醫(yī)院審計(jì)工作執(zhí)行問題及對策

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一、醫(yī)院開展審計(jì)工作的重要性

在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展下，管理工作開始向著精細(xì)化方向發(fā)展。因此，在醫(yī)院工作中就要找準(zhǔn)工作重點(diǎn)，明確管理核心與要點(diǎn)，找出影響審計(jì)工作開展的因素，在保證審計(jì)工作權(quán)威性的同時(shí)在減少對醫(yī)院的不利影響。新時(shí)代在發(fā)展中想要發(fā)揮審計(jì)作用，就要堅(jiān)持從我國現(xiàn)行要求與監(jiān)督體系入手，加大審計(jì)力度，落實(shí)運(yùn)行監(jiān)督機(jī)制，積極開展醫(yī)院審計(jì)工作，完善約束機(jī)制，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作的真實(shí)性。只有找出醫(yī)院經(jīng)營管理中存在的問題，才能制定出有針對性的解決措施，才能消除薄弱環(huán)節(jié)，提升醫(yī)院各項(xiàng)工作質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)。

二、醫(yī)院審計(jì)工作難點(diǎn)

(一)機(jī)構(gòu)健全度不足。隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，對各行各業(yè)產(chǎn)生了極大的影響。尤其是對于醫(yī)院來講，我國衛(wèi)生部門明確提出當(dāng)醫(yī)院具備300張床位以上或是業(yè)務(wù)收入兩千萬元以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須要增加內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)。但是在研究中發(fā)現(xiàn)，由于一些醫(yī)院中為了滿足評審要求，使得內(nèi)部機(jī)構(gòu)表現(xiàn)出了形式化現(xiàn)象，雖然已經(jīng)增設(shè)了內(nèi)審機(jī)構(gòu)，但是卻存在著制度設(shè)置完善度不足等，最終也就影響到了醫(yī)院工作質(zhì)量，如一些醫(yī)院中并有獎(jiǎng)責(zé)任落實(shí)到具體中去，也沒有相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)開展專職工作，加之受到管理者對內(nèi)部審計(jì)重視度不足的影響，造成醫(yī)院審計(jì)工作執(zhí)行效果不高。(二)控制體系不完善。在醫(yī)院中如果控制體系不完善那么很容易影響到審計(jì)工作的落實(shí)。尤其是對于內(nèi)部審計(jì)體系來講，由于醫(yī)院中并沒有建立出完善的系統(tǒng)進(jìn)行控制，使得在開展審計(jì)工作過程中工作人員并沒有將審計(jì)與企業(yè)各項(xiàng)規(guī)章制度結(jié)合在一起，最終也就影響到了審計(jì)工作的科學(xué)性，嚴(yán)重的還會造成審計(jì)工作難以正常開展。(三)工作人員專業(yè)性不足。由于醫(yī)院屬于比較特殊的經(jīng)營團(tuán)體也就使得醫(yī)院工作開展復(fù)雜程度相對較高，審計(jì)工作涉及范圍相對較大。如審計(jì)工作不僅涉及了日常管理與政策法規(guī)，同時(shí)也涉及了較多的科室與部門。所以從這一層面來講就需要提升審計(jì)人員專業(yè)能力，滿足各項(xiàng)工作開展要求。但是在研究中可以看出，由于一些醫(yī)院中并沒有組織專業(yè)審計(jì)人員開展審計(jì)工作，更多的是以兼職人員為主，且一些工作人員在工作中由于自身專業(yè)性不足，所具備的職業(yè)素養(yǎng)難以滿足工作要求，最終也就造成了審計(jì)工作執(zhí)行受到了直接的影響。在一些醫(yī)院中并沒有積極組織專業(yè)人員進(jìn)行專職培訓(xùn)，致使內(nèi)審人員專業(yè)素養(yǎng)不足，加之受到專業(yè)水平等因素的限制，使得所開展的審計(jì)工作質(zhì)量難以滿足醫(yī)院發(fā)展要求。(四)審計(jì)問題難以及時(shí)解決。在日常工作中受到對審計(jì)工作與作用認(rèn)知模糊等因素的影響，使得一些審計(jì)人員在提出問題后醫(yī)院并沒有及時(shí)進(jìn)行整改或是并沒有引起應(yīng)有的重視，從而也就表現(xiàn)出了形式化嚴(yán)重等問題，甚至還會造成審計(jì)問題不斷發(fā)生。也正是受到多種因素的影響，不僅打擊了審計(jì)人員的工作積極性，同時(shí)也造成審計(jì)機(jī)構(gòu)作用難以得到充分發(fā)揮，從而影響到了價(jià)值等方面的體現(xiàn)。

三、審計(jì)工作執(zhí)行措施

(一)提升對審計(jì)工作的重視度。審計(jì)工作質(zhì)量高低直接影響到了醫(yī)院中各項(xiàng)活動的開展，所以就要清楚認(rèn)識到醫(yī)院審計(jì)工作的意義所在，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)工作中存在的不足，避免出現(xiàn)形式化等問題。只有做好各環(huán)節(jié)處理與整合工作，才能保證工作的高效性。因此在醫(yī)院工作中就要從提升執(zhí)行能力入手，結(jié)合審計(jì)工作重點(diǎn)與要點(diǎn)，調(diào)動各部門參與積極性。不僅要加強(qiáng)彼此之間的配合，同時(shí)還要形成相互監(jiān)督機(jī)制，對目前審計(jì)工作存在的問題進(jìn)行分析，制定出有針對性的措施，確保審計(jì)工作的效果。只有發(fā)揮出內(nèi)部審計(jì)的優(yōu)勢，才能找準(zhǔn)日常管理重點(diǎn)，才能在明確醫(yī)院經(jīng)營方向的同時(shí)確保工作的及時(shí)開展，找出目前執(zhí)行過程中的影響因素，在制定解決措施的基礎(chǔ)上保證醫(yī)院各項(xiàng)工作的質(zhì)量。(二)保證管理工作規(guī)范性。在醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中要清楚認(rèn)識到內(nèi)部審計(jì)工作的意義所在，避免將其看作是控制體系，而是要以檢查體系的角度來開展審計(jì)工作。因此，在工作中從完善內(nèi)部審計(jì)工作入手，確保管理工作的規(guī)范性，工作人員也要依照醫(yī)院中的具體規(guī)章制度與流程建立制度審計(jì)適度，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)工作中存在的不足，實(shí)現(xiàn)信息化轉(zhuǎn)化目標(biāo)。只有及時(shí)引入先進(jìn)技術(shù)手段與審計(jì)理念，才能有效提升醫(yī)院中的審計(jì)工作質(zhì)量，才能實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化發(fā)展目標(biāo)。(三)提升工作人員專業(yè)性。審計(jì)人員在工作中就要堅(jiān)持從提升審計(jì)能力入手，及時(shí)掌握先進(jìn)審計(jì)技巧與方法，結(jié)合以往的工作經(jīng)驗(yàn)與要求，做好日常審計(jì)工作。但是在工作以前還要及時(shí)更新自身知識與思想，主動學(xué)習(xí)先進(jìn)審計(jì)技巧與經(jīng)驗(yàn)，保持對工作得到高度熱情與積極性，主動承擔(dān)自身工作職責(zé)，在遵守規(guī)范與紀(jì)律的同時(shí)來形成積極的工作態(tài)度。在審計(jì)工作中則要求工作人員避免按照自身主觀思想開展工作，而是要保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，做好細(xì)節(jié)方面的研究，在不斷修訂與完善中保證工作先進(jìn)性。由于審計(jì)部門有著完整性特點(diǎn)，所以就要確保內(nèi)部關(guān)系的和諧性，在工作中以互相幫助為主，加強(qiáng)彼此之間的互動與交流，確保審計(jì)工作的及時(shí)開展，在提升審計(jì)工作質(zhì)量的基礎(chǔ)上滿足工作要求。(四)及時(shí)解決存在的問題。在醫(yī)院工作中開展審計(jì)工作的目的就是確保醫(yī)院管理工作的及時(shí)開展，以最大可能降低存在風(fēng)險(xiǎn)問題，確保管理的高效性。所以在開展內(nèi)部審計(jì)工作時(shí)，就要求醫(yī)院中的管理者要不斷提升對審計(jì)工作的重視度，當(dāng)發(fā)現(xiàn)存在審計(jì)問題后則要及時(shí)進(jìn)行糾正，確保責(zé)任與方法的及時(shí)性。在執(zhí)行階段中則要做好跟蹤工作，當(dāng)出現(xiàn)問題要組織相關(guān)部門進(jìn)行研討，明確問題實(shí)際情況，對于需要完善的工作內(nèi)容也要及時(shí)跟進(jìn)，真正將整改措施落實(shí)到工作中去。通過落實(shí)工作責(zé)任能夠讓工作人員與管理者明確自身工作要點(diǎn)，同時(shí)也可以發(fā)揮出審計(jì)工作優(yōu)勢。在日常管理中要求審計(jì)部門要明確審計(jì)工作價(jià)值所在，督促醫(yī)院管理工作滿足運(yùn)營要求。(五)做好懲處管理工作。在醫(yī)院審計(jì)工作執(zhí)行中不僅要完善相關(guān)審計(jì)法律，同時(shí)也要結(jié)合存在的違法行為進(jìn)行懲處，制定出有針對性的處罰措施，以此來發(fā)揮出震懾作用。要求相關(guān)部門要發(fā)揮出強(qiáng)制性作用，履行偵查職責(zé)，對于存在的違法行為可以通過增加違法成本的方式進(jìn)行管理，為審計(jì)工作開展奠定基礎(chǔ)。在醫(yī)院審計(jì)工作中就要堅(jiān)持由上及下原則，加大宣傳力度，確保各部門能夠清楚認(rèn)識到開展審計(jì)工作的意義所在，從而主動配合審計(jì)工作，依靠獎(jiǎng)懲辦法來完善工作內(nèi)容。

四、結(jié)語

綜上所述，在醫(yī)院發(fā)展中就要堅(jiān)持從落實(shí)審計(jì)工作入手，明確審計(jì)工作要點(diǎn)與重點(diǎn)，以提升審計(jì)管理效率為基礎(chǔ)，在降低風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)提高管理成效。同時(shí)，還要做好相關(guān)改進(jìn)工作，保證工作及時(shí)性，滿足醫(yī)院管理穩(wěn)定發(fā)展要求。

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作者:張文 單位:云南省第二人民醫(yī)院