健康教育在闌尾炎患者中的應(yīng)用

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【摘要】目的探討健康教育在闌尾炎患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果。方法選取我院行闌尾切除術(shù)的患者92例，按隨機(jī)分組原則將其分為觀察組和對照組。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組增加圍術(shù)期健康教育，比較2組患者的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組術(shù)后24h疼痛視覺模擬評分法（VAS）評分、下床活動時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間均明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為95.7%，明顯高于對照組的76.1%（P<0.05）。結(jié)論闌尾炎患者圍術(shù)期中應(yīng)用健康教育，能提高康復(fù)效果及護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】闌尾炎圍術(shù)期健康教育效果

急性闌尾炎具有發(fā)病急、病情進(jìn)展快等特點(diǎn)，屬于急腹癥中的一種。目前臨床上治療主要采用闌尾切除術(shù)，但會給患者造成創(chuàng)傷，產(chǎn)生一定的痛苦。有研究表明，積極、有效的護(hù)理措施能顯著緩解闌尾炎患者圍術(shù)期的痛苦[1]。健康教育具有目標(biāo)性、計(jì)劃性和評價(jià)性的特點(diǎn)，是整體護(hù)理成功實(shí)施的重要環(huán)節(jié)之一[2]。本研究針對行闌尾切除術(shù)患者在常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理的基礎(chǔ)上采用健康教育，并對其護(hù)理效果進(jìn)行分析。現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月—2016年7月于我院行闌尾切除術(shù)的患者92例，按隨機(jī)分組原則將其分為觀察組和對照組各46例。觀察組中男26例，女20例；年齡18歲~65歲，平均年齡（45.4±5.1）歲；文化程度：大專及以上19例，高中11例，初中10例，小學(xué)及以下6例。對照組中男22例，女24例；年齡20歲~67歲，平均年齡（46.8±6.5）歲；文化程度：大專及以上18例，高中12例，初中9例，小學(xué)及以下7例。2組患者均符合急性闌尾炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，具有手術(shù)指征，且能耐受手術(shù)治療。2組患者一般情況如性別、年齡、受教育程度等差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組圍術(shù)期給予常規(guī)護(hù)理。

①術(shù)前：了解患者的進(jìn)食情況，鼓勵患者合理進(jìn)食；常規(guī)備皮，同時(shí)囑患者禁水6h、禁食12h。②術(shù)后：指導(dǎo)患者保持正確臥位，保證呼吸道通暢；密切觀察切口情況，注意敷料有無滲出，留置引流管應(yīng)觀察引流液的顏色和量；患者肛門排氣后，予流質(zhì)飲食，隨后逐漸改為半流食直至普食；術(shù)后6h協(xié)助患者翻身，指導(dǎo)其早日下床活動，以恢復(fù)胃腸功能、改善全身血液循環(huán)，促進(jìn)疾病康復(fù)。

1.2.2觀察組

在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)上給予健康教育：①術(shù)前：患者入院后，向其介紹醫(yī)院和病房環(huán)境、制度及安全知識等；通過發(fā)放宣傳手冊、放映宣傳片等方式使其了解疾病及手術(shù)相關(guān)知識；主動與患者溝通，緩解其緊張情緒；患者入室前簡單介紹手術(shù)室環(huán)境，消除其陌生感。②術(shù)后：積極、主動地與患者進(jìn)行溝通，鼓勵患者在病房和家人、病友聊天，播放輕音樂轉(zhuǎn)移其注意力，以緩解疼痛，改善負(fù)性情緒；告知患者術(shù)后腹脹以及疼痛原因，指導(dǎo)其緩解的基本方法。③出院指導(dǎo)：避免食用辛辣、寒涼的食物，多食水果、蔬菜、魚、雞及粗纖維食物；出院后若出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等不適情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

1.3觀察指標(biāo)

臨床效果：包括術(shù)后24h疼痛情況、下床活動時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間；護(hù)理滿意度。疼痛情況采用疼痛視覺模擬評分法（VAS）進(jìn)行判定，0~3分為輕微疼痛，患者可耐受；4~6分為中等疼痛，影響睡眠，但患者可耐受；7~10分為強(qiáng)烈疼痛，患者無法耐受。護(hù)理滿意度采用問卷形式進(jìn)行調(diào)查，分為滿意、一般滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患者臨床效果比較

觀察組術(shù)后24hVAS評分、下床活動時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間均明顯低于對照組（P<0.05）。

2.22組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度為95.7%，高于對照組的76.1%（P<0.05）。

3討論

急性闌尾炎位居各種急腹癥首位，發(fā)病率較高，治療方式主要為手術(shù)。雖然該手術(shù)較簡單且能夠獲得較好的療效，但積極、有效的護(hù)理配合也是重要的組成部分。有研究表明，正確的護(hù)理對促進(jìn)患者康復(fù)及預(yù)后具有一定的作用[3]。健康教育是護(hù)理干預(yù)措施的一種，其特點(diǎn)是有組織、有系統(tǒng)、有計(jì)劃，通過向患者提供健康知識，改善影響健康的生活習(xí)慣和行為方式，對預(yù)防疾病、提高生活質(zhì)量具有十分重要的意義。有研究表明，將健康教育應(yīng)用于闌尾炎手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中可促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，明顯降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，具有較高的臨床價(jià)值[4]。健康教育通過多種方式的信息傳播，向患者講解急性闌尾炎及其治療方式的相關(guān)知識，增加了其對該病基本常識的了解及對自身病情的認(rèn)知，從而有助于提高治療依從性；健康教育還能充分運(yùn)用醫(yī)療資源，進(jìn)一步落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，使患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，促進(jìn)疾病康復(fù)[5]；另外，健康教育可增進(jìn)護(hù)患間的交流，可以使患者感受到來自護(hù)理人員的體貼，對提高患者護(hù)理滿意度具有重要意義，同時(shí)對患者的身心健康起到積極的促進(jìn)作用[6]。本研究結(jié)果顯示觀察組術(shù)后24hVAS評分、下床活動時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間均明顯低于對照組（P<0.05）；護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。充分說明了健康教育應(yīng)用于闌尾炎患者圍術(shù)期中的臨床效果顯著，能有效提高患者的康復(fù)效果及護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[4]曾愛芳.健康教育干預(yù)在55例老年急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)療裝備，2015，28（9）：187-188.

[5]李雪紅，王亞麗.健康教育干預(yù)在老年急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（27）：3690-3691.

[6]張麗.健康教育干預(yù)在老年急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].求醫(yī)問藥（下半月刊），2013，11（7）：253-254.

作者：熊愛華 楊文輝 周志梅 單位：安福縣中醫(yī)院