護(hù)士師德總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：護(hù)士師德總結(jié)范文

帶著一份希翼和一份茫然來到了北京304醫(yī)院，開始了我的實(shí)習(xí)生涯。從此，我的身份將從一個學(xué)生變?yōu)榱艘粋€實(shí)習(xí)護(hù)士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對象將從老師，同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生，護(hù)士，病人。對于這三大轉(zhuǎn)變，對于如何做一個合格的實(shí)習(xí)護(hù)士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應(yīng)，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……

第一個輪轉(zhuǎn)科室是icu，我的帶教老師是萬凌老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自己在以前見習(xí)時沒有好好學(xué)，愿自己笨手笨腳。可能是我適應(yīng)能力差，又不會與老師溝通，進(jìn)了ccu還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進(jìn)步，即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個引導(dǎo)的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天！

現(xiàn)在我進(jìn)入了第四個輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng)，但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實(shí)習(xí)了這么長時間，又是本科生，做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是，面對老師的無奈我真無地自容！我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點(diǎn)條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑，不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機(jī)會。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對我的關(guān)懷，我也會加倍努力，不辜負(fù)老師對我的期望！

現(xiàn)在對于實(shí)習(xí)，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因?yàn)閷?shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會，將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床，實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì)，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。也曾問過不少實(shí)習(xí)同學(xué)，各說紛紜?？傊侨缛孙嬎渑灾?。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實(shí)踐，用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。學(xué)會如何與病人，老師交流isveryimportant！不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn)，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會，所以我覺得溝通也是一門藝術(shù)，學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實(shí)習(xí)，我也有了這層體會。在此，我總結(jié)了以下幾點(diǎn)：

1、理論知識的問題。以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時，才認(rèn)識到自己記的粗淺，沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。

2、角色轉(zhuǎn)化問題。實(shí)習(xí)剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習(xí)過，但真正的要實(shí)際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理，跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎，我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。

3、膽魄的鍛煉。面對病人，特別是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點(diǎn)，再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo)，只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。

4、無菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實(shí)習(xí)這段時間，每個老師都強(qiáng)調(diào)無菌觀念，因次，我深刻認(rèn)識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個很保守和安全的做法！至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。

第2篇：護(hù)士師德總結(jié)范文

急診科圍繞護(hù)理部提出的工作中心，把握重點(diǎn)，突出特色，全體醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，出色地完成各項(xiàng)搶救工作。現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)匯報

一、強(qiáng)化服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量

堅(jiān)持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。如要求護(hù)士聽到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實(shí)行彈性排班，加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫(yī)患糾紛時，甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時，我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫(yī)院的表揚(yáng)。

二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高素質(zhì)隊(duì)伍

急診科制定學(xué)習(xí)制度和計劃，加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。開展急救專業(yè)培訓(xùn)，選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管，要求急診件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng)，目前有8名護(hù)士參加全國高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)國家級《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。

三、做好新入科護(hù)士及實(shí)習(xí)生的帶教工作

根據(jù)急診科的工作特性，制定了新入科護(hù)士三個月的培訓(xùn)計劃，要求其三個月內(nèi)掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實(shí)施培訓(xùn)第一年時，取得了很好的效果。對于實(shí)習(xí)生做到放手不放眼，每周實(shí)行小講課。

四、關(guān)愛生命，爭分奪秒

是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如XX年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應(yīng)，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。

第3篇：護(hù)士師德總結(jié)范文

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在許多人眼里，我們是天使。有甜美的笑，有溫柔的眼神。有一顆善良的心。但也有少數(shù)人不理解護(hù)士這一職業(yè)，不了解護(hù)理的真正內(nèi)涵。認(rèn)為護(hù)士充其量只是高級保姆。所以他們就缺少了一點(diǎn)尊重，缺少了一份理解。

我不否認(rèn)在護(hù)士隊(duì)伍中也確實(shí)存在有缺乏專業(yè)操守的個別現(xiàn)象。但絕大部分護(hù)士是盡職盡責(zé)的。她們在用自己的平凡書寫著自己的故事，營造著屬于自己的美麗。

記得剛參加工作的時候，我也曾迷茫過，無休止的倒夜班，永遠(yuǎn)無法停止的腳步。每天聽到的是病人的，看見的是一張張痛苦的臉。于是再快樂的心情都會變的沉重，再年輕的容顏都會被磨得蒼老。于是我把自己的滿腔熱情都傾注在我所選擇的職業(yè)上。我以為我的真心付出會得到同樣真誠的回報。但常常遭遇的是誤解和不被理解。于是我差點(diǎn)放棄自己最初的理想。只到幾年后的一天：一個年輕的媽媽帶著自己的孩子與我遇見。她指著我對她的孩子說：“寶貝，知道嗎？你就是被這個從媽媽肚肚取出來的，快謝謝阿姨”。那一刻，我充滿了感動和幸福。因?yàn)槲乙幌戮兔靼琢宋宜鶑氖碌穆殬I(yè)的內(nèi)涵——我們是在呵護(hù)生命！于是，我選擇了繼續(xù)努力。并且我投入了比以前更多的熱情。

慢慢的，這么多年過去了，早已深深愛上自己的職業(yè)，我付出了我全部的熱情，每天都被自己感動著。我為自己擁有這么崇高的職業(yè)而自豪。真的！

第4篇：護(hù)士師德總結(jié)范文

自今年3月進(jìn)入本院參加工作以來，在這不足一年的實(shí)踐學(xué)習(xí)，感覺要想將以前學(xué)到的理論知識與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會要領(lǐng)。

外科手術(shù)病人相對較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比叫忙?，嵥?。記得剛到外科時我還不適應(yīng)，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請教，向同事學(xué)習(xí)，自己摸索，在短時間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé)明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

通過近一年的學(xué)習(xí)，除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識外，我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動，豐富了法律知識，增強(qiáng)了安全保護(hù)意識。在護(hù)士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高，平時堅(jiān)持參加科室每周五的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理人員三基訓(xùn)練， 在近一年的工作中，能始終堅(jiān)持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。

第5篇：護(hù)士師德總結(jié)范文

口腔護(hù)士試用期工作總結(jié)(一)至今，我已在xx醫(yī)院試用期滿三個月，這三個月來，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心下，我漸漸地熟悉了醫(yī)院的工作環(huán)境和規(guī)章制度，慢慢的融入了這個新的大家庭。

身為一名護(hù)理人員，我一直嚴(yán)格要求自己，在工作中正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。對待患者能文明禮貌的服務(wù)，積極與患者溝通，及時了解他們的心理動態(tài)，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。發(fā)現(xiàn)問題，及時上報，及時解決。能做到理論聯(lián)系實(shí)際，遇到不懂的問題能及時向各位老師請教，吸取他們的工作經(jīng)驗(yàn)，改掉自身的不足之處，并積極做好自己分內(nèi)的工作。

在思想上，要求自己積極上進(jìn)，勇于批評與自我批評，樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。

在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己，憑著自己對作為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，熟練的掌握了各項(xiàng)護(hù)理基礎(chǔ)知識和各項(xiàng)護(hù)理操作技能，作到了理論聯(lián)系實(shí)際。除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外，還注意廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，對領(lǐng)導(dǎo)尊敬服從，對同事團(tuán)結(jié)愛護(hù)，對患者呵護(hù)倍加，并克服一切困難，圓滿完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。積極配合領(lǐng)導(dǎo)和同事，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度，徹底貫徹五常法。發(fā)現(xiàn)問題，及時上報，及時解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際，遇到不懂的問題及時向護(hù)士長及年資深的老師請教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對待患者能文明禮貌的服務(wù)，做到舉止文明、態(tài)度和藹，急病人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時了解他們的心理動態(tài)，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。

在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理，以嚴(yán)謹(jǐn)而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方，誠實(shí)守信，樂于助人，擁有自己的尺度均衡的處事原則，能與同事們和睦相處，積極參加各項(xiàng)有利身心健康的活動，從而不斷的豐富自己的工作和生活。

我會用謙虛的態(tài)度和飽滿的熱情做好我的本職工作。在以后的工作中努力學(xué)習(xí)、積極進(jìn)取，不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員。

口腔護(hù)士試用期工作總結(jié)(二)雖然我剛到口腔科，但在主任和同事們的幫助和指導(dǎo)下，使我的工作很快上手，現(xiàn)將我在試用期的思想、工作、生活上總結(jié)如下：

1、思想上：我時刻牢記人民的利益為第一，能為每個患者解除痛苦是我們每個護(hù)理人員的神圣使命。

2、工作上：我安心工作，積極參加醫(yī)院和科室的理論學(xué)習(xí)和政治教育活動，并認(rèn)真做好記錄，作為一名醫(yī)護(hù)人員，不應(yīng)該好高騖遠(yuǎn)，要立足本職，專心工作，作到需患者所需，急患者所急。在工作中我從不遲到早退，值班時從不擅離崗位及外出不歸等。能全心全意為病員服務(wù)，對待病員我能像對待親人一樣，從不跟病員吵架。每一天上班，我能夠保持甜蜜的笑容，對軍、地方病員，我都一視同仁，不弄虛作假;對發(fā)生差錯和糾紛，從不欺瞞，積極向領(lǐng)導(dǎo)匯報，從不接受患者吃請，不收紅包。

3、生活上：我對待病員真誠熱心，不嫌貧愛富、唯利是圖，生活作風(fēng)嚴(yán)肅，無對外不純潔交往，從不與地方不三、不四的人員交往。

今后的目標(biāo)：我決心進(jìn)一步振奮精神，加強(qiáng)個人世界觀的改造，努力克服自己存在的問題，作到：

1、扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí)，保持政治上的堅(jiān)定性。

第6篇：護(hù)士師德總結(jié)范文

一、政治思想方面：

堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)新的護(hù)理模式，社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為病人服務(wù)。

二、增強(qiáng)法律意識：

認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士法》及其法律法規(guī)，讓我意識到，法律制度的日益完善，法制觀念的不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識。現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，這就要求我豐富法律知識，增強(qiáng)安全保護(hù)意識，使護(hù)理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

三、工作學(xué)習(xí)方面

在工作中，嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護(hù)理操作規(guī)程，落實(shí)制度，減少差錯事故的發(fā)生，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，保證孕產(chǎn)婦以及新生兒的安全。貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語，落實(shí)到工作中的每個崗位，工作時間儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。

對年輕護(hù)士認(rèn)真?zhèn)?、幫、帶，做好護(hù)師職責(zé)，努力提高護(hù)理病歷書寫質(zhì)量及護(hù)理表格合格率;對出現(xiàn)的缺點(diǎn)、差錯，認(rèn)真總結(jié)、分析、查找工作隱患，防患于未然。

在工作過程中，我深深感到自身不足，對于各種傳染病知識了解很少，明顯感到加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)、提高自身素質(zhì)的緊迫性。一是向書本學(xué)習(xí)，堅(jiān)持每天擠出一定的時間不斷充實(shí)自己，廣泛汲取各種“營養(yǎng)”;二是向周圍的同事學(xué)習(xí)，始終保持謙虛謹(jǐn)慎、虛心求教的態(tài)度，主動向同事請教，參加醫(yī)院和科室組織的各種傳染病知識學(xué)習(xí)班;三是在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，把所學(xué)的知識運(yùn)用于實(shí)際工作中，在實(shí)踐中檢驗(yàn)所學(xué)知識，查找不足，提高自己，防止和克服淺嘗輒止、一知半解的傾向。

第7篇：護(hù)士師德總結(jié)范文

XX年的醫(yī)院主管護(hù)師的工作總結(jié)：愛崗敬業(yè)，熱心幫助患者，為病人做好事。今年外三科收治了貢江鎮(zhèn)敬老院一位孤寡老人因車禍入院，入院時滿身污穢，頭發(fā)蓬亂，生活起居無人照顧，外三科護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)士們?yōu)椴∪瞬帘M身上的污穢，為病人理發(fā)、剃胡須，從家里拿來衣服為病人換上。送水、買飯、喂飯，全成了科室護(hù)士們的事。后病人轉(zhuǎn)至外二科，幫助老人的工作又得到了延續(xù)，外二科的護(hù)士們共為老人捐衣服500件，關(guān)心老人的溫飽，照料老人的生活，演繹了感人的愛心之歌。

樸實(shí)的老人無語落淚，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)只有豎起大拇指表達(dá)對護(hù)士的感激之情。

存在的不足的地方，護(hù)生帶教存在安全隱患，發(fā)生一起護(hù)生打錯針的差錯，暴露出實(shí)習(xí)生帶教中老師安全責(zé)任不夠明確，護(hù)生操作時放單飛現(xiàn)象。

午間、傍晚、凌晨只有一名護(hù)士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。護(hù)士溝通交流能力有待提高。相關(guān)部門協(xié)調(diào)不夠，臨床護(hù)士跑外勤削減了護(hù)士有限的直接護(hù)理時間。

?？谱o(hù)士人才缺乏。護(hù)士“三基”訓(xùn)練有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

第8篇：護(hù)士師德總結(jié)范文

關(guān)鍵詞:食管癌 手術(shù) 術(shù)前術(shù)后護(hù)理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.18.215

食道癌在我國發(fā)病率較高,患病后患者進(jìn)食困難、疼痛、嘔吐,存活率較低。如不經(jīng)手術(shù)治療,一般都在癥狀發(fā)生數(shù)月后死亡。故對食道癌應(yīng)盡量予以切除,即使不能根治也可延長生存期?，F(xiàn)對144例食道癌圍手術(shù)期患者的護(hù)理體會報告如下。

臨床資料

2002年1月～2009年1月共收治食道癌患者144例,其中男117例,女27例;年齡30～40歲24例,41～50歲30例,51～60歲36例,60歲以上54例。其中食道上中段癌84例,下段癌60例。在全麻下行食管癌切除,食管胃吻合術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)良好,無吻合口瘺、手術(shù)切口感染、肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生,114例均臨床治愈出院。

護(hù) 理

術(shù)前護(hù)理:①心理護(hù)理:此類患者大多無手術(shù)經(jīng)歷,存在一定程度的恐懼與焦慮心理,特別是術(shù)前因吞咽困難而入院的患者,感覺自己的生命受到威脅,又要接受手術(shù)。擔(dān)心手術(shù)效果,表現(xiàn)為焦慮抑郁,會直接影響到患者機(jī)體對手術(shù)創(chuàng)傷的耐受和心理承受能力。此時患者對工作人員的動作、語言十分敏感,最需要的是溫暖體貼、理解和安全感。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)與患者及家屬的溝通,了解患者及家屬對疾病和手術(shù)的認(rèn)知度。安慰和鼓勵,建立充分信賴的護(hù)患關(guān)系,幫患者建立起良好的心理狀態(tài),使之明白術(shù)前準(zhǔn)備的目的,消除對手術(shù)的恐懼感,使精神處于最佳狀態(tài),以便更好地配合術(shù)前術(shù)后的醫(yī)療護(hù)理,并做好家屬工作,對確保患者能適時接受手術(shù)和促進(jìn)術(shù)后恢復(fù),減少并發(fā)癥有重要作用。②做好術(shù)前準(zhǔn)備:術(shù)前應(yīng)認(rèn)真評估患者一般狀狀況,特別要注意是否存在著營養(yǎng)不良、水電解質(zhì)失衡,應(yīng)盡力改善患者的一般情況給予營養(yǎng)支持,提供患者可食用的富含高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素飲食。必要時可適當(dāng)靜滴白蛋白或輸血,以提高機(jī)體抵抗力。對老年患者特別是對術(shù)前有基礎(chǔ)病患者,如慢性支氣管炎應(yīng)在使用抗生素控制呼吸道感染的基礎(chǔ)上積極訓(xùn)練患者有效咳嗽、咳痰和腹式深呼吸,以利術(shù)后幫助患者主動排痰,有預(yù)防術(shù)后肺炎、肺不張的作用。做好胃腸道準(zhǔn)備,術(shù)前1天禁食,術(shù)晨禁水。術(shù)晨常規(guī)留置胃管,胃管通過梗阻部分時不可強(qiáng)行插入,以免食管穿孔。可置梗阻部位上端,待術(shù)中直視下再置胃中。

術(shù)后護(hù)理:①生命體征的監(jiān)護(hù):患者術(shù)后首先將患者置于監(jiān)護(hù)室,常規(guī)持續(xù)吸氧,直至病情穩(wěn)定。全麻清醒前取去枕平臥位,頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤入氣管。嚴(yán)密觀察病情變化特別注意脈搏是否有力,注意呼吸次數(shù)及呼吸波形的幅度,若淺而快的呼吸波形,大多因術(shù)后疼痛及胸帶包扎所致的限制性呼吸困難,呼吸幅度大且快(>35次/分)則應(yīng)警惕呼吸衰竭的發(fā)生。觀察血氧飽和度,注意SPO2低于90%,提示呼衰,要及時處理,并注意觀察有無心律失常的發(fā)生。②呼吸道管理:呼吸道護(hù)理術(shù)后應(yīng)密切觀察患者的呼吸狀態(tài)、頻率和節(jié)律,術(shù)后第1天起,每1～2小時為患者叩背1次。鼓勵患者深呼吸、咳嗽、咳痰,以促進(jìn)肺復(fù)張。對于痰多咳痰無力的患者出現(xiàn)呼吸淺快、紫紺、呼吸減弱或濕鳴等痰阻現(xiàn)象,應(yīng)立即行鼻導(dǎo)管深部吸痰。保持呼吸道通暢及時排出呼吸道分泌物,預(yù)防肺部并發(fā)癥的發(fā)生。特別注意呼吸音變化,一旦發(fā)現(xiàn)肺部有濕羅音的發(fā)生,或肺底出現(xiàn)水泡音并逐漸加重,則是肺水腫可能。特別對術(shù)前合并肺部感染或有抽煙史者,更應(yīng)提高警惕,多幫助患者完成深呼吸,有效咳嗽,咳痰動作,有利于預(yù)防肺部并發(fā)癥。③飲食護(hù)理:因?yàn)樾g(shù)后形成了胸腔胃,加之因食道喪失平臥進(jìn)食能力,食物易返流,進(jìn)食量多會壓迫心肺引起心悸、氣喘及食后返流與吸入性肺炎。因此術(shù)后進(jìn)食宜采取取坐位或半臥位,進(jìn)食視患者情況而定。首先少量飲水之后為流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食、清淡易消化、高熱量、高蛋白之食物。進(jìn)食量應(yīng)少量多餐,開始50ml,患者能耐受,增加至100ml/次,以后循序漸近的加量,每次不宜超過200ml。④保持各種引流管的通暢,妥善固定各引流管,嚴(yán)防扭曲、脫落或堵塞:胸腔閉式引流裝置必須完整密封,遠(yuǎn)端接引流的玻璃管要插入水封瓶無菌等滲鹽水液面以下3～4cm,且水封瓶安放在低于胸腔6Ocm位置,切勿高過胸腔出口平面,以防液體逆流進(jìn)入胸腔導(dǎo)致感染。保持引流管的通暢,發(fā)現(xiàn)引流管扭曲受壓,經(jīng)常反復(fù)多次有效擠壓引流管,以免被血塊阻塞。并注意引流液的顏色、性質(zhì)及量的多少,并給予詳細(xì)記錄。若引流液中有食物殘?jiān)?提示有吻合口瘺。應(yīng)及時報告醫(yī)生。術(shù)后24～48小時后胸腔滲液不多時,可酌情拔出胸腔引流管,拔管后應(yīng)繼續(xù)觀察患者呼吸情況以及局部有無滲液、出血、漏氣、皮下氣腫等,如有異常及時報告醫(yī)師處理,囑患者下床活動,逐漸增加活動量,以利炎癥好轉(zhuǎn)。保持胃腸減壓管通暢防止脫出,并觀察引流液的色、質(zhì),特別注意量,做好記錄。若胃腸減壓管引流不暢,必要時用無菌生理鹽水低壓沖洗胃管,確保胃腸減壓管通暢,以免吻合口瘺的發(fā)生。當(dāng)發(fā)現(xiàn)減壓管不通或脫出時,應(yīng)立即通知醫(yī)生共同處理。⑤其他護(hù)理:做好患者的口腔護(hù)理,每日2次,行呼吸功能鍛煉5次,每次15～30分,加強(qiáng)營養(yǎng)支持,補(bǔ)足水分,維持電解質(zhì)酸堿平衡。合理使用抗生素,治療和預(yù)防肺部感染。利用翻身、拍背協(xié)助患者咳嗽,食道癌術(shù)后的患者避免使用鎮(zhèn)靜劑,因其不利于患者咳嗽排痰。⑥出院指導(dǎo):患者出院時應(yīng)指導(dǎo)患者加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),保持樂觀情緒,堅(jiān)持藥物治療,定期復(fù)查,以期及時發(fā)現(xiàn)病情的變化,從而獲得最佳治療機(jī)會,提高患者的存活率。矚患者保證營養(yǎng),提高機(jī)體抵抗力,術(shù)后進(jìn)食適當(dāng),預(yù)防胃內(nèi)容物反流至食管,睡前把枕頭墊高,護(hù)理人員要進(jìn)行針對性心理護(hù)理,保持其情緒穩(wěn)定,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,積極為患者創(chuàng)造放療或化療的條件,告知定期門診復(fù)查。

討 論

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和完善,早期食管癌患者手術(shù)治療的成功率逐年提高,但由于食道癌手術(shù)創(chuàng)傷大、失血多,如術(shù)后不加強(qiáng)護(hù)理,就有可能發(fā)生各種并發(fā)癥,如常見并發(fā)癥為膿胸、吻合口瘺、肺不脹、肺炎等。一旦發(fā)生會延長術(shù)后康復(fù)時間,威脅患者生命。因此要想達(dá)到手術(shù)預(yù)期效果,術(shù)后護(hù)理工作的每個環(huán)節(jié),都非常重要。在護(hù)理工作中不但要有責(zé)任心,而且還要有較高的護(hù)理專業(yè)理論和技巧。細(xì)心的觀察病情,及時協(xié)助醫(yī)師處理各種并發(fā)癥,認(rèn)真正確為患者進(jìn)行各種護(hù)理技術(shù)操作,這對保證手術(shù)的成功和術(shù)后順利康復(fù)都起到重要作用。通過對本組144例食管癌患者術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理,我們深刻體會到,食管癌手術(shù)除需要醫(yī)生掌握高超的外科技術(shù)外,護(hù)理人員術(shù)前細(xì)致周到的護(hù)理,術(shù)后密切觀察,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,提供良好的醫(yī)療環(huán)境,注重心理護(hù)理,消除患者焦慮的情緒及指導(dǎo)患者術(shù)后正確飲食也是手術(shù)成功的重要保證。

參考文獻(xiàn)

第9篇：護(hù)士師德總結(jié)范文

一、盡職盡責(zé)，搞好護(hù)理工作。

俗話說：“三分治療，七分護(hù)理”，經(jīng)過實(shí)踐，我越來越感覺出護(hù)理工作的重要性。在日常工作中，我堅(jiān)持著裝整潔大方，用語文明規(guī)范，態(tài)度和藹，禮貌待患。嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范和操作規(guī)程，認(rèn)真書寫護(hù)理記錄，千方百計減少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。無論是職工家屬，還是地方患者，我都堅(jiān)持視病人如親人，做到態(tài)度好、話語親、動作柔，耐心回答病人及其家屬關(guān)于病情的咨詢，以及家庭治療、保健方面的注意事項(xiàng)等，沒有發(fā)生一起與病人的言語沖突，沒有發(fā)生一起因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量等問題引發(fā)的糾紛，受到病人及其家屬的一致好評。

二、發(fā)揮作用，做好幫帶工作。

對于病人來說，護(hù)理工作不是一個護(hù)士能夠主管負(fù)責(zé)的，而是一個需要團(tuán)隊(duì)輪值配合的工作。近年來，醫(yī)院為護(hù)理隊(duì)伍補(bǔ)充了新生力量，工作中，自己能夠充分發(fā)揮自己年資較高、經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)勢，主動搞好幫帶工作，為年輕護(hù)士講解業(yè)務(wù)技術(shù)、與病人溝通等方面的知識，解決護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)落實(shí)護(hù)理措施，幫助年輕護(hù)士盡快成長，為整體護(hù)理水平的提高做出了自己的貢獻(xiàn)。