互聯(lián)網(wǎng)+公立醫(yī)院財務管理轉(zhuǎn)型思考

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摘要：互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展使得各行各業(yè)之間的關(guān)系越來越緊密，“互聯(lián)網(wǎng)+”的概念也越來越滲入行業(yè)發(fā)展理念之中。近年來，公立醫(yī)院重視改革過程中財務管理的轉(zhuǎn)型。將財務管理與互聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合可以有效利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，并取代傳統(tǒng)財務管理模式。公立醫(yī)院若要實現(xiàn)長久可持續(xù)發(fā)展，就必須積極尋求應變措施來轉(zhuǎn)變財務管理。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)+；醫(yī)院財務管理；轉(zhuǎn)型對策

1公立醫(yī)院財務管理模式轉(zhuǎn)型的必要性

安徽“互聯(lián)網(wǎng)+”是代表互聯(lián)網(wǎng)與相關(guān)行業(yè)和企業(yè)的集成的新概念，它可以提供及時有效的數(shù)據(jù)支持，并且可以在短時間內(nèi)對大量不同類型的財務數(shù)據(jù)進行分類，這對于醫(yī)院預算管理，收入管理，支出管理，成本管理的改進作用顯著，對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理具有非常強大的應用價值。通過整合各個部門的數(shù)據(jù)來提高財務管理的效率。當前，醫(yī)院各科室的信息相對獨立，數(shù)據(jù)水平不一致。公立醫(yī)院有很多科室，部門較多，互聯(lián)網(wǎng)可以有效地合并來自多個科室和部門的實時數(shù)據(jù)進而顯著提高工作效率。當前，醫(yī)院各個部門的信息相對獨立，不能保證數(shù)據(jù)可以互相共享。自從引入互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)以來，各個部門的數(shù)據(jù)級別已經(jīng)達到高度統(tǒng)一，并且可以使用獨立的平臺進行數(shù)據(jù)共享，從而可以及時匯總各個部門的信息，從而促進醫(yī)院業(yè)務和財務的平穩(wěn)發(fā)展。利用互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)找出醫(yī)院財務管理中各種數(shù)據(jù)之間的差異，發(fā)現(xiàn)問題，把握發(fā)展趨勢，并做出準確的判斷，對未來的戰(zhàn)略發(fā)展做出科學決策以增強市場競爭力。隨著公立醫(yī)院的不斷發(fā)展，醫(yī)院必須做出更合理的決策，以滿足不斷增長的工作需求。傳統(tǒng)的財務管理無法為醫(yī)院決策提供全面可靠的數(shù)據(jù)信息?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)在財務管理中的應用將使財務管理信息更加全面。在某種程度上，相關(guān)人員可以通過互聯(lián)網(wǎng)從多個渠道收集和組織醫(yī)療數(shù)據(jù)，然后使用比較分析來識別數(shù)據(jù)差異并及時發(fā)現(xiàn)和解決問題[1]。

2醫(yī)院財務管理存在的問題

大型公立醫(yī)院比其他行業(yè)面臨更復雜的經(jīng)濟環(huán)境。這是因為大型公立醫(yī)院的建筑用地，消耗品和固定資產(chǎn)很多，很難根據(jù)市場情況管理醫(yī)療費用，協(xié)調(diào)確定原材料生產(chǎn)供應商和渠道,控制產(chǎn)品生產(chǎn)流程并改善服務。但是，公立醫(yī)院所提供服務的個個環(huán)節(jié)都關(guān)乎著患者的健康，服務協(xié)調(diào)過程受限。多數(shù)情況下藥品和用品的購買價格不被視為指標。必須考慮消耗品和藥品的質(zhì)量，對患者的適用性以及消耗品的合理性。在某種程度上講，公立醫(yī)院處于國家價格控制之下，價格調(diào)整機制相對滯后。幾乎所有商業(yè)運營商都可以根據(jù)市場情況適當?shù)恼{(diào)整產(chǎn)品價格，然而，公立醫(yī)院則不能。即使價格遠低于實際成本，也將花費很長時間來調(diào)整。在取消藥物添加和消耗品添加之前，醫(yī)院通常使用藥物添加和消耗品添加來形成現(xiàn)金流量，以彌補較低的醫(yī)療保健費用所造成的損失，醫(yī)院現(xiàn)金流的下行壓力顯著增加，導致財務困難增加。目前，政府補貼，醫(yī)療運營和健康檢查是醫(yī)院運營的主要資金來源。隨著市場經(jīng)濟的不斷深入，醫(yī)療體系也隨著時代的變化而不斷變化，以滿足新形勢的需求。一方面，政府對醫(yī)院的補貼是有限的，但是由于新的農(nóng)村合作醫(yī)療制度以人為本，國家控制了基本藥品和常用藥品的價格，醫(yī)院無法從銷售藥品中獲利，收入在下降，但是醫(yī)院的成本卻沒有下降，為了在競爭日益激烈的環(huán)境中生存和發(fā)展，許多醫(yī)院都購買了先進的醫(yī)療設備以改善患者救治狀況，并將醫(yī)療設備測試視為主要出發(fā)點[2]。

3公立醫(yī)院財務管理模式融入“互聯(lián)網(wǎng)+”的轉(zhuǎn)型對策

3.1公立醫(yī)院財務管理工作加強加大

信息時代的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)必須有效地應用于財務管理系統(tǒng)。財務管理是公立醫(yī)院的重要組成部分，其管理水平對公立醫(yī)院的整體水平具有決定性的影響。為了建立和完善公立醫(yī)院的財務管理制度，有必要加強自我控制，制定與情況相適應的計劃，聽取他人的意見，并加以改進。通過全體員工的相互信任監(jiān)督,及時發(fā)現(xiàn)公立醫(yī)院運行存在的問題,建立積極的醫(yī)院管理咨詢服務,提出不斷改進建議,促進區(qū)域公立醫(yī)院事業(yè)持續(xù)健康和諧發(fā)展。其次,在一些公立醫(yī)院,財務管理不僅僅是促進醫(yī)院健康與服務可持續(xù)發(fā)展不可或缺的重要組成部分,而且它也是促進醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展的重要組成條件。為了使醫(yī)院高效，高質(zhì)量地運作，公立醫(yī)院必須建立標準化的財務管理系統(tǒng)。此外，公立醫(yī)院的財務管理不僅限于辦公場所，應在實踐中進行，例如商業(yè)活動，并且應用于基層進行管理。財務管理需要學習，分析，總結(jié)，提出合理科學的計劃和建議，并獲得高水平的經(jīng)驗教訓，使得負責人能夠有序地開展各種公立醫(yī)院項目。

3.2建立更好的公立醫(yī)院財務管理工作模式

（1）改變傳統(tǒng)的管理思想并學習高級管理思想。首先現(xiàn)有的管理模式很難滿足當前的業(yè)務和運營，并且保留了比較守舊的財務管理思想。與其他部門相比，財務管理可以使公立醫(yī)院直接受益，但是現(xiàn)階段中往往存在工作人員財務專業(yè)知識淡薄。財務人員不僅應注意成本核算，還應注意管理控制和決策任務。公立醫(yī)院必須為這些變化提供決策和支持財務人員的自我完善也非常重要。公立醫(yī)院還應注意其財務管理特點的變化，摒棄過時的管理思想。醫(yī)院財務管理的范圍根據(jù)當前時代的發(fā)展趨勢不斷擴大，涵蓋醫(yī)院運營的各個環(huán)節(jié)。其次，應該明確是否是公立醫(yī)院的財務組織，經(jīng)濟和領導責任。建立健全的財務管理制度和完善業(yè)務流程，有效提高了公立醫(yī)院金融服務質(zhì)量。第三，在“互聯(lián)網(wǎng)+”的背景下，盡管金融發(fā)展空間更大，但它必須具有自己的資格和儲備。我們不應滿足于過去的財務管理技能水平上，隨著時代的變更，財務管理工作也應適當?shù)剡M行優(yōu)化和調(diào)整。提倡獨立學習不僅需要增強專業(yè)知識，還需要繼續(xù)學習財務管理信息技術(shù)和會計知識，優(yōu)秀的財務人員才是進一步提高公立醫(yī)院的發(fā)展的核心力量。（2）資金核算精確，實行成果真實性。財政部根據(jù)經(jīng)濟數(shù)據(jù)精心分析公立醫(yī)院的年度，季度和月度經(jīng)濟運行狀況此外，對財務流程分析過程也進行了清晰，客觀的分析和總結(jié)。減少與收入、支出變化有關(guān)的因素，是協(xié)調(diào)公立醫(yī)院運營政策和策略的良好基礎。人事費用，藥品費用，衛(wèi)生設備費用和其他消耗性費用等對公立醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)有重大影響的進行適當?shù)脑鰷p。門診病人的數(shù)量，床位數(shù)，床的每日費用以及門診治療費用應進行細致分析。財務分析反映了公立醫(yī)院在會計核算階段的經(jīng)營成果和狀況，為公立醫(yī)院規(guī)避風險充分利用自身優(yōu)勢，為協(xié)調(diào)經(jīng)營策略和工作方向提供重要參考。（3）財務工作者控制及監(jiān)督成本支出。在提高公立醫(yī)院的效率和節(jié)省成本，或制定長期經(jīng)濟目標方面，財務部門需要更好地控制其運營成本，因此控制支出至關(guān)重要。公立醫(yī)院應進行采購招標，以有效降低物流和衛(wèi)生材料的采購成本無論衛(wèi)生材料采購，還是現(xiàn)庫存數(shù)量，都需要進行監(jiān)督和控制，以最大限度地減少庫存材料成本。如果勞動力成本繼續(xù)上升，控制可變支出可以降低消耗性支出率并繼續(xù)增加利潤從而進一步提高公立醫(yī)院的經(jīng)濟效益。因此，公立醫(yī)院需要在采購與需求，庫存等相關(guān)方面加強監(jiān)督管理[3]。

3.3建立健全財務風險防范方法

公立醫(yī)院面臨著市場經(jīng)濟同日益增長的公共衛(wèi)生需求的矛盾，并且迫切需要不斷提高服務質(zhì)量以提高醫(yī)院的核心競爭力。許多醫(yī)院都在積極擴大規(guī)模并引進先進技術(shù)，在此基礎上，醫(yī)院面臨的風險正在增加。為了及時發(fā)現(xiàn)風險并采取全面的控制措施，有必要建立完整的風險預警系統(tǒng)，充分利用財務管理的預警能力。應根據(jù)醫(yī)院的實際情況建立目標性的風險預警機制，時刻關(guān)注和預測可能存在的風險，加強監(jiān)督，并采取相關(guān)的預防和控制措施。

4公立醫(yī)院財務管理模式發(fā)展趨勢

4.1電子會計日益普及

信息化時展迅速，手機掃碼等電子支付方式已逐漸取代過去的紙幣支付方式，無現(xiàn)金消費方式已成為當下時展的趨勢。這使得人們的生產(chǎn)生活、外出活動變得越來越簡便快捷。電子賬單的廣泛使用減少了紙張浪費，并且對環(huán)境友好。電子文件也被用作會計文件，使用電子文件存儲報告，會計賬簿，數(shù)據(jù)和其他相關(guān)材料不僅提高了準確性，而且大大提高了安全性，并有效地利用了電子文件來順應當下社會的發(fā)展。

4.2財務管理制度建立健全

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)已被用于公立醫(yī)院的各個方面，并且財務管理發(fā)生了重大變化。更好地利用信息集成，財務人員可以搜索，判斷和分析有關(guān)公立醫(yī)院各個方面的數(shù)據(jù)。通過及時預測和發(fā)現(xiàn)問題，盡快采取相應的解決措施，可以為公立醫(yī)院的更好發(fā)展奠定良好的基礎。公立醫(yī)院還應精通會計計劃管理，財務管理部門應定期組織和設置相關(guān)會計計劃（如賬單）的時間，以便財務管理部門可以參考副本目錄并進行定期分析和處理。

4.3業(yè)務系統(tǒng)與財務系統(tǒng)連接普及

電子會計文件大大加強了綜合信息管理，公立醫(yī)院處理成本系統(tǒng)得到了不斷改善。有效地實現(xiàn)了相關(guān)憑證的生成和自動處理。這不僅可以縮短人力時間，而且可以縮短計算過程，而工作量主要突出在相關(guān)工作節(jié)點和其他相關(guān)輔助工作的協(xié)調(diào)和分析。公立醫(yī)院財務部門和業(yè)務部門合作，財務部門和相關(guān)部門制定科學基金預算，人力分配和管理策略，分為不同的類別，建立和完善相關(guān)系統(tǒng)，并結(jié)合物力和人力資源，可以降低人工成本和材料消耗，并通過逐步實施目標成本管理，加強成本分析和比較以及為公立醫(yī)院構(gòu)建低消費高效的財務系統(tǒng)奠定堅實的基礎。

5結(jié)語

在互聯(lián)網(wǎng)+數(shù)字時代，數(shù)據(jù)就是財富。醫(yī)院財務管理轉(zhuǎn)型是醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在此基礎上，公司財務深入到臨床和醫(yī)療技術(shù)部門，成為價值鏈中深厚的財務團隊，提供管理支持。利用云技術(shù)，大數(shù)據(jù)和智能化進一步完善財務管理系統(tǒng)，使臨床業(yè)務系統(tǒng)與管理系統(tǒng)完美銜接，全面發(fā)展全球化戰(zhàn)略參與和服務業(yè)務發(fā)展能力，以促進醫(yī)療保健和醫(yī)療改革。

參考文獻

[1]楊寶文.“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下公立醫(yī)院財務管理模式的轉(zhuǎn)型與優(yōu)化[J].中國產(chǎn)經(jīng),2020(12):153-155.

[2]仲曉蕊.“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下公立醫(yī)院財務管理模式的轉(zhuǎn)型與優(yōu)化探討[J].產(chǎn)業(yè)科技創(chuàng)新,2019,1(27):89-90.

[3]胡菁華.“互聯(lián)網(wǎng)+”視角下公立醫(yī)院財務管理轉(zhuǎn)型的思考[J].財經(jīng)界(學術(shù)版),2019(08):125.

作者：呂少華 單位：山東省青島市萊西市皮膚病醫(yī)院