耐藥肺結(jié)核護(hù)理健康教育臨床療效評(píng)價(jià)

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摘要：探討對(duì)耐藥肺結(jié)核患者擬定健康教育方案應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中的可行性。方法：2016年2月-2019年3月收治耐藥肺結(jié)核患者78例，隨機(jī)分為兩組，各39例。對(duì)照組采用常規(guī)普通護(hù)理；試驗(yàn)組采用常規(guī)普通護(hù)理方案+健康教育方案。比較兩組護(hù)理總有效率及依從性。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)理評(píng)定總有效率高于對(duì)照組，患者總依從度高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：耐藥肺結(jié)核患者于臨床接受針對(duì)性健康教育后，利于護(hù)理評(píng)定總有效率以及依從性的提升，最終促進(jìn)耐藥肺結(jié)核患者的疾病轉(zhuǎn)歸。

關(guān)鍵詞：健康教育；耐藥肺結(jié)核；護(hù)理評(píng)定總有效率；依從性

肺結(jié)核作為高發(fā)慢性疾病之一，表現(xiàn)出傳染性特點(diǎn)，并且呈現(xiàn)出顯著的治療難度。本研究將針對(duì)耐藥肺結(jié)核患者探究擬定健康教育方案并應(yīng)用的可行性，以利于護(hù)理評(píng)定總有效率提升以及依從性的提升。

資料與方法

2016年2月-2019年3月收治耐藥肺結(jié)核患者78例，數(shù)字奇偶法分為兩組，各39例。對(duì)照組男22例，女17例；年齡31～80歲；平均(39.79±5.92)歲；初治肺結(jié)核8例，復(fù)治肺結(jié)核患者31例。試驗(yàn)組男23例，女16例；年齡32～83歲，平均(39.83±5.95)歲；初治肺結(jié)核9例，復(fù)治肺結(jié)核30例。方法：收治耐藥肺結(jié)核患者經(jīng)過(guò)分組并應(yīng)用擬定方案開展護(hù)理工作。⑴對(duì)照組：擬定常規(guī)普通護(hù)理方案展開，就耐藥肺結(jié)核患者當(dāng)前的病情狀態(tài)予以監(jiān)測(cè)，就患者的用藥情況予以監(jiān)督指導(dǎo)，就并發(fā)癥等方面研究具體的防治措施[1]。⑵試驗(yàn)組：擬定常規(guī)普通護(hù)理方案+健康教育方案展開：常規(guī)普通護(hù)理方案的擬定與應(yīng)用同對(duì)照組耐藥肺結(jié)核患者保持一致；此外，擬定健康教育方案并應(yīng)用。①認(rèn)真講解疾病知識(shí)：護(hù)理人員就肺結(jié)核病因病理、采取治療方案以及獲得的臨床療效等進(jìn)行著重介紹，對(duì)于患者的系列疑問(wèn)予以積極解答，將患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知度充分增強(qiáng)。②認(rèn)真展開用藥干預(yù)指導(dǎo)：對(duì)于耐藥肺結(jié)核患者的用藥情況，護(hù)理人員需要做到全程監(jiān)督，就遵醫(yī)囑選擇耐藥肺結(jié)核藥物進(jìn)行治療的重要意義進(jìn)行講解，并在藥物作用原理以及不良反應(yīng)等方面進(jìn)行宣講，就不良反應(yīng)的對(duì)應(yīng)處理措施予以告知，對(duì)于患者堅(jiān)持化療給予鼓勵(lì)，以使得耐藥肺結(jié)核治療信心充分增強(qiáng)[2-3]。③認(rèn)真展開心理干預(yù)指導(dǎo)：對(duì)于耐藥肺結(jié)核患者而言，呈現(xiàn)出較強(qiáng)的傳染性以及較長(zhǎng)的病程，并且因?yàn)榛颊咦陨肀憩F(xiàn)出較差的身體狀況，所以伴有負(fù)面情緒(自卑、抑郁及焦慮)的概率較為顯著，對(duì)此護(hù)理人員需要將同耐藥肺結(jié)核患者之間的溝通交流適當(dāng)加強(qiáng)，期間對(duì)患者充分理解及尊重，對(duì)患者的生活給予更多關(guān)心，對(duì)患者的想法給予更多傾聽，以保證心理疏導(dǎo)工作在開展期間更加詳細(xì)化以及具體化，并且就情緒良好對(duì)于耐藥肺結(jié)核疾病恢復(fù)的重要意義進(jìn)行講解[4]。觀察指標(biāo)：觀察對(duì)比兩組耐藥肺結(jié)核患者的護(hù)理評(píng)定總有效率以及依從性評(píng)定效果。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者護(hù)理評(píng)定總有效率比較：試驗(yàn)組患者護(hù)理評(píng)定總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。兩組患者依從性評(píng)定效果比較：試驗(yàn)組患者總依從度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

討論

對(duì)于肺結(jié)核疾病而言，主要因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致，患者在表現(xiàn)出疾病感染情況后，會(huì)呈現(xiàn)出咳痰咳嗽、咯血胸悶、乏力、呼吸困難以及低熱等現(xiàn)象，患者除正常生活受到嚴(yán)重影響之外，身體健康受到嚴(yán)重威脅。耐藥肺結(jié)核作為常見病之一，諸多因素導(dǎo)致其出現(xiàn)，同患者自行停藥、藥物不良反應(yīng)、細(xì)菌自身以及抗結(jié)核藥用量不足等均表現(xiàn)出顯著相關(guān)性，此類患者在用藥治療期間，呈現(xiàn)出長(zhǎng)期性的特點(diǎn)。在治療過(guò)程中，需要將健康宣教力度充分加強(qiáng)，需要在對(duì)患者性格特點(diǎn)、文化程度、病情狀況以及認(rèn)知能力均做出了解情形下，完成針對(duì)性健康教育，以獲得將患者不良生活習(xí)慣改善，將自身經(jīng)認(rèn)知提升以及將治療效果提升的情況，最終對(duì)耐藥肺結(jié)核患者身心健康做出保證。觀察本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組護(hù)理評(píng)定總有效率高于對(duì)照組，試驗(yàn)組患者總依從度高于對(duì)照組，充分證明健康教育方案擬定與應(yīng)用可行性高。綜上所述，耐藥肺結(jié)核患者于臨床接受針對(duì)性健康教育后，利于護(hù)理評(píng)定總有效率提升以及依從性的提升，最終促進(jìn)耐藥肺結(jié)核患者的疾病轉(zhuǎn)歸。

參考文獻(xiàn)

[1]章淑君,曹維寧,陳華昕.多元化護(hù)理干預(yù)對(duì)難治性肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為及自我感受負(fù)擔(dān)的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2019,25(13):119-121.

[2]蘇娜,樊安芝,趙毅.院外跟蹤護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺疾病合并肺結(jié)核患者醫(yī)療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2019,16(12):1699-1702.

[3]譚彩萍,周慧敏,賴冬梅,等.院外跟蹤護(hù)理對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者自我管理水平的影響價(jià)值體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2019,25(16):95-97.

[4]趙凌華.完全管理模式在耐多藥肺結(jié)核患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2019,14(11):157-158.

作者：于蕊 單位：昆明市第三人民醫(yī)院結(jié)核二科