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社會保險基金管理問題研究

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社會保險基金管理問題研究

本文通過分析廣西社會保險制度現(xiàn)狀,查找目前廣西社會保險基金管理中存在的共性問題,并緊跟中央社會保障制度頂層設(shè)計方向,圍繞支持社會保險基金的可持續(xù)發(fā)展,提出了下一步社會保險基金制度改革思路和強化管理的制度措施。

一、廣西社會保險基金管理的基本情況

(一)社會保險制度實現(xiàn)全覆蓋。

2008年、2009年、2011年廣西分別啟動了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(以下分別簡稱“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)保、城居?!?的試點工作;并在2008~2009年兩年內(nèi)實現(xiàn)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度從試點到全覆蓋;從2009年開始用了3年左右時間,即2012年1月1日起實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度從試點建立到覆蓋全區(qū)所有縣(市、區(qū)),比全國要求提前半年時間,在全區(qū)范圍內(nèi)全面建立了統(tǒng)一的城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民的基本養(yǎng)老和醫(yī)療保險制度,實現(xiàn)基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療保險制度體系的全覆蓋。

(二)社會保險基金規(guī)模不斷擴大。

2009~2013年,全區(qū)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(以下簡稱“企業(yè)養(yǎng)老保險”)、職工基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農(nóng)合”)、新農(nóng)保和城居保等9項社會保險基金總收入總體增長較快。

(三)參保和享受待遇人數(shù)不斷增多。

2009~2013年,全區(qū)參加9項社會保險基金的參保人數(shù)穩(wěn)步增加,享受待遇人數(shù)也呈現(xiàn)大幅上漲。

(四)社會保險待遇水平不斷提高。

2013年,全區(qū)企業(yè)離退休人員月人均養(yǎng)老金水平提高到1721元,同比增長12.5%;城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險的基本養(yǎng)老金水平由月人均55元提高到75元,比國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)增加月人均20元,提高36.4%;失業(yè)人員月人均領(lǐng)取保險金820元,較上年705元增長16.31%;工傷保險年人均待遇支出9389元,比上年7709元增加1680元,增長21.79%;生育保險年人均待遇支出7544元,比上年6275元增加1269元,增長20.22%。2009~2013年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的年人次均醫(yī)療待遇水平(包括住院和門診待遇)的年均增幅分別為22.44%、33.83%、6.72%。

(五)社會保險基金統(tǒng)籌層次不斷提高。

2009年,廣西企業(yè)養(yǎng)老保險基金從市級統(tǒng)籌實現(xiàn)了自治區(qū)級統(tǒng)籌;2010年,同步推進了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、工傷保險、生育保險基金的市級統(tǒng)籌。截至2013年年末,廣西企業(yè)養(yǎng)老保險實行自治區(qū)級統(tǒng)籌,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實行市級統(tǒng)籌,而新農(nóng)合、城居保和新農(nóng)保實行縣級統(tǒng)籌。

(六)社會保險基金基礎(chǔ)管理制度不斷完善。

1.制定出臺一系列社會保險基金制度。如《廣西壯族自治區(qū)被征地農(nóng)民社會保障試行辦法》(桂政辦發(fā)[2008]18號)、《關(guān)于做好我區(qū)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險工作有關(guān)問題的補充通知》(桂勞社發(fā)[2009]13號)、《廣西解決原民辦教師代課人員參加養(yǎng)老保險有關(guān)問題意見通知》(桂政辦發(fā)[2011]16號)等。

2.強化社會保險基金基礎(chǔ)管理工作。明確生育保險基金收入納入社會保障基金財政專戶統(tǒng)一管理、實行收支兩條線管理等。全面部署開展廣西社?;饘羟謇碚D、加強社保資金基礎(chǔ)管理和促使社會保險基金保值增值等工作。進一步加強社會保險基金的財務(wù)管理,加強基金收支預(yù)算管理和風(fēng)險管理。

(七)社會保險基金預(yù)算管理體制不斷完善。

2012年,《廣西壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于編制全區(qū)社會保險基金預(yù)算的意見》(桂政發(fā)[2012]62號)和《廣西壯族自治區(qū)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險自治區(qū)級統(tǒng)籌政府責(zé)任分擔(dān)暫行辦法》(桂政發(fā)[2013]10號)正式出臺,標(biāo)志著廣西社會保險基金預(yù)算從試編步入正軌,真正建立起社會保險基金預(yù)算制度,成為全國率先實現(xiàn)將全區(qū)社會保險基金預(yù)算與公共財政預(yù)算同步提交同級人民代表大會審議通過后執(zhí)行的省份。

二、廣西社會保險基金管理面臨的主要問題

(一)基金收支缺口增大,可持續(xù)性發(fā)展面臨考驗。

1.企業(yè)養(yǎng)老保險中,個人賬戶空賬運行、當(dāng)期和滾存缺口嚴重,面臨著待遇支付的巨大壓力。2013年年末,廣西個人賬戶記賬金額達到522.44億元,比2012年年末增加57.34億元;而同期企業(yè)養(yǎng)老保險基金滾存結(jié)余才446.64億元,個人賬戶記賬金額遠高于養(yǎng)老保險基金滾存結(jié)余。各級財政對基金的補貼由2009年的29.94億元增加到2013年的70.04億元。2013年,在自治區(qū)從省級企業(yè)養(yǎng)老保險基金中調(diào)劑撥付各市自治區(qū)級責(zé)任分擔(dān)資金后,仍有桂林等9個市出現(xiàn)當(dāng)期收支缺口;尤其是梧州、北海市等9個市的滾存結(jié)余支撐能力均不超過6個月。

2.職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金當(dāng)期收支缺口擴大,支撐能力逐年降低。隨著醫(yī)改不斷推進,基本醫(yī)療保險待遇水平不斷提高,尤其是報銷比例和最高支付限額的不斷提高,直接導(dǎo)致醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支出劇增。職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金滾存結(jié)余占城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金滾存結(jié)余比重呈逐年下降趨勢。2011年、2012年、2013年占比分別為56.48%、53.78%、51.34%,統(tǒng)籌基金共濟調(diào)劑作用不斷減弱。職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金的支撐能力不強,且各市級統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金的支撐能力極不均衡,統(tǒng)籌基金持續(xù)運行風(fēng)險凸顯。

(二)基金投資運營渠道窄,保值增值壓力大。

一是基金投資工具和渠道單一,總體運營效果和收益率偏低。2011~2013年,全區(qū)企業(yè)養(yǎng)老保險基金的運營利息收入分別為7.58億元、12.20億元、11.66億元,但收益率僅分別為1.75%、2.5%、2.6%,低于同期通貨膨脹率5.4%、2.6%、2.6%,社會保險基金通過銀行存款方式的獲利能力有限,實際上長期處于貶值的困境中。二是社會保險基金的制度設(shè)計及其管理體制,既沒有預(yù)留基金的投資渠道,也沒有明確用于投資的社會保險基金的類型和管理手段,投資運營的市場機制未能發(fā)揮,不適應(yīng)目前基金投資運營的要求。

(三)社會保險統(tǒng)籌層次低,基金安全和抗風(fēng)險能力不強。

一是社會保險基金的安全完整容易受到威脅,地方政府或者主管部門在一定程度上可以動用、挪用和支配社會保險基金。二是部分社會保險基金的統(tǒng)籌層次依然很低,除企業(yè)養(yǎng)老保險實現(xiàn)了省級統(tǒng)籌外,其余都還是市級或縣級統(tǒng)籌,且各項社會保險基金在各個統(tǒng)籌地區(qū)的基金結(jié)余分布極不均衡,基金規(guī)模較小,無法實現(xiàn)統(tǒng)籌地區(qū)之間的基金調(diào)劑共濟,抗風(fēng)險能力較差。

(四)基金管理體制機制有待進一步完善。

一是以參保人員身份劃分的保障制度,將越來越不適應(yīng)城鎮(zhèn)化的加速發(fā)展、人口加劇的趨勢,并導(dǎo)致制度不銜接和重復(fù)參保的問題。二是社會保險制度存在“四分”現(xiàn)象,即制度分設(shè)、城鄉(xiāng)分割、管理分離、資源分散,缺乏統(tǒng)一的管理機構(gòu),大大增加了制度運行成本。三是社會醫(yī)療保險機構(gòu)的“第三方”監(jiān)督作用的發(fā)揮有限,導(dǎo)致基金管理水平和效率低下。四是每個社會保險基金經(jīng)辦機構(gòu)都單獨管理,重復(fù)建設(shè)現(xiàn)象嚴重,造成人力財力物力的浪費,不利于經(jīng)辦機構(gòu)管理和服務(wù)效率的提高。

(五)基金監(jiān)督管理不力,亟待加強監(jiān)管。

1.社會保險基金管理中的財政監(jiān)督不力。2013年,廣西各項社會保險基金的執(zhí)行情況均與年初預(yù)算偏離較大,部分保險基金的收入預(yù)算偏離甚至達到30%以上?;鹭攧?wù)制度不健全,如經(jīng)辦機構(gòu)在實際收到單位繳納保險費時,才能反映為基金收入賬,對于應(yīng)收未收欠繳保險費不能在賬面上反映,造成賬面記錄與實際欠費不相符,不能全面、真實地反映基金資產(chǎn)、收入,基金債權(quán)得不到有效的會計監(jiān)督。

2.社會保險基金監(jiān)管法規(guī)有待健全。2010年10月《社會保險法》出臺以來,到目前廣西還未根據(jù)該法出臺具體的監(jiān)管細則或辦法,導(dǎo)致《社會保險法》的監(jiān)管規(guī)定在廣西執(zhí)行效果不明顯。

3.社會保險基金監(jiān)管力量有待強化。當(dāng)前,廣西社會保險基金的收支規(guī)模越來越大,而各市、縣(區(qū))人力資源社會保障部門大多沒有設(shè)立專門的社會保險基金監(jiān)督機構(gòu),致使監(jiān)管隊伍力量與監(jiān)督工作的需要極不匹配,社會保險基金監(jiān)管力量亟待加強。

(六)基金基礎(chǔ)管理工作薄弱,基金籌集困難。

一是社會保險基金征收基數(shù)不實,社會保險費源不實,擴面征繳難。一方面,實際參保人數(shù)與應(yīng)參保人數(shù)還有比較大的差距,從全區(qū)城鎮(zhèn)從業(yè)人員總數(shù)及社會保險經(jīng)辦機構(gòu)里實際登記參加社會保險的在職職工人數(shù)來看,還有相當(dāng)一部分人員沒有參保;另一方面,受經(jīng)濟滑坡、企業(yè)困難、征繳力度不夠等因素的影響,社會保險實際參保人數(shù)和實際繳費人數(shù)之間也差異較大,已經(jīng)參保的單位與個人的實際繳費率難以達到制度設(shè)計的要求。二是基金繳費基數(shù)不實,費源流失嚴重。按規(guī)定社會保險費應(yīng)按單位職工上年實際工資總額的一定比例繳費,事實上繳費工資與職工實際工資相差較大。經(jīng)抽查發(fā)現(xiàn),企業(yè)用于繳納養(yǎng)老保險費的基數(shù),只占職工實際工資總額的50%~70%。三是基金管理中存在較多違紀違規(guī)現(xiàn)象。在2012年全區(qū)社會保險稽查中,對全區(qū)企業(yè)養(yǎng)老保險累計實地稽核8748戶,實地稽核人數(shù)72.26萬人,查出違規(guī)戶數(shù)2399戶,查出違規(guī)人數(shù)22.94萬人,查出少、瞞、漏報繳費基數(shù)70522萬元,少繳養(yǎng)老保險費19747.68萬元,追回金額16219.68萬元。核查享受養(yǎng)老保險待遇人數(shù)83.99萬人,查出欺詐冒領(lǐng)人數(shù)62人,冒領(lǐng)金額57.99萬元,追回金額37.29萬元。

(七)基金管理信息系統(tǒng)建設(shè)滯后,信息資源無法共享。

目前,廣西尚未開發(fā)統(tǒng)一的社會保險基金管理信息系統(tǒng),各部門和各市縣自行開發(fā)系統(tǒng),建設(shè)進度、開發(fā)標(biāo)準(zhǔn)、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)規(guī)范、數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)都不統(tǒng)一,形成信息孤島。尤其是人力資源社會保障、衛(wèi)生、財政、民政、稅務(wù)、公安等相關(guān)政府部門之間的信息系統(tǒng)不對接,致使社會保險基金基礎(chǔ)信息無法實現(xiàn)共享共用。

三、進一步加強廣西社會保險基金管理的對策建議

(一)擴大基金籌資渠道,多元化籌集資金。

1.健全社會保險財政投入長效機制。按照支出和事權(quán)相匹配的原則,建立健全社會保險財政投入長效機制,進一步明確各級政府所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的社會保險投入和兜底責(zé)任。構(gòu)建規(guī)范的財政補助資金到位機制,具體考評本級財政社會保險補助支出占本級財政支出的比重、財政支持社會保險補助資金投入增長率、重點社會保險項目財政補助資金到位情況等;將主要社會保險項目財政支出納入各級財政的預(yù)算管理范圍;建立完善的各級財政補助責(zé)任分擔(dān)到位機制。

2.劃轉(zhuǎn)部分國有資本充實社會保險基金。建立廣西國有企業(yè)上市將其股份或募集資金10%劃撥給同級社會保險基金的制度。用在海外上市公司國有股減持收入,按照一定比例進行分配,分別充實各級社會保險基金。繼續(xù)完善國有資本經(jīng)營收益預(yù)算制度,提高廣西國資委監(jiān)管的國有企業(yè)經(jīng)營收益提取比例,提取上繳的利潤每年按一定比例,劃撥專項用于充實社會保險基金。

3.開拓其他社會保險補助資金來源渠道。利用彩票發(fā)行收入或提取彩票公益金等籌措社會保險基金。通過對國家控購商品消費、對特種娛樂行業(yè)消費、對社會高收入人群征收社會保險費附加來補充社會保障資金。鼓勵企業(yè)、個人對社會保障資金的捐贈。

4.擴大參保繳費覆蓋面,強化基金收入征繳,嚴格基金支出管理。積極探索社會保險費由稅務(wù)部門征繳方式改革,強化社會保險費征繳的法律強制性。擴大城鎮(zhèn)職工參加社會保險覆蓋面。建立社會保險費征繳激勵長效機制。加強繳費基數(shù)稽核力度,重點核查稽核繳費率和繳費基數(shù)。狠抓欠費清繳工作,加大保險欠費清理力度。嚴格基金支出管理,嚴格審核待遇領(lǐng)取人員的資格,核實政策范圍內(nèi)符合條件的支出,切實降低養(yǎng)老金替代率。

(二)創(chuàng)新基金投資運營機制,促進基金保值增值。

一是建議參照中央的投資運營模式,設(shè)立自治區(qū)級的全區(qū)社會保障基金理事會或是自治區(qū)級社會保險基金投資運營公司,并以自治區(qū)人民政府的名義出臺全區(qū)統(tǒng)一的社會保險基金投資管理政策和辦法。二是參照廣東省的有關(guān)做法,將一部分社會保險結(jié)存資金和財政專項補助資金委托全國社會保障基金理事投資運營。三是堅持多元化投資策略,通過調(diào)整投資結(jié)構(gòu),提高基金投資收益,有效防范投資風(fēng)險。如探索將一部分資金投資國家大型建設(shè)項目、國家基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及不動產(chǎn)等投資回報較安全高效的領(lǐng)域。四是對將在近期內(nèi)支付或發(fā)放的積累資金,只宜采取銀行儲蓄的保守方式,而對于中長期的積累資金可探索更多用于購買國債或中長期定期存款,通過存款結(jié)構(gòu)的調(diào)整運作,在現(xiàn)有政策范圍內(nèi)達到社會保險基金保值增值的最大化。

(三)大力推進社會保險制度改革,規(guī)范統(tǒng)一基金管理。

1.統(tǒng)籌建立一體化的社會保險保障體系建設(shè)。進一步完善城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民及農(nóng)村居民三個群體社會保險制度的相關(guān)政策,逐步統(tǒng)籌形成統(tǒng)一的制度框架,搭建“一個制度”、“多個參保平臺”運行的社會保障體系,解決社會保障制度城鄉(xiāng)分割、行政分割、政策分割及參保人身份重疊、政府重復(fù)補助、享受雙重待遇的弊端。

2.推進基本養(yǎng)老保險制度改革。推進建立廣西統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度,推進新農(nóng)保和城居保制度合并實施。進一步完善廣西具體城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險制度銜接辦法,解決參保人員在企業(yè)養(yǎng)老保險、新農(nóng)保和城居??缰贫攘鲃訒r養(yǎng)老保險關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。跟進中央開展養(yǎng)老保險制度頂層設(shè)計工作,結(jié)合廣西實際,深化企業(yè)養(yǎng)老保險制度改革,完善個人賬戶制度,逐步提高退休年齡。規(guī)范和建立養(yǎng)老金支出正常調(diào)整機制,弱化非制度性措施對社?;鸬臎_擊,實行國際通用的、按物價上漲指數(shù)調(diào)整養(yǎng)老金的制度,避免臨時性決策對整個養(yǎng)老保險支出預(yù)期的影響。落實廣西機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革方案,破除養(yǎng)老保險制度機關(guān)單位和企業(yè)職工“雙軌制”。

3.推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度改革。探索推進把廣西現(xiàn)行的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度整合為統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,并將新農(nóng)合業(yè)務(wù)歸口到人力資源與社會保障管理部門,實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合由一個部門統(tǒng)一運營和管理,促進城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險一體化。同時,推進基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌,建立異地就醫(yī)實時結(jié)算管理體系。

4.完善工傷、失業(yè)和生育保險制度。進一步擴大工傷保險覆蓋范圍,建立工傷防范、補償、康復(fù)三位一體的制度體系,提高工傷保險待遇水平。探索適當(dāng)降低失業(yè)保險繳費率,進一步規(guī)范失業(yè)保險基金支出。完善生育保險制度,加強與醫(yī)療保險制度的銜接。

5.完善社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策。進一步完善社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度和辦法,妥善解決參保人員跨地區(qū)跨制度流動過程中社會保險關(guān)系的順暢轉(zhuǎn)移接續(xù)的問題,促進參保人員合理流動。

6.積極發(fā)展企業(yè)年金、職業(yè)年金和商業(yè)保險,構(gòu)建多層次的社會保障體系。企業(yè)年金、職業(yè)年金、商業(yè)保險是我國社會保障體系中的重要組成部分,目前發(fā)展較滯后,因此政府應(yīng)著力加快發(fā)展和培育企業(yè)年金、職業(yè)年金等補充社會保險和各種商業(yè)保險。

(四)完善社會保險預(yù)算管理制度,強化預(yù)算約束力。

1.開展中長期社會保險基金預(yù)算。進行中長期社保基金收支平衡預(yù)算和精算平衡,切實建立起財政對社會保險基金的監(jiān)管機制,對未來5~10年全區(qū)社會保險基金需求情況進行預(yù)測分析,編制廣西中長期社會保險基金預(yù)算,以保證未來社會保險基金收支平衡。

2.完善社會保險基金預(yù)算管理制度。理順地方社?;痤A(yù)算收支任務(wù)數(shù)與中央部門下達基金征繳計劃任務(wù)數(shù)之間的關(guān)系。各地要嚴格按照經(jīng)中央和自治區(qū)有關(guān)部門審核通過、并報同級人大審議通過的各項社?;痤A(yù)算執(zhí)行,以維護基金預(yù)算的嚴肅性和約束力。盡快建立完善社會保險基金預(yù)算調(diào)整機制。加強社會保險基金預(yù)算管理績效評價工作,實行考核結(jié)果與社會保險獎補調(diào)劑資金分配掛鉤,切實強化基金預(yù)算管理的激勵約束機制,促進預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行與決算的銜接。

(五)逐步提高社會保險基金的統(tǒng)籌層次,形成資金合力。

一是繼續(xù)完善廣西養(yǎng)老保險自治區(qū)級統(tǒng)籌制度,切實落實養(yǎng)老保險自治區(qū)級統(tǒng)籌政府間責(zé)任分擔(dān)辦法。二是推動實現(xiàn)城居保、新農(nóng)保制度合并,將城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險基金從縣區(qū)級統(tǒng)籌提高到地級市統(tǒng)籌。三是把新農(nóng)合以縣區(qū)為統(tǒng)籌單位提高到地級市統(tǒng)籌,改變各縣(市、區(qū))新農(nóng)合管理各自為政的狀況,實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障制度市級統(tǒng)籌。在市級統(tǒng)籌運行成熟后,再逐步將三項基本醫(yī)保制度提高統(tǒng)籌層次到自治區(qū)級統(tǒng)籌,進一步提高基金的調(diào)劑和抗風(fēng)險能力。四是失業(yè)保險可在養(yǎng)老保險省級統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上探索實行省級統(tǒng)籌,進一步提高基金的共濟和抗風(fēng)險能力。

(六)加強對社會保險基金的監(jiān)管降低運行風(fēng)險。

1.充分運用“金財工程”建設(shè)成果,加快推進廣西財政社會保險基金預(yù)算監(jiān)督管理系統(tǒng)建設(shè)。同時,財政部門要牽頭推動社會保險基金財務(wù)會計制度的修訂完善工作,根據(jù)目前實際操作中存在的困難和問題積極向中央反映,并對新業(yè)務(wù)的核算進行完善。

2.加快社會保險基金監(jiān)督法制建設(shè)。結(jié)合廣西實際,研究分散在《社會保險法》和《社會保險征繳暫行條例》等法規(guī)中關(guān)于社會保險基金監(jiān)督的條文,制定廣西社會保險基金監(jiān)管的單項法規(guī)或者規(guī)范性文件,以規(guī)范基金征繳、管理、支付、運營等行為,科學(xué)界定社會保險基金監(jiān)管的內(nèi)容,監(jiān)督主體以及責(zé)任范圍、違法行為及處分等,實現(xiàn)規(guī)范管理和依法監(jiān)督。

3.建立企業(yè)養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;鸸芾肀O(jiān)測預(yù)警機制。加強對養(yǎng)老金發(fā)放、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付和基金支撐能力等預(yù)警指標(biāo)的及時動態(tài)監(jiān)控,實行嚴格風(fēng)險預(yù)警報告制度,制定應(yīng)急處置預(yù)警方案。及時調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu),確保企業(yè)基本養(yǎng)老金按時足額發(fā)放和醫(yī)療保險參保人員醫(yī)療待遇的及時報銷。

4.建立部門聯(lián)動的監(jiān)督機制,充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用。有效發(fā)揮社會保險基金各行政監(jiān)督主體在監(jiān)督機制中的作用,形成監(jiān)管合力。各級財政、人社、審計等社會保險基金專項治理小組的成員單位應(yīng)定期組織召開部門聯(lián)系會議,共同研究基金監(jiān)管存在的問題以及整改的意見和建議,加強對社會保險基金的全程監(jiān)管。建立日常監(jiān)督檢查和重點監(jiān)督檢查監(jiān)管機制,對基金的收入、支出和專戶管理進行檢查,制定處罰措施,規(guī)范基金管理。加強信息公開化建設(shè),明確專門監(jiān)督機構(gòu)的地位和作用;同時動員多元社會力量如報紙和電視臺等媒介、會計師事務(wù)所等社會中介機構(gòu)、社區(qū)組織及非政府組織參與監(jiān)督,以增強社會監(jiān)督的有效性。

5.加強社會保險基金監(jiān)管隊伍建設(shè)。加強各地監(jiān)管隊伍力量,各級人力資源社會保障部門要成立專門的機構(gòu),安排專門的人負責(zé)社會保險基金的監(jiān)督與管理。對現(xiàn)有干部進行系統(tǒng)的保險基金的管理、運營等知識的培訓(xùn),提高他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作水平,以適應(yīng)監(jiān)管工作的需要。嘗試與社會評審機構(gòu)合作,可考慮委托社會評審機構(gòu)對社會保險基金審核。

(七)健全社會保險經(jīng)辦服務(wù)體系,完善信息化系統(tǒng)建設(shè)。

1.加強社會保險機構(gòu)建設(shè)。廣西社保“五險合一”工作走在全國前列,將率先成為國內(nèi)首個市級以上經(jīng)辦機構(gòu)全部實現(xiàn)“五險合一”的省區(qū)。截至2013年年末,全區(qū)已有玉林、北海、南寧等8個市社保局正式組建掛牌,防城港市等4市也已獲批正在組建,全區(qū)需進行整合的87個縣(市、區(qū))中,已有近一半完成社保局組建工作。在加快推進全區(qū)社保局組建、進行社保資源整合的基礎(chǔ)上,根本社保管理業(yè)務(wù)發(fā)展要求,進一步做好社保服務(wù)機構(gòu)設(shè)施建設(shè),設(shè)備配置、人員配備、服務(wù)規(guī)范等各項工作,為社會保險基金運營管理創(chuàng)造良好的軟硬環(huán)境。

2.金保工程社會保險大集中信息管理系統(tǒng)已初步建成。各市納入“五險合一”大集中系統(tǒng)后,各市參保人持有一張自治區(qū)統(tǒng)一制發(fā)的社???,可在全區(qū)任何一個地區(qū)辦理異地醫(yī)保刷卡、社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等異地社保業(yè)務(wù)。此外,在加快推進北部灣經(jīng)濟區(qū)“一卡通”的同時,還要著力推進全區(qū)“一卡通”工程建設(shè)。

3.加快建立全區(qū)社會保險基金管理信息系統(tǒng),實現(xiàn)資源與數(shù)據(jù)共享。整合資源,構(gòu)建方便、快捷、統(tǒng)一的社會保險基金信息化管理系統(tǒng)平臺,建立起財政、人力資源和社會保障、衛(wèi)生等部門間的信息資源共享機制,實現(xiàn)財政、人力資源和社會保障、衛(wèi)生、民政等部門基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)統(tǒng)一聯(lián)網(wǎng)、資源共享,切實解決社會保險基金發(fā)放過程中的冒名頂替和重復(fù)登記參保等現(xiàn)。

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