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公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 醫(yī)學(xué)影像學(xué)論文范文

醫(yī)學(xué)影像學(xué)論文精選(九篇)

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醫(yī)學(xué)影像學(xué)論文

第1篇:醫(yī)學(xué)影像學(xué)論文范文

1.1人才培養(yǎng)目標(biāo)

在內(nèi)科學(xué)課程設(shè)計時要明確高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo):為基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)培養(yǎng)緊缺人才。經(jīng)過3年時間,使學(xué)生成為適應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革,掌握醫(yī)學(xué)影像技術(shù)基本理論及技能,能從事放射診斷、超聲診斷等工作的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。

1.2應(yīng)具備的能力

掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)基本理論知識和臨床技能等;熟練掌握常見病的放射診斷、超聲診斷基本知識、理論,具備從事醫(yī)學(xué)影像診斷臨床工作的能力;具備正確的思維方式和綜合運用相關(guān)知識分析解決臨床問題、做出正確影像診斷的能力。

1.3主干學(xué)科、主要課程

該專業(yè)主干學(xué)科包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)。主要課程包括內(nèi)科學(xué)等。

2高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)內(nèi)科學(xué)理論教學(xué)課程設(shè)計

2.1突出高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)特色及就業(yè)崗位需要的知識

高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生文化基礎(chǔ)較薄弱,對學(xué)習(xí)公共課、專業(yè)基礎(chǔ)課、綜合素質(zhì)類課程興趣不高。因此,內(nèi)科學(xué)課程設(shè)計不能模仿和照搬本科課程,也不能把中專的課程簡單地組合起來。高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式必須進行相應(yīng)改革,才能適應(yīng)社會,尤其是基層醫(yī)療單位對人才的需求。通過適當(dāng)精簡、融合、重組、增設(shè)等,打破原有課程設(shè)計界限,優(yōu)化課程和教學(xué)內(nèi)容體系;突出職業(yè)能力培養(yǎng)與崗位技能訓(xùn)練,以突出操作能力、注重臨床教學(xué)、加強技能實踐、適應(yīng)基層需要為原則,設(shè)置醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)內(nèi)科學(xué)課程體系。近年來我們按照這個思路,以“實際、實用、實踐、實效”為原則,在制訂內(nèi)科學(xué)教學(xué)計劃時重點選擇必須具備的基本理論知識和技能,以常見病、多發(fā)病為重點,以增強動手和分析解決實際問題能力為核心,體現(xiàn)崗位需要的知識。

2.2明確內(nèi)科學(xué)的重要性,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

2.2.1明確內(nèi)科學(xué)的地位

開始授課前向?qū)W生介紹內(nèi)科學(xué)與專業(yè)課程、臨床工作的關(guān)系,以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。讓學(xué)生明白內(nèi)科學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中占有極其重要的地位,是臨床各科的基礎(chǔ)學(xué)科,所闡述的內(nèi)容在臨床醫(yī)學(xué)的理論和實踐中具有普遍意義,是學(xué)習(xí)和掌握其他臨床學(xué)科知識的重要基礎(chǔ)。其涉及呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、造血等系統(tǒng)的常見病以及理化因素所致的疾病,與外科學(xué)并稱為臨床醫(yī)學(xué)的兩大支柱學(xué)科。

2.2.2明確內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)的意義

內(nèi)科學(xué)的教學(xué)任務(wù)和目的是:通過教學(xué)使學(xué)生掌握內(nèi)科常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷要點和防治措施,為日后學(xué)習(xí)其他臨床學(xué)科和從事臨床實踐或基礎(chǔ)研究工作奠定堅實基礎(chǔ)。內(nèi)科學(xué)是其他臨床學(xué)科的基礎(chǔ),亦有醫(yī)學(xué)之母之稱。內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的核心學(xué)科,臨床醫(yī)學(xué)的共性診斷與治療思想集中表達在內(nèi)科學(xué)中;且在臨床實踐中,內(nèi)科疾病也最為常見,其涉及面廣,整體性強,既有自身的理論體系,又與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)密切相關(guān),其診療原則與方法亦適用于其他臨床各科。

2.2.3明確內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)方法

內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)方法是通過病史詢問或面談后,進行體格檢查,根據(jù)病史與檢查所見做實驗室檢查與影像學(xué)檢查,以期在眾多鑒別診斷中排除可能性較低者,獲得最有可能的診斷,給出合理治療方案。

2.3改革教學(xué)方法和教學(xué)手段,提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性

2.3.1重視“三基”教學(xué),強化教學(xué)與臨床實踐的關(guān)系

“三基”即基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能。內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)以疾病為中心進行講解,包括病因、發(fā)病機制、病理解剖、生理變化、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)診斷方法和防治措施等。如學(xué)習(xí)“慢性支氣管炎”時,先讓學(xué)生復(fù)習(xí)支氣管的解剖和生理特點,炎癥的病理特點,咳嗽、咳痰的臨床特點及影像學(xué)特點,再進行討論并提出診斷依據(jù),給予合理治療,從而達到基本理念與臨床知識的有機結(jié)合,為形成正確的臨床思維奠定基礎(chǔ)。

2.3.2重視疾病間影像診斷的鑒別

影像診斷的主要依據(jù)是圖像,通過對圖像的觀察、分析、歸納和總結(jié)作出診斷。內(nèi)科學(xué)課堂教學(xué)注重啟發(fā)式和討論式教學(xué),采取多種教學(xué)方式,以培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)、分析問題的能力。如肺炎鏈球菌肺炎、肺結(jié)核病早期,病變部位病理改變?yōu)闈B出性炎癥,影像學(xué)檢查表現(xiàn)為相似的X線征象,但這兩種疾病的典型臨床表現(xiàn)不一樣,如發(fā)熱癥狀,肺炎鏈球菌肺炎多呈稽留熱,肺結(jié)核病人多表現(xiàn)為長期低熱,于午后或傍晚開始,次日晨降至正常。通過對這兩種疾病的介紹,引導(dǎo)學(xué)生明確學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)的重要性和意義,使學(xué)生明確影像學(xué)檢查只是輔助檢查,必須結(jié)合臨床表現(xiàn)進行分析才能得出合理的影像診斷,從而為臨床醫(yī)生明確診斷提供依據(jù)。

2.3.3利用多媒體教學(xué)設(shè)備進行教學(xué),增強直觀性

充分利用多媒體等教學(xué)手段進行教學(xué),增強直觀性,加深學(xué)生感性認(rèn)識,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)中為了增加對學(xué)生的感官刺激,彌補臨床見習(xí)中的不足,通過多媒體展示臨床病例后再進行教學(xué)。如講授“慢性支氣管炎”“肺心病”時,先以病案形式展示實例,激發(fā)學(xué)生的求知欲,使其積極參與到教學(xué)中。教學(xué)中還可通過對解剖、病理生理知識的復(fù)習(xí)來闡述疾病的演變和表現(xiàn)、兩種病之間的聯(lián)系、影像診斷的變化,組織學(xué)生進行討論,提出診治方案,不僅使學(xué)生產(chǎn)生成就感,而且提高了其分析、探索問題能力,從而收到良好的教學(xué)效果。

2.3.4強調(diào)教學(xué)總結(jié)和復(fù)習(xí)

教學(xué)中對一堂課的內(nèi)容加以歸納、總結(jié)和復(fù)習(xí),使學(xué)生明確重點,從而達到鞏固知識、加深理解的目的。課堂導(dǎo)入和結(jié)束的方法多種多樣,只要能提高教學(xué)效果的方法就是好方法。如教師對“肺結(jié)核”一病講授完理論知識后,就要引導(dǎo)學(xué)生進行總結(jié),明確“肺結(jié)核”臨床分5型,每型的影像特征不同。

2.3.5改革考核方法,評價學(xué)生綜合能力

重視課間學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際意識,從而提升學(xué)生操作技能。改革考核方法,評價學(xué)生的綜合能力,如通過病例分析引導(dǎo)學(xué)生注重理論知識與臨床實踐相結(jié)合,明確崗位需求、就業(yè)要求,為培養(yǎng)應(yīng)用型人才奠定基礎(chǔ)。

3加強教師實踐能力和綜合能力培養(yǎng)

教師的能力評價對教師的業(yè)務(wù)發(fā)展具有導(dǎo)向作用。高職院校只有一部分教師有深入生產(chǎn)第一線實踐的經(jīng)歷,大部分教師缺乏動手能力,不能將醫(yī)院最新技術(shù)引入教學(xué)之中。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步,高職“雙師型”教師已成為主要的師資力量。教師應(yīng)定期深入臨床,熟練掌握臨床技能,了解相關(guān)的政策、法律法規(guī),了解社區(qū)醫(yī)療、農(nóng)村衛(wèi)生室崗位需求;認(rèn)真?zhèn)浜?、寫好教案,全面推進素質(zhì)教育,為培養(yǎng)具有較強實踐能力的醫(yī)學(xué)人才貢獻力量。

4選好教材

第2篇:醫(yī)學(xué)影像學(xué)論文范文

中醫(yī)理論體系中原本沒有建立起獨立的精神醫(yī)學(xué)理論,不存在現(xiàn)代意義上的精神醫(yī)學(xué)。但從現(xiàn)存各類史料中可以知道中國古代不僅存在許多關(guān)于精神疾病的記載,而且對精神疾病也有著較為系統(tǒng)的認(rèn)識,只是這種認(rèn)識不同于西方和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。中醫(yī)精神醫(yī)學(xué)的基本觀點確立于《內(nèi)經(jīng)》時期,“五臟藏神”和“七情致病”是其理論的核心內(nèi)容。《內(nèi)經(jīng)》強調(diào)整體觀念,建立了唯物的形神一體觀,認(rèn)為精神活動與五臟功能密切相關(guān),將神志活動歸屬于五臟,將“心”確立為精神活動的主體?!秲?nèi)經(jīng)》還確立了以氣血為生理基礎(chǔ)的唯物論,《靈樞·平人絕谷》篇曰:“血脈和利,精神乃居?!贝撕?中醫(yī)對精神疾病的治療無不以陰陽五行等理論、學(xué)說來辨證論治,判斷氣血、臟腑的病理變化對形與神的影響。

2傳統(tǒng)文化對中國人心理的影響

人的心理具有生物與社會雙重特性,精神疾病不僅是生物學(xué)上的異常表現(xiàn),而且是其所處時代與環(huán)境的社會文化的折射,患者的感知、行為、幻覺、妄想與民族文化、社會風(fēng)俗、等社會因素關(guān)系密切[1]。文化甚至是形成人心理的決定性條件,在相同的環(huán)境中受相同文化影響的社會成員有著某種共同的心理特征,形成了獨特的民族心理。哲學(xué)是文化傳統(tǒng)之源泉和靈魂,其思想能最集中地表現(xiàn)出各民族文化特征。儒道釋思想滲透進中華民族的意識形態(tài)領(lǐng)域之中,成為中國人自覺或不自覺中理解世界、處理社會矛盾的方式方法。中國文化中的哲學(xué)思想不僅給出了對人內(nèi)心生活的理論說明,而且給出了提升精神境界的修養(yǎng)方式[2]。在這種哲學(xué)思想指引下,中國人對挫折、逆境有著天然的承受力和消化力。但文化本身也可以成為應(yīng)激源,導(dǎo)致各種心理障礙,譬如儒學(xué)中一些壓抑、束縛人性及苛求完美的東西又是導(dǎo)致精神疾病的病因。本文僅討論儒道佛對心理世界的積極影響。

3中國古代哲學(xué)對精神醫(yī)學(xué)體系的兩點影響

3.1中國古代哲學(xué)語境下的“心主神明”論中國哲學(xué)中的心有多重意義,或以心為思維器官,或指思想、性情、本性。而西方人所謂之心,與靈魂離為兩物,只指肉體心之一種機能而言。西方人認(rèn)為超肉體者只有靈魂,中國人所謂之心,則已包容西方人靈魂觀念之一部分。中國人舍棄人的靈魂而直言心,便舍棄了人生之前世與來生,而就此現(xiàn)實世界,從人類心理之本原與終極的大同處來建立一切人生觀與宇宙觀[3]。戰(zhàn)國時期的哲學(xué)家模擬社會政治禮制秩序建構(gòu)了“心主神明”的特殊理論,《荀子》曰:“心者,形之君也,而神明之主也”,這一觀點被中醫(yī)學(xué)吸納并發(fā)展,如《靈樞·邪客》云:“心者,五藏六府之大主也,精神之所舍也”,《類經(jīng)·藏象類》中說:“心為一身之主,稟虛靈而含造化,具一理而應(yīng)萬機,臟腑百骸,唯所是命,聰明智慧,莫不由是,故曰神明出焉”。

3.2中國哲學(xué)一元人生觀對心身觀的影響東方人認(rèn)為心身不對立,對世界并無精神界與物質(zhì)界之分。中國的人生觀是“人心”本位的一元人生觀。心雖為人身肉體之一機能,而其境界則可以超乎肉體。中醫(yī)理論認(rèn)為心與身是相互影響的,是統(tǒng)一的,從未對精神疾病與軀體疾病進行嚴(yán)格區(qū)分,自《黃帝內(nèi)經(jīng)》以降的中國古代醫(yī)學(xué),其生理上的五臟五志說、病理上的內(nèi)傷七情說等都表現(xiàn)了心身一元觀。這種相沿至今的中醫(yī)學(xué)的心身理論,并沒有經(jīng)過二元的分裂,而是由對早期心身樸素同一的認(rèn)識直接深化而來,因而也就不可能完成對心身混沌同一的徹底分化[4]。中國古代哲學(xué)及醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)中始終貫穿著形神合一、形質(zhì)神用的心身一元論思想,沒有以二元論的思想把生理同心理的東西區(qū)別開來。而西方人對世界和人生的認(rèn)識總體說是二元的,即認(rèn)為在肉體生命之外另有一個靈魂生命,因此有所謂精神世界與物質(zhì)世界之分別。盡管古典二元論帶有貶低肉體、抬高心靈的錯誤傾向,但卻因為有了二元分立的思想基礎(chǔ),才有了對精神疾病與軀體疾病明確的區(qū)別對待,于是西方漸漸產(chǎn)生了現(xiàn)代心理學(xué)和精神醫(yī)學(xué),而中醫(yī)對心理及精神疾病始終沒有產(chǎn)生區(qū)別于臟腑病證的系統(tǒng)認(rèn)識。

4儒道釋—安撫心靈的良藥

傳統(tǒng)文化的主干儒、道、釋學(xué)說中蘊藏著豐富的調(diào)節(jié)心身的方法。馮友蘭認(rèn)為中國哲學(xué)以提高人的精神境界為根本任務(wù),在《三松堂自序》中將其稱之為“意義”哲學(xué)。儒家通過發(fā)揮個人主體性來正面應(yīng)對心理沖突或困惑,用“命”來化解重大挫折和不利的人生境遇;道家采用退讓、棄智守樸來處理遇到的困境;佛教則把生存困惑化解為其他方面,以超脫輪回來解決人的困境和問題[5]。白居易《醉吟先生墓志銘》中有句詩說得好:“外以儒行修其身,中以釋道治其心?!?/p>

4.1儒家的修身正心之道和諧的人際關(guān)系是社會人保持心態(tài)平和、避免心理沖突的必要條件?!凹核挥?勿施于人”以及“己欲立而立人,己欲達而達人”即是人與人和諧相處的關(guān)鍵原則。儒家提倡的中庸是一種在嚴(yán)酷現(xiàn)實中的安身立命之道,要求把握住自己的內(nèi)心世界,使心理平衡、適中,做人不狂不狷,處事無過亦無不及,態(tài)度溫而不厲,情緒樂而不,哀而不傷。儒家還賦予“心”以倫理和道德的色彩,孔子把心看作主體的道德修養(yǎng),說:“欲先修其身者,先正其心”?!氨M心知性”是儒家的重要修養(yǎng)方法。孟子的“存心、養(yǎng)性”、《大學(xué)》的“正心”、《中庸》的“慎獨”以及宋明時期理學(xué)家們的“懲忿窒欲”等,無不強調(diào)在道德修養(yǎng)過程中對情感的調(diào)節(jié)[6]。理學(xué)思想被宋以后醫(yī)家用以討論養(yǎng)生學(xué),朱丹溪主張養(yǎng)生要正心、收心、養(yǎng)心。張介賓認(rèn)為養(yǎng)生必寡欲保精,才能氣盛神全。李認(rèn)為“心靜則萬病息,心動則萬病生,延年不老,心靜而已”。這些養(yǎng)生法則往往與養(yǎng)德并論,可見中國古代醫(yī)學(xué)中之倫理色調(diào),正如《醫(yī)源》所說:“如能清心寡欲,則情不妄發(fā),致中致和,不但可卻病延年,而圣賢正心,誠意,修身俟命亦在于此。”

4.2道家的修心養(yǎng)性之術(shù)道家崇尚幽居的田園生活,以求拋棄一切俗念和爭執(zhí),超曠出世、知足保和等思想提供了在命運多舛的現(xiàn)實中自我調(diào)節(jié)的方法。林語堂說過:“道家學(xué)說給中國人心靈一條安全的退路”“,是用來慰藉中國人受傷心靈的止痛藥膏”。“利而不害,為而不爭;少思寡欲,知足知止;知和處下,以柔克剛;清靜無為,順其自然”是道家的養(yǎng)生處世之道[7]。不爭就要知足,莊子反對心為物役,《金丹大要》也提出寡欲的養(yǎng)心之術(shù):“夫圣人之養(yǎng)心,莫善于寡欲?!钡兰易非笮撵`的安靜、祥和,《莊子·天道》說過:“萬物無足以鐃心者,故靜也。”道家哲學(xué)提倡的“清靜無為,順其自然”力圖把情感從現(xiàn)實束縛中解放出來,使人超脫世俗之糾纏?!端貑枴ど瞎盘煺嬲摗分姓f:“恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來”,道教醫(yī)家孫思邈在《千金要方·卷三十七·道林養(yǎng)性》中指出:“多思則神殆,多念則志散,多欲則志昏……多愁則心攝,多樂則意溢,多喜則志錯昏亂”,均是對道家追求心靈寧靜的踐行。極私多欲會給人造成精神壓力與軀體勞累,使人的精神高度緊張,甚者導(dǎo)致精神崩潰,而儒道思想倡導(dǎo)的清心寡欲就是保持平穩(wěn)的心態(tài),使內(nèi)心不受外界干擾的精神疾病防范術(shù)。

4.3禪宗對塵世困惑的超越禪學(xué)是一門修身養(yǎng)性、立身處世的人生藝術(shù),它始終不渝追求完整的個性化人格,可以說是一門近乎心理分析和治療的學(xué)問[8]。禪學(xué)是生命哲學(xué)、心靈超越法。精神病學(xué)者貝諾瓦說:“禪非宗教,而是一種為實踐而成立的睿智,一種當(dāng)代文明可用作范例,以擺脫焦慮而達到和諧平靜生活的體系?!狈鸾趟枷爰靶蕹址椒ǖ男睦碇委熥饔弥饕衅莆覉?zhí),除妄念,破法執(zhí),空世界。我執(zhí)即對我的執(zhí)著,佛教認(rèn)為我執(zhí)是萬惡之本,痛苦之源。只有破除我執(zhí),人才能消除煩惱,達到解脫。佛教宣揚“三界唯心”,“一切皆空”。佛教認(rèn)為,只有認(rèn)識空性,達成空觀,才不會產(chǎn)生種種貪愛執(zhí)著情感,才能超越生死輪回,得到解脫[9]。禪宗亦重視心的修持,提出“平常心是道”和“明心見性”的心性修養(yǎng)命題。佛家教人們面對大千世界,做到心凈、心空、目空一切,從而得到心靈的平靜。解脫與超越是禪學(xué)的最高境界和終極果報。佛教認(rèn)為苦是人生的本質(zhì),人的生命過程就是苦,生存就是苦。因此,佛教的人生理想就在于斷除現(xiàn)實生活中的種種痛苦,以求得解脫,即所謂成佛。盡管它是虛妄的,但填補了人們的精神空虛,構(gòu)筑了對來世的企盼?!独鋸]醫(yī)話·卷一·慎疾》記載了一個以佛家“靜”、“空”治愈心病的例子:“真空寺僧能治鄺子元心疾,令獨處一室,掃空萬緣,靜坐月余,諸病如失?!^此知保身卻病之方,莫要于怡養(yǎng)性真,慎調(diào)飲食,不得僅乞靈于藥餌也。”

5小結(jié)

中醫(yī)學(xué)將神志活動歸屬于五臟,將“心”確立為精神活動的主體。受心身一元哲學(xué)觀的影響,“心身合一”及“形神合一”論成為中醫(yī)心理學(xué)的核心思想。打著中國傳統(tǒng)文化烙印的“心”的概念在中醫(yī)心理學(xué)和精神醫(yī)學(xué)中幾乎無處不在,深深影響著中國人的生存觀和疾病觀。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)即強調(diào)養(yǎng)心、養(yǎng)性、修身,在臨床治療上也體現(xiàn)了以心治身和身心兼治的思想。中國傳統(tǒng)文化對國民的心靈產(chǎn)生了深遠的影響,形成了中華民族特有的思維模式和處事方式。中國本土傳統(tǒng)心理學(xué)以其特有的內(nèi)省方式來引導(dǎo)人的內(nèi)心生活,促進人的心靈成長,提升人的心靈境界。心理治療的目的是改變患者的認(rèn)知和生活態(tài)度,而傳統(tǒng)文化強調(diào)的內(nèi)省即指出了個體內(nèi)求超越的心靈發(fā)展道路及個體與世界相和諧的心理生活道路[10]。楊德森等創(chuàng)立的精神超脫心理治療即以道家處世養(yǎng)生原則為指導(dǎo)思想,日本森田正馬受中國禪宗文化理論影響,開創(chuàng)了“順其自然,為所當(dāng)為”的治療方法??梢哉f,中國傳統(tǒng)文化模塑下的本土心理學(xué)在現(xiàn)代有著重要的應(yīng)用價值,中醫(yī)精神醫(yī)學(xué)雖然先天薄弱,但其對疾病的認(rèn)識和治療有著鮮明的特殊性,其與文化的相關(guān)性也值得人們?nèi)ヌ剿骱脱芯俊?/p>

參考文獻

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第3篇:醫(yī)學(xué)影像學(xué)論文范文

1.1一般資料

選自本院門診或住院患者,因上腹痛(不適)、納差、反酸、燒心、嘔血、黑便等原因需胃鏡檢查的心血管疾病患者,患者血壓控制在160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下,合并不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重肺氣腫及心功能不全等病例排除在外。無痛胃鏡檢查組(實驗組)100例,男66例,女34例,中位年齡65歲;普通胃鏡檢查組(對照組)118例,男78例,女40例,中位年齡68歲。

1.2方法

術(shù)前準(zhǔn)備電子胃鏡、氧氣、多功能監(jiān)護儀等器械,并向患者解釋檢查方法與過程以消除患者的緊張情緒。受檢者術(shù)前口服利多卡因膠漿10mL。實驗組患者在檢查前于右前臂建立靜脈通道,先后靜脈緩慢注射阿托品0.25~0.5mg、芬太尼0.03~0.05mg、異丙酚1~1.5mg/kg(速度20~30mg/10s),觀察被檢查者血壓、心率、呼吸、血氧飽和度,待其肌肉松弛、睫毛反射消失即停止用藥,開始插鏡檢查,根據(jù)檢查時間的長短及患者反應(yīng),酌情追加異丙酚和阿托品。對照組常規(guī)進行胃鏡檢查。

1.3觀察指標(biāo)

在患者檢查前、插胃鏡時及檢查結(jié)束2min時分別測定血壓、心率、血氧飽和度,并詢問患者胃鏡檢查舒適度。血壓、心率、血氧飽和度通過多功能監(jiān)護儀直接測定,患者舒適度通過詢問調(diào)查,根據(jù)患者胃鏡檢查過程中的自身感覺,判斷舒適度程度并進行分級,舒適度分為:無不適、難受但能接受、難受難以接受3個等級。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理。組間樣本均數(shù)的比較用方差分析,兩樣本率的比較用χ2檢驗。

2結(jié)果

2.1患者檢查中血壓、心率及血氧飽和度變化

實驗組在檢查過程中血壓、心率及呼吸均較檢查前明顯下降,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),但在檢查結(jié)束后基本恢復(fù)正常,血氧飽和度在檢查前、中、后差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。對照組檢查過程中血壓、心率及呼吸均較檢查前明顯上升,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2不良事件發(fā)生情況

實驗組無不良事件發(fā)生。對照組中檢查后出現(xiàn)收縮血壓大于180mmHg者26例,160~180mmHg者30例,140~160mmHg者46例,心率大于130次/分者15例,130~120次/分者8例,100~120次/分者46例。

3討論

第4篇:醫(yī)學(xué)影像學(xué)論文范文

一、文化差異對英美文學(xué)評論的影響

(一)語言文化差異帶來的影響一個民族的語言對該民族人們生活的不同層面都會產(chǎn)生極為深遠的影響,是一個民族的文化根基。在文學(xué)作品中,語言是文學(xué)作品的骨干,文學(xué)作品的靈魂通過文字語言得以實現(xiàn)。英語一直以來都是世界性通用語言,其發(fā)展大約經(jīng)歷了1500年的歷史。在英語發(fā)展早期,英國英語和美國英語是同根同源的,兩者在語言特點方面有很多相似之處。美國的英語語言文化與印第安土著語語言文化逐漸接觸,為更好地適應(yīng)北美大陸的文化環(huán)境,美式英語中出現(xiàn)許多新詞匯,使得美國英語與英國英語之間產(chǎn)生很多不同,真正意義上的美國英語也是在這個時期逐漸形成的。

雖然英美國家都以英語作為自己民族的語言,但是兩個國家的英語都受到各自國家及歷史背景的影響,使得英式英語和美式英語在很多方面存在差異。英式英語歷史悠久,秉承一貫的文化傳統(tǒng),具有莊重嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奶攸c。英國的評論家進行文學(xué)評論時使用的語言中規(guī)中矩,莊重、沉穩(wěn)、不隨意。他們以對文學(xué)作品尊重、崇敬的態(tài)度進行文學(xué)評論,這種語言運用方式很大程度上受到語言傳統(tǒng)的影響,是對本民族語言傳統(tǒng)神圣性由衷尊崇的體現(xiàn)。不同于英式英語,美式英語是在英國語言的基礎(chǔ)之上衍生出來的,不具有英式英語悠久的歷史和渾厚的歷史背景。美國是一個崇尚自由的國度,標(biāo)榜“一切皆有可能”,這也使得美式英語在語言使用上更為自由、開放、標(biāo)新立異。表現(xiàn)在文學(xué)評論上,其文學(xué)評論作品有很多創(chuàng)新,充滿創(chuàng)新性和自由性。通常,美國文學(xué)評論的觀點獨到,對人們會產(chǎn)生很大的啟發(fā)作用。

(二)歷史文化差異帶來的影響英國和美國這兩個國家由于發(fā)展過程中歷史背景不同等諸多原因,因此其文化歷史傳統(tǒng)呈現(xiàn)出很大的差異。英國的歷史文化傳統(tǒng)有著極為濃重的人本主義色彩,這也與英國資產(chǎn)階級革命不徹底及其具有的妥協(xié)性有很大的關(guān)系。這種人本主義色彩在早期的英國文學(xué)評論中得到很好地體現(xiàn),表現(xiàn)為評論中對人本主義的觀點持保守態(tài)度。隨著英國社會文明的不斷進步,人們開始重新審視傳統(tǒng)的評論標(biāo)準(zhǔn),英國文學(xué)評論中的人本主義觀點遭到大多數(shù)人的質(zhì)疑甚至否定。雖然美國文學(xué)是從英國文學(xué)發(fā)展出來的,但美國文學(xué)受自身歷史文化的影響,具有獨創(chuàng)性,這主要是由于美國作為一個年輕國家,是一個勇于突破的民族,在獨立戰(zhàn)爭和后期發(fā)展中,美國逐漸形成以獨立、自由、民主為主的價值觀念,歷史文化的發(fā)展受文化傳統(tǒng)遺留問題的影響較小。這種歷史文化使得美國文學(xué)評論富有創(chuàng)造力、勇于突破傳統(tǒng)、善于表達新觀點。

(三)人道主義差異帶來的影響人道主義從十五世紀(jì)開始成為資本主義國家建立資產(chǎn)階級、鞏固資本主義制度的基礎(chǔ)。隨著歷史不斷發(fā)展,人道主義的內(nèi)涵得到極大地豐富。從廣義上來說,英美國家的人道主義通常把上帝作為信仰的對象,具有濃重的人文指向,而這一指向?qū)τ⒚牢膶W(xué)評論也有一定程度的影響。作為兩個不同的國度,兩者之間具有很大的文化差異,使得英國文學(xué)和美國文學(xué)關(guān)于人道主義有著不同的理解。英國文學(xué)評論家對人道主義的理解趨于保守,但理解得更為成熟;美國文學(xué)評論家與之不同,他們對人道主義的理解更具創(chuàng)新精神。

二、結(jié)語

第5篇:醫(yī)學(xué)影像學(xué)論文范文

關(guān)鍵詞:英語教學(xué);跨文化意識;影響

每一個國家都有它獨特的地方,一個國家中的語言是國家重要的組成部分,每一句話都包含了一個國家的文化素養(yǎng)和特點。從某種意義上來講,一個國家的語言和這個國家中的文化是相輔相成、不可分割的一個整體。語言的運用離不開文化,兩者共同進退,相互依賴。我們在學(xué)習(xí)一種語言的同時,還要對這種語言背后的文化進行很好的掌握,這也是學(xué)習(xí)好語言最有利的辦法。中國在學(xué)習(xí)英語的時候,學(xué)生往往不知道該怎么高效的學(xué)習(xí),所以,為了打破學(xué)生的這種思想上的顧慮,在進行英語教學(xué)的同時,也要學(xué)習(xí)一些英語國家的文化,這種結(jié)合式的學(xué)習(xí)模式可以更好的培養(yǎng)學(xué)生的文化意識,從而激發(fā)起學(xué)生對英語的興趣。

一、 英語教學(xué)中培養(yǎng)跨文化的重要性

培養(yǎng)學(xué)生的跨文化在教學(xué)當(dāng)中是非常重要的一個組成部分。文化和語言是不可分割的,有很大的關(guān)聯(lián),在很大程度上它們之間形成了一個很好的整體,文化背景可以在很多方面提高語言的應(yīng)用能力。從中國英語教學(xué)現(xiàn)狀來看,英語教學(xué)的內(nèi)容基本上是以英語知識為中心,對學(xué)生進行英語教學(xué)。在各個院校和高中學(xué)校,英語課堂依然是以英語詞匯和語法為重點,讓學(xué)生反復(fù)訓(xùn)練。在這個過程中,很少對英語以外的文化進行學(xué)習(xí)。雖然,學(xué)生記住了所有的應(yīng)聲單詞和所有的語法,考試中成績也非常優(yōu)秀,通過層層考試,但是,他們?nèi)绻硖幵谡嬲挠⒄Z交流環(huán)境中就會顯得力不從心,經(jīng)常犯語法上的錯誤,不能很好地運用所學(xué)的英語知識進行真正的交流。所以,英語只注重表面的單純知識結(jié)構(gòu)是遠遠不夠的,想要更好地掌握英語知識,必須要把英語理論知識和英語文化結(jié)合起來,這樣可以更好地使學(xué)生認(rèn)識到文化背后的英語知識,幫助他們排除層層障礙,提高學(xué)生在英語交流中的應(yīng)對自如。所以,英語教學(xué)中的跨文化對英語教學(xué)是非常重要的。

二、 英語教學(xué)中跨文化意識培養(yǎng)的途徑

(一)經(jīng)典英語文學(xué)作品提高跨文化

完美的文學(xué)作品不僅是人們精神的重要的代表,也是一種語言藝術(shù)的結(jié)晶。它完整的記錄著人們的思想,每一個念頭、每一個瞬間。文學(xué)作品是民族文化的結(jié)晶,它可以真實地反映文化的特征。讓學(xué)生通過閱讀國外優(yōu)秀的英語文學(xué)作品,使學(xué)生在鞏固英語的基礎(chǔ)上,了解民族的文化習(xí)俗和文化特點等,這在很大程度上可以提高學(xué)生對英語的了解和重新的認(rèn)識,從而在了解文化的同時,提高了英語知識。由于文學(xué)作品情節(jié)扣人心弦、很容易把學(xué)生吸引到作品當(dāng)中去,學(xué)生在讀的時候也是被別國文化起到了潛移默化的影響。因此,從這個角度來說,教師在英語教學(xué)當(dāng)中應(yīng)該設(shè)置一些評鑒外國作品的教學(xué)環(huán)節(jié),使學(xué)生走進別國文化當(dāng)中,更好地對英語把握。

(二)理論教學(xué)結(jié)合文化教學(xué)

學(xué)生要對英語作品進行大量的閱讀,這樣不僅可以開闊學(xué)生對西方文化的了解,而且還可以從書中開闊學(xué)生的視野。對跨文化意識的培養(yǎng)起到了非常關(guān)鍵的作用。學(xué)生在進行英語教學(xué)的時候,除了學(xué)習(xí)英語理論知識,教師要運用理論和文化相結(jié)合的方式對學(xué)生進行教學(xué),教師完全可以在課堂上選一些課外閱讀材料,比如,英文作品片段、英文報紙等很多材料。運用理論教學(xué)和文化教學(xué)相結(jié)合的方式,很大程度上提高學(xué)生英語跨文化意識的形成。教師在對兩者進行相結(jié)合學(xué)習(xí)的時候,要正確的指導(dǎo),通過日積月累,讓學(xué)生學(xué)習(xí)到非常豐富的文化背景知識,為以后兩國在互溶交際中順利的交流打下非常堅固的基礎(chǔ)。

(三)通過開展活動來感受異域文化

在英語教學(xué)中,教師應(yīng)該在教學(xué)中的某個環(huán)節(jié)設(shè)置一些以英語為主題的文化小活動,可以讓學(xué)生從中體驗異國文化藝術(shù),比如,班內(nèi)由老師主持每期的英語文化節(jié)、英語大賽等很多文化活動。在這些活動當(dāng)中,學(xué)生通過英語交流對文化的看法,培養(yǎng)學(xué)生的英語交際能力,增強學(xué)生的跨文化意識。

三、 跨文化意識對英語教學(xué)的影響

(一)跨文化對課本擴展模式的影響

中國標(biāo)準(zhǔn)英語教學(xué)的綱領(lǐng)性教材指出,英語課程的目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用英語交流和綜合語言應(yīng)用能力。綜合語言運用能力是建立在學(xué)生語言技能和跨文化等一些因素發(fā)展的基礎(chǔ)上。文化之間的滲透都是在無形之中,不自覺地進行文化相互融合和比較。不管是大學(xué)、中學(xué),它們的英語教材也都很好的把握了這一文化規(guī)律,在英語的教材中,介紹了國外的不同文化的同時也對我國的文化進行很好的宣傳。把學(xué)生學(xué)習(xí)到的文化內(nèi)容和語言很好的融合在了一起。老師對教材做好了充足的準(zhǔn)確工作,考驗學(xué)生對課本模式的掌握情況,讓學(xué)生分三組進行準(zhǔn)備,在課上,第一組用英語講教材內(nèi)容;第二組在大屏幕上顯示教材內(nèi)容,并且用英語對該劇情進行詳細(xì)的解釋;第三組結(jié)合教材內(nèi)容來展示西方文化和中國文化之間的差異。通過老師不斷調(diào)動學(xué)生的積極性和自主學(xué)習(xí)的動力,使學(xué)生對跨文化的認(rèn)識從單一的了解到對文化精髓營養(yǎng)的吸取。跨文化影響著我國課本擴展的模式。

(二)跨文化對報刊滲透模式

在很多的學(xué)校,為了讓學(xué)生學(xué)習(xí)跨文化意識的內(nèi)涵,就運用世界報,把世界報作為補充材料,對學(xué)生進行每周一節(jié)的報刊閱讀課。這種形式的報刊閱讀課從思想性、知識性和趣味性等,都有很大的閱讀價值,不僅閱讀信息量大,而且閱讀內(nèi)容的可讀性非常高。教師為了滿足學(xué)生對課堂整體把握,把報刊閱讀課進行擴展,擴展按不同年級和不同的難易程度進行報刊閱讀。擴展之后報刊內(nèi)容采用英語原文版面對學(xué)生跨文化意識進行提高。

(三)跨文化對視聽模式的影響

我國在英語教學(xué)中要積極融入視聽課,試聽課中融聲音和圖像教學(xué),對學(xué)生的英語教育會起到非常好的效果,因為試聽課教學(xué)融入聲音和圖像就形成了一個多維的教學(xué)模式。這種英語教學(xué)模式為學(xué)生設(shè)置了一個很好的沉浸式學(xué)習(xí)環(huán)境,學(xué)生能從英語聽力和圖畫中直接學(xué)習(xí)到語法和有用的詞匯。通過試聽課,學(xué)生可以更加全面地從教學(xué)的多個角度進行學(xué)習(xí)和受益。教師在試聽課教學(xué)中運用科學(xué)的手段,尋找最佳的時間把試聽課程插入到教學(xué)中去,可以使學(xué)生更好地掌握和了解英語的基礎(chǔ)知識和跨文化,讓學(xué)生積極地融入到課堂當(dāng)中去。試聽課教學(xué)模式起到了學(xué)生對知識的補充和對跨文化進一步的融入。

語言和文化的不可分割是一個民族的文化形態(tài)。文化差異有千差萬別,但是在千差萬別中各自的文化是有渲染性的,因此,中國學(xué)生在英語教學(xué)中,英語理論知識和文化相結(jié)合的學(xué)生方式是必不可少的。在這個信息化時代里,人與人之間的溝通和交流更加頻繁和復(fù)雜,通訊方式也是非常的便捷,各種科技的應(yīng)運而生都在告訴我們?nèi)蚧臅r代即將來臨。這在很大程度上顯示出了國與國之間的互溶性,所以,學(xué)習(xí)跨文化是非常有必要的。培養(yǎng)跨文化從學(xué)生抓起,不管是從哪個角度來看,培養(yǎng)跨文化都不是一件很容易的事情,這表明英語教學(xué)須要丟到傳統(tǒng)的教學(xué)方式讓學(xué)生重新認(rèn)識文化教學(xué)方式。

參考文獻:

[1]王曉影. 大學(xué)英語教學(xué)中跨文化意識的培養(yǎng)[J]. 黑龍江科技信息,2011,01:172~173.

第6篇:醫(yī)學(xué)影像學(xué)論文范文

古往今來,人們對于滋潤萬物生長的太陽有著特殊的崇拜意識。兩千多年前古希臘就有太陽神阿波羅駕駛金色馬車自東向西的傳說。詩人們大量將夕陽鑲?cè)胨麄兊淖髌防?寄托了他們強烈的生命意識,展現(xiàn)了他們深層的精神世界及其獨特而豐富的情感心理。由于社會、政治、經(jīng)濟、文化背景不同,詩人的心態(tài)、審美情趣不同,這種日暮黃昏的夕陽情結(jié)也就呈現(xiàn)出多種意蘊。傷感是夕陽意象所呈現(xiàn)的詩人一個特定的情感心理,大量的夕陽意象詩作中,或是嗟嘆時光流逝,或是憂國憂民,亦或?qū)懕M羈旅行役,離愁別緒。“欲少留此此瑣兮,日忽忽其將暮”。與之相,反,在胸襟寬廣、拼搏進取者的眼中,朝陽與夕陽同樣的美麗;“日之夕矣,牛羊下來”,面對柔和寧靜的黃昏美景,詩人傾訴著對溫馨愛情、人倫親情的向往;有的則于淡淡的憂傷之中,依然滿懷美好的理想與希望。依據(jù)朗吉努斯、康德等美學(xué)家關(guān)于崇高美的界定,本文對英漢詩歌中夕陽。意象所呈現(xiàn)他崇高美及其共性進行了探討分析。

一 崇高一偉大心靈的回聲

朝陽象征著美麗與希望,除了偶見如約翰·多恩(John Donne)在《太陽升起》 (The Sun Rising)中詛咒“你這繁忙的老傻瓜,不守規(guī)矩的太陽攪了情人的美夢”以外,幾乎所有的詩人都去熱情地贊美它。然而也有不少詩人對夕陽情有獨鐘,他們以寬廣的胸懷描繪出一幅幅壯美而崇高的夕陽圖畫。初唐詩人盧照鄰寫道:“龍銜寶蓋承朝日,風(fēng)吐流蘇帶晚霞”,在他眼中,風(fēng)吐流蘇的晚霞與燦爛的朝陽一樣絢麗多彩。李白登宣城謝眺樓,面對秋野斜陽歌唱的“江城如畫里,山晚望晴空”展示了其博大的胸懷,而他的另一首詩“西山太白峰,夕陽窮攀登”則表現(xiàn)了詩人在夕陽背景下不畏艱險,奮發(fā)向上的拼搏精神。朗吉弩斯在他著名的《論崇高》一文中宣告:“崇高是偉大心靈的回聲”!英國浪漫主義詩人華茲華斯(Wordsworth)在《抒情歌謠》(Lyrical Ballads)序言中說:“詩是人和自然的表象”。中國的詩歌理論認(rèn)為,“詩言志”。我們從一個人的作品里便可以感受到作者的胸懷和氣魄。

與崇高的氣象相反,英國另一位浪漫主義詩人約翰·濟慈的黃昏景色則是歡快燦爛的,他在著名的《秋頌》中這樣寫道:

當(dāng)波狀的云把將逝的一天映照,

以胭紅抹上殘梗散碎的田野,

這時呵,河柳下的一群小飛蟲就同奏哀音,它們忽而飛高,

忽而下落,隨著微風(fēng)的起滅;

籬下的蟋蟀在歌唱;在園中紅胸的知更鳥就群起呼哨;

而群羊在山圈里高聲咩叫;

叢飛的燕子在天空呢喃不歇。

夕陽映照,微風(fēng)吹拂,在豐收的田野上,飛蟲、蟋蟀、知更鳥以及群羊、叢飛的燕子共同演奏了一首秋之聲交響樂。這又是多么的優(yōu)美!英國詩人、美學(xué)家馬克·阿肯賽·德在他的美學(xué)理論長詩《想像的快樂》中認(rèn)為:

不同的心靈

喜愛不同的事物:一個只追求,

巨大,驚奇,與狂野;

另一個感嘆和諧,優(yōu)雅

和最柔順的優(yōu)美

第7篇:醫(yī)學(xué)影像學(xué)論文范文

一、答辯開場白

Good morning.

Distinguished professors and teachers, ladies and gentlemen, thank you for attending the oral defense. (或Welcome to attend the oral defense.)

I am XXX. Firstly, I would like to express my sincere gratitude to my supervisor XXX, for his intellectual guidance, invaluable instructions and comments on my thesis. It is with his valuable assistance that I have finally accomplished this thesis.

My topic is XXXXXXXXX.

The whole thesis consists of --- parts.

The first part will give a brief introduction of ------.

And the second part is going to analyze ----------.

In the third part, ---------will be further discussed and the fourth part is to talk about --------. Then the author will dig into the root causes of ------- in the fifth part, and sum up the whole paper to reveal --------of ---------in the last part.

Thank you!

二、英語專業(yè)學(xué)生論文答辯答辯程序:

英語專業(yè)的論文答辯主要分為兩部分:自我陳述和回答答辯老師問題,下面對這兩部分進行詳細(xì)講解。

(一)、自述(用英語完成):

1、先問好,再開始自述,自述時間為5-8分鐘,要簡明扼要,必須時可將自述內(nèi)容提綱制作成Powerpoint文件。

2、主要陳述內(nèi)容():

(1)自己選擇這個題目的原因;

(2)設(shè)計和實施的簡單過程(如,商務(wù)方向:采用什么方法來搜集信息、資料等);

(3)自己論文的主要內(nèi)容(不要念論文,最好用4、5句話簡單介紹論文內(nèi)容,如,商務(wù)方向:做了哪些調(diào)查,得出什么結(jié)論,計劃如何實施項目);

(4)仍然存在的問題(如,商務(wù):在實施項目中可能會遇到的風(fēng)險以及如何解決);

3、最好準(zhǔn)備相關(guān)文字并熟記(答辯時要脫稿陳述,但是可以看PPT文件)。

4、語言最好簡單清楚,不要直接用論文中內(nèi)容,應(yīng)該用解釋性的句式,如:When I was designing the lessons, I found that….

(二)、回答老師問題(老師用英語提問,學(xué)生用英語回答):

1、大約有4-6個問題,時間將持續(xù)10-15分鐘。

2、首先要聽清楚問題,如果沒有聽清,可以要求老師重復(fù)問題(可以說pardon之類的話)。

3、回答時首先要態(tài)度好,要切題,而且不要保持沉默,不會時可以表示抱歉。

4、常見問題:

(1)Will you please give us a self-introduction? 有些學(xué)生可能由于緊張沒聽清問題便開始背誦論文的內(nèi)容,結(jié)果造成答非所問。

(2)Give us a presentation of your thesis. 有些學(xué)生一聽到thesis便詳細(xì)而又不理解地背誦其論文內(nèi)容, 在被打斷之后便不知該說什么。其實, 考官只是想知道你對論文的總體了解, 讓你簡單闡明自己論文的內(nèi)容與觀點。

(3)Why do you choose such a theme?/ What do you want the reader get from your thesis? 對于這個問題,你可以談?wù)勀愕南埠?,你想要讀者從中得到什么。

(4)What is the uniqueness of your point of view? 對于這個問題,你可以談?wù)勀愕挠^點與他人不同之處及原因。這就要求你有相關(guān)知識。

之后便是針對你的論文的問題了。

(5)關(guān)于選題:如Why did you choose this topic for your paper?或Why were you interested in this project?

(6)關(guān)于具體部分:

商務(wù)方向:SWOT,COSTING,F(xiàn)LOWCHART,RISK,STAKEHOLDER,如Do you think is this a necessary activity for the project?

(7)關(guān)于背景知識及理論知識:如What does SWOT stand for?(商務(wù))

(8)關(guān)于論文存在的問題:如In the last sentence on page … there are some grammatical errors.

(9)關(guān)于項目或論文將來的發(fā)展:如:商務(wù)方向:If possible, will you carry out the project, and if so, do you think it will make profit?

5、帶一份定稿(要與老師們持有的論文頁碼一致)。

6、最后要向老師們表示感謝。

總之,要通過論文答辯,應(yīng)注意:

1. 在平時的學(xué)習(xí)過程中必須注意提高自己的聽說能力。

第8篇:醫(yī)學(xué)影像學(xué)論文范文

1.1臨床資料

選取我院2010-2014年期間腦發(fā)育性靜脈異?;颊?0例,其中男31例,女9例,年齡:30~60歲,平均年齡(45.68±8.64)歲,主要以頭痛頭暈和癲癇偏癱為臨床癥狀。

1.2檢查方法

(1)采用GE公司1.5TMR機、標(biāo)準(zhǔn)頭顱線圈行常規(guī)橫斷面TIWI、T2WI、T2FLAIR、DWI檢查,其中8例行MRA掃描,40例均行T1WI增強檢查。掃描參數(shù):MR平掃均包括快速自旋回波(FSE)T1WI(TR1750ms,TE24ms)、T2WI(TR6000ms,TE116ms)、T2FLAIR(T2液體衰減翻轉(zhuǎn)恢復(fù),TR8500ms,TE135ms,TI2200ms),層間隔1mm,層厚6mitt,F(xiàn)OV24em×24cm;擴散加權(quán)成像(DWI)應(yīng)用SE-EPI序列,b值1000s/ram;MRA采用3D-TOF法,MIP重建,獲得完整的腦動脈血管圖。(2)圖像分析:由兩名經(jīng)驗豐富的MR診斷醫(yī)師閱片,觀察MR平掃(T1WI、T2WI)、T2FLAIR、DWI和MRA掃描顯示的病灶形態(tài)、部位、分布、數(shù)目、信號強度、強化特征及其范圍。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行分析,組間的計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05提示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1腦發(fā)育性靜脈異常分布及其并發(fā)癥

40例患者中37例為單發(fā)腦發(fā)育性靜脈異常,3例為多發(fā)腦發(fā)育性靜脈異常,共43支腦靜脈發(fā)育異常,其中主要分布于幕上、左側(cè)和額部腦靜脈,其構(gòu)成比明顯高于幕下、右側(cè)、頂部、丘腦至中腦區(qū)和小腦半球靜脈,比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。40例患者中合并膠質(zhì)母細(xì)胞瘤3例,合并海綿狀血管瘤16例,其中4例合并出血,12例未合并出血,兩者比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2磁共振MR平掃成像特點

常規(guī)MR平掃25例顯示單支引流靜脈,T2加權(quán)像呈高信號影,略高于腦實質(zhì),但明顯低于腦脊液,可清晰顯示粗大引流靜脈及周圍星芒狀髓靜脈,提示小腦半球發(fā)育性靜脈異常的診斷,40例行T1WI增強檢查均顯示,T1加權(quán)像呈流空信號或低信號影,T2加權(quán)像呈高信號影。

2.3磁共振T2FLAIR像特點與引流方向

T2WI像右側(cè)半卵圓中心點狀高信號旁可見線狀高信號與之相連,T1WI像呈稍低信號,如不仔細(xì)觀察,可能遺漏,但經(jīng)T2RLAIR像橫斷面及矢狀面均見病變呈高信號,可明確腦發(fā)育性靜脈異常的診斷;T2FLAIR像顯示粗大的匯入直竇的引流靜脈及髓靜脈,清晰顯示病變靜脈細(xì)節(jié),引流靜脈和髓靜脈明顯強化,呈特征性“海蛇頭”樣表現(xiàn),即多條擴張性髓靜脈形如枯樹枝樣呈輻射狀向引流靜脈匯聚,幕上腦靜脈16個引流入上矢竇屬支,7個引流入側(cè)腦室室管膜下,4個引流靜脈入上矢狀竇屬支,3個引流靜脈入側(cè)腦室室管膜下,幕下腦靜脈4個引流入橫竇,4個引流入直竇,3個引流入小腦蚓部,2個引流入四腦室室管膜下,較粗引流靜脈者呈“蚯蚓”狀,髓靜脈呈細(xì)線狀或樹枝狀,8例MRA重建3D-TOFMIP重建獲得完整的腦動脈血管圖,薄層源圖像清晰顯示病變引流靜脈,呈低信號或斑點狀高信號,提示小腦半球發(fā)育性靜脈異常的診斷;冠狀位T2RLAIR像示右側(cè)基底節(jié)節(jié)區(qū)線狀高信號,提示右側(cè)腦發(fā)育性靜脈異常的診斷。右側(cè)額葉線狀T1WI低T2WI高信號影,易誤識為腦溝,T2FLAIR像呈稍高信號,增強圖像清晰顯示引流靜脈及相連的數(shù)條細(xì)小的髓靜脈。

3討論

腦發(fā)育性靜脈異常是指由完全性靜脈成分構(gòu)成的腦血管形態(tài)異常,腦發(fā)育性靜脈由髓靜脈和引流靜脈組成,生理狀況下髓靜脈具有細(xì)小擴張性,病理狀況下腦部深層髓質(zhì)內(nèi)多支擴張呈放射狀髓質(zhì)靜脈,共同匯入增粗的中央靜脈,并向皮質(zhì)表面、靜脈竇和室管膜下引流,夾并少量正常腦組織導(dǎo)致髓靜脈呈異常擴張狀態(tài),腦發(fā)育性靜脈壁增生、鈣化、纖維化,降低了血管壁彈性,髓靜脈與髓靜脈間見正常腦組織。腦發(fā)育性靜脈異常疾病發(fā)生于腦部任何部位,多數(shù)患者無任何臨床表現(xiàn),少數(shù)合并顱內(nèi)出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和癲癇發(fā)作,臨床癥狀與病變分布及其并發(fā)癥顯著相關(guān),其中幕上腦發(fā)育性靜脈異常以頭痛、感覺運動異常和偏癱為主要臨床表現(xiàn),而幕下腦發(fā)育性靜脈異常則以小腦共濟失調(diào)為主要表現(xiàn)。腦發(fā)育性靜脈異常由擴張性髓靜脈病變血管組成,呈周圍星芒狀,引流入中央靜脈干,病灶周圍腦組織正常,但缺乏正常引流靜脈,髓靜脈流入表層皮質(zhì)靜脈和室管膜下靜脈時走行不一致,呈特征性“海蛇頭”樣表現(xiàn),髓靜脈通過≥1個靜脈主干引流,被稱之為引流靜脈,較粗引流靜脈者呈“蚯蚓”狀,髓靜脈呈細(xì)線狀或樹枝狀。報道38例腦發(fā)育性靜脈異常患者中,1例為多發(fā)性腦發(fā)育性靜脈異常,37例為單發(fā)性腦發(fā)育性靜脈異常。本組研究顯示,37例為單發(fā)腦發(fā)育性靜脈異常,3例為多發(fā)腦發(fā)育性靜脈異常,可能與磁共振T2FLAIR像提高病變髓靜脈和引流靜脈的檢出率。腦發(fā)育性靜脈異常的診斷手段有CT和數(shù)字血管造影(Digitalsubtractionangi-ography,DSA),其中有創(chuàng)性DSA檢查是腦發(fā)育性靜脈異常的金標(biāo)準(zhǔn),其對病變血管及其周圍組織的顯示不如磁共振和CT清晰,CT顯示腦發(fā)育性靜脈異常病灶血管較為模糊,增強CT僅能強化較粗病變血管。CT血管造影具有清晰顯示腦發(fā)育性靜脈異常病變組織及其血流動力學(xué)特點,但CT對軟組織具有輻射作用。磁共振對軟組織的分辨率較高,具有清晰顯示病變與正常組織的差異。磁共振平掃顯示腦發(fā)育性靜脈異常引流靜脈和髓靜脈,其對周圍腦組織的顯像效果顯著優(yōu)于CT,是診斷腦靜脈血管畸形的主要診斷方法之一。T2FLAIR是顱腦磁共振檢查的主要序列之一,其對腦發(fā)育性靜脈異常的診斷價值研究甚少。本研究結(jié)果顯示,常規(guī)MR平掃25例顯示單支引流靜脈,T1加權(quán)像呈流空信號或低信號影,T2加權(quán)像呈高信號影,略高于腦實質(zhì),但明顯低于腦脊液,可清晰顯示粗大引流靜脈及周圍星芒狀髓靜脈。但T1WI低T2WI高信號影不仔細(xì)觀察,易漏診或誤識為腦溝,經(jīng)T2RLAIR像橫斷面及矢狀面均見病變呈高信號,明確腦發(fā)育性靜脈異常診斷,并清晰顯示引流靜脈和髓靜脈及其病變靜脈細(xì)節(jié),呈特征性"海蛇頭"樣表現(xiàn),較粗引流靜脈者呈“蚯蚓”狀,髓靜脈呈細(xì)線狀或樹枝狀,8例MRAMIP重建呈低信號或斑點狀高信號。本研究揭示了磁共振T2RLAIRMR序列提高了腦發(fā)育性靜脈異常的檢出率。MR平掃中應(yīng)用快速自旋回波,具有多個重聚脈沖,產(chǎn)生自旋回波和激動回波,其中自旋回波中存在流動補償,而激動回波不存在流動補償,因此,在自旋回波中穿層方向流動液體容易出現(xiàn)高信號,而激動回波因體素內(nèi)相位分散導(dǎo)致信號丟失,導(dǎo)致腦發(fā)育性靜脈異常患者T1WI低信號或T2WI高信號的信號丟失或補償,造成漏診或誤診出現(xiàn)。T2FLAIR(T2液體衰減翻轉(zhuǎn)恢復(fù))通過定制射頻脈沖改變多重聚脈沖翻轉(zhuǎn)角度,通過調(diào)節(jié)T2FLAIR序列參數(shù)(TR8500ms,TE135ms,TI2200ms)降低自旋回波成分和增加激勵回波成分,降低高信號偽影的出現(xiàn),提高圖像質(zhì)量,改善腦發(fā)育性靜脈異常診斷準(zhǔn)確率。

4結(jié)語

第9篇:醫(yī)學(xué)影像學(xué)論文范文

    “科學(xué)思想是西方人歷史悠久的理性思維方式的產(chǎn)物。“實踐性”是科學(xué)思維形成的基本判斷標(biāo)準(zhǔn)。

    西方現(xiàn)代文藝美學(xué)方法論就是有著悠久的科學(xué)思維傳統(tǒng)的西方文藝思想觀念的現(xiàn)代意識形態(tài)的體現(xiàn),而且西方現(xiàn)代文藝方法論的構(gòu)成也能證明它是一種科學(xué)思維的文藝方法論。

    西方現(xiàn)代文藝方法是隨著19世紀(jì)末20世紀(jì)初的西方社會進入了現(xiàn)代社會時代而興起的現(xiàn)代文藝思潮的產(chǎn)物??茖W(xué)極大地發(fā)展和科學(xué)思想的形成是西方社會進入現(xiàn)代化的標(biāo)志??茖W(xué)系統(tǒng)論的學(xué)術(shù)方法使西方意識形態(tài)領(lǐng)域中的各種學(xué)科開始構(gòu)建自己的理論體系,19世紀(jì)后半葉,在歐洲和西方各國的思想領(lǐng)域中出現(xiàn)多種學(xué)科思想相互滲透的學(xué)術(shù)理論現(xiàn)象,特別是科學(xué)作為現(xiàn)代社會的基本思想體系和現(xiàn)代人們思維的基本方式后,現(xiàn)代社會意識形態(tài)上出現(xiàn)了科學(xué)思想取代他意識形態(tài)思想的發(fā)展傾向。

    滲透到文藝中的其他學(xué)科的思潮構(gòu)成了所謂的西方現(xiàn)代文藝方法論體系。西方現(xiàn)代文藝方法就是西方現(xiàn)代文藝思潮的產(chǎn)物。

    西方文藝美學(xué)方法是將藝術(shù)作為科學(xué)研究對象的產(chǎn)物,這一點在文藝美學(xué)方法的研究分類上十分明顯。一般西方文藝美學(xué)方法分為社會歷史研究法、結(jié)構(gòu)研究法、象征研究法、精神分析研究法、原形研究法、符號研究法等。

    如:實證主義、實用主義、社會達爾文主義、心理學(xué)、強力意志論、弗洛伊德主義……

    代表人物:叔本華、本格森、尼采、斯賓塞、弗洛伊德、榮格……

    二、現(xiàn)代主義藝術(shù)的發(fā)展變化

    藝術(shù)起源于原始文化,由于生產(chǎn)力的發(fā)展,藝術(shù)的地位和作用都發(fā)生了變化。早在1839年發(fā)明了照相術(shù),關(guān)于“藝術(shù)臣服于科學(xué),藝術(shù)與科學(xué)是對手嗎?”這樣的討論就沒有停歇過。19世紀(jì)中葉的畫家開始利用照片繪畫,但其目的是“參照照片”而并非“畫照片”,此時的圖像是從屬于繪畫的,繪畫與攝影處在一種主從的關(guān)系中。19世紀(jì)末開始,畫家們感到了前所未有的心理壓力,攝影將逐步取代傳統(tǒng)繪畫,是極力地避讓攝影,還是主動地“借用”攝影,這是20世紀(jì)以來的現(xiàn)代主義和后現(xiàn)代藝術(shù)對待攝影截然不同的兩種文化態(tài)度。

    1915年,杜尚將小便器命名為《噴泉》提交到藝術(shù)博物館要求展出的行為成為了西方藝術(shù)界的一個轉(zhuǎn)折點。杜尚直接將來自現(xiàn)實生活的產(chǎn)品納入到藝術(shù)系統(tǒng)之中,打破了非藝術(shù)與藝術(shù)的分界。藝術(shù)作品日趨商品化。

    從而有了所謂“藝術(shù)的終結(jié)”。當(dāng)畫家將一塊空白畫布當(dāng)作美術(shù)作品展覽的時候,當(dāng)作家將打字機自動敲出的符號當(dāng)作小說發(fā)表的時候,當(dāng)鋼琴大師將靜默的4分33秒作為作品演奏的時候,現(xiàn)代藝術(shù)的實驗已經(jīng)走到了終點,并在一種新的意義上意味著藝術(shù)的終結(jié)。這就是對藝術(shù)的一種消解。

    三、論述西方現(xiàn)代主義藝術(shù)對傳統(tǒng)中國畫的影響

    中國畫是中國五千年傳統(tǒng)文化的遺傳,有著悠久的歷史,是中國傳統(tǒng)人文精神的體現(xiàn),注重的是畫的意境,講究淡泊名利的悠遠之感。中國畫在內(nèi)容和藝術(shù)創(chuàng)作上,體現(xiàn)了古人對自然、社會及與之相關(guān)聯(lián)的政治、哲學(xué)、宗教、道德、文藝等方面的認(rèn)識。

    傳統(tǒng)的中國畫對筆、墨、紙、硯、顏料、畫工、書法、印章等,都很講究,制作程序繁瑣,要消耗大量地時間和精力,產(chǎn)品的產(chǎn)量較小,且價格昂貴。

    西方現(xiàn)代主義藝術(shù)的出現(xiàn),使藝術(shù)更加得大眾化,大量的商業(yè)藝術(shù)復(fù)制品出現(xiàn),為人們在購買藝術(shù)品的時候提供了更多的選擇。繪畫呈現(xiàn)出一種多元化的趨勢,藝術(shù)品市場更是百花齊放。藝術(shù)作品的大量復(fù)制,市場上出現(xiàn)了越來越多的廉價名畫復(fù)制品,使更多人可以購買藝術(shù)品作為自己的家居裝飾品。

    西方現(xiàn)代主義藝術(shù)伴隨著科學(xué)的發(fā)展,當(dāng)前的科學(xué)技術(shù)在逐步取代繪畫技法,電腦也可以畫出水墨意境的作品,并且效果豐富,易于掌握,這對制作方法復(fù)雜的傳統(tǒng)中國畫來說是一種沖擊。

    傳統(tǒng)中國畫是經(jīng)過多個朝代的發(fā)展,逐漸被繼承下來的?!爱嫹秩啤薄剿⑷宋?、花鳥,并在歷朝歷代的發(fā)展中形成了多種流派,如:黃派、徐派、吳門畫派、北方山水畫派、南方山水畫派、湖州竹派、常州畫派、米派、松江派、浙派……傳統(tǒng)中國畫是中國古代封建社會的上流人士修身養(yǎng)性、陶冶情操的一種方式。中國畫,特別是其中的文人畫,在創(chuàng)作中強調(diào)書畫同源,注重畫家本人的人品及素養(yǎng)。隨著時代的發(fā)展,西方現(xiàn)代主義藝術(shù)的發(fā)展,傳統(tǒng)中國畫的作畫形式漸漸地已經(jīng)無法適應(yīng)社會的發(fā)展,為了適應(yīng)市場對國畫藝術(shù)作品的需求,一些畫家村開始了產(chǎn)業(yè)式的管理,創(chuàng)作國畫和制作國畫復(fù)制品,多產(chǎn)多銷式經(jīng)營,并且注重畫作的品質(zhì)和質(zhì)量,也帶來了不錯的利潤。這是一種產(chǎn)業(yè)化的大眾文化,這類藝術(shù)從某種意義上來說也就是藝術(shù)的商業(yè)化。

    中國畫該何去何從的爭論仍在繼續(xù),一代又一代的畫家為了中國畫的發(fā)展在不斷探索著。

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