螺旋CT檢查泌尿系統(tǒng)結(jié)石的可行性

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【摘要】目的：探討泌尿系統(tǒng)結(jié)石行CT檢查不同低劑量的可行性。方法：選取2017年9月至2019年9月我院收治的50例泌尿系統(tǒng)病患作為研究對(duì)象，根據(jù)抽簽法進(jìn)行分組，將病患分為實(shí)驗(yàn)組（n=25）和對(duì)照組（n=25）。對(duì)照組病患選擇標(biāo)準(zhǔn)劑量CT檢查，實(shí)驗(yàn)組病患按照不同體質(zhì)量分別分為A、B、C組，CT檢查劑量分別為50mA、80mA、120mA；對(duì)比兩組病患檢查的輻射劑量。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組病患的輻射長(zhǎng)度乘積（DLP）和CT容積劑量指數(shù)（CTDvol）均小于對(duì)照組，差異較大（P＜0.05）；且實(shí)驗(yàn)組中B組病患的DLP和CTDvol均小于C組,差異較大（P＜0.05）。結(jié)論：在泌尿系統(tǒng)結(jié)石病患的臨床檢查中，通過(guò)對(duì)患者的體質(zhì)量進(jìn)行檢測(cè)并給予個(gè)別化劑量螺旋ct檢查，能夠降低輻射劑量，具有較高的安全性，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】不同低劑量；螺旋CT檢查；泌尿系統(tǒng)結(jié)石

本研究對(duì)我院2017年9月至2019年9月收治的50例泌尿系統(tǒng)病患分別給予不同低劑量螺旋CT檢查，試探討不同低劑量螺旋CT檢查在臨床檢查中的可行性，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2017年9月至2019年9月我院收治的50例泌尿系統(tǒng)病患納入研究范圍，所有病患均符合泌尿系統(tǒng)結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)；全部病患均出現(xiàn)明顯的尿急、尿血、腹部疼痛等癥狀；經(jīng)告知后患者及家屬均同意參與本研究，并簽署相關(guān)文件，研究經(jīng)我院相關(guān)醫(yī)學(xué)部門審批。根據(jù)抽簽法進(jìn)行分組，將病患分為實(shí)驗(yàn)組（n=25）和對(duì)照組（n=25）。采用德國(guó)西門子Sensation64層螺旋CT機(jī)。對(duì)照組病患選擇標(biāo)準(zhǔn)劑量CT檢查，病患按照不同體質(zhì)量分別分為A、B、C組，CT檢查劑量分別為50mA、80mA、120mA。對(duì)照組中男17例，女8例；年齡24～69歲，平均年齡（46.1±2.6）歲。實(shí)驗(yàn)組中男14例，女11例；年齡24～68歲，平均年齡（46.2±2.4）歲。兩組一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組對(duì)照組病患選擇標(biāo)準(zhǔn)劑量CT檢查，叮囑病患于檢查前30min飲用600mL的清水，掃描時(shí)病患取仰臥位，于病患第11胸椎椎體自下而上進(jìn)行掃描，病患需在曝光前便開(kāi)始呼吸訓(xùn)練，在病患第一個(gè)呼吸中完成掃描；在平掃完成后進(jìn)行三期掃描，每一期延緩時(shí)間：動(dòng)脈期30s，實(shí)質(zhì)期90s，排泄期10min。并給予病患靜脈注射碘普羅對(duì)比劑，注射速度控制在3～4ml/s，按照患者體質(zhì)量將劑量控制在1.0～1.5ml/kg。排泄期CT掃描儀參數(shù)設(shè)置：電壓120kV，電流90mA，層厚5mm；選用充足模式，床速39mm/rot，層厚0.625mm，淮直64×0.625。X線管旋轉(zhuǎn)一周時(shí)間為0.33s，螺距0.9。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)組病患按照不同體質(zhì)量分別分為A、B、C組，CT檢查劑量分別為50mA、80mA、120mA，具體操作方式同對(duì)照組。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組病患檢查的輻射劑量：輻射長(zhǎng)度乘積（DLP）和CT容積劑量指數(shù)（CTDvol）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組病患檢查輻射劑量見(jiàn)表1。

3討論

泌尿系統(tǒng)結(jié)石是指由于細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、前列腺增生等原因致使病患機(jī)體內(nèi)腎組織代謝功能異常形成的泌尿系統(tǒng)疾病。泌尿系統(tǒng)結(jié)石若未及時(shí)進(jìn)行有效的治療，將會(huì)對(duì)腎臟功能造成嚴(yán)重的損傷，甚至出現(xiàn)腎臟器官功能衰竭，發(fā)展為尿毒癥[1-3]。螺旋CT檢查具有操作簡(jiǎn)便、圖像高清、檢查結(jié)果較精準(zhǔn)等特點(diǎn)，在臨床應(yīng)用中能夠較快的完成檢查，避免了檢查時(shí)間長(zhǎng)延誤病患最佳救治時(shí)間。由于在螺旋CT檢查中會(huì)產(chǎn)生一定的輻射，從而對(duì)人體造成不利的影響，因此在本研究中，通過(guò)調(diào)整不同體質(zhì)量所需的X線劑量，使受檢病患在檢查過(guò)程中所受到的輻射量有效降低，在保證檢查可靠性的同時(shí)，也加強(qiáng)了檢查的安全性。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組病患的輻射長(zhǎng)度乘積（DLP）和CT容積劑量指數(shù)（CTDvol）均顯著小于對(duì)照組（P＜0.05）；且實(shí)驗(yàn)組中B組病患的DLP和CTDvol均顯著小于C組（P＜0.05），說(shuō)明低劑量螺旋CT檢查能夠有效降低輻射劑量，減少對(duì)病患身體的不利影響。但在檢查過(guò)程中需注意：檢查時(shí)需將穿戴的金屬物品去掉，對(duì)于體內(nèi)存在金屬釘?shù)牟』伎赡軐?duì)檢查結(jié)果造成偏差。綜上所述，根據(jù)泌尿系統(tǒng)結(jié)石病患體質(zhì)量的不同，選擇不同的X線劑量，能夠在保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確性高的同時(shí)，減少輻射量，使檢查方式更為安全，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【參考文獻(xiàn)】

[1]付曉華.低劑量螺旋CT在上尿路結(jié)石診療中的應(yīng)用進(jìn)展[J].國(guó)際泌尿系統(tǒng)雜志,2018,38(4):646-649.

[2]胡敬花.個(gè)體化低劑量CTU在上尿路梗阻性疾病診斷中的可行性研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2018,45(9):56-59.

[3]虞曉明.多層螺旋CT平掃聯(lián)合尿路重建診斷輸尿管結(jié)石的效果及其征象用于指導(dǎo)臨床治療的價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)師雜志,2019,21(7):1071-1073.

作者：魏銘 李靜 單位：河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院影像中心