成本核算制度精選(九篇)

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第1篇：成本核算制度范文

摘要：隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，社會(huì)福利水平的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保障體制的要求也變得越來(lái)越高。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革后醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作不再局限于簡(jiǎn)單的會(huì)計(jì)核算，還加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院的成本核算，為醫(yī)院的快速發(fā)展提供更加準(zhǔn)確、完善的會(huì)計(jì)信息。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度 改革 成本核算

我國(guó)于2012年1月1日開(kāi)始實(shí)行新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的出臺(tái)使得醫(yī)院對(duì)成本核算有了更高的要求。在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革后，加強(qiáng)醫(yī)院的成本核算，有利于醫(yī)院的成本控制，降低醫(yī)療服務(wù)成本和材料消耗，使得醫(yī)院能夠獲得更多的競(jìng)爭(zhēng)力和發(fā)展空間，從而提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

一、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革后成本核算的內(nèi)容和重要性

（一）為醫(yī)院醫(yī)療體制改革的推進(jìn)奠定基礎(chǔ)。醫(yī)院醫(yī)療體制改革是醫(yī)院改革的重要工作，改革要求中明確指出，要加強(qiáng)醫(yī)院成本核算和控制，進(jìn)行成本預(yù)算，科學(xué)考評(píng)醫(yī)療服務(wù)水平。通過(guò)做好醫(yī)院的成本核算工作，從而對(duì)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行科學(xué)合理的定價(jià)。成本核算能夠有效地促進(jìn)醫(yī)療體制改革的進(jìn)行，是醫(yī)療體制改革的基礎(chǔ)，科學(xué)合理的定價(jià)系統(tǒng)能夠反映出醫(yī)療服務(wù)的成本構(gòu)成，是對(duì)醫(yī)院成本的全面梳理，是醫(yī)院醫(yī)療體制改革的重要依據(jù)。

（二）促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部科學(xué)有效管理。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革后，醫(yī)院要加強(qiáng)成本核算，由成本核算管理推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)工作的進(jìn)行，促進(jìn)財(cái)務(wù)工作更加合理、嚴(yán)謹(jǐn)，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理更加完善，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理人員不斷提高自身職業(yè)素質(zhì)，促進(jìn)各項(xiàng)管理決策的有效性、科學(xué)性，增強(qiáng)醫(yī)院的管理優(yōu)勢(shì)，從而加強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展。

（三）有助于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的提升。由于醫(yī)院具有公益性的社會(huì)屬性，良好的社會(huì)效益對(duì)醫(yī)院的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)效益的獲取都具有極其重要的影響；反過(guò)來(lái)，隨著醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升，醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療水平的不斷完善和加強(qiáng)，能夠帶動(dòng)醫(yī)院的社會(huì)效益增長(zhǎng)。醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的增長(zhǎng)與成本核算是分不開(kāi)的，加強(qiáng)醫(yī)院的成本核算工作，可以提高醫(yī)療人員的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部存在的問(wèn)題，并做出相應(yīng)的處理，提高醫(yī)療設(shè)備的使用效率和醫(yī)療人員的工作效率，降低醫(yī)院的成本，從而增強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

（四）加強(qiáng)成本核算滿足新農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療保險(xiǎn)的基本要求。新農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)工作，是醫(yī)院獲得收入補(bǔ)償?shù)闹匾緩?，因此，需要醫(yī)院根據(jù)新農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療保險(xiǎn)的基本要求展開(kāi)工作，全面加強(qiáng)成本核算，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理的有效實(shí)施，促進(jìn)自身醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提升，從而提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。

二、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革后成本核算中存在的問(wèn)題

隨著新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的改革，以及醫(yī)療體制改革，醫(yī)院愈發(fā)重視成本核算工作，但在實(shí)際的成本核算過(guò)程中仍舊存在一些問(wèn)題，制約著醫(yī)院成本核算工作的順利展開(kāi)，影響醫(yī)院內(nèi)部成本核算水平。

（一）缺乏有效的內(nèi)部成本核算管理體系。有效的成本核算管理體系是醫(yī)院成本核算工作順利展開(kāi)的重要前提。在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革后，諸多醫(yī)院都在展開(kāi)成本核算工作，但是由于缺乏有效的內(nèi)部成本核算管理體系，使得醫(yī)院成本核算工作進(jìn)展不快，難以進(jìn)行全面管理，成本核算工作流于形式，沒(méi)能起到應(yīng)有的作用。

（二）缺乏相關(guān)的成本核算系統(tǒng)。隨著信息技術(shù)的不斷進(jìn)步，信息技術(shù)已經(jīng)逐漸的應(yīng)用到社會(huì)各個(gè)層面，但在醫(yī)院的成本核算中缺乏相應(yīng)的配套軟件和操作系統(tǒng)。在實(shí)際的醫(yī)院成本核算中，往往需要大量的數(shù)據(jù)，而這些數(shù)據(jù)基本是不能從報(bào)表上直接獲取的。由于成本核算涉及的范圍十分廣泛，醫(yī)院內(nèi)部的成本核算工作過(guò)程十分復(fù)雜，而醫(yī)院并沒(méi)有應(yīng)用相關(guān)的核算系統(tǒng)和應(yīng)用軟件，使得醫(yī)院成本核算工作進(jìn)展不是十分順利，核算精度不是十分準(zhǔn)確，必定會(huì)消耗大量的人力物力，成本核算工作成效不高。

（三）醫(yī)療人員對(duì)成本核算的重視程度不夠。成本核算工作對(duì)于醫(yī)院的整體發(fā)展具有十分重要的影響，但在實(shí)際的成本核算工作中，由于醫(yī)療人員對(duì)成本核算工作的重視程度不夠，使得成本核算工作在展開(kāi)的過(guò)程中不能得到有效的實(shí)施，不能對(duì)醫(yī)院的成本進(jìn)行深入分析，而且沒(méi)能建立相關(guān)的評(píng)價(jià)體系，難以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部存在的問(wèn)題，降低了醫(yī)院成本核算的作用，沒(méi)能起到促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部整體管理水平提升的效果，影響了醫(yī)院的發(fā)展。

（四）醫(yī)院會(huì)計(jì)人員素質(zhì)有待提高?，F(xiàn)階段在實(shí)行新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革后，醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度建設(shè)是在工作中不斷完善的。醫(yī)院會(huì)計(jì)人員存在業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)、缺乏相應(yīng)的重要職業(yè)知識(shí)、專業(yè)素質(zhì)較差等問(wèn)題，不能順利完成成本核算工作，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平得不到提高。而造成醫(yī)院會(huì)計(jì)人員素質(zhì)不高的主要原因在于，醫(yī)院對(duì)于會(huì)計(jì)人員的需求不斷增加，相應(yīng)的降低了會(huì)計(jì)人員的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有對(duì)其能力進(jìn)行很好的考核，也沒(méi)有對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的職業(yè)技能培訓(xùn)，使得醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的素質(zhì)參差不齊。

三、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革后成本核算的重要舉措

隨著醫(yī)療體制改革的不斷加快，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革后，成本核算成為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門的一項(xiàng)重要工作，加強(qiáng)成本核算能夠有效降低醫(yī)院成本、提高醫(yī)院的管理水平，從而增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

（一）完善醫(yī)院成本核算管理體系。完善的成本核算管理體系，能夠促進(jìn)醫(yī)院成本核算工作的全面性和有效性。在完善成本核算管理體系過(guò)程中，需要成本核算人員和相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通和交流，并制定完善成本核算管理體系的具體措施和方案。通過(guò)完善成本核算管理體系，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部的公關(guān)水平，可以促進(jìn)醫(yī)院成本核算工作更加規(guī)范準(zhǔn)確。此外應(yīng)適當(dāng)運(yùn)用全面預(yù)算管理，促進(jìn)醫(yī)院各部的收支平衡，加強(qiáng)成本核算的時(shí)效性。

（二）強(qiáng)化醫(yī)院成本核算系統(tǒng)和軟件應(yīng)用。由于醫(yī)院的成本核算工作涉及面比較廣，工作復(fù)雜程度比較高，還有冗雜的數(shù)據(jù)，使得傳統(tǒng)的人力成本核算工作存在數(shù)據(jù)差異和過(guò)失誤差。這就使得醫(yī)院成本核算工作的數(shù)據(jù)不夠準(zhǔn)確，缺乏實(shí)際的可信度。因此，醫(yī)院可以自行開(kāi)發(fā)或購(gòu)買相關(guān)的核算系統(tǒng)或軟件，加強(qiáng)成本預(yù)算的工作效率，促進(jìn)醫(yī)院成本核算工作的順利展開(kāi)。通過(guò)運(yùn)用成本核算管理系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)核算數(shù)據(jù)的收集和匯總，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，從而促進(jìn)醫(yī)院成本核算工作的順利進(jìn)行，提高成本核算的工作效率。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部人員的成本核算認(rèn)識(shí)。在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革后，醫(yī)院要將成本核算作為醫(yī)院發(fā)展的重點(diǎn)工作，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部人員成本意識(shí)的培養(yǎng)，對(duì)醫(yī)院工作人員展開(kāi)成本核算的相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)，提高內(nèi)部人員整體素質(zhì)，并加強(qiáng)相關(guān)會(huì)計(jì)人員對(duì)成本核算的認(rèn)識(shí)，提高其管理水平。

（四）加強(qiáng)對(duì)在職會(huì)計(jì)人員的技能培訓(xùn)，提高醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的準(zhǔn)入門檻。首先，醫(yī)院在擴(kuò)充大量會(huì)計(jì)人員的同時(shí)，還需要做好在職會(huì)計(jì)人員的相關(guān)技能培訓(xùn)。成本核算工作的主要參與者就是會(huì)計(jì)人員，會(huì)計(jì)人員的素質(zhì)決定了醫(yī)院成本核算工作的有效性和準(zhǔn)確性。高水平的會(huì)計(jì)人員能夠有效地提高工作效率和成本核算的準(zhǔn)確性。因此醫(yī)院在進(jìn)行會(huì)計(jì)人才招聘時(shí)就需要對(duì)會(huì)計(jì)應(yīng)聘人員進(jìn)行篩選，做好其技能和水平的審核工作，制定合理的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，確保招聘的會(huì)計(jì)人員具備良好的素質(zhì)。同時(shí)，醫(yī)院需要針對(duì)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革，定期開(kāi)展相關(guān)人員的職業(yè)技能培訓(xùn)，促使會(huì)計(jì)人員的工作水平能夠與時(shí)代變化接軌，加強(qiáng)在職會(huì)計(jì)人員的職業(yè)技能水平，加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)人員的職業(yè)道德培養(yǎng)，同時(shí)也要強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院這個(gè)特殊行業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)。全面提高醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的素質(zhì)，從而促進(jìn)成本核算工作更快、更好的完成。

（五）預(yù)算管理與成本管理相結(jié)合。成本核算工作不僅僅是對(duì)醫(yī)院的服務(wù)成本進(jìn)行事后的反映和監(jiān)督，還需要進(jìn)行相關(guān)的預(yù)算管理，將成本核算中的成本管理與預(yù)算管理相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院成本的事前、事中、事后的全過(guò)程管理。在進(jìn)行預(yù)算管理和成本管理相結(jié)合的過(guò)程中需要預(yù)先進(jìn)行成本預(yù)測(cè)，通過(guò)成本預(yù)算控制成本，在事中及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，并對(duì)問(wèn)題采取有效的措施，加以改進(jìn)。通過(guò)預(yù)算管理和成本管理相結(jié)合，能夠?qū)︻A(yù)算做出相關(guān)的調(diào)整，從而促進(jìn)醫(yī)院成本核算工作的順利進(jìn)行，提高成本核算的工作效率。

（六）確定內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格。在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革后，醫(yī)院要對(duì)以往一直忽略的運(yùn)行支持部門的成本加以重視，這是成本核算的重要組成部分，因此，需要相關(guān)會(huì)計(jì)人員確定內(nèi)部服務(wù)的轉(zhuǎn)移價(jià)格，明確醫(yī)院各個(gè)部門的真實(shí)成本情況。醫(yī)院在進(jìn)行價(jià)格轉(zhuǎn)移時(shí)可以根據(jù)市場(chǎng)價(jià)格作為轉(zhuǎn)移價(jià)格、以雙重市場(chǎng)法作為內(nèi)部服務(wù)價(jià)格的定價(jià)方法。在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革過(guò)程中，通過(guò)確定內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格，能夠有效促進(jìn)成本核算工作的順利展開(kāi)，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

四、結(jié)論

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革后，醫(yī)院要將成本核算作為醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的重點(diǎn)，充分發(fā)揮成本核算的作用，促進(jìn)醫(yī)院管理人員的素質(zhì)提升，從而提高醫(yī)院管理水平，將先進(jìn)信息技術(shù)應(yīng)用到成本核算工作中，建立完善的成本核算體系，從而增加成本核算的時(shí)效性，促進(jìn)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的獲取，增強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。S

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第2篇：成本核算制度范文

1.沒(méi)有完善的成本核算管理制度。要保證當(dāng)前醫(yī)院成本核算的質(zhì)量需要一套完善的成本核算管理制度，但是目前我國(guó)的很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)在成本核算過(guò)程中沒(méi)有建立完善的制度，一些醫(yī)院在運(yùn)行的過(guò)程中總是想著依靠政府的支持，對(duì)自己的成本核算根本沒(méi)有重視，更談不上建立完善的成本核算管理制度了。另外以一些醫(yī)院對(duì)成本核算的重要性是有一些認(rèn)識(shí)的，但是在制定成本核算管理制度的過(guò)程中并沒(méi)有對(duì)醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行全面的掌握，制定的成本核算管理制度并不能對(duì)醫(yī)院的所有運(yùn)行環(huán)節(jié)進(jìn)行管理，例如，很對(duì)？醫(yī)院的成本核算管理制度中都缺少評(píng)價(jià)制度，這樣成本核算制度就不能充分發(fā)揮其功能。

2.對(duì)成本核算的重視程度不高。雖然在目前隨著我國(guó)各種私立醫(yī)院的建立，我國(guó)醫(yī)院總的數(shù)量在不斷上升，但是在其中公立醫(yī)院占了很大一部分，公立醫(yī)院在運(yùn)行中由于是靠政府財(cái)政在支持的，所以在管理上比較松懈，對(duì)當(dāng)前的醫(yī)療市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)沒(méi)有深入地了解，導(dǎo)致醫(yī)院的管理意識(shí)比較薄弱，對(duì)成本核算的重視程度不高，很多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)成本核算沒(méi)有全面的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為成本核算只是醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的事情，跟醫(yī)院的其他科室之間沒(méi)有關(guān)系，這樣醫(yī)院大多數(shù)的醫(yī)療工作者就沒(méi)有成本控制意識(shí)，造成醫(yī)院運(yùn)行中的各種浪費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生，增加了醫(yī)院的成本。

3.沒(méi)有對(duì)醫(yī)院成本進(jìn)行有效的分析。要加強(qiáng)醫(yī)院成本核算就需要對(duì)醫(yī)院成本進(jìn)行深入的分析，采用各種分析方法，對(duì)醫(yī)院的總體運(yùn)行情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)分析出醫(yī)院運(yùn)行中存在的問(wèn)題，但是從目前醫(yī)院管理中來(lái)看，并沒(méi)有形成系統(tǒng)的成本分析機(jī)制。這樣造成醫(yī)院的各項(xiàng)成本報(bào)告反映的只是一個(gè)固定的數(shù)字，并不能對(duì)醫(yī)院運(yùn)行的各個(gè)方面產(chǎn)生影響。缺乏成本分析的成本核算只是進(jìn)行了簡(jiǎn)單的會(huì)計(jì)計(jì)算功能，對(duì)醫(yī)院的進(jìn)行有效的發(fā)展決策并不能提供相應(yīng)的幫助。

4.沒(méi)有形成全面的成本核算。全面的成本核算指的是在醫(yī)院各種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)發(fā)生的全過(guò)程中加強(qiáng)成本核算，但是從目前我國(guó)的大多數(shù)醫(yī)院運(yùn)行中來(lái)看，并沒(méi)有形成全面的成本核算體系，導(dǎo)致醫(yī)院的成本核算并不能發(fā)揮出全部的效果。例如，醫(yī)院只對(duì)后期的成本核算比較重視，那么其結(jié)果就是能分析出醫(yī)療活動(dòng)中存在的問(wèn)題，但是不能對(duì)本次活動(dòng)的結(jié)果進(jìn)行改善，而有效的成本核算是降低成本的重要方式，所以，當(dāng)前一些醫(yī)院中的成本核算還不能幫助醫(yī)院最大限度降低醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的各種成本。

二、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下加強(qiáng)成本核算的措施

1.轉(zhuǎn)變觀念，提高成本核算意識(shí)。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下成本核算是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，這就要求醫(yī)院轉(zhuǎn)變觀念，在日常工作中加強(qiáng)對(duì)成本核算的重視。一方面，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)要樹(shù)立正確的成本核算意識(shí)，在管理過(guò)程中既要保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，又要合理控制成本，通過(guò)制定相應(yīng)的激勵(lì)制度，調(diào)動(dòng)醫(yī)院工作人員參謀與成本核算工作的積極性。另外一方面，醫(yī)院的醫(yī)療工作者要轉(zhuǎn)變觀念，認(rèn)識(shí)到成本核算并不是財(cái)務(wù)部門自己的事情，各部門之間要加強(qiáng)合作和交流，樹(shù)立成本核算意識(shí)，在工作中要逐漸減少藥品和材料在醫(yī)療服務(wù)成本中的比重，從而有效緩解患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

2.有效結(jié)合醫(yī)院成本核算與服務(wù)質(zhì)量。在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)院成本核算之間的關(guān)系在不斷加強(qiáng)，所以要將兩者有機(jī)結(jié)合起來(lái)，醫(yī)院的成本核算要在保證醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上進(jìn)行，加強(qiáng)成本核算的手段應(yīng)該是科學(xué)的，不能以犧牲醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量基礎(chǔ)，在成本核算中要通過(guò)改善醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備或者是改進(jìn)醫(yī)療技術(shù)來(lái)提高醫(yī)院的工作效率，從而降低醫(yī)院的成本。

3.建立完善的成本分析體系。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院要加強(qiáng)成本核算就需要建立完善的成本分析體系。分別對(duì)醫(yī)院的投資和產(chǎn)出進(jìn)行分析，在投資分析中主要是對(duì)醫(yī)院中的人力資源、物力資源以及財(cái)務(wù)資源的投入情況進(jìn)行分析，從而找出投資中存在的不合理現(xiàn)象，希望在下次的活動(dòng)中能得到改善。在產(chǎn)出分析中主要是對(duì)醫(yī)院的活動(dòng)所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益進(jìn)行的分析。通過(guò)對(duì)投入和產(chǎn)出的分析，就可以明確知道醫(yī)院在整個(gè)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中成本核算存在問(wèn)題，從而對(duì)其進(jìn)行分析和研究，找出解決的辦法，有效降低醫(yī)院的成本。

4.加強(qiáng)全過(guò)程的成本核算管理。醫(yī)院的成本核算是貫穿于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程中的，全過(guò)程的成本核算包括成本預(yù)算、成本控制以及成本考核和分析，所以在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下要加強(qiáng)醫(yī)院的成本核算管理就應(yīng)該從這幾個(gè)方面進(jìn)行，首先，在成本預(yù)算過(guò)程中，醫(yī)院要根據(jù)自己的實(shí)際情況合理編制預(yù)算，確定預(yù)算管理目標(biāo)，在預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中加強(qiáng)監(jiān)督和管理，增強(qiáng)預(yù)算的執(zhí)行力。其次，在成本控制過(guò)程中要有嚴(yán)格的成本控制制度，建立成本責(zé)任制，將醫(yī)院成本控制目標(biāo)逐步落實(shí)到具體的人員身上。最后，要加強(qiáng)對(duì)成本的考核和分析，對(duì)醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中的成本管理結(jié)果進(jìn)行有效的評(píng)價(jià)和考核，并且分析出成本核算中存在的問(wèn)題，為醫(yī)院下一步的成本核算提供強(qiáng)有力的依據(jù)。

5.提高醫(yī)院會(huì)計(jì)人員素質(zhì)。在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下進(jìn)行醫(yī)院成本核算工作，對(duì)會(huì)計(jì)人員有了更高的要求，他們不僅要掌握專業(yè)的會(huì)計(jì)知識(shí)，而且要有一定的工作技能和法制觀念，這就需要醫(yī)院在運(yùn)行的過(guò)程中注重對(duì)會(huì)計(jì)人員素質(zhì)的培養(yǎng)，一方面，在選拔會(huì)計(jì)人員的時(shí)候要有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，另外一方面醫(yī)院要給會(huì)計(jì)人員提供相應(yīng)的機(jī)會(huì)去完善自己的專業(yè)知識(shí)，不斷提高自己的職業(yè)道德，從而使他們?cè)谛碌纳鐣?huì)形勢(shì)中能更好的完成自己的工作，為能提高醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的有效。

三、結(jié)語(yǔ)

第3篇：成本核算制度范文

摘 要 經(jīng)過(guò)近幾年的快速發(fā)展，我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)已經(jīng)成型。隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的改革也拉開(kāi)大幕。尤其是2010年，我國(guó)頒布新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》。該制度的頒布為我國(guó)醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算、成本核算工作帶來(lái)新的挑戰(zhàn)。本文首先闡述醫(yī)院成本核算的概念，分析新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的主要變化，結(jié)合新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度實(shí)施后醫(yī)院成本核算實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題，有針對(duì)性的提出改進(jìn)的措施和建議。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院 新會(huì)計(jì)制度 成本核算 措施及建議

經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展帶動(dòng)著我國(guó)各行各業(yè)的改革，尤其是醫(yī)療行業(yè)。醫(yī)院面臨的社會(huì)環(huán)境、發(fā)展方式、服務(wù)理念等都發(fā)生了巨大的變化。由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，由國(guó)家財(cái)政扶持到自負(fù)盈虧，由相對(duì)封閉到市場(chǎng)化，醫(yī)院改革迫在眉睫。隨著醫(yī)療行業(yè)改革的深入，我國(guó)有關(guān)機(jī)構(gòu)開(kāi)始對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度進(jìn)行修訂。本著提高醫(yī)院財(cái)務(wù)信息質(zhì)量，提升醫(yī)院抵御風(fēng)險(xiǎn)能力，提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效率為出發(fā)點(diǎn)，我國(guó)于2012年，開(kāi)始在全國(guó)范圍內(nèi)推廣新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》。新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的實(shí)施不僅改變了醫(yī)院財(cái)務(wù)行為，也帶動(dòng)了醫(yī)院成本核算的變化。在新制度下，醫(yī)院開(kāi)始重視成本核算工作。在沒(méi)有政府財(cái)政扶持下，醫(yī)院只有科學(xué)的降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本，提高經(jīng)營(yíng)效率，在保證公益性的前提下，以最小的成本獲得最大的經(jīng)濟(jì)效益，才能健康的生存和發(fā)展。

一、醫(yī)院成本核算的概念

醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，各部門、各科室均要消耗一定的物質(zhì)資源和人力資源。醫(yī)院成本核算就是計(jì)量消耗的物質(zhì)資源和人力資源的過(guò)程，并根據(jù)消耗資源和收入情況，尋找科學(xué)降低成本的途徑和方法。

二、醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度的主要變化

新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》增加了11個(gè)項(xiàng)目。如新增醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金、待沖基金等；新增預(yù)付款項(xiàng)科目，即將住院病人的費(fèi)用劃入應(yīng)收醫(yī)療款項(xiàng)；新增科教項(xiàng)目支出和收入，專門用于核算醫(yī)院科研和教學(xué)任務(wù)等活動(dòng)。

新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》也對(duì)一些會(huì)計(jì)計(jì)量核算精確度進(jìn)行了改革。如將應(yīng)收賬款的壞賬計(jì)提比率降低至2%-4%，這是完全符合我國(guó)目前醫(yī)療服務(wù)行業(yè)壞賬實(shí)際情況的。降低壞賬的計(jì)提比率，在一定程度上也壓縮了人為操控利潤(rùn)的彈性空間，保證利潤(rùn)的真實(shí)性。

三、醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度實(shí)施后成本核算存在的問(wèn)題

（一）成本核算概念不清，定位混亂

成本核算按照核算范圍可分為醫(yī)院整體成本核算和科室成本核算，按照核算費(fèi)用的不同可分為全部成本核算、變動(dòng)成本核算，按照費(fèi)用分配方式不同可分為以產(chǎn)量為基礎(chǔ)的成本核算和以作業(yè)為基礎(chǔ)的成本核算。目前醫(yī)院在進(jìn)行成本核算時(shí)，不區(qū)分部門成本核算和醫(yī)院整體成本核算。但是部門成本核算和醫(yī)院整體成本核算的目的是不同的，如果不針對(duì)性的采取合適的核算方法，那么進(jìn)行的成本核算也是無(wú)用的。

當(dāng)前醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為成本核算就是真實(shí)的計(jì)量醫(yī)院的各項(xiàng)支出，能夠提供真實(shí)的數(shù)據(jù)結(jié)果。這與成本核算的定義是相違背的。成本核算是一個(gè)過(guò)程，是動(dòng)態(tài)的，包括計(jì)量過(guò)程、結(jié)果分析過(guò)程、成本調(diào)整過(guò)程等多個(gè)環(huán)節(jié)，并不是單單的提供一個(gè)結(jié)果數(shù)據(jù)。

（二）重視不足，制度流于形式

由于醫(yī)療行業(yè)具有很強(qiáng)的公益性、社會(huì)福利性，醫(yī)療行業(yè)能否及時(shí)、高效的提供醫(yī)療服務(wù)直接關(guān)系到國(guó)家的穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。醫(yī)院又是提供醫(yī)療服務(wù)的主要機(jī)構(gòu)，因此，醫(yī)院長(zhǎng)期受到國(guó)家的財(cái)政扶持，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)不會(huì)為資金的籌集而煩惱。在這種情況下，醫(yī)院就不會(huì)關(guān)心資金的支出，也就是不關(guān)心醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療成本。部分醫(yī)院即使制定了成本核算制度，但是由于領(lǐng)導(dǎo)并沒(méi)有給予足夠的重視，而且進(jìn)行成本核算會(huì)損害部分人員的既得利益，因此制度往往流于形式，并沒(méi)有得到切實(shí)的執(zhí)行。

（三）機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理，人員配置不科學(xué)

醫(yī)院存在的主要目的是為群眾提供醫(yī)療服務(wù)，而非創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)。因此，醫(yī)院往往重視自身醫(yī)療水平、科研能力方面的發(fā)展，而不是如何創(chuàng)造收入和如何降低成本。有些醫(yī)院沒(méi)有設(shè)置專門的成本核算機(jī)構(gòu)，有些雖然設(shè)置了成本核算機(jī)構(gòu)但是并沒(méi)有賦予該部門足夠的權(quán)力，造成在執(zhí)行成本核算程序時(shí)，遇到數(shù)據(jù)采集困難無(wú)法進(jìn)行成本核算。

當(dāng)前醫(yī)院在人員任用時(shí)，重點(diǎn)考察的不是與崗位相關(guān)的專業(yè)素質(zhì)的高低，而是注重醫(yī)療能力的高低。以這種標(biāo)準(zhǔn)選拔的人員，是不能夠高效的完成相關(guān)工作的。例如，一個(gè)具有很高醫(yī)療職業(yè)能力的人員被任用到成本核算崗位，他本身沒(méi)有接觸過(guò)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)方面的知識(shí)，也許根本就不懂成本核算是個(gè)什么概念，更不用說(shuō)利用財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)手段進(jìn)行成本核算了。

（四）新會(huì)計(jì)制度執(zhí)行不力

新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》早在2010年頒布，并規(guī)定在2012年開(kāi)始實(shí)施。醫(yī)院雖然按照國(guó)家規(guī)定，于2012年開(kāi)始采用新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。但是，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員沒(méi)有深入的學(xué)習(xí)新會(huì)計(jì)制度。在進(jìn)行會(huì)計(jì)核算時(shí)，往往也只在大方向和形式上向新會(huì)計(jì)制度靠近，而部分具體規(guī)定并沒(méi)有得到落實(shí)。即使醫(yī)院新增了會(huì)計(jì)科目，但是對(duì)新增會(huì)計(jì)科目的理解不深刻，在具體執(zhí)行時(shí)沒(méi)有把握重點(diǎn)，造成數(shù)據(jù)的不準(zhǔn)確。以不準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)進(jìn)行的成本核算也是失真的。

四、改進(jìn)措施及建議

（一）認(rèn)真學(xué)習(xí)成本核算，認(rèn)清成本核算本質(zhì)

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要充分學(xué)習(xí)成本核算本質(zhì)內(nèi)涵，了解成本核算對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要作用，認(rèn)清成本核算方法是根據(jù)核算目標(biāo)進(jìn)行選擇的。嚴(yán)格要求成本核算工作人員在進(jìn)行成本核算時(shí)，根據(jù)核算的目標(biāo)不同，選擇相適應(yīng)的核算方法。成本核算工作人員在提交成本核算結(jié)果時(shí)，還要提交相關(guān)資料，如成本核算方法以及成本核算方法的選擇依據(jù)、成本核算結(jié)果分析及降低成本支出應(yīng)采取的措施等。只有這樣才能將成本核算工作動(dòng)態(tài)化。

（二）及時(shí)轉(zhuǎn)變觀念，嚴(yán)格貫徹成本核算工作

面臨復(fù)雜的經(jīng)營(yíng)環(huán)境，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)清醫(yī)院面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)。在政府逐漸放開(kāi)對(duì)醫(yī)院的財(cái)政扶持的情況下，醫(yī)院如果資金緊張，就不會(huì)像以前那樣得到國(guó)家的扶持。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要向企業(yè)學(xué)習(xí)，在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，要通過(guò)合理的成本核算工作尋找降低成本的途徑，提升資金的利用效率。成本核算部門要由專門的高層領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，防止實(shí)際運(yùn)營(yíng)部門對(duì)成本核算工作的干預(yù)，造成成本核算工作執(zhí)行不力，無(wú)法發(fā)揮實(shí)際作用。

（三）健全機(jī)構(gòu)設(shè)置，嚴(yán)把任用人員素質(zhì)

醫(yī)院要依據(jù)公司治理的理論完善醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置，保證財(cái)務(wù)部門、監(jiān)督部門、經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)執(zhí)行部門要形成相互制約的關(guān)系。防止一個(gè)部門既是經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的執(zhí)行部門，又是監(jiān)督部門情況的出現(xiàn)。在經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的執(zhí)行中，相關(guān)聯(lián)的兩個(gè)環(huán)節(jié)要由不同的人員執(zhí)行，即使同一環(huán)節(jié)，也要有兩名或兩名以上人員執(zhí)行，防止舞弊的發(fā)生。在進(jìn)行人員選拔時(shí)，要嚴(yán)把人員財(cái)會(huì)理論知識(shí)和具體成本核算經(jīng)驗(yàn)，不能以其醫(yī)藥執(zhí)業(yè)水平作為任用依據(jù)。

（四）加大新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的執(zhí)行力度

要求醫(yī)院財(cái)務(wù)部門、成本核算部門的工作人員對(duì)新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》進(jìn)行全面學(xué)習(xí)，尤其是相對(duì)舊制度有重大調(diào)整的部分。財(cái)務(wù)部門要深刻理解新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度改革的內(nèi)容，在進(jìn)行會(huì)計(jì)核算時(shí)把握重點(diǎn)，真實(shí)的反映科目核算內(nèi)容。成本核算工作人員要根據(jù)新增的會(huì)計(jì)信息，調(diào)整成本核算選取數(shù)據(jù)的依據(jù)和原則，使得成本核算更加精確。無(wú)論是在醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算還是成本核算，都要貫徹新醫(yī)院制度的思想和觀念，整體加大新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的執(zhí)行效力。

參考文獻(xiàn)：

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第4篇：成本核算制度范文

（一）醫(yī)學(xué)類高校辦學(xué)成本特點(diǎn) 表現(xiàn)在：一是醫(yī)學(xué)類高校辦學(xué)成本比較高。醫(yī)學(xué)類院校承擔(dān)著培養(yǎng)合格醫(yī)生的重任。為培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，醫(yī)學(xué)類院校建立了解剖教研室，花大量資金購(gòu)買尸體，用于學(xué)生學(xué)習(xí)解剖課程時(shí)使用，并購(gòu)買相關(guān)化學(xué)試劑，用于對(duì)尸體的保鮮。有的醫(yī)學(xué)院校還建立動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心，自已飼養(yǎng)白鼠等，供學(xué)生做實(shí)驗(yàn)使用，由于飼養(yǎng)動(dòng)物需空氣凈化系統(tǒng)，而該系統(tǒng)24小時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)，每天的電費(fèi)即需要1萬(wàn)元左右。醫(yī)學(xué)類高校還建立臨床技能實(shí)驗(yàn)室，購(gòu)買各種模型和器械，供學(xué)生使用，以提高臨床技能水平等。所有這些都增加了醫(yī)學(xué)類高校的辦學(xué)成本。二是醫(yī)學(xué)類高校辦學(xué)成本呈逐年增加趨勢(shì) 1999年以后，由于擴(kuò)招，醫(yī)學(xué)類高校學(xué)生呈逐年增加態(tài)勢(shì)；有些學(xué)校搬入新校園，新校園是老校園的幾倍，甚至數(shù)十倍，水、電、取暖費(fèi)成倍增長(zhǎng)。醫(yī)學(xué)類高校的日常運(yùn)營(yíng)成本呈逐年大量增加的趨勢(shì)。

（二）醫(yī)學(xué)類高校成本核算內(nèi)容 2005年6月8日，《國(guó)家發(fā)展改革委關(guān)于印發(fā)〈高等學(xué)校教育培養(yǎng)成本監(jiān)審辦法（試行）〉的通知》第二章明確規(guī)定，高校教育培養(yǎng)成本由人員支出、公用支出、對(duì)個(gè)人和家庭的補(bǔ)助支出和固定資產(chǎn)折舊四部分構(gòu)成。其中人員支出包括：教職工基本工資、津貼、獎(jiǎng)金、社會(huì)保障繳費(fèi)、其他人員支出；公用支出包括：辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水電費(fèi)、取暖費(fèi)、郵電費(fèi)、交通費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、福利費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、招待費(fèi)、租賃費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、維修費(fèi)、專用材料費(fèi)、其它公用支出；對(duì)個(gè)人和家庭的補(bǔ)助支出包括：離退休費(fèi)、撫恤和生活補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、助學(xué)金、住房補(bǔ)貼和其他支出；固定資產(chǎn)折舊包括房屋建筑物折舊、設(shè)備折舊。

（三）醫(yī)學(xué)類高校成本核算制度 是指醫(yī)學(xué)類高校建立的成本核算、分析、考核及評(píng)價(jià)的一系列制度體系。它包括醫(yī)學(xué)類高校為完成人才培養(yǎng)目標(biāo)而對(duì)投入的資源耗費(fèi)進(jìn)行成本核算，并對(duì)核算出來(lái)的成本進(jìn)行分析；將成本核算指標(biāo)層層落實(shí)到各崗位和責(zé)任人，并定期進(jìn)行成本核算績(jī)效的考核與評(píng)估，發(fā)現(xiàn)并及時(shí)解決問(wèn)題，以期達(dá)到降低辦學(xué)成本，提高辦學(xué)效益的目的。

二、醫(yī)學(xué)類高校建立成本核算制度必要性

（一）成本上升要求 由于擴(kuò)招原因，近些年來(lái)學(xué)生人數(shù)不斷增加。學(xué)生人數(shù)增加后，教職工人數(shù)相應(yīng)增加，導(dǎo)致人員經(jīng)費(fèi)增加；校舍面積增加，導(dǎo)致水電費(fèi)、取暖費(fèi)、綠化衛(wèi)生費(fèi)等公用經(jīng)費(fèi)增加。因此，學(xué)校招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，學(xué)校辦學(xué)成本不斷增加，客觀上要求醫(yī)學(xué)類高校進(jìn)行成本核算，以降低辦學(xué)成本，提高辦學(xué)效益。

（二）醫(yī)學(xué)類高校對(duì)部門領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任考核要求 對(duì)學(xué)校部門領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任考核，其中很重要的一項(xiàng)指標(biāo)是部門的經(jīng)濟(jì)效益情況，而成本高低直接影響經(jīng)濟(jì)效益的好壞。如有的部門收入很高，表面上可能認(rèn)為這個(gè)部門效益好，但實(shí)際上可能這個(gè)部門占用很多資源，如占用的房屋和設(shè)備價(jià)值很高，如果算成本的話，可能這個(gè)部門的成本很高，利潤(rùn)很小，不能說(shuō)這個(gè)部門的效益好。因此，成本指標(biāo)與收入指標(biāo)一起構(gòu)成了醫(yī)學(xué)類高校對(duì)部門領(lǐng)導(dǎo)干部任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任進(jìn)行考核的一項(xiàng)重要指標(biāo)。

（三）準(zhǔn)確核定生均學(xué)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、生均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要求 醫(yī)學(xué)類高校彌補(bǔ)學(xué)生培養(yǎng)成本的資金來(lái)源途徑主要有兩條：一是學(xué)雜費(fèi)，二是教育經(jīng)費(fèi)撥款。由于高校不以盈利為目的，因此，這兩者的關(guān)系是此消彼長(zhǎng)的關(guān)系。但國(guó)家規(guī)定，在現(xiàn)階段，高校學(xué)費(fèi)占年生均教育培養(yǎng)成本的比例最高不得超過(guò)25%，只有對(duì)各層次、各專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)成本進(jìn)行準(zhǔn)確核算，生均學(xué)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、生均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)才有了準(zhǔn)確核定的基礎(chǔ)。

三、醫(yī)學(xué)類高校成本核算制度基礎(chǔ)

（一）各層次、各專業(yè)應(yīng)相對(duì)獨(dú)立 醫(yī)學(xué)類院校的各層次、各專業(yè)保持獨(dú)立是成本核算制度建立的基礎(chǔ)。這種獨(dú)立是全方位的獨(dú)立，包括：有獨(dú)立的學(xué)科體系、有本專業(yè)的教學(xué)人員和管理人員、可以本專業(yè)的名義招生、有本專業(yè)獨(dú)立的辦公和教學(xué)場(chǎng)所、有獨(dú)立的經(jīng)費(fèi)核算體系等。

（二）樹(shù)立成本核算意識(shí) 醫(yī)學(xué)類高校樹(shù)立成本核算意識(shí)是建立成本核算制度的前提。目前醫(yī)學(xué)類高校的會(huì)計(jì)核算僅停留在記賬、算賬上，到了年終可能會(huì)統(tǒng)計(jì)一下全年總支出、生均支出，并沒(méi)有對(duì)各二級(jí)學(xué)院的成本、效益進(jìn)行核算，財(cái)務(wù)管理僅停留在表面。要打破簡(jiǎn)單管理的局面，首先要樹(shù)立成本核算意識(shí)，認(rèn)識(shí)到成本核算的必要性。成本核算是現(xiàn)代高等教育發(fā)展的必然要求，是醫(yī)學(xué)類高校實(shí)行精細(xì)化管理，準(zhǔn)確核算各層次、各專業(yè)成本，以考核各部門績(jī)效的要求。

（三）建立成本核算制度 醫(yī)學(xué)類高校建立成本核算制度是保證成本核算工作得以順利進(jìn)行的保障。成本核算制度內(nèi)容全面，包括：哪些部門應(yīng)進(jìn)行成本核算，成本核算具體包括的項(xiàng)目，同時(shí)，應(yīng)與部門領(lǐng)導(dǎo)任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任考核相掛鉤，確定具體的成本核算結(jié)果指標(biāo)考核辦法等。成本核算制度的制定應(yīng)切實(shí)可行，并具有可操作性；在執(zhí)行上應(yīng)具有連續(xù)性，以利于考核。

（四）設(shè)立專職的成本核算人員 醫(yī)學(xué)類高校成本核算工作比較復(fù)雜，專業(yè)性、政策性較強(qiáng)，工作量較大；另外，對(duì)醫(yī)學(xué)類高校來(lái)說(shuō)，成本核算工作是一項(xiàng)新的財(cái)務(wù)管理工作，在面臨的核算任務(wù)中，可能會(huì)碰到各種復(fù)雜的技術(shù)難題；因此，需要有業(yè)務(wù)水平高、對(duì)成本核算工作有一定理論基礎(chǔ)的專業(yè)人員擔(dān)任此項(xiàng)工作。只有這樣，才能確保工作的順利進(jìn)行，也才能保證成本核算的準(zhǔn)確性。

（五）成本核算制度應(yīng)是全員成本核算制度 醫(yī)學(xué)類高校實(shí)行全員成本核算制度是進(jìn)行現(xiàn)代化教育管理改革的重要舉措。在二級(jí)學(xué)院或各專業(yè)進(jìn)行成本核算，只能反映醫(yī)學(xué)類高校成本核算的一部分，并不能代表醫(yī)學(xué)類高校成本核算的全部。因此，對(duì)機(jī)關(guān)各部門進(jìn)行成本核算，也是醫(yī)學(xué)類高校利用成本核算手段進(jìn)行現(xiàn)代化教育管理的重要內(nèi)容。另外，醫(yī)學(xué)類高校的后勤早已實(shí)現(xiàn)社會(huì)化，并獨(dú)立核算，因此，本文的研究?jī)?nèi)容不包括后勤部分。

四、醫(yī)學(xué)類高校成本核算具體步驟

（一）基本思路 按現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)類高校的會(huì)計(jì)核算體系，并不能直接計(jì)算出各二級(jí)學(xué)院（或各專業(yè)）的成本，因此，需要采取科學(xué)的方法準(zhǔn)確核算。醫(yī)學(xué)類高校的成本分兩部分：直接成本和間接成本。直接成本主要包括各二級(jí)學(xué)院或各專業(yè)為組織教學(xué)活動(dòng)發(fā)生的公用經(jīng)費(fèi)支出和人員經(jīng)費(fèi)支出（主要為工資）；間接成本主要是學(xué)校的機(jī)關(guān)、后勤等部門所發(fā)生的支出，以及水、電、取暖等支出（采用倒擠的方法，將學(xué)校每年的扣除科研經(jīng)費(fèi)支出后的總成本，減去直接成本，即為間接成本）。將學(xué)校承擔(dān)的間接成本按一定的標(biāo)準(zhǔn)分配到各二級(jí)學(xué)院或各專業(yè)，分配標(biāo)準(zhǔn)是按各二級(jí)學(xué)院或各專業(yè)的在校生人數(shù)，然后，得出各二級(jí)學(xué)院或各專業(yè)的間接成本。

（二）各二級(jí)學(xué)院（或各專業(yè)）直接成本核算 具體有：（1）人員經(jīng)費(fèi)核算。現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)類高校的工資核算系統(tǒng)已經(jīng)按照部門對(duì)人員進(jìn)行了分類，但沒(méi)有對(duì)部門人員經(jīng)費(fèi)進(jìn)行匯總，需要對(duì)該部門的人員經(jīng)費(fèi)進(jìn)行匯總，得出該部門人員經(jīng)費(fèi)數(shù)字。（2）公用經(jīng)費(fèi)核算?，F(xiàn)行的醫(yī)學(xué)類高校的會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)已經(jīng)按照各二級(jí)學(xué)院（或各專業(yè)）分類，有的細(xì)化到各二級(jí)學(xué)院（或各專業(yè)）的下屬部門，將其支出一一列出；還有的按會(huì)計(jì)支出細(xì)目列出公用經(jīng)費(fèi)支出內(nèi)容；因此，需要經(jīng)過(guò)分析后，統(tǒng)計(jì)計(jì)算得出各二級(jí)學(xué)院（或各專業(yè)）的公用經(jīng)費(fèi)支出。將各二級(jí)學(xué)院（或各專業(yè)）的人員經(jīng)費(fèi)和公用經(jīng)費(fèi)加在一起，形成了各二級(jí)學(xué)院（或各專業(yè)）的直接成本。

（三）各二級(jí)學(xué)院（或各專業(yè)）間接成本核算 主要有：（1）折舊計(jì)算。現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)類高校的會(huì)計(jì)核算體系并不計(jì)算折舊，因此，需要先計(jì)算折舊。一是設(shè)備折舊?！陡叩葘W(xué)校教育培養(yǎng)成本監(jiān)審辦法（試行）》第二十八條規(guī)定，設(shè)備按分類折舊率（專用設(shè)備按8年、一般設(shè)備按5年，其它設(shè)備均按10年折舊）計(jì)提折舊?，F(xiàn)行的醫(yī)學(xué)類高校的設(shè)備核算體系只是對(duì)各二級(jí)學(xué)院（或各專業(yè)）的設(shè)備購(gòu)買情況簡(jiǎn)單記賬，并沒(méi)有按照專用設(shè)備、一般設(shè)備及其他設(shè)備再分類記賬，因此，無(wú)法直接算出各二級(jí)學(xué)院（或各專業(yè)）的折舊。學(xué)校的會(huì)計(jì)核算體系對(duì)整個(gè)學(xué)校的設(shè)備進(jìn)行了進(jìn)一步分類，包括專用設(shè)備、一般設(shè)備及其他設(shè)備。因此，可以按年或月對(duì)學(xué)校每年的設(shè)備折舊進(jìn)行核算，得出學(xué)校每年的設(shè)備折舊額。二是房屋建筑物折舊?！陡叩葘W(xué)校教育培養(yǎng)成本監(jiān)審辦法（試行）》第二十九條規(guī)定，各年房屋建筑物應(yīng)提折舊統(tǒng)一按當(dāng)年房屋建筑物固定資產(chǎn)總值的2%（50年折舊期）計(jì)提。其中：已投入使用但未辦理竣工結(jié)算的房屋建筑物可按估計(jì)價(jià)值暫估入帳，并計(jì)提折舊。醫(yī)學(xué)類高校的房屋建筑物并沒(méi)有按各二級(jí)學(xué)院（或各專業(yè)）進(jìn)行核算，因此，無(wú)法直接核算各二級(jí)學(xué)院（或各專業(yè)）房屋建筑物的折舊。學(xué)校的會(huì)計(jì)核算體系有學(xué)校的房屋建筑物的價(jià)值，因此，可以按年計(jì)算學(xué)校整體房屋建筑物的折舊。將上述設(shè)備的年折舊額和房屋建筑物的年折舊額加總后，即為學(xué)校的年折舊額。（2）間接成本計(jì)算。在計(jì)算間接成本時(shí)，應(yīng)注意固定資產(chǎn)以折舊費(fèi)的形式計(jì)入成本。按現(xiàn)行的會(huì)計(jì)核算辦法，醫(yī)學(xué)類高校的總支出包括設(shè)備購(gòu)置支出和結(jié)轉(zhuǎn)自籌基建支出，因此，在計(jì)算間接成本時(shí)，為避免重復(fù)計(jì)算，要減去設(shè)備購(gòu)置支出和結(jié)轉(zhuǎn)自籌基建支出。將醫(yī)學(xué)類高校每年的扣除科研經(jīng)費(fèi)支出后的總成本，減去上述的各二級(jí)學(xué)院（或各專業(yè)）的直接成本，再減去學(xué)校當(dāng)年的設(shè)備購(gòu)置支出和結(jié)轉(zhuǎn)自籌基建支出，然后加上學(xué)校的年折舊額，即為學(xué)校的間接成本。按照各二級(jí)學(xué)院（或各專業(yè)）的在校生人數(shù)，將學(xué)校的間接成本進(jìn)行分配，得出各二級(jí)學(xué)院（或各專業(yè)）的間接成本。

（四）各二級(jí)學(xué)院（或各專業(yè)）總成本核算 將上述計(jì)算出來(lái)的的各二級(jí)學(xué)院（或各專業(yè)）的直接成本和間接成本相加，即可得出各二級(jí)學(xué)院（或各專業(yè)）的總成本。

五、醫(yī)學(xué)類高校成本核算制度建立應(yīng)注意的問(wèn)題

（一）建立科學(xué)的固定資產(chǎn)核算體系 具體有：（1）對(duì)醫(yī)學(xué)類高校現(xiàn)有設(shè)備核算體系進(jìn)行改革?，F(xiàn)行的醫(yī)學(xué)類高校的設(shè)備核算體系只是對(duì)各二級(jí)學(xué)院（或各專業(yè)）的設(shè)備購(gòu)買情況簡(jiǎn)單記賬，無(wú)法計(jì)算各二級(jí)學(xué)院（或各專業(yè)）的設(shè)備折舊。因此，建議醫(yī)學(xué)類高校改革現(xiàn)有的設(shè)備核算體系，除按照二級(jí)學(xué)院（或各專業(yè)）建立設(shè)備分類賬外，還要對(duì)各二級(jí)學(xué)院（或各專業(yè)）按照專用設(shè)備、一般設(shè)備及其他設(shè)備再分類記賬，以利于各二級(jí)學(xué)院（或各專業(yè)）設(shè)備折舊的計(jì)算。（2）對(duì)醫(yī)學(xué)類高校現(xiàn)有的房屋建筑物核算體系進(jìn)行改革?，F(xiàn)有的醫(yī)學(xué)類高校的房屋建筑物并沒(méi)有按各二級(jí)學(xué)院（或各專業(yè)）進(jìn)行核算，因此，建議醫(yī)學(xué)類高校改革現(xiàn)有的房屋建筑物核算體系，按照各二級(jí)學(xué)院（或各專業(yè)）占有的房屋建筑物價(jià)值再分類記賬，以利于各二級(jí)學(xué)院（或各專業(yè)）房屋建筑物折舊的計(jì)算。如果一棟建筑物有兩個(gè)或兩個(gè)以上的二級(jí)學(xué)院（或?qū)I(yè)）共同使用，則可采用適當(dāng)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)（如學(xué)生人數(shù)或教工人數(shù)等）進(jìn)行適當(dāng)分配。

（二）建立科學(xué)的人員經(jīng)費(fèi)核算制度 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有的學(xué)院人員較少，但收入很多，如國(guó)際教育學(xué)院。這類學(xué)院的師資主要來(lái)源于別的學(xué)院，如基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院。在醫(yī)學(xué)類高?，F(xiàn)行的會(huì)計(jì)核算體系中，上述這類學(xué)院用別的學(xué)院的教師講課，僅支付講課費(fèi)，而不支付其工資成本；這類學(xué)院的人員經(jīng)費(fèi)支出很少，但由于生均學(xué)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高， 因此，收入多。在這種情況下，別的學(xué)院有意見(jiàn)，因?yàn)楣べY成本由他們支付，而他們根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，生均學(xué)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低，因此，收入少。針對(duì)上述不合理的現(xiàn)象，建議人力資源部門改革現(xiàn)有的人員經(jīng)費(fèi)核算辦法，按照職稱準(zhǔn)確核定各二級(jí)學(xué)院（或各專業(yè)）專任教師每課時(shí)的人員經(jīng)費(fèi)，由聘請(qǐng)其講課的學(xué)院（或?qū)I(yè)）支付其講課期間的人員經(jīng)費(fèi)，并定期返還該專任教師所屬學(xué)院。

此外，對(duì)醫(yī)學(xué)類高校進(jìn)行成本核算績(jī)效的考核與評(píng)估，是醫(yī)學(xué)類高校成本核算制度持續(xù)、健康和穩(wěn)定發(fā)展的重要保證。醫(yī)學(xué)類高校對(duì)各二級(jí)學(xué)院（或各專業(yè)）應(yīng)制定成本控制目標(biāo)，并將成本控制目標(biāo)完成情況與各二級(jí)學(xué)院（或各專業(yè)）領(lǐng)導(dǎo)的任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任考核結(jié)合起來(lái)，促使他們努力挖潛，降低成本。醫(yī)學(xué)類高校各二級(jí)學(xué)院（或各專業(yè)）也應(yīng)制定成本控制目標(biāo)，并將成本控制目標(biāo)層層分解，落實(shí)到各崗位和責(zé)任人；同時(shí)，對(duì)成本目標(biāo)完成情況應(yīng)定期進(jìn)行考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)成本過(guò)高的問(wèn)題，并采取措施，及時(shí)糾正。

參考文獻(xiàn)：

[1]周艷艷、徐鳳霞：《高校教育成本核算研究綜述》，《財(cái)會(huì)通訊》2008年第6期。

第5篇：成本核算制度范文

成立專門成本核算組織。根據(jù)內(nèi)部管理的需要，成立成本核算工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)由院長(zhǎng)親自擔(dān)任，分管業(yè)務(wù)的副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，成員包括財(cái)務(wù)、藥劑、后勤、人事、信息、醫(yī)療等各部門負(fù)責(zé)人。財(cái)務(wù)科設(shè)立專職成本會(huì)計(jì)，各部門配備兼職成本核算員，明確其職責(zé)分工。財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)進(jìn)行數(shù)據(jù)的匯總和核算、編制報(bào)送成本報(bào)表、撰寫(xiě)成本分析報(bào)告和監(jiān)督考核工作。相關(guān)科室負(fù)責(zé)人員情況、內(nèi)部服務(wù)量、能源消耗量等原始數(shù)據(jù)的錄入和采集、統(tǒng)計(jì)報(bào)送工作。建立相應(yīng)制度。在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的引領(lǐng)下，健全醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、預(yù)算管理、稽核、加強(qiáng)價(jià)格管理、固定資產(chǎn)管理、債權(quán)債務(wù)管理等財(cái)務(wù)制度和規(guī)定。進(jìn)一步明確職責(zé)分工，對(duì)醫(yī)院的科室類別、崗位職能、人員性質(zhì)都細(xì)致地劃分定性，做到事前預(yù)測(cè)、事中控制、事后分析，端正醫(yī)療服務(wù)行為，使醫(yī)院的制度管理上一新臺(tái)階。突出成本核算要素指標(biāo)和成本歸集。對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)情況、建筑面積、產(chǎn)權(quán)歸屬，進(jìn)行界定，規(guī)范對(duì)原始記錄和憑證的傳遞流程，嚴(yán)格費(fèi)用審批程序和監(jiān)督機(jī)制，以及勞動(dòng)定額、物質(zhì)消耗定額、費(fèi)用支出定額等人力、物力、財(cái)力的定額管理。通過(guò)一系列的成本核算要素的標(biāo)準(zhǔn)化、量化處理的醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作清晰明了，以便于成本管理。同時(shí)，把凡購(gòu)建資產(chǎn)的資本性支出、對(duì)外投資支出、各種罰款贊助捐贈(zèng)支出、科研教學(xué)項(xiàng)目支出等業(yè)務(wù)所發(fā)生的為醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展的成本支出，不列入成本核算范圍。按照成本核算的性質(zhì)，重點(diǎn)搞好人員經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、藥品費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)、提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金、無(wú)形資產(chǎn)攤銷費(fèi)、其他費(fèi)用的歸集。

二、劃分核算單元，實(shí)行成本分級(jí)核算

成本核算實(shí)行院級(jí)成本核算和科室成本核算，而這種分級(jí)核算的基礎(chǔ)是劃分成本核算單元，這是科室成本核算的起點(diǎn)，也是成本能否正確歸集分?jǐn)偟那疤?。新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》將科室區(qū)分為臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類和行政后勤類，這與醫(yī)院醫(yī)學(xué)上科室設(shè)置常用分類標(biāo)準(zhǔn)相類似，但又不盡相同。所以，在確定核算科室的類別應(yīng)同時(shí)考慮醫(yī)院醫(yī)學(xué)上科室設(shè)置分類標(biāo)準(zhǔn)和科室服務(wù)輻射范圍，可在臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類和行政后勤類一級(jí)分類科室下設(shè)置相應(yīng)的二級(jí)、三級(jí)核算科室為成本核算單元。在科室成本核算的基礎(chǔ)上，開(kāi)展院級(jí)成本核算。以財(cái)務(wù)科核算醫(yī)療業(yè)務(wù)成本和管理費(fèi)用，計(jì)算出醫(yī)院全成本的過(guò)程，并對(duì)外上報(bào)各類成本報(bào)表?？剖页杀景闯杀疽貏澐譃橹苯映杀竞烷g接成本。直接成本核算由各部門直接歸集，間接成本則由財(cái)務(wù)科通過(guò)三次分?jǐn)?，把行政后勤類、醫(yī)療輔助類和醫(yī)療技術(shù)類成本分項(xiàng)逐級(jí)結(jié)轉(zhuǎn)到臨床服務(wù)類科室，最終體現(xiàn)成本效益。分?jǐn)偡椒〒?jù)具體費(fèi)用項(xiàng)目特性而定，例如人員經(jīng)費(fèi)按各職能科室人員數(shù)分配、衛(wèi)生材料費(fèi)按各業(yè)務(wù)科室的衛(wèi)生材料收入比例分配、藥品費(fèi)按各業(yè)務(wù)科室的藥品收入比例分配、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)按各科室占用資產(chǎn)比例分配、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金按各醫(yī)療技術(shù)科室的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)分配。

三、加強(qiáng)成本核算信息平臺(tái)建設(shè)，提升成本核算水平

醫(yī)院成本核算管理，離不開(kāi)與醫(yī)院管理相適應(yīng)的、具有自己特色的包括會(huì)計(jì)核算、預(yù)算管理、成本控制、資產(chǎn)管理等內(nèi)容在內(nèi)的信息化管理平臺(tái)建設(shè)。該平臺(tái)可以為醫(yī)院成本核算提供大量數(shù)據(jù)支撐，使財(cái)務(wù)人員從傳統(tǒng)的算賬職能中解放出來(lái)，實(shí)現(xiàn)管理職能的轉(zhuǎn)變。網(wǎng)絡(luò)化成本核算軟件的開(kāi)發(fā)，可以提高成本核算工作的質(zhì)量，同時(shí)堵截部分因信息力量薄弱造成的管理盲區(qū)。例如醫(yī)技系統(tǒng)的建立，與各臨床科室確立聯(lián)網(wǎng)，必須臨床醫(yī)生執(zhí)行項(xiàng)目醫(yī)囑，護(hù)理部確認(rèn)記費(fèi)，醫(yī)技系統(tǒng)才能收到指令實(shí)施檢查。再例如臨床科室指定一個(gè)責(zé)任護(hù)士長(zhǎng)，執(zhí)行取消出院功能，其他護(hù)士才能執(zhí)行合理退費(fèi)權(quán)限。通過(guò)信息系統(tǒng)的完備，從而實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的傳輸和信息共享，防止蓄意逃費(fèi)和退費(fèi)行為，起到相互牽制的作用。同時(shí)，財(cái)務(wù)人員不再?gòu)氖麓罅糠敝爻杀緮?shù)據(jù)歸集工作，而是實(shí)時(shí)或定時(shí)關(guān)注醫(yī)院成本動(dòng)態(tài)，對(duì)出現(xiàn)的異常情況及時(shí)進(jìn)行分析，找出成本控制的薄弱環(huán)節(jié)，有效進(jìn)行成本控制。

四、搞好績(jī)效測(cè)算，定期成本分析與考核

第6篇：成本核算制度范文

可以預(yù)見(jiàn)，未來(lái)幾年我國(guó)企業(yè)的成本核算體系建設(shè)將會(huì)進(jìn)入一個(gè)飛速發(fā)展時(shí)期，但成本核算制度在我國(guó)的建立也必然面臨不容忽視的難題和挑戰(zhàn)。

1．只重考核，忽視分析的現(xiàn)狀

我國(guó)企業(yè)已有的會(huì)計(jì)核算制度往往只是將成本核算的結(jié)果數(shù)據(jù)作為員工業(yè)績(jī)的考核指標(biāo)。這一做法忽視了成本數(shù)據(jù)的分析。企業(yè)的成本數(shù)據(jù)大多是責(zé)任部門自己統(tǒng)計(jì)的，在統(tǒng)計(jì)過(guò)程中往往會(huì)人為降低。因此，企業(yè)應(yīng)該重視成本數(shù)據(jù)的分析和整理，而不是一味地重視考核。

2．企業(yè)的核算目的不明確，盲目追求成本最小化

成本核算也好，成本控制也罷，其核心都是使企業(yè)產(chǎn)品的成本最小化，從而提高企業(yè)利潤(rùn)。但在實(shí)際生產(chǎn)中，追求小成本未必能使利潤(rùn)最大化。許多企業(yè)管理者一味要求員工降低成本，卻忽視了一定程度的成本可以換回更大的收益。不同的企業(yè)，在其產(chǎn)品不同的發(fā)展階段會(huì)面臨不同的成本問(wèn)題，比如在其產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)階段，研究開(kāi)發(fā)費(fèi)用是必不可少的，這個(gè)階段不可能進(jìn)行成本控制；產(chǎn)品投入生產(chǎn)后，產(chǎn)品的質(zhì)量成本會(huì)逐漸降低直至穩(wěn)定，但仍然需要投入大量的鑒定與預(yù)防成本。西方企業(yè)的實(shí)踐證明，一定量的鑒定和預(yù)防成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于產(chǎn)品出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題后的外部失效成本。因此，對(duì)于制造企業(yè)而言，穩(wěn)定而又合理的成本控制是成本核算的主要目標(biāo)。

3．傳統(tǒng)的管理會(huì)計(jì)系統(tǒng)與質(zhì)量成本管理要求不匹配

企業(yè)為了確保自身產(chǎn)品的高質(zhì)量，基本都采用質(zhì)量成本管理系統(tǒng)。但是，傳統(tǒng)的管理會(huì)計(jì)系統(tǒng)與質(zhì)量成本管理要求不一定匹配。質(zhì)量管理的好壞最終要看它的成本效應(yīng)。在這里，如何核算質(zhì)量成本是一個(gè)大難題。例如，某企業(yè)為了提高產(chǎn)品質(zhì)量而對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)，傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)系統(tǒng)只記錄了員工培訓(xùn)的成本費(fèi)用，忽視了因?yàn)閱T工培訓(xùn)提高了技能，從而提高了產(chǎn)品質(zhì)量，企業(yè)獲得了更大的收益這一事實(shí)。所以，要進(jìn)行質(zhì)量成本管理系統(tǒng)的建設(shè)，必須對(duì)原有的會(huì)計(jì)系統(tǒng)加以改進(jìn)。

二、推動(dòng)我國(guó)大中型企業(yè)成本核算制度化的對(duì)策建議

國(guó)家財(cái)政部此次的成本核算制度修訂是我國(guó)現(xiàn)代會(huì)計(jì)制度的一大進(jìn)步。從《意見(jiàn)征求稿》中可以看出，財(cái)政部已經(jīng)注意到：我國(guó)企業(yè)在進(jìn)行成本核算制度建立方面已有所進(jìn)展，部分行業(yè)企業(yè)已進(jìn)行了嘗試和實(shí)踐。但財(cái)政部同時(shí)也看到了目前該制度的混亂無(wú)序狀況。新的會(huì)計(jì)制度初步確定為適用十類行業(yè)（工業(yè)、農(nóng)業(yè)、商業(yè)、建筑業(yè)、房地產(chǎn)業(yè)、交通運(yùn)輸業(yè)、通信業(yè)、軟件業(yè)、餐飲旅游業(yè)和其他行業(yè)，考慮到了目前我國(guó)企業(yè)之間在成本核算領(lǐng)域中的水平差異，也考慮到了間接費(fèi)用在產(chǎn)品成本中所占的比重越來(lái)越高。此外，筆者對(duì)此次修訂的會(huì)計(jì)核算制度尚有如下幾點(diǎn)建議：

1．改革傳統(tǒng)的管理會(huì)計(jì)系統(tǒng)

目前的管理會(huì)計(jì)系統(tǒng)應(yīng)該進(jìn)行一系列的改革：（1）信息收集過(guò)程應(yīng)避免出現(xiàn)問(wèn)題數(shù)據(jù)，比如財(cái)務(wù)報(bào)表中反映出來(lái)的成本上升問(wèn)題，應(yīng)該要求提供上升的原因；（2）鼓勵(lì)工人自己收集相關(guān)信息，并利用成本信息解決問(wèn)題，比如松下公司在作業(yè)流水線上設(shè)立工人線，各個(gè)環(huán)節(jié)的工人發(fā)現(xiàn)問(wèn)題都可以拉下線，停止流水作業(yè)；（3）規(guī)定成本信息采集的時(shí)間表，當(dāng)天作業(yè)中產(chǎn)生的成本費(fèi)用應(yīng)當(dāng)當(dāng)天匯總，以便財(cái)務(wù)人員、成本管理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題；（4）在對(duì)作業(yè)成本進(jìn)行核算時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)作業(yè)的動(dòng)因分析，減少無(wú)增值環(huán)節(jié)，而對(duì)于成本核算中出現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)該追查其類型和原因；（5）應(yīng)該采取適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)措施。

2．謹(jǐn)慎追求國(guó)際趨同

會(huì)計(jì)制度的建立往往追求國(guó)際趨同，提倡國(guó)際接軌。國(guó)際趨同在世界上喊得很響，但普遍都停留在書(shū)本理論之上，實(shí)踐中做得比較完善的國(guó)家并不多。美國(guó)、英國(guó)都有獨(dú)立的體現(xiàn)本國(guó)特色的會(huì)計(jì)核算制度，而在國(guó)際趨同方面走在前面的則是澳大利亞。澳大利亞照搬照抄了西方的經(jīng)典會(huì)計(jì)制度，但在實(shí)踐過(guò)程中出現(xiàn)了不少問(wèn)題，想重新修改又面臨巨大的成本壓力。所以，我國(guó)的會(huì)計(jì)制度不能盲目地追求國(guó)際趨同，應(yīng)立足我國(guó)國(guó)情，建立有中國(guó)特色的會(huì)計(jì)核算制度。

3．應(yīng)考慮質(zhì)量成本納入會(huì)計(jì)核算制度

質(zhì)量成本核算制度是目前非常流行的一種模式，我國(guó)的部分大中型企業(yè)也在按照質(zhì)量成本核算模式進(jìn)行操作。實(shí)踐證明，質(zhì)量成本核算制度本身在操作時(shí)也存在不少問(wèn)題。（1）質(zhì)量成本核算制度內(nèi)容龐雜，從產(chǎn)品開(kāi)發(fā)研制到產(chǎn)品銷售之后其成本都要考慮在內(nèi)，結(jié)轉(zhuǎn)核算都很麻煩；（2）質(zhì)量成本核算制度的衡量標(biāo)準(zhǔn)比較抽象，如上述案例，對(duì)于員工培訓(xùn)造成的成本如何進(jìn)行核算，如何衡量其收益，無(wú)法在短期內(nèi)得到可靠準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)；（3）混淆了質(zhì)量管理部門與財(cái)會(huì)部門的職能；（4）質(zhì)量成本核算制度無(wú)法準(zhǔn)確迅速地向管理者提供成本信息，同時(shí)相當(dāng)一部分隱性成本也無(wú)法通過(guò)傳統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行核算，反而造成誤判。因此，在制訂新的成本核算制度時(shí)，推廣質(zhì)量成本核算制度也應(yīng)該十分慎重。

4．創(chuàng)新我國(guó)的成本核算制度

我國(guó)目前的成本核算制度是在引進(jìn)西方的會(huì)計(jì)制度后改進(jìn)和制訂的，還不能完全體現(xiàn)中國(guó)特色。因此，我國(guó)的成本核算制度建設(shè)應(yīng)該鼓勵(lì)增加有本國(guó)特色的內(nèi)容條款。實(shí)踐中，不同類型的企業(yè)可以將各自的成本核算方法進(jìn)行組合使用，比如分批法和分類法的組合，作業(yè)成本核算制度與質(zhì)量成本核算制度的融合等。在這方面，各個(gè)高校和企業(yè)應(yīng)該進(jìn)行合作實(shí)驗(yàn)，通過(guò)進(jìn)行一些試點(diǎn)，共同探討尋適合當(dāng)前中國(guó)國(guó)情的成本核算體系。

5．加大對(duì)成本核算制度的教育與推廣工作

第7篇：成本核算制度范文

新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度針對(duì)傳統(tǒng)收付實(shí)現(xiàn)了相應(yīng)改變，以權(quán)責(zé)發(fā)生制為主要基礎(chǔ)，在會(huì)計(jì)要素中，用費(fèi)用科目取代了支出科目，這一變化以為者所產(chǎn)生的費(fèi)用不僅可實(shí)現(xiàn)一一對(duì)應(yīng)的關(guān)系，而且還滿足于當(dāng)前的市場(chǎng)規(guī)則，使新制度下的成本核算朝著嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范化的方向發(fā)展。同時(shí)新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)會(huì)計(jì)科目給予了相應(yīng)調(diào)整，包括分割和合并一些條目，而這些條目的調(diào)整對(duì)于醫(yī)院成本核算均可產(chǎn)生一定影響。

二、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下的成本核算框架

新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下的成本核算中將科室區(qū)分為四類科室，三級(jí)分區(qū)，包括臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類以及后勤四大類，因此在新的財(cái)會(huì)制度下應(yīng)對(duì)進(jìn)行重新的梳理，對(duì)會(huì)計(jì)科目進(jìn)行明確定義，對(duì)入賬計(jì)量給予更精確化的改革。新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，將醫(yī)院的應(yīng)收款項(xiàng)和壞賬準(zhǔn)備金率在原來(lái)的基礎(chǔ)上給予下調(diào)，這是對(duì)醫(yī)院應(yīng)收款項(xiàng)變現(xiàn)能力的重視，可提高醫(yī)院應(yīng)收款項(xiàng)的變現(xiàn)能力。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下的成本核算將藥品加成進(jìn)行核算這一舊的體質(zhì)取締，將藥品收入隔離在醫(yī)療收支系統(tǒng)之外，且將醫(yī)院承擔(dān)科研和教學(xué)任務(wù)的明確支出在財(cái)務(wù)計(jì)算中反映出來(lái)，實(shí)現(xiàn)了藥品實(shí)際成本的真實(shí)反映，并以此確保醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的更加證實(shí)可靠，因此對(duì)醫(yī)院新入賬標(biāo)準(zhǔn)的熟練運(yùn)用是當(dāng)前會(huì)計(jì)人員必備的素質(zhì)。在新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，對(duì)原有項(xiàng)目進(jìn)行修訂和規(guī)范的前提下新增了11個(gè)項(xiàng)目，并以補(bǔ)償機(jī)制作為主要方式，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部長(zhǎng)期資產(chǎn)進(jìn)行合理攤銷，對(duì)固定資產(chǎn)以折舊的方式進(jìn)行計(jì)提，將成本補(bǔ)償作為主要形式，這樣不僅與企業(yè)和單位在處理固定資產(chǎn)上進(jìn)行接軌，還突出了無(wú)形資產(chǎn)存在的價(jià)值，以及其價(jià)值的具體流失程度，以彰顯其價(jià)值。

三、完善新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下的成本核算框架

隨著新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，醫(yī)院成本核算的方式也隨之改變，如何做好過(guò)度其醫(yī)院財(cái)務(wù)工作，完善新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本的核算工作，以更好的適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理模式的發(fā)展，作者認(rèn)為應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手：

(一)健全內(nèi)部資金監(jiān)管制度

加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管，首先應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督工作，在新的財(cái)務(wù)制度下對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門職責(zé)給予了明確規(guī)定，同時(shí)也對(duì)財(cái)務(wù)部門的監(jiān)督工作提出了新的要求，包括預(yù)算、收支、資金控制等方面的監(jiān)管等，在新會(huì)計(jì)制度下應(yīng)對(duì)醫(yī)院資金的流向有嚴(yán)格的控制，對(duì)投資范圍也應(yīng)作出明確規(guī)定，如不能將醫(yī)院資金用于風(fēng)險(xiǎn)投資等，而其對(duì)外投資也應(yīng)僅限于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)部門等。

(二)加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析和評(píng)價(jià)分析

醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析關(guān)系的在醫(yī)院工作的每個(gè)人的切身利益，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的定期培訓(xùn)，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面工作人員可熟練掌握其本職工作，并嚴(yán)格按照正確的專業(yè)和方法進(jìn)行操作；對(duì)財(cái)務(wù)管理的預(yù)算體質(zhì)進(jìn)行改革，提高預(yù)算編制水平，對(duì)預(yù)算內(nèi)容進(jìn)行量化、細(xì)化，增加財(cái)務(wù)管理工作的時(shí)效性和科學(xué)性。在鋅的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，績(jī)效考核不再僅僅是醫(yī)院內(nèi)部資金調(diào)節(jié)問(wèn)題，而其更大的意義是通過(guò)績(jī)效考核增加員工的積極性和工作效率，以真正提高績(jī)效考核的意義；在醫(yī)院各個(gè)部位和科室中都應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)目標(biāo)的制定，因每個(gè)部門的性質(zhì)差別很大，因此其績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)也不盡相同，在確定醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)考核指標(biāo)時(shí)應(yīng)充分考慮不同層次和需要和特點(diǎn)，構(gòu)建一個(gè)完整的、科學(xué)的財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系。

(三)完成績(jī)效成本核算監(jiān)督評(píng)價(jià)體系

績(jī)效成本核算監(jiān)督評(píng)價(jià)體系是對(duì)績(jī)效成本核算情況的實(shí)時(shí)監(jiān)控和管理，可采用責(zé)任單元?jiǎng)澐值姆椒?，?duì)績(jī)效成本核算實(shí)施監(jiān)督評(píng)價(jià)，責(zé)任單元是一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的個(gè)體，但又與主體密不可分，在反饋和溝通交流的過(guò)程中對(duì)原有的整體運(yùn)營(yíng)進(jìn)行把握，以實(shí)施有效監(jiān)督。

四、結(jié)束語(yǔ)

第8篇：成本核算制度范文

關(guān)鍵詞:新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》 成本核算 影響

由于醫(yī)院成本核算的復(fù)雜性，各個(gè)科室的性質(zhì)不同，收入來(lái)源結(jié)構(gòu)不同，支出范圍不同，造成了醫(yī)院的成本核算很難有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，為了加強(qiáng)醫(yī)院的成本核算職能，全面推進(jìn)全成本核算，新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》在會(huì)計(jì)科目的設(shè)置上以及一些會(huì)計(jì)處理的規(guī)定上做出了相應(yīng)的調(diào)整，這些調(diào)整為醫(yī)院成本核算工作的順利開(kāi)展和不斷進(jìn)步奠定了良好的基礎(chǔ)。

首先，新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》提出了權(quán)責(zé)發(fā)生制的概念，這是借鑒企業(yè)會(huì)計(jì)所提出來(lái)的概念，對(duì)于事業(yè)單位來(lái)說(shuō)，以往的成本核算多采用收付實(shí)現(xiàn)制，這雖然簡(jiǎn)化了會(huì)計(jì)核算流程和方法，但是造成的結(jié)果就是收入成本不匹配，應(yīng)該在本期確認(rèn)收入成本的項(xiàng)目沒(méi)有在本期確認(rèn)，應(yīng)該在本期發(fā)生的支出和費(fèi)用也沒(méi)有在本期發(fā)生，這就造成醫(yī)院當(dāng)期的收支是不配比的。引入了權(quán)責(zé)發(fā)生制以后，凡是當(dāng)期應(yīng)該確認(rèn)的收入和支出都必須在當(dāng)期確認(rèn)，使得醫(yī)院的成本核算更加規(guī)范科學(xué)，為醫(yī)院的成本核算打下了一個(gè)堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。

其次，新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》為了加強(qiáng)成本核算，對(duì)部分會(huì)計(jì)科目進(jìn)行了變更，使之更能準(zhǔn)確的核算醫(yī)院的收入成本。如新制度規(guī)定固定資產(chǎn)應(yīng)該計(jì)提累計(jì)折舊，增加了“累計(jì)折舊”會(huì)計(jì)科目，為了核算固定資產(chǎn)報(bào)廢、毀損處理等原因轉(zhuǎn)入清理的資產(chǎn)，新增了“固定資產(chǎn)清理”科目，固定資產(chǎn)的殘值和變價(jià)收入都通過(guò)“固定資產(chǎn)清理”科目核算；又比如為了適應(yīng)新醫(yī)改的要求，對(duì)藥品實(shí)行零差價(jià)銷售，在會(huì)計(jì)科目上取消了“藥品進(jìn)銷差價(jià)”這個(gè)科目，醫(yī)院購(gòu)入的藥品全部按照進(jìn)價(jià)銷售；對(duì)醫(yī)院發(fā)生的對(duì)外投資，借鑒了企業(yè)會(huì)計(jì)的做法，明確分為長(zhǎng)期股權(quán)投資和長(zhǎng)期債權(quán)投資等等。這些成本科目的變化使得醫(yī)院的成本核算更加準(zhǔn)確，更能在會(huì)計(jì)賬面上反映出醫(yī)院真實(shí)的成本狀況。

再次，新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院預(yù)算管理的要求，舊制度下醫(yī)院對(duì)預(yù)算的管理不是很嚴(yán)格，財(cái)務(wù)部門也沒(méi)有對(duì)醫(yī)院的預(yù)算引起足夠的重視，每年的預(yù)算編制都基本上是在上年的收入成本的基礎(chǔ)上增加一定的比例簡(jiǎn)單的測(cè)算，這樣得出的預(yù)算既不準(zhǔn)確也不科學(xué)。新制度規(guī)定醫(yī)院的財(cái)務(wù)情況說(shuō)明要對(duì)醫(yī)院預(yù)算情況進(jìn)行說(shuō)明，也就是說(shuō)每一項(xiàng)成本項(xiàng)目的預(yù)算都要說(shuō)明原因，并且與醫(yī)院的實(shí)際情況相比較，看成本項(xiàng)目是否合理。同時(shí)新會(huì)計(jì)制度還規(guī)定醫(yī)院要出具科室成本表，同時(shí)年底的會(huì)計(jì)報(bào)表還需要注冊(cè)會(huì)計(jì)師的審計(jì)，這也就為醫(yī)院的成本核算準(zhǔn)確性提出了更高的要求，促進(jìn)了醫(yī)院成本核算的規(guī)范化。

最后，新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》也為醫(yī)院日常的成本核算會(huì)計(jì)處理提出了更高的要求。以前醫(yī)院的收支業(yè)務(wù)的會(huì)計(jì)處理并沒(méi)有要求明細(xì)到每一個(gè)相關(guān)科室，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門核算收支情況只是一個(gè)總賬的概念，然后經(jīng)過(guò)醫(yī)院的核算部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院的成本項(xiàng)目進(jìn)行分解，明細(xì)到各個(gè)科室，從而核算出醫(yī)院各科室的成本，而新的會(huì)計(jì)制度要求醫(yī)院每一項(xiàng)收入費(fèi)用必須明確到各個(gè)科室，在會(huì)計(jì)日常賬務(wù)處理的時(shí)候就要把每一項(xiàng)收支項(xiàng)目進(jìn)行明細(xì)處理，這無(wú)疑增加了記賬人員的工作強(qiáng)度，因此為了符合新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的規(guī)定，必須借助相關(guān)的會(huì)計(jì)核算軟件來(lái)加強(qiáng)各科室的成本核算，減輕會(huì)計(jì)人員的工作負(fù)擔(dān)。

新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的一些新要求為醫(yī)院的成本核算提出了更高的要求，但是有些規(guī)定不是特別明了，也給醫(yī)院的成本核算帶來(lái)了一定的影響。

首先，對(duì)于會(huì)計(jì)制度中醫(yī)療收入和應(yīng)收在院病人醫(yī)療款等科目中提到的醫(yī)療服務(wù)，這種服務(wù)成本的確定難度很大，對(duì)于涉及現(xiàn)金和銀行存款等的現(xiàn)金流量中的開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)收到的現(xiàn)金等，制度上沒(méi)有明確加以說(shuō)明什么屬于醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，什么不屬于醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，這就使得在日常的會(huì)計(jì)處理過(guò)程中，會(huì)計(jì)人員的主管隨意性較大；還有一些成本科目的明細(xì)項(xiàng)目設(shè)置過(guò)于籠統(tǒng)，比如醫(yī)療業(yè)務(wù)成本和管理費(fèi)用的其他也沒(méi)有明確說(shuō)明用法，不利于會(huì)計(jì)的日常核算。

其次，新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》對(duì)有些成本項(xiàng)目的規(guī)定缺乏靈活性導(dǎo)致了醫(yī)院成本核算可能不準(zhǔn)確。比如對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)計(jì)提累計(jì)折舊，醫(yī)院規(guī)定可以采用平均年限法和工作量法計(jì)提，但是由于醫(yī)院的固定資產(chǎn)大多是價(jià)值比較高的醫(yī)療設(shè)備，而隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備被淘汰的風(fēng)險(xiǎn)是很大的，單純的通過(guò)直線法或者工作量法無(wú)法彌補(bǔ)這種加速折舊的風(fēng)險(xiǎn)，如果可以采用加速折舊的方法計(jì)提固定資產(chǎn)折舊，就可以盡快的收回成本，也避免了醫(yī)療設(shè)備落后被淘汰的風(fēng)險(xiǎn)。

總之，新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》強(qiáng)化了成本核算，使得財(cái)務(wù)部門可以從更新的理念和高度重視醫(yī)院的成本核算工作，因此財(cái)務(wù)人員應(yīng)該深刻體會(huì)新制度中所包含的基本理念和會(huì)計(jì)處理方法，加強(qiáng)與兄弟單位會(huì)計(jì)部門和醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)科室之間的溝通和協(xié)調(diào)，按照新制度的有關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定出一套完整的成本核算體系，以保證醫(yī)院成本核算的真實(shí)性和完整性，推進(jìn)醫(yī)院成本核算及時(shí)、科學(xué)的開(kāi)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]包偉青.醫(yī)院成本核算的探討和研究[J].科技經(jīng)濟(jì)市場(chǎng). 2006

[2]趙水長(zhǎng).醫(yī)院成本核算與成本控制方法分析[J].財(cái)會(huì)月刊. 2011

第9篇：成本核算制度范文

一、傳統(tǒng)會(huì)計(jì)制度帶來(lái)的醫(yī)院成本核算與績(jī)效的問(wèn)題

（一）在收入和支出方面。醫(yī)院亂收費(fèi)的觀念似乎已經(jīng)深入人心，實(shí)際上醫(yī)院可以運(yùn)用權(quán)力通過(guò)給患者看病收取費(fèi)用，主要用來(lái)補(bǔ)充醫(yī)院的資金鏈，畢竟醫(yī)療設(shè)備的使用，醫(yī)生的工資，藥品等都需要資金維持。但是也有很多醫(yī)院為了獲得暴利，忽視國(guó)家政策法規(guī)，采用各種手段增加收費(fèi)的條目，造成醫(yī)改亂象，收支不明確。新會(huì)計(jì)制度中對(duì)非稅收問(wèn)題有明確規(guī)定，部分醫(yī)院并沒(méi)有清楚認(rèn)識(shí)這一問(wèn)題，沒(méi)有足夠重視，醫(yī)院也沒(méi)有完善的收支制度。

（二）首先，傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院不能對(duì)相關(guān)的成本進(jìn)行系統(tǒng)量化和計(jì)算，只能核算收益部門的損益狀況，這樣只能片面反應(yīng)醫(yī)院的服務(wù)成本，缺乏整體性。

其次，醫(yī)院的醫(yī)療資源分配體制不完善，沒(méi)有一致的標(biāo)準(zhǔn)，一般醫(yī)院有比較復(fù)雜的科室細(xì)分類和不同的機(jī)構(gòu)設(shè)置，由于科室和機(jī)構(gòu)的要求不同，在考核方面，人員收入分配會(huì)出現(xiàn)不均，甚至出現(xiàn)資源浪費(fèi)現(xiàn)象。

再次，醫(yī)院的績(jī)效考核制度缺乏統(tǒng)一的規(guī)范，傳統(tǒng)的考核方式單純以財(cái)務(wù)業(yè)績(jī)作為指標(biāo)，過(guò)于簡(jiǎn)單，缺乏公正性，不能真正實(shí)現(xiàn)收入平等。

最后，傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)制度下，很多醫(yī)療人員缺乏專業(yè)性，兼職的常見(jiàn)，在醫(yī)療人員管理上有疏漏。

二、新會(huì)計(jì)制度下加強(qiáng)醫(yī)院成本核算和績(jī)效的策略

在傳統(tǒng)會(huì)計(jì)制度向新會(huì)計(jì)制度的過(guò)渡時(shí)期，怎樣有效做好醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理及績(jī)效考核工作是至關(guān)重要的，筆者的建議如下：

（一）完善內(nèi)部控制和資金監(jiān)管制度

新的會(huì)計(jì)制度的不同在于對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門的相關(guān)職責(zé)有明確的規(guī)定，對(duì)工作的內(nèi)容也做出規(guī)范，此外，在監(jiān)督管理機(jī)制方面也有明確要求，例如，醫(yī)院的預(yù)算及資金控制方面等經(jīng)濟(jì)活動(dòng)實(shí)現(xiàn)了全面管制，醫(yī)院需要完善內(nèi)部控制和財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)制以適應(yīng)這一要求。新的會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院資金流動(dòng)、收支情況及投資的方向及內(nèi)容都有相關(guān)的監(jiān)控細(xì)則，例如，在對(duì)外投資方面，避免流向風(fēng)險(xiǎn)類的，必須限制在和醫(yī)療相關(guān)的領(lǐng)域。

（二）提高工作人員的專業(yè)素質(zhì)，定期培訓(xùn)

醫(yī)院應(yīng)該定期對(duì)會(huì)計(jì)工作人員培訓(xùn)新的會(huì)計(jì)制度，包括新會(huì)計(jì)法及準(zhǔn)則方面并且進(jìn)行定期相應(yīng)的考核，幫助會(huì)計(jì)人員提高專業(yè)技能和素養(yǎng)，盡快熟悉新的會(huì)計(jì)制度，在財(cái)務(wù)工作中嚴(yán)格遵守新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和制度。會(huì)計(jì)人員在編制預(yù)算收入時(shí)，確保其和醫(yī)院收入總值增長(zhǎng)情況相和諧，避免有隱瞞或者少列的情況，在編制預(yù)算支出時(shí)，以節(jié)約成本、量入為出的思想為指導(dǎo)，統(tǒng)籌兼顧。醫(yī)院在引入會(huì)計(jì)人才時(shí)，提高招聘的標(biāo)準(zhǔn)，舍得投入，聘用專業(yè)性強(qiáng)，素質(zhì)高，工作經(jīng)驗(yàn)豐富的會(huì)計(jì)人員，給醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理改革起到帶頭作用。

（三）建立醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析和評(píng)價(jià)體系

新會(huì)計(jì)制度對(duì)財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)有明確的要求，醫(yī)院財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系直接關(guān)系到員工的利益，需要引起重視，績(jī)效考核不再僅僅是調(diào)節(jié)醫(yī)院資金和節(jié)約成本的問(wèn)題，更重要的是涉及到醫(yī)療人員工作的積極性及認(rèn)可度，有效的績(jī)效考核制度能夠?qū)T工起到激勵(lì)作用?？?jī)效考核是對(duì)比目標(biāo)和實(shí)施結(jié)果及考核目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的狀況，然而，醫(yī)院財(cái)務(wù)分析及評(píng)價(jià)的重點(diǎn)就是目標(biāo)的確立。所以，績(jī)效和財(cái)務(wù)分析雖然看似互相獨(dú)立，實(shí)則密切相關(guān)。不同部門和科室的工作目標(biāo)雖然都是可以量化的，但是由于科室工作特點(diǎn)差別比較大，考核指標(biāo)也必然不同，在建立醫(yī)療財(cái)務(wù)分析及評(píng)價(jià)體系時(shí)應(yīng)該充分考慮到差異性。

（四）建立績(jī)效成本核算監(jiān)督體系

作為醫(yī)院整體監(jiān)督體系的一部分，績(jī)效成本核算監(jiān)督主要監(jiān)控醫(yī)院的成本核算項(xiàng)目，通過(guò)根據(jù)醫(yī)院權(quán)責(zé)情況劃分責(zé)任單元，不同的責(zé)任單元承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，其之間通過(guò)共享和收集信息進(jìn)行及時(shí)交流，從而掌握整體的運(yùn)作情況，最終實(shí)現(xiàn)監(jiān)督。然后醫(yī)院把不同責(zé)任單元提交的成本核算報(bào)表進(jìn)行總結(jié)分析，根據(jù)最終的考核結(jié)果給工作人員相應(yīng)的勞動(dòng)所得，這有利于完善醫(yī)院的激勵(lì)機(jī)制。