高血壓的健康指導(dǎo)意見精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的高血壓的健康指導(dǎo)意見主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：高血壓的健康指導(dǎo)意見范文

高血壓患者基本情況介紹

江東區(qū)白鶴街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心位于寧波核心城區(qū)，管轄11個社區(qū)，人[16.1萬，>60歲老年人][ 200人，在冊管理高血壓8840人，>18歲人群發(fā)病率為22.3%，高于我國平均發(fā)病率，高血壓的防治任務(wù)繁重而艱巨。

社區(qū)高血壓人群管理的主要做法

在傳統(tǒng)的高血壓管理基礎(chǔ)上，借助寧波云醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)平臺，全科醫(yī)生通過多點執(zhí)業(yè)形式在云醫(yī)院開設(shè)云診室，成為注冊的云醫(yī)生，利用云醫(yī)院資源為高血壓患者提供網(wǎng)上診療、會診、健康管理等服務(wù)。

高血壓網(wǎng)上診療通過云診室，高血壓患者可隨時隨地與簽約的云醫(yī)生進行復(fù)診、交流。云醫(yī)生根據(jù)患者情況提供健康咨詢及診療服務(wù)，并通過云診室HIS系統(tǒng)開具處方流轉(zhuǎn)至患者附近藥房或網(wǎng)上藥店?；颊呖蛇x擇就近藥房現(xiàn)場取藥或接受藥品配送上門。這種方法方便了病情穩(wěn)定、診斷明確、需長期用藥治療的高血壓患者就診。

高血壓網(wǎng)上分級診療寧波云醫(yī)院最大的特點是政府主導(dǎo)、市級公立醫(yī)院和基層醫(yī)院共同參與，這為開展網(wǎng)上分級診療提供了基礎(chǔ)。中心和服務(wù)站設(shè)立了遠程會診室，音視頻同步，與市屬綜合性醫(yī)院專科醫(yī)生通過實時共享病歷、診療和歷史健康記錄等，為患者提供病情分析、疾病診斷、確定治療方案等遠程專家會診和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，方便社區(qū)居民在家門口享受大醫(yī)院的專家醫(yī)療服務(wù)。

根據(jù)網(wǎng)絡(luò)性質(zhì)，結(jié)合《中國高血壓基層管理指南》制定了網(wǎng)上分級診療規(guī)范，適合網(wǎng)上會診的高血壓患者有：①按治療方案用藥2～3個月，血壓未達標的；②血壓穩(wěn)定的患者，再度出現(xiàn)血壓升高并難以控制的；③血壓波動大，臨床難以處理的；④服降壓藥后出現(xiàn)不能解釋或難以處理的不良反應(yīng)。專科醫(yī)生在網(wǎng)上會診后，出具書面指導(dǎo)意見，對需要進一步檢查或住院治療的高血壓患者，可實時辦理轉(zhuǎn)診和接收工作。

高血壓網(wǎng)上健康管理對血壓不穩(wěn)定、白大衣高血壓、隱匿性高血壓和調(diào)整或初服降壓藥的患者，云醫(yī)生可提供家庭血壓監(jiān)測儀，患者在家測量的血壓數(shù)據(jù)能實時上傳至云醫(yī)院數(shù)據(jù)庫和醫(yī)生的手機，云醫(yī)生依據(jù)居民健康狀況.制定個性化的健康教育、健康監(jiān)測、健康評估及健康干預(yù)方案，滿足居民隨時隨地管理自身健康的需求。

初步成效

自2015年4月承擔云醫(yī)院落地試點任務(wù)以來，中心以網(wǎng)上高血壓管理為人手，探索互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療新模式，完成了高血壓等社區(qū)常見慢性病網(wǎng)上診療規(guī)范和網(wǎng)上遠程會診規(guī)范的制定和服務(wù)流程的設(shè)計。為高血壓患者提供網(wǎng)上健康咨詢1300人次，網(wǎng)上會診83人次，網(wǎng)上轉(zhuǎn)診12人次，為30例患者提供家庭血壓監(jiān)測210日次，不但為社區(qū)高血壓管理提供了新的方法和提升了管理效果，更為重要的是為全市全面推廣互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療新模式積累了經(jīng)驗

思考

高血壓是我國心腦血管病最主要的危險因素，也是我國心腦血管病死廣的主要原因。其發(fā)病率高，病程長，對居民生活影響大，疾病負擔重，是我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中重點管理的慢性疾病長期以來，我國的高血壓管理方法主要是社區(qū)綜合防治、高血壓三級管理、高血壓自我管理以及規(guī)范化管理，但隨著患者數(shù)的增長，出現(xiàn)了很多新的挑戰(zhàn)，如何完善規(guī)范化管理體系和方法是今后我同高血壓社區(qū)管理的重要議題。

互聯(lián)網(wǎng)+高血壓管理是互聯(lián)網(wǎng)+時代的必然產(chǎn)物，是傳統(tǒng)高血壓管理方法的補充和發(fā)展，在提升管理效率、效果，提高患者知曉率、控制率和自我管理，降低再就診率和縮短就診時間等方面有天然的優(yōu)勢。但和其他新生事物一樣，互聯(lián)網(wǎng)+高血壓管理模式也需要完善和進一步探索。

政策支撐問題云醫(yī)生利用網(wǎng)絡(luò)媒介進行診療，其線上診療服務(wù)的合法性、醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的管理、網(wǎng)上醫(yī)療風險管理等，目前缺乏法律依據(jù)。同時，大數(shù)據(jù)開放帶來的數(shù)據(jù)安全、數(shù)據(jù)利用、數(shù)據(jù)標準規(guī)范，也需要政策層面的指導(dǎo)與規(guī)范。另外，云醫(yī)院的物價收費、運營管理等缺乏相應(yīng)的政策支持。

第2篇：高血壓的健康指導(dǎo)意見范文

一、服務(wù)主體和對象

服務(wù)主體：區(qū)13家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

服務(wù)對象：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轄區(qū)內(nèi)所有的養(yǎng)老機構(gòu)及入住老人。

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責

1、在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)開設(shè)簡易門診，原則上每周1次，每次半天，提供以配藥、隨訪、咨詢等為主的簡單診療服務(wù)（不包括損傷性治療和理療等服務(wù)），實施集中送藥上門服務(wù)；

2、對符合建床指征的入住老人開設(shè)家庭病床；

3、為入住老人建立健康檔案，將患有高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病的入住老人納入社區(qū)慢性病管理系統(tǒng)，開展規(guī)范化管理；

4、結(jié)合轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)的實際情況開展健康教育活動；

5、加強對養(yǎng)老機構(gòu)日常消毒、傳染病防護等衛(wèi)生工作的指導(dǎo)，為老年人創(chuàng)造更為健康的生活環(huán)境；

6、為養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)醫(yī)生、護士、護理員等提供護理、保健、康復(fù)等專業(yè)知識和技能的培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高養(yǎng)老機構(gòu)自身衛(wèi)生服務(wù)水平。

三、養(yǎng)老機構(gòu)的工作職責

1、為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供符合要求的服務(wù)場所；

2、做好簡易門診、健康講座等的組織協(xié)調(diào)工作；

3、協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員做好藥品、費用、發(fā)票、醫(yī)?？ǖ冉唤庸芾砉ぷ?；

4、做好養(yǎng)老機構(gòu)的衛(wèi)生防病工作，防止出現(xiàn)傳染性疾病、食物中毒等事件的發(fā)生，一旦發(fā)生3例或以上類似病例及時與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)系，并積極配合衛(wèi)生部門開展突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作；

5、入住老人出現(xiàn)急癥、重癥疾病，及時與120急救中心聯(lián)系。

四、管理職責

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)本指導(dǎo)意見簽訂服務(wù)協(xié)議，并組織實施；

2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將該項工作納入常規(guī)工作范疇，指定全科服務(wù)團隊開展工作，同時鼓勵各單位采取黨、團員服務(wù)、志愿者服務(wù)等形式為養(yǎng)老機構(gòu)及入住老人服務(wù)；

第3篇：高血壓的健康指導(dǎo)意見范文

關(guān)鍵詞：慢性?。灰?guī)范化管理；控制

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人口老齡化的進程，以高血壓、糖尿病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦卒中、腫瘤等為首的慢性疾病成為當危及生命的首要問題。開展有效的慢性病防控迫在眉睫[1]。由于基層醫(yī)務(wù)人員慢病防控知識老化，沒有規(guī)范的管理標準，以致慢病防控效果不佳，現(xiàn)迫切需要找出一條適合基層社區(qū)慢性病規(guī)范化管理模式[2]。中心自2013年開始對基層社區(qū)慢性病規(guī)范化管理模式進行研究，取得了一定成效。

1 資料與方法

1.1一般資料 為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和下設(shè)6各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

1.2方法 對醫(yī)務(wù)人員崗位職責進行分工調(diào)整，對醫(yī)務(wù)人員進行健康檔案書寫、慢性病規(guī)范管理標準的培訓(xùn)，每月督導(dǎo)、考核、納入績效工資等規(guī)范化管理。1年后采用規(guī)范化管理前后自身對照，對建立檔案數(shù)、檔案真實性、檔案合格率、慢性病管理人數(shù)、規(guī)范管理率、控制率指標進行對比分析。

1.3質(zhì)量控制 制定社區(qū)居民健康檔案書寫規(guī)范，明確慢病管理標準（參照北京市社區(qū)慢性病管理手冊2011版），加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)、督導(dǎo)、考核并納入績效管理。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS19.0）對本次研究數(shù)據(jù)進行分析處理，組間比較運用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1按照《北京市衛(wèi)生局關(guān)于進一步加強社區(qū)衛(wèi)生基本經(jīng)費和人力資源配置精細化管理指導(dǎo)意見》標準，每個人工作量為6h/d×250d/年×60min/15min=6000服務(wù)當量，醫(yī)生超負荷工作，藥劑人員年滿負荷工作，護理人員明顯工作量不足，管理后護理人員加入了建立和完善居民建檔、免費測血壓、健康咨詢指導(dǎo)、協(xié)助藥房工作等工作，1年后醫(yī)生、藥劑人員工作壓力減少，護理人員工作量明顯提高，見表1。

2.2健康檔案建檔率、真實性、完整性有了明顯提高 2012年建檔人數(shù)為347人，2013年建檔人數(shù)為1047人，建檔人數(shù)增加了201%；真實性由72%（20671）提高到92.80%（33278）；合格率由12.63 %（3603）提高到41.74 %（14969）。

2.3高血壓、糖尿病患者管理人數(shù)、規(guī)范管理人數(shù)、控制人數(shù)比較 高血壓及糖尿病患者管理人數(shù)、規(guī)范管理人數(shù)、控制人數(shù)較前有明顯改善，慢病管理人數(shù)增加了2941人，規(guī)范管理率由61%，提高到72%，慢性病控制率由65%提高到70%。其中高血壓管理人數(shù)：規(guī)范前2094人，規(guī)范后4392人。規(guī)范管理人數(shù)：規(guī)范前1341人，規(guī)范后3083人。控制人數(shù)：規(guī)范前889人，規(guī)范后2186人；糖尿病管理人數(shù)：規(guī)范前895人，規(guī)范后1538人。規(guī)范管理人數(shù)：規(guī)范前503人，規(guī)范后1187人?？刂迫藬?shù)：規(guī)范前311人，規(guī)范后806人。

3 討論

3.1隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人口老齡化的進程，以高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤等為首的慢性疾病成為當前醫(yī)療衛(wèi)生的首要問題，開展有效的慢性病防控迫在眉睫，基層社區(qū)開展慢性病規(guī)范化管理能夠有效的預(yù)防慢性病的發(fā)生， 減少慢性病產(chǎn)生的危害。

3.2對基層社區(qū)現(xiàn)有人員進行合理的資源調(diào)配，可以有效的提高工作效率，緩解基層人員緊張問題，暫時緩解了看病難，看病貴問題[3]。

3.3建立慢性病規(guī)范化管理標準[4]，在基層社區(qū)簡單易行，很大方面提高了慢性病管理水平，適合在基層推廣應(yīng)用。

3.4基層社區(qū)信息化建設(shè)還不完善，首先檢驗結(jié)果未與醫(yī)生工作站對接，還不能共享檢驗結(jié)果；其次就是醫(yī)生工作站慢病管理系統(tǒng)不能自動審核將不規(guī)范的檔案自動清洗出來。還有全區(qū)信息化平臺還未完善，全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)之間不能實現(xiàn)互聯(lián)互通信息資源共享。

參考文獻：

[1]王增武，張林峰.社區(qū)高血壓非藥物治療措施的執(zhí)行情況分析[J].中華全科醫(yī)師雜志，2010，7：461-465.

[2]齊運鑫 .基層醫(yī)院不合理用藥現(xiàn)狀對策[J].首都醫(yī)藥，2012，2：40-42.

第4篇：高血壓的健康指導(dǎo)意見范文

生活習(xí)慣?。ㄓ址Q生活方式?。?，如超重與肥胖、高血壓、高血脂、高血糖、心腦血管病和腫瘤等，都是由不良生活方式導(dǎo)致的身體亞健康狀態(tài)或疾病。在發(fā)達國家，每年死于生活習(xí)慣病的人數(shù)占總死亡數(shù)的70%-80%，在發(fā)展中國家，也達到了40%-50%。在我國，占37.7%的成年人患有生活習(xí)慣病[1]。世界衛(wèi)生組織預(yù)測，到2015年，生活習(xí)慣病將成為人類的頭號殺手。目前，高血壓、高血脂和糖尿?。ㄒ韵潞喎Q“三高癥”），是對我國人群健康威脅最大的生活習(xí)慣病。有報道稱，我國60歲及以上老年人的“三高癥”的患病率為49.1%，是全人群平均值的4.2倍，嚴重威脅著老年人的健康和壽命[2]。

1 對象與方法

1.1 對象 以邯鄲市主城區(qū)干休所患有“三高癥”的離退休干部為研究對象，采用隨機整群抽樣法，隨機選取患有“三高癥”的離退休干部400名，將受試對象隨機分為實驗組和對照組，每組各200名患者。對兩組人群分別進行不同程度的綜合性健康教育和健康促進措施，檢測比較干預(yù)前后受試對象的血壓、血脂、血糖等生化指標變化。

1.2 方法

1.2.1 實驗方法 對對照組受試對象，只進行一次健康管理教育，之后便由其自行管理。對實驗組受試對象，針對不同的“三高癥”患者，按照中國高血壓防治指南（2010）、中國成人血脂異常防治指南（2007）和中國2型糖尿病防治指南（2010）的要求，分別制定健康教育和行為干預(yù)方案，明確告知生活方式、行為習(xí)慣、藥物治療等干預(yù)措施的注意事項，每月上門隨訪一次，監(jiān)測管理，對個人生活方式、行為習(xí)慣、用藥和飲食等提出指導(dǎo)意見。兩組受試對象在受試前后統(tǒng)一發(fā)放問卷調(diào)查表進行數(shù)據(jù)回收調(diào)查。

1.2.2 檢測及統(tǒng)計方法 “三高”化驗項目統(tǒng)一在某三甲醫(yī)院體檢中心實驗室化驗。測量儀器經(jīng)過統(tǒng)一校準，由固定專人負責測量。用Epidata3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，檢測數(shù)據(jù)行雙人雙錄入再導(dǎo)入SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié) 果

干預(yù)后實驗組對預(yù)防“三高癥” 相關(guān)知識的知曉率提高，受試對象主動監(jiān)測“三高”的頻率、規(guī)律用藥人數(shù)明顯增加；吸煙、飲酒、吃咸食等生活方式有所改善。血壓、血脂、血糖等指標明顯改善，見表1。

3 討 論

科技進步和經(jīng)濟發(fā)展使人們的生活水平發(fā)生了翻天覆地的變化，同時，人們的生活方式和行為習(xí)慣也在悄然間發(fā)生著質(zhì)的改變：人們所面臨的競爭越來越激烈，承受的壓力越來越大，工作的節(jié)奏越來越快，生活的規(guī)律越來越亂，熬夜次數(shù)增加、鍛煉機會減少等一些不良的生活方式已變得習(xí)以為常，由此導(dǎo)致的生活習(xí)慣病的發(fā)病率逐年升高。據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測，在不久的將來，包括“三高癥”在內(nèi)的非傳染性疾病將成為全球發(fā)病率和致死率攀升的首要病因。據(jù)統(tǒng)計，我國高血壓、高血脂和糖尿病的患病率分別為18.8%、18.6%和9.7%?！叭甙Y”除單獨有較高的發(fā)病率外，還相互影響，互為因果[3]。

本研究結(jié)果顯示，患上述兩種以上疾病的人數(shù)合計達總患病人數(shù)的60%，接近國內(nèi)文獻報道?！叭甙Y”屬終身性疾病，最大的危害在于其都是心腦血管病發(fā)生的重要危險因素，而心腦血管病目前已占據(jù)我國致死原因的第一位，是危害我國居民健康的頭號殺手，預(yù)防與控制“三高癥”的發(fā)生和發(fā)展已刻不容緩。研究結(jié)果證實“三高癥”的發(fā)生和發(fā)展與不良的個人生活方式和行為習(xí)慣密切相關(guān)，與先前有關(guān)報道的研究結(jié)論一致。世衛(wèi)組織指出，要從根本上解決生活習(xí)慣病問題，需要依靠科學(xué)的健康教育和行為干預(yù)，引導(dǎo)人們養(yǎng)成有益于健康的行為和生活方式。改善生活方式在防治生活習(xí)慣病中的作用占70%，而純醫(yī)療技術(shù)所起的作用只有30%。我國健康促進工作起步較晚，先前多傾向于單病種的健康干預(yù)，在針對多種生活習(xí)慣病的綜合干預(yù)措施方面還有待加強。

本研究采取綜合性健康管理干預(yù)措施，包括教育與心理、飲食、運動、藥物和監(jiān)測，在多種生活習(xí)慣病的預(yù)防控制方面取得了良好效果。

參考文獻

[1] 趙憲琪，鄒亞男.論生活習(xí)慣病[J].醫(yī)學(xué)與社會，2004，17（5）：16-17.

第5篇：高血壓的健康指導(dǎo)意見范文

[關(guān)鍵詞] 高血壓?。桓哐獕核幬?；合理應(yīng)用

[中圖分類號] R544.1 [文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721（2008）12（a）-029-02

我國成年高血壓患者已達1.6億，而知曉率只有25.0%，治療率僅為12.5%，而控制率則低至5.0%，影響患者生活質(zhì)量，現(xiàn)分析其用藥如下：

1走出“誤區(qū)”是合理用藥的前提

1.1確診高血壓卻不愿服藥

當患者確診為高血壓病，即使是無合并內(nèi)臟損害的一期高血壓，在單獨使用非藥物療法，如控制飲食、增加運動、心理調(diào)適等未能使血壓穩(wěn)定在140／90 mmHg以下時，就要進行藥物療法。高血壓治療往往是終身性的，但這與某些的成癮性不同，高血壓不僅僅是血壓升高，而且會損害全身多個臟器，基線收縮壓每升高10 mmHg，腦卒中發(fā)病的相對危險性增加49%；舒張壓每升高5 mmHg，腦卒中發(fā)病的相對危險性增加46%。大量的研究證明，堅持服藥，把血壓控制在正常水平乃至理想水平，可以有健康人一樣的生活質(zhì)量。

1.2擅自間斷服藥

不少患者以自覺癥狀的有無及忍受程度來決定是否服藥。血壓升高及器官受損的程度、預(yù)后與患者的自覺癥狀可以不一致，有的患者在毫無癥狀的情況下，發(fā)現(xiàn)心、腎、腦及血管已有程度不等的損害。應(yīng)按照客觀指標－血壓值及作為靶器官的心、腎、腦、血管損傷的客觀檢查資料遵醫(yī)囑用藥。

1.3迷信貴藥、新藥與進口藥

目前降壓藥品種繁多，但總以有效、安全、經(jīng)濟為原則，迷信貴藥、新藥與進口藥是片面的。美國ALLHAT[1]研究表明，應(yīng)選用最便宜的利尿劑作為高血壓治療的起始用藥。研究者發(fā)現(xiàn)，利尿劑預(yù)防心血管病的作用比ACEI更強，預(yù)防心力衰竭的作用比CCB更強。WHO/ISH有關(guān)高血壓治療的最新指導(dǎo)意見是：長效制劑要推薦，各種短效制劑也不排斥。

2把握“五要五忌”是合理用藥的關(guān)鍵

2.1用藥要相對穩(wěn)定，忌頻繁換藥

當確診為高血壓病后，就要在全面分析、綜合判斷病情的基礎(chǔ)上，因人而異選擇用藥。治療初始，一般取單種降壓藥，從最低劑量用起。如果對低劑量單藥反應(yīng)良好，但血壓控制不夠理想，可適當增加劑量，使血壓穩(wěn)定在130/85 mmHg以下。當然，高齡患者由于體內(nèi)大動脈管壁僵硬等特殊病理因素，可適當放寬血壓值，但仍以不高于140／90 mmHg為宜。擔心長期服用降壓藥產(chǎn)生抗藥性而頻繁換藥的做法是沒有科學(xué)根據(jù)的。

2.2用藥要到位，忌輕易判無效

所謂“到位”是指規(guī)范用藥，有的高血壓患者雖在服藥，但服用卻很不規(guī)范。一是服藥次數(shù)問題。要了解長效制劑與短效制劑的用藥間隔時間不同，如把每日須服3次的短效藥加復(fù)方降壓片、珍菊降壓片等當作長效制劑，每天只服1～2次。二是劑量問題。根據(jù)血壓控制情況，有的小劑量就可以，有的加大劑量才奏效。這既取決于血壓升高的程度，也與個體對藥物的敏感差異有關(guān)。用藥到位還要考慮到對高血壓合并有高脂血癥和（或）糖尿病的，應(yīng)同時降脂和（或）降糖，才能有效地控制血壓。

2.3聯(lián)合用藥，忌重復(fù)用藥

高血壓病的治療藥物可分成6大類：①利尿劑；②β-受體阻滯劑；③鈣拮抗劑（CCB）；④血管緊張素轉(zhuǎn)移酶抑制劑（ACEI）；⑤α-受體阻滯劑；⑥血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)。ACEI、ARB、利尿劑存在類效應(yīng)，他們的作用機制和副作用存在一致性，同樣明確的是β-受體阻滯劑和CCB存在較大的異質(zhì)性，不同的藥物差異很大[2]。

2.4定期測血壓、堅持服藥，忌間斷服藥

有些患者在取得理想的用藥效果后，不定期量血壓，還常常漏服藥物。飲食起居、工作環(huán)境、人際交往各方面因素都可以影響生理、心理而發(fā)生相應(yīng)變化，也使血壓產(chǎn)生波動，要求患者必須勤測血壓，必要時調(diào)整藥量?；颊咴诔掷m(xù)規(guī)范用藥后，偶然停藥發(fā)現(xiàn)血壓仍正常便擅自停藥，影響治療效果，其實這只是藥物的“后續(xù)效應(yīng)”所起的暫時作用。

2.5睡前重“稀釋”，忌過度降壓

資料顯示，多數(shù)人24 h血壓變化呈雙峰一谷型。即上午6～10時為第一高峰，下午16～20時為一小高峰，午夜則處于低谷。臨床上，大量的心血管事件常發(fā)生在上述血壓的第一高峰時段，應(yīng)選用能覆蓋該時段的降壓藥物，故用長效降壓藥物有其獨特的優(yōu)勢，如服用短效降壓藥物，應(yīng)注意服藥的時間間隔不要過長。至于晚間用藥應(yīng)重“稀釋”，即注重降低血液黏稠度和抗血小板聚集，如規(guī)范使用腸溶阿斯匹林，晚餐應(yīng)清淡，還可飲用適量的白開水，這對高血壓合并高脂血癥或高黏滯血癥患者尤為重要，因為黏稠度高的血液流動緩慢，如果過度降壓勢必加重血循環(huán)動力的低下，容易發(fā)生缺血性中風。

3高血壓藥物的合理配伍

高血壓可導(dǎo)致冠心病和動脈粥樣硬化等一系列病理變化，如不及時干預(yù)，最終可發(fā)展成為充血性心力衰竭和終末期心臟疾病。2007年歐洲心臟學(xué)會/歐洲高血壓學(xué)會高血壓診療指南修改了2003年聯(lián)合用藥圖（圖1）[3，4]。

合理用藥原則：①采用最小的有效劑量以獲得可能有的療效而使不良反應(yīng)減至最小。如有效，可以根據(jù)年齡和反應(yīng)逐步遞增劑量以獲得最佳的療效。②為了有效地防止靶器官損害，要求24 h內(nèi)降壓穩(wěn)定，并能防止從夜間較低血壓到清晨血壓突然升高而導(dǎo)致猝死、腦卒中和心臟病發(fā)作。最好使用1 d一次給藥而有持續(xù)24 h降壓作用的藥物。③為使降壓效果增大而不增加不良反應(yīng)，用低劑量單藥治療療效不夠時，可以采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合治療。

降壓治療藥物的選用應(yīng)根據(jù)治療對象的個體狀況，藥物的作用、代謝、不良反應(yīng)和藥物相互作用：①治療對象是否存在心血管病危險因素；②治療對象是否已有靶器官損害、心血管疾?。ㄓ绕涫枪谛牟。?、腎病、糖尿病的表現(xiàn)；③治療對象是否合并有受降壓藥影響的其他疾??；④與治療合并疾病所使用的藥物之間有無可能發(fā)生相互作用；⑤選用的藥物是否已有減少心血管病發(fā)病率與死亡率的證據(jù)及力度；⑥所在地區(qū)降壓藥物品種供應(yīng)與價格狀況及治療對象的支付能力。

綜合上述，目前高血壓存在很多誤區(qū)，應(yīng)在全面分析、綜合判斷病情的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者的生活、工作特點，因人而異合理用藥。

[參考文獻]

[1]Mancia G, Backer G, Cifkova R, et al. 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension[J]. Journal of Hypertension,2007,25:1105-1187.

[2]Rosendorff C. Treatment of hypertension in the prevention and management of ischemic heart disease: a scientific statement from the American Heart Association Council for High Blood Pressure Research and the Councils on Clinical Cardiology and Epidemiology and Prevention[J]. Circulation,2007,115(21):2761-2788.

[3]Practice. Gudelines For Primary Care Physicians: 2003ESH/ESC Hypertension Guidelines[J]. Journal of Hypertension,2003,21(10):1779-1786.

[4]Julius S.Outcomes in hypertensive patients at high cardiovascular risk treated with regimens based on valsartan or amlodipine: the value randomised trial[J].Lancet,2004,363（9426）:2022-2031.

第6篇：高血壓的健康指導(dǎo)意見范文

關(guān)鍵詞：冠心?。晃ｋU因素；控制措施；護理干預(yù)

冠心病主要指的是由于冠狀動脈管腔病變狹窄，供血不足等引發(fā)的心肌功能障礙，冠狀動脈粥樣硬化是誘發(fā)該種疾病的主要原因，同時也和過度肥胖、糖尿病以及高血壓等有關(guān)[1]。有學(xué)者提出應(yīng)該根據(jù)冠心病主要發(fā)病危險因素采用針對性的護理干預(yù)措施，進而幫助患者改善預(yù)后，提高患者的生存質(zhì)量[2]。本文總結(jié)了有效的冠心病危險因素控制以及護理干預(yù)措施，具體進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料 本次入選的76例冠心病患者都選自2014年10月～2015年10月收治的患者，按照雙盲法將所有患者隨機分為實驗組（38例）和對照組（38例），實驗組中男25例，女13例；年齡45歲～79歲，平均年齡（62.1±4.5）歲；對照組中男24例，女14例；患者年齡44歲～77歲，平均年齡（61.4±3.9）歲。兩組患者的年齡以及性別等基本資料經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理后并未發(fā)現(xiàn)明顯區(qū)別（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者采用吸痰、靜脈滴注、吸氧等常規(guī)護理干預(yù)措施，實驗組患者在常規(guī)治療以及護理的基礎(chǔ)上，全面觀察、評估患者相關(guān)的危險因素，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、治療方法以及冠心病危險因素等情況為患者制定一個科學(xué)、合理、具體的護理干預(yù)方案，具體護理內(nèi)容如下：

1.2.1入院評估 患者入院1d內(nèi)，責任護士應(yīng)該全面搜集患者的一般資料，認真記錄患者有沒有伴有高血壓等慢性疾病，有沒有伴有不良生活習(xí)慣。同時，應(yīng)該多和患者交流、溝通，更好的了解患者的真實心理想法，進而制定針對性的健康教育方案。

1.2.2健康教育 責任護士應(yīng)該提前為患者發(fā)放處理冠心病高危因素以及冠心病發(fā)病的預(yù)防手冊，從而增強患者的自我預(yù)防意識，提高自我管理能力。責任護士應(yīng)該督促患者戒煙戒酒，合理控制自己的體重，平時注意合理飲食，適當運動，并且保持樂觀開朗、積極向上的心理狀態(tài)。

1.2.3飲食護理 責任護士應(yīng)該叮囑患者餐后休息30min左右，多吃一些易消化的食物，比如豆制品、富含纖維素的蔬菜等，平時也應(yīng)該多喝水，禁止飲用綠茶，少吃生冷、刺激、辛辣類食物，每天嚴格控制患者熱量攝入量，合理控制患者體重。

1.2.4住院注意事項 對于老年患者，護士一定要反復(fù)向患者強調(diào)用藥劑量、用藥時間以及服藥期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等情況?；颊叱鲈汉?，護士也應(yīng)該定期進行隨訪，了解患者服藥、飲食、運動等情況后給予患者一些指導(dǎo)意見，叮囑患者家屬應(yīng)該幫忙督促患者形成良好、健康的生活習(xí)慣。

2結(jié)果

2.1兩組患者康復(fù)情況對比 實驗組患者出現(xiàn)心梗再發(fā)者4例（10.5%），心絞痛再發(fā)者2例（5.3%），心功能障礙者2例（5.3%），對照組中出現(xiàn)心梗再發(fā)者13例（34.2%），心絞痛再發(fā)者12例（31.6%），心功能障礙者10例（26.3%），兩組差異對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2兩組患者住院時間對比 實驗組患者住院時間（10.5±7.4）d相對于對照組（18.5±7.7）d明顯偏短（P

3討論

冠心病是一種常見的心內(nèi)科疾病，目前很多學(xué)者提出[3]，糖尿病、高膽固醇、高血壓、吸煙等都是引發(fā)冠狀動脈心臟疾病的主要危險因素，其中糖尿病是非常重要的獨立危險因素，在開始形成動脈粥樣硬化一直到心源性猝死的每個環(huán)節(jié)中都發(fā)揮著極其重要的作用。但是，很多學(xué)者經(jīng)過臨床實踐發(fā)現(xiàn)，冠心病患者伴有糖尿病常常會伴有其他危險因素，對比分析單純冠心病患者和伴有2型糖尿病的冠狀動脈病變患者。糖尿病、高血脂以及高血壓等危險因素會增加患者血液粘稠度，促進血小板集聚附著在管腔內(nèi)，這樣會使管腔狹窄進一步加劇，長時間如此會形成血栓，使患者病情進一步加重。其次，長期吸煙患者血液CO2濃度相對于正常人高出很多，這樣會進一步加重機體組織缺氧癥狀，對于患者病情恢復(fù)非常不利。而且患者長期吸煙的話，會使血液中混入尼古丁等有害物質(zhì)，而且經(jīng)過血液循環(huán)作用可能會遍布全身，導(dǎo)致血管損傷或者可能引發(fā)血管炎癥，從而減少高密度脂蛋白含量，使血小板再次聚集，加重血栓形成。長期酗酒患者發(fā)生心律不齊的風險明顯高于正常群體，也容易誘發(fā)冠心病。

本文研究表明，實驗組患者在常規(guī)治療以及常規(guī)護理基礎(chǔ)上配合針對性的危險因素護理，結(jié)果患者出現(xiàn)心梗再發(fā)、心絞痛再發(fā)、心功能障礙等不良事件明顯低于對照組（P

綜上所述，仔細調(diào)查分析冠心病患者相關(guān)危險因素，并且采取針對性的控制措施和護理干預(yù)，可有效控制患者病情發(fā)展，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]程建群.住院老年冠心病患者的康復(fù)護理體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（6）：101-102.

第7篇：高血壓的健康指導(dǎo)意見范文

[關(guān)鍵詞]物聯(lián)網(wǎng);健康管理;服務(wù)模式;保險

中圖分類號：TP308 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）22-0054-01

一、 物聯(lián)網(wǎng)的健康管理服務(wù)內(nèi)容

1、 慢性病預(yù)防和治療

現(xiàn)代社會人們對自身的健康越加注重，不僅要求對疾病的預(yù)防很重視，對疾病的治療也很注意?，F(xiàn)在我國疾病預(yù)防控制中心將對傳染病的防治轉(zhuǎn)移到對慢性病的防治，《中國慢性病防治規(guī)劃（ 2012-2015） 》指出，我國慢性病發(fā)病人數(shù)快速上升，現(xiàn)有確診患者2.6億，2010 年中國慢性病死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的85.3%[1]。慢性病的比重大而且慢性病治療周期時間長、費用昂貴，治療負擔占醫(yī)療費用的70%。通過對150名慢性病人的研究發(fā)現(xiàn)，病患在進行健康管理服務(wù)后身體各項指標有明顯的改善。

2、 物聯(lián)網(wǎng)的健康及疾病管理符合醫(yī)學(xué)發(fā)展

物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療服務(wù)模式相對于傳統(tǒng)的醫(yī)療模式來說更加貼合于基層的家庭，更加注重個人自身的健康，貼合個人生活工作的狀態(tài)，在物聯(lián)網(wǎng)信息收集功能方面更加重視了基層人民的反饋意見[2]。物聯(lián)網(wǎng)模式體現(xiàn)了多層次的健康管理服務(wù)模式，展示了未來醫(yī)療服務(wù)方面的發(fā)展趨勢。

通過物聯(lián)網(wǎng)將健康和疾病管理起來，才能有效促進個人健康消除疾病。通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與健康理念結(jié)合是醫(yī)學(xué)領(lǐng)悟的重大改變，通過網(wǎng)絡(luò)平臺及人的健康狀況來分析解決最大程度幫助治療個人的疾病，管理個人的健康。

3、 物聯(lián)網(wǎng)的健康管理符合國家醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)展要求[3]

國家政府比較重視對物聯(lián)網(wǎng)的健康管理服務(wù)模式，在2009年召開的衛(wèi)生領(lǐng)域射頻識別大會上，將射頻設(shè)別系統(tǒng)運用到物聯(lián)網(wǎng)上，加快了對物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療信息系統(tǒng)管理工作。在2013年2月，《國務(wù)院關(guān)于推進物聯(lián)網(wǎng)有序健康發(fā)展的指導(dǎo)意見》中，對物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用提出了明確要求，構(gòu)建管理和服務(wù)模式的創(chuàng)新，加強對智能化管理的安全保障，提升社會管理與公共服務(wù)水平，充分發(fā)揮物聯(lián)網(wǎng)的信息技術(shù)，提高人們的健康質(zhì)量。

二、 物聯(lián)網(wǎng)及健康管理服務(wù)含義

什么是物聯(lián)網(wǎng)，物聯(lián)網(wǎng)就是通過射頻識別、紅外感應(yīng)、全球定位系統(tǒng)等傳感設(shè)備，將所有的東西與互聯(lián)網(wǎng)相連接，從而實現(xiàn)定位、監(jiān)控和管理的一種網(wǎng)絡(luò)模式[4]。在互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域，物聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)模式不一樣，物聯(lián)網(wǎng)可以做到人與人、人與物、物與物之間的一個信息的交換和聯(lián)系。提高效率，便于管理。健康管理則指通過運用物聯(lián)網(wǎng)的射頻識別、紅外傳感技術(shù)等對人體自身的健康狀況及是否有危機人體健康的因素進行全方位的檢測、分析，并通過檢測結(jié)果提出對人體健康的指導(dǎo)方案，從而有效預(yù)防和控制病情的發(fā)展，大大降低了昂貴的醫(yī)療費用，對身體健康質(zhì)量也有所提高。

三、 物聯(lián)網(wǎng)在健康管理的應(yīng)用

針對家庭、社區(qū)及醫(yī)院展開健康管理。

1、 家庭健康管理

在物聯(lián)網(wǎng)的廣泛運用下，人們在家就能通過物聯(lián)網(wǎng)對自身的健康管理進行檢測，尤其是現(xiàn)代社會老齡化嚴重的情況下，考慮老年人出行不便等因素，通過物聯(lián)網(wǎng)在家檢測身體狀況不為一個好方法。家庭健康是社區(qū)與醫(yī)院健康管理的前提，通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立自助檢查診斷，并通過攝像頭等來對身體氣色一些指標進行監(jiān)測，也可以通過個人的需要，進行設(shè)置專門的監(jiān)測設(shè)施，需要監(jiān)測什么就導(dǎo)入什么設(shè)備，并在其設(shè)備中導(dǎo)入相關(guān)的健康指標，人們就能通過檢測完后的健康指標內(nèi)容，提出的方案進行治療。

2、 社區(qū)健康管理

社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)是小區(qū)的重要核心，是連接家庭和醫(yī)院的紐帶。通過物聯(lián)網(wǎng)開展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，對社區(qū)成員的健康建立電子檔案庫，時刻監(jiān)測社區(qū)成員健康。老齡化的加劇，社區(qū)衛(wèi)生要重點監(jiān)督社區(qū)老年人的健康安全，減少老年人的醫(yī)療費用，使老年人能夠健康的安度晚年。展開各種專業(yè)的檢查，比如免費測量血壓，通過遠程血壓監(jiān)護，對高血壓患者進行監(jiān)督，將高血壓從6%控制到28%[5].創(chuàng)建個人信息的平臺，使社區(qū)和醫(yī)院能夠共享資料，社區(qū)成員到醫(yī)院就醫(yī)時，醫(yī)生通過網(wǎng)絡(luò)信息更加了解病患情況，提高診治的水平。

3、 醫(yī)院健康管理

醫(yī)院是衛(wèi)生領(lǐng)域的中心體，承擔救治病患的責任，對于醫(yī)療領(lǐng)域存在的一個問題就是資源稀缺，因為人們對大醫(yī)院的可信度高導(dǎo)致主要的資料都集中在了大醫(yī)院，醫(yī)院和社區(qū)都相對匱乏。通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)之后就能使醫(yī)院、社區(qū)共享資源，遇到困難病患也能通過物聯(lián)網(wǎng)遠程模式讓專業(yè)醫(yī)生對此類病患進行診治，得到治療的及時性，縮短了治療時間大大避免因時間問題導(dǎo)致的病患情況惡化。

四、 物聯(lián)網(wǎng)在健康管理應(yīng)用中存在的問題

1、 家庭醫(yī)生不足、政府力度不夠

物聯(lián)網(wǎng)的健康管理中的設(shè)備產(chǎn)品大多已經(jīng)成型，但國家沒有出臺相關(guān)具體的政策措施，所以發(fā)展還需要大力的引導(dǎo)?；镜尼t(yī)療體系大多處于體檢范圍，沒有形成完整的健康管理體系。且對于許多的健康指標如測量血壓、血糖這些都需要在家中自行檢測，這個時候就更多的需要家庭醫(yī)生的幫助，家庭醫(yī)生可根據(jù)病情狀況分析，督促個人的健康管理，隨著社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的擴大，家庭醫(yī)生的需求量也日益加大。

2、 健康保險制度不完善

現(xiàn)在的醫(yī)療機構(gòu)都是只負責治療，醫(yī)保也只能在生病治療才能使用，對于亞健康人群此類的健康保險沒有具體的解決方案，對于醫(yī)療的賠付制度也是局限于大型醫(yī)院才能使用，預(yù)防保健、長期的疾病管理及社區(qū)的健康管理服務(wù)也都未列入醫(yī)保的管理范圍內(nèi)。

五、 物聯(lián)網(wǎng)的健康管理服務(wù)模式

通過健康檢查了解人體的健康狀況并記入到健康信息平臺上，然后通過健康狀況的評估內(nèi)容建立數(shù)據(jù)庫，實施監(jiān)督，如發(fā)生健康問題可到醫(yī)院、社區(qū)進行就醫(yī)。根據(jù)檢測結(jié)果采取措施，并對數(shù)據(jù)及時更新管理，協(xié)調(diào)社區(qū)與醫(yī)院的分工，完善健康管理和保險的結(jié)合，使各方都參與到健康管理模式中來，形成一個完整體系。

六、 總結(jié)

打開物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在健康管理服務(wù)模式的市場，發(fā)展整體理念和創(chuàng)新技術(shù)，對物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用進行推廣試點，慢慢壯大團隊規(guī)模，促進良好的健康管理模式市場。

參考文獻：

[1]王 宇.全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)死因監(jiān)測數(shù)據(jù)集2010[M].北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版，2012： 20.

[2]任菁菁，何前鋒，金甌，等.感知健康、智能醫(yī)療：物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療健康領(lǐng)域的應(yīng)用[J].中國信息界：e醫(yī)療，2011（3）：46-48.

[3] 謝 樺，陳春妍，曹劍峰.物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的應(yīng)用與思考[J].中國衛(wèi)生信息管理雜志，2013，10（ 6） ： 493-496.

[4]王 羽，徐淵洪，楊 紅，等.物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在患者健康管理中的應(yīng)用框架[J].中國醫(yī)院，2010，14（8）：2-4.

第8篇：高血壓的健康指導(dǎo)意見范文

委員會?中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會心血管病專業(yè)委員會?中國老年學(xué)學(xué)會心腦血管病專業(yè)委員會?中

華心血管病雜志編委會和杭州市醫(yī)學(xué)會主辦，由杭州市醫(yī)學(xué)會心血管病分會?杭州市第一人

民醫(yī)院和紹興市人民醫(yī)院承辦的《第四屆中國控煙與心血管疾病預(yù)防學(xué)術(shù)論壇》于2013年11

月8日至10日在美麗的西子湖畔召開?中華醫(yī)學(xué)會心血管分會前任主任委員?衛(wèi)生部健康教

育首

席專家胡大一教授擔任大會主席，王寧夫教授和郭航遠教授擔任會議執(zhí)行主席?會議同時分

設(shè)了控煙與心血管疾病預(yù)防學(xué)術(shù)論壇?國家繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班論壇?患者教育論壇?中國控煙

區(qū)域高峰論壇?HCC論壇最新進展及護理論壇?

杭州市衛(wèi)生局周智林副局長主持了開幕式，市衛(wèi)生局滕建榮局長在開幕式上作了重要

講話，胡大一教授在開幕式講話并向大家解讀了2013 ESC動脈粥樣病變治療指南?中國控煙

協(xié)會常務(wù)副會長許桂華在開幕式上講話并詳細闡述了國內(nèi)外眾多科學(xué)研究關(guān)于“降焦不能除

害”了的事實，呼吁取消謝劍平“煙草院士”和“中式卷煙參評科技獎”！指出控煙只要敢

于堅

持?并借助媒體和社會力量，仍然會有所成效?周智林副局長也就浙江省和杭州市血脂異常

流行病學(xué)現(xiàn)狀及社區(qū)血脂異常健康管理現(xiàn)狀等問題進行了深入的剖析，宣布了杭州市社區(qū)血

脂異常健康管理項目試點計劃的啟動和具體內(nèi)容，該計劃對今后省內(nèi)外建立更加廣泛的血脂

管理系統(tǒng)意義重大?

本次大會緊緊圍繞著控煙與心血管疾病主題展開，100余位來自全國各地的專家學(xué)者在

會上作了心血管疾病學(xué)術(shù)講座和病例分享?北京大學(xué)人民醫(yī)院丁榮晶教授從如何為患者制定

運動處方的角度深入淺出的講解了運動康復(fù)的獲益和風險，并結(jié)合具體病例就運動康復(fù)處方

的制定做了詳細的闡述，給出了寶貴的指導(dǎo)意見，丁教授強調(diào)不同類型的患者應(yīng)制定對應(yīng)的

運動處方，最佳身體活動類型就是那些適合病人情況并能夠結(jié)合到病人日常生活中的活動，

同時做好運動康復(fù)前的評估尤為重要?北京市朝陽區(qū)第二醫(yī)院院長李瑞杰教授作了關(guān)于心血

管病早期危險評估技術(shù)及其評價的講課，強調(diào)有選擇性的合理使用心臟?血管無創(chuàng)檢測技術(shù)

，可有效提升對心血管事件發(fā)生的預(yù)測價值?同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院院長王樂民教授就重癥

心血管疾病的早期有氧運動康復(fù)治療作了詳細介紹，他指出心血管疾病康復(fù)已被實踐證實具

有治療和二級預(yù)防的雙重作用?中國疾控中心慢病中心張嘯飛教授在會議上通過對英美兩國

終生吸煙研究隊列數(shù)據(jù)的分析深刻闡述了吸煙戒煙與死亡率之間的關(guān)系，為我國控煙工作提

供了更加充分的科學(xué)依據(jù)?黑龍江省醫(yī)院陳國俊教授就波動性大的高血壓的診斷標準?類型

?病因?發(fā)病機制?對靶器官的損害及處理作了詳細講解，并強調(diào)根據(jù)降壓藥物作用的高峰

時間，按照血壓波動的規(guī)律服藥?復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院心血管科主任郭新貴教授就肺栓塞

治療的個體化問題深入淺出的作了講解，并結(jié)合臨床病例就肺栓塞的臨床表現(xiàn)?診斷?抗凝

治療和外科手術(shù)取栓等作了詳盡介紹?紹興市人民醫(yī)院院長郭航遠教授指出心臟早期康復(fù)已

被實踐證實能提高心臟病患者的運動耐受能力?提高生活質(zhì)量?降低心血管死亡率和疾病總

死亡率?北京友誼醫(yī)院心臟中心顧復(fù)生教授解答了關(guān)于腎動脈去交感神經(jīng)節(jié)治療高血壓的質(zhì)

疑，指出目前這一治療手段并沒有充分的基礎(chǔ)及臨床研究，不宜大規(guī)模開展介入方法進行高

血壓的治療?北京協(xié)和醫(yī)院副院長張抒揚教授向我們展示了非常精彩的臨床病例，開闊了廣

大醫(yī)師的眼界，提示我們在疾病診斷過程中需全面掌握患者的病史情況，做到系統(tǒng)全面的診

斷治療?北京協(xié)和醫(yī)院血液內(nèi)科李劍教授給大家?guī)砹岁P(guān)于冠脈藥物洗脫支架植入術(shù)后雙聯(lián)

抗血小板藥物治療的停藥時間討論，指出雙聯(lián)抗血小板藥是把雙刃劍，建議我們針對患者的

個人情況制定個體化的抗血小板方案，使出血及血栓風險降到最低，以達到最大獲益?廣東

省中醫(yī)院心血管病?？茝埫糁萁淌诰图毙孕募」Ｋ乐形麽t(yī)結(jié)合救治模式進行了深入的探討，

提出立足循證醫(yī)學(xué)，提高中西醫(yī)結(jié)合診治水平?大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院王珂教授就左右

心室交互影響在心衰發(fā)病機制中的作用作了精彩的講述，使與會專家學(xué)者受益匪淺?杭州市

第一人民醫(yī)院黨委書記，心內(nèi)科黃進宇教授作了2013年心律失常專家共識的講座?杭州市

第一人民醫(yī)院心內(nèi)科主任王寧夫教授作了關(guān)于H型高血壓的社會醫(yī)學(xué)背景及其危害以及H型高

血壓的中國特色及其防治?杭州市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科凌峰教授講解了清晨高血壓這一類型

高血壓患者的管理及治療方案?《心腦血管病防治》編輯部鄭海農(nóng)副主任講解了中文醫(yī)學(xué)論

文寫作與投稿技巧?另外來自全國各地的多名中青年醫(yī)師就心力衰竭?心血管疾病預(yù)防方面

也作了精彩講座，還精心準備并分享了自己在臨床上碰到的最有意義的病例?就自己在病例

上的疑惑和困難向資深專家討教，學(xué)術(shù)氣氛非?；钴S?

本次大會在前三屆控煙會議的基礎(chǔ)上聯(lián)合全國更多著名的心血管專家，以戒煙與心血管

第9篇：高血壓的健康指導(dǎo)意見范文

這一年來中心公衛(wèi)辦在區(qū)委、區(qū)政府、衛(wèi)計局、中心領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，加強內(nèi)部管理，推行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，充分調(diào)動公衛(wèi)人員職工的工作積極性和主動性，實行團隊人員合理配置，優(yōu)化組合，取得了一定的成績，但是距離我們的要求和目標還存在不少的差距，來年我們將在總結(jié)經(jīng)驗、改正不足的基礎(chǔ)上，將各項工作做實做好?，F(xiàn)將今年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作匯報如下：

 一、加強領(lǐng)導(dǎo)、制定計劃

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的執(zhí)行是中心的核心，中心領(lǐng)導(dǎo)高度重視，年初公衛(wèi)辦結(jié)合中心實際做好工作計劃，成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組成員做了具體分工，各項工作按計劃實施。

二、強化培訓(xùn)、定期督導(dǎo)

中心定期或不定期進行公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的培訓(xùn)，并多次進行督導(dǎo)檢查，保證了各項公共衛(wèi)生工作按照計劃完成。全年共培訓(xùn)XX次，培訓(xùn)結(jié)束后并酌情組織考試；每月組織一次責任團隊和公衛(wèi)專干工作督查，對未完成既定任務(wù)或質(zhì)量未達標的團隊或個人進行通報后幫助整改，整改不到位的上報辦公室扣除績效考核分。

三、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作開展落實情況 

1.建立居民檔案

按照上級要求，建立和完善常住居民電子健康檔案，截止到現(xiàn)在應(yīng)建檔案XX人份，實建檔案XX人份，完成率XX%（涵蓋流動人口），兒童保健建卡XX人、孕產(chǎn)婦保健XX份、高血壓XX份、糖尿病XX份、老年人XX份。其中今年新增情況為:新建檔案XX人份，兒童保健卡XX份，孕產(chǎn)婦保健XX份，新增高血壓XX份，新增糖尿病XX份，新增老年保健建卡XX份。

2.健康教育

本年度我中心全年發(fā)放健康教育文圖、教育宣傳冊（頁）共計XX余份，設(shè)置健康教育專欄XX個，其中一個每個月定期更換，舉辦XX次公眾健康咨詢活動和XX次健康知識講座。候診大廳每天XX小時不間斷循環(huán)播放音像資料XX種，其中中醫(yī)類資料XX種。為轄區(qū)居民及就診患者送去了健康知識和衛(wèi)生保健常識。

3.兒童保健及孕產(chǎn)婦保健

本中心現(xiàn)管理轄區(qū)0-6歲兒童XX人，嚴格按照國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范對轄區(qū)0-6歲兒童進行體格檢查。建立新生兒保健手冊XX份，其中為XX新生兒提供了XX次的新生兒訪視，新生兒訪視率為XX%；本年轄區(qū)產(chǎn)婦XX人，早孕建冊XX人，早孕建冊率XX%；為XX孕產(chǎn)婦提供XX次及以上的產(chǎn)前和XX次的產(chǎn)后訪視，規(guī)范管理率XX%；管理高危孕婦XX人、高危產(chǎn)婦XX人。

4.預(yù)防接種

本年度為適齡兒童應(yīng)建立預(yù)防接種證XX冊，免費接種乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹類疫苗（麻風、麻腮風）、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、白破二聯(lián)等國家免疫規(guī)劃疫苗，各苗接種率均在XX%以上。按要求開展入托入學(xué)預(yù)防接種查驗工作。在接種過程中嚴格執(zhí)行三查七對，全年未發(fā)生差錯事故及未出現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，嚴格按規(guī)范管理疫苗。

5.老年人保健

對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老人進行登記管理 XX，建檔率達XX%，按2017版服務(wù)規(guī)范執(zhí)行一年一次的免費體檢和隨訪服務(wù)XX人，規(guī)范管理率為XX%，但因中心未配備影像學(xué)醫(yī)生，體檢項目中的B超無法開展。

6.慢性病管理

  截止11月底中心共新建高血壓XX人份、糖尿病XX人份，為慢性病人進行免費檢查，現(xiàn)管理高血壓XX人，我中心高血壓管理率為XX%；糖尿病現(xiàn)管理XX人，我中心糖尿病管理率為XX%；全年高血壓患者免費體檢XX人，糖尿病患者免費體檢XX人，全年提供XX次及以上隨訪的高血壓患者XX人、糖尿病患者XX人，規(guī)范管理率均達到XX%以上。

7.重性精神病管理

中心現(xiàn)登記精神病XX人，現(xiàn)已將同意納入管理的XX名重性精神病患者均至少提供XX次以上的隨訪，對居住在家的XX名患者均進行規(guī)范管理。

8.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置

中心公衛(wèi)辦負責傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作，年初制定應(yīng)急預(yù)案，專人負責傳染病管理和疫情報告，定期對學(xué)校和轄區(qū)生活區(qū)域進行傳染病防治宣傳和督導(dǎo)，每周定期查閱門診部和住院部日志，及時準確上報傳染病。在在區(qū)疾控中心的指導(dǎo)下，一年來轄區(qū)內(nèi)傳染病防控情況良好，未發(fā)現(xiàn)禽流感病例，未發(fā)生手足口病的聚集和流行，對一例麻疹監(jiān)測病例處置到位，未發(fā)生傳播流行，11月針對XX小學(xué)的水痘進行1次調(diào)查和處置，控制了疫情，避免了大規(guī)模的傳染流行。這一年來未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

9.死亡病例報告和結(jié)核病、艾滋病管理

中心安排專人負責死亡病例報告和結(jié)核病管理，同時門診開展艾滋病初篩工作，管理層定期督導(dǎo)工作執(zhí)行情況，未發(fā)現(xiàn)工作紕漏。

10.衛(wèi)生監(jiān)督工作

    中心有兼職人員執(zhí)行對轄區(qū)的學(xué)校衛(wèi)生（傳染病防控和生活用水）、診所非法行醫(yī)與采供血、美容院、美發(fā)等公共場所進行規(guī)范化的管理和指導(dǎo)，一年來巡查XX次，發(fā)現(xiàn)問題XX次，均進行了整改指導(dǎo)、問題上報和督促整改，一周后對整改是否到位進行督查，經(jīng)過不斷的努力，轄區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督工作較以前有了顯著的改觀。

11.中醫(yī)藥服務(wù)

中心通過多途徑為居民提供中醫(yī)藥服務(wù)，具體體現(xiàn)在：在老年人管理方面為65歲以上老年人提供中醫(yī)體質(zhì)辨識及健康指導(dǎo)XX人；在兒童管理方面為0-3歲兒童提高中醫(yī)調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)XX人；在健康教育方面通過健康教育宣傳欄刊登中醫(yī)知識XX期、發(fā)放中醫(yī)健康教育資料XX種、舉辦中醫(yī)藥知識講座4期；義診巡診服務(wù)時為居民提供三伏貼、穴位按摩XX次等中醫(yī)保健治療等服務(wù)。

12.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)新增項目，中心管理層高度重視，將此項工作納入中心工作年度計劃，任務(wù)指標分解到各團隊，截止12月底，中心共簽約居民XX人，簽約率為XX%,其重點人群簽約率均在在60%以上，此項工作有待加強。

13.結(jié)核病管理

本年度共接到上級定點醫(yī)療機構(gòu)通知的結(jié)核病患者XX人，全部按規(guī)范進行管理，規(guī)范管理率為100%；在我中心結(jié)核病專干的督導(dǎo)下，XX人均接受居家藥物治療，全年患者規(guī)則服藥率為100%。

四、工作亮點

1.我轄區(qū)健康檔案電子化率100%，流動人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化服務(wù)率達到90%以上。

2.婦保、兒保、預(yù)防接種門診分工協(xié)作，兒保門診人員手把手的示范 0-3歲兒童的中醫(yī)調(diào)養(yǎng)技術(shù)，并有影像資料。

3、計生特殊家庭100%簽約家庭醫(yī)生，全部接受履約服務(wù)。

4、慢性病患者家庭醫(yī)生按時隨訪，指導(dǎo)用藥，對高危人員增加隨訪次數(shù)，醫(yī)患關(guān)系融洽。

五、    目前存在的問題

從總體上說本中心基本公共衛(wèi)生工作執(zhí)行情況良好，但仍存在不少問題和薄弱環(huán)節(jié)，歸納起來，主要有以下幾個方面：

1．人員配置不合理，缺B超醫(yī)師、中醫(yī)師、公衛(wèi)醫(yī)師，影響了公衛(wèi)工作的開展。

2.檢驗設(shè)備與辦公設(shè)備落后，無彩超、胎監(jiān)儀等設(shè)備，無法滿足居民的檢查需求，電腦配置低，速度慢，影響了工作效率。

3.基層醫(yī)務(wù)人員待遇低，留不住人才。

4.中心建設(shè)已有XX年，設(shè)施已陳舊，就醫(yī)環(huán)境滿足不了居民的需求。

六、建議

1.重新配置人員，增加B超及中醫(yī)師。

2.下?lián)懿糠志用窦毙璧臋z驗設(shè)備和辦公設(shè)備。

3.提高醫(yī)務(wù)人員的待遇，留住人才。

4.對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簡單裝修，改善就醫(yī)環(huán)境。

七、下一步工作思路

1、認真對照督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，緊密結(jié)合上級主管部門的指導(dǎo)意見，進一步強化責任，逐項落實到位，扎扎實實地抓好整改落實工作，力爭在年內(nèi)完成各項公共衛(wèi)生服務(wù)指標。