醫(yī)療指揮中心的機(jī)電工程安裝施工問題

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【摘要】本文主要闡述醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心的機(jī)電安裝在設(shè)計(jì)、施工中所常遇到的問題和處理辦法，分析在建設(shè)施工中容易出現(xiàn)問題，供在今后設(shè)計(jì)施工過程中提前預(yù)防避免出現(xiàn)類似的問題，從而縮短建設(shè)周期，節(jié)約設(shè)計(jì)施工經(jīng)費(fèi)，提高生產(chǎn)效率和增加社會(huì)效益，提供建成高質(zhì)量、功能強(qiáng)、性能好、美觀、舒適、環(huán)境優(yōu)良的醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心的一些方法。

【關(guān)鍵詞】安裝工程；機(jī)電安裝；質(zhì)量控制；常遇問題；施工管理

引言

目前機(jī)電工程安裝在辦公功能性建筑中涉及到更多領(lǐng)域，除了通常住宅建筑中的電力，自來水，消防，供燃?xì)?，溫度控制（通風(fēng)設(shè)施，中央空調(diào)），智慧樓宇等，隨著互聯(lián)互通網(wǎng)絡(luò)信息化在日益普及，功能性辦公樓宇還有計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)機(jī)房，這給機(jī)電工程安裝在電子科技方面、計(jì)算機(jī)信息技術(shù)方面，帶來了更多的弱電方面的施工工程。機(jī)電工程安裝融合了更多種技術(shù)，安裝質(zhì)量的優(yōu)劣對(duì)中心使用功能的影響較大，因此，在建設(shè)醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心時(shí)，合理進(jìn)行機(jī)電安裝工程施工，確保機(jī)電安裝良好，為日后的院前急救工作創(chuàng)造完備，舒適，健康的工作環(huán)境。施工中機(jī)電安裝工程實(shí)施中容易出現(xiàn)的問題，機(jī)電安裝質(zhì)量不好導(dǎo)致使用出現(xiàn)問題，影響辦公效果。所以，明確醫(yī)療指揮建設(shè)中心的機(jī)電安裝工程容易出現(xiàn)的工程問題，優(yōu)化機(jī)電安裝工程施工流程，可以真正意義上提高工程建設(shè)質(zhì)量。本文主要闡述醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心機(jī)電工程安裝施工中注意的問題。

1目前我國醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心建設(shè)工程的現(xiàn)狀

醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心建設(shè)工程是一個(gè)不僅集建筑、給排水、電氣、安裝、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、無線通訊等多個(gè)專業(yè)技術(shù)于一體，更需要豐富的工程實(shí)施和管理經(jīng)驗(yàn)的綜合工程?，F(xiàn)在醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心建設(shè)已成為一個(gè)由多個(gè)專業(yè)組成的系統(tǒng)工程，它包括了智能建設(shè)工程的各個(gè)專業(yè)，主要包括：供電系統(tǒng)、防雷系統(tǒng)、冷暖通系統(tǒng)、消防系統(tǒng)、UPS系統(tǒng)、無線對(duì)講機(jī)系統(tǒng)、綜合布線系統(tǒng)、安全防范系統(tǒng)、設(shè)備及環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)、急救車移動(dòng)監(jiān)視系統(tǒng)、GPS定位系統(tǒng)、大屏幕顯示系統(tǒng)、多媒體會(huì)議系統(tǒng)、背景音樂及廣播系統(tǒng)、受理調(diào)度室及首長指揮會(huì)議室等。機(jī)電安裝工程涉及專業(yè)方面較廣泛。從電力、給排水到電梯、機(jī)房網(wǎng)絡(luò)通訊設(shè)備安裝調(diào)試，這使得機(jī)電安裝工程施工周期長。從而新技術(shù)新應(yīng)用多，涉及學(xué)科多。隨著人民群眾對(duì)健康更高需求和守護(hù)生命更高標(biāo)準(zhǔn)，越來越多的地市、縣級(jí)市都在籌建醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心，隨著建設(shè)日益增多，許多的中心是由辦公用房改建而來，很多網(wǎng)絡(luò)機(jī)房功能達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)和要求。而在新建中心項(xiàng)目中機(jī)電工程安裝設(shè)計(jì)和施工中出現(xiàn)了一些問題，需要不斷地完善和改進(jìn)。

2醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心建設(shè)工程各階段注意問題

2.1120急救中心機(jī)房前期的規(guī)劃設(shè)計(jì)注意的問題

機(jī)房前期規(guī)劃階段是機(jī)電工程安裝施工當(dāng)中的重之重，做好網(wǎng)絡(luò)機(jī)房的初期規(guī)劃，根據(jù)具體需求和業(yè)務(wù)發(fā)展的速度和未來發(fā)展的規(guī)模，做好機(jī)房IT整體規(guī)劃。經(jīng)過IT冗余系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)劃還要考慮未來10年后的業(yè)務(wù)增量，再來做機(jī)房基礎(chǔ)設(shè)施的規(guī)劃。（1）網(wǎng)絡(luò)機(jī)房的選建位置及面積。選地點(diǎn)要遠(yuǎn)離高壓電場，強(qiáng)電磁場，有腐蝕性氣體環(huán)境，還要考慮防澇，防雷。計(jì)算機(jī)房和受理調(diào)度室及首長指揮會(huì)議室不能相距過遠(yuǎn)，耗費(fèi)過多的線材，網(wǎng)絡(luò)的信號(hào)也會(huì)衰減，給系統(tǒng)運(yùn)行造成潛在隱患。在布局上應(yīng)盡量集中，包括UPS不間斷電源及供電室的安置，如果相隔太遠(yuǎn)，不方便以后的使用和維護(hù)。UPS系統(tǒng)的不間斷電池組如果置放樓層上，要考慮梁板的承重。根據(jù)醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心的無線通訊設(shè)備的需要，有條件就將醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心機(jī)房做在大樓的最頂層，原因有：①衛(wèi)星電話信號(hào)不會(huì)被高建筑物遮擋，信號(hào)質(zhì)量較好。②用于校準(zhǔn)時(shí)間的GPS天線信號(hào)、無線數(shù)字對(duì)講機(jī)信號(hào)也較強(qiáng)。③頂層不會(huì)再有衛(wèi)生間和廚房設(shè)備，不容易發(fā)生漏水事故。④網(wǎng)絡(luò)機(jī)房的占用面積根據(jù)服務(wù)器、交換機(jī)的數(shù)量來定，而服務(wù)器、交換機(jī)的數(shù)量根據(jù)功能而設(shè)定，這要和中心的IT主管詳細(xì)溝通，作出書面需求函，然后根據(jù)需求設(shè)計(jì)出網(wǎng)絡(luò)機(jī)房基礎(chǔ)設(shè)施的規(guī)劃，這個(gè)環(huán)節(jié)要考慮計(jì)算機(jī)設(shè)備壽命一般是5~8年，而機(jī)房的使用年限是10~30年或者更久，在設(shè)計(jì)綜合布線系統(tǒng)和供電系統(tǒng)時(shí)都要考慮可增加量。⑤在經(jīng)常有臺(tái)風(fēng)氣候，沙塵暴氣候，及空氣質(zhì)量差的地區(qū)考慮機(jī)房的無窗設(shè)計(jì)，這樣有效隔絕惡劣環(huán)境對(duì)機(jī)房內(nèi)部環(huán)境的影響。（2）計(jì)算機(jī)機(jī)房功能區(qū)的劃分。計(jì)算機(jī)機(jī)房分為六個(gè)功能區(qū)：服務(wù)器區(qū)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備區(qū)、通訊設(shè)備區(qū)、UPS及供電區(qū)、操作管理控制區(qū)和緩沖區(qū)，各功能區(qū)域的設(shè)置障礙采用雙層透明防火玻璃進(jìn)行落地隔斷，有效防火、防塵、防噪音、防溫度波動(dòng)，各功能區(qū)域采用門禁加以分級(jí)管理。將緩沖區(qū)和操作管理控制區(qū)、通訊設(shè)備區(qū)域設(shè)計(jì)在外，UPS系統(tǒng)設(shè)備次之，再網(wǎng)絡(luò)設(shè)備區(qū)域，最內(nèi)部是服務(wù)器區(qū)域，有效確保中心數(shù)字信息的安全。（3）供電系統(tǒng)中地線要接地，電阻小于2Ω。防雷系統(tǒng)中樓頂安架設(shè)可靠避雷針，對(duì)地電阻小于4Ω。防靜電系統(tǒng)中靜電地板的接地，電阻小于1Ω，防止靜電對(duì)精密設(shè)備的破壞。UPS中所計(jì)算最大功率為總UPS功率的70%，可供用時(shí)在5~8h。冷暖通系統(tǒng)中溫度在20℃加減2℃的恒溫環(huán)境，濕度保持在50%上下5%范圍內(nèi)，保持一定的新風(fēng)的濃度，可使中心達(dá)到低碳節(jié)能和技術(shù)人員工作有個(gè)健康的工作環(huán)境。（4）機(jī)房照明系統(tǒng)分為雙回路設(shè)計(jì)、一回路為市電，一回路為UPS，在市電發(fā)生故障時(shí)使用。（5）機(jī)房消防系統(tǒng)消防使用二氧化碳?xì)怏w滅火器，而不采用水劑和粉劑類滅火器避免造成二次破壞，及相關(guān)消防報(bào)警裝置。（6）視頻、音頻錄像錄音系統(tǒng)對(duì)主要通道和主要區(qū)域?qū)嵭腥旌虻匿浵皲浺簦浵褓Y料保存250h以上，出入機(jī)房需進(jìn)行登記備案，建立電子臺(tái)賬制度。（7）室內(nèi)環(huán)境監(jiān)控管理系統(tǒng)各功能區(qū)域的照明，溫濕度、消防、漏水，新風(fēng)電機(jī)實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)控，設(shè)定正常范圍值，一旦超出范圍值自動(dòng)以短信息形式通知系統(tǒng)維護(hù)人員及時(shí)排除異常，實(shí)現(xiàn)24h人機(jī)結(jié)合監(jiān)控。（8）綜合布線系統(tǒng)。強(qiáng)弱電井要實(shí)行有效分離，各功能區(qū)進(jìn)行標(biāo)注，對(duì)每條線進(jìn)行編碼。線管布局采用BIM技術(shù)，并充分考慮到今后20年的業(yè)務(wù)發(fā)展擴(kuò)容空間，所以在設(shè)計(jì)之初，都要考慮到這些問題。

2.2120急救中心網(wǎng)絡(luò)機(jī)房機(jī)電工程安裝施工階段注意的問題

機(jī)電安裝工程施工中存在的不確定因素較多，致使機(jī)電安裝施工非常容易出現(xiàn)工程問題，導(dǎo)致機(jī)電安裝施工質(zhì)量不佳，綜合以往的機(jī)電安裝工程建設(shè)，可以確定機(jī)電安裝工程現(xiàn)場施工中需要注意的工程問題如下。（1）大型機(jī)動(dòng)設(shè)備和施工設(shè)備進(jìn)駐施工的路線，和施工結(jié)束施工設(shè)備退出路線的合理安排，應(yīng)事先考慮到，而不是各方面都施工好了，大型機(jī)械設(shè)備來了，才考慮如何進(jìn)入現(xiàn)場施工，為了救護(hù)車出診迅速，中心一般是建在人口多的市鎮(zhèn)中心點(diǎn)，周邊的建筑物多為大型永久建筑，需要事先考慮大型設(shè)備的進(jìn)出路線（如挖掘機(jī)車，起重設(shè)備，電扶梯設(shè)備等），需要搬運(yùn)車輛，了解路線和路況，使大型設(shè)備運(yùn)輸順暢進(jìn)行。若是忽略行車路線的規(guī)劃或未能及時(shí)了解路況，導(dǎo)致設(shè)備進(jìn)駐受阻，嚴(yán)重影響工程施工作業(yè)，造成不可估量重大經(jīng)濟(jì)損失。（2）中心的重要線路，采用雙通路，從不同方向進(jìn)入中心，這樣能有效防范因施工導(dǎo)致的線路故障。中心采用數(shù)字程控交換機(jī)來受理全市的120急救電話的，這就需要和通信運(yùn)營部門（中國電信）協(xié)商從兩個(gè)方向做雙線路保障。確保守護(hù)生命的電話線，永不斷線。（3）中心建設(shè)中外圍的供電、供水、排水工程施工時(shí)，需要與政府相關(guān)部門協(xié)調(diào)，結(jié)合工程進(jìn)度合理施工。與綠化面積、環(huán)境保護(hù)相關(guān)的工程施工，尤其是醫(yī)療消毒廢水廢物的排放設(shè)施的施工要嚴(yán)格按國家標(biāo)準(zhǔn)做得合格規(guī)范，符合要求。（4）中心大型設(shè)備用房施工，要考慮設(shè)備用房日后運(yùn)營是否方便設(shè)備維修與更換。建筑內(nèi)的排水系統(tǒng)，熱水供應(yīng)系統(tǒng)，給水系統(tǒng)的施工，要嚴(yán)格按照《建筑給水排水及采暖工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（GB50242-2002），合理進(jìn)行系統(tǒng)安裝，并在系統(tǒng)安裝完畢后，對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，保證系統(tǒng)應(yīng)用良好，但一些工作人員并未對(duì)安裝好的系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，致使系統(tǒng)安裝遺留質(zhì)量問題。

3醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心建設(shè)中機(jī)電安裝工程實(shí)例

通過對(duì)醫(yī)療急救指揮中心建設(shè)項(xiàng)目機(jī)電安裝工程的闡述，機(jī)電安裝工程很容易出現(xiàn)質(zhì)量問題，在建設(shè)施工中不加以監(jiān)督管理，項(xiàng)目完工后各方面都容易出現(xiàn)問題，導(dǎo)致不能如期投入正常的使用，不利于開展院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度工作。

3.1醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心概況

某地級(jí)市醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心新建項(xiàng)目，地下兩層，地上八層，總面積6000m2，項(xiàng)目的建筑主體已完成，接下來進(jìn)行建筑的室裝飾工程和建筑物機(jī)電安裝工程，監(jiān)督管理工程施工，提高機(jī)電安裝工程質(zhì)量。

3.2施工圖紙的設(shè)計(jì)

保證施工圖紙能夠滿足建筑項(xiàng)目的具體功能和使用，中心采用工程招標(biāo)的方式，選擇有經(jīng)驗(yàn)、能力強(qiáng)的設(shè)計(jì)單位，進(jìn)行工程施工圖紙的全面設(shè)計(jì)，在工程施工圖紙?jiān)O(shè)計(jì)方案結(jié)束后，邀請(qǐng)專家對(duì)施工圖紙?jiān)O(shè)計(jì)方案進(jìn)行全面審查，注重容易出現(xiàn)工程問題的地方，以確保施工圖紙具有較強(qiáng)的實(shí)用性。

3.3機(jī)電安裝工程管理

（1）為了提高醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心建筑機(jī)電安裝工程質(zhì)量，承建公司組建一個(gè)專業(yè)項(xiàng)目組，包括擁有多年行業(yè)經(jīng)驗(yàn)的高級(jí)管理人員、多名機(jī)電安裝人員和施工技術(shù)人員等，進(jìn)行實(shí)施項(xiàng)目機(jī)電安裝工程的施工。（2）在規(guī)劃機(jī)電安裝方案的過程中，認(rèn)真組織對(duì)施工圖紙熟悉工作會(huì)議，及現(xiàn)場施工階段需要注意的工程問題，進(jìn)而結(jié)合工程實(shí)際情況，作出科學(xué)合理的機(jī)電工程安裝管理方案書，在方案書中充分說明各項(xiàng)機(jī)電工程施工技術(shù)要求。

3.4機(jī)電安裝工程施工

醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心建筑機(jī)電安裝工程施工中，重點(diǎn)是工程質(zhì)量監(jiān)督與控制，要求施工人員嚴(yán)格按照施工圖紙、施工要求、施工規(guī)范合理進(jìn)行每一步施工，保證工程施工達(dá)到設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)，要求施工監(jiān)理人員，對(duì)工程細(xì)節(jié)及容易出現(xiàn)的工程問題等方面進(jìn)行檢查、測試，一旦發(fā)現(xiàn)問題，要求施工人員及時(shí)的整改，再檢查、測量到合格。最后在機(jī)電安裝工程竣工后，組織專業(yè)的驗(yàn)收人員全面詳細(xì)的驗(yàn)收工程，做最后一次徹底的檢查、整體測試，排查工程中存在的質(zhì)量問題，以便有效的處理問題，提高建筑機(jī)電安裝工程質(zhì)量。

4結(jié)束語

在醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心項(xiàng)目實(shí)施的過程中，應(yīng)當(dāng)高度重視機(jī)電安裝工程的落實(shí)，結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療急救指揮調(diào)度中心情況，科學(xué)合理地進(jìn)行工程施工，避免機(jī)電安裝工程存在問題，影響醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心的工作，為提高醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心功能高質(zhì)量運(yùn)行，滿足保障全市人民身體健康的需求。

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作者:唐衛(wèi)明 單位:漳州市急救中心