風險管理在內(nèi)鏡護理中的應用

前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了風險管理在內(nèi)鏡護理中的應用范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

摘要：目的：探討風險管理在內(nèi)鏡護理管理中的應用效果。方法：隨機抽選60例患者進行研究，均為2016年8月～2017年8月在醫(yī)院接受內(nèi)鏡診療，按照隨機數(shù)字法分為實施常規(guī)護理的對照組30例與實施護理風險管理的觀察組30例，對兩組患者的內(nèi)鏡生物檢測合格率與各類感染發(fā)生率比較。結(jié)果：觀察組患者的內(nèi)鏡生物檢測合格率高于對照組，各類感染發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)比較差異顯著（P＜0．05）。結(jié)論：在內(nèi)鏡護理管理過程中實施風險管理，可有效提高內(nèi)鏡生物檢測合格率，控制內(nèi)鏡室各類感染發(fā)生率，避免醫(yī)務人員職業(yè)暴露，還可提高護理人員的主動護理意識，從而保證內(nèi)鏡護理管理的安全性。

關鍵詞：風險管理；內(nèi)鏡護理；應用

在醫(yī)療技術不斷發(fā)展的同時，醫(yī)院對感染方面的控制力度也越來越大，醫(yī)院感染的主要來源為內(nèi)鏡室，臨床科室在診斷疾病的過程中多數(shù)情況下需要使用內(nèi)鏡，對診斷疾病具有較高的價值，而加強內(nèi)鏡感染控制不但可保障患者的健康，還可提高醫(yī)療診斷質(zhì)量［1］。另外，內(nèi)鏡室是進行檢查及治療的場所，由于其屬于侵入性操作，較為特殊，加之患者周轉(zhuǎn)較快，且患者病情存在不確定性，所以發(fā)生感染的概率也較高，所以對內(nèi)鏡室加強護理風險管理尤為必要［2］。對此探討了風險管理在內(nèi)鏡護理管理中的應用效果。

1資料與方法

1．1一般資料

隨機抽選60例患者進行研究，均為2016年8月～2017年8月在醫(yī)院接受內(nèi)鏡診療，按照隨機數(shù)字法分為觀察組與對照組，其中觀察組30例患者中，男18例，女12例；年齡為29～50歲。對照組30例患者中，男20例，女10例；年齡為30～51歲。兩組患者的一般資料比較無顯著差異（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

對照組實行常規(guī)護理，在進行內(nèi)鏡檢查前做好消毒工作，并且在每位患者檢查完成后進行消毒，避免交叉感染。觀察組實行護理風險管理。（1）規(guī)范物品擺放：內(nèi)鏡室物品較多，且使用率較高，醫(yī)護人員應該在使用后將器械充分消毒并擺放在相應位置，并對缺乏的相關設備設施進行完善，使得內(nèi)鏡室的布局更加合理。另外，還需要嚴格執(zhí)行相關規(guī)范，對無菌庫房、醫(yī)護人員更衣室、各診療室、患者候診室、麻醉準備室、麻醉恢復室及內(nèi)鏡儲鏡室進行合理規(guī)劃，嚴格按院感要求進行整改規(guī)范，并配備足夠數(shù)量的內(nèi)鏡及超聲清洗器、流動水清洗消毒槽、高壓水槍及全自動洗消機等專業(yè)的清洗消毒設備。（2）學習新規(guī)范：認真學習《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術規(guī)范》WS507－2016，并根據(jù)新規(guī)范對原先的洗消流程做一些調(diào)整和改進：第一槽初洗槽和第二槽酶槽合并，使用后的內(nèi)鏡第一時間就在酶洗液中刷洗，清洗更徹底。注水瓶從原先的高水平消毒，改為消毒供應中心高溫高壓滅菌消毒。規(guī)范床旁預處理的操作步驟，以減少對儀器設備、周邊環(huán)境的二次污染。（3）健全相關制度：對內(nèi)鏡室的各項工作制度進行健全，并且建立新的規(guī)章制度，并督促每位醫(yī)護人員學習并嚴格執(zhí)行相關制度，然后針對內(nèi)鏡感染成立風險評估小組，并對內(nèi)鏡感染加強控制。定期以會議的形式對所發(fā)生的風險事件以及潛在風險進行分析，并找出有效的解決措施以及時改進，進而有效提升醫(yī)療診斷質(zhì)量、內(nèi)鏡清洗消毒質(zhì)量及護理工作質(zhì)量。（4）加強自我保護：醫(yī)務人員需要加強自我保護，最大程度上減少不必要的職業(yè)暴露，在進行內(nèi)鏡檢查前嚴格執(zhí)行“七步洗手法”，并在操作過程中嚴格執(zhí)行無菌操作，診療過程中需要穿戴好隔離保護用品，包括穿防護服、戴口罩以及帽子、手套，按照要求處理患者的污染品，避免隨意丟棄引起交叉感染。針對存在職業(yè)暴露現(xiàn)象的醫(yī)務人員，要根據(jù)流程及時上報并進行緊急處理，詳細填寫治療記錄及隨訪情況，避免出現(xiàn)不必要的危害。139（5）樹立防范意識：強烈要求醫(yī)務人員學習相關法律法規(guī)知識，不斷提升認知并樹立風險防范意識，可根據(jù)實際情況按科室安排醫(yī)護人員定期學習法律知識，不斷強化護理人員在法律方面的常識，加深其對職業(yè)紀律與職業(yè)道德的認識及了解。

1．3觀察指標

對內(nèi)鏡生物檢測合格率及各類感染發(fā)生率展開比較。內(nèi)鏡生物檢測合格率包括內(nèi)鏡外檢測合格率、內(nèi)鏡腔檢測合格率、水槽檢測合格率以及其他；各類感染發(fā)生率包括病理性感染發(fā)生率、藥理性感染發(fā)生率以及損傷性感染發(fā)生率。

1．4統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS17．0分析并整理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以［例（％）］表示，采用χ2檢驗，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者的內(nèi)鏡生物檢測合格率比較觀察組患者的內(nèi)鏡生物檢測合格率，顯著高于對照組（P＜0．05）。

2．2兩組患者的各類感染發(fā)生率比較觀察組患者的各類感染發(fā)生率，顯著低于對照組（P＜0．05）。

3討論

在內(nèi)鏡室接受檢查的患者若發(fā)生感染，不但會危害到患者自身的健康，還可能導致醫(yī)務人員發(fā)生交叉感染，加大醫(yī)院及其他患者的損失，在進行護理的過程中還會增加各種感染發(fā)生率，風險性較大，而在醫(yī)院內(nèi)鏡室護理過程中加強風險管理，可有效降低護理不良事件發(fā)生率，進而不斷提高內(nèi)鏡生物檢測合格率，在保證患者健康的同時還可提高護理質(zhì)量［3］。本次研究中，觀察組內(nèi)鏡生物檢測合格率相對于對照組較高，各類感染發(fā)生率相對于對照組較低，數(shù)據(jù)比較差異顯著（P＜0．05）。①加強護理風險管理不但可提高護理質(zhì)量，還可降低各類感染發(fā)生率，在處理感染過程中通過從細節(jié)著手可保證每一項因素得到合理有效解決，可使得工作體系更加健全，進而有效避免惡性循環(huán)發(fā)生［4］。在護理過程中出現(xiàn)準備工作缺失、人為因素及日常工作漏洞等突發(fā)事件時，通過針對性風險管理及加強培訓，使得突發(fā)事件不斷減少，護理人員的護理水平也得以不斷提升。由于內(nèi)鏡檢查儀器較為特殊，而儀器出現(xiàn)故障后難以輕易察覺，加強風險管理，通過詳細記錄儀器及設備的使用情況，并定期進行檢查及維護，使得隱患與風險不斷降低。②風險管理的實行可保證在檢查過程中嚴格執(zhí)行無菌操作，進而有效降低內(nèi)鏡感染概率，不斷規(guī)范室內(nèi)相關物品的擺放以及完善各種流程、相關設備、規(guī)章制度，可保證醫(yī)護人員做好自我防護，避免出現(xiàn)職業(yè)暴露現(xiàn)象。通過加強風險管理，對護理的各個環(huán)節(jié)進行嚴格管理，可不斷提升護理人員的業(yè)務素質(zhì)，還可加強其團隊合作精神，在護理活動中落實各項制度，有助于護理人員了解及掌握相關護理知識，進而對各項護理評價標準更加熟悉，使得其更有責任心，在護理管理工作中可及時發(fā)現(xiàn)存在的問題并給予有效解決，護理人員之間互相監(jiān)督指導，有助于控制風險，保證護理質(zhì)量，降低護理活動中護理風險的發(fā)生［5］。綜上所述，在內(nèi)鏡護理管理過程中實施風險管理，可有效提高內(nèi)鏡生物檢測合格率，控制內(nèi)鏡室各類感染發(fā)生率，避免醫(yī)務人員職業(yè)暴露，還可提高護理人員的主動護理意識，保證內(nèi)鏡護理管理的安全性。

參考文獻

［1］秦筱靜，陳東風，呂雪萍，等．風險管理在內(nèi)鏡室感染控制中的應用［J］．中華醫(yī)院感染學雜志，2011，21（3）：516－517．

［2］梁維紅，黃安合，梁雪婷．風險管理在消化內(nèi)鏡室中的應用［J］．國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2014，20（9）：1297－1299．

［3］張芬．護理風險管理應用于泌尿外科內(nèi)鏡手術的效果分析［J］．國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2014，20（16）：2586－2588．

［4］翁海風，胡堅方，楊建英，等．護理風險管理在急診消化內(nèi)鏡診療中的應用［J］．南昌大學學報：醫(yī)學版，2014，54（11）：91－93．

［5］劉美景．180例泌尿外科內(nèi)鏡手術的護理風險管理分析［J］．河南職工醫(yī)學院學報，2014，26（3）：318－319．

作者：李偉紅 單位：湖州市中心醫(yī)院