風險管理對心內(nèi)科護理質(zhì)量的影響分析

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摘要：目的主要分析研究在心內(nèi)科護理中，存在的一些風險以及有效的預防風險的對策，切實提高護理工作的質(zhì)量。方法對心內(nèi)科護理工作中存在的風險進行評估，結(jié)合具體的風險制定相應的制度和護理對策，對風險進行應急處理，強化對風險的監(jiān)控。結(jié)果心內(nèi)科護理人員的風險意識得到了顯著的提升，護患關(guān)系得到了改善，護理質(zhì)量得以提升，病患也能早日康復出院。下文就簡要展開對這一問題的分析與研究。

關(guān)鍵詞：心內(nèi)科；風險管理；護理質(zhì)量；影響

0引言

在醫(yī)院各科室中，心內(nèi)科是對危重病患者進行救治的重要科室之一，存在著相對較高的風險。因為心內(nèi)科病患一旦發(fā)病，均比較急，而且病情還具有復雜多變的特點，這就需要醫(yī)護人員加大工作量，一旦稍有不慎，可能就會影響到患者的生命，也會造成醫(yī)患糾紛。因此要想提高心內(nèi)科護理工作的質(zhì)量，降低意外事件發(fā)生的概率，就需要采取有效的措施降低心內(nèi)科護理工作中存在的各種風險，最終實現(xiàn)心內(nèi)科護理差錯的減少以及事故的發(fā)生，確?；颊叩纳踩玔1]。下面就展開對心內(nèi)科疾病護理中風險管理問題的研究，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料。

搜集整理某醫(yī)院2014年8月至2015年8月這一年間共收治的心內(nèi)科患者共計130例，其中男患者72例，女患者58例，患者的年齡在31~75歲，數(shù)據(jù)無明顯差異。

1.2方法。

1.2.1建立健全完善的風險管理體系。健全完善的風險管理體系是防范事故發(fā)生的基礎(chǔ)，也是確保護理質(zhì)量的一大前提。根據(jù)心內(nèi)科患者的病況，完善的風險管理體系主要包括有安全管理、對意外的處理以及發(fā)生突發(fā)事件的搶救對策，對發(fā)生風險的呈報以及考核評比等內(nèi)容。

1.2.2不斷提高心內(nèi)科護理人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務水平。這就需要護理人員深入掌握風險管理的內(nèi)容，掌握護理的核心技巧，保持好隨時處理緊急問題的狀態(tài)，同時科室還應當對相關(guān)的風險管理的內(nèi)容進行培訓，針對護理工作中產(chǎn)生的種種問題應當進行及時的總結(jié)，切實提高護理人員的業(yè)務水準，對患者的搶救工作實現(xiàn)流程化和規(guī)范化。1.2.3醫(yī)院或者科室可定期或者不定期開展相應的風險護理的培訓，提高醫(yī)護人員的風險意識和法律意識。加強對護理人員知識面的拓寬，結(jié)合心內(nèi)科風險因素的成因，強化護理人員對風險問題的分析，切實降低風險的發(fā)生概率。

1.2.4加強對護患關(guān)系的改善，強化病患與護理人員雙方間的溝通，預防和避免風險事件。護理工作中的溝通技巧是非常關(guān)鍵的，護理人員對此一定要掌握好，在心內(nèi)科護理工作中，要對患者進行積極的鼓勵和安慰，幫助其緩解不良情緒[2]。

2結(jié)果

通過分析研究表明，與實施風險管理前相比較，在護理差錯率和患者投訴率上，實施風險管理后都有明顯的降低，護理的表揚率得以顯著提升，在很大程度上，患者的滿意度、護理服務的規(guī)范性、護理服務的態(tài)度以及心內(nèi)科病區(qū)的管理質(zhì)量都有顯著的提升。由此可見，在實施風險護理后，心內(nèi)科護理人員防范風險的意識得以增強，其業(yè)務能力提升明顯，對于各種風險事件的處理能力也得到了增強，護患間的溝通更加的順暢有效，最終減少了醫(yī)療糾紛發(fā)生的概率。

3討論

在醫(yī)院各科室中，心內(nèi)科臨床中發(fā)生各種風險事件的概率較多，因為心內(nèi)科患者的病情普遍較重，而且病癥還會反復發(fā)作且迅速變化，因此很容易出現(xiàn)各種風險事件。有些護理人員因為自身法律意識較為淡薄，在護理過程中對于一些護理流程的執(zhí)行不夠嚴格，加強自身的技術(shù)因素和主觀因素等，會造成非常嚴重失誤的發(fā)生，繼而造成風險事件的存在。有些護理人員沒有意識到護患溝通的重要性，發(fā)生誤會時沒有采取合適的處理對策，造成糾紛的產(chǎn)生。因此，加強在心內(nèi)科臨床護理中的風險防范是非常有必要的。下面就簡要討論心內(nèi)科護理中存在的風險因素和實施風險管理后的影響。

3.1存在的風險因素。

3.1.1護理人員沒有嚴格按照規(guī)章制度辦事，責任性不夠。在醫(yī)療活動中，護士是最直接的實施者，護理質(zhì)量的高低與否與其有著最直接的聯(lián)系。護理人員的自身素質(zhì)和護理活動中的種種規(guī)章制度是保證優(yōu)質(zhì)服務的根本。如果在護理工作中護理人員沒有嚴格按照規(guī)章制度執(zhí)行，沒有很強的責任心，就會造成各種責任風險的存在。例如針對危重病人的床頭交接班很倉促，沒有仔細進行三查七對，不夠細致認真的醫(yī)囑查對；沒有按規(guī)定進行巡視，在夜班值班時沒有戴口罩進行無菌操作等等，都是造成護理過程中差錯時間發(fā)生的主要因素。護理人員的工作是按醫(yī)囑被動式的，忽視了對患者病情觀察等無形工作，因此對于患者病情沒有預見性，由此很容易導致各種意外事件的發(fā)生。

3.1.2護理人員的專業(yè)技能有待提升且應急能力還較弱。心內(nèi)科患者的病情變化幅度較大，當前醫(yī)療技術(shù)不斷更新?lián)Q代，復雜程度也逐漸提升，很多護理人員年齡相對較小且缺乏相應的經(jīng)驗，不熟練的專業(yè)技術(shù)操作以及對于最新的理論掌握不夠及時，也就無法為患者提供必需的護理。再加上很多護理人員對搶救儀器，例如監(jiān)護儀、呼吸機等的操作欠熟練，對于一些惡性心律失常無法進行及時的識別，最終對病人的生命安全造成危害。

3.1.3護理人員缺乏法律意識和與病患及其家屬有效溝通的能力。由于很多護理人員淡薄的法律意識，造成其對護理記錄不夠準確及時，且記錄過程中存在著字跡潦草、任意涂改的情況，因此很容易造成護理糾紛的發(fā)生。再就是由于護理人員與病患家屬的溝通不夠順暢有效，對于患者的病情以及護理行為沒有告知或者告知的技巧不當，最終造成護理糾紛。

3.1.4心內(nèi)科病患的高風險性。在心內(nèi)科中常會有心臟驟停、心源性休克以及心肌梗死等各種猝死狀況。部分醫(yī)療措施例如溶栓也存在著較高的風險，病人無法適應生活習慣的改變，其活動受到很大的限制，加上有些病人年老體衰，會有墜床、跌倒等風險事件的發(fā)生。

3.2風險管理對護理質(zhì)量的影響。

當前人們法律意識不斷提高，對健康方面的要求也逐漸提高，患者對于高質(zhì)量的護理更加的期待，心內(nèi)科臨床護理中面臨的風險不斷增加，要想有效降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生，就需要醫(yī)護人員提高風險意識，提升其與患者及其家屬的溝通能力、應急事件的處理能力，切實防范風險的發(fā)生?？剖乙矐訌妼ψo理人員的風險管理及相應的培訓，提高其處理緊急事件的水準和能力，減少投訴的發(fā)生，提高患者的滿意率幫助其早日康復出院[3]。

4結(jié)論

總之，心內(nèi)科臨床護理中實施風險管理，確保護理工作更加的標準化和規(guī)范化，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的安全服務，降低護理差錯率，改善醫(yī)患關(guān)系均有著積極的意義，患者滿意度的提升與護理服務質(zhì)量的提高也十分的明顯。

參考文獻

[1]李亞蓉.風險管理在護理管理中的應用[J].中華護理雜志，2015（11）:166-168.

[2]周浩凌.心內(nèi)科護理糾紛發(fā)生原因分析及對策[J].全科護理，2016（12）:223-225.

[3]陳曉雯.風險管理在臨床護理管理中的應用[J].護理實踐與研究，2015（23）:237-239.

作者：李紅艷 單位：湖北省南漳縣人民醫(yī)院