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婦產(chǎn)科護(hù)理中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果觀察

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婦產(chǎn)科護(hù)理中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果觀察

婦產(chǎn)科主要針對女性生殖器官疾病,疾病類目繁多,治療方法不一,疾病復(fù)發(fā)情況常見。加之社會范圍內(nèi)患者對該疾病的認(rèn)知處于較低水平,病況多涉及患者隱私,極容易造成患者心理障礙[1]。本研究為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科護(hù)理中的效果,以為臨床合理護(hù)理婦產(chǎn)科患者提供臨床實踐和理論事實依據(jù),具體分析如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇2018年10月至2019年10月間陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院接診的患者58例,按照護(hù)理方式不同分為觀察組和對照組,各29例。其中觀察組年齡21~37歲,平均年齡(27.8±2.2)歲。對照組年齡22~36歲,平均年齡(27.8±2.2)歲。2組的年齡、病程、是否首次在婦產(chǎn)科就診等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法

按照護(hù)理方式不同分為觀察組和對照組。對照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施,觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施,臨床觀察和比對2組護(hù)理療效。

1.2.1普通護(hù)理干預(yù)措施:主要護(hù)理措施如下:①入院指導(dǎo);②病情評估,包括生命體征、體質(zhì)量、身高、患者主訴、臨床癥狀等;③入院須知及其人員接洽;④生命體征監(jiān)測:體溫、脈搏、呼吸、二便、體質(zhì)量、血壓;⑤遵醫(yī)囑給藥:基礎(chǔ)護(hù)理、日間護(hù)理、安全護(hù)理及其生活護(hù)理和分泌物處理等;⑥特殊護(hù)理:針對留置尿管患者的護(hù)理,需做好抗感染和日清潔護(hù)理等;⑦陰道異常出血護(hù)理;⑧病房環(huán)境及其居住環(huán)境通風(fēng)消毒等。

1.2.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施[2]:上述護(hù)理基礎(chǔ)上,堅持“以患者為中心,急患者之所急,想患者之所想”和“精誠關(guān)愛、親情服務(wù)”服務(wù)理念。①護(hù)理從身邊的小事做起。針對護(hù)士偏重年輕化特點,在工作經(jīng)驗、??浦R、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量等基礎(chǔ)內(nèi)容著手,嚴(yán)格交接班制度,細(xì)致化交流并強化婦產(chǎn)科健康知識宣教;規(guī)范工作流程、嚴(yán)格查對工作、改進(jìn)備皮方式、推廣使用家屬陪護(hù)椅、建立護(hù)士交流溝通本。②完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理制度化建設(shè),建立職權(quán)明確的工作范例。③著重從產(chǎn)房管理上下功夫,在布局改造上整體達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化要求。④從護(hù)理技術(shù)(包括醫(yī)院護(hù)理中,基礎(chǔ)護(hù)理研究基本理論和基本技術(shù),為疾病的診斷和治療及時提供病性發(fā)生、發(fā)展動態(tài)信息;輔助檢查和治療,對危重患者的搶救,護(hù)理對策的安全性令患者處于最佳心理狀態(tài);??谱o(hù)理方面結(jié)合婦產(chǎn)科臨床專科特點,應(yīng)用??谱o(hù)理理論和護(hù)理技術(shù);護(hù)理管理中運用科學(xué)的方法組織、實施臨床護(hù)理工作;營設(shè)優(yōu)美的休養(yǎng)環(huán)境;和諧護(hù)患關(guān)系;提高護(hù)理質(zhì)量等有效措施)著手,嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)。日??己酥兄贫ú僮鳂?biāo)準(zhǔn),全員訓(xùn)練,曲折中前進(jìn)。⑤工作中不斷學(xué)習(xí)和完善,強化臨床實習(xí)帶教的重要性,并在階段性護(hù)理中完成護(hù)理目標(biāo);認(rèn)真負(fù)責(zé),積極參與護(hù)理診斷,獨立進(jìn)行產(chǎn)科相關(guān)診斷活動。牢固夯實基礎(chǔ)護(hù)理知識的同時,熟練掌握并能夠提出相關(guān)護(hù)理問題和基本護(hù)理觀點,在臨床工作中大力積累經(jīng)驗、豐富自身視野。⑥優(yōu)質(zhì)護(hù)理新舉措:主要包括術(shù)后護(hù)理措施改進(jìn)、護(hù)理文件的完善、多元化的健康宣教、護(hù)理措施小改進(jìn)、人性化的服務(wù)舉措五方面。詳盡來講,將護(hù)理安全和降低護(hù)理風(fēng)險是護(hù)理管理者的首要任務(wù),令公眾關(guān)注醫(yī)療健康知識水平、法制觀念和自我保護(hù)意識作為重點方向來強化。關(guān)注產(chǎn)婦對醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)水平、技術(shù)水平、就醫(yī)環(huán)境期望值的提升,并在24h護(hù)理患者中及時解決產(chǎn)婦問題,耐心細(xì)致的對患者實施護(hù)理,及時解決護(hù)患糾紛。⑦將風(fēng)險管理應(yīng)用于產(chǎn)科藥品管理中,強化護(hù)理人員安全用藥管理意識和風(fēng)險意識,強化安全預(yù)防與管理干預(yù),強化患者的用藥安全教育(具體可借鑒品管圈活動,即具體流程為配方人員仔細(xì)核對打印標(biāo)簽,藥品調(diào)配后擺放整齊;對同一成分不同規(guī)格、包裝非常類似的2種藥品,用其他品種的藥品隔開,并貼上醒目圖標(biāo)等)。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用DAS(統(tǒng)計設(shè)計和分析系統(tǒng))統(tǒng)計學(xué)軟件包對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,計量資料以x±s表示,行t檢驗,樣本率比較以%表示,行χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組護(hù)理達(dá)標(biāo)率和護(hù)理投訴發(fā)生情況:

觀察組和對照組護(hù)理達(dá)標(biāo)率數(shù)值對比為93%(27/29)和76%(22/29),護(hù)理投訴發(fā)生發(fā)生情況對比為7%(2/29)和24%(7/29),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.22組護(hù)理投訴發(fā)生分項情況比較:

觀察組和對照組在護(hù)理投訴發(fā)生分項情況發(fā)生細(xì)節(jié)如護(hù)理服務(wù)態(tài)度問題、護(hù)士業(yè)務(wù)能力問題、護(hù)理人員法制觀念問題上差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

3討論

婦產(chǎn)科護(hù)理是臨床四大學(xué)科之一,主要針對女性生殖器官疾病護(hù)理。無論是妊娠、分娩、高危妊娠、難產(chǎn)防治,還是女性生殖內(nèi)分泌和劃生育及婦女保健等都需要科室護(hù)理作為重要治療手段來強化[3,4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以院方護(hù)理措施的優(yōu)質(zhì)化管理路徑,消除護(hù)理安全隱患、解決護(hù)理工作中存在的問題、強化對護(hù)士的素質(zhì)教育的過程。從作用來講,對提升護(hù)理管理水平、增強護(hù)理人員責(zé)任感、使命感、團隊榮譽感和協(xié)作精神,具有持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)效果。門雪梅[5]曾報道,在泌乳開始時間、護(hù)理滿意度評分、產(chǎn)后48h內(nèi)泌乳充足率、術(shù)后1d、7d疼痛評分上差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。陳嵐[6]認(rèn)為230例無痛人工流產(chǎn)患者,術(shù)中鎮(zhèn)痛效果良好,未出現(xiàn)麻醉意外,陰道出血較少,術(shù)后不良事件總發(fā)生率為2.17%,護(hù)理總滿意度為98.70%。李紅艷和陳緋[7]研究在焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評分、護(hù)理滿意度、健康知識掌握率明顯高于對照組(P<0.05)。葉世麗[8]證實護(hù)理滿意度對比為92.00%和68.00%、生存質(zhì)量評分高于參考組(P<0.05)。本研究結(jié)果顯示,優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科護(hù)理中,以其高滿意度、安全性及其護(hù)理安全指標(biāo)實現(xiàn)了對患者的輔助性治療效果。綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科護(hù)理中的效果突出,具有極大的有效性和安全性,并在提升護(hù)理達(dá)標(biāo)率、降低護(hù)理投訴發(fā)生率上具有顯著的優(yōu)勢,值得臨床大力倡導(dǎo)和規(guī)范使用。

參考文獻(xiàn)

[1]王葉,劉彥敏,馬會娜,等.移動式護(hù)士工作站在婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的臨床應(yīng)用價值[J].西部中醫(yī)藥,2019,32(8):139-141

[2]周治萍,高花,蔣紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J/CD].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(40):141,147

[3]高小寧,肖媛媛.心理疏導(dǎo)聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理對妊娠期麻疹感染對孕婦Apgar評分及肝功能影響研究[J].山西醫(yī)藥雜志,2019,48(18):2312-2314.

[4]吳彬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對婦產(chǎn)科繼發(fā)性出血的臨床價值探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2019,13(3):211-212.

[5]門雪梅.在剖宮產(chǎn)護(hù)理中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(21):254-255.

[6]陳嵐.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在婦產(chǎn)科無痛人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用效果探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2019,13(19):197-198.

[7]李紅艷,陳緋.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2018,3(20):181-182.

[8]葉世麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在婦產(chǎn)科護(hù)理中的實踐效果觀察[J].糖尿病天地,2018,15(10):276.

作者:趙虹 楊濤 單位:陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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