構(gòu)建發(fā)展的制度環(huán)境。同時(shí),政府部門(mén)應(yīng)建立統(tǒng)一的老年人信息管理平臺(tái),通過(guò)智能養(yǎng)老服務(wù)管理部門(mén)的規(guī)劃與協(xié)調(diào),加強(qiáng)衛(wèi)生、民政等多部門(mén)合作,將老年人健康信息和老年人基本信息整合,實(shí)現(xiàn)老年人信息統(tǒng)一管理并及時(shí)更新,為其他部門(mén)提供形式統(tǒng)一、內(nèi)容權(quán)威的老年人信息服務(wù),構(gòu)建智能化養(yǎng)老服務(wù)的信息基礎(chǔ)。
4.2完善智能化養(yǎng)老軟、硬件,構(gòu)建智能化養(yǎng)老運(yùn)行環(huán)境
智能化養(yǎng)老服務(wù)是建立在老年人健康信息管理的基礎(chǔ)上,應(yīng)對(duì)靜態(tài)數(shù)據(jù)(老年人基本信息)、動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)(老年人健康數(shù)據(jù))做好更新與分析,提供突況預(yù)警,合理規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)資源,提高工作人員的工作效率和資源利用率。智能化養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)按照統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、分步完成的原則進(jìn)行。系統(tǒng)內(nèi)容應(yīng)包括安全預(yù)警系統(tǒng)、信息系統(tǒng)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源利用系統(tǒng)等。以服務(wù)中心平臺(tái)的智能化管理系統(tǒng)為核心,整合互聯(lián)網(wǎng)、呼叫器、智能感應(yīng)裝置和熱線(xiàn)服務(wù)等功能,形成系統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)[5]。同時(shí),應(yīng)充分發(fā)揮通訊運(yùn)營(yíng)商的功能,推動(dòng)無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)和高速光纖的覆蓋范圍,提高網(wǎng)絡(luò)信號(hào)的傳輸質(zhì)量,構(gòu)建智能化養(yǎng)老的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。此外,智能化養(yǎng)老系統(tǒng)應(yīng)轉(zhuǎn)向數(shù)據(jù)分析預(yù)測(cè)、實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)功能等技術(shù)深度開(kāi)發(fā)上來(lái)。同時(shí),通過(guò)稅收補(bǔ)貼等政策,鼓勵(lì)更多的科技型企業(yè)參與智能化養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)的開(kāi)發(fā)。
4.3加大宣傳力度,鼓勵(lì)養(yǎng)老消
費(fèi)首先,在社區(qū)宣傳智能化養(yǎng)老服務(wù)的功能和優(yōu)勢(shì),讓老年人了解智能化養(yǎng)老提供的服務(wù)內(nèi)容;其次,考慮到老年人對(duì)智能化設(shè)備比較陌生,應(yīng)從最容易獲得的智能手機(jī)入手,加大宣傳、培訓(xùn)力度,逐步推進(jìn)其他智能設(shè)備在老年人群中的應(yīng)用。同時(shí),擴(kuò)大智能化養(yǎng)老宣傳范圍,讓更多的老年人子女認(rèn)識(shí)到智能化養(yǎng)老服務(wù)的重要性和緊迫性,由子女幫助老年人選擇服務(wù)并提供設(shè)備使用支持,鼓勵(lì)老年人智能化養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)。同時(shí),社區(qū)服務(wù)中心應(yīng)利用好地域和情感上的優(yōu)勢(shì),通過(guò)組織老年人活動(dòng)、培訓(xùn)和提供場(chǎng)所等方式參與到智能化養(yǎng)老服務(wù)中來(lái),充分發(fā)揮老年人與智能化養(yǎng)老的橋梁作用。
4.4拓寬服務(wù)內(nèi)容,提高服務(wù)質(zhì)量
現(xiàn)在社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)多集中在老年人的基本生活服務(wù)和家政服務(wù),在老年人的私人定制服務(wù)、生活照料和精神慰藉等方面的服務(wù)提供內(nèi)容不足。面對(duì)老年人不斷增加的需求,智能化養(yǎng)老服務(wù)需要制定出養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的明細(xì)內(nèi)容,主要包括家政類(lèi)服務(wù)、護(hù)理類(lèi)服務(wù)、出行類(lèi)服務(wù)和娛樂(lè)類(lèi)服務(wù)等內(nèi)容。在具體服務(wù)項(xiàng)目種類(lèi)、內(nèi)容確定上,應(yīng)以老年人的現(xiàn)實(shí)需求為根本出發(fā)點(diǎn),同時(shí)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)應(yīng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)工作人員加大技能與素養(yǎng)培訓(xùn),從而達(dá)到增加服務(wù)種類(lèi)、提高服務(wù)質(zhì)量的目的。社會(huì)化養(yǎng)老已是中國(guó)養(yǎng)老的必由之路,智能化社區(qū)居家養(yǎng)老是社會(huì)化養(yǎng)老的重要方式。通過(guò)政府引導(dǎo),整合社會(huì)資源,積極構(gòu)建智能化養(yǎng)老環(huán)境的方式,穩(wěn)步推進(jìn)智能化社區(qū)養(yǎng)老,將會(huì)有效地緩解中國(guó)社會(huì)化養(yǎng)老的壓力。
參考文獻(xiàn)
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[3]謝家瑾.談物業(yè)管理與智慧社區(qū)建設(shè)[J].中國(guó)物業(yè)管理,2013(8):15-17.
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級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
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