糖尿病中醫(yī)護理論文
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1資料與方法
1.1一般資料
選取2012年1月—2013年12月期間，經(jīng)本院診斷并治療的糖尿病患者178例作為研究對象，采用隨機表格法將患者隨機分為常規(guī)康復護理組和中醫(yī)康復護理組，各89例。其中常規(guī)康復護理組男49例，女40例;最大75歲，最小34歲，平均(54.89±20.29)歲;中醫(yī)康復護理組男48例，女41例;最大年齡74歲，最小35歲，平均(55.23±19.69)歲，兩組患者的性別、年齡、身體狀況以及病史等方面均無明顯差異，具有可比性。
1.2方法
兩組患者均根據(jù)病情給與有效治療，并囑咐兩組患者低鹽、低糖飲食。常規(guī)康復護理組給與常規(guī)糖尿病護理;中醫(yī)康復護理組在常規(guī)糖尿病護理的基礎上給與患者中醫(yī)膳食調理、中醫(yī)生活起居調理及心理疏導等中醫(yī)護理及康復指導。1個月后，分別記錄兩組患者的治療情況及患者對治療效果等康復護理情況的滿意度，并比較。
1.3療效標準
病情穩(wěn)定:患者血糖值明顯下降，持續(xù)在較低范圍內，無相關并發(fā)癥出現(xiàn);較為穩(wěn)定:患者血糖值有所下降，偶有浮動，但對患者生活、工作不造成影響，且無并發(fā)癥出現(xiàn);不穩(wěn)定:患者血糖值下降不明顯甚至有所上升，甚至出現(xiàn)并發(fā)癥?？傆行?病情穩(wěn)定率+較為穩(wěn)定率。滿意度依據(jù)本院自行擬定《患者滿意度調查表》，分為滿意、基本滿意、不滿意。滿意度=滿意率+基本滿意率。
1.4統(tǒng)計學處理
對文中所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，采用SPSS15.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1兩組患者的治療情況比較
一個月后，分別記錄兩組患者糖尿病治療情況，并比較?？梢钥闯?，中醫(yī)康復護理組總有效率(93.26%)明顯高于常規(guī)康復護理組(79.78%)。均P＜0.05，均具有統(tǒng)計學意義。
2.2兩組患者滿意度比較
分別記錄兩組患者對醫(yī)院的護理及康復指導的滿意度，并比較?？梢钥闯?，中醫(yī)康復護理組滿意度(96.63%)明顯高于常規(guī)康復護理組(85.39%)。均P＜0.05，均具有統(tǒng)計學意義。
3討論
糖尿病是由于胰島分泌功能障礙或胰島素功能缺陷等原因造成的血糖值升高的一種代謝性疾病，其主要以“三多一少”為臨床特點，可能導致肝腎及心血管等并發(fā)癥，嚴重的可導致死亡。由于現(xiàn)代醫(yī)學對于糖尿病無法根治，只能依靠降糖藥及胰島素維持血糖值，所以糖尿病患者的護理及康復指導尤為重要，然而現(xiàn)代臨床對于糖尿病患者的護理及康復指導內容單一，不夠全面，導致糖尿病患者病情控制不甚理想。糖尿病屬于中醫(yī)“消渴癥”范疇，中醫(yī)認為，消渴的主要病因除了與患者自身素體陰虛、虛勞過度等身體原因有關以外，還與情志失調、飲食不節(jié)以及作息時間不規(guī)律等因素有關，所以在糖尿病患者的中醫(yī)護理及康復指導方面，同樣需要注意上述幾方面:
①素體陰虛、虛勞過度:中醫(yī)認為糖尿病主要是由于患者本身陰液不足，或虛勞過度，損傷陰液所導致的，所以根據(jù)中醫(yī)“藥食同源”的理論，在糖尿病的中醫(yī)護理中，可以多進食一些滋補陰津的物品，輔助患者的康復。
②飲食不節(jié):中醫(yī)認為，飲食不節(jié)以及過食肥甘厚膩等食物，損傷脾胃，氣血津液生化失常，故呈消渴。所以在患者的康復指導中應囑咐患者規(guī)律飲食，定時定量，禁止暴飲暴食以及不按時進食
③作息時間不規(guī)律:中醫(yī)“子午流注”理論認為，人體氣血在不同的時間灌注于人體不同的經(jīng)絡，并且人應該根據(jù)氣血灌注特點進行起居。例如:子時氣血歸入肝膽經(jīng)，以養(yǎng)人體陰血，人應該臥榻而眠。如若不然就可能損傷人體陰血，造成人體損傷。所以在糖尿病中醫(yī)護理中，應囑咐患者起居有常，按時作息。
④情志不調:糖尿病是伴隨患者一生的慢性疾病，并且可能出現(xiàn)并發(fā)癥危及生命，這就對患者的心理造成一定的負擔，在影響患者生活質量的同時，也影響患者的病情穩(wěn)定。同時中醫(yī)也認為，情志可以影響臟腑功能的運行，長期處于消極的情緒中會導致臟腑功能失常。所以及時有效的心理疏導對患者的康復護理有一定積極的影響。本次研究記錄并比較了兩組患者治療情況及患者對治療效果等康復護理的滿意度，對比了中醫(yī)護理及康復指導與常規(guī)糖尿病護理及指導的臨床效果，結果表明:中醫(yī)康復護理組總有效率為93.26%，常規(guī)康復護理組總有效率為79.78%，中醫(yī)康復護理組總有效率明顯高于常規(guī)康復護理組;且中醫(yī)康復護理組滿意度明顯高于常規(guī)康復護理組。均P＜0.05，均具有統(tǒng)計學意義。從而可以看出，中醫(yī)護理及康復指導有助于糖尿病的治療，值得深入研究與臨床推廣。
作者：徐妙娣 袁菊明 單位：遂昌縣人民醫(yī)院
