實習兒科自我報告精選(九篇)

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第1篇：實習兒科自我報告范文

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2015年3月～2016年8月在我院兒科實習的68名護生作為對象。入選護生均為女性。按照隨機數(shù)字表法將護生分為對照組、觀察組，各34名。對照組年齡19～24歲，平均（21.5±1.4）歲；?？?1例，本科13例。觀察組年齡18～23歲，平均（21.1±1.3）歲；專科22例，本科14例。2組護生、帶教護師、護理服務患者在一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

在實習教學過程中對照組選用一對一傳統(tǒng)帶教方法。由科室?guī)Ы汤蠋煂Ｈ素撠熥o生實習教學，以實綱作為根據(jù)實施教學活動。實習教學結(jié)束后進行理論、實際操作考核。觀察組在實習教學期間選用臨床路徑教學法，具體實習教學方法如下：在護理部指導下，兒科護士長、總帶教教師以醫(yī)院實際情況、?？铺攸c以及實綱作為根據(jù)編制兒科臨床帶教路徑表。由兒科帶教老師專人負責實習教學工作。見表1。

1.3觀察指標

觀察2組護生專業(yè)理論考試成績、臨床護理實際操作技能考試成績以及護生對實習帶教的滿意程度。

1.4效果評估

實習結(jié)束時，進行專業(yè)理論知識考核，考核內(nèi)容主要分為專科知識、護理基礎知識，同時進行實際護理操作考核?？己藘?nèi)容主要為基礎護理操作及?？谱o理操作，考核成績均為百分制，綜合成績低于70分為不合格，80～89分為良好，高于90分為優(yōu)秀。應用自制滿意度調(diào)查問卷，分非常滿意、滿意、不滿意評估護生對帶教工作的滿意情況。

1.5統(tǒng)計學方法

憑借SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組實習教學效果比較觀察組護生專業(yè)理論知識考核、實際護理操作考核綜合成績優(yōu)秀率明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

3討論

將臨床路徑教學法應用于兒科護理實習教學中可提高教學流程的規(guī)范性，增強帶教的系統(tǒng)性[2]。在實習教學中應用臨床教學路徑時，是以時間作為縱軸，帶教內(nèi)容作為橫軸，規(guī)定教學目標，明確具體執(zhí)行方式，使教學計劃各個環(huán)節(jié)均可得到規(guī)范，可提高帶教工作的流程化和標準化。同時，臨床路徑教學法的應用可促進護生綜合能力得到有效增強，進而提高其對教學工作的滿意度。臨床教學路徑將實習目標明確，教師可直接按照教學路徑表開展帶教工作，大大降低了帶教的盲目性和隨意性，進而可促進教學質(zhì)量得到顯著提高，增強護生專業(yè)知識和技能[3]。此外，將臨床路徑教學法應用于護理實習教學，還可提高實習教學管理水平，提升教學質(zhì)量。臨床教學路徑的實施注重對存在問題進行探討分析，并不斷提出改進措施，使教學工作得到不斷改進和完善，進而促進護理實習教學質(zhì)量實現(xiàn)全面提升。在本次研究中，在觀察組實習教學過程中應用臨床路徑教學法后，該組教學質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，護生對實習帶教工作的滿意度也顯著高于對照組。綜上所述，將臨床路徑教學法應用于兒科護理實習教學中，可促進教學質(zhì)量得到全面的提升。

作者:錢小芳 單位:江蘇省泰州市第二人民醫(yī)院兒科

參考文獻

[1]張偉,毛福榮,周艷麗.臨床路徑與案例教學法相結(jié)合在循環(huán)內(nèi)科臨床護理教學中的應用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,14(02):470-471.

第2篇：實習兒科自我報告范文

臨床醫(yī)學兒科教學方法長期以來，我國高等醫(yī)學教育主要是實行階段式教育、規(guī)范性教育等階段，臨床的教學主要是注重知識的貫通性，強調(diào)教師的主動性，對于學生的主體性則沒有充分體現(xiàn)，使得學生在學習中處在被動的位置，使得學生缺乏主動性、積極性及創(chuàng)造性，從而制約學生的求知模式，使得學生的求知欲望不強，影響學生的知識學習。為此，本文對2012年1月至2012年12月兒科臨床學生實施情景教學教學方法，以疾病為線索的方式向?qū)W生提出問題，調(diào)動學生學習積極性及創(chuàng)造性，提高學生學習熱情及實踐能力，教學效果讓人滿意，現(xiàn)對教學結(jié)果報告如下。

1資料及方法

1.1教員及學員資料

選取40例學員為研究對象，均來自同一學校，其中男性24例，女性16例，學員年齡為19～24歲，平均年齡為22.5歲，學員均經(jīng)過高考進行選拔，將學員進行隨機分組，分別為觀察組及對照組，每組各20例學員。兩組學員在性別、年齡、學習成績上均不具有差異性（P>0.05）。每組各2例教員進行帶教學習，兩組教員的教學資歷、教學水平、學歷、職稱等方面不均有差異性（P>0.05）。其中，觀察組學員接受新形勢下的新教學方式，對照組學員接受傳統(tǒng)的面對面教學模式。

1.2方法

1.2.1對照組學員的教學

對照組教員按病種對學員進行講課，理論課程結(jié)束后，讓學員在醫(yī)院各科臨床上進行實習，實習結(jié)束后讓學員完成實習報告，并完成畢業(yè)論文，并做相應的臨床技能考核。而學員在醫(yī)院中遇到的各種問題及困惑，包括醫(yī)學上、心理上及社會上的問題則由學員自行解決。

1.2.2觀察組學員的教學

（1）授課前準備。老師根據(jù)教學大綱的內(nèi)容并結(jié)合教學目的及特點，適當準備相應的病例，并就相關(guān)病例向?qū)W生講授基礎知識（如病理發(fā)生的機制以及生理病理問題），課后查閱相關(guān)的病例以及最新的兒科技術(shù)，并設計難易適度的問題，循序漸進，將相關(guān)問題整理好并于課前打印發(fā)給每位學生進行預習，同時讓學生利用課余時間帶著問題查閱相關(guān)知識。

（2）課堂講授。上課時采用SOAP格式將病例引出，并根據(jù)病人健康問題依照客觀資料、主觀資料、評估、計劃即PACD的方式向?qū)W生解析相應病例發(fā)病的原因、機理、癥狀、治療方法，隨后將學生進行分組討論，并對老師課前整理出來的問題進行討論，討論的重點主要是圍繞疾病的診斷以及治療開展。當討論結(jié)束后，老師應對學生討論的內(nèi)容進行歸納及總結(jié)，總結(jié)內(nèi)容包括病例分析、病情討論，同時應充分肯定學生發(fā)表的意見及見解，鼓勵學生下次積極發(fā)言，并對討論中存在的不足地方進行歸納，啟發(fā)學生對問題進一步探討，做到病例與教學內(nèi)容相關(guān)融合，加深學生對學習內(nèi)容的印象及理解。在課堂最后10min時可向?qū)W生提出本疾病的最新的研究進展以及最新的治療方法，讓學生能更好地對病例進行了解。

1.3統(tǒng)計學分析

用SPSS17.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用均數(shù)標準差表示，計數(shù)資料采用率表示；組間計量資料均值的比較采用成組設計t檢驗，組間計數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗，P

2結(jié)果

觀察組學員課程結(jié)束后，臨床理論考核平均成績?yōu)椋?5.5±5.5）分，均為優(yōu)良以上的成績，對照組學員課程結(jié)束后臨床理論考核平均成績?yōu)椋?2.4±6.5）分，兩組學員臨床考核成績具有差異性（P

3討論

隨著科學技術(shù)的發(fā)展及不斷完善，醫(yī)療市場上也較以往發(fā)生了具大的變化，病人在選擇醫(yī)療市場時也較以往有了更多的選擇，對醫(yī)院及醫(yī)生的要求也越來越嚴格，同時隨著人們觀念的轉(zhuǎn)變及自我意識的提高，醫(yī)院及臨床醫(yī)生在為病人診斷的過程中必需給予病人選擇權(quán)、隱私權(quán)、知情權(quán)等權(quán)利，原有的臨床兒科實驗室教學模式已經(jīng)不能適應現(xiàn)在病人醫(yī)療就醫(yī)的要求。為了避免產(chǎn)生醫(yī)療糾紛事件，同時也為了提高醫(yī)院在市場中的競爭力，因此在臨床學生的學習及培養(yǎng)的過程中，更加應該提高學生臨床應用能力及實際問題解決能力，從而滿足新形勢下臨床醫(yī)學兒科的要求。通過對臨床教員進行培訓、改善教學內(nèi)容、提高教員的綜合素質(zhì)以及開展豐富多彩的臨床教學方式等措施，可有效提高學員對兒科理論及實操的掌握水平，從而為臨床兒科培養(yǎng)高質(zhì)量、高素質(zhì)的醫(yī)學生。

參考文獻：

[1]傅求真，王者晉，井曉榮.以問題為基礎的教學法在神經(jīng)病學教學中的嘗試[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2005，11（07）：321-322.

[2]梁雪芳，肖靜，張春玲.情景教學式教學法教學效果探討[J].中醫(yī)藥管理雜志，2004，4（02）：198-199.

第3篇：實習兒科自我報告范文

從20xx年6月5日至20xx年5月5日實習時間12個月，在xx縣中醫(yī)院實習，分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習。實習的過程就是我成長的過程。

1.住院藥房

住院藥房是我此次實習的第一站。實習的第一天走進住院藥房，首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的教師。第一天實習，心里很沒底，感到既新鮮又緊張，新鮮的是能夠接觸到很多在學?？床坏降臇|西，緊張的是萬一做不好工作而受到批評，但幾位教師既親切又和藹，并很熱心的為我介紹那里的工作制度和流程，讓我那股緊張勁頓時減少了大半，心里暖暖的，我就有了信心必須要學好。

住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人供給靜脈輸入的西藥(包括水針劑和粉針劑)和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不一樣劑型、作用分門別類，井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑，如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、地塞米松注射液、生理鹽水、654-氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品，如多潘立酮片(嗎丁啉)、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)和外用藥品如眼藥水;兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品，如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因，顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神藥品鎖在前面的鐵柜子里，一類精神藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里，由專人保管。

住院藥房的分工明確，不一樣的工作由不一樣的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，首先，住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后，由護士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領單輸入電腦，待住院藥房的藥師理解后將統(tǒng)領單打印出來，再由負責調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領單發(fā)藥，最終由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。

為了補充藥品的消耗，每周二、周五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規(guī)定在出庫的前一天先清點藥房內(nèi)藥品的數(shù)量，以便掌握藥品的消耗量，便于及時供給，滿足配方需求，然后把需要領用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦，再將出庫統(tǒng)領單傳給藥庫，藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領清單，然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時應嚴格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。2016年醫(yī)師實習報告2016年醫(yī)師實習報告。藥庫將藥品發(fā)放完畢后，再由領藥人按藥單核對，無誤后簽名備查。

2、門診西藥房

結(jié)束了住院藥房的實習后，在藥劑科主任的安排下，我來到了門診西藥房。門診西藥房的調(diào)劑工作，是藥劑科直接為病人和臨床服務的窗口，調(diào)劑工作的質(zhì)量反應了藥劑科的形象，也反應了醫(yī)院醫(yī)療服務的質(zhì)量的另一個側(cè)面。

西藥是此刻藥品的主力，同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調(diào)劑工作面是應對流動的病人，工作作業(yè)量大，活動高峰時間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全，稍有不慎便便會釀成嚴重的不良后果。所以，調(diào)劑工作人員必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度，認真審查和核對，確保發(fā)出藥品的準確、無誤。發(fā)出藥品應注明患者姓名、用法、用量，并交代注意事項。對處方所列藥品，不得擅自更改或者代改，對有配伍禁忌、超劑量處方，調(diào)劑人員應拒絕調(diào)配，必要時經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字，方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。

門診西藥房實行窗口發(fā)藥結(jié)合法，即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員，一人門診西藥房實行窗口發(fā)藥結(jié)合法，即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員，一人負責收方、審查處方和核對發(fā)藥，另一人負責配方。此方法配方效率高，差錯少，能更好的把工作做好。

在門診西藥房，處方審查是調(diào)劑工作中最重要的環(huán)節(jié)，處方分為四類：急診處方為黃色，麻醉處方為紅色，小兒科處方為淡綠色，普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天，門診普通處方不超過七日常量，麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查，第二類精神藥品處方保存兩年備查，第一類精神藥品處方保存三年備查。處方的審查應嚴格遵守一查十對，即查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥品規(guī)格、數(shù)量、標簽;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對臨床診斷。處方的書寫應規(guī)范，對審核不合格的處方，調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。

剛到西藥房，先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置，等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后，在允許的情景下，也試著配藥。不明白的問題，總能得到熱心藥師的指點。起初花的時間較長，后期較熟悉了，調(diào)配藥物就快了許多，在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實習期間，我有幸遇到了一季度一次的大盤點，即統(tǒng)計藥房每種藥品的具體數(shù)量，與實際藥品數(shù)量是否吻合，得出藥房的盈虧情景。幾千種藥品，每種都要精確到片，可想工作量之大，況且還不能影響正常的工作，所以藥房的藥師都要義務加兩、三個小時的班，才能完成。

3、制劑室

制劑室是一個給我更寬知識面的實習崗位，經(jīng)過制劑室的實習，可在較短的時間內(nèi)熟悉相當于小規(guī)模藥廠的生產(chǎn)和管理，在制劑生產(chǎn)工藝和管理規(guī)范知識的認識和了解，有巨大的收獲。

制劑室是負責本院普通制劑的配置工作，制劑的范圍僅限于本院臨床需要藥廠不能生產(chǎn)的或不能滿足供應的經(jīng)云南省食品藥品監(jiān)督管理局批準配置的藥品，以及配置本院醫(yī)療科研需要而配置的新制劑。自治制劑只限本院自用，不得流入市場。醫(yī)院制劑室應有《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》及申報文件、驗收、整理記錄、制劑品種申報及批準文件、制劑年檢、抽檢和監(jiān)督檢查文件及記錄。

制劑室分為空氣凈化區(qū)和生產(chǎn)操作間。凈化間主要是空氣凈化設備，包括空氣循環(huán)處理設備和臭氧發(fā)生器，是生產(chǎn)處的準備環(huán)境室。生產(chǎn)操作間一般分為潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)，各工作室按制劑工序和空氣潔凈度級別合理布局：一般區(qū)和潔凈區(qū)分開;配置、分裝和貼標簽、包裝分開;內(nèi)服制劑與外用制劑分開;無菌制劑和其他制劑分開。潔凈區(qū)應維持必須的正壓，送入必須比例的新風，藥品生產(chǎn)潔凈區(qū)空氣潔凈度分為四個級別，即100級、10000級、100000級300000級四種。級別不一樣的相鄰#from2016年醫(yī)師實習報告來自end#房間之間的壓差應大于5帕，潔凈度大的房間對潔凈度小的房間呈相對正壓。

進入潔凈區(qū)的空氣必須凈化，并定期消毒，溫度應控制在18-26攝氏度，相對濕度應控制在45-60%，安裝的地漏、水池不得對藥品產(chǎn)生污染，100級潔凈區(qū)不得設地漏，10000級潔凈區(qū)使用的傳輸設備不得穿越較低級別的區(qū)域。

潔凈區(qū)內(nèi)應嚴格控制人流物流，防止交叉污染。2016年醫(yī)師實習報告文章2016年醫(yī)師實習報告出自，此鏈接!。不一樣空氣潔凈級別的潔凈室之間人員及物流出入，有防止交叉污染的措施。潔凈區(qū)的人員數(shù)量應嚴格控制，僅限于該區(qū)域生產(chǎn)操作人員和經(jīng)批準的人員進入。進入潔凈區(qū)的工作人員不

得使用粉質(zhì)化妝品和佩戴飾物，不得裸手直接接觸藥品。

在制劑室教師的帶領下，我跟隨教師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制制劑，進一步熟悉了制藥工藝，明確了實際工作質(zhì)量控制的嚴密性。經(jīng)過親手參與制作制劑，進一步提高了自我在生產(chǎn)制劑方面的知識，鍛煉了實際動手操作的本事，并真切的將藥劑課上學到的理論知識應用在實際操作中，覺得受益匪淺。

4、藥檢室

結(jié)束了制劑室的實習，之后來到了藥檢室。一進藥檢室，首先映入眼簾的便是桌上一排排的實驗儀器和實驗試劑，有很多在學校實驗室見過如燒杯、量筒之類的基本儀器，滴定管、水浴鍋等。進入藥檢室，就如同進入了一間巨大的實驗室，琳瑯滿目的試劑，化學反應的天地，接下來的工作必須很趣味。

藥檢室是進行各種實驗操作的藥檢工作，其主要職責是對藥物中間品和成品進行取樣、檢驗、留洋，并出具檢驗報告，評價原料、中間品和成品的質(zhì)量穩(wěn)定性，為確定藥物儲存期和制劑有效期供給依據(jù)，以便為臨床用藥安全供給保障。

藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進行操作的，但這些操作在實驗的整個過程中占著舉足輕重的地位，直接影響著試驗結(jié)果的準確性，由于在藥檢室接觸的全部都是化學藥品，尤其是試驗用的試劑，有好多都是強酸、強堿，這就要求我們必須要嚴格遵守相關(guān)的使用操作規(guī)范，一時的不注意就可能引發(fā)嚴重的事故，所以在藥品檢驗過程中要時時刻刻提高警惕。

經(jīng)過藥檢室的實習，我提高了試驗中動手操作的本事，培養(yǎng)了認真負責的工作態(tài)度，相信這段即將走向社會的訓練，將使我受益終生。

5、中藥房

中藥房是我此次實習的重點，走進充滿中藥味的中藥房，第一次應對如此多的中藥材，抽拉式的藥箱，稱藥的戥子，排放有序的中成藥和僅有在電影中才能見到的鐵碾船，不時傳來的搗藥聲，心里異常的興奮，那里是將我在學校學習了兩年的專業(yè)知識與實際相結(jié)合，并檢驗專業(yè)知識可是的地方了。

中藥房與西藥房相比規(guī)模小了許多，中藥房分為中成藥部和中草藥部，成藥和草藥分放在兩間相通的屋子里，中成藥按功效分門別類的擺放，如治療心腦血管類疾病的地奧心血康膠囊、速效救心丸、復方丹參滴丸等;清熱解毒類的黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、清寧丸等;小兒科常用藥如小兒感冒顆粒、消積口服液、柴銀口服液等;理氣健脾止痛類的補中益氣丸、人參健脾丸、逍遙(銀行實習報告)丸、鼻淵通竅顆粒等;鎮(zhèn)靜安神類的養(yǎng)血清腦顆粒、頭痛寧膠囊、安神補腦液等。草藥的擺放也是按功效分類的，功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱里，對特殊的中藥飲片需特殊放置，如揮發(fā)性的砂仁應密閉保存，毒性大的飲片如朱砂、雄黃、附子以及貴重的中藥飲片如人參、冬蟲夏草、牛黃等都放在單獨的藥柜里。對存放時間較長的飲片應定時抽樣檢查。

剛到中藥方，首先應熟悉的除了藥品的擺放位置，就是用藥戥子的稱量中藥材。藥戥子分為前毫和后毫，使用時右手提提住后毫能夠稱量100克以內(nèi)的重量，提住前毫能夠稱量100-250克之間的重量。使用時要先在定盤上定位，便于稱量時進行校準。僅有熟練使用藥戥子，才能快速準確的稱量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用，要到達雙腳與鐵碾船的相互配合，這些都是在課本上學不到的。這次中藥房的見習真是讓我大開眼界，收獲滿滿!

在中藥房工作，需要豐富的中藥理論知識，嫻熟的動手操作本事，在拿到中藥處方時要驗方，檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌，確認無誤后方可調(diào)劑發(fā)藥，并且要熟悉藥材的別名，如牽牛子又名黑丑、白丑，牛膝分為川牛膝和懷牛膝兩種，在抓藥的時候又要熟練的使用藥戥子進行稱量，配藥時，按處方的藥材順序、劑量、將藥物稱好放入牛皮紙袋中，直至配齊打包。特殊煎法的需異常包裝注明，如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些藥材如砂仁、阿膠等在稱量前應先搗碎，以便病人煎煮用。

中藥房的實習生活讓我的中藥專業(yè)知識從課本上真實的應用到實際中，并學習到了從課本上學不到的知識，鍛煉了條理分明的工作態(tài)度，從拿戥子的手勢姿勢到撐開藥袋將藥材倒入時兩手的配合，以及藥包的封口，這看似簡單日復一日的重復勞作都需要極大地耐心和堅持，都需要認真的用心的去學、去做。

6、結(jié)語

在醫(yī)院實習的那段時間真是感觸良多，患者為沒有錢，而飽受黑暗的折磨，讓他們的臉上失去了那絲微笑，兩鬢的白發(fā)，額頭上的皺紋，這些都是歲月走過的痕跡，歲月的滄桑消磨了那原先年輕的心。

在實習中我學到了很多，看到了很多，雖然不是專業(yè)對口，可是這樣的實習還是很有意義的。我明白了工作和學習的差別，這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗，不管是工作還是學習，我們都要用一顆真誠的心去對待。

在實習中我們明白了工作和在學校學習完全是不一樣的，在學校有教師，有作業(yè)，有考試，而在工作中完全要靠自我自主的去學去做。只要你想學習，那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗教授給你，讓你在工作中少走彎路。在實習的過程中也能夠更好的了解自我，了解自我喜歡什么，對什么感興趣，做起工作來就更順手。

第4篇：實習兒科自我報告范文

護士專業(yè)求職簡歷(1)

基本信息

女23歲安徽人

學歷：大專

工作年限：應屆畢業(yè)生

期望薪資：3000-5000元

工作地點：南京-不限

求職意向：護士/護理人員

溝通能力強執(zhí)行能力強學習能力強有親和力誠信正直責任心強陽光開朗

教育經(jīng)歷

20xx月畢業(yè)宣城職業(yè)技術(shù)學院護理

20xx月畢業(yè)淮南衛(wèi)生學校護理專業(yè)

專業(yè)技能

中醫(yī)按摩：熟練經(jīng)驗：1年

語言技能

普通話：很好

證書獎項

證書名稱：護士執(zhí)業(yè)資格證頒發(fā)時間：20xx年頒發(fā)機構(gòu)：衛(wèi)生局

證書名稱：按摩師資格證頒發(fā)時間：20xx年頒發(fā)機構(gòu)：職業(yè)技能鑒定中心

自我評價

我是一個微笑、自信心且具有高度責任感的女孩。在工作期間我跟隨醫(yī)生主任專心學習護理技能，理論與實踐結(jié)合讓我不斷提高，深入病房工作，讓我學會臨危不亂，耐心護理，微笑服務，用最大的理性面對患者，讓生命之花永遠綻放!我相信自己一定能行!

愿順從，能以謙虛的態(tài)度贊揚接納優(yōu)越者。身體健康有充沛的精力，不以自我為中心，熱衷活潑與工作。

忠誠、耐心、信心、不怕苦、不怕累、不怕臟是我對護理事業(yè)用于永遠不變的誓言。

工作經(jīng)驗

20xx—至今：xx醫(yī)院

婦科治療室、手術(shù)室護士/護理人員

在院期間從事婦科治療室的清洗霧化微米光體外短波盆腔治療儀等工作，及手術(shù)室的管理。得到領導的一致好評。

在院期間隸屬護理綜合部，護理過內(nèi)科、外科、兒科、婦科等科室。熟悉輸液中心，兒科，婦產(chǎn)科，門診，手術(shù)室，呼吸內(nèi)科，普外科，骨科，泌尿外科，耳鼻喉科等科室的護理工作。能熟練掌握各種臨床操作技巧，如灌腸，洗胃，導尿，心胸外按壓等。同時還熟練掌握了各種穿刺技能，如各種靜脈穿刺，小兒頭皮針，動脈的血氣分析穿刺，血療血液透析等。

教育經(jīng)歷

20xx至今xx學院護理學大專

在校期間主攻護理學，并兼修藥理學、藥物學人體解剖學等學科，并與20xx年大專函授畢業(yè)。

證書

中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證&中華人民共和國專業(yè)技術(shù)資格證

護士專業(yè)求職簡歷(2)

姓名：xxx

國籍：中國

民族：漢族

戶口所在地：揭陽

婚姻狀況：未婚

年齡：23歲

求職意向及工作經(jīng)歷：

人才類型：應屆畢業(yè)生

應聘職位：客戶服務類護士/護理人員

工作年限：xx

求職類型：全職可到職-三個月以后

月薪要求：面議希望工作地區(qū)：廣州珠海東莞

個人工作經(jīng)歷：20xx年6月廣州中醫(yī)藥大學關(guān)于“80后”人生規(guī)劃調(diào)查員

20xx年1月全國高等醫(yī)學教育學會體育分會第11屆學術(shù)報告會工作人員

20xx年3月至6月廣州中醫(yī)藥大學圖書館管理員

20xx年4月太極集團“曲美”減肥產(chǎn)品促銷人員

20xx年5月“飛利浦”產(chǎn)品展銷人員

20xx年7月太極集體“霍香正氣口服液”展銷人員

2006年6月至20xx年3月“廣東省中醫(yī)院”實習

20xx年3月至20xx年11月愛康網(wǎng)科技有限公司客服專員

教育背景

畢業(yè)院校廣州中醫(yī)藥大學

最高學歷大專畢業(yè)院校

所學專業(yè)一高級護理所學專業(yè)二

受教育培訓經(jīng)歷04-9至07-6廣州中醫(yī)藥大學高級護理

英語(CET-2級)

語言能力

外語：英語優(yōu)秀

國語水平：優(yōu)秀粵語水平：精通

工作能力及其他專長

個人榮譽：

曾獲元旦文藝演出3等獎(演出曲目《水鄉(xiāng)清音》)

20xx年廣州中醫(yī)藥大學“優(yōu)秀實習生”

個人愛好：舞蹈、繪畫、棋藝

詳細個人自傳

本人性格開朗、穩(wěn)重、有活力，待人熱情、真誠。工作認真負責，積極主動，能吃苦耐勞。有較強的組織能力、實際動手能力和團隊協(xié)作精神，能迅速的適應各種環(huán)境，并融合其中。

護士專業(yè)求職簡歷(3)

個人信息

姓名：xxx

性別：女

年齡：25歲

身高：170CM

婚姻狀況：未婚

戶籍所在：四川

最高學歷：大專

工作經(jīng)驗：1年以下

聯(lián)系地址：漢中市漢臺區(qū)

求職意向：xx

最近工作過的職位：

期望崗位性質(zhì)：全職

期望月薪：面議

期望從事的崗位：護士長/護士,護理主任/護理人員

期望從事的行業(yè)：醫(yī)療/美容/保健/衛(wèi)生,醫(yī)療設備/器械

技能特長

技能特長：從20xx年9月至20xx年6月在這四年的學習期間，我基本掌握了各項護理理論知識和各項護理操作技能，我于20xx年6月至20xx年2月到漢中市中心醫(yī)院實習，在這8個月的實習期間，我學會了很多臨床理論知識、基礎護理技能、各種搶救儀器的使用方法，掌握了基本的護理操作，為我以后的工作打下了堅實的基礎。

教育經(jīng)歷

漢中職業(yè)技術(shù)學院(大專)

起止年月：20xx年9月至20xx年5月

學校名稱：漢中職業(yè)技術(shù)學院

專業(yè)名稱：護理專業(yè)

獲得學歷：大專

工作經(jīng)歷

漢中市中心醫(yī)院-實習

起止日期：20xx年6月至20xx年2月

企業(yè)名稱：漢中市中心醫(yī)院

從事職位：實習

第5篇：實習兒科自我報告范文

【關(guān)鍵詞】兒科；護理安全；管理

護理安全管理是保證護理質(zhì)量的基礎，是防范和減少不良事件的重要環(huán)節(jié)。隨著全民維護自身權(quán)益的法律意識正日益增強。投訴和付諸法律的醫(yī)療糾紛呈逐年上升趨勢。在臨床護理工作中，各種事故、差錯、糾紛缺陷、隱患普遍存在，在一定程度上阻礙了科室與醫(yī)院的發(fā)展。兒科護理工作有著其護理對象的特殊性，患兒是家庭及社會倍加關(guān)注的一個群體，病情發(fā)展快，對治療護理的依從性差，治療護理效果因人而異，因此兒科發(fā)生醫(yī)療糾紛和涉及法律的事件更多于其他科室。怎樣在護理工作中減少和杜絕不良事件的發(fā)生呢，通過對我科近年以來發(fā)生的不良事件分析，發(fā)現(xiàn)“四新要素”[1](新人、新物、新技術(shù)、新規(guī)范)的管理能夠較好的防范不良事件的發(fā)生。現(xiàn)將體會報告如下：

1方法

1.1新人管理

護理管理中人的管理是中心。這里所指的新人即新護士、護生、新病人、新醫(yī)生等。

1.1.1 新護士的管理新護士剛剛進入臨床工作，雖然經(jīng)過實習，但是兒科護理工作復雜，對于兒科病人的病情、心理估計不足、解釋工作不到位、穿刺技術(shù)不過關(guān)、自我保護能力也不足，易發(fā)生護理差錯和投訴[2]。因此新護士到崗前進行系統(tǒng)的安全教育，在管理中安排年資高、工作好的護士作為帶教老師，制定詳細的帶教計劃，循序漸進的對新護士進行理論與操作培訓，使新護士掌握?？评碚撆c技術(shù)、各項搶救技術(shù)。排班上注意新老護士的搭配，安排固定的帶教老師帶班，較忙的工作時間段盡量不安排新護士上班[3]。高年資護士主動進行帶教，檢查其工作質(zhì)量。護士長多關(guān)注新護士，工作中多提醒、多提問、多指導、多檢查。在遇危重病人搶救時，安排新護士進行跟班，協(xié)助護理，為其創(chuàng)造鍛煉與積累經(jīng)驗的機會。每月進行一次質(zhì)量分析及不良事件分析，對科室出現(xiàn)的不良事件、質(zhì)量缺陷進行分析討論，制定整改措施，從中吸取教訓，幫助新護士掌握護理工作規(guī)范。

1.1.2 新病人的管理兒科病人是一個特殊的群體，自主能力差、病情發(fā)展快，對治療護理的依從性差。護士要做好患兒及家長的溝通與管理。入院后護士第一時間到患兒身邊，熱情親切的與患兒交流，對年齡稍大的患兒，帶領熟悉環(huán)境，介紹同室小朋友交朋友，年幼患兒采取逗樂等方式，并準備一些小朋友喜愛的玩具。安撫患兒的情緒，減少因環(huán)境的陌生、對醫(yī)護人員的恐懼而產(chǎn)生的不合作，配合治療護理。同時密切觀察病情，及時的匯報醫(yī)生給予積極的處理，避免發(fā)生護理并發(fā)癥。對家長做好宣教工作，如介紹環(huán)境，床位醫(yī)生和護士，住院管理制度、相關(guān)疾病的知識，飲食要求，活動原則，用藥指導等等，對危重患兒及有情緒的患兒及家長更是要多關(guān)心，多溝通，滿足其合理的需求，使患兒及家屬感受到醫(yī)護人員的真誠和關(guān)心，建立了良好的護患關(guān)系。

1.1.3 護生的管理護生從學校進入臨床工作，年齡小、自律性差、缺乏工作經(jīng)驗、對護理相關(guān)法規(guī)知識掌握不足⑷，而且實習是一個學習過程，護理操作由老師帶教進行，對造成的不良事件不必承擔責任，因此，造成了護生的責任心不強，再加上臨床護士缺編不足，有些操作由護生獨立完成后老師未及時評估質(zhì)量，常因為操作不規(guī)范，缺乏溝通的技巧造成患兒家長的不滿，引起投訴或糾紛。例如我科發(fā)生的不良事件中就有兩起是因護生測量體溫時，疑似誤道而引起糾紛。因此，帶教老師應該選擇責任心強、具有帶教能力的護士。將規(guī)章制度，操作流程與規(guī)范列入帶教主要內(nèi)容，督促護生嚴格執(zhí)行，帶教任務落實到每個班的每一位護士，護理操作嚴格執(zhí)行放手不放眼，經(jīng)常與護生溝通，鼓勵說出自己的建議和意見。

1.1.4 新醫(yī)生的管理新醫(yī)生或年資較輕的醫(yī)生對兒科醫(yī)療護理流程不熟悉、工作經(jīng)驗不足，易下達一些不規(guī)范的醫(yī)囑，特別是一些特殊用藥、超常規(guī)用藥，護士在執(zhí)行這樣的醫(yī)囑時要提高警惕，認真核對下達醫(yī)囑的準確性，有疑問時及時與醫(yī)生溝通，避免用錯藥物。年輕醫(yī)生由于社會經(jīng)驗不足，與患兒家長的溝通不到位易導致患兒家長的不滿，護士在醫(yī)患、醫(yī)護之間多做解釋溝通，互相補臺，滿足患兒及家長的合理需求。

1.2新物管理

新物指新儀器設備、新藥、新材料等。

1.2.1 新儀器設備的管理由于工作的需要，護理人員會接觸到各種新儀器設備，如：呼吸機、監(jiān)護儀、血糖儀、霧化器等。因此，每位護士都要掌握儀器的正確的使用方法、注意事項、保養(yǎng)方法。對每個儀器的操作流程列表安放在儀器上，進口儀器在英文說明旁注明中文標記，幫助護士盡快掌握。護士長定期抽查護士對儀器設備使用的掌握情況，特別是對不經(jīng)常使用的儀器、搶救儀器定期培訓，要求每一位護士均掌握兒科所有儀器設備的使用，以免因操作不當而引起一系列后果，甚至延誤患兒病情。

1.2.2 新藥品的管理使用新藥品時要仔細閱讀說明書，了解藥品的配伍禁忌和相關(guān)的不良反應，并在晨會上組織護士學習，特殊藥物需控制速度或有較大不良反應的藥物做好特殊標識，督促護士巡視時加強觀察與核對。例如：我科就建立了新藥說明手冊和特殊藥物觀察手冊，供每一位醫(yī)護人員閱讀。紅霉素、甲基強的松龍、地高辛、多巴酚丁胺等藥物在治療卡和輸液袋上標好紅色五角星，督促護士重點核對并觀察不良反應。

1.2.3 新材料使用一些新的醫(yī)用材料時也要注意閱讀說明書，按照規(guī)范來使用，比如兒科使用的真空采血管、咽拭子培養(yǎng)管、血培養(yǎng)基、支原體培養(yǎng)基等都應嚴格按照說明書來操作使用，查看有效期，禁止使用過期材料，以免影響檢查結(jié)果。

1.3新技術(shù)、新業(yè)務

在這個知識技術(shù)不斷革新的時代，兒科護理的相關(guān)知識也不斷在更新。科內(nèi)每周組織業(yè)務學習，學習新的護理理論、國內(nèi)外的兒科護理新進展；每月組織個案查房，及時組織危重病人查房，對疾病的病情變化、新的治療手段、護理新理念進行針對性的講解；督促每位護士提高?？茦I(yè)務素質(zhì)；對新技術(shù)和操作組織全員培訓，每月進行考核。

1.4新規(guī)范

根據(jù)醫(yī)院護理部的工作安排，工作重點的不斷調(diào)整，一些新的工作規(guī)范也相繼出臺，比如說我科在2008年四月份正式施行電子病歷，另外如醫(yī)療廢棄物的管理，在這些新的規(guī)范執(zhí)行初期，出現(xiàn)了一些問題，除了院部出臺的相關(guān)規(guī)范，科內(nèi)建立了電子病歷質(zhì)量控制本，記錄電子病歷書寫執(zhí)行中的問題，使每位護理人員掌握新的規(guī)范，通過不斷的改進與管理，這兩項工作已經(jīng)較為規(guī)范。

2效果與體會

2.1效果評價

通過在兒科護理管理中加強了“四新”要素的管理，使兒科護理工作比以往更加有序，每一位護士以身作則，加強了帶教觀念，高年資護士主動的帶教低年資護士、新護士、護生，在各個護理環(huán)節(jié)互相督促，互相提醒，護理質(zhì)量有了較大的提高。不良事件與投訴發(fā)生率明顯下降。我科在2007年度獲得醫(yī)院護理安全科室稱號。

2.2體會

臨床護理工作有其特殊性，新的規(guī)范、藥品、器械設備、知識技能層出不窮，護理安全隱患無處不在，極易發(fā)生不良事件，尤其是兒科這個?？菩詷O強的部門，由于病患的特殊性，存在的安全隱患就更大了，這就需要我們再各個護理環(huán)節(jié)加強細節(jié)管理，重視四新要素的管理，并制定相關(guān)的措施落到實處。及時發(fā)現(xiàn)不良事件的苗頭及時整改，將其扼殺在萌芽狀態(tài)。當發(fā)生護理問題時，管理者要正確對待，及時進行分析討論，制定整改措施，不能一味的責備護士，按照科內(nèi)規(guī)定進行缺陷考核，同時進行思想教育，使其得到警示，吸取教訓。對新護士、年輕護士、重抓護士工作質(zhì)量加強考核力度，督促每位護士養(yǎng)成良好的、規(guī)范的護理行為，避免不良事件的發(fā)生，提高護理質(zhì)量。

參考文獻

[1]蘇意娟，鄒佩珍.護士長在加強護理安全管理中的“四新要素”[J].護理管理雜志.2007，7(6)：56-57.

[2]高蕓.87例護理差錯高發(fā)因素分析及防范對錯[J].現(xiàn)代護理.2006，12(2)：178.

第6篇：實習兒科自我報告范文

《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學習

通過學習這兩個法規(guī)，讓實習生明白作為醫(yī)務人員永遠都只以救死扶傷，為人民的健康服務為自己的職責宗旨。同時不能越權(quán)行事，對疑難問題及時請示匯報，不擅自處理，在診療過程中以相關(guān)法律為依據(jù)，用法律來規(guī)范自己的行為，從而保護自己的合法權(quán)益，遠離醫(yī)療糾紛。

根據(jù)各專業(yè)組的特點熟悉相關(guān)法律法規(guī)

（1）微生物組需要熟悉《傳染病防治法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等，要讓學生明白國家對傳染病防治實行預防為主，防治結(jié)合、分類管理、依靠科學、依靠群眾的方針。作為1名醫(yī)務人員，不論從事任何專業(yè)，都必須要明白自己肩負的法律責任和義務。（2）輸血科必須熟悉《獻血法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《血液制品管理條例》等。（3）其他的如《防治艾滋病管理條例》《醫(yī)療廢物管理條例》等，均要在各專業(yè)組得到熟悉或?qū)W習。

參加醫(yī)療律師講座

如對《醫(yī)療侵權(quán)行為法律規(guī)制》《如何避免醫(yī)療糾紛》等進行講解，讓實習生學會用法律來保護自己。

醫(yī)療糾紛處理實訓

1直接參加法院庭審重大醫(yī)療糾紛，感受法律的威嚴。組織實習生參加法院審理的地區(qū)內(nèi)醫(yī)療糾紛案件旁聽，讓其感受法律的不可侵犯和嚴正，這是1種無形的教育。例如某醫(yī)院兒科1例患兒窒息死亡案，在法庭上醫(yī)院提供的病歷被患方律師提出的質(zhì)疑主要幾點：（1）原始病歷數(shù)頁碼不夠；（2）診療過程中只有見習醫(yī)生簽名，而沒有上級帶教醫(yī)師簽名；（3）在病歷上體現(xiàn)出患兒2d體質(zhì)量差異太大，當天為3．5kg，第2天為5kg。案后討論，需要讓實習生明白：（1）病歷數(shù)據(jù)作為法律證據(jù)的重要性。（2）醫(yī)學生和試用期醫(yī)學畢業(yè)生參與醫(yī)學教育臨床診療活動必須由臨床帶教教師或指導醫(yī)師監(jiān)督、指導，不得獨自為患者提供臨床診療服務。臨床實踐過程中產(chǎn)生的有關(guān)診療的文字材料必須經(jīng)臨床帶教教師或指導醫(yī)師審核簽名后才能作為正式醫(yī)療文件。（3）各種數(shù)據(jù)必須客觀、準確無誤，不能自相矛盾，輔助檢驗數(shù)據(jù)更是如此，否則在法律上根本站不住腳。（4）說明工作不是兒戲，稍有不細心，后果不可設想。

2參與科內(nèi)投訴處理。例1：免疫室“兩對半”結(jié)果報告，僅僅報告是乙肝表面抗原陽性，而化驗單未注明為特殊模式，患者自己認為他感染上了乙肝，有憂慮心理，連續(xù)去了當?shù)?所醫(yī)院檢驗均為陰性（定性檢測），然后認為我科結(jié)果差錯，將其檢測出乙肝病毒，要求賠償精神損失費。例2：1例婦產(chǎn)科患者，在我科檢測垂體泌乳素，結(jié)果為超過正常值的2倍，臨床醫(yī)生建議她做CT排除腦垂體腺瘤，當天CT影像顯示腦垂體正常，該患者2d后自己重新抽血復查垂體泌乳素，結(jié)果在正常范圍，由此該患者認為是檢驗差錯，要求賠償精神和經(jīng)濟賠償。其實，這兩者結(jié)果均為正常檢測結(jié)果，通過臨床和檢驗專業(yè)知識相結(jié)合解釋，同時以普及和宣傳相關(guān)知識的態(tài)度平息了患者的情緒。通過案例實踐讓學生明白檢驗糾紛的處理除了具有相關(guān)知識外還要講技巧。

加強專業(yè)學習，建立良好臨床溝通

檢驗醫(yī)學是現(xiàn)代實驗室科學技術(shù)與臨床醫(yī)學在高層次上的結(jié)合，是理論知識和實踐技能高度結(jié)合的1門學科。但由于在實習計劃中忽視了臨床醫(yī)療的實習，導致很多學生不懂得如何結(jié)合臨床的診斷及治療分析檢驗報告，這是檢驗與臨床明顯脫節(jié)的現(xiàn)象。這往往是糾紛的隱患，大部分檢驗實習生在時間安排上均到臨床內(nèi)科實習2個月，在帶教過程中發(fā)現(xiàn)，2個月遠遠不夠，于是安排每天下午發(fā)完報告單后參與臨床醫(yī)生上門診，通過參加常見內(nèi)科疾病的診療過程，對各項檢驗項目的掌握和理解以及異常檢驗結(jié)果的分析和處理等，使學生在對臨床疾病加深認識的基礎上，還能了解藥物對檢驗結(jié)果的影響，不但可以提高學生對檢驗結(jié)果的分析能力，強化學生對檢驗質(zhì)量重要性的意識，并能增強學生工作的主動性。

學生熟悉醫(yī)療環(huán)境后，開始病例討論分析，教師以病例為引導，啟發(fā)學生討論、解決有關(guān)問題，培養(yǎng)學生分析、解決問題的能力。病例討論在醫(yī)學檢驗教學中的意義隨著醫(yī)學科學的不斷發(fā)展，醫(yī)學檢驗知識在醫(yī)療診治過程中的作用越來越重要。醫(yī)學檢驗人員不僅要懂得檢驗操作，還要向檢驗醫(yī)師的方向發(fā)展，要能根據(jù)病情和檢驗結(jié)果進行解釋，為臨床醫(yī)護人員提供如何選擇檢驗項目、進行疾病確診或療效觀察信息等，以幫助臨床醫(yī)師正確分析、合理使用檢驗報告。通過將病例討論融入到檢驗專業(yè)教學中，提高了學生綜合分析能力，加深了對疾病知識的理解，增強了醫(yī)學檢驗知識與臨床醫(yī)學知識的銜接。通過以上3方面的學習教育，我科實習生實習結(jié)束對檢驗相關(guān)法律法律明顯得到提高，大大夯實了學生的法律意識和基礎，見表1。

第7篇：實習兒科自我報告范文

【關(guān)鍵詞】 兒科； 護患糾紛； 不安全因素； 對策

中圖分類號 R473.72 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）29-0084-02

Investigation and Analysis of Children Caused by Intravenous Infusion Nurse-patient Disputes/LAN Ai-ting，ZHONG Qiu-xia.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（29）：84-85

【Abstract】 Objective：To analyze the causes of pediatric nursing disputes caused by intravenous infusion， discusses quality care prevention and management measures.Method： A self-designed "pediatric intravenous infusion nursing disputes triggered cause analysis table" to the retrospective investigation statistics January 2012 to April 2014 and 156 cases of pediatric nursing disputes caused by intravenous infusion. Result： 156 cases of nursing disputes and complaints disputes： Men accounted for 89 cases（57.1%）， women accounted for 67 cases（42.9%）， repeatedly puncture 28 cases（17.9%）， poor communication 22 cases（14.1%）， attitude stiff 19 cases（12.2%）， liquid wrong lose 16 cases（10.3%）， had rubber stoppers， impurities， such as discoloration of 11 cases（7.1%） in the liquid； fluid extravasation 11 cases（7.1 %）， management system was not perfect in 11 cases（7.1%）， lack of legal knowledge 11 cases（7.1%）， drip too fast or too slow 6 cases（3.8%）， infusion reactions 6 cases（3.8%）， operating techniques unfamiliar 6 cases（3.8%）， infusion pump used improperly 5 cases （representing 3.2%）， PICC catheter occlusion in 4 cases（2.6%）.Conclusion： The only patient-centered， strengthen safety management， enhance the legal awareness， focus on training of nursing personnel， improving communication skills and professional quality of nursing services in patient care can be effective in reducing defects and prevention of nursing disputes.

【Key words】 Pediatrics； Nursing disputes； Insecurity； Countermeasures

First-author’s address：Fuyong People’s Hospital of Bao’an District of Shenzhen City，Shenzhen 518103，China

獨生子女盛行的社會，每個孩子都是大家的心肝寶貝，一個孩子身體不適，通常全家總動員陪伴看病，使患兒家屬對醫(yī)療服務水平的要求增高；另外，兒科的患兒在逐年增加，輸液量急增，使兒科的護理工作量不斷加大，兒科護理糾紛在不斷的上升[1]。本研究旨在分析小兒靜脈輸液引發(fā)護患糾紛與不安全因素的原因，探討兒科護理安全的對策，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年1月-2014年4月，筆者所在科室兒科室共有輸液患兒216 891例，其中年齡為3個月～13歲，平均（4.5±2.6）歲，男124 892例，女91 999例。一共發(fā)生156例護理糾紛和投訴，其中年齡為3個月～10歲，平均（4.3±2.7）歲，男89例，女67例。

1.2 方法

每例護理糾紛和投訴均采用自行設計的《小兒靜脈輸液引發(fā)護患糾紛的原因分析表》調(diào)查問卷進行分析，由本文筆者實施所有調(diào)查問卷設計、實施、評估；筆者親自到醫(yī)院兒科住院部發(fā)放、回收，真實、完整，具有研究價值。共發(fā)放調(diào)查問卷156份，回收156份，回收率達到100%，調(diào)查問卷全部有效，有效率達到100%。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 13.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料比較采用字2檢驗，P

2 結(jié)果

156例護理糾紛和投訴糾紛：男性占89例（57.1%），女性占67例（42.9%）；多次穿刺28例（17.9%）；溝通不善22例（14.1%）；服務態(tài)度生硬19例（12.2%）；藥液錯輸16例（10.3%）；藥液內(nèi)有橡皮塞、雜質(zhì)、變色等11例（7.1%）；液體外滲11例（7.1%）；管理體系不健全11例（7.1%）；法律知識缺乏11例（7.1%）；滴速過快或過慢6例（3.8%）；輸液反應6例（3.8%）；操作技術(shù)不熟6例（3.8%）；輸液泵使用不當5例（3.2%）；PICC置管阻塞4例（2.6%）。

3 討論

3.1 護理糾紛和投訴糾紛原因

現(xiàn)在兒童大部分都是獨生子女，在其患病后，均需要父母及家人的照料，這時兒科病房的醫(yī)患關(guān)系不是簡單的醫(yī)護人員與患兒的關(guān)系，而是醫(yī)護人員、家長與患兒的復雜的三角關(guān)系，患兒具有年齡小、認知差、不配合治療的特點，患兒特殊治療護理技術(shù)難度大，精細度高，護士對患兒實施的治療、護理、搶救等工作均在家長的注視下進行，而靜脈輸液是兒科最主要的治療方法之一，每位住院患兒都會接受輸液治療[2]。結(jié)果分析，在靜脈輸液治療過程中容易發(fā)生一次穿刺不成功，因多次穿刺引起護理糾紛和投訴糾紛最高；溝通不善和服務態(tài)度生硬而引起護理糾紛和投訴糾紛也非常高，這是因為：家長往往愛子心切，缺乏疾病知識，對正常的治療護理過程不理解，對護士挑剔、苛求，對必要的操作項目過多干涉、質(zhì)疑；嬰幼兒頭皮靜脈輸液時哭鬧較多，家長較緊張，認為是針沒打好或懷疑打錯藥，護士因工作忙而不注意做好耐心細致的解釋工作，患兒家屬不理解，一旦出現(xiàn)穿刺部位腫脹、藥液不滴時，家屬就會認為是護士的責任而加以指責。由于兒科環(huán)境條件的限制，環(huán)境比較嘈雜，再加上患兒多，護士比較少，護士工作量大，負荷超重，護士情緒容易急躁，護士與患兒及家屬交流溝通的時間較少，家長對治療環(huán)境不滿意的情況下，若產(chǎn)生疑問而不能得到及時滿意的解答和溝通，常會導致糾紛。輸液過程中出現(xiàn)輸液速度過快或點滴不暢、需要換瓶或拔針、患兒出現(xiàn)不適等情況時，往往先由家屬發(fā)現(xiàn)，再提醒護士，引起患兒家屬的不滿。護理糾紛和投訴糾紛性別差異明顯，男性患兒發(fā)生護理糾紛和投訴糾紛高于女性患兒，這可能與男孩天性好動、調(diào)皮、配合治療方面比女性患兒略差等有關(guān)。液體發(fā)生可見理化變化和護士未嚴格執(zhí)行查對制度導致多用藥或錯用藥，使患兒家長對診療護理不認可，造成患兒家屬的不信任，從而導致糾紛的發(fā)生[3]?；純簩斠旱男睦矸磻獜娏?，自我約束能力差，常常會用手牽拉頭皮針，導致針頭被拉出血管外或者穿破血管引起局部藥液外滲，特別是甘露醇、葡萄糖酸鈣、靜脈營養(yǎng)藥等，可導致局部組織壞死[3]。

3.2 對策

（1）選擇正確的血管是小兒靜脈穿刺成功的關(guān)鍵因素，良好的靜脈穿刺技術(shù)水平是兒科護理質(zhì)量的重要保證，加強業(yè)務培訓，并定期考試，逐步提高其專業(yè)技術(shù)水平。在穿刺之前進行評估，減少帶有試探性穿刺或是隨意性靜脈穿刺，小兒皮膚嬌嫩，頭皮靜脈輸液時進針角度要小，進針速度要慢，穿刺力度過大極易刺破血管，減輕了患兒的疼痛感，固定好頭皮靜脈輸液軟管，靜脈穿刺室內(nèi)的光線應當充足但不能夠刺眼，靜脈穿刺室室內(nèi)的溫度應當在24 ℃～26 ℃范圍內(nèi)，穿刺時適當?shù)谋苊忾e雜人員在場[4]。（2）增加了護患溝通技巧，必須掌握“交流”技巧，遇到糾紛能“換位思考”，樹立全心全意為人民服務和以“人”為本的理念，不推卸責任，化解護患矛盾，減少護患糾紛，聘請專業(yè)人士進行“醫(yī)療法律法規(guī)知識”專題講座，及時發(fā)現(xiàn)糾紛苗頭對其提供個性化服務，化解矛盾，取得諒解[5]。（3）了解護士心理狀態(tài)和需求根據(jù)不同的特點給予幫助和指導，緩解護士心理壓力，培養(yǎng)正確的人生觀和價值觀，訓練自我調(diào)節(jié)能力，科學的進行自我心理平衡調(diào)節(jié)和完善，保持愉快的心情，合理宣泄消極情緒，升華積極情緒，保持良好的身心狀態(tài)。（4）須認真嚴格執(zhí)行三查七對制度，輸液瓶上的標簽內(nèi)容不得涂改，使用統(tǒng)一的輸液記錄卡，杜絕接錯液體，漏接液體；應特別注意新特藥的配伍問題，加強巡視，建立患者輸液反應的應急措施，制定相應的獎懲制度讓權(quán)利和責任對等。（5）正確對待醫(yī)療廢棄物的處理，拔針后要及時把頭皮針與輸液管分離，并放置在規(guī)定的有蓋塑料桶內(nèi)。（6）教育護士遵守規(guī)章制度，遵守操作規(guī)程，強化護士依法行醫(yī)的觀念，時刻提醒護士要嚴格履行各種規(guī)章制度[6]。（7）加強人力保障，方便患者就醫(yī)護理。人力資源配置是否合理直接關(guān)系到護理工作的質(zhì)量和效率，直接關(guān)系到全體人民的健康水平；合理配置護理人員，加強中午、夜間護理人員的配置，避免護理人員長期超負荷工作情況的發(fā)生[7]。（8）排班上實行高低年資護士搭配法。對一些血管條件差的患兒或“問題”家屬，我們采取二人操作法，即由一名護士或?qū)嵙暽潭ɑ純海硪幻鞴茏o師穿刺，一針穿刺失敗，即換另一個護士操作，以減輕護士的心理壓力，保障患兒的穿刺成功率。對待患兒要真心，有責任心，對患兒家長的解釋工作要有耐心，聽取意見要虛心，輸液前多多鼓勵，贊美患兒，這樣即便針刺未能一次成功，患兒及家長也能給予理解。（9）改進加藥方法，避免微粒污染，防止雜物存在；加藥時針頭不宜過大，宜選用9號針頭。研究顯示，加藥針頭型號越大，穿刺形成的微粒數(shù)越多；液體中需加多種藥物時，瓶塞上固定一枚針頭，抽吸藥液時用另一枚針頭，以減少反復穿刺；加藥后、穿刺前再經(jīng)二人仔細檢查，盡量把隱患消滅在液體輸入前[8]。（10）加強全體護士對小兒常用藥物劑量換算方法及新藥藥物知識學習，以及小兒輸液滲漏的觀察和處理方法，不同疾病患兒輸液相關(guān)注意事項的學習，提高護士的藥理知識和專業(yè)知識。（11）輸液過程中，加強巡視，指導家長參與輸液管理，告知輸液操作前、中、后的注意事項，確保及時發(fā)現(xiàn)問題和正確處理[9]。（12）創(chuàng)造溫馨的環(huán)境。對兒科輸液室進行人性化裝飾，布局合理，寬敞明亮，墻上張貼彩色動畫，彩色床單取代白色床單，使兒科住院部不再是一片白色，減輕患兒的恐懼感，也使家長心情放松。

以患兒為中心，加強安全管理，增強法律意識，注重護理人才的培養(yǎng)，提高護理人員的溝通力，提高護理質(zhì)量，防范護理糾紛，是護理工作永恒的主題。

參考文獻

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第8篇：實習兒科自我報告范文

兒科醫(yī)生個人自我鑒定閱讀

為期1年的進修學習剛剛結(jié)束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學業(yè)。

我進修的單位是中國第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院呼吸科，它是我國首批碩士學位授予學科，陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學科，國家藥物臨床試驗機構(gòu)，第四軍醫(yī)大學基層建設標兵科室，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫(yī)學會呼吸結(jié)核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個病區(qū)，設有床位80張，另有過敏反應疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強病房及呼吸內(nèi)科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強大的人才梯隊，桃李遍天下。

他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和-諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù)，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學科參加的聯(lián)合大查房。查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。

科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學術(shù)活動主要有：每周2次理論學習、治療新進展;每周1次科內(nèi)學術(shù)討論;不定期的對外學術(shù)交流，包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學術(shù)會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學習了相關(guān)基礎知識、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見并多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。

再次，各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。

先進的設備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進醫(yī)療設備及技術(shù)，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術(shù)、設備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。

進修體會及建議：

1、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強大，在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必須要走?？苹ㄔO道路，學科門類齊全，科學在發(fā)展，學術(shù)有專攻，學科門類越分越細，必須加強各學科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。

2、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、CT室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益，提高醫(yī)院的知名度。

3、建議成立專門的呼吸內(nèi)科，成立強大的胸外科，目前流行病學顯示，呼吸系統(tǒng)疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位，在農(nóng)村占第3位，肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過癌癥死因的20%，根據(jù)疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備，并加快這方面人員的培養(yǎng)，開展新業(yè)務、新技術(shù)，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談發(fā)展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長生命，提高生活質(zhì)量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷，同時也提高了設備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療?？梢蚤_展呼吸機治療。

4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合并撤銷輸液室，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應該收住院治療，同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟收入。全院各科室醫(yī)務人員輪轉(zhuǎn)，急診科醫(yī)生不固定，讓急診科醫(yī)生也學有專長，學而有所用，讓全院醫(yī)務人員得到全面發(fā)展，讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓，掌握急救知識及技術(shù)。

以上是我對醫(yī)院的一點小小的建議，如有不妥，還望各位領導諒解，因為我是中醫(yī)院的人，院興我榮，我愛醫(yī)院。

兒科醫(yī)生優(yōu)秀的自我鑒定

自20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日，響應省衛(wèi)生廳發(fā)起的“全省婦幼骨干醫(yī)師培訓”活動，到XXXXX醫(yī)院兒童保健科進行為期6個月進修培訓，現(xiàn)將進修學習過鑒定如下：

我在兒童保健科 輪轉(zhuǎn)二個月，先后經(jīng)過保健門診、骨密度室、小兒膳食營養(yǎng)分析指導、小兒運動神經(jīng)發(fā)育干預治療、小兒智力測定等多個相關(guān)保健科室。日常工作包括：跟隨各主任醫(yī)師門診值班，普通兒科門診查體，協(xié)助帶教老師對患者進行體檢，獨立做幼兒運動功能鍛煉，協(xié)助帶教老師行幼兒膳食營養(yǎng)分析，協(xié)助帶教老師行幼兒骨密度檢查，對就診患兒進行保健指導等。

了解的新技術(shù)有：嬰幼兒智力發(fā)育測評、嬰幼兒膳食營養(yǎng)分析、嬰幼兒氣質(zhì)類型分析、兒童心理健康咨詢、腦電圖在兒童癲癇的早期診斷中的應用，嬰幼兒眼科檢查及眼保健在兒童保健中的應用，嬰幼兒口腔保健在兒童保健中的應運?？赡軕\于我院兒童保健工作的技術(shù)有：廣泛推廣骨密度在兒童體檢中的應運，大力提倡微量元素在兒童保健中的應運，加強早期新生兒保健管理，加強嬰幼兒各階段發(fā)育評價，實現(xiàn)從患兒出生到各年齡階段保健一條龍服務，充分發(fā)揮兒童保健手冊在嬰幼兒生長發(fā)育中的應運。

進修學習結(jié)束后，我認為自己感受到了醫(yī)學這個行業(yè)的重要性。 進入科室后發(fā)現(xiàn)科室內(nèi)部濃厚的學習氛圍，感覺又回到了學生時代，每天在處理完醫(yī)囑后，針對疑難病例或特殊病例科室內(nèi)部都會展開集體討論，在討論過程中發(fā)現(xiàn)的疑點，甚至主任會親自帶領大家到患者病床前反復詳細查體。每周都會在科室內(nèi)部展開教學，由各組帶頭人組織發(fā)言，講解一些個人診療中的心得體會及一些國內(nèi)外最新的治療方案及研究成果?？剖覂?nèi)部有自己的圖書室，所有書籍對外開放，可以隨時調(diào)閱。上到科室主任，下到實習學生，任何人有疑問，都可以隨時提問，都可以得到滿意答復。感受最深的還是老師們對于知識的渴求，相比較對于學習的態(tài)度，我們的學習僅僅知識被動的接受知識，在需要的時候才想到學習，上級醫(yī)院的老師們他們的學習經(jīng)常年累月的積累，已經(jīng)形成一種可在骨子里、血液里的習慣，就跟我們每天必須得吃飯喝水一樣。在這樣的學習氛圍中，整個科室工作人員會形成一種良性競爭模式，在相互督促、相互鞭策中業(yè)務水平得到整體提升。

同時在XXXXX醫(yī)院進修的這段日子里，真正切實的感受到了作為一名醫(yī)生肩負的那種責任感，這種責任感尤其在新生兒科被體現(xiàn)的淋漓精致。在新生兒重癥監(jiān)護室，由于其崗位的特殊性，一線臨床大夫基本沒有休息時間，值班往往一上就是三十幾個小時，幾乎是一刻不停的轉(zhuǎn)病房，查孩子。新生兒科的石主任曾經(jīng)說：不是我們不想休息，責任所系、性命相托，家屬吧孩子交到我們手中，我們就必須竭盡全力，保孩子周全。在這樣高強度工作壓力之下，新生兒科的每一個大夫都有著高度的責任感，一旦病房孩子出現(xiàn)險情，總能在第一時間趕到病房搶救，在我到重癥監(jiān)護室的兩個月里，每天在院的重癥新生兒平均90例以上，但是沒有遇到一例因為救治不利而導致死亡的，正是由于作為一名醫(yī)師的那種責任感，才使得以收住危重新生兒為主的新生兒重癥監(jiān)護室患兒有著極高的存活率，才使得每天疲于奔命，高度緊張，身心勞累的醫(yī)生們繼續(xù)默默的堅守在崗位上。古代圣賢曾說過：武官不怕死、文官不貪財則天下大定，我們醫(yī)生也是一樣的，我想一個醫(yī)院真正得以發(fā)展壯大，不是因為他的硬件設施有多好、也不是因為他的醫(yī)療器械有多先進，而是因為有這樣一批心存信仰的醫(yī)生們。

再者， 充分理解了緊抓細節(jié)的重要性。在XXXXX醫(yī)院隨處可以遇到許多的規(guī)矩，大到處方、醫(yī)囑，診療規(guī)范，小到穿著打扮、行為舉止，進修開始后我經(jīng)歷了處處不懂規(guī)矩、處處碰壁、到開始理解規(guī)矩、遵守規(guī)矩，到后來高度認同這些規(guī)矩的過程，在這個過程中，我明白了細節(jié)的重要性。在新生兒科有個不成文的規(guī)矩，不管哪一級的大夫，只要犯了規(guī)矩，任何人都可以批評指正，所以久而久之好多細小環(huán)節(jié)的規(guī)矩都變成了一種習慣。比如洗手，在進修之前，我從來沒想過，一個簡單的不能再簡單的日常動作，竟然有這么多說法，除了嚴格按照規(guī)定的“七步洗手法”之外，還要知道干什么的時候該洗手，該用哪種洗手液，該用哪種消毒液消手，就這么一個簡單的動作，在我入科一周內(nèi)竟然考了三次。在日常生活中，什么時候該穿哪種工作服，衣服、鞋子拜訪的位臵，醫(yī)療垃圾與生活垃圾的分類，以及在與患者家屬交流溝通時的坐姿，保持的距離，一些習慣性問候語的場合，都有明確的規(guī)定。這些種種規(guī)定措施，從根本上杜絕了一些不良行為習慣的滋生，也為科室的良性發(fā)展奠定了基礎，由此，我聯(lián)想到了我們基層的實際情況，如果我們都能像省婦幼的科室那樣，充分發(fā)揮相互監(jiān)督、權(quán)責分明的作用，嚴格制定和執(zhí)行規(guī)章制度，又怎么能有差錯事故的發(fā)生呢。

短短的半年進修時間結(jié)束了，在這半年里，經(jīng)歷過痛苦、失落，也經(jīng)歷了快樂、充實。在經(jīng)過了繁重工作的磨練之后，自己感覺整個身心都有了巨大的蛻變，在見識了外面的世界后，才知道天有多高，地有多寬，在經(jīng)歷了許多之后，才發(fā)現(xiàn)，不要說做一名優(yōu)秀的醫(yī)師，就是做一名合格的醫(yī)師都有差距，所以我會更加努力。

兒科醫(yī)生自我鑒定范文參考

兒科醫(yī)師進修自我鑒定20xx年8月在xx中醫(yī)藥大學中醫(yī)醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)，同年分配到xx市職業(yè)防治所任臨床和職業(yè)病防治醫(yī)師，20xx年至20xx年底在xxx端州區(qū)人民醫(yī)院工作，曾任傳染病科、內(nèi)科、急診科、兒科醫(yī)師，擔任過內(nèi)科、醫(yī)務科副主任，期間進修過小兒內(nèi)科和呼吸內(nèi)科專業(yè)。20xx年底至今在xxx醫(yī)院工作，曾任業(yè)務副院長，現(xiàn)任院

長、端州區(qū)人大常委，除完成行政管理工作外，每周堅持四個半天臨床工作，臨床主要從事中醫(yī)小兒內(nèi)科和中西醫(yī)結(jié)合呼吸內(nèi)科二個專科臨床工作。在職業(yè)病防治所工作期間，主要是從事用中醫(yī)藥治療職業(yè)病和臨床常見并多發(fā)病治療工作。例如在治療職業(yè)病方面，應用益氣補血養(yǎng)陰法治療苯中毒、放射性白細胞降低癥，療效良好。在端州區(qū)人民醫(yī)院工作期間，根據(jù)在西醫(yī)院和臨床一線工作特點，堅持使用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療疾病，亦把中藥現(xiàn)代劑型用于搶救危急重癥患者，并擅長于總結(jié)前人的經(jīng)驗，應用中醫(yī)辨證施治和專方專藥治療黃疸性肝炎，重癥肝炎、肝硬化等，使用中醫(yī)藥治療慢性心肺衰歇疾病等亦收到良效。使用名老中醫(yī)良方“蒼苓湯”治療小兒病毒性腸炎腹瀉療效明顯。此期間也從事了呼吸系統(tǒng)疾病的臨床科研，例如：進行了常規(guī)檢查和swan—ganz導管與肺動脈平均壓的關(guān)系研究，活血祛瘀法治療肺動脈高壓的研究探討。魚腥草注射液胸腔內(nèi)注入對癌性胸水的療效觀察，中藥對晚期癌癥疼痛的治療觀察等。

第9篇：實習兒科自我報告范文

【關(guān)鍵詞】自動原則 護理本科生 兒科護理 教學

【Abstract】 With the technology improvement and talents competition， nursing education is faced new challenge. That how to meet the day and cultivate the proper nurse has been the point at issue. The aim of this article is to discuss how to apply automatic rule in pediatric nursing teaching to encourage nursing undergraduate-student to take active in the course， and improve their capability in practice.

【Key worde】Automatic rule Undergraduate nursing students Pediatric nursing Teaching and learning

聯(lián)合國教科文組織在《教育—財富蘊藏其中》的報告中認為，教育必須圍繞學知（Learning to know）、學做(Learning to do)，學會共同生活(Learning to live together)、學會發(fā)展（Learning to develop）這四種基本的學習能力來重新設計重新組織[1]。護理學作為一門實踐性很強的應用性學科，在學習理論知識的同時更強調(diào)知識的靈活運用。在護理本科教育中，護理本科學生能力的培養(yǎng)是將來作好兒科臨床護理的關(guān)鍵。因此，在兒科本科護理教學中如何引入自動原則，培養(yǎng)護理學生的以上四種能力，以適應社會對高層次護理人員的要求?，F(xiàn)探討如下。

1 理論依據(jù)

早在17世紀的捷克教育家就提出“自覺性的教學原則”，繼后美國實驗主義教育者杜威也在他的著作中提到：“學生在學校中求知識的目的不在于知識本身，而在于學生自己去發(fā)現(xiàn)獲得知識的方法；教師應重視學生的自動學習，倡導‘在做中學’，鼓勵學生自動參與，用自己的智慧去解決問題?！盵2]而真正提出“自動原則”的教育家是福祿貝（F.Frobel），在他的思想中，一方面體現(xiàn)出了客觀的外形出發(fā)而形成主觀意識的“直觀原理”，以此鼓勵學生自動的觀察、自動的研究、自動的搜集，達到自動學習的目的；另一方面，鼓勵學生參與各種活動，是學生從這一過程中，體驗到滿足的快樂，以此表現(xiàn)他們的智慧，從而體現(xiàn)了“自我活動”的概念。在隨后幾十年的教學實踐中，教育家們在總結(jié)經(jīng)驗的基礎上發(fā)展以上原則進行，重新提出現(xiàn)代教學理論中的“自動原則”，并作了新的闡述，即：自動原則是指學生自內(nèi)心產(chǎn)生一種強烈的學習欲望，不必接受外人的督促和強制，就能自動自發(fā)地學習、自愿地去探究[3]。

自動原則是針對自動學習，相對被動學習而提出的。這種基于自發(fā)的意愿而主動地去參與學習的活動就是自動。在自愿學習的情景下，學習的效果大于被動學習，但這種主動學習，不能簡單的理解為“個人學習”，它是一種在老師的指導下，有計劃、有目的的學習過程。

2 自動原則在兒科護理教學中的應用

在兒科護理教學中，為了幫助護理本科學生由被動思維轉(zhuǎn)為主動思維，培養(yǎng)學習主動性，促進能力的全面發(fā)展，以自動原則為指導，應從以下幾方面做起。

2.1 抓住護理本科學生心理特點，啟發(fā)學習興趣。兩千年前，孔子就提出過“學之者不如好知者”，興趣是影響學習活動效率的一個重要因素。護理本科學生已是一個成熟的個體，有個人的獨立要求，不像兒童那樣處處依賴他人的指引。在學習過程中能制定自己的學習計劃，較好的控制自己的情緒，具有可塑性較大、接受新事物快的特點及主動學習的興趣和能力。在兒科教學過程中：①在學習兒科護理學的目的、意義和兒科病室的特點時，可以讓學生盡早接觸與兒童有關(guān)的實際現(xiàn)象，讓同學自己去認識、體會。

例如參觀幼兒園，觀看、參與幼兒游戲，讓天真的兒童激發(fā)起學習兒科護理學的興趣；也可以聯(lián)系小學，在老師帶領下學習兒童保健知識的同時也可通過與小朋友的交談中，對不同階段兒童的心理、生理特點有一個感性的認識。②在兒科教學活動中，應開展生動活潑的教學形式，如結(jié)合模型、錄像或?qū)嶋H病例等，保持學生學習兒科護理學的興趣。

2.2 合理安排教學內(nèi)容，發(fā)揮兒科護理教學教師的主導性，啟迪學生思維。學生思維能力的發(fā)展在于自覺學習—動腦—體驗。在前幾年的學習中，護理本科生接觸的課程多以成人為對象，剛接觸到兒科時，難免會將兒童看成成人的縮影，所以，在初學兒科護理學時，以教師的指導為主，由導帶學，將老師的主導性與護理本科學生的主體性相結(jié)合。對于難點和重點知識，教師應竟講，如兒科基礎、各系統(tǒng)代表性疾病、疾病最基本的病理生理變化和臨床表現(xiàn)等，啟發(fā)學生主動將兒童與成人作比較，建立正確的關(guān)于兒科的認識。然后，緊緊抓住護理程序的五個步驟，注重護理內(nèi)容，強調(diào)護理目標，將課堂講授與小組討論、個案分析相結(jié)合，引導護理本科學生學會識別問題、分析問題、解決問題的方法。

轉(zhuǎn)貼于

2.3 發(fā)揮護理本科學生的主體性，鼓勵學生在做中學。通過一段時間的學習，護理本科學生對兒童護理已有一定的認識，這時教師就應該由導向?qū)W轉(zhuǎn)化，引導學生將知識轉(zhuǎn)化為能力，以學為主，先學后導。①課堂上，以老師提問形式或?qū)栴}孕于講解中，使學生積極展開思維和活，激發(fā)求知欲。如：佝僂病的學習中，可以由為什么—怎么樣—如何做等問題為索引，讓學生先自學教材，結(jié)合參考資料，通過小組討論解答問題，老師根據(jù)信息反饋進行恰當?shù)囊龑Ш涂刂?，并做總結(jié)。也可以用問題定向法培養(yǎng)學生綜合分析能力。即在講課前向護理本科學生提供內(nèi)容相符的典型病例，根據(jù)教學目標提出問題。如提出護理問題、病情觀察要點、觀察和預防藥物副作用的方法等，讓學生課后自學課本內(nèi)容，以便完成討論。授課時，先由老師帶學生到兒科病房看選好的患兒，然后再回到教室，比較患兒資料與書本描述的差異，由護理本科學生講解根據(jù)教學目標提出的問題，然后由授課老師給與糾正、補充，并做最后總結(jié)，講明此類疾病患兒的共性和該患兒的特殊性，強調(diào)重點難點，使學生生從個案學習中對同類患兒有全面的理解。②見習時，可將同一系統(tǒng)幾種疾病患兒同時帶教，不告訴同學具體診斷，只告訴將要了解的患兒的床號和姓名，讓學生主動去搜集資料，開動腦筋，自行與所學過的知識掛鉤，避免他們先入為主的影響。然后對同學觀察獲得的信息，得出的結(jié)論進行討論、分析。這樣既鍛煉了學生的觀察力、判斷力，也幫助學生將頭腦中的知識重新組合，更加條理化，加深記憶。③實習時，臨床老師本著“放手不放眼”的思想，讓學生在從接患兒入病房到送病人出院完整的護理過程中，學會發(fā)現(xiàn)問題、處理問題，將基礎護理與?？谱o理知識融匯，真正做到靈活、自主的護理患兒，將所學理論知識與臨床實際相結(jié)合，通過動手過程，認識臨床護理工作，將知識條理化，逐步適應從理論到實踐運用的轉(zhuǎn)化。

2.4 尊重護理本科生的基礎上嚴格要求護理本科生。在學習中一點要嚴格要求學生，畢竟仍有部分同學自律性較弱，制定嚴格的制度，使同學養(yǎng)成良好的學習習慣，掌握正確的學習方法。同時加強護理本科學生的思想品德教育，引導學生樹立正確的學習態(tài)度和職業(yè)態(tài)度，培養(yǎng)出合格的人才。學習態(tài)度是個人對學習抱有的一種內(nèi)在的心理狀態(tài)，具有一定的持久性和穩(wěn)定性，對學習效率，特別是記憶效率有顯著影響，它決定著個人使學還是不學、學習的行為方式。積極的態(tài)度不僅使學習速度快、學習質(zhì)量高，還可以使人在學習中勤奮努力，堅持不懈、刻苦鉆研、獨立思考、積極進取。如果在兒科教學中把這些良好的學習行為堅持下去，并養(yǎng)成良好的學習習慣，不僅可以提高學生對兒科護理知識的掌握，而且對其他科目的學習以及以后事業(yè)的成功也是十分重要的。

3 實施過程中應注意的問題

3.1 兒科護理教學中患兒病例選擇一定要緊扣教學內(nèi)容，并具有代表性。患兒要有一定的表達能力，愿意參與教學。所選內(nèi)容難易恰當，讓護理本科學生體驗到成功的愉悅。另為，為彌補見習中病種不足，該可以利用各種教具，運用多種教學手段來增強兒科護理學的教學感染力，提高護理本科學生的學習主動性。

3.2 在小組討論時，應考慮學生能力的差異，強弱搭配，合理分組以強帶弱，使小組間的能力相當，這樣有利于小組間的竟爭，提高學習積極性。同時，鼓勵個人主動參與，發(fā)表自己的見解，表達自己的想法，成為真正的積極者。

3.3 盡量減少學生課余負擔，在給學生預留課后作業(yè)時，應給出相應地參考資料，或建議同學分工合作，達到資源共享，避免占用大量課余時間。這樣可從教學中分出部分時間，讓學生帶著興趣去查資料、找答案，而不要一開始就給他們造成一種心理負擔和學習壓力，導致厭情緒。

總之，教學的本質(zhì)就是學生在教育者的引導下，有計劃、有目的、積極主動的發(fā)展自己的過程。主動學習是比被動學習更有效、更能提高學習者興趣的一種學習方式，自動原則充分體現(xiàn)了這一思想。護理本科教育是一種高層次的專業(yè)教育，他要求學生不僅要學習知識，而且要從教師的教誨中學習研究事物的態(tài)度。所以，作為爾科高等護理教育者，教學過程不僅要給護理本科學生傳授而可護理學知識，更重要的是幫組學生建立學習的興趣，促進他們住動學習，使其充分發(fā)揮主動性，在護理患兒的過程中主動發(fā)現(xiàn)問題，并將所學的知識應用于臨床，達到兒科護理教學的預期目的。

參 考 文 獻

[1] 倪傳榮.教育現(xiàn)代化的思考.北京教育學院學報，1998.（1）：1-6.