高職護理教育人才培養(yǎng)的研究
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高職護理人才培養(yǎng)的傳統(tǒng)教育模式根深蒂固地左右著學(xué)校的辦學(xué)模式、課程模式和教學(xué)模式。目前，高職院校開展的教育教學(xué)改革尚未引起廣大護理教師的共鳴，臨床用人單位仍未做到量才使用，以致護理教育改革阻力重重。高等教育活動過程中所采取的一切措施和行動都是為了縮小乃至最后消除“要求”與“現(xiàn)實”之間的矛盾。高職護理人才培養(yǎng)活動也一樣，由于這些特殊矛盾的存在，使得高職護理人才培養(yǎng)呈現(xiàn)出高層次性、職業(yè)性、綜合性的本質(zhì)特征。
1．1高層次性
高職護理教育仍屬于高等教育的范疇，根據(jù)其崗位性質(zhì)，具有一定的職業(yè)性，所以具備高等教育與職業(yè)教育并重的層次和結(jié)構(gòu)?，F(xiàn)代護理技術(shù)的發(fā)展（專業(yè)化、智能化、高科技化）已進入臨床護理崗位，其特殊的職業(yè)崗位使從業(yè)者必須接受專門的教育和訓(xùn)練，掌握專業(yè)知識、專業(yè)技能，養(yǎng)成良好的心理素質(zhì)和職業(yè)道德。這種專門的教育和訓(xùn)練建立在護理教育體系中較高的層次上，不僅與城市經(jīng)濟發(fā)展有關(guān)，也與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中人力資源的合理配置和為社會提供優(yōu)良服務(wù)有關(guān)。過去，專門訓(xùn)練由中職護理教育機構(gòu)承擔，如今，在新知識、新技術(shù)層出不窮的情況下，必須建立在更高層次的教育基礎(chǔ)上。
1．2職業(yè)性
護士是一種職業(yè)，是一種個人在社會中所從事的作為主要生活來源的工作。是否屬于專業(yè)性職業(yè)有6條判斷標準：①一個正式的全日制職業(yè)；②擁有專業(yè)組織和倫理法規(guī)；③擁有一個包含著深奧知識和技能的科學(xué)知識體系，以及傳授和獲得這些知識和技能的完善的教育和訓(xùn)練機制；④具有極大的社會效益和經(jīng)濟效益（鑒于高度關(guān)注和力求達成經(jīng)濟利益和社會效益）；⑤獲得國家特許的市場保護（鑒于高度關(guān)注的社會認可）；⑥具有高度自治（主要指護士工作時間內(nèi)所表現(xiàn)出的慎獨修養(yǎng)）的特點。護士職業(yè)完全具備6條標準，所以護士職業(yè)具有專業(yè)性的特征。目前，護士已作為國家經(jīng)濟建設(shè)中技能型緊缺人才而受到社會高度的關(guān)注。
1．3綜合素質(zhì)
護理實踐活動是融合基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識、人文知識和專業(yè)技能為一體的創(chuàng)造性勞動，是綜合性很強的領(lǐng)域。護士作為護理實踐者，直接面對各種病人及健康人的保健照護，其護理活動體現(xiàn)了護理理念、護理技術(shù)的綜合應(yīng)用，集醫(yī)療、護理、預(yù)防保健、藥學(xué)于一體。因此，護士不僅要學(xué)習(xí)專業(yè)知識、專業(yè)技能，還要學(xué)習(xí)人文社會科學(xué)、護理管理、護理教育、護理科研相關(guān)知識，具備思想道德素質(zhì)、專業(yè)技能素質(zhì)、心理素質(zhì)和體能素質(zhì)。
二、護理人才培養(yǎng)的主要規(guī)律
規(guī)律是指客觀事物組成要素之間的必然聯(lián)系。護士接受的是一種專業(yè)化的培養(yǎng)，屬于特殊的專門職業(yè)教育。因此，高職護士的培養(yǎng)要遵循教育、高等教育、醫(yī)學(xué)護理教育的基本規(guī)律。護理教育有其自身的基本規(guī)律，學(xué)校教育必須適應(yīng)社會發(fā)展的需要，必須適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，適應(yīng)護理學(xué)科發(fā)展，并促進受教育者素質(zhì)的全面提高和發(fā)展。
2．1醫(yī)護密切結(jié)合
護理教育是醫(yī)學(xué)教育的子系統(tǒng)，醫(yī)學(xué)關(guān)注的不僅是人類生物意義上的生命，還關(guān)注人的精神生命和社會生命。醫(yī)學(xué)包括醫(yī)學(xué)科學(xué)知識和醫(yī)學(xué)實踐活動，是醫(yī)學(xué)理論與醫(yī)學(xué)實踐的統(tǒng)一體，醫(yī)學(xué)活動的目的不僅是救死扶傷、治療疾病，更重要的是幫助人類恢復(fù)、保持和增進健康，包括人的生理、心理和社會健康。醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的醫(yī)生，其職責(zé)是除人類之病痛，助健康之完美，即救死扶傷，治療疾病，幫助恢復(fù)、保持和増進健康，也即人的生理、心理和社會健康。護理是關(guān)注人的生命和健康的科學(xué)，服務(wù)對象是人。護理的神圣職責(zé)是：促進健康、預(yù)防疾病、維護健康和減輕痛苦。在實際工作中，醫(yī)生和護士的職責(zé)相同。因此，在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中，醫(yī)生和護士是分工不分家，需要密切配合完成醫(yī)療、護理相關(guān)工作，從而促進病人痊愈，促進人類健康。在醫(yī)學(xué)護理教育中，任何與生命相關(guān)的基礎(chǔ)知識，不僅醫(yī)學(xué)生必須掌握，護生同樣也要掌握，只是相關(guān)內(nèi)容的深淺度和側(cè)重點有所不同，可根據(jù)各自不同的培養(yǎng)目標和崗位對人才規(guī)格的要求以及對服務(wù)對象實施醫(yī)療、護理的方法而規(guī)定相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)。理論與實踐結(jié)合的教學(xué)方法同樣適用于護理教育，因為護理工作的最大特點就是實踐性強，醫(yī)療方案、健康教育方案、家庭訪視等工作都需要護士去實施。因此，醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)也是培養(yǎng)護士的重要方法之一。
2．2產(chǎn)學(xué)合作教學(xué)
產(chǎn)學(xué)結(jié)合又稱校企合作，是指學(xué)校與相關(guān)企業(yè)共同商討培養(yǎng)方案，按照專業(yè)所對應(yīng)的崗位或崗位群確定人才培養(yǎng)目標，制定人才規(guī)格，設(shè)置課程體系，實施適合專業(yè)教學(xué)的教學(xué)方法，并對教學(xué)質(zhì)量實行校企多元評價。通過校企合作，可實現(xiàn)人才數(shù)量、質(zhì)量上的按需培養(yǎng)。這一方式，打破了學(xué)校固定不變的培養(yǎng)模式，增強了學(xué)校教學(xué)的針對性，使人才培養(yǎng)從學(xué)校走向了社會，使學(xué)生能在生產(chǎn)實踐中培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力，有效保證了人才培養(yǎng)的質(zhì)量，促進了培養(yǎng)與就業(yè)的零距離對接。教學(xué)過程中，根據(jù)人才培養(yǎng)要求，必須堅持理論教學(xué)為實踐教學(xué)服務(wù)的原則，以護生應(yīng)掌握的職業(yè)崗位技術(shù)操作要求為依據(jù)，以培養(yǎng)護生技術(shù)應(yīng)用能力為主線來設(shè)計、安排相關(guān)理論課教學(xué)，體現(xiàn)理論教學(xué)的針對性和應(yīng)用性。高職護理教育的實踐教學(xué)包括基礎(chǔ)知識實驗課、專業(yè)操作的模擬課練習(xí)和臨床崗位的技能訓(xùn)練和實踐，使護生在實踐教學(xué)中領(lǐng)會知識、學(xué)會操作、掌握護理技能。在現(xiàn)行條件下采用產(chǎn)學(xué)結(jié)合的方式實施教學(xué)，有利于護生掌握職業(yè)知識、職業(yè)技能、職業(yè)規(guī)范和職業(yè)道德。
2．3雙重屬性
高職護理教育具有職業(yè)教育和高等教育的雙重屬性。職業(yè)教育的培養(yǎng)目標和對象，一般是針對職業(yè)崗位的，以技術(shù)應(yīng)用和技藝型為主。普通高等教育是在相當于高中文化程度基礎(chǔ)上進行的基礎(chǔ)學(xué)科教育。護理職業(yè)教育是面向衛(wèi)生服務(wù)的教育，是溝通教育與就業(yè)的橋梁。高職護理教育的提出和實施，體現(xiàn)了護理職業(yè)教育高移化和終身職業(yè)教育的發(fā)展趨勢，適應(yīng)了醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，滿足了人民群眾對健康服務(wù)不斷增長的需要。我國衛(wèi)生部頒布的《護士管理辦法》規(guī)定了護士作為護理專業(yè)技術(shù)人員，在執(zhí)業(yè)中“應(yīng)當正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人的身心狀況，對病人進行科學(xué)的護理?！蓖瑫r，“護士有承擔預(yù)防保健工作、宣傳防病治病知識、進行康復(fù)指導(dǎo)、開展健康教育、提供衛(wèi)生咨詢的義務(wù)?！爆F(xiàn)代護理崗位需要高職護理人才既有專業(yè)技術(shù)，又有相關(guān)的護理專業(yè)知識和社會人文知識及一定的組織管理才能；既能勝任臨床護理工作，又能開展社區(qū)健康教育和健康促進工作。
三、結(jié)語
綜上所述，高職護理教育是一種特殊的專門化職業(yè)教育，在對護生的知識傳授、技能訓(xùn)練、職業(yè)行為規(guī)范及道德養(yǎng)成方面都形成了護理獨特的教育訓(xùn)練體系，而完成這樣的教育應(yīng)立足于高等教育和職業(yè)教育，通過專門的教育機構(gòu)進行專門的教育和訓(xùn)練，從而幫助護生獲得職業(yè)能力，使高職護理人才具有較高的知識素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)。
作者：余劍珍 單位：上海市衛(wèi)生局
