輔英科技大學(xué)的護理教育啟示

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【摘要】2016年9月—2017年1月筆者在輔英科技大學(xué)進行為期4個多月的交流學(xué)習(xí)，期間參與了學(xué)校的日常聽課、博雅涵養(yǎng)學(xué)術(shù)講堂、參訪醫(yī)院等活動。從課程設(shè)置、教學(xué)形式、多元學(xué)習(xí)資源、師資力量和臨床實習(xí)、學(xué)習(xí)評價等方面介紹輔英科技大學(xué)的基本情況。輔英科技大學(xué)護理教育課程設(shè)置全面，其完善的教育形式及多元化的學(xué)習(xí)資源形成了獨特的人才培養(yǎng)風(fēng)格，師資隊伍建設(shè)貼近臨床，新知識新技能來源于臨床，真正做到產(chǎn)學(xué)結(jié)合，與臨床無縫對接。

【關(guān)鍵詞】大學(xué)；護理教育；交流學(xué)習(xí)

1輔英科技大學(xué)簡介

1.1大學(xué)沿革

輔英科技大學(xué)由創(chuàng)始人張鵬圖醫(yī)師1958年創(chuàng)立婦嬰高級助產(chǎn)職業(yè)技術(shù)學(xué)校，位于臺灣南部屏東縣，1968年改制為五年制?？?，1997年獲準改制為技術(shù)學(xué)院并附設(shè)?？撇浚?970年遷校至高雄市大寮區(qū)，1997年升格為學(xué)院，設(shè)護理系，1999年創(chuàng)立全臺灣第一且唯一的大學(xué)層級助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)學(xué)系。2002年改名為輔英科技大學(xué)增設(shè)護理碩士班，是臺灣第一所醫(yī)護類私立職業(yè)學(xué)校。

1.2大學(xué)組成

院系設(shè)有醫(yī)學(xué)與健康學(xué)院、護理學(xué)院、環(huán)境與生命學(xué)院、人文與管理學(xué)院，其中護理學(xué)院是最大院系，學(xué)生占60%，護理學(xué)院設(shè)有護理系暨碩士班、助產(chǎn)系、健康事業(yè)管理系、高齡及長期照護事業(yè)系，4個系部開設(shè)不同的課程供護理學(xué)生選修。

1.3培養(yǎng)目標(biāo)

隨著社會對應(yīng)用型人才的需求，輔英科技大學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)是：培養(yǎng)學(xué)生成為迎合專業(yè)發(fā)展需求的高級技術(shù)人才；培養(yǎng)學(xué)生成為具有高尚品德端正有禮的社會公民；培養(yǎng)學(xué)生成為具有社會與關(guān)懷情操與永續(xù)學(xué)習(xí)的青年；培養(yǎng)學(xué)生成為具有健康生活促進實踐能力的青年；培養(yǎng)學(xué)生具有專業(yè)的素養(yǎng)、關(guān)懷的情操、宏觀的見識與優(yōu)雅的氣質(zhì)。

2課程設(shè)置

2.1課程架構(gòu)多元性

輔英科技大學(xué)屬于高等技術(shù)職業(yè)教育體系，但目前已成為與大陸普通高等教育齊驅(qū)并駕的教育類型[1]。主要招收日二技、日四技、五專學(xué)制學(xué)生。二技和四技屬于本科層次技術(shù)職業(yè)教育，偏重應(yīng)用技術(shù)教育。五專招收初中畢業(yè)生[2]。以四技為例，學(xué)生畢業(yè)學(xué)分至少需要128分，其中共同核心課程38分，專業(yè)課程90學(xué)分，共同核心課程包括基本能力培養(yǎng)和博雅涵養(yǎng)課程，基本能力注重培養(yǎng)學(xué)生的外語能力和計算機能力等，博雅涵養(yǎng)主要涉及人文學(xué)、社會科學(xué)、自然科學(xué)等領(lǐng)域的內(nèi)容，學(xué)生可以根據(jù)自己的興趣愛好選修部分科目。專業(yè)課程分為必修課程和選修課程，其中必修課程有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和護理專業(yè)課程。選修課程分為6個學(xué)群，分別是健康相關(guān)學(xué)群、臨床照護學(xué)群、就業(yè)實務(wù)學(xué)群、中醫(yī)護理學(xué)群、管理應(yīng)用學(xué)群、醫(yī)護英文學(xué)群，每個學(xué)群中的課程緊貼護理學(xué)領(lǐng)域的最新發(fā)展趨勢以及臺灣所面臨的護理問題而設(shè)置。

2.2課程設(shè)置實用性

以臨床和社會需求為導(dǎo)向，注重培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)和實際操作能力，與臨床接軌。如在臺灣護士晉升職稱需要寫個案報告，因此，學(xué)校開設(shè)這門課程，為學(xué)生走向工作崗位后的晉升打下基礎(chǔ)。學(xué)院還開設(shè)另類療法（瑜伽、芳香按摩等）、老人長期照護（懷舊、音樂、律動等）、咖啡的調(diào)制、中醫(yī)藥膳、美容美甲等特色選修課程。高度體現(xiàn)務(wù)實性和實用性。2.3課程設(shè)置避免知識重復(fù)性各個層次課程設(shè)置、教學(xué)重點不一樣，五專以理論教學(xué)為主，二技和四技則重視實踐和創(chuàng)新。對于五專升二技的學(xué)生，可將五專學(xué)過的課程改為選修課，另增加創(chuàng)新實踐和倫理法律等知識層面，并多切合臨床的新知識、新進展和加強臨床技能的訓(xùn)練，強調(diào)以學(xué)生為主的自我學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。

3教學(xué)形式

教學(xué)形式多樣化，通過播放影片、角色扮演、音樂欣賞、小組匯報、發(fā)放繪本、布置手工作業(yè)、寫日記、花草種植等激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，促進學(xué)生學(xué)習(xí)主動性，以學(xué)生為主導(dǎo)的教學(xué)形式，很多老師并不嚴格按照教材內(nèi)容授課，一門課可以參考多門教材，對本課程的課程設(shè)置根據(jù)本教研室成員共同討論決定。

4多元學(xué)習(xí)資源

4.1校內(nèi)高效節(jié)能的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺——數(shù)位e學(xué)園

輔英科技大學(xué)每間教室均設(shè)有超寬屏數(shù)位互動教室，配備電腦和高清投影儀，設(shè)施完善，并且開通了校內(nèi)無線網(wǎng)絡(luò)，教師和學(xué)生分別有自己的登錄賬號，隨時可進入多媒體學(xué)習(xí)平臺，在此系統(tǒng)內(nèi)教師可上傳教學(xué)課件、課程進度、授課方式及布置作業(yè)，和學(xué)生適時互動、課堂點名，批改學(xué)生上傳的作業(yè)或視頻及時進行考核成績管理等教學(xué)工作，還可以以錄像的形式將教學(xué)內(nèi)容上傳自己的網(wǎng)頁，學(xué)生隨時可進入老師的網(wǎng)頁觀看并學(xué)習(xí)，電腦系統(tǒng)自動累計學(xué)習(xí)時間，達到要求才能參加考試。在此系統(tǒng)學(xué)生可進行課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)、下載教材、查詢課表、接收通知、上傳視頻作業(yè)、在線測試、查詢各科分數(shù)、撰寫課堂筆記、出缺勤查詢等，真正實現(xiàn)高效實用的無紙化辦公。教師在課堂上可直接進入Youtube視頻官方網(wǎng)絡(luò)平臺，隨時進入該網(wǎng)絡(luò)播放貼近臨床的視頻等，供教學(xué)和學(xué)習(xí)。豐富的信息化資源，提供給學(xué)生自主學(xué)習(xí)的環(huán)境，學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)漸漸成為了學(xué)習(xí)的主角，為實施翻轉(zhuǎn)課程教學(xué)提供了基礎(chǔ)。

4.2校內(nèi)情境模擬教學(xué)設(shè)備和自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)資源

護理學(xué)院設(shè)有情境模擬學(xué)習(xí)中心、臨床能力中心、技能自學(xué)中心、健康事業(yè)管理自學(xué)中心、居家照護模擬教室、示范病房、坐月子示范套房、機構(gòu)照護模擬教室、擬真手術(shù)室、研討研究室等。護理臨床模擬教學(xué)中心設(shè)有學(xué)生自學(xué)中心，共有20張床位，可以開展無菌技術(shù)、導(dǎo)尿、灌腸、身體移位等40項操作練習(xí)，操作室內(nèi)設(shè)有視頻播放系統(tǒng)和錄像設(shè)備。開放時間為9:00—20:00（周五晚和節(jié)假日除外）。學(xué)生可以根據(jù)自我學(xué)習(xí)需求在網(wǎng)上借用系統(tǒng)預(yù)訂操作練習(xí)的時間、床位、操作項目等，學(xué)生按預(yù)定內(nèi)容在自學(xué)中心自我準備用物，自我練習(xí)，有疑問可以通過播放視頻觀看和詢問值班指導(dǎo)老師。學(xué)生技能操作得到強化，學(xué)會了自我管理和獨立解決問題的能力。教學(xué)實訓(xùn)器材先進齊全，能滿足學(xué)生接觸臨床實訓(xùn)需求，如根據(jù)教學(xué)設(shè)置各種胎心變異的高仿真多功能模擬孕婦，設(shè)置貼近臨床的各種胎心基線，教會學(xué)生怎樣對胎心率進行監(jiān)測，并識別胎心基線異常的情況，還可讓學(xué)生進行四步觸診等練習(xí)，模擬孕婦還可進行設(shè)置臨床上的難產(chǎn)情境模擬處理，如肩難產(chǎn)、臀位接生等的難產(chǎn)接生。貼近臨床上助產(chǎn)人員最常使用的技能訓(xùn)練和貼近臨床的設(shè)施配置，讓學(xué)生更了解臨床，實現(xiàn)了全方位婦女照護與臨床實務(wù)結(jié)合。

4.3教材

輔英科技大學(xué)的教材和大陸院校有所不同，如產(chǎn)科護理學(xué)，有很多來自臨床實景的圖片，字體大，內(nèi)容精細，并且更新快，與臨床更接近。并且緊扣護士執(zhí)業(yè)資格考試，教材知識僅供教師參考，一門課可參考多本教材。有的課程沒有固定教材，由教師做好課程設(shè)置，自編講義，查閱大量文獻，將最新最前沿的護理知識、技能進展通過講義帶進課堂。學(xué)校對學(xué)生教材的選用，沒有固定格式和特殊要求，可以自己選擇購買或到圖書館借閱或登陸教學(xué)平臺自行下載老師上課講義并打印。

5師資力量和臨床實習(xí)

輔英科技大學(xué)對教師的要求除碩士及以上學(xué)歷，還必須從事臨床工作2年以上的經(jīng)歷，教師分校內(nèi)教師和臨床帶教教師。實習(xí)學(xué)生的帶教由臨床帶教老師完成。每位臨床帶教老師帶6～7名學(xué)生實習(xí)，臨床帶教老師?？乒ぷ鹘?jīng)驗豐富，熟悉學(xué)校對學(xué)生實習(xí)任務(wù)和目的及實習(xí)醫(yī)院的情況，最大限度協(xié)調(diào)臨床和學(xué)校的各種資源，無帶教任務(wù)時回學(xué)校負責(zé)學(xué)生實訓(xùn)課的教學(xué)。校內(nèi)教師除日常教學(xué)，還須有1個多月的臨床帶教任務(wù)，另外還聘請臨床資深醫(yī)務(wù)工作者參與校內(nèi)授課。聘請律師參與倫理等知識講解，生物專家對生物等野外課程的講授等。學(xué)生實習(xí)多元化，涵蓋4個等級：衛(wèi)生所、社區(qū)醫(yī)院、地區(qū)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)中心，學(xué)生可選擇醫(yī)學(xué)中心，也可選擇社區(qū)醫(yī)院、精神衛(wèi)生中心、特殊病種醫(yī)院、養(yǎng)老機構(gòu)等，每個醫(yī)療機構(gòu)實習(xí)2～4個月[3]。

6學(xué)習(xí)評價

考核重視對學(xué)生的職業(yè)能力的評價。在教學(xué)過程中采用學(xué)分制進行分散考核，理論部分涉及每章每節(jié)的小考、期中考、期末考，考試題型全部為選擇題。技術(shù)考核方式多元化如客觀結(jié)構(gòu)化考核（OSCE）和臨床情境模擬考核等，技能考試考核平時學(xué)過的項目，考核時隨機抽取，主要測評學(xué)生的溝通協(xié)調(diào)能力和臨場應(yīng)變能力?？己朔绞桨ㄐ】迹?0%）、期中考（30%）、期末考（30%）、口頭報告（10%）和其他（10%）。其中筆者所修助產(chǎn)學(xué)技能考試考核時要求學(xué)生快速四步觸診，并設(shè)置好胎監(jiān)的種類，交由學(xué)生進行判斷是否正常，該怎么對孕婦進行處理，充分體現(xiàn)了“產(chǎn)學(xué)”結(jié)合，鍛煉學(xué)生臨床思維和辨別能力。輔英科技大學(xué)護理教育課程設(shè)置全面，其完善的教育形式及多元化的學(xué)習(xí)資源形成了獨特的人才培養(yǎng)風(fēng)格。增進了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的動力，拓展了臨床思維，鍛煉了辨別能力、溝通協(xié)調(diào)能力和創(chuàng)新能力。師資隊伍建設(shè)貼近臨床，新知識新技能來源于臨床，真正做到產(chǎn)學(xué)結(jié)合，與臨床無縫對接。多元化的實習(xí)模式讓學(xué)生對?？漆t(yī)院各個工作崗位都有感性認識[4-5].

參考文獻

[1]吳江云.淺談臺灣地區(qū)高等技職教育體系及課程發(fā)展特征[J].常州信息職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2015，14（2）：3-6.

[2]李全磊，顏美瓊.臺灣地區(qū)護理教育及認證制度概況[J].中華護理教育，2011，8（9）：415-418.

[3]黃敏娟.臺灣護生臨床實習(xí)的安排與啟示[J].中國實用護理雜志，2010，26（23）：92-93.

[4]李愛夏，袁葵，陳燕，等.臺灣大仁科技大學(xué)護理教育介紹及思考[J].中華護理教育，2015，12（8）：587-589.

[5]金松洋，李少華.臺灣美和科技大學(xué)護理教育見聞及啟示[J].護理學(xué)雜志，2015，30（3）：58-59.

作者:王敏 李焱玲 何劍 單位:川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科 四川省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心辦公室 川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院科技部 四川省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心醫(yī)學(xué)技術(shù)評價鑒定部