護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的改革及護(hù)理教育

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【摘要】護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試作為我國(guó)護(hù)士行業(yè)準(zhǔn)入考試，同時(shí)它也是評(píng)價(jià)考試人員是否符合護(hù)理職業(yè)要求。由于護(hù)士資格考試制度在近年來(lái)不斷改善，從而使得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的科目不斷增多，不僅考試題目的難度增加了，還使護(hù)理教育面臨著巨大的挑戰(zhàn)?，F(xiàn)以護(hù)士執(zhí)業(yè)為研究主題，主要對(duì)其資格考試制度改革以及護(hù)理教育發(fā)展進(jìn)行詳細(xì)分析。

【關(guān)鍵詞】護(hù)士執(zhí)業(yè)；資格考試；制度改革；護(hù)理教育；發(fā)展研究

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是我國(guó)護(hù)士行業(yè)的準(zhǔn)入考試，這種考試也是對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)專業(yè)知識(shí)技能的一種質(zhì)量檢驗(yàn)和反饋，同時(shí)也是衡量護(hù)理專業(yè)教育水平的公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)[1]。鑒于護(hù)理專業(yè)資格考試的重要性，護(hù)理教育已經(jīng)給予這項(xiàng)考試更多關(guān)注，不斷加強(qiáng)對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試制度改革，使其與國(guó)際接軌，從而使得護(hù)士資格考試更具標(biāo)準(zhǔn)化和嚴(yán)肅性。

1護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的改革

1.1偏向?qū)嵺`能力的考察

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試改革過(guò)程中注重實(shí)習(xí)，偏向?qū)W(xué)生實(shí)踐能力考察[2]。比如積極研究護(hù)士資格考試大綱，從而發(fā)現(xiàn)要提高學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)的重視就要加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)單位的考察，及時(shí)和實(shí)習(xí)單位建立友好的合作關(guān)系，保持密切聯(lián)系，同時(shí)根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)制定了護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)計(jì)劃，合理的安排臨床實(shí)踐以及護(hù)理學(xué)理論知識(shí)，更好的滿足考試大綱需求。同時(shí)實(shí)習(xí)醫(yī)院定期開(kāi)展護(hù)理學(xué)生臨床實(shí)踐技能競(jìng)賽，通過(guò)采用這樣的方式提升學(xué)生的實(shí)踐能力。

1.2針對(duì)護(hù)理工作需要的知識(shí)

要求學(xué)生將基礎(chǔ)的理論知識(shí)及時(shí)運(yùn)用在對(duì)患者的護(hù)理過(guò)程中，比如要求學(xué)生掌握對(duì)特殊疾病患者的專業(yè)護(hù)理，如：昏迷患者，及時(shí)做好口腔護(hù)理，并為患者翻身擦背；及時(shí)更換被褥；鼓勵(lì)兒童勤洗手，將房間溫度控制在25℃左右[3]。協(xié)助生活不能自理的患者洗頭，水溫控制在40°左右，時(shí)刻注意這類患者的體溫以及脈搏，進(jìn)行定時(shí)測(cè)量。

1.3重視細(xì)節(jié)，減少大原則的考察

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試涉及到的學(xué)科從護(hù)理學(xué)專科改為全能，更加注重護(hù)理學(xué)生的人文素養(yǎng)。增加了健康教育和護(hù)理問(wèn)題這兩項(xiàng)內(nèi)容，注重突出疾病預(yù)防實(shí)踐操作[4]。在此過(guò)程中要求學(xué)生不僅要有扎實(shí)理論知識(shí)還要有實(shí)踐能力，以此方式提高了考試內(nèi)容的靈活性，同時(shí)也為護(hù)理教育工作長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展起到了積極促進(jìn)作用，重視細(xì)節(jié)教育，減少大原則考察，從而有效提高了護(hù)理學(xué)生的綜合能力。

1.4減少危重癥與少見(jiàn)疾病的內(nèi)容

在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中增加了護(hù)理實(shí)踐內(nèi)容，比如特殊患者護(hù)理，心理健康護(hù)理，適當(dāng)減少了危重癥以及少見(jiàn)病癥方面內(nèi)容，注重對(duì)護(hù)理學(xué)生實(shí)踐能力的有效培養(yǎng)，從而有助于護(hù)理學(xué)生積累更多的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，考試內(nèi)容以生活中常見(jiàn)疾病為主，從而不僅提高學(xué)生對(duì)護(hù)理教育內(nèi)容的認(rèn)同感，還提升了護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試改革的實(shí)效性和針對(duì)性。

1.5減少基礎(chǔ)學(xué)科的比重

將原來(lái)四門(mén)考試內(nèi)容整合為專業(yè)技能和專業(yè)實(shí)踐這兩門(mén)，同時(shí)增加了精神障礙患者護(hù)理、中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理管理、護(hù)理法規(guī)、人際溝通等多項(xiàng)內(nèi)容，減少了基礎(chǔ)學(xué)科比重，注重培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生多方面技能。

1.6題型分布的變化

在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試改革過(guò)程中實(shí)現(xiàn)了對(duì)考試題型分布的調(diào)整，增加了臨床病例方面的考試題目，不斷提高了護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試和臨床病例實(shí)際結(jié)合程度，從而增強(qiáng)了考試題目實(shí)用性。

2護(hù)理教育的發(fā)展方向

2.1貼近資格考試的變化，跟隨考試大綱

2.1.1考試內(nèi)容編排變化

比如在護(hù)理教育發(fā)展中主要存在考試內(nèi)容編排形式的變化，在2011年，護(hù)理教育管理部門(mén)將護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱學(xué)科改為系統(tǒng)，同時(shí)制定的《全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)指導(dǎo)意見(jiàn)》已經(jīng)打破了傳統(tǒng)學(xué)科界限，實(shí)現(xiàn)了對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)內(nèi)容的有效整合[5]，在過(guò)去的資格考試中主要有：護(hù)理基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、兒科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理等理論知識(shí)，經(jīng)過(guò)整合后，其考試內(nèi)容重點(diǎn)體現(xiàn)在新生兒疾病護(hù)理、生殖系統(tǒng)疾病護(hù)理、腫瘤患者疾病護(hù)理等知識(shí)，突出體現(xiàn)了護(hù)理工作的專業(yè)化和細(xì)化。

2.1.2涉及學(xué)科的變化

比如在2011年新增了護(hù)理倫理以及中醫(yī)護(hù)理，人際交流等多項(xiàng)人文學(xué)科的內(nèi)容，由此看來(lái)，在2011年護(hù)士資格考試大綱中更為突出專業(yè)工作人員對(duì)護(hù)理學(xué)人文素養(yǎng)方面的考查。

2.1.3考試大綱更具抽象化

例如在2011年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱中不但要求學(xué)生具有扎實(shí)的理論知識(shí)，還要具備一定臨床護(hù)理相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，必須具備一定臨床處理能力以及人文精神，著重強(qiáng)調(diào)了學(xué)生臨床問(wèn)題實(shí)際解決能力的提高，這樣的考試大綱更加貼近護(hù)理教育實(shí)踐[6]。但是這對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)具有很大難度，必須要在短短幾個(gè)月的時(shí)間里掌握專業(yè)的護(hù)理學(xué)內(nèi)容。

2.2更新教學(xué)理念，引入數(shù)字化平臺(tái)

隨著信息技術(shù)的蓬勃發(fā)展，在護(hù)理教育過(guò)程中必須積極引進(jìn)先進(jìn)的數(shù)字化教學(xué)平臺(tái)，同時(shí)及時(shí)更新教學(xué)理念，尊重學(xué)生的需求，并將學(xué)生作為護(hù)理教育工作中的主導(dǎo)部分，將護(hù)理學(xué)未來(lái)發(fā)展為出發(fā)點(diǎn)，在教育過(guò)程中不僅要求學(xué)生掌握基本的理論知識(shí)還要加強(qiáng)護(hù)理實(shí)踐，從而實(shí)現(xiàn)一體化護(hù)理教學(xué)。

2.3針對(duì)護(hù)理學(xué)生特點(diǎn)，改進(jìn)教學(xué)輔導(dǎo)方法

由于護(hù)理教育區(qū)別于普通的高等教育，因此為了提高學(xué)生的專業(yè)理論知識(shí)以及實(shí)踐水平，就必須及時(shí)針對(duì)護(hù)理學(xué)生自身特點(diǎn)，從而制定更為科學(xué)合理的護(hù)理教育方式[7]。比如某護(hù)理教育人員及時(shí)打破了傳統(tǒng)的護(hù)理教育方式，通過(guò)采用先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)，多媒體等多種技術(shù)來(lái)豐富教學(xué)方法，在此過(guò)程中非常注重對(duì)學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐能力的培養(yǎng)，拒絕填鴨架式的教育方式，同時(shí)大力提倡將教師為主體，學(xué)生為主導(dǎo)的護(hù)理教育觀念，并在教育過(guò)程中采用了情境化、角色扮演法、理論實(shí)踐一體化等多種方式來(lái)提高學(xué)生的專業(yè)知識(shí)，積極鼓勵(lì)學(xué)生在教中做，在做中學(xué)，同時(shí)以小組為單元，不斷加強(qiáng)小組探討，要求學(xué)生積極討論在護(hù)理學(xué)習(xí)中遇到的難點(diǎn)以及重點(diǎn)，以此尋找問(wèn)題解決方法。另外針對(duì)學(xué)生專業(yè)技能，選拔了一些表現(xiàn)較好的學(xué)生參加護(hù)理技能競(jìng)賽，從而成功營(yíng)造了技能成才的和諧氛圍，這樣做有助于學(xué)生在公平競(jìng)爭(zhēng)中正確認(rèn)識(shí)自己，從而發(fā)現(xiàn)自身存在的不足，有效促進(jìn)護(hù)理學(xué)生專業(yè)技能水平進(jìn)一步提升。

2.4著眼整體原則，深入細(xì)節(jié)內(nèi)容

為了使護(hù)理學(xué)生所學(xué)內(nèi)容得到很好的運(yùn)用，需要將護(hù)理教學(xué)內(nèi)容細(xì)化到各個(gè)知識(shí)點(diǎn)，比如為了能夠全面適應(yīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試制度改革要求，某護(hù)理教育人員將其考試內(nèi)容及時(shí)分解到各個(gè)學(xué)科中，實(shí)現(xiàn)了知識(shí)點(diǎn)有效分解，充分體現(xiàn)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容的精細(xì)化，同時(shí)還保證了考試內(nèi)容全面覆蓋，以此更好的滿足了大綱考試改革要求，積極促進(jìn)了護(hù)理教育工作的穩(wěn)定進(jìn)行。這樣做不僅可以提高學(xué)生的護(hù)理知識(shí)技能，還為護(hù)理教育工作可持續(xù)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

3結(jié)束語(yǔ)

隨著護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試改革力度不斷加大，在護(hù)理教育過(guò)程中要大力提倡將學(xué)生為教學(xué)主體，鼓勵(lì)學(xué)生在學(xué)中做，教中學(xué)，通過(guò)采用多種現(xiàn)代化教學(xué)模式，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理教育內(nèi)容和實(shí)際崗位需求的適應(yīng)性，并對(duì)教學(xué)內(nèi)容作出適當(dāng)調(diào)整，將理論知識(shí)和實(shí)踐內(nèi)容有效結(jié)合起來(lái)，這對(duì)護(hù)理學(xué)生未來(lái)發(fā)展發(fā)揮出了至關(guān)重要的作用。

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作者:蘇濱 單位:天津市醫(yī)學(xué)考試中心考評(píng)部