高端醫(yī)療市場精選(九篇)
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第1篇：高端醫(yī)療市場范文
高端健康保險市場需求和潛力
目前，我國對于富裕人群沒有固定定義。因此，高端健康保險市場需求和潛力，從不同角度估算有不同的結(jié)論。有研究指出，富裕人群（也有稱為高端人群）一般指年收入中個人收入在15萬元左右及以上、家庭收入達到20萬元左右及以上的人群，或者政府、企業(yè)事業(yè)單位的中高級管理人員、專業(yè)技術(shù)人員等。按照這一標準，《中國高端人群消費研究》(慧聰網(wǎng))估計,我國富裕人群數(shù)量約占總?cè)丝诘?.3%，約3152萬人。
富裕人群的醫(yī)療消費特點是：(1)富裕人群在基本醫(yī)療保險報銷了一部分費用后，都具備承擔其他一般性醫(yī)療消費的能力，其高端醫(yī)療保障需求主要解決高額醫(yī)療費用（如癌癥、器官移植、植物人等特重大疾?。┑膱箐N問題。匯豐人壽2012年《中國富裕人群調(diào)查報告》顯示，富裕人群的最大財務(wù)需求是重疾保障(93%)，其次為養(yǎng)老保障(81%)和子女教育金儲備(78%)，以及補償因疾病造成的其他經(jīng)濟損失。(2)在富裕人群中的一部分高凈值人群，即一般指個人金融資產(chǎn)和投資性房產(chǎn)等可投資資產(chǎn)在600萬元以上的人群，這類人群，經(jīng)濟實力很強，不太需要單純補償其醫(yī)療費用，而是希望通過保險公司的資源整合和系統(tǒng)管理能力，購買高端健康保險及附加的個性化健康服務(wù)產(chǎn)品，獲得量身定做的系統(tǒng)化、持續(xù)性的優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療、健康服務(wù)。據(jù)2012年3月胡潤研究院的調(diào)查顯示，中國個人資產(chǎn)高凈值人群達270萬人。(3)上述人群由于財富并不缺乏，對生活品質(zhì)和質(zhì)量更加重視，且具備一定的健康認知能力，但由于生活、工作和精神壓力大，很多人帶有這樣那樣的健康問題，甚至處于疾病狀態(tài)，因此更加注重健康管理服務(wù)。據(jù)一項調(diào)查顯示，自我評價時，約50%左右的人群健康狀況從“一般”到“非常不好”，其中亞健康狀態(tài)為42.7%，慢性病狀態(tài)為19.9%。
根據(jù)這一需求特點，高端健康保險市場潛在規(guī)模可以從兩個方面進行預(yù)測：(1)高端健康保險市場，指購買高端商業(yè)醫(yī)療保險、疾病保險、護理保險等健康保險產(chǎn)品的保費收入的潛力；(2)中高端健康管理服務(wù)市場，指購買包括家庭醫(yī)生（或私人保健醫(yī)生）、診療綠色通道、專家診療、健康體檢及其他健康管理服務(wù)（如健康咨詢、健康講座、健康評估、健康監(jiān)測、飲食運動管理、心理咨詢與干預(yù)和慢性病管理等）費用的潛力。據(jù)匯豐人壽《中國富裕人群調(diào)查報告》顯示，在提供的健康管理服務(wù)項目中，50%受訪者看重醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，其中，37%看重安排專家醫(yī)生手術(shù)及治療，90%受訪者最希望在國內(nèi)的知名醫(yī)院接受治療，88%受訪者表示海外就醫(yī)對重疾治療有幫助；90%以上受訪者認為早期診斷、及時治療、保持良好心態(tài)、控制飲食、適度運動及定期全面的深度體檢是預(yù)防疾病的有效方式?！?008中國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查研究—第四次家庭健康詢問調(diào)查分析報告》顯示，城鄉(xiāng)居民家庭年人均醫(yī)藥衛(wèi)生支出費用占家庭生活消費性支出比重為10.8%，假設(shè)富裕人群按個人（或家庭）年收入15萬元中10.8%為醫(yī)藥衛(wèi)生支出計，其中40%用于購買商業(yè)健康保險及健康管理服務(wù)，即占收入的4.32%。匯豐人壽《中國富裕人群調(diào)查報告》顯示的結(jié)果：富裕人群愿意為醫(yī)療保障支付的保費預(yù)算為家庭平均年收入的9%左右，相比較而言，上述估算仍較為保守。
基于前述假設(shè)，人均年健康保障保費及費用支出約6480元（包括醫(yī)療保險，主要解決基本醫(yī)療保險之外的個人自費、按比例分擔及超最高限額的醫(yī)療費用和其他誤工費補償問題等；疾病保險、護理保險等，主要定額補償因疾病帶來的其他費用損失?？偟脑戮M用支出約540元），年健康保障總需求約2042億元。其中，人均年健康管理服務(wù)費按1000元計，包括家庭醫(yī)生、私人保健醫(yī)生、健康咨詢、健康指導及其他健康服務(wù)等費用，年健康管理服務(wù)總需求約315億元。也就是說，至少富裕人群中，這兩項醫(yī)療保障需求，年市場潛在規(guī)模超過了2000億元，而實際上，2011年商業(yè)健康保險總的保費收入只有691.72億元，與上述預(yù)測的潛力相比，還有巨大的市場空間。
高端健康保險市場發(fā)展存在的問題
目前，在保險行業(yè)，高端健康保險還沒有形成獨立的業(yè)務(wù)板塊和成熟的市場。經(jīng)營高端健康保險的各個保險公司，經(jīng)營策略還不夠清晰，產(chǎn)品種類還比較零散，服務(wù)人群還非常有限，保費規(guī)模和盈利能力都很小，還沒有在民眾中樹立起良好的專業(yè)服務(wù)形象和品牌影響力。究其原因，主要有以下幾點：一是目前我國的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療和健康服務(wù)資源主要集中在公立醫(yī)療機構(gòu)方面，市場開放度非常有限，沒有形成獨有的服務(wù)體系。保險公司要利用“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價”的市場機制來建立服務(wù)平臺，并獲得這些服務(wù)資源，還有很多政策和運作的障礙，直接制約了保險公司開拓相關(guān)業(yè)務(wù)市場。二是保險公司對醫(yī)改形勢下，如何發(fā)展適宜的高端健康保險業(yè)務(wù)缺乏明確定位及一整套戰(zhàn)略思路，且對民眾健康保障需求了解不深、特點研究不夠，同時，提供高端健康保險服務(wù)的專業(yè)化運營管理和風險控制能力還比較弱，較難形成應(yīng)有的服務(wù)品牌和營利來源。
開拓高端健康保險市場的意義和對策
作為我國多層次醫(yī)療保障體系有機組成部分的商業(yè)健康保險，大力開拓高端健康保險市場具有重要的現(xiàn)實意義：（1）發(fā)揮自身優(yōu)勢，提供基本醫(yī)療保障未涵蓋的高端健康保險、疾病保險、護理保險和失能保險，完善多層次醫(yī)療保障體系。（2）設(shè)計針對性強、特色鮮明的健康保險產(chǎn)品和健康管理服務(wù)，滿足民眾日益增長的多層次健康保障需求，促進民眾健康意識的提高，減少和改善疾病的發(fā)生發(fā)展。（3）利用與醫(yī)療服務(wù)提供者靈活的合作機制和“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價”的杠桿作用，引導高、中、低端的醫(yī)療服務(wù)資源有效利用，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置和利用效益的提高。（4）豐富產(chǎn)品體系，提升服務(wù)能力，突出自身特色，樹立專業(yè)品牌，逐步形成差異化的服務(wù)領(lǐng)域，促進商業(yè)健康保險持續(xù)健康發(fā)展。
對此，商業(yè)健康保險應(yīng)牢牢抓住醫(yī)改契機，高度重視高端健康保險市場的開發(fā)。具體建議如下：
一是深入研究醫(yī)改政策，全面分析保險業(yè)在與醫(yī)療服務(wù)提供者合作、利用醫(yī)療服務(wù)資源、控制醫(yī)療風險上的政策機遇和挑戰(zhàn)，確定開展高端健康保險業(yè)務(wù)的戰(zhàn)略定位和經(jīng)營舉措。
二是根據(jù)富裕人群健康保障需求特點，細化目標市場和服務(wù)人群，開發(fā)系列化的健康保險產(chǎn)品和健康管理服務(wù)計劃，逐步形成涵蓋健康、亞健康、疾病等健康周期，病前健康維護、病中診療管理、病后康復指導等全過程，既補償醫(yī)療費用，又提供健康服務(wù)的全面健康保障產(chǎn)品體系。
三是爭取各地政府和主管部門支持，加大資源投入，強化與醫(yī)療機構(gòu)尤其是擁有優(yōu)質(zhì)資源的醫(yī)療機構(gòu)的戰(zhàn)略合作，利用多種付費方式和合理補償機制，調(diào)動醫(yī)療服務(wù)提供者的積極性，盡快搭建由“內(nèi)部服務(wù)隊伍——家庭醫(yī)生（私人保健醫(yī)生）——特色醫(yī)院（科室）——著名專家”組成的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺。
第2篇：高端醫(yī)療市場范文
新年伊始，萬達集團就和英國國際醫(yī)院集團（簡稱“IHG”）在北京簽訂合作協(xié)議。后者是全球著名的醫(yī)療集團，已在全球50多個國家管理450多個醫(yī)療項目。
按照計劃，萬達將在上海、成都、青島建設(shè)三座綜合性國際醫(yī)院，總投資150億元――這是中國企業(yè)在醫(yī)療行業(yè)的最大一筆投資。醫(yī)院將由IHG運營管理，并采用“英慈萬達國際醫(yī)院”中文命名。新醫(yī)院將定位于“國際高端的醫(yī)療機構(gòu)”，對標美國麻省總院、美國梅奧醫(yī)療集團等高端醫(yī)療機構(gòu)，后者已經(jīng)在國內(nèi)開展業(yè)務(wù)。
地產(chǎn)起家的萬達承諾三座醫(yī)院均按照國際頂尖標準設(shè)計建造，而IHG則保證未來這三家醫(yī)院都會通過國際醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)認證聯(lián)合委員會的高端醫(yī)療認證。
此次合作對雙方來說，都是不錯的選擇。對于萬達而言最直接的利好是高利潤――醫(yī)療衛(wèi)生用地的價格遠低于住宅或商業(yè)用地價格。而IHG垂涎中國高端醫(yī)療市場也并非一日。在2015年3月IHG就投資100億在福建貴安建立中英貴安國際智慧健康城，同年IHG還加入了由新希望和萬通牽頭成立的中國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展策略聯(lián)盟，為聯(lián)盟內(nèi)醫(yī)院提供管理服務(wù)。
實際上，高端醫(yī)療一直是各方看好的一塊肥肉。隨著國人收入的增高，部分富裕人群不再滿足于基本的醫(yī)療需求，同時在國內(nèi)工作的外籍人士也對高端醫(yī)療有潛在需求。以上海為例，2015年在上海工作和居住的外籍人口在20萬左右，加上商務(wù)流動客流該數(shù)字可達50萬上下。合計二者需求可以估算出上海高端醫(yī)療市場規(guī)模在160億～180億元之間，但業(yè)內(nèi)估測現(xiàn)在上海高端醫(yī)療的市場收入不到百億元。
這顯然是一塊誘人的蛋糕，但并不容易品嘗。國內(nèi)高端醫(yī)療機構(gòu)可分為高端全科、高端?？坪凸⑨t(yī)院的高端服務(wù)部門三種類型。前兩者主要以外資、合資等民營資本為主，而后者多是從公立醫(yī)院獨立出來的高端服務(wù)機構(gòu)。
高端全科醫(yī)院包含前文所述的麻省總院、美國梅奧在內(nèi)有數(shù)十個品牌，主要存在于一線城市，其中90%是中外合資。成立最早的是北京和睦家醫(yī)院，這個由美國美中互利集團和中國醫(yī)學科學院合辦的醫(yī)院成立于1997年。
新世紀后，更多國外品牌加入了搶奪中國高端醫(yī)療市場的大軍，2004年美國華平投資集團與聯(lián)想集團等在北京共同投資設(shè)立美中宜和醫(yī)療，2009年新加坡康威醫(yī)療（Healthway Medical）也開始在大陸設(shè)立機構(gòu)。
但這些海外品牌在國內(nèi)的發(fā)展道路并不通暢。受投資回報期過長、前期投資過大等多方面影響，海外高端醫(yī)療機構(gòu)的財報并不喜人。以和睦家為例，其母公司美中互利在2013的營收為1.794億美元，但凈虧損為640萬美元。
在接受《財經(jīng)天下》周刊采訪時，曾任新加坡上市公司康威醫(yī)療集團獨立董事的陸嘉德表示，制約外資醫(yī)療發(fā)展的主要瓶頸在于“人才”。
“外資醫(yī)療機構(gòu)無法吸引足夠多的全職醫(yī)生?！标懠蔚抡f，當前國內(nèi)最好的醫(yī)生都集中在三甲醫(yī)院，出于“綜合收入、學術(shù)環(huán)境”等因素的綜合考量，這些“大醫(yī)生”并沒有充足的動力離開三甲。
“影響大醫(yī)生擇業(yè)的原因不僅僅是經(jīng)濟收入，還有行業(yè)地位和學術(shù)氛圍?！标懠蔚抡f，在三甲醫(yī)院，一些知名醫(yī)師除了是醫(yī)生之外，還可能是某些科研項目的帶頭人，他們在行業(yè)內(nèi)有著崇高的“學術(shù)地位”，而這是大部分外資高端醫(yī)療機構(gòu)難以給予的榮耀。
而上海高端醫(yī)療機構(gòu)寓醫(yī)館創(chuàng)始人宋維則向《財經(jīng)天下》周刊表示，三甲醫(yī)院的誘惑力除了體現(xiàn)在以上方面之外，還體現(xiàn)在安全性上。“中國醫(yī)患紛爭不絕，三甲是國家最高等級的醫(yī)院，國家需要保護這里百姓的就醫(yī)秩序，就勢必保護三甲醫(yī)院的醫(yī)生，所以這里是醫(yī)生最安全的工作場地。”
人才匱乏的局面，促使眾多高端醫(yī)療機構(gòu)改變經(jīng)營思路。一部分外資高端醫(yī)療機構(gòu)開始嘗試著和三甲醫(yī)院合作，外資出場地設(shè)備，三甲醫(yī)院出人才，但這依舊是受制于人的方式。
“醫(yī)生依舊不屬于外資品牌，所以在公立醫(yī)院內(nèi)工作繁忙的醫(yī)生不可能天天到高端醫(yī)院出診?！标懠蔚抡J為，一個解決方法是從國外引進醫(yī)生來華坐診?！暗@個可能性非常低，即便有一兩個也獨木不成林?！?/p>
而另一部分高端醫(yī)療機構(gòu)開始走差異化競爭――創(chuàng)立高端?？漆t(yī)院，垂直于某些細分業(yè)務(wù)，避免和國內(nèi)三甲醫(yī)院直接競爭。目前，國內(nèi)一線城市中高端?？崎T診品牌超過40個，涉及婦產(chǎn)、眼科、牙科、腫瘤、脊柱等多個專科。其中眼科、牙科、體檢因為門檻不高成為眾多高端醫(yī)療品牌選擇突破的方向，有超過60%的高端專科醫(yī)院主營這三項業(yè)務(wù)。
宋維的寓醫(yī)館就專注于診斷健檢?！拔覀冞x擇那些公立醫(yī)院不擅長，但市場有需求的項目來發(fā)展?！彼尉S說，他們和公立醫(yī)院是合作而非競爭關(guān)系。
而在高端醫(yī)療市場中，占據(jù)最好跑道的應(yīng)是公立醫(yī)院的高端特需部門，這些從二、三級醫(yī)院中分離出來的部門占據(jù)著天然的優(yōu)勢――可以制定高額的掛號費，藥品還可以進入醫(yī)保系統(tǒng)，當然最重要的是他們還掌握著中國最精良的醫(yī)護人才。
第3篇：高端醫(yī)療市場范文
Q：太平財險作為一家具有國際化股東背景的民族保險企業(yè)，多年來在業(yè)內(nèi)取得了令人矚目的成績，目前的經(jīng)營狀況如何？A：中國太平洋保險集團有限責任公司（以下簡稱“中國太平”）作為當今中國保險業(yè)歷史最悠久的民族品牌，創(chuàng)立于1929年，解放后，與其他民族保險企業(yè)一起成為原中國人民保險公司的成員公司，專營境外業(yè)務(wù)。1999年受命全面控股原中國人民保險公司所有境外經(jīng)營性機構(gòu)，并于2011年10月列入中央管理。截至目前，中國太平已經(jīng)逐步發(fā)展成為中國保險業(yè)唯一擁有資產(chǎn)管理、在保險等保險牌照最齊全的跨境綜合經(jīng)營的保險集團，其經(jīng)營區(qū)域覆蓋中國內(nèi)地主要區(qū)域，同時包括港澳、歐洲、大洋洲、東亞及東南亞等國家和地區(qū)，其業(yè)務(wù)創(chuàng)新能力和綜合服務(wù)水平不斷提高，得到了海內(nèi)外廣大客戶的好評，尤其是近年來，集團在“三年再造一個新太平”的戰(zhàn)略引領(lǐng)下，業(yè)務(wù)得到長足地發(fā)展。一是“總對總”戰(zhàn)略合作不斷深入。本著“優(yōu)勢互補、資源共享、互信雙贏”的原則，先后與中國農(nóng)業(yè)銀行、中石油等12家央企簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，開展全方位、多領(lǐng)域、深層次的戰(zhàn)略合作。二是財產(chǎn)保險大型承擔項目不斷增加。中國太平積極服務(wù)于國民經(jīng)濟建設(shè)，為眾多關(guān)系國計民生的重大工程項目提供保險保障和風險管理顧問服務(wù)，先后承保了北京地鐵十五號線建筑工程一切險，港珠澳大橋建工一切險、京滬高鐵建工一切險等。
三是為走出去企業(yè)提供全方位服務(wù)。中國太平作為一家以跨境綜合經(jīng)營為鮮明特色的金融保鮮集團，通過在港澳地區(qū)，歐洲、大洋洲、東亞和東南亞等地子公司，為中國企業(yè)“走出去”提供保險保障和風險管理顧問服務(wù)。合作客戶有中國技術(shù)進出口總公司、中國東方電氣集團有限公司、上海電氣等。
Q：太平財險經(jīng)營范圍涉獵非常廣泛，目前太平財險主推哪些產(chǎn)品呢？
A：中國奢侈品行業(yè)發(fā)展前景良好，市場廣大，聚積著巨大的發(fā)展?jié)摿?、太平財險愿意為市場的高端客戶群提供一攬子保險金融服務(wù)，與客戶共同成長，實現(xiàn)共贏。
太平財險在這次奢博會上主推兩款產(chǎn)品：GBG太平全球醫(yī)療保險和太平齒科保險。截至2011年底，中國內(nèi)地的千萬富豪人數(shù)第一次突破102萬人，其中億萬富豪人數(shù)已達63500人，比上一年增加了3500人，漲幅5.8%，而且呈現(xiàn)不斷攀升的趨勢。隨著財富的不斷增加、生活水準的上升，高端人群的“富貴病”、“亞健康”人數(shù)與日俱增，迫切需要高端醫(yī)療產(chǎn)品的貼身服務(wù)、太平財險針對這些需求，精心設(shè)計了兩款醫(yī)療產(chǎn)品，為高端客戶群提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
一是GBG太平全球醫(yī)療保險打破地域束縛，承保經(jīng)過特別設(shè)計的各類產(chǎn)品，實現(xiàn)便捷的直付醫(yī)療服務(wù)，每人每年最高保額可達800萬元，客戶可在全球各地隨時享受高端醫(yī)療服務(wù)。針對團體客戶，GBG太平全球醫(yī)療險可根據(jù)團體行業(yè)特性，訂制特殊方案。2012年，太平財險為1000多名國外在華留學生提供了高端醫(yī)療服務(wù)，贏得了客戶的好評。
二是太平齒科保險是太平財險與瑞爾齒科聯(lián)合推出的一款產(chǎn)品，是國內(nèi)首款專為高端客戶規(guī)劃的齒科醫(yī)療方案，涵蓋診斷預(yù)防、基礎(chǔ)治療、復雜治療三大類治療項目，暢享全國直營診所內(nèi)直付高端醫(yī)療服務(wù)以及無限次無限額的預(yù)防保健服務(wù)。
Q：目前太平財險的發(fā)展重心是什么？未來太平財險的奢侈品市場的推廣計劃和發(fā)展方向？
A：自中國太平劃入中管以來，太平的品牌影響力及市場地位得到了極大的提高。太平財險在努力拓展傳統(tǒng)業(yè)務(wù)的同時，更注重業(yè)務(wù)創(chuàng)新，開拓新興市場，關(guān)注高端市場的需求，改善營銷模式，實現(xiàn)由傳統(tǒng)的單一銷售型向綜合服務(wù)型模式的轉(zhuǎn)變，為客戶量身定做打造適合客戶需求的產(chǎn)品。借助網(wǎng)絡(luò)支付電子化，金融虛擬化的浪潮為客戶提供方便快捷的金融保險服務(wù)。
1.開發(fā)適合中國家庭特點的保障保險產(chǎn)品。公司將利用深厚的境外承保經(jīng)驗，融合中國本土與國際優(yōu)勢，根據(jù)中國高端客戶與國際高端客戶不同的保險需求，開發(fā)個人、家庭、親子、夫妻多樣的保障類型的保險產(chǎn)品，為不同類型客戶提供保險服務(wù)。
第4篇：高端醫(yī)療市場范文
特需服務(wù)價放開，會稀釋原本就稀薄的公共醫(yī)療資源嗎？會激活公立醫(yī)院的逐利傾向?qū)е隆翱床「y”、“看病更貴”嗎？
價格放開不是“洪水猛獸”
張燕美（山東省千佛山醫(yī)院外科主治醫(yī)生）
長期以來，公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格不盡合理，醫(yī)療服務(wù)價格無法充分體現(xiàn)市場變化、醫(yī)院等級差異、醫(yī)療風險以及醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價值，公立醫(yī)院不得不通過特需服務(wù)來彌補基本醫(yī)療收入的不足。
而特需醫(yī)療服務(wù)中的部分項目醫(yī)院自主定價，更能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價值。曾有學者對上海市三級公立醫(yī)院特需服務(wù)發(fā)展的情況進行調(diào)研發(fā)現(xiàn)：2013年，上海市三級醫(yī)院特需服務(wù)藥占比為30.3%，其中門診藥占比為37.1%，住院藥占比25.8%，而同期全員的藥占比則高達42.3%，門診服務(wù)和住院服務(wù)的藥占比分別為54.4%和32.6%。
這說明特需醫(yī)療服務(wù)更多的體現(xiàn)了醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的體格，體現(xiàn)了醫(yī)生在醫(yī)療服務(wù)中的價值。這在某種程度上與近年來推行的醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方向相一致?！侗本┦谐鞘泄⑨t(yī)院綜合改革實施方案》方案的思路也是積極的。
但更審慎地看，公立醫(yī)院提供特需醫(yī)療服務(wù)是歷史產(chǎn)物，而醫(yī)療體制改革是一個需系統(tǒng)推進的過程，不可能一蹴而就。
其實政府對公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模一直都有限制，即不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。一方面，這樣的一個體量，難以承擔體現(xiàn)全體醫(yī)生勞動價值的重任，只有開放醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)，才能有效平衡社會醫(yī)療資源，將公立醫(yī)院的就診人群分流。
另一方面，有這樣一個“天花板”在，患者也無需過分擔心價格放開后會進一步激活醫(yī)院逐利的“洪水猛獸”，導致“看病更難”，“看病更貴”。
建立公立醫(yī)院完善的財政補償機制，支持社會資本辦醫(yī)，還原公立醫(yī)院公益屬性，以上三點應(yīng)該齊頭并進。此外，還應(yīng)建立新的人才薪酬機制，豐富績效考核量化因子，改變目前醫(yī)生出診費只能靠職稱級別來體現(xiàn)的尷尬局面。
滿足差異化需求，我愿意埋單
韓璐（大學教師，在北京大學第一醫(yī)院婦產(chǎn)兒童醫(yī)院建檔產(chǎn)檢）
以一個曾在特需門診建檔、產(chǎn)檢、生產(chǎn)的患者的角度來談?wù)勥@個問題。比起對特需醫(yī)療喊“斬斷”“切割”，讓其活在“滿足差異化社會需求”和“擠占公共資源”的輿論夾縫里無所適從，放開特需醫(yī)療服務(wù)價格，交由市場決定并讓患者理性選擇是務(wù)實之舉。
不然，非讓稍高收入人群也加入到排隊的隊伍中去？事實上這樣不是更加劇了排隊人群掛號和就醫(yī)的困難？
社會高速發(fā)展至今，如果不能正視社會不同收入人群的不同需求，將“基本醫(yī)療”和“特需服務(wù)”囿于公立醫(yī)院的圍墻內(nèi)“左右互搏”，抱持有違公益、違背公平、難保公立的態(tài)度和立場將特需服務(wù)“一棒打死”，是難以實事求是解決發(fā)展中的問題的。任何時候，公平都是相對而非絕對的。
我的感覺是，基本和特需的劃分與醫(yī)院等級無關(guān)，與醫(yī)院的性質(zhì)是公辦還是民營也關(guān)系不大，兩者的差異反映在經(jīng)濟關(guān)系上。如果我的支付能力不足以保障我可以在美中宜和、和睦家（二者皆為高端私立婦兒醫(yī)院）圍產(chǎn)，那公立醫(yī)院普通門診之外，可不可以容許公立醫(yī)院特需門診來滿足我正常的醫(yī)療需求呢？
但有一點，我們對“特需”的理解需要更新。特需是什么？是高端服務(wù)+高端技術(shù)？還是高端服務(wù)+基本技術(shù)？北京的很多醫(yī)院看下來，在設(shè)計特需病房或門診時往往考慮的是VIP的身份，比如在手術(shù)室門外設(shè)茶座，把病房裝修得像酒店而不像醫(yī)院;而一些國外的特需或者高端病房更強調(diào)無菌，為預(yù)防交叉感染，所有裝修都參照標準嚴格設(shè)計、運行。
一句話，如果我國公立醫(yī)院的特需醫(yī)療服務(wù)能更多體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的價值，我愿意為其埋單。
提高質(zhì)量才是特需醫(yī)療改革的訴求點
洪鵬（遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生）
北京市要放開公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)價格的消息一出，有點贊：這符合醫(yī)療市場化改革的方向，也有利于整個社會醫(yī)療資源的高效配置和發(fā)揮作用。但更多是擔心：放開特需服務(wù)價，會否導致特需服務(wù)范圍擴張？會不會助長公立醫(yī)院的功利追求，做大其“堤外損失堤外補”的畸形經(jīng)營戰(zhàn)略？ 會不會令特需醫(yī)療變成“天價醫(yī)療”，增加患者負擔？
圍繞特需醫(yī)療，似曾相識的輿論交鋒一直都在。
近幾年，上海、北京都曾宣布“剝離”或逐步削減公立醫(yī)院的特需醫(yī)療服務(wù)，諸多的研究和輿論直言“取消特需醫(yī)療符合公共利益”。
但一系列的提問如影隨形：缺失了特需醫(yī)療這部分的收入，公立醫(yī)院的巨大損失如何彌補？公立醫(yī)院回歸公益，社會資源有能力承接特需、高端服務(wù)嗎？
無論是切掉特需醫(yī)療這顆“腫瘤”，還是放開特需服務(wù)價交由市場調(diào)節(jié)，所有動作或多或少，或強或弱，都會給醫(yī)院、醫(yī)生和患者帶來“痛”，問題在于能否以這種“痛”換來不再看病貴、看病難的“爽”？
顯然，只對特需“動刀”很難令醫(yī)療體系整個肌體煥活。
現(xiàn)如今，龐大的中等收入群體更需要一個較好的就醫(yī)環(huán)境和細致全面的診斷治療;政府對醫(yī)院補償機制不足與醫(yī)院自身的發(fā)展要求有沖突;醫(yī)務(wù)人員需要價值彰顯，但現(xiàn)行體制機制無法充分滿足。基于此，特需服務(wù)才會存在，才有合理性。
那么提高服務(wù)質(zhì)量，才應(yīng)成為特需醫(yī)療改革的真正訴求點。從這個意義上說，放開特需服務(wù)價，讓市場“標價”醫(yī)生價值更透明、更科學，也給患者機會更理性選擇，對于減少過度占用優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、提高特需醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不無裨益。
要實現(xiàn)特需服務(wù)改革短期、長期目標的有序銜接
何達（博士，上海市衛(wèi)生發(fā)展研究中心助理研究員，主要研究方向為衛(wèi)生資源配置與規(guī)劃）
對公立醫(yī)院的特需服務(wù)可能存在的誘導需求，衛(wèi)生行政部門要加強監(jiān)管。明確區(qū)分基本醫(yī)療服務(wù)與特需服務(wù)，防止誘導醫(yī)療服務(wù)的發(fā)生;通過開展特需服務(wù)規(guī)模的研究和政策引導，結(jié)合各地、各醫(yī)院的實際情況，逐步縮小特需服務(wù)的比例;通過嚴格管理特需醫(yī)療收入用途，對基本醫(yī)療收入虧損濟寧彌補，短期內(nèi)實現(xiàn)公立醫(yī)院特需服務(wù)科學、規(guī)范、有序管理和運營。
但公立醫(yī)院提供特需服務(wù)存在無法回避的問題。
首先，特需醫(yī)療因為占用了醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員和技術(shù)，影響了基本醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和供給，而醫(yī)院通過收取高額費用獲得收益，不符合公立醫(yī)院公益性的定位。此外，通過不同的收費區(qū)分患者，會引發(fā)資源分配不公平的問題，影響公立醫(yī)院公益性的回歸。
同時，特需醫(yī)療因為服務(wù)水平、床護比等指標尚達不到高端醫(yī)療的標準，從而既不符合高端醫(yī)療的特征，也不屬于基本醫(yī)療范疇，定位較為尷尬。
第5篇：高端醫(yī)療市場范文
而對社會資本而言，抓住政策東風，積極謀篇布局，搶占服務(wù)業(yè)投資中這一分量極大的蛋糕，是明智的投資選擇。
醫(yī)療資源匱乏凸顯行業(yè)投資機會
總體來看，我國的醫(yī)療服務(wù)資源相對匱乏，行業(yè)內(nèi)部缺乏競爭，服務(wù)能力和服務(wù)水平都有待提高。
醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域投入連年大幅提升，仍難以滿足服務(wù)需求
2011年全國衛(wèi)生總費用達22496億元，占GDP百分比為4.98%，人均衛(wèi)生費用1643.2元。2012年全國衛(wèi)生總費用達28914.4億元，占GDP百分比為5.15%，人均衛(wèi)生費用2135.8元，衛(wèi)生總費用、人均衛(wèi)生費用的增長速度都超過GDP增長速度。從全球來看，我國人均衛(wèi)生費用與發(fā)達國家差距明顯，美國人均醫(yī)療費用7000美元，是我國的20倍。隨著我國經(jīng)濟發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療需求日益擴大，按照國際經(jīng)驗，隨著我國人均GDP達到5000美元，醫(yī)療衛(wèi)生支出增長速度將遠高于可支配收入增長速度，國家用于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的投入難以滿足現(xiàn)實需求，這將為社會資本投資醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)帶來千載難逢的機會。
人口老齡化是醫(yī)療服務(wù)業(yè)增長的重要動力，對醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的需求不斷增長
根據(jù)相關(guān)機構(gòu)研究，老齡人口的人均醫(yī)療費用是年輕人的3-5倍，老年人在醫(yī)療方面的支出還存在剛性。據(jù)OECD預(yù)測，老齡化將導致老齡人口相關(guān)的社會支出占GDP的比重從2000年的19%上升到2050年的26%，其中老齡人口的養(yǎng)老金支出和醫(yī)療衛(wèi)生支出各占一半。據(jù)我國的相關(guān)研究，按1998年的醫(yī)療實際費用支出計算，人口老化帶來的醫(yī)療需求量負擔到2025年將增加47%，如果考慮到各年齡組的醫(yī)療費用按GDP年增長率同比增長，我國醫(yī)療費用到2025年將達到6萬億元以上，占當年GDP的12%左右。我國人口老齡化進程的加快，社會保障體系逐步完善，對專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)的需求日益增長，不同于傳統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)，老年人對醫(yī)療及配套服務(wù)要求更高，而且需要更多心理方面的專業(yè)化服務(wù)，這些需求是公立醫(yī)療機構(gòu)難以完全滿足的。
醫(yī)療服務(wù)資源供給不足，服務(wù)能力亟待提升
總體來看，我國醫(yī)院數(shù)量和執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士的增長率十分緩慢，但總體病床利用率和醫(yī)護人員人均接待病人數(shù)逐漸攀升。2011年，全國醫(yī)院醫(yī)師日均擔負診療6.9人次和住院2.4床日，2012年達到7.2人次和住院2.6床日。由于醫(yī)療體制不健全，醫(yī)療工作人員的壓力大、強度大，難以保證服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)患矛盾不斷增加。這需要加快醫(yī)療體制改革，也需要不斷增加服務(wù)供給。
醫(yī)療資源分布不均，發(fā)達地區(qū)將面臨長期大量醫(yī)療需求
醫(yī)療資源分布與地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展聯(lián)系密切，我國東部地區(qū)的醫(yī)療資源較為豐裕，是全國平均水平的1.13倍，北京、上海、天津是我國醫(yī)療資源最豐富的三個地區(qū)，也絕對壟斷優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，而江西、安徽、貴州三省的醫(yī)療資源比較匱乏，一直是處于全國的最末位。同時，不同地區(qū)的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療人員素質(zhì)差距都比較大。2012年，北京共有醫(yī)院593家，醫(yī)療資源和質(zhì)量都居全國前列，大部分三甲醫(yī)院外地患者數(shù)量超過70%，由于醫(yī)療資源擴散渠道和方式有限，這種趨勢將長期存在。
社會資本投入不足，與公立醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)沒有形成優(yōu)勢互補
從全球來看，社會資本投資興辦醫(yī)療機構(gòu)是很正常的一種行為。日本的私立醫(yī)療機構(gòu)在國家醫(yī)療服務(wù)體系中占主體，2003年，私立醫(yī)院占國家醫(yī)院總數(shù)的比例達到79.9%，私立診所占國家診所總數(shù)的比例達到94.2%。從醫(yī)院的功能設(shè)置來看，私立醫(yī)院與公立醫(yī)院并沒有明顯差異，但私立醫(yī)院更具回避風險的傾向。例如，91%的私立醫(yī)院設(shè)有療養(yǎng)病床，而僅有7%的私立醫(yī)院設(shè)有傳染病床。與之形成鮮明對比的是，公立醫(yī)院中設(shè)有療養(yǎng)病床的只占9.2%，但設(shè)有傳染病床占93%，這也證明了私立醫(yī)院和公立醫(yī)院定位的差異性。我國的醫(yī)療體制改革正在推進過程中，2012年，全國公立醫(yī)院13384個，民營醫(yī)院9786個，民營醫(yī)院數(shù)量和服務(wù)能力均有較大差距，而且民營醫(yī)院與公立醫(yī)院是一種競爭關(guān)系，沒有實現(xiàn)優(yōu)勢互補。
社會資本應(yīng)關(guān)注的重點領(lǐng)域
從我國的醫(yī)療改革取向來看，社會資本應(yīng)該作為公立醫(yī)療服務(wù)體系的補充，彌補公共醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的不足，提供差異化醫(yī)療服務(wù)，以及滿足一些個性化、高端化的服務(wù)需求。社會資本對醫(yī)療領(lǐng)域一方面要考慮公立醫(yī)療機構(gòu)不能覆蓋的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，另一方面也要考慮政府長期投入不足的領(lǐng)域。
醫(yī)療信息服務(wù)業(yè)
我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)長期處于封閉狀態(tài)，傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)資源只在系統(tǒng)內(nèi)部流轉(zhuǎn)，缺乏向外界開放的動力和途徑。我國醫(yī)療領(lǐng)域主要加強自身的信息化建設(shè)，而面向公眾的醫(yī)療信息服務(wù)關(guān)注較少，公眾對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療資源分布情況了解甚少，就醫(yī)之前缺乏對醫(yī)療信息的基本了解。發(fā)達國家一般采取私人醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生的方式，醫(yī)生為患者建立跟蹤性的檔案，患者在就醫(yī)之前對自身及對口的醫(yī)療機構(gòu)有較為詳細的了解，減少盲目就醫(yī)的情況。社會資本可以關(guān)注這個領(lǐng)域，如為患者提供網(wǎng)絡(luò)檔案，建立醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生的資料庫，患者可在就醫(yī)之前根據(jù)自身的癥狀初步判斷病情，尋找對口的醫(yī)療機構(gòu)，這也可以避免“小病大看”，減少醫(yī)療服務(wù)資源浪費，降低患者費用負擔。
醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)
人們越來越關(guān)注健康，這是個不爭的事實。健康服務(wù)是醫(yī)療服務(wù)業(yè)發(fā)展的朝陽產(chǎn)業(yè)，也是社會資本進入較多的領(lǐng)域。目前圍繞醫(yī)療健康服務(wù)較多的領(lǐng)域是健康體檢，這部分服務(wù)以自費為主，主要是企業(yè)入職體檢和年度定期體檢，進入的企業(yè)也很多。也有一些高端的專業(yè)體檢機構(gòu)，發(fā)展規(guī)模較大，提供服務(wù)較多，如慈銘體檢正在籌劃上市。在這個領(lǐng)域，一些公立醫(yī)療機構(gòu)也開展相關(guān)的服務(wù)，但由于不能連鎖，缺乏資金，難以拓展高端服務(wù)。在這個領(lǐng)域還有一個重要業(yè)務(wù)，就是康復醫(yī)療服務(wù)，患者在手術(shù)后或者連續(xù)治療階段，需要專業(yè)的康復機構(gòu)給予指導，目前也有一些社會資本進入該領(lǐng)域，但規(guī)模都不大，遠遠不能滿足需求。
高端專業(yè)醫(yī)療服務(wù)業(yè)
北京是全國富豪最多的城市，這部分人群大多選擇去國外進行體檢和治療，就是由于國內(nèi)還沒有相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)資源，高端群體醫(yī)療服務(wù)是北京應(yīng)該關(guān)注的一個重點領(lǐng)域。公立醫(yī)院是特大型城市醫(yī)療機構(gòu)的主體，擁有幾乎所有的高端人才，具有開展高端醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)勢。但是，政府興辦公立醫(yī)療機構(gòu)，資金來源于稅收，公立醫(yī)療機構(gòu)理應(yīng)為全體公民服務(wù)。一旦公立醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)高端醫(yī)療服務(wù)，其高昂的收費價格必然將部分低收入人群擋在門外，高端醫(yī)療服務(wù)會占用大量優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，例如先進設(shè)備、優(yōu)雅環(huán)境、資深醫(yī)生等，降低了普通民眾對這些優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可及性，所以公立醫(yī)院由于自身限制將不能滿足這個高端服務(wù)市場。這就為社會資本進入高端專業(yè)醫(yī)療服務(wù)提供了發(fā)展空間，據(jù)統(tǒng)計，上海高端醫(yī)療服務(wù)市場容量已經(jīng)超過100億元，還不能滿足高端服務(wù)需求。針對富人的定期體檢、醫(yī)療、康復是應(yīng)關(guān)注的方向，牙科、美容、中醫(yī)理療等領(lǐng)域也是高端專業(yè)醫(yī)療需要重點關(guān)注的領(lǐng)域。
養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)業(yè)
北京在全國率先進入老齡化社會，未來一個時期，養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)將進入一個重要的增長期。近年來，養(yǎng)老床位緊張問題一直困擾著政府，很多老人排隊等候進入養(yǎng)老院，但由于公立養(yǎng)老院進入門檻高，一般老年人進入的機會很少，有些老年人一等幾年，直到去世也沒進入養(yǎng)老院。最重要的原因是優(yōu)質(zhì)的服務(wù)養(yǎng)老醫(yī)療資源供給不足，一般的養(yǎng)老機構(gòu)缺乏醫(yī)療服務(wù)，老年人也不想進。能提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu)有廣闊的市場，可以根據(jù)需求提供不同質(zhì)量的服務(wù)，收取不同的價格，并利用規(guī)模經(jīng)濟降低服務(wù)成本。
從北京的實際情況來看，提供緊急服務(wù)的應(yīng)急醫(yī)療服務(wù)也有很大市場，這種服務(wù)每次出診費用很高，可以動用直升機等設(shè)備，但服務(wù)及時高效，為治療提供寶貴時間。另外，面向家庭醫(yī)療護理等專業(yè)化的醫(yī)療教育服務(wù)、醫(yī)療培訓服務(wù)很有市場，值得社會資本關(guān)注。
社會資本進入醫(yī)療服務(wù)業(yè)的方式
社會對醫(yī)療服務(wù)行業(yè)需求在不斷的增加，但有效供給增長緩慢，未來的機會在于尋找有效的途徑滿足人們對醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的需求。社會資本在投資北京醫(yī)療服務(wù)業(yè)可以考慮以下幾種方式。
瞄準區(qū)域一體化進程，加快醫(yī)療投資向郊區(qū)分布
北京優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在市區(qū)，這些資源很難想周邊轉(zhuǎn)移，客觀上造成醫(yī)療服務(wù)資源的分布不均。近幾年，政府采取多種措施，主要是“名院辦分院”的方式，引導醫(yī)療機構(gòu)向郊區(qū)擴散。2012年，市政府投資12.7億元，推進積水潭醫(yī)院回龍觀院區(qū)、清華大學天通苑醫(yī)院綜合樓、天壇醫(yī)院遷建，同仁醫(yī)院經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)擴建，北京大學第一醫(yī)院南區(qū)工程前期工作，加快密云、懷柔、延慶、順義等4個區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。但總體上，還是難以滿足服務(wù)需求，隨著首都圈一體化進程的加快，周邊省市醫(yī)療需求也將不斷增大，使郊區(qū)醫(yī)療服務(wù)資源更加捉襟見肘。社會資本可以與優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源結(jié)合，加快醫(yī)療資源的擴散過程，也可以產(chǎn)生較好的投資回報。
圍繞重點功能區(qū)建設(shè)，布局高端醫(yī)療服務(wù)
北京要建設(shè)中國特色世界城市，國際化程度將日益提升，外國人來京的頻率越來越大，圍繞外籍高端人士的醫(yī)療服務(wù)是應(yīng)該關(guān)注的重要領(lǐng)域。如主要服務(wù)于在京外籍人士的和睦家醫(yī)療（UFH）機構(gòu)，于1997年在北京正式開業(yè)，它不僅提供全面的住院及門診服務(wù)，更有優(yōu)秀的醫(yī)療團隊，其中包含擁有國際醫(yī)師執(zhí)照的外國醫(yī)生和來自北京各大醫(yī)院最頂尖的中國醫(yī)生。由于需求較大，和睦家在上海、廣州也開辦醫(yī)院和診所，僅北京和上海和睦家醫(yī)院分別擁有五家和兩家衛(wèi)星診所，主要分布于外籍人士集中的區(qū)域，北京一些高端國際醫(yī)院也主要分布在空港和CBD區(qū)域。鑒于高端醫(yī)療資源的需求，可以圍繞重點功能區(qū)的建設(shè)，如北京新機場區(qū)域，引入瑞士醫(yī)療、梅奧等高端醫(yī)療機構(gòu)，滿足區(qū)域高端需求，也可輻射全國乃至東南亞。
進駐醫(yī)療服務(wù)集聚區(qū)，打造醫(yī)療服務(wù)品牌
社會資本還可以考慮進入北京重點建設(shè)的醫(yī)療服務(wù)區(qū)，利用服務(wù)區(qū)的政策，率先突破體制和機制。目前，通州醫(yī)療服務(wù)區(qū)已經(jīng)開始建設(shè)，該服務(wù)區(qū)很重要的一點就是要進行體制和機制創(chuàng)新，吸引社會資本參與集聚區(qū)建設(shè)。社會資本可以按照園區(qū)規(guī)劃要求，與相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)形成產(chǎn)業(yè)鏈，進一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)資源的合理配置，提升行業(yè)知名度，打造醫(yī)療服務(wù)品牌。
第6篇：高端醫(yī)療市場范文
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合運營成本定向服務(wù)
一、前言
隨著我國人口老齡化的持續(xù)加深，養(yǎng)老問題越來越受到社會的廣泛關(guān)注。尤其是高齡老人、失獨老人、慢性病老人等不斷增加，其對生活照料、醫(yī)療健康、康復護理等方面的需求也大量增加。而醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是我國養(yǎng)老服務(wù)的重大發(fā)展與轉(zhuǎn)變，是應(yīng)對未富先老狀況的一種新型養(yǎng)老模式，更是應(yīng)對人口老齡化、高齡化與失能化的重要措施，這也是一種有效運用企業(yè)存量資產(chǎn)、發(fā)揮企業(yè)醫(yī)療資源優(yōu)勢、實現(xiàn)企業(yè)服務(wù)社會、創(chuàng)造企業(yè)價值的有效手段。而該養(yǎng)老機構(gòu)往往經(jīng)營活動的資金回報率較低，投資需求相對較小，流通過程中成本較高，利用國家政策的靈活度較低，這給民營養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展設(shè)置了重重障礙。
二、民營養(yǎng)老業(yè)經(jīng)營管理存在的問題及原因
1.投資回報率低
養(yǎng)老行業(yè)本身具有前期投資大，見效慢，資金回籠率較低的缺陷。按照目前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)普遍較低的投資回報率計算，普通養(yǎng)老機構(gòu)收回成本至少需要10-15年。并且，與公辦養(yǎng)老機構(gòu)不同的是，民營養(yǎng)老機構(gòu)沒有政府提供免費的辦公大樓，也沒有穩(wěn)定的財政撥款支持，因此，民營資本為主的養(yǎng)老企業(yè)生存更為艱難。
2.民間資本投資較小，以觀望為主
由于當前的民營養(yǎng)老機構(gòu)有著之前提過的投資回報率低的現(xiàn)狀，并且在各個方面仍然比不上公立養(yǎng)老機構(gòu)，市場認可度較低。對民間投資者來說，投資是為了獲得回報，使手中的資產(chǎn)不斷增值，所以投資養(yǎng)老機構(gòu)這種低收益的項目對民間資本的吸引力較低。一些主動將資金投入養(yǎng)老機構(gòu)的資本所有者的目的甚至并不是為了盈利，而是將其作為一種慈善行為，但僅僅從公益性的角度出發(fā)并不能夠很有效的促進民營養(yǎng)老業(yè)這一產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
3.成本管控力度不足
長期官辦養(yǎng)老機構(gòu)的行業(yè)主導形成對成本的管控力度不足，事實上，如果想要提高企業(yè)的盈利能力，最直接有效的方法就是加強成本控制。民營養(yǎng)老機構(gòu)與公立養(yǎng)老機構(gòu)不同在于，民營養(yǎng)老機構(gòu)最終目的還是盡可能的獲利，也就是利潤最大化。在市場價格沒有很多優(yōu)勢的情況下，企業(yè)通過直接控制成本能夠直接明顯改善盈利質(zhì)量。
4.缺少對國家扶持政策的創(chuàng)新應(yīng)用
當前政府對民營養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展持鼓勵與支持的態(tài)度，各級政府也將養(yǎng)老服務(wù)工作納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃之中。但是，由于國家準許民營資本進入養(yǎng)老行業(yè)的政策出臺時間較短，一方面，大部分有關(guān)部分沒有制定相應(yīng)的具體政策措施，導致政府的扶持政策難以落實；另一方面，當前民營養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對國家政策的理解不深入，在利用國家政策方面靈活度較低，忽略了對國家扶持政策的創(chuàng)新應(yīng)用。
三、民營養(yǎng)老業(yè)經(jīng)營管理方式優(yōu)化升級的對策建議
1.加強民營養(yǎng)老機構(gòu)與公私立醫(yī)院、醫(yī)療藥品、醫(yī)療器械等行業(yè)合作。
在政府相關(guān)負責人的監(jiān)督下挑選合適的合作廠商，形成“投資―分銷―均利”的合作模式，拓寬引資渠道。同時了解國家政策，購買有相應(yīng)國家減免或補助的醫(yī)療藥品以節(jié)省開支。，同時與醫(yī)療器械供應(yīng)商合作，通^網(wǎng)絡(luò)等相關(guān)渠道購買醫(yī)院更換淘汰下來功能齊全的二手設(shè)備，在保證養(yǎng)老機構(gòu)基本醫(yī)療功能的同時節(jié)約資本。
2.運用適當?shù)臓I銷策略維持并且逐步增加民營養(yǎng)老機構(gòu)的客源。
民營養(yǎng)老機構(gòu)要想盈利就不應(yīng)該僅僅考慮從成本上進行控制，減少開支，還應(yīng)該主動招徠顧客。如，運用人員推銷策略，聘用合適的老年人，經(jīng)過簡單的培訓后人口相傳地向其同齡人宣傳入住該養(yǎng)老院的優(yōu)點好處。運用廣告策略，在老年人匯集的老年文化中心設(shè)立廣告牌宣傳，且積極響應(yīng)國家政策，與當?shù)卣献?，定期組織參觀醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型民營養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)，以提高養(yǎng)老機構(gòu)的曝光率和知名度。
3.探索“以高養(yǎng)低“分步驟的定向服務(wù)模式
針對目前大部分民營養(yǎng)老機構(gòu)依然照搬公立養(yǎng)老機構(gòu)較為粗放的成本管理模式，創(chuàng)新提出“以高養(yǎng)低“分步驟的定向服務(wù)模式。結(jié)合目前國內(nèi)，尤其是重慶市經(jīng)濟仍處于較為快速的增長期，中產(chǎn)階級不斷壯大，消費水平逐步提高，消費結(jié)構(gòu)中服務(wù)類，尤其是高端服務(wù)類消費所占比重不斷增加，同時中產(chǎn)階級生活節(jié)奏不斷加快，贍養(yǎng)老人的時間成本和經(jīng)濟成本不斷加重，而公立養(yǎng)老機構(gòu)為主體的現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)仍主要提供的是中低端的養(yǎng)老服務(wù)，高端養(yǎng)老服務(wù)較為空白，所以主要前期將主要的資金、資源投入到高端養(yǎng)老領(lǐng)域，從養(yǎng)老院設(shè)施和人員服務(wù)兩方面入手，養(yǎng)老院設(shè)施主要參考國外較為優(yōu)秀的民營養(yǎng)老機構(gòu)的規(guī)劃建設(shè)，同時與重慶市南岸區(qū)本地的實際情況相結(jié)合。價格定位于高端市場，有一定的利潤空間，在形成穩(wěn)定的現(xiàn)金流之后，利用良性的資金周轉(zhuǎn)，早日實現(xiàn)盈利。
在本市高端養(yǎng)老市場初步取得具有競爭性的市場地位后，有穩(wěn)定的現(xiàn)金流的前提下，可以將盈余資金投入到中端養(yǎng)老市場。適當擴大養(yǎng)老院的占地面積，購入質(zhì)量較優(yōu)的內(nèi)部服務(wù)設(shè)備，并對中端服務(wù)客戶限時開放高端服務(wù)設(shè)施的使用。同時，擴大服務(wù)人員隊伍，適應(yīng)中端養(yǎng)老服務(wù)市場的形成。在建設(shè)中端市場時，也要注意維護高端市場客戶的核心利益，開放的高端服務(wù)要有計劃和限度，防止高端客服的流失。
四、結(jié)語
總之，我國老齡化問題的緩解依賴于養(yǎng)老行業(yè)的健康發(fā)展，而民營養(yǎng)老業(yè)是我國養(yǎng)老行業(yè)的重要組成部分。由于我國養(yǎng)老行業(yè)起步較晚，民營養(yǎng)老業(yè)有很大的發(fā)展空間。通過借鑒國外先進的理念和經(jīng)驗，發(fā)展出一套具有中國特色的養(yǎng)老模式。在一些現(xiàn)有的好的基礎(chǔ)上，比如醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下，民營行業(yè)積極參與和了解政府出臺的相關(guān)政策，并且靈活運用民營資本的優(yōu)勢，利用現(xiàn)代管理知識不斷完善和發(fā)展，相信民營養(yǎng)老行業(yè)會獲得飛躍式的發(fā)展。
參考文獻：
[1]吳曄.淺談家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老協(xié)同發(fā)展.社會科學（全文版），2016.
[2]肖云，陳濤.老齡背景下民營養(yǎng)老機構(gòu)護理人員隊伍的優(yōu)化.四川理工學院學報，2013.
第7篇：高端醫(yī)療市場范文
健康旅游產(chǎn)業(yè)正在全世界范圍內(nèi)蓬勃發(fā)展，成為增長最快的新興產(chǎn)業(yè)之一，格局逐漸形成，涌現(xiàn)出一批健康旅游集聚區(qū)和特色品牌，如美國的重癥醫(yī)療、日本的健康體檢與癌癥及心血管治療、印度的心臟手術(shù)以及韓國的醫(yī)療美容等。據(jù)斯坦福研究機構(gòu)數(shù)據(jù)，全球醫(yī)療旅游增速是旅游業(yè)增速的兩倍。世界衛(wèi)生組織（WHO）?t預(yù)測，至2020年，醫(yī)療健康相關(guān)服務(wù)業(yè)將成為全球最大產(chǎn)業(yè)，觀光休閑旅游相關(guān)服務(wù)則位列第二，兩者相結(jié)合將占全球GDP的22%。
問題及分析
我國國家政策層面，健康旅游正引來推進發(fā)展的空前利好時機：1.2017年國家五部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于促進健康旅游發(fā)展的指導意見》，提出借鑒國際經(jīng)驗，推動健康旅游服務(wù)領(lǐng)域國際標準的制定和轉(zhuǎn)化，提高我國健康旅游機構(gòu)在國際相關(guān)領(lǐng)域的綜合競爭力，打造一批國際健康旅游目的地等；2.隨著“一帶一路”倡議的影響日深，沿線國家往來交流也日益頻繁，將大大促進國際醫(yī)療合作、加速國際保險對接、刺激健康旅游的增長；3.國家提出鼓勵、支持和引導社會資本進入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，形成多元化辦醫(yī)格局，以滿足不同層次醫(yī)療服務(wù)需求；4.中國政府正力促消費轉(zhuǎn)型升級，提升消費對經(jīng)濟的拉動作用，引導消費從海外回流至國內(nèi)。上海具有得天獨厚發(fā)展健康旅游的基礎(chǔ)和優(yōu)勢：都市娛樂休閑旅游資源豐富、健康醫(yī)療服務(wù)體系完善、生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)實力雄厚、中醫(yī)藥領(lǐng)域有特色等。早在2010年，當“醫(yī)療旅游”在絕大多數(shù)國內(nèi)城市還只是個新名詞的時候，上海由世博會產(chǎn)業(yè)促發(fā)，已經(jīng)將之寫入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的“十二五”規(guī)劃綱要。經(jīng)過七八年的發(fā)展，上?，F(xiàn)已建設(shè)了上海國際醫(yī)學園和上海新虹橋國際醫(yī)學中心兩大核心平臺。
但目前，上海扮演更多的還是健康旅游輸出地，從產(chǎn)業(yè)規(guī)模和國際影響力來看，健康旅游產(chǎn)業(yè)現(xiàn)仍處于蓄勢待發(fā)階段，產(chǎn)業(yè)能級還有待提升，發(fā)展面臨障礙和瓶頸。
建議
綜上所述，現(xiàn)提出促進上海高端健康旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展建議如下：
1.明確戰(zhàn)略定位，制訂上海健康旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃。盡快明確上海發(fā)展健康旅游的戰(zhàn)略定位、戰(zhàn)略目標、戰(zhàn)略重點、戰(zhàn)略任務(wù)、總體部署和實施路徑，制訂上海健康旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，并把原有規(guī)劃中涉及健康醫(yī)療旅游的內(nèi)容進一步做實做細。建議上?？梢源笮椭t(yī)療服務(wù)機構(gòu)為依托，發(fā)展大病、重病綜合治療類醫(yī)療旅游為主，以知名中醫(yī)和大型中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)為依托，發(fā)展慢性、疑難病中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)為輔，吸引境外商旅客人為主，境內(nèi)高端游客為輔，力爭在若干年內(nèi)成為國際健康旅游中心城市，行業(yè)發(fā)展的標桿。
2.整合既有資源，打造上海高端健康旅游產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)。厘清健康旅游發(fā)展脈絡(luò)與趨勢，趨利避險，充分發(fā)揮資源與優(yōu)勢，實現(xiàn)既有資源的協(xié)作互補。建議上海結(jié)合健康旅游的經(jīng)濟、政治、文化背景，配合上海總體的戰(zhàn)略布局，利用好上海迪士尼園區(qū)、上海國際醫(yī)學園區(qū)、張江科學城、浦東新區(qū)“國家中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革試驗區(qū)”，以及充分利用好崇明生態(tài)島、郊野公園等上海自然資源等既有優(yōu)質(zhì)資源，借鑒國內(nèi)外特色旅游品牌綜合配套服務(wù)的開發(fā)模式，建設(shè)高端健康旅游產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)，發(fā)揮產(chǎn)業(yè)集群優(yōu)勢，形成集聚示范作用，為產(chǎn)業(yè)未來發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。
3.聚焦產(chǎn)業(yè)體系，構(gòu)建上海健康旅游服務(wù)鏈和監(jiān)管機制。健康旅游是一個綜合性較強的發(fā)展項目，需要考慮醫(yī)療資源、旅游資源、交通通信條件、環(huán)境因素等。建議上海借鑒國外成功模式，構(gòu)建健康旅游完整服務(wù)鏈，強化頂層設(shè)計，從準入體系、評價體系、監(jiān)管體系等方面制定健康旅游發(fā)展的政策法規(guī)體系，實現(xiàn)有關(guān)政策之間的銜接聯(lián)動。
4.結(jié)合上海優(yōu)勢，樹立具有特色的健康旅游品牌。因地制宜，充分挖掘發(fā)揮優(yōu)勢，構(gòu)建具有治療康復、保健養(yǎng)生、休閑觀光等多元化、有特色的健康旅游產(chǎn)品，積極開拓高端市場，樹立上海的品牌特色。建議可采用三步走方針：第一步，首先著力推動中醫(yī)藥和牙科等臨床科室向外拓展；第二步，利用上海大型醫(yī)療儀器設(shè)備的特長，開展面向境內(nèi)外游客的相應(yīng)診斷和治療；第三步，發(fā)展國際尖端醫(yī)療技術(shù)，開發(fā)針對重大疾病的全新藥物，展現(xiàn)“人無我有”的終極優(yōu)勢，吸引全球健康旅游高端優(yōu)質(zhì)客源。
第8篇：高端醫(yī)療市場范文
為滿足社會各界不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求，我院以部分高端人群以及外賓為服務(wù)對象，以市場需求為導向，以更好的人性化醫(yī)療服務(wù)為紐帶，于1997年成立了中日友好醫(yī)院國際醫(yī)療部。我院特需醫(yī)療形成了由門診、急診和病房連成一體化的醫(yī)療保障服務(wù)體系，逐步打造了特需醫(yī)療服務(wù)的高端品牌。
1我院特需醫(yī)療同商業(yè)保險公司之間的合作情況我院國際醫(yī)療部是最早同商業(yè)保險公司建立合作關(guān)系的公立醫(yī)院特需醫(yī)療部門，吸引并積累了大量持商業(yè)保險的駐京外籍人士和國內(nèi)企業(yè)高層管理者等高端客戶，奠定了我院長久以來在公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)市場中領(lǐng)軍者的地位。
1.1什么是商業(yè)保險所謂商業(yè)保險是指以被保險人的身體為保險標的，保證被保險人在疾病或意外事故所致傷害時的費用或損失獲得補償?shù)囊环N人身保險。它不僅在保障范圍和保障水平上更為充足，可以提供社會醫(yī)療保險以外的健康保險計劃，而且在支付形式上也更加人性化，“直付”便是一個集中的體現(xiàn)。只要是與我院建立直付關(guān)系的保險公司客戶持保險卡和相關(guān)身份證明，就可以享受免付費的直付就醫(yī)服務(wù)，這在很大程度上簡化了就診的流程，方便了患者就醫(yī)。
1.2與保險公司建立合作關(guān)系我院國際醫(yī)療部自成立以來先后與萬欣和、人保、平安健康、中間帶、歐樂、招商信諾、方勝、國際SOS、康眾、安盛、華泰、蒙迪艾爾、威馬捷、威爾比在內(nèi)的幾十家保險公司或第三方管理公司建立了長期穩(wěn)定的合作關(guān)系。2010年共接洽商業(yè)保險公司22家，簽署合作協(xié)議13家。
1.3與保險公司加強交流與溝通我院十分重視同商業(yè)保險公司之間的合作，不僅指派專人負責保險相關(guān)工作，包括：合約的洽談、審核；保險相關(guān)事務(wù)的溝通協(xié)調(diào)；保險公司及客戶的參觀；保險業(yè)務(wù)培訓等，而且今年還舉辦了同保險公司之間的聯(lián)誼活動，創(chuàng)造了雙方直接交流的機會。
2我院特需醫(yī)療同商業(yè)保險公司之間的合作優(yōu)勢
2.1品牌優(yōu)勢我院是直屬衛(wèi)生部領(lǐng)導的國家三級甲等醫(yī)院，擁有大批國內(nèi)外知名專家和先進的醫(yī)療設(shè)備。國際醫(yī)療部門診除了設(shè)有專家門診外，還開設(shè)有普通的內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、骨科、泌尿外科、腦外科、胸外科、心臟外科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、皮科、中醫(yī)內(nèi)科、心理科等涵蓋共計48個臨床科室，由職稱在副主任醫(yī)師以上的醫(yī)生為患者提供全方位的門診診療服務(wù)。正是依托醫(yī)院整體的技術(shù)實力和豐富的醫(yī)療資源，才能更好發(fā)揮國際醫(yī)療部的“品牌”價值，畢竟醫(yī)療水平和安全是商業(yè)保險公司和客戶最為關(guān)注的。
2.2服務(wù)優(yōu)勢我院是中日兩國政府合作建設(shè)的大型綜合性現(xiàn)代化醫(yī)院，特殊的歷史背景為我院臨床、護理人員在對外交流培訓方面提供了不少的便利條件和機會。醫(yī)院整體較高的外語水平和豐富的外事經(jīng)驗，使得國際醫(yī)療部的服務(wù)可以更好的滿足高層次的個性化醫(yī)療服務(wù)需求。
2.3價格優(yōu)勢對于商業(yè)健康險公司，我院特需醫(yī)療的價格定位相比較其它私立或外資醫(yī)院來說有不小的吸引力，他們更愿意通過積極的宣傳和引導使保險客戶得到性價比更好的醫(yī)療服務(wù)。
3我院特需醫(yī)療同商業(yè)保險公司之間的合作前景
3.1新醫(yī)改政策重視發(fā)展商業(yè)健康保險2009年頒布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》拉開了我國新一輪醫(yī)改的序幕，新醫(yī)改方案首次突破性地在政策層面對商業(yè)保險地位進行了明確，提出“加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體，其他多種形式補充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險為補充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系”，同時改革方案將“積極發(fā)展商業(yè)健康保險”予以單獨強調(diào)，提出“鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)適應(yīng)不同需要的健康保險產(chǎn)品，簡化理賠手續(xù)，方便群眾，滿足多樣化的健康需求”。新醫(yī)改政策對商業(yè)健康保險的服務(wù)形式作出了具體規(guī)定，即“鼓勵企業(yè)和個人通過參加商業(yè)保險及多種形式的補充保險解決基本醫(yī)療保障之外的需求”。國家在政策層面上對商業(yè)保險的支持無疑對醫(yī)院和商業(yè)保險公司的進一步合作起到了積極的促進和引導作用。
3.2商業(yè)保險合作推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供優(yōu)質(zhì)、穩(wěn)定的客戶來源，直接帶來可持續(xù)發(fā)展的經(jīng)濟效益。2010我院國療全年保險直付收入約781萬，占整體收入的8.43%；2011年1~5月，保險直付客戶就診2600人次，保險直付收入約310萬，預(yù)計2015年中國健康險保費將突破1200億人民幣，健康險市場的蓬勃發(fā)展必將帶來更廣闊的客戶群市場。
3.3提升我院的知名度掌握高端客戶市場的主動性，進一步提升我院在國內(nèi)外的知名度。大多數(shù)商業(yè)保險公司都有外資背景，他們會將簽約的醫(yī)療機構(gòu)列在其全球醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)合作伙伴的名單中供所有客戶選擇參考，這無形中提升了我院在國內(nèi)外的知名度和競爭力。
4我院特需醫(yī)療同商業(yè)保險公司合作所面臨的挑戰(zhàn)
4.1公立醫(yī)療機構(gòu)間的競爭越來越多的公立醫(yī)療機構(gòu)看好特需醫(yī)療服務(wù)的市場而加入其中，而同商業(yè)保險公司之間的合作已成為參與市場競爭的必然趨勢和手段。
4.2民營、合資醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展壯大針對高端客戶，特別是持有商業(yè)保險的外籍客戶，民營、合資醫(yī)療機構(gòu)無論是在就診環(huán)境、語言溝通，還是特需醫(yī)療服務(wù)方面都具有更多的優(yōu)勢。特別是從2011年3月1日起，隨著《北京市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法（試行）》的開展，符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師可在本市行政區(qū)域內(nèi)2-3家醫(yī)療機構(gòu)依法開展診療活動，醫(yī)生資源的共享無疑為民營、合資醫(yī)療機構(gòu)注入了新的活力，也逐步縮小了醫(yī)院之間醫(yī)療技術(shù)的差距。
4.3特需規(guī)模的限制目前國家的相關(guān)政策對于公立醫(yī)院特需醫(yī)療的規(guī)模有較嚴格的限制，這對于持商業(yè)保險客戶的就診選擇無疑產(chǎn)生了負面的影響和阻礙。
5我院特需醫(yī)療的發(fā)展方向
5.1提供更高質(zhì)量的服務(wù)在“以病人為中心”的指導原則下，醫(yī)院應(yīng)當提高醫(yī)護人員的醫(yī)療技術(shù)水平，配套完善醫(yī)療硬件設(shè)備，提升整體的醫(yī)療診療能力，為保險客戶提供更為人性化關(guān)懷的醫(yī)療和保健服務(wù)。
5.2人員培訓醫(yī)院對于從事特需醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)護人員應(yīng)在業(yè)務(wù)知識、外語能力等諸多方面進行定期的培訓，強化人員的服務(wù)意識、溝通能力，逐步提高綜合素質(zhì)。
5.3市場再細分根據(jù)自身發(fā)展情況將特需醫(yī)療更深層次的細分，與科研教學相結(jié)合，建立各類特色學科群；在服務(wù)的各個環(huán)節(jié)上力求細化，設(shè)立多層次標準，在“特色”和“創(chuàng)新”兩點上做文章，找準自己的市場定位，力求開展多樣性、層次性和個性化的醫(yī)療服務(wù)項目，不斷推陳出新以適應(yīng)特需醫(yī)療市場日益激烈的競爭和發(fā)展變化。#p#分頁標題#e#
第9篇：高端醫(yī)療市場范文
然而，什么是大病，大病保險如何界定？“雙保險”能否讓居民就醫(yī)更“有底氣”？
總理的部署
7月22日，總理主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，會議確定全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險，更好守護困難群眾生命健康。
“辛辛苦苦三十年，一病回到解放前”。這是很多人對大病重病突襲一個家庭的形象描述?，F(xiàn)有制度下在很多地區(qū)，一旦患了大病，會給一個普通家庭經(jīng)濟狀況帶來災(zāi)難性的壓力。7月22日，總理主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，會議確定全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險，更好守護困難群眾生命健康。這一舉措對于持續(xù)深化醫(yī)改，瞄準群眾因病致貧、因病返貧的“痛點”，全面開展城鄉(xiāng)居民大病保險，守住社會保障底線，有重大意義。
什么是“大病醫(yī)保”？城鄉(xiāng)居民大病保險二次報銷
所謂“大病醫(yī)?！?，即城鄉(xiāng)居民大病保險，就是由政府從醫(yī)?；饎潛苜Y金，向商業(yè)保險機構(gòu)購買大病保險，對參保人患高額醫(yī)療費大病、經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用，給予“二次報銷”。也就是說，參保人員年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用，也可以部分或全部通過大病醫(yī)保來支付。
“大病”如何界定？以發(fā)生高額醫(yī)療費用作為界定標準
“大病”有不同的界定標準。這次明確要求以發(fā)生高額醫(yī)療費用作為界定標準，當個人自付部分超過一定額度，就可能導致家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出，出現(xiàn)因病致貧、因病返貧了，就認為這個病是大病了。腫瘤是大病，可能一個普通的慢性病，一次性費用不太高，但一年累計的費用就很高了，就認為它達到大病標準了。
資金從哪來？覆蓋哪些群體？
從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度
年底前全面覆蓋城鄉(xiāng)居民 城鎮(zhèn)職工不在所屬范圍
從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金，2015年底前使大病保險覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，對參保大病患者需個人負擔的醫(yī)療費用給予保障，今年支付比例達到50%以上，今后還要逐步提高，有效減輕大病患者就醫(yī)負擔。到2017年，建立比較完善的大病保險制度。
復旦大學公共衛(wèi)生學院教授、上海市衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任胡善聯(lián)這樣說：“有工作的，或者是事業(yè)單位或者是生產(chǎn)單位、企業(yè)單位，這個是屬于城鎮(zhèn)職工基本保險?，F(xiàn)在講的是居民的大病保險，這是指城市里面以及鄉(xiāng)村里面的一些居民，有工作的有正式職業(yè)的不屬于這個范圍?！?/p>
和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險有什么區(qū)別？兩套不同的保障體系
大病醫(yī)保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險有很大的區(qū)別。一般而言，大病醫(yī)保是在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基礎(chǔ)上的“再保險”，也就是針對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人的“二次報銷”，其與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險是兩套不同的保障體系。
首先，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險不設(shè)立最低繳費年限，必須每年繳費，不繳費不享受待遇;而城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險設(shè)立最低繳費年限，達到繳費年限（男25年、女20年）的，退休后不再繳費即可享受基本醫(yī)療保險待遇。
其次，面對人群不同。正如上述內(nèi)容所述，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對具有城鎮(zhèn)戶籍的、但沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員;而城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個體經(jīng)濟的在職職工和退休人員。
另外，繳費標準及保費來源也大有不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費標準總體上低于職工醫(yī)保，在個人繳費基礎(chǔ)上，政府會給予適當補貼;而城鎮(zhèn)職工醫(yī)保則由用人單位和職工個人共同繳納，不享受政府補貼。
“二次報銷”后自付部分仍有困難怎么辦？設(shè)立基金特殊情況特殊安排
與醫(yī)療救助等緊密銜接，對經(jīng)大病保險支付后自付費用仍有困難的患者，由醫(yī)療救助、慈善救助等給予幫助，共同發(fā)揮托底保障功能，有效防止發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出，防范沖擊社會道德底線的事情出現(xiàn)，顯著提升城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障公平性。
“共同發(fā)揮托底保障功能”將會如何落實？中央財經(jīng)大學保險學院院長郝演蘇認為，最有可能的是設(shè)立基金，對于特殊情況給予特殊的財務(wù)安排。這里面涉及的救助機構(gòu)主要是慈善機構(gòu)。未來大病保險之后，可能會建立相關(guān)的基金，針對一些特殊的情況，來進行特別的財務(wù)安排，以保證相應(yīng)醫(yī)療的需求者得到更好的滿足和支持。
按照要求，今年大病保險全部開展，覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群。對這些人發(fā)生的個人自付費用，如果超過一定額度，由大病保險報銷50%以上。關(guān)于超過一定額度是如何判斷的，文件規(guī)定：原則上由當?shù)卣鶕?jù)上一年度統(tǒng)計部門所公布的城鄉(xiāng)居民年人均可支配收入作為主要測算依據(jù)。超過一定的額度以后，這個資金再予以報銷。這種報銷也是分段的，就是醫(yī)療費用越高，報銷比例越高。從前幾年的試點來看，一般都在50-80%之間。當然，這種報銷以后，可以使大部分的個人自付費用再報銷至少50%，可以有效減輕個人費用負擔，防止因病致貧、因病返貧。同時還有一些特殊困難的人群，文件明確要求鼓勵地方探索向困難群體適當傾斜的具體辦法，努力提高大病保險制度托底保障的精準性。
具體如何實施？政府公開招標，商業(yè)保險公司承辦
按照收支平衡、保本微利的要求，原則上由政府招標選定商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病保險，保費實行單獨核算，確保資金安全和償付能力。
如果商業(yè)保險機構(gòu)盈利率超過合同約定，需向基本醫(yī)保基金返還資金。同樣，如果因城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策調(diào)整等政策性原因給商業(yè)保險機構(gòu)帶來虧損，由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；鸷蜕虡I(yè)保險機構(gòu)來分攤，具體分攤比例應(yīng)在保險合同中載明。
對外經(jīng)貿(mào)大學保險學院教授王國軍解釋，當?shù)卣龀青l(xiāng)居民大病保險的時候，就開始公開招標，各家商業(yè)保險公司就來競標，設(shè)計投標文件，然而由專家來打分，確定哪家保險公司中標，或者一家或者多家。中標之后就可以和政府簽定合同，然后為當?shù)氐木用裉峁┐蟛”ｋU。
商險機構(gòu)經(jīng)辦城鄉(xiāng)醫(yī)保漸成趨勢
商業(yè)保險機構(gòu)介入大病醫(yī)保后，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)也將向其開放。首都經(jīng)貿(mào)大學教授庹國柱在接受媒體采訪時表示：“城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險交由商業(yè)保險公司經(jīng)辦已是一個很大的動作，原來是政府自己在做，再做一段時間，未來（商業(yè)保險機構(gòu)）可能會有更進一步的介入?！?/p>
商險機構(gòu)介入步伐加快
今年5月，安徽省人民政府辦公廳《關(guān)于推進商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)試點的指導意見》，決定從2015年7月1日起，在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保已經(jīng)并軌運行的統(tǒng)籌地區(qū)，啟動商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保業(yè)務(wù)試點。
從安徽公布的試點范圍來看，合肥、蕪湖、馬鞍山、銅陵等20余個市縣區(qū)包括在內(nèi)。其中，經(jīng)辦機構(gòu)的職責包括辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保業(yè)務(wù);承辦大病保險業(yè)務(wù);審核監(jiān)管醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)方式和收費，控制成本;與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議;每季度公布醫(yī)?；鹗罩闆r，開展醫(yī)?；鹁悖邮茚t(yī)保中心和公眾的監(jiān)督;受醫(yī)保中心委托，代收個人基本醫(yī)保繳費，確保全民覆蓋。
所謂經(jīng)辦，主要是理賠這一環(huán)節(jié)通過商業(yè)保險機構(gòu)的網(wǎng)點進行辦理，中國社會保障學會青年委員會副主任委員朱俊生表示，此前一些地方也在試點商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)，但都是商業(yè)保險公司在縣一級各個突破。從安徽省政府發(fā)文推進的情況看，力度確實比較大。
同時，青海省在2012年確定格爾木市和互助縣為選擇商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)保服務(wù)試點地區(qū)，今年6月，保監(jiān)會青海監(jiān)管局透露，青海省商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)保服務(wù)試點地區(qū)將進一步擴大到該省2州1市1縣，即青海省果洛州、黃南州、格爾木市和互助縣。
由此可見，在市場化改革的大趨勢下，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的市場化的步伐也在不斷加快。庹國柱介紹稱，實際上有些地方的市場化商業(yè)機構(gòu)，在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)中所發(fā)揮的作用已經(jīng)不只是經(jīng)辦，而是在經(jīng)辦的基礎(chǔ)上走得更遠一點。
市場化需破除部門阻力
中國的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金規(guī)模正在不斷擴大。
以城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險為例，人社部數(shù)據(jù)顯示，2014年，全年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金總收入9687億元，年末城鎮(zhèn)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金累計結(jié)存6732億元（含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金累計結(jié)存1195億元），個人賬戶積累3913億元。
在一些業(yè)內(nèi)專家看來，商業(yè)保險機構(gòu)的介入，能夠提高醫(yī)療保險的運作效率，同時也可以進一步提高保障水平。
庹國柱說，他在中部某市做新農(nóng)合調(diào)研時發(fā)現(xiàn)，當?shù)卣屝l(wèi)生部門管理合作醫(yī)療，財政出10%的管理費用，壓力很大，后來商業(yè)保險機構(gòu)進入，精算后只需要1%的管理費用即可。報銷比例從過去的35%提高到40%多，保險報銷時間也從20天變成了20分鐘，效果很明顯。
朱俊生也表示，有的地方政府希望通過商業(yè)保險機構(gòu)介入，能夠在醫(yī)療費用的管控上發(fā)揮作用，一些經(jīng)辦試點的地方，保險公司接手之后，實際報銷費用得到了很好控制。
既然有這么多好處，為什么真正推進商業(yè)保險機構(gòu)介入的地方并不多、推進步伐并不快呢？對此，朱俊生坦言，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)交由商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦，有一些利益上的障礙，社保部門對商業(yè)保險機構(gòu)介入有想法，包括大病醫(yī)保方面也是，在一些試點的地方，更多的是當?shù)卣块T大力推動，才可能有突破。
雖然在推進過程中有一些部門利益的阻礙，但整體的發(fā)展趨勢難以逆轉(zhuǎn)?！盎踞t(yī)療保險引入商業(yè)機構(gòu)在全國推廣，我估計是一個趨勢。”庹國柱說，關(guān)鍵看國家層面能否下定決心，這和大病醫(yī)保是一樣的。
基本醫(yī)保能否讓商險運營
近日根據(jù)每日經(jīng)濟新聞報道，有些省份想把目前的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險采取市場化的辦法交給商業(yè)保險公司運營。這已經(jīng)不是第一次有媒體報道提及“城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險直接由商業(yè)保險來辦”這一想法。
中國的醫(yī)保正面臨極大的困境。一方面是籌資不足，很多地區(qū)有嚴重的歷史遺留問題，多發(fā)生在過去以國有企業(yè)為主的地區(qū)，由于產(chǎn)業(yè)分布的問題，一些地區(qū)員工繳費嚴重不足，而老齡化加速，勞動人口流出，醫(yī)保的危機非常大。另一方面則是費用支出的問題。中國的醫(yī)療費用支出在過去五年以每年16%的速度遞增，2013年達到3.1萬億，以此速度繼續(xù)增長的話，2020年將突破8萬億。根據(jù)華中科技大學的《中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報告》預(yù)測，2017年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金將出現(xiàn)當期收不抵支的現(xiàn)象，到2024年將出現(xiàn)基金累計結(jié)余虧空7353億元的嚴重赤字。
從城鎮(zhèn)職工基本保險的繳費模式來說，由雇主和個人兩部分承擔，確實非常類似商業(yè)保險。但是目前的城鎮(zhèn)職工基本保險其實并沒有完全起到商業(yè)保險的風險分擔功能。就門診而言，目前的城鎮(zhèn)職工保險帳戶類似儲蓄，只不過不能套現(xiàn)，只能在門診時候使用，也就是說，假如把個人和企業(yè)所繳到城鎮(zhèn)職工基本保險帳戶的資金視為保費，那么門診部分其實就是在使用這些繳納的現(xiàn)金，并沒有風險保障作用。只有住院才類似商業(yè)保險，根據(jù)一定比例進行保險賠付。
而從價格上來看，目前企業(yè)和個人所繳納的比例其實并不低。以上海為例，一個月收入一萬元的員工個人醫(yī)保繳費為200元，企業(yè)為1100元，相當于一年繳費超過1.5萬元，這個價位可以購買中高端商業(yè)保險產(chǎn)品了，但員工享受的醫(yī)療待遇將很不一樣。
當然，城鎮(zhèn)職工基本保險在繳費形態(tài)上和商業(yè)保險的類似，以及價格上的可接受度只是從理論的角度來分析的。真正要把這一部分人群的醫(yī)療保險商業(yè)化，還有很大的問題和風險。
首先是部門監(jiān)管之間的劃分問題。中國的醫(yī)保和醫(yī)院各自由不同的部門監(jiān)管，醫(yī)院的力量總體還是很強，醫(yī)保缺乏精細化控費機制，并不能很好地約束醫(yī)生的行為并控制費用。商業(yè)保險的介入可能會改變這種情況。一旦抓住城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險這條入口，意味著商業(yè)保險將擁有大流量，因此商業(yè)支付方就可能變得越來越有力量，制定一定的支付規(guī)則來限制醫(yī)院的行為。這背后不同部門的監(jiān)管主體不一樣，牽扯到互相牽制的問題，劃分并不清晰，做到真正有效監(jiān)管會有難度。
第二，走美國的模式，也就是把勞動人口醫(yī)療風險商業(yè)化這是否適合中國，是一個問號。
中國和美國的最大不同是人口結(jié)構(gòu)以及人口發(fā)展趨勢。美國有大量的移民流入，是其勞動力人口保持活力并刺激生育率的一個主要原因。根據(jù)世界衛(wèi)生組織2013年的數(shù)據(jù)，美國的總生育率（total fertility rate per woman）是每名婦女2人，中國則是1.7人。中國的勞動力人口已經(jīng)呈現(xiàn)萎縮趨勢，這種趨勢未來還會持續(xù)。
同時，美國的經(jīng)濟地理分布沒有中國這樣的不平衡，而且大部分發(fā)達公司都在小鎮(zhèn)上，帶動當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展，而且整個市場鼓勵小企業(yè)發(fā)展，雇主市場很有活力。商業(yè)保險公司雖然有地理位置上的強弱，但總體來說，多家巨頭的業(yè)務(wù)分布在美國全國各地。但是中國的地理差距非常大，有很多省已經(jīng)成為人口嚴重流出地區(qū)，經(jīng)濟單一、雇主實力不足以及缺乏針對雇主的稅收優(yōu)惠措施，這些因素會制約商業(yè)保險的進入。
第三，商業(yè)化有利也有弊。從英國的模式來看，政府承擔了超過80%的醫(yī)療支出，雖全民在醫(yī)療上的負擔比美國輕，但隨著老齡化加劇，這種模式增加了政府財政開支的負擔，很多歐洲國家在醫(yī)療福利上出現(xiàn)嚴重危機，相比之下，商業(yè)化路線的美國政府本身的壓力就小很多，而把風險轉(zhuǎn)給了市場。
但另一方面，美國的商業(yè)化模式一向被認為推高了醫(yī)療費用，造成了大量的浪費。英國的模式是以NHS作為單頭支付，而商業(yè)保險作為補充（只占支付的7%），單一支付方可以節(jié)省大量的行政成本。而在美國，商業(yè)支付方將接近三分之一的成本用在了行政支出上，這也是奧巴馬醫(yī)療改革加強控費改革后，多家保險巨頭開始兼并以節(jié)省費用的原因。
對于中國來說，如果走商業(yè)化路線，撇開經(jīng)濟地理差距以及人口結(jié)構(gòu)風險，商業(yè)保險是否能夠有效負擔醫(yī)療支付并對服務(wù)方起到監(jiān)督，從而控制醫(yī)療費用是一個很大的問題。而如果走政府支付為主的路線，那么目前的城鎮(zhèn)職工基本保險其實并沒有太多的政府投入，而目前醫(yī)保資金池的運作意味著這部分人繳納的資金還要用于負擔老年人口的醫(yī)療費用，長期將面臨崩潰。因此，政府在老齡化面前到底能做怎樣的投入，將決定這個資金池是否能負擔得起不斷增加的老年人醫(yī)療費用。
總結(jié)來說，城鎮(zhèn)職工基本保險確實有類似商業(yè)保險的地方，尤其是繳費模式，而本身對于門診的保障其實是不足的，因此確實有商業(yè)化的條件。但是真正要這樣做，不同部門的監(jiān)管職能劃分是一個最大的問題，同時現(xiàn)在支付方面對服務(wù)方的弱勢也將制約保險公司對費用的有效控制。此外，中國的勞動人口地理分布很不均勻，一些地區(qū)面臨嚴重的人口流出，而老年人負擔很重。商業(yè)保險如何掌控不同地區(qū)的風險同樣是未知數(shù)。
因此，最大的選擇點仍然是中國要走美國那樣商業(yè)化為主的道路還是政府為主的道路，前者可能意味著大量的行政開支，但可能會逼迫服務(wù)方改變自己的行為，而且雇主的經(jīng)濟承受能力也是問題。而后者則意味著政府需要加大醫(yī)療投入，尤其在老年人、兒童、低收入人群和特殊群體上，需要大量的財政開支才行。
高端醫(yī)保中國式困局：
全球化or本土化
中國市場上的高端醫(yī)療保險，在服務(wù)上只是空中樓閣，無法對服務(wù)方產(chǎn)生影響注定了高端醫(yī)療保險只能局限在很小的市場里，而且很難控制風險。
專業(yè)健康險牌照申請長期處于停滯狀態(tài)，近年來資本進入，健康險又開始升溫。繼太保安聯(lián)之后，陽光保險、國壽等也想要申請專業(yè)健康險牌照進入這一領(lǐng)域。
真正意義上的商業(yè)醫(yī)療保險是一種保障型的產(chǎn)品，也就是說，按年付費，花一筆錢購買一個保障。這不僅是一種財務(wù)保障，更為被保險人提供就醫(yī)等各方面高質(zhì)量的服務(wù)。因而，這種產(chǎn)品是一種風險防范，和中國大部分消費者購買保險、想要保本的預(yù)期很不一樣。也正因為文化和認知上的差異，中國用戶往往在購買商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品后，抱著“把本用回來”的心理而過度就醫(yī)，醫(yī)院由于缺乏監(jiān)管，也會配合用戶的這種心理，導致商業(yè)醫(yī)療保險發(fā)展非常艱難。
市場上提供這類所謂高端醫(yī)療險產(chǎn)品的大部分是外資公司，或者是有外資背景的合資公司。
高端醫(yī)療保險的三大特點
第一，從高端醫(yī)療險的歷史發(fā)展軌跡來看，高端醫(yī)療險從國際客戶起步。在中國市場也就是外籍工作人員，多為外資企業(yè)的駐中國高級員工。這批人的特點是能夠很順利地理解保險的保障意義，因此在高端醫(yī)療保險發(fā)展的早期階段，這類產(chǎn)品有文化認同上的優(yōu)勢，因此提供這類產(chǎn)品的保險公司考慮的是全球一致性，而不是本土化。
第二，正因為從全球一致性出發(fā)，高端醫(yī)療保險的保障程度高，價格也很高，接受的公司大部分是外資企業(yè)，然后慢慢發(fā)展成一些本土雇傭的高管，也包括一些民營企業(yè)高管。但是總體來說，這類產(chǎn)品的保障性是非常關(guān)鍵的。
第三，在中國，同樣的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)并不容易獲得。這也正是高端醫(yī)療保險最軟肋的地方，雖然可以從產(chǎn)品設(shè)計上獲得較高的保障，并且可以通過外資公司的全球醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，獲得全球優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。但矛盾的是，哪怕價格再高，保險公司對本土的私立醫(yī)院或公立醫(yī)院VIP部門也沒有足夠影響力，不能和服務(wù)方緊密合作去提供服務(wù)，甚至不能保證服務(wù)的質(zhì)量。
兩大困境
從前面的這三個特性來看，高端醫(yī)療保險在中國的發(fā)展面臨兩大困境。
一是局限，市場規(guī)模極小且增長勢頭有限。第二則是和服務(wù)方之間缺乏緊密合作讓高端醫(yī)療保險不能真正成為一種優(yōu)質(zhì)服務(wù)產(chǎn)品，沒有服務(wù)上的話語權(quán)和影響力，使得高端醫(yī)療保險注定走不遠。
首先，從市場規(guī)模上看，價格因素制約了高端醫(yī)療保險做大會員數(shù)量。這和醫(yī)院環(huán)境息息相關(guān)。正因為中國的醫(yī)療服務(wù)市場極不透明，包括高端私立醫(yī)院在內(nèi)的服務(wù)方均缺乏和商業(yè)保險之間的數(shù)據(jù)溝通。因此，保險公司沒有能力介入整個就醫(yī)流程去控制費用，于是不得不把這種費用風險轉(zhuǎn)嫁給消費者，通過提高保費控制自身的風險。這種做法一方面是面對服務(wù)方的無奈造成的，但一方面也制約了自身市場的發(fā)展。
第二點極為關(guān)鍵，高端醫(yī)療服務(wù)所標榜的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，至少在現(xiàn)階段仍然是空中樓閣。高端醫(yī)療保險的差異化服務(wù)之一是醫(yī)院直付，保險會員在看病時無須墊付現(xiàn)金，而是由保險公司直接為其支付費用。然而，這種直付并不是真正意義上的直付，目前的操作辦法是保險公司派現(xiàn)場人員墊付，或者通過第三方公司墊付，一些保險公司事后要求被保險人支付自費部分。
兩大風險
除此之外，還存在兩方面的風險。一方面事后向客戶追討是有風險的;另一方面這種手動模式下保險公司仍然是被動方，數(shù)據(jù)和醫(yī)院沒有互通，也沒有交流，沒有能力去干預(yù)任何治療過程，對控制費用和監(jiān)管服務(wù)質(zhì)量毫無益處。
同時，醫(yī)院的強勢讓保險公司提供醫(yī)療服務(wù)成為空中樓閣。雖然高端保險公司建立了優(yōu)質(zhì)醫(yī)院服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，包括一些昂貴私立醫(yī)院和公立醫(yī)院的VIP部門，但事實上，要對服務(wù)產(chǎn)生影響力是很有限的。
中國最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源仍然集中在公立醫(yī)院，高端醫(yī)療保險所針對的高凈值人群看重的恰恰是這些最優(yōu)質(zhì)的資源。大部分用戶其實并不認可私立醫(yī)院（包括昂貴醫(yī)院）在治療復雜疾病上的能力，用戶自然而然期望在購買了高端醫(yī)療保險的時候獲得公立醫(yī)院最好的資源。但矛盾的是，保險公司根本做不到這一點。
公立醫(yī)院自身有量的優(yōu)勢，并不會倒求保險公司給其帶流量。而且公立醫(yī)院是一個龐大的利益體系，保險公司并沒有任何談判的籌碼，所謂轉(zhuǎn)診綠色通道，公立醫(yī)院專家VIP預(yù)約，其實保險公司并沒有能力向用戶保證可以做到。
最后，所謂的疾病管理等符合國外保險控制費用和提升用戶體驗的服務(wù)，也很難在中國展開。被用戶認可的醫(yī)療資源集中在公立醫(yī)院，這些用戶最想要的資源恰恰也是最難撬動的，也是最沒有經(jīng)濟動力去做疾病管理的。因為疾病管理作為控制費用的手段之一，并不能直接帶來收入，這并不是名醫(yī)有動力去做的。因此，高端保險所謂的疾病管理服務(wù)，和市場資源是錯配的。
