醫(yī)學轉(zhuǎn)正總結精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)學轉(zhuǎn)正總結范文
【關鍵詞】口腔技工 思政工作 分析與總結
技工層次的教育是職業(yè)教育的重要一環(huán)。近年來，由于國家對職業(yè)教育的支持和社會對技工專業(yè)人員的較大需求，對技工教育的發(fā)展起了巨大的推動作用，已為社會培養(yǎng)了大批有較高生產(chǎn)實踐能力和職業(yè)素養(yǎng)的工作者。因而，對高級技工學生的思想政治教育工作的規(guī)范和有序開展就顯得十分緊迫，所以，我們對口腔技工專業(yè)學生的思想政治工作作一個簡單的分析與總結。
一、學生的基本狀況
（一）學生的生源及素質(zhì) 目前，口腔技工的招生對象有59.73%是初中畢業(yè)[1]，年齡在15歲左右，還有一些是高中畢業(yè)或是職高、中專畢業(yè)的學生，所占的比例分別是36.31%、3.34%和0.53%。這些學生學習成績普遍不高，入學動機、專業(yè)選擇及學習興趣也各不相同。
（二）學習的壓力 學生對學習不夠重視，往往采取糊弄的形式和態(tài)度，但求及格就萬事大吉了，這樣的思想理念會導致學生厭學，學習成績下降，最終喪失學習興趣。
（三）學生的心理特點 學生正處在一個張揚個性、青春叛逆的階段，這一時期的學生心理有如下特點：①代際交往的隔閡明顯[2]；②師生間的交往缺乏基本的信任；③學生自卑感嚴重、自尊心極強；④依賴心理嚴重。
（四）在行為上的特點 自理和自控能力差是最大特征。具體為：①在與異往的的過程中往往會出現(xiàn)行為偏差；②缺乏對行為的辨識和自控力，打架斗毆、稱兄道弟等現(xiàn)象時有發(fā)生；③紀律意識淡薄，隨意曠課；④團隊意識淡漠，不參加集體活動；⑤自理能力差，有諸多不良生活習慣。
（五）學生在實習就業(yè)中存在的主要問題 ①期望值過高，定位不準。學生喜歡到經(jīng)濟發(fā)達的地方實習而不想到經(jīng)濟欠發(fā)達的地方實習。②缺乏吃苦耐勞的精神。相關實習單位反映，一部分學生怕苦怕累，對工作時間、環(huán)境挑三揀四。③專業(yè)知識不夠扎實，缺乏核心競爭力。④自我觀念與社會需求相錯位，部分學生出現(xiàn)實習就業(yè)難的問題。
二、口腔工藝技術專業(yè)學生思想政治工作的探討與總結
在充分認識高級技工學生心理特點和思想政治教育工作特殊性的基礎上，我們應該理清技工學生思想政治工作的思路，針對該專業(yè)和學生心理的特點展開思想政治工作。
（一）以職業(yè)指導為突破，引導學生樹立正確的職業(yè)觀 引導學生正確的認識本專業(yè)的特點，處理好專業(yè)與職業(yè)，專業(yè)與崗位之間的關系；引導學生客觀評價自己，不斷提高自身素質(zhì)；引導學生進行科學的職業(yè)規(guī)劃，樹立正確的擇業(yè)方向；引導學生學會辯證的對待金錢，樹立正確的人生觀、價值觀。
（二） 改進學校教育機制，形成思政教育體系 根據(jù)技工專業(yè)學生思想道德的現(xiàn)狀，形成一個以書記、院長為核心，以學工部和學生處、各班輔導員為骨干，其它任課老師參與的學生思想道德教育工作體系。
（三） 重視學生的心理健康教育，開展各項文體活動 技工專業(yè)學生大部分的思想道德問題都是由心理問題所產(chǎn)生的。因此，我們應該加強心理疏導，建立心理咨詢室，開展心理健康教育活動，開設心理健康教育課程等。
（四） 加強校園文化建設，營造良好校園氛圍 因為生源情況的多元性，很多學生的適應能力比較低，應利用校園網(wǎng)、黑板報、宣傳欄、校報、電子公告牌、廣播等方式進行宣傳，為學生對思想道德教育的學習提供一個良好的學習氛圍，從而建立起學習的興趣和信心。
（五）提高德育教育者的自身素質(zhì)，促進學生的可持續(xù)發(fā)展 德育教育者的自身素質(zhì)將直接決定著德育教育的成敗、效果和質(zhì)量。首先，要培養(yǎng)德育教育者自身良好的職業(yè)道德，才能夠通過言傳身教，給學生樹立榜樣；其次，要培養(yǎng)德育教育者的敬業(yè)和奉獻精神，讓其熱愛自己的事業(yè)，然后才能熱愛其學生。
（六）提高技工學生自我教育的能力 通過培養(yǎng)和提高技工專業(yè)學生的自我教育能力，可以變被動為主動，讓學生不僅能夠受到教育，還可以不斷提高學生的道德修養(yǎng)水平和明辨是非的能力。
（七）對學生進行就業(yè)指導，樹立正確的就業(yè)觀 首先，要建立全方位服務的就業(yè)指導模式，建立畢業(yè)生電子檔案，收集畢業(yè)生的詳細資料。其次，要做好就業(yè)信息的搜集、整理和。再者，要引導學生客觀、冷靜的求職，耐心地做好畢業(yè)生的指導和推薦工作。
總之，學生的思想政治教育工作是一項系統(tǒng)工程，是校園文化建設的重點和學校軟實力的彰顯。新形勢下，我們所面臨的新任務、新挑戰(zhàn)就是要不斷的加強技工學生的思想政治工作。我們要不斷轉(zhuǎn)變管理觀念，不斷提高學生管理水平，以愛國主義教育為核心，引導學生樹立正確的人生觀、價值觀。我們應遵循技工專業(yè)學生思想道德建設的規(guī)律，以人為本，努力譜寫技工專業(yè)學生思想政治工作的新篇章。
參考文獻：
第2篇：醫(yī)學轉(zhuǎn)正總結范文
【關鍵詞】醫(yī)院 規(guī)范化培訓 職業(yè)生涯
一、前言
近年來，我國許多省市逐漸宣布實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，堅持“先培訓，再就業(yè)”的原則，并將其作為醫(yī)療體制深化改革的一項重要措施，將原有醫(yī)學院校專業(yè)與就業(yè)相銜接的職業(yè)生涯通道徹底阻斷，對醫(yī)生的職業(yè)生涯規(guī)劃提出了新的命題。筆者將結合我院實際情況，對醫(yī)生規(guī)范化培訓與職業(yè)生涯通道的一體化構建進行探討。
二、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓錄用政策帶來的隱性問題
（一）醫(yī)務人員壓力過大
在近年來的“醫(yī)患關系調(diào)研報告”中顯示，認為合法權益得不到保護的醫(yī)生占74%左右;認為當前職業(yè)環(huán)境較差的醫(yī)生占47%左右。同時，近三年來，平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，患者打砸醫(yī)院5起左右。這一現(xiàn)象造成許多醫(yī)生在行醫(yī)的過程中面臨著多重壓力，如社會壓力、生活壓力、患者壓力以及超負荷工作壓力等，并且工作風險高、時間長、壓力大以及社會輿論苛責、醫(yī)患矛盾突出等因素都影響了醫(yī)生的生存環(huán)境。此外，雖然在國家出臺的相關政策中規(guī)定培訓對象的工資待遇與績效獎勵都應當按照其資歷情況與學歷層次，參照所在培訓醫(yī)院的同類人員進行發(fā)放，但是隨著規(guī)范化培訓制度的提出，醫(yī)生的學習物質(zhì)成本與時間成本仍舊大幅度提升。
（二）專業(yè)理想與就業(yè)關系的轉(zhuǎn)變
近年來，許多希望畢業(yè)之后進入醫(yī)療機構臨床崗位工作的醫(yī)學畢業(yè)生都需要接受一定時間的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，通過考核之后才可以正式從事臨床工作。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的提出，意味著學醫(yī)不代表一定能行醫(yī)，造成醫(yī)生自身專業(yè)與職業(yè)生涯之間的關系逐步由清晰走向了模糊。這導致許多學生在剛步入醫(yī)院后，無法面對現(xiàn)實與自身理想之間的落差，不能確定自身專業(yè)與今后職業(yè)發(fā)展是否能順利銜接。
（三）自我效能感對自身定位發(fā)展的影響
部分醫(yī)生都是在外地工作，在對規(guī)范化培訓的理解上有著一定的誤區(qū)，他們更加重視個人與家人的自我成功感受。許多醫(yī)生都以在某發(fā)達城市公立醫(yī)院立足為目標，加上家人、朋友的支持，忽視了自身現(xiàn)狀盲目參與到培訓當中，并沒有對自身發(fā)展有一個準確定位，最終無法獲得適合自己的崗位。
三、基于規(guī)范化培訓的職業(yè)生涯規(guī)劃途徑
（一）醫(yī)院定期開展相關理論講座
醫(yī)院應當定期組織專家給醫(yī)生進行職業(yè)生涯規(guī)劃方面的講座，內(nèi)容可包括醫(yī)師職業(yè)價值、醫(yī)師職業(yè)生涯規(guī)劃相關理論、醫(yī)師職業(yè)發(fā)展環(huán)境、醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、成功醫(yī)師職業(yè)發(fā)展規(guī)劃案例、醫(yī)師職業(yè)生涯國內(nèi)外研究現(xiàn)狀、醫(yī)師職業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢等等。
（二）醫(yī)院幫助醫(yī)生進行自我分析
受到規(guī)范化培訓的影響，許多年輕醫(yī)生對自己的職業(yè)生涯較為迷茫，不能準確把握醫(yī)師價值與自我定位。因此，醫(yī)院在規(guī)范化培訓的基礎上，應幫助醫(yī)生進行自我分析與評估，這不僅是醫(yī)生進行職業(yè)生涯設計的第一步，同時也是幫助醫(yī)生充分了解自己優(yōu)缺點重要依據(jù)。自我分析與評估的主要內(nèi)容有自身性格、優(yōu)勢、劣勢、價值觀、興趣、能力、需求、職業(yè)機會等，醫(yī)院可根據(jù)這些內(nèi)容制定一份自我評估表，使醫(yī)生充分了解自己的性格特點、職業(yè)價值觀與發(fā)展機會，結合自身的需求與能力制定適合自己的職業(yè)生涯設計規(guī)劃。
（三）醫(yī)院對醫(yī)生進行評估與分析
醫(yī)生的職業(yè)生涯規(guī)劃不僅僅只是個人問題，同時與醫(yī)院的發(fā)展緊密相連。只有將組織路線與個人規(guī)劃有機結合，才能有力保證醫(yī)生職業(yè)生涯規(guī)劃的順利完成。在進行規(guī)范化培訓的過程中，醫(yī)院人力資源管理部門需要采用調(diào)查問卷的方式（如表1所示）對醫(yī)生進行測驗，測驗內(nèi)容包含交往傾向、興趣愛好、個性特點等，建立醫(yī)生個人心理檔案并統(tǒng)一管理，根據(jù)不同情況制定相應的指導對策。例如，傳統(tǒng)型個性的醫(yī)生更加適合實驗室工作或臨床工作;社會型個性的醫(yī)生比較適合內(nèi)科工作;學術型個性的醫(yī)生比較適合科研工作與教學工作;復合型人才可嘗試全面發(fā)展。
表1 醫(yī)院員工職業(yè)生涯規(guī)劃表
（四）醫(yī)院應幫助醫(yī)生確定具體目標
只有確定了具體的目標，醫(yī)生在規(guī)范化培訓中才更加具備前進的動力與方向。醫(yī)院人力資源管理部門應當根據(jù)醫(yī)生的具體情況，與醫(yī)生一同制定合適的職業(yè)生涯規(guī)劃，該規(guī)劃可分為長期目標、中期目標與短期目標，并制定出相應的實施計劃與策略，包括培訓、學習、工作、晉升等。醫(yī)生應當根據(jù)自己的實際情況為建立短期目標、中期目標與長期目標作出具體依據(jù)，如最優(yōu)性格、最大興趣、最佳才能與最有利環(huán)境等。并且，醫(yī)生在分階段實施長期目標的過程中，需要不斷的進行自我總結，人事資源管理部門則應對其實施目標的過程進行全程跟蹤管理，積極為其創(chuàng)造有利條件，并督促其按期完成。
（五）醫(yī)院對醫(yī)生進行醫(yī)德信念的培養(yǎng)
在規(guī)范化培訓的基礎上，醫(yī)院應強化醫(yī)生醫(yī)德信念，對醫(yī)生進行醫(yī)德信念的培養(yǎng)。首先，醫(yī)生要對醫(yī)德醫(yī)風理論進行長期的認真學習，并在不斷的實踐中進行鞏固，一旦脫離實際，則醫(yī)德信念的培養(yǎng)毫無效果。因此，醫(yī)院要盡可能多給培訓期間的醫(yī)生制造與醫(yī)德培養(yǎng)相關的實踐活動;其次，醫(yī)院要為醫(yī)生定期組織必要的培訓課程與實踐課程，使醫(yī)生以知行統(tǒng)一為指針，自主參與醫(yī)院的各項醫(yī)德實踐，隨著實踐經(jīng)驗的積累而養(yǎng)成良好的醫(yī)德信念。
四、醫(yī)生規(guī)范化培訓與職業(yè)生涯一體化模式的構建
醫(yī)生規(guī)范化培訓不僅需要滿足剛畢業(yè)大學生勝任醫(yī)生工作崗位的需求，提高醫(yī)生的綜合專業(yè)素質(zhì)，還應以此為基礎，建立醫(yī)生的專業(yè)化發(fā)展以及職業(yè)生涯規(guī)劃等相關問題，建立醫(yī)生規(guī)范化培訓與職業(yè)生涯一體化模式。筆者結合我院實際情況，提出醫(yī)生規(guī)范化培訓專業(yè)化發(fā)展應當從專業(yè)探索、專業(yè)建立、專業(yè)穩(wěn)定發(fā)展與專業(yè)成熟四個主要階段進行設計。
（一）專業(yè)探索階段
專業(yè)探索是醫(yī)生專業(yè)發(fā)展的首要階段，也是新醫(yī)生從理論知識到實際操作的崗位適應期。在這一階段，主要解決新醫(yī)生如何將所學理論知識應用到實踐中，并在此基礎上提高自身專業(yè)能力。我院結合自身發(fā)展的實際情況，將該階段劃分為3個層次，即崗前教育階段、試用期階段、見習期階段。
1.崗前教育階段。崗前教育的時間為1周。新醫(yī)生通過規(guī)范化培訓后應掌握醫(yī)院的基本情況、規(guī)章制度、基本素質(zhì)要求、理論知識、專業(yè)技能、行為規(guī)范，并要求能通過考核。
2.試用期階段。試用期的時間為6個月。醫(yī)生在經(jīng)過培訓之后，要求能掌握自身崗位職責、工作內(nèi)容及審核標準，并了解住院醫(yī)師的崗位職責。同時，醫(yī)院應設立導師制，使新醫(yī)生在導師的指導下，能掌握醫(yī)院各項規(guī)章制度、基本理論知識、工作流程臨床操作方法、壓力應對方法及人際溝通方法等。試用期滿后需要對其進行考核與綜合評價。
3.見習期階段。見習期階段也就是轉(zhuǎn)正前階段，一般為工作后的第1～2年。要求在經(jīng)過培訓之后，醫(yī)生能成為具有從事臨床診療基本能力的專業(yè)人才，并掌握住院醫(yī)師的崗位職責、工作內(nèi)容與審核標準，了解醫(yī)師的工作內(nèi)容。同時，要掌握基礎診療理論、病情觀察技巧以及醫(yī)患溝通技巧。
（二）專業(yè)建立階段
專業(yè)建立階段是指見習醫(yī)生在轉(zhuǎn)正之后的1～3年。經(jīng)過規(guī)范化培訓之后，要求轉(zhuǎn)正醫(yī)生能掌握專業(yè)的理論知識與操作技能，并且初步具備教學能力與管理能力。在專業(yè)建立階段要求，轉(zhuǎn)正后第1年的醫(yī)生，需進行病情觀察能力、醫(yī)患溝通技巧、評判性思維、核心制度執(zhí)行力等方面的培訓;轉(zhuǎn)正后第2年的醫(yī)生，需進行?？撇僮鳌⒉∏橛^察能力等方面的培訓;轉(zhuǎn)正后第3年的醫(yī)生，需進行臨床教學、?？评碚撝R、操作技巧等方面的培訓，并且嚴格要求掌握培訓內(nèi)容，初步了解科研、管理等方面的要求。在理論培訓方面，應當以專科理論學習為核心內(nèi)容，將集中授課與自主學習有機集合;在技能培訓方面，應當以臨床實踐為核心內(nèi)容，將操作示范與教學查房相聯(lián)系。
（三）專業(yè)穩(wěn)定發(fā)展階段
專業(yè)穩(wěn)定發(fā)展階段是指醫(yī)生在工作5年之后，要求熟悉主治醫(yī)師的崗位職責、工作內(nèi)容以及審核標準，并了解副主任醫(yī)師的崗位職責。在規(guī)范化培訓中，要求鞏固與提高?？圃\療理論與操作技能、臨床治療教學能力、管理能力、科研能力。
（四）專業(yè)成熟階段
專業(yè)成熟階段應是主治醫(yī)生及以上，本科及以上學歷應工作至少5年，大專畢業(yè)工作至少8年。專業(yè)發(fā)展目標為臨床技術性、專業(yè)性較強的?？浦委煟瑸閷＜倚歪t(yī)生人才奠定堅實的基礎。這一階段要求醫(yī)師具有敏銳的觀察能力、較強的綜合分析能力、獨立解決臨床問題的能力以及較強的創(chuàng)新意識;大專以上學歷則應當逐步向研究生課程過度。同時，正處于專業(yè)成熟階段的醫(yī)師應當具備一定的外語水平與科研知識，能查閱英語文獻，能獲得不同形式的專科培訓并結業(yè)。
總之，將醫(yī)生職業(yè)特點、規(guī)范化培訓與職業(yè)生涯管理三者進行有機結合，形成了我院獨有的“醫(yī)生規(guī)范化培訓與職業(yè)生涯一體化模式”，在提升醫(yī)生整體素質(zhì)的同時，還能更加符合當前新醫(yī)改工作的要求，促進醫(yī)院的健康發(fā)展。
五、結束語
綜上所述，在將醫(yī)生規(guī)范化培訓與職業(yè)生涯通道相結合的過程中，許多醫(yī)生都能感受到醫(yī)院的發(fā)展目標與醫(yī)生個人的職業(yè)目標息息相關，從而在激發(fā)他們主動性的同時，還使他們產(chǎn)生了成就感。并且，我院為順利實施“醫(yī)生規(guī)范化培訓與職業(yè)生涯一體化模式”，還進一步完善了醫(yī)生職責與工作流程、改進了績效考核體系，在適應現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的同時，有效促進了人力資源管理工作的建設與完善。筆者認為，要順利實施“醫(yī)生規(guī)范化培訓與職業(yè)生涯一體化模式”，需要醫(yī)院領導、人力資源管理部門以及廣大醫(yī)務工作者的共同支持，同時要求建立起一套切實可行、科學合理、方向明確的相關管理辦法與規(guī)章制度，在激發(fā)醫(yī)生內(nèi)在潛力的同時，將醫(yī)生的個人發(fā)展與醫(yī)院發(fā)展緊密結合，營造人才成長的良好氛圍。
參考文獻
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第3篇：醫(yī)學轉(zhuǎn)正總結范文
國內(nèi)外醫(yī)學研究表明：經(jīng)常飲食過飽，不僅會使消化系統(tǒng)長期負荷過度，導致內(nèi)臟器官過早衰老和免疫功能下降，而且過剩的熱量還會引起體內(nèi)脂肪沉積，引發(fā)“富貴病”和“現(xiàn)代文明病”。
在保證營養(yǎng)平衡的前提下“少吃”，可減少疾病，有利健康。吃得過多會影響脾胃功能。中醫(yī)認為，人體對食物的消化、吸收，主要靠脾胃來完成。進食定量，饑飽適中，恰到好處，脾胃的消化、吸收功能就可運轉(zhuǎn)正常，人體可及時得到營養(yǎng)供應，從而保證各種生理功能的正常進行。
特別是三餐長期飽食會影響大腦的功能。日本專家發(fā)現(xiàn)，有30%～40%的早老性癡呆癥的病人，在他們青壯年時期都有攝入動物性食物過多和長期飽食的習慣。有關學者證實：長期飽食能誘發(fā)人腦內(nèi)一種叫做纖維芽細胞生長因子的物質(zhì)，這種因子可促進血管內(nèi)皮細胞增殖，造成血管腔狹窄，促進腦血管發(fā)生動脈粥樣硬化，同時導致供血能力減弱，使大腦皮層的血氧量減少，腦神經(jīng)細胞會因缺血、缺氧而退化，使思維能力下降，致使大腦早衰，甚至誘發(fā)早老性癡呆癥。嚴重者可導致中風。
經(jīng)常飽食及平常喜愛吃過甜、過咸、過膩食品的人，因攝入的總熱量遠遠超過機體的需要，致使機體脂肪過剩，血脂增高，導致腦動脈硬化。長期進食過量，會使人體內(nèi)的大量血液，包括大腦的血液大部分調(diào)集到胃腸道，以供胃腸蠕動和分泌消化液的需要。大腦血液供應不足，出現(xiàn)腦缺血，使腦細胞生理功能受到影響，人在飯后感到困倦。長期下去，就會引起記憶力下降、思維遲鈍、智力減退、注意力不集中、應變能力減弱，使大腦早衰。
現(xiàn)代生活節(jié)奏快、壓力大，許多人喜歡在飯桌上談生意、交朋友。要么一日三餐狂吃海喝，要么早飯不吃，夜宵毫無節(jié)制。這樣的飲食方式，使人的胃、腸等消化器官時時處于緊張的工作狀態(tài)。
人的胃黏膜上皮細胞壽命很短，每2～3天就要修復一次，一日三餐過飽和吃夜宵，就使得胃黏膜得不到修復的機會。食物長時間滯留在胃中，逼迫胃液大量分泌，會破壞胃黏膜，久而久之就會造成胃功能降低，引發(fā)胃腸疾病。
人過中年，其進食方式應該像“羊吃草”那樣，餓了就吃點，每次都吃得不多，使胃腸保持在不饑不飽的狀態(tài)。
第4篇：醫(yī)學轉(zhuǎn)正總結范文
【關鍵詞】 甲氨喋呤；米非司酮；中藥； 異位妊娠
異位妊娠也叫宮外孕， 是婦科常見的急腹癥。是孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。而輸卵管妊娠是最為常見的。致病原因通常是輸卵管管腔或周圍炎癥， 引起管腔通暢不佳， 阻礙了孕卵的正常運行， 從而導致其在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育， 最終導致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。傳統(tǒng)的治療方法是將輸卵管切除， 影響了患者的生育能力。大慶市人民醫(yī)院對甲氨喋呤、米非司酮與中藥聯(lián)合治療異位妊娠進行實驗觀察， 結果如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院妊娠患者， 經(jīng)過檢查排除輸卵管妊娠囊未破裂患者， 肝腎功能正常、血常規(guī)正常等滿足條件患者50例， 確保了這些患者符合本院的實驗要求， 以及患者本身自愿作為實驗對象， 實驗結果保證有效。50例患者平均年齡35歲， 不規(guī)律陰道出血者27例， 無明顯停經(jīng)史者10例， 腹痛史者13例。將患者分為兩組， 每組25例， 觀察組進行氨甲喋呤、米非司酮與中藥聯(lián)合藥物治療；對照組采用常規(guī)方式對患者進行異位妊娠治療。對實驗結果進行統(tǒng)計分析。
1. 2 方法 觀察組治療方案：將80 mg甲氨蝶呤加在0.9%的氯化鈉20 ml中靜脈注射， 1周后早孕酶免實驗未轉(zhuǎn)陰時再進行靜脈注射一次；口服米非司酮100 mg， 12 h 1次， 連續(xù)服用3 d；同時聯(lián)合中藥治療， 選用黨參、天花粉、當歸、赤芍、紫草、蜈蚣、莪術、元胡、川穹、桃仁等中藥對患者進行身體調(diào)理， 1劑/d， 連續(xù)服用7～14 d。同時， 對照組進行常規(guī)治療。對兩組患者的治療效果進行總結評價。同時患者進行每日早孕酶免實驗， 不定時對患者進行B超復查， 嚴密關注患者的病情變化， 每天測血壓、脈搏， 觀察患者的腹痛及陰道流血情況， 同時記錄患者的不良反應情況。實驗用藥的第4、7天復查血β-HCG及B超檢查動態(tài)監(jiān)測盆腔包塊大小， 并每3天測血常規(guī)， 每周監(jiān)測一次肝腎功能[1]。同時記錄兩組患者的平均住院時間。
1. 3 療效評定標準 成功：①患者的腹痛及陰道流血消失；②血β-HCG轉(zhuǎn)正常（
1. 4 統(tǒng)計學方法 本次的實驗所得的數(shù)據(jù)均采用SPSS12.0軟件進行了統(tǒng)計學分析， 其中的計量資料對比采用的是t檢驗， 計數(shù)資料對比則采用卡方檢驗， 以P
2 結果
觀察組有23例（92.0%）治療成功， 對照組有19例（76.0%）治療成功。兩組成功率比較差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05）。觀察組平均住院時間為（18.31±2.35）d， 對照組平均住院時間為（28±2.24）d。差異具有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
甲氨喋呤的治療效果是通過與細胞內(nèi)的二氫葉酸還原酶結合， 阻斷四氫酸的生成， 抑制嘌呤和嘧啶的生成， 達到干擾DNA和胚胎滋養(yǎng)細胞， 致使胚胎死亡。米非司酮是新型的抗孕激素， 沒有孕激素、雌激素、雄激素及抗雌激素活性， 可以和孕酮受體和糖皮質(zhì)激素受體結合， 這種藥不能引發(fā)足夠的子宮活性， 單用于抗早孕時不完全流產(chǎn)率較高， 但可以增加子宮對前列腺素的敏感性。中醫(yī)上則用活血化瘀、殺胚消癥藥物治療， 調(diào)節(jié)機體， 促進血液循環(huán)， 阻滯胚胎生長， 從而致使胚胎死亡。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是異位妊娠治療成功的關鍵因素。隨著醫(yī)學科技的發(fā)展進步， 異位妊娠早期診斷率也在逐步的提高中。利用甲氨喋呤、米非司酮與中藥聯(lián)合治療異位妊娠效果顯著， 使患者住院時間明顯減少， 在臨床上達到了滿意的效果。總之， 本文方案在未來的醫(yī)學治療異位妊娠上的利用前景是無可限量的。
參考文獻
第5篇：醫(yī)學轉(zhuǎn)正總結范文
作為醫(yī)生，在年尾之際需要寫工作自我鑒定。這是一個重要的內(nèi)容。小編在此整理了醫(yī)生工作自我鑒定，供大家參閱，希望大家在閱讀過程中有所收獲!
醫(yī)生工作自我鑒定"萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程"是踐行"三個代表"重要思想的一項惠民之舉，是一項加速提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平的重大決策，是衛(wèi)生戰(zhàn)線貫徹落實以人為本和科學發(fā)展觀、構建和諧社會，解決"三農(nóng)問題"，進而緩解因病致貧，因病返貧的重要舉措和具體體現(xiàn)。
在下鄉(xiāng)期間，我嚴格要求自己，嚴格遵守對口支援醫(yī)院科室的各項規(guī)章制度及診療常規(guī)，參與科室值班，與支援醫(yī)師密切配合，加強協(xié)作，主要承擔肛腸科常見病、多發(fā)病、疑難病癥的診療服務，通過組織查房、手術示教、疑難病例討論等各種臨床帶教形式培訓科室醫(yī)務人員，提高其業(yè)務素質(zhì);提高診療技術水平;對科室的管理工作提出合理化建議。在工作中嚴格要求自己，克服各種困難，積極開展工作。同時也看到基層醫(yī)務人員開展工作的不易和困難，以及廣大農(nóng)村老百姓缺醫(yī)少藥的現(xiàn)狀。
總之，"萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程"與"對口支援"工作有機的結合在一起開展，解決醫(yī)療技術骨干短缺的有效途徑，同時又是一種快速培養(yǎng)技術人員，提升技術能力，拓寬服務范圍。有效提高了衛(wèi)生服務利用率和公平性、可及性。大大緩解了老百姓的"看病難、看病貴"問題。
醫(yī)生工作自我評價現(xiàn)在我對我實習醫(yī)生1年來的工作生活做自我評價。
****是醫(yī)院科室管理工作的組織者和指揮者，在醫(yī)院管理工作中占有舉足輕重的地位，尤其在醫(yī)療市場激烈競爭的今天，****管理水平的高低，直接影響著科室乃至全院整體工作的全方位發(fā)展，要想做一名稱職的****,我認為應該做到：
第一、學管理、懂管理、與時俱進、創(chuàng)造性地開展工作
1、作為一名管理者，首先應該能夠調(diào)動科室的一切資源，將之投入到能產(chǎn)生最隹效應的機會中去。
就我們兒科而言，首先要善于發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護理人員的優(yōu)點，利用其優(yōu)點，指導其工作，發(fā)揮個人專長。其次，建立團隊精神，要讓他們在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個人力量。再者要抓住重點，以點帶面，發(fā)揮設備優(yōu)勢和個人優(yōu)勢。
2、要與時俱進創(chuàng)造性的開展工作。
標準不只是為科室做出多少成績，而是要讓患者滿意。
第二、****應具備一定的職業(yè)素質(zhì)
1、加強自身學習，不斷提高自身理論知識和技術水平，帥先接受新知識新技術，做專業(yè)技術的帶頭人。
2、在日常工作中熱情、誠懇、寬容，經(jīng)常樹立好榜樣，向別人看齊，只有這樣才能達到下屬全身心的投入與支持。
3、不管在什么條件下都能有一個清醒的頭腦，一個平衡的心態(tài)，井然有序地合理安排好人力、物力，使科室護理工作正常運轉(zhuǎn)。
總而言之，對于實習我覺得，我本是平凡人，卻在不平坦的道路上得到那么多人的教誨、鼓舞和幫助。因此，我在進入社會后，我始終會以一顆謙虛、熱情和執(zhí)著的心來對待我的工作和事業(yè)，始終以樸實的性格，實干的作風，端正的態(tài)度，樂觀的精神去誠誠懇懇地工作，踏踏實實的走好人生路。
實習醫(yī)生自我鑒定為期八個月的實習生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結束，時間過得真快。實習是我們將所學的理論知識結合臨床，邁向臨床的第一步;在實習所學的知識讓我受益匪淺并將受用終生.下面實習期間的表現(xiàn)進行自我評價：
按學校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性并中醫(yī)等科室實習。在實習期間我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親，經(jīng)常受到科室同事的認可和病人表揚。努力將理論知識結合實踐經(jīng)驗，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過實習實踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和對各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學習任務，未發(fā)生過醫(yī)療差錯和事故。
實習結束了，我對自己在實習期間的表現(xiàn)滿意，將在學校學的理論知識很好的結合臨床實踐，使我自己對未來的醫(yī)學工作充滿了信心，我定能成為一位合格的臨床醫(yī)生。
為期八個月的實習生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結束，時間過得真快。實習是我們將所學的理論知識結合臨床，邁向臨床的第一步;在實習所學的知識讓我受益匪淺并將受用終生.下面實習期間的表現(xiàn)進行自我評價：
按學校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性并中醫(yī)等科室實習。在實習期間我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親，經(jīng)常受到科室同事的認可和病人表揚。努力將理論知識結合實踐經(jīng)驗，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過實習實踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和對各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學習任務，未發(fā)生過醫(yī)療差錯和事故。
實習結束了，我對自己在實習期間的表現(xiàn)滿意，將在學校學的理論知識很好的結合臨床實踐，使我自己對未來的醫(yī)學工作充滿了信心，我定能成為一位合格的臨床醫(yī)生。
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第6篇：醫(yī)學轉(zhuǎn)正總結范文
1.1患者方面:有些患者不遵醫(yī)囑，私自外出;對疾病認識不足，該絕對臥床的下床大、小便，活動;依從性差，過早過強活動骨折的肢體造成再次損傷，或者不敢活動肢體造成關節(jié)僵硬。
1.2醫(yī)院設施方面:骨科患者肢體活動不方便，需要借助輔助工具，如病床床腳剎失靈，床邊無護欄，走廊無扶手，地面濕滑，沒有警示標志;中心供氧、吸引裝置壓力不夠;停電時應急設施準備不足，這些都是潛在的安全隱患。
2安全隱患的防范措施
2.1骨科的護理:骨干護士可以把自己的工作經(jīng)驗，碰到的疑難問題，在平時、早會、交接班、護理查房的時候討論、總結、學習，并把一些有價值的資料制作成PPT供以后不斷學習，修改。科室每月組織1次?？瓶己恕⒆o理查房、疑難病例討論;醫(yī)院聘請專家來院作?？谱o理講座，并與繼續(xù)教育學分掛鉤;選送骨干護士外出短訓，進修。
2.2經(jīng)常組織護理人員學習:關于醫(yī)學方面的法律知識，強化法律意識。主動介紹疾病的治療、護理;有些下肢骨折的患者，日常生活護理都在床上進行，可在病床間加床簾，增加隱私，并養(yǎng)成進病房先敲門的習慣。
2.3加強護患溝通:護理人員要注意溝通的技巧和方法:在入院第一時間熱情接待患者，介紹醫(yī)院環(huán)境和各項規(guī)章制度、床位醫(yī)生、護士。骨折肢體的功能位放置，減少疼痛，增加對護士的信任;在晨、晚間護理、巡視病房，各項護理操作前后，主動關心患者的需要，學會傾聽，及時排除疑問，增加人。
2.4加強病歷管理和書寫:用過的病歷及時放入病歷車，上鎖;護理記錄及時、準確、完整，與醫(yī)生記錄保持一致;不得隨意涂改記錄;需要動態(tài)記錄的，做好交接班;醫(yī)院成立質(zhì)控小組，每月檢查病歷的書寫質(zhì)量，及時反饋問題，及時改正。
2.5強化安全管理，實施彈性排班:合理安排護理人員的銜接，注意新老搭配，將危重患者、護理難度較大的分給有經(jīng)驗、有能力的護士負責;對于一些突發(fā)事件如搶救，突增的患者，護士病假，可安排機動班上班。
2.6加強基礎護理，防止并發(fā)癥發(fā)生:在患者入院時，及時和患者溝通，對其進行跌倒、墜床、壓瘡的風險評估。對高風險的患者:在床旁掛放警示標識;列入交接班內(nèi)容;指導正確使用床欄，呼叫器;積極預防壓瘡發(fā)生:使用氣墊床等減壓裝置;積極預防深靜脈血栓;根據(jù)病情落實翻身措施，建立翻身記錄卡;指導正確使用便器，指導患者早期床上活動，抬高患肢，避免在下肢輸液，動態(tài)監(jiān)測血凝度，必要時預防性使用抗凝藥物。
2.7完善醫(yī)院設施:各種器材、藥品、設備齊全完備，運轉(zhuǎn)正常;走廊、廁所有扶手欄桿;地面保持無障礙物，干燥，必要時放置防滑標志;病床上有床欄，向患者說明床欄的使用方法。
2.8建立健全護理安全管理體制:成立由分管院長、護理部主任、科護士長、護士長組成的護理質(zhì)量管理委員會，負責督導、檢查?？剖页闪①|(zhì)控小組，每周負責檢查護理安全、質(zhì)量的執(zhí)行情況，針對檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施。
3結果
有效地降低了護理差錯事故的發(fā)生率，極大地提高了護理質(zhì)量。
4討論
第7篇：醫(yī)學轉(zhuǎn)正總結范文
Abstract: Advanced medical equipment is necessary condition for modern hospital, which is very important to the hospital survival and development. In order to promote equipment to maximize efficiency and promote the further development of the hospital,equipment scientific management level must be improved and equipment must be scientifically purchased and used.
關鍵詞： 醫(yī)療設備；科學管理；制度；效益；數(shù)據(jù)統(tǒng)計
Key words: medical equipment；scientific management；system；efficiency；data statistics
中圖分類號：R197.38 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2012）21-0301-02
0 引言
新形勢下醫(yī)院面臨著諸多競爭與挑戰(zhàn)，儀器設備的技術先進與否，運行質(zhì)量與否，關系著當前醫(yī)院的服務質(zhì)量和服務水平。如何應對競爭與挑戰(zhàn)，加強醫(yī)院儀器設備建設，改善醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境，增強醫(yī)院診治能力，提高醫(yī)院醫(yī)療服務水平，是醫(yī)院必須要深入思考的問題。
如何加強新形勢下醫(yī)院儀器設備管理工作，作為管理者應從兩方面進行思考。既管理工作的定位和管理工作的內(nèi)容。只有管理工作到位，管理工作內(nèi)容齊備完善。才能使醫(yī)院設備管理工作得到順利開展進行。只有使醫(yī)院設備管理工作得到順利進行。
1 做好醫(yī)院設備管理工作的意義
隨著人類科學技術的不斷迅速發(fā)展，各種國內(nèi)外先進的醫(yī)療技術不斷迅速的被轉(zhuǎn)化為先進的儀器設備。醫(yī)院依靠醫(yī)護人員以藥養(yǎng)醫(yī)和簡單的醫(yī)療儀器設備來提高服務水平，已成過去。在當前形式下醫(yī)院在醫(yī)學影像，醫(yī)學檢驗、醫(yī)用電診、外科手術、臨床護理、理療康復、醫(yī)院辦公、醫(yī)院后勤保障等諸多方面的儀器設備都得到迅速發(fā)展。
醫(yī)院儀器設備的迅速發(fā)展同時，也增加了醫(yī)院各方面工作對儀器設備的依賴和影響。如計算機網(wǎng)絡信息系統(tǒng)能否正常運作，影響著醫(yī)院各信息系統(tǒng)正常聯(lián)絡。醫(yī)療儀器設備的好壞，影響著醫(yī)護人員的診治工作，甚至關系著病人的安危以及醫(yī)院人員和財產(chǎn)的安危。后勤保障設備（水、電、氣等）能否運轉(zhuǎn)正常，關系著醫(yī)院工作的正常開展。如果醫(yī)院儀器設備管理缺失，不能得到有效管理，儀器設備就可能給醫(yī)院帶來負面影響。造成醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益的損失。
目前，醫(yī)院設備管理中普遍存在一些問題。例如，在進行設備購置時，缺乏細致、科學、充分的論證，造成設備購入后短期使用，長期擱置的現(xiàn)象；設備管理往往重購置、輕使用和重使用、輕維護；科室之間誰買誰用,難以實現(xiàn)資源共享，導致重復投資，須進一步優(yōu)化配置醫(yī)療設備資源等等。如何解決這些矛盾，就是儀器設備管理工作的關鍵所在。使用與管理是相輔相成的，只有加強管理，才有有效的使用[1]。
2 建立健全管理制度 規(guī)范設備管理
制定出符合醫(yī)院發(fā)展實際的設備管理制度是設備管理工作能夠順利進行的基本保障。醫(yī)院中涉及設備管理的制度較多，包括資產(chǎn)管理總則，設備引進管理制度，設備使用管理制度，設備運行管理制度，設備不良事件管理制度，設備維護制度，設備檢修管理制度，設備維護基金管理制度、設備質(zhì)量計量技術管理制度，設備安全與事故管理制度設備報廢制度等等。制度是醫(yī)院維持設備綜合管理必須堅持的基本原則，只有堅持從醫(yī)院實際出發(fā)，逐步的建立健全和完善有效的設備管理規(guī)章制度，才能更加有效地開展設備管理工作，使設備管理工作有規(guī)矩[2]。
3 做好設備購置預算 提高購置論證水平
設備的購置預算是指醫(yī)院下一年度的設備購置計劃，在制定時，應該根據(jù)下一年度各科室的醫(yī)療需求、業(yè)務發(fā)展計劃、教學科研需要，本著經(jīng)濟實用的原則制定。準確的購置預算有利于提高科室的診治效率、幫助醫(yī)院的重點項目順利開展，全面實現(xiàn)醫(yī)院的業(yè)務發(fā)展規(guī)劃。因此，各科室在增添、更新大型設備，上報購置計劃時要進行市場、效益、技術等方面的調(diào)研；醫(yī)院在制定購置計劃時要經(jīng)過多方論證，要站在戰(zhàn)略發(fā)展的角度，仔細研究、衡量醫(yī)院的內(nèi)部條件和外部環(huán)境，提出可行性論證報告。所謂的外部環(huán)境，是指市場潛力、技術可行性、人力條件、資金來源、設施配套條件、設備選型比較、主要經(jīng)濟指標、主要社會效益等內(nèi)容；內(nèi)部環(huán)境，是指設備的購置是否本單位的實際需要，是否益于發(fā)揮科室的技術優(yōu)勢和專業(yè)特色[3]。另外，要制定科學規(guī)范的購置流程，確保醫(yī)療設備從制定購置計劃、組織論證、確定采購、驗收、使用，維修和報廢每一步都有制度規(guī)范，達到一個閉合環(huán)狀的完整管理流程，不留缺口。
此外，要盡量保證購置預算的準確性和前瞻性，盡量避免不必要的購置和臨時采購帶來的浪費。
第8篇：醫(yī)學轉(zhuǎn)正總結范文
[關鍵詞] 自身免疫性貧血; 抗人球蛋白試驗; 川崎病; 實驗室表現(xiàn); 診斷及治療
[中圖分類號] R725.9 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)11-25-03
Correlation between Autoimmune Hemolytic and Early Diagnosis of Kawasaki Disease
HUANG Peng DIAO Shiguang XIAO Xiaobing DENG Jianrong
Yuebei People's Hospital,Shaoguan 512026,China
[Abstracts] ObjectiveTo analyze and summarize the laboratory features of autoimmune anemia(anti-human globulin test) in Kawasaki disease and to explore the diagnosis and treatment of this disease. MethodsWe summarized the clinical significance of autoimmune anemia(anti-human globulin test)in the diagnosis of Kawasaki disease by analysis of anti-human globulin test results of 50 cases of Kawasaki disease and comparison of 30 cases of the control group. ResultsThe clinical laboratory data of two groups were analyzed by using statistical software SPSS13.0,and there was a significant difference between the two groups. ConclusionThe laboratory features of autoimmune anemia(anti-human globulin test)in Kawasaki disease show clinical significance and the related tests and examinations will be helpful to the diagnosis of Kawasaki disease.
[Key words]Autoimmune anemia; Anti-human globulin test; Kawasaki disease; Laboratory feature; Diagnosis and treatment
川崎病是一種急性、自限性全身血管炎綜合征,臨床和流行病學資料表明,病因可能與感染、遺傳易感、細菌超抗原致病學說有關[1]。我國近年來確診的病例有增多的趨勢,目前已成為最常見的小兒獲得性心臟病[2],其早期診斷極其重要,目的在于降低出現(xiàn)冠狀動脈病變機率。國內(nèi)外對川崎病的研究發(fā)現(xiàn),不完全性川崎病與典型川崎病的實驗室診斷指標一致[3-5],注重實驗室指標非常有助于川崎病的早期診斷。各種關于川崎病的研究報導均發(fā)現(xiàn)患者具有貧血的表現(xiàn),為正細胞性貧血,出現(xiàn)的比例在50%以上[6],但對于貧血的原因、表現(xiàn)及機制卻甚少提及。考慮到川崎病為自身免疫性疾病,而自身免疫性貧血的表現(xiàn)為正細胞性貧血,現(xiàn)對我科2006～2009年收治的50例川崎病患者進行有關自身免疫性貧血相關化驗coombs試驗的臨床總結,同時與30例發(fā)熱(或/并)貧血患兒對照組進行比較,臨床資料總結報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
試驗組:男28例,女22例,男女比例1.27∶1;年齡≤2個月2例,2～6個月12例,6個月～1歲22例,1～2歲10例,>2歲4例。其中輕度貧血者24例,試驗組coombs試驗陽性者8例,男女各4例,男女比例1∶1;其中典型川崎病3例,不完全性川崎病5例;直接coombs試驗陽性4例,間接coombs試驗陽性3例,直接及間接coombs試驗均陽性1例。對照組:男16例,女14例,男女比例1.14∶1;年齡≤2個月0例,2～6個月8例,6個月～1歲19例,1～2歲3例。直接及間接coombs試驗均為陰性。
1.2 臨床表現(xiàn)
實驗組:均有發(fā)熱大于5d,發(fā)熱5～7d 23例,發(fā)熱7～14d 25例,發(fā)熱大于14d 2例;其中有眼結合膜充血22例,有口唇充血、發(fā)紅、皸裂43例,病史中有多形性皮疹5例,有肛周、肢端皮膚脫屑7例,有淋巴結腫大3例。對照組:30例均有發(fā)熱,時間3～7d 3例,發(fā)熱大于7d 7例;其中有眼結合膜充血5例,有口唇充血、發(fā)紅5例,病史中均無多形性皮疹,均無肛周、肢端皮膚脫屑,有淋巴結腫大2例。
1.3 實驗室檢查
川崎病實驗組:有血小板升高48例,C反應蛋白及/或血沉升高47例,輕度貧血24例,心肌酶升高42例,心臟彩超不同程度冠狀動脈擴張42例。對照組:血小板升高8例,C反應蛋白及/或血沉升高14例,輕度貧血12例,心肌酶升高6例。
1.4 診斷標準
典型川崎病診斷標準[7]:發(fā)熱5d以上,伴以下5項中至少4項:(1)四肢硬性水腫,肛周皮膚脫屑或手足靴狀脫屑;(2)多形性皮疹;(3)眼結合膜充血;(4)口唇充血發(fā)紅,口腔黏膜彌漫充血,舌呈草莓舌;(5)頸淋巴結腫大。不完全性川崎病診斷依據(jù):發(fā)熱5d以上,5項表現(xiàn)滿足2項但不足4項,結合血小板升高、C反應蛋白及/或血沉升高,特別是有心臟彩超不同程度冠狀動脈擴張并排除其他發(fā)熱性疾病,即可臨床確診。
1.5 治療
實驗組均建議采用丙種球蛋白2g/kg,分1～2d使用,其中因社會因素未使用者5例;阿司匹林采用(30～50)mg/(kg?d)。分3～4次使用,熱退3d以上化驗血小板、C反應蛋白及血沉等指標,恢復后減量至(3～5)mg/(kg?d)。對照組:采用抗感染及相應對癥處理。
1.6 統(tǒng)計學方法
采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對兩組病例實驗室檢查數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。對兩組病例的coombs試驗結果進行t檢驗,P
2 結果
川崎病組:按川崎病用藥治療后1d退熱5例,2d退熱42例,3d后退熱3例,藥物減量后均無反彈情況;42例冠狀動脈擴張者,1個月后復查轉(zhuǎn)正常者28例,3月后復查轉(zhuǎn)正常者13例,無明顯縮小者1例。對照組:采用抗感染及相應對癥處理,均能退熱,臨床癥狀消失,治愈出院。
實驗組患者診斷均明確,按川崎病治療后效果顯著,隨診復診大多數(shù)患者恢復,對兩組患者的coombs試驗結果進行t檢驗,兩者差異有統(tǒng)計學意義(P
3 討論
川崎病臨床表現(xiàn)發(fā)熱大于5d、口唇充血皸裂、眼球結合膜充血的發(fā)生率較高,但不完全性川崎病癥狀表現(xiàn)并不明顯,臨床特征少于典型川崎病,一些癥狀和體征出現(xiàn)較晚或不出現(xiàn),臨床多在冠狀動脈出現(xiàn)擴張時才能確診。據(jù)文獻不完全性統(tǒng)計,不完全性川崎病發(fā)病率約為10%～25%[6];本研究中不完全性川崎病患者多在冠狀動脈改變后明確診斷,多數(shù)不能在早期確診;本研究顯示冠狀動脈改變多發(fā)生于發(fā)熱2周內(nèi),臨床具有診斷意義,但已失去早期應用丙種球蛋白最佳時機。有關的循證醫(yī)學指出,近年川崎病診斷增多考慮與既往多數(shù)不完全川崎病漏診有關。目前早期診斷川崎病,特別是不完全性川崎病已提至首要任務,美國兒科學會及美國心臟病學會于2004年制定了不完全性川崎病的診斷治療指南[2]:對發(fā)熱超過5d,且存在2～3項川崎病臨床特征的患者,需要評價是否符合川崎病,如有皮膚脫屑、心臟超聲顯示冠狀動脈改變,可確診不完全性川崎病;如實驗室指標ESR超過40mm/h和(或)CRP超過30mg/L,須觀察其他實驗室指標(血漿白蛋白≤30g/L、貧血、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高、病程7d后血小板≥450×109/L、外周血白細胞≥15×109/L及尿液白細胞≥10/HP),若有≥3項符合,可初步確診為不完全性川崎病,可先給予大劑量丙種球蛋白及大劑量阿司匹林[8]。該指南對診療不完全性川崎病具有重大意義,歐洲兒科雜志也對此進行了介紹[9]。臨床依據(jù)此指南診斷不完全性川崎病具有一定方向性,臨床還需排除其他與川崎病有類似表現(xiàn)的疾病,如猩紅熱、藥物過敏綜合癥、腺病毒感染、EB病毒感染、麻疹、類風濕性關節(jié)炎、鉤端螺旋體病等。
本實驗從川崎病貧血原因出發(fā),考慮各種關于川崎病的研究報導均發(fā)現(xiàn)患者具貧血的表現(xiàn),為正細胞性貧血,出現(xiàn)的比例在50%以上,但對于貧血的原因、表現(xiàn)及機制卻甚少提及;考慮到川崎病為自身免疫性疾病,自身免疫性貧血表現(xiàn)為正細胞性貧血;兩者可能具有一定相關性,對我科2006～2009年收治的50例川崎病患者進行有關自身免疫性貧血相關化驗coombs試驗的臨床總結,同時與30例發(fā)熱或/并貧血患兒對照組進行比較,采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對兩組患者實驗室檢查進行統(tǒng)計學分析;對兩組患者的coombs試驗結果進行t檢驗,P
阿司匹林為首選治療藥物,國內(nèi)多推薦中等劑量用法:(30～50)mg/(kg?d),分3次口服。用藥持續(xù)時間:本組患者采用熱退后72h復查各項炎癥指標,若轉(zhuǎn)為正常,應改為小劑量(3～5)mg/(kg?d);若炎癥指標仍不正常,建議中等劑量持續(xù)1～2周,再次復查指標正常后減為維持量。丙種球蛋白的治療:一般臨床診斷川崎病后均建議使用,有關文獻報道1g/kg和2g/kg治療對于控制急性期炎癥反應及預防冠狀動脈改變發(fā)生無明顯差異性,本組患者采用用法為1g/(kg?d),共用2次,總量2g/kg。目前推薦丙種球蛋白的使用時機為發(fā)病后10d內(nèi)[10]。關于糖皮質(zhì)激素的使用,目前仍非常有爭議性,因存在促進冠狀動脈瘤發(fā)生的可能,有關報道建議可應用于丙種球蛋白不反應的川崎病患兒,本實驗組提示貧血為自身免疫性貧血,理論上使用糖皮質(zhì)激素具有一定合理性,可能需進一步大標本病例及相關臨床研究明確。
關于貧血的治療,本實驗提示貧血為自身免疫性貧血,考慮可能病程較短,多表現(xiàn)輕度貧血,無嚴重貧血表現(xiàn),按川崎病治療后,貧血無加重發(fā)展,且呈好轉(zhuǎn)趨勢,而糖皮質(zhì)激素使用存在較大爭議性,故暫時建議采取臨床觀察,無需處理貧血情況。
綜上所述,不完全性川崎病與典型川崎病具有一致的臨床實驗室指標,我們主張應重視不完全性川崎病的早期實驗室指標,在冠狀動脈出現(xiàn)病變前,盡早診斷川崎病,可盡早應用丙種球蛋白及阿司匹林,盡可能避免出現(xiàn)冠狀動脈瘤等嚴重情況。本實驗表明coombs實驗可考慮作為診斷川崎病的一個輔助的實驗室指標,可能具有一定臨床診斷意義。
[參考 資料]
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第9篇：醫(yī)學轉(zhuǎn)正總結范文
毛巾是人們每天都要使用的物品，也正是由于天天使用，使它顯得太過普通、太過平常了，大家對毛巾的選擇、使用和放置也都顯得太過隨意了。其實正是這種隨意，會給我們的健康帶來意想不到的后果。最新的科學試驗證明，錢幣、床上紡織用品和毛巾類產(chǎn)品是疾病傳染的三大間接傳播媒介，不正確使用毛巾，會損害皮膚，嚴重的還會造成交叉感染?，F(xiàn)在大多數(shù)人知道個人專屬毛巾的重要性，但卻是常常一巾多用，而且是不破不換，更不注意毛巾的養(yǎng)護。下面為大家介紹一些毛巾的使用注意事項：
1．毛巾要專人專用，專巾專用（這一點大家都知道）。每人每天使用毛巾的數(shù)量應為4～5條。分為洗臉、洗腳、洗澡和日常個人維護小毛巾，而女性還特別要增加1條個人生理衛(wèi)生毛巾。
2．重視毛巾的衛(wèi)生，做到勤洗、勤煮、勤曬，每周對毛巾進行消毒一次。不要把濕毛巾掛在不通風的衛(wèi)生間里，因為細菌和病毒在濕毛巾里生存的時間較長，繁殖速度非?？臁?/p>
3．任何東西都有使用期限，家紡專家認為毛巾的使用期限一般為3個月左右，過了使用期的毛巾又臟又硬，會危害健康，成為新的污染源。
4．購買毛巾制品時，要認真選擇，不要貪圖便宜。很多低價毛巾看上去很漂亮，手感也不錯，但實際上都是用廢舊原料和劣質(zhì)化學染料生產(chǎn)的，有些化學染料中還含有致癌物質(zhì)。人們拿這種毛巾洗臉就如用工業(yè)廢水洗臉一樣，會嚴重損害皮膚，危害健康。
5．合格毛巾與偽劣毛巾的區(qū)別：合格毛巾質(zhì)地蓬松，手感柔軟，制作精細，有良好的吸濕、隔熱、耐熱的性能。偽劣毛巾容易起球、掉色不透氣、吸水性不強。
保養(yǎng)方法：
1．微波消毒法。將毛巾清洗干凈，折疊好后放在微波爐中，運行5分鐘就可以達到消毒目的。
2．蒸汽消毒法。將毛巾放入高壓鍋中，加熱保持30分鐘左右，就可以殺滅絕大多數(shù)微生物。
3．消毒劑消毒法。消毒劑可以選擇稀釋200倍的清洗消毒劑或0．1％的洗必泰。將毛巾浸泡在上述溶液中15分鐘以上，然后取出毛巾用清水漂洗，將殘余的消毒劑去除干凈，晾干后就可以再次放心地使用了。
4．如何使毛巾變?nèi)彳洝Ｃ碓谑褂靡欢螘r間后，由于水中游離的鈣、鎂離子與肥皂結合，生成鈣鎂皂黏附在毛巾的表面，使毛巾變硬。這時可在1500克左右的水中加30克純堿或適當?shù)娜彳泟┲?0分鐘就可以了。
5．如何去除毛巾上的油膩。有些愛出油的人，毛巾常常會油膩膩、滑溜溜的，洗過多次效果也不是很好，很是煩惱。建議用濃鹽水浸泡一下洗滌，再用清水沖洗，便可使毛巾變得清爽起來。
長期缺鐵誘發(fā)胃癌
很多缺鐵性貧血患者認為，缺鐵只會出現(xiàn)食欲下降、煩躁、乏力、皮膚干燥等癥狀。其實，缺鐵的危害不僅如此。有關專家指出，鐵元素缺乏，易致舌、食管、胃和小腸黏膜慢性萎縮，使胃酸過低或缺乏。其后果是，大量細菌在胃內(nèi)聚集、繁殖，并且使攝入體內(nèi)的硝酸鹽，與胃內(nèi)胺類物質(zhì)合成強致癌物亞硝胺。因此，正確補充和吸收鐵元素，可有效預防胃部病變及胃癌發(fā)生。
補鐵要分三步走：即先從飲食開始，效果不佳者再考慮口服鐵劑，仍不見好轉(zhuǎn)者，需在醫(yī)生指導下注射鐵劑。
人體所需鐵主要來源是食物，缺鐵者要多吃海帶、黑木耳、芝麻、蛋類、西紅柿、苦瓜、小白菜等一些含鐵量高的食物。同時注意，避免食用降低鐵吸收率的食物，如含草酸、鞣酸高的食品。如果食物不能有效補鐵，征得醫(yī)生同意后可口服硫酸亞鐵。服用期間，如出現(xiàn)胃腸道不適，可減少劑量，先每天服用0．1克，之后再逐漸增加劑量，胃腸道不適也會慢慢減輕。但不要喝茶葉水，以免影響機體對鐵的吸收。
至于注射鐵劑，僅限于三種情況：口服鐵劑出現(xiàn)嚴重胃腸道反應者；消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎患者；腸道對鐵吸收不良，如進行胃切除或胃腸吻合手術的患者。（W）
餐前喝水可預防多種疾病
英國倫敦大學圣瑪麗醫(yī)學院博士貝曼格利對3000多位患者進行臨床觀察后發(fā)現(xiàn)，氣喘、過敏、抑郁癥、胃潰瘍等病，和水分攝入多少有關。他還總結出正確喝水的幾大好處，包括：
預防疾?。核茴A防心臟和腦部血管阻塞；
提高免疫力：水可以提高免疫系統(tǒng)的活力，對抗細菌侵犯；
抗抑郁：水能補足神經(jīng)傳導物質(zhì)血清素；
抗失眠：水是制造天然睡眠調(diào)節(jié)劑――褪黑激素的必需品；
活力源泉：水給細胞供應天然的能源；
抗癌：水使造血系統(tǒng)運轉(zhuǎn)正常，有助于預防多種癌癥；
