醫(yī)療事故鑒定精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療事故鑒定范文

面對鑒定費用，通?；颊哒J為自己本身就是受害人，醫(yī)療機構(gòu)出資進行鑒定理所當然：而醫(yī)療機構(gòu)則認為，在醫(yī)療過程中醫(yī)療機構(gòu)本身就沒有醫(yī)療過錯，醫(yī)療事故鑒定是患者及其家屬的要求。費用應(yīng)由患者自己承擔。于是，醫(yī)患雙方常常在醫(yī)療事故鑒定的繳費上發(fā)生糾紛。那么，在醫(yī)療事故鑒定過程中，鑒定費用的繳納是怎樣規(guī)定的呢?

免交鑒定費用需提交證明

按照我國《醫(yī)療事故處理條例》(下稱《條例》)第34條規(guī)定：醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，可以收取鑒定費用。但是，在醫(yī)療事故法律實踐中，如果患者及其家屬的生活困難、喪失勞動能力、沒有經(jīng)濟來源的，可以在申請當?shù)匦l(wèi)生行政主管部門進行醫(yī)療事故鑒定的過程中，提出免交鑒定費用的申請。如果經(jīng)過當?shù)匦l(wèi)生行政部門審核通過，可以免除繳納鑒定費。

費用承擔與鑒定結(jié)果相關(guān)

畢竟醫(yī)療事故鑒定費的繳納是“誰提出，誰先繳納”的原則。最終的鑒定費用的承擔是與鑒定結(jié)果是相關(guān)的。按照我國《醫(yī)療事故處理條例》第34條的規(guī)定：經(jīng)過鑒定，屬于醫(yī)療事故的，鑒定費用由醫(yī)療機構(gòu)支付；不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費用由提出醫(yī)療事故處理申請的一方支付。也就是說，如果是患者及其家屬提出進行醫(yī)療事故鑒定，患者及其家屬應(yīng)當預先繳納鑒定費用，一旦構(gòu)成醫(yī)療事故，則由醫(yī)療機構(gòu)承擔鑒定費用，醫(yī)學會將退還患者及其家屬的預繳費用。反之，經(jīng)過鑒定不構(gòu)成醫(yī)療事故的，由患者自行承擔鑒定費用，預繳費用不予退還。

若由醫(yī)療機構(gòu)主動提出鑒定申請，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當預先繳納鑒定費用。同時，鑒定的后果不論是否構(gòu)成醫(yī)療事故，鑒定費用均由醫(yī)療機構(gòu)承擔。

如果是患者及其家屬申請免除鑒定費用，并且衛(wèi)生部門同意的，應(yīng)當由當?shù)匦l(wèi)生行政部門或者醫(yī)療機構(gòu)承擔。

收費標準遵循“本土化”原則

我國的相關(guān)法規(guī)也規(guī)定了鑒定費用“本地化”的原則，也就是根據(jù)本地經(jīng)濟發(fā)展水平的實際情況來確定鑒定費用的收費標準?！夺t(yī)療事故處理條例》第34條規(guī)定：醫(yī)療事故鑒定費的收費標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同同級財政部門、衛(wèi)生行政部門規(guī)定。因此，醫(yī)療事故鑒定費的各地標準是各不相同的，在費用繳納前應(yīng)當向當?shù)蒯t(yī)學會咨詢相關(guān)事宜。

積極配合鑒定，以利己用

其實，醫(yī)療機構(gòu)對于醫(yī)療事故鑒定費用并非太過在意，因為通過鑒定解決醫(yī)療糾紛才是他們的最終目的。如果醫(yī)療機構(gòu)遇到的醫(yī)療糾紛案件，完全是屬于患者及其家屬對于醫(yī)療技術(shù)的不理解、誤解造成的，通過醫(yī)療事故鑒定可以使患者家屬搞明白案件情況。醫(yī)療機構(gòu)完全可以積極要求做醫(yī)療事故鑒定。

第2篇：醫(yī)療事故鑒定范文

一、 鑒定程序和內(nèi)容

（一）鑒定程序

1、鑒定會前程序

醫(yī)學會在開始鑒定前通知雙方當事人在指定時間、指定地點隨機抽取專家鑒定組成員。

醫(yī)學會在向雙方當事人和其他組織、個人進行調(diào)查取證時不得少于2人。

醫(yī)學會應(yīng)當在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定7日前將鑒定的時間、地點、要求等書面通知雙方當事人。雙方當事人應(yīng)按通知參加鑒定，鑒定時各方參加人數(shù)不超過3人。任何一方當事人無故缺席、自行退席、拒絕參加鑒定，不影響鑒定的進行。

參加鑒定的專家實行回避制度，符合下列情況之一的專家在鑒定時應(yīng)予回避：①專家是醫(yī)療事故爭議當事人或者當事人的近親屬的；②與醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系，這里的利害關(guān)系是指鑒定結(jié)論可能會與鑒定專家產(chǎn)生經(jīng)濟利益、學術(shù)地位、名譽聲望等方面的影響；③與醫(yī)療事故爭議當事人有其他關(guān)系可能影響公正鑒定的。這里所說的其他關(guān)系是指鄰居、同事、同學、師生、戰(zhàn)友或者有遠親屬關(guān)系等關(guān)系。鑒定組組長由專家鑒定組成員推選產(chǎn)生。

在進行鑒定之前，鑒定組還應(yīng)對下列事實予以審查：

①查明爭議事實：患者是否存在損害事實，此損害事實必須是客觀存在的；如果存在損害事實，那么損害事實與醫(yī)療機構(gòu)的關(guān)系，是否涉及其他醫(yī)療機構(gòu)和個人；醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員如何向患者提供醫(yī)療服務(wù)，是否導致其人身損害；患者對損害事實的發(fā)生有沒有責任。

②審查與調(diào)查：審查雙方當事人提交材料的真實性、完整性、關(guān)聯(lián)性、合法性，向雙方當事人調(diào)查、收集有關(guān)物證，鑒定或檢驗調(diào)取的物證。

2、鑒定會程序

①鑒定會由組長主持，鑒定時先由患方陳述意見，然后由醫(yī)療機構(gòu)介紹治療經(jīng)過，醫(yī)患雙方的陳述時間相同。

②專家可以向醫(yī)患雙方提問，在向醫(yī)療機構(gòu)提問時可以召集醫(yī)方參加診療的各當事人逐個進入鑒定會現(xiàn)場進行調(diào)查，必要時可以對患者進行現(xiàn)場醫(yī)學檢查。

③專家聽取雙方陳述答辯意見，對當事人的答辯意見，專家在進行分析后決定取舍，但是必須給予雙方當事人這個機會?，F(xiàn)實中有的鑒定組不允許當事人陳述答辯意見，認為當事人只需對診治過程講明情況即可。這種理解有偏差，不僅無助于鑒定結(jié)論的客觀真實性，還侵犯了當事人的合法權(quán)利。因為法律規(guī)定“雙方當事人在規(guī)定的時間內(nèi)分別陳述意見和理由”，這不僅是義務(wù)也是權(quán)利，也就是說當事人在鑒定時陳述意見和理由是其法定權(quán)利，鑒定組應(yīng)當尊重當事人對這項權(quán)利的行使。

④雙方當事人退場。

⑤專家對當事人提供的書面材料陳述及答辯等進行討論。

⑥專家合議，根據(jù)半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結(jié)論。專家鑒定組成員在鑒定結(jié)論上簽名，專家鑒定組成員對鑒定結(jié)論的不同意見在會議記錄中予以注明（注意：不是在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書中予以說明）。

⑦醫(yī)學會應(yīng)根據(jù)鑒定結(jié)論作出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書，其文稿由專家鑒定組組長簽發(fā)。

⑧醫(yī)學會應(yīng)及時將醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書送達移交鑒定的衛(wèi)生行政部門審核，對符合規(guī)定作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論及時送達醫(yī)患雙方當事人，醫(yī)患雙方共同申請委托的鑒定書無須送衛(wèi)生行政部門審核，可直接送達醫(yī)患雙方當事人。

（二）鑒定內(nèi)容

1、要確定醫(yī)療機構(gòu)是否有過錯。鑒定時要確定醫(yī)療行為是否違反法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章，是否違反診療操作常規(guī)、教科書的規(guī)定，是否違反醫(yī)學常識、常規(guī)。

2、專家要分析如果存在醫(yī)療過失行為，那么該行為與患者人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系。這里的因果關(guān)系包括：①一因一果，即一個醫(yī)療過失造成一個損害后果；②復合因果關(guān)系即兩個以上的醫(yī)務(wù)人員同時具有過失，共同導致患者不良后果，如二個醫(yī)生互相推諉；③連鎖的因果關(guān)系，即兩個以上醫(yī)務(wù)人員共同過失，但行為不是同時發(fā)生，例如醫(yī)生開錯處方，藥劑師發(fā)錯藥；④異步的因果關(guān)系，即多因一果，其他原因占一定比例，如車禍、打架、自己摔倒、建筑物倒塌、自殺、被人下毒等等，根據(jù)侵權(quán)法理論這些情形屬于無意思聯(lián)絡(luò)的共同侵權(quán)；⑤助成因果關(guān)系，即醫(yī)務(wù)人員和患者共同過失，例如病人不配合診療，不如實反應(yīng)病史。⑥無因果關(guān)系，雖然醫(yī)務(wù)人員存在不足，但與患者不良后果之間無因果關(guān)系。在上述因果關(guān)系中，專家還須綜合考慮患者自身疾病的因素比例，然后據(jù)此確定醫(yī)療過失行為與患者人身損害后果之間的因果關(guān)系和比例。

3、分析確定患者不良后果程度。確定患者治療后的情況：死亡、傷殘等級、損失程度。

4、確定醫(yī)療事故等級。醫(yī)療事故分為一級醫(yī)療事故（分甲等、乙等）、二級醫(yī)療事故（分甲等、乙等、丙等、丁等）、三級醫(yī)療事故（分甲等、乙等、丙等、丁等、戊等）、四級醫(yī)療事故。6、鑒定書中還需確定患者今后是否需要繼續(xù)治療、護理。如果需要，應(yīng)對其今后的繼續(xù)治療和護理提出醫(yī)學建議，確定其今后繼續(xù)治療和護理的范圍、等級，并對可能產(chǎn)生的費用支出作出合理預算，在確定賠償金額時以此作為依據(jù)，并可方便患者今后的繼續(xù)治療和護理。

二、鑒定書的內(nèi)容和結(jié)論

醫(yī)療事故鑒定書應(yīng)注意寫明下列幾點內(nèi)容：

①雙方當事人的情況、身份、參加到會人數(shù)；

②雙方當事人的要求和反駁意見；

③鑒定依據(jù)資料，醫(yī)患雙方提交的各種資料應(yīng)注明原件還是復印件；

④鑒定過程（專家分析的內(nèi)容）；

⑤確定過錯、損害后果和程度、因果關(guān)系、責任程度、醫(yī)療事故等級；

⑥今后醫(yī)療護理醫(yī)學建議。

三、鑒定中應(yīng)注意的問題

首先，醫(yī)療事故鑒定不是學術(shù)討論會，鑒定過程中，不能單純以學術(shù)上的觀點來衡量一個醫(yī)療行為是否符合最新理論，或者該醫(yī)療行為是否采取了最佳方案，而應(yīng)采用類似“無罪推定”的原則進行鑒定，即在沒有確鑿證據(jù)證明醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為存在違法或不當之處之前，應(yīng)認為醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為是合法的、恰當?shù)?。在鑒定中要堅持以事實為根據(jù)，以法律為準繩的原則，但也不是法庭判案，不應(yīng)采用舉證責任倒置、推定過錯原則，而是根據(jù)病歷資料和醫(yī)學經(jīng)驗判斷診療過程的正誤。

其次，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論是衛(wèi)生行政部門對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員進行行政處理的依據(jù)，同樣也是法院審理案件中的重要證據(jù)，對于當事人雙方的權(quán)益保障起著至關(guān)重要的影響。所以在鑒定結(jié)論書中不能采用模棱兩可的語言，例如“不排除”、“可能性為大”、“難以鑒定”、“暫不鑒定”“不能得出鑒定結(jié)論”等諸如此類，這些過去常出現(xiàn)在各種鑒定書中的詞語，已經(jīng)成為醫(yī)療糾紛的行政處理和民事訴訟中的一大障礙。也是當事人不服鑒定結(jié)論，到處申請重新鑒定；不服據(jù)此作出的判決、裁定，纏訟不息的癥結(jié)之一，同時也降低醫(yī)療事故鑒定委員會的威信和地位。如果在鑒定結(jié)論做出后又出現(xiàn)新證據(jù)、新情況足以推翻原結(jié)論的，當事人可以通過申請重新鑒定來解決。而不應(yīng)做出“不排除”、“可能性為大”、“難以鑒定”、“暫不鑒定”等等此類沒有結(jié)論的結(jié)論。

再次，鑒定專家在鑒定時不能感情用事，應(yīng)當公正、科學、客觀。有人把醫(yī)療事故鑒定稱作“醫(yī)學法庭”，鑒定專家在這個“法庭”里充當著“法官”的角色，這個說法不無道理。鑒定組所作的鑒定結(jié)論很大程度上影響著當事人雙方的實體利益，因此鑒定專家在鑒定中，既不能因自己的角色意識（可能都是醫(yī)生）而對醫(yī)療機構(gòu)有所偏袒，更不能因所謂“同情弱勢群體”而對患方有所“照顧”，而應(yīng)公正、科學、客觀地進行鑒定，以維護雙方合法權(quán)益。

最后，鑒定專家在鑒定中應(yīng)該拋開思想顧慮和壓力，《條例》第二十七條第二款明文規(guī)定：“任何單位或者個人不得干擾醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，不得威脅、利誘、辱罵、毆打?qū)＜诣b定組成員”，第五十九條也規(guī)定“以醫(yī)療事故為由，尋釁滋事、搶奪病歷資料、擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，依照刑法關(guān)于擾亂社會秩序罪的規(guī)定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，依法給予治安管理處罰”，有了法律的保護，專家大可不必為人身安全多慮，盡可公正鑒定。

四、司法機構(gòu)委托醫(yī)學會進行專家咨詢

第3篇：醫(yī)療事故鑒定范文

性別：女 民族：漢 工作單位： 住址： 聯(lián)系電話：

被申請人：

地址： 聯(lián)系電話：

法定代表人： 職務(wù)：醫(yī)院院長 聯(lián)系電話：

申請事項

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定

事實和理由

2014年10月 日，申請人到被申請人處就診，經(jīng)B超探察為膽結(jié)石，并住院接受被申請人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。2014年10月日，申請人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。2014年10月 日，申請人被開腹修補膽總管及左右肝管失敗。2014年10月日，申請人因膽管損傷，腹腔感染，雙側(cè)胸腔積液，切口及重復切口感染嚴重及重度貧血，重度營養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長達60多天的全力搶救和治療后，保住了性命。現(xiàn)在康復階段，半年后需要再進行膽腸吻合手術(shù)。

根據(jù)上述事實，申請人認為：

一，2014年10月日，申請人被推進手術(shù)臺，接受腹腔鏡取石手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過大(直徑超過3CM)，被申請人沒有及時改變手術(shù)方案，仍然用直徑僅為0.3―1CM的腹腔鏡野蠻取石，造成申請人總膽管及左右肝管斷裂，而被申請人并未及時進行修補就結(jié)束了手術(shù)。被申請人違反醫(yī)療常規(guī)，未對申請人做細致全面的正確診斷而盲目手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)問題也未及時調(diào)整手術(shù)方案，以直徑0.3―1CM的腹腔鏡頭去取直徑大于3CM以上的結(jié)石，毫無客觀依據(jù)，憑借主觀臆斷，盲目蠻干，草率從事。導致申請人膽肝管損傷的事實充分說明了是被申請人的過失行為所致。

二，2014年10月日，申請人開始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀，被申請人對申請人進行了開腹縫補膽管手術(shù)，荒唐的是，被申請人不能勝任膽管修補手術(shù)，卻堅持開腹。后以未找到膽管為由，沒有進行膽汁引流，又將切口縫合，導致申請人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請示上級醫(yī)生，又不及時將申請人轉(zhuǎn)院的情況下，任由申請人在病房中躺了三天，直至病情加重瀕臨死亡，不得已術(shù)后第二天就離開病房前往個舊的被申請人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院，將申請人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院干療外科，經(jīng)過全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果，完全是被申請人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請人主管醫(yī)生也嚴重違反了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，沒有盡職盡責為患者服務(wù)。

三，術(shù)后被申請人未及時進行切口清創(chuàng)和引流，導致申請人的切口及重復切口出現(xiàn)重度感染，被申請人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護理義務(wù)，是造成申請人人身多重損害的主要原因之一。

四，被申請人未履行告知義務(wù)，在明知申請人病情已經(jīng)很嚴重的情況下，沒有及時告知可能出現(xiàn)的嚴重后果，使申請人在不知情的情況下，接受了草率的治療和護理，造成申請人身體損害，病情迅速惡化，瀕臨死亡的邊緣。

綜上所述，被申請人及工作人員嚴重不負責任，違反醫(yī)療及護理常規(guī)，診查失誤，手術(shù)錯誤，搶救不力，未及時做出轉(zhuǎn)院處理，未履行告知義務(wù)，造成申請人人身損害，病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險，但還需要再進行一次膽腸吻合手術(shù)。)因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實和理由，為了更加清晰明確地證實被申請人的過錯行為，特提出醫(yī)療事故鑒定申請，請求貴局給予依法鑒定。

第4篇：醫(yī)療事故鑒定范文

二ΟΟ二年四月四日國務(wù)院第351號令，頒布了《醫(yī)療事故處理條例》（以下簡稱條例）并于同年九月一日起施行。最高人民法院同步頒發(fā)的《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中規(guī)定了從同年四月一日起人民法院審理醫(yī)患糾紛案件實行“舉證責任倒置”。

隨著兩個法規(guī)性文件的頒發(fā)，加之人們的法治意識和自我保護意識不斷增強，近兩年來醫(yī)療糾紛案件呈明顯上升趨勢，筆者在實際工作中亦有同感，這一現(xiàn)象表明：過去醫(yī)療糾紛處理難，熱門而又沉重的話題，經(jīng)有關(guān)人士、部門和政府的努力，目前在處理醫(yī)療糾紛問題上形成了新的基點，無疑《條例》對廣大人民群眾關(guān)注的醫(yī)療糾紛鑒定和醫(yī)療糾紛審理工作起到了有益的促進作用，現(xiàn)就法醫(yī)在醫(yī)療事故鑒定中的地位和作用作初步探討如下：

一、《醫(yī)療事故處理條例》中明確規(guī)定了法醫(yī)受聘進入醫(yī)療事故鑒定專家?guī)?，并參加鑒定組進行鑒定工作。

《條例》第二十三條明確規(guī)定，具有良好業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德并具備高級技術(shù)任職資格的法醫(yī)可以受聘進入專家?guī)??！稐l例》第二十五條規(guī)定，涉及死因、傷殘等級鑒定的，從專家?guī)熘须S機抽取法醫(yī)參加專家組。以上兩項條款明確地規(guī)定了法醫(yī)參加醫(yī)療糾紛鑒定工作，這在醫(yī)療糾紛鑒定工作方面是一個新的舉措，明確了法醫(yī)在醫(yī)療事故鑒定中的地位；克服了過去在社會上反映較大的醫(yī)療事故鑒定工作單純由醫(yī)療專家和醫(yī)療行政部門組織的“老子鑒定兒子”的不良社會反映；增強了鑒定工作的透明度和公正性；體現(xiàn)了《條例》中提出的公開、公平、公正、及時、便民的基本原則；促進和提高了醫(yī)療事故鑒定的工作質(zhì)量；有利于依法保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。法醫(yī)參加醫(yī)療事故鑒定工作，對于妥善處理醫(yī)療事故工作起到了積極的作用。自執(zhí)行《條例》以來，醫(yī)療事故鑒定委員會組織的160例醫(yī)療事故鑒定中，隨機抽取法醫(yī)參加的鑒定70余例，占醫(yī)療事故鑒定的40%，對死亡病例一般都隨機抽取兩名法醫(yī)參加，并按醫(yī)療事故鑒定程序有關(guān)規(guī)定進行了投票表決及少數(shù)服從多數(shù)，允許保留不同意見的作法，保證了法醫(yī)在鑒定工作中與臨床醫(yī)學專家同等的權(quán)力和地位。在開展這項工作的初期，有些聘請進入專家?guī)斓姆ㄡt(yī)自然不自然地有些擔心，在不同的醫(yī)療事故鑒定人員中，臨床醫(yī)學專家和法醫(yī)的比例一般在2.5―4：1，臨床醫(yī)學專家人數(shù)比法醫(yī)人數(shù)多，即使法醫(yī)有不同意見也只能是“保留意見”，然而在實際工作中體會到，只要依照法律、法規(guī)條款及醫(yī)院管理工作程序提出的問題以及提出不同意見，比較容易被鑒定組其他成員接受或贊同。

二、法醫(yī)在醫(yī)療事故鑒定中的作用

隨著我國法治工作不斷完善，在目前醫(yī)療糾紛制定綜合法律還不成熟的情況下，《條例》就是處理醫(yī)療事故的法規(guī)性文件，按照《條例》規(guī)定被聘任到醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斓姆ㄡt(yī)工作人員，盡職盡責，秉公辦案，亦為應(yīng)有之義。由于醫(yī)療行業(yè)是高技術(shù)、高風險的行業(yè)，加之我國的國情和社會主義的特色，要正確處理民事法律的普通性和醫(yī)療服務(wù)特殊性的關(guān)系，既要處理好涉及公民的健康權(quán)和財產(chǎn)權(quán)，又要考慮到醫(yī)療行為及醫(yī)護人員的合法權(quán)益和風險性，所以在醫(yī)療事故鑒定中，必須本著以《條例》為準則，遵循《刑法》、《民法通則》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》等法規(guī)性規(guī)定，及有關(guān)醫(yī)院管理、行政法規(guī)部門規(guī)章和診療護理常規(guī)要求的同時，嚴格按照醫(yī)學科學的推理及論證來審定每一件醫(yī)療糾紛案件。在實際工作，對醫(yī)療活動中醫(yī)學科學理論推斷，同一專業(yè)的鑒定人員一般會有深刻準確的判定，而法醫(yī)對每個專業(yè)性的理論不可能面面俱到，所以本人認為，法醫(yī)在醫(yī)療事故鑒定中的作用主要是：

三、醫(yī)療事故鑒定中法醫(yī)應(yīng)注意的問題

參加醫(yī)療事故鑒定工作的法醫(yī)，是黨和人民的信任，要使用好人民和法律法規(guī)賦予的鑒定權(quán)利，在醫(yī)療事故鑒定的工作中必須注意以下幾個方面的問題。

1、要把自己掌握的醫(yī)學科學知識和法醫(yī)學知識及法律法規(guī)，醫(yī)療行政管理規(guī)章制度較好地運用到醫(yī)療事故鑒定工作實踐中去，用正確的理論和條款來保護醫(yī)患雙方的利益和合法權(quán)益。

2、保持良好的職業(yè)道德，公平辦案、秉公執(zhí)法，盡管目前醫(yī)療事故鑒定組成人員，采取微機隨機由醫(yī)患雙方抽號的方法組成的，在鑒定會召開前醫(yī)患雙方無法知道鑒定組成人員的，顯得比較公平，但大家畢竟在一個城市生活，一旦在鑒定會上見面后，難免有熟人關(guān)系之類，這就需要堅持公正、公平的原則，是對法醫(yī)鑒定人員職業(yè)道德的一種考驗。

3、堅持實事求是，克服照顧面子和隨大流的思想。在病歷討論和表決過程中，在認真聽取其他鑒定成員發(fā)表意見的同時，要充分發(fā)表自己的意見，特別是在表決過程中，不能有顧面子隨大流的思想，敢于發(fā)表自己不同的觀念和看法，準確運用科學理論和事實與鑒定組成員共同討論，據(jù)理力爭、力求取得大家的共識，必要時要堅持自己的意見，不要怕“保留意見”。

4、準備充分、以理服人。在參加鑒定會以前，要針對鑒定病例的特點和質(zhì)疑的問題，翻閱資料，查找理論依據(jù)，對醫(yī)患雙方的陳述，質(zhì)疑和答辯做到胸中有數(shù)。對專業(yè)水平較強的、科技水平較高的疑難或質(zhì)疑問題，可以咨詢請教本專業(yè)較權(quán)威的專家。

第5篇：醫(yī)療事故鑒定范文

被申請人：

法定代表人：

申請事項

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

事實和理由

申請人于__年年10月4日入住被申請人婦產(chǎn)科分娩，于6日0時55分接受被申請人施行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，1時03分順利產(chǎn)下一男嬰，并安全返回病房，嬰兒于1時08分轉(zhuǎn)被申請人兒科治療，轉(zhuǎn)科診斷：1、早產(chǎn)極低體重兒，2、新生兒肺透明膜病。鑒于嬰兒肺透明膜病，需要使用機械通氣機（呼吸機）進行機械通氣治療，在醫(yī)護人員告知后，申請人當即簽字同意被申請人采取該措施治療。但因被申請人缺乏充足的治療設(shè)備（其呼吸機正在使用），致使被申請人束手無策，一直沒有對嬰兒進行呼吸機輔助通氣治療。更甚的是，直至3時05分，被申請人才遲遲告知申請人建議轉(zhuǎn)茂__市人民醫(yī)院呼吸機輔助通氣治療。申請人為搶救孩子，使其能及時得到治療，二話沒說，亦當即簽字同意轉(zhuǎn)院?？墒?，直至4時，被申請人才遲遲辦理轉(zhuǎn)至__市人民醫(yī)院。市人民醫(yī)院收治嬰兒后，由于被申請人沒有出具轉(zhuǎn)院記錄，需要重新化驗、診斷，確診病情，至5時，才使用呼吸機治療。

被申請人在嬰兒病歷中記錄使用固爾蘇治療，有諸多疑點：一是固爾蘇價格昂貴，被申請人使用固爾蘇沒有記錄使用時間，其記錄順序反而出現(xiàn)在出院以后；二是被申請人醫(yī)囑與處方為不同醫(yī)生書寫，偽造假處方的可能性很大，因被申請人在要求申請人購買固爾蘇時并未開具處方，只是書寫一便條，申請人憑該便條到收款處交款，憑收款單到藥房取藥，整個過程從來沒有過處方的出現(xiàn)；三是申請人領(lǐng)取的藥品性狀與固爾蘇不符，固爾蘇為低溫保存的水劑，申請人所領(lǐng)的藥品為常溫狀態(tài)下的粉劑；四是固爾蘇的使用需要與呼吸機配合，沒有呼吸機顯然不能使用固爾蘇，即是說，在病房沒有呼吸機情況下使用固爾蘇是違規(guī)的；五是如果使用了固爾蘇，在8小時內(nèi)不能吸痰，被申請人在轉(zhuǎn)院前沒有出具轉(zhuǎn)院記錄，實為掩蓋其沒有使用固爾蘇的結(jié)果。

嬰兒到__市人民醫(yī)院后，經(jīng)人民醫(yī)院的全力搶救，因嬰兒出生后需要及時使用呼吸機輔助治療，而被申請人沒有該設(shè)備，使嬰兒未能得到及時、有效的治療，長期處于低氧狀態(tài)，最終導致肺出血死亡。這一損害結(jié)果，完全是被申請人的過失行為所致。

為了更加清晰、明確的證實被申請人的過錯，特向貴局提出醫(yī)療鑒定申請，請求貴局依法給予鑒定。

此致

__市衛(wèi)生局

第6篇：醫(yī)療事故鑒定范文

    有下列情形之一的，醫(yī)學會可以中止組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定：

    （一）當事人未按規(guī)定提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定材料的；

    （二）提供的材料不真實的；

    （三）拒絕繳納鑒定費的；

    （四）衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。

第7篇：醫(yī)療事故鑒定范文

    被告：會同縣金龍鄉(xiāng)衛(wèi)生院（以下簡稱衛(wèi)生院）。

    1996年10月7日傍晚，原告向愛茂送其妻梁玲麗到被告衛(wèi)生院三門診部急診。值班醫(yī)生何政接診檢查時，該院另一醫(yī)生梁莊坤向何政提出，梁玲麗的病可能是鉤端螺旋體但何政診斷認為梁玲麗患的是婦科病、肺炎及心臟病，并據(jù)此開藥留院治療。次日上午8時許，梁玲麗突然煩燥不安，全身冒汗，其家屬要求轉(zhuǎn)院治療。何政在請示衛(wèi)生院后同意轉(zhuǎn)院。當梁玲麗被抬上車不久即出現(xiàn)口鼻流血時，衛(wèi)生院未采取應(yīng)急搶救措施，仍讓病人轉(zhuǎn)院，行車途中，梁玲麗心臟停止跳動，送到縣醫(yī)院時已死亡。事發(fā)的第二天，會同縣衛(wèi)生局、金龍鄉(xiāng)政府進行了調(diào)查。10月10日凌晨1時，會同縣衛(wèi)生局、金龍鄉(xiāng)政府、衛(wèi)生院的領(lǐng)導組織原告向愛茂及死者的其他親屬與何政就此事件進行調(diào)處，達成如下協(xié)議：1、死者的喪事由向愛茂負責，不得向何政提出任何要求；2、何政一次性賠償向愛茂6000元，限當日12時前兌現(xiàn)，由梁莊坤醫(yī)生負責擔保；3、本協(xié)議自調(diào)解之日起，雙方不得以任何借口鬧事，否則造成不良后果，由肇事者負責。協(xié)議簽訂后，衛(wèi)生院即以何政的名義向死者家屬支付了6000元賠款。

    事后，向愛茂多次口頭向縣衛(wèi)生局等部門要求對其妻死亡原因作出鑒定，但沒有結(jié)果。1997年1月30日，向愛茂向懷化地區(qū)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會書面申請作醫(yī)療事故鑒定，該會有關(guān)人員在其申請上簽署了"請會同縣衛(wèi)生局按程序進行處理"的意見，但無結(jié)果。1997年4月10日，向愛茂又書面向會同縣醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請作醫(yī)療事故鑒定被接受。該會于1997年5月22日出具鑒定結(jié)論：死者梁玲麗所患疾病為鉤端螺旋體病（肺出血型），何政醫(yī)生診斷失誤，治療錯誤不得力，患者終因肺大出血窒息死亡，屬一級醫(yī)療技術(shù)事故。事隔一個月后，何政對該鑒定結(jié)論提出異議，會同縣醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會于同年74日以死者家屬申請鑒定超過3個月時限為理由，下通知撤銷了原裁定。

    梁玲麗與向愛茂有一個11歲的女孩和一個4歲的男孩。梁玲麗之父為退休人員，其母務(wù)農(nóng)。向愛茂因認為運賠償太少，經(jīng)多次向衛(wèi)生院索賠未成，便于1997年7月6日向會同縣人民法院提起訴訟，稱：值班醫(yī)生何政不聽梁醫(yī)生的意見，將我妻的病當做婦科病治，導致我妻死亡，給我造成極大精神痛苦和家庭經(jīng)濟重大損失。請求判令衛(wèi)生院賠償小孩及老人的撫養(yǎng)費、贍養(yǎng)費4萬元，精神損失費5萬元，誤工費、經(jīng)濟補償費等1萬元，合計10萬元。

    被告衛(wèi)生院答辯稱：原告說患者死于鉤體病沒有依據(jù)。對于患者的死亡，原告也有過錯，因是在疾病晚期才送我院治療，患者死后，經(jīng)有關(guān)部門組織調(diào)解，雙方已自愿達成了協(xié)議，我院已按協(xié)議全部履行了義務(wù)。這次事件不屬醫(yī)療事故，請求駁回原告的訴訟請求。

    審判會同縣人民法院經(jīng)審理確認上述事實。認為：衛(wèi)生院在對患者診治過程中，醫(yī)務(wù)人員過于自信，診斷失誤，治療措施不力，對梁玲麗死亡有一定的過錯，應(yīng)當承擔一定的民事責任。但事情發(fā)生后，在會同縣衛(wèi)生局、金龍鄉(xiāng)人民政府、衛(wèi)生院的主持下，原告及患者的其他親屬與何政就該醫(yī)療糾紛達成的調(diào)解協(xié)議，并按協(xié)議兌現(xiàn)。該協(xié)議是雙方當事人自愿達成的，是當事人的真實意思表示，合法有效，原告及患者的親屬對自己的民事權(quán)利進行了處分，現(xiàn)又反悔，要求衛(wèi)生院賠償10萬元，理由不能成立，不予支持。依照《中華人民共和國民法通則》第五條之規(guī)定，該院于1997年8月26日判決如下：駁回原告向愛茂的訴訟請求。

    向愛茂不服此判決，向懷化地區(qū)中級人民法院上訴，稱：原審判決認定事實自相矛盾，判決結(jié)果不符合法律規(guī)定。賠償協(xié)議并非與衛(wèi)生院達成的，而是與何政醫(yī)生個人簽訂的。衛(wèi)生院沒有承擔醫(yī)療事故責任顯失公正。請求二審法院判令衛(wèi)生院賠償各項損失159900元。

    衛(wèi)生院答辯稱：一審判決正確，請求維持。

    懷化地區(qū)中級人民法院經(jīng)審理確認一審認定的事實，認為：衛(wèi)生院醫(yī)生何政對患者診斷失誤，治療措施不力，以至患者被延誤治療，造成肺大出血窒息死亡，經(jīng)鑒定屬一級醫(yī)療事故。對此，衛(wèi)生院應(yīng)承擔過錯責任，賠償死者家屬喪葬費，死者生前撫養(yǎng)、扶養(yǎng)的人的生活費等。原醫(yī)療事故鑒定雖在后來被撤銷，但并非從事實上否認醫(yī)療事故，而是以超過申請鑒定時限為理由撤銷。事實上，死者家屬在事發(fā)后即多次口頭申請鑒定，因而認定死者家屬超過申請鑒定時限不客觀。事故發(fā)生后，雙方所達成的賠償協(xié)議顯失公平，衛(wèi)生院以此協(xié)議為據(jù)拒絕承擔責任，于理于法無據(jù)。原判決認定事實清楚，但責任劃分處理不當，向愛茂上訴理由成立，應(yīng)予支持。依照《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條、《醫(yī)療事故處理辦法》第十八條及《中華人民共和國民事訴訟法》第一百五十三條第一款第（三）項之規(guī)定，該院于1998年3月19日判決如下：一、撤銷一審判決。

    二、改判衛(wèi)生院賠償向愛茂所花喪葬費、誤工費、交通費及死者生前撫養(yǎng)、扶養(yǎng)的人生活費共計21611.60元（已付6000元），限在判決后10日內(nèi)付清。

    評析一、民法通則第一百一十九條明確規(guī)定：侵害公民身體造成死亡的，應(yīng)當支付喪葬費、死者生前所撫養(yǎng)的人必要的生活費等費用。衛(wèi)生院醫(yī)生何政對患者梁玲麗診斷失誤，治療措施不力，以至梁玲麗被延誤診斷與治療，造成肺大出血窒息死亡，經(jīng)鑒定屬一級醫(yī)療技術(shù)事故。所謂一級醫(yī)療技術(shù)事故，是指行為人的過失直接造成病人死亡的醫(yī)療事故。何政的行為是一種嚴重的失職和侵權(quán)行為，因為他是衛(wèi)生院的正式醫(yī)生，是代表衛(wèi)生院對患者履行醫(yī)療職責的，因此衛(wèi)生院應(yīng)承擔過錯責任，賠償死者家屬喪葬費、死者生前所扶養(yǎng)的人必要生活費等。

    二、會同縣醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會雖在后來撤銷了原來作出的關(guān)于梁玲麗的死亡事件屬一級醫(yī)療技術(shù)事故的鑒定，但并未從事實上否認梁玲麗的死亡系醫(yī)療事故所致，而是以申請人超過三個月的申請鑒定時限為由予以撤銷。事實上，死者家屬在事發(fā)后三個月即多次口頭申請對死者死因進行鑒定，因而，會同縣醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會認定死者家屬超過申請鑒定時限不客觀，與事實不相符合。

    三、事故發(fā)生后，雖經(jīng)會同縣衛(wèi)生局、金龍鄉(xiāng)政府、衛(wèi)生院主持調(diào)解，何政醫(yī)生與向愛茂死者的親屬就醫(yī)療糾紛達成的協(xié)議，并已兌現(xiàn)，但是這個調(diào)解協(xié)議是在梁玲麗死后第三天、死因尚未徹底查明的情況下達成的，而且賠償額僅僅6000元人民幣，明顯偏低，損害了死者家屬的合法權(quán)益。我國法律規(guī)定調(diào)解必須遵循自愿、合法及查明事實、分清是非這三個原則，否則，調(diào)解協(xié)議無效。本案中，醫(yī)患雙方所達成的調(diào)解協(xié)議雖然是自愿的，但它違背了必須合法和查明事實、分清是非的原則，以至調(diào)解結(jié)果顯失公正，因而是無效的。衛(wèi)生院在賠償6000元之后，以雙方在調(diào)解協(xié)議上簽了字為由拒絕再承擔民事責任，顯然于理于法無據(jù)。

    責任編輯按：接診醫(yī)生何政屬被告衛(wèi)生院的職工，其接診行為屬當班履行職務(wù)的行為，故因此接診和治療行為造成患者損害的，無論是否被認定為醫(yī)療事故，發(fā)生的應(yīng)是醫(yī)療單位與患者親屬之間的醫(yī)療損害賠償關(guān)系，而不是接診無醫(yī)生（行為人）個人與患者或患者親屬之間的醫(yī)療損害賠償關(guān)系。即在這種情況下，應(yīng)以轉(zhuǎn)承責任的理論來確定責任（訴訟）主體，行為人不能成為責任（訴訟）主體。這是本案的一個基本點。

    依此基本點，本案原告作為死亡患者的丈夫，以對死者負有責任的醫(yī)療單位為被告，訴訟主體及責任主體均正確。據(jù)此，又可以產(chǎn)生對本案有關(guān)調(diào)解問題上的幾個問題的規(guī)定性認識：一是調(diào)解協(xié)議的效力問題。被告本身即為責任主體，是無權(quán)以調(diào)解人身份主持和組織調(diào)解的，有它參加主持和調(diào)解的協(xié)議，即便有調(diào)解的雙方當事人簽字，也是無效的。二是本案所涉及的調(diào)解協(xié)議，如果認為它有效，它解決的只是受害方和醫(yī)生個人之間的賠償問題，并不涉及被告的任何責任，也不能因為6000元賠償實際是被告所出，就是被告承擔了責任，原告已向被告追究的責任。所以，被告是無權(quán)以調(diào)解協(xié)議作為自己不承擔責任的抗辯依據(jù)的，或者作為自己已經(jīng)承擔了責任的反駁理由的。依損害賠償"實際損失實際賠償"的原則，該6000元賠償已由原告收取，在計算全部賠償額由被告賠償時是可以扣除的。三是如認為調(diào)解協(xié)議有效，也僅能在協(xié)議上簽字的請求方有權(quán)放棄的民事權(quán)利范圍內(nèi)對簽字人有效，對其他應(yīng)獲得的賠償?shù)娜藷o效無效。因為，原告作為死者的丈夫，同時也是死者的兩個未成年子女的父親，原告作為兩個未成年子女的法定監(jiān)護人，只應(yīng)當維護被監(jiān)護人的利益，不能代表或代替被監(jiān)護人處分其利益，故而被監(jiān)護人應(yīng)獲得賠償?shù)睦?，是不能由監(jiān)護人代為放棄的。四是該調(diào)解協(xié)議是在事件發(fā)生后，事故原因不明、責任人不清的情況下急迫達成的，如為賠償也只能是預為賠償，不能是定賠，更何況協(xié)議中有強迫請求方放棄繼續(xù)追索權(quán)之嫌，這樣的協(xié)議無論如何是不能認為屬請求方的真實意思表示。依上述理由，調(diào)解協(xié)議對本案的作用，只是在計算被告衛(wèi)生院的賠償額多少上產(chǎn)生事實作用，在確認被告有無責任或已承擔責任上沒有任何作用，即不發(fā)生原告方對被告方放棄民事權(quán)利的問題，也不發(fā)生在原、被告之間顯失公正的問題。

第8篇：醫(yī)療事故鑒定范文

    啟動醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序有兩種方式：

    一、衛(wèi)生行政部門移交鑒定這種啟動方式適用于兩種情況：醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)患雙方一方當事人要求衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療事故爭議。

    （一） 醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生重大醫(yī)療過失行為后的移交鑒定（1）移交鑒定的前提不能僅僅理解成專指發(fā)生了“重大醫(yī)療過失行為”，即醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員實施了嚴重違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的行為。同時還應(yīng)當伴隨有《醫(yī)療事故處理條例》第14條第2款規(guī)定的其中任何一項人身損害事實，二者缺一不可。（2）移交鑒定的時間應(yīng)當是“接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告”之后，醫(yī)患雙方均未要求衛(wèi)生行政部門處理或者沒有共同委托醫(yī)學會組織醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定以前。（3）只有在衛(wèi)生行政部門認為“需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定”時，再行移交，如果認為不需要鑒定，則不移交。這種啟動方式，可以有效地解決兩個問題：1）防止或者減少出現(xiàn)規(guī)避醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、掩蓋醫(yī)療事故發(fā)生、逃避承擔法律責任的情形；2）促使醫(yī)患雙方盡早啟動鑒定程序，縮短處理醫(yī)療事故爭議的時間。

    （二）要求衛(wèi)生行政部門處理的移交鑒定根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，衛(wèi)生行政部門不再承擔醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機構(gòu)的日常事務(wù)性工作。而負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會屬于學術(shù)性社會團體，不具有行政管理職能。如果醫(yī)療事故爭議的一方當事人和醫(yī)學會申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，另一方當事人拒絕提供與鑒定有關(guān)的病案資料、實物等，或者以其他方式不配合鑒定，該醫(yī)學會勢必陷入無可奈何的境地，致使鑒定工作無法進行。為此，確定了由衛(wèi)生行政部門移送鑒定的方式來啟動鑒定程序。當醫(yī)患雙方發(fā)生醫(yī)療事故爭議后，任何一方均可以要求衛(wèi)生行政部門處理。衛(wèi)生行政部門進行審查，予以受理并認為需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，在規(guī)定時間內(nèi)，將有關(guān)材料移交負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會。

    二、醫(yī)患雙方共同委托鑒定這種啟動方式是指醫(yī)患雙方當事人雖然對發(fā)生的醫(yī)療損害事實及其形成原因、損害程序、醫(yī)療過失行為在損害后果中的責任程序等未能達成共識，但是雙方同意在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的基礎(chǔ)上協(xié)商解決上述爭議的情況。這種啟動方式必須同時具備三個條件：（1）由醫(yī)患雙方共同提出醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定申請；（2）醫(yī)患雙方按照鑒定機構(gòu)的要求提供鑒定所需要的病案資料、實物等；（3）接受鑒定機構(gòu)的調(diào)查，如實提供相關(guān)情況。

第9篇：醫(yī)療事故鑒定范文

現(xiàn)將一年來醫(yī)鑒辦的具體工作總結(jié)如下：

一、深入學習《條例》及配套文件，加強醫(yī)鑒隊伍自身建設(shè)。

做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的必要條件就是領(lǐng)會《條例》及配套文件精神并運用到工作中。醫(yī)鑒辦經(jīng)過三年多的運轉(zhuǎn)積累了一定的辦案經(jīng)驗同時也吸取到了教訓。在每周的例會上及時討論分析工作中存在的問題，對一些疑難案例事前討論，查找相關(guān)法規(guī)和向資深專家咨詢，做到胸中有數(shù)。并反復在現(xiàn)有法律法規(guī)上尋找解決問題的突破口。平時注意收集與醫(yī)鑒有關(guān)的各種法律、法規(guī)條款和部門規(guī)章，使醫(yī)鑒工作人員認識到要想做到公平、公正，自身素質(zhì)的提高非常重要。

二、堅持公平、公開、公正、及時、便民，組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。醫(yī)鑒辦的組織工作原則是按《條例》規(guī)定和法定程序，嚴格審核受理條件，充分索取相關(guān)資料、證物。為專家鑒定組提供完整真實的鑒定材料，組建合法有效的專家鑒定組，積極配合專家組長主持工作。在組織鑒定工作中強化依法意識，規(guī)程意識，角色意識和協(xié)調(diào)意識，體現(xiàn)出組織主體作用，做到組織不主持，參與不干預，到位不越位。醫(yī)鑒辦獨立對多起鑒定案例進行了鑒定前的調(diào)查取證工作，為專家提供第一手完整的資料，還會同專家對因特殊原因不能到達鑒定會場的病例進行了現(xiàn)場醫(yī)學檢查，方便了患者。今年我們通過邀請當?shù)氐闹髁餍侣劽襟w報道了鑒定會的召開過程，提高鑒定工作的透明度，對某些不實的報道及時響應(yīng)，召開新聞會進行正面宣傳，努力為鑒定工作創(chuàng)造良好的社會氛圍。多起鑒定中邀請法院同志旁聽，提高法官判案的準確度，也得到了廣泛好評。

三、加快工作節(jié)奏，及時處理鑒定案例。

醫(yī)鑒辦目前的情況仍是經(jīng)費不足、條件簡單、人員緊缺，但我們克服不利因素在保證程序合法的前提下，從提高工作效率入手，及時辦理鑒定案件。20*年1月1日至20*年12月25日醫(yī)鑒辦接受要求再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定案例共241例。其中衛(wèi)生行政部門移交93例，司法部門委托141例，醫(yī)患雙方共同委托7例。到目前已處理案件近200例，其中組織再次鑒定158例，終止案件14例，經(jīng)協(xié)調(diào)后自動撤消委托16例，退回不符合受理條件案件6例，目前有3*例仍在辦理過程中。

經(jīng)再次鑒定的158例案件中，屬于醫(yī)療事故65例，事故率41.1，其中一級醫(yī)療事故13例，二級醫(yī)療事故5例，三級醫(yī)療事故29例，四級醫(yī)療事故18例，醫(yī)療事故集中在婦產(chǎn)科和骨科，從發(fā)生醫(yī)療事故醫(yī)院的級別來看以二級醫(yī)院居多。

四、及時溝通、互相學習，提高鑒定工作質(zhì)量。

做好醫(yī)鑒工作，醫(yī)鑒辦之間的溝通很重要。今年醫(yī)鑒辦先后到三個市醫(yī)學會進行了實地的溝通和交流，聽取市醫(yī)學會對我們的意見和建議。到醫(yī)鑒工作開展出色*和*醫(yī)鑒辦參觀學習取經(jīng)。我辦在今年召開了兩次全省醫(yī)鑒工作座談會，在會議上通報了各自工作的基本情況和最新信息，商討醫(yī)鑒工作疑難問題的解決辦法，確立了兩級鑒定辦之間移送鑒定材料的相關(guān)制度，并對市級鑒定辦之間專家?guī)旎パa共享的做法達成共識。同時對醫(yī)鑒辦利用庫里專家資源豐富的優(yōu)勢，以專家意見的形式來滿足司法部門對相關(guān)醫(yī)療案件的咨詢要求給予了充分肯定。在座談會上對部分經(jīng)過省市兩級鑒定甚至中華醫(yī)學會三次鑒定的案件做了探討，列舉了今后鑒定工作中的注意事項，促進鑒定工作質(zhì)量的提高。

1、進一步完善醫(yī)鑒辦各項規(guī)章制度，修訂和規(guī)范鑒定相關(guān)文書的基本格式與內(nèi)容。

醫(yī)鑒辦成立之后制訂了《醫(yī)鑒辦工作人員守則》等一系列規(guī)章制度，在三年多的時間內(nèi)指導醫(yī)鑒辦正常運轉(zhuǎn)發(fā)揮了作用。目前醫(yī)鑒工作開展基本順利，進一步完善并切實執(zhí)行既有規(guī)章，是下一步工作的重點，也是做好醫(yī)鑒工作的有力保證。日常工作中醫(yī)鑒辦發(fā)出各種通知和程序文件種類繁多，法律文書具有相當嚴肅性，我們發(fā)現(xiàn)沿用醫(yī)鑒辦成立之初所有格式的文件在部分情況下已不合時宜，接下來將對所有與鑒定相關(guān)的文書進行一次重新修訂，除此之外對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定操作軟件也將作相應(yīng)修改，力求做到鑒定辦工作的每一步都有充足的法律依據(jù)。

2、調(diào)整現(xiàn)有專家?guī)?，并加大對專家的業(yè)務(wù)培訓。

專家?guī)焓情_展醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的基礎(chǔ)，在三年的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中發(fā)揮了決定性的作用。但目前的專家?guī)煲脖┞冻鲆恍﹩栴}比如：學科設(shè)置不合理、部分專業(yè)人員數(shù)量不足、鑒定專家實際鑒定能力參差不齊等等。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作對專家來講不僅需要醫(yī)學專業(yè)技術(shù)，還需要具備較全面的政策法規(guī)知識和文字的組織表達能力。目前大多數(shù)醫(yī)學專家長

期忙于臨床工作，對《條例》精神的理解、標準的常握仍有誤差。按《專家?guī)旃芾磙k法》中專家任期四年，到期調(diào)整的要求。醫(yī)鑒辦將對專家?guī)熳鞒鋈碌恼{(diào)整，放棄任期已滿且不擅長擔任鑒定工作的專家，同時適當增加符合條件并樂意參加鑒定工作的中青年專家。因此這次調(diào)整中培訓專家是首先要做好的工作。除學習《條例》及配套文件及衛(wèi)生法律法規(guī)之外，還要針對鑒定會所出現(xiàn)的問題，選擇性的對專家進行培訓，比如：專家在鑒定會上的提問技巧，如何中性提問，不引起新的矛盾；違法違規(guī)行為的判定，不同級別醫(yī)院區(qū)別對待應(yīng)遵循的基本原則；鑒定書必須闡明的因果關(guān)系，如何描述原發(fā)疾病在最終結(jié)果中的參與度；如何正確引用6條免責條款等等。做到大會培訓與鑒定會前培訓相結(jié)合。并再次鑒定強調(diào)鑒定工作紀律，加強專家的責任意識，并實行動態(tài)管理，為推向鑒定責任專家負責制而努力。

3、加強與衛(wèi)生行政部門、司法部門的溝通，統(tǒng)一認識、統(tǒng)一做法。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作離不開衛(wèi)生行政部門的指導與監(jiān)督，醫(yī)學會是組織鑒定部門，衛(wèi)生行政部門是處理解決部門。在處理醫(yī)療糾紛中很多信息需要互相溝通，醫(yī)鑒辦要及時把掌握的信息向衛(wèi)生行政部門通報，同時承擔法律和法規(guī)所規(guī)定的各項義務(wù)。目前鑒定案例中超過一半是司法部門委托的，司法部門委托進行的鑒定要求與《條例》的規(guī)定往往會有不同，比如：要求鑒定醫(yī)療過錯、明確因果關(guān)系、要求鑒定人出庭等等。好多方面沒有明確的規(guī)定這就需要我們通過反復協(xié)商達成共識，共同做工作，互相諒解，換位思考。我們計劃聯(lián)合衛(wèi)生行政部門及司法部門召開座談會就實踐中存在的問題進行討論，力求在部門之間找出一些切實可行的辦法，為化解矛盾，構(gòu)建和諧社會共同努力。

4、通過分析醫(yī)療事故形成原因，向醫(yī)療機構(gòu)反饋信息提高醫(yī)療質(zhì)量。