學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)對臨床醫(yī)學(xué)的意義

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摘要：通過選修口腔醫(yī)學(xué)課程，在課程的學(xué)習(xí)中接觸了解了口腔醫(yī)學(xué)的學(xué)科內(nèi)容，學(xué)科任務(wù)等理論知識，聯(lián)系自身生活實際體會頗深，更新了一些對口腔醫(yī)學(xué)的固有觀念，同時做為一名醫(yī)學(xué)本科生，更加明確認(rèn)識到臨床醫(yī)學(xué)同其他醫(yī)學(xué)類一級學(xué)科如口腔醫(yī)學(xué)存在廣泛而深遠的內(nèi)在聯(lián)系。

關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學(xué)健康教育；醫(yī)學(xué)專業(yè)選修課程；臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)生；感想體會

智慧健康在談到選修口腔醫(yī)學(xué)與這門課程的初衷時，其實我藏有一些私心，因為自己正在接受正畸治療，所以希望能夠在這門課程的學(xué)習(xí)過程中對于口腔正畸這方面的內(nèi)容有更多的了解。口腔醫(yī)學(xué)的概念對我而言顯得些許模糊，自己盡管是一名醫(yī)學(xué)生，但對它的了解也僅僅停留在它是醫(yī)學(xué)一級學(xué)科中的一個，身邊的家人朋友有時還會將臨床醫(yī)學(xué)與口腔醫(yī)學(xué)混淆，認(rèn)為二者的學(xué)習(xí)內(nèi)容是大同小異的，其實不然，兩個專業(yè)的本科學(xué)制同為五年，涉及的課程會有相似部分，也會有屬于專業(yè)特殊的課程[1]。本學(xué)期口腔醫(yī)學(xué)作為一門限選課出現(xiàn)在我的課表當(dāng)中，由于學(xué)時有限，因此更加符合科普性質(zhì)的口腔醫(yī)學(xué)教育，想要了解更多內(nèi)容還需要去尋找有關(guān)資料進行學(xué)習(xí)。經(jīng)過課程學(xué)習(xí)與課后體悟我意識到口腔醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生意義深遠。

1更新觀念，樹立臨床醫(yī)學(xué)與口腔醫(yī)學(xué)綜合意識

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)是必要的，且有很大的幫助。在未接受專業(yè)的醫(yī)學(xué)教育前，很多傳統(tǒng)的理念當(dāng)中似乎將臨床醫(yī)學(xué)與口腔醫(yī)學(xué)孤立地割裂開來，患者就診時也會非常地盲目，因為一些原因而延誤疾病的最佳治療機會。而對醫(yī)學(xué)本科生開展口腔醫(yī)學(xué)教育可以從學(xué)習(xí)伊始便給予正確科學(xué)的理念，口腔醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相互聯(lián)系，一些疾病的臨床表現(xiàn)可能先以口腔癥狀為首發(fā)，同樣一些口腔疾病也會導(dǎo)致口腔以外甚至全身系統(tǒng)性的疾病出現(xiàn)。而作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生我們應(yīng)該明白?？茖Ｖ?，相互協(xié)作，在未來的醫(yī)療工作中，接診患者為口腔相關(guān)疾病時應(yīng)及時建議前往專業(yè)的口腔醫(yī)學(xué)門診進一步治療，科室管理的病人中在治療中出現(xiàn)口腔問題時應(yīng)該咨詢口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)生的意見，有條件時還應(yīng)組織會診。我們不應(yīng)該忽視口腔醫(yī)學(xué)的重要性，同時應(yīng)該充分分析把握口腔醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用價值，在實際工作中除關(guān)注?？圃\治，還應(yīng)密切觀摩口腔醫(yī)學(xué)所關(guān)注的問題，及時與專業(yè)醫(yī)師溝通，從而為患者的治療提供更全面的保障支持。另一方面，作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，在未來實習(xí)階段可能沒有去口腔?？埔娏?xí)實習(xí)的機會，因而可能對一些操作流程并不熟悉，作為一名醫(yī)學(xué)生，有必要了解除自己本專業(yè)相關(guān)知識以外的非專業(yè)知識，可能無法做到系統(tǒng)全面地掌握，但也應(yīng)有所了解，作為知識補充。此外由于醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性，疾病的變化是各式各樣的，一些疾病可能既包括臨床醫(yī)學(xué)的內(nèi)容也包括口腔醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)對于疾病的鑒別診斷同樣重要。特別是伴隨現(xiàn)今社會的多元化發(fā)展，一些傳染病呈高發(fā)態(tài)勢，而一些傳染病的首發(fā)癥狀即可能為口腔癥狀，一些病例中已經(jīng)提到，以口腔黏膜損害為首發(fā)癥狀的梅毒，以及以口腔真菌感染為首發(fā)癥狀的艾滋病等病例應(yīng)當(dāng)引起高度重視，患者可能因其他癥狀就診容易忽視其口腔狀況，若了解掌握一些特殊疾病在口腔的特殊表現(xiàn)，有利于更好地分析判斷患者病情?？谇会t(yī)學(xué)這樣一門課程的開設(shè)為我們提供了一個很好的機會去學(xué)習(xí)接觸，一些相關(guān)知識，不至于在本科學(xué)習(xí)甚至是未來工作過程中對口腔醫(yī)學(xué)仍然一無所知，我自己接受正畸治療的過程同樣讓我對這門科學(xué)有了深刻的體會，口腔正畸為口腔醫(yī)學(xué)的重要組成部分，在以往的認(rèn)知中我覺得口腔正畸不過是戴牙套，除此之外也無其他的治療手段，后來才明白一些必要的外殼手術(shù)同樣可以進行正畸治療，一般正畸治療周期均為兩年，在這個過程中需要患者有良好的依從性，定期復(fù)診，嚴(yán)格注意口腔衛(wèi)生，后續(xù)還需佩戴保持器等，不難看出，口腔醫(yī)學(xué)所涉及的知識之廣之深，并不是傳統(tǒng)上對于牙醫(yī)的類似刻板印象，身為臨床專業(yè)學(xué)生，我們應(yīng)當(dāng)在學(xué)習(xí)之初便更新理念，通過學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)課程樹立口腔醫(yī)學(xué)與綜合醫(yī)學(xué)相互結(jié)合的意識[2]。

2尋求臨床--口腔可結(jié)合點，開展創(chuàng)新研究

在本科學(xué)習(xí)過程中，我們有機會接觸一些科研實踐活動，參加創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目，而學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)可以讓我們的思維更加活躍，拓寬我們的視野，尋求一些臨床醫(yī)學(xué)與口腔醫(yī)學(xué)的可結(jié)合點，從結(jié)合點出發(fā)，開展一些可試操性的研究嘗試，在臨床與口腔的大量病例資料中收集數(shù)據(jù)，分析兩者間的潛在相關(guān)性，某些疾病在臨床與口腔上的表現(xiàn)有無對應(yīng)關(guān)系，一些口腔表現(xiàn)能否為疾病的診斷及預(yù)后提供參照，將兩個學(xué)科有目的有方向地結(jié)合起來，通過學(xué)科交叉創(chuàng)造發(fā)現(xiàn)一些全新的研究思路，開展創(chuàng)新研究為疾病診療帶來新依據(jù)。例如，口腔衛(wèi)生與生殖健康相結(jié)合的研究已表明，二者密切相關(guān)，特別是孕婦的口腔疾病與不良妊娠的結(jié)局密切相連，研究發(fā)現(xiàn)牙周組織炎與晚期流產(chǎn)有關(guān)，牙周疾病則與早產(chǎn)密切相連，這些研究資料是建立在口腔醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的基礎(chǔ)上的，盡管二者學(xué)科相互為獨立，但是疾病的發(fā)生發(fā)展涉及到學(xué)科聯(lián)合的一些理論研究，因此，獨立發(fā)展且相互聯(lián)系應(yīng)當(dāng)是未來所趨。我們在臨床學(xué)習(xí)與臨床工作中應(yīng)當(dāng)注意觀察患者的一些口腔方面的改變，及時記錄收集，在積累足夠病例數(shù)時進行統(tǒng)計分析或者就某個特殊病例進行多學(xué)科討論，揭示更多學(xué)科間的內(nèi)在聯(lián)系，互為補充，而這些創(chuàng)新研究的成果可以為更好地為臨床實踐提供更多的珍貴資料，如上所述，若我們明確孕期口腔衛(wèi)生與妊娠結(jié)局密切相關(guān)，我們便可以在孕前孕中等不同時期開展宣傳教育及指導(dǎo)工作，將口腔衛(wèi)生工作納入孕婦產(chǎn)檢常規(guī)項目中，做到及早發(fā)現(xiàn)及早干預(yù)，從而改善妊娠結(jié)局，這對于臨床而言是極具實際意義的，而這些成果的產(chǎn)出都依賴于臨床與口腔的良好結(jié)合。因此，要求每位臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在醫(yī)學(xué)生涯伊始便培養(yǎng)這種學(xué)科結(jié)合的思想，后期迸發(fā)更多的研究思路[3]。

3口腔保健需要每位醫(yī)生的關(guān)注

傳統(tǒng)意義當(dāng)中，前往口腔專科就診的患者往往已經(jīng)處于疾病發(fā)展的過程中，而從預(yù)防醫(yī)學(xué)角度而言，這僅僅做到了三級預(yù)防當(dāng)中的第三級預(yù)防，而如何扭轉(zhuǎn)目前的現(xiàn)實現(xiàn)狀則顯得尤為重要，早發(fā)現(xiàn)，早診斷、早治療無論是在患者醫(yī)療費用，患者就診體驗等多方面均優(yōu)于發(fā)展到中晚期時才前往就診，這不僅僅是口腔專科醫(yī)生所應(yīng)告知病人的，做為一名普通的臨床醫(yī)生也必須有口腔保健的意識，在日常對患者的健康宣教中應(yīng)當(dāng)潛移默化地融入這部分內(nèi)容，口腔健康是健康的重要組成部分，而任何口腔疾病都有可能帶來更大的安全隱患，特別是對于一些特殊群體，如老年人群體，兒童群體等應(yīng)當(dāng)特別進行口腔保健指導(dǎo)，我們的口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展仍有廣闊空間，人們在身體不適時往往會忽視前往口腔專科醫(yī)院就診，或認(rèn)為自身疾病與口腔衛(wèi)生并無聯(lián)系，這些觀念需要醫(yī)生給予糾正。臨床醫(yī)學(xué)本科生做為我國醫(yī)學(xué)類一級學(xué)科之一的培養(yǎng)對象，培養(yǎng)規(guī)模仍是幾個學(xué)科中最大的，因此在未來的醫(yī)療人員構(gòu)成中占較大比例，只有這部分人的思想中有了口腔保健預(yù)防的意識，才能有效地向民眾進行宣傳，從而可能徹底糾正一些片面觀念，讓人們重視口腔保健預(yù)防，因此，在臨床醫(yī)學(xué)本科生中開設(shè)口腔醫(yī)學(xué)課程的意義不言而喻。但就目前而言形勢并不樂觀，在平常的就醫(yī)當(dāng)中，幾乎很難從醫(yī)生口中聽到應(yīng)當(dāng)注意口腔衛(wèi)生，定期進行口腔檢查等提示，對于口腔衛(wèi)生保健工作大多仍停留于“有病再治”的第三級預(yù)防水平。雖然我們會進行常規(guī)體檢，但能夠完成定期口腔檢查的仍是少數(shù)。我們要對所有的醫(yī)療從業(yè)人員輸入這種理念，引導(dǎo)公眾建立正確的口腔保健意識，而這種意識在本科階段便應(yīng)開始培養(yǎng)[4-5]。

在選修口腔醫(yī)學(xué)這門課程后，對我而言是十分幸運的，不僅讓我對自己的正畸治療方面的內(nèi)容有了全面深入的了解，同時也了解了口腔醫(yī)學(xué)其他方面的內(nèi)容，簡單而言它是我在學(xué)習(xí)自己專業(yè)課程之外的部分補充，開拓了自己的知識水平，從更加深遠的角度而言，它給予了我一種思想，一種意識，我們應(yīng)當(dāng)明白在我們學(xué)習(xí)的本專業(yè)的背后還有眾多學(xué)科的支持，新的發(fā)現(xiàn)與新的理論將從學(xué)科的交叉與融合中不斷誕生。我們或許沒有機會成為一名口腔專科醫(yī)生，但這種口腔醫(yī)學(xué)的理念我們應(yīng)當(dāng)有且應(yīng)貫穿于我們的未來工作中，我們在面對接診的患者時，口腔保健的內(nèi)容有必要告知每位患者，需要通過我們共同努力讓口腔保健預(yù)防工作更加有效，更加及時，造福每一位公民。

參考文獻

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作者:劉千琳 單位:甘肅省蘭州市蘭州大學(xué)本部醫(yī)學(xué)校