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摘要:新醫(yī)改政策下公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作質(zhì)量的高低事關(guān)醫(yī)院的興衰、發(fā)展與壯大,是醫(yī)院的頭等大事。筆者將就新醫(yī)改政策下公立醫(yī)院如何加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)這一問(wèn)題展開(kāi)探索研究,希冀為廣大審計(jì)工作者提供一點(diǎn)理論參考。
關(guān)鍵詞:新醫(yī)改;公立醫(yī)院;內(nèi)部審計(jì)
一、公立醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)意義所在
新醫(yī)改方案?jìng)鬟f著黨和政府暖暖的愛(ài)心,是黨和政府傾心打造信任政府、振興醫(yī)療事業(yè)的重大舉措。而新醫(yī)改政策下公立醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)有助于發(fā)現(xiàn)內(nèi)部財(cái)務(wù)矛盾,糾正公立醫(yī)院在管理運(yùn)行中留存的問(wèn)題,踐行好內(nèi)部審計(jì)特有的監(jiān)督職責(zé)。合理評(píng)估、預(yù)測(cè)公立醫(yī)院今后發(fā)展的趨勢(shì)。新醫(yī)改政策下公立醫(yī)院只有加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)才能真正發(fā)揮內(nèi)部監(jiān)督與評(píng)價(jià)的巨大作用,才能真正響應(yīng)政府號(hào)召使得醫(yī)院審計(jì)做好醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策參謀,保證醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)、物資、財(cái)富的安全與完整,促進(jìn)國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)的各項(xiàng)惠民政策、利民法規(guī)的有效落實(shí),促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部工作效率的提高,督促醫(yī)院內(nèi)部的資金運(yùn)作、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、財(cái)務(wù)收支、收入分配趨向于高效與公平。為醫(yī)院締造一個(gè)風(fēng)清氣正的良好工作氛圍,并進(jìn)一步提高了醫(yī)院工作人員的積極性、創(chuàng)造性和向心力。
二、目前公立醫(yī)院醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的問(wèn)題所在
1、公立醫(yī)院醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)缺乏獨(dú)立性
時(shí)下,許多公立醫(yī)院的內(nèi)審缺乏真正的獨(dú)立性,導(dǎo)致審計(jì)的事項(xiàng)與實(shí)際不符,使內(nèi)部審計(jì)工作流于形式,成為可有可無(wú)的點(diǎn)綴。審計(jì)的靈魂在于獨(dú)立,其工作在不受任何形式的干擾下,才能起到監(jiān)督的作用。獨(dú)立性是審計(jì)人的立身之本,公立醫(yī)院的審計(jì)活動(dòng)不受內(nèi)部干涉和外部的干擾,才能發(fā)揮其獨(dú)立判斷的能力,才能在審計(jì)工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,并依靠自己的知識(shí)、能力、經(jīng)驗(yàn)與技能對(duì)審計(jì)的事項(xiàng)作出公正的、客觀的、專業(yè)的不偏不倚的判斷與結(jié)論。目前,許多公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)內(nèi)部審計(jì)缺乏足夠的認(rèn)識(shí),還沒(méi)有賦予其獨(dú)立的權(quán)利或特質(zhì)。致使醫(yī)院內(nèi)審工作開(kāi)展的不順利,其監(jiān)督作用沒(méi)有得到施展。真正原因在于院領(lǐng)導(dǎo)的思維模式僵化,依然按照過(guò)去的行政治理模式開(kāi)展各項(xiàng)工作,領(lǐng)導(dǎo)長(zhǎng)官意志嚴(yán)重,民主意識(shí)模糊,其內(nèi)部審計(jì)的作用難以發(fā)揮。
2、公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)素質(zhì)不高
加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)是新醫(yī)改政策下公立醫(yī)院提升“免疫功能”和用好管理工具的重要途徑,是強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部控制能力,規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),完善組織結(jié)構(gòu)的重要手段。隨著改革開(kāi)放的深入,醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的逐漸繁雜,醫(yī)院在內(nèi)部管理與運(yùn)行上存在的風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大。正因?yàn)閮?nèi)部審計(jì)的目的在于實(shí)施內(nèi)部監(jiān)管,其審計(jì)人員就必須要求有政治頭腦、有審計(jì)專業(yè)素養(yǎng)、有現(xiàn)代管理知識(shí)、有電腦技術(shù)等綜合能力強(qiáng)的人才來(lái)?yè)?dān)當(dāng)。然,許多公立醫(yī)院無(wú)論在人員配備數(shù)量上還是配備的人員素質(zhì)上都有欠缺,甚至一些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)將審計(jì)工作等同于財(cái)務(wù)工作把財(cái)務(wù)人員輪換為審計(jì)人員。囿于審計(jì)人員素質(zhì)不高更沒(méi)有審計(jì)能力,導(dǎo)致內(nèi)部審計(jì)成為擺設(shè)。
3、公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)職能范圍較窄
一些公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為內(nèi)部審計(jì)就是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)、資金的后期管理監(jiān)督,除此別無(wú)其他職能,致使內(nèi)部審計(jì)工作的許多職能被忽略。許多公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的職責(zé)、職能范圍較窄、覆蓋面較低。其內(nèi)部審計(jì)的重大作用諸如對(duì)組織機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)管理職能及內(nèi)部控制、評(píng)價(jià)等作用都無(wú)法發(fā)揮。
三、強(qiáng)化公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的措施所在
1、科學(xué)配備內(nèi)審人員合理設(shè)置內(nèi)審機(jī)構(gòu)
公立醫(yī)院要踐行內(nèi)部審計(jì)職能,就必須合理設(shè)置內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)、科學(xué)配備內(nèi)審人員,這是完善內(nèi)審職能的必要前提。如果沒(méi)有完善的內(nèi)審部門(mén),健全的內(nèi)部監(jiān)督制約機(jī)制,醫(yī)院就會(huì)滋生腐敗的土壤、給財(cái)務(wù)管理、物質(zhì)調(diào)配等權(quán)利運(yùn)行留下跑冒滴漏的空間。公立醫(yī)院只有設(shè)置獨(dú)立自主的內(nèi)審機(jī)構(gòu),闡明內(nèi)審機(jī)構(gòu)的職責(zé)范圍,配置具備審計(jì)專業(yè)能力的工作人員,才能發(fā)揮審計(jì)機(jī)構(gòu)的管理、監(jiān)督和評(píng)價(jià)特殊作用,保持審計(jì)機(jī)構(gòu)的特有權(quán)威,對(duì)公立醫(yī)院的所有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的公正性、合理性給予有效的監(jiān)督。
2、著力提高內(nèi)審人員素質(zhì)
要提高公立醫(yī)院內(nèi)審機(jī)構(gòu)的工作效率,就必須加強(qiáng)內(nèi)審人才的涵養(yǎng)。其內(nèi)審機(jī)構(gòu)需要建設(shè)一支政治自覺(jué)、品質(zhì)優(yōu)秀、審計(jì)業(yè)務(wù)功底扎實(shí)、綜合素質(zhì)過(guò)硬的人才隊(duì)伍。公立醫(yī)院內(nèi)審人才的涵養(yǎng)要從多方位、全方面著眼,提升內(nèi)審人員的行政管理、經(jīng)濟(jì)監(jiān)察、業(yè)務(wù)監(jiān)督的技能水平。鑒于公立醫(yī)院內(nèi)審職能的寬泛性,其對(duì)人才的需求也是很高的。公立醫(yī)院內(nèi)審計(jì)人員的配備往往囿于領(lǐng)導(dǎo)對(duì)資金、編制等問(wèn)題的考量,一般都是從醫(yī)院內(nèi)部調(diào)配不愿從醫(yī)院外部引進(jìn),這很難保證內(nèi)審職能的實(shí)現(xiàn)。所以,公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要重視對(duì)內(nèi)審人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng),可以采取讓內(nèi)審人員參加繼續(xù)教育、進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)、參與職業(yè)資格考試或輪崗或交流等方式去拓寬內(nèi)審人員的知識(shí)層面和知識(shí)結(jié)構(gòu),賦予他們更多的實(shí)踐機(jī)會(huì),提升他們的綜合素質(zhì)。著力提高內(nèi)審人員素質(zhì)就要對(duì)內(nèi)審人員給予嚴(yán)格的考核、對(duì)其能力、素質(zhì)、水平實(shí)施科學(xué)評(píng)價(jià),實(shí)行獎(jiǎng)掖先進(jìn),懲罰落伍的辦法,進(jìn)一步促進(jìn)內(nèi)審工作人員審計(jì)能力的升華,督導(dǎo)其掌握更多專業(yè)知識(shí),提升自身的工作能力。
3、完善審計(jì)制度、拓展內(nèi)審范圍、提高內(nèi)審效率
公立醫(yī)院要不斷的完善內(nèi)部審計(jì)制度,科學(xué)制定內(nèi)審崗位職責(zé)、用制度約束審計(jì)行為、合理制定審計(jì)綱要、規(guī)劃、目標(biāo)等工作程序與內(nèi)容等。使公立醫(yī)院的內(nèi)審工作有章可循更加規(guī)范、更加有序。公立醫(yī)院內(nèi)審機(jī)構(gòu)要不斷地拓展內(nèi)審范圍,進(jìn)一步提高內(nèi)審的效率才能更好的履行好對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)、管理等各項(xiàng)工作的監(jiān)督、評(píng)價(jià)作用,才能更好的踐行好效益監(jiān)管的職能。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可以考慮讓審計(jì)工作者對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益等方面的內(nèi)容加以審計(jì),尋覓這些活動(dòng)中存在的不足,為醫(yī)院減少開(kāi)支、開(kāi)源節(jié)流提供內(nèi)在促進(jìn)動(dòng)力。
四、結(jié)語(yǔ)
公立醫(yī)院內(nèi)審人員要樹(shù)立職業(yè)道德意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)防范觀念,提高對(duì)內(nèi)審工作的重視程度。努力掌握更多的會(huì)計(jì)、審計(jì)知識(shí),提高審計(jì)工作質(zhì)量與效率,只有把內(nèi)審的監(jiān)督、評(píng)價(jià)、管理、服務(wù)職能履行到位,才能使自己真正成為公立醫(yī)院管理運(yùn)行的“經(jīng)濟(jì)衛(wèi)士”,在公立醫(yī)院發(fā)展、壯大、惠民的征途中保駕護(hù)航。
參考文獻(xiàn):
[1]黃欣.監(jiān)督服務(wù)職能在醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)中的作用[J].經(jīng)濟(jì)視角(下),2012(06)
[2]郭旭.加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)與內(nèi)部控制研究---以醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)為例[J].中國(guó)集體經(jīng)濟(jì),2012(30)
作者:羅峰 單位:廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院