醫(yī)改下的大型醫(yī)療集團財務(wù)管理模式

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摘要：醫(yī)療改革的浪潮正在不斷引發(fā)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)產(chǎn)業(yè)化的重新布局，因此在這種背景下對一些大型的醫(yī)療集團的財務(wù)管理提出了更加嚴格的要求?？茖W(xué)高效的財務(wù)管理模式可以有效地促進這些醫(yī)療集團的快速發(fā)展，從而能夠使得集團各方面的業(yè)務(wù)都處于正常運行的水平。因此，本文通過對國內(nèi)一些大型醫(yī)療集團財務(wù)管理方面進行相關(guān)分析，進一步提出一些對大型醫(yī)療集團財務(wù)管控模式的改進方式，希望可以為在今后進行這方面的研究工作者提供更多的參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療改革；大型醫(yī)療集團；財務(wù)管理

為了能夠進一步響應(yīng)提出的“健康中國”的號召，當(dāng)下我國的一些國有醫(yī)療機構(gòu)正在不斷致力于為更多的群眾帶來更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)而奮斗，也都紛紛進入醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化進一步改革的浪潮里面。一些民營的大型的醫(yī)療集團也是因為這種原因應(yīng)運而生，這些大型的醫(yī)療集團是不同于國有的一些較為單一的醫(yī)療機構(gòu)的，主要是緊緊地圍繞醫(yī)療服務(wù)而開展相關(guān)的上下游產(chǎn)業(yè)進行業(yè)務(wù)布局的。在這樣的背景下，這些大型的醫(yī)療集團更應(yīng)該不斷地對自身的財務(wù)管理模式進行進一步的改進。

一、理順大型醫(yī)療集團的財務(wù)組織結(jié)構(gòu)

對于財務(wù)管理模式的改進首先應(yīng)該將這些醫(yī)療集團的財務(wù)組織架構(gòu)理清，這對后續(xù)開展財務(wù)管理模式的改進工作有著重要的鋪墊作用，所以這些醫(yī)療集團應(yīng)該基于重大戰(zhàn)略發(fā)展的具體要求，對其子公司以及醫(yī)院實施分層分類的管理模式，逐步搭建一個較為清晰的財務(wù)管理框架結(jié)構(gòu)。從而可以更加清晰地劃分集團與每一個子公司之間的財務(wù)管理關(guān)系，科學(xué)合理地明確好母公司與子公司在每一個財務(wù)管理里面的線條以及財務(wù)管理相關(guān)要素的分權(quán)界面，形成制度化具體化的財務(wù)管理文件綱要。同時，也應(yīng)該不斷的完善公司財務(wù)委派管理體系結(jié)構(gòu)，充分地發(fā)揮出公司財務(wù)委派管理的主要功能。

二、不斷貫徹預(yù)算閉環(huán)管理體系

對財務(wù)管理的進一步改進還應(yīng)加強相關(guān)會計管理職能。例如，全面預(yù)算管理、成本經(jīng)營管理、經(jīng)營績效管理、財務(wù)風(fēng)險管理以及財務(wù)分析管理等，然后通過公司的一些重要的戰(zhàn)略規(guī)劃作為其實際的出發(fā)點，不斷地去完善相應(yīng)的預(yù)算閉環(huán)管理體系。在不斷地優(yōu)化的集團財務(wù)核算的體系相關(guān)基礎(chǔ)上面，將相關(guān)的財務(wù)會計以及財務(wù)管理會計進行職級制度化管理。

三、具體的財務(wù)管理實施流程

第一階段：這一階段主要是夯實集團財務(wù)管理的基礎(chǔ)性的工作。這個階段的財務(wù)管理工作主要是強調(diào)“相同的標準”的既定目標實施，其具體地講就是應(yīng)該對集團旗下的財務(wù)核算實施更高要求的標準化管理，著力于將資源以及資金進行更加標準化和統(tǒng)一化的管理。對一些較為分散的以及重復(fù)性比較高的財務(wù)業(yè)務(wù)進行加標準化的管理之后，集中到集團的財務(wù)共享中心來。這個階段的工作，是形成一種跨區(qū)域、較為多元化的分散模式的集團財務(wù)管理，這種模式也正在逐漸向財務(wù)集中管理模式的方向穩(wěn)步發(fā)展，可以有效實現(xiàn)大型醫(yī)療集團的集約化效應(yīng)以及規(guī)?；?yīng)。在開展這個階段的工作中，一定重視集團財務(wù)管理制度的建設(shè)以及相關(guān)會計核算基礎(chǔ)工作的建設(shè)，進而可以統(tǒng)一會計核算平臺的核算標準，為集團財務(wù)合并報表打下良好的基礎(chǔ)，再逐步完善相關(guān)的會計核算軟件的具體功能開發(fā)。從預(yù)算、資金等方面開始，逐步擴展到會計核算方式方法，力求能夠有效實現(xiàn)財務(wù)系統(tǒng)里面有關(guān)財務(wù)信息的集成以及共享，盡可能地有效地消除內(nèi)部財務(wù)信息的孤島現(xiàn)象，進而實現(xiàn)對一些大額資金的收支等相關(guān)一類重大財務(wù)信息的監(jiān)控目標，高效地發(fā)揮集團財務(wù)管理職能。第二階段：這一個階段主要是借助流程再造的財務(wù)管理理念對財務(wù)流程進行再造，從而進一步實現(xiàn)集團財務(wù)與集團業(yè)務(wù)的數(shù)據(jù)的整合。對財務(wù)管理職能的再進一步深度整合，主要是通過將統(tǒng)一的財務(wù)管理集中運營過程中，所沉淀下來的集團財務(wù)管理經(jīng)驗，充分地運用到集團業(yè)務(wù)流程中,并相互融合后進行再造的理念處理，從而可以進一步梳理出系統(tǒng)集成的財務(wù)管理理念，通過這樣的方式能夠使集團的財務(wù)管理理念不斷地深入到集團的業(yè)務(wù)系統(tǒng)里，最終能夠形成對集團業(yè)務(wù)的非常強有力支撐。這一個階段工作的開展，主要是集團財務(wù)集中管理模式不斷向集團業(yè)務(wù)經(jīng)營支持的進一步地發(fā)展。在開展這一階段的工作內(nèi)容時，應(yīng)該對全面預(yù)算給予足夠的重視，對經(jīng)營績效進行深入的分析，對成本管理進一步的管控，對財務(wù)風(fēng)險的管理工作更細致的優(yōu)化。第三階段：該階段主要是形成“一般型”的集團財務(wù)數(shù)據(jù)共享中心。經(jīng)過以上兩個階段的財務(wù)管理的不斷發(fā)展，能夠逐步形成集團財務(wù)管理的相關(guān)專業(yè)化的水平以及財務(wù)核算集中化的主要發(fā)展模式，而且這些都能夠為形成集團財務(wù)數(shù)據(jù)共享中心打下非常良好的基礎(chǔ)。并且財務(wù)共享數(shù)據(jù)中心的相關(guān)建設(shè)，是可以進一步地提升醫(yī)療集團財務(wù)管理專業(yè)化水平的非常重要的保障手段，集團可以通過財務(wù)數(shù)據(jù)共享中心，使得醫(yī)療集團內(nèi)部的優(yōu)質(zhì)資源變得更加集中化。而且通過對集團內(nèi)部的優(yōu)質(zhì)資源的一些非常有效的調(diào)用，能夠使得醫(yī)療集團可以更好更高效地處理好財務(wù)管理方面的問題，并提高集團財務(wù)管理問題處理效率，為醫(yī)療集團的長遠發(fā)展創(chuàng)造更多的有利條件。通過對具備戰(zhàn)略服務(wù)型的集團財務(wù)數(shù)據(jù)共享中心的一些深入的應(yīng)用，從而可以更加明確集團財務(wù)管理工作的目標，為有效提升集團財務(wù)管理工作，創(chuàng)造出更加有利的條件。想要做好戰(zhàn)略服務(wù)型財務(wù)共享中心的建設(shè)工作，應(yīng)將相關(guān)政策、做法落實到具體的細節(jié)中去，并結(jié)合醫(yī)療集團當(dāng)下的發(fā)展現(xiàn)狀，進一步做好相關(guān)財務(wù)管理針對性地調(diào)整，取得集團其他各部門的有效配合，最終保證相關(guān)的財務(wù)管理工作的落實。

四、做好財務(wù)人才隊伍建設(shè)規(guī)劃

集團之間的競爭追根溯源是技術(shù)和人才的全面競爭，醫(yī)療集團應(yīng)該依據(jù)財務(wù)數(shù)據(jù)共享中心的發(fā)展規(guī)劃，制定出不同時期的團隊需求計劃，針對每個不同階段的會計人才需求，制定出支撐“戰(zhàn)略服務(wù)型”數(shù)據(jù)共享中心的人才培養(yǎng)計劃。第一階段：這一個階段主要是培養(yǎng)一些面向未來的共享財務(wù)人員。將集團的財務(wù)人才隊伍建設(shè)工作落實好是非常有必要，所以應(yīng)該進一步建立并完善集團財務(wù)人員管理的相關(guān)制度，建立一套公開、公平的集團財務(wù)專業(yè)人員招聘、選拔與晉升機制。此外，還應(yīng)該開展財務(wù)人才庫的建設(shè)工作，啟動更加科學(xué)的財務(wù)后備干部的培養(yǎng)計劃，這其中也包括對一些委派人員的專業(yè)化培養(yǎng)，同時非常有必要地做好相關(guān)的后備干部專業(yè)知識與專業(yè)技能的培訓(xùn)工作，進一步為財務(wù)核算共享實現(xiàn)奠定良好的基礎(chǔ)。第二階段：這一個階段主要培養(yǎng)集團財務(wù)融合的專業(yè)人員。這個階段有必要改造集團財務(wù)的相關(guān)組織結(jié)構(gòu)，進一步將傳統(tǒng)的集團財務(wù)結(jié)構(gòu)有效地轉(zhuǎn)變成戰(zhàn)略財務(wù)、業(yè)務(wù)財務(wù)以及共享財務(wù)這三個方向的財務(wù)管理組織。戰(zhàn)略財務(wù)主要是針對集團會計管理工作開設(shè)的，業(yè)務(wù)財務(wù)組織主要是做所有下屬院區(qū)以及子公司的主要的會計管理工作，此外，共享財務(wù)主要是通過集中地向集團其他組織提供財務(wù)基礎(chǔ)服務(wù)，這種方式將使之前的一些大量地陷入財務(wù)基礎(chǔ)工作的財務(wù)管理人員得到一定程度的解脫，這些人員可以將更多的時間以及精力有計劃地投入到相關(guān)的業(yè)務(wù)支持以及集團的戰(zhàn)略決策里面中來。第三階段：這一個階段主要是初步形成集團財務(wù)的人才儲備庫。主要是通過集團的共享中心、業(yè)務(wù)財務(wù)、集團戰(zhàn)略財務(wù)進行更加協(xié)調(diào)發(fā)展的一種財務(wù)管理模式，從而能夠進一步培養(yǎng)出三類財務(wù)隊伍。而且這三個財務(wù)團隊需要利用相關(guān)的流程再造理念進一步實現(xiàn)集團業(yè)務(wù)和集團財務(wù)的有效融合，實質(zhì)上這個過程主要是通過“數(shù)據(jù)－信息－知識－智慧”這樣一個不斷良性循環(huán)的流程實現(xiàn)的。其中，業(yè)務(wù)財務(wù)主要是將一些財務(wù)的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為特定的財務(wù)信息，從而進一步為決策提供最可靠的依據(jù)，戰(zhàn)略財務(wù)實質(zhì)上是將多個信息進行收集總結(jié)的，從而使得這些信息能夠形成特定的知識體系，然后再將多個知識進一步地整合成集團的智慧。集團應(yīng)該不斷完善相關(guān)的財務(wù)委派人員匯報、溝通、輪崗及考核機制，進而能夠建成一種對內(nèi)較為公平、對外具備非常強的競爭力的管理程序，同時還應(yīng)該與績效緊密地聯(lián)系在一起，不斷地加強激勵性的薪酬獎賞機制，進一步制定與相關(guān)財務(wù)人員職業(yè)生涯規(guī)劃，在培養(yǎng)人才的同時也能留住人才，從而可以凝聚集團財務(wù)獨特的文化。最終，實現(xiàn)動態(tài)的“戰(zhàn)略服務(wù)型”財務(wù)數(shù)據(jù)共享中心，這不僅僅是對財務(wù)數(shù)據(jù)的存儲，而且還是對財務(wù)人才和知識存儲的中心。

五、結(jié)語

在現(xiàn)代商業(yè)環(huán)境中，為了適應(yīng)中國醫(yī)療市場的變化和全球多元化發(fā)展，醫(yī)療集團有必要結(jié)合中國國情，借鑒發(fā)達國家醫(yī)療集團的管理經(jīng)驗，以實現(xiàn)中國醫(yī)療集團科學(xué)，合理，規(guī)范的財務(wù)管理模式。雖然當(dāng)前階段我國的醫(yī)療集團發(fā)展的時間還是比較短的，不過隨著當(dāng)前國家對人民健康的重視，我國的醫(yī)改探索工作的不斷深入和迅猛發(fā)展，也為了可以進一步地促進我國醫(yī)療集團能夠為廣大的人民群眾帶來更好的醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)該不斷地提升集團財務(wù)的管理模式，同時隨著當(dāng)下醫(yī)療改革的深入，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的最新格局也在不斷地變化，在這種復(fù)雜多變的醫(yī)療環(huán)境中，相關(guān)的醫(yī)療集團財務(wù)管理工作也應(yīng)該要始終堅持集團的核心發(fā)展戰(zhàn)略，從而能夠更好地助力當(dāng)今醫(yī)療集團的科學(xué)、健康地進一步發(fā)展。

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作者：蔣曉沁 單位：樹蘭醫(yī)療管理集團有限公司