精神病醫(yī)院醫(yī)生工作計(jì)劃精選(九篇)

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第1篇：精神病醫(yī)院醫(yī)生工作計(jì)劃范文

通訊作者：高玲玲

【摘要】 目的 探索精神科開(kāi)放性病房管理的新理念和新模式。方法 運(yùn)用“以人為本”的管理策略,通過(guò)不同途徑和方法，滿足患者不同層次的需要,確保醫(yī)療安全,提高護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果 通過(guò)開(kāi)放性病房管理，促進(jìn)了患者的全面康復(fù)，也提高了精神科的護(hù)理質(zhì)量。結(jié)論 開(kāi)放精神科病房，提高了患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，取得了良好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。

【關(guān)鍵詞】 精神科； 開(kāi)放性； 護(hù)理管理； 體會(huì)

隨著我國(guó)精神病學(xué)的發(fā)展，精神病院的管理在治療手段多樣化，就醫(yī)環(huán)境園林化，住院病房家庭化，管理模式開(kāi)房化的主旨意識(shí)下，精神病院的條件隨著患者的需求在不斷改善，患者隨病情分層次管理也越來(lái)越合理，精神患者從以前的封閉式管理已經(jīng)走入了開(kāi)放管理。實(shí)施開(kāi)放管理模式在患者社會(huì)功能康復(fù)、縮短住院日、服藥依從性等方面明顯好于封閉式管理模式［1］。現(xiàn)將筆者所在科室進(jìn)行開(kāi)放性病房的管理實(shí)踐體會(huì)分列如下，供同行們參考。

1 實(shí)行合理的等級(jí)護(hù)理

筆者所在科屬于精神科開(kāi)放性病房，根據(jù)精神科護(hù)理級(jí)別的要求，90%的患者按醫(yī)囑實(shí)行三級(jí)護(hù)理，10%的患者出于安全的考慮和家人的要求，必須進(jìn)行陪護(hù)，也是實(shí)行的三級(jí)護(hù)理。三級(jí)護(hù)理的重點(diǎn)是做好患者的心理護(hù)理，要求患者積極參與工娛、體育活動(dòng)，定期為患者開(kāi)展健康教育，做好出院指導(dǎo)。為了能夠讓患者及家人配合護(hù)士，使護(hù)理工作更加順利的展開(kāi)，本科向患者及家人公開(kāi)內(nèi)容，讓患者明白住院期間受到的是哪些服務(wù)，并積極接受患者和社會(huì)的監(jiān)督與評(píng)價(jià)。

2 安全管理是各項(xiàng)工作的基礎(chǔ)

培養(yǎng)和加強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí),建立每周大交班制度，病房堅(jiān)持每個(gè)患者床頭交接程序，嚴(yán)格交接影響到病房安全的病情及患者。針對(duì)容易發(fā)生不安全事件的環(huán)節(jié)、人群、時(shí)段等高危因素制定防范制度和操作規(guī)范，對(duì)高危環(huán)節(jié)嚴(yán)格控制，對(duì)高危人群進(jìn)行重點(diǎn)教育，高危時(shí)段不忘警示，通過(guò)有針對(duì)性的監(jiān)控，將不安全隱患消滅在萌芽中［2］。

3 創(chuàng)造溫馨舒適的環(huán)境

病房配置電視、書(shū)刊、撲克、棋類(lèi)，具備咖啡廳、音樂(lè)欣賞室，設(shè)置帶有衛(wèi)生間的高標(biāo)準(zhǔn)間、小間和普通間，滿足不同層次精神科患者的需求。病房裝飾采用藍(lán)色圖表和山水畫(huà)，放置各種花卉和綠色植物，配以利于身心放松的文字警句，賞心悅目，營(yíng)造了和諧、溫馨、優(yōu)雅的住院氛圍，緩和并消除患者的緊張和焦慮情緒，利于病情的穩(wěn)定與改善。在每天上班時(shí)，對(duì)見(jiàn)到的患者致以親切的問(wèn)候。在稱(chēng)呼上以溫馨的、親切的稱(chēng)呼相稱(chēng)。

4 把對(duì)陪護(hù)的管理納入護(hù)理管理之中

陪護(hù)也就是患者的具有法律意義的家屬監(jiān)護(hù)人的陪伴。一方面陪護(hù)可以給患者以情感方面的支持，使患者對(duì)陌生的環(huán)境和陌生的人盡快熟悉，不敢和醫(yī)生講的話通過(guò)家屬來(lái)轉(zhuǎn)達(dá)，家屬在患者和醫(yī)生護(hù)士之間架起一座溝通的橋梁。護(hù)士要利用多種形式對(duì)家屬進(jìn)行宣教，不斷規(guī)范家屬的配合治療行為?？傊o(hù)士在接觸患者和家屬時(shí)隨時(shí)都可以進(jìn)行宣教。但需注意的是在教育家屬時(shí)最好和患者分開(kāi)進(jìn)行，這樣會(huì)起到事半功倍的作用。另外要注意循序漸進(jìn)的原則，由淺到深，還要注意根據(jù)家屬的家庭環(huán)境和文化背景，和家屬打交道重在堅(jiān)持就會(huì)收到很顯著的效果［3］。

5 夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，切實(shí)把各項(xiàng)護(hù)理措施落到實(shí)處

繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量檢查，強(qiáng)化環(huán)節(jié)護(hù)理，保證全程化、無(wú)縫隙護(hù)理服務(wù)的順暢進(jìn)行。科室對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量檢查的重點(diǎn)，應(yīng)圍繞著患者的需求進(jìn)行不斷調(diào)整，把消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、護(hù)士責(zé)任包干作為護(hù)理質(zhì)量檢查的重中之重，責(zé)令質(zhì)控小組加大檢查力度，必要時(shí)公開(kāi)檢查項(xiàng)目，并納入患者的監(jiān)督與評(píng)價(jià)，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、有效、滿意的服務(wù)。

6 以座談會(huì)的形式調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度

把公休座談會(huì)、患者滿意度調(diào)查，作為護(hù)理工作接受患者和家屬監(jiān)督和評(píng)價(jià)的主要方式，引導(dǎo)患者及家人明白享受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是自己的權(quán)益，鼓勵(lì)他們踴躍參與此項(xiàng)活動(dòng)，積極維護(hù)自己的權(quán)利。公休座談會(huì)必須由護(hù)士長(zhǎng)主持，每月至少一次。主要是征求近期患者對(duì)護(hù)理工作的要求?；颊咛岬囊庖?jiàn)和建議不用署名，以打消患者的顧慮，并確保意見(jiàn)和建議的真實(shí)性和可操作性。滿意度調(diào)查以表格的形式進(jìn)行，其中的內(nèi)容應(yīng)該根據(jù)患者的需求進(jìn)行設(shè)計(jì)，對(duì)于其中始終滿意的服務(wù)逐漸取消對(duì)其的監(jiān)督和評(píng)價(jià)，把患者新的需求納入調(diào)查表中，對(duì)于其中不滿意的進(jìn)行繼續(xù)跟蹤直至滿意。

7 不斷改進(jìn)和完善出院指導(dǎo)的內(nèi)容和方式

科室根據(jù)疾病特點(diǎn)和患者的文化程度制定個(gè)性化的出院指導(dǎo)方案，便于患者操作和記憶。其中內(nèi)容包括服藥指導(dǎo)、服藥過(guò)程中的藥物副反應(yīng)，定期回訪時(shí)間及項(xiàng)目，不良生活習(xí)慣的危害性，心理調(diào)整的方法和手段等。出院指導(dǎo)的方式采取講座的方式進(jìn)行，責(zé)任落實(shí)到護(hù)士個(gè)人，并由專(zhuān)門(mén)的護(hù)士在患者出院前對(duì)患者掌握的程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，納入護(hù)理質(zhì)量考核。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)此項(xiàng)工作進(jìn)行抽查。

8 建立健康愛(ài)心卡

愛(ài)心卡準(zhǔn)備兩個(gè)，患者出院時(shí)帶走一個(gè)，科里備用一份，內(nèi)有患者住院時(shí)的主要信息以及患者和科室的聯(lián)系號(hào)碼，由專(zhuān)門(mén)的康復(fù)護(hù)士保管和管理，定期打電話詢問(wèn)患者的健康狀況，如若需要醫(yī)療服務(wù)，則由醫(yī)生來(lái)操作?；颊呒凹胰艘部梢杂秒娫挼姆绞綄で髱椭t(yī)患共同努力確?；颊卟∏榈姆€(wěn)定性。

9 人性化管理的終極目標(biāo)是尊重

結(jié)合本科疾病的特點(diǎn)，根據(jù)馬斯洛層次需要理論的內(nèi)容，把提供“自尊”服務(wù)作為其他特色服務(wù)的基礎(chǔ)，讓患者在充分體會(huì)被肯定、被贊賞、被敬重、被重視的樂(lè)趣，以此激發(fā)患者的信心，樹(shù)立自信。同時(shí)，應(yīng)該把患者的自尊與社會(huì)地位和價(jià)值聯(lián)系起來(lái)，只有患者受到他人的尊重，才會(huì)被社會(huì)所重視，讓醫(yī)務(wù)人員明白此項(xiàng)工作的重要性，把提供“自尊”服務(wù)深入貫徹的執(zhí)行下去，把它落到實(shí)處，并不斷細(xì)化。

10 康復(fù)訓(xùn)練

應(yīng)該作為開(kāi)放性病房護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，必須成為一個(gè)固定的班次，以保證患者康復(fù)訓(xùn)練的連續(xù)性及有效性［4］。科室每月制定康復(fù)工作計(jì)劃，并由護(hù)士輪流來(lái)主持，每人輪流上一個(gè)半月，每一個(gè)星期總結(jié)一次?？偨Y(jié)時(shí)應(yīng)廣泛征求患者的意見(jiàn)，在醫(yī)護(hù)人員及患者的共同努力下，尋求一種患者能夠容易接受的訓(xùn)練方法，使得康復(fù)的計(jì)劃不僅得以順利完成，而且讓患者從中獲得維護(hù)健康的方法，樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心。

11 康復(fù)工作計(jì)劃向外公示

根據(jù)訓(xùn)練要求，實(shí)行患者自己管自己。選派一到兩名患者作為主任或副主任，為參加康復(fù)訓(xùn)練的患者打考勤。護(hù)士積極收集意見(jiàn)和建議，結(jié)合工作目標(biāo)，再重新制定訓(xùn)練計(jì)劃，如增加、刪減或替換部分內(nèi)容，使康復(fù)計(jì)劃不斷完善，讓康復(fù)工作不斷改進(jìn)和提高，成為患者喜歡的一項(xiàng)護(hù)理手段。

精神科開(kāi)放式病房是社會(huì)和患者及家人的需求，其目的是通過(guò)綜合治療盡早恢復(fù)患者的社會(huì)功能，減少患者的精神殘疾。以上幾個(gè)方面的工作，為摸索出精神科開(kāi)放式病房管理的模式，更好地滿足患者和家屬需求，為提供全方位精神科護(hù)理新的模式做出初步的探索。今后，將按照“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”活動(dòng)的目標(biāo)，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，讓患者滿意。樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的良好形象，讓社會(huì)滿意。積極探索衛(wèi)生體制改革以達(dá)到惠民、利民的目的，讓政府滿意，并且積極穩(wěn)妥的保證各項(xiàng)護(hù)理工作優(yōu)質(zhì)全面的展開(kāi)。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 伊雪冰,陶建清.我國(guó)精神科病房實(shí)施開(kāi)放式管理的研究進(jìn)展.護(hù)理管理雜志,2007,7（8）:23-24.

［2］ 戴艷梅,安全管理在護(hù)理管理中的重要性.中國(guó)護(hù)理管理，2010,10（2）:73-75.

［3］ 陳春紅,湯妙瑜,黃瑞兒,等.精神病醫(yī)院完全開(kāi)放式病房管理觀察與評(píng)價(jià).齊魯護(hù)理雜志，2008，14（5）：37-38.