翻轉課堂下臨床醫(yī)學教學模式研究

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摘要：在我國信息技術的不斷發(fā)展下，醫(yī)學教學模式也在不斷的改革與創(chuàng)新，翻轉課堂在臨床醫(yī)學教學中的應用，充分體現(xiàn)了醫(yī)學教學的信息化發(fā)展，有助于提升學生對知識的內化能力，促進師生之間的互動與探討，開展深層次的臨床實踐研究，具有重要的意義?；诖?，本文首先介紹了臨床醫(yī)學教學中運用翻轉課堂教學模式的必要性，并結合當前我國臨床醫(yī)學教學現(xiàn)狀，重點提出了翻轉課堂在其中的有效應用方法，以供參考。

關鍵詞：臨床醫(yī)學；翻轉課堂；教學現(xiàn)狀；應用方法

1翻轉課堂模式實施的必要性

當下，網(wǎng)絡資源雖然給臨床醫(yī)學學生的知識學習與能力提升提供了更加廣闊的平臺，但是由于學生的自學能力較低，對于知識的理解能力有限，內化程度較低，缺乏師生之間的溝通與互動，在這樣背景下呈現(xiàn)出來的開放性教學模式，難以達到有效提升臨床醫(yī)學教學效果的目的，學生缺乏實踐參與機會，難以實現(xiàn)知識與實踐的有機結合。翻轉課堂的出現(xiàn)，彌補了開放性教育中的不足，構建了以學生為主的醫(yī)學課堂教學方式，在開放性教育模式的基礎上，針對不同層次學生的基礎知識與能力差異性，制定了科學的知識學習與實踐能力培養(yǎng)方法，通過科學的引導，恰當好處解決了傳統(tǒng)臨床醫(yī)學教學中的諸多不足，促進了學生的個性化發(fā)展，具有重要的意義。

2臨床醫(yī)學教學現(xiàn)狀

2.1知識內化問題

在以往的臨床醫(yī)學教學中，教師在醫(yī)學教學目標定義為滿足考試的需求，缺少對知識掌握與應用能力的了解，多數(shù)學生都是在面對即將到來的考試時臨陣磨槍，而考完試之后，幾乎沒有學生會對知識進行進一步的深入探究。在課堂教學中，教師用一套“萬能”的教學方法，將臨床醫(yī)學課堂中包含的知識內容一次性的強行灌輸給學生。雖然學生在短時間內記住了大量的知識，但是由于缺乏深層次的掌握，真正達到知識內化的較少，隨著時間的推移，對知識的淡忘以及理解上的偏差。

2.2實踐探索方面

在新形勢下，醫(yī)生法、醫(yī)療舉證倒置制度的實施，作為雙重身份的臨床醫(yī)生和帶教老師不敢輕易將動手機會讓給學生，會直接告知正確答案或最簡單的操作方式，學生也很少主動探究原因，結果有不少同學外科實習結束了，還沒有參加過幾次手術。即使上臺了，也只能是拉拉鉤，縫合、止血等基本操作仍不熟練，更談不上主刀。內科實習結束時，一些基本的操作如胸穿、腹穿、骨穿等基本操作還不會做。

3翻轉課堂的有效應用方法

3.1理論學習階段

美國教育家布魯姆曾經(jīng)提出，學生在理論知識學習階段，只要具備充足的時間、經(jīng)常性的練習、及時性的反饋，一般都會達到課程標準中提出的學習效果。利用翻轉課堂理念，創(chuàng)新教學技術，在醫(yī)學課堂中運用教育信息化技術，制作媒體課件，通過媒體可見的分解、主題講解、美化修飾，需要注意控制媒體課件在醫(yī)學課堂中占用的時間，以10分鐘左右為宜。為了激發(fā)學生在臨床醫(yī)學翻轉課堂中的學習積極性，在視頻課件制作中，應科學篩選內容，提升教師的信息技術應用能力，在視頻課件制作中融入幽默風趣的語言。受到各種原因的影響，學生在學習中的差異性是必然存在的現(xiàn)狀，為了滿足不同層次學生的個性化發(fā)展需求，教師在自主學習資料時，需要依據(jù)每一位學生的知識掌握程度，給予科學的指導，并且鼓勵學生正確認識自身能力范圍，自主制定學習計劃，自主定義視頻觀看的次數(shù)以及網(wǎng)絡中瀏覽的內容。在學習遇到問題的時候，應積極與同學、教師討論，建立一個隨時溝通的平臺，如QQ群、微信群等，將學習中遇到的問題記錄下來，通過課堂學習的過程得到答案，或者課后咨詢老師。

3.2注重學生的學習過程

從建構主義的角度分析，學生的知識學習需要一個完成的過程，在這個過程中學生參與、發(fā)現(xiàn)、思考、總結、反思，才能實現(xiàn)真正意識上的知識理解與掌握，在學習的過程中產(chǎn)生疑問，以疑問為動力，激發(fā)學生的學習動機。建構主義在新課程改革下被大力推崇，翻轉課堂在臨床醫(yī)學課堂中的實施，符合建構主義理論。在建構主義理論下構建的臨床醫(yī)學翻轉課堂教學模式，主張以學生為主體，以教師為引導的教育觀念，學生是知識學習的主人，教師在其中扮演的角色為引導者、啟發(fā)者、參與者、促進者與共同學習者。在此基礎上，臨床醫(yī)學教學模式實施的教學方法鼓勵學生對知識的自主追求、意義構建，培養(yǎng)學生的自主學習能力、自主探索精神、敢于質疑的品質，以促進學生對臨床醫(yī)學知識的理解與記憶程度。

3.3通過協(xié)作學習提升學生實踐能力

協(xié)作學習理論要求學生對其發(fā)現(xiàn)的問題、學習的感受和搜集的資料等與小組成員分享，也要求對其他組的觀點、意見進行質疑、爭論和商討。這樣小組內部和各小組之間形成了小環(huán)扣大環(huán)，環(huán)環(huán)緊扣的局面，提升學生自尊心和學習的信心。運用翻轉課堂協(xié)作學習理論，讓學生學會與其他人合作完成工作，學會與患者的深入溝通和交流。在治療過程中，同學與同學、小組與小組之間交換診療方案，每組寫出錯誤和值得借鑒的地方，并對照檢查自己的報告情況，最終完成診治。

結語：

綜上所述可知，翻轉課堂在臨床醫(yī)學教學中應用的必要性與方法。當前，我國臨床醫(yī)學在教學的方式方法上還存在諸多的不足，需要進一步改進。臨床醫(yī)學課堂實施翻轉課堂教學模式，符合理論學習、建構主義、協(xié)作學習理論，有助于激發(fā)學生的學習興趣，促進互動溝通，構建以教師為主導、學生為主體的教學模式，激發(fā)了學生的自主學習興趣，有助于學生臨床診療知識與能力的提升。

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作者：王銳利 胡春婷 單位：西安交通大學第二附屬醫(yī)院