糖尿病健康教育方案
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摘要：糖尿病是一種多病因的代謝疾病，是一種終生慢性疾病。糖尿病發(fā)生后，引起糖大量從尿中排出，并出現(xiàn)多飲、多尿、多食、消瘦、頭暈、乏力等典型臨床癥狀。針對(duì)糖尿病的治療，社區(qū)的健康教育是不可缺少的，本文從必要性和迫切性、健康教育方法和健康教育方案3個(gè)方面闡述了基于社區(qū)的糖尿病健康教育的重要意義?；谏鐓^(qū)的健康教育可有效地幫助患者強(qiáng)化健康意識(shí)，提高臨床治療效果，最大限度地降低糖尿病的危害性，同時(shí)提高了患者的生活質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：社區(qū)，糖尿病，健康教育
1糖尿病健康教育的必要性和迫切性
糖尿病作為一種綜合病癥，是一種典型的慢性終身型疾病[1-2]。糖尿病的治療不僅需要使用藥物，對(duì)患者的健康教育干預(yù)同樣也是治療成功的關(guān)鍵舉措。糖尿病健康教育是一種投資少、效果大的治療對(duì)策，同時(shí)也是一種復(fù)雜的、困難的、系統(tǒng)的工程[3]。糖尿病健康教育的目的是教育糖尿病患者及其家屬正確認(rèn)知糖尿病的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)等，并通過健康教育讓糖尿病患者了解并掌握在糖尿病治療過程中自我管理與控制的重要性，通過有效的健康教育最大程度地控制疾病，降低并發(fā)癥，并提高生活質(zhì)量。中國是全球糖尿病患者第一大國，據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年病患人數(shù)高達(dá)1.096億人，130萬人死于糖尿病及其并發(fā)癥[4]。同時(shí)據(jù)IDF預(yù)測，如果不加干預(yù)，2040年全球糖尿病患者將達(dá)6.42億，糖尿病前期人群4.81億，我國患者數(shù)量將上升至1.54億[4]。因此提出基于社區(qū)的糖尿病健康教育是控制和治療糖尿病的一項(xiàng)意義重大的舉措[5-8]。
2社區(qū)糖尿病健康教育的方式
問答教育：問答教育是指由糖尿病專科醫(yī)護(hù)人員對(duì)社區(qū)居民定期定性評(píng)估后，根據(jù)糖尿病患者的基本情況對(duì)患者及其家屬進(jìn)行培訓(xùn)，并通過問答的方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員與患者及其家屬之間的互動(dòng)和疑問解答。這種方式的優(yōu)點(diǎn)在于掌握了社區(qū)患者的基本情況，能夠?qū)颊哌M(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)，達(dá)到培訓(xùn)效果的最大化，缺點(diǎn)在于定期和定性的評(píng)估耗時(shí)較長。材料宣教（多媒體、資料等）：材料宣教是指通過多媒體視頻或材料宣傳糖尿病知識(shí)，如電影、錄像帶、板報(bào)及宣傳圖冊(cè)等形式，把糖尿病的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)講解給社區(qū)糖尿病患者，使他們能夠隨時(shí)了解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，并接受相應(yīng)的科學(xué)治療。這種方式優(yōu)點(diǎn)是教育方式淺顯易懂，缺點(diǎn)在與播放視頻的效果達(dá)不到最理想的效果。實(shí)物模具教育：實(shí)物模具教育的方式主要考慮了社區(qū)糖尿病患者的文化程度以及對(duì)新知識(shí)的接受程度。通過實(shí)物模具教育能夠?qū)ι鐓^(qū)糖尿病患者進(jìn)行實(shí)物教育，使患者清晰了解在糖尿病治療過程中科學(xué)治療的重要性。該方式的優(yōu)點(diǎn)在于實(shí)物教育的要求低，缺點(diǎn)在于模具的花費(fèi)較高。示范教育：示范教育的方式是指具有培訓(xùn)資格的人員手把手教育患者進(jìn)行知識(shí)教育，使患者能正確做到在糖尿病治療過程中所需的知識(shí)。該方式的優(yōu)點(diǎn)在于手把手教育效果好，培訓(xùn)速度快，缺點(diǎn)在于培訓(xùn)人員要求較高。
3社區(qū)糖尿病健康教育的方案
心理指導(dǎo)：糖尿病是一種終身疾病，通過教育使患者及其家屬了解和認(rèn)識(shí)糖尿病是一種可控制及預(yù)防的疾病，可以使患者心理放松，并積極控制血糖，通過很好的治療能很好地提高生活質(zhì)量。飲食指導(dǎo)：飲食治療是糖尿病最基本的治療方式，是其他治療方式的前提和基礎(chǔ)，合理的控制飲食能有效地減少人體對(duì)胰島素的需求，達(dá)到控制糖尿病的目標(biāo)。在飲食中，要求糖尿病患者根據(jù)個(gè)人飲食習(xí)慣調(diào)配食譜，并注意根據(jù)病情變化調(diào)整熱量補(bǔ)充，指導(dǎo)患者根據(jù)攝入熱量、飲食結(jié)構(gòu)、全日分配比例來設(shè)計(jì)餐單。在飲食過程中，提倡食用綠色有機(jī)蔬菜、豆類、根莖類、粗枝類、面或雜糧。生活指導(dǎo)：生活指導(dǎo)涉及糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)與作息。運(yùn)動(dòng)可以消耗熱量并增加胰島素刺激敏感性，從而幫助患者控制體重、血糖、血壓，并增強(qiáng)心肺功能，預(yù)防和控制糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療的重要一個(gè)環(huán)節(jié)，科學(xué)運(yùn)動(dòng)十分重要。在運(yùn)動(dòng)過程中，患者應(yīng)根據(jù)自身病情和實(shí)際情況制定個(gè)人運(yùn)動(dòng)方案，宜進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，且應(yīng)持之以恒。規(guī)律的作息是控制糖尿病的重要方法，尤其是通過藥物調(diào)控的患者，按時(shí)的三餐進(jìn)食，按時(shí)的三餐藥物給予，按時(shí)的運(yùn)動(dòng)休息能減少低血糖的發(fā)生，同時(shí)能提高患者控制血糖的信心。用藥指導(dǎo)：在糖尿病教育過程中應(yīng)給患者詳細(xì)解釋所有控制血糖藥物的藥名、劑量、用藥時(shí)間及注意事項(xiàng)，同時(shí)要求患者按時(shí)、按量規(guī)律用藥。特別是對(duì)進(jìn)行胰島素注射者，應(yīng)及時(shí)測量血糖，注意胰島素的劑量調(diào)整，了解藥物的不良反應(yīng)和處理方法，尤其是低血糖的應(yīng)急處理方法。護(hù)理指導(dǎo)：糖尿病患者應(yīng)做好個(gè)人衛(wèi)生，避免在生活中發(fā)生磕傷、碰傷，對(duì)于病情嚴(yán)重的長期臥床患者，應(yīng)注意給予翻身、按摩、清洗，避免發(fā)生壓瘡，防治糖尿病足。安全指導(dǎo)：糖尿病患者應(yīng)注意避免低血糖事件的發(fā)生，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，并保持隨身攜帶糖果、餅干的習(xí)慣。長期外出的應(yīng)保證胰島素的冷鏈保存及科學(xué)使用方法，并注意胰島素的安全使用期和妥善保管。
4總結(jié)
糖尿病是一種終身性慢性代謝疾病，通過健康教育干預(yù)后，社區(qū)糖尿病患者將在相關(guān)知識(shí)、運(yùn)動(dòng)、用藥行為等方面有明顯提高。而且，健康教育調(diào)動(dòng)了患者的主觀能動(dòng)性，提高了患者的自我保護(hù)意識(shí)，在降低血糖水平，減少或者控制并發(fā)癥的發(fā)生上起到了關(guān)鍵輔助作用。
參考文獻(xiàn)
[1]閆冠韞,陳洪恩,李舜,等.大數(shù)據(jù)視閾下糖尿病患者管理模式探析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2018(9):1066-1069.
[2]張敏.社區(qū)2型糖尿病患者自我管理的研究進(jìn)展[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(91):35-37.
[3]代曉茹,李彬,多伶俐.糖尿病門診患者健康教育體會(huì)[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2014(B12):691.
[4]蔣燕燕,蔣婕,徐錦程.2型糖尿病患者知識(shí)問卷調(diào)查表的編制及其應(yīng)用[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,33(7):118-120.
作者：王潔梅 劉春 宋偉 單位：安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉病區(qū) 安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院信息中心
