人性化管理在精神科護(hù)理管理中應(yīng)用

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[摘要]目的分析人性化管理理念在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法選取2017年1月～2019年1月供職于本院精神科的60例護(hù)理人員為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組30例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理管理，觀察組推行人性化管理理念，對(duì)比兩組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，以及兩組護(hù)理人員專業(yè)能力評(píng)分、工作滿意度評(píng)分的前后變化。結(jié)果管理活動(dòng)開展前，兩組護(hù)理人員專業(yè)能力評(píng)分、工作滿意度評(píng)分接近（P＞0.05），管理后觀察組護(hù)理人員專業(yè)能力評(píng)分、工作滿意度評(píng)分較高，且觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率較低，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論人性化管理理念在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果理想，可提升護(hù)理人員專業(yè)能力和工作滿意度，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。

[關(guān)鍵詞]人性化管理理念；精神科；護(hù)理管理；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

精神科患者的病情較為特殊，存在自控能力較差、傷人、走失等可能，這對(duì)護(hù)理工作提出了較高要求，為保證護(hù)理質(zhì)量，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍強(qiáng)調(diào)提升護(hù)理管理工作水平[1]。人性化管理是一種新型的護(hù)理方法，體現(xiàn)了以患者為本的護(hù)理理念，通過(guò)對(duì)精神科患者的病情、病史以及治療等進(jìn)行評(píng)估，不僅可以提高其治療依從性，更能形成良好的醫(yī)患關(guān)系，是很多學(xué)者研究的護(hù)理方法。此前有學(xué)者分析發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護(hù)理管理模式下，患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率相對(duì)較高，且護(hù)理人員滿意度、專業(yè)能力改善有限。為獲取可行的護(hù)理管理方法，本文以2017年1月～2019年1月供職于本院的60例神經(jīng)科護(hù)理人員為研究對(duì)象，探討人性化管理在精神科管理中的應(yīng)用效果，希望對(duì)精神科的護(hù)理管理提供有價(jià)值的資料。

1資料與方法

1.1一般資料

以2017年1月～2019年1月供職于本院精神科的60例護(hù)理人員為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組30例。對(duì)照組中男6例，女24例，年齡24～42歲，平均年齡32.25±2.71歲；護(hù)齡1～12年，平均護(hù)齡6.62±1.35年。觀察組中男4例，女26例，年齡23～43歲，平均年齡32.47±2.61歲；護(hù)齡1～13年，平均護(hù)齡6.43±1.50年。兩組護(hù)理人員在性別、年齡以及護(hù)齡等指標(biāo)上對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05），可以進(jìn)行相關(guān)的對(duì)照分析。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理管理，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培育，使其掌握患者病情、常見精神疾病的護(hù)理方法，有效了解用藥管理、安全管理方式，保證患者病例管理、信息管理高效有序，本組以常規(guī)護(hù)理管理措施為主。觀察組推行人性化管理理念，在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上，推行針對(duì)性管理、輪班制度、非懲罰性報(bào)告制度、患者服務(wù)管理及人文關(guān)懷，具體如下。1.2.1針對(duì)性管理：請(qǐng)護(hù)理人員針對(duì)自身當(dāng)前護(hù)理能力的不足、工作上的問(wèn)題進(jìn)行反饋，由護(hù)士長(zhǎng)予以收集，擬定針對(duì)性管理方法。如低年資護(hù)理人員反應(yīng)自身尚不能有效了解患者發(fā)病特點(diǎn)，可告知其加強(qiáng)對(duì)患者信息的記錄，并安排具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員進(jìn)行帶教，提升低年資護(hù)理人員的工作能力。部分護(hù)理人員表示自身實(shí)踐能力和理論能力均有欠缺，可向其提供學(xué)習(xí)資料，囑自行學(xué)習(xí)。1.2.2輪班制度：精神科護(hù)理牽扯護(hù)理人員較多工作精力，為予以改善，對(duì)輪班制度進(jìn)行優(yōu)化。晚間值班人員，工作間隔延長(zhǎng)1/2，避免短時(shí)間內(nèi)頻繁值夜班的情況。鼓勵(lì)人員主動(dòng)報(bào)名值夜班，所有夜間值班的護(hù)理人員在考評(píng)時(shí)給予加分，月底進(jìn)行薪資上的獎(jiǎng)勵(lì)。夜間巡房管理工作也給予優(yōu)化，在輪班制度的基礎(chǔ)上，巡房改為兩人制、護(hù)士站也改為兩人制，應(yīng)對(duì)夜間護(hù)理工作壓力較大的問(wèn)題。1.2.3非懲罰性報(bào)告制度：鼓勵(lì)所有護(hù)理人員就工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、自身出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行上報(bào)，由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行收集和處理，采用非懲罰性報(bào)告制度，所有上報(bào)問(wèn)題的人員給予鼓勵(lì)、出現(xiàn)問(wèn)題的人員不予處罰，僅給予口頭問(wèn)題指正，督促改進(jìn)。根據(jù)上報(bào)問(wèn)題類型分析解決方法，實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理問(wèn)題的持續(xù)改進(jìn)。1.2.4建立以患者為中心的服務(wù)理念：首先，在平時(shí)的護(hù)理工作中，強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員要以患者為中心，建立以質(zhì)量為核心的服務(wù)意識(shí)，真正做到想患者所想，急患者所急，變“要我服務(wù)”為“我要服務(wù)”，做到將患者當(dāng)作自己的親人。其次，尊重患者的生命價(jià)值、人格尊嚴(yán)和個(gè)人隱私。在服務(wù)過(guò)程中，護(hù)理人員不僅要滿足患者求生存、求健康的需求，還要維護(hù)患者的人格尊嚴(yán)和個(gè)人因素[2]。比如在平時(shí)的護(hù)理過(guò)程中，盡量做到讓患者知曉生命的意義，以便提高他們今后的自我管理能力，也要保護(hù)患者的隱私，比如護(hù)理中盡量不暴露患者的創(chuàng)傷部位，盡量讓患者采用舒適的體位接受護(hù)理等。1.2.5人文關(guān)懷：在護(hù)理管理中加強(qiáng)人文關(guān)懷對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量非常重要，醫(yī)院要注重對(duì)護(hù)理人員的人文關(guān)懷，樹立人性化的管理理念。對(duì)每一位護(hù)理人員都要做到同等的尊重和重視，加強(qiáng)與護(hù)理人員的溝通與交流，在生活上幫助和關(guān)心醫(yī)護(hù)人員。根據(jù)護(hù)理人員在護(hù)理中存在的心理問(wèn)題，定期開展新老護(hù)士工作與思想交流，通過(guò)以老帶新的方式激發(fā)老護(hù)士的責(zé)任心，同時(shí)消除年輕護(hù)士在工作中的無(wú)助感，調(diào)動(dòng)其工作的積極性，減少護(hù)理工作中的盲目狀態(tài)，使每個(gè)護(hù)理人員將護(hù)理工作當(dāng)作一份神圣的工作，為每一位患者的健康負(fù)責(zé)。在進(jìn)行護(hù)理任務(wù)分配過(guò)程中，不僅要考慮護(hù)理人員的學(xué)歷、年齡以及資質(zhì)等，同時(shí)也要重視護(hù)理人員提出的建議，盡可能地滿足每個(gè)人的需求。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，另對(duì)比兩組護(hù)理人員專業(yè)能力評(píng)分、工作滿意度評(píng)分前后變化。護(hù)理人員專業(yè)能力評(píng)分、工作滿意度評(píng)分均以自制10分制問(wèn)卷調(diào)查，得分越高，表明護(hù)理人員的專業(yè)能力和工作滿意度越理想。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)資料以例（%）表示，經(jīng)x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率對(duì)比分析

在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率指標(biāo)上，兩組患者差異明顯（P＜0.05），觀察組護(hù)理效果更顯著。見表1。

2.2兩組護(hù)理人員專業(yè)能力評(píng)分、工作滿意度評(píng)分前后變化

護(hù)理管理前兩組護(hù)理人員的專業(yè)能力和工作滿意度指標(biāo)對(duì)比差異不明顯（P＞0.05）；護(hù)理管理后，護(hù)理人員的專業(yè)能力和工作滿意度指標(biāo)都顯著下降，其中觀察組下降更加明顯（P＜0.05）。見表2。

3討論

精神科護(hù)理工作的特殊性，要求加強(qiáng)護(hù)理管理工作，以確保患者安全、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理人員工作能力。此前學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護(hù)理管理模式下，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率超過(guò)10%，護(hù)理人員工作情況也不理想[4]。推行人性化管理理念，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率下降超過(guò)5%，護(hù)理人員能力、工作滿意度也得到提升。本院研究結(jié)果與此相同。常規(guī)護(hù)理管理偏重基礎(chǔ)性措施，未考慮護(hù)理人員需求和個(gè)體差異，這是其主要不足。人性化管理理念重視以人為本，針對(duì)性管理直接提升了護(hù)理人員的能力，應(yīng)對(duì)了護(hù)理工作中的各類不足。輪班制度降低了人員夜間的作業(yè)壓力，非懲罰性報(bào)告制度有助于發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題，給予改進(jìn)，綜合改善了護(hù)理管理效果。本文認(rèn)為在針對(duì)性管理中，除了要提升護(hù)理人員的理論和實(shí)踐技能外，也要根據(jù)各級(jí)護(hù)理人員在護(hù)理中存在的問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性的教育，針對(duì)性管理要體現(xiàn)出目標(biāo)性，在日常的管理中，也可以通過(guò)采用自學(xué)、互學(xué)或者展學(xué)活動(dòng)等方式，讓護(hù)理人員彼此借鑒護(hù)理技巧，從而有效地提高自己在護(hù)理工作中的能動(dòng)性[5]。本文認(rèn)為在輪班制度中，護(hù)理人員要善于調(diào)整自己的心態(tài)，學(xué)會(huì)有計(jì)劃地工作，巧妙交替進(jìn)行腦力和體力勞動(dòng)，給自己創(chuàng)造一個(gè)輕松愉快的工作環(huán)境，凈化情感和心靈，培養(yǎng)協(xié)作精神。根據(jù)不同年齡段護(hù)理人員的需求特點(diǎn)，適當(dāng)減少高年資護(hù)士的輪班頻次，鼓勵(lì)和支持自愿上崗輪班護(hù)士，同時(shí)要發(fā)揮護(hù)理專家的模范帶頭作用，為護(hù)理人員創(chuàng)造良好的夜班值班環(huán)境和工作氛圍。在非懲罰性報(bào)告制度管理上，除了進(jìn)行非懲罰提醒外，也要針對(duì)護(hù)理人員在工作中表現(xiàn)出來(lái)的能力給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。護(hù)士長(zhǎng)要鼓勵(lì)護(hù)理人員多提意見，對(duì)于發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，要建立科學(xué)合理的評(píng)估機(jī)制，明確是因?yàn)樽o(hù)理不當(dāng)造成的，還是因?yàn)榛颊咦陨砘蛘咄饨绛h(huán)境引起。對(duì)于護(hù)理不當(dāng)情況，可以通過(guò)小組討論或者詳細(xì)報(bào)告的形式進(jìn)行解決；對(duì)于患者自身或者外界環(huán)境引起的，要充分分析并論證患者可能存在的一些自傷或者他傷狀況，及時(shí)給予患者以心靈指導(dǎo)，使其提高自我管理能力。在進(jìn)行人性化管理中，醫(yī)院也要尊重護(hù)理人員的人格，對(duì)于護(hù)士提出的護(hù)理方案，要給予一定的支持，給予一定的主動(dòng)權(quán)，讓其參與到管理中，對(duì)于護(hù)士偶爾的工作失誤，要在適合的場(chǎng)所給予批評(píng)教育，多發(fā)現(xiàn)其身上的優(yōu)點(diǎn)，讓護(hù)理人員做到揚(yáng)長(zhǎng)避短，為精神科患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。人文關(guān)懷是醫(yī)院人性化管理中的重要內(nèi)容，護(hù)理人員受到工作壓力和頻繁的倒班影響，難免會(huì)出現(xiàn)各種身體和心理問(wèn)題，這就需要醫(yī)院管理者對(duì)其加強(qiáng)人文關(guān)懷。除了關(guān)心護(hù)理人員的工作外，也要重視其家庭關(guān)系，可以采用交流會(huì)或者進(jìn)行一些拓展等讓護(hù)理人員消除心理障礙，能夠以飽滿的熱情參與到護(hù)理實(shí)踐中。本文的研究表明，采用人性化管理后，精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率明顯降低，護(hù)理人員的專業(yè)能力得到很大的提升，與傳統(tǒng)護(hù)理管理對(duì)比差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，人性化管理理念在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果理想，可提升護(hù)理人員的專業(yè)能力和工作滿意度，降低患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，可推廣。

作者:王麗娜 劉漢軍 單位:吉林市舒蘭精神病醫(yī)院